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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)科個人實習(xí)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關(guān)鍵詞] 模塊式教學(xué)；案例教學(xué)法；中醫(yī)藥學(xué)；教學(xué)效果
[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-154-03
本研究主要針對現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育背景下中醫(yī)藥學(xué)教育的教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題，提出在醫(yī)科院校中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)中應(yīng)大力實行模塊式教學(xué)下的案例教學(xué)法的改革實踐與探索嘗試。
1 現(xiàn)狀與背景分析
1.1 醫(yī)科院校中醫(yī)藥教學(xué)的現(xiàn)狀
縱觀我國中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀，也集中存在一些問題。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的理論體系，有著各自的思維方式[1]。醫(yī)科大學(xué)學(xué)生入學(xué)后首先接受的是西醫(yī)理論系統(tǒng)的教育，形成了較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式，學(xué)習(xí)中醫(yī)時常常是西醫(yī)“先入為主”；另外中醫(yī)課程概念比較抽象，理論玄妙深奧、枯燥難記，學(xué)生聽得費勁，學(xué)習(xí)的興趣淡薄，課堂上
看英語等其他書籍的現(xiàn)象屢見不鮮。這些均造成了目前中醫(yī)課在醫(yī)科院校效果不佳，學(xué)生畢業(yè)后對中醫(yī)沒有認(rèn)同感，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)工作者個人就業(yè)與職業(yè)發(fā)展及國家中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。因此，中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)存在的問題愈來愈突出，能力需求、學(xué)生素質(zhì)、靈活教學(xué)等諸多因素迫切要求中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)要嘗試新的教學(xué)研究與實踐，在醫(yī)科院校進行中醫(yī)學(xué)教材與教法的改革顯得尤為必要。
1.2 模塊教學(xué)
“模塊”理論是由美國邁克爾?加扎尼加教授提出的，他認(rèn)為腦是由在神經(jīng)系統(tǒng)的各個水平上進行活動的子系統(tǒng)以模塊的形式組織在一起的。加拿大荷蘭學(xué)院將模塊理論引入教育教學(xué)領(lǐng)域。將模塊理論引入教育教學(xué)領(lǐng)域，其基本含義是：將一門學(xué)科中或各門學(xué)科中具有同類功能的知識點或能力項組合成知識模塊或能力模塊，使其整體功能大于部分之和[2]。
模塊式教學(xué)模式是指以就業(yè)為導(dǎo)向，以從業(yè)崗位應(yīng)具備的綜合能力為中心，按能力培養(yǎng)的需要設(shè)置課程，組織教材，構(gòu)建實驗實習(xí)基地，以生產(chǎn)和工作實施理論為基礎(chǔ)，強調(diào)實踐教學(xué)的一種教學(xué)模式[3]。它根據(jù)勞動力市場需求分析，明確勞動力市場的現(xiàn)實需求和潛在需求，以及勞動力需求的種類和數(shù)量，然后依據(jù)崗位職業(yè)能力分析，明確綜合職業(yè)能力，確定對應(yīng)的專業(yè)操作技能，根據(jù)崗位職業(yè)操作技能的需求，進行教學(xué)分析和教學(xué)設(shè)計，形成相應(yīng)的教學(xué)模塊。再根據(jù)各教學(xué)模塊的實際需要，綜合運用各種教學(xué)方法、教學(xué)組織形式和教學(xué)手段，采用相應(yīng)的考核方式組織教學(xué)[4]。
1.3 案例教學(xué)法[5]
案例教學(xué)是美國哈佛大學(xué)在20年代首創(chuàng)的一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實用型人才的重要教學(xué)方法。此教學(xué)法以案例為教材，讓受教育者通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維推理和處理問題能力的教學(xué)過程。其特點是側(cè)重實踐、師生交互，可全面激發(fā)教師和學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
案例教學(xué)的意義在于案例教學(xué)的最大受益者是學(xué)生。實施案例教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，可鍛煉學(xué)生的各種能力，不斷提升其綜合素質(zhì)。案例教學(xué)著眼于開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力以及解決實際問題的能力；案例教學(xué)采用“做中學(xué)”的形式，在經(jīng)驗和活動中獲取知識，并可使思維能力得到一定的鍛煉；通過案例，不僅可以獲得知識，而且有利于提高其表達能力，增強解決問題的自信心；通過案例分析，培養(yǎng)學(xué)生的決策能力，體現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)行為能力；案例教學(xué)大大地縮短了教學(xué)與實際工作的差距。
創(chuàng)新精神和能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的靈魂和目標(biāo)。案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中，是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實用型醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。
2 醫(yī)科院校基于模塊式教學(xué)下的中醫(yī)藥案例教學(xué)法改革探索
2.1 明了模塊式教學(xué)特點[6]，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)理念
模塊式教學(xué)模式是針對學(xué)生所必須掌握的理論知識和操作技能，構(gòu)建相應(yīng)的理論教學(xué)模塊和實踐教學(xué)模塊，突破了學(xué)科教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，強化了針對性。它重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，以學(xué)生為主體，以模塊為教學(xué)單位，綜合運用各種教學(xué)方法和手段，不斷提高應(yīng)用型人才的綜合素質(zhì)。我國學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)國外模塊式教學(xué)呈現(xiàn)的主要特點是：采用非學(xué)科式、以實踐能力為基礎(chǔ)的活動模式；采用以學(xué)生為中心的教育組織形式；教師成為教育活動的監(jiān)督者和輔導(dǎo)者；采用目標(biāo)學(xué)習(xí)法，重視學(xué)習(xí)過程的質(zhì)量控制和評估。
2.2 明晰中醫(yī)藥的特色，優(yōu)化案例設(shè)計
2.2.1 明晰中醫(yī)藥的特色[7] 首先，把握中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方式、基本特性，使醫(yī)科學(xué)生克服掉“先入為主”的慣性，不僅走進中醫(yī)課堂，而且能走進中醫(yī)思維，把以往同學(xué)感覺玄妙深奧、枯燥難記的中醫(yī)理論明晰化。其次，把握中醫(yī)藥與中華文化的相關(guān)性。中醫(yī)藥與中華文化一脈相承，中藥方劑的命名如大小青龍湯、白虎湯、真武湯等的命名與古代陰陽五行的哲學(xué)思想、星宿的命名達到統(tǒng)一；中藥劑量的確定來源于度、量、衡的制定依據(jù)：史書，班固《漢書?律歷志》“千二百黍，重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石”……。中醫(yī)的知識與傳統(tǒng)文化糅合是課題研究注重的內(nèi)容之一。
2.2.2 案例的設(shè)計和撰寫[8] 設(shè)計案例時基于模塊教學(xué)的模式，明確將案例教學(xué)法與中醫(yī)學(xué)特色有機結(jié)合起來這些基本的原則，精心設(shè)計選取案例，如對中醫(yī)的陰陽概念、整體觀念、天人合一等放入自然中就有了更好的理解；辨證論治、治未病等思想用簡潔明了、通俗易懂的語言來組織臨床案例，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
明確案例設(shè)計的基本要求，如：案例要緊密圍繞本學(xué)科知識點，不能偏離本學(xué)科的內(nèi)容；案例要具有一定的知識性、目標(biāo)性，設(shè)計案例時要明確通過案例學(xué)習(xí)應(yīng)達到的目的、學(xué)生應(yīng)掌握的知識和提升的能力等；案例的內(nèi)含知識要考慮學(xué)生的條件，已掌握知識基礎(chǔ)等；案例要來自實際生活中，要有現(xiàn)實性；案例還要考慮對學(xué)生今后學(xué)習(xí)和工作有指導(dǎo)意義。其次，要明確案例的特點，所設(shè)計的案例應(yīng)具有以下特點：知識性；典型性；對學(xué)生的啟發(fā)性；趣味性等。第三，設(shè)計案例的類型，并不拘泥于固定的模式，可以視具體情況靈活運用，一般來說案例類型主要有信息式案例、問題式案例、實錄式案例、決策式案例和條例式案例等。每設(shè)計一案例時都要首先明確這些基本的原則，然后根據(jù)理論知識內(nèi)容精心設(shè)計選取案例，如對中醫(yī)的陰陽概念、整體觀念、天人合一等放入自然中就有了更好的理解；辨證論治、治未病等思想用簡潔明了、通俗易懂的語言來組織臨床案例，最好是自己的臨床案例，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[9]。所設(shè)計的案例要有以點帶面的指導(dǎo)意義；能使學(xué)生在專業(yè)能力、方法能力和社會能力上有提高；更要具有可理解性。
2.3 明確教學(xué)改革方法，完善評估體系
為確保模塊式教學(xué)模式下中醫(yī)藥學(xué)案例教學(xué)法收到良好效果，應(yīng)配套開展教學(xué)方法、教學(xué)手段探索，構(gòu)建合理、實用的教學(xué)方法、手段。案例的實施過程中應(yīng)簡明扼要，通俗易懂。
2.3.1 案例的實施[10] 課堂案例的導(dǎo)入采取多種方式，既可按傳統(tǒng)模式講授，在學(xué)生掌握理論知識的前提下以案例作為補充，供學(xué)生閱讀使用；也以案例為先導(dǎo)在一節(jié)課開始的時候即進行，從而引導(dǎo)教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)習(xí)效率；有時在相類似的疾病講授完后導(dǎo)入。通過病例的引入可使學(xué)生興趣提高，積極思考問題。在引入案例時注意到教師只需要提供原始材料，不需要提供分析觀點。課堂集體討論病例，分析，總結(jié)。
2.3.2 案例的導(dǎo)入 可采取多種方式，既可以按傳統(tǒng)模式講授，在學(xué)生掌握理論知識的前提下以案例作為補充，供學(xué)生閱讀使用；也可以以案例為先導(dǎo)在一節(jié)課開始的時候即進行，從而引導(dǎo)教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率；也可以在相類似的疾病講授完后導(dǎo)入。通過病例的引入可使學(xué)生積極思考問題，表現(xiàn)出很大的學(xué)習(xí)興趣，從而進入討論階段。在引入案例時教師只需要提供原始材料，不需要提供分析觀點。
課堂集體討論病例，可以允許同學(xué)自由發(fā)表自己的見解，也可先以組為單位進行討論。然后再進行個別學(xué)生的提問，同學(xué)之間互相補充，教師引導(dǎo)讓所有學(xué)生的思維都調(diào)動起來，活躍課堂氣氛，積極地回答問題，在分析討論階段學(xué)生做一些簡單筆記，把不同見解、合理建議記錄下來，可以允許意見、見解有沖突、紛爭。
通過病案討論引申出一定的結(jié)論，可以先讓學(xué)生總結(jié)，老師再作補充，也可老師總結(jié)，講出案例中的關(guān)鍵點以及討論中存在的不足和長處，對學(xué)生理解的難點疑點進行再一次的詳細(xì)講解，幫助他們更清晰地認(rèn)識病案中的疑難問題，使案例中的問題更加明朗化或想法更具體化。課后學(xué)生上交學(xué)習(xí)報告，對自己在案例閱讀、分析、討論中取得了哪些收獲、解決了哪些問題、還有哪些問題尚待釋疑等作一總結(jié)，并通過反思進一步加深對案例的認(rèn)識。
2.3.3 案例教學(xué)方法效果評估 對于案例教學(xué)方法效果評估可采取多樣化[11]。積極嘗試以學(xué)生為主體、基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動、創(chuàng)設(shè)情景等案例教學(xué)方法。注重調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，形成一種學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，師生互動的教學(xué)方式。創(chuàng)設(shè)模擬與實踐結(jié)合的教學(xué)手段，使用圖文并茂、聲情相生的多媒體教學(xué)軟件或光盤，可通過制造全方位的案例教學(xué)環(huán)境，調(diào)動學(xué)生視覺、聽覺、觸覺等多種感覺，提高教學(xué)效果。將課堂教學(xué)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合，開展課外實踐活動，如參觀、訪問、考察、寫作、進行專題討論、主題辯論等，激發(fā)學(xué)生興趣。此外，還可以結(jié)合傳統(tǒng)方法命題，進行期末閉卷考試的考試評估法和以發(fā)放調(diào)查問卷進行統(tǒng)計分析的調(diào)查評估法相結(jié)合的方法進行有效評估。
3 結(jié)束語
本研究主要針對現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育背景下中醫(yī)藥學(xué)教育的教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題，提出醫(yī)科院校中醫(yī)藥學(xué)大力實行模塊式教學(xué)下的案例教學(xué)法的改革實踐與探索嘗試。在該模式下將案例教學(xué)法與中醫(yī)學(xué)特色有機結(jié)合起來，可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對相對比較抽象、玄妙深奧的中醫(yī)理論有一個較為深刻的理解，中醫(yī)知識得以扎實掌握。教學(xué)中加強理論知識向崗位實踐過渡的內(nèi)容，為學(xué)生實習(xí)、走上崗位打下基礎(chǔ)。此方法側(cè)重實踐、師生交互，全面激發(fā)教師和學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，又能提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，提升學(xué)生的中國文化底蘊，提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。
筆者參加了案例版教材[12]編寫及修編，并在教學(xué)中應(yīng)用。教材已經(jīng)在2009年12月出版且在10余所高校（參編單位為主）的中藥、藥學(xué)、資源、營銷、醫(yī)學(xué)等多個開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)概論的專業(yè)中進行了應(yīng)用，反應(yīng)很好。2010年12月即進行了第2次印刷。教材除案例外，還融入了學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識窗、知識拓展、英文小結(jié)、課后閱讀指導(dǎo)、思考題目等內(nèi)容，以其新穎、全面、實用、生動獲得好評，2011年被評為“江蘇省高等學(xué)校精品教材”。基于模塊式教學(xué)模式下的中醫(yī)藥學(xué)案例教學(xué)法值得進一步推廣普及。
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[關(guān)鍵詞]德育答辯；醫(yī)科院校；人才培養(yǎng)；價值探索
[中圖分類號]G640[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1671-5918（2016）06-0023-03
多年來，中央高度重視并把德育作為學(xué)校辦學(xué)育人的首要根本任務(wù)。作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關(guān)乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關(guān)鍵時期，即學(xué)校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極端重要的現(xiàn)實意義。
一、加強和改進醫(yī)科院校德育工作的重要性和現(xiàn)實性
目前，多數(shù)學(xué)者肯定德育的功能。中國教育學(xué)會德育學(xué)術(shù)委員會理事長檀傳寶教授從多方面論述了德育的教育功能，社會性功能以及個體性功能。他指出德育功能認(rèn)識對德育實際的意義和影響不僅是一種理論分析，也是我國德育理論與實踐的歷史線索之一。德育答辯是高校德育的一種形式，其功能和意義也受到了很多學(xué)者的關(guān)注和肯定。高博從道德認(rèn)知的嘗試與解讀中探討德育答辯的理論和意義，他認(rèn)為“道德認(rèn)知是高等教育不可或缺的組成部分，它需要認(rèn)知主體的參與，也需要制度化的程序設(shè)計，高校德育答辯是道德認(rèn)知新的嘗試。它能夠引導(dǎo)學(xué)生主動，有效系統(tǒng)地參與道德認(rèn)知過程”。也有不少學(xué)者認(rèn)為高校開展的德育工作以及整個德育體系缺少人性化、動態(tài)化和多元化，影響了評價結(jié)論的客觀性、全面性、合理性和公正性，進而影響了德育的實效性，無論是其形式和內(nèi)容，還是體系和定位都有待逐步完善，深入拓展。實踐證明，德育答辯是實現(xiàn)高校德育評價體系改革的一個重要平臺。
2003年，北京理工大學(xué)首次開展德育答辯，這次新的嘗試收到了良好的效果。“學(xué)者魏俊興認(rèn)為德育答辯是畢業(yè)生走向成熟的良方，是引導(dǎo)教育學(xué)生將被動接受教育轉(zhuǎn)化為主動進行自我教育的方式”，這種教書與育人同步運行的教育方式，不僅符合教書育人的主旨，且收到了良好效果。為了對學(xué)生思想政治狀況進行全面考核，檢驗學(xué)校思想政治教育的實施效果，完善學(xué)生德育的評價體系，2013年云南中醫(yī)學(xué)院在全校范圍內(nèi)開展了本科畢業(yè)生德育答辯工作，經(jīng)過三年的實踐，也取得了顯著成效。
當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，存在醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化，究其原因，有醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源分配不合理，醫(yī)院過于功利追求經(jīng)濟利益最大化，患者維權(quán)意識高等因素外，還有一部分原因是部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和做人操守較低。
醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，“是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則”，作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關(guān)乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關(guān)鍵時期，即學(xué)校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極其重要的現(xiàn)實意義。
二、云南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生德育答辯工作實踐
為確保德育答辯教育效果，更好的提升德育水平，云南中醫(yī)學(xué)院結(jié)合本校實際情況，制定了德育答辯具體實施細(xì)則，成立了由校黨政領(lǐng)導(dǎo)牽頭，學(xué)工部、團委、宣傳部、思政部、教務(wù)處等部門組成的畢業(yè)生德育答辯指導(dǎo)委員會，全面負(fù)責(zé)畢業(yè)生的德育答辯工作，并投入專項工作經(jīng)費為德育答辯的順利開展提供資金保障，同時按照學(xué)院德育答辯的具體工作安排，以班級為單位組織實施，分為宣傳準(zhǔn)備、撰寫論文、審核評閱、現(xiàn)場答辯、總結(jié)整理五個階段。
在宣傳準(zhǔn)備階段，云南中醫(yī)學(xué)院要求各學(xué)院結(jié)合實際制訂周密、詳盡、可操作性強的實施細(xì)則，并通過各種途經(jīng)，向本科畢業(yè)生闡述德育答辯的目的、意義以及撰寫答辯論文的基本要求及答辯方式。引導(dǎo)畢業(yè)生妥善處理好求職就業(yè)、畢業(yè)綜合考試、實踐技能考試、職業(yè)資格考試與德育答辯的關(guān)系，集中必要的時間精力做好德育答辯準(zhǔn)備。落實好每名畢業(yè)生德育論文指導(dǎo)教師。
在撰寫論文階段，要求每位畢業(yè)生回顧大學(xué)歷程，認(rèn)真梳理生活、學(xué)習(xí)思想成長過程及對人生的感悟，全面總結(jié)成功的經(jīng)驗和挫折的教訓(xùn)，找準(zhǔn)差距和不足，明確努力方向，撰寫符合本人實際情況、個性化的德育總結(jié)答辯論文。
學(xué)生在撰寫德育論文前，先與指導(dǎo)教師充分交換意見基礎(chǔ)上，擬訂德育總結(jié)的論文提綱，成稿后先在班級內(nèi)部互評修改，再根據(jù)指導(dǎo)教師審閱意見反復(fù)修改完善，經(jīng)指導(dǎo)教師審核簽字通過后，按規(guī)定格式打印裝訂，經(jīng)本院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”審核同意，方可提交答辯。
在現(xiàn)場答辯階段，各二級學(xué)院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”組織畢業(yè)生以班級為單位，嚴(yán)格按照學(xué)校本科畢業(yè)生德育答辯規(guī)程組織答辯，要求每位畢業(yè)生必須參加，并安排低年級學(xué)生代表現(xiàn)場觀摩。畢業(yè)班級的答辯由“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”指定評審小組具體負(fù)責(zé)，答辯評委應(yīng)不少于3人，要求嚴(yán)格按照學(xué)校本科畢業(yè)生德育答辯成績評分細(xì)則進行評分，并指定專人負(fù)責(zé)記錄。
現(xiàn)場答辯結(jié)束后，各學(xué)院綜合每名畢業(yè)生平時成績、論文成績、答辯成績，計算最終成績，填寫《云南中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生德育答辯評審登記表》。按答辯人數(shù)5%的比例推薦“德育優(yōu)秀論文”報學(xué)工部，同時在對撰寫畢業(yè)生鑒定中使用好德育答辯評審意見。
整個德育答辯過程中，云南中醫(yī)學(xué)院堅持德育與專業(yè)教育并重、教育與自我教育相結(jié)合的原則，既注重引導(dǎo)學(xué)生自我教育，又切實發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，強化畢業(yè)生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。
通過三年的實踐，云南中醫(yī)學(xué)院在本科生中推行的德育答辯，應(yīng)該說達到了預(yù)期目標(biāo)。2013年、2014年、2015年全校分別有1288名、1415名、1445本科畢業(yè)生參加德育答辯，且全部都通過德育答辯，其中綜合優(yōu)秀的比例達到90%以上。從實施過程以及最后結(jié)果看，云南中醫(yī)學(xué)院德育答辯從制度上確保了德育論文答辯的強力推行。事實也有力證明，德育答辯制度不僅較好地豐富完善了德育工作體系，而且還取得了令人意想不到的成效。
三、云南中醫(yī)學(xué)院德育答辯成效和經(jīng)驗
通過三年來的實踐證明，實行德育答辯對把德育落到實處、有極大的促進作用。
（一）德育答辯有效引導(dǎo)學(xué)生德育知行合一
高校德育的重要任務(wù)之一就是通過確定課程設(shè)置、課程內(nèi)容以及課程的教學(xué)安排和教學(xué)方法的選擇，將一定的思想理論、社會道德傳遞給受教育的青年一代，以促使大學(xué)生政治思想品德由量的積累到質(zhì)的變化，使青年學(xué)生成為建設(shè)中國特色社會主義所需要的建設(shè)者和接班人。德育是“教育者根據(jù)一定社會和受教育者的需要，遵循品德形成的規(guī)律，采用言教、身教等有效手段，通過內(nèi)化和外化，發(fā)展教育者的思想、政治、法制和道德幾方面的系統(tǒng)活動過程。”德育答辯是德育過程中的一個有機部分，通過宣傳教育、引導(dǎo)以及論文的撰寫影響學(xué)生的思想，其過程的基本要素是由教育者、受教育者、德育內(nèi)容和德育手段構(gòu)成的。德育答辯其實質(zhì)是通過制度設(shè)計，由學(xué)生完成建構(gòu)內(nèi)心道德境界、發(fā)展道德知識直至指導(dǎo)自身行為、激發(fā)道德情感的過程，使學(xué)生曉之以理、導(dǎo)之以行、動之以情，由外在的強制內(nèi)化為內(nèi)心信念及準(zhǔn)則，真正做到知行合一。
（二）德育答辯有效把握人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)
德育答辯正值畢業(yè)生畢業(yè)之際，他們渴望理解與溝通，希望心靈得到關(guān)切，渴望困惑的問題得到明確的答案。德育答辯通過對大學(xué)生活的回顧，總結(jié)以文字的形式呈現(xiàn)其思想動態(tài)，是大學(xué)生心路歷程的反應(yīng)，能很好地呈現(xiàn)大學(xué)生內(nèi)心世界與心靈成長的軌跡。高校德育工作的主題之一就是研究和回答學(xué)生普遍關(guān)注的社會熱點難點問題，幫助他們解疑釋惑，提高認(rèn)識，其過程實際上是“德育對象在道德等方面的建構(gòu)的過程，是環(huán)境與成長的統(tǒng)一，價值引導(dǎo)與個人價值建構(gòu)的統(tǒng)一。”
通過德育答辯，教師能了解到個體成長中的困惑問題以及學(xué)生內(nèi)心世界成長軌跡，從而更有針對性的引導(dǎo)激勵學(xué)生走向至善。發(fā)展學(xué)生良好的思想觀念是德育目標(biāo)之一，同時還要改造學(xué)生已經(jīng)形成的錯誤觀念并建構(gòu)學(xué)生內(nèi)在的良好思想道德境界及行為習(xí)慣。德育答辯通過論文的撰寫，德育指導(dǎo)教師一對一的引導(dǎo)，促使畢業(yè)生感情、意志、智力和能力得到完善。
德育答辯過程可以說是畢業(yè)生完善自我、提升自我的過程。無論對個體還是對學(xué)校、老師都具有顯而易見的作用。就德育主體而言，開展德育答辯可以引導(dǎo)其回顧在校成長、成才歷程，總結(jié)收獲，找準(zhǔn)缺失，增強學(xué)生主體自覺意識。就學(xué)校辦學(xué)育人實踐而言，通過德育答辯，可以全面深入地掌握學(xué)生成長軌跡，檢驗人才培養(yǎng)和德育實施效果，總結(jié)得失，改進工作。
（三）通過德育答辨，充實畢業(yè)教育內(nèi)容
德育答辯正值畢業(yè)生進入實習(xí)求職階段，群體分化明顯，班集體難以統(tǒng)一組織活動，畢業(yè)生處于松散狀態(tài)，極易誘發(fā)事端。“德育不是“回歸”生活，而是“建構(gòu)”生活；德育不是建構(gòu)“所有生活”，而是建構(gòu)“道德生活”。德育不僅關(guān)注道德“生活內(nèi)容”，而且關(guān)注“道德生活方式”。開展德育答辯，旨在激發(fā)“潛藏的自我意識，使畢業(yè)生更為熱愛生活、體驗生活，在真實的生活情境中養(yǎng)成德性，而非脫離現(xiàn)實生活，在虛無縹緲的世界中培養(yǎng)人的道德品質(zhì)。”同時，增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生、同學(xué)關(guān)系，疏導(dǎo)離校前的各種不良情緒，引導(dǎo)畢業(yè)生珍惜時光，順利度過大學(xué)的最后寶貴時光。
（四）通過德育答辨，促進校風(fēng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)
通過德育答辯系統(tǒng)工作，一是加強畢業(yè)生教育管理，既考核其思想道德素質(zhì)，又依據(jù)學(xué)生個體情況進行有針對性指導(dǎo)和幫助，強化學(xué)生對其自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律；二是要求教師履行教書育人職責(zé)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，從與學(xué)生充分交流思想，到指導(dǎo)論文選題、撰寫審改，強化對學(xué)生成才的理性指導(dǎo)，有效彌合高校新校區(qū)顯示存在的師生時空距離疏遠(yuǎn)的不足。三是充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校生學(xué)習(xí)成長，傳承優(yōu)良校風(fēng)學(xué)風(fēng)。
（五）通過德育答辯，全面衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量
云南中醫(yī)學(xué)院對本科畢業(yè)生知識能力和學(xué)術(shù)水準(zhǔn)的評判，已經(jīng)有成熟完整的考查、考試、答辯制度，但對于其思想品質(zhì)和道德素養(yǎng)的評判，尚未形成和建立一套系統(tǒng)性、痕跡化、規(guī)范化和總結(jié)性評價體系。通過開展德育答辯，為云南中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生思想政治教育、德育創(chuàng)新、新生教育、全面衡量和改進人才培養(yǎng)質(zhì)量提供實證材料。
德育答辯是云南中醫(yī)學(xué)院思想政治教育中一種新穎而積極的嘗試，旨在加強畢業(yè)生教育與管理，既考核其思想道德素質(zhì)如何，又依據(jù)每個學(xué)生的具體情況進行有針對性的指導(dǎo)和幫助，強化學(xué)生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。旨在增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生關(guān)系，同學(xué)關(guān)系，疏導(dǎo)離校前學(xué)生中的不良情緒，增強畢業(yè)生的愛校情緒。旨在深入掌握學(xué)生成長軌跡，檢驗學(xué)生在校期間人才培養(yǎng)和德育工作的實施效果，總結(jié)得失，改進工作，進一步提高育人工作的實效性。旨在充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校學(xué)生學(xué)習(xí)成長，傳承優(yōu)良校風(fēng)學(xué)習(xí)。它需要認(rèn)知主體的參與，也需要制度化程序的設(shè)計，其形式與內(nèi)容，體系與定位都需要逐步的完善，深入和拓展。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
6個月得實習(xí)期即將要結(jié)束了，時間過得真快，實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定。
8年7月份我到湖南福康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫(yī)科。西醫(yī)內(nèi)科。急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科，外科。中西醫(yī)結(jié)合科。兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發(fā)病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中我還不斷和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持精益求精，一絲不茍的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的實習(xí)工作總結(jié)，在過去的半年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
時間很快，已在xx醫(yī)學(xué)專用科三個月，期間自己努力了，也進步了不少，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機會。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當(dāng)一面，在科室里呆了三個月，深深的認(rèn)識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對以及付諸行動的，只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強的責(zé)任心和進取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力;責(zé)任感強，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
xx醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步，我感到很榮幸。
如今能夠在醫(yī)學(xué)專用科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業(yè)的，所以剛進醫(yī)學(xué)專用科室對于醫(yī)學(xué)專用專業(yè)知識惡補了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會我們他們自己對于醫(yī)學(xué)專用領(lǐng)域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點與不足，而且對于醫(yī)學(xué)專用專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“醫(yī)學(xué)專用這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
我懷著無比興奮的心情來到犍為縣中醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進中醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里見習(xí)。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!
我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。犍為縣中醫(yī)院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
經(jīng)過一個月的見習(xí)，我對臨床護理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識到醫(yī)療工作的高風(fēng)險性，認(rèn)識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時，學(xué)會更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時間過得真快，在這一個月的實踐里，我不僅學(xué)到了許多護理專業(yè)知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們護理學(xué)生的的誓言。在這一個月里，我明白了作為一名護士的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次見習(xí)是我們作為護士的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎(chǔ)!
1加強醫(yī)德教育
醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，也是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是醫(yī)德關(guān)系中主要的一個方面，醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著人命的安危。明代醫(yī)家龔?fù)①t說：“病家求醫(yī)，寄以生死。”說明醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是生死所寄、性命攸關(guān)的。因此，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)過程當(dāng)中，我們不僅引導(dǎo)學(xué)生主動扎實學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)知識，更應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生牢固樹立“尊重病人，服務(wù)病人”的醫(yī)德觀念，為醫(yī)學(xué)生將來的工作打好醫(yī)學(xué)倫理道德基礎(chǔ)。
另外，醫(yī)務(wù)人員之間的道德，是醫(yī)德關(guān)系中妥善處理醫(yī)務(wù)人員與患者、社會之間關(guān)系的重要前提和保證。而且，由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生己發(fā)展成為社會性的事業(yè)，社會功能已大大擴展和加強，因此，醫(yī)德還表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系上。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的道德觀念不僅要考慮某一患者的利益，對某個患者負(fù)有道德責(zé)任，而且要顧及整個社會的利益，對社會和群體負(fù)有道德責(zé)任，使這兩方面達到統(tǒng)一。由于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在著一些不正之風(fēng)，以及復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，往往使醫(yī)學(xué)生尚未離開校園就陷入困惑，影響他們醫(yī)德觀念的形成；況且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生中還盛行“自我中心觀”的思潮。如果不預(yù)先對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)道德教育，那么，他們很可能在行醫(yī)過程中有意或無意地?fù)p害到患者的權(quán)益，最終影響自身專業(yè)的發(fā)展。
因此，我們在中醫(yī)學(xué)理論課堂教學(xué)中，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識的具體內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)前輩的高尚醫(yī)德事跡，闡釋具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生對社會和個人的影響，使學(xué)生充分認(rèn)識醫(yī)德養(yǎng)成的重要性，自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)。例如，在講述中醫(yī)學(xué)史時，談到扁鵲路過虢國，問及虢太子“死”的原因后，他不是“多一事不如少一事”，而是從中庶子口中得知虢太子可能是假死，因此主動要求救治，體現(xiàn)了他“見死必救”的職業(yè)道德。救治成功后，扁鵲說：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳。”表現(xiàn)了扁鵲實事求是、謙虛謹(jǐn)慎的美德。這樣在介紹先輩的故事時，結(jié)合學(xué)生自身的實際，注意引導(dǎo)，促使學(xué)生思考如何進行自身醫(yī)德的養(yǎng)成。這種方式不僅使課堂變得更加生動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性，還使學(xué)生認(rèn)識到一只有從內(nèi)心深處尊重、愛護患者，才能在將來的學(xué)習(xí)和工作中不斷努力，精益求精，從而更好地為患者服務(wù)，實現(xiàn)自身的價值。
2理論課教學(xué)中強化學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練和能力培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生作為研究生命現(xiàn)象和規(guī)律的特殊群體，只具備豐富堅實的醫(yī)療知識還不足以完成使命，要想成為一個符合時代要求的好醫(yī)生，還必須同時具備文、史、哲等人文科學(xué)知識，有一定的藝術(shù)修養(yǎng)以及心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等相關(guān)知識，形成合理的知識結(jié)構(gòu)，具備開闊的視野和創(chuàng)新思維，從而在疾病的診治中做出全方位、多角度的思考，對新的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象做出正確的判斷。因此，醫(yī)學(xué)生只有具備了終生學(xué)習(xí)的意識，才能不斷地發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷取得新成績。
醫(yī)學(xué)生要想順利成長為合格的醫(yī)生，在掌握科學(xué)的臨床思維方法的同時，必須具備一定的人文科學(xué)和自然科學(xué)的基礎(chǔ)知識；另外，還應(yīng)有一定的藝術(shù)修養(yǎng)，具備開闊的視野，從而對疾病的診斷和治療進行全方位、多角度的思考，對新的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象作出正確的評價。因此，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段，根據(jù)課程特點結(jié)合臨床病例對醫(yī)學(xué)生進行科學(xué)臨床思維培養(yǎng)是十分必要的。在介紹疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律時，我們結(jié)合臨床病例，幫助學(xué)生分析疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律；或僅介紹基本的醫(yī)學(xué)規(guī)律，由學(xué)生負(fù)責(zé)討論分析醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。
在給學(xué)生講解溫病的病因病機時，我們展示了SARS流行期間作為一線醫(yī)生收集的典型病例資料，要求學(xué)生根據(jù)理論，自己討論和分析SARS的病因病機與相關(guān)中醫(yī)治療的立法和方藥。經(jīng)過討論，學(xué)生深刻認(rèn)識到醫(yī)生只有擁有科學(xué)的臨床思維能力，才能給患者準(zhǔn)確的診斷和及時正確的治療，完成救治患者的使命。之后，合理引導(dǎo)學(xué)生思考如何才能形成科學(xué)的臨床思維，使他們意識到一充分認(rèn)識疾病的本質(zhì)規(guī)律，并透過臨床表現(xiàn)認(rèn)識病機變化，才能把握疾病的演變規(guī)律，形成科學(xué)的臨床思維。
通過上述實踐，我們發(fā)現(xiàn)，和學(xué)生一起分析討論臨床病例，不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)思考的積極性，加深了學(xué)生們對專業(yè)知識的理解，而且能夠促進他們在學(xué)習(xí)和實驗過程中自覺進行發(fā)展思維的訓(xùn)練。
3臨床教學(xué)中加強學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)
中醫(yī)學(xué)是一門古老、深奧而復(fù)雜的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生在具備了豐富的知識功底同時，必須具有綜合分析和解決問題的能力以及獨立的創(chuàng)新思維，才能不斷促進醫(yī)學(xué)發(fā)展。然而，對中醫(yī)學(xué)生來說，因為所學(xué)醫(yī)學(xué)課程多為記憶知識，考試又多以考查知識記憶為主，這導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成了考前突擊應(yīng)付的被動學(xué)習(xí)模式。這使醫(yī)學(xué)生逐漸養(yǎng)成思維惰性，其分析思維能力和創(chuàng)新能力難以得到提高。因此，針對臨床見習(xí)和實習(xí)，我們以提問為手段進行了以下改進。
第一，在征得患者同意的情況下，鼓勵學(xué)生主動收集臨床信息，帶教老師結(jié)合專業(yè)理論知識，設(shè)置前后聯(lián)系的問題，要求學(xué)生在觀察臨床現(xiàn)象時，思考這些實驗現(xiàn)象出現(xiàn)的可能原因。以咳嗽為例，我們設(shè)立了以下問題：患者為什么會出現(xiàn)咳嗽？咳嗽時為什么會出現(xiàn)咯白痰或黃痰，其內(nèi)在中醫(yī)病機是什么？不同證型咳嗽之間是如何轉(zhuǎn)化的？
第二，要求學(xué)生分析臨床中觀察到的現(xiàn)象與書本描述之間產(chǎn)生差異的可能原因，以及如何運用中醫(yī)理論知識解釋觀察到的臨床現(xiàn)象。以感冒為例，臨床患者在有腦血管病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的情況下，其舌象脈象是否會發(fā)生改變？臨床治療時，如何二者兼顧？
第三，要求學(xué)生思考失治和誤治可能引起的病情出現(xiàn)哪些改變，如何進行干預(yù)。如臨床常有患者就醫(yī)前未經(jīng)辨證而自行服藥治療，結(jié)果常有“虛虛實實”之弊，故要求學(xué)生思考：哪些干預(yù)措施可能導(dǎo)致目前這些情況的出現(xiàn)，應(yīng)該如何千預(yù)？
第四，鼓勵學(xué)生充分利用醫(yī)院的電子數(shù)據(jù)庫檢索文獻，總結(jié)目前臨床治療的局限，提出改進的思路；甚至可以此為基礎(chǔ)，設(shè)計一個簡單的研究課題。
總之，學(xué)生們通過對問題的討論和回答，不僅比較透徹地理解了理論知識，還學(xué)習(xí)了分析問題和解決問題的思路，并培養(yǎng)了一定的創(chuàng)新能力。
4結(jié)語
醫(yī)學(xué)素質(zhì)是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)生所必須具備的一種素質(zhì)，是培養(yǎng)促進中醫(yī)學(xué)文化素質(zhì)的基本手段。提高中醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)是全社會的期盼。
個人職位階段總結(jié)1
任職以來，在政治上、思想上、行動上與_保持一致，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會努力實踐“__”，擔(dān)任科室副主任，行政管理方面當(dāng)好助手，切實抓好分管工作的落實。包括教學(xué)安排、實習(xí)生臨床技能培訓(xùn)、病房門診工作的安排及科室日常事務(wù)的協(xié)調(diào)等。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀(jì)律觀念強，遵紀(jì)守法。敬業(yè)愛崗，廉潔行醫(yī)，有良好的職業(yè)道德。堅持求真務(wù)實，醫(yī)教研工作均取得較好的成績。__年、__年被評為大學(xué)優(yōu)秀__員;__年、__年被評為大學(xué)先進個人;___年被評為學(xué)院評建先進個人(本科教學(xué)評估)。__年被評為__醫(yī)院年度門診醫(yī)師之星。
一、醫(yī)療工作方面：
長期在臨床一線工作，診療技術(shù)較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，擔(dān)任診療組組長，認(rèn)真履行職責(zé)，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級醫(yī)師完成各項醫(yī)療工作，診療工作耐心、細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)。科室病人的醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經(jīng)濟效益。承擔(dān)科間會診、專家義診等工作，經(jīng)常有院內(nèi)外點名會診，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經(jīng)常晚下班，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評為珠江醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精、服務(wù)好、質(zhì)量優(yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和___年年度“門診醫(yī)師之星”。
二、教學(xué)工作方面：
承擔(dān)中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué)，以及見習(xí)課、實驗課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問病查體等理論課的講授;承擔(dān)本科生的臨床帶教等實踐性教學(xué)工作，共帶教實習(xí)生共41人，指導(dǎo)碩士研究生3人(導(dǎo)師組成員)。重視教學(xué)工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高教學(xué)水平。講課條理清楚，重點突出，教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學(xué)員的特點，因人施教，注重理論聯(lián)系實際，重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，定期開展專題講座，受到學(xué)員好評，教學(xué)評估優(yōu)秀。
三、科研工作方面：
積極參加科研工作，主持廣東省自然科學(xué)基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項;參加國家__攻關(guān)課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究;參加國家中醫(yī)藥管理局“__五”心血管重點專科協(xié)作組工作，為高脂血癥協(xié)作組成員，完成了血濁(高脂血癥)的中醫(yī)診療規(guī)范的制定，開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關(guān)研究工作。任現(xiàn)職務(wù)以來，在省級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇，獲首屆廣東省醫(yī)藥類教學(xué)媒體教材評比三等獎1項(第四作者)。
四、存在問題：
開拓精神和創(chuàng)新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。
五、今后努力方向：
發(fā)揚成績，克服缺點，爭取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績。
個人職位階段總結(jié)2
身為一名臨床醫(yī)生，我已經(jīng)做手術(shù)的次數(shù)就像滿天繁星，都快數(shù)不過來了。我是一名年過半百的老醫(yī)生，當(dāng)臨床醫(yī)生這個工作我已經(jīng)干了十八年了。見證過無數(shù)的病人在我手中得到了很好的康復(fù)，我希望能將我的認(rèn)真工作的精神，寫下來讓領(lǐng)導(dǎo)提出建議。也希望我手底下的護士同事能來鑒定或者指正。以服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，團結(jié)同志為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。這些宗旨和標(biāo)準(zhǔn)一直是我的態(tài)度。但我深知這其中仍然美中不足，所以我現(xiàn)將我的工作總結(jié)如下，以此來為新一年的工作做準(zhǔn)備。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。
辛勞耕耘科教并舉能夠認(rèn)真貫徹_的基本線路方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)遵法，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐進程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。加強學(xué)習(xí)，進步思想政治和業(yè)務(wù)水平。進步本身素質(zhì)，是順利展開各項工作的關(guān)鍵。因此，我非常重視學(xué)習(xí)，不斷進步本身的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持在干中學(xué)，在學(xué)中干。根據(jù)局_委的同一部署，積極參加保持我__員先進性教育活動。更加深進的理解了三個代表重要思想的深進內(nèi)涵，更加堅定了___主義信念，建立了正確的世界觀、人生觀和價值觀。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會了__屆三中、四中和五中全會精神和在市場經(jīng)濟新情勢下應(yīng)當(dāng)把握的一些知識。在活動中緊密聯(lián)系本身工作實際學(xué)習(xí)，增強學(xué)習(xí)的主動性和針對性，除積極參加集體學(xué)習(xí)外，還抓緊一切業(yè)余時間進行自學(xué)，撰寫了2萬字的學(xué)習(xí)筆記和1萬字的心得體會。通過學(xué)習(xí)，進步了自己的政治素養(yǎng)，豐富了自己的業(yè)務(wù)知識，增強了工作能力，能夠時刻保持蘇醒的政治頭腦，在思想上、政治上、行動上同_中心保持高度一致。工作中能夠講大局、講原則、講嚴(yán)以律己，團結(jié)和尊重同道。
2、工作能力強和工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。研究業(yè)務(wù)，技術(shù)熟練。
為了弄好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向內(nèi)行請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟習(xí)了工作，明確了工作的程序、方向，進步了工作能力，在具體的工作中構(gòu)成了一個清楚的工作思路，能夠順利的展開工作并熟練美滿地完本錢職工作。
在這一年，我本著把工作做的更好這樣一個目標(biāo)，開辟創(chuàng)新意識，美滿的完成了本職工作：
重視臨床科研并舉，近三年承當(dāng)市科委課題二項、市衛(wèi)生局課題一項，其中一項已結(jié)題，正在進行成果鑒定。熟知國內(nèi)外新進展、新技術(shù)、新知識;能熟練地進行危重病各項操縱技術(shù);積累了一套獨到治療方法。
(1)協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
(2)認(rèn)真接待每們病人，把每位病人都當(dāng)作自己的第一個病人。
(3)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清楚。
3、工作態(tài)度認(rèn)真和勤奮敬業(yè)。團結(jié)同事，當(dāng)好領(lǐng)頭雁。
醫(yī)者父母心，本人以千方百計消除病人的疾苦為己任。我希看所有的患者都能盡快的康復(fù)，因而每次當(dāng)我進進病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立克服疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。酷愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對待每項工作，工作投進，熱情為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。帶領(lǐng)全科醫(yī)護職員，在全省率先實行一體化管理。不管從科室建設(shè)方面，還是技術(shù)氣力方面，都走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔。為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
4、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻。
在展開工作之前做好個人工作計劃，有主次的前后及時的完成各項工作，到達預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效力高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，首創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。最近幾年來，在衛(wèi)生局_委和上級業(yè)務(wù)主管單位的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)和同道們的指導(dǎo)和幫助下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，刻苦研究業(yè)務(wù)知識，不斷進步本身素質(zhì)，自覺做到服從領(lǐng)導(dǎo)，任勞任怨，美滿完成健康教育各項工作，本人參加了市首屆現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)班，撰寫的論文____被評為優(yōu)秀論文。由于工作努力在__年底分別被授與健康教育工作先進個人、市先進工作者等榮譽稱號。
通過外出參觀、展開調(diào)研等情勢，利用互聯(lián)網(wǎng)、報紙等多種媒介學(xué)習(xí)先進地區(qū)的健康教育經(jīng)驗，摸索出一條合適即墨實際的健康教育新門路。
勇于創(chuàng)新，不斷首創(chuàng)健康教育工作新局面。認(rèn)真工作，只能把工作完成;專心工作，才能把工作做好。一年來，我參與了市健康教育所從成立到正常運轉(zhuǎn)的各項預(yù)備工作。善于發(fā)揮主觀能動性，積極其領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，通過參與這些工作鍛煉了自己的綜合調(diào)和能力。
在過往的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是本身素質(zhì)需要進一步進步，特別是到新的工作單位后，需要進一步加強學(xué)習(xí)，增強知識;二是工作的調(diào)和能力需要進一步加強。三是創(chuàng)造性不很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效力全面進進一個新水平。我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進不足，踏實工作，再接再礪，不斷進步本身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做的自己，不孤負(fù)組織對我的期待。
個人職位階段總結(jié)3
通過一年的不懈奮斗，總算是在這年底的時候?qū)⑦@一年的工作結(jié)束了，當(dāng)然在這個時候我更是需要擺正自己的心態(tài)，真正的讓自己對醫(yī)生的工作有更好的認(rèn)知，也對這一年的工作做更好的總結(jié)與反思。
一、工作態(tài)度方面
身為醫(yī)生我始終都是在自己的工作崗位上完成好個人的工作，為更多的病人進行診斷治療，努力地做好的工作，真正的去讓病人能夠恢復(fù)健康做更多的奮斗。在這一年中我始終都是在自己的崗位上做到嚴(yán)于律己，沒有做下過任何的不好的事情，尤其是醫(yī)護行業(yè)嚴(yán)厲禁止的收受紅包之事，我都是有嚴(yán)格的抵制，真正的在自己所在的崗位上做好自己的醫(yī)生的本職工作。當(dāng)然在工作的時間我都是擺正自己的態(tài)度，給病人以較好的服務(wù)，對病人的身體做更好的診斷治療，真正的在救死扶傷的行業(yè)中獻出自己的一份力量。
二、工作能力方面
從我個人的角度來看，通過一年在一生崗位上的堅守，我已經(jīng)是能夠較好的做好自己醫(yī)生的工作，并且還通過自己更多的學(xué)習(xí)與研究在醫(yī)生的崗位上有更多的成長。在工作的過程中醫(yī)院也是有較多的技能的培訓(xùn)，或是各項的醫(yī)療講座，我都是積極的參與，希望能夠通過這樣的方式來促成自己的成長，更是提升個人的診斷能力。當(dāng)然在平時的閑暇時間，我也是有更多的去了解醫(yī)生的知識，在專業(yè)的領(lǐng)域去學(xué)習(xí)更多的知識，讓自己真正的在醫(yī)護行業(yè)上得到提升。
三、個人的不足
身為醫(yī)生，我與病人的相處還是比較的生疏，沒有給到病人較多的關(guān)懷，大部分都是讓護士在進行病人的照料，這是我需要注意的。再者就是在平時的一些診斷工作上我是有較多的欠缺，很多的病因都沒有辦法及時且準(zhǔn)確的講述出來，所以也是我個人的能力還需要更多地去鍛煉，還需要花費更多的時間去學(xué)習(xí)。而我身為醫(yī)生與護士或是其他人的相處上都是比較的生疏，大部分的交流也是比較的少，更是與人溝通的方式與技巧還需要更多地去學(xué)習(xí)與掌握。
對于即將要展開的新的一年，我也是會在個人的工作上去做更多的奮斗與努力，當(dāng)然也是會爭取讓自己變得更加的優(yōu)秀，我相信我是可以得到較多的成長，并給讓我對自己的生活有更大的期待。對于下一年我會努力去改掉自己的壞習(xí)慣，努力地促成自己的成長，真正的在生活中讓自己收獲到更加幸福與美好的方面。我很是期待著在全新的一年中我能夠有全新的成長。
個人職位階段總結(jié)4
自____年本人進入醫(yī)院工作以來，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這_年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：
一、思想理論
以_的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己，緊密圍繞醫(yī)院積極的正確領(lǐng)導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，時時刻刻爭做優(yōu)秀_員。
我在院_總支的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入學(xué)_的基本理論、方針和政策，以一名__員嚴(yán)格要求自己，積極參與_組織的各種理論的學(xué)習(xí)和討論。同時做為一名_員，我認(rèn)真去參加組織活動并做好記錄。進一步端正服務(wù)理念，進一步增強服務(wù)意識，進一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，以八不準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，時時自查，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，努力在工作中做到科學(xué)發(fā)展，時時爭取做一名優(yōu)秀的__員。
二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真鉆研，完成了醫(yī)院和自己既定的目標(biāo)
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了科病人的診治工作。我在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了泌尿外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而常常加班工作，從未休過公休假。我不計較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的表揚。
三、繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己
我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫xx學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進展;在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;參加了科室組織的三基考試并順利過關(guān)。同時在醫(yī)院泌尿外科學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)腔鏡手術(shù)，熟練掌握皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等手術(shù)操作，并在回院后順利開展，今年再次到外科學(xué)習(xí)普通泌尿外科手術(shù)。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的法律意識，開拓的視野。
四、努力工作，不忘學(xué)習(xí)
我學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，以三基三嚴(yán)為準(zhǔn)繩，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格各種收費項目，合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費，完善醫(yī)患溝通制度，及時準(zhǔn)確的'簽署各種醫(yī)療文件之，認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率__%以上，認(rèn)真填報各種醫(yī)學(xué)報告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個病員服好務(wù)，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
個人職位階段總結(jié)5
在過去的一年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的大力配合下，經(jīng)過全科同志的積極努力使本科室取得可喜的成績，特別是在利用中醫(yī)特色優(yōu)勢大力發(fā)展中醫(yī)特色項目方面取得了長足的進步。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科同志遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強烈的工作責(zé)任感，本著“一切為了病人，為了病人一切”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量，科室內(nèi)部醫(yī)護團結(jié)友愛，互尊互重形成了一個有力的戰(zhàn)斗集體。
二、業(yè)務(wù)方面
我科積極與上級醫(yī)院聯(lián)系，開展一大批重大復(fù)雜的手術(shù)病例，如：胰頭癌十二直腸切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除、微創(chuàng)前列腺摘除股骨頭壞死、股骨頸骨折行股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的手術(shù)治療，特別是胰十二直腸切除術(shù)填補了邯鄲市東部縣的技術(shù)空白。
三、發(fā)展中醫(yī)特色服務(wù)方面
積極利用中醫(yī)優(yōu)勢，開展中醫(yī)特色服務(wù)項目，開展了中藥熏洗、中藥外敷、紅外線理療、中醫(yī)正骨、指骨夾板外固定，紅外線理療配合中藥外敷取得較好的療效。
四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理帶教；現(xiàn)狀；展望；文獻綜述
手術(shù)室是集急、危、重患者為一體的，在醫(yī)院具有至關(guān)重要的科室。該科室具有面臨的突發(fā)事件多、手術(shù)種類繁多、對無菌操作要求嚴(yán)格、專業(yè)性強的特點[1]。而現(xiàn)在的實習(xí)生由于受到社會各方面的影響，導(dǎo)致其人生觀、價值觀、事業(yè)觀均存在不同程度的偏差。因此，手術(shù)室實習(xí)生帶教是一個重大挑戰(zhàn)。
1 手術(shù)室實習(xí)生現(xiàn)狀
1.1 心理特點
1.1.1 認(rèn)知特點 實習(xí)生雖然具有反應(yīng)敏捷、較強的接受新事物能力的優(yōu)點，但其由于年輕，自控力差，而學(xué)習(xí)相比形形的誘惑顯得更為枯燥無味，因此在學(xué)習(xí)中沒有明確目標(biāo)，難以主動參加學(xué)習(xí)，對于老師的指令僅僅是機械地完成，不能主動專研，向更深層次發(fā)生[2]。實習(xí)生敢于反抗、質(zhì)疑，但是由于其反叛意識有時候會出現(xiàn)偏差，如在工作中遭遇家屬責(zé)怪、患者質(zhì)疑等情況時，會不自覺的與患者或家屬發(fā)生爭吵。
1.1.2 情感特點 大部分實習(xí)生均屬于獨生子女，生長環(huán)境均是以自我為中心，充滿了物質(zhì)化，由此導(dǎo)致其自私，且具有較大的情緒波動；另還有部分為單親或重組家庭長大，導(dǎo)致其情歌和心理存在著創(chuàng)傷而自私、冷漠。
1.1.3 意志特點 現(xiàn)在的實習(xí)生基本都是在父母、親人的寵愛、溺愛中長大，大部分都不存在經(jīng)濟和生活上的壓力、困擾，同時現(xiàn)在我國由于很多高職學(xué)校擴招，致使其并未在高考競爭中體驗過失敗，因此導(dǎo)致目前大部分實習(xí)生心理承受力差，尤其在工作量大、超負(fù)荷工作時更容易出現(xiàn)消極情緒，不能以正確的態(tài)度正視問題、迎戰(zhàn)困難。
1.2 能力特點 實習(xí)生能夠較為自主的獨立思考問題和選取。他們自信而充滿激情、思想獨立、勇于嘗試不怕失敗，對于自己的才華喜歡充分表現(xiàn)。但是其識別能力及預(yù)見性較差，很敏感且脆弱，一旦遇到突發(fā)事件或患者病情變化，則容易導(dǎo)致難以對策[3]。他們對自己的未來喜歡規(guī)劃，但卻不能結(jié)合實際情況，難以正確認(rèn)識自身的綜合能力。
1.3 職業(yè)素質(zhì) 隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平的提高，同時其自我維權(quán)意識也得到增強，這就要求護理質(zhì)量必須進一步提高。若護理細(xì)節(jié)未到位或經(jīng)治療后患者預(yù)后較差，患者及家屬大部分時候會提出質(zhì)疑或?qū)ψo理人員出現(xiàn)言行傷害，由此而導(dǎo)致部分實習(xí)生對護理工作熱情度不夠、消極學(xué)習(xí)，專業(yè)知識及操作技能差，面對患者時不具備責(zé)任心和同情心，對于患者提出疑問態(tài)度生硬、耐心不足等。
2 手術(shù)室實習(xí)生臨床帶教措施
2.1 提高學(xué)習(xí)積極性 隨著現(xiàn)代手術(shù)的日益更新發(fā)展，在手術(shù)配合中面對的新問題和新知識也愈來愈對，實習(xí)生具有活躍的思想和開發(fā)的思維。帶教老師在帶教過程中，應(yīng)當(dāng)加強師生之間的互動，針對問題啟發(fā)其進行獨立思考、討論，從而找到對該問題進行解決的合理答案或方法[4]。如在搶救過程中，讓學(xué)生做力所能及的事，讓其感受搶救成功的喜悅感，感受自己的重要性；遇到患者致謝時，讓學(xué)生能夠及時體驗到被尊重；多介紹優(yōu)秀杰出的護理代表，讓其感受護理工作的神圣；同時，培養(yǎng)學(xué)生對知識獨立攝取的主體意識，從而使其自學(xué)能力、觀察、分析、解決問題的能力得到有效提高。通過潛移默化的方式使學(xué)生能夠?qū)ψo理工作的喜愛感增強，從而提高學(xué)習(xí)積極性[5]。
2.2 提高團隊意識 帶教過程中讓學(xué)生體會到護理工作是一個需要大家配合，具有很強合作性的工作，如果護理人員在工作中僅僅以個人為中心，則會導(dǎo)致工作陷入僵局，難以正常開展。一臺手術(shù)的順利開展，必須要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師以及手術(shù)護理人員共同配合，缺一不可；特別在進行為重患者搶救過程中，團結(jié)協(xié)作更為重要，任何一個環(huán)節(jié)、一個人的疏忽均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果[6]，同時，還應(yīng)當(dāng)教會學(xué)生在進行溝通時的基本交流技巧，建立和諧的醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系、師生關(guān)系以及同學(xué)關(guān)系。讓學(xué)生明白必須提升自身修養(yǎng)，養(yǎng)成細(xì)心、沉穩(wěn)、誠信、膽識、擔(dān)當(dāng)、肚量的好品格，在帶教過程中必須教會的包括：①建立加強團隊合作觀念；②樹立我為人人，人人為我的思想；③無論何時何事均應(yīng)當(dāng)以團隊利益為基本出發(fā)點；④強化整合意識；⑤樹立主動服務(wù)意識[7]。通過正確有效帶教，讓學(xué)生能夠避免自我、自私觀念，融入整個團體。
2.3 加強良性競爭 通過良性競爭有利于學(xué)生正視自身不足和別人的優(yōu)點，從而取長補短。從帶教第一天就應(yīng)當(dāng)開始對學(xué)生進行量化評估，告知其評分項目及方法，實習(xí)結(jié)束后通過理論考核、操作考核、科內(nèi)護士評價、醫(yī)生評估以及護生評估等考核方式對受試者綜合能力進行評估，同時限定優(yōu)秀名額僅有30%。手術(shù)室具體考核包括：①手術(shù)室無菌操作技術(shù)（打無菌包、洗手、戴無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、靜脈穿刺等）；②模擬手術(shù)配合考評；③對環(huán)境及規(guī)章制度遵守考評；④日常工作表現(xiàn)，通過考核項目的確定使其能明確目標(biāo)，積極參與護理實踐工作，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能[8]。
2.4 增強學(xué)生自信心，使學(xué)生學(xué)會堅強 實習(xí)生進入手術(shù)室，應(yīng)當(dāng)首先對其介紹手術(shù)室布局、分區(qū)、相關(guān)制度、無菌操作要求，使其能夠盡快進入角色。當(dāng)學(xué)生對手術(shù)環(huán)境完全熟悉之后，指導(dǎo)其進行力所能及的事情，如無菌打包、配合手術(shù)臺及無菌操作臺工作等。采用"一帶一"的方式，手術(shù)室?guī)Ы探處煄ьI(lǐng)實習(xí)生進行術(shù)前方式、常規(guī)準(zhǔn)備、麻醉手術(shù)配合以及術(shù)后整理。嚴(yán)格按照"放手不放眼"的方式進行帶教，為提高實習(xí)生動手能力及自己解決問題的能力，應(yīng)當(dāng)多給予其機會，讓其參與其中，若出現(xiàn)不正確操作，應(yīng)當(dāng)立即進行指正，不可放松監(jiān)督指導(dǎo)，做到對實習(xí)行為負(fù)責(zé)，這也是對患者身心健康的負(fù)責(zé)[9]。對于實習(xí)生的優(yōu)點和進步，應(yīng)當(dāng)給予表揚、鼓勵，使其能夠感受到被認(rèn)同、被關(guān)愛，自信心得到增強。護理工作面對不同的人群，工作中常常會受到各種不同的委屈，有時可能由于一點小小的過失則受到患者及家屬的責(zé)罵等，因此，需要讓學(xué)生對工作中可能存在的困難盡量了解，定期進行心理疏導(dǎo)，對存在的問題進行討論，由此使學(xué)生應(yīng)對困難的能力得到有效提高。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的認(rèn)識觀、價值觀，進行客觀的自我評價，避免負(fù)性情緒的產(chǎn)生。同時在帶教過程中不斷進行挫折教育，使其慢慢學(xué)會堅強。
2.5 重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 在實習(xí)過程中，實習(xí)生只有進一步提高自己的倫理知識及操作技術(shù)水平，才能夠得到更長遠(yuǎn)的發(fā)展。因此，在帶教過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生自身水平，加強對其職業(yè)技能方面的培訓(xùn)，同時還應(yīng)當(dāng)加強學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培育：①讓學(xué)生能夠快速融入環(huán)境、融入工作；②教導(dǎo)學(xué)生少討論是非，多做實事；③對同事熱情，和睦相處；④不斷加強學(xué)習(xí)，盡量發(fā)揮自身長處；⑤認(rèn)真負(fù)責(zé)對待工作；⑥服從領(lǐng)導(dǎo)，體諒?fù)拢虎吒鶕?jù)工作需要制定符合要求的計劃和目的[10]。通過職業(yè)素質(zhì)的培育，使學(xué)生能夠進一步增強責(zé)任感、團隊意識、敬業(yè)精神、同情心、慎獨精神，從而發(fā)揮自身潛力，做一個合格的白衣天使。
3 展望
手術(shù)室臨床護理教學(xué)是通過邏輯的嚴(yán)整性來對科學(xué)的嚴(yán)整性進行體現(xiàn)的，而護理實踐則是通過在大量的現(xiàn)實變量中自我變通、創(chuàng)造性發(fā)揮，在實踐中，教學(xué)的虛擬化和規(guī)范化受到經(jīng)驗和應(yīng)用型操作的影響而發(fā)生改變[11]。如何融會貫通教學(xué)和實踐，從而達到最終教學(xué)目的，是目前手術(shù)室臨床實習(xí)帶教的重要研究問題。展望未來的手術(shù)室臨床護理帶教模式、方法和手段的發(fā)展趨勢，手術(shù)室護理帶教老師應(yīng)當(dāng)把握教學(xué)重點，提高教學(xué)效率，通過給予學(xué)生足夠的動手操作、自信心培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，培養(yǎng)主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強實踐操作能力。作者相信，通過對帶教的不斷總結(jié)和完善，一定能夠使手術(shù)室實習(xí)護生臨床實踐帶教工作取得滿意效果。
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一、PBL教學(xué)病例討論的準(zhǔn)備
討論小組的成立 參與病例討論的醫(yī)學(xué)生4～5人，討論前提前三天給出要討論的病例資料，讓學(xué)生提前查找相關(guān)資料，包括文獻的檢索；病例討論前帶著問題進行病例特點的分析，包括分析輔助檢查結(jié)果，通過自學(xué)提出存在的疑問和發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑。帶著個人的疑問及解決問題的方法參加病例討論。
二、 PBL教學(xué)病例討論的基本模式及流程
教學(xué)病例討論由一個教師主持，4～5個學(xué)生參加方式，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)通過教學(xué)互動完成，注意其形式上不同于講課、見習(xí)帶教。教學(xué)病例討論的具體流程：一個同學(xué)匯報病史另一個同學(xué)歸納病例特點或教師小結(jié)教師引導(dǎo)開展討論，進行點評并提處問題多個同學(xué)主動發(fā)言教師總結(jié)。教學(xué)病例討論過程要求學(xué)生主動思考，注意教學(xué)互動，包括師生之間及學(xué)生之間。過程有提問，有反問，有爭論。
教學(xué)病例討論在辦公室進行，帶教教師將預(yù)先設(shè)置的問題融入到病例討論中，對病例特點、重要的輔助檢查的意義、診斷和鑒別診斷、治療方案等進行討論。為發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，在討論的過程中首先由一位學(xué)生總結(jié)問題的答案，再由其他同學(xué)補充及發(fā)現(xiàn)問題，并展開討論，最后由帶教老師補充、糾正及總結(jié)。在討論過程中，教師可以根據(jù)情況，在預(yù)先設(shè)定問題的基礎(chǔ)上提出新的問題，作為對討論效果的鞏固及檢驗。例如，預(yù)先設(shè)定的問題為“連枷胸的定義是什么？”“連枷胸有哪些常見的治療方法？”在討論的過程中可以改為“為什么本患者被診斷為連枷胸”“如何治療本患者”。根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度，選擇性的提出深層次的問題，如“連枷胸臨床診治的最新進展”等。通過這種形式，把理論知識通過實踐教學(xué)的方式傳授給學(xué)生，增強學(xué)生對胸科疾病的綜合判斷能力。
三、PBL教學(xué)病例討論的教學(xué)效果
2010年2月至今我們胸外科共進行PBL法教學(xué)病例討論6次，參與學(xué)生30人次。所有學(xué)生普遍反映PBL教學(xué)法可以使學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、內(nèi)容實用、針對性強、節(jié)約時間。通過小組討論、師生互動，讓教師及時了解學(xué)生存在的問題并予以解決。學(xué)生認(rèn)為，通過PBL教學(xué)，他們處理臨床問題時思路更清晰、條理更清楚，鞏固了理論知識，并能夠逐漸正確應(yīng)用于臨床實踐，學(xué)習(xí)結(jié)束，絕大多數(shù)學(xué)生能正確掌握胸外科常見病、多發(fā)病的處理。
四、總結(jié)
1.PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，首先它為學(xué)生們營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自老師和其他同學(xué)的信息；其次，可使有關(guān)課程的問題盡可能多地當(dāng)場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短，印象更加深刻；最后，它不僅對理論學(xué)有益處，還可鍛煉學(xué)生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等，這些將對今后開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。
2.PBL教學(xué)法對教師的要求
PBL教學(xué)法時應(yīng)注意的問題 PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題，解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴(yán)密的組織管理能力和良好的邏輯思維能力。教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況，這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點、難點，制定有針對性的討論提綱，選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例，此為做好PBL教學(xué)的基本前提。另外，教師要學(xué)習(xí)和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧。才能調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂。
3.PBL教學(xué)法對學(xué)生的要求
PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動配合，從準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí)，花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生們有主動學(xué)習(xí)的自覺性，否則很難達到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。由于我國的學(xué)生長期接受“填鴨式”教育，對傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力，部分學(xué)生只滿足于獲取好的“分?jǐn)?shù)”，所以對PBL教學(xué)改革形式會覺得太“花費”時間，這也是一種依賴于以往教學(xué)理念和學(xué)習(xí)方法的表現(xiàn)，因此，學(xué)生也應(yīng)從自身出發(fā)，完成角色轉(zhuǎn)換，從被動的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。
綜上所述，PBL在教學(xué)病例討論中的應(yīng)用，有利于更有效地培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)法以問題為主線貫穿基礎(chǔ)與臨床，擴展橫向知識，通過解決臨床問題來學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論。在解釋各種現(xiàn)象時學(xué)習(xí)與運用基礎(chǔ)知識，將這種教學(xué)方法應(yīng)用到胸外科教學(xué)病例討論中可彌補傳統(tǒng)教學(xué)病例討論中偏重知識傳授，輕視能力培養(yǎng)的弊端，對于發(fā)揮實習(xí)醫(yī)生的主觀能動性，培養(yǎng)其思維能力和解決問題能力很有幫助。應(yīng)用PBL教學(xué)法能使實習(xí)醫(yī)生較快學(xué)會思考，增強創(chuàng)新意識，較好地解決問題。更重要的是，他們能積極主動地學(xué)習(xí)新知識，跟上社會發(fā)展的步伐，做到終身學(xué)習(xí)，成為真正意義上的醫(yī)生。對帶教老師來說應(yīng)用PBL教學(xué)法展開教學(xué)病例討論，可以了解實習(xí)醫(yī)師的情況，幫助他們克服自身弱點，發(fā)揮長處，真正做到因材施教，帶教老師也可從實習(xí)醫(yī)師的討論中得到某些啟示，真正實現(xiàn)教學(xué)相長。
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一、基本情況
（一）護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
（二）護理工作量表1
從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。
（二）加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
（四）加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量
（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
（五）護理質(zhì)量已達標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；
3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；
7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；
“20*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；
13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
（三）加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。
（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。
（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益
（一）首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進行規(guī)范。
（二）其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。
（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。“20*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（三）護士溝通交流能力有待提高。
（四）相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
關(guān)鍵詞： OSCE 發(fā)展現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢
一、OSCE（Objective Structured Clinical Examination）的概況
OSCE，即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，于1975年由英國Dundee大學(xué)的Dr.R.M.Harden首先提出，測試內(nèi)容包括：標(biāo)準(zhǔn)化病人、在醫(yī)學(xué)模擬人上實際操作、臨床資料的采集、文件檢索等。它是一種以客觀的方式評估臨床能力的考核方法，即在模擬臨床場景下，使用模型、標(biāo)準(zhǔn)化病人甚至是病人來測試醫(yī)學(xué)生的臨床能力。由于OSCE可對傳統(tǒng)筆試無法測試的臨床技能進行考核，具備一定的評分標(biāo)準(zhǔn)，能有效免除評分教師主觀的差異，因而是一種可靠、客觀的考核方法。主要用于測驗醫(yī)學(xué)臨床能力，如：醫(yī)患溝通、體格檢查、診療程序、開處醫(yī)囑和匯報總結(jié)等。其主要針對醫(yī)學(xué)生，住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、護士、藥劑師、康復(fù)醫(yī)師等。目前，我國部分高校已開始以此方法對每一年臨床實習(xí)之前或結(jié)束的醫(yī)學(xué)生進行考核，如華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部等。
標(biāo)準(zhǔn)化病人又稱模擬病人（SP），是經(jīng)過訓(xùn)練、能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人臨床癥狀的正常人或病人。SP能很好地解決臨床教學(xué)工作中病人資源不足與學(xué)生人數(shù)多之間的矛盾，避免許多臨床教學(xué)中的尷尬局面。
二、具體科室應(yīng)用情況
（一）婦產(chǎn)科
1.背景。傳統(tǒng)臨床教學(xué)應(yīng)用的病人都是真實病人。真實病人未經(jīng)過培訓(xùn)，在學(xué)生采集病史和體檢過程中有時敘述病史的一些內(nèi)容有變化，體檢的自我感覺也有改變，這樣影響了學(xué)生的綜合判斷，導(dǎo)致學(xué)習(xí)和結(jié)果評價不能統(tǒng)一。而且目前的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式強調(diào)以病人為中心，隨著病人自我保護意識的增強，病人往往拒絕向?qū)W生提供病史，拒絕體格檢查，尤其在涉及更多個人隱私的婦產(chǎn)科，學(xué)生的實踐機會明顯減少，從而達不到醫(yī)學(xué)教育的目的。
2.優(yōu)點。標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）很好地避免了這些臨床教學(xué)中的尷尬局面，同時增加了學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的興趣，調(diào)動了學(xué)生的積極性。另外，帶教教師能在第一時間內(nèi)指出不足之處，及時給予學(xué)生指導(dǎo)與幫助，明顯提高了教學(xué)效果。
3.缺點。SP需要一定的財力、人力作為后盾，而且婦產(chǎn)科涉及個人隱私，SP在該科教學(xué)中主要適用于病史采集，而不適合于婦科及產(chǎn)科的操作檢查，這在很大程度上限制了SP在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。
4.發(fā)展方向。由于婦產(chǎn)科涉及個人隱私，結(jié)合我國國情，在SP身上進行婦產(chǎn)科操作檢查目前難以推廣應(yīng)用，然而骨盆測量、婦科檢查及產(chǎn)科的四步觸診等都是婦產(chǎn)科常用的操作技能，這就決定了女性生殖系統(tǒng)教學(xué)模型運用推廣。其要求每個學(xué)生在女性生殖系統(tǒng)教學(xué)或自制教具上反復(fù)練習(xí)手法、手勢及操作步驟，嚴(yán)格遵循規(guī)范原則，直到熟練掌握，從而彌補了SP不能檢查的不足。
（二）外科
1.背景。傳統(tǒng)臨床教學(xué)應(yīng)用的病人都是真實病人，由于受時間和實際情況等因素的影響，病種不能保證相對穩(wěn)定，特別是顱腦損傷等急重癥，很難讓每個學(xué)生都進行實踐；另外，傳統(tǒng)外科技能培訓(xùn)多以動物為基礎(chǔ)，可重復(fù)利用性小，而且與人體構(gòu)造不符，也很難模擬病情。
2.優(yōu)點。OSCE應(yīng)用人體仿真模型來加強學(xué)生臨床技能訓(xùn)練。為使學(xué)生充分掌握臨床技能，醫(yī)學(xué)院校逐漸購置先進的臨床教學(xué)模具和人體仿真模型、電子人模擬系統(tǒng)，組建了臨床技能中心，為臨床教學(xué)改革提供了可行的硬件基礎(chǔ)。通過預(yù)先的病例設(shè)置，先進的電子人模擬系統(tǒng)可仿真模擬患者多種疾病的臨床表現(xiàn)和治療反應(yīng)等，為提高學(xué)生的臨床觀察能力、病例分析能力及臨床診治能力等提供了全方位的模擬實踐機會。同時，學(xué)生還能在模型上反復(fù)練習(xí)插胃管、導(dǎo)尿、胸穿、腹穿、腰穿、換藥、拆線及切開縫合等外科操作手法、手勢及操作步驟，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格遵循規(guī)范原則，增強學(xué)生從感性到理性的認(rèn)識，從而保證了學(xué)習(xí)質(zhì)量。
3.缺點。學(xué)生接觸的是典型病史的SP，而實際臨床上同一病種的病人臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，SP也不能真實模擬所有疾病的陽性體征，在模型上檢查與真實病人的體查，存在一定差異性。
4.發(fā)展方向。把人體仿真模型與臨床見習(xí)或觀看錄像、VCD等多媒體教學(xué)多種教學(xué)手段結(jié)合起來，才能提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。
三、OSCE的發(fā)展趨勢
OSCE方法用于考試中避免了傳統(tǒng)考核的偶然性和變異性，減少了主觀性，可不斷加強醫(yī)師資格實踐技能考核的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。而醫(yī)學(xué)院校只有把教學(xué)作為整個學(xué)校的工作重點，才會培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)今社會的醫(yī)學(xué)人才，做好各項醫(yī)療和科研工作。OSCE方法應(yīng)用到各科室臨床教學(xué)過程中，可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，使學(xué)生把基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，加強學(xué)生臨床思維等多種能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能清晰易懂地掌握所學(xué)的理論知識，從而提高教學(xué)效果，促進學(xué)生全面發(fā)展，有助于以后的工作中對具體的臨床現(xiàn)象進行邏輯分析和思考，快速正確地做出診斷。今后OSCE會更廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)及科研，使醫(yī)學(xué)發(fā)展進入新領(lǐng)域。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
**年即將結(jié)束，回顧過去的一年，醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀，齊心協(xié)力，努力工作。按照醫(yī)院的總體部署，重點做了醫(yī)院改擴建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、學(xué)科建設(shè)。
按照學(xué)院的要求，圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤專科醫(yī)院的目標(biāo)，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。
(一)學(xué)科設(shè)置
1、臨床科室：總數(shù)32
(1)腫瘤科系：12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;
(2)綜合科系：總數(shù)20
急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;
2、醫(yī)技科室：總數(shù)10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診：
(1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門診)。
(2)綜合科系：(病房承擔(dān)門診)。
(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓(xùn)
根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排，加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，腫瘤專業(yè)的進修是2009年培訓(xùn)的重點，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。
二、強化核心制度，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。
(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，從強化核心制度入手，狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理以質(zhì)控考核為抓手，責(zé)任落實到科室，對每一位醫(yī)生進行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%，同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持，擴大影響，打造特色科室。
2017年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設(shè)備，增加科室的硬件實力。特別是醫(yī)務(wù)科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會議，聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議。擴大了影響，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合，使我院的“老大難”問題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變。科室患者的數(shù)量明顯增加，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā)，開展科研，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā)，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項目。普外科積極工作，2014年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術(shù)，填補了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項目，在學(xué)院評比和推薦中均進入前20名，成功予以推薦。
三、熱心服務(wù)，無私奉獻。
從**年春節(jié)前后開始，按照醫(yī)院的部署，我科組織醫(yī)療隊冒著嚴(yán)寒、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進行醫(yī)療服務(wù)。送去了黨的關(guān)懷和溫暖，也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù)。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名，兩臺大型醫(yī)療救助車，十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中，為鐵路職工、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進行了醫(yī)療服務(wù)，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。為醫(yī)院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫(yī)務(wù)科做的主要工作，取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領(lǐng)導(dǎo)對我們的要求還差得很遠(yuǎn)。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問題，醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng)，不斷學(xué)習(xí)提高，努力進取，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
回顧這一年的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，主要反映于我們醫(yī)院對婦幼服務(wù)的風(fēng)格、定型還有待進一步探索，尤其是醫(yī)院產(chǎn)品庫充分體現(xiàn)我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務(wù)。展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，力爭各項工作更上一個新臺階。現(xiàn)在就20xx年的工作做出總結(jié)，如下：
一、努力學(xué)習(xí)
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，心得體會堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)20xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管，并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，詳細(xì)解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“xx”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因為手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。
另外，在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以優(yōu)異成績獲得x。積極參加“xx＂等國內(nèi)外及省地級組織的'學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，即時寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢？勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù)，創(chuàng)造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。強化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對待患者態(tài)度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
在我國的各項科研事業(yè)中，近幾年出現(xiàn)了專家斷檔的情況。一些在專業(yè)造詣上達到登峰造極的人物，隨著時間的推移相繼離世；加之對科學(xué)文化事業(yè)的大掃蕩，在拳頭和口號中成長的一代人又不具備專業(yè)造詣的水平，后培養(yǎng)出來的專業(yè)人士，由于經(jīng)驗、教育和培養(yǎng)成長時間的限制，無法達到專家素質(zhì)的要求。于是，國內(nèi)專家斷檔的現(xiàn)象就不可避免地出現(xiàn)了。（所謂宣傳出來的假專家不在討論之列）
作為經(jīng)驗科學(xué)的醫(yī)學(xué)，專家斷檔的尷尬局面尤為嚴(yán)重。
在這種背景下，泉州長庚耳鼻喉專科醫(yī)院院長柯淵旋教授，就越發(fā)顯示出了他的價值。
柯淵旋，這個在以前成長起來的耳鼻咽喉醫(yī)學(xué)專家，在我國僅存的幾位專家中也是出類拔萃的。能以耳鼻咽喉專科的突出成就而享受國務(wù)院特殊津貼，別說在今天專家斷檔的時代，就是放到我國醫(yī)學(xué)史上，也是寥寥無幾。
這是泉州的驕傲，是福建的驕傲，更是生民的驕傲，因為，敬畏生命，是從醫(yī)學(xué)開始的。
這個畢生從事人類耳鼻咽喉疾病臨床治療和研究的醫(yī)學(xué)泰斗，一生共有十幾次治療研究成果獲省科技進步一至三等獎和省醫(yī)藥衛(wèi)生一至三等獎。在常人看來，他不過是個看耳鼻咽喉疾病的醫(yī)生，但專業(yè)人士都知道，由于五官構(gòu)造本身互通并且與大腦中樞相連接的重要性和復(fù)雜性，耳鼻咽喉系統(tǒng)布滿了人體全身重要傳輸神經(jīng)，稍有不慎，后果不堪設(shè)想。分析國際上的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，我們拎出兩點：醫(yī)生需要在距都市不遠(yuǎn)，交通方便的地方避開都市塵囂；靈性和品格的介入，醫(yī)學(xué)的鱗集使病態(tài)的生命組織重又繁榮。在耳鼻咽喉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，曾令多少國內(nèi)外專家駐足不前，扼腕嘆息，眼看著人類在疾病的折磨中無可奈何，望病興嘆。廣告上吹噓的一些假專家，不是在治療鼻子中治瞎眼睛，就是在切除鼻息肉中劃破硬腦膜，險些送了患者性命，這在泉州長庚耳鼻喉專科醫(yī)院的臨床上經(jīng)常接待這種轉(zhuǎn)診患者。而柯淵旋教授卻在這個領(lǐng)域窮畢生精力，突破了十一項科研難關(guān)，連同行的專家都表示不可思議。
是的，太不可思議了，所以他有這么多的榮耀。因為他是柯淵旋，一名福建醫(yī)科大學(xué)的一級教授，福醫(yī)大耳鼻咽喉研究室主任、碩士研究生導(dǎo)師，因為他是美國、英國等多國傳記中心終身理事，是20世紀(jì)科技成就金獎的獲得者。
那么，造物主是怎樣安排他的一生的？
1935年12月23日，柯淵旋出生在福建省晉江縣城（今屬鯉城區(qū)）一個普通的家庭。幼年的柯淵旋機敏好學(xué)、積極上進。自進小學(xué)的第一天起，他就成了班里的“無言才子”，大智若愚，思維獨特。進入中學(xué)以后，雖然連年的戰(zhàn)爭鬧得人心惶惶，但柯淵旋好象置身世外，“兩耳不聞窗外事，一心專讀圣賢書”。勤奮、專一陪伴他度過了整個青少年階段。1953年，他以優(yōu)異的成績考入山東醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，專攻耳鼻咽喉專業(yè)，在恩師孫鴻銘教授的指導(dǎo)下，他不僅對人體耳鼻咽喉的生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象進行了系統(tǒng)的研究，而且獨辟蹊徑，從中醫(yī)的角度進行切入，對耳鼻咽喉陰陽調(diào)理進行探討。1956年，進入實習(xí)階段的柯淵旋被學(xué)院派往天津醫(yī)學(xué)院實習(xí)，師從當(dāng)時國內(nèi)著名的耳鼻咽喉醫(yī)學(xué)專家王世勛教授。在王教授的指導(dǎo)下，柯淵旋邁出了對耳鼻咽喉疾病治療具有創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)的第一步。他獨樹一幟地提出了許多國際耳鼻咽喉學(xué)界未曾涉及的難題，震撼了當(dāng)時所有的專家。同年九月，柯淵旋在查閱了大量國內(nèi)有關(guān)部門治療耳硬化手術(shù)的途徑后，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)手術(shù)視野狹小，操作不便，存在盲區(qū)，嚴(yán)重影響了手術(shù)的成功率。通過對人體頭頸的全面研究，他發(fā)現(xiàn)了“窗術(shù)”治療新途徑。柯淵旋把這個結(jié)果告訴了王世勛教授。王教授不置可否，認(rèn)為柯淵旋初出茅廬，不應(yīng)涉及比較尖端的科研項目。令人嘆息的是，三個月后，聯(lián)邦德國某醫(yī)學(xué)雜志報道了“世界首例雙窗開術(shù)”成功發(fā)明的消息。王教授這才后悔莫及，痛惜沒有及時將柯淵旋的論文推出，埋沒了一個難得的人才。
1957年，柯淵旋以優(yōu)異的成績從山東醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，分配到武漢醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院工作。1958年，23歲的柯淵旋在《武漢醫(yī)學(xué)院報》上發(fā)表了《單獨針刺合股穴對扁桃體術(shù)后止痛臨床觀察》和《扁桃體摘除術(shù)中循位電針麻醉法初步應(yīng)用》（1958年第四期）二篇論文。1962年，柯淵旋調(diào)回晉江專區(qū)第二醫(yī)院工作。
由于廣東、福建是耳鼻咽喉疾病的高發(fā)區(qū)。豐富的病例源給柯淵旋對疾病的臨床研究創(chuàng)造了條件。1963年，他率先在全省展開了改良式扁桃體快速切術(shù)的治療，其在《福建醫(yī)藥衛(wèi)生》1973年第5期上。
縱觀柯淵旋的醫(yī)學(xué)成就，我們發(fā)現(xiàn)，除了他的導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)前輩對他產(chǎn)生著很深的影響。他對醫(yī)學(xué)以外的事情沒有興趣，但如果生活涉及了醫(yī)學(xué)，這也會產(chǎn)生吸引。他的一生就這樣卷入、展開、在其間放牧，并與生命的異度空間產(chǎn)生大共鳴大共振。醫(yī)學(xué)家在紛繁的生命中心、邊緣、斜面、凹凸、菱狀、立方、網(wǎng)格、軸線、錐形、精細(xì)的外觀與由星到網(wǎng)的放射性結(jié)構(gòu)等種種人的“世界圖式”中，感知和搜求著知覺體驗、意義之維和意蘊的張力。形式即意義，醫(yī)學(xué)中駐存著人性的家園。
1964年，他開創(chuàng)了國內(nèi)首例上頜骨全切后鼻中隔翻腭板成型術(shù)，其學(xué)術(shù)在《中華耳鼻咽喉》雜志1986年第三期上。
1971年以后，由于柯淵旋的科研成就突出，上級決定，由柯淵旋全面主將福醫(yī)大附屬二院的工作。從此，柯淵旋進入了事業(yè)巔峰階段，耳鼻咽喉的一個個難關(guān)被他攻破。
1978年，他發(fā)明了耳鼻咽喉癌刮匙診斷技術(shù)。
1982年，他完成了20萬字的《耳鼻咽喉診療技術(shù)操作手冊》的巨著。
1983年，他在本省首創(chuàng)喉功能發(fā)音重建術(shù)。
1984年，他在本省首創(chuàng)鼻中隔重建術(shù)；同年又發(fā)明了“面中部翻揭梨狀孔徑路”系列手術(shù)。
1986年，他在國內(nèi)首創(chuàng)腦脊液鼻漏手術(shù)新途徑。
1987年，《臨床耳鼻咽喉》雜志聘用他為編委。
1990年，《徑上頜鉤狀突骨擴大切除鼻側(cè)壁口造術(shù)》手術(shù)實例和論文獲獎。
《福建日報》、《泉州晚報》、《廈門日報》、《僑鄉(xiāng)科技報》、《泉州科技報》、《新香港時報》|《香港商報》等媒體爭先恐后地報道了他的事跡，一時之間洛陽紙貴，整個閩南的耳鼻咽喉患者傳來了福音，國外僑胞也紛紛返回鄉(xiāng)梓治療耳鼻咽喉疾病，菲律賓、港、澳、臺及東南亞各國的患者慕名而至，名譽和榮耀將柯淵旋淹沒了。
但柯淵旋并沒有因此而迷失，而浮躁。福建是耳鼻咽喉疾病的高發(fā)區(qū)域，他知道自己肩上的擔(dān)子有多重，路有多遠(yuǎn)。耳鼻咽喉疾病不僅涉及患者生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重影響外觀，損害形象，甚至毀人前程，危及生命。接下來的日子，他淹沒在患者群中。這么多的患者，靠他一個人的力量，即使不吃不睡也應(yīng)接不暇。就自己一個人，每天的患者潮水般在門口涌動，夾帶著痛苦、焦躁和抱怨。
怎么辦？
柯淵旋陷入了沉思。他想起了自己的導(dǎo)師和同學(xué)，如果聯(lián)合他們的力量，創(chuàng)建一家專科醫(yī)院，將這些國內(nèi)耳鼻喉學(xué)術(shù)最前沿的醫(yī)學(xué)學(xué)者的技術(shù)輸入這家專科醫(yī)院，問題就會迎刃而解。
想法一定，他立即發(fā)函，邀請了國內(nèi)著名耳鼻咽喉專家易自翔教授、許光義教授、揚勁松教授等一致商議，決定在泉州地區(qū)開設(shè)一家技術(shù)、設(shè)備、人才屬國內(nèi)一流的耳鼻咽喉專科醫(yī)院。
1988年，泉州長庚耳鼻喉專科醫(yī)院就是在這樣的背景下誕生的。
在柯淵旋教授的帶領(lǐng)下，泉州長庚耳鼻喉專科醫(yī)院長期保持與國際學(xué)術(shù)前沿的技術(shù)交流，在設(shè)備上追求國際最尖端，在醫(yī)生的選擇上，更比中科院選院士的條件苛刻：必經(jīng)要有三十年以上的臨床經(jīng)驗；必經(jīng)本專業(yè)學(xué)科的本科以上學(xué)歷；必須有十篇以上等等。
泉州長庚耳鼻喉專科醫(yī)院知道醫(yī)學(xué)的局限故治療流程會更精湛超常。
泉州長庚耳鼻喉專科醫(yī)院知道醫(yī)學(xué)的薄弱故醫(yī)術(shù)更傳神入化。
