時間：2022-08-22 09:51:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科護士工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、提高護士理論、技術水平
1、為提高我科護士總體業務水平，自20xx年1月起，每周晨間堅持專科理論學習，每月底堅持專科理論小考試，每季度堅持專科理論統考，已獎懲制度來對護士進行約束，達到預期目標。
2、護士每月輪流進行理論主講，其目的加深并鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達能力。
3、每月進行一次實際操作培訓，要求人人過關，考核分數納入該月獎金的審核。
4、按時、按質量完成護理部安排的各種理論學習、實際操作任務。
5、積極參加醫院組織培訓的各項業務知識，以拓展業務知識、提高自我能力為主的原則進行學習。
二、提高基礎護理質量
1、按要求完成科室病區“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛生間無異味為原則對整個病區進行監督與管理。
2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統一整齊，病房固定物品定點放置。
3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。
4、每日責任護士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設置一次。
三、嚴格執行消毒隔離制度
1、每周一按時更換消毒液，周二護士長進行檢查。
2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應的發生及各項感染的發生，增強護士的無菌操作觀念。
3、減少治療室人員走動，養成入室戴口罩的良好習慣。
4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴格按照無菌操作原則進行操作。
5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴格消毒。
6、每周安排衛生班，對衛生死角進行打掃。
7、做好病區終末消毒工作。
四、加強護士責任心
1、嚴格執行“三查八對一注意”制度。
2、防止差錯事故的發生，首先要從各護士的心里抓起，增強個人的責任心，剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束，減少差錯事認真仔細完成每項工作。
3、工作完成的真實性，當班護士必須認真準確的對住院病人進行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現象將嚴懲。
4、中夜班實施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫生，做好溝通進行處理。
5、對差錯事故的發生，進行分析總結。
6、定期組織學習，加強責任心的培養。
五、做好醫護溝通工作
1、與醫生進行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。
2、尊重醫生，做到一切已病人利益為原則，進行溝通處理。
3、醫護之間做好配合，爭取為病人做到最好的診療護理工作。
4、團結一致，積極進取
六、提高護理文書質量
1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。
2、針對特殊疾病的護理文書書寫，將由護士長在場指導書寫，每日定期開會，對好的護理文書進行討論，已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規范性。
3、認真仔細按醫囑進行護理記錄。
4、按時、按質上交出院病歷。
七、提高服務水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務，認真宣教。
2、責任護士定期進行相關疾病健康指導。
周一、隨同科主任或主治醫師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務
“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產科工作計劃范文2
婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
四、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
【關鍵詞】婦產科；護理管理；進展
中醫特色護理建立于中醫基本理論體系之上，是以整體觀念為指導、辯證施護為依據、提供身心兼顧的全面護理服務為目標的優質護理模式。隨著臨床護理理論的不斷完善與臨床實踐經驗的不斷豐富，中醫特色護理內容也不斷改進，對護理工作的有效規劃、約束和指導是當前護理管理的主要內容[1]。本文結合近年來婦產科中醫特色護理研究和報道資料，對婦產科護理管理工作研究進展進行了綜述。
1 護理管理模式
護理工作組的劃分是護理工作開展的前提，也是婦產科護理管理工作的基礎。醫院需根據婦產科床位、護士人數劃分責任組，確定責任護士后，確定每個責任護士負責的患者例數，一般每個責任護士負責5～8例患者，根據婦產科近期護理工作計劃合理排班，確保每天每名患者都有相應的責任護士負責，以便為患者提供全面、及時的健康宣教、疑問解答、生活護理、用藥護理、飲食護理、情志護理、出院指導等服務[2]。
2 護理環境管理
2.1 中醫藥文化管理
管理者要認識到中醫藥文化是中醫特色護理服務的靈魂，充分重視中醫藥文化的建設工作。可在門診、候診等區域的走廊懸掛中醫養生名言、中醫藥文化格言、婦科疾病中醫知識等等，營造濃厚的中醫氣氛，同時利于患者融入環境、方便患者了解和認識中醫文化。住院部走廊上可懸掛護理分級標準及護理項目與內涵提醒，可時刻提醒護士恪盡職守、讓病人大致了解婦產科護理工作情況。另外，還可張貼孕期營養提醒、母乳喂養知識、產后康復健身指導的圖文說明，并向孕產婦及家屬發放宣傳冊，讓孕產婦及家屬共同了解相關知識[3]。
2.2 病房環境管理
婦產科與其他科室有很大不同，女性患者及孕產婦多身體不適、心理更脆弱，因而要充分照顧患者情緒。可根據患者建議更換舒適度更高的席夢思床、粉紅色窗簾和床單被罩，工作人員也著更溫馨的粉色工作服，建立暖色基調的病房環境以消除患者陌生感、恐懼感，整體環境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機、沙發和雜志，方便患者娛樂、利于轉移注意力、放松心情[4]。
病房墻壁上可懸掛中醫婦科健康知識，設置意見征求箱，張貼責任護士照片和信息，鼓勵患者記住責任護士姓名[5]。
3 指導中醫特色護理
3.1 辨證施護
通過“望聞問切”方式搜集患者資料后，分析病情，針對性選擇“同病異護”或者“異病同護”的護理方式[6]。
同病異護：就痛經而言，如果是氣血瘀滯證所致，注重調節情志、和諧臟腑之氣，緩解癥狀；若為寒濕凝滯證所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此對癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護理[7]。
異病同護：嚴重崩漏、胎漏下血病機相同，都需要臥床靜養[8]，如此對病機相同的不同疾病采取同等護理方式，改善病情。
3.2 生活護理
產婦分娩后傷血耗氣，免疫能力降低，容易外感，此時需要格外注意維持病房內溫濕度適宜，避免開窗過分通風，產婦不可當風坐臥，要適當增添衣物保暖[9]。
剖宮產術后產婦送回病房后，要低枕平臥休息，產后1小時開始新生兒早接觸和早吮吸，每2h幫助產婦翻身1次，注意隨時調整到舒適，以低坐臥位、半側臥位為主，可根據產婦身體狀況指導下肢屈伸鍛煉，產后6h開始坐位環抱哺乳練習，產后12h前后可將尿管拔出、適當下床活動[10]。術后1d可指導產婦自行洗漱、梳頭，護士幫助清潔會陰和擦身、更換會陰護墊，及時更換床單被罩及產婦衣物；為新生兒做臀部和臍部護理、撫觸、沐浴，接種疫苗和采血。術后3d可為產婦做按摩：用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同時輕輕向胸壁內擠壓，食指、中指、無名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩，之后開始擠奶。
3.3 用藥護理
遵醫囑煎好中藥湯劑后指導患者正確服用，要講明用藥禁忌，鼓勵溫服湯劑。
崩漏患者遵醫囑服用回陽救逆的湯劑之時，護士要在指導患者正確用藥的同時，注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應，出現異常立即匯報。
3.4 飲食護理
術前禁食水，術后告知患者在排氣之后開始進食；產婦產后氣血虧虛，各項機能有所弱化，要鼓勵進食易消化食物，多食新鮮蔬果和富含優質蛋白的魚、肉、蛋制品，食物烹調以燉、煮為宜；食量以七分飽為宜，可適當增加餐次，多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物，氣虛者可適當增加大棗、山藥、人參攝入量以補氣，血虛者適當多食大棗、桂圓、阿膠等補血[11]。
3.5 情志護理
情志護理是所有患者中醫護理的重要內容，而此項工作在婦產科尤為重要。護士要微笑服務，真誠地自我介紹并與孕產婦溝通交流，盡早了解孕產婦性格特點、情緒狀態、思想觀念、家庭環境等情況，積極引導孕產婦講出心中憂慮，耐心傾聽并疏導，同時注意與家屬溝通，講解孕產婦當前心理狀態以及負面情緒對母嬰健康的危害，鼓勵家屬轉變態度、正確認識，多加關懷，有利于孕婦順利分娩和產婦肝氣疏泄、乳汁暢行。
3.6 健康指導
在護士與患者溝通交流基礎上可開展針對性的健康指導，如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經期衛生、節制；胎動不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁；耐心為產婦及術后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法，告知禁忌之事；可鼓勵孕產婦及家屬定時參加集中的教育指導，現場學習新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情觀察
遵醫囑對術后患者行全面的供氧和心電監護，注意固定管道以保持暢通、避免意外；產后注意觀察產婦的宮底高度，觀察之時可以手指測量并以記號筆在手指上做標記，最終確定產后宮底高度；另外需要觀察產后陰道出血顏色、出血量及性質，出現異常立即報告并分析原因、及時處理；出現面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現象，判定為亡陽虛脫之征，立即監測患者脈搏及血壓，報告并準備搶救。
4 中醫外治護理管理
4.1 穴位貼敷護理管理
一般帶下、月經不調、痛經、胎漏、胎動不安者采用中藥穴位貼敷的護理方式，溫經散寒、滋養潤燥、清熱解毒、散結止痛。
對癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調經散等藥粉使用米醋、米酒（麻油）調至均勻，在油紙紗布上攤開，置入微波爐、加熱10s，敷于患者天樞、氣海、關元、神闕等穴，帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用（烤燈照射同時適當噴水以保持濕潤），1次/d，10d為1療程。
4.2 中藥保留灌腸護理管理
婦產科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經通絡、活血化瘀。
指導患者排便，清潔后，將中藥湯劑灌入直腸，至少保留60min以上，確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收，1次/d，14d為1療程。
4.3 中藥足浴管理
貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥；氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術、黨參；血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當歸；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神經衰弱者多用夜交藤，將中藥加水煮沸20～30min，去渣取藥汁，藥汁溫熱后浸泡雙腳。
另外，需強化出院指導管理工作，責任護士積極整理出院患者資料，及時向出院患者發放調查表以征求患者對護理工作的建議和意見；幫助患者辦理出院手續和結賬手續；耐心講解出院后注意事項，發放聯系卡片和健康手冊，講解出院藥物用法，鼓勵和預約新生兒護理、接種，提供出院咨詢熱線；每周電話回訪[13]。
5 總結
人性化的護理管理工作有效促進了護患關系的改善，護士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任護士，護士服務意識增強、患者護理體驗改善。將中醫特色護理融入護理服務是中醫院護理管理的首要任務，如此可充分發揮中醫藥的優勢，減輕患者痛苦、降低毒副作用發生率，其中的外治法護理經濟方便、效果顯著，很受歡迎。
參考文獻：
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一、業務素質情況
現代社會競爭日趨激烈，而競爭成敗的關鍵在于人才，特別是我科室的工作周轉率快、煩瑣，更需要狠抓學習，提高自身素質。我從提高政治素質和業務技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業務學習。一年來，自覺堅持把政治理論學習放在首位。一是堅持帶頭學習，提高自身素質。作為婦產科護士長，我深感不學習就要落后，不學習就趕不上時代潮流，不學習就不能爭先創優。因此，我堅持學習，并通過不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦產科護理知識，寫下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。今年以來我共篇。二是堅持學以致用，務求產生實效。我在理論聯系實際上狠下功夫，狠抓護理管理和服務質量，堅持深入研究，工作任勞任怨，做到細心、仔細，保證患者基礎護理到位率。
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
三、工作業績
四、存在問題和改進措施
回顧2013年的工作，雖然取得了諸多成績，但是也存在問題，例如在加強經營意識、人才培養、護理安全工作方面做的并不好。對此，我將從這幾個方面加以改進：
一是增強經營意識，做好財務管理。在護理工作中善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
二是以人為本，培養護理人才。調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量。同時落實各種規章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促、勤落實。建立量化的護理質量考核標準和護士評價標準，加強質量管理和質量控制。通過考評了解護理中存在的薄弱環節，掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關知識和技能培訓，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發揮護理人員的作用，全面提高護理人員的整體素質。
三是重視管理護理安全，杜絕護患矛盾和護理差錯。安全工作，重在防范。開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄。把好護理環節質量關和終末質量關。制定切實可行的崗位責任制，做到有章必循，責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五、2015年工作計劃
1、在科內重點培養—名骨干專科護士，承擔科室危重病人護理，護理會診，為今后科室向專科方向發展做準備。
2、科室輸液工作很重要易發生問題，建立輸液質量管理小組，把好護理質量關。
婦產科護士工作總結1
日月交替，歲月如歌，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下。
一、加強病區管理，夯實基礎護理
今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。
二、優質護理服務
分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評！
三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生
嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。完善護理查對制度，針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重復執行的現象。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新；年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
忙碌、充實的20xx年匆匆而過，回顧一年來的工作，我在院領導及護理部的關心和支持下，在科主任的帶領下，始終堅持把“以病人為中心，保證醫療護理質量安全”作為指導思想，以“鞏固__醫院，促進母乳喂養”為目標，嚴格按照醫院和護理部的要求，圓滿的完成了20xx_年的各項護理工作，現總結如下：
一、婦產科護理工作
今年x月份轉入婦產科工作后，在工作中，我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧，同時不斷的增強自身的修養和素質，用自己的言行去約束和影響科室的護士，積極的調動護士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室護士的配合，我們科室現在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。
1、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
科室護士偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交接班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。
2、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責，形成責任護士責任下完成病歷，組長把關，護長質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產房管理，不斷提高助產質量。
加強產房管理，將產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗注射程序，加強疫苗管理。
二、x醫院工作
今年x月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展愛嬰醫院復核的通知，x月底我們提交了__醫院復核申請，為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，在院領導的指導和幫助下，我科根據<20xx年x醫院復核方案>要求，逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級__醫院復核，x月份后我們又重新進行了整改，準備迎接省級x醫院復核。具體工作如下：
1、促進母乳喂養政策的實施。
(1)制定了書面母乳喂養政策，并傳達到了所有的醫護人員。
(2)貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條例”。
(3)將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況。
在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
3、落實x醫院工作管理制度。
堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養，除非有醫學指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。
4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教。
產前通過產科門診、孕婦學校等途徑，對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時，進行母乳喂養的知識和技能宣教，分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸，并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容，醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶，指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶，指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物，以免產生錯覺，加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房，了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后，定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況，并及時給予指導。
婦產科護士工作總結3
20____年，我科護理工作遵循以“病人”為中心，全面推進優質護理服務內涵，切實提高護理服務質量為主題的宗旨，認真執行本年度的工作計劃，按照護理部制定的護理質量標準為依據完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量質控，保持護理質量持續提高。
一、按工作量統計，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長率為7、6%，手術病人114人次，較去年同期增加近20臺手術，增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內注射100人次，輸血____人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護理1166人次，灌腸146人次，術前備皮142人次，導尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術114人次，理療647人次。
通過我們齊心協力的合作，保證了護理工作的穩步發展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據我科實際情況，制定下半年計劃如下；近幾年來，我科人動較大，低年資護士較多，為了保質保量，高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養，使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監督，發現問題及時指出，令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育，勇于奉獻精神，促進其對護理工作的認識。
三、更新專業理論知識及提高專科護理技術水平
為了保證護理工作持續有效的發展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫院拓展視野，提高專科護理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習，提高護士的整體素質。
五、加強保障病人安全的各項措施及規章制度。
六、加強與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務質量。
良好的護患溝通，能使護士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫療糾紛的發生。在下一步工作中，加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士，將著重指導。
不足之處：
1、護士長及帶教組長忙于日常事務，疏于病房管理。
一、完善管理保安全
我科根據達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
二、培訓學習強隊伍
我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對專科急救，做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。
三、服務考核促營銷
要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，如繼續為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設樹形像
醫院計劃2011年2月20日左右起動醫院基礎建設，我科積極配合醫院，認真科學地做好新建產房的基建規劃，解決產房布局流程不合理的問題，改造產科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。
五、專科突破有所長
尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點發展。
我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。
保持達標上等成果，持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執業，我科認真落實執業醫師法及護士管理條例，做到依法執業，無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教，并做好各種醫療文書的審簽。
2、科學規劃，2011年將認真做好新建產房的規劃，合理的布局及安排，新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。
3、組織架構。2011年，我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。
（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質量及服務態度與獎金掛鉤，獎優罰劣，進一步激發員工的積極性。
（4）人員培訓：繼續保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業務培訓，每月組織業務學習，專科知識學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫療護理技術水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習，開闊我們的視野，吸收醫療新的信息。
2、區域協同醫療2011年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療，與成都市第二人民醫院建立了技術協作，及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。
（三）物資管理
2011年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節資。
（四）醫學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續發展，同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
（五）護理質量
1、基礎質量
2011年，我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。
2、環節質量
①、2011年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進；
②、科室用血。2011年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統計分析。
③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。
3、護理質量管理保障措施
（1）2011年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
（2）、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
（11）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。
（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。
4、護理各項指標：
（1）、基礎護理合格率》90%
（2）、特、一級護理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達100%
（4）、護理文件書寫合格率》90%
（5）、護理人員三基考核合格率達100%
（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%
（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫療服務
我科積極組織學習醫院服務規范，強化醫務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫療護理服務，為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續走進社區積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。
在上級主管部門和醫院領導班子的正確領導下，通過我科全體醫護人員的共同努力，我超額完成了醫院下達的各項工作任務，取得了良好的社會效益和經濟效益。全年共診治病人5320余人，實施手術38 臺，完成了業務收入 549848萬元。現將本年度工作總結如下：
我院婦產科基本情況：我科擁有醫護人員共 14人，其中高級職稱專業技術人員2人，中級職稱專業技術人員7 人，初級職稱專業技術人員 2人，未評級 3人。醫生 6人，護士 8人。有病房 6間，門診觀察室1間，病床 21張。
一.思想政治工作：
首先 ， 組織我科全體醫護人員學習科學發展觀和三個代表先進思想，進一步提高醫護人員的思想政治覺悟。
其次， 精心組織我科全體醫護人員認真學習醫療法律法規，醫療核心制度，提高醫護人員的法律觀念和自我保護意識，規避和降低醫療風險。統一思想，提高認識，轉變觀念。全體人員樹立了以病人為中心的服務理念，充分體現以人為本，救死扶傷的精神。
二.組織管理工作：
年初制訂了年度工作計劃，以及具體的、可操作的、詳實的實施管理辦法。科主任及護士長負責全面工作，狠抓管理，各種措施落實到位。全體醫護人員明確各自的職責，做到了獎懲分明。既體現了制度管理，又體現了人性化管理，團結了同志，充分調動了醫護人員的工作積極性，體現了和諧的理念。
三.業務開展和管理：
本年度我科開展了傳統的婦科，產科業務，并在原有開展產科手術的基礎上，新開展了婦科手術。全年共診治病人5320余人，其中門診人次5104人，住院人次217人，累計住院床日1350天，住院分娩70人，實施產科手術 35 臺，婦科手術3臺，門診手術：人流術512例，取放環術715例，無一例并發癥。全年完成孕產婦系統管理 126 人次，較以往年度均有顯著提高。我科醫護人員努力學習，大膽創新，拓寬業務范圍，成功實施了我院首例子宮肌瘤摘除術，首例宮外孕手術，首例陳舊性會陰裂傷修補術，均取得圓滿成功。更新，購置了部分醫療器材和設備，新建了兩間溫馨病房，千方百計想辦法滿足病人需要，展現了我科的綜合技術實力，得到了患者和家屬的好評，同時也提高了我科我院的知名度，為我州的醫療衛生事業的發展做出了積極的貢獻。
四.新農合工作：
目前我科參合病人占多數，對持有降消項目綠卡者我科嚴格按照項目規定用藥及收費，讓國家有限的資金用到真正需要的地方。無一例違規報銷的病例。
五.人員培訓和對外交流學習：
本年度我科派一名醫生到州人民醫院進修麻醉，學成歸來后已應用于實踐工作中。多次選派多名醫護人員到省內外參加各種業務培訓，積極參加院內的各種專題培訓，業務水平得到一定提高。
來年的工作思路：
1.進一步理順醫療流程，加強醫療法律法規的學習，落實醫院內部規章制度，提高醫療質量，確保醫療安全。
一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫院成果
1、成立愛嬰醫院領導小組和技術指導小組、（母乳喂養）質量檢查組，人員組織符合要求，職責分工明確。每年召開1-2次愛嬰醫院領導小組會議，討論和研究我院愛嬰工作的開展，把愛嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
2、制訂我院母乳喂養、新生兒安全管理制度及保護嬰兒健康和安全的有關規定，并及時傳達到全體醫護人員。
3、制訂愛嬰醫院年度工作計劃、總結，每月由（母乳喂養）質量檢查組督導檢查，有記錄和改進措施，并把檢查情況向愛嬰醫院領導小組匯報。
4、根據WHO《促進母乳喂養成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》等有關規定制定我院《促進母乳喂養成功十項規定》，并組織實施。
5、在產科、兒科的門診、病房、候診區和公共區域展示、張貼促進母乳喂養成功的有關規定和宣傳母乳喂養的好處。
6、嚴禁醫務人員推銷、宣傳母乳代用品。
7、將住院期間純母乳喂養率和非醫學需要剖宮產率納入產、兒科醫療質量管理體系，納入產、兒科醫護人員崗位責任目標體系，每月檢查一次，作為績效工資發放參考之一。
二、加強愛嬰醫院的管理和技術培訓工作
1、組織對全體醫護人員開展形式不同的母乳喂養政策和知識的培訓，并進行書面理論考試。對新分配、新調入人員、實習生進行母乳喂養政策和知識、技術崗前培訓18小時，考試合格后方可上崗。
2、加強重點科室醫務人員的業務培訓工作，每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養知識和復訓，時間不少于3小時。每月對婦產科、內兒科人員進行母乳喂養知識考試考核，婦產科每月組織母乳喂養技巧考核一次，理論知識書面考試一次。
3、選派人員參加愛嬰醫院相關學術活動及培訓班，學習新知識和新技術，確保專業技術水平與時俱進。
三、加大宣傳力度，使所有孕婦及母親知道母乳喂養的好處。
1、通過產科門診、孕婦學校、產科病房對孕產婦等途徑，對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。
2、住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。
3、繼續辦好孕婦學校，孕婦學校按要求布置，環境溫馨舒適，完善宣教設備和模具，每月開課一次，由接受省級師資培訓并取得合格證的老師講授孕期保健、優生優育、母乳喂養、產后保健、新生兒護理等知識，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，滾動循環。要求授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養知識。
4、婦產科、內兒科定期出母乳喂養宣傳版報，產前門診、產科病房通過講課、播放錄像及VCD、發放宣傳小冊子等方式向孕婦、母親及親屬介紹有關母乳喂養知識和技能。通過以上宣傳教育，使100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教。
四、幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養。
1、產科工作人員幫助正常新生兒出生1小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，按要求使母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。
2、制訂降低剖宮產制度和措施，產科醫生、助產士嚴格掌握剖宮產指征、提高助產技術，醫護人員共同做好孕婦宣教工作，促進自然分娩。
五、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
1、將母乳喂養指導納入常規護理工作程序，對產婦進行規范的母乳喂養指導。
2、醫護人員通過示范和指導，教會產婦哺乳、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指導母嬰分離的產婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。
六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。
1、產科門診、病房將母乳喂養指導列為工作常規，為產婦提供個性化的母乳喂養咨詢指導。
2、有醫學指征的新生兒需要添加配方奶時必需遵循醫囑，并在醫療文書中記錄醫學指征，以及使用配方奶的數量和次數。
3、混合喂養的新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置配奶區、配備必備的設備和材料，配制配方奶在配奶區完成，做到現配現用，清潔配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從零售渠道購買，有購物小票和發票，不接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助，嚴格執行管理和使用流程。
七、實行24小時母嬰同室。
1、現有的嬰兒床不能滿足一床一張的需要，本年度補充購置嬰兒床6張，減少母嬰分離時間。
2、除有醫學指征的母嬰分離外，產婦和新生兒24小時在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。
3、加強產科醫護人員新生兒疾病早期癥狀的培訓，使其具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
八、鼓勵按需哺乳。
1、產科、兒科醫護人員了解按需喂養的意義，新生兒喂奶間隔時間和持續時間沒有限制，每天有效吸吮次數應不少于8次（包括夜間哺乳），使產婦了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加強對剖宮產母親的護理和母乳喂養的指導。
九、加強宣教，讓產婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不給母乳喂養的新生兒吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓勵條件不好的產婦建立信心并幫助其解決困難。
十、促進母乳喂養支持組織的建立，將出院的產婦轉給這些組織，并提供后續服務。
1、婦科門診認真填寫《孕產婦保健手冊》、孕檢資料錄入《廣西婦幼衛生信息管理系統》、按時將出院產婦的信息轉給婦幼保健院，再轉基層醫療單位進行產后訪視，繼續指導母乳喂養。
2、在產科門診設母乳喂養咨詢處，解決在母乳喂養過程中遇到的困難和問題。
一、指導原則
（一）災害發生后，在轄區屬地管理、多部門合作的原則下，衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍，并確定負責人。
（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果，及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。
（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。
（五）衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估，根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。
二、實施內容
（一）快速現場評估（詳見附件1）。
1.婦幼衛生資源評估
（1）當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。
（2）現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。
（3）現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。
2.服務對象需求評估
（1）當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。
（2）現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。
（4）水源、環境衛生及食物供應情況。
3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃
（二）設立臨時婦幼衛生機構。
根據當地具體情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。
1.設置原則
（1）婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合，婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。
（2）在安置區內，每3～4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點；每15～20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。
（3）婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區，應設立流動產房。
（4）婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。
2.臨時婦幼衛生機構的功能
（1）婦幼衛生服務點
•正常分娩；
•產前檢查和篩查孕產婦危險因素；
•高危孕產婦和兒童的轉運；
•產后訪視和新生兒保健；
•計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務；
•兒童保健及免疫接種；
•婦女、兒童常見病及多發病的診治；
•健康教育；
•收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。
（2）婦幼衛生服務中心
除具有婦幼衛生服務點的功能外，還應具有：
•實施剖宮產等手術助產技術；
•孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療；
•高危兒（早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等）的診治。
（3）轉診原則
•婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療；
•在危重孕產婦及新生兒轉診前，應進行初步處理；轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送，并攜帶相關病情資料；
•對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等；
•對不能就診的孕產婦，應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。
3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品（詳見附件2）
（三）社區動員和健康教育。
1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。
2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。
健康教育內容包括：孕產婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養，特別是促進母乳喂養和食品安全；婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預防保健要點
在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：
（一）加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。
（二）確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產婦和兒童的營養需求。
（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養，對人工喂養的嬰幼兒，應確保喂養用具和水源的衛生。
（四）加強兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統衛生保健及婦女常見病（生殖道感染/性傳播疾病）預防。
沒有驚心動魄的豪言壯語，沒有可歌可泣的英雄事跡，她猶如田野平凡的一株小草，大海一滴不起眼的浪花。
xxx，xxx縣人民醫院的一名普通護士，用她的熱情和行動，踐行著關愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，為鄂西山區護理事業作出了積極貢獻。
責任與愛心，贏得同事病友一片贊許
1984年畢業于恩施衛校的xxx，從踏入社會的那天起，就把自己的青春和命運交付給了護理事業，“當一名白衣天使，用無私的奉獻為患者架起生命的橋梁……”成為她事業追求的航向。
婦產科是她上班工作的第一個崗位。這是一個圣潔而又不易被人了解的“禁地”。面對那些身肩兩條生命的孕產婦，以及女性特有的疾病，xxx的心靈深處始終感受到一種沉甸甸的壓力：產婦的緊張、焦慮需要安慰和解釋，胎心的變化需要隨時監測、及時處理，更可怕的是：大出血、子癇、dic的病人，隨時都有奪去孕產婦生命的危險，必須時刻警惕危險信號的征象，真正做到化險為夷。為了做好這份工作，她虛心請教，堅持多看多做多練，把別人閑扯的功夫用在鉆研業務上面，只要有空就留在科室觀摩，只要有機會就動手實踐。勤補拙，熟生巧。xxx很快進入角色，成為同行中的佼佼者，經常得到老同志和病友的表揚。
1989年，婦產科收治了一位嚴重尿漏的病人，由于家庭貧困，加之疾病的長期折磨，患者蓬頭垢面，滿頭虱子，臭氣薰天，醫護人員給她進行治療時，家屬都不愿伸手協助。見此情景，xxx在護士長的帶領下，滿腔熱情對待病人，主動為病人洗頭滅虱、擦澡，并從自己家里拿來換洗衣服，用真誠的言行影響和感化患者家屬，連科室的醫護人員都深受感動，主動為病人捐款捐物，不厭其煩為病人進行基礎護理。隨后，xxx和護士長一道，為這位特殊的患者制定出科室的護理計劃，使患者順利手術并康復出院。xxx常說，護理崗位不僅要能做事，還要會做事。她用責任和愛心去化解護理工作中的苦、臟、累，多次被家屬和同行傳為佳話。在急診科上班時，一天深夜，一位有機磷農藥中毒者被家屬送來，中毒很重，生命垂危，她快速插管、洗胃，忙得手腳不停，病人嘔吐的穢物濺到自己身上也全不在乎，硬是將其送入內科病房，并協助當班護士為病人輸液、給氧、留置、倒尿，直至病人脫離危險，她才放心離開。
大膽與細心，非典一線彰顯英雄本色
認識xxx的人都知道，對于自己從事的護理工作，她有著非同一般的偏愛甚至于固執。
XX年，一場突如其來的“sars”疫情，讓人們經受了一場特殊的考驗。她所在的xxx縣人民醫院作為“sars”定點醫院，當絕大多數人還處在恐懼、不知所措的時候，她在護理部的安排下，承擔起了“sars”的防護培訓任務。為完成好此項工作，她和其他護士姐妹一道查閱資料，根據要求制定防護措施及程序，苦練防護服等的穿脫要求，并對第一批進入發熱病區的工作人員進行嚴格的培訓，以保證醫務人員零感染。回憶當年的情景，她自己都覺得不可思異，“要說不害怕，那是瞎話;但從事了這項工作，惟一能做的，就是服從。”那年的5月12日，她從醫院廣場旗桿下走過的時候，突然接到弟弟打來的電話，“姐，今天是護士節，爸爸想和你說話……”。當她聽到父親的祝賀時，眼淚掉了下來，接著又傳來媽媽的聲音，“你是黨員，應該走在前面，我們天天都在看電視，只要注意防護，就沒有問題，我們全家都相信你、支持你……”面對親人的問候和囑托，在院領導的關心、支持下，在丈夫的理解中，她把一切顧慮都拋在了腦后，全身心的投入到抗擊“非典”的工作中。當這場沒有硝煙的戰斗結束后，她受到了縣委、縣政府的表彰，被評為“抗非典先進個人”。
xxx的敬業樂群，源于她對生命真正意義的理解。在非典戰役中的非凡體現，正是她鐵骨柔情的性格展示：對工作要求嚴，對友情也看得重。她不僅對病人關懷備至，對自己的同事也充滿愛心。同事生病或家中有困難，xxx都會來到同事身邊，給予他們安慰與關心;同事家有紅白喜事，她也會盡最大努力去幫忙料理……她的熱心快腸，她的細心周到，她的豁達開朗使許多同事都把她當作知心朋友，都愿意與她共事。
勤學和創新，提升山區醫院護理水平
xxx是一個勤奮好學、不斷進取的女性。
她知道，作為一名救死扶傷的白衣天使，僅有服務的熱情是遠遠不夠的，更重要的是，要有良好的護理技能及業務素質。從上班的第一天起，她就注重提高自身專業涵養。1991年，她參加成人高考，到武漢職工醫學院高護班脫產學習3年，并以優異的成績畢業，成為當時xxx縣人民醫院第一個具有護理專科文憑的護士。自己學有所成后，她又熱心幫助年輕護士，欣然接受院方布置的帶教任務，為院內護士講課，以提高醫院護士的整體素質。她把在省醫院學習的護理理念貫穿于工作中，積極改變護理模式，在“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉軌過程中，積極按照省衛生廳的護理改革要求，協助總護士長擬定整體護理工作計劃及實施方案，組織護理人員學習，并制定各類表格，深入一線向患者及家屬調查護理措施落實情況，征求他們對護理工作的意見，使病人滿意率逐年上升。由于勤奮好學，善于思考，并把理論知識與實踐緊密結合，xxx的護理業績得到領導、同事和病友的認可。xxx多次被推選為職工代表，參加醫院職代會，為醫院護理工作的改革出謀劃策，讓以人為本的整體護理深入人心。她每天堅持到病房查房，收集患者對護理工作的意見和建議，然后有針對性的改進，力爭把工作做得更細更扎實。作為全縣惟一的縣級綜合醫院和湖北民院的教學醫院，xxx還將自己的學習成果和工作經驗無私傳授給實習學員和進修的鄉村醫護人員，為提升山區醫院的整體護理水平作出了貢獻。在xxx縣人民醫院爭創“二甲醫院”、“百姓放心示范醫院”和省級最佳文明單位、全國文明創建工作先進單位等活動中，xxx所做的相關工作均受到醫院領導的充分肯定。
作者單位：130041吉林省長春市婦產科醫院
隨著我國醫療體制改革的深入，醫院藥學工作從滿足臨床用藥、以藥品供應為中心，轉移到以患者為中心上來，藥師的職能正在發生深刻的變化。這一變化要求藥師必須從單純的接方-發藥的被動模式中走出來，直接面向患者，為廣大患者提供安全、有效的藥學服務，作者在本文中就自己在臨床藥學中工作體會和廣大藥師進行交流。
1 鼓勵藥師學習臨床醫學知識
臨床藥學服務要求藥師深入臨床開展工作，因此從事這項工作的人不僅要有扎實的藥學專業知識，還要具備一定的基礎醫學知識和社會心理學知識。但是長期以來，我國藥學教育以化學科目為主，大多是面向藥物研究和藥物生產培養人才。為盡快跟上新的醫學發展形式，本院鼓勵藥學工作者兼修成人高等教育和自學考試的形式，有五人在原有藥學學歷的基礎上又獲得成人臨床醫學本科或專科學歷，占全科人數的20%。醫學和藥學兼修，使他們工作起來視野開闊，當藥師和醫師對患者的疾病有了共同的認知標準時，可促進藥師和醫師進行有效溝通，有利于藥師融入臨床的氛圍中去，使他們很快進入臨床藥師的角色。
2 做好藥品信息收集
如今，醫療技術迅速發展，隨著新藥大量上市，藥物信息量激增，用藥的復雜性越來越高，很多醫生難以掌握突如其來的大量新藥信息，部分醫生僅憑個人經驗用藥。藥師每天接觸藥品，他們有更方便的條件，來了解醫院中每種正在使用著藥品的性能、功用、主治特點，而熟練掌握本院藥房中各種藥品信息是藥師責無旁貸的責任，這也是藥師下臨床與醫師開展合作的切入點。因此，我們要求臨床藥師對醫院藥房中每種藥物的藥理作用、藥動學特點、禁忌證、不良反應、甚至用法用量都能熟記于心，理解透徹。首先做醫師和患者的活字典，收集藥品信息的方式是查看藥品說明書和藥典，對其中涉及的醫學內容查看相關醫學書籍，對有疑問的或臨床醫師提出的一時不太明了的問題可上網查詢。將收集整理的內容按作用類別，結合臨床特點，歸納總結，在全科業務學習時宣講討論，這樣既可增強臨床藥師學習新知識的動力，又可提高全科藥師業務水平。
3 由臨床藥師監控患者藥品不良反應
3.1 記錄患者及廠家相關信息
在全院內公布發生藥品不良反應的報警電話號碼，要求療區或門診科室發生藥品不良反應時，在第一時間報告給臨床藥師，臨床藥師必須在第一時間趕到患者身邊，參于治療和搶救發生藥品不良反應的患者，同時詳細作好工作記錄，事后將記錄內容整理錄入微機，便于今后工作查找和對比。根據患者使用藥物不同，圍繞藥品不良反應做不同記錄。例如抗生素發生不良反應時，記錄內容和分析方法如下： 記錄藥品名稱，生產批號廠家，供貨公司。
這一類是藥品的自然信息，不同藥物發生不良反應的機率和輕重程度是有差異的，臨床藥師遇到發生不良反應的藥物時，首先，要排除質量問題。現在國內藥廠多，藥品生產質量差別較大，國內曾發生藥品生產過程中投錯輔料造成藥品傷人事件，所以我們要求藥劑科的藥庫管理人員在購進藥品時準確記錄藥品的生產廠家，藥品批號，供貨公司進藥時間和藥品數量。如果連續發生不明原因的藥品不良反應現象，我們需采取相應的措施如下：告知全院醫護人員；立即停藥收回該批號藥品或該品種藥品；將該藥送相關部門做鑒定。其次，要制定處理不良反應的相應方案，為醫師臨床應用提供參考依據。
3.2 分析藥品的用法和用量是否恰當及患者所患疾病
藥品用法不當、用量相對過大都可誘發不良反應現象的發生，患者個人體質的特殊性也可增加發生不良反應機會。如肝腎功能異常，過敏體質。分析患者疾病時要詳細詢問患者整個疾病治療過程，判斷有沒有不合理的聯合用藥，注意停藥史和初次用藥史，及治療過程中身體發生的不良反應。
3.3 記錄發生不良反應時患者癥狀體征和理化檢查指標
這是觀察的重點，也是臨床藥學工作難點，一般臨床藥師的知識結構是對藥物了解的比較多，但對人的生理病理反應現象知道的相對少，通過觀察癥狀體征，分析其產生的原因可以使藥師的工作思路由靜態的藥物轉向動態的人，看到人對藥物的反應。
3.4 發生不良反應的藥品如果是注射劑，則記錄發生不良反應時執行操作護士姓名，注射用針管或點滴管的生產廠家和批號。藥品是在使用的過程中發生的不良反應，這一過程的每個細節都應監控。如果因護士操作不當或點滴管質量問題是和藥物不相關因素，應排除。
4 由臨床藥師進行慢性病用藥情況的跟蹤調查
慢性病，用藥時間較長，病情反應復雜，臨床治愈率高低很大程度上取決于藥物治療的科學性與合理性。我們采用患者住院期間詳細記錄患者用藥情況并在微機中建立藥歷，在患者回家后采用電話聯系方式跟蹤調查，這樣即可以實現以患者為中心的全程服務，又可贏得患者的信任配合臨床藥師的工作。如現在子宮內膜異位癥發病率有上升趨勢，為觀察該病藥物治療情況，我們分別在門診藥房和療區搜集該病患者，爭得患者同意配合，為他們建立藥物治療檔案，請患者告知他們用藥治療情況。如患者復診我們應盡量陪同復診，對復診情況觀察記錄分析。另外我們還針對該病建立患者聯誼會，醫師、藥師和患者之間以互動的講坐形式互相溝通，由醫師或藥師講解該病臨床研究和治療進展，讓患者之間交流用藥感受和治療體會，增強他們戰勝疾病的信心。
5 臨床藥師出門診
針對本院門診患者較多的特點，我們要求臨床藥師隨醫生一起出門診，首先隨診每位門診醫生，藥師可切身感受每位醫生的診治方法，用藥習慣和語言習慣，這樣隨診給藥師一個學習臨床醫學的機會，幫助臨床藥師提高業務水平，同時也為藥師在窗口作藥物咨詢時，針對不同醫生所診治的患者有原則、有分寸的講解藥物，增強患者對醫生的信任提高患者用藥的依從性增強療效用藥的依從性增強藥療。
現在國家和單位領導高度重視基層醫院開展臨床藥學工作。每次上級領導的工作檢查，臨床藥學的工作成績都是衡量一個醫院藥劑科工作水平的重要指標，它在歷次考核評比中占很大比例，這從形式上加大了相關領導對臨床藥學的關注和人力資金投入。但臨床藥學的工作內容和具體方法還不成熟，需要于廣大臨床藥師工作中不斷探求和摸索。
參 考 文 獻
［1］ 唐鏡波.醫療質量與合理用藥的現狀及對策.藥物流行病雜志，2003，12(4)：169-175.
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.087
Study on application of clinical nursing pathway in patients with artificial abortion operation LIU Shu-yi. Guangdong Province Shanwei City Urban Park Road Maternal and Child Care Service Center， Shanwei 516600， China
【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of clinical nursing pathway in patients with artificial abortion operation. Methods A total of 90 patients with artificial abortion operation were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing mode， and the observation group received clinical nursing pathway. Nursing effect was compared in two groups. Results Before nursing， both groups had no statistically significant difference in self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） score （P>0.05）. After nursing， both groups had lower SAS and SDS score than before nursing， and the observation group had lower score than the control group. Their difference had statistical significance （P
【Key words】 Clinical nursing pathway； Artificial abortion operation； Application
人工流產術為婦女終止妊娠或取出胚胎的有效方式， 近年來隨著社會開放程度的加劇， 人工流產術患者數量不斷增加。該術式不僅會傷害患者身體健康， 且會影響患者心理健康。多數患者會擔憂手術效果及其對機體的影響， 嚴重者甚至產生抑郁、焦慮或恐懼等情緒[1]， 尤其是未婚年輕女性， 因不了解該術式， 再加之擔憂會影響生育能力及害怕他人眼光， 故而心理問題更加嚴重， 而這些情況會對患者術中配合度及手術效果產生直接影響， 為此臨床提出對人工流產術患者需采取有效護理措施[2]。臨床護理路徑為臨床新型整體護理模式， 跨多個學科， 具有綜合性， 護理學的不斷拓展及護理內涵的不斷深化使得臨床各個科室逐漸應用該護理模式。為探討臨床護理路徑的應用效果， 現選取人工流產術患者90例進行分組對比， 詳述如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究對象來源于本院婦產科2015年8月～2016年8月收治的人工流產術患者90例， 隨機分成對照組及觀察組， 各45例。對照組年齡19～36歲， 平均年齡（27.4±5.3）歲；7例未婚， 38例已婚；9例流產史；停經時間43～74 d， 平均停經時間（58.6±5.2）d。觀察組年齡20～35歲， 平均年齡（26.3±4.7）歲；8例未婚， 37例已婚；11例流產史；停經時間46～75 d， 平均停經時間（59.3±5.4）d。兩組患者年齡、婚史、流產史、停經時間比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采用常規護理， 即術前常規檢查， 口頭宣教， 術后指導性生活及注意事項等。觀察組采用臨床護理路徑， 具體如下。
1. 2. 1 制定護理路徑 組建護理小組， 組長由護士長擔任。小組成員經充分討論與交流后將護理路徑設計出來， 且組長定期對實施護理路徑情況予以檢查， 跟蹤護理情況， 并評估改善， 便于第一時間將問題找出， 盡早將問題有效解決。
1. 2. 2 確定護理內容 本次護理路徑中時間為橫軸， 護理內容為縱軸， 內容包括用藥指導、心理疏導、健康宣教、出院指導及術后隨訪等， 據此將護理路徑表制定出來。
1. 2. 3 具體實施 ①將臨床護理路徑表發放至患者手中， ?Ρ敬位だ砟勘曇澳諶縈枰韻晗桿得鰨? 不僅有利于患者充分了解護理計劃， 還能將患者及其家屬積極性及能動性充分調動， 進而在手術中更加配合。②護士應多與患者溝通交流， 保持真誠， 對患者術前心理狀態予以了解， 結合患者存在問題幫助將原因找出， 同時給予針對性解答與安慰， 盡量將患者負面情緒緩解或解除。③術前開展健康宣教， 護士需詳細介紹施術醫師、手術流程及術中配合要點等， 使其盡量配合；同時也需與患者家屬尤其是伴侶溝通交流， 使其多安慰與鼓勵患者， 將一切積極因素調動， 幫助患者對心態予以調節， 使其在術前保持最佳狀態， 避免過于不安或恐懼， 影響手術順利性。使產婦了解術中可能會出血或產生不適感等， 指導練習深呼吸， 或開展行為訓練、放松訓練等， 以緩解疼痛感與緊張感。術前可播放純音樂， 合理調節音量， 以穩定患者心境， 直至手術完成。④將患者送入手術室后可通過肢體語言如眼神、握手等增加產婦勇氣。⑤術中讓患者取最舒適臥位， 將其自尊需求盡量滿足， 同時注重隱私保護， 適當保暖與遮擋。從外陰消毒開始指導患者將大腿肌肉及盆底肌肉放松， 鉗夾宮頸將宮口擴張， 結合孕周對合適的負壓及吸管予以選擇， 負壓吸引時叮囑患者配合緩慢深呼吸， 將下腹部放松以緩解不適感， 術中操作需迅速且輕柔。⑥術畢將患者送回病房， 為減輕不適感叮囑術后2 h內需保持臥床狀態， 觀察腹痛及陰道流血情況， 鼓勵患者主訴， 并予以健康指導， 叮囑強化營養補充， 防止食用生冷刺激性食物， 注重休息， 做好個人衛生， 1個月內不可盆浴及開展夫妻生活。⑦術后1個月內隨診， 若陰道持續出血且出血量比月經量要多需及時復診， 合理避孕防止再次妊娠。對未婚先孕者要充分尊重其人格， 防止傷害其心理健康。⑧護士需將觀察數據認真記錄好， 一旦發現偏離路徑內容需及時修訂， 同時將原因標明， 確保該路徑更加完善， 為后期工作提供參考。
1. 3 觀察指標及評定標準 應用SDS量表與SAS量表[3]評價兩組護理前后心理狀況， 分數越高代表越嚴重。同時應用本院自制護理滿意度調查問卷調查兩組護理滿意度， 100為總分， 分為滿意、較滿意及不滿意三級。滿意度=滿意率+
較滿意率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組SAS、SDS評分對比 護理前， 兩組SAS、SDS評分對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）。護理后， 兩組SAS、SDS評分均低于護理前， 且觀察組低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P
2. 2 兩組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為97.8%， 高于對照組的80.0%， 差異具有統計學意義 （P
3 討論
人工流產術為婦產科常見術式， 主要用于終止妊娠或取出胚胎， 但手術會嚴重影響患者身心健康。多數患者懼怕人工流產， 為此一定要讓患者充分了解該術式， 同時不僅要將身體痛苦減少， 還要將其心理應激減少， 以提升痛閾值， 使其主動配合， 將手術時間縮短， 減少創傷， 進而減少并發癥[4， 5]。臨床護理路徑為臨床診療標準化方法， 其包含質量保證、持續質量改進、循證醫學及整體護理， 即針對某個手術或診斷將工作計劃制定出來， 具備時間性與順序性， 將工作中疏忽或遺漏盡量減少， 對工作流程予以規范， 確保患者享受到最佳服務照顧。
