時間：2022-10-08 02:39:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士學(xué)習(xí)匯報，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
以病人為中心以質(zhì)量為核心護理服務(wù)理念新護理模式社會發(fā)展新參加一切運動以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為病人服務(wù)。以下是為大家整理的衛(wèi)生院職員試用期工作匯報資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
衛(wèi)生院職員試用期工作匯報一
工作一月來在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護士長言傳身教、關(guān)心造就下在同事支撐贊助、密切下我加強思想政治學(xué)習(xí)對工作精益求精美滿地了所承擔(dān)工作任務(wù)個人思想政治素質(zhì)和工作能力都了進步為今后工作和學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、政治思想：
以病人為中心以質(zhì)量為核心護理服務(wù)理念新護理模式社會發(fā)展新參加一切運動以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為病人服務(wù)
二、法律意識：
學(xué)習(xí)《護士法》及其法律法規(guī)讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已人們共鳴現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫(yī)療護理服務(wù)更高、更新需求這就請求我法律知識安全掩護意識使護理人員懂法、用法依法
三、工作學(xué)習(xí)
在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護理操作規(guī)程制度毛病事故，無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全“以病人為中心以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和氣、語言規(guī)范。
對年輕護士傳、幫、帶護師職責(zé)努力護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對毛病、毛病總結(jié)、分析、查找工作隱患防患于未然。
在工作過程中我深深感到自身沾染病知識很少感到自身學(xué)習(xí)、自身素質(zhì)緊急性一向書本學(xué)習(xí)每天擠出充實汲取“營養(yǎng)”;二向周圍同事學(xué)習(xí)謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織沾染病知識學(xué)習(xí)班;三在實踐中學(xué)習(xí)把所學(xué)知識運用于工作中在實踐中檢驗所學(xué)知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解偏向。
我時刻提示要自身思想道德修養(yǎng)和人格品德錘煉奉獻(xiàn)意識把無私無私做為人格修養(yǎng)不受社會上不良風(fēng)氣從一點一滴小事做起;工作中嚴(yán)以律己忠于職守防微杜漸堅固全心全意為病人服務(wù)宗旨。
我在醫(yī)院試用期來感受到醫(yī)院向上朝氣對未來充滿信心愿意為六院一份菲薄力量請和同事們監(jiān)督和支撐!
衛(wèi)生院職員試用期工作匯報二
冬去春來，轉(zhuǎn)眼間我來到工人醫(yī)院已經(jīng)四個月了。在這四個月中，有初到新環(huán)境的不適，有掌握新知識的喜悅，有與同事共同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難的惆悵。20__年已然開始了，現(xiàn)在就這段時間的總結(jié)一下。
作為一名試用期病案員，從沒接觸過病案工作到一步步熟悉病歷復(fù)印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入，讓我學(xué)到了病案室雖然不是臨床科室，但卻在后勤保障中起著至關(guān)重要的作用。它涉及病患的費用報銷，病患的起訴、打官司，是重要的法律文件，病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項涉及醫(yī)務(wù)安全的工作。
病案室是醫(yī)院的窗口，病案員的工作也體現(xiàn)著醫(yī)院的整體素質(zhì)、效率和服務(wù)。在工作中經(jīng)常會遇到相關(guān)部門進行病歷檢查、外地病患家屬臨時復(fù)印病歷、慢病辦理時期病患家屬大量復(fù)印病歷的情況。
面對這些急性大量工作時，就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點來查找病例的情況。記得有一次醫(yī)保中心檢查需要抽檢上百本病歷，在臨下班半個小時我和同事們在兩個小時內(nèi)完成了查找病歷工作。偶爾還會遇到態(tài)度不好的醫(yī)患家屬，但我們都是本著服務(wù)的態(tài)度，耐心、平心靜氣的進行接待。通過經(jīng)歷這些，讓我更加體會到了作為一名病案員身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任，作為一名窗口人員我應(yīng)有的工作態(tài)度和工作熱情。
這四個月是學(xué)習(xí)的四個月，是成長的四個月，在這四個月中我也發(fā)現(xiàn)了身上的不足。有更多的醫(yī)務(wù)知識需要我去學(xué)習(xí)，我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗還是不足等。
為了以后更好的工作，我準(zhǔn)備突出做好以下幾個方面：向其他的同事學(xué)習(xí)她們身上更多的處理問題經(jīng)驗，多看多學(xué)多做;系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)病歷知識、條款，醫(yī)務(wù)知識，創(chuàng)新工作方法，提高工作效率;更加提高自己對病案工作的熱情，用心服務(wù)。
在接下來的工作中，我會更加努力，多向同事學(xué)習(xí)，多向領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時糾正和彌補自身的不足，把更多的工作熱情放到工作中去，相信在以后的工作中我會做得更好!
衛(wèi)生院職員試用期工作匯報三
試用期很快就過去了，在這段時間中我不斷成長，不斷進步，努力工作，對待自己護士的職責(zé)一顆沒有忘卻。
一、堅守崗位
來到護士崗位上我知道了自己的任務(wù)明白了自己使命，一顆不敢忘懷，我們是護士，是天使，帶個人們光明的天使，每一天我都要努力的工作每一天我都堅持自己的崗位，我每天都會按時到崗位上班，因為一旦耽擱，就會有很大的.影響，因為醫(yī)院里的人都是非常需要我們幫助的人，都是我們要關(guān)注的人，我們?nèi)绻习嗤砹藭绊懙剿麄儯覀兊膷徫灰膊辉试S我們這樣做。
身在其位就要做好自己該做的，這是我的本分，也是我必須要做的，醫(yī)護人員的天職就是救死扶傷，就是帶來光明與希望，晚上班就是浪費時間，浪費時間就是浪費生命，這是非常嚴(yán)重的。
每天工作哪怕再累，在忙碌我都會把自己的工作做好，對待工作的一些細(xì)節(jié)我也是不管有絲毫大一，不敢有任何的怠慢，兢兢業(yè)業(yè)做好每一個工作，從不敢忘懷自己的責(zé)任，時刻把自己的責(zé)任牢記在心，時刻做好自己的一切，努力堅持只要能給病人帶來幫助，苦點累點又有什么關(guān)系呢?只有懂得去堅守崗位才能夠成為一個合格的護士才能夠做好自己的工作，才能夠給病人帶來希望，帶來光明。
二、努力學(xué)習(xí)
我們是新護士有很多地方不明白，很多東西不懂但是護士崗位又是一個非常重要的崗位，在這個崗位上想要不出現(xiàn)問題，讓自己進入到工作狀態(tài)，就必須把基礎(chǔ)打牢，地基越厚實，才能夠建造更加寬廣的大殿。
我們想要提升自己只有通過學(xué)習(xí)才可以，只有不斷努力才行，每次學(xué)習(xí)是都不忘時刻努力的工作，時刻堅持工作，在工作中積累經(jīng)驗，在想老護士，有經(jīng)驗的護士取經(jīng)，求教，一點點進步，每天每時每刻都有一顆求教之心，孜孜不倦的向他人請教學(xué)習(xí)，自己努力鉆研，努力工作做到最好，一次次突破一次次進步是我試用期間學(xué)習(xí)的方式。
三、善待病人
每一個來到醫(yī)院的病人都是需要我們幫助的，在我們力所能及的基礎(chǔ)上我們應(yīng)該盡量而為，對待病人時友好相處，和善微笑，因為微笑能夠帶來溫暖，來到醫(yī)院的病人內(nèi)心都是忐忑的，都非常緊張，因此他們都比較脆弱，容易受到打擊，我們應(yīng)該盡量安撫，盡量讓他們振奮起來，給病人提供幫助，給病人尊重，讓病人知道他的病情是可以治療的，只要堅持就可以了，不忘給他們打起。
2020年，護理工作圍繞醫(yī)院黨委的的中心工作，借助“組團式”援疆的優(yōu)勢，不斷改進護理服務(wù)提高護理質(zhì)量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。
一、完成工作情況：
（一）強化護理質(zhì)量與安全管理，促進質(zhì)量持續(xù)改進
1、根據(jù)第一師醫(yī)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內(nèi)容專項檢查共24次，下發(fā)《護理質(zhì)量通報》12期，完成護理質(zhì)量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質(zhì)量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據(jù)護理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等，動態(tài)評價護士的工作負(fù)荷，合理配置和調(diào)整護士人力，全年護士調(diào)配65人次。
5、根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護理制度，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應(yīng)室對我院口腔器械的清洗流程進行現(xiàn)狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護理專家?guī)椭拢_展了專科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗結(jié)果，提高了護理人員的書寫效率。
（二）規(guī)范在職護士培訓(xùn)工作，實施分層培訓(xùn)。
1、接收實習(xí)生105人，理論培訓(xùn)10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護士68人，理論培訓(xùn) 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓(xùn)2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護士理論培訓(xùn)18次，培訓(xùn)2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導(dǎo)管維護操作”培訓(xùn)、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護士培訓(xùn)6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學(xué)習(xí)班”“護理管理新進展學(xué)習(xí)班”二期， 參加學(xué)習(xí)1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護理人員能力提升”培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)學(xué)員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫(yī)院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區(qū)17名護理人員來我院進修學(xué)習(xí)。
8、安排疆內(nèi)外進修7人；外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進修學(xué)習(xí)匯報會4次，有7位外出進修學(xué)習(xí)人員匯報了學(xué)習(xí)收獲。
9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會診87次。
（三）倡導(dǎo)護理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)
1、參加師市總工會、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護理技術(shù)比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀(jì)念“5•12”國際護士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”先進病區(qū)9個、“最具專業(yè)護士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環(huán)展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓(xùn)分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評選出12部優(yōu)秀作品，在我院微信平臺上進行分享。
6、認(rèn)真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續(xù)注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學(xué)分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應(yīng)急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續(xù)監(jiān)測護理質(zhì)量敏感指標(biāo)，指導(dǎo)護理質(zhì)量持續(xù)改進。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調(diào)動一線護理人員參與質(zhì)量改進的積極性。
3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法，加強教育護士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，調(diào)動在職護士學(xué)習(xí)積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等專科領(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、專科技術(shù)難題，并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作的臨床護理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實現(xiàn)電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，開展了專科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂專科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導(dǎo)向，持續(xù)改進服務(wù)。每月審閱《服務(wù)質(zhì)量分析報表》，與相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)存在的問題的整改工作，督導(dǎo)科室對患者意見建議的整改工作；
1.方法
院長職能部門轉(zhuǎn)化查房方式以普查加抽查等不同方式進行，在毫無準(zhǔn)備情況下開展，以獲取真實的第一手資料。
2.參加人員
業(yè)務(wù)院長、后勤院長、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、院辦公室主任。
3.查房形式
3.1 參與晨會，參加交接班，包括床旁危重病人交接。
3.2 聽取科室主任、護士長或總住院醫(yī)生對科室全年工作計劃安排，科研預(yù)定，人員結(jié)構(gòu)，存在部門及科室急需要求支持解決的問題，經(jīng)費等意見。
3.3 聽取科室住院、周轉(zhuǎn)、病員收治情況匯報。
3.4 聽取護理工作業(yè)務(wù)方面問題包括：差錯發(fā)生服務(wù)態(tài)度及褥瘡發(fā)生情況匯報。
3.5 隨機抽樣：①病歷抽樣檢查；②病室管理檢查；③病員詢問反饋意見收集；④醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度考核；⑤安全防護措施檢查；⑥應(yīng)急處理預(yù)案應(yīng)用。
4.查房內(nèi)容
①了解查房科室醫(yī)療護理工作年計劃執(zhí)行情況。②檢查科室業(yè)務(wù)規(guī)劃及科研論文完成情況。③及時提案解決醫(yī)護業(yè)務(wù)及管理中的困難。④了解醫(yī)護人員工作及本人素質(zhì)情況。⑤了解科室建設(shè)中存在的問題及要求。⑥對被查科室進行綜合評估。
5.護理部主任參與院長查房體會
5.1 組織能力及自身業(yè)務(wù)提高。護理部主任參與院長查房，增強了自身組織能力，提高了自身業(yè)務(wù)水平，通過查房對各科室護理業(yè)務(wù)及與醫(yī)生的業(yè)務(wù)配合，有了更進一步了解，對各科新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展及專科護理均有更進一步的認(rèn)識進一步擴充了護理部主任的業(yè)務(wù)知識提高了業(yè)務(wù)管理水平。
5.2 通過查房，及時得到反饋信息，盡快解決護理工作中存在問題，在深入基層查房中能較早發(fā)現(xiàn)護理工作的不足與缺陷，對提高護理質(zhì)量解決科室護理疑難問題起到立竿見影的作用。
5.3 對基層護理骨干進一步評估。通過查房，聽取科室領(lǐng)導(dǎo)及護士長的工作匯報和實地檢查，進一步對科室護理骨干（護士長主管護師、護士師）進行組織能力，業(yè)務(wù)技術(shù)能力評估，對干部考核作為以后對護士長聘任和技術(shù)培訓(xùn)晉升提高的依據(jù)之一。
5.4 有利于對全院護理工作的進一步了解。護理部主任對全院護理工作了解及掌握的程度，對護理工作的決策及改進起到?jīng)Q定性作用，通過查房可以更好掌握各科室真實性對各護理單元、人員狀況、護理現(xiàn)狀、忙閑程度管理好壞、人際協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量均可認(rèn)真了解分析，做到心中有效，便于統(tǒng)一安排，認(rèn)真調(diào)配、協(xié)調(diào)進行。
5.5 有利于各科室間護理經(jīng)驗交流。隨院長查房時護理部主任能及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中好的經(jīng)驗、好方法，護理部主任隨時可以把一些好方法帶到護士長會議上，進行推廣學(xué)習(xí)，也隨時把發(fā)現(xiàn)的問題提到護士長會上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于護理質(zhì)量的改進提高。
5.6 有利于協(xié)調(diào)人力及物力資源。通過查房讓領(lǐng)導(dǎo)進一步了解護理系統(tǒng)存在的問題及需要進一步合理的調(diào)配人員及設(shè)備，做到及時、有效、節(jié)能。
5.7 有利于科室內(nèi)部及全院團結(jié)和諧。查房中科室內(nèi)部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問題均可擺在桌面探討，得到院領(lǐng)導(dǎo)的指示與支持，進一步消除矛盾加強協(xié)作和諧。
5.8 有利于解決護士疑難。在聽取護士個人生活、工作學(xué)習(xí)及身體各方面情況的反饋中，便于護理部主任統(tǒng)一規(guī)劃調(diào)配，及時解決護士困難，起到支持鼓勵護士積極向上的作用，也緩解了上下級關(guān)系。
XX年護士長工作總結(jié)匯報？XX年護士長工作總結(jié)匯報范文哪里有？課堂作文網(wǎng)了XX年護士長工作總結(jié)匯報范文供大家參考：
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴(yán)格按照XX年icu護士培訓(xùn)計劃>進行培訓(xùn)并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
XX年度我科收治病人余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強管理，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
1創(chuàng)建社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學(xué)基地
桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由我校原附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)型而成，與學(xué)校相鄰，便于實踐教學(xué)的開展。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護人員的大力支持下，平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所管轄社區(qū)成為我校社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學(xué)基地。學(xué)校聘請中心負(fù)責(zé)人和資深護士作為社區(qū)實踐教學(xué)基地的管理者和帶教教師，項目組成員參與社區(qū)實踐教學(xué)過程，共同完成社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學(xué)內(nèi)容。
2制訂社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學(xué)方案
我們通過深入社區(qū)一線、分析問卷、訪談實踐專家等形式，對社區(qū)護理工作進行了整體化深入分析與反復(fù)論證，確定了在護理工作過程中對護士職業(yè)成長起關(guān)鍵作用的典型工作任務(wù)（確定課程），并結(jié)合學(xué)校定位與專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制訂課程標(biāo)準(zhǔn)。同時，根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)并結(jié)合實際工作確定該課程的教學(xué)情境。在教學(xué)安排上，根據(jù)社區(qū)護理課程的特點，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、實際工作崗位，開展了實際崗位的真實項目實踐教學(xué)。我們與中心帶教教師一起研究和制訂出社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學(xué)方案，根據(jù)社區(qū)實踐的場所和具體要求，將授課班級按6~8人為一個實踐小組進行分配，輪流進行社區(qū)實踐。
3社區(qū)護理的社區(qū)實踐活動
根據(jù)社區(qū)護理的教學(xué)計劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的具體工作安排，指導(dǎo)實踐小組有計劃、有目的地進行社區(qū)護理的社區(qū)實踐活動，從而有序地開展社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學(xué)。學(xué)生在完成一次社區(qū)實踐活動后，除完成實踐作業(yè)外，還要做好以下兩方面的工作。
3.1填寫社區(qū)護理的社區(qū)實踐記錄表
學(xué)生完成社區(qū)實踐項目后，認(rèn)真填寫社區(qū)護理的社區(qū)實踐記錄表，任課教師根據(jù)學(xué)生的記錄表填寫情況評分。
3.2社區(qū)實踐內(nèi)容匯報
由于社區(qū)實踐的場所有限，每次實踐活動不可能全班學(xué)生同時參加。因此各小組分別完成實踐任務(wù)后，要將這次實踐活動的情況向全班學(xué)生匯報。匯報時可以由小組選出的代表匯報，也可以由小組所有成員共同匯報，任課教師根據(jù)匯報情況評分。通過這樣的方式，不僅可以鍛煉學(xué)生的歸納總結(jié)和語言表達(dá)能力，而且通過這個小組的匯報，讓班上其他學(xué)生有身臨其境的感覺，并能汲取本實踐小組的優(yōu)點和改進不足，在班上起到以點帶面的作用。
4社區(qū)實踐能力考核
為規(guī)范社區(qū)實踐教學(xué)管理，特制訂社區(qū)實踐能力考核表，由社區(qū)帶教教師評價學(xué)生。學(xué)生進入社區(qū)實踐前熟悉社區(qū)實踐能力考核內(nèi)容，并按考核內(nèi)容嚴(yán)格要求自己。評分標(biāo)準(zhǔn)：5分：實習(xí)過程一貫認(rèn)真、積極主動；4分：實習(xí)過程僅需要教師少量幫助；3分：實習(xí)過程需要教師中度幫助；2分：實習(xí)過程需要教師嚴(yán)密監(jiān)督。
5社區(qū)實踐考核方法
實踐成績的評價由教師、學(xué)生共同參與，針對教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、教學(xué)方法等，并以學(xué)生的社區(qū)實際護理技能為評價的主要內(nèi)容，注重綜合實踐能力和設(shè)計性實踐能力的考評，包括兩個方面：組內(nèi)互評占實踐總體評價的20％，由學(xué)生從參與小組活動、對工作負(fù)責(zé)、分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗及資料、提出建設(shè)性的意見、帶動小組討論、接納他人意見6個方面進行評價；實踐表現(xiàn)占實踐總體評價的80％，包括實踐記錄、實踐作業(yè)、實踐匯報、實踐能力考核4個方面。我們將考核的重點放在運用所學(xué)的基本理論解決社區(qū)存在的具體問題上，從多方面綜合性評價學(xué)生的社區(qū)護理能力。
6結(jié)語
XX年護師工作總結(jié)：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的。
外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
急診科護士開展“三好一滿意”匯報材料
時間總在無聲無息地流逝，2011年又接近尾聲了。
在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。較好的完成了本職的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
思想道德、政治品質(zhì)方面：通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每季度進行理論及操作考試，科室也在護士長的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，堅持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月護理查房，加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力，我積極的參與，認(rèn)真的學(xué)習(xí)，在業(yè)務(wù)方面取得了更好的提高。
方法：總結(jié)近來各大醫(yī)院及本科室在執(zhí)行患者安全目標(biāo)中發(fā)生的不良事件，深入剖析產(chǎn)生原因，影響上報的因素，組織學(xué)習(xí)安全文化，制定出非懲罰性不良事件管理制度。神經(jīng)內(nèi)科不良事件登記表格，不良事件原因分析表。要求每人每天下班前總結(jié)并填寫表格，發(fā)生不良事件及時上報護士長填寫并登記，次日晨會上進行缺陷分享。
結(jié)果：不良事件報表每日的填寫，對護理工作中的安全隱患起到及時提醒、警示，尤其對實習(xí)生、進修生、低年資護士等高危人群效果明顯。一年來沒有發(fā)生一起涉及患者安全的不良事件，而是他類不良事發(fā)生增多。暴露出新人護士、低年資護士對各項規(guī)章制度等，不能學(xué)以致用，所以護士長應(yīng)需要隨時抽查，跟班檢查，才能牢固掌握。
結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科非懲罰性不良事件日報系統(tǒng)的建立和實施，有效降低類似事件再次發(fā)生。促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進，從而達(dá)到維護和保護患者安全的目的。
關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科非懲罰不良事件日報系統(tǒng)
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0320-02
隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，護理管理者理念的更新，建立無懲罰性不良事件報告制度是提高醫(yī)療服務(wù)后果的必然趨勢。中國醫(yī)院協(xié)會《2007年度患者安全目標(biāo)》中也重點提出“鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件”衛(wèi)生部2011年版“三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”中，再次將患者安全作為檢查、評審的重點：如妥善處理醫(yī)療安全事件，要求有激勵措施，鼓勵不良事件呈報；衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)2011版》通知中，要求醫(yī)院提供住院患者安全類指標(biāo)；如住院患者壓床率及嚴(yán)重程度；醫(yī)院內(nèi)跌倒（墜床）發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度，因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率等，2011年初湖北省已經(jīng)制定異物遺留體內(nèi)，手術(shù)部位錯誤等造成嚴(yán)重后果者要吊銷執(zhí)照應(yīng)相應(yīng)的懲罰處理。面對嚴(yán)峻形勢基層管理者只有切實落實不良事件積極匯報，才能保證各項指標(biāo)的真實性，同時及時發(fā)現(xiàn)管理中的短板，便于改進工作，確保患者安全。筆者所在科2011年1月1號開始，正式實施了每日總結(jié)并上報不良事件，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1實施方法
1.12010年10月上旬，要求全科同志分別收集各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行安全目標(biāo)。發(fā)生的護理安全不良事件。項目分類包括給藥錯誤，針對護理控訴護理事故。
1.2組織全科同志深入討論發(fā)生不良事件原因分析具體完成時間不限制，直至每人發(fā)言為止。
觀點：神經(jīng)內(nèi)科不良事件主要原因分別是：管理因素、環(huán)境因素、護士因素、知識宣傳不到位、患者因素等。
（1）管理因素：基礎(chǔ)設(shè)施不完善，個別床無護欄，護患比例失調(diào)，各級護理人員均忙于大量的治療，護理工作不能及時巡視病房，滿足患者的需要。
（2）護士因素：風(fēng)險意識不強，患者的安全知識宣傳不到位，尤其是低年資護士，安全意識不強，對發(fā)現(xiàn)存在或潛在的非安全因素未及時干預(yù)，缺乏自我保護意識，溝通能力欠缺，對患者的入院宣教康復(fù)訓(xùn)練、指導(dǎo)不具體、不全面、不反復(fù)強調(diào)。
（3）患者因素：神經(jīng)內(nèi)科危重患者多，臥床時間長，加之患者年齡大、視力差、運動遲緩、大多數(shù)有頭暈，使用降壓或血管藥物及鎮(zhèn)靜劑，當(dāng)患者在病情穩(wěn)定時，便自主下床入廁或活動，家屬又疏于照顧，甚至無家屬照顧，致患者跌倒。
1.3組織全科同志深入討論發(fā)生不良事件影響主動上報的因素。大家以自己真心感受來回答：近幾年，由于國家努力倡導(dǎo)非懲罰性上報，衛(wèi)生系統(tǒng)人員不同程度的在接受，但還是感覺管理相對遲后，表現(xiàn)在處理單一，護士已發(fā)生抵觸情緒，懲罰結(jié)果嚴(yán)厲，致護士產(chǎn)生僥幸心理；歸因分析模糊，致管理者重心偏移[1]。
1.4組織全科同志學(xué)習(xí)尤其是管理者，必須更新理念，盡早統(tǒng)一思想，才能消除大家思想顧慮，確保匯報途徑無障礙，首先統(tǒng)一患者安全為先的安全文化理念。2007年香港倡導(dǎo)的安全文化包括4個方面之一，就是創(chuàng)造一個針對系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境，也就是要求醫(yī)院各級護理人員能公開對待缺陷問題，當(dāng)自己、他人或系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷時，能及時呈報，同時對待問題的態(tài)度也限于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。[2]
1.5組織全體同志參加醫(yī)院和科室舉辦的安全目標(biāo)，管理知識講座，不斷向同志們腦海灌入質(zhì)量安全的重要性，必要性，在思想上引起共鳴。
1.6護理質(zhì)量控制委員會成員在全方位分析科室人、才、物、信息后作出決定，鑒于筆者在科涉及新大樓搬遷，低年資護士多，基礎(chǔ)又差，存在非常大的安全隱患，要求每天7：30開始按照原計劃培訓(xùn)，考試考核不變，但要求在2011年1月11日前2年以下的護士必須把科室制定的口袋書：“自貢的神經(jīng)內(nèi)科安全目標(biāo)10年”每人一本，其中有目標(biāo)，防范措施，流程等熟背并將目標(biāo)分別融進從病人入院到出院的每個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)）切實達(dá)到做一件事都考慮達(dá)到什么目標(biāo)，其中有多少安全隱患。
1.7將神經(jīng)內(nèi)科護士應(yīng)該完成的安全目標(biāo)（容易犯錯的事件）集中制成不良事件管理登記表，詳見圖1，每人每月一張，要求每天工作結(jié)束后逐項評估完成情況并簽名。
1.8全科同志討論通過2011年神經(jīng)內(nèi)科不良事件管理制度，對上報的不良事件的處理，原則上不處理或從輕處理，1月1日起正式實施，它不進入病歷，由科室保存?zhèn)洳椤?/p>
1.8.1凡發(fā)生不良事件，在當(dāng)天能及時主動給護士長匯報者，科室首先給予“誠實守信，博懷”獎，（將自己缺陷與大家分享，希望其他人不再犯同樣的錯誤）1次，年終作為評優(yōu)，晉升的依據(jù)之一。
1.8.2對主動揭發(fā)隱瞞不良事件者，給予記“誠實守信獎”1次，尤其是知情不報還參與隱瞞事實，哪怕只有一次也同樣取消本次優(yōu)秀晉職晉升等機會。
1.8.3每天下班前認(rèn)真總結(jié)當(dāng)天的工作對沒有發(fā)生等不良缺陷，在相應(yīng)表格內(nèi)直接寫“0”對已經(jīng)發(fā)生等直接寫發(fā)生的次數(shù)，并認(rèn)真填寫“神經(jīng)內(nèi)科不良事件分析表”祥見圖：并于次日晨討論問題發(fā)生等原因等。
1.8.4對認(rèn)真工作、善于觀察、及時發(fā)現(xiàn)工作中存在細(xì)節(jié)問題，為護士長獻(xiàn)言獻(xiàn)策并被采納者科室實行紅榜表揚并記錄在冊，作為評優(yōu)等依據(jù)之一。
3討論
我很激動，也備感榮幸。因為今天，我不僅代表先進個人發(fā)言，而且還是我30歲的生日！我很幸運能在這個特殊的日子里對自己的人生作一小結(jié)，并向大家匯報。
首先，我衷心感謝各位長期以來，尤其是在我擔(dān)任內(nèi)三科護士長的這半年里，對我的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助，使我成長為一名合格的護士，一名新時期的護士長！特別是護理部及科主任的支持和幫助，全科護士的大力配合，使我順利的完成了病區(qū)的交接和新科室的組建工作，在保證了心血管常見病、多發(fā)病的護理質(zhì)量的同時，積極組織護士配合新技術(shù)、新項目開展新的護理，如二尖瓣球囊擴張術(shù)、冠脈造影術(shù)的護理，保證了一般的護理常規(guī)工作和新技術(shù)、新項目的護理的有序發(fā)展；在兒科護士長休產(chǎn)假期間，全面代管兒科的護理工作，實行彈性排班制，保證了兒科的護理工作質(zhì)量；從而使整個病區(qū)的整體護理始終處于良性狀態(tài)；對病區(qū)實行科學(xué)的管理，在保證了護理質(zhì)量的同時，還注重加強護士的素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，開展各類學(xué)習(xí)，如專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、法律知識的學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)，組織各種活動；積極探求好的健康教育方法，開展了形式多樣的健康宣教，實行以人為本的個性護理和溫馨護理。我科的健康宣教欄、對百歲老人的溫馨護理等先后被九江日報、潯陽晚報、九江電臺、九江廣播電視報等媒體競相報道。通過這些，使我科的床位使用率、平均住院日、住院、出院病人的滿意率均處于全院領(lǐng)先，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的活動中，積極配合并做好各項工作，得到了各方的好評。這些使我自己的價值也得到了一點點的體現(xiàn)，我用行動實現(xiàn)著自己的愿望：體現(xiàn)自我價值，為愛真情奉獻(xiàn)！
然而，我只是盡了我的微薄之力為病人、為醫(yī)院做了一點點事，卻得到了這么高的榮譽，這使我在感激的同時，更覺忐忑不安！因為我知道：我離各位的期望和院領(lǐng)導(dǎo)的要求還很遠(yuǎn)！這份榮譽不僅是對我前期工作的肯定，更多的是給我將來的工作以壓力和挑戰(zhàn)。我將在以后的工作中，變壓力為動力，不斷鞭策和激勵自己，總結(jié)好的工作和管理經(jīng)驗，在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)全科護士和醫(yī)生一起，為把內(nèi)三科建成新型的模范科室，為附院的發(fā)展盡我的綿薄之力。
我相信：如果我們每個人都能為附院的發(fā)展添磚加瓦，那么我們附院的明天將更美好，前途將更加璀璨！
謝謝！
【關(guān)鍵詞】 護理教學(xué)； 護理查房； 時間軸圖； 效果分析
【Abstract】 Objective：To investigate the application and effect analysis of “Timeline diagram” in the nursing rounds teaching，in order to provide a theoretical basis on improving the effectiveness of clinical nursing teaching.Method：44 cases of nursing intern in the thoracic surgery of our hospital from September 2014 to October 2015 were selected as the experimental group，they received “Timeline diagram ” nursing rounds mode，and 24 cases of nursing intern from January 2014 to March 2014 were selected as the control group，they received the traditional rounds mode.The effect of nursing rounds teaching and the evaluation of nursing rounds presentation effect were compared between the two groups.Result：The score of nursing rounds teaching effect in the experimental group was （90.38±4.76）scores，which was significantly higher than （83.56±5.33）scores in the control group，the difference was statistically significant（t=5.412，P=0.000）.The scores of the evaluation of nursing rounds presentation effect on the rational，clear and intuitive medical history report，comprehensively grasp disease，find the key nursing problems in time and nursing measures and health education more targeted in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Nursing teaching； Nursing rounds； Timeline diagram； Effect analysis
First-author’s address：The People’s Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510080，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.022
護理查房是檢驗臨床護理工作質(zhì)量及護理人員理論知識和臨床綜合能力的一種重要形式，但目前大部分醫(yī)療機構(gòu)查房時，護理人員往往以疾病知識的復(fù)習(xí)為主，病史匯報冗長、零碎，較難突出護理問題的重點，不能個體化地解決具體護理問題[1-4]。本研究將“時間軸”圖模式應(yīng)用于護理教學(xué)查房，評價其在提高護理查房教學(xué)效果和提高護生對護理教學(xué)病史匯報的認(rèn)同中的作用，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2014年9月-2015年10月在本科輪轉(zhuǎn)實習(xí)的44名護生作為試驗組，采取”時間軸”圖查房模式，另選取2014年1-3月采用傳統(tǒng)查房模式的24名護生作為對照組。其中試驗組44名護生均為女生，年齡21～24歲，平均（22.62±1.20）歲；本科11名，大專33名。對照組24名護生均為女生，年齡20～24歲，平均（22.41±1.13）歲；本科7名，大專17名。兩組護生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料上比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 每月以4名護生為一組在本科輪轉(zhuǎn)實習(xí)，實習(xí)時間均為1個月。對照組護生采取以疾病為主的傳統(tǒng)教學(xué)法進行護理查房教學(xué)，具體內(nèi)容包括1名護生對患者病情和所采取的治療措施進行匯報，另1名護生對患者進行護理體檢，明確該患者的護理問題，并分析相關(guān)因素，擬定預(yù)期康復(fù)目標(biāo)、護理措施及健康教育措施等，另2名護生以聹聽為主。由帶教老師進行點評，并予以指導(dǎo)。試驗組護生則指導(dǎo)其采用“時間軸”圖模式進行護理查房，具體內(nèi)容如下。
1.2.1 “時間軸”圖護理查房模式介紹 采取多媒體教學(xué)方式對護生進行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護理查房的重要性及“時間軸”圖護理查房模式的概念、目的、意義、如何繪制及如何將其應(yīng)用至護理查房中。入科第1天做好宣教，鼓勵護生自主選取個案，并以實際典型案例進行剖析講解，提高護生對“時間軸”圖護理查房模式的理解，使其熟練掌握該模式的要領(lǐng)及制作。并提供以往老師優(yōu)秀的護理查房課件和查找相關(guān)文獻(xiàn)供護生借鑒學(xué)習(xí)。
1.2.2 “時間軸”圖的繪制 由護生于實習(xí)第3周開始，根據(jù)本科特點，選擇胸外科常見病、多發(fā)病且可給護理工作帶來啟發(fā)或反思的案例作為護理教學(xué)查房對象，鼓勵護生自己搜集個案資料，包括患者的基本情況、病情進展、臨床檢驗，治療措施、護理措施等，老師從旁指導(dǎo)。指導(dǎo)護生對所獲得的病歷資料加以整理、分析，獲取重要信息，并繪制橫軸表示時間軸，標(biāo)示患者入院至今的病情進展情況，并以不同符號標(biāo)示日期及一天中的不同時間點，并分別在不同時間點上標(biāo)注患者主要的病情變化、治療措施、護理措施、輔助檢查、出入量等。本文以1例“食管癌根治術(shù)后”的患者為例，見圖1。
1.2.3 采用“時間軸圖“匯報病史 帶教老師對護生繪制的“時間軸”圖進行點評，并協(xié)助其進行修改，同時指導(dǎo)其根據(jù)所繪制的”時間軸”圖匯報病史，包括如何篩選出重要信息進行匯報，如何將病史更有條理性、完整地匯報。同時指導(dǎo)護生根據(jù)所繪制的“時間軸”圖，對該病作出護理評估、護理診斷，并提出針對性的護理措施及當(dāng)前存在的護理問題，組織其他護生進行討論，闡述各自見解，共同討論。出科前由帶教老師從旁指導(dǎo)，并對護生“時間軸”圖的繪制及病史匯報情況進行點評，并協(xié)助其修改。
1.2.4 床邊護理查房 帶教老師組織護生進行床邊護理查房，由1名護生進行病史匯報，并對患者進行護理體檢或相關(guān)的操作，期間與患者進行交流，采集相關(guān)資料，并解答患者提出的問題，其他護生則觀察整個過程，并參與討論。最后由帶教老師予以補充、糾正和點評，總結(jié)出該次護理查房中存在的問題，提出改進意見。
1.3 評價指標(biāo) 出科前對護生進行出科考核，每2名護生完成一次床邊護理查房，由科室護士長、帶教老師采取本院護理部設(shè)計的《胸外科護理教學(xué)查房效果評價表》對查房情況進行評價，該評價表共包括20項內(nèi)容，涉及病史匯報、病情評估、護理診斷、護理措施、護理體會、儀表形象、查房時間等，每項總分為5分，由評價者根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)進行打分，總分為100分。同時，采用本院護理部自行設(shè)計的《護理查房病史匯報效果評價表》對護生進行調(diào)查，該評價表共5個條目，包括護理查房病史的匯報是否清晰直觀、條理性、可全面掌握病情、及時發(fā)現(xiàn)重點護理問題及工作中存在的問題等，采用Likert5級評分，各條目得分1～5分，分?jǐn)?shù)越高表明認(rèn)同度越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護生出科護理查房考核成績比較 試驗組護生護理查房效果得分為（90.38±4.76）分，明顯高于對照組的（83.56±5.33）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.412，P=0.000）。
2.2 兩組護生對護理查房病史匯報效果評價比較 試驗組護生對護理查房在病史的匯報有條理性、清晰直觀、全面掌握病情、及時發(fā)現(xiàn)重點護理問題和護理措施及健康教育更有針對性等5項評價的得分上均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
傳統(tǒng)護理查房內(nèi)容往往以疾病知識的復(fù)習(xí)為主，且由于較大部分護理人員過于依賴多媒體技術(shù)，直接將電子病歷資料復(fù)制、粘貼，未對信息進行篩選全部匯報，導(dǎo)致護理查房病史匯報冗長，較難突出護理問題的重點，無法清晰直觀地呈現(xiàn)重要信息[5-7]。而除查房者外，其他參與人員對病歷資料并不熟悉，不能全面掌握查房對象的具體情況，導(dǎo)致重點護理問題和護理工作中存在的問題未能及時發(fā)現(xiàn)[8-10]。
本研究結(jié)果顯示，試驗組護生出科護理查房考核成績明顯高于對照組護生（P
綜上所述，“時間軸”圖模式應(yīng)用在護理教學(xué)查房中，使護生學(xué)習(xí)更具主動性、積極性，利于培養(yǎng)護生的臨床思維和邏輯推理能力，進而提高護理教學(xué)查房的質(zhì)量。由于“時間軸”圖護理查房模式應(yīng)用時間尚短，其應(yīng)用效果及應(yīng)用中存在的問題有待進一步觀察、探討和完善。
參考文獻(xiàn)
[1] Zhang R.Investigating the prevention of hospital-acquired infection through standardized teaching ward rounds in clinical nursing[J].Genet Mol Res，2015，14（2）：3753-3759.
[2] Newnham A L，Hine C，Rogers C，et al.Improving the quality of documentation of paediatric post-take ward rounds：the impact of an acrostic[J].Postgrad Med J，2015，91（1071）：22-25.
[3] Kalb K A，O’Conner-Von S K，Brockway C，et al.Evidence-based teaching practice in nursing education：faculty perspectives and practices[J].Nurs Educ Perspect，2015，36（4）：212-219.
[4]陳媛.“時間軸”圖在護理查房病史匯報中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2014，21（13）：13-14.
[5]張華，王筱君，王阿麗，等.護理查房的現(xiàn)狀分析與新形式的研究進展[J].護士進修雜志，2013，28（4）：302-304.
[6] Sharma A，Norton L，Gage S，et al.A quality improvement initiative to achieve high nursing presence during patient-and family-centered rounds[J].Hosp Pediatr，2014，4（1）：1-5.
[7]韋麗飛，楊華.國內(nèi)護理查房模式研究現(xiàn)狀[J].齊魯護理雜志，2013，19（7）：54-55.
[8] Black A T，Clauson M，F(xiàn)raser S.Nursing education and research rounds：evaluation of a webinar-based education strategy to engage nurses and support practice[J].J Nurses Prof Dev，2013，29（5）：249-254.
[9] Kelly J，Watson R.An integrative review of the literature on the teaching of the history of nursing in pre-registrationnursing education in the UK[J].Nurse Educ Today，2015，35（2）：360-365.
[中圖分類號]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-221-01
我院2002~2006年在對護生臨床實習(xí)教學(xué)中注重開展臨床與理論相結(jié)合，采取臨床帶教老師跟蹤指導(dǎo)，提高帶教老師素質(zhì)，加強帶教老師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，取得了良好的帶教效果。通過幫助實習(xí)護生將臨床基礎(chǔ)知識和臨床實踐技能相結(jié)合，培養(yǎng)他們的邏輯思維能力，實際操作能力，有效地提高實習(xí)護生的整體素質(zhì)和實習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下：
1 護理查房的具體方式
1.1以護理程序為基礎(chǔ)的整體護理查房
由護士長和帶教老師共同指導(dǎo)，科護士長主持，護理帶教老師深入指導(dǎo)，對分管的病人按護理程序要求從評估-診斷-計劃-實施-評價進行。由護生匯報病歷和護理計劃，其內(nèi)容：①收集的資料是否齊全，根據(jù)病情采取的護理計劃是否得當(dāng)，效果如何。②效果評價、護理小結(jié)、出院指導(dǎo)是否正確，并對存在的問題組織討論。③檢查護生解決實際問題的能力，病情變化時應(yīng)采取的措施，在搶救過程中與醫(yī)生的配合能力，評價患者是否得到最佳的整體護理。
1.2以病例為引導(dǎo)的護理查房方式
帶教老師先挑選典型病例，實習(xí)前講解，由帶教科護士長組織查房，查房時注重理論與實踐相結(jié)合，同時要介紹臨床工作中的成功經(jīng)驗，對中專護生采取病例匯報的方式，加強她們的醫(yī)療文書書寫和語言表達(dá)能力。由帶教老師系統(tǒng)分析疾病的臨床特點，發(fā)病機制，主要治療和護理工作中常遇到的問題。這種主動直觀的學(xué)習(xí)模式易被護生接受，既能加深護生對理論知識的理解和記憶，也有利于帶教方式由灌輸式向誘導(dǎo)式轉(zhuǎn)化。使每一位護生都能主動思考，活躍了氣氛，激發(fā)了其學(xué)習(xí)的積極主動性。
1.3以帶教老師提出問題，以問題為基礎(chǔ)，帶著問題進行的護理查房方式
科護士長和帶教老師共同商議提出問題，根據(jù)臨床上常見的、典型的、能使護生在對問題的感性認(rèn)識基礎(chǔ)上利用新學(xué)的系統(tǒng)的臨床護理知識，根據(jù)護理程序?qū)μ岢龅膯栴}進行分析，綜合討論，以達(dá)到各種護理知識的橫向結(jié)合，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。例如：便血，在帶教中針對如何區(qū)別各種原因引起的便血問題，從縱向到橫向，基礎(chǔ)知識到臨床實際情況進行比較、討論，達(dá)到帶教目的[2]。
帶著問題查房，根據(jù)科護士長提出的問題，查房時有目的地安排護生對問題分析、推理、討論。
1.4以掌握一定的護理操作技術(shù)的操作性護理查房方式
護生的技術(shù)操作應(yīng)在護士長指導(dǎo)下選擇有一定難度的代表性的護理技術(shù)和各專科護理通用技術(shù)作為帶教查房內(nèi)容，由高年資的護師做實際指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，講解操作中的注意事項，邊講邊練，反復(fù)操作，讓護生在實際操作中全面進入護士角色。
2 護理查房中存在的問題和質(zhì)量控制
2.1主要問題
臨床帶教老師查房經(jīng)驗不足，理論講解不夠細(xì)致，查房方法的技巧未掌握好。查房講解的吸引力不足，難以引起護生的學(xué)習(xí)興趣，設(shè)置的問題過于理論化，不能有效地激勵護生運用護理知識發(fā)現(xiàn)患者的護理問題。另外還存在一些心理問題，如工作熱情與工作能力的矛盾，理論與實踐的矛盾，專業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾，交流需求與交流障礙的矛盾[3] 。
2.2控制好帶教查房質(zhì)量的方法
2.2.1注重帶教老師的理論知識學(xué)習(xí)組織護理理論學(xué)習(xí)及各項護理技術(shù)操作，根據(jù)護理學(xué)習(xí)計劃進行臨床護理帶教，以達(dá)到讓護生有針對性地學(xué)習(xí)，掌握護理知識，在護理實踐中不斷提高護理水平。
2.2.2實行護理質(zhì)量講評護理部、科護士長、帶教老師共同設(shè)定質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行護理質(zhì)量講評。如：護生儀表、語言表達(dá)能力、實際操作能力、基礎(chǔ)理論、溝通的技巧、護理程序的應(yīng)用、服務(wù)質(zhì)量、護理表格書寫能力等項評分。
2.2.3深入查房現(xiàn)場考核講評由護理部、科護士長、帶教老師共同參加護理查房評價，能夠確保臨床帶教不流于形式，能夠針對患者的病情具體分析與講評有關(guān)的護理考核內(nèi)容。提高了帶教老師的帶教水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到良好的帶教效果。
2.3 心理疏導(dǎo)對策
2.3.1 加強護生職業(yè)道德教育帶教老師可以介紹護理前輩的先進事跡，激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)熱情，增強事業(yè)心和職業(yè)榮譽感。
2.3.2 加強護理操作訓(xùn)練進行實體操作時，盡量選擇易于成功的操作，逐步加大難度，提高專業(yè)技術(shù)水平，保持成就感 。
2.3.3 鼓勵與病人交流指導(dǎo)學(xué)生在交流前做好準(zhǔn)備，可以在教師面前演示后再面對患者；交流出現(xiàn)問題時，切忌與病人發(fā)生爭吵；交流不順利時，要教會學(xué)生進行換位思考，這樣交流時才有平和的心態(tài)。
通過臨床帶教方法的改革，使護生與帶教老師之間相互切磋、取長補短，既達(dá)到了護生的臨床實習(xí)目的，又提高了帶教老師的素質(zhì)，為護生真正進入工作狀態(tài)做好了知識、思想、能力等方面的準(zhǔn)備，縮短了過渡期。
[參考文獻(xiàn)]
[1]車麗娜. 談護生社區(qū)護理實踐能力培養(yǎng)[J].中華實用中西醫(yī)藥雜志，2003，4（1）：333.
[2]車麗娜. 護生康復(fù)護理實踐能力的培養(yǎng)[J].中華實用中西醫(yī)藥雜志，2003，4（1）：334.
關(guān)鍵詞 任務(wù)型教學(xué) 護理英語 任務(wù)
中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
Task-based approach in the Teaching of Nursing English
ZHANG Guodong
（Leshan Vocational and Technical College， Leshan， Sichuan 614000）
Abstract The traditional teaching methods of nursing English have been lagging behind and failed to meet the requirements. Task-based approach， a teaching method which holds that the organization of teaching activities should be centered around task， and emphasizes the development of language application abilities， sheds light on the direction in which the teaching of nursing English at vocational and technical colleges might follow.
Key words task-based approach; Nursing English; task
隨著我國與世界各國經(jīng)濟文化交往愈加深入，越來越多的外籍人士來到中國旅游、工作，同時西方國家護理人員供求又存在巨大的缺口，這就為我國護理人員提供了大量的涉外工作崗位。然而，涉外護理工作崗位對我國的涉外護理人員的護理英語能力提出了很高的要求。護理英語能力的培養(yǎng)與提高就成為了當(dāng)前職業(yè)教育中的一個熱點。當(dāng)前的護理英語教學(xué)多遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方法，更多以教師為中心，強調(diào)知識的傳授。學(xué)生在完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后往往不具備語言應(yīng)用能力，無法用英文進行有效的護患溝通或用英文記錄病史等。如何提高我國護理英語教學(xué)水平，是亟需探討并解決的問題。任務(wù)型教學(xué)法以任務(wù)為載體組織語言教學(xué)，在任務(wù)的完成過程中，強調(diào)以學(xué)生為中心，而不是以教師為主體組織教學(xué);學(xué)生在教學(xué)過程中以目標(biāo)語（target language）為語言載體，圍繞任務(wù)的完成在“做”中學(xué)，“用”中學(xué)，從而以提高語言的應(yīng)用能力。該教學(xué)法反映了時代對護理英語教學(xué)的需要，同時也為護理英語教學(xué)改革指明了方向。
1 任務(wù)型教學(xué)法
1.1 任務(wù)型教學(xué)法的概念
任務(wù)型教學(xué)（Task-based approach）是指語言學(xué)習(xí)者在課堂上通過完成教師預(yù)先設(shè)定的任務(wù)來進行的教學(xué)。這種“做中學(xué)，學(xué)中用” 的教學(xué)理論也逐漸引入我國的大學(xué)英語課堂教學(xué)，特別是口語和寫作課堂。任務(wù)型教學(xué)法強調(diào)：語言的掌握是在活動中使用語言的自然結(jié)果，而不僅僅是通過反復(fù)的語言技能的操練和語言知識的學(xué)習(xí)而獲得的。教師應(yīng)當(dāng)圍繞既定的語言交際項目，設(shè)計出具體可行的任務(wù)，再由學(xué)生通過角色演練、呈現(xiàn)、組內(nèi)評價、組間評價、操練、模仿等各種語言活動形式來實現(xiàn)任務(wù)的完成，以達(dá)到掌握和應(yīng)用語言的目的。
1.2 任務(wù)的基本要素
任務(wù)型教學(xué)的核心是任務(wù)，一切教學(xué)活動都是圍繞任務(wù)的完成展開。任務(wù)包括目標(biāo)、內(nèi)容、步驟、教師和語言學(xué)習(xí)者的角色以及情景等要素。目標(biāo)包含兩方面的意思，一是任務(wù)本身要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，包括“傳授專業(yè)知識”的知識目標(biāo)，同時還包括解決實際問題的能力目標(biāo)。而能力目標(biāo)尤為重要。二是利用任務(wù)所要達(dá)到的非教學(xué)目的。任務(wù)的另一大基本要素是內(nèi)容。要實現(xiàn)“做中學(xué)”首先需要解決“做什么”的問題，這個問題的解決就賦予了任務(wù)實質(zhì)性的內(nèi)容。明確了“做什么”，接下來就是解決“怎么做”的問題，這就是任務(wù)的步驟。Willis （1996） 提出了任務(wù)型教學(xué)的三個步驟，即課前任務(wù)（pre-task）、任務(wù)循環(huán)（Task-cycle）以及語言聚焦（language focus）。課前任務(wù)是指教師引入任務(wù)。前任務(wù)設(shè)置應(yīng)當(dāng)有真實性、可行性、可操作性、趣味性、挑戰(zhàn)性，同時要難度適中，兼顧階段性，需要考慮到語言學(xué)習(xí)的最近區(qū)域原則（proximity principle）。任務(wù)循環(huán)則包括了任務(wù)的了解、計劃以及呈現(xiàn)（匯報）三個步驟。語言聚焦環(huán)節(jié)則關(guān)注對任務(wù)呈現(xiàn)中語言表達(dá)的分析和語言點的反復(fù)練習(xí)。教師在任務(wù)型的課堂教學(xué)中要做的首先是設(shè)置并引入任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動下進行語言知識的學(xué)習(xí)和語言技能的訓(xùn)練。這種任務(wù)驅(qū)動（task-driven）的學(xué)習(xí)過程強調(diào)學(xué)生的全程參與，充分利用學(xué)生自身的認(rèn)知能力，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，同時也賦予了課堂教學(xué)情境的真實性、實用性。學(xué)生在任務(wù)中積極參與，動腦動嘴，語言能力才能得到實質(zhì)性的提高。同時任務(wù)還強調(diào)教學(xué)情境的設(shè)置和多樣的教學(xué)活動。情境在語言教學(xué)中也就是語言交際的語境，解決的是語言交際活動在什么樣的特定環(huán)境下發(fā)生的問題。在任務(wù)設(shè)計中，應(yīng)盡量使情景接近于真實。通過真實語境下的任務(wù)完成，學(xué)生才能真正意義上實現(xiàn)做中學(xué)（learning by doing）。同時多樣的教學(xué)活動可以增加課堂的互動性、趣味性，使得學(xué)習(xí)不再枯燥。
2 高職院校護理英語教學(xué)存在的問題
2.1 理論學(xué)習(xí)與實踐脫節(jié)
職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理英語教學(xué)過多地強調(diào)理論學(xué)習(xí)，盲目借鑒國外的護理教學(xué)經(jīng)驗，引入國外的護理學(xué)教材，卻往往忽略了英語是護理英語學(xué)習(xí)者第二語言的本質(zhì)。學(xué)生依靠死記硬背，理論與實踐脫節(jié)，不能學(xué)以致用。枯燥乏味的學(xué)習(xí)時間一長，學(xué)生往往會產(chǎn)生困惑情緒甚至選擇放棄。在教學(xué)過程中，教師往往是“表演者”、“主導(dǎo)者”，學(xué)生成了“觀眾”、語言信息的“消極的受眾”。這些現(xiàn)象究其本質(zhì)是教師將知識與能力等同。認(rèn)為有了知識，自然就有能力。事實上，知識可以傳授，能力只能靠訓(xùn)練。語言作為一項技能，和游泳、駕駛一樣，只有通過做中學(xué)才能真正掌握。高職院校的學(xué)生護理英語教學(xué)要解決的是未來職業(yè)崗位上的問題，所以教學(xué)應(yīng)當(dāng)回歸職業(yè)崗位要求的本源。
2.2 公共英語教學(xué)與護理英語教學(xué)脫節(jié)
職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理英語教學(xué)中面臨的一個很大的困難就是公共英語教學(xué)與護理英語教學(xué)脫節(jié)。以我院為例，涉外護理專業(yè)公共英語教學(xué)開設(shè)了聽力、口語、精讀以及寫作四門課程。然而各門課程都使用大學(xué)英語通用教材，在課程設(shè)置中忽略了學(xué)生將來的崗位需要。事實上，公共英語教學(xué)和護理英語學(xué)習(xí)并不矛盾，護理英語教學(xué)的成功與否，在一定程度上要依靠公共英語教學(xué)的成果，即涉外護理專業(yè)學(xué)生扎實的聽書讀寫技能。所以在課程安排上應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)習(xí)的階段性，實現(xiàn)公共英語教學(xué)的成果服務(wù)于護理英語教學(xué)的目的。
3 任務(wù)型教學(xué)法在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用
3.1 目標(biāo)
遵循任務(wù)型教學(xué)法的原則，護理英語教學(xué)目標(biāo)應(yīng)包括能力目標(biāo)、知識目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。也就是指出學(xué)習(xí)者通過該課程學(xué)習(xí)，能“做”什么，同時又將掌握哪些知識，并提高人文素養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)道德觀。其中能力目標(biāo)是重中之重。能力目標(biāo)應(yīng)包括能用英語進行自我介紹、介紹醫(yī)院環(huán)境、地理位置、醫(yī)院規(guī)章制度等;能用英語提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù);能用英語協(xié)助患者掛號;能用英語接聽急救電話;能夠用英語詢問病情;能用英語協(xié)助病人辦理入院手續(xù);能傾聽講英語的患者的述說;能用英語指導(dǎo)患者正確服藥;能用英語對病人交代出院注意事項、健康教育等;能用英語處理投訴等。
3.2 內(nèi)容
課程內(nèi)容應(yīng)該覆蓋學(xué)生將來工作實踐的各工作崗位。比如電話導(dǎo)診、門診護理、急診護理、院內(nèi)護理、出院護理、手術(shù)護理以及體檢護理。在不同項目中學(xué)生扮演不同的角色。學(xué)生或為某外資醫(yī)院的導(dǎo)診護士，作為導(dǎo)診護士，接聽咨詢以及電話預(yù)約掛號;或為某外資醫(yī)院的門診護士，在門診進行導(dǎo)診分診，協(xié)助患者候診、看病等;或扮演的角色為醫(yī)院急診護士，作為急診護士，接聽急救電話、派出救護車、接收急診病人以及進行急救處理;或轉(zhuǎn)科到住院部相關(guān)科室，其角色也轉(zhuǎn)變?yōu)椴》孔o士，作為病房護士，為外國患者提供院內(nèi)及出院護理服務(wù)。通過新進護士工作地點和工作任務(wù)的不斷變化，一系列具體職業(yè)活動的完成，使學(xué)生在真實的職業(yè)情景下，培養(yǎng)能力、掌握知識、提高素質(zhì)。
3.3 步驟
在課外，學(xué)生應(yīng)該分組查找相關(guān)資料，預(yù)設(shè)情景進行組內(nèi)模擬。在課內(nèi)，教師應(yīng)該交代任務(wù)，并由各小組匯報課外完成情況，進行情景展示，并接受各組間互評和教師點評。教師也可利用多媒體課件視頻展示相關(guān)的溝通要點。并由小組修改完善再次模擬。以導(dǎo)醫(yī)服務(wù)為例，學(xué)生課外應(yīng)該分組查閱資料掌握醫(yī)院各科室的英文名稱，了解問路與指路的相關(guān)英語表達(dá)，同時對照醫(yī)院平面圖（課前教師提供）熟悉醫(yī)院各科室分布，并以小組為單位預(yù)設(shè)患者問詢科室或地點進行場景模擬。在課內(nèi)實施階段，教師應(yīng)交代本次課的任務(wù)。再由各小組進行角色演練匯報，接受小組互評及教師點評，并觀看相關(guān)視頻，共同總結(jié)提煉要點和相關(guān)句型。然后學(xué)生修改完善并再次匯報。
3.4 教師和學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變
（1）在高職學(xué)院傳統(tǒng)護理英語教學(xué)中，老師往往扮演著知識傳授者的角色，教學(xué)偏重于對教材知識點的講解，強調(diào)從英文到中文的信息轉(zhuǎn)換。教學(xué)方法陳舊，往往以語法翻譯法（grammar translation）為主。在教學(xué)過程中，教師處于主導(dǎo)地位，平時上課、備課的注意力都集中在如何傳授知識、講解知識上。一切課堂活動都圍繞知識能力展開。課后練習(xí)也是以鞏固課堂所學(xué)知識為目的。在任務(wù)型教學(xué)法中，教師首先是任務(wù)的設(shè)計者。教師選擇任務(wù)、布置任務(wù)、引導(dǎo)任務(wù)的實施和完成，從而扮演“導(dǎo)演”和“引導(dǎo)者”的角色。在教學(xué)過程中，教師需要鼓勵和正確評價學(xué)生的表現(xiàn)，給予準(zhǔn)確的正負(fù)反饋，一方面激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)語言的興趣，另一方面指出正確的語言表達(dá)，起到良好的“樂隊指揮”（conductor）的作用。
（2）對高職院校的學(xué)生而言， 由于語言能力普遍較差，在傳統(tǒng)的護理英語教學(xué)課堂上參與度不高，往往是被動的信息接受者。在教學(xué)界有這樣一句諺語：告之，則恐遺忘;師之，銘記于心;引之，銘記于心。只有讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中，才能談得上課程的質(zhì)量和效果。在任務(wù)型教學(xué)法中，學(xué)生從被動的信息接收者變?yōu)榱酥鲃拥膶W(xué)習(xí)者，成為了教學(xué)的中心。在完成任務(wù)的過程中實現(xiàn)了語言能力的習(xí)得。
4 結(jié)語
在當(dāng)前的就業(yè)形勢下，對于高職院校涉外護理專業(yè)的學(xué)生來說，護理英語的重要性不言而喻，而目前護理英語教學(xué)的現(xiàn)狀難以滿足涉外護理就業(yè)崗位對護理人才的語言能力提出的要求。在教學(xué)實踐中，教師應(yīng)該大膽引入任務(wù)型教學(xué)法，以提高護理英語教學(xué)水平，培養(yǎng)出更多能勝任護理英語相關(guān)崗位的護理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] Lee，J.Tasks and Communicating in Language Classrooms[M].Boston： McGraw-Hill，2000.
