時間:2022-06-02 04:43:37
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生院發熱門診,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、組織機構
成立鎮人感染H7N9禽流感防控工作領導小組。
二、部門職責
衛生院:鎮衛生院做好人感染H7N9禽流感疫情監測及報告;開展衛生技術人員培訓和防控知識的宣傳;對疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療,對確診病例組織轉診;做好防控疫情的相關物資儲備。設置發熱病人預檢分診臺,開放發熱門診,負責流感樣病人的接診、初篩和疫情報告工作。各村衛生室對就診的發熱呼吸道病人進行初篩,對有禽流感流行病學史的發熱病人要詳細登記,及時送到鎮衛生院發熱門診診治,嚴禁截留病人。
畜醫站:組織開展H7N9禽流感疫情監測、免疫、捕殺、消毒和病害產品的無害化處理;對農貿市場、養殖場和流經本地的家禽進行檢疫;開展防治H7N9禽流感知識的宣傳。
組宣辦:負責宣傳黨委、政府的防治方針、政策、措施,引導正確的輿論導向,準確報道疫情及防治工作情況。
中學、中心小學:負責對中小學校學生進行禽流感和人感染H7N9禽流感防治知識的宣傳培訓。對因病請假學生和有感冒發熱癥狀學生及時送診,及時報告。
派出所:為政府各職能部門依法開展防控工作提供治安保障,對阻礙依法執行職務的行為,及時采取強制措施。
三、工作要求
1.搞好值班備勤。衛生院和畜牧站要實行24小時值班,實行人感染H7N9禽流感疫情日報告和零報告制度。發現人感染H7N9禽流感監測定義的病例后,應于24小時內進行網絡直報;發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應于2小時內進行網絡直報。
疫情爆發以來,尤其是我轄區郭各莊村出現確診病例以來,灤州市衛健局主要領導多次來我院指導工作,王局長指示:做好轄區內排查工作,確保不漏一例可疑人員,并囑衛生人員一定做好自身防護。傅局長指示:做好發熱門診、預檢分診、預檢觀察室的規范化管理,杜絕院內感染。李志存局長指示:做好醫療垃圾的無害化處理,尤其是來自疫區的醫療垃圾、生活垃圾,要規范、合理處理,避免交叉感染。我院嚴格落實上級防疫政策,牢固樹立“疫情就是命令,防疫就是責任”的堅定思想,現就前階段我院的疫情防控工作總結如下:
1.每日排查全鎮內與武漢往來人員及其他外來人員,共計排查人次80余萬人次,并均已按要求上報。
2.對轄區各村發放宣傳單共計3000份,進行疫情防控知識宣傳,做到科學防控,合理實施,不恐慌,不信謠,不傳謠。
3.對發熱篩查、發熱門診、預檢分診制度及流程進行完善,截止至今,共篩查2000余人次,篩查出發熱患者20人次,并均已按規定處理。
4.對本院進行消毒每日2次,共計消毒面積15萬平方米。
5.對灤縣站進出口旅客進行體溫約2500人次。
6.配合鎮黨委政府對300余人進行居家隔離,并每日進行2次體溫檢測,共計檢測8500余人次。
7.醫院進口體溫監測4300余人次,并且均已按時上報。
8.向各衛生室提供消毒液體溫表醫用垃圾袋隔離服帽子口罩手套等防護物資。
9.轉運發熱及間接接觸者共計20余人次。
根據《國務院應對病毒肺炎以疫情聯防聯控機制(醫療救治組)關于秋冬季肺炎醫療救治準備工作調度情況的反饋意見》文件精神,我縣認真自查,現將整改措施匯報如下:
一、醫療機構
防控的常態化各級醫療衛生機構是發現肺炎患者的前線哨點,要以疫情防控大培訓、大演練為抓手,不斷增強防控救治能力和水平。
(一)加強全縣醫務人員肺炎診斷治療等專業知識學習和培訓,完成院內及線上線下培訓,確保培訓全覆蓋。
(二)規范全縣醫療機構肺炎發熱門診,縣人民醫院進一步規范發熱門診,負壓病房3月份投入使用,全縣18所鄉鎮衛生院設立有發熱哨點。
二、下一步打算
(二)加快肺炎定點治療機構縣人民醫院核酸檢測實驗室的建設進度,力爭十一月底之前完成實驗室改造和設備采購并投入使用,確保在發生疫情后具備5-7天內完成全縣全員核酸檢測排查的能力。三是做好醫療應急物資、救治場所、醫療救治隊伍的準備。衛健部門要加強疫情防控應急防護物資儲備,在保障疫情防控常態化工作防護物資需求的基礎上,按我縣發生疫情后,醫療機構滿負荷運轉1個月做好醫療應急防護物資儲備,寧可備而不用,不可用而不備(我縣已上報150萬元醫療應急防護儲備物資,按初步方案儲備于成都東勝醫藥公司,如發生疫情可緊急調度)。
縣人民醫院作為定點治療醫院,要做好發生疫情后收治的準備,要設立獨立的肺炎病區,嚴禁將肺炎患者與普通病人收入同一病區,按不低于10%的開放病床數預備床位。要成立包括臨床醫生、護士在內的專業人員和駕駛員等后勤保障人員的醫療救治小分隊和預備梯隊,確保一旦發生疫情,能有一支訓練有素的醫療救治隊伍第一時間頂上去。
統一領導,科學防控;以衛生院為主力,其他部門各司其職,各負其責,快速反應,協同應對。
二、適用范圍
本預案適用于鄉涉及人感染H7N9禽流感預防與控制的各項工作。
三、組織機構及工作職責
成立鄉人感染H7N9禽流感防控領導小組,負責轄區內人感染H7N9禽流感防控工作的統一領導和組織協調。
顧問:
組長:
副組長:
成員:
領導小組下設辦公室、疫情防控組、醫療救治組、防控知識宣傳組和后勤保障組。
(一)辦公室
設在鄉衛生院辦公室,由兼任辦公室主任。負責防控人感染H7N9禽流感綜合協調和統籌各小組工作;負責日常工作和信息的收集上報,各類文件、信息和有關會議材料及防控工作情況資料的起草、編發和管理工作。辦公室設疫情報告24小時值班電話:。
(二)疫情防控組
由衛生院相關科室、農推中心、林業站、經發辦、中心校、規劃環保站、各管區工作人員組成。負責實施疫情防控措施,落實對防控工作的技術指導,做好畜禽疫情監測報告、和人疑似病例的初診甄別。
1.衛生院負責組織全鄉醫衛人員開展專題培訓,學習相關技術方案和指南,并加強與各村衛生室的信息互動。衛生院開設發熱門診,加強門診發熱病人的預檢分診工作。嚴格落實首診負責制,建立、健全門診登記工作,規范診療流程,接診醫生要切實做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷,遇有發熱及流感癥狀患者,要高度警惕,詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息,以備及時報告。具體工作按《鄉衛生院人感染H7N9禽流感疫情應急處置預案》執行。
2.林業站按照《陸生野生動物疫源疫病檢測防控管理辦法》的規定強化應急監測防控和信息報告,加大對森林、水庫等鳥類集中區域巡查力度,提高監測防控的針對性和有效性。警示公眾遠離野生動物,發現死亡野生動物要由專業人員進行消毒、隔離和無害化處理。
3.農推中心要對全鄉動物疫情進行全面排查,重點對鴿子、種禽、水禽及規模養殖場進行監測。指導養殖戶加強畜禽防疫,采取噴灑消毒液、熏蒸、清理墊料等方法清潔圈舍,督促飼養人員做好防護措施,嚴防人禽交叉感染。對禽類發生不明死亡和疑似病例的要高度敏感,一旦發現疫情,應立即劃定半徑3公里的疫區和半徑3—10公里的受威脅區,由獸醫等技術人員進行流行病學調查,及時采集病料送檢,對病死家禽作無害化處理,嚴格控制家禽移動,防止疫情擴散。
4.經發辦、食品藥品監督管理辦公室要強化對畜禽交易市場、餐飲經營場所的監督檢查,嚴格畜禽產品的產地檢驗、堅決杜絕病死動物及其產品流入市場,確保畜禽產品質量安全。
5.村鎮建設規劃環保站要以各養殖場,農貿市場,垃圾站為重點深入開展環境衛生整治工作,督促農戶打掃庭院衛生,對生活垃圾做必要的消毒處理,維護公共衛生。
6.中心學校要指導督促各學校,及時向廣大師生宣傳流感防治知識,制定H7N9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、計算機室等人群聚集場所的通風、消毒工作。及時全面掌握在校師生健康狀況,一旦發現教職工、學生有發熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關節和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征,迅速采取隔離措施并及時通知家長送到醫院就診。
7.各管區要指導各村建立疫情信息報告制度,明確各村村主任為本村防治H7N9流感第一責任人,對本村畜禽的疫情要在1小時內上報領導小組辦公室,疫情防控組人員要在接到報告后2小時內趕赴現場進行初步確認,并采取有效的處理措施。
(三)醫療救治組
由衛生院相關科室組成。負責對人感染H7N9禽流感疑似病例的初步醫療救治工作。落實國家衛生和計劃生育委員會印發的《人感染H7N9禽流感診療方案》,按照“四集中”的原則,開展疑似病例的醫療救治工作。做好與上級衛生部門的銜接,成立H7N9流感防治專家組,組織開展人感染H7N9禽流感診療方案、醫院感染控制等技術培訓,提高醫療機構醫療救治、醫院感染預防與控制能力和水平。具體工作按《鄉衛生院人感染H7N9禽流感疫情應急處置預案》執行。
(四)防控知識宣傳組
由衛生院,農推中心,林業站,中心校、各村衛生室相關人員組成。通過講座、標語、短信網絡等方式搞好防控工作知識宣傳,普及人感染H7N9禽流感預防知識,引導公眾保持健康心態,提高公眾自我保護意識和防病能力,保障疫情處置工作開展和社會安定。
(五)后勤保障組
由衛生院、經發辦、派出所、黨政綜合辦、財政所相關人員組成。加強應急物資儲備。保證應急處理所需的醫療救護設備;保證藥品的供應;做好各類水、電、氣供應與物資保障,車輛協調安排,及時疏導人群、維護治安等。
四、啟動條件
凡在本鄉范圍內發現人感染H7N9禽流感癥狀疑似病例,經醫療救治組報上級專家組會診確認后,鄉防控工作領導小組開緊急會議,并立即啟動本預案或根據縣的要求立即啟動本預案。
五、工作要求
(一)嚴格落實防控責任。各相關部門要加強應急值守,衛生院、林業站、農推中心、中心校要嚴格執行24小時專人值班和領導帶班制度,一旦發現疫情,要迅速報告,緊急處置,防止疫情擴散。鄉人感染H7N9禽流感防控領導小組啟動預案后各個工作小組人員應及時到位。
(二)保持防控工作公開透明。任何單位和個人發現禽流感疫情或疑似疫情時,必須及時、準確地向鄉防控領導小組辦公室報告。防控領導小組辦公室應即時通過廣播、網絡、標語等方式準確疫情信息和政府采取的防控措施,消除公眾的恐慌心里。
(三)嚴肅工作紀律。對在執行本預案時,,未按規定履行報告職責的、未及時采取控制措施的、對拒不服從防治禽流感領導小組調度的,視情節輕重,給予責令改正、通報批評、警告等行政處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
一、基本情況
(一)公共衛生體系建設
1、機構設置情況:
經過多年的建設,全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系,擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個,其中縣級綜合醫院1所,中醫院1所,衛生防疫站1所、婦幼保健所1所,鄉(鎮)衛生院16所,培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所,村醫療站168家,個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所,縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能,具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔,主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。
2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況:
全縣共有衛生人員817人,在學歷結構方面,大專以上學歷的414人,占51%;中專以上學歷的154人,占19%;衛生專業技術人員632人,其中具有副高以上職稱的34人,占5.4%,中級職稱的134人,占21.2%,初級及初級以下職稱的464人,占73.4%。縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉(鎮),128個行政村,2個場(廠)礦,62個工礦企業,近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來,由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中,使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高,年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時聘用人員7人;專業技術人員54人,占職工總數的86%;專科以上學歷者35人,中專學歷者12人;具有高級職稱的7人,其中主任醫師2人,副主任醫師5人,中級職稱21人,中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%。現有萬元以上的設備20臺(件):低速冷凍離心機(CR4-11)、一氧化碳測定儀(CO-500)、二氧化碳測定儀(TY-9800)、洗板機(WEL4KI)、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋(LS-B50L)、數據處理機(NEWMAX)、B超儀(LOGIQTM)、心電圖儀(FX-2111)、顯微鏡(OLYMPUST)、倒置生物顯微鏡(IMT-2)、生化分析儀(GF-D)、血細胞分析儀(MEK-5208)、二氧化碳培養箱(E1020)、紫外分光光度計(UV-260)、熒光分光光度計(F-3000)、酶標分光光度計(EAB-400)、原子吸收分光光度計(LTX-1000)、氣相色譜儀(GC-9A)、水質采樣器(A4401-AO)各1臺(件)。
3.房屋及其它情況:
衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于1985年,面積1165平方米;利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬元。縣衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統,在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報。
系統;衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度,建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診,縣醫院建立了隔離病房,設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
(二)、醫療救治體系:
縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位,于2002年12月成立了平羅縣急救中心,設病床300張,其中:急診科用房240平米,設置觀察床10張,“120”救護車3輛,ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張,婦幼保健所設置床位32張,姚伏中心衛生院設置床位15張,具備一定的基本醫療設備和住院救治能力,其他醫療衛生單位醫療條件簡陋,只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、存在的突出問題:
近年來,隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求,尤其在—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中,暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題:
(一)、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系,應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛生事件,年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導,根據區、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》,明確了衛生部門和其他相關部門的職責,確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心,下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合,以塊為主、條塊結合,以專為主、群專結合”的原則,順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗,但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視:一是部分領導對“非典”預防工作不重視,沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性,沒有從預防、預警方面去長遠考慮,存在遇到突發事件盲目應戰的思想;二是部分部門為了各自的利益,工作中存在相互不協調,相互推諉的現象;三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對態度。
(二)、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后,農村衛生工作發展緩慢,衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
近年來,全國上下形成了一種醫療功能有所加強,而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形,造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系,但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱:一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資,無力購買醫療設備和引進新技術,普遍存在醫療設備落后,技術條件差的現象;二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限,均沒有設立規范的傳染病門診,容易造成醫源性感染和傳播,存在醫療隱患;三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設資金不足,缺口40萬元,同時由于缺乏設備配套資金,系統;衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度,建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診,縣醫院建立了隔離病房,設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
(二)、醫療救治體系:
縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位,于2002年12月成立了平羅縣急救中心,設病床300張,其中:急診科用房240平米,設置觀察床10張,“120”救護車3輛,ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張,婦幼保健所設置床位32張,姚伏中心衛生院設置床位15張,具備一定的基本醫療設備和住院救治能力,其他醫療衛生單位醫療條件簡陋,只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、存在的突出問題:
近年來,隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求,尤其在—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中,暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題:
(一)、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系,應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛生事件,年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導,根據區、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》,明確了衛生部門和其他相關部門的職責,確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心,下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合,以塊為主、條塊結合,以專為主、群專結合”的原則,順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗,但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視:一是部分領導對“非典”預防工作不重視,沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性,沒有從預防、預警方面去長遠考慮,存在遇到突發事件盲目應戰的思想;二是部分部門為了各自的利益,工作中存在相互不協調,相互推諉的現象;三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對態度。
(二)、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后,農村衛生工作發展緩慢,衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
近年來,全國上下形成了一種醫療功能有所加強,而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形,造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系,但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱:一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資,無力購買醫療設備和引進新技術,普遍存在醫療設備落后,技術條件差的現象;二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限,均沒有設立規范的傳染病門診,容易造成醫源性感染和傳播,存在醫療隱患;三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設資金不足,缺口40萬元,同時由于缺乏設備配套資金,無法配備較先進的檢驗設備,而現有的檢驗設備比較落后,無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足,制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作,醫療設備陳舊,“120”急救系統及車載設備幾乎沒有,只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋,設置床位少(僅為6張),一旦發生多例“非典”病人,將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內,與其他病員及醫院職工家屬區較近,無隔離帶,容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確,功能不完善,服務功能不強,鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設,村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在;六是以縣級醫療機構為龍頭,鄉鎮衛生院為紐帶,村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系,未能真正發揮應有的作用,需要進一步強化和發展。七是縣、鄉(鎮)兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用,應按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結合,逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
(三)、經費緊缺,限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來,隨著經濟的發展和社會進步,公共衛生服務領域不斷拓展,縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外,還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作,而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大,各類專業技術人才需求量增加,但縣財政對此實行增人不增支,自收自支的政策,導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象,業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐,肩負著公共衛生服務的具體工作,承擔著大量的預防保健任務,許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張,劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%,相當于職工工資總額的30%~40%,而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重,直接影響到農村衛生工作的質量。
三、今后的工作思路及工作任務
(一)建立健全突發公共衛生事件的應急機制
1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組,負責全縣重大突發事件的統一領導,明確相關部門和各鄉鎮職責任務,形成以衛生部門為主,部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制,為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織,負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作,實行科學分工,分級負責,建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞,縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托,以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡,進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案,按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定,修改完善各類應急預防控制措施,科學分工,嚴格責任,逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓,提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力,并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練,努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要,本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則,在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干,組成應急處理和醫療救治隊伍,配備相應的車輛和設備,并分設各個專業應急工作組,適應不同類型突發事件的專業需要;同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊,以應對重大災害事件的后繼處理之需。
(二)加強公共衛生工作的基礎建設,加大投入,切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持,加大公共衛生基礎建設投入,改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置,同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入,本著協調同步可持續發展的要求,對公共衛生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢,積極爭取項目建設疾控中心,全面進行技術設備配套和更新,滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時,爭取國家政策項目支持,建設衛生監督執法指揮調度中心,配備監督工作必備的車輛、設施,充實衛生監督執法隊伍,為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設,積極利用國債資金,按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定,在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓,配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備,并對原中醫院舊病房進行改造,開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室,同時應通過多方籌資,購置呼吸機、監護儀、X光機等設備,加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心,擬新建業務用房1500平方米,規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房,擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備,對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
一、成立組織,加強領導
按照立足現實、充實加強、細化職責、重在建設的方針,進一步強化組織領導,及時調整應急工作領導組織,保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調,領導小組下設醫療救援組、疾病控制組、衛生監督組,分工負責相應的應急工作,還成立了應急辦公室,負責衛生應急的日常工作。根據應急工作的需要,成立了多個專項的應急指揮機構,具體有:__縣食物中毒和食品污染等突發事件(故)應急處理領導小組、__縣衛生局傳染性非典型肺炎防治領導小組、__縣救災防病衛生防疫應急領導小組、__縣救災防病醫療救護應急領導小組、__縣救災防病衛生防病領導小組、__縣衛生系統特別重大事故應急救援領導小組等,每個領導小組均有成員5-8人,組長均為各專項工作分管領導。各鄉鎮衛生院也相應成立各自的應急處理隊伍,分工負責相應的應急工作,這樣建立了分級負責、條塊結合和屬地管理為主的應急管理的運轉機制。縣衛生局還把衛生應急工作納入度衛生工作計劃,實行目標責任管理,同各醫療衛生單位簽訂了目標責任書,并進行經常性檢查和定期考核,年終兌現獎懲。
二、制訂預案,認真培訓
我縣于20__年初編制了《__縣突發公共衛生事件應急預案》,并以政府文件形式印發,同時報市衛生局備案。為保證各類公共衛生事件處理的科學、規范,在《__縣突發公共衛生事件應急預案》的基礎上,還先后制訂了《__縣食物中毒和食品污染等突發事件(故)應急處理預案》、《__縣衛生局傳染性非典型肺炎防治預案》、《__縣中、高考期間食品衛生安全保障及醫療救護工作預案(試行)》、《__縣救災防病衛生防疫應急預案》、《__縣救災防病醫療救護應急預案》、《__縣醫療事故防范處理預案》、《__縣衛生系統特別重大事故應急救援預案》、《__縣衛生局處置大規模上訪和應急預案》、《__縣化學恐怖襲擊事件和生物恐怖襲擊事件醫學應急處置》等一系列專項應急預案,保證了突發公共衛生事件的處理做到常備不懈、反應及時、措施果斷、處置合理。
為提高衛生人員的應急知識水平,縣衛生局制訂了專門的應急培訓計劃,將突發公共衛生事件應急知識和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容,通過例會、月會、舉辦專門的培訓辦等形式,對縣鄉村衛生人員開展應急知識培訓,截止11月底縣級培訓人員286人次,鄉級培訓人員1856人次,培訓內容包括各種應急預案的內容、應急處理的組織機構及組成、責任分工、報告程序、接到報告后的響應和措施等。通過培訓大大增強了醫務人員對應急工作重要性的認識,提高了應對突發公共衛生事件的能力。
三、建立完善的網絡直報系統
認真落實突發公共衛生事件的監測與報告工作,配備了三十余臺直報專用電腦和網絡設備,建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉醫療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監測報告網絡;設立了兩部應急值班電話,實行24小時值班;建立了應急接報與響應制度,所有應急處理領導小組,專業小組成員,必須保持24小時通訊暢通,外出必須和局分管領導請假,在接到突發公共衛生事件報告后,值班人員立即報告分管領導,由分管領導根據專業及突發事情性質決定響應方式;配備了疾病控制應急處理車一輛,120急救車二輛;為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,提高對傳染病的應急的處理能力,籌集資金建設縣傳染病院,現已投入使用;加強縣鄉醫療的發熱門診建設,縣鄉醫療單位均建成規范的發熱門診,要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對突發公共衛生事件立即進行網絡直報,確保了發現各種突發事件都能及時上報,杜絕了漏報誤報現象,提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
四、加強應急隊伍的建設,建立了應急物資儲備制度
根據每個專業應急處理要求分別建立了流行病學調查、現場衛生學調查、疫點處理、衛生監督、采樣監測等30余個兼職應急隊伍。設立了突發公共衛生事件救援、母嬰急救、急性腸道傳染病急救、禽流感救治等8個專家組。建立了由局機關、疾控中心、衛生監督所等10名后勤保障人員組成的兼職應急平臺保障專業隊伍。在縣疾控中心建立了應急物資庫,貯備了“84”消毒液8件(30瓶/件)、漂白精粉4件(50公斤/件)、泡騰片4件、氟派酸6盒(25板/盒)等消毒殺蟲藥品約1萬元。
近年來,通過全縣衛生人員的共同努力,我縣已初步建成應對突發公共衛生事件的應急系統,有效地保障了全縣人民的身體健康。但因應急工作無經費保障,造成我縣公共衛生基礎設施、設備嚴重滯后,應對突發公共衛生事件的能力仍較低。一是各醫療單位業務收入的絕大部分用于支付職工工資,無力購買醫療設備和引進新技術,普遍存在醫療設備落后,技術條件差的現象;二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限,均沒有設立規范的傳染病門診,容易造成醫源性感染和傳播,存在醫療隱患;三是縣醫院醫療設備陳舊,缺乏“120”急救設備,只能應付一般情況的急救和
普通傳染病的治療需要,不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋。四是縣、鄉(鎮)兩級政府未能充分發揮管理職能,應按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結合,逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
1以縣為基本防治單位,33各級政府應成立督導小組。實行屬地管理,成立以縣政府主要負責人及相關部門負責人參與的縣級“非典”防治領導機構,明確各部門職責,省級防治“非典”領導小組要有負責人專門負責農村防治工作,實行政府主要負責人負責制。
2縣級“非典”防治工作領導機構要統籌協調全縣人、財、物等資源,統一領導和指揮當地城鄉居民、機關、企事業單位的防治工作,形成各部門分工合作,縣、鄉(鎮)村一體化防治的工作機制。
3鄉(鎮)政府應成立領導小組,負責外鄉鎮“非典”防治工作的動員、組織和協調,督導各村落實“非典”防治方案。村黨支部、村委會要明確責任,組織和督促村民小組長和村醫務人員做好宣傳、演講可疑情況、家庭隔離及互幫互助等工作。
4各級政府要將國有農(牧、團)場的防治工作納入農村“非典”防治及公共衛生工作中,統一部署,統籌布置,同步進行。
二、培訓醫務人員
5要把培訓縣、鄉、村醫務人員作為預防和控制農村“非典”關鍵環節。各省、自治區、直轄市要盡快制定縣、鄉、村醫務人員的培訓計劃,編寫適宜教材,立即開展逐級培訓,有條件的地方也可通過電視、光盤、錄像、網站等電化教育和遠程教育手段進行培訓。
6縣級和中心衛生院醫務人員要掌握“非典”診斷、治療、隔離、護理、消毒、疫情處置、疫情演講及自我防護的知識和技能。鄉(鎮)醫務人員要熟悉“非典”臨床癥狀、診斷規范、掌握隔離、護理、消毒、疫情監測、疫情的處置、疫情演講及自我防護的知識和技能。村醫務人員應熟悉“非典”疑似病例的判斷、隔離、消毒、監測、演講及自我防護的知識和技能。
三、宣傳教育
7要高度重視農村地區“非典”防治的宣傳教育工作。根據農村特點和農民實際,宣傳《中華人民共和國污染病防治法》基本內容,使農村干部群眾重視防治工作,克服麻痹思想和僥幸心理。有針對性地向農民宣傳“非典”防治基本知識,讓群眾懂得“非典”可防、可治、可控,樹立信心,消除憂慮,解除恐慌心理。提高農民、特別是農村流動人口的自我防護意識,引導農民相信科學,破除迷信,講究衛生,培養良好的生活習慣和健康的生活方式。要確保“非典”防治宣傳進村入戶、家喻戶曉。有關部門要開展督導檢查,及時做好查漏補缺,不留死角,使宣傳教育落在實處。
8組織對鄉鎮領導、村干部等骨干人員重點開展宣傳教育和培訓工作,通過他把廣大農民發動和組織起來,形成群防群控的局面。
9對于農村中個別故意散布謠言、組織封建迷信活動,干擾“非典”防治工作的違法分子,要依據相關法律規定堅決打擊,情節嚴重的要追究刑事責任。
10己發生疫情的地區,要積極做好農村中確診“非典”病人、疑似病人及密切接觸者的思想工作,使他自覺接受醫療及隔離、留驗等措施,積極配合防治工作。要全方位做好宣傳疏導工作,防止出現群體性恐慌事件。
四、疫情監測與報告
11要建立以縣疾病預防控制機構為中心,縣級醫院、鄉衛生院和村衛生室為依托,村為基礎的預防控制“非典”疫情監測和報告體系。
12村委會組織村民小組長和村醫務人員負責可疑情況排查和報告工作,發現可疑情況立即演講鄉(鎮)醫療衛生機構和鄉(鎮)政府。鄉鎮醫療機構在采取措施的同時,立即演講縣疾病預防控制機構。縣級預防機構要立即核實疫情,核實后要立即向縣衛生行政部門和上級疾病預防控制機構演講,實行疫情日報告和“零”演講制度,緊急情況隨時演講,縣衛生行政部門接到疫情演講后要立即向同級人民政府和上級衛生行政部門演講。
13村黨支部書記、村委會主任負責本村疫情演講的組織領導和督促檢查工作。己發生疫情的地區,村醫務人員及村民組長要每日逐戶訪視村民,及時發現可疑患者及其密切接觸者,立即上報。
14農村疫情監測中,必需加強對流動人口特別是從發生疫情地區返鄉的農民工、大專院校學生和其他人員的醫學觀察,并以村為單位,逐一登記,加強監測,發現可疑情況必需立即上報。
15各縣(市)長途汽車站、火車站、碼頭等地應設立“非典”醫學檢查點,抽調足夠人員為來自或經停疫情發生地區的長途汽車、列車和航班到站旅客丈量體溫,體溫超越38℃者,應立即通知當地縣級疾病預防控制機構派專用車輛轉送指定地點留驗觀察,同時登記其詳細地址,通知其居住地,對其密切接觸者進行醫學觀察。
16對于緩報、瞞報和漏報的各級醫務人員和黨政干部,要依法嚴肅處置。對于及時演講疫情并得到證實的鄉村醫務人員、干部和群眾,應給予獎勵。
五、疫情處置
17農村“非典”預防控制工作,要努力做到早發現、早報告、早隔離、早治療。一旦某些村莊、鄉鎮出現嚴重疫情,應按照《中華人民共和污染病防治法》采取果斷措施,實行局部住戶或整個村莊的隔離,堅決控制疫情在農村地區擴散蔓延。
18村衛生室一旦發現疑似病人,應立即演講鄉鎮衛生院,同時采取措施,將其居家隔離,并指導其家人做好個人防護。沒有村衛生室或村醫務人員的鄉衛生院要派醫療人員駐村或巡回檢查;鄉衛生院對就診的確診“非典”病人或疑似病人應采取隔離措施,同時迅速報縣醫院和縣疾病預防機構,對密切接觸者提出醫學觀察建議,由村醫務人員和村干部實施。
19出現確診“非典”病人或疑似病人的家庭住所、禽畜圈、廁所、以及確診“非典”病人或疑似病人停留過的村衛生室、鄉衛生院,應在當地疾病預防控制機構指導下立即采取消毒措施。發生疫情地區的公共交通工具要做好每日的消毒工作。
20縣級醫院是救治當地農村確診“非典”病人的主要醫院,要開設發熱門診,建立隔離病房,備有充足的救治藥品和呼吸機等醫療器械,配備專用救護車,有經過培訓的醫護人員和完善的治療方案。根據需要,中心衛生院經上級衛生行政部門認定后,也可設立發熱門診,建立隔離病房,收治確診“非典”病人。
21縣鄉兩級指定醫院在接診中一旦發現疑似病人,應立即收治到隔離室,不能以任何理由拒絕診治或讓病人自行前往醫院就醫。要在地(市)以上專業人員指導下,由當地縣級醫院確診首例“非典”患者。接診確診“非典”病人或疑似病人的醫院,要嚴格落實醫務人員自身防護和防范院內感染的有關措施。
22確診“非典”病人或疑似病人死亡后,尸體原則上應火化;對有土葬習慣的少數民族地區,可對尸體進行適當衛生學處置后深埋,要禁止舉行大規模遺體告別活動。
23縣級疾病預防控制機構建立一支能勝任“非典”流行病學調查、監測和消毒工作的隊伍,接到當地疫情演講后,立即開展流行病學調查,研究制訂防治對策,提出疫情預測預報,盡快掌握當地疫情,并協助醫院做好病人的隔離、消毒工作。
24己發生疫情的地區,要防止舉辦大型集會和婚喪嫁娶等大規模聚餐活動,對于人口相對密集的農村學校、企事業單位、集貿市場等場所要堅持空氣流通,做好環境和公共設施的消毒。
25當疫情出現擴大蔓延趨勢時,要立即請求上級業務部門提供支援,決不可貽誤時機。
六、減少農民工流動
26農村地區“非典”防治工作,要實行區域合作,城鄉聯動。農民工輸入地和輸出地要及時溝通情況,共同做好農民工的管理工作。農民工輸出大省(自治區、直轄市)要掌握農民工的流動情況,鄉村干部和醫務人員要勸阻農民工暫不到發生疫情的地區務工或從事其他經濟活動。要做好在外農民工家屬的工作,讓他勸告己在發生疫情地區的農民工安心工作,暫不返鄉,村委會和村民小組要幫助他家庭安排好生發生活,解除后顧之憂。
七、開展賣國衛生運動
27各地要結合預防控制“非典”工作,因地制宜地在農村地區開展以整治內外環境、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛生管理為重點的農村賣國衛生運動,使農村的衛生面貌有顯著改善。
八、保證措施
28要根據《財政部衛生部關于農民和城鎮困難群眾非典型肺炎醫療救治有關問題的緊急通知》財明傳[]5號)落實中央對農民中“非典”患者實行免費醫療救治的政策,解除農民的后顧之憂。治療費用由救治所在地政府負擔。對中西部困難地區負擔的救治費用,原則上由中央財政按50%給予補助,各級財政、衛生部門要加強管理。
29各地要依照中央和國務院的要求,為控制疫情提供資金保證。中央財政對中西部困難地區給予適當補助。
30省、地疾病預防控制機構和醫療機構應組織機動隊,隨時為縣相應機構提供技術支持。
31縣級政府要貯存并提供處置緊急疫情必需的消毒藥品及器材、交通工具、隔離防護裝備、治療藥品和急救設備。不具備設置隔離病房和發熱門診的要依照規范預先加以改造,必要時可由當地政府臨時征用企事業單位、社會的房屋和車輛,用于“非典”防治工作。
當前,病毒感染肺炎疫情形勢嚴峻,為進一步做好疑似病例的應急處置,特制定如下方案:
一、每天早上8點,由村醫負責統計外地返鄉人員及與其密切接觸者的體溫。若發現發燒發熱現象,必須十分鐘之內上報鎮衛生院院長、鎮政府副鎮長和本村支書。
二、接到信息后,立即向鎮黨委書記趙建軍、鎮長陳江鴻同志匯報,并啟動應急預案,同時向縣綜合協調組、縣醫療救治組上報有關情況,由縣醫院安排專車專人將患者接走,送往縣發熱門診,進行隔離診斷。
三、派出所立即設置警戒隔離帶。將該戶家周邊10米內設為疫情隔離區,拉起警戒線,樹立警示牌,由派出所干警、村分包人員24小時輪流盯守。
四、立即對患者密切接觸者進行嚴密監控。在居家隔離基礎上,每6個小時測量一次體溫,由村醫負責統計,并上報給鎮村。同時,由鎮包村干部牽頭,村委配合,開展密切接觸者的近期行動軌跡調查,做好接觸人員的隔離工作。
五、迅速對其庭院、周邊地區及全村實施消毒。由村委會安排專人員穿隔離服,對其家及周圍100米范圍內噴灑消毒液,并對全村主要路段、活動場所進行消毒。并為該戶配送消毒液、酒精,告知注意事項,由其家人對庭院和個人消毒。
六、村委會做好關心關愛工作。由村委會負責,加強與被隔離人員的電話聯系,安撫好人員情緒,便于工作開展。同時,村委會要保障好被隔離人員的生活必需品,由專人免費配送到位。
一、計劃免疫工作
1、按時完成上級安排的計劃免疫工作。每兩月召開一次計劃免疫培訓會,對單位職工和村衛生室人員進行了計劃免疫操作知識培訓。
2、月至月完6次計劃免疫工作。其中:麻苗107人次,卡介苗102人次,脊灰314人次,百白破315人次,乙肝419人次(其中查漏補種212人次),乙腦強化93人次,流腦81人次,甲肝52人次。
二、婦幼保健工作工作
為了進一步鞏固我鄉降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)成果,切實抓好我鄉的“降消”項目工作,在去年工作的基礎上,加大了宣傳力度,配合相應的器械和技術人員,鄉政府寫出了“告鄉廣大孕產婦通知書”,張貼到全鄉各村組,同時發放宣傳資料300余份,宣傳農村婦女住院分娩國家免費的優惠政策。
三、傳染病監測工作
元月至月,衛生院對全鄉轄區傳染病進行監測,全鄉傳染病39例,其中水痘37例,腮腺炎2例。
1、年月日,我鄉者貴村中心校、科豐小學發生水痘疫情。為使疫情得到及時有效控制,防止疫情暴發流行和蔓延,根據縣政府、縣衛生局和鄉黨委政府的要求:在我鄉及時開展疫情防控工作,及時發放預防藥品﹙板藍根13件1300余包、嗎啉呱片5瓶5000余片﹚;84消毒液24瓶,通過我院和學校采取晨檢制度等多種措施,發現病例,及時送我院診治;至月中旬,疫情得到基本控制。
四、衛生安全工作
按鄉人民政府和縣衛生局關于開展安全檢查的有關要求,“五一”期間鄉衛生院開展了安全生產工作大檢查,對全鄉各醫療點進行了檢查,年月份,鄉衛生院和鄉政府多個部門聯合到各集市進行食品藥品衛生安全宣傳,發放宣傳資料200余份。
五、醫療工作
1、為嚴肅紀律,明確職責,從今年年初以來我院即補充完善了有關規章制度,明確了各自的職責,職工上班嚴格按照值班表執行,并實行了24小時值班制度,履行職責,熱情服務。由于實行新型農村合格醫療制度,我院業務收入比去年有所增加。元月至月,共接診病人1953人次(其中住院376人次、門診1577人次),業務收入129188.7元,其中合作醫療收入85806.6元,基本保證了衛生院醫療工作的正常運轉。
2、我院在月份對新型農村合格醫療藥品價格進行了公開、公示,設立了舉報電話,藥品價格一律按新型農村合作醫療收費標準收取。
六、認真貫徹落實科學發展觀
根據鄉黨委“開展學習實踐活動領導小組”的部署,按照《鄉衛生院學習實踐科學發展觀活動學習調研階段工作安排》,月日,下午,我院召開了動員部署會議。
1、成立“鄉衛生院衛生院深入學習實踐科學發展觀活動”領導小組,下設辦公室,潘戰友副院長任組長。召開了領導小組會議,確定了《鄉衛生院衛生院學習實踐科學發展觀活動實施方案》,對衛生院深入學習實踐科學發展觀活進行了安排和部署。
2、深入動員,認真作好思想發動。認真開好黨員、職工動員會議,把廣泛深入的思想組織發動作為搞好學習實踐活動的首要環節,精心籌劃,周密組織,務求實效。
3、科學安排,確保活動順利實施。為確保學習實踐科學發展觀活動的順利進行,制定了《鄉衛生院深入學習實踐科學發展觀活動學習計劃安排表》。做到黨員領導干部人人有責任,個個有任務;制定了學習實踐科學發展活動學習制度、會議制度、考勤制度,確保學習常態化。
4、精心組織、加強培訓,理論學習重效果;一是正確處理好工作學習矛盾。在學習實踐活動中,衛生院制定學習計劃,認真安排、合理調節工作學習時間,采取集中學習與自學相結合的形式,把學習貫穿活動的始終。
5、深入群眾、開展調研,破解難題求發展;按照鄉黨委的要求,衛生院針對存在的問題,通過請上來“集思廣益”,走下去“問計于民”,走出去“學習取經”的方式,深入開展調研。
七、甲型H1N1流感防控工作
今年月份以來,特別是月日,我州興義市、興仁縣確診8例甲型H1N1流感病例以來,我院高度重視,在鄉黨委政府和縣衛生局的正確領導下,迅速部署,及時研究,科學防控。
1、我院于月日成立了領導小組,制定了甲型H1N1流感防控應急預案和甲型H1N1流感防控工作方案,設立設立發熱門診、預檢分診點和隔離觀察室。
2、按照縣委書記、縣甲型H1N1流感防控指揮部總指揮長周玉仁月日在安龍縣年第四次甲型H1N1流感防控工作會議上的講話精神,和縣委縣政府、縣甲型H1N1流感防控指揮部有關文件要求,衛生院及時向鄉黨委政府作了匯報;月日,召開了鄉甲型H1N1流感防控工作會議,研究部署甲型H1N1流感防控工作。
3、鄉衛生院實行了24小時值班,應急值班電話實行了24小時專人接聽,每天16點前向縣指揮部報告疫情監測情況,全鄉各學校認真開展晨檢,對發熱學生及時報告鄉指揮部并及時送到鄉衛生院診治,衛生應急隊伍做到了24小時待命,確保人員到位,聯絡通暢,反應迅速,處置有效。鄉衛生院按照《全國流感監測方案》的要求,認真篩查流感樣病例,做好病例的登記、報告等工作,認真做好防控相關藥品、消殺藥械、防護用具、電子測溫儀器和耗材的儲備。
4、認真開展甲型H1NI流感疫苗接種工作。
為有效應對甲型H1NI流感疫情,保證各種應急防控措施能夠迅速到位,從而保障廣大人民群眾的身體健康,我鄉衛生院于月日起了第一輪甲型H1NI流感疫苗接種工作。
5、為確保接種工作順利開展,按縣政指揮部的有關要求,我鄉通過三條措施推進工作落實,一是成立疫苗接種工作領導小組,加強接種人員業務知識培訓。二是嚴格按照《安龍縣甲型H1N1流感疫苗接種實施方案》的要求嚴密組織,規范接種。三是及時匯總疫苗接種結果,整理接種資料,按時上報接種數據。此次甲型H1N1流感疫苗接種人員為我鄉疫情處置人員、各學校參加晨檢的老師和醫務人員共30人。
七、存在問題
1、村衛生室長期不報告及相關資料,致使傳染病監測及有關資料收集不全,對全面掌握全鄉疫情動態有很大影響。
2、單位人員業務水平參差不齊,結構整體不合理,有礙醫療工作的進一步開展,職工業務水平有待進一步提高。
3、我鄉屬少數民族聚居邊遠鄉,經濟發展不平衡,邊遠村寨群眾由于文化素質、生活習慣、傳統意識的影響,普遍對預防保健工作接受能力低,個別群眾存在抵觸情緒,給預防工作帶來一定困難。
4、衛生院辦公條件差,需望得到進一步改善。
八、年工作思路
在今后的工作中,我院將繼續貫認真徹落實科學發展觀,完善院內規章制度,做到用制度管人、約束人,改變以往以人管人的現象。全院職工必須加強緊迫感和憂患意識,認清形勢,從以下幾個方面搞好我鄉的醫療衛生工作:
1、認真貫徹落實第三批科學發展觀活動,《鄉衛生院衛生院學習實踐科學發展觀活動實施方案》的要求,落實好第二、第三階段的學習。
1、加強內部管理,長期組織職工加強政治學習,開展作風教育整頓活動、醫德醫風教育、業務知識培訓;內抓素質,外樹形象,為患者創造良好的就醫環境。
2、按我院與縣衛生局簽定的目標管理責任狀的有關要求,結合我院實際,按責任狀的要求完成該年的工作。
3、逐步推行定點接種方式。根據我鄉人員居住分散和群眾接受較差的情況,我院將采取定點接種與進村入戶接種相結合的方式,以點帶面逐步提高預防接種率和接種質量。
4繼續搞好結核病控制項目,認真落實我鄉“降消”項目實施方案,改善分娩室治療、搶救條件。
5、認真搞好計劃免疫、入學入托查驗接種證和傳染病的防治工作,做好疫情的餓監測的和管理,由于平班電站的截流蓄水,1號、2號傳染病的發生時有可能,盡快加強1號、2號傳染病的監測是我鄉防疫工作的重要任務,做好抗大災、防大疫的思想準備。
一、衛生監督
1、食品衛生瓦韓內有小吃飯店4戶,從業人員8人,已體檢8人,每月對他們衛生檢查一次,發現問題及時要求整改,副食商店共25家,從業人員25人,其中19家有有效衛生許可證,22人已體檢辦證,我們共出動16次,累計檢查80戶次,共查出過期食品2斤,現場銷毀2斤。6月份又舉辦了一次食品從業人員進行食品衛生知識培訓班。
2、學校衛生瓦韓中小學共有12所,在校學生2794人;幼兒園2所,學生158人,中學食堂一個,因衛生設施條件未達到衛生要求,經多次督查要求整改,卻依然如故,在5月份已對其給予取諦處理;在2月份又對各中小學的供水和環境衛生設施現狀進行了調查,并提出了相關整改意見;而在4-5月份加強對在校學生的流行性腮腺炎防治工作,共發放腮腺炎防治宣傳單500余份;6月里又對幼兒園的手足口病防治工作進行了督查3次,發放手足口病防治宣傳單100份。全年在學校中沒有出現疫情流行或爆發。
3、醫療機構衛生監督
瓦韓轄區內共有9所衛生室,從業人員20人,其中有執業助理資格5人,具有鄉村醫生執業證的14人,在兩項專項整治過程中,我們重點工作放在查處非法行醫和超范圍行醫上,全年共出動11次,查處一所衛生室違規操作,打擊非法開展痔瘻專科一家,游醫2人。規范了行醫行為,確保當地群眾就醫安全。
二、疾病預防控制
要求值班醫生做好門診日志等各類登記本的登記工作,并制定了《瓦韓傳染病報告管理獎懲制度》,做好每月的自查自糾工作,發現問題及時提出整改,全年共發現傳染病23例,及時網報23例,其中2例肺結核經縣疾控中心結防科確診為肺部感染;4例乙肝病例;3例瘧疾病人;9例菌痢;水痘1例;流行性腮腺炎3例;感染性腹瀉1例。以上各病種傳染病發病率均保持在歷年發病水平。
1、結核病防治
2011年,我們按照上級的要求,始終堅持“預防為主,防治結合”的方針政策,以法律法規為準繩,全面實施現代結核病控制策略,加強結核病的歸口管理,強化了肺結核的發現、診斷、治療、管理,今年瓦韓結核病控制項目所給任務是初治涂陽病12例,全年共入選初治涂陽病人8例,復治涂陽病人1例,重癥病人2例人,涂陰病人4例;追蹤蹤隨訪病人5例,到位2例。對入選病人均能做到按時督導服藥.
2、瘧疾防治
在去年清除瘧疾傳染源行動的基礎上,2011年5月份又進行了瘧疾休止期服藥,服藥人數為377人。發熱門診長年開設,并做到逢熱必檢,到12月31日止,共鏡檢發熱病人416例,發現瘧疾病人3例,與去年同期相比發病率降低了35%,對這3個病人都進行了規范服藥治療,并做了個案調查。
3、腸道傳染病防治
4月20日腸道門診正式開設,并安排專職醫生和護士負責門診工作.5月1日對鄉村醫生和相關人員進行了以霍亂為主的腸道傳染病防治培訓班,每月對腸道門診的開診情況進行自查自糾.到10月31日止,腸道門診共接診病62例,送檢7例,霍亂弧菌培養均為陰性。其中9例菌痢,發病率為3.586∕萬;感染性腹瀉1例,發病率為0.431∕萬;55例為一般腹瀉病人,發病率23.709∕萬。發病情況保持在往年發病水平。
4、免疫規劃工作開展
全區總人口數23198人,全年新生兒出生313人,出生率為13.49‰,建卡建證率100%。我們嚴格執行擴大免疫規劃,按照上級要求及時對適齡兒童進行預防接,接種門診也由原來的按月接種,改為現在的按日接種,以提高兒童的接種率。轄區內適齡兒童全年接種情況是:脊髓灰質炎疫苗應接870人,實接833人次,接種率95.74%;百白破疫苗應種858人次,實種826人次,接種率96.27%;麻疹疫苗應種265人次,實種269人次,接種率98.52%;乙肝疫苗應種709人次,實種695人次,接種率98.02%;卡介苗應種275人次,實種268人次,接種率97.45%。加強接種工作也順利完成,全年接種率達到了97.8%。
三、健康教育
一年來我們共舉辦各類培訓班5期,參加培訓人員累達到102人次,利用各種有效形式進行多種傳染病防治的宣傳,主要涉及到結核病防治、人禽流感防治、瘧疾防治、腸道傳染病防治、手足口病防治、流行性腮腺炎防治、艾滋病防治宣傳及冬春季呼吸道傳染病的防治等,發放宣單3510份,專欄6期,設置咨詢臺2次。
四、婦幼保建
7歲以下兒童共有2127人,3歲以下兒童有1127人。對新生兒訪視人數為219人次;對7以下兒童保健管理人數為1076人,管理率為50.58%;3歲以下系統管理人數為954人,管理率為84.64%。對5以下兒童營養評價中,實查人數為1024人次,其中查出6小兒體重小于中位數-1SD。
今年,我鎮堅持以人為本,認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規,加強農村衛生工作,建立健全農村醫療衛生服務體系,促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面:
一、主要情況
(一)衛生工作得到加強。
今年以來,縣政府把衛生工作作為新農村建設的一項重要內容,擺上重要議事日程。我鎮也加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度,積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。重視衛生工作,明確分管領導,建立工作機制,強化工作落實,抓好本區域內的農村衛生及公共衛生工作。
(二)公共衛生工作扎實推進。
1、居民健康檔案建立和管理。從建立居民健康檔案工作以來,搞好綜合協調,加強組織領導、落實工作責任,加強人員培訓、強化服務意識,采取多種方式開展建檔工作,使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實。
2、重大傳染性疾病的預防控制。加強門診登記日志和傳染病報告管理,每月按時開展自查,嚴格執行傳染病預診分診制度,認真做好傳染病監測報告,近年來無疫情暴發流行。建立腸道專科門診,堅持24小時疫情值班制度,無霍亂疫情發生。全年設立發熱門診,加強發熱病人、“不明原因肺炎”和“流感樣病例”疫情監測。廣泛宣傳狂犬病防治知識,對全院職工和鄉村醫生進行多次培訓,使之掌握犬咬傷傷口的正確處理和狂犬疫苗接種等知識。
3、婦幼衛生工作。強化產科質量建設及孕產婦和兒童系統管理,大力實施各種婦幼衛生項目,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。進一步鞏固愛嬰成果,進一步實施降消新項目工作方案,提倡住院分娩,倡行母乳喂養,對住院分娩孕產婦由工作人員全權負責,將母乳喂養的相關知識、方法遇到困難、解決辦法告訴孕產婦,使他們掌握母乳喂養知識。
4、公共衛生服務項目。我鎮積極組織力量全面開展結核病防治、農村婦女兩癌篩查、葉酸發放及相關動員和宣傳工作,取得預期效果。
5、新型農村合作醫療工作,通過幾年的努力,加大合作醫療政策的宣傳,農戶從不理解政策到逐步理解政策,到今年年底,全鎮有16873人參加合作醫療,參合率達到110.5%。要合作醫療中要求衛生院,一是加強參合人員的住院管理,杜絕冒名頂替,堅持每天查房制度,認真核對病人信息;二是開展誠信服務和優質服務活動,實行政務公開,報帳透明化。設置了公示欄,將每個月縣內外住院獲得補償的具體情況張貼公示。向參合農民鄭重承諾“出院當日即可兌現補償”。三是嚴格執行合作醫療各項政策,嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,嚴格掌握住院特征,無掛床住院。
6、大力開展環境衛生整治活動。今年,我鎮制定了《關于進一步加強農村環境衛生整治工作的通知》重點改善農村環境衛生。
7、無償獻血工作成績突出。今年,全鎮完成了縣下達的無償獻血人數任務。
(三)農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。
一是建立健全鎮、村二級衛生服務網絡。二是全力抓好醫療質量建設。開展了相關活動,提高醫院的管理層次和服務水平。切實加強醫療安全教育,實行醫療質量責任追究制度,增強醫務人員的責任意識和安全意識。二是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》,抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治,加大公共衛生綜合執法力度,促進食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問題
(一)農村衛生工作的氛圍還不濃。社會發展以人為本,人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強,未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛生主體意識不強,缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識,預防為主的思想還沒有形成共識,重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
(二)農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。規劃修建的綜合辦公樓還未動工,職工及醫院辦公室房緊張。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。醫療衛生人才缺乏,特別是高學歷和高職稱人才缺少。三是醫療質量仍需提高,醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強,病人外流現象不少;個體醫療單位和游醫數量多,管理較難,打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網絡薄弱。
(三)公共衛生安全監管薄弱。一是食品安全隱患和藥品監管問題面廣、難度大,特別是農村宴席的管理。二是農村環境衛生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出,飲水安全問題突出;三是垃圾處理廠和污水處理場建設進展緩慢,城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏,垃圾處理問題突出,排污設施沒有配套。
三、建議
(一)進一步加強鎮、村醫療衛生建設,提高醫療技術服務水平。一要加強醫療機構基礎設施建設。縣衛局要作出統籌 規劃,明確發展規模。要高度重視農村醫療機構建設,科學確定建設方案,積極組織實施。二要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展,關鍵取決于醫療技術水平,醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此,要加大醫療技術人才引進和培養力度,建立和完善人才引進機制,改進人才引進和考錄政策,合理配置人才。三要加強醫療質量建設,規范醫療秩序。鎮衛生院要加強醫療能力建設,不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理,減少醫療事故的發生。要加強醫療衛生行風建設,抓好醫德醫風,增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理,發揮個體醫療單位方便農村群眾就醫的積極作用,堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為,規范醫療秩序。
(二)進一步加強農村公共衛生建設,為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。
一、醫療衛生工作成效顯著
(一)狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。
在全院深入學習實踐科學發展觀活動中,進一步轉變了工作作風,提高了醫療服務理念和競爭意識,將醫德醫風貫穿到實際工作中。
1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率,樹立務實高效的良好形象,我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理,形成了在工作中人人有職責,處處有人抓的良好局面。
2、以人為本,搞好服務。為改善服務質量,落實承諾服務,我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動,設立了舉報箱,公開舉報電話,發放征求意見卡向社會問卷調查,為使意見和建議落到實處,我們嚴格按查處制度處理,通過整治,一年來,未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象;未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響,使我院行風有了很大改觀,整體形象明顯提升,群眾的滿意度明顯增強,受到廣大群眾的一致好評。
(二)公共衛生工作有序推進。
1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中,我們高度重視,認真組織,廣泛宣傳衛生科普知識,成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生,層層篩查,做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份,通過嚴格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及時轉診和治療,全年沒有發生醫療差錯與糾紛。
2、扎實做好防保、防疫工作。一是堅持每月例會制度,今年共召開鄉村醫生例會16次,并通過以會代培方式對14名鄉醫進行了衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓;同時積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育,完成全鎮9所村衛生室考核辦證事宜,同時,實施了每月一次的入村督導檢查工作,從而使我鎮的村醫管理工作和防保網建設得到進一步加強。二是計免工作常抓不懈,認真做好兒童卡、薄、證、冊的管理工作,對每日新生兒童查行及時上卡,按程序接種。截止12月末,接種各類群體——人次。其中:(1)全鎮0—7歲兒童——人,今年出生——人,實建——人,建卡率——%,乙肝及時接種率——%,8—15歲兒童乙肝疫苗強化免疫一次,應接種——人,實接種——人,接種率達——%。(2)四苗單項接種率—— %,強化免疫率——%。(3)出血熱疫苗接種——人次,接種率—— %。(4)流感、風疹、腮腺炎、狂犬疫苗等接種率達100 %。今年未發生一例接種事故。
3、加強婦幼保健工作,切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作,同時建立了診治檔案,對全鎮范圍內35歲——59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查,按照三年普查規劃,全鎮1600名婦女今年完成普查587人,普查率——%。其中查出陰道炎——人,宮頸碘染色——人,乳腺增生——人,其它疾病——人,未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表,做到“降消”項目補償工作按時兌現,無虛報漏報現象,圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年,共對7歲以下兒童體檢——人,5歲以下——人,3歲以下——人。
4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年,我院克服人手少,設備簡陋的困難,經全院干部職工地共同努力,共接受門診患者——人次,平均日門診——余人。開放病床使用率10張,住院——人,實院病床使用率——%;開展外傷手術——余例;b超、心電檢查——人次;化驗檢查——人次;放射檢查——人次;藥品收入比例控制在——%以內;處方、病歷書寫規范率達100%;急危重病人搶救成功率達——%,實現醫療總收入——萬余元,藥品收入——萬元,其它收入——萬元;總支出——萬元,收支結余——萬元,同比增長——%。
5、抓好老年人健康普查和家庭健康檔案采集工作。一是2010年11月至12月,我院集中時間,集中人力、物力和財力,對全鎮729名65歲以上老人進行了健康體檢,實際體檢688人,體檢率達94%。二是對全鎮——戶居民開展了全民家庭健康檔案信息采集工作,通過逐人逐戶調查,共篩選出糖尿病患者——人;高血壓患者——人;65歲以上老人——人,按照上級年體檢80%的要求,圓滿完成了目標任務。
(三)新農合工作穩步發展。
隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進,在新的形勢下,我院為推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現,院領導親自掛帥,積極投入到新農合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加強管理,嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷,我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組,由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記,規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時,對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關,按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動,經核實無誤后,按標準對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,截至目前,我院未出現一起不合理報銷病例,從而杜絕了冒名頂替現象的發生,使參合農民明明白白住院消費,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保證了參合資金的安全使用。
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2、方便群眾,搞好服務工作。我們始終把新農合服務作為醫院工作的重中之重來抓,一是我們在改善服務態度、提高服務質量和技術水平的同時,為方便群眾,我們歷經一個多月的時間,深入17個村屯,在千家萬戶開展了門診小額補償會戰工作,實施了送醫送藥進萬家活動,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,為廣大參合人員提供了便利條件。二是經全院職工的積極努力以及各部門的協調配合,2010年,我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行。經統計,全鎮應參合人數——人,已參合人員——人,參保率達——%,同比增長——%。在報免工作中,今年共為參合人員實施各類補償——人次,補償金額——元,直接減免——元。其中:補償住院——人次,補償金額——元,門診小額補償——人次,金額——元,使農民真正得到了實惠,并為下年新農合醫療的順利實施打下了堅實基礎。同時,醫院也取得了良好的社會效益和經濟效益。
二、存在的不足
2010年,我們雖然取得了一定成績,但存在著諸多差距,主要體現在:
1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差,離目標管理要求仍有一定差距。
2、我院衛生技術綜合素質偏低,全院中級以上職稱的衛技人員比例不足,門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。村醫綜合素質不高,短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。
3、業務收入盡管有所增加,但遺留債務較大,尚還欠款——萬元,加之部分患者流向市院,職工工資全額發放依然艱巨。
4、虎頭衛生院距離縣城100余里,是虎林東部重要的醫療救護中心,轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場,無交通工具,無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。
三、2010年工作思路及工作舉措
2010年,我院將以預防保健為中心,創建一流衛生院;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療服務水平;以安全治理為重點,切實保障醫療安全,全力完成各項工作任務,促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。
一、目標任務
預期完成——所標準化衛生所建設;定期安排進修培訓——人;全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設,提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱,基礎設施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此我們要以“新農合”為契機,大力破解資金難題,積極爭取國家投入,著力完善基礎設施建設,形成以鎮衛生院為骨干,以村衛生所為基點的衛生服務網絡,2010年力爭——%的村實現標準化衛生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導,提高村醫的業務水平。
2、進一步加強人才興院戰略,不斷提高衛技人員素質能力。2010年,我院一方面制訂完善進修深造制度,加強與牽手醫院的技術,有計劃的定期公派進修,鼓勵開展適宜新技術,拓寬醫療領域,增加公益效益;另一方面要加強院內業務學習質量管理,深入開展繼續醫學教育,不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才的引進工作,吸引市屬醫院退休專家來社區坐診,提高衛生服務質量。
3、進一步加強醫療、護理和醫技質量治理。一是要進一步加強醫院內部管理,打造一流衛生團隊,狠抓醫療質量和公共衛生核心制度落實,加強醫院內部管理效能建設,深入開展醫療安全質量管理。二是進一步強化護理隊伍建設,規范各種護理文書,嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。三是加強醫技質量治理建設,提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好形象;利用現有設備,充分發揮使用價值。四是建立健全質控職能,不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式,達到基本診療更加完善;急救轉診能力更加明顯;人員素質顯著提高;服務能力不斷提升,醫德醫風不斷改善;管理體制和運行機制科學高效,基本滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。
4、進一步加強基本醫療服務質量。一是要始終堅持以人為本,樹立“以病人為中心”的服務理念,把社會效益放在第一位,轉變服務模式,由以往坐診服務變深入村屯、家庭提供基本醫療服務,使農村居民一般常見病、多發病得到就近治療,有效控制醫藥費用增長,減輕群眾醫藥費用負擔,努力解決農民“看病難”、“看病貴”的問題。二是嚴格執行基本用藥目錄和診療目錄,不得使用目錄外藥品和診療項目,做到合理用藥、合理檢查、合理收費,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。三是進一步加強市、鎮兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”,及時救治病人,適時轉診急危重癥患者,增強孕產婦難產應急處理和緊急轉送能力。
總之,我們決心在市衛生局、市中醫院和鎮黨委、政府的正確領導下,明確工作目標,扎扎實實工作,把我鎮衛生工作推上一個更高的臺階。
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