時(shí)間：2022-03-22 06:17:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇教師見習(xí)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
從今年9月初開始我進(jìn)行教育實(shí)習(xí)工作,在實(shí)習(xí)中,在指導(dǎo)老師的認(rèn)真指導(dǎo)下,我積極且負(fù)責(zé)任的完成我的授課內(nèi)容。
這次實(shí)習(xí)令我感受頗多，首先，在我的教學(xué)活動過程中，遇到了很多在大學(xué)課堂里所沒有經(jīng)歷過，沒有學(xué)過的東西，以前總認(rèn)為自己的有很強(qiáng)的親和力，做每件事都很自信。但在一次講課中，我用講授法并結(jié)合實(shí)際的事例給學(xué)生上新課，剛開始學(xué)生還聽得津津有味的，可到后面有部分學(xué)生已經(jīng)聽得有氣無力了。學(xué)生何以如此呢？仔細(xì)分析了原因，在我看來，主要是由于學(xué)生沒有學(xué)習(xí)興趣，以及教師的教學(xué)方法太過于單一。課堂應(yīng)該充分的體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用相結(jié)合，在自己認(rèn)真總結(jié)過后，不斷的改進(jìn)了自己的缺陷和不足，而認(rèn)識到本班學(xué)生對討論活動比較感興趣，在之后的上課之中,就改進(jìn)了教學(xué)方法,同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生對教師教學(xué)的相關(guān)具體案例進(jìn)行討論分析，這樣就活躍了課堂氣氛，使得我的教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到了預(yù)想的效果。
其次，課前準(zhǔn)備工作要充分，作為一名教師，我在考慮問題時(shí)，做到了細(xì)心全面，并且要切合實(shí)際的內(nèi)容，同時(shí)在教學(xué)過程中我覺得自己的的眼神、表情、語速等等都很恰當(dāng)。
最后，認(rèn)真總結(jié)老師及學(xué)生給我的反饋意見和建議，不斷的擴(kuò)寬自己的知識面，不斷的提到自己的教學(xué)水平，不斷的充實(shí)和完善自己。
在這次實(shí)習(xí)期間，考慮到我所實(shí)習(xí)的班級是畢業(yè)班，學(xué)生的思想波動很大，雖然我不是班主任，但作為任課教師，我同樣有責(zé)任做好他們的思想工作。而由于學(xué)校管理的要求，每天晚上都要上自習(xí)，且他們都是師范專業(yè)的學(xué)生，同時(shí)在前幾年的學(xué)習(xí)中，很少有機(jī)會上講臺去鍛煉自己，鑒于此，我就利用晚自習(xí)的時(shí)間安排學(xué)生進(jìn)行試講，并作相應(yīng)的指導(dǎo)點(diǎn)評。很多學(xué)生在經(jīng)歷了這次試講過后，不管是在課堂的回答問題還是在課堂上的討論活動，以及他們站在講臺上的發(fā)言，都變得更加的自然而自信。可以說在這短短的實(shí)習(xí)期間，我本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度盡全力做好每一件事情。
在這大約兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我學(xué)會了很多，也懂得了很多，雖然不能說實(shí)習(xí)能改變我的全部，但至少在經(jīng)歷實(shí)習(xí)之后，我變得更加的穩(wěn)重和冷靜。同時(shí)也更加明確了自己的責(zé)任，明確了自己今后的奮斗目標(biāo)。
一、政治思想方面：
本人堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)參加學(xué)校組織的政治學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記。并學(xué)習(xí)一些報(bào)刊雜志，從上面了解一些信息便于自己的不斷進(jìn)步。為了能迅速完成從師范生到教師的角色轉(zhuǎn)變、走好入行的第一步，積極參加區(qū)教育局精心組織的師德教育作為重要內(nèi)容的XX年新教師崗前培訓(xùn)活動。同時(shí)積極參加學(xué)校組織的“校本課程研究”活動，使自己在教育科研、教育理論上都有所成長和進(jìn)步。教育目的明確，態(tài)度端正，鉆研業(yè)務(wù)，勤奮刻苦。熱愛自己的事業(yè)，團(tuán)結(jié)同事，虛心求教，遵守勞動紀(jì)律。關(guān)心學(xué)生，為人師表。
二、教育教學(xué)方面：
在新課程改革的大潮下，我和所有教師一起融入了新課改的浪潮中。新課改推行以來，我們積極培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，科學(xué)探究的精神，教師不再將知識填鴨式的傳授，而是讓學(xué)生通過自主探究的方式提出問題，分析問題，找出方案，解決問題，得出結(jié)論，驗(yàn)證結(jié)論，應(yīng)用結(jié)論解決問題。在教學(xué)中注重過程培養(yǎng)。提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造精神。新課改以來，隨著考核目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，越來越重視學(xué)生素質(zhì)的提高，義務(wù)教育面向全體學(xué)生，以培養(yǎng)有道德、有理想、有文化、有紀(jì)律的四有新人為目標(biāo)。更加注重德育，并且嚴(yán)禁教師體罰學(xué)生。讓教育以培養(yǎng)下一代合格的中國公民為目標(biāo)。
1、認(rèn)真?zhèn)湔n，虛心求教
由于我?guī)W(xué)校六、七、八三個(gè)年級的音樂課，教學(xué)任務(wù)非常重。但不管怎樣，作為一名年輕的教師，為了把自己的教學(xué)水平提高，我堅(jiān)持經(jīng)常看音樂方面的書籍，經(jīng)常從網(wǎng)上找一些優(yōu)秀的教案課件學(xué)習(xí)，還爭取機(jī)會多外出聽課的機(jī)會（區(qū)音樂教師新教材培訓(xùn)活動）。平時(shí)我認(rèn)真虛心的請教我的師傅、有經(jīng)驗(yàn)的老師，學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗(yàn)以及那種對學(xué)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平，領(lǐng)悟其中的教學(xué)藝術(shù)，積極參加教研組組織的教研活動。認(rèn)真?zhèn)湔n，在備課過程中認(rèn)真分析教材，學(xué)習(xí)好大綱，根據(jù)教材的特點(diǎn)及學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)教案。認(rèn)真上課、聽課、評課，為了上好這門課，也為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，上課之前我都上網(wǎng)查閱各種資料和圖片，廣泛涉獵各種知識，集中別人的優(yōu)點(diǎn)確定自己的教學(xué)思路，力求吃透教材，找準(zhǔn)重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，形成比較完整的知識結(jié)構(gòu)。時(shí)常和有經(jīng)驗(yàn)的老教師研究教學(xué)環(huán)節(jié)。上課時(shí)認(rèn)真講課，運(yùn)用多種教學(xué)方法，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，注意調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性思維，使學(xué)生有舉一反三的能力。為了學(xué)生能更直觀地感受所學(xué)的知識內(nèi)容，我積極的制作多媒體課件，盡可能地讓課堂讓課堂氣氛活躍，樹立起他們學(xué)習(xí)的信心和激發(fā)他們學(xué)習(xí)音樂的興趣，使學(xué)生學(xué)有所得，不斷提高，從而不斷提高自己的教學(xué)水平和思想覺悟，并順利完成教育教學(xué)任務(wù)。
2、拜師學(xué)藝，感觸頗多
聽課是提高自身教學(xué)能力的一個(gè)好方法，新老師只有多聽課才能夠逐漸積累經(jīng)驗(yàn)。所以對每一次聽課的機(jī)會我都十分珍惜。一學(xué)年來，聽課30多節(jié)，其中有語文課、數(shù)學(xué)課、英語課、科學(xué)課、音樂課……最遺憾的是師傅的課聽得不多，無法領(lǐng)會師傅更多的精彩之處。每個(gè)老師都有自己獨(dú)到的風(fēng)格，都有值得我學(xué)習(xí)的地方。在他們的課堂上都體現(xiàn)了精心、細(xì)心、愛心：對環(huán)節(jié)設(shè)置精心，課堂提問設(shè)計(jì)精心，對孩子有愛心。魯迅說過：“一千個(gè)讀者中就有一千個(gè)哈姆萊特。”我要說，一千個(gè)教師，就會有一千種教學(xué)風(fēng)格，每一種教學(xué)風(fēng)格，都有著它獨(dú)特而富有魅力的閃光的一面，而我，愿自己是只辛勤的蜜蜂，能夠博采眾長，努力上出讓學(xué)生滿意的音樂課！[1]
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3、成績方面：
①在我校50周年校慶之際，輔導(dǎo)的鼓號隊(duì)得到了學(xué)校教師和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
②輔導(dǎo)的二胡班初見起色，學(xué)生興趣較高。
當(dāng)然在過去的一個(gè)學(xué)期中，還存在許多不足之處，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)及老師批評指正。我一定再接再厲，努力工作。
4、今后努力的方向：
①在提高自身教學(xué)水平上，爭取多聽，多思，多寫，多交流；
②課堂紀(jì)律還有待改進(jìn)。一個(gè)星期一節(jié)課，并且孩子們對音樂課又是非常的喜愛，所以在課堂上很容易出現(xiàn)“比嗓子”、“比動作”等等備課中無法預(yù)設(shè)的場景。
③經(jīng)常向師傅學(xué)習(xí)，能在師傅身上學(xué)到更多的知識，能夠獨(dú)擋一面；
④經(jīng)常看書，多做課件，常寫論文。
⑤繼續(xù)做好校本培訓(xùn)，在實(shí)踐中不斷豐富自已的經(jīng)驗(yàn)與技能。要想提高學(xué)生的素質(zhì)，首先從提高教育的素質(zhì)做起，在教給學(xué)生一瓢水的時(shí)候自已先有一桶水。
教育工作，是一項(xiàng)常做常新、永無止境的工作。一份春華，一份秋實(shí)，讓我把一份矢志教育的心愿化為熱愛學(xué)生的一團(tuán)火，將自己最珍貴的愛奉獻(xiàn)給孩子們，相信今日含苞欲放的花蕾，明日一定能盛開絢麗的花朵。
[2]
關(guān)鍵詞 學(xué)前教育專業(yè) 教育見習(xí) 實(shí)效性
中圖分類號：G610 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）03-0006-04
一、緒論
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國正持續(xù)推進(jìn)教師教育改革，不斷加強(qiáng)師范生教育實(shí)踐，但師范生在教育實(shí)踐中也出現(xiàn)了很多問題，如：目標(biāo)不夠清晰，內(nèi)容不夠豐富，形式相對單一，指導(dǎo)力量不強(qiáng)，管理評價(jià)和組織保障相對薄弱等問題。就此我國也出臺了相應(yīng)政策解決這類問題，教育部頒發(fā)的《教育部關(guān)于加強(qiáng)師范生教育實(shí)踐的意見》中明確表示“采取觀摩見習(xí)、模擬教學(xué)、專項(xiàng)技能訓(xùn)練、集中實(shí)習(xí)等多種形式，豐富師范生的教育實(shí)踐體驗(yàn)，提升教育實(shí)踐效果。”但現(xiàn)今我國對于教育見習(xí)的重視力度還不夠，教育見習(xí)制度還不成熟，因此對“教育見習(xí)實(shí)效性”的研究顯得尤為重要。
學(xué)前教育專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，除專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)外，還需要學(xué)習(xí)鋼琴、手工、舞蹈、繪畫等多項(xiàng)技能。該專業(yè)學(xué)生要把理論知識和所學(xué)技能熟練地應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中，就需要在平時(shí)的學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實(shí)際對所學(xué)知識進(jìn)行內(nèi)化。某師范學(xué)院制定了學(xué)前教育專業(yè)教育見習(xí)制度，采用全日見習(xí)的方法，每學(xué)年安排每個(gè)年級進(jìn)行為期兩周的見習(xí)。在教育見習(xí)之前，學(xué)前教育專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和見習(xí)指導(dǎo)教師會召開見習(xí)動員大會，見習(xí)后有相應(yīng)總結(jié)。見習(xí)生在每年的見習(xí)中都有一定的收獲，但作為見習(xí)生中的一員，筆者發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如，見習(xí)生對見習(xí)目標(biāo)不明確、每個(gè)年級的見習(xí)內(nèi)容沒有明確劃分、見習(xí)指導(dǎo)教師不足等問題，這些問題無疑會影響到教育見習(xí)的實(shí)效性。基于此，筆者通過問卷調(diào)查、訪談等方式對學(xué)前教育專業(yè)實(shí)習(xí)的實(shí)效性進(jìn)行了研究。
實(shí)效性通常是指某項(xiàng)事物實(shí)施時(shí)在方案構(gòu)思、設(shè)計(jì)理念、實(shí)施步驟及目的的可行性。而事物結(jié)果能達(dá)到的效果及達(dá)到的程度則是實(shí)施的效果。本研究的實(shí)效性是指在為期兩周的教育見習(xí)過程中，學(xué)前教育專業(yè)的見習(xí)生通過親身體驗(yàn)及對幼兒園基本教學(xué)活動的觀察，將從中獲得的知識運(yùn)用于實(shí)踐、觀察分析問題的能力。
二、教育見習(xí)實(shí)效性現(xiàn)狀調(diào)查及分析
1.調(diào)查方式及對象
調(diào)查采用問卷調(diào)查法和訪談法，對某師范學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。共發(fā)放問卷201份，收回201份。通過問卷檢驗(yàn)，剔除無效問卷14份，獲得有效問卷187份，問卷有效率為93.03%。根據(jù)對問卷結(jié)果的分析，有目的地選擇了18名同學(xué)做深度訪談，其中見習(xí)三次（2013級）的6名學(xué)生、見次（2014級）的7名學(xué)生、見習(xí)一次（2015級）5名學(xué)生。
2.教育見習(xí)實(shí)效性現(xiàn)狀調(diào)查分析
（1）學(xué)前教育學(xué)生的專業(yè)接納度
由上表分析可得，見習(xí)三次（2013級）的見習(xí)生對于幼兒園的喜愛程度所占比例較高的是“一般”；見次（2014級）和見習(xí)一次（2015級）的見習(xí)生對于幼兒園的喜愛程度所占比例較高的都是“比較喜歡”。見習(xí)三次（2013級）的見習(xí)生、見次（2014級）的見習(xí)生、見習(xí)一次（2015級）的見習(xí)生對于幼兒園“比較喜歡”和“一般喜歡”所占的比例相差較大，見習(xí)次數(shù)越少對于幼兒園的喜愛程度為“比較喜歡”的比例越高；見習(xí)次數(shù)越多對于幼兒園的喜愛程度“一般”的比例越高。見習(xí)次數(shù)不同對于幼兒園的喜愛程度表現(xiàn)出兩種極端的態(tài)度。整體來說，“非常不喜歡”幼兒園的比例為零。
另外通過訪談等資料顯示，59.8%見習(xí)生傾向于去公立幼兒園。53%的見習(xí)生喜愛去公立幼兒園是因公立幼兒園硬、軟件條件比較好，而57%的見習(xí)生喜愛去私立幼兒園是因見習(xí)班級指導(dǎo)老師；見習(xí)生的見習(xí)次數(shù)越多對幼兒園的硬、軟件設(shè)施越是重視。
（2）學(xué)前教育學(xué)生對教育見習(xí)態(tài)度反饋
①見習(xí)時(shí)長
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，見習(xí)生對于將見習(xí)時(shí)間定為兩周的看法如下：45%的見習(xí)三次（2013級）的見習(xí)生和55%的見次（2014級）的見習(xí)生認(rèn)為時(shí)間剛好，而69%的見習(xí)一次（2015級）的見習(xí)生認(rèn)為時(shí)間太長了。對于將見習(xí)時(shí)間縮短為一周，46%的見習(xí)三次（2013級）的見習(xí)生與47%的見次（2014級）的見習(xí)生認(rèn)為不合理，而55%的見習(xí)一次（2015級）的見習(xí)生認(rèn)為比較合理。根據(jù)數(shù)據(jù)分析可知，見習(xí)生見習(xí)次數(shù)越少越認(rèn)為兩周見習(xí)時(shí)間過長，一周見習(xí)時(shí)間較為合理，而見習(xí)生見習(xí)次數(shù)越多越認(rèn)為兩周見習(xí)時(shí)間太短。與此同時(shí)，不論見習(xí)次數(shù)多或少都有一部分同學(xué)持無所謂的態(tài)度。
②見習(xí)準(zhǔn)備
通過深度訪談，了解到各年級見習(xí)生在見習(xí)前都參加了系里組織的見習(xí)動員大會，但是并沒有為見習(xí)做太多準(zhǔn)備。
由上表分析，筆者得出一個(gè)出人意料的結(jié)果：年級較高的見習(xí)生對于見習(xí)目標(biāo)的了解程度“不了解”的比例較高：“我是在六盤水市第三實(shí)驗(yàn)幼兒園見習(xí)的。在見習(xí)之前，我參加了系里組織的“見習(xí)動員大會”，在會上，主持教師說了一些見習(xí)期間的紀(jì)律要求、見習(xí)注意事項(xiàng)、見習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)的安排以及布置相關(guān)的見習(xí)作業(yè)。但是對于見習(xí)目標(biāo)并沒有具體細(xì)致地講解，所以每次去見習(xí)，我都不太了解見習(xí)目標(biāo)。”（LXW，2016年6月6日）
年級較低的見習(xí)生對于見習(xí)目標(biāo)的了解程度“非常了解”的比例較高：“我是在六盤水市第二實(shí)驗(yàn)幼兒園見習(xí)的。我對學(xué)前教育專業(yè)十分熱愛，在見習(xí)前我做了大量準(zhǔn)備，比如：向見習(xí)過的師哥師姐們了解見習(xí)情況，還有我們的課任老師也向我們傳達(dá)很多有關(guān)見習(xí)的情況，讓我知道了我們見習(xí)是去了解幼兒一日生活，觀察兒童的行為，衛(wèi)生保教等方面。”（HA，2016年6月11日）但總體來看，各年級見習(xí)生對于見習(xí)目標(biāo)都不是非常了解。由此次訪談也可以說明見習(xí)見習(xí)生并不了解每次見習(xí)的目標(biāo)。
③見習(xí)作業(yè)完成
對于教育見習(xí)作業(yè)的完成方式，年級相對較高的見習(xí)生越是敷衍應(yīng)付，部分見習(xí)生直接抄見習(xí)班級指導(dǎo)教師教案，或者結(jié)合自己的見聞抄寫見習(xí)班級指導(dǎo)教師教案。年級較低的見習(xí)生能夠通過自己的觀察認(rèn)真完成作業(yè)。
對于教育見習(xí)作業(yè)的態(tài)度，各年級大部分見習(xí)生都是無所謂。各個(gè)年級只有15%左右的見習(xí)生認(rèn)為見習(xí)作業(yè)是有好處的。
“我是在六盤水市第二實(shí)驗(yàn)幼兒園見習(xí)的。我認(rèn)為系里現(xiàn)在安排的作業(yè)是沒有多大必要的，大多數(shù)時(shí)候我是應(yīng)付著完成作業(yè)的。一般我會向見習(xí)所在班級指導(dǎo)教師借教案來參考或是直接上百度搜索，實(shí)際上我并沒有認(rèn)真觀察記錄。其實(shí)，我不是不想完成作業(yè)，只是覺得部分見習(xí)作業(yè)設(shè)計(jì)不太合理，不能充分表達(dá)我自己的想法。我覺得可以在見習(xí)后系上指導(dǎo)教師可以組織見習(xí)學(xué)生進(jìn)行見結(jié)，相互交流溝通，反饋見習(xí)的問題，增強(qiáng)見習(xí)的效果。”（LTT，2016年5月27日）
通過訪談了解到見習(xí)生并不是不想有見習(xí)作業(yè)，而是他們認(rèn)為見習(xí)作業(yè)太過于籠統(tǒng)，不能表達(dá)其思想，應(yīng)該在見習(xí)結(jié)束后有組織地進(jìn)行交流溝通、總結(jié)和反思。
（3）教育見習(xí)對學(xué)前教育見習(xí)生職業(yè)規(guī)劃的影響
通過教育見習(xí)，89%調(diào)查對象認(rèn)為教育見習(xí)對職業(yè)規(guī)劃有很大的影響。其中不少調(diào)查對象表示教育見習(xí)為今后的入職做了一些準(zhǔn)備，為以后工作積累經(jīng)驗(yàn)；對自我的職業(yè)定位更加清晰，會在此領(lǐng)域繼續(xù)深造，或從事與之相關(guān)的職業(yè)，如早期教育、幼兒玩具設(shè)計(jì)等；重新認(rèn)識所學(xué)專業(yè)以及了解社會對此專業(yè)的需求，幫助自我做出正確的職業(yè)規(guī)劃。
同時(shí)，有11%調(diào)查對象認(rèn)為教育見習(xí)對自己的職業(yè)規(guī)劃沒有影響，并不會改變自己最初的職業(yè)規(guī)劃。
三、該學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)教育見習(xí)所存在的問題
1.見習(xí)生自身存在的問題，表現(xiàn)在兩個(gè)方面。首先，見習(xí)的專業(yè)知識儲備不足，基本技能薄弱，對教育教學(xué)方法沒有整體的認(rèn)識。在見習(xí)的過程中，大部分見習(xí)生沒有角色轉(zhuǎn)換的意識，尚未從學(xué)生的身份過渡到幼兒教師的身份，在見習(xí)時(shí)常處于被動地位，沒有積極主動學(xué)習(xí)的意識，主觀能動性不強(qiáng)。此外，還有見習(xí)生與幼兒園指導(dǎo)教師之間缺乏溝通，表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是見習(xí)態(tài)度不夠端正，不愿主動與幼兒園班級指導(dǎo)教師進(jìn)行溝通、學(xué)習(xí)；二是見習(xí)生性格過于內(nèi)向、膽怯，怕與幼兒園班級指導(dǎo)教師進(jìn)行溝通交流；三是見習(xí)生在見習(xí)時(shí)不能發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題或發(fā)現(xiàn)了問題不知如何解決。“我是在二幼見習(xí)的，在見習(xí)過程中，我與指導(dǎo)老師很少進(jìn)行交流，或許是我的性格問題吧，我是一個(gè)比較內(nèi)向的人，一般不太愿意主動與別人交流，老師讓我做什么我就去做，一般都是一些雜活，但我不知道為什么指導(dǎo)老師要我做這些。”（LKX，2016年5月28日）。“我是在三幼見習(xí)的，見習(xí)中我沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，幼兒園就是每天重復(fù)著一日生活活動。”（XX，2016年6月3日）
2.教育見習(xí)準(zhǔn)備工作不充分。教育見習(xí)準(zhǔn)備工作不充分主要體現(xiàn)在見習(xí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組未能向見習(xí)生傳達(dá)每學(xué)年具體的教育見習(xí)目標(biāo)。雖然每學(xué)年都會組織學(xué)生參加“見習(xí)動員大會”，但僅僅提出見習(xí)要求、注意事項(xiàng)等，并未向?qū)W生明確指出具體的教育見習(xí)目標(biāo)。由此導(dǎo)致見習(xí)生在見習(xí)過程中目標(biāo)不明確，不能調(diào)動見習(xí)的積極性，從而影響教育見習(xí)的效果。
3.指導(dǎo)老師對教育見習(xí)學(xué)生的指導(dǎo)力度不夠。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2013級在2016年見習(xí)時(shí)參與見習(xí)的學(xué)生為97人，見習(xí)指導(dǎo)教師僅僅只有5個(gè)，師生比例為1：20；在幼兒園方面，每個(gè)班級的見習(xí)學(xué)生人數(shù)為4個(gè)，見習(xí)班級專業(yè)指導(dǎo)教師人數(shù)為1個(gè)，其專業(yè)指導(dǎo)比例約為1：4。由此可見，學(xué)前教育專業(yè)教育見習(xí)的指導(dǎo)老師缺乏，學(xué)前教育專業(yè)教師較少，見習(xí)時(shí)一個(gè)指導(dǎo)教師要指導(dǎo)很多學(xué)生，，無法做到對每個(gè)見習(xí)生進(jìn)行針對性指導(dǎo)，不能及時(shí)解決見習(xí)生遇到的問題。
4.見習(xí)單位與院系溝通不足。見習(xí)幼兒園指導(dǎo)教師并不了解見習(xí)學(xué)生，也不了解院系安排學(xué)生見習(xí)所要達(dá)到的目標(biāo)，僅僅將見習(xí)班級學(xué)生當(dāng)作園方布置的任務(wù)，不能有效地進(jìn)行指導(dǎo)。“在你們來我園見習(xí)之前，園領(lǐng)導(dǎo)會組織一次會議告訴我們一些相關(guān)注意事項(xiàng)以及管理規(guī)則，但是園里并沒有制定相應(yīng)的評價(jià)細(xì)則及指導(dǎo)方法，加之彼此不了解，所以不能很好地對你們進(jìn)行指導(dǎo)”（FW，2016年5月20日）。此外，由于沒有具體的評定細(xì)則，幼兒園班級指導(dǎo)教師對于見習(xí)學(xué)生有不同的評定標(biāo)準(zhǔn)，而且就以一個(gè)籠統(tǒng)的分?jǐn)?shù)來評定見習(xí)成績，并沒有具體指出見習(xí)生在見習(xí)時(shí)存在的問題，以致院系對見習(xí)生的見習(xí)效果沒有給予及時(shí)的反饋，從而影響了教育見習(xí)的實(shí)效性。
5.見習(xí)后總結(jié)工作不完善。通過對見習(xí)生和教師的訪談發(fā)現(xiàn)，在見習(xí)后，院系沒有組織學(xué)生開展見結(jié)的相關(guān)工作，并且沒有將見習(xí)生見習(xí)作業(yè)中的問題及時(shí)反饋給見習(xí)生，并就此進(jìn)行針對性指導(dǎo)。“我是在六盤水第三實(shí)驗(yàn)幼兒園見習(xí)的，在見習(xí)結(jié)束之后，我們的指導(dǎo)老師僅僅要求我們將紙質(zhì)作業(yè)統(tǒng)一上交，并沒有開展見結(jié)大會，讓見習(xí)學(xué)生進(jìn)行交流、溝通、學(xué)習(xí)。在我看來，開展見結(jié)大會是十分有必要的，可以讓我們學(xué)到更多的東西。”（XGY，2016年6月7日）。“說實(shí)話，系上對見結(jié)這方面的工作做的不夠好，也沒有足夠重視這個(gè)工作，其實(shí)，原則上是應(yīng)該開一個(gè)見結(jié)工作的，但因每個(gè)教師都比較忙，就沒有組織這樣的總結(jié)工作。關(guān)于見習(xí)成績的評定，我們是根據(jù)指導(dǎo)教師在園觀察見習(xí)生見習(xí)情況和幼兒園教師給的成績以及見習(xí)作業(yè)來評分的，但對于見習(xí)生的見習(xí)作業(yè)的好壞還沒有給予針對性地反饋，這也是我們工作欠缺的地方。”（RWJ，2016年8月16日）。除此之外，部分見習(xí)生對于見習(xí)作業(yè)持應(yīng)付態(tài)度，不能客觀地對自我的見習(xí)進(jìn)行總結(jié)與反思。
四、完善學(xué)前教育專業(yè)教育見習(xí)實(shí)效性的對策
1.從見習(xí)生自身方面
見習(xí)生在課程的學(xué)習(xí)中要系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技能，打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在見習(xí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，積極主動地適應(yīng)幼兒園的一日生活；遇到問題時(shí)，要及時(shí)與幼兒園指導(dǎo)教師進(jìn)行溝通；注意觀察幼兒一日生活活動。在見習(xí)的整個(gè)過程中還要端正自我見習(xí)態(tài)度，提高自我主觀能動性。
2.從院系方面
（1）加強(qiáng)對教育見習(xí)的重視
《教育部關(guān)于大力推進(jìn)教師教育課程改革的意見》中指出“強(qiáng)化教育實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)師范生職業(yè)基本技能訓(xùn)練，加強(qiáng)教育見習(xí)，提供更多觀摩名師講課的機(jī)會。”因此院系更應(yīng)加強(qiáng)對教育見習(xí)的重視并采取相應(yīng)措施。對此針對見習(xí)生見習(xí)，提出兩個(gè)建議：
第一，推行微格試講制。微格試講制即組織學(xué)生以提高五大領(lǐng)域教育活動課程設(shè)計(jì)和教師綜合教學(xué)能力為目的，在微格訓(xùn)練教室開展的模擬性教師綜合能力實(shí)踐訓(xùn)練活動，一般采用撰寫活動設(shè)計(jì)―試講錄制―觀摩點(diǎn)評―改進(jìn)方案―重新錄制的路徑模式。[4] 在該師范學(xué)院已設(shè)置多個(gè)微格教室，并有相應(yīng)教師進(jìn)行微格試講的指導(dǎo)，因此建議推行微格試講制。該制度能夠在見習(xí)前讓每個(gè)見習(xí)生進(jìn)行模擬教學(xué)并得到專業(yè)指導(dǎo)，從而提高教育見習(xí)的實(shí)效性。
第二，建立教師指導(dǎo)隊(duì)伍加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。教育見習(xí)是一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的活動，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行指導(dǎo)。基于此，學(xué)校應(yīng)該建立以心理學(xué)、教育學(xué)、幼兒園活動指導(dǎo)教師為主，任課教師和見習(xí)幼兒園相關(guān)教師共同參與的指導(dǎo)教師隊(duì)伍中的教師作為教育見習(xí)指導(dǎo)教師。并根據(jù)實(shí)際情況將學(xué)生劃分為多個(gè)見習(xí)小組，每個(gè)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)一個(gè)小組的見習(xí)指導(dǎo)工作，從而避免學(xué)生見習(xí)的隨意性和盲目性，提高教育見習(xí)效果。
（2）充分做好見習(xí)準(zhǔn)備工作
通過筆者對調(diào)查結(jié)果的分析，可以明顯地看到見習(xí)生對見習(xí)目標(biāo)缺乏了解，因此，院系應(yīng)依據(jù)不同年級所學(xué)專業(yè)課程及見習(xí)學(xué)生實(shí)際情況制定不同的見習(xí)目標(biāo)，以便讓見習(xí)生在見習(xí)時(shí)有明確的目標(biāo)，從而提高教育見習(xí)的實(shí)效性。
（3）提高見習(xí)生素質(zhì)
院系應(yīng)加強(qiáng)對見習(xí)生的專業(yè)技能培訓(xùn)，組織見習(xí)生對相關(guān)的教學(xué)理論知識進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，拓寬見習(xí)生的知識面，加強(qiáng)知識儲備，增強(qiáng)見習(xí)生的服務(wù)意識。在課堂上，給見習(xí)生提供鍛煉的機(jī)會，如模擬課堂教學(xué)、組織游戲活動等，幫助見習(xí)生轉(zhuǎn)換角色，以及提高其自身素質(zhì)。
（4）及時(shí)組織見習(xí)生進(jìn)行總結(jié)
見習(xí)結(jié)束后，首先各個(gè)小組的指導(dǎo)教師應(yīng)及時(shí)組織見習(xí)生對見習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)分析，其次，院系指導(dǎo)教師隊(duì)伍以年級為單位組織各個(gè)小組的指導(dǎo)教師進(jìn)行見習(xí)生見習(xí)工作總結(jié)，以便發(fā)現(xiàn)見習(xí)中存在的問題并及時(shí)改進(jìn)。
（5）加強(qiáng)與見習(xí)基地的聯(lián)系
一方面，雙方共同制定教育見習(xí)的目標(biāo)，便于幼兒園見習(xí)指導(dǎo)教師對見習(xí)生進(jìn)行有效地指導(dǎo)；另一方面，雙方共同制定對見習(xí)生成績的評定標(biāo)準(zhǔn)，共同參與評定，做到評定到人，具體分析每位見習(xí)生的優(yōu)缺點(diǎn)，對其進(jìn)行專業(yè)化、針對性地指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞： 應(yīng)用 PDCA循環(huán)法 傳染病學(xué) 臨床見習(xí)
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生走出課堂邁向臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一步，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，訓(xùn)練臨床基本技能和正確診療思維的重要途徑。傳染病學(xué)是內(nèi)科學(xué)系統(tǒng)中的重要分支，是集預(yù)防、治療和保健為一體的綜合學(xué)科，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才不可或缺的一部分，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和社會性。因此傳染病學(xué)見習(xí)教學(xué)是傳染病教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，有助于培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識疾病特征的能力，對加深和鞏固理論知識具有不可替代的作用。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研三種職能于一身的傳染病專科醫(yī)院，也是首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和臨床醫(yī)學(xué)院，每年承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、不同層次13～16個(gè)班級的《傳染病學(xué)》臨床教學(xué)任務(wù)，由于學(xué)生層次多、班次多、專業(yè)多，教學(xué)任務(wù)十分繁重，同時(shí)受傳染病學(xué)疾病譜的變化等諸多因素的影響，使得臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量也難以得到保證。面對傳染病學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，近年來首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院以“P D C A循環(huán)”法為理論依據(jù)，將計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個(gè)階段運(yùn)用到傳染病學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)管理中，取得了良好的效果，總結(jié)如下：
一、分析現(xiàn)狀，查找原因
（一）帶教教師
一是帶教教師均為臨床一線教師，臨床、科研、教學(xué)三肩挑，用于教學(xué)技能培訓(xùn)的時(shí)間和精力有限，沒有充足的時(shí)間從事教學(xué)活動。二是目前從事傳染病臨床工作的教師真正診治過的傳染病病種受到限制，目前或今后亦不可能通過實(shí)踐來積累臨床經(jīng)驗(yàn)，這導(dǎo)致臨床經(jīng)驗(yàn)的相對不足。
（二）學(xué)生方面
一是學(xué)習(xí)時(shí)間短（醫(yī)院集中學(xué)習(xí)兩周， 每班理論課及見習(xí)各一周，共72 學(xué)時(shí)），課程內(nèi)容多，考試壓力大。二是學(xué)生對傳染病學(xué)習(xí)缺乏興趣及重視，對相關(guān)的消毒隔離措施掌握不熟練，擔(dān)心見習(xí)中有被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）理論與實(shí)踐脫節(jié)
一是傳染病疾病譜的變化。隨著人類社會的進(jìn)步和發(fā)展，傳染病防治和監(jiān)督工作的加強(qiáng)以及衛(wèi)生知識的普及，絕大部分傳染病發(fā)病率已明顯下降。常見傳染病病種、病例數(shù)逐年減少，許多傳染病在臨床上已很少見，甚至消失。二是傳染病流行的季節(jié)性和地域性特點(diǎn)。如細(xì)菌性痢疾、流行性乙型腦炎、傷寒、瘧疾等主要在夏秋季節(jié)，而流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等則多發(fā)生在冬春季節(jié)。血吸蟲病見于長江中下游，腎綜合征出血熱主要見于大興安嶺、秦嶺地區(qū)，登革熱則主要見于亞熱帶氣候潮濕的地區(qū)。目前傳染病學(xué)課程講授普遍采用兩周集中教學(xué)的方法，無論課程時(shí)間如何安排，這些差異性導(dǎo)致的見習(xí)中難以見到某些病種。
二、制定計(jì)劃
一是教育處根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)下發(fā)的年度教學(xué)任務(wù)制定出每學(xué)年的教學(xué)計(jì)劃，制定每班級病房見習(xí)安排表，具體安排帶教教師及見習(xí)分組并落實(shí)檢查見習(xí)執(zhí)行情況；二是教學(xué)管理人員做好學(xué)生見習(xí)前的思想教育工作及見習(xí)過程中的日常管理工作。三是各科室指定一名教師作為教學(xué)秘書負(fù)責(zé)本學(xué)年各項(xiàng)教學(xué)工作的具體落實(shí)及指導(dǎo)，并做好各項(xiàng)教學(xué)措施實(shí)施情況的記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
（一）制度化管理
教育處重視教學(xué)管理的規(guī)范化建設(shè)，重新修訂了醫(yī)院教學(xué)管理制度、各類人員的崗位職責(zé)任、優(yōu)秀帶教老師評選方法等多項(xiàng)規(guī)章制度，并下發(fā)了《臨床帶教登記手冊》，使全院的臨床教學(xué)工作有規(guī)可循，做到規(guī)范化、制度化管理。
（二）加強(qiáng)師資的培養(yǎng)
有計(jì)劃有組織的定期對臨床教師進(jìn)行多方面的培訓(xùn)，如進(jìn)行醫(yī)德、師德、臨床教學(xué)方式方法、多媒體制作、規(guī)范操作技能、PBL教學(xué)方法等方面的培訓(xùn)，以及安排教師參加各類學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)班等，充分調(diào)動臨床帶教教師的積極性、主動性和能動性，鼓勵教師參與教育教學(xué)方法改革，不斷優(yōu)化教學(xué)方法以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
（三）見習(xí)教學(xué)改革
一是修改見綱，在見習(xí)前集中講授醫(yī)院感染、消毒隔離技術(shù)及傳染病的防護(hù)知識。二是在見習(xí)中改變了傳統(tǒng)教學(xué)法（Lecture Based Learning，LBL），應(yīng)用了以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式PBL （problem based learning）與以病例為引導(dǎo)的教學(xué)CBL（case based learning）相結(jié)合的教學(xué)法，以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)分組闡述、展示、討論及相互交流為手段進(jìn)行見習(xí)帶教教學(xué)改革。三是鑒于傳染病學(xué)特點(diǎn)，建立了傳染病學(xué)資源庫，通過結(jié)合圖例展示、文字說明和教師講解，以彌補(bǔ)日益減少的傳染病導(dǎo)致教學(xué)病例不足給教學(xué)帶來的影響。四是見習(xí)過程中增加了臨床技能考核，包括穿脫隔離衣（ 含七步洗手法）、病歷書寫、體格檢查，這三項(xiàng)考核成績計(jì)入課程考試成績，占成績的15%，其中穿脫隔離衣（ 含七步洗手法）90%的學(xué)生得到滿分5分。
這一系列教學(xué)改革旨在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、臨床思維能力、語言表達(dá)及溝通交流能力，改變學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性，并強(qiáng)化學(xué)生對傳染病的消毒、隔離和防護(hù)意識，進(jìn)而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果的目的。
（四）及時(shí)了解學(xué)生的整體情況
在每班學(xué)生來我院學(xué)習(xí)《傳染病學(xué)》進(jìn)行臨床見習(xí)輪轉(zhuǎn)前，教學(xué)管理人員與各臨床醫(yī)學(xué)院教育處分管學(xué)生的老師進(jìn)行詳細(xì)的溝通，及時(shí)了解學(xué)生的整體情況及發(fā)現(xiàn)存在的一些問題，以便在來我院學(xué)習(xí)過程中有針對性地進(jìn)行管理。
四、見習(xí)教學(xué)檢查與評價(jià)
一是教學(xué)管理人員深入病房檢查見習(xí)帶教情況，其中包括教師對見綱的熟悉、見習(xí)教案書寫、組織教學(xué)、床旁病例準(zhǔn)備、帶教登記本記錄等項(xiàng)目，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決見習(xí)中存在的問題。二是對PBL和CBL教學(xué)方法的評價(jià)，在見習(xí)結(jié)束之后，教育處教師通過和學(xué)生交流并以問卷調(diào)查法收集學(xué)生對帶教老師教學(xué)方法和教學(xué)效果的評價(jià)，并對信息進(jìn)行匯總、分析，用以檢測、指導(dǎo)、調(diào)控見習(xí)教學(xué)活動中教學(xué)方法的應(yīng)用效果，以達(dá)到提高運(yùn)用PBL見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的目的。學(xué)生的評價(jià)通過自評和互評來實(shí)施。三是教師考核，主要從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果等方面來評價(jià)。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生通過學(xué)校教務(wù)處管理系統(tǒng)對教師進(jìn)行評教，學(xué)校教務(wù)處負(fù)責(zé)對評教的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將評教結(jié)果反饋給各臨床醫(yī)學(xué)院，醫(yī)院再把評教結(jié)果反饋給各位帶教教師，評教結(jié)果與評選優(yōu)秀帶教教師掛鉤。四是目前傳染病發(fā)病病例少，有限的教學(xué)資源庫仍然難以滿足教學(xué)需求。五是由于教學(xué)任務(wù)和課程安排由學(xué)校統(tǒng)一管理和下達(dá)，導(dǎo)致課程集中學(xué)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容多，學(xué)生課余時(shí)間還要花部分時(shí)間和精力查找PBL資料，沒有充裕的時(shí)間復(fù)習(xí)，學(xué)生仍然面臨考試壓力大的問題，因此有些學(xué)生會要求帶教老師提前結(jié)束見習(xí)，而老師也會以病房工作忙為由提前下課。
五、處理（action）
總結(jié)處理是對以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)并貫穿于三個(gè)階段中。教育處把學(xué)生評價(jià)作為改進(jìn)臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的抓手，把發(fā)現(xiàn)及存在的問題及時(shí)反饋給臨床教師并提出整改措施，希望借此不斷地改進(jìn)臨床見習(xí)帶教質(zhì)量，達(dá)到不斷提高醫(yī)學(xué)生臨床能力的目的。對于沒有解決的問題，提給下一個(gè)PDCA 循環(huán)中去解決，形成一個(gè)良性循環(huán)，階梯式上升。整改措施如下：
一是見習(xí)教學(xué)需達(dá)到“教學(xué)相長”的目的。對部分傳染病臨床經(jīng)驗(yàn)不足的教師，要組織經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)水平高的中老年教師通過示范性講課或觀摩課的形式傳經(jīng)送寶，并在“備、教、輔、改、查”等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)給予指導(dǎo)。教育處應(yīng)每年訂計(jì)劃、有目的的對青年教師進(jìn)行培養(yǎng)及外送培訓(xùn)。二是提高教師教學(xué)意識，利用評價(jià)機(jī)制促使帶教教師認(rèn)真?zhèn)湔n、書寫見習(xí)教案，嚴(yán)格按見綱要求帶教，遵守帶教時(shí)間，杜絕提前下課。三是鼓勵教師積極參與教學(xué)改革，養(yǎng)成良好的科研意識，積極撰寫教學(xué)論文，臨床上遇到典型的傳染病例及時(shí)采集相關(guān)信息、圖片及檢查結(jié)果以補(bǔ)充教學(xué)資源庫。
六、應(yīng)用討論
PDCA循環(huán)法，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的保證全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本管理方式[1，2] 。PDCA 經(jīng)過戴明博士的大力推廣，近幾年也有部分醫(yī)學(xué)院校用于教學(xué)管理的研究[3]。實(shí)踐證明應(yīng)用PDCA循環(huán)法，使我院傳染病學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)管理和監(jiān)控得到了有序進(jìn)行，在教學(xué)管理上，也進(jìn)一步地規(guī)范了教學(xué)管理行為，并通過循環(huán)的規(guī)則不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在提高傳染病學(xué)見習(xí)帶教質(zhì)量上起到積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 華育暉，王剛.運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應(yīng)的效果分析[J].中國藥業(yè)，2010，19（11）：39- 40.
關(guān)鍵詞：全實(shí)踐;高職;學(xué)前教育;實(shí)踐教學(xué)
1引言
近年來，學(xué)前教育事業(yè)在我國得到了大力發(fā)展，我國高職院校也相繼開設(shè)了學(xué)前教育專業(yè)。高職院校的辦學(xué)宗旨使得其能夠?yàn)槲覈逃聵I(yè)提供更多一線教師，這也就給高職院校提出了更高的要求，需要秉承全實(shí)踐的教學(xué)理念，構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)實(shí)踐教學(xué)課程體系。
2課堂教學(xué)環(huán)節(jié)
2.1改進(jìn)課堂教學(xué)方法
在課堂教學(xué)過程中首先要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，以實(shí)踐指導(dǎo)教學(xué)。對課堂教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，通過各種手段吸引學(xué)生的注意，并成為實(shí)踐教學(xué)中的主動參與者。教師對課堂教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，需要緊隨時(shí)展步伐，學(xué)會運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段。學(xué)前教學(xué)在教學(xué)過程中需要加入大量實(shí)例，特別是對于幼兒教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)方面，這就需要教師利用好多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)。高職院校的學(xué)生大部分沒有對幼兒進(jìn)行教育的經(jīng)驗(yàn)，缺少對學(xué)前教育系統(tǒng)性的認(rèn)識。教師在教學(xué)過程中利用多媒體，將所學(xué)知識結(jié)合視覺和聽覺展示給學(xué)生，可以將抽象的知識技巧向形象化轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生理解相關(guān)學(xué)前教育知識。同時(shí)，教學(xué)是一個(gè)教與學(xué)互動的過程，教師通過對教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，引入更多貼近學(xué)生生活的教學(xué)手段，才會更好地實(shí)現(xiàn)課堂效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如教授《學(xué)前兒童美術(shù)教育》這門學(xué)科時(shí)，由于大部分學(xué)生都沒有美術(shù)基礎(chǔ)，這就需要教師在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行詳細(xì)的講解，并為學(xué)生提供自我練習(xí)繪畫的空間。此時(shí)選擇利用多媒體進(jìn)行教學(xué)就顯得十分必要，不僅可以將所需資料十分形象地展示給學(xué)生，還能讓學(xué)生在進(jìn)行觀摩之后自己動手進(jìn)行繪畫，并更直觀的理解了學(xué)前兒童所需要的美術(shù)教育是什么形式的。有利于創(chuàng)設(shè)一個(gè)較為直觀的學(xué)前兒童美術(shù)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)環(huán)境，也激發(fā)了學(xué)生自己動手進(jìn)行繪畫的興趣，有利于構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)實(shí)踐教學(xué)課程體系。
2.2重視課堂技能訓(xùn)練
教師需要在授課的伊始，就注重對學(xué)生進(jìn)行技能培訓(xùn)，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的目的。這就需要教師在授課過程中注意安排好時(shí)間，保證在正常知識點(diǎn)完成講解之后，有足夠的時(shí)間安排學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練。教師要以學(xué)生為主體，以就業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行教學(xué)與實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)。保證整個(gè)教學(xué)過程盡量包含教師講解、示范操作、學(xué)生練習(xí)以及教師進(jìn)行評價(jià)總結(jié)四個(gè)環(huán)節(jié)，從而為學(xué)生在課上進(jìn)行技能訓(xùn)練提供可能。需要注意的是，教師講解的過程不可忽略，特別是加強(qiáng)了學(xué)生練習(xí)的程度，這就需要教師更加精心準(zhǔn)備對相關(guān)知識的講解以及技能的示范，保證學(xué)生在進(jìn)行練習(xí)時(shí)能夠迅速掌握方法，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐能力的提升。教師也可以一邊帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練，一邊進(jìn)行講解，既節(jié)省時(shí)間，又能使學(xué)生更迅速接受所學(xué)內(nèi)容。例如《鋼琴彈唱基礎(chǔ)教程》這門課程，就需要在教學(xué)過程中給學(xué)生足夠的實(shí)踐時(shí)間，保證學(xué)生理解教師所授內(nèi)容。鋼琴彈唱在學(xué)生步入工作崗位對學(xué)前兒童進(jìn)行教學(xué)時(shí)會得到廣泛應(yīng)用，這就需要學(xué)生重視這門課程的學(xué)習(xí)，利用好上課時(shí)間進(jìn)行鋼琴彈唱技能的訓(xùn)練。讓學(xué)生在課堂上通過邊學(xué)邊練來熟練掌握鋼琴演奏的基本技巧，為今后對學(xué)前兒童進(jìn)行教學(xué)打好基礎(chǔ)。
3實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
3.1明確教學(xué)計(jì)劃
為構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)課程體系，需要將整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)分為理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩部分。其中理論教學(xué)主要指課堂教學(xué)部分；實(shí)踐教學(xué)則是指與理論教學(xué)相結(jié)合的專注于實(shí)踐的課程。為更好地完成實(shí)踐教學(xué)，需要教師對教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行明確。首先將理論教學(xué)的課時(shí)進(jìn)行壓縮，為實(shí)踐教學(xué)提供充足的時(shí)間，加大實(shí)踐教學(xué)的比重。在學(xué)生最初接受學(xué)前教學(xué)時(shí)，可以安排每月有一至兩節(jié)實(shí)踐課，此時(shí)的實(shí)踐課程可以安排在校內(nèi)進(jìn)行模擬，有條件的可以安排學(xué)生到附近的幼兒園進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。到了二年級，可以每周安排一節(jié)實(shí)踐課，可在幼兒園完成，保證學(xué)生隨時(shí)接觸到學(xué)前兒童，提升實(shí)踐能力。到了三年級，可以選取一個(gè)學(xué)期的時(shí)間安排學(xué)生到幼兒園進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，保證學(xué)生在正式步入工作崗位之前接受到充分的實(shí)踐技能訓(xùn)練。同時(shí)，也要注意需要安排具有針對專項(xiàng)技能訓(xùn)練的實(shí)踐課以及提升學(xué)生綜合實(shí)踐能力的實(shí)踐課，保證學(xué)生的相關(guān)知識技能訓(xùn)練能夠落到實(shí)處。實(shí)踐課程可以大體上分為見習(xí)和實(shí)習(xí)兩部分。見習(xí)主要是指學(xué)生對幼兒園日常管理以及教學(xué)工作進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，做到對學(xué)前兒童教育情況的基本了解。時(shí)間充裕的情況下可以安排學(xué)生輔助幼兒園教師進(jìn)行學(xué)生管理與教學(xué)。見習(xí)完成之后需要學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，從中發(fā)現(xiàn)自己的不足，并學(xué)會將課本的理論知識與實(shí)際的學(xué)前兒童教學(xué)活動聯(lián)系起來。實(shí)習(xí)主要是指頂崗實(shí)習(xí)，也就是讓學(xué)生以教師的身份走到幼兒園中，真正的對學(xué)前兒童進(jìn)行管理與教學(xué)，讓學(xué)生在正式步入工作崗位之前體驗(yàn)當(dāng)幼兒教師的感覺。這樣將實(shí)踐教學(xué)分為兩部分，才能循序漸進(jìn)地將實(shí)踐工作做好，提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，更迅速地實(shí)現(xiàn)高職學(xué)前教育專業(yè)實(shí)踐教學(xué)課程體系的構(gòu)建。
3.2嚴(yán)格實(shí)習(xí)見習(xí)
構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)實(shí)踐教學(xué)課程體系離不開實(shí)習(xí)見習(xí)，既是對學(xué)生所學(xué)知識技能的檢驗(yàn)，也是對學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，這就需要學(xué)校和教師對實(shí)習(xí)見習(xí)工作予以足夠的重視，對學(xué)生的實(shí)習(xí)見習(xí)提出嚴(yán)格的要求。首先，學(xué)校要對學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)的時(shí)間以及地點(diǎn)進(jìn)行規(guī)劃，保證明確學(xué)生實(shí)習(xí)見習(xí)的基本情況，并記錄在案。其次，要將學(xué)生進(jìn)行分組，每組安排一至兩名教師作為帶隊(duì)教師進(jìn)行直接管理，學(xué)生出現(xiàn)任何問題都首先由帶隊(duì)教師負(fù)責(zé)。最后，要制定一套見習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)分制度，將學(xué)生在見習(xí)實(shí)習(xí)過程中的表現(xiàn)折換成學(xué)分，作為學(xué)期末進(jìn)行考核的一部分，并作為發(fā)放助學(xué)金、獎學(xué)金的一項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)。從幾方面入手，對學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)工作重視起來，形成一套較為完善的管理系統(tǒng)，并將管理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，加強(qiáng)對學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)期間的管理。這套系統(tǒng)由于將學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)的情況加入了學(xué)生期末考核之中，學(xué)生就會對實(shí)習(xí)見習(xí)予以高度重視。這樣通過各種手段對學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)工作進(jìn)行嚴(yán)格的管理，使得實(shí)踐課程部分得以順利進(jìn)行，并起到較好的效果。
3.3注重實(shí)踐反饋
課堂教學(xué)可以通過考試來實(shí)現(xiàn)對學(xué)生知識掌握情況的把握，實(shí)踐教學(xué)也需要通過各種手段對學(xué)生的實(shí)踐情況進(jìn)行掌握，從而進(jìn)行實(shí)踐工作的調(diào)整與完善。首先，帶隊(duì)教師要及時(shí)對學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢查，特別是學(xué)生在見習(xí)實(shí)習(xí)階段的出勤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。也要定期與實(shí)習(xí)見習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，聽取見習(xí)實(shí)習(xí)單位對學(xué)生的評價(jià)。從而對學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)情況隨時(shí)進(jìn)行掌握與監(jiān)督。其次，學(xué)生要對自己的見習(xí)實(shí)習(xí)生活進(jìn)行總結(jié)，以書面的形式上交到學(xué)校，從而保證學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)的完成質(zhì)量，也保證了學(xué)生能夠正確認(rèn)識到自己在教師技能方面存在的不足，并及時(shí)作出改正。學(xué)生在離開見習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)校之前還需要見習(xí)實(shí)習(xí)單位的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行評分，保證對學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)情況作出公正的評價(jià)。最后，學(xué)校可以請見習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)校的優(yōu)秀教師進(jìn)行有關(guān)學(xué)前教育的講座，針對學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，并向?qū)W生傳授自己在教學(xué)過程中的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生更系統(tǒng)地接受有關(guān)學(xué)前教育教學(xué)和管理在時(shí)間方面的經(jīng)驗(yàn)。在開展講座過程中，要鼓勵學(xué)生與主講人進(jìn)行有關(guān)學(xué)前教育工作的交流，幫助學(xué)生解決在實(shí)際教學(xué)過程中出現(xiàn)的各類敏感、疑難問題，幫助學(xué)生更好地解決在日后工作中可能遇到的種種困難。
4結(jié)語
綜上所述，基于全實(shí)踐理念對高職學(xué)前教育專業(yè)實(shí)踐教學(xué)課程體系的構(gòu)建是一個(gè)漫長的過程，需要從課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩方面入手來完成。需要教師改進(jìn)課堂教學(xué)方法，重視在課堂開展技能訓(xùn)練，并在實(shí)踐教學(xué)過程中明確教學(xué)計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)習(xí)見習(xí)的管理工作，注重實(shí)踐反饋。從而保證通過各種手段提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，幫助學(xué)生將課堂所學(xué)的知識技能與實(shí)際的學(xué)前兒童教學(xué)聯(lián)系起來，為我國的學(xué)前教育事業(yè)提供更多的掌握了專業(yè)技能和具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力的人才，推進(jìn)我國學(xué)前教育事業(yè)的發(fā)展。
作者:李雪巖 單位:遼寧省營口市職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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[中圖分類號]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-150-01
臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是將課堂所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期。目前臨床醫(yī)學(xué)教育背景正發(fā)生著巨大的變化，經(jīng)濟(jì)化的醫(yī)療市場競爭愈演愈烈，法律對患者利益保護(hù)的傾向性，現(xiàn)代學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，都對臨床教學(xué)工作提出了更高、更新的要求。對于以臨床醫(yī)療為主的非隸屬關(guān)系的臨床醫(yī)學(xué)院，做好帶教臨床見習(xí)工作顯得有些困難，尤其做好婦產(chǎn)科的臨床見習(xí)帶教工作更是不容易。近年來，我院婦產(chǎn)科在臨床帶教中，不斷改進(jìn)工作方法，提高了醫(yī)學(xué)生的見習(xí)質(zhì)量，取得了良好效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下：
1 領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
我院領(lǐng)導(dǎo)歷來非常重視臨床教學(xué)工作，始終把教學(xué)質(zhì)量作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作常抓不懈，實(shí)行院長、科教處長、教研室主任、帶教老師四級負(fù)責(zé)制，科主任即為教研室主任，親自抓教學(xué)，我科規(guī)定，凡主治醫(yī)師以上職稱者對于
帶教工作人人有責(zé)。
2 帶教教師應(yīng)具備的素質(zhì)
首先臨床帶教教師既要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和靈活的教學(xué)方法，又要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，二者缺一不可，這是做好臨床帶教工作最基本的條件。第二、帶教老師要有良好的職業(yè)道德，包括醫(yī)德和師德，熱愛教學(xué)，為人師表，有調(diào)查顯示，臨床教師的人格、形象、風(fēng)度對學(xué)生有很強(qiáng)的感染力和深遠(yuǎn)的影響力[1]。第三、作為臨床教師要善于與同事、患者、學(xué)生協(xié)調(diào)溝通，正確處理好醫(yī)療和教學(xué)的關(guān)系，取得病人和家屬的積極配合，隨時(shí)了解學(xué)生對見習(xí)內(nèi)容的掌握情況，這樣才能把帶教工作做好。
3 帶教教師的職責(zé)
帶教教師在開始帶教見習(xí)生前就應(yīng)明確自己的職責(zé)是帶領(lǐng)學(xué)生完成大綱規(guī)定的見習(xí)任務(wù)，達(dá)到見習(xí)目的，這就要求教師明確學(xué)生臨床見習(xí)的目的和任務(wù)，即：要鞏固和掌握課堂講的專業(yè)理論知識；掌握見習(xí)課堂沒講而但見習(xí)生應(yīng)該掌握的專業(yè)知識；逐步學(xué)會如何分析問題（對疾病的診療思路的培養(yǎng)）
4 帶教的具體做法
4.1 見習(xí)前充分準(zhǔn)備
制定見習(xí)計(jì)劃安排表，根據(jù)婦產(chǎn)科病人的特點(diǎn)，合理統(tǒng)籌安排學(xué)生、確定見習(xí)內(nèi)容，因婦產(chǎn)科疾病發(fā)病部位均較隱私，見習(xí)小組每組學(xué)生不要太多，免得病人不好意思而不配合,必要時(shí)采用看光盤的方式，見習(xí)過程中教師要盡職盡責(zé)。
4.2 教師認(rèn)真?zhèn)湔n
堅(jiān)持聽課制度，使臨床見習(xí)與課堂內(nèi)容相互配合好，仔細(xì)研究教學(xué)、見綱。
4.3 與學(xué)生交流
教師要及時(shí)了解學(xué)生對臨床授課、帶見習(xí)情況的反映，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，隨時(shí)解決。
4.4 靈活的教學(xué)方法
采取結(jié)合臨床講解、注意分析病例的方法，使學(xué)生獲取更多的專業(yè)知識，并且逐步掌握分析病例的思維方法。
4.5 應(yīng)對終考
研究教學(xué)大綱、研究分析既往考試題、注意階段小考，及時(shí)了解學(xué)生有哪些知識沒有掌握，及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，幫助學(xué)生有效復(fù)習(xí)，使學(xué)生臨床見習(xí)完畢后順利通過學(xué)校的四年級終考。
做好臨床婦產(chǎn)科見習(xí)帶教工作，要把堅(jiān)持教書育人，以人為本，為人師表，盡職盡責(zé)的方針貫穿到整個(gè)帶教過程中。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉鵬熙,周清平,陳哲玲，等.臨床見習(xí)中學(xué)生的心理調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,1977,15(4):232-233.
關(guān)鍵詞： 藝術(shù)設(shè)計(jì)類 見習(xí)實(shí)踐 建設(shè)探索
引言
專業(yè)見習(xí)實(shí)踐是人才培養(yǎng)方案的必要環(huán)節(jié)，是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重要組成部分，是專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐的前提和基礎(chǔ)。學(xué)生通過專業(yè)見習(xí)增加經(jīng)驗(yàn)背景，基于課程的理論學(xué)習(xí)逐步建構(gòu)新的知識，提高認(rèn)知，理論聯(lián)系實(shí)際，提升實(shí)習(xí)技能。專業(yè)見習(xí)實(shí)踐是由知識量變到能力質(zhì)變轉(zhuǎn)換不可缺少的步驟。但專業(yè)見習(xí)課時(shí)設(shè)置得較少，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中所占比重小，未能引起教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)組織管理的足夠重視。如何增強(qiáng)見習(xí)實(shí)踐教學(xué)效果，促進(jìn)該實(shí)踐環(huán)節(jié)的有效實(shí)施，完善整個(gè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建是筆者主要研究探索的問題。
1.藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀及分析
在傳統(tǒng)的藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)見習(xí)實(shí)施過程中，一般都是據(jù)人才培養(yǎng)方案安排擬定第七學(xué)期（本科）或第五學(xué)期（專科）的其中一周作為專業(yè)見習(xí)周，通過對某工廠的生產(chǎn)過程的考察觀摩加深學(xué)生對本專業(yè)的了解，初步認(rèn)識專業(yè)的職業(yè)工作規(guī)律，最后以學(xué)生提交報(bào)告教師評定成績完成見習(xí)實(shí)踐過程。由于見習(xí)實(shí)踐的時(shí)間短，具體安排操作比較靈活分散，許多高校在見習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)著力較少，缺乏規(guī)范化管理，導(dǎo)致見習(xí)實(shí)踐效果并不明顯，見習(xí)活動開展流于形式，見習(xí)效果的評價(jià)標(biāo)尺不明確等。筆者總結(jié)出如下幾個(gè)原因。
1.1見習(xí)實(shí)踐缺乏整體規(guī)劃。
藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐一般為兩周，集中在一個(gè)學(xué)期進(jìn)行，為了保證完成見習(xí)實(shí)踐任務(wù)，各專業(yè)負(fù)責(zé)人一般考慮見習(xí)帶隊(duì)教師的專業(yè)方向是否吻合，課時(shí)是否沖突，根據(jù)開課學(xué)期的師資情況進(jìn)行安排。見習(xí)計(jì)劃由教師個(gè)人制訂，有的見習(xí)帶隊(duì)教師開課前的一學(xué)期排課時(shí)被通知，沒有來得及了解課程了解學(xué)生就倉促安排制訂計(jì)劃，規(guī)定的見習(xí)內(nèi)容、具體的實(shí)施任務(wù)都比較隨意，有些計(jì)劃中并沒有體現(xiàn)見習(xí)目的和目標(biāo)，僅僅是見習(xí)流程和注意事項(xiàng)。見習(xí)計(jì)劃滯后，見習(xí)實(shí)踐計(jì)劃安排被動，計(jì)劃表可能在見習(xí)前幾天才完成，未能及時(shí)做好準(zhǔn)備工作等。此外，見習(xí)內(nèi)容與課程聯(lián)系不大，由指定見習(xí)帶隊(duì)教師安排見習(xí)內(nèi)容和形式，存在與學(xué)生上課課程脫節(jié)或者只安排該教師任課課程范疇的見習(xí)內(nèi)容的問題。如此，見習(xí)目標(biāo)不明確，計(jì)劃內(nèi)容隨意，見習(xí)實(shí)踐缺乏具體的實(shí)施任務(wù)，學(xué)生“走馬觀花”抓不住重點(diǎn)，見習(xí)效果不佳。
1.2見習(xí)實(shí)踐單一化。
由于藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐時(shí)間短，有且只有一次，帶隊(duì)教師負(fù)責(zé)見習(xí)實(shí)踐組織，力量單薄，以致見習(xí)實(shí)踐形式單一化，多由見習(xí)帶隊(duì)教師安排到熟悉的企業(yè)參觀生產(chǎn)流程或到藝術(shù)產(chǎn)品集中展覽區(qū)參觀藝術(shù)品。各教學(xué)系部通常以一門課程簡單定義見習(xí)實(shí)踐，忽視見習(xí)的獨(dú)特實(shí)踐性內(nèi)容，凸顯見習(xí)考核方式單一化，學(xué)生見習(xí)結(jié)束提交見習(xí)報(bào)告便可完成該課程內(nèi)容。由于學(xué)生見習(xí)報(bào)告中多體現(xiàn)參觀流程，心得或反饋的問題較少，帶隊(duì)教師通過見習(xí)報(bào)告和學(xué)生的表現(xiàn)給出分?jǐn)?shù)作為該見習(xí)課程成績，教師難以從中檢驗(yàn)考核學(xué)生的見習(xí)效果。
1.3見習(xí)師生不重視，缺乏熱情。
從結(jié)構(gòu)的角度看，見習(xí)實(shí)踐應(yīng)是理論知識向?qū)嵙?xí)實(shí)踐能力轉(zhuǎn)變的過渡環(huán)節(jié)，但這一過渡的實(shí)踐環(huán)節(jié)往往不被重視。見習(xí)帶隊(duì)教師按學(xué)校規(guī)定帶學(xué)生參觀并按規(guī)定的評分方式給予學(xué)生該課程分?jǐn)?shù)。至于學(xué)生學(xué)到了什么，是否通過見習(xí)實(shí)踐遇到什么問題，如何幫助解決甚少再關(guān)心。學(xué)生見習(xí)前對見習(xí)活動目標(biāo)、目的、任務(wù)等漠不關(guān)心，不主動調(diào)研了解見習(xí)內(nèi)容及情況，多數(shù)僅對考察的地方更感興趣，見習(xí)結(jié)束提交報(bào)告應(yīng)付作業(yè)。另外，由于見習(xí)實(shí)踐需涉及聯(lián)系校外單位，考慮學(xué)生的安全等問題，帶隊(duì)教師安排見習(xí)實(shí)踐存在吃力不討好的情況，教師對實(shí)踐教學(xué)建設(shè)缺乏足夠的興趣。
2.藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)建議
藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐更注重學(xué)生參加藝術(shù)實(shí)踐，實(shí)踐內(nèi)容更多樣化，藝術(shù)形式及技術(shù)能力涵蓋更具全面性。以陶瓷專業(yè)人才為例，主要培養(yǎng)學(xué)生陶瓷產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)、裝飾、工藝生產(chǎn)制作的綜合能力，具有設(shè)計(jì)手繪、電腦制圖的表達(dá)能力，具有獲得信息開拓市場的能力及陶瓷設(shè)計(jì)開發(fā)等。由于各高校的實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)制不同，部分高校管理者對實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建在認(rèn)識上缺乏前瞻性、系統(tǒng)性，進(jìn)而造成在組織運(yùn)作上沒有有效的方法和機(jī)制，最后達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和增強(qiáng)動手能力的效果。［1］
2.1以人才培養(yǎng)方案的總目標(biāo)制定藝術(shù)類見習(xí)實(shí)踐規(guī)劃。
2.1.1從培養(yǎng)方案的制訂強(qiáng)化藝術(shù)類見習(xí)實(shí)踐功能
根據(jù)《韓山師范學(xué)院關(guān)于修訂2012版高職高專專業(yè)人才培養(yǎng)方案指導(dǎo)意見》：“貫徹《教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見》（教思政［2012］1號）的精神，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)應(yīng)用能力為主線，以教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性為重點(diǎn)，以企業(yè)（行業(yè)）對該專業(yè)人才的技能、知識和素質(zhì)要求為依據(jù)，構(gòu)建三年不斷線的實(shí)踐教學(xué)體系，使學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)貫穿教學(xué)全過程。實(shí)踐教學(xué)的比重不少于50%。”其中從指導(dǎo)思想上強(qiáng)調(diào)“構(gòu)建三年不斷線的實(shí)踐教學(xué)體系”這實(shí)踐教學(xué)的連貫性。在具體的學(xué)時(shí)安排中又提出：“高職專業(yè)實(shí)踐（含專業(yè)見習(xí)或職業(yè)模擬訓(xùn)練）安排在第2-5學(xué)期進(jìn)行，與相關(guān)課程開設(shè)同步，每學(xué)期1周左右，可分散也可集中進(jìn)行。”新的人才培養(yǎng)方案指導(dǎo)意見在見習(xí)實(shí)踐方面的規(guī)定從時(shí)間上拓展，更符合專業(yè)藝術(shù)類見習(xí)實(shí)踐發(fā)揮其功能所需要的要求。
2.1.2根據(jù)方案的設(shè)置及目標(biāo)完善藝術(shù)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系
根據(jù)新的人才培養(yǎng)方案的制訂，見習(xí)實(shí)踐連續(xù)在四個(gè)學(xué)期安排實(shí)施，必須相應(yīng)形成藝術(shù)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系，充分發(fā)揮見習(xí)實(shí)踐功能，為銜接專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)打好基礎(chǔ)。計(jì)劃性、連貫性、完整性的見習(xí)實(shí)踐能夠幫助學(xué)生更好地理論結(jié)合實(shí)踐，強(qiáng)化專業(yè)知識，深入理解專業(yè)教學(xué)的目標(biāo)和策略，而且能夠最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高探索精神和創(chuàng)新能力，通過學(xué)習(xí)模仿探索，逐步獲得實(shí)踐工作的能力。
見習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)應(yīng)包括以下內(nèi)容：見習(xí)的總體目標(biāo)和各階段目標(biāo)，見習(xí)內(nèi)容范圍，見習(xí)類型層次的劃分，見習(xí)進(jìn)度安排，見習(xí)考核安排等。首先，明確見習(xí)實(shí)踐的總體目標(biāo)，根據(jù)人才培養(yǎng)方案的人才培養(yǎng)要求確定見習(xí)目標(biāo)，體現(xiàn)藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐的計(jì)劃性、連貫性、完整性；同時(shí)細(xì)化各學(xué)期見習(xí)目標(biāo)，以確保實(shí)施效果。其次是設(shè)定見習(xí)的內(nèi)容范疇，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，自主創(chuàng)新精神和激發(fā)主動求知欲望的教學(xué)實(shí)踐作為主要內(nèi)容，內(nèi)容設(shè)置根據(jù)理論課任課情況統(tǒng)一討論確定。再者根據(jù)實(shí)踐教學(xué)的各學(xué)期的實(shí)踐安排，做好見習(xí)層次的具體劃分，如：入門見習(xí)、課程見習(xí)、課題見習(xí)（研究發(fā)展）、實(shí)習(xí)前見習(xí)等。入門見習(xí)：以了解專業(yè)背景為主題，一般在第一學(xué)年度第一次見習(xí)實(shí)踐中完成；課程見習(xí)（即根據(jù)某特殊課程理論聯(lián)系實(shí)踐的要求完成）和課題見習(xí)（即根據(jù)某一問題作課題作研究報(bào)告），以加強(qiáng)實(shí)踐操作的關(guān)鍵技術(shù)為主題，安排于第二學(xué)年度連續(xù)兩個(gè)學(xué)期進(jìn)行；同時(shí)強(qiáng)調(diào)藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)提高創(chuàng)新性的較高要求。升華見習(xí)：為專業(yè)見習(xí)做準(zhǔn)備，以創(chuàng)作意識升華為主題，安排在第三學(xué)年的第一學(xué)期，如陶瓷藝術(shù)設(shè)計(jì)的畢業(yè)設(shè)計(jì)和專業(yè)見習(xí)統(tǒng)一在最后一學(xué)期完成，在此之前安排升華見習(xí)內(nèi)容，有助于學(xué)生思考設(shè)計(jì)主題，創(chuàng)意形式和實(shí)現(xiàn)模式、制作條件等。
2.2加強(qiáng)藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)的組織實(shí)施。
當(dāng)前，各高等院校要提高見習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)的實(shí)施成效，改變組織管理薄弱的現(xiàn)狀，首先應(yīng)強(qiáng)化對見習(xí)實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識，將藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識提到貫徹人才培養(yǎng)方案培養(yǎng)素質(zhì)教育的高度看，見習(xí)實(shí)踐是整體實(shí)踐教學(xué)建設(shè)的重要組成部分。著力藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)，充分發(fā)揮見習(xí)實(shí)踐作用，加強(qiáng)見習(xí)實(shí)踐教學(xué)的組織實(shí)施。一方面，見習(xí)實(shí)踐內(nèi)容應(yīng)探討學(xué)生已有或新學(xué)的理論知識結(jié)構(gòu)與見習(xí)實(shí)踐所要求提高的能力結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，保證相關(guān)的見習(xí)實(shí)踐在一定的理論知識基礎(chǔ)上實(shí)施開展。在建構(gòu)主義看來,個(gè)體學(xué)習(xí)不可能以實(shí)體的形式存在于個(gè)體之外,只能由學(xué)習(xí)者個(gè)體基于生活中形成的經(jīng)驗(yàn)背景建構(gòu)起來,是學(xué)生在已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,主動選擇、加工、建構(gòu)信息的過程。［2］如第一學(xué)期陶瓷藝術(shù)設(shè)計(jì)的主要課程為《創(chuàng)意設(shè)計(jì)》、《產(chǎn)品設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》《現(xiàn)代陶藝》等基礎(chǔ)課程，見習(xí)實(shí)踐內(nèi)容的設(shè)置便以基礎(chǔ)內(nèi)容為主，選擇本地陶瓷產(chǎn)業(yè)藝術(shù)產(chǎn)品的參觀觀摩為主，增強(qiáng)學(xué)生了解陶瓷藝術(shù)魅力所在。另一方面，見習(xí)實(shí)踐實(shí)施應(yīng)有遞進(jìn)式的一環(huán)緊扣一環(huán)的內(nèi)容及目標(biāo)任務(wù)，如見習(xí)環(huán)節(jié)實(shí)施到第二學(xué)期，則安排學(xué)生到陶瓷生產(chǎn)線，提供學(xué)生深入見習(xí)實(shí)踐生產(chǎn)流程的平臺，從而盡可能地創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)情境，促進(jìn)知識向真實(shí)生活情境轉(zhuǎn)化，激勵學(xué)生自主探索，從僅對知識的理解的層次向提出問題、解決問題的能力轉(zhuǎn)變，逐步發(fā)揮提高實(shí)踐能力、實(shí)現(xiàn)見習(xí)環(huán)節(jié)的主要功能。
2.3規(guī)范藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)檔案管理。
保證見習(xí)的連貫性和整體性，最有效的措施是建立學(xué)生見習(xí)檔案。這一實(shí)施對策對于提高見習(xí)管理質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生見習(xí)效果起到重要作用。建立學(xué)生見習(xí)檔案，內(nèi)容包括學(xué)生的見習(xí)項(xiàng)目、內(nèi)容、目標(biāo)、完成情況、見習(xí)報(bào)告等。具體內(nèi)容可以如下：見習(xí)前的專業(yè)認(rèn)知，每一學(xué)期的見習(xí)內(nèi)容和實(shí)施過程中所遇到的問題，見結(jié)報(bào)告，畢業(yè)設(shè)計(jì)的初步設(shè)想和實(shí)習(xí)規(guī)劃等。通過建立實(shí)行規(guī)范檔案管理，可以有幾個(gè)方面的作用：一是帶隊(duì)教師了解學(xué)生的知識層面即經(jīng)驗(yàn)背景，了解見習(xí)進(jìn)度，從而選擇合適的見習(xí)內(nèi)容，設(shè)定好任務(wù)目標(biāo)；二是學(xué)生檔案的內(nèi)容體現(xiàn)見習(xí)實(shí)踐的過程反過來檢驗(yàn)見習(xí)實(shí)踐的合理性，促進(jìn)見習(xí)計(jì)劃實(shí)施的改進(jìn)，通過學(xué)生見習(xí)報(bào)告提出的問題等微調(diào)下一階段的見習(xí)任務(wù)；三是加強(qiáng)學(xué)生教師間的互動，分析討論和集中解答學(xué)生見習(xí)過程中和報(bào)告中提到的問題,不僅學(xué)生自己見習(xí)過程中遇到的問題得到分析解決，而且了解其他學(xué)生遇到的問題，教學(xué)內(nèi)容得到拓展并進(jìn)一步鞏固。各教研室可以通過學(xué)生的問題及解決情況確定下一輪實(shí)習(xí)的內(nèi)容。見習(xí)檔案建設(shè)作為學(xué)生見習(xí)效果的重要考評依據(jù)，從整體上體現(xiàn)學(xué)生的見習(xí)實(shí)踐的水平和能力。學(xué)生見習(xí)實(shí)踐效果及成績也避免僅見一次見習(xí)報(bào)告便草草定級。學(xué)生通過檔案內(nèi)容總結(jié)，擬寫畢業(yè)設(shè)計(jì)的設(shè)想和實(shí)習(xí)規(guī)劃，提高其他實(shí)踐環(huán)節(jié)的參與度，促進(jìn)綜合實(shí)踐能力的提高。
結(jié)語
藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)要發(fā)揮其優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)其功能，關(guān)鍵在于管理；通過計(jì)劃、組織、創(chuàng)新、控制等管理手段，實(shí)踐所需的人力、物力、財(cái)力、信息等資源得到合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。人才培養(yǎng)方案的重新修訂，使藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)具有獨(dú)立性，同時(shí)有一定聯(lián)系形成整體性，成立研究藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐課題組，探討相關(guān)內(nèi)容，包括見習(xí)基地建設(shè)，見習(xí)的組織管理制度建設(shè)，編寫見習(xí)實(shí)踐教學(xué)大綱、規(guī)范見習(xí)實(shí)踐評價(jià)機(jī)制及效果反饋等各項(xiàng)建設(shè)，從組織管理方面進(jìn)一步確保藝術(shù)設(shè)計(jì)類見習(xí)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量及實(shí)施效果。
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關(guān)鍵詞：腫瘤科；見習(xí)護(hù)生；帶教方法
惡性腫瘤是現(xiàn)階段威脅人類健康的重要疾病之一，死亡率相對較高，腫瘤防治是當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員所面臨的艱巨任務(wù)，具有一定的挑戰(zhàn)。在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中、影像學(xué)、內(nèi)科、外科等多個(gè)專科內(nèi)容都涉及到腫瘤教學(xué)內(nèi)容，但是，在實(shí)際教學(xué)中，這些內(nèi)容較為分散，見習(xí)護(hù)生無法做到有效的領(lǐng)會腫瘤防治的整體性內(nèi)容[1]。臨床見習(xí)過程中，由于腫瘤學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，見習(xí)護(hù)生進(jìn)入腫瘤科室以后，無法預(yù)知學(xué)習(xí)內(nèi)容，具有一定的盲目性，需要帶教教師給予一定的幫助，以期提高見習(xí)質(zhì)量[2]。本次研究選取我院腫瘤科2014年10月～2015年10月接受帶教的見習(xí)護(hù)生100名，分組進(jìn)行帶教，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院腫瘤科2014年10月～2015年10月接受帶教的見習(xí)護(hù)生100名，分組進(jìn)行帶教，每組見習(xí)護(hù)生在腫瘤科各病房見習(xí)四節(jié)課，相關(guān)專業(yè)的見習(xí)護(hù)生由崗位護(hù)士予以帶教，同時(shí)，不同的專業(yè)的見習(xí)護(hù)生要定期參加帶教老師組織的各種培訓(xùn)講座、案例教學(xué)以及臨床操作觀摩等，定期幫助見習(xí)護(hù)生更好的適應(yīng)工作環(huán)境，并從中學(xué)到相關(guān)的專業(yè)知識。
1.2方法
1.2.1對見習(xí)護(hù)生實(shí)施心理疏導(dǎo) 由于腫瘤患者因病情影響身體機(jī)能，主要表現(xiàn)為面黃肌瘦、脆弱不堪，在見習(xí)護(hù)生的潛意識當(dāng)中會存在這種現(xiàn)象，所以在初入科室時(shí)容易產(chǎn)生畏懼心理，情緒常常受到干擾。在這種情況下，帶教老師應(yīng)對見習(xí)護(hù)生實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓學(xué)生能夠擁有輕松的心態(tài)，積極的心理狀態(tài)，面對腫瘤患者，做到坦然、釋然，從而有效提高見習(xí)護(hù)生的見習(xí)質(zhì)量，學(xué)習(xí)更加豐富的知識。
1.2.2注重學(xué)生興趣的培養(yǎng) 見習(xí)護(hù)生到科室以后，應(yīng)對腫瘤學(xué)基礎(chǔ)知識予以簡單的復(fù)習(xí)，與此同時(shí)，要對腫瘤防治工作的最新進(jìn)展予以關(guān)注，對腫瘤疾病具有充分的認(rèn)識，從而令見習(xí)護(hù)生能夠感受到腫瘤診治的專業(yè)性、規(guī)范性，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使其更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中。學(xué)生興趣的培養(yǎng)能夠令見習(xí)工作事半功倍，在見習(xí)課程開始之前，要求見習(xí)護(hù)生收集腫瘤疾病患者的典型案例，并做到與患者以及患者家屬有效的溝通，從而取得患者的理解，在見習(xí)過程中，能夠有效的配合見習(xí)護(hù)生。帶教教師可以采用多媒體資料播放的方式，對見習(xí)護(hù)生予以指導(dǎo)，使教學(xué)過程更加直觀的顯現(xiàn)出來，同時(shí)，通過典型病例的回顧，能夠增強(qiáng)見習(xí)護(hù)生的分析能力，促進(jìn)見習(xí)護(hù)生病情分析與掌控能力的提升。
1.2.3提高帶教教師的素質(zhì) 在帶教過程中，帶教教師的素質(zhì)是教學(xué)質(zhì)量的重要保證。通常情況下，帶教教師是見習(xí)護(hù)生最好的啟蒙者，能夠起到一定的引導(dǎo)作用。由于臨床腫瘤學(xué)所涉及的知識較為豐富，覆蓋面較廣，對帶教教師的要求隨之增高，需要教師具備系統(tǒng)、專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)，并具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合詮釋帶教效果。在這個(gè)過程中，帶教教師必須明確自身的知識儲備，并通過不斷的學(xué)習(xí)，更新自身的知識儲備，可以通過參加培訓(xùn)的方式完善自我，也可以采取帶教教師之間經(jīng)驗(yàn)交流的方式提高專業(yè)性能。不僅如此，帶教教師要在見習(xí)護(hù)生中樹立良好的形象，具備較高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而在面對見習(xí)護(hù)生的帶教過程中，能夠更好的開展工作，促進(jìn)教學(xué)成效的提升。
1.2.4加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效教育 不論是哪個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員都應(yīng)具備一定的職業(yè)道德，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于帶教全過程中，促進(jìn)見習(xí)護(hù)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，進(jìn)而提高個(gè)人綜合素質(zhì)，具備專業(yè)人才所需的特征。帶教教師作為見習(xí)護(hù)生的引導(dǎo)者，在臨床實(shí)踐中要做到以身作則，為見習(xí)護(hù)生樹立良好榜樣，并教育見習(xí)護(hù)生能夠做到文明行醫(yī)，確保具備一定的責(zé)任心。
2結(jié)果
通過對100名見習(xí)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生興趣、提高帶教教師素質(zhì)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的加強(qiáng)，使帶教方式趨于科學(xué)化，見習(xí)護(hù)生對腫瘤科工作特點(diǎn)的知曉率達(dá)到100%（100/100），理論知識考核平均合格率為98%（98/100），各項(xiàng)見習(xí)成果的平均合格率為98%（98/100）。科學(xué)、合理的帶教方式對腫瘤科見習(xí)護(hù)生具有一定的影響力，能夠掌握常見的注意事項(xiàng)、相關(guān)的操作規(guī)范，不僅有利于見習(xí)護(hù)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)，而且還有效提高了腫瘤科見習(xí)護(hù)生帶教質(zhì)量。
3討論
見習(xí)護(hù)生主要指的是醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)本科前四年依據(jù)學(xué)校要求或者是個(gè)人意愿到醫(yī)院學(xué)習(xí)，也是一種學(xué)習(xí)的過程，還可以依據(jù)帶教教師的指導(dǎo)進(jìn)行一些實(shí)際操作，為后期的實(shí)踐工作奠定基礎(chǔ)[3]。對于見習(xí)護(hù)生而言，剛剛進(jìn)入科室會產(chǎn)生一定的緊張情緒，無法明確自身的學(xué)習(xí)范圍，常常感到不知從何學(xué)起的現(xiàn)象，需要帶教教師給予一定的幫助。傳統(tǒng)的見習(xí)護(hù)生帶教形式以看為主，通過觀摩護(hù)士的臨床操作進(jìn)行總結(jié)，這種帶教方式無法對見習(xí)護(hù)生起到一定的學(xué)習(xí)作用[4，5]。本次研究中，通過四種帶教方法的介紹，對見習(xí)護(hù)生帶教效果產(chǎn)生了不同的積極影響。通過采取多媒體資料、案例教學(xué)以及臨床操作觀摩等多元化的教學(xué)手段相結(jié)合的方式，能夠充分的調(diào)動見習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生能夠在教學(xué)過程中積極主動的參與進(jìn)來，從而在實(shí)踐中發(fā)揮思考的作用，促進(jìn)學(xué)生責(zé)任感與參與意識的提升，從而有效的幫助見習(xí)護(hù)生提高見習(xí)質(zhì)量，完善學(xué)習(xí)能力，掌握臨床思維方法，以期在臨床實(shí)踐中能夠更好的發(fā)揮作用。
綜上所述，腫瘤科見習(xí)護(hù)生帶教方法的制定對帶教質(zhì)量具有一定的影響，是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，對見習(xí)護(hù)生帶教具有重要的作用。
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心臟外科是整個(gè)外科教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，教學(xué)大綱安排課時(shí)少，考核內(nèi)容少，屬于“非重點(diǎn)”部分，在學(xué)習(xí)過程中容易成為大多數(shù)學(xué)生的“盲區(qū)”。但是心臟外科又是教學(xué)中的難點(diǎn)，具體體現(xiàn)在其專業(yè)性強(qiáng)，綜合性強(qiáng)，全面掌握心臟外科知識是建立在充分掌握解剖學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)以及相應(yīng)內(nèi)科學(xué)知識的基礎(chǔ)上［4］。因此，心臟外科教學(xué)面臨著授課時(shí)間短以及知識容量大的矛盾。為避免語言交流的障礙，對每位參加見習(xí)教學(xué)的教師進(jìn)行培訓(xùn)，教學(xué)前邀請留學(xué)生代表及資深授課教師進(jìn)行試講，一致通過的教師才能進(jìn)行英文教學(xué)。在見習(xí)前要求每位教師進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，選擇具有典型癥狀和體征的病例，對不熟悉的詞匯要提前準(zhǔn)備好。提前設(shè)計(jì)好教學(xué)程序和問題，比如如何進(jìn)行啟發(fā)式提問，從哪里切入，如何從一個(gè)問題過渡到另一個(gè)問題，如何進(jìn)行總結(jié)。
2PBL的應(yīng)用體會
2．1選擇病例
心臟外科見習(xí)時(shí)間一般只有2課時(shí)，時(shí)間短就要求選擇的病例一定要有代表性，臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)必須典型，過于復(fù)雜的病例不適合見習(xí)使用。成人心臟病中一般選擇心臟瓣膜病和冠心病，先天性心臟病中一般選擇動脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損和法樂氏四聯(lián)癥等典型病例。要求所選擇的病例應(yīng)包括典型的心臟雜音如主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄雜音，房顫等心律失常，典型的影像學(xué)表現(xiàn)如雙房影、肺動脈段突出、靴型心等。
2．2設(shè)計(jì)問題
提出問題是解決問題的前提，以思考促進(jìn)學(xué)習(xí)才能真正的將知識學(xué)懂。在設(shè)計(jì)問題時(shí)一定要以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，同臨床工作緊密結(jié)合，提出的問題應(yīng)該在學(xué)生現(xiàn)有知識能夠理解和解決的范圍內(nèi)，由淺入深的學(xué)習(xí)容易培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。設(shè)計(jì)問題一定要具有輻射性，每一個(gè)輻射都可以成為一個(gè)新的知識點(diǎn)，這樣才能在教學(xué)中使學(xué)生融會貫通。以房顫為例，在提到房顫病人心率同脈搏不一致時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生理解臨床工作中心臟聽診的重要性，便攜式血壓計(jì)所顯示的心率往往造成錯誤的結(jié)論；對于房顫病人心律整齊可以引申講解地高辛中毒的表現(xiàn)。
2．3組織討論
討論過程中以小組為單位進(jìn)行，通常分為2－3個(gè)小組進(jìn)行，每組4個(gè)人。在討論過程中，教師起到引導(dǎo)者的作用，鼓勵學(xué)生自己提出問題，自己思考解決的方法，教師可以由淺入深的對提出問題進(jìn)行歸納總結(jié)。以動脈導(dǎo)管合并艾森曼格綜合癥為例，討論過程中首先要啟發(fā)學(xué)生心臟雜音是怎么產(chǎn)生的，心腔間出現(xiàn)壓差才能出現(xiàn)血流湍流而產(chǎn)生雜音。正常的主動脈收縮壓及舒張壓均高于肺動脈收縮壓，這個(gè)時(shí)候?qū)Ч墚a(chǎn)生的雜音是連續(xù)性的，隨著肺動脈壓力升高至超過主動脈舒張壓時(shí)，這個(gè)時(shí)候?qū)Ч茈s音就變?yōu)閱渭兊氖湛s期雜音，隨著肺動脈壓力逐漸接近主動脈收縮壓，導(dǎo)管雜音時(shí)程逐漸縮短，雜音逐漸減弱至消失。明白雜音產(chǎn)生的機(jī)理，學(xué)生就很容易理解體格檢查所聽到的雜音及其意義。
2．4總結(jié)分析
一、教師專業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵及結(jié)構(gòu)
1.教師專業(yè)素質(zhì)的界定教師專業(yè)素質(zhì)是教師作為專業(yè)人員應(yīng)該具備的多方面的專業(yè)要求，是順利進(jìn)行教育活動的前提，也是教師勝任工作的基本條件。
2.教師專業(yè)素質(zhì)的結(jié)構(gòu)教師的專業(yè)素質(zhì)具有結(jié)構(gòu)性特征。其結(jié)構(gòu)素質(zhì)包括教育理念、專業(yè)知識、專業(yè)能力、專業(yè)道德、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面。教育部2012年2月下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)〈幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉、〈小學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉和〈中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知〉》，其基本內(nèi)容包括三個(gè)維度、十四個(gè)領(lǐng)域：三個(gè)維度是專業(yè)理念與師德、專業(yè)知識、專業(yè)能力；分別對應(yīng)的領(lǐng)域有職業(yè)理解與認(rèn)識、對學(xué)生的態(tài)度與行為、教育教學(xué)的態(tài)度與行為、個(gè)人修養(yǎng)與行為、教育知識、學(xué)科知識、學(xué)科教學(xué)知識、通識性知識、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、班級管理與教育活動、教育教學(xué)評價(jià)、溝通與合作反思與發(fā)展。同時(shí)，每個(gè)領(lǐng)域都有具體的基本要求。
3.綜合文科教育專業(yè)課程教學(xué)模式設(shè)計(jì)應(yīng)著眼于培養(yǎng)教師專業(yè)素質(zhì)對于進(jìn)行教師職前培養(yǎng)的綜合文科教育專業(yè)，筆者認(rèn)為，其課程教學(xué)模式的設(shè)計(jì)應(yīng)著眼于教師專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，如綜合文科學(xué)科知識與教育教學(xué)知識的積累、教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評價(jià)能力的獲取、教學(xué)實(shí)施及反思與發(fā)展的體驗(yàn)、教師專業(yè)情感與教育教學(xué)態(tài)度的養(yǎng)成等，為將來能夠走上或適應(yīng)中小學(xué)教師工作崗位做準(zhǔn)備。
二、多元化教學(xué)模式的構(gòu)建
1.改進(jìn)學(xué)科課程課堂教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的教師專業(yè)素質(zhì)在培養(yǎng)學(xué)生的教師專業(yè)素質(zhì)的課程目標(biāo)下，依據(jù)學(xué)科課程的特點(diǎn)，專業(yè)任課教師探索和嘗試運(yùn)用多種教學(xué)方法，如人文社會科學(xué)概論課程的自學(xué)輔導(dǎo)式教學(xué)方法、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的案例教學(xué)法、自然地理學(xué)的直觀教學(xué)和讀圖分析法、世界通史的探究式教學(xué)法、中學(xué)政史地教學(xué)論的項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)教學(xué)法等，在此基礎(chǔ)上，形成綜合文科教育專業(yè)多元化的課堂教學(xué)模式。其中，以教師專業(yè)能力培養(yǎng)為課程主要目標(biāo)的是中學(xué)政史地教學(xué)論課程的項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)四階段教學(xué)模式。依據(jù)初中政史地教材內(nèi)容體系與特點(diǎn)，我們分別將中學(xué)歷史教學(xué)論、中學(xué)政治教學(xué)論、中學(xué)地理教學(xué)論課程設(shè)計(jì)為5~6個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并將課程理論內(nèi)容融入貫穿到項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)過程當(dāng)中。該模式是把項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)過程分為項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)任務(wù)布置—實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備—實(shí)訓(xùn)展示—總結(jié)提升四大階段，指導(dǎo)學(xué)生完成項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式。第一階段，項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)任務(wù)布置。該階段需教師組織，以發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。每個(gè)項(xiàng)目需要有相關(guān)的理論做背景，均有教師素質(zhì)訓(xùn)練的側(cè)重點(diǎn)，需要任課教師做相關(guān)說明。如教學(xué)設(shè)計(jì)與模擬教學(xué)項(xiàng)目，往往側(cè)重于教材內(nèi)容的分析、教案的設(shè)計(jì)及教態(tài)的訓(xùn)練，需要任課教師和學(xué)生一起分析初中教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，每一部分內(nèi)容有什么特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)計(jì)才能符合邏輯性，在此基礎(chǔ)上怎樣將教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)出來才能讓學(xué)生接受，并將教學(xué)設(shè)計(jì)編寫為教案，教案與教態(tài)有哪些要求以及注意事項(xiàng)等，必要時(shí)還要展示以往學(xué)生的模擬教學(xué)視頻加以說明，之后布置該項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)任務(wù)，發(fā)放項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書。第二階段，實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備。該階段由項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)小組長組織，以發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)設(shè)計(jì)能力。事先將學(xué)生分為6人一個(gè)小組，每組準(zhǔn)備一套該學(xué)科初中教材、配套教學(xué)參考書及課程標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)學(xué)生選擇好內(nèi)容，依據(jù)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書的要求和課上所學(xué)內(nèi)容，利用課下時(shí)間，研讀教材、教參和課程標(biāo)準(zhǔn)，并查找相關(guān)資料，小組進(jìn)行集體備課，做教學(xué)設(shè)計(jì)，編寫教案，制作課件，小組長組織試講、試評。第三階段，實(shí)訓(xùn)展示。該階段還是由項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)小組長組織，其中一組在多媒體教室模擬教學(xué)、模擬說課或見習(xí)交流，教師全程跟隨，適當(dāng)評價(jià)，小組成員詳細(xì)記錄教學(xué)過程，依據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評分，教師組織自評、互評。其他小組同時(shí)在微格教室模擬教學(xué)展示，同一小組成員記錄、評分，小組長組織自評、互評。該階段重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生教學(xué)實(shí)施能力與教學(xué)評價(jià)能力。第四階段，總結(jié)提升。各小組項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)展示結(jié)束后，全體同學(xué)集中起來，由教師組織有針對性的總結(jié)，回放學(xué)生模擬教學(xué)錄像視頻或微格視頻，指出存在的問題，學(xué)生反思、改進(jìn)、提高。該模式對教師的要求比較高，教師要有駕馭全程的組織指導(dǎo)能力。首先，需要教師依據(jù)初中教材的內(nèi)容特點(diǎn)及課程教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)并確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目要有具體的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)方案；第二，教師要研讀初中教材、教參、課程標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)常到中學(xué)聽課，研究中學(xué)相應(yīng)學(xué)科的教材、教法，以便對項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)實(shí)施指導(dǎo)。我們有的任課教師有中學(xué)相應(yīng)學(xué)科教學(xué)經(jīng)歷，運(yùn)用該教學(xué)模式得心應(yīng)手；第三，教師要結(jié)合學(xué)生的項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)展示進(jìn)行理論提升，需要精心篩選學(xué)生展示實(shí)例，做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，不僅要學(xué)生知道怎樣做，更重要的是讓學(xué)生知道為什么這樣做。由于該模式各實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目將課堂教學(xué)形式生動化，將實(shí)訓(xùn)任務(wù)布置、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)展示、實(shí)訓(xùn)總結(jié)緊密銜接，將“全班”與“小組”“、小組”與“個(gè)體”有機(jī)結(jié)合，學(xué)生全程參與體驗(yàn)，既有現(xiàn)場指導(dǎo)，又有總結(jié)提高，體現(xiàn)了目前倡導(dǎo)的“任務(wù)驅(qū)動、項(xiàng)目導(dǎo)向、教學(xué)做一體化”的特點(diǎn)。并且，在中學(xué)政史地教學(xué)論項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的帶動下，其他學(xué)科課程也依據(jù)課程的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)1~2項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以培養(yǎng)學(xué)生的教師專業(yè)知識與教師專業(yè)技能。
2.形成實(shí)踐課程體系，探索實(shí)踐課程教學(xué)模式，提高學(xué)生教師專業(yè)素質(zhì)本專業(yè)的實(shí)踐課程包括教育見習(xí)、社會調(diào)查、綜合技能訓(xùn)練與考核、教育實(shí)習(xí)等。2012年，結(jié)合《中、小學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我們對綜合文科教育專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂，實(shí)踐課程課時(shí)有所增加，其中教育實(shí)習(xí)增加到480學(xué)時(shí)（14.5周），目前已形成學(xué)科課程項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)教學(xué)、教育見習(xí)和社會調(diào)查、綜合技能訓(xùn)練與考核、教育實(shí)習(xí)在時(shí)間上前后銜接，在內(nèi)容上相互貫穿的實(shí)踐課程體系，教學(xué)模式也為四階段，即：課程實(shí)訓(xùn)奠基—教育見習(xí)（包括調(diào)查）感知—綜合訓(xùn)練強(qiáng)化—實(shí)習(xí)體驗(yàn)。對于綜合文科教育專業(yè)，實(shí)踐課程體系對于學(xué)生教師專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起到?jīng)Q定性的作用，其操作過程及特點(diǎn)是：一是在時(shí)間安排上，人才培養(yǎng)方案教學(xué)計(jì)劃體現(xiàn)課程內(nèi)容及課程目標(biāo)的銜接性。在大二下學(xué)期配合教育學(xué)課程，安排1~2天的教育見習(xí)，初步感知中小學(xué)的教育教學(xué)；在大二結(jié)束后的假期，安排1周的社會調(diào)查，綜合文科教育專業(yè)的內(nèi)容是教育調(diào)查，進(jìn)一步探討中小學(xué)、教育問題；在大三上學(xué)期，配合中學(xué)政史地教學(xué)論，安排2天的教育見習(xí)，學(xué)生觀摩優(yōu)秀教師課堂教學(xué)，改進(jìn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、模擬教學(xué)及教學(xué)評價(jià)；大三下學(xué)期，首先安排4.5周的教師綜合能力訓(xùn)練與考核，將教師的基本能力綜合為幾個(gè)大的項(xiàng)目，逐一訓(xùn)練，集中考核，考核合格，才具備實(shí)習(xí)資格。之后安排14.5周的教育實(shí)習(xí)，一般是8周的集中實(shí)習(xí)，統(tǒng)一組織到初中進(jìn)行課堂教學(xué)、班主任工作實(shí)踐。其余時(shí)間學(xué)生自主分散實(shí)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化教師職業(yè)素質(zhì)。二是在組織形式上，自大三上學(xué)期的教育見習(xí)始，對應(yīng)中學(xué)政史地教學(xué)論課程，學(xué)生自主選擇學(xué)科（歷史、地理、政治任選其一），依據(jù)選擇該學(xué)科的人數(shù)，再分成小組，分別配備指導(dǎo)老師全程跟蹤指導(dǎo)，包括教育見習(xí)、綜合能力訓(xùn)練與考核、教育實(shí)習(xí)、集中考核、總結(jié)交流。該模式以培養(yǎng)學(xué)生教師綜合能力為主要任務(wù)，形成了從組織方法到組織形式都具有可操作性的教學(xué)體系。三是在管理方式上，采取系主任監(jiān)督，教學(xué)主任主管協(xié)調(diào)，教研室主任落實(shí)，中學(xué)政史地教學(xué)論任課教師、初中學(xué)科教師協(xié)同具體指導(dǎo)的組織結(jié)構(gòu)。充分發(fā)揮學(xué)生的自我管理的作用，設(shè)置活動課程組長（由班長或?qū)W習(xí)委員擔(dān)任）、學(xué)科組組長（由學(xué)科教學(xué)論成績最優(yōu)秀的學(xué)生擔(dān)任）、學(xué)習(xí)小組長（小組推選）三級管理體系，負(fù)責(zé)活動課程的紀(jì)律、安全、活動項(xiàng)目的準(zhǔn)備、練習(xí)、與指導(dǎo)教師溝通等工作，使各門活動課程在實(shí)施過程中能夠按計(jì)劃有序、高效運(yùn)行。由于學(xué)生自我管理與教師督促指導(dǎo)相結(jié)合，充分發(fā)揮了學(xué)生的積極性與主動性，各門實(shí)踐課程教學(xué)效果非常好。四是在實(shí)踐課程評價(jià)上，各門實(shí)踐課程均制定了課程教學(xué)評價(jià)方案，采取綜合評價(jià)的辦法，實(shí)行校內(nèi)指導(dǎo)教師評價(jià)、校外中學(xué)指導(dǎo)教師評價(jià)相結(jié)合。在評價(jià)形式上，實(shí)行書面評價(jià)與學(xué)生實(shí)踐表現(xiàn)評價(jià)相結(jié)合，書面評價(jià)包括教育見習(xí)報(bào)告、教育調(diào)研報(bào)告、教學(xué)設(shè)計(jì)方案、教育實(shí)習(xí)參與活動的記錄及教育實(shí)結(jié)的評價(jià)；在評價(jià)方法上，探索采用定性評價(jià)與量化評價(jià)相結(jié)合、過程性評價(jià)與結(jié)果性評價(jià)相結(jié)合；在評價(jià)內(nèi)容上，不僅關(guān)注學(xué)生教師專業(yè)技能，還關(guān)注教師專業(yè)態(tài)度、教育教學(xué)反思等的考查。
三、結(jié)語
學(xué)科課程教學(xué)模式與實(shí)踐課程教學(xué)模式相互銜接，成為統(tǒng)一的整體，使課堂教學(xué)與小組實(shí)訓(xùn)、校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外實(shí)踐、教師指導(dǎo)與學(xué)生練習(xí)，學(xué)科知識與教師素質(zhì)有機(jī)結(jié)合，共同構(gòu)成綜合文科教育專業(yè)課程教學(xué)模式體系。該專業(yè)課程教學(xué)模式的改進(jìn)，目標(biāo)比較明確，效果也是比較明顯的。一方面，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性有所增強(qiáng)，在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)、項(xiàng)目訓(xùn)練中，要研究學(xué)科內(nèi)容、進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)；要研究教學(xué)方法、教學(xué)手段，使模擬教學(xué)達(dá)到教學(xué)目標(biāo)；要相互評價(jià)，反思改進(jìn)；要學(xué)理論、觀察、實(shí)踐、總結(jié)，交流提升……以上各階段，使學(xué)生的專業(yè)知識、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、組織教學(xué)能力、評價(jià)能力、表達(dá)能力、教研能力、交往能力、班主任工作及教師的教育情感等教師專業(yè)核心能力得到有效培養(yǎng)與提升，增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)競爭力與入職后的專業(yè)發(fā)展后勁。通過近幾年來的畢業(yè)生就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)，應(yīng)屆畢業(yè)生能夠走上政、史、地教師工作崗位的逐年增加，2014年在高校畢業(yè)生就業(yè)形勢依然嚴(yán)峻的情況下，綜合文科教育專業(yè)（專科）的應(yīng)屆畢業(yè)生通過三支一扶、西部志愿者、地方教師招考、應(yīng)聘等方式走上教師工作崗位的達(dá)到65%。另一方面，教師的組織指導(dǎo)能力有較大提升。教師指導(dǎo)學(xué)生的過程，是自我提高的過程，學(xué)生教學(xué)設(shè)計(jì)、模擬教學(xué)、教學(xué)評價(jià)、總結(jié)提升，以及實(shí)踐課程的組織實(shí)施，都需教師指導(dǎo)、引導(dǎo)、教導(dǎo)，需教師設(shè)計(jì)過程與實(shí)施環(huán)節(jié)，需解決實(shí)施的過程中出現(xiàn)的問題，需研究教學(xué)模式的可行性……在多元化教學(xué)模式的實(shí)施過程中，教師邊研究、邊實(shí)踐、邊總結(jié)，真正起到主導(dǎo)、專家的作用。總之，作為新專業(yè)的綜合文科教育專業(yè)，課程多元化教學(xué)模式是推進(jìn)教師職前專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)及教育教學(xué)改革的有益探索，但本專業(yè)課程的教學(xué)模式還需進(jìn)一步探討，如有效溝通學(xué)科課程、教師教育課程及實(shí)踐課程三大類課程教學(xué)模式的融合與銜接等，以促進(jìn)我區(qū)綜合文科教育專業(yè)建設(shè)走上新的臺階，使專業(yè)培養(yǎng)的人才更加符合自治區(qū)基礎(chǔ)教育對師資的需求。
作者：潘寶紅單位：內(nèi)蒙古師范大學(xué)青年政治學(xué)院基礎(chǔ)教育系
1教學(xué)病例不足
隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高和良好衛(wèi)生習(xí)慣的形成，兒童疾病的防疫、保健及醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，造成兒科疾病譜發(fā)生了很大的變化，許多過去常見的多發(fā)病種發(fā)病率已明顯降低，而且許多疾病都有其發(fā)病的季節(jié)高峰，使得臨床見習(xí)帶教時(shí)缺少典型的病例。
為盡量解決病例缺乏的情況，我們充分利用既往住院的典型病案及影像學(xué)資料（如新生兒肺透明膜病、先天性心臟病、金黃色葡萄球菌肺炎、肺結(jié)核等疾病的胸片，地中海貧血的骨骼片及血紅蛋白電泳、末梢血紅細(xì)胞形態(tài)的圖片等），加上錄像、影碟、多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段，整理出典型病例，如新生兒肺透明膜病、結(jié)核性腦膜炎等進(jìn)行病例示教，同時(shí)收集了臨床少見病例如苯丙酮尿癥、先天愚型、先天性甲狀腺功能低下、地中海貧血、麻疹等的照片，并可根據(jù)教材內(nèi)容設(shè)計(jì)典型病例資料用于教學(xué)，必要時(shí)還可利用互聯(lián)網(wǎng)上收集相關(guān)的疾病信息，從而使教學(xué)形象化、生動化，加強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識，使學(xué)生能夠較好的理解和記憶，提高了臨床見習(xí)效果。同時(shí)由于臨床醫(yī)學(xué)涉及面廣，一個(gè)疾病常會涉及到解剖學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等多方面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，故可運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的知識進(jìn)行橫向聯(lián)系，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)以往的基礎(chǔ)知識，達(dá)到融會貫通。
2患兒及家屬不易配合
隨著執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故管理?xiàng)l例等法規(guī)相繼出臺，患者的法律意識也較以前增強(qiáng)，同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，人們自我保護(hù)意識也在不斷加強(qiáng)，臨床醫(yī)生在醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等，這加大了臨床教學(xué)的難度。而隨著醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)生數(shù)量大大增加，臨床科室的教學(xué)負(fù)擔(dān)越來越重，無形中也增加了病人充當(dāng)見習(xí)病例的次數(shù)，加上兒科病人周轉(zhuǎn)快，不易合作，因此有的患兒在被見習(xí)了1-2次后，其家屬就會拒絕配合教學(xué)，且可供教學(xué)的病例又少，導(dǎo)致見習(xí)帶教教師尋找示教病例的工作困難重重，學(xué)生無法見習(xí)病例和體會典型體征的情況屢見不鮮。
為此，教師們在病例的選擇上需小心謹(jǐn)慎，注意避免發(fā)生不必要的糾紛，做好患兒及家屬的工作的溝通工作，如通過耐心解釋醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行救死扶傷的還必須肩負(fù)教書育人的重?fù)?dān)，以尋求家屬對醫(yī)學(xué)生見習(xí)工作的理解，并且嚴(yán)格要求學(xué)生要注意自己的行為舉止，學(xué)會與患兒換位思考，真正站在病人的角度想一想，在對待患兒及家屬時(shí)態(tài)度要友好，不能把患兒當(dāng)作教學(xué)模特，對有語言、發(fā)育、智能等方面障礙的患兒要耐心、體貼，對患兒進(jìn)行體檢時(shí)動作要輕柔，不能增加其痛楚，天冷時(shí)要注意為患兒保暖見習(xí)結(jié)束后向家屬及患兒表示感謝，并耐心解答家屬提出的有關(guān)問題，從而取得患兒及家屬的信任，使他們能較好地配合臨床見習(xí)，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生注重以人為本，關(guān)心病人的良好醫(yī)德。
3學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性
對于兒科學(xué)的見習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，學(xué)習(xí)興趣不大。有的學(xué)生認(rèn)為，在現(xiàn)代社會中，競爭激烈壓力大，除了日常的學(xué)習(xí)，他們常常還需要關(guān)注畢業(yè)分配、考研究生等，導(dǎo)致時(shí)間分配不合理、見習(xí)不專心；有的學(xué)生認(rèn)為，兒科工作累、待遇低、責(zé)任大，自己將來不會選擇兒科學(xué)作為專業(yè)方向，而常常傾向于把外科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師作為將來選擇工作的首選，對于兒科學(xué)只是為了學(xué)習(xí)成績而學(xué)習(xí)，因此不重視兒科學(xué)見習(xí)，而且兒科的內(nèi)容相對瑣碎，如嬰兒喂養(yǎng)、腹瀉病的液體療法等，以致許多學(xué)生有畏難情緒；有的學(xué)生由于習(xí)慣于被動的聽課，在將理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過程中缺乏臨床實(shí)踐的主動性，經(jīng)常在臨床實(shí)踐機(jī)會面前不知道做些什么、學(xué)些什么，不懂得利用難得的實(shí)踐機(jī)會，造成見習(xí)過程敷衍走過場；還有目前許多醫(yī)務(wù)工作者普遍有付出多、得到少、醫(yī)患關(guān)系緊張的抱怨，也造成學(xué)生學(xué)習(xí)不踏實(shí)、想法多。
針對這種現(xiàn)象，帶教教師的言傳身教是非常重要的，如果帶教教師自己就不喜歡臨床工作，或牢騷滿腹等，那么可想而知，對見習(xí)學(xué)生就會產(chǎn)生不良的影響。因此帶教教師要注意自己的行為舉止，并要讓學(xué)生們認(rèn)識到兒童是世界的未來，有些兒童時(shí)期的疾病如小兒肥胖癥若治療不及時(shí)將會影響一生的健康和幸福，同時(shí)處于生長發(fā)育階段的兒童具有非常強(qiáng)的修復(fù)和再塑能力，在適宜的治療下往往可以獲得令人難以置信的效果，從而培養(yǎng)學(xué)生樹立“維護(hù)兒童健康，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值”的觀念。
同時(shí)，對于見習(xí)階段的學(xué)生經(jīng)過了大課理論課的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具有了初步的臨床基礎(chǔ)理論知識，見習(xí)階段的教學(xué)應(yīng)該改變過去以傳統(tǒng)授課為主的教學(xué)方式，采用靈活多變的教學(xué)方式，以便提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維能力。如我們教學(xué)時(shí)采用了互動啟發(fā)式教學(xué)法，即在臨床見習(xí)中，將帶教學(xué)生以每3-5名為一小組分為若干小組，每次見習(xí)各小組輪流擔(dān)任醫(yī)師角色，負(fù)責(zé)采集患兒病史，進(jìn)行體格檢查，其他學(xué)生予以補(bǔ)充。在此過程中，教師有針對性地啟發(fā)學(xué)生如何采集病史，并指出學(xué)生在詢問病史及體格檢查中的不足甚至錯誤之處。然后圍繞有關(guān)病例進(jìn)行討論，學(xué)生各抒己見，互相激勵。自由討論后，推選代表發(fā)言，要求學(xué)生總結(jié)出患兒的病情特點(diǎn)，提出可能的診斷、鑒別診斷及進(jìn)一步確診需要做的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查，教師根據(jù)其需要當(dāng)場提供檢查結(jié)果，最終做出明確診斷，整個(gè)教學(xué)過程以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)。最后教師以提問方式進(jìn)行歸納總結(jié)，舉一反三，將不同疾病的相同癥狀或體征，同一疾病的不同表現(xiàn)進(jìn)行串聯(lián)、對比分析，把問題講深點(diǎn)透，概括出解決問題的思路、途徑，達(dá)到深入理解和消化所學(xué)知識的目的。這種方法不僅提高了學(xué)生參與的積極性，而且鍛煉了學(xué)生的臨床分析能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行為能力與臨床交流技能，以達(dá)到較好地完成臨床前期教育向?qū)嵙?xí)教育過渡的目的。“教無定法，貴在得法。”在臨床教學(xué)中應(yīng)因材施教、因勢利導(dǎo)，可運(yùn)用多種教學(xué)方法，如對比教學(xué)法、病案分析教學(xué)法、歸納總結(jié)教學(xué)法、PBL（problem-based learning）教學(xué)法等，以期達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。
4教師擔(dān)任的教學(xué)任務(wù)繁重
由于學(xué)校的擴(kuò)招，每年進(jìn)入臨床見習(xí)的班次和人數(shù)均較前有較大程度的增加，使得兒科教研室所承擔(dān)的帶教任務(wù)過于繁重。但為了保證教學(xué)的質(zhì)量，我們教研室要求帶教教師必須脫產(chǎn)，把全部精力投入教學(xué)工作中，而且必須是講師以上或高年資的助教，因?yàn)橹挥薪?jīng)過較長時(shí)間的臨床一線工作，不斷學(xué)習(xí)和吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才有可能具備一定的臨床教學(xué)能力和素質(zhì)，并要求每位第一次帶教的教師都能去聽理論課，以便吃透教材的內(nèi)容，同時(shí)每位教師須加強(qiáng)自身責(zé)任感，認(rèn)真做好備課工作，充分了解本學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，這樣才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。而在具體的見習(xí)帶教工作中教師要注重與“三基”有機(jī)地結(jié)合，運(yùn)用兒科學(xué)的基本理論（包括新的理論）、基本知識（包括新的知識），結(jié)合個(gè)人或他人的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)，把學(xué)生引導(dǎo)到具體的臨床實(shí)踐當(dāng)中去，從而為學(xué)生將來獨(dú)立開展工作打下堅(jiān)實(shí)的臨床基礎(chǔ)。
此外，教研室非常注重教學(xué)質(zhì)量的信息反饋，帶教教師主動征求學(xué)生意見，教研室給學(xué)生發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，并實(shí)行了帶教教師之間的互相聽課和科主任不定期的檢查式聽課制度，從而找出教學(xué)中存在的問題，并提出改進(jìn)的意見，使教師的帶教質(zhì)量得到不斷的提高。
關(guān)鍵詞 物理師范生 教育見習(xí) “時(shí)效化”
中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.01.085
Physics Teachers Education Apprentice "Aging" Problem-solving Strategies
HUANG Yuxin
（ Physics and Electronic Information Engineering， Ningxia Normal University， Guyuan， Ningxia 756000）
Abstract Education apprentice "aging" of the effectiveness of education refers to probation occurred in a given period. According to my experience and learn from others' research achievements， believes that to solve the physical teachers' education apprentice "aging" problem， we must take the following strategies： the development of appropriate apprenticeship system; to actually build workable trainee programs according to the school curriculum ; science set goals and tasks， the implementation of education trainee programs; strengthen the assessment and evaluation of education probation.
Key words physics teachers; education apprentice; "aging"
教育見習(xí)是師范生對中學(xué)教育教學(xué)過程的觀察、了解、分析的活動。①物理師范生的教育見習(xí)作為教師教育教育中的一個(gè)重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，它對提高教學(xué)技能訓(xùn)練效果起著至關(guān)重要的作用。一方面，通過真實(shí)場景中的課堂教學(xué)觀察，了解中學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，觀察教師教學(xué)方法、手段，觀察教學(xué)過程中師生間對話、交流情況，另一方面，觀察教師、學(xué)生角色的變化，教師在教學(xué)媒體運(yùn)用方面的技能，教師在演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)中的作用，教師如何發(fā)揮引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)等。同時(shí)，教育見習(xí)又為教育實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，通過教育見習(xí)，物理師范生學(xué)習(xí)中學(xué)物理教師在教學(xué)設(shè)計(jì)、教具、媒體的應(yīng)用、教學(xué)方法的優(yōu)化，以及物理教師的教學(xué)風(fēng)格、實(shí)驗(yàn)技能等方面的優(yōu)點(diǎn)，在進(jìn)一步的實(shí)踐訓(xùn)練中，逐漸內(nèi)化為自己的技能。
如何提高物理師范生教育見習(xí)效果，即解決教育見習(xí)“時(shí)效化”問題是值得我們?nèi)リP(guān)注的課題。什么是教育見習(xí)“時(shí)效化”？所謂“時(shí)效”，是指在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生效用，或者在一定時(shí)間內(nèi)能起的作用。教育見習(xí)“時(shí)效化”是指教育見習(xí)在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生效用。按照教師教育規(guī)律，教育見習(xí)應(yīng)分階段進(jìn)行，在不同階段完成教育見習(xí)任務(wù)，即使物理師范生教育見習(xí)達(dá)到一定效果，必須解決“時(shí)效化”問題。根據(jù)筆者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，要想解決物理師范生教育見習(xí)“時(shí)效化”問題，必須采取以下策略：
1 制定適切的見習(xí)制度
以寧夏法學(xué)院為例，以往的教育見習(xí)只安排在5學(xué)期，見習(xí)一周，盡管見習(xí)有組織的進(jìn)行，但見習(xí)效果并不令人滿意，見習(xí)形式化。按照教師教育規(guī)律，教育見習(xí)應(yīng)根據(jù)師范生教師教育專業(yè)課程開設(shè)情況，設(shè)定不同的見習(xí)目標(biāo)或內(nèi)容，分學(xué)期安排在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行，要保證時(shí)間和次數(shù)。上海師范大學(xué)張興研究認(rèn)為“在教育實(shí)習(xí)時(shí)間相等或不變的情況下，見習(xí)的次數(shù)越多、時(shí)間越長，越有利于培養(yǎng)高師生的實(shí)際教育教學(xué)能力。”②他以美國賽奇大學(xué)的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)為例，比照研究生組和本科組在專業(yè)課程及教學(xué)相同情況下，本科生組參加小學(xué)教學(xué)觀摩90小時(shí)、參加小學(xué)生活動30小時(shí)，并擔(dān)任輔導(dǎo)教師，對課堂教學(xué)有深刻體驗(yàn)，而研究生組沒有參加教育見習(xí)，經(jīng)過14周教育實(shí)習(xí)后，兩組被試對象存在顯著差異。只保證見習(xí)時(shí)間和次數(shù)就能提高教育見習(xí)效果嗎？筆者認(rèn)為，要想保證教育見習(xí)效果，首先必須制訂適切的見習(xí)制度，正如俗語所說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，見習(xí)制度是教育見習(xí)達(dá)成一定目標(biāo)的保障。如何制訂教育見習(xí)制度？首先，要制訂課程見習(xí)方案;其次要對指導(dǎo)教師和見習(xí)生提出具體要求，給予任務(wù)驅(qū)動，以免見習(xí)形式化，走過場;第三，對教育見習(xí)進(jìn)行嚴(yán)格的評價(jià)考核，進(jìn)行總結(jié)反思，積累經(jīng)驗(yàn)，為下次見習(xí)奠定基礎(chǔ)。要想保證不同學(xué)期的見習(xí)達(dá)到一定的目的，必須制定一個(gè)完善的見習(xí)制度，保障不同學(xué)期的見習(xí)順利進(jìn)行，并取得預(yù)期效果。
2 根據(jù)學(xué)校實(shí)際構(gòu)建可操作性強(qiáng)的課程見習(xí)方案
