時間：2022-09-01 10:50:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士長競聘報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
通訊作者：王雪穎
【摘要】 目的 建設高素質的管理隊伍，引進競爭機制，深化人事制度改革。方法 符合條件的競爭者通過演講、考試及綜合能力考核競爭護士長崗位。結果 整體得分排名后，取前8名獲得護士長職位。結論 促進了護理部的宏觀管理，提高了管理效能及護理質量，轉變了護士長的保守觀念。
【關鍵詞】 護士長； 競爭； 體會
為提高護理人員的能力，建立一支高素質的管理隊伍，將技術、能力過硬的護理骨干選拔到崗位上。筆者所在醫院護理部自2008年4月嘗試了護士長聘任制度的改革。實行公平、公正、公開競爭原則，使一批有能力、有知識、有魄力的年輕骨干脫穎而出，打破了以往的任命制、終身制、論資排輩、能上不能下的被動格局。現將筆者所在醫院護士長競聘上崗的方法和體會介紹如下。
1 醫院概況
筆者所在醫院是一家綜合性二級甲等醫院，共有編制床位500張，開放床位612張，護理單元20個，護理人員328人，副主任護師28人，主管護師98人，護師157人，護士45人。均取得護士執業上崗證。自古以來，均實行護士長領導任命制，且終身制，使護士長隊伍處于老齡化，她們的舊思想、舊觀念及知識的匱乏，一直阻礙著護理管理工作的進步。因此，實施公平、公正、公開的護士長聘任制度是護理部的重要之舉。
2 方法
2.1 組織宣傳 護理部組織全院護士認真學習省市衛生廳下達的關于人事制度改革的有關文件精神及筆者所在醫院人事制度改革的具體實施方案。明確護士長的競聘條件及崗位職責，并對競聘條件及崗位職責的主要內容進行講解說明，讓每位護理人員都知道，人事制度的改革是必然的，也是護士利益根本所在。鼓勵護理骨干積極參與及競爭，使她們成為這次人事制度改革的主動參與者，以飽滿的熱情和積極的態度投入到這次人事改革中來，使人事改革圓滿完成。
2.2 確定崗位 針對護理單元中護士長40周歲以上的有5人，新設立3個科室，所以護理系統中有8個崗位競爭護士長，在確定護士長崗位，任職資格前提下實行公開、公平、公正競爭。入選后試用期半年，半年后通過試用期考評合格后正式錄用。
2.3 資格審查 院內領導、人事科及護理部認真嚴肅地審查每位參與者的個人資料、檔案，以確保競聘的嚴肅性、公正性。在參聘人員中嚴格把好應聘人員的素質關，特別注意個人的思想政治素質、文化知識素質、綜合能力素質。具有護士資格證和護士執業證，要求大專以上學歷、至少從事工作5年以上，年齡在25～40歲的在崗編制護理人員；具有分析性思考力、精湛的專業技能、身體健康、有自信心。凡符合任職條件人員均可參加競爭護士長崗位，經統計報名人數32人。
2.4 競聘演講 競聘報告與演講答辯根據確定時間召開競聘大會，參加人員由醫院黨政領導、職工代表、全院護士職能科室部分人員組成。大會由紀委人員全程監督，參加應聘人員通過抽簽決定演講程序，競聘報告主要內容是科室的工作目標，上任后的設想和措施，演講時間不超過5 min，并提出2～3個問題現場回答，根據演講、答辯情況進行評分。
2.5 理論考核 組織考核內容包括：基礎護理理論、專科護理理論、護理管理的相關知識。監考人員由院內領導、職能科室部分人員、護理部人員組成。入考場時禁止攜帶任何書籍及先進的電子設備等，并在考場內設有監控錄像，以保證考試的公平競爭。
3 競聘結果
新一屆護士長競聘工作通過資格審查、競聘演講和評委測評、理論考試、聽取院領導意見等程序完成。全院32名護士參與競聘，有8個護士長競聘崗位，通過競聘，護士長隊伍年齡和知識結構發生了巨大變化，平均36歲，最小27歲。大專以上學歷6人。8位同志是第一次走上護理管理崗位，一批有學識、有才華的年輕護理骨干脫穎而出。
4 體會
4.1 護理管理是醫院管理系統的重要組成部分，護士長作為基層的護理管理者，不僅要負責病房行政組織管理，又要參與醫院的服務質量監督，既是護理隊伍建設的管理者，又是護理學科的帶頭人，對護理質量的提高，專科護理的發展起著決定作用。因而，護士長的選拔和任用至關重要。
4.2 通過競爭，打破了以往領導任命、論資排輩、終身制的格局，使一批年富力強、敢想敢做、理念新穎、具有開拓創新精神的年輕護理管理人才脫穎而出。她們善于利用領導技巧，使護理管理的藝術性、科學性完美結合，充分發揮個人的人格魅力，帶領病區護理人員以高度熱情投入護理工作，從而強化了科學管理，保證了護理質量的提高。
4.3 通過競聘，有利于提高護理人員主動參與管理的積極性，增強主人翁意識，體現了公平競爭，使廣大護士都有機會展示自己。通過演講、考試、綜合評審等決定護士長的任用，從而調動了護士長的工作積極性，增強了她們的自信心、事業心和責任感。新上任護士長把患者滿意作為自己工作目標，改變了以往被動服從護理部布置工作、為應付上級檢查而工作的局面，使她們認識到，只有做好本職工作，才是發揮自身價值與才能的體現。
4.4 護士長作為基層的護理管理者，不僅要負責病房行政組織管理，又要參與為患者服務的質量監督，既是護理學科的帶頭人，又是護理隊伍中的管理者。精干、高效的護士長隊伍，對提高筆者所在醫院的護理質量、護理管理水平起著至關重要的作用。
4.5 引入競爭機制，實行全面公開、公正、公平、擇優錄取的原則。使護士長的工作由被動變主動，增強了護士長的緊迫感和危機感，使她們意識到，只有勤奮敬業、樂于奉獻、甘于吃苦、勇于創新、牢固樹立服務意識的人才有機會走上護理管理崗位。
5 小結
11成立組織機構,制定實施方案
醫院成立了護士長競爭上崗工作領導小組、資格審查小組和日常工作小組,日常工作小組由人力資源處、護理部有關人員組成,為護士長競爭上崗順利實施有了組織保障。在院領導和部分專家反復討論研究后,制定出了《關于實行護士長競爭上崗的實施意見》和護士長設崗方案及護士長崗位職責。
12組織動員
召開全體護士大會,院長做動員報告,統一思想,達成共識。對《實施意見》的主要內容作詳細講解,明確護士長選拔資格要求,鼓勵護理骨干積極支持和參與競爭,在護理人員中進行層層發動,營造一個良好的競爭氛圍。
13競聘程序
①自愿報名:凡符合競聘條件的護理人員均可報名競爭,所報科室不受限制,鼓勵交流任職。原任護士長不報名者將視為自動棄權。
②理論考試:對所有報名者集中統一進行護理專業知識(50分)、護理管理(20分)、英語(20分)、計算機(10分)方面的理論考試。考試內容全面科學,分數段分布合理,能充分評價應聘者的顯能。
③民主測評:以系統為單位到應聘者目前所在科室進行民主測評,采取"背對背"無記名的方式進行,并統計百分率。
④資格審查與篩選:資格審查小組對應聘者進行資格審核,對個人所填的報名表內容進行認真核對,嚴格把好應聘者的素質。同時根據理論考試成績和民主測評結果進行篩選,2/3應聘者進入競職演講程序。
⑤競職演講:應聘者按競爭崗位系統抽簽決定演講順序,演講6~8分鐘,內容涉及個人的競爭優勢、工作設想等。由院領導、中層管理干部、職工代表三個評議組共81人組成護士長競聘上崗面試評議委員會,評委們重點評議應聘者的競職優勢、改革創新、計劃決策、形象儀表、邏輯思維和語言表達等能力,進行現場綜合評估打分,當場匯總公布分數。
⑥組織考察:人力資源處組織考察組,分別對面試評議成績在85分以上的98名應聘者進行為期3天的多層次組織考察。廣泛征求各層面群眾意見,重點考察競聘者的德、能、勤、績,主要反映競聘者的品行、工作能力、工作態度、身體素質和群眾威信等方面的情況。
⑦組織聘任:競聘領導小組根據競職評議成績和考察結果進行綜合審定,按照"四化"標準、德才兼備的原則以及交流任職的原則,擇優錄用確定人選,院長辦公室討論通過83個崗位的護士長,對護士長實行聘任制,試用期1年,試用期滿考核調整,聘期3年,定期考核,動態管理。
2成效
21護理管理隊伍結構優化合理
通過競聘,護士長隊伍年齡和知識結構上發生了很大的變化,平均年齡36歲,比以前下降近10歲,年齡最小的25歲。學歷層次較以前大為提高,大專以上學歷占94%,有48人首次聘任護士長,33人被交流任職,28人原任護士長在競爭中落聘,重新安排了適當的工作。一批有學識、有才華的中青年護理骨干脫穎而出。
22提高我院的護理管理水平
通過公開競聘,使一批年富力強的護理骨干走上了護士長崗位;她們文化水平高,觀念新、精力充沛,反應敏捷,善于接受新事物,敢于創新,這將有力推進我院護理現代化實現的進程。這次競爭上崗,打破護士長的任用終身制,使她們更加珍惜自己的工作崗位,在各方面都嚴格要求自己,事業心和責任感增強,工作積極主動,我院的科室管理和護理質量將頗有起色。
23調動職工的積極性,增強職工的憂患意識
競聘的實施,大大激發了護理人員乃至全院職工的工作熱情,調動了工作積極性和主動性,增強責任感、使命感和危機感,強化了憂患意識、競爭意識和發展意識,壓力變為動力,由過去的"要"變成了"我要干"、"搶著干",比、學、趕、超成為主流,開拓進取、自強不息和適應競爭成為風尚,必將不斷推進醫院整體工作向前發展。
24形成一種良好的用人機制
這次護士長的競聘上崗工作的實施,對在醫院形成良好的用人機制發揮了積極的推動作用。這次的競聘上崗作為醫院用人制度的根本性轉變的試點工作,即落實了群眾在干部選拔任用中的知情權、參與權、選擇權和監督權,又推行了競爭上崗、公示制、試用期和任期制等制度,樹立了"公開、公平、公正"的選人用人觀念,創造了一個公開、平等、競爭、擇優的用人環境,改變了管理干部長期囿于一個崗位能上不能下,能進不能出的局面,促進了管理隊伍崗位流動和新陳代謝,使一批優秀護理人才在平等競爭中脫穎而出,杜絕了選人用人上的不正之風,為我院人才資源戰略開發邁出了堅實的一步。經過這次試點,我院已經完成了行政職能部門取消行政級別,職能部門負責人全面競爭上崗,結果非常成功和滿意。
3體會
31處理好新上任與落聘人員的協調關系
對新上任的同志進行崗前培訓、指導,提高思想覺悟和管理能力,盡快轉變角色,發揮人才優勢;對落聘的老護士長專門談心,幫助認清形勢,保持寬廣的胸懷,扶持年輕人,繼續為護理事業熱忱奉獻;對落選的同志們做好思想工作,寬心繼續努力,爭取以后的機會。這些協調工作,既維護了醫院穩定發展的大局,又保證了各項護理工作的正常順利運轉。
32處理好競爭上崗職數與參加人數之間的關系
由于我院護理單元崗位較多,一下子全部實行競爭上崗,職數(83個)太多,人員報名比較分散,有些崗位(如肝炎病房比較臟累)報名人員缺乏,而有些崗位(如保健病房環境較好)報名人數較多,這樣不利于競爭者在個人素質、綜合能力、工作水平等方面形成有效對比。一部分素質較好的同志因競爭崗位的原因而沒有被選出來。
醫生職位競聘演講稿1
尊敬的各位領導、各位同事：
大家好!
我叫，來自桃花江一個美麗的少數民族聚居地——鮮埠回族鄉。我今年歲，中南大學自學護理本科學歷，現任主管護師醫生崗位競聘書范文。1994年，我從益陽衛校畢業后，來到了向往已久的醫院，成為一名戴燕尾帽的白衣天使。至今，我已在一線護理崗位上工作了14年。十多年來，我最大的感受就是，從事一個有“天使”稱號的工作，一定要對得起病人，對得起病人家屬，對得起“天使”這個美麗的稱號。所以，我無論是在內科、急診科、腫瘤科、手術室、巡回醫療車，還是在現在的老干科，每一天，我都始終帶著大家已經熟悉的笑容，并努力以精湛的技術和高度的責任心為病人提供優質服務。因此，我也相繼獲得了醫院授予的優秀干部、工會積極份子醫生競聘、優秀護師等光榮稱號。非常感謝院領導給我這個機會參加今天的護士長競職。
各位領導，各位同事：14年的一線工作經驗，使我對護理事業產生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經驗，總結了一些護理管理的體會。如果能得到領導和同事們的信任，走上護士長的工作崗位，我有信心做一名稱職的護士長，為醫院的發展、為護理事業做出更多的貢獻。
假如我競聘成功，我將在科主任及護理部的領導和指導下，從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護理質量：
一、把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯。
我認為應從三方面抓好護理安全：一是抓好對患者病情的掌握。只有充分了解患者病情，護理起來才會有的放矢醫生競聘稿，產生較好的護理效果;二是抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細致觀察患者的病情變化，及時采取相應的干預措施;三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發現安全隱患，采取有針對性的護理措施，有效地預防意二、營造和諧融洽的護患關系、醫護關系。
我深知，作為護士長，在護患關系、醫護關系中起著不可替代的重要作用。要營造和諧融洽的護患關系、醫護關系，我認為，首先，要定時召開護患座談會,征求病人的意見和建議,及時向科領導和醫生反饋,爭取得到支持,使科室服務設施和休養條件更適合病人的需求;其次，理解、配合各位醫生的工作,做到真誠相待,相互支持與合作;第三，講究交流方法,化解護患矛盾。我將主動誠懇地做深入細致的思想工作,作好溝通協調,解決病人的具體問題醫生競聘書，理解護士因工作疲勞產生的怨氣,不講損害護士自尊心的話，為病人和護士創造和諧輕松的環境。對護士既嚴格要求，又同她們加強感情交流,結成知心朋友,讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然,培養大家的集體榮譽感,融洽集體感情,構建一支和諧的團隊。
三、抓好患者的健康教育，提高患者的滿意度。
健康教育是人性化護理管理的重要內容。護士的角色不僅是照顧者和管理者,更重要的是教育者。我將在病房管理工作中，重點抓好對患者的健康教育，組織護士根據不同病人的心理、社會文化背景開展形式多樣化的健康教育活動,努力給病人以心理社會支持,解答困擾他們的心理問題,使病人明白自身患病的心理原因,增強戰勝疾病口腔醫生競聘報告、重返社會的信心,使患者通過住院不僅治好疾病,還學到了許多健康知識，從而提高對護士的滿意度，體現人性化的管理理念。
四、以身作則，率先垂范，增強科室凝聚力。
常言說:“喊破嗓子不如做出樣子”。可以說,護士長的自身形象直接影響著護理的工作效率、工作質量以及科室的凝聚力。因此,我將時刻牢記自己肩負的重任,努力在敬業精神、業務技術能力、人際關系等方面,成為護士們的楷模。在具體工作中,做到言行一致,要求護士不做的,自己堅決不做,要求護士要做到的,自己首先做好。在日常工作中，有事多同護士商量，踏實工作，愛醫院、愛自己的專業、愛與自己一同工作的全體護士。今天能參與競爭護士長崗位，與她們給我支持和鼓勵是分不開的。
五、持續優化護理人員的業務素質和護理理念鄉村醫生競聘演講稿，共創一支一流的護理隊伍。
護理人員的素質是決定護理質量高低的關鍵。我們醫院有很多很優秀的護士，她們在各項護理工作中做的都很好，輸液能做到一針見血，護理危重病人、觀察病情都有很強的責任心。但業無止境，我認為在以后的工作中，堅持不懈地抓好對全病房護士的業務學習仍是工作的重點。通過集體學習、組織護理查房、進行操作演練等，有計劃地進行基礎護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練，不斷提高全病房護理人員的整體素質，做到護理工作程序化,技術操作標準化,減少護士工作中的隨機性和盲目性,做好對重點病人的護理,指導護士制定個性化的護理計劃，在臨床實踐中提高護士觀察病情、心理護理、護理文件書寫以及急救護理等各項護理工作的質量。
冰心老人說：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”那么，再讓真誠作伴，用我們的愛心為病人撐起一片希望的藍天吧!!衷心希望大家能給我一分支持，給我一分鼓勵。無論是否競爭得上護士長，我都愿意和大家一起奉獻自己最大的能力和熱情，共同為中心醫院的發展竭心盡力競聘演講稿范文!
醫生職位競聘演講稿2
尊敬的各位領導、同事們：
大家好！首先我非常感謝領導給我這次競爭上崗的機會。我這次參加競聘的崗位是化驗室檢驗醫生。
本人20xx年業于xx市xx衛生學校醫學檢驗專業，從20xx年至今在欽州市欽南區那彭鎮衛生院從事檢驗工作。
遵守醫院各項規章制度，尊敬領導，服從領導安排，團結同事，愛崗敬業，全心全意為人民服務。認真校對檢驗結果，負責檢驗技術操作和試劑配置。鑒定檢查，定期校正試劑、儀器設備，負責和采集檢驗標本，發送檢驗報告單，做好檢驗器材的清潔，維護和保養，檢驗室消毒隔離工作，對急診立即采集標本，及時發出報告。
如果我競聘上檢驗醫生工作崗位，我將把檢驗工作做得更好，不斷學習新技術和新方法，提高檢驗綜合素質和業務水平，更好的為醫院做貢獻。
謝謝大家！
醫生職位競聘演講稿3
大家好!
今天我的競聘理由：
第一：拿破侖有句名言“不想當將軍的士兵不是好士兵”，我想借這個機會來激勵自己，把它作為一個鍛煉的機會提高自己的綜合素質。目前我是一名普通醫生，但是我相信我不會永遠是一名普通的臨床醫生。這就是我今天為什么站在這里的目的。
第二：醫院的發展靠大家共同努力，有句話說的好：“不在其位，不謀其政”，我們在平時的工作當中也許考慮問題比較片面，那么我就借這個機會來做個換位思考，假如我是一名麻醉科科主任的話，我會怎樣帶領科內成員做好各項工作，這樣的話在以后的工作當中我就更能夠嚴于律己，更好的為醫院發展貢獻微薄之力。
今天的主題是科主任職位的競聘，職位意味著責任和義務。假如我是一名科主任的話，我認為有責任要做好以下幾方面的工作：
1.凝聚多方面力量，提高工作效能。一是要與相關科室搞好對接，樹立整體觀念。做到科室職責上分，思想上統一;工作上分，目標上統一，相互補充，平等相處，達到更好的整體效果。二是在實際工作中要與同事搞好連接，營造良好氛圍。做到嚴于律己，誠懇待人，多一份理解和諒解，多一份寬容和信任;努力創造寬松、和諧、愉快的工作環境。
2.增加醫療收入、不斷深化服務理念。注意控制科室收入結構，增加醫療性收入，控制藥品占總收入比例，使醫院經濟健康快速發展。當然，要增加醫療收入，需要病源的不斷增加和醫療質量以及服務水平的不斷提高。要抓好科室成員的思想建設，進一步強化服務意識;積極做到在管理理念、經營理念、服務理念上不斷創新，加強成本控制，增收節支。在努力加強規范化服務型醫療人員隊伍建設的同時進一步提高病人滿意度。
尊敬的各位領導、各位老師：大家好!
在急診科這樣一個時間就是生命，與死神賽跑的前沿陣地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨練和考驗，已經從當年的一只默默無聞的丑小鴨成長為急診科的一名護理主力軍，其間傾注了科主任、護士長無數的心血，也滲透著急診科護士姐妹們的關心與支持。今天我懷著無比激動的心情來到這演講臺上參加急診科副護士長的競聘，我演講的題目是：心懷感恩，勇往直前。
急診科輸液室病人多，急診病人病情急、重，這一切要求急診科護士必須具備嫻熟的操作技術和超強的應變能力;于是我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家屬點名打針;還熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，經常加班加點，隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事務，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。
非常感謝院領導為我們提供了一個競爭上崗、展示自我的機會!
我叫韓xx，現年26歲，護師職稱。2006年7月畢業于鄖陽醫學院護理本科，經過當年縣統一招考進入縣人民醫院，先后從事內一科、外一科、外三科臨床護理工作。三年來，我在醫院各級領導及同仁的大力幫助下，各方面的素質得到了全面提高，積累了大量的工作經驗。
我自參加工作以來，熱愛護理事業，積極參加各項政治及業務學習，服從領導安排，對工作認真負責、踏實肯干、任勞任怨。熟練掌握了內外科各項護理操作技能，深受患者和同事們的好評。特別是在臨床護理的過程中，積累了一些小技巧(例如為肥胖患者、水腫患者、慢性病人、老年患者靜脈穿刺的技巧以及為昏迷病人上胃管的技巧).同時，在工作中，我始終牢記“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，實行人性化護理，深入病房密切觀察病人病情變化，及時把信息反饋給醫生。記得2009年8月18日我上晚班，接班后不久巡視病房時發現2床屈萬珍出現氣促，呼吸困難，及時報告了值班醫生，遵醫囑為患者實施了有氧霧化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我考慮到可能是痰痂堵塞氣管套管，隨即我把我的想法告知了值班醫生，遵醫囑拔出氣管套管后，患者呼吸逐漸轉為平穩，顏面紅潤，能自行咳痰，解除了患者的痛苦。患者微笑著向我表示感謝，這是給我工作最大的肯定，我感到由衷的高興。在外三科我負責護理文書和院感的質控，為了提高自己的能力，在積累和豐富臨床護理經驗之余，我積極學習《護理管理》知識，不斷提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成為護理部質控小組中的一員，參加了全院的護理文書質量檢查和健康教育落實情況的檢查，在各位護士長的帶領下深入到各科室檢查學習，掌握了大量書本以外的知識，這為我這次競選提供了一定的條件。
競爭上崗，對我來說，是一次難得的挑戰和鍛煉。我愿通過這次競爭上崗完善自我。如果我競選成功，我將竭盡全力做好副護士長的各項工作。具體工作思路如下：
1、盡快轉變角色，迅速進入副護士長角色，擺正位置，當好配角;胸懷全局，當好參謀;服從領導，當好助手。
2、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長的職責和義務。以“五服務一提升”為標準，嚴禁生、冷、硬、推，實現護理服務“零”投訴。搶救室逐步推行無陪護護理，出院后回訪避免形式化。優化輸液室工作程序，減少患者等待時間。
3、認真研究科室現有的基礎設施、環境管理、制度建設等方面的資料，在現有條件下為護士長提出合理化建議。
4、重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，培養慎獨精神。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，加強新職工培訓及實習生帶教，把好護理環節質量和終末質量關。
5、不斷提高個人的業務水平，使自己成為一面旗幟，率先垂范，帶領科室護理姐妹們共同進步。
6、不斷加強醫患、護患溝通，培養愛傷觀念，促進有效溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短，積極調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。
7、強化安全責任意識和服務意識，把護理安全放在首位，防范和減少護理差錯，同時提高醫護質量，努力創建患者滿意的科室。
8、培養經營意識，善于進行成本效益核算。病人收費明細化，增加收費的服務項目如大力開展中醫護理技術操作，減少不必要的開支，特別注意科室醫療設備的保養與維修，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
9、加強集體協作意識，做好分工協作。努力團結科室的各位成員，讓她們“心往一處想，勁往一處使”，使她們體會到護理工作是神圣而偉大的，每個人都能實現自身的價值。
10、科室做到年有目標，月有計劃。以身作則帶領護士每人每年完成1-2篇論文。定期開展靜脈穿刺技術、搶救技能大練兵和科室業務學習、護理查房，提高護士臨床工作能力和科研水平。
11、搞好護理情報工作，及時了解國內外護理學科發展方向，定期組織護士學習新業務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現展的需要。
競爭上崗有上有下、有進有退，上也好、退也罷，我將擺正心態，一如既往地發揚“南丁格爾精神”，為患者提供優質的護理服務，積極配合護士長開展工作，把自己畢生的精力融匯到秭歸縣人民醫院這個使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔 副護士長競聘演講稿!
綜上所述，如果我這次競聘成功，我會把對護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心傾注到工作的點點滴滴中去，爭做一名合格的護士長。如果沒有競選上護士長這個職位，我也不氣餒，我還是一名優秀的護士，我將一如既往，腳踏實地的工作。xxx中醫院在院領導的正確帶領下，在全體中醫人的共同努力下正在蓬勃發展，我衷心的希望能在我院發展的宏圖中發揮自己的光和熱!我相信：有志者，事竟成!
每年的新員工入職后首先要接受安全管理方面的培訓，除了解安全管理規范和相關條例外，還需觀看PPT和視頻以了解實際案例。全體職工包括后勤人員每年都需要接受這樣的培訓2次，為確保每位員工都能參加，培訓期間每日下午播放相同的內容1h，連續8d。醫院內還設有各類安全質量管理委員會，做到事事有人管。每個安全質量管理委員會均由院領導牽頭，醫護和醫技人員共同參與，如壓瘡組除護士外還有皮膚科、營養科和感染科醫生等人員組成，充分體現了以患者為中心的多部門團隊合作精神。每月召開一次會議，院長聽取各委員會通報分管部門發生的相關意外事件，并在下次會上進行整改反饋。一旦有差錯發生，所有相關部門都得參與討論，一般每周進行1次，以5W1H的格式報告，即情景再現，報告發生了什么、在哪里發生的、何時發生的、發生者、怎么會發生的、是怎么發生的，如果同樣的事件連續發生2次以上則需使用4M要因分析法進行討論和改進。討論結果則以問題點、對策和行動目標的格式進行記錄，行動目標會在每天的早會上集體唱讀以示提醒。平時每天下午抽半小時所有在班人員進行護士溝通討論會，就當天存在的問題進行檢討和反省，并提出對策或同事之間相互提醒、引以為戒，最后參與者簽名畫圈，不在場者事后閱讀會議記錄后打鉤，確保人人知曉。
2嚴格扎實的教育管理
醫院每年舉辦各種形式且針對不同層次護理人員的繼續教育，如安全管理、醫院感染防控、責任組長培訓提高班、學術論文交流會、新技術新業務開展經驗交流會等，以提高護理人員業務知識和技能。對新護士的教育尤為嚴格，首先要按等級醫院標準擇優錄用新護士，有周密的新護士培訓計劃，在醫院試用期間須通過22項基本技術操作考核，開始3年內需在醫院各科進行輪轉培訓，全面掌握各專科的護理工作特點，以便隨時接受護理部的統一調配。護理部和各科室均有專門的培訓計劃，分別針對新護士和輪轉護士進行培訓。
3明確的能級管理
護士崗位根據工作年限分為6級，有明確的能力要求和晉級規范。1級（1年）按照流程在老師指導下工作，2級（2～3年）可單獨工作，3級（4～6年）可擔當責任組長的工作，4級（7～9年）能夠創造性地開展工作并對低年資護士起到模范和示范作用，5級（10～19年）能協助護士長進行科室管理工作，6級（20年及以上）能夠擔任護士長等職位。職稱體系分為主事護師（22～33歲）、主查護師（33～41歲）、主任護師（42～60歲），要晉級為主任護師職稱后才可以競聘副護士長和護士長。各級護士的平均年齡分別為護士長54歲、副護士長51歲、護士37歲。除此之外，還有認定看護師和專門看護師以及認定管理看護師等，均需要參加相關的培訓與考試，并取得相應的資格證書，每5年需要更新認定1次。1．6清晰的目標管理全體護士每年初（3月份）都要根據護理部的總目標和個人能力先進行現狀分析，然后制定切實可行的年度目標和實施計劃，再以逐級管理的形式定期進行面談，即護理部主任對應護士長、護士長對應帶教老師和組長以此類推，體現層級管理的原則。從初期目標設定的合理性、中期計劃實施的進展程度以及年末時目標的達成情況先后3次與上級管理者進行溝通交流與匯報，如果是科室負責人還需制定本部門的目標。這樣既使個人得到了成長與提高，也保證了部門總目標的實施與完成，對未達成的目標再進行分析，必要時將納入下一年度的目標制定中。目標的記錄格式為項目名稱、完成期限、采用手段或方法、將達到的程度與水平。
4對我國護理管理的啟示
4.1加大護士人力投入
護理人員結構配置與管理是否合理直接關系到護理工作的效率和護理質量的優劣［1］。隨著優質護理的深入開展，各級政府部門對護理工作給予了高度的肯定和足夠的重視。2013年11月浙江省的關于提高護士待遇的文件極大地鼓舞了臨床一線護士的士氣，對穩定護理隊伍起到了積極的推動作用。但目前仍有很多醫院的實際開放床位與護士之比遠未達到衛生部門的要求，且由于種種原因致使臨床護士還需執行較多的非護理工作，這種現象在基層醫院尤為突出。為此需要加大對護士的人力投入，從而保證將時間還給護士并將護士還給患者，促使優質護理的可持續性發展。
4.2加強護理管理隊伍建設
護士長的管理能力直接關系到整個團隊的戰斗力，從而影響護理質量。護士長定期接受管理知識培訓，熟練掌握和運用各種管理工具，以提高管理技能，尤其是對新上任護士長應加強崗前培訓。此外，對未來護士長人選的培養和鍛煉即管理人員的梯隊建設也不容忽視，確保護理管理隊伍后繼有人，以便隨時可以接替受命［2］。
4.3規范崗位設置與分層培訓
合理科學的崗位設置與績效考核對促進護理隊伍的長期穩定與健康發展具有不可忽視的作用。目前高年資護士遠離臨床和患者的現象較為普遍，不利于保障患者安全及護士自身專業價值的發揮，國內管理層需引起足夠的重視［3］，積極采取有效措施充分利用并發揮好臨床資深護士的作用［4］，讓年輕護士看到自身發展的希望，制定合理的職業生涯規劃。因此，為各級護士制定培訓計劃，尤其是新護士的規范化培訓，讓各級護士明確自己須達到的能力要求和目標，強化自我管理和自我提升的主動意識；另外，建立合理的崗位能級對應實施方案，真正落實績效考核，將薪酬與實際工作能力及工作績效掛鉤。通過360°考評，力求公平公正并獎懲分明，從而有效提高護士的工作積極性，減少護士的流失。
4.4充分發揮專科護士的作用
隨著專科護士基地在國內的遍布開設，專科護士的隊伍也越來越壯大，合理使用專科護士、充分發揮專科護士的作用是護理管理的重要內容之一。專科護士作為護理專業的學科帶頭人，具備扎實的專科知識功底，掌握本專科的前沿動態，應該讓其配合護士長抓好科室的學科建設，更好地指導臨床護士進行護理實踐活動。另外還可以通過開設咨詢門診、專科護理會診和專科護理門診等形式促使專科護士向更深更廣的層次提升和發展。
5結語
1.資料與方法
1.1臨床資料選取沈陽市第五人民醫院科室人員無變化的內科一病房作為試點病房，2013年1月至2014年1月科室對搶救藥品進行常規的護理質量管理，2014年1月-2015年1月實施前瞻性護理質量管理模式對搶救藥品的護理質量進行管理。參與研究的內科病房在研究期間無護理人員崗位調動，共9名護士，均為女性，全部取得護士執業證書，且獨立工作年限在3年以上。其中1名護士長，其余8名護士年齡24?48歲，平均（25.40±10.45)歲；中專畢業人員2例，大專畢業人員3例，本科畢業人員3例，初級職稱2例，中級職稱4例，高級職稱2例。
1.2方法
1.2.1雙線分層級管理模式[3]雙線分層級管理模式能將崗位責任落實到個人。第一條線是按照崗位工作關系，將8名護士分為3組，每組2?3人，每組設一名組長（主管護師以上競聘上崗），實行崗位職責制。第二條線則是根據護士專業技術等級，將8名護士劃分為兩個層級，即高級責任護士和責任護士，使其接受理論實踐知識培訓以及考核責任制度。
1.2.2建立整體護理責任制將搶救藥品的準備、應用方法、注意事項等工作均進行責任量化，且責任到人。
1.2.3建立護理三級質控網絡一級質控均由構成護理小組的成員負責，責任重點是遵循《搶救藥品管理規范》進行搶救藥品的安全有效管理。二級質控責任的完成交由護理小組組長，檢查、指導以及示范等方式進行藥品的質控監督管理。三級質控由護士長及護理部質控小組完成，完善質量控制體系，落實不良事件的報告制度，從管理層面對搶救藥品的質量管理進行全面把握和監控。
1.2.4明確各層級的職責護士長負責科室的整體質量控制。每個小組的組長負責對組內護理人員搶救藥的理論培訓，預見性的評估藥品應用過程中可能出現的各種問題，并且制定相應的應急預案。護理小組成員則在組長的指導下完成搶救藥品的管理及正確使用。
1.2.5規范崗位職責經過護理小組組長同護士長研究討論，修訂各崗位護士的職責，包括搶救藥品數量、品種、存放、交接等。所有的改進和修訂工作旨在讓護士切實明確自己應該做什么、如何去做、為什么要這樣做、需要什么時候去做，以及在做完后要達到什么樣的目的或效果。
1.2.6加強護理質量監控護士長進行每日檢查，并將檢查時所發現的問題在晨會上提出并加以分析2016年01月研究，同時要制訂出有針對性的改進辦法且要持續給予關注和重視;對可能發生問題的安全隱患在晨會上提醒護理人員關注，避免問題的發生。
1.3評價指標評價指標的兩個關鍵要素:①采用前瞻性質量管理模式前后搶救藥品護理管理質量情況;②該模式實施前后的護理工作滿意度。
1.4統計學處理應用SPSS17.0軟件進行數據錄人和數據分析,計量資料采用（x±s)表示,P<0.05視為有統計學意義。
2.結果
實施前瞻性質量管理模式前后搶救藥品管理質量的比較該模式實施后,搶救藥品準備不足或不符合要求、交接不清、清點不仔細、存放不當、藥物應用規范掌握不到位等均有顯著改善.
3.討論
3.1前瞻性護理質量管理模式能有效提高護理質量前瞻性護理質量管理模式體現了“防患于未然”的思想’以預防為主,建立健全護理服務安全系統及安全隱患上報分析系統，以思維、體制、規范以及文化習俗等日常工作為著力點，試圖找出問題所在且要積極采取措施進行預防和解決問題。規范化日常的護理工作,須加強對護士的專業培訓和指導,實現對高危問題、因素等的預測和評估’最終提高了護理質量同時也很大程度減少了護理工作中不良事件的發生。本研究結果表明，在應用該模式后，搶救藥品準備不足或不符合要求、交接不清、清點不仔細、存放不當、藥物應用規范掌握不到位等均有顯著改善,同時,患者與醫生對護理工作的滿意度明顯改善。
3.2前瞻性護理管理模式能有效促進年輕護士的快速成長前瞻性護理管理模式的實施為年輕護士創建了更多的學習和成長的機會。使年輕護士為患者提供系統護理提供了理論框架及崗位責任,為其快速掌握護士職責提供了理論及實踐依據w。特別是護士長、護理小組組長及高年資護士對她們的曰常培訓與指導大大加快了她們的成長速度。
3.3前瞻性護理質量管理模式能改善多種工作關系前瞻性護理管理模式的實施使護士對自己的職責范圍有明確的認知和把握，同時知道自己應該做哪些工作、做這些工作的原因、如何來做這些工作以及完成這些工作后需達到什么樣的效果,很大程度激發了護士的工作熱情和工作積極性，顯著改善了護理工作滿意度。
綜上所述,前瞻性護理管理模式與常規的護理質量管理相比,前瞻性護理質量管理在提高搶救藥品護理質量和患者及醫生的滿意度均優于常規護理質量管理，值得在臨床推廣應用。
[關鍵詞]護士分層管理；護理質量；滿意度
中圖分類號：R195 文獻標識碼：B 文章編號：1009-914X（2015）30-0074-02
目前國內護理人力資源配置不足[1，2]，如何實現護理人力資源的科學管理，完善激勵機制，有效調動護理人員的積極性，提高護理質量是擺在醫院管理者面前的一個重大課題[3]。2010年，我院首先開始嘗試在重癥醫學科實施分層管理模式，取得較好效果。現報告如下：
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
研究對象為唐山市某三級甲等醫院重癥醫學科的在職護理人員及住院患者。ICU護理人員共32名，其中4名男性，28名女性；年齡20-42歲，平均年齡25.8歲；平均工作年限8.37年；本科學歷16人，大專學歷16人；副主任護師1人，主管護師6人，護師7人，護士8人，未定職人員10人；護士長1人，N3護士6人，N2護士8人，N1護士7人，崗前實習護士10人。
1.2 護士分層管理的做法
1.2.1 護士分層次使用
實行護士崗位責任制，根據ICU工作年限、工作能力、技術水平、職稱和學歷等要素對全體護士進行綜合考評，體現按崗設人、能級對應的原則。根據ICU實際情況，設立病區護士崗位（辦公護士、準備護士、治療護士、責任護士），責任護士層次設置三級護士（N3）、二級護士（N2）、一級護士（N1）三個層次。
1.2.2 制定各層級護士崗位職責
①三級護士（N3）職責：在護士長的領導下進行工作；負責本組急、危重、特級及疑難患者全部護理工作；負責本組的護理工作質量控制，制定個性化護理計劃；按質量評價標準指導并檢查下級護士護理工作的完成情況；負責本組心臟術后護理、血液凈化技術操作及監護；組織并指導本組每兩周查房、講課一次；負責N2、N1級護士的培訓工作；按時參加護理部、科室組織的各項培訓及考核；負責實習生帶教工作；積極撰寫論文；負責落實本組護理安全風險評估、措施及各種突發事件的應急處理。②二級護士（N2）職責：在護士長領導下和N3級護士指導下進行工作；負責本組急、危重、特級患者全部護理工作；在N3級護士指導下行心臟術后及血液凈化技術的護理；負責新護士、進修生、實習生的臨床帶教工作；負責指導本組N1級護士工作，協助、配合護士長、N3級護士妥善處理突發事件。③一級護士（N1）職責：在護士長的領導和上級護士指導下進行工作；負責病情穩定患者的全部護理工作，工作內容包括：病情觀察、基礎護理、治療、康復和健康指導等；發現問題，及時解決或上報上級護士；能在N3指導下組織查房；協助和配合上級護士進行危重患者護理或搶救工作，能應對各種突發事件。
1.2.3 護士績效分配
護士績效分配按崗位系數、工作量、滿意度、護理質量和安全等綜合指標進行分配。崗位系數占30%，其中N3級護士系數為1.5，N2級護士系數為1.0，N1級護士系數0.8，辦公護士崗位系數為0.7，治療護士崗位系數為0.6，準備護士崗位系數為1.0；工作量占50%；滿意度占5%；護理質量占10%；護理安全占5%。
1.2.4護理排班模式
臨床護士實習彈性排班制[4]，將班次設為兩班制，8：00-18：00；18：00-次日8：00，最大限度減少交接班次數，保證患者安全。將全體護士按崗位劃分為辦公班、準備班、消毒班、外勤班、治療班和責任護士崗。責任護士分成五組，每組由1-2名N3護士帶領若干名N2、N1護士和若干名崗前實習護士組成，每組護理人員保證新老搭配、高層級與低層級搭配，保證了工作量大、夜班和高風險時段護士配置，確保患者得到連續、全程、個性化的護理，保障了醫療安全和護士的身心健康。
1.3 護士分層管理的效果評價指標
護士分層管理的效果評價指標包括以下三類：①護理質量：資料來源于護理部組織的月度護理質量考核，評價指標包括基礎護理、分級護理、危重癥護理、健康教育、病房管理、優質護理、護理文件書寫和培訓操作，每項指標采用百分制評分。②患者滿意度：資料來源于護理部組織的住院患者滿意度調查，調查工具為自制問卷，問卷由3個維度（護理技術操作、健康宣教、護理服務）共15個條目組成。每季度調查一次，樣本量為住院患者的50%以上，由患者自行填寫完成后當場收回，每份問卷以百分制計算。③護理安全：資料來源于護理部的護理安全統計報表，主要指標包括護理不良事件、護理缺陷和護理投訴的例數和發生率。以上各項資料的時間范圍均為2008年-2013年，其中2008年-2010年為護士分層管理實施前階段，2011-2013年為護士分層管理實施后階段。
1.4 統計學方法
建立EPIDATA數據庫，由兩位大學生進行雙遍錄入。利用SPSS13.0軟件進行數據分析，主要采用t檢驗和卡方檢驗等方法，以a=0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 實施護士分層管理前后護理工作質量比較，見表1
護士分層管理實施后，基礎護理、分級護理、危重癥護理、健康教育、病房管理、優質護理、護理文件書寫和培訓操作等8項護理質量得分均出現了一定幅度的提高，且測量前后各項得分差異均具有統計學意義，見表1。
2.2 實施護士分層管理前后護理安全比較，見表2
護士分層管理實施后，護理投訴、護理不良事件和護理缺陷的發生率均出現了下降，且測量前后各項指標差異均具有統計學意義，見表2。
2.3 實施護士分層管理前后患者滿意度比較，見表3
護士分層管理實施后，住院患者滿意度得分由95.43分提高到了97.81分，且實施前后得分差異具有統計學意義，見表3。
3 討論
3.1 護士分層管理提高了護理質量
研究顯示，實施分層管理后，護理質量明顯提高。護士分層管理，崗位職責明確，每個護士嚴格按照崗位職責完成工作，各司其職，護士有精力和時間觀察病情，落實基礎護理服務措施、實施健康教育，確保患者得到更加周到、細致的護理服務，提高了護理質量[5]；完善責任護士分層競聘方案，根據工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素競聘上崗，體現能級對應原則，調動了護士工作積極性；定期考核、評估，建立了競爭機制，促進護士不斷提高自我業務能力，提高為患者服務的能力和水平；完善績效考核和薪酬分配制度，按崗位系數、工作量、滿意度、護理質量和護理安全等指標核算獎金，體現多勞多得，調動了護士工作主動性；臨床科室實行科學的彈性排班制度，保證了工作量大、夜班和高風險時段護士配置，保證了護理質量[6]。
3.2 護士分層管理減少護理不良事件發生
研究顯示，分層管理實施后護理投訴及不良事件發生率明顯比分層前減少，兩組比較差異有統計學意義（P
3.3 護士分層管理提高患者滿意度
研究顯示，護士分層管理前后比較差異有統計學意義。建立科學的績效管理制度，激發了護士的工作熱情及創新潛能，改善了服務態度，變被動服務為主動服務，與患者的有效溝通和交流，營造了和諧的護患關系，患者滿意度提高；N3級護士工作經驗豐富，負責科室重病人管理，各項業務操作嫻熟，技術過硬，觀察病情及時準確，患者更滿意；護士分層管理，實行科學的排班制度，保證了工作量大、夜班和高風險時段護士配置，確保患者得到連續、全程、個性化的護理，保障了醫療安全和護士的身心健康。
參考文獻
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[3] 莫美英；陳小玲；鄭清淼.分層管理模式對提高護理質量的效果研究.中國醫學工程，2014年5月第22卷第5期.
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【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0451-01
黃石市愛康醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防保健為一體的綜合性三級醫院，共有臨床科室17個、兩個社區衛生服務中心、五個社區衛生服務站，病床508張，護理人員288名。醫院始建于1917年，為鄂東南地區有著悠久歷史的醫院之一，2004年由冶鋼集團公司醫院改制為全國第一家民營的三級綜合醫院。改制后的醫院對護理工作十分重視，特別是《湖北省護理工作發展規劃綱要》、《湖北省衛生廳關于進一步加強和改進護理工作意見》和《護士條例》的頒布，使我院的護理工作的發展有了新的楔機，為促進醫院護理事業全面、協調、可持續發展，醫院著實抓好以下工作：
1 加強科學管理，全面提升護理管理水平
完善護理管理體制，加強護理部的管理職能，建立了由質量總監（業務院長）領導下的護理部主任負責制，配有專職護理質控干事、護理科研教學干事，設立了科護士長，完善了各項管理制度，制定了護理管理者的任職資格，實行了護理部―科護士長―護士長的三級護理管理體系。護理部直接參與護理人員選聘、護士長競聘、護理人員編制、護理崗位設置等，充分發揮了護理管理職能，推動了護理事業的發展。
2 加強護理人力資源管理，保障護理人員合法權益
為貫徹實施《護士條例》，落實《湖北省醫院護理崗位設置指導名錄》，護理部根據《湖北省醫院護理質量檢查標準》，結合醫院各臨床科室實際護理工作量、風險程度、護理人員結構、業務能力水平，配合人力資源部，科學合理的制定臨床科室人員編制和數量，并要求科室在規定的時間內完成人員的配備，保障了臨床護理人員數量。在護理人員權益保障上，醫院實行了全員聘用制，本著雙方自愿，公平合理的原則，經共同簽約、合同公證的程序，達成一種雙向選擇。在薪酬分配上，醫院在體現多勞多得的同時，兼顧護理工作的整體性，為充分保證護理人員利益，根據護理人員職稱制定統一的基本工資，結合護理人員所在崗位技術要求的高低、責任大小、勞動強度及風險程度、專業技術水平、服務態度等方面考核護理人員的績效工資，實行按崗定酬，同工同酬，并根據醫院效益的增長，調整護理人員的工資待遇，全員享受“五險一金”的保障。在人事管理和薪酬中體現了平等競爭的原則，維護了護理人員的合法權益。
3 完善質量管理體系，持續提高護理質量
質量是醫院發展永恒的主題，我們倡導“鑄過程精品，做細節大師”的質量管理理念，并將其貫穿于日常管理行為中，落實到每一個護理操作中，細化到每一項工作制度中，在質量管理中注重基礎、環節、過程及終末質量的控制管理。在基礎護理質量控制方面，制定了各項基礎護理工作檢查考核標準，加強對病區護理質控員的培訓學習，科內質控小組每天檢查，每周總結反饋，及時整改存在的問題。在環節質量控制上做到五個重點；（1）重點科室管理：如建全急診科、手術室、透析室、產房、供應室等重點科室的工作制度，制定護理人員的技術能力要求，崗位職責及工作質量標準，規范急救室管理標準。（2）重點環節管理：制定危重病人轉送、手術病人交接、病人入、出院工作流程，病人跌倒、墜床、管道滑脫、壓瘡預防行等風險評估和處理呈報流程。（3）重點時段管理，加強對夜間、節假日的督查，節假日常規進行護理安全檢查，嚴格落實護士長夜查房制度，規范夜查房質量標準，將夜間護理質量納入科室護理質量考核之中。（4）重點病人管理，強化對手術、危重、高齡病人的管理，建立了手術部位確認、昏迷、神志不清、無自主能力、高齡重癥無身份標志者佩帶腕帶標識管理制度。落實了醫護巡視制度。（5）重點人員管理，規范新進人員招聘程序，加強對新進護士、試用期護士的培訓管理工作。過程質量控制中做到“三落實”；即組織落實：健全三級質控體系，成立護理質量管理委員會，明確職責任務、工作要求和管理目標。制度落實：完善了護理工作制度，制定了各項護理工作質量標準，修改完善了疾病護理常規、危重病人護理常規及搶救流程，專科疾病護理常規及質量標準，使護理工作做到有章可循。在終末質量控制上做到以預防為主，成立了護理缺陷管理小組，制定了護理差錯事故報告制度，科室對護理缺陷每周有記錄，每月有討論分析及防范措施，注重找出影響護理安全的薄弱環節，分析識別護理工作中可能出現的安全隱患，突出預防比糾正更重要的理念。不斷完善和提高護理質量管理能力，促進護理質量持續提高。
4 構建專科特色，創護理專業品牌
為給病人提供更安全、優質的專科護理服務，促進護理事業的發展，使護理行為更加科學化、規范化和標準化，醫院先后多次選派護理骨干參加省內和全國的靜脈治療、傷口治療和健康教育的專題培訓和學術交流會，組織護士長參觀同濟、協和、中南、省腫瘤醫院、亞心等多家醫院，學習引進他們的先進經驗，率先在我市開展靜脈治療、傷口治療和健康教育專業小組的工作。著力培養專科護士。靜脈小組成立以后，制定了靜脈治療操作技術標準及維護流程，落實靜脈治療技術操作的規范化管理，推動了護理人員靜脈治療觀念的更新，開展了PICC工作，部份護士通過培訓考試，取得了PICC穿刺資格證書。傷口小組成員，廣泛收集傷口護理方面的最新信息，定期召開分析討論會，對特殊病例進行講評，組織護理人員培訓學習，使全院護士掌握壓瘡的Braden評分標準，為廣大患者提供了科學化、規范化的傷口護理。健康教育小組，注重與病人的溝通，每月召開醫患溝通會，了解病人的需求，開展多種形式的健康教育活動，如孕婦學校、糖尿病友俱樂部，健康教育大課堂等，根據病人的要求，安排講課的內容，采取與病人互動的形式，讓病人主動參與，學習并掌握疾病的預防、治療等相關知識，促使病人主動配合治療護理，建立了良好的護患關系，提高了病人對護理工作的滿意度，同時也拓寬了護理人員的知識，改變了傳統意義上的“打針發藥”護士，展現了集觀察、溝通、教育、支持、管理、專業于一身的現代護士風采。
5 實行溫馨服務，延伸質量內涵
護理服務是醫院的無形資產，是醫院贏得人民群眾信賴的基礎之一，為提高護理服務質量，充分體現以人為本、以病人為中心的服務宗旨，自2005年起，我們開展了“實施溫馨服務，提高護理質量”為主題的優質服務活動，倡導將溫馨服務貫穿到病人的入院、治療、康復出院的整個過程中，制定了規范的服務流程，接待病人要做到“四個一”即一張笑臉、一顆誠心、一句貼心話、一套規范化服務。治療過程中要做到“五個到位”即關心病人到位、了解病人身心狀況和病情到位、危重病人護理措施到位、病人基礎護理到位、與病人的溝通健康教育到位。“六個談話”，即入院時談話，介紹住院規則和主管醫生護士。實施各種有創治療前談話，介紹檢查的目的、配合方法、檢查治療中可能遇到的痛苦以及并發癥的預防。執行檢查治療后談話，了解病人接受檢查治療后的效果，并告知相關的注意事項。病情變化時談話，對疾病相關知識進行宣教。患者對護理工作有誤解時談話，及時解決患者的問題，滿足病人的需要。患者出院時談話，介紹健康指導、定期復診及注意事項。同時注重對護理人員的培訓，規范護理人員的行為和文明禮貌用語，推行首問負責制，注重首輪效應，要求做到回答好病人的第一個問題，辦好病人要求的第一件事，為病人留下良好的第一印象，讓病人踏入醫院的第一刻就感受到賓至如歸的服務。注重拓展護理服務的時間及空間，建立聯系卡和回訪制度，主動服務，主動跟蹤，使護理服務深入到入院前、出院后，定期電話隨訪，了解病人對護理服務的需求。開展病人選護士、出院時投票選取心目中的最佳護士的活動，調動了護理人員的工作熱情，建立了良好的護患關系，提高了護理服務的質量。
6 注重人才培養，全面提升護理隊伍整體素質
探討我院通過設立ICU專職儀器設備管理崗位，由該崗位專職護士負責ICU儀器的維護質控、使用的培訓和考核以及床旁使用督導等工作。崗位的設立保證了儀器管理的一體化和規范化，儀器故障發生率、維修率較實施前6個月分別降低了16.3%和28.9%。儀器維護完好率由83.8％提高到了97.8％，儀器相關不良事件發生率較前降低了18.4%，最大限度地提高ICU儀器設備的有效使用率與完好率。
[關鍵詞]
醫療設備管理；設備管理專職護士；設備完好率；重癥監護病房
重癥監護病房（ICU）是醫院集中危重病人進行加強治療的病房，它集中了醫院多種最先進的監測和治療儀器。臨床護士是醫療儀器的主要操作者，護士工作與醫療儀器越來越密切[1]，在國外，ICU有專門負責各種監護治療儀器使用的治療師，我國與國外的ICU相比有著一定的差距。以往由于儀器培訓與使用，以及使用與管理工作的脫節，缺乏連續性的分散式專人儀器管理模式已不能適應臨床護理工作的需要。我科自2014年6月起設立專職儀器設備管理崗位，在儀器安全管理方面取得了良好效果。
1一般資料
我院綜合ICU床位數10張，呼吸機、血濾機、監護儀等急救設備142臺。護理人員22人，其中主管護師2人，護師6人，護士14人。平均年齡（23.6±3.7）歲，在本科室工作5年以上8人，2~4年10人，1年及以下4人。
2專職儀器設備管理崗位的設立
2.1專職工作崗位的設立ICU的儀器種類雜、數量多，設備的使用及維護與危重病人搶救成功與否有著密切關系。以往ICU的護士對儀器設備的學習與使用、維護因缺乏專人規范化管理，經常因錯誤操作及維護不當造成設備損壞，或因維護、保養不及時影響搶救速度，延遲治療、護理措施的落實。2014年6月起為最大限度提高ICU儀器設備的有效使用率與完好率，我科設固定專職儀器設備管理護士1名，要求其具有5年及以上的ICU工作經驗，熟練掌握ICU儀器設備的使用與維護管理操作規程，通過自薦與考核的方式競聘上崗。
2.2專職護士的職責每日負責對科室所有儀器設備的表面做清潔與消毒，并檢查儀器使用記錄；定期對儀器進行維護、質控，對上報的異常情況進行排查，負責故障儀器設備的送修，并與器械部門保持有效溝通；定期組織護士進行儀器設備隱患分析及相關知識的強化培訓與考核。
2.3工作方法及內容（1）儀器設備交接班內容。專職護士負責每日與倒班護士進行儀器的交接班，主要內容為：①各儀器設備數量及送修、外借儀器、數量；②運行儀器是否正常運轉、備用儀器狀態、標識及流程卡是否規范；③儀器故障排除情況或特殊使用要求；④儀器相關損耗用品使用情況，特殊儀器及備品使用需求。（2）儀器設備的維護。專職護士負責日間儀器設備表面的清潔、消毒及維護，保證備用及外出檢查儀器處于完好備用狀態。及時補充相關儀器損耗品，避免使用時物品不足影響使用及搶救。對不能滿足本科室需要臨時使用的儀器設備，及時聯系相關科室進行外借，保證治療、護理工作的順利進行。每周對儀器進行檢查、維護，評估儀器的質量和性能，對故障儀器及時聯系器械科或廠家進行維修，并填寫儀器維護登記本，建立與工程師的溝通和反饋機制。在使用過程中了解儀器對病人的作用，安全操作、識別病人的反應、觀察數據和結果并且處理故障等[2]，保持臨床使用的儀器處于性能良好的安全狀態。（3）儀器設備的質控。儀器設備使用登記本由責任護士負責及時、據實、準確登記，專職護士每日質控，對臨床醫療儀器在實際使用過程中出現的問題要及時發現、報告并找出原因，改進操作流程，減少醫療人身傷害，保證護理安全[3]。應用PDCA模式每月對儀器設備質控及故障處理內容進行匯總，在科室每月的護理安全隱患會上進行討論分析，制定整改措施，完善相關內容培訓。（4）儀器設備的使用培訓。科室新引進的儀器設備，專職護士負責制定該儀器設備的操作規程。根據儀器使用說明書及臨床使用過程中出現的問題、積累的經驗編制《儀器常見故障排除及應急預案》。專職護士負責組織全科護士進行新儀器的使用培訓及考核。根據臨床使用情況，及時對科室儀器的使用流程進行修訂，使每項操作規程趨于標準化、規范化，具有實際指導意義。根據科室儀器配置，有計劃的完成每季度的儀器設備知識考試和操作考核，注重儀器操作技能的實際應用。（5）評價方法。采用SPSS18.0軟件包進行統計學分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
3結果
（1）實施專職管理前后儀器設備維護情況比較，見表1。（2）實施專職管理后開展儀器設備專項培訓12課時，護士考核合格率為100%，較前提高19.9%。實施醫療儀器設備專職管理人員前后考試考核情況比較，見表2。
4討論
（1）有利于提高儀器管理質量，降低維修率。定期檢查、清潔消毒是消除儀器故障、防止院內感染的重要手段，是確保患者安全的重要環節[4]。以往ICU的儀器設備每日及終末的清潔、消毒均由管床護士完成，專職儀器護士崗位的設立，在減輕管床護士的工作量的同時大大提高了儀器設備的維護質量，保證了儀器設備在日常使用中或應急狀態下的及時、高效和安全使用。
（2）改變以往專人分散管理模式，有利保障儀器設備的安全應用。以往科室設備多由護士長兼管，由于護士長的行政事務繁多[5]，使儀器管理工作很難到位。專職儀器管理崗位的設置使ICU儀器做到專人全程管理，并強調對收集到的信息進行定性、定量分析，實施儀器使用前檢查把關-使用中督導、質控-使用后維護、保養的規范管理。保證ICU儀器始終處于全程、規范的常態化管理之中[6]。專職管理崗位設置6個月排查儀器安全隱患51例，上報不良事件11例，其中人為因素4例，定期召開儀器設備隱患分析會，從根本上消除儀器使用安全隱患。密切建立與工程師、設備科的溝通和反饋機制，定期評估儀器的質量和性能，及時反饋信息，減少和規避不良事件發生[7]。
【關鍵詞】健康教育；臨床帶教中；應用體會
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0459-01
隨著人類社會的進步和醫學模式的改變，臨床護理工作逐步由單一的疾病護理轉變為集治療、預防、康復和促進健康為一體的多元化護理模式，護理學科的發展也促進了護理健康教育的發展，深入開展護理健康教育已成為實施整體護理中不可缺少的一部分[1]。而臨床帶教是幫助護生將學校所學知識與實踐相結合的重要過程，把從課堂所學的知識轉變為臨床知識的必經途徑，而健康教育恰好是把學校所學的知識付諸于實踐的重要環節，因此，我科在2013年1月―11月對我科實習學生進行健康教育培訓，并在臨床中對不同時期的病人進行健康教育收到了良好的效果，現將護理體會報告如下：
1資料：
自2013年1月---11月有9組實習學生共49名，均為護理本科學生，入科前理論考試成績均為優。
2方法
2.1選拔優秀的帶教老師
為了能夠保證護生的實習質量，科室成立帶教管理小組，由護士長、總帶教老師和分帶教老師三級人員組成，總帶教老師要求資深高的護士，具有一定的教學和組織管理能力，帶教經驗豐富，并能根據實習教學大綱制定自己科室的健康教育帶教計劃和目標，分帶教老師要求臨床經驗豐富，專業水平高，素質好，有豐富的帶教經驗和良好的溝通能力，并能根據健康教育帶教計劃實施帶教，科室應采用競聘上崗的方式，從中選拔優秀的帶教老師，提高科室帶教質量，使護生在有限的時間內得到更好的學習和實踐的機會。
2.2第一步，學生入科后第一周，首先由總帶教老師向大家講解病區環境，病人的疾病特點、每個疾病的健康教育、健康教育宣教方法、技巧以及意義，如何為病人制定健康教育計劃。然后把學生分給分帶教老師，一個老師帶教一個護生，提高帶教質量。
2.3第二步，第二周分帶教老師帶領護生從病人入院開始為病人制定健康教育計劃，首先第1--2天向患者及家屬講解病區的環境、主管醫生、護士、病人的用藥，以及一些相關的檢查等，第3--6天，向患者講解化驗、檢查結果，飲食、活動等相關知識，2―14天對護生進行分解式指導，如：收集評估資料，確定病人存在哪些護理問題，缺乏哪些方面的知識，然后制定合理的健康教育計劃，實施，最后效果評價等步驟的運用給予具體生動的指導[2]。同時對于在健康宣教中發生的問題給予及時的指導、完善健康教育計劃。后續階段查漏補缺，對于薄弱環節進一步的指導、培訓。
2.4最后一周，由護士長和總帶教老師對學生進行考核、評價。查看護生為病人制作的健康教育計劃，以及去病人床旁與病人溝通，了解健康教育是否落實到位，患者是否掌握并收集信息，從中發現有無遺漏的環節。
3結果
以發放問卷的方式調查患者健康教育掌握情況以及滿意度，其中32名護生被患者表揚非常滿意，15名護生患者滿意，2名護生沒有被點名表揚，疾病健康教育掌握調查結果有4名患者不全面，其余的調查結果掌握全面。
4體會
4.1培養護生理論聯系實際
在以往的臨床帶教中，帶教老師注重給學生講解一些臨床經驗和操作技術，而忽視了培養護生把理論知識運用到實際中來，通過對患者實施全面的健康教育，把學生在課堂上學到的理論知識完全運用到臨床中，實現了理論聯系實際。
4.2培養護生溝通技巧
護生初到病房時，心理覺得陌生、膽怯。病人不愿意讓她們操作，在臨床帶教中，帶教老師要善于培養護生要學會關心、同情、理解、尊重、幫助病人的美好品德，要學會換位思考，耐心地傾聽病人的主訴[3]，要有豐富的理論知識，通過從病人入院開始，向病人介紹住院環境、收集病人信息、進行評估、為病人制定合理健康教育計劃、實施整個過程，都由護生親自參與，要根據病人的文化背景、思維方式、風俗習慣等不同，巧妙地運用溝通技巧，為病人進行宣教，這樣大大提高了護生的溝通能力。通過為病人實施全面的健康教育和溝通后，49名護生中，有2名曾經被病人拒絕，其余沒有被拒絕的經歷，護生愿意為病人服務，幫助病人，在這里她們能體會到自身的價值。
4.3加強護生責任感和自信心
通過對病人評估，制定健康教育計劃并實施，護生得到了老師、病人及家屬的認可，護生覺得很滿足激發了護生的主動性，她們愿意主動地與病人及家屬交流，不再膽怯，了解病人的感受、聽到了病人的心聲，讓護生感覺到病人需要她們，離不開她們，大大增加了護生的責任感和自信心。
4.4帶教老師方面
帶教老師要向護生強調健康教育的重要性，并應規范帶教，處處做到以身作則，只有帶教老師的規范行為，才能帶領并引導實習護生的規范行為[4]。護生在臨床工作中，要學會運用語言和非語言交流方法，正確把握好交流時機，運用恰當的溝通技巧與患者進行有效溝通，促進疾病的恢復。
參考文獻
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[2]陳曉英 對護理本科生臨床實習模式的思考【J】，中華護理雜志 1999；34（7）；418
1.1研究型護理概念
研究型護理就是以護理服務標準和護理技術規范的產生和傳播為使命，立足臨床實踐，重視科學研究，在護理創新中培育高水平科研成果、培養高層次護理人才、完善護理服務品牌形象，充分發揮護理專業價值，為醫療衛生保健事業和人類健康做出應有貢獻。
1.2研究型護理內涵
研究型護理包含4層含義：一是強調護理服務標準和護理技術規范的產生和傳播，經過實踐檢驗、科學凝練、行業認可的服務標準和技術規范有助于保證護理工作質量，提高護理工作效率；二是強調臨床實踐與科學研究關系，護理科研離不開臨床實踐，科研源于臨床，服務于臨床，通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術的提高、護理結局的改善；三是強調人才培養在推進研究型護理中的重要作用，技術優、能力強、素質好的高層次護理人才不斷涌現，能夠為護理專業的發展提供保證；四是強調護理的專業價值，使護理服務適應和滿足患者生理、心理、社會、精神和環境等諸方面的健康需求，為維護和提高人的健康水平發揮作用。
1.3研究型護理特征
研究型護理一般應具備以下4個特征：以提高護理服務質量為目的，以持續護理創新為動力，以造就高層次護理人才為關鍵，以發揮護理專業價值為己任。
1.3.1以提高護理服務水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下，護士的職業功能正在發生深刻的變化，對護士的職業道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發、尊重和關愛病人成為護士職業道德最基本的原則和要求。作為服務的提供者，如果不能適時轉變服務理念，增強服務意識，就無法得到患者的信賴，就無法適應醫療市場的競爭環境。
1.3.2以持續護理創新為動力。如何適應人們不斷增長的健康需求，拓展護理服務的領域，深化護理服務的內涵，提供優質的護理服務，是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此，不能墨守成規，固步自封，要以創新的思維、發展的眼光，立足臨床實踐，積極開展護理研究，通過臨床護理問題的解決，不斷推動護理工作質量的提高。
1.3.3以造就高層次護理人才為關鍵。以高級護理實踐培訓為牽引，以強化基本技能培訓為基礎，以拓展專科護理技能培訓為支撐，打造高素質的專業化護理人才隊伍，提高護理水平，推動護理學科發展。
1.3.4以發揮護理專業價值為己任。以被動執行醫囑為工作主線轉向以人的健康為中心開展工作，提供更為整體化、連續化、專業化、個性化、人文化的護理服務。要從整體人的角度出發，履行專業照顧、協助診療、健康指導、心理支持、溝通協調的護理職責，通過特定的專業知識、技能和與專業實踐相符的價值觀、倫理道德來服務于人群及整個社會，為維護和提高人的健康水平發揮作用。
2創建研究型護理的主要思路與做法
2.1更新服務理念是前提
研究型護理應該樹立以病人為中心，以提高護理質量為核心，以護理人才培養為關鍵，以學科發展為引領。在該理念指導下，明確護理服務宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創造一流的護理質量，全心全意為病人服務，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質量”；確立護理工作目標，即“為病人提供規范、快捷、安全、高效、優質的護理服務，盡最大努力滿足病人需求”。
2.2創新管理機制是關鍵
2010年初，在深化醫改、推進公立醫院改革的背景下，原衛生部在全國衛生系統啟動了“優質護理服務示范工程”，要求各級各類醫院推行優質護理服務，實質是醫院護理服務模式和護理管理改革，通過加強科學管理，建立起一個優質服務常態化、調動積極性、保障可持續的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。
2.3集聚創新人才是根本
總醫院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點，2007年被授予博士生招收資格，2011年被批準為護理學博士授權點，現有博士生導師2名、碩士生導師2名，高級職稱護理人員56名，博士學位4名，碩士學位20名，本科學歷294名，大專生824名，大專以上學歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結構。近年來，選送百人出國(境)培訓、學術交流，為研究型護理模式的創建奠定了堅實的人才基礎。
2.4構建科研平臺是保障
良好的科研平臺和環境有利于科研工作順利發展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次，脫產或在職參加本科、研究生層次學習，取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓，邀請院內外專家講授科研選題方法、醫學統計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學習，參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術匯報會，立項課題匯報會等。四是醫院建立有效激勵機制，對發表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫院給予相應的配套資金支持。
3創建研究型護理成效
總醫院創建研究型護理以來，經過4年建設，在護理人才培養、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經費200余萬元。每年開展新技術新業務十余項，在國家統計源期刊200余篇，在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫療成果二等獎2項、軍隊醫療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業委員會各項學術職務，10多人擔任國家統計源期刊雜志編委，在軍內外具有較高的學術地位。
4創建研究型護理意義
4.1回歸護理本質
護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷，進而報告并協助醫生進行治療處理。現代整體護理強調在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫生形成互補的是，護士職責正是全面、連續地觀察病情，她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學知識，運用科學的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。
4.2洞悉護理內容
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監護觀察、功能訓練和專業護理等7項內容，對護士的專業技術水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專業照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執行科學的操作規范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導在于選擇關鍵時間節點，實施個性化指導，提高病人的依從性；心理護理應根據每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監護觀察要求及時、量化、動態；功能訓練要有明確、量化的訓練計劃；專業服務核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
4.3改善護理結局
一、以綜合環境治理工作為突破口，全力攻關。
綠化、美化醫院工程。投資對院圍進行綠化，拆除本部部分臨時用房；門診和病區大部分墻體進行粉刷。
加大衛生治理。對院內保潔衛生進行招標，選擇有責任心、能力強的人員管理，制定嚴格的衛生考核辦法；更換不負責任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進行動態管理和檢查，要求他們在崗期間，必須保證負責區域的環境衛生干凈整潔，認真做到垃圾隨時清理，一旦被醫院綜合治理督導組發現問題，立即兌現獎懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多，病房管理秩序混亂的難題，恢復門禁制度和定點探視制度，從院外聘用一批人員經崗前培訓專門從事病房樓的守衛。
實行督導檢查和調度會制度。成立醫院綜合環境治理領導小組，由兩個主管院領導親自擔任醫院綜合環境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔任副主任，全面負責治理環境衛生、醫院安全、文明服務、車輛管理等工作的督導、檢查和落實問題工作，并實行逐級領導分工責任制，一旦出現問題，責任到人，獎懲到人。
加大醫院車輛管理。重新規劃了停車位，設立了明確的停車指示標識，并加大車輛疏導人員的崗位培訓工作，安排業務熟練的車場管理人員對重點部位進行時時疏導；并根據車位動態管理情況適時采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利，醫院還鼓勵職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫院三層停車場預計年底完工，隨著2009年外科手術大樓的竣工，地下停車場也將啟用。
開展創建無煙醫院活動。在醫院開展禁煙活動，成立禁煙小分隊進行日常督導勸煙活動，醫院開展無煙醫院活動。力爭10月前真正創建成為無煙醫院。
二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴重問題為突破口，不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時間，增設門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設提供最快、最有力的支持，保證了醫院增設7個窗口6月底前全部完成，醫院住院收費處改造工程力爭年底完成。
完成手術外科樓的項目建設和鳳凰新城醫院項目規劃。增加床位450張，手術間21個。可增加建筑面積41700平米，部分手術間采用混合式，將手術室和導管室安置在一起，統一管理，這在國內是獨創的。做好鳳凰新城醫院項目規劃，力爭年內開工，新院區占地300--350畝，建筑面積30--40萬平方米，地下兩層，與一個商業街融合，投資38.5億，床位設置2000--2500張，三年內完成一期工程，床位1000張，全部工程預計在5年內完成。配置臨床、科研、教學功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫問題。該醫院建設堅持設計新穎、布局合理、功能齊備、環境優美、方便就醫、科學經濟原則，吸取當今醫院建筑最新的建設理念，體現現代化、科學化、智能化、人性化和節能環保，建成一座“二十年領先、五十年先進、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準的現代化綜合醫院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺，很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設備，使設備群達到國內一流水平，形成可持續發展的良性態勢。另外考慮在南湖配備一個以康復、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復醫療中心。五年后，一個大綜合、大專科、多中心的現代化醫院落成，有唐山特色的科學發展示范醫院在唐山工人醫院建成，形成國內最大的醫療集團之一。
加快集團化建設步伐，提醫院集團內涵質量建設。確立了二級醫院的發展方向，根據二級醫院專業特色，第一醫院繼續發揮“濟困醫院”的作用。第二醫院已朝著腦專科醫院的方向發展。康復醫院不斷挖掘“大康復”內涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術力量得到提升，病源增加。
大力發展社區衛生服務。新建許莊南里、藍天樓、南廠工房社區衛生服務站，社區服務站達到23個。全年社區衛生服務總量為141071人次，同比增長5%。門診總服務人次為8.9萬人次，同比增長13.98%；門診均次費用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
積極開展門診預約掛號工作。開展網上掛號和門診預約工作，科學安排患者就診時間，環節醫院門診壓力。
預計年底前在門診完成“排隊叫號“系統”的建設。
三、以構建和諧醫患關系為突破口，打造患者滿意的科學發展示范醫院。
抓教育，提高主動服務患者意識。堅持從加強醫務人員職業道德教育入手，以“尊重患者，關愛患者、方便患者、服務患者”的人文服務理念引領大家，組織全院職工學習工學習職業道德規范和文明規范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動服務患者意識不斷增強。
抓討論，深化醫患換位理解。結合科學發展觀活動，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續難”的大討論活動。通過進行換位思考，認真查找在服務態度、服務質量方面與“尊重患者、重視細節”服務理念、與患者對醫院要求存在的差距，增強了優質服務的自覺性。
抓規范，深化制度建設。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環境五種規范為標準，倡導人性化服務，加強電話回訪，促進醫患溝通，增進醫患理解。此外，醫院實行了病歷質詢制度，對受到投訴的科室舉行病歷質詢會議，要求科室或受投訴個人進行解答。
四、以降低患者就診費用為突破口，加大治理力度。
實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負擔水平高的進行公示，并給予相應的懲罰。
嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標，規范了醫療行為。
強力降低藥品比例。對超出醫院藥品比例規定的科室，嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度，并堅持嚴格的績效扣罰制度。
認真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫療費用，定期下鄉義診，免費送醫送藥，對見義勇為患者實行費用減免，節假日免收掛號費用等措施。
五、以持續改進醫療質量為終極目標，深入推進醫療管理體系建設
醫療方面，加強基礎質量建設。每季度進行一次三基理論考試，一級醫生全部參考，二級、三級醫生參考人數也要分別達到80%和60%以上。加強對病歷質量的檢查，實行科主任----二級醫生----一級醫生對所有病歷逐級審查，病案室對全院病歷進行審查，醫務部和院專家組進行抽查，確保病歷質量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例，調整科室藥品比例標準，每月對各科用藥情況進行通報，對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫療質量分析評價制度和醫療質量管理體系應用于臨床科室，保證三級醫療質量控制體系的落實。對臨床科室進行醫療質量專項檢查，重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況，每月召開質量評估會，爭取使我院醫療質量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎的全程病例管理模式，繼續提高服務質量；強力推行11種單病種質量費用綜合管理,降低患者醫療費用。繼續實行病例分型管理，通過分析病例的CD率、優良率、質量均值、貢獻值等綜合評判病例質量，評判科室醫療質量和診斷治療效果。建立門診排隊系統，完善門診病房識別系統。
護理方面，積極倡導人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標，完善兼職社會工作者的職能；制定護患溝通制度，規范護患溝通內容，減少護理糾紛的發生；開展護士禮儀宣講活動，評選“和諧護理”病房和護理服務明星，樹立工醫護士良好的職業形象。不斷深化護理細節管理和規范護理管理流程；進一步加強臨床路徑在護理工作中的應用，完善護理時數在基礎護理中的研究，提高病人滿意度。完善護理教研管理體系，建立以護理部-護士長-帶教老師為一體的護理教學三級管理網絡，繼續實施護士規范化培訓及護士在職繼續教育方案，在ICU、急診搶救室成立護士培訓基地，強化專科護理特色培訓；大力開展護理技能大練兵，積極開發護理新業務新技術，增強科研意識，力爭年內取得科研成果1-2項。
六、以實施科教興院戰略為核心，深入推進科研教學精品建設
加強學科線及重點學科建設。發揮燒傷整形醫院、心血管病醫院和腦科醫院在省內的學科優勢地位，鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創傷等專業學科作為未來幾年的亮點來打造。
加大人才培養力度，加強重點學科帶頭人培養。根據學科特點和學科帶頭人的具體情況，制定定向培養方案，搭建讓學科帶頭人發揮才干的舞臺；每個學科帶頭人在任期內承擔1-2項科研課題或開展1-2項新業務、新技術；對高學歷人員明確目標和任務，爭取2008-2009年全院發表SCI收錄論文5-10篇。制定創新人才培養計劃，設立“科技人才發展基金”，用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續教育、重點課題研究和高層次學術交流活動。繼續加大對科技創新的獎勵力度，以鼓勵科技人才開展新技術、新業務。
加強教學精品與名牌建設。力爭在短期內獲得高等級教學成果1-2項，申報教學研究項目2-3項；關鍵技術崗位教授、博士生導師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內容。加強科研項目的跟蹤管理，對“2004、2006年度院青年科研基金”項目進行階段評估，對按計劃進行并有階段成果的項目，醫院將繼續支持并擇優推薦上報省、市級科研立項，否則予以撤項并收回經費。開展多種形式的繼教活動，外出進修、學習人員實行學術報告制度；繼續開展國家級、省級繼教活動，同時重點開展旨在加強各科室溝通交流的新形式的學術活動。總結“十五”以來在臨床醫學教育方面所做的各項工作，開展軟科學研究，爭取河北省衛生廳科研立項。
七、以實行模塊式管理為主線，深入推進現代醫院管理制度建設。
人力資源與組織行為管理，根據國家相關政策，對三級崗位重新設定，進行競聘上崗；重點解決臨床一線護士的配備問題；完善人力資源管理軟件；加強對臨時工的管理，清退自聘臨時工。
績效管理。完善病例分型管理應用于績效管理的作用。繼續從規范醫療流程、提高醫療服務、開展科研創新、增加經濟效率四個方面進行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質量取酬的分配機制。加大對醫療安全、醫療質量、藥品比例、平均住院日、醫療收費、醫保違規、環境衛生等方面監測指標的單項績效力度，全方位促進醫院工作。
后勤管理。重點向集約化管理轉變，加強對各類設施的維修和煤、水、電的管理，在節能減排方面下功夫；成立后勤服務中心，繼續探索營養膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務中心和保安服務中心，實行經費包干，責任考核，逐步實現后勤服務社會化。
財務管理。強力推進全成本核算，減少財務的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強現金流管理、負債管理，繼續實行流動預算和盈虧平衡分析，構建科學的財務管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點，深化醫院文化建設。
以建設科學發展示范醫院活動為契機，繼續打造優勢文化，重點作好科室文化建設。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進行評比活動；統一病房VI設計，聘請專業人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫院文化開展形式多樣的文化活動，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫院文化精品。
九、加強黨風廉政建設和作風建設，進一步建立健全懲防長效機制
深入開展黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求，扎實抓好反腐倡廉各項任務的落實。堅持以思想道德教育為基礎，以學習宣傳總書記倡導的八個方面良好風氣為重點，繼續學習貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統和優良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設醫院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴格執行領導干部廉潔從政各項規定。繼續貫徹落實黨風廉政建設責任制，強化責任考核,嚴格監督，維護黨的紀律，促進領導班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。
認真開展治理商業賄賂專項工作。以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點，深入開展行風、黨風建設工作，并努力提高到一個新的水平。2008年要以深入自查自糾、建立長效機制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領域的長效治理，保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。同時，結合醫院外科手術大樓建設重點工程的特點，有效開展廉政監督和效能監察，為把大樓建成優質、高效、節約、廉潔工程提供保障服務。抓好醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，建立預防和懲治商業賄賂的長效機制。
十、以改革創新精神，加強和推進黨的建設
加強黨的思想建設，創建學習型醫院、學習型黨支部。認真貫徹落實黨的十七大精神，身體力行“三個代表”重要思想，在創新學習機制上入手，將創建學習型醫院與創建學習型黨支部有機結合起來。在保持先進性教育活動取得的成果和經驗基礎上，完善學習教育的長效機制，推動學習型黨支部的深入開展，進一步增強黨員終身學習、團隊教育的理念。
進一步抓好黨委中心組的學習，努力創建學習型領導班子。院領導干部的學習，將按照黨委制定的學習計劃，并結合本職業務和工作分工作出安排，堅持集中學習與個人自學相結合，通過學習，使黨委努力成為勤奮學習、善于思考的模范，解放思想、與時俱進的模范，勇于實踐、銳意創新的模范。
堅持“”制度，突出實效性，提高組織生活質量。針對形勢、任務和黨員的思想實際，堅持開展黨課活動，加強黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質；抓好新發展黨員預備期考察及入黨積極分子教育培訓；堅持重大問題集體決策和辦事公開制度，開好各級民主組織生活會。
進一步抓好黨員和職工的學習。精心組織、周密安排好黨員和職工的學習，黨員學習計劃每季1次集中學習，每月一次自學，科室職工學習每月二次，利用多種方式進行學習，寓學習于各種組織和活動之中。
十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環境。為患者和職工分別辦五件實事：
為患者辦的五件實事：
第一，建立濟困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續實施掛號費、床位費的減免。
第二，建立綠色通道，保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。
第三，建立排隊系統，縮短患者就診等候時間。正在落實中
第四，成立門診會診中心，提高門診病人三日確診率。
第五，堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實施兩免三減服務。
為員工辦的五件實事：
第一，制定標準，解決部分職工子女就業問題。已安置19名職工子女就業。
第二，在政策允許的情況下，繼續提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元，增長了3.84萬元。
第三，繼續關注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體，對住院職工及家屬進行慰問，為放射人員進行查體及療養。
