時間：2023-01-17 16:21:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇急診門診年初工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的XX年公共衛生計劃，采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式，深入到社區、商場、機關，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查XX人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
XX年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。
（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
（二）引進專業人才，大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了XX年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
（四）上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。
（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成XX年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。
（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。
全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，XX年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案的通知》（國衛辦醫函（2016）362號）、《關于轉發國家衛生計生委2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案等文件的通知》，現將我院2016年上半年的相關工作總結如下：
一、預約門診
（一）主要做法
為體現以“病人為中心”的服務理念，有效緩解病人“就醫難” 的問題，根據國家衛生計生委要求，我院自2009年11月開始開展預約診療服務，至今已全面開展電話預約、現場預約、網絡預約、醫師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務，并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現“分時段預約”服務，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。
（二）主要成績
1、門診部已普遍開展預約診療服務，專人負責預約診療工作，有預約診療工作制度和規范，有可操作流程，實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。
2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。
3、無違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。
4、已推行分時段預約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。
5、進一步優化預約掛號服務流程，利用微信平臺實現智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊次數，改善了患者的就醫感受。
（三）存在主要問題
因信息系統無法滿足預約號源在掛號系統內直接排隊，故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協調處理，易造成護患之間的糾紛。
（四）下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門，進一步改進預約掛號信息系統，使預約號源能在掛號系統內直接排隊，更好地細化“分時段預約”服務，合理安排預約患者就診時間，在預約優先的基礎上，精細測算患者就診時間，不斷提高預約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭至2017年底，門診患者分時段預約就診率逐年提高，不低于預約就診患者的50%。”
2、分診護士加強對出診醫師進行培訓及溝通，積極宣傳復診預約，力爭至2017年底，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。
3、利用醫院OA系統，加強對預約診療工作的宣傳，多渠道讓醫務人員了解預約掛號方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫療服務。力爭至2017年底，預約診療率≥50%。
4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳，協助患者和家屬使用微信掛號，解決患者排隊掛號等候時間長的問題，使患者可以彈性安排自己就診時間，提高預約診療比例。
二、日間手術
按照《昆明市醫療保險中心關于對部分定點醫療機構開展“日間手術”醫保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫院。根據目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者，醫技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告，術前和術后的護理在病房進行，手術在手術室進行，手術室對日間手術開通綠色通道優先安排手術，入院健康教育由病區負責，出院第一天隨訪由手術醫生負責進行隨訪，專科護士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。
三、醫療質量
2016年上半年醫療質控部全體同仁，在醫院分管院長的直接領導下，按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，逐項開展工作。醫療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續常態化的監管全院醫療服務質量與安全工作。（一）質控部作為對醫療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室，上半年協助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫師手術權限限制及再授權制度》，《醫療安全管理經濟處罰辦法》，《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規定》。會上還用HQMS、DRGS數據對我院的醫療質量進行了分析，用DRGS進行精細化的質量管理，使我院的醫療質量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風險死亡病例持續為零，出院病人疑難系數（CMI）及DRG總量，DRG組數逐月增加，費用消耗指數及時間消耗指數逐月下降，住院超30天患者人數較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
（二）年初，質控部在分管院長的直接領導和多部門的協作下，實現了醫療質量系統化管理。每季度按PDCA循環進行全方位的醫療質量分析，并將分析結果匯總成冊，以季刊《醫療質量分析》形式發向全院，持續改進醫療質量。
（三）電子病歷的時間質控管理已見成效。
（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時間＜72h，均符合國家衛計委三甲要求。
（五）日常質量監管已常態化。
四、信息推送
（一）開展門診預約診療服務
除了基本的現場預約外，我院還開展了網上預約掛號，患者可以足不出戶，在醫院官方網站上進行門診預約掛號；
近期，我院更是推出了微信服務平臺，讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業務。
同時，我院已在籌備開展基層醫療直接預約掛號業務，在不久的將來，患者在家門口的社區醫院就能夠輕松進行預約。
我院的醫院網站已建立預約掛號平臺，患者可在網站中查詢就診醫師及就診時間，并進行預約。
使用手機等移動設備，通過我院的微信服務平臺預約掛號，患者可根據智能導診系統提示進行智能導診，選擇合適的就診科室及醫師。
使用微信平臺的用戶，還可實現就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等，大大減少了患者排隊次數，方便患者就醫。
為患者提供藥品、費用等自助查詢服務
在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機，可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。
在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機，患者通過檢驗條碼，可以在自助報告機上打印檢驗報告。
使用手機等移動設備，通過我院的微信醫院平臺，可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告，實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。
（二）開展和規范遠程醫療服務
已建成山灞遠程醫療中心，依靠山灞遠程醫療網絡，可以與國內及省內多家醫療機構進行遠程可視醫療服務。
依靠互聯網技術，已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫療機構進行遠程可視醫療服務。
面向集團化醫療服務模式發展，目前的昆明市第一人民醫院、昆明市第一人民醫院甘美國際醫院、昆明市第一人民醫院星耀醫院、昆明市第一人民醫院東川區人民醫院，已計劃建設區域遠程醫療系統，可以囊括支持三甲醫院、縣級對口支援醫院及社區醫院。
目前，我院的遠程醫療服務只支持可視化雙向語音服務，根據遠程醫療的發展趨勢，我們將積極完善服務，計劃將提供對醫療設備（如內窺鏡、聽診器、超聲機等）的遠程交互服務。
（三）全面開展臨床路徑工作
實現臨床路徑的電子化操作、管理及監控。
(1) 醫生只能按照該病種的標準模板進行治療，實現臨床路徑的規范化管理；
(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄，可很好地對臨床路徑進行監控；
(3) 系統可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統計表，便于進行效果評價及過程改進。
（四）規范單病種質量控制
對于單病種的流程及上報實現電子化操作，醫生根據患者病情進行單病種結算登記，系統自動生成單病種月/季統計表，實現單病種上報的自動化。
（五）以電子病歷為核心進行醫院信息化建設
圍繞電子病歷及醫院管理，已建設完成的業務信息系統有：門診醫生工作站、門診電子病歷、病房醫生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區護士工作站、病區護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統、醫技系統、醫學影像傳輸和存檔系統、病歷信息系統、合理用藥系統、臨床路徑信息系統、藥房系統、門診系統、住院系統、排隊業務系統等。
同時圍繞臨床業務也投入使用了管理信息系統，如：病歷質控系統、病案業務系統、醫院感染實時監控管理系統、藥庫系統、物資供應系統、資產設備系統、人事檔案系統、院長決策支持系統、OA系統、醫院門戶網站、微信醫療平臺及多媒體查詢。所有系統均已上線使用，并運行良好。
隨著醫院的發展，現正對手術麻醉系統進行實施調試，完成上線后，可實現手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能，實現手術麻醉、重癥監護工作的電子化。
另外，還計劃進行門診分診系統的實施，實現門診患者的自動分診，提高患者就診效率，改善就診環境。
（六）實現與上級管理部門信息平臺數據共享
已完成云南省區域衛生平臺的建設，實現數據的互通及共享。
（七）建立投訴信息上報系統
除了醫院專門設立的行風辦和一般的電話投訴外，我院還在醫院網站以及微信醫院平臺中設立投訴窗口，患者在就醫過程中有任何意見或建議，可以通過不同途徑進行投訴。對投訴內容進行核實和處理，及時將處理結果反饋給患者。
20*年是醫院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”醫院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長，現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：
一、上半年工作回顧
（一）、落實醫院管理年活動有關工作
醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據***省及***市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。
（二）、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性
醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發人民幣1000元；3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病
歷、處方質量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（*衛辦[2004]**號）和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療*機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。
5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次；組織相關法律法規知識考試1次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛生
局有關專家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防范”、“醫療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規范管理；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。
6、注重學科建設，增強醫院發展后勁
現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也
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向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與****聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發展的作用。
7、制定醫療質量管理方案與考核細則
上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。
8、其他工作
①年初***市衛生局2004年年終檢查工作，計劃生育執業資格檢查，愛嬰醫院檢查；②綜合病區開設工作，疼痛門診開設工作；③協助新出臺績效工資發放；④年初兩院合并醫生配備與調整工作；⑤協助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實施）；⑦業務工作與手術；⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。
（三）、防保工作
1、傳染病管理
會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創衛要求整理了近幾年健康
教育資料，并對分院集中培訓。
（四）、藥劑管理
1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。
2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關，未發生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。
5、積極籌備市藥監局、市衛生局關于創建星級藥房工作并順利通過了市藥監局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合*****藥品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。
（五）、醫保工作
1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280余份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫保費用已全部結算。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆
問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
護士長工作計劃范文1
作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃這樣規劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，搜集整理利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
（五）、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
護士長工作計劃范文2
時間如流，歲月如梭，轉眼20xx年即將結束。回顧本年，在新一屆院領導班子的帶領下，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協作，在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。在公司成本風暴的影響下，大家齊心協力積極節能降耗，降低成本，提高醫院、科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:
一. 工作量統計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數肌注皮試靜注吸氧導尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖
二. 在公司成本風暴的影響下,科室內下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用.每個人都從節約一滴水.一度電.一張紙出發,人走燈滅電扇空調關.隨手關門窗.防火防盜.
三. 全體護理人員認真學習”5.7振興行動計劃”講話內容,隨著市醫保制度的改革和公司對醫院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機意識大大增強,積極想法,節能降耗,改善服務態度,學習市醫保相關知識，樹立新形象，為科室為醫院提高經濟和社會效益.
四. 在迎接“五里店社區衛生服務中心”的檢查工作中，大家團結一心，作好各項資料的準備，如完成社區居民基本健康調查工作。刻苦練習操作技術。圍繞檢查工作，完成治療室的搬遷改造工作。進一步規范輸液操作規程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫用垃圾的處理等等。積極學習“五里店社區衛生服務中心”的相關知識，并作好宣傳工作。協助“富強村社區衛生服務中心”創建和工作的開展。積極作好檢查團到來的迎接工作和被查工作。
五. 科室下功夫抓服務質量、服務態度。大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。開設綠色通道，重危病人先搶救，幫助其交費、拿藥、護送檢查、住院，后補辦相關手續。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但我科個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調查研究情況不理想。服務的管理是目前和以后的工作重點，將進一步規范和督促大家的一些語言習慣，增強業務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學。
六. 科室學習班氣氛濃厚。部分同志利用自己業余時間參加各種形式的學習，繼續教育。科內也經常組織業務學習，內容主要有：基礎的意識、瞳孔、生命體征的觀察護理，各種常見危急癥狀、疾病的觀察護理，常用儀器設備的使用，各項護理操作技術常規，各項規章制度，各班職責，分診知識，醫院感染管理知識，《星級護士站評比標準》，《重慶醫院質量管理年實施細則》，社區衛生服務知識，護理文件書寫等等。通過學習，使護理人員的基礎理論水平有了一定提高，以便臨床更好地觀察、巡視病人，護理病人，并作好護病記錄。通過對聘用護士的強化培訓和帶教，使其搶救技術和病歷書寫質量有所提高。
七. 大家積極動腦子想辦法，針對醫院醫療質量管理年，準備各種資料，加強業務培訓、操作練習。規范各種急救儀器設備、藥品的管理、交接-班制度。使科內物資能隨時應對各種危重病人和突發事件的發生。
20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創新，持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理，增強留察輸液病人的觀察巡視，不要只流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴，執行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門急診護理工作上一個新臺階。
護士長工作計劃范文3
忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，順利完成各項任務。結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結如下：
一、加強護理人員醫德醫風建設：
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續開展健康教育。
3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業務素質：
對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：
門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。
四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務
實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質量持續改進
針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫質量的持續改進。
六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育，重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案，使不安全因素降到最低。
七、協助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作，針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。
依據二級醫院評審要求，完善并持續改進導醫工作。繼續加強導醫人員的職業素養及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。
加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。優化服務流程，更好服務于民。
在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務，大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新的臺階。
護士長工作計劃范文4
護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，進一步完善各項規章制度,改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，以爭創三級綜合醫院為主題，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
1.為保證護理質量安全，確保核心制度落實，根據醫院質量考核要求，護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核，全年共檢查、考核科室護理質量11次，不定期督導100余次，對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題,督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度，基礎護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表，全年累計共發1306份，滿意度達94%，優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上，為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況，院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。
2.為強化各層專科護士的業務技能，組織護士長及護士外出培訓11次，共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫院進行“新醫改下的醫院管理”和“護士長的領導能力”培訓班，學習參觀他們醫院的先進管理理念，確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求，經院領導研究決定，調整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負責人。
3.制定《阿拉善中心醫院2016年優質護理服務示范工程活動實施方案》，并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務措施，如：為婦產科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統;試點病房制定科室護理服務指南，設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區放置安全警示標識，以警示患者提高防范意識;醫院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設，給科室統一訂閱現代護理報;根據病人需求，護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓，不斷更新新知識、新技術，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。護理部組織護理業務查房4次，護理教學查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等專科技術培訓3次，組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃，從實用、節省的角度有目的，有培訓方向地派出進修學習，力爭學而有用、學而能用。
5.豐富醫院文化建設，舉行以“熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級”為主題的“5.12”國際護士節系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內三科和外一科為“優秀護士站”榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫院文化建設。
6.加強和規范實習生帶教管理，年內接受實習護生29人。各科室在帶教上應突出“教”的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學查房、授課等活動，督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動，做好實習生考核，為醫院今后的科教活動打下基礎。
7.隨著2016年醫院搬遷至新址，床位數的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。經過崗前培訓、體檢、考核，現已全部安排到臨床工作。
8.根據三級綜合醫院評審實施細則要求，制定《護理質量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等，下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。
(2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務和改進舉措，提高服務質量。
(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓，強化護理人員的技術水平和服務理念。
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。下面是小編為大家帶來的醫務科工作鑒定五篇，但愿對你有借鑒作用!
醫務科個人自我鑒定120__年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下：
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點，20__年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體資料如下：
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求，要求各科室認真組織學習，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。
㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。
㈡加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求，結合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20__年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務本事進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查，經過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績，經過自查和縣、市衛生局組織專家復核，我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈；ず橢С幟溉槲寡陌ば卸歡咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
醫務科個人自我鑒定220__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現鑒定如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了很多工作：
1、建立醫務人員技術檔案。
今年，醫務科經過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作進取性。
20__年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作進取性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全供給了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督職責制。
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、進取開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了很多工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、進取調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科進取鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件，醫務科進取組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
醫務科個人自我鑒定3一年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情景匯報如下：
(一)、臨床科檢查情景
1、病案質量：__年住院病人數39827人次，比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，__年11月—__年10月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。
1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。
無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。
這二個科室共占全院實際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術本事培訓，異常是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改善，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。
今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、進取撰寫論文，全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。
四、醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。
嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。
于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
2、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
3、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務科個人自我鑒定420__年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下：
一、醫療質量?
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎醫療質量?根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。
加強對各科室核心制度執行情景的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。?
2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。
今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。
醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫療糾紛的處理情景，鑒定經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20__年舉辦各種業務講座12場次。
主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等資料。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。
今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;
參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院35篇，科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。
各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫務科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫院的明天更完美!
醫務科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作本事和業務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新本事。
使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
一、今年以來工作進展情況
今年以來全市廣大衛生工作者緊緊圍繞年初確定的科教和中醫工作重點任務目標，尤其是農村衛生人員培訓、中醫藥特色優勢培育發揮等工作重點，結合本地實際，不斷提高中醫服務功能，不懈提升基層衛生人員素質，各項工作按時序進度開展順利。
1、實施技人員專項培訓和重點學科人才培養建設。
一是各縣（市、區）按計劃落實了全科醫師、社區護士、社區公衛人員和管理人員培訓報名任務，相關培訓工作按計劃實施。二是組織全市69名住院醫師參加省住院醫師規范化培訓統考，同時組織16所市、縣人民醫院、中醫院申報住院醫師規范化培訓基地。三是按照省統一要求，市一院對省重點人才博士年度培養計劃落實情況進行追蹤督查；市、縣衛生主管部門和醫療衛生單位加強了全市衛生科教人才工程重點學科、重點人才建設培養合同項目的計劃實施。四是組織“GSS系統治療垂直不穩定型骨盆骨折”等10個項目申報省廳新技術引進獎，上報了“新型農村合作醫療信息系統市級管理平臺”等6個項目參加省廳重大科研課題招標，市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回腸新膀胱術”等兩個項目申報省科技進步獎，市直單位30個項目申報了市科技進步獎。近期對申報的78項市級新技術引進獎項目和148項市級科研課題立項項目進行了評審。
2、開展鄉村醫生中專學歷補償教育等農村衛生人員培訓工作。
今年以來，在崗鄉村醫生中專學歷補償教育列為省委省政府民生、衛生的重點工作內容。年初省廳電視電話會議上，廳長親自到會部署這項工作；接著省廳、衛校也多次召開會議、進行培訓，我市根據省廳統一要求，月日至日組織學員報名、月日前完成資格審查和報名工作、月日發放入學考試準考證、月日進行全省統一入學考試，月旬至月組織了補注冊及補報名，月日又進行了全省補入學考試；月旬進行了學員注冊工作；月、、日根據省統一步驟，分三批組織了教學點管理人員培訓，落實中專學歷補償教育學員注冊及教學點設置工作；經市縣兩級統籌安排，完成教材分發、教學服務器安裝調試等工作。全市10693名鄉村醫生中，有7407名鄉村醫生參加了全省統考、7308通過入學考試、6045人注冊入學；全市設立了148個教學點、分204個班開展補償教育活動，學員將集中在農村社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的教學點、通過“在崗鄉村醫生中專學歷補償教育”視頻教育系統開展為期三年的教學工作。
3、認真組織中醫建設規劃項目實施推進工作。
一是堅持項目帶動，認真實施“十一五”建設規劃項目。市中醫院門急診綜合樓、縣中醫院病房樓及市中醫院門急診綜合樓等基建規劃項目進展順利。目前縣中醫院10800平方米病房樓及射陽縣中醫院2600平方米病房附屬樓項目均已完成，近期內已投入使用；市中醫院、市中醫院的門急診綜合樓也已列入地方政府社會事業發展規劃，正積極籌措實施各項準備工作。二是認真實施市中醫院腫瘤科的國家“十一五”中醫重點專科建設任務，以及骨傷科的省中醫重點專科建設要求；加強了對市中醫院創建國家地市級重點中醫院計劃以及市中醫院眼科和射陽縣中醫院骨傷科建設國家級農村中醫藥特色專科計劃項目的指導推進。三是嚴格按照全省第三輪薄弱中醫院幫扶建設方案要求，推進薄弱中醫院建設工作，落實了幫扶縣中醫院、縣中醫院、市中醫院建設專項資金；近期加強薄弱中醫院的專科扶強建設的檢查力度，進行了中醫專項資金資助項目跟蹤問效調研，促使薄弱中醫院重點落實中醫科室建設、專科專病培育和中醫人才培養等建設任務，提高中醫院診療硬件條件、服務能力和技術服務水平。
4、努力促進中醫藥診療特色的保持發揮工作。
年初，我局組織專家檢查了年度二級中醫院保持發揮中醫藥特色工作情況，專門印發了通報，對二級中醫院保持發揮中醫藥特色的年度考評積分情況進行了公布，同時對中醫重點學科、專科和特色專病專科工作情況進行了檢查；組織對國家中醫藥管理局印發的加強綜合（專科）醫院中醫藥工作的指導意見進行討論，研究加強綜合醫院中醫藥工作的措施，明確按“綜合（專科）醫院中醫臨床科室基本標準”和“綜合（專科）醫院中藥房基本標準”、加大對中醫藥科室和中藥房建設的工作要求；近期，又組織專家對市中醫院保持和發揮中醫藥特色工作進行了年中督查，針對目前中醫藥特色醫療指標完成不夠理想的情況，進一步嚴格中醫藥服務特色評價考核，加強中醫臨床專病專科培育項目，規范執行中醫藥特色診療基礎管理。
5、扎實推進農村基層和城鄉社區中醫工作創建。
一是積極組織創建農村中醫工作先進縣。各地將建設國家、省級農村中醫工作先進縣（市）作為農村中醫工作抓手。已建成國家、省級農村中醫工作先進縣的射陽縣、市、市，保持一貫的工作力度，農村中醫工作穩定在較好的水平；市啟動了創建國家級、縣啟動了創建省級農村中醫工作先進縣（市）工作，市創建全國農村中醫工作先進縣工作已進入總結評審階段，年底前將接受國家級農村中醫工作先進縣評審。縣經過認真準備，也向市局打了申報創建省級農村中醫工作先進縣的報告，我局組織市級專家調研指導以后，認為初步符合條件，近期將向省中醫藥局申報。二是認真開展省市中醫藥特色社區衛生服務單位中心建設。下發了“中醫藥特色社區衛生服務中心建設評估標準”，對近兩年已轉型的社區衛生服務中心加強檢查指導，強化了社區衛生服務中醫藥功能建設。在市、市等開展城市社區衛生服務中心中醫藥特色創建工作的同時，組織了全市36個單位按照中醫藥特色建設標準開展了創建工作。繼區社區衛生服務中心和市社區衛生服務中心列為“省中醫藥特色社區衛生服務中心建設單位”之后，又申報了區鎮社區衛生服務中心創建省級中醫藥特色社區衛生服務中心。
二、今后一段時期的重點工作
現在距年底也就個月多一點的時間，今天組織召開這個會議的主要任務是緊扣年初工作目標，強化農村衛生人員培訓組織管理，推進衛生科教人才工程項目實施，穩步實施“培養名醫、創建名科、建設名院”和中醫藥服務“進農村、進社區、進家庭”的“三名三進”工程，進一步加強城鄉衛生院社區中醫藥服務工作，推進中醫醫療服務體系和中醫藥保健預防服務體系建設。具體要落實一項農衛人員培訓任務、三項科教管理、四項中醫基礎工作。
1、一項任務，即加強農村衛生人員培訓的實施管理。
這包括鄉鎮社區醫護人員的全科醫師、社區護士培訓工作，村社區衛生服務人員的全科醫學知識崗位培訓，和今年新開展的鄉村醫生中專學歷補償教育工作。一是根據年社區衛技人員培訓工作計劃進度，全面落實800名全科醫師、社區護士培訓、1280名鄉村醫生全科崗位知識培訓任務；目前各縣（市、區）根據鹽衛科教[]7號通知要求組織了培訓報名，有的縣已按計劃完成了鄉村醫生全科崗位培訓；但涉及全科醫師、社區護士的第二批培訓班，各地要按照衛生職業技術學院的要求統一安排，督促相關學員及時入學，幫助解決學員的工學矛盾，確保月日前全面完成培訓任務。在月底的全省統考中取得好成績。各地還要高度關注60名社區公衛人員培訓和20名全科骨干培訓任務的落實，及早籌備落實社區公衛人員在社區實踐培訓基地的社區實踐和全科骨干在在二級甲等以上綜合醫院即全科臨床培訓基地為期8個月的臨床科室輪轉培訓。二是認真啟動開展歷時三年的鄉村醫生的中專學歷教育。首先要嚴格按照教學標準和管理要求，確定教學場所、提供教學必須的電視機及通訊線路，確保落實視頻教育系統遠程教育的基礎條件。20人以上的教學點均要添置大屏幕的背投電視或投影儀，教學點人數較多，不能保證視頻教學效果的要及時分班。各縣（市、區）衛生局要加強統籌指導，讓鄉鎮衛生機構切實承擔起這項工作，加強對集中教學點、指定負責人和管理員的組織管理，保證學員考勤、學習活動告知秩序，嚴格學習場地、設施的維護等工作，確保每一教學點均做好開學授課和日常教學工作的組織、管理。其次，嚴格按照教學步驟，落實教學管理和教學實施任務。因為學員主要集中于所在鄉鎮教學點開展課程教學，因此教學點要按照教學計劃安排學習進度，課時安排的形式要以縣（市、區）相對統一，不得隨機變動。管理人員要用管理員卡刷卡開機，學員刷學員卡開始學習；管理人員定期將學員的學習進展、單元測驗成績和考勤情況上傳到教學管理網站；每個教學點都要按照計劃組織學員落實每項授課教學任務，三年要完成的教學課程有必修24門、選修1門，其中考試課程16門、考查課程9門。目前一些縣區、鄉鎮的學員卡和分班學習情況存有錯漏，各地要進行一次全面督查，總結整理本地各類缺卡、漏卡、補報的情況，切實保證教學點常態運轉，提高教學效果。
2、三項科教管理工作，即繼續教育、科技進步和衛生科教人才工程管理工作。
第一，加強繼續醫學教育活動組織管理。
繼續嚴格實行衛技人員繼續醫學教育學分制度，規范衛技人員的繼續醫學教育“登記卡”和“證書”使用；按要求進行繼續醫學教育學分年度驗鑒證，通過學分審驗考核的方式推進繼續醫學教育管理實現經常化、規范化。繼續利用現代網絡手段開展繼續醫學教育項目學習，做好衛生部“好醫生”網站遠程繼續醫學教育項目的報名學習工作，設置學習、考試網點的單位射陽、、、鹽都、響水等縣（市、區）衛生局更要過細工作、規范管理，杜絕代考現象，優化、簡化程序，融合管理與服務職能，使所有衛技人員都能夠比較方便地參加繼續醫學教育。今年，全市明確了186項市級和經省認定的9項省級繼續醫學教育項目，已完成了3項省級、86項市級項目，各地各單位要按照公布認可的省市繼續醫學教育項目計劃，做好繼續醫學教育項目活動的組織和管理；特別是市一院、市三院和市、射陽縣要精心籌辦好已獲省廳許可公布的省級繼續教育項目，按照繼續醫學教育項目的審批內容、時間步驟和資質要求組織項目活動，嚴格按照學習計劃開展活動。
第二，加強新術引進創新的應用研究等技術進步工作
。各單位要圍繞“增進兩個效益”目標，立足年度考核任務目標，依托重點學科、重點人才等系列工程開展填補省市空白的新技術、新項目的引進應用，在臨床和預防一線廣泛開展技術創新。各級醫療衛生單位根據自身實際開展實用型臨床醫學科研課題立項和成果報獎工作，廣泛開展技術創新、科學研究，提高我市衛生科技開發研究水平。今年的省市科技進步獎、新技術引進獎及科研立項課題已申報評審，相關結果我們將及時予以公布，同時，各地各單位也要相關技術專業分工協作，籌劃今后的技術發展和科研進步的計劃措施，要根據各自工作目標規劃，組織科研課題立項，著力提高課題設計水平，認真組織科研獎項申報，爭取更多的科研成果獲獎。通過技術進步來推進業務發展，真正提高衛生服務科技含量和服務水平，提高醫療衛生機構的兩個效益。
第三，加強學科建設和人才培養。
新一輪衛生科教人才工程確定了全市衛生科教人才工程的24個醫學重點學科、28位衛生科教領軍型人才、72名醫學重點人才。從年起，對省級重點人才，按每年5—10萬元的標準進行資助；對入選“市衛生科教人才工程”的重點學科、按每科每年4萬元、每人每年0.5萬元的標準進行資助。各地各單位重點做好市縣“衛生科教人才工程”專項資金的籌集，年統籌經費未交納的必須于8月底落實。加強省市醫學重點學科和重點人才培養工程的合同管理和項目管理力度，重點對入選重點人才、重點學科合同的執行情況和合同內技術科研、培訓進修等細節落實工作進行追蹤，進行目標管理，對高層次人才進行臨床科研、引進新技術、開展新項目、參加學術活動，在創造工作環境、專項經費等方面給予大力支持。同時各地各單位要積極宣傳、鼓勵、推廣對醫學高層次人才培養、引進的各種獎勵、激勵舉措，努力營造留得住人才、用得好人才的良好氛圍。今年，市衛生局將繼續按照《醫學科技人才工程獎勵基金使用管理辦法（試行）》，對成績優秀的學科和重點人才進行獎勵。
3、四項中醫基礎性工作，即中醫院保持發揮中醫藥特色、農村中醫、綜合醫院中醫及中醫規劃建設項目工作。
第一，努力推進中醫院保持發揮中醫藥特色工作。
一是經省局統一部署，第一周期評審已取得“二甲”中醫院的中醫醫療機構月旬將進行市級復評，復評主要以省中醫藥局年下發的“省二級中醫院保持發揮中醫藥特色考評細則（試行）”為依據，達900分或以上為復評通過；達不到900分，則黃牌警告，限期整改。第一周期未參加分等標準評審的中醫醫療機構須以國家中醫藥管理局下發的第一周期“二級中醫醫院評審細則”及年下發的“省二級中醫院保持發揮中醫藥特色考評細則（試行）”為依據，進行自評，自評達900分以上，再申請進行市級初評。各地要按照中醫院等級評審（復審）標準，認真搞好技術、服務項目等中醫特色建設的同時，要不斷強化醫院的管理。、月份是醫療事故糾份高發的季節，今年、月份又是奧運會、殘奧會召開之際，8所中醫院更要將醫療安全防范落到實處。要進一步加強關鍵科室、關鍵崗位的制度建設、明確責任、強化督察，確保三季度醫院的安全運行。
二是積極實施中醫藥“名院、名科、名醫”的“三名”戰略。市中醫院中西醫結合腫瘤科按照國家級重點專科創建計劃，開展項目周期建設；市中醫院骨傷科以及市中醫院中醫眼科、射陽縣中醫院骨傷科落實省級中醫重點專科標準的人才、技術建設任務；進一步加強名中醫的培養力度，命名表彰一批“名中醫”，發揮名醫的品牌效應。三是加強青年中醫藥人員的中醫“三基”訓練。各市、縣中醫院要按省局“青苗工程”要求，規范開展中醫類別的住院醫師規范化培訓，加強老中醫專家學術經驗師承帶徒教育的組織管理，篩選新參加中醫臨床工作的青年醫師，開展以院內跟師學習為主的臨床師承教育；按照省局優秀中青年中醫臨床人才“讀經典、跟名師、做臨床”的研修計劃，加強優秀中青年中醫臨床人才培養，加快中醫技術骨干隊伍建設；以省局印發“《中醫臨床“三基”訓練考核大綱》和《中醫臨床“三基”訓練習題集》為依據，開展中醫藥人員的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”訓練教育，各單位要認真組織中醫醫務人員學習，組織安排每年不少于2次的考試考核，市局將進行不定期年度抽考，以切實提高中醫藥人員的基本業務素質。今年的抽考初定于月中旬。四是開展中醫“治未病”工作，構建以‘治未病’為核心的新型健康保障服務體系。各市縣中醫院要根據國家局和省局要求采用“政府引導、市場主導、多方參予”的運用機制，以主要應用中醫理論和技術為手段，構建融健康文化、健康管理、健康保險于一體的新型健康保障模式（即KY3H健康保障模式），探索建立中醫保健預防服務體系。“KY3H‘治未病’中心”由－公司與國內知名中醫院等醫療服務機構合作建立。目前，－公司已經與曙光醫院、浙江省中醫院、省中醫院、 中西醫結合醫院成立了“KY3H‘治未病’中心”，我市各中醫院都要積極追蹤、研究、積極探索中醫“治未病”的服務模式、服務范圍和服務方法，培養具有養生保健康復基本知識、掌握中醫特色技術方法的中醫“治未病”職業技能實用型人才，開展“治未病”試點工作。請市中醫院、市、射陽縣中醫院先行在月底前擬定“中醫”“治未病”工作方案，我們將適時組織此項工作的專項交流考察。
第二，加強農村基層社區中醫工作。
一是深入開展農村中醫先進縣市創建。在鄉鎮衛生院和村衛生室轉型建設農村社區衛生服務中心和站的過程中，根據國家中醫藥局頒發的全國農村中醫先進縣建設標準，抓好中醫科、中藥房基本條件達標建設。市要不斷增強縣、鄉、村醫療網的中醫服務能力，提高農村中醫工作水平，做好評審前各項準備，確保創建全國農村中醫工作先進縣（市）通過省級和國家級評審，縣完成省級農村中醫工作先進縣創建年度工作任務，市、縣爭取列入國家級、省級農村中醫工作先進縣建設單位。二是繼續按照《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》，加強社區衛生服務機構中醫藥服務能力的規范建設，區和市要進一步推進社區衛生服務中心、社區衛生服務中心的中醫藥特色社區衛生服務機構省級達標建設。市社區衛生服務中心要努力爭取今年申報省級創建單位的評審驗收。三是扎實推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”的“三進”工程。加強中醫藥文化建設和中醫藥宣傳工作。醫院不光要從建筑設計、標牌標志、櫥窗宣傳等多方面注重反映中醫藥文化的特色，更要將中醫藥文化的精髓灌輸給全體職工，使中醫藥醫務人員體現出在中醫藥文化熏陶下的高尚醫德醫風和職業道德。各地要精心組織“中醫中藥中國行——站”大型科普宣傳活動。活動的具體時間初定于月份，活動具體安排，我們將根據省中醫藥局的具體部署，再召開專題會議予以落實。目前射陽縣和市已篩選組織一些中醫藥適宜技術對鎮鄉兩級衛技人員進行了培訓推廣；各地都要進一步擴大中醫藥適宜技術基層運用的范圍和效果，使一批安全有效、成本低廉、簡便易學、適用農村的中醫藥適宜技術在基層廣泛運用，真正促進中醫藥進農村、進社區、進家庭。市局近期將編印中草藥自種自采指導手冊，鼓勵鄉村醫生邁出第一步，開展自種、自采、自用中草藥試點；月份計劃在射陽召開一次全市中醫藥“三進”現場推進會，請射陽縣衛生局及早進行有關工作的準備。
第三，強化綜合醫院中醫工作。
各地要按照國家、省下達的綜合醫院中醫臨床科室、中藥房建設標準，完善綜合性醫院中醫科、中藥房等中醫藥服務功能，明確綜合醫院中醫藥業務重點發展方向，采取切實可行措施，加大對中醫藥科室的診療設施設備、人才培養等方面的經費投入，保證中醫藥科室與其它臨床科室同步發展；要探索建立中醫臨床科室與醫院其他臨床科室密切配合的協作機制，通過定期會診、轉診和到病區開展中醫特色服務等方式，把中醫藥服務拓展到醫院相關臨床科室；月旬，市局將組織對各綜合醫院的相關工作情況進行考評，重點對綜合醫院中醫類別執業醫師占全院執業醫師比例達3%、中醫臨床科室門診診室數、中藥飲片品種數、中醫專業門診和煎藥室的設置、中藥飲片和中成藥調劑室面積、中醫病床占醫院總床數3%等硬指標進行檢查，相關結果列入年度衛生工作主要任務目標考核積分。各地各單位要圍繞建設標準，進一步規范強化綜合醫院中醫科室、中藥房的建設工作，促進綜合（專科）醫院中醫服務能力建設。
第四，大力實施中醫院基礎建設項目。
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來在護士長的崗位上所做的工作，在這年終述職的時候需要寫述職報告，那么需要客觀的看待自己的工作。下面小編為大家整理2021醫院護士年終述職報告5篇，歡迎閱讀，希望對大家有幫助!
醫院護士年終述職報告(一)尊敬的各位領導，各位同事：
大家好!
我來到本院工作已有一年了，在這一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下，及同事們的關心與幫助下，認真鉆研業務知識，努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作。在思想、學習和工作等方面變得更加成熟。
記得剛來外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，向前輩請教.學習、自己摸索實踐，服從領導安排，踏踏實實做好護理工作，認真地完成工作任務，積極主動學習護理專業知識。在很短的時間內熟悉了外科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。當然在工作中仍有不足之處，如工作中技術有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術，更加細心，提高微笑服務，端正工作態度，用自己所學的所有知識和技術去救治。在這一年的護理工作中，我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。護理工作是一門精細的藝術，是健康的基本保證。我的體會是“三分治療，七分護理”，要有一顆同情的心，用無私的奉獻支撐起無力的生命，發揚救死扶傷的精神，認真履行醫務工作職責。我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也能得到各級領導、護士長的認可。
我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為護理事業做出自己應有的貢獻。
注重護士業務水平的提高科室要經常組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓，加強晨會提問，訓練三基基本功，鞏固基礎知識，理論與實踐相結合，融會貫通;采取多種途徑加強學習，不斷更新知識。如參加護士專科、本科成人、自考教育，函授學習，參加學術會議，請專家講學，開專題討論會，上網閱讀，訂閱報刊雜志及自學等。通過學習不斷豐富自己的專業知識。要學以致用，把所學的技術和方法應用于臨床護理，探索新的服務內容，提高業務水平。?
重視護理質量管理護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統籌全局;具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。反饋內容包括工作的態度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，對差的提出糾正方案，達到持續改進護理工作，提高質量之目的。
述職人：___
2021年_月_日
醫院護士年終述職報告(二)各位領導，各位同事：
大家好!
首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的護士述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。
2021年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室幾位護士姐妹的態度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。
輸液中心是我們醫院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養;一個動作，可以折射出一個人的品質;一件小事，會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，在制度上約束自己。
要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態度，愛崗敬業，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現在科室內部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發事件的搶救，小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。
沒有規矩不成方圓，有了良好的醫德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了效，最積極的工作熱情。
精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平，提高自己的各項護理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我帶領大家一起討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執行三查七對制度，根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數門診患者的健康和笑容。
當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，更多的與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護理任務。
心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫院樹品牌。
述職人：___
2021年_月_日
醫院護士年終述職報告(三)尊敬的領導、親愛的同事們：
大家好!
手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。現將2019年的工作匯報如下：
在這2021年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
二、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
三、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學，請保留此標記、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
四、規范整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心醫學全在線。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業績
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新醫學，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。
我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
謝謝大家!
述職人：___
2021年_月_日
醫院護士年終述職報告(四)各位領導、同事們：
大家好!
一年又在我們忙碌的`腳步中匆匆而過，現我就2021年的工作做個述職報告。
在這一年里，我在院領導，和護士長的正確領導下，緊跟衛生改革發展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務，自覺遵守醫院的各項工作制度，嚴格履行崗位職責，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質保量的完成工作任務，全年無差錯事故發生，嚴格要求自己，刻苦鉆研業務，積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。
住院部作為醫院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學’習，借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫院的發展、壯大盡綿薄之力。
當然，在日常工作中，我也有很多不足和業務上的欠缺，比如：工作不夠細心。護理工作本身就是一門精細的藝術，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。有人說：”護士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會繼續努力提高自己的專業技術素養，嚴格執行三查七對;學會換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態度，時刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強事業心，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時，也能得到各位領導，護士長的認可。
我所從事的工作很普通，都是些點點滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不覺得護理工作是一項簡單的工作，這是我人生中要長期從事的一份重要事業，是一份光榮的事業，我會盡我所能，不辜負頭頂上的這頂雪白神圣的護士帽。
述職人：___
2021年_月_日
醫院護士年終述職報告(五)尊敬的領導：
您好!
時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、業務方面
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這4年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
述職人：___
【關鍵詞】醫院，公立；醫院費用；設施的設計與建造；衛生資源；醫院管理
“節約能源，保護資源”是我國實現可持續發展偉大戰略的保證和手段，節能已成為國家發展經濟的一項長遠戰略方針，各行各業越來越認識到節能的重大意義。醫院作為公共服務機構，同時也是能源消耗大戶，醫院節能降耗潛力十分巨大[1]。如何有效地推進節能降耗工作，實現可持續發展，對于處于新醫療體制改革背景下的公立醫院來講具有重大意義。
1醫院能耗的特點
醫院作為公共醫療服務機構，能源消耗與一般建筑物的能源消耗不一樣[2]，具有如下特點：（1）建筑規模大。醫院功能布局復雜，涉及門診、急診、病房、醫技、科研、辦公等，各樓棟之間管線復雜；（2）能耗種類多。醫院能源消耗涉及水、電、天然氣、油、醫用氣體（氧氣、氮氣、二氧化碳、笑氣等），能源傳輸方式多樣；（3）用能人員結構復雜。醫院用能人員包括患者及其家屬、醫護人員、醫院管理及辦公人員、后勤保障人員；（4）醫療設備及公共設施多。大型醫療設備的耗電功率一般都比較大，還有公共輔助設施設備大多要求不間斷運行，以備應急使用；（5）用能時間長。醫院需要全天24h運行，導致能源消耗大。
2醫院開展節能工作存在的問題
2.1沒有專職節能管理工作的部門
對于大部分醫院來說，開展節能工作由醫院后勤管理部門兼顧，沒有專門的部門及專業人員來負責這項工作。后勤管理部門在完成自己的安全保障等本職工作以外兼職完成節能管理工作，難免會存在為了應付上級主管部門節能考核而進行一些指令性的節能工作，如開展節能宣傳周活動，更換節能燈具等，并未真正有效地開展起節能降耗工作，工作流于表面。
2.2能耗的成本核算不夠精確
因為不能準確地計量各個核算單元的能源消耗成本，無法體現節能的成效。很多醫院的有些建筑修建年代久遠，這些建筑的供水、供電、供氣系統的二次計量裝置缺乏，導致無法對每個核算單元的能源消耗進行準確計量。為了進行成本核算，針對能耗成本通常的做法是根據科室所占面積及業務量進行分攤，有時候為了保持平衡，還要進行人為的調整，隨意性較強，缺乏科學性。醫院領導只能了解到醫院每月總的能源消耗費用，但這些能源消耗中哪些是合理耗費，哪些是屬于浪費，大型設備耗費多少，每個科室耗費了多少，可以說很難統計清楚[3]。
2.3節能成效考核缺乏依據
醫院主管部門對醫院節能工作的考核無法真正實施，因為影響能源消耗的因素太多，無法有效地考核。醫院規模、業務量、氣候、人員、設備等諸多因素影響醫院能耗的變化，沒有較為科學的能耗指標對節能工作進行考核。醫院主管部門主要從制度、節能宣傳及上報的能耗數據進行考核。
2.4缺乏節能意識
節能工作需要全院教職員工參與，僅僅依靠后勤部門來推動節能降耗耗工作，很難有成效。醫院的人員結構復雜，有患者及家屬、醫護人員、醫院管理人員、后勤保障人員、外包服務人員、社會人員，這些人員都會影響醫院的能耗。很多人的節能意識淡薄，認為節能工作屬于后勤部門的，跟他們沒有什么關系。
2.5領導重視程度不夠
作為公立醫院的領導者，最關心的還是醫院的醫療工作、科研工作及教學工作，而作為后勤主管領導關心的是為臨床提供安全保障。節能降耗工作屬于“錦上添花”類工作，即使不開展節能降耗工作或者說開展節能工作效果不佳，醫院主管部門也不會對此加以指責，從而導致醫院領導對節能降耗工作的重視程度不夠。
3開展節能降耗的對策及方法
3.1做好醫院節能整體規劃醫療機構人員復雜、設備眾多、能源消耗構成多樣，開展節能降耗工作就不能從某個單一方面入手，需要總體考慮規劃，制訂全面的節能方案，才可能切實有效地降低能耗。通過制訂整體節能方案，可以有計劃有步驟地開展節能工作，使節能資金和節能技術集中在關鍵節能環節，獲得最大的節能效益。
3.2成立節能組織，健全醫院節能管理制度醫院節能工作是一項循序漸進的系統工程，需要全院職工的參與和配合。為保證節能工作順利實施并取得實效，應當建立醫院節能管理機構，明確主要院領導為節能工作第一責任人，選聘專業人才負責節能工作，每個科室選派1名責任心強的同志擔任節能監督員，形成節能工作網絡。節能管理機構應根據節能法規及醫院實際，制訂節能工作計劃、目標及評價指標，定期做好能耗統計分析并上報，定期組織全院的能耗工作考核，同時經常深入科室宣傳、推廣節能新技術的應用。
3.3加強宣傳，提高員工節能意識。利用醫院的宣傳工具（院報、內部辦公OA系統、宣傳海報、組織學習等）進行節能宣傳，通過舉辦“節能宣傳周”、“能源緊缺體驗日”等活動，使全體職工明確開展節能降耗工作的目的、意義等。大力宣揚在節能工作中成績突出的科室和個人，在醫院內營造節約一滴水、一度電的氛圍，節約能源，人人有責，節約能源，從自己做起，并在醫院內水龍頭、電器開關處張貼“節約用水”、“節約用電”等提示語言，使醫院形成濃厚的節能氛圍。
3.4建立節能獎懲制度。醫院職工參差不齊，并非所有人在工作中都會自覺遵守和執行節能制度，為了推動和促進節能工作的開展，醫院要制訂獎懲制度。根據“多節多獎，少節少獎，不節不獎，超耗和失職受罰”的原則，制訂適合醫院的節能獎懲制度。
3.5借助于信息化手段，實行能耗定額管理。能源消耗定額是指在一定的條件下，為生產單位產品或完成單位工作量，合理消耗能源的數量標準。能耗定額包括單位能耗定額和用能總量定額2種，可以根據需要選取定額種類進行考核。實行能耗定額管理制度，對于降低消耗，節約能源，提高經濟效益，具有十分重要的意義。至于定額的制訂，需參考歷史數據，從而制訂出一個合理的能耗值。為了能夠準確計量各核算單元的能耗，可采用信息化手段，通過建立能耗監測平臺來實現能耗數據的準確采集。
4案例分析
本文以重慶市某三甲專科醫院為例，介紹其開展節能降耗工作所帶來的成效。該醫院是集醫教研為一體的國家三級甲等綜合性專科醫院，地處城區，周邊交通擁堵，進出醫院人流量大。該院現有教職員工2959名，醫院建筑面積17萬m2，編制床位1588張，2015年門急診人次241萬、住院人次6.78萬，見圖1、2。
4.1能耗分析
4.1.1“十二五”期間醫院業務量與能耗數據在“十二五”期間該醫院的業務量逐年增長見圖1、2。隨著醫院業務量的增長，建設規模的擴大，各種醫療及辦公設備的增多，醫院水、電、天然氣等能源消耗呈現逐年增長的趨勢（圖3），但能耗的增長速度明顯低于業務量的增長速度。4.1.2耗能結構分析電能消耗所占比例最大，其次為水和天然氣，其中電力消耗占醫院能耗總量的65.9%，且電和天然氣消耗呈上升趨勢，見圖4、5．4.1.3單位綜合能源消耗分析本文對該院的單位綜合能耗進行了分析對比，從圖6、7可以看出，人均綜合能耗和單位建筑能耗都呈下降趨勢，這說明該院采取的節能降耗工作取得了一定的成效，節能效果比較明顯。
4.2節能降耗的具體做法
4.2.1領導重視，成立節能工作領導小組，由院長親自擔任組長，各職能部門負責人為小組成員，全員參與到節能工作中去。節能工作領導小組下設節能項目組，具體負責節能管理工作。4.2.2積極開展培訓和宣傳工作。宣傳部門利用院報、內部網絡、宣傳欄等方式在本院廣泛開展以《公共機構節能條例》為重點的節能宣傳教育活動，大力宣傳節約理念，提升廣大干部職工的資源憂患和資源節約意識，培養節能習慣，營造建設節約型醫療衛生機構的良好氛圍，使全院職工樹立起“從我做起、從現在做起、從點滴做起”和“節約光榮、浪費可恥”的觀念。4.2.3做好日常管理節能工作（1）合理控制空調使用。嚴格控制空調使用標準，除特殊用途外，開啟標準為夏季室外高于28℃，冬季低于12℃，做到室內無人時不開空調，開空調時不開門窗。（2）節約用電。嚴格執行國家有關空調室內溫度控制制度（夏季不得低于26℃，冬季不得高于20℃），做到人走燈滅，及時關閉用電設備。（3）節約用水。嚴格執行節約用水制度，逐步改造本院非節水型器具。（4）降低公務用車車輛油耗。嚴格執行公務用車使用管理制度。（5）加大水電氣巡查力度，解決跑冒滴漏帶來的能耗損失。（6）加強電梯使用管理，提高電梯運行效率。醫院對各區域電梯，根據不同情況，合理調節電梯運行，對多層電梯采用群控系統運行，高層電梯采用單層停靠、雙層停靠、層層停靠等方式。節能項目小組定期進行節能行為巡查，及時糾正和制止浪費能源的行為，并在院內通報。4.2.4做好節能改造工作本院積極開展節能工作，近幾年主要完成了以下節能改造工作：（1）2010年投入65萬元將外科住院樓中央空調輸配系統進行改造，改造后節能率達53%，每年節能約25萬元，同時機組運行安全性能大幅提高。（2）2012、2014年分別投入39、34萬元對2、8號樓學生宿舍及學生公寓的熱水系統進行改造，選用空氣源熱泵系統，與傳統天然氣熱水系統相比節能率達60%，每年可節約20萬元。（3）2013、2014年分別投入25、29萬元對5、6號樓中央空調廢氣進行余熱回收系統的改造，廢氣余熱回收后用于衛生熱水供應，經實際運行數據監測，節能率達60%，每年可節約費用20萬元。（4）2015年初投入30萬元將職工餐廳的灶具改造為節能灶，經數據監測，節能率達30%，每年可節約8萬元。（5）2015年9月采用合同能源管理的方式對醫院車庫照明系統進行節能改造，將原有的日光燈管更換為雷達感應式LED節能燈，通過實測數據得出節能率達60%，每年可節約電費10萬元。（6）2015年10月投入4.5萬元將辦公區域及其他公共區域的洗手盆處的120個水龍頭更換為觸控式節水龍頭，節水率可達50%。
4.3加快后勤信息化建設
（1）2015年投入160萬元建設能耗監測平臺。能耗監測平臺可實現管理節能，實時監控能耗數據，還可有針對性地進行節能改造，同時加快了后勤管理信息化的進程，有利于后勤管理水平的提升。（2）論證大型公用設備設施的遠程管控平臺，通過信息化手段來保障設備設施的正常運行，從而節約管理成本和人力成本。（3）論證建立后勤一站式綜合管理平臺。
4.4取得的成效
（1）上級主管部門對該院的節能降耗工作開展情況的年終考核結果為2013、2014、2015年連續3年優秀。（2）通過積極開展節能降耗工作，2015年成功創建國家級節約型公共機構示范單位，并代表重慶市接受國家機關事務管理局節能司對重慶市公共結構開展節能工作情況的檢查驗收。（3）2016年獲得“生態文明示范醫院”稱號。醫院節能降耗工作越來越受到醫院管理者的重視，有些醫院盲目地對現有建筑及公共設施設備進行技術改造升級，期望可以降低能耗，卻遠未達到期望的節能效果。節能工作需要整體規劃，分步實施，管理節能和技術節能同時開展，才能有效降低醫院能耗。
參考文獻
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[2]朱永松，羅蒙，甘寧，等．大型綜合性醫院節能管理的分析與對策[J]．中國醫院，2011，15（2）：73-75．
同志們：
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫院的中心工作，這就是“提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務、降低醫藥費用，為人民健康服務、為現代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫療安全百日行動的開展講三點意見：
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫療核心制度執行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫院工作制度落實、執行不力。二是個別醫務人員的醫療服務態度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執業醫師法》、《護士條例》及《醫務人員醫德規范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫務人員。目前正在進行的公立醫院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫務人員，特別是年輕工作人員，不重視業務學習醫療文書書寫不規范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優良的技術，豐富的經驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫，要努力把自己培養鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫務人員。四是大部分醫務人員的醫療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規，規范自己的醫療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢，醫療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫鬧事件處理不力。醫療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫務人員院內交叉感染，病人及醫務人員安全得不到保障。從全國各個地區實際情況看，在診療行為中因醫療因素和非醫療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫療糾紛，甚至醫鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環境下，強化安全意識，提高醫療質量，防范醫療風險意義十分重大。因此，開展醫療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫療工作的重點之一就是要以開展醫療安全百日行動為抓手，著力抓好醫療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫療事故發生。9月份，中國醫院協會制訂了《醫療糾紛處理程序》，去年底衛生部下發了《醫院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛生部、國家保監會聯合下發了《關于醫療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫療糾紛第三方調解機制，并在醫療機構積極推行醫療意外傷害保險和醫療責任保險，由此可見國家和各級衛生行政主管部門對醫療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執業環境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執行衛生管理法律法規、診療護理常規。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規范化的路子。所謂規范化就是在法律、法規和規章制度框架下，從事醫院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優先的原則，建立兩種機制即實施醫療糾紛人民調解機制和醫療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫患協商中醫院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫療工作逐步走上法制化、規范化、正規化的道路上來。
全院醫務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業績再好，貢獻再大，一旦發生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫療安全這根弦，把醫療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發生安全事件。
二、強化學習加快發展
我們的職業是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業務學習和政治學習，其出發點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫院核心競爭力，促進醫院和諧發展，確保人民得到實惠，個人得到發展。
一是從學習上下功夫，全面提升醫務工作者綜合素質。醫務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛生局的醫院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫院將予以獎勵。
二是在發展上下功夫，提供舒適的醫療環境。加快發展，科學發展，是新時期、新形勢對醫院發展提出的嚴峻要求。促進醫院又好又快、可持續發展，醫療安全是前提，醫療質量是關鍵，醫療技術是根本，醫療服務是手段。開展醫療安全百日行動是創造和諧穩定的醫療環境，這不僅僅是建設平安醫院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發展觀的根本體現。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創建二級甲等醫院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫療質量上下功夫，為發展提供平安穩定的保障。醫療質量不提高，醫療安全得不到保證，事故糾紛頻發，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫院發展，醫院怎能又好又快發展？完善規章制度，執行規章制度；注重基礎質量，狠抓環節質量，保證終末質量并加強管理，落實監督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發展提供穩定的平臺和環境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩定環境；需要我們齊心協力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移，狠抓落實
（一）加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發展醫學的基礎，提高醫護質量的重要舉措，是提高醫療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養教育的第一要務，醫務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創建品牌學科、優勢學科。國家對相關技術的開展是有規定的，我們一方面要積極創造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優勢學科發展創造條件。同時我們對常規學科，規模較小的學科也要鼓勵創新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規范為尺度。
關于醫德醫風問題，醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，是醫學科學與人文科學的有機結合，醫療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現實的尺碼量一量自己，職業道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫療護理質控及院內感染監控工作。醫務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。
（二）突出重點保障安全
安全責任重于泰山，安全生產需要警鐘長鳴，各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規章制度的同時，進一步規范醫療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：
1．規范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環節、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫療安全隱患，患者對醫院的責難是一個一個不滿意積累的爆發。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫院的規章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫藥護技轉，全院要圍著醫院的中心工作轉，運轉要協調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩定的局面，全院上下都要有維護醫院大局的堅定立場和鮮明的態度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。
2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，并做好交接工作。
3．完善急救綠色通道。執行衛生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執行；轉院病人按醫院轉院規定執行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節內容要談清，是否需要醫護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規定執行、不按規范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫療安全百日行動的工作重點之一，醫務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。
4．嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度，落實醫患溝通制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，一切制度的執行情況都要在醫療文書中有所反映，一切醫療過程中的醫療行為都要在醫療文書中有所反映，一切醫患溝通情況都要在醫療文書中有所反映，醫療文書的重要性在此我就不多說，希望醫務科、護理部以醫療文書的書寫及醫患溝通制度的落實切實抓好醫療護理工作，保證醫療安全，感染辦要督促指導臨床醫生做好住院病人院內感染監控工作，杜絕院內交叉感染事件發生，藥學部要督促指導臨床醫護人員做好藥械不良反應的監測工作，降低不良事件發生率，并能及時妥善處理不良事件。
5．嚴格依法執業，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發生。按衛生部規定對我院醫療技術進行分類整理，開展好一類醫療技術，爭取多開展二類醫療技術，了解三類醫療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執業資格人員執業問題，《執業醫師法》等非常明確做了規定決不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執業科目行醫，醫務人員決不允許超執業范圍、跨執業類別行醫，辦公室、醫務科、護理部要做好我院執業科目核實及醫務人員技術檔案管理工作，在這次醫療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規范一下。
6．強化部門管理。院醫療質量管理委員會要研究、制定、執行我院醫療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫療過程中的環節質量關，相關職能部門重點對環節質量進行檢查。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理，針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫院感染事件的發生，院感控制是這次醫療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫院臨床護理工作，規范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，實施《安慶市優質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫院醫療安全這項工作。
7．進一步強化監管，狠抓落實。抓好醫療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規章制度、操作規程，抓好每一個環節的監管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環節的監管。臨床醫療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥，醫務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
（三）全面開展自查，確保活動取得實效
我院的“醫療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫院醫療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節，積極妥善處理醫療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規和管理制度，違反操作常規、漠視群眾利益，忽視醫療安全的科室和個人，醫院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫院也將對在開展醫療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。
