時間：2022-10-31 03:33:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人體解剖，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
科學技術的迅猛發展，計算機的廣泛應用和網絡的不斷建全，使多媒體技術的應用在各個領域得到了廣泛的推廣，學校的多媒體教室基本普及，多媒體技術在教學活動中則占有了一席之地。它打破了我們的傳統教學模式，為我們的教學改革提出了新的課題。對教師應用多媒體教學是否適合本專業，以及多媒體課件的制作，教學效果等等，都提出了新的思考。人體解剖學是一門形態科學，是研究正常人體形態、結構的一門學科。幾年來，在人體解剖學教學活動中我們應用了多媒體教學與傳統教學結合的方法，與以往的傳統教學比較，教學效果有了明顯的提高。說明多媒體適合人體解剖學的教學，但也并非十全十美，教學中也發現了一些不足之處。這樣，就使得我們要在教學中不斷的改革，不斷的總結，不斷提高，不斷的完善。
1 多媒體教學課件是關鍵
人體解剖學是一門重要的醫學基礎學科，它雖屬形態學，但由于人體的結構極為復雜，名詞術語繁多，邏輯推理性不強，理論抽象難記。所以只依賴傳統的教學手段，講述、記筆記、看掛圖，教學內容抽象，授課過程枯燥、乏味，學生對所學知識難以理解，失去學習興趣。近年來，多媒體技術在教學領域的應用，使人體解剖學教學出現了曙光。這項新技術、新手段應用到人體解剖學的教學活動中，它能夠使文字、圖片、動畫、視頻集于一體，使授課具體、形象、直觀。每版人體解剖學教材都有配套的PPT演示課件，但僅依靠配套課件就能上好課是不夠的，配套課件僅僅是按照教材的重點要求表達內容，忽略了教師的個人想法，不能體現每個教師的教學特點。在現有課件的基礎上，遵循"用圖不有表，用表不用字"的原則，圖片可采用進入、退出、移動、幻燈片、動畫等效果，還可以插入音頻、視頻效果，資源的采集主要來自于網絡，以及個人的總結和到實驗室拍攝掛圖、標本、模型等，在于平時的積累，建立自己的資料庫，這樣應用起來才能得心應手。例如：在學習腕骨時，腕骨位于腕部，共有8塊，可分近、遠4列，每列各4塊，由外向內近側列依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，遠側例依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨，我可將圖片的8塊腕骨染成不同的顏色，標注名稱，按順序進入排列，并在圖片下方編成小歌決："舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤"。在心臟的教學過程中，可利用軟件powerpoint制作胸腔的冠狀切面，來觀察心臟的位置和毗鄰，制作心臟的冠狀切面觀察心壁的層次和心的各腔及結構，利用真實的心臟視頻資料講述心的外形，還可以利用Flash軟件制作心腔內血液及心的血液循環動漫，用紅色標出動脈，藍色標出靜脈，用箭頭表示血流的方向，同學們看了有興趣、易懂、易記、學習變的輕松快樂，所以用好多媒體教學必須要有精品課件。
2 多媒體教學優點
2.1提高教學效率，拓寬教學內容 傳統的人體解剖學教學需要在課前準備大量的教具，授課中展示過程繁瑣，而且有限的教具資源會在利用上發生沖突，另外，在大階梯教室授課中，后排的同學由于距離較遠難以看清掛圖和板書，也聽不清老師的講解，這些都會影響到教學效果。而多媒體技術的應用使得上述幾個問題都得以解決，因為多媒體課件可容納大量的圖片、文字和動畫，同時視覺、聽覺效果也非常清晰，而且它具有制作容易，攜帶方便，使用簡單等優點。
多媒體教學可以使課堂教學時間得到充分利用。以往的傳統教學模式，以講述和板書為主，大量的時間被過多的講解、板書和展示圖所占用，導致教學內容少，教學過程緊張，一些前沿知識或相關的周邊知識只能放棄不講，完成教學任務較困難。多媒體教學的應用，可先將板書的內容在課件上做好，圖文并茂的教學生動有趣一目了然，不但使得學生容易理解和接受，同時也減少了展示掛圖和板書的過程，節省了大量時間，有效地解決了學時數少與教學任務重的矛盾，同時教師可利用剩余時間答疑解惑、查標補標、擴展前沿或周邊知識，同學也可以提問或多做些練習題，提高教學效果。多媒體教學可利用大量的網絡資源，將人體解剖學網站的名師課堂、精品課件、復習指導等收納到老師的資料庫，應用到課堂，并可以將好的人體解剖學網站和論壇介召給同學，使其到圖書館進行電子閱覽，提高同學的自主學習能力，課本的內容得到了拓展。這樣不僅提高學習興趣還開闊了學生的視野。
2.2提高了教師和學生自主學習能力 多媒體教學需要制作精品課件，這就需要教師對課件的制作加以深入的了解和學習，除了學校對課件的制作進行嚴格的培訓外，教師本人也應該加強計算機的學習，熟練掌握人體解剖學相關網站、圖片和視頻下載、音頻和視頻收集和插入等多項技術手段，這對教師的業務能力也提出了更高的要求。在這科技迅速發展的時代，對教師能力是一種挑戰，只有全面掌握新知識和新方法，才能適應時代的發展和要求，以滿足教學需要。多媒體教學中每節課的內容增加，信息量加大，這就需要學生在課前預習，課上集中精力、開拓思路、認真總結，課后復習通過電子閱覽查閱資料等，能夠引導學生的主觀能動性。
2.3多媒體教學生動直觀、簡單易懂 在多媒體教學中可以將繁瑣的板書和掛圖事先都制成了課件，利用圖像、動畫、視頻、音頻等多種信息載體，將枯燥的講解變的生動有趣，將抽象的內容變的形象、直觀，將難以理解的內容變得簡單、易懂。神經系統較為復雜，在學習神經系統傳導通路中，很難得到形態學上的支持，我們只能靠理解和想象學習，既不易理解又費時費力難懂難記。但通過多媒體技術我們可以將不同的傳導通路制作成有型的動態演示，這樣就將微觀和抽象的轉化生為具體有視覺的，這樣的轉化能使復雜的教學內容簡單化，易引起同學的學習興趣。
2.4資源共享，緩解教學和資源少的壓力 由于學校招生在不斷的增加，導致教學任務壓力大，教學資源嚴重缺乏，主要體現在教師不夠用，教室不夠用，實驗室不夠用，掛圖、模型、標本短缺等方面，傳統教學手段難以保證教學質量。通過多媒體技術的應用，采用大多媒體階梯教室合班上大課的方法，解決了教師和教室缺少的矛盾，又通過制作課件下載了大量的解剖學圖像和視頻，緩解了實驗室、教具、標本缺乏的矛盾，為正常的理論教學和實驗室教學提供了非常有力的支持。
3 多媒體在實驗和考試中的應用
人體解剖學是一門形態學科，學習中理論結合實踐尤為重要，那就需要上好實驗課。由于學校的不斷擴招，實驗資源就顯得缺乏。大體標本有限，長期的使用氣味有害并且風干情況嚴重；掛圖使用多年已破損退色字跡不清；模型和瓶裝標本老化和損壞情況嚴重，使實驗課的教學質量下降。那么只依賴有限的實驗資源是無法滿足實驗課的需要，多媒體技術的出現解決了這個難題，我們可以利用多媒體播放圖片和視頻，采用觀察掛圖、標本、模型與老師講解和觀看圖象、視頻相結合的方法，既保正了實物觀察又保正了實驗課的質量。
高等職業教育應注重實踐教學改革提高教學質量，我院在實踐教學改革中，增設了實訓基地，騁用臨床老師實踐指導，增加了實驗課學時，同時也要進行實驗課考試。人體解剖實驗考試主要是考察學生對正常人體形態、結構的正確認知能力。我們利用數碼相機或攝像機對實物標本、模型、掛圖等多角度拍攝，再截取成一定大小的視頻圖像，按系統編號，方便使用。平時上實驗課同學觀察實物標本后，我們可利用制作的視頻課件提問，考試時，從中抽取20個結構，插入音頻效果，每個結構間隔60s自動播放，每個結構1分，共計20分，占期末總成績的20%。考試必須要在實驗室觀察實物標本后才能解答，提高了學生的動手能力和觀察能力，避免了只看圖不觀察實物的毛病，同時也提高了考試效率。
4 人體解剖學多媒體教學的不足
【關鍵詞】人體解剖學;學習技法;教學;掌握
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.267文章編號:1006-1959(2010)-05-1271-02
人體解剖學是研究正常的人體形態結構的科學,屬于生物學的形態學范疇,是醫學生步入醫學殿堂后最先必修的一門重要的醫學基礎課程。由于人體解剖學專業名詞和術語多,且其中一些字、詞非常生僻,加之大學一年級新生在學習方法上還沒有完全適應大學階段的學習,故在學習解剖學過程中感到很不適應,常常流露出畏難情緒,甚至出現厭學傾向。現結合自身學習經驗,介紹下如何適應該門課程的學習方法,具體如下:
1.基本學習
眾所周知,課前預習對提高聽課效率和聽課效果具有重要作用,但預習需根據不同課程的具體特點而制定相應的方法。由于人體解剖學專業名詞和術語多,因此,預習時應根據教學進度安排,通讀老師擬講授的章節,以熟悉該章節的主要內容和所涉及的專業名詞,對其中的生僻字要達到會讀會寫,這樣可避免在聽課過程中,因不懂專業名詞而影響聽課效果。對有的專業名詞可從字面理解其含義,如"椎間孔"可理解為椎骨之間的孔,"硬膜外隙"即硬膜外面的間隙[1]。只有真正懂得了的東西,才能記憶常駐,運用靈活,這說明要把解剖學學好并用到防治疾病的實踐中,不但要聽、要讀、要看、自己動手解剖,更重要的是要理解,這是學習解剖學的最基本方法。
1.1 局部與整體的統一觀點:人是一個統一的整體,雖然可分為若干器官、系統或若干局部進行學習研究,但它們都是整體不可分割的一部分。所以在學習中必須始終注意各系統之間,各局部之間的相互關系以及他們在整體中的地位和相互影響,只有從整體的觀點認識局部,才能更好地理解掌握局部。
1.2 理論聯系實際的觀點解剖學的發展和醫學的:發展緊密相關,醫學生學習解剖學的目的是為了學習其他課程和在今后防治疾病的臨床活動中打下解剖學基礎。為達到這個目的,理論聯系實際十分必要的聽、讀、看也是必要的。看標本,自己動手解剖是初步的聯系實際,但這都是死的東西,一定要把學到的形態結構盡可能地在自己身上和同學身上揣摩清楚,這是活的東西,因為將來服務的對象是活人。當然,在學習過程中也要聯系到臨床的一些問題,其目的僅是強調某些結構在臨床實踐中的重要性,而不是超越階段去探討臨床問題。
2.加強對比記憶
在學習過程中,有很多學生感到解剖學枯燥難記,常常有"翻開書似乎什么都知道,合上書什么都想不起來"的感覺。若通過對一些基本知識的歸納總結,采用對比記憶法,則可起到事半功倍的效果。相反對比法。在解剖學上,有些結構的特點是相反的,如空腸與回腸、肩關節與髖關節等。通過列表,用相反對比法很容易區分并掌握這些特點。例如,空腸的特點是位于腹腔的左上部,腸壁厚,黏膜皺襞多且高,血供豐富,消化能力強,無集合淋巴濾泡。而回腸的特點是位于腹腔的右下部,腸壁薄,黏膜皺襞少且矮,血供較差,消化能力差,有集合淋巴濾泡。這樣對比學習,只要記住了空腸的特點,通過理解也同時記住了回腸的特點;相似對比法。有些解剖結構其概念及組成具有一定的共性,用相似對比法記憶則效果極佳[2]。如肺根和腎蒂,概念上都是出入其臟器門的所有結構的統稱,組成結構上都是臟器的血管、神經、淋巴管及其功能性管道。具體而言,肺根由肺動脈、肺靜脈、肺的神經、淋巴管和支氣管組成;相類似,腎蒂由腎動脈、腎靜脈、腎的神經、淋巴管和腎盂組成。通過對比,這兩個看似很難掌握的結構,可同時記住。
3.文、圖、物結合學習法
人體解剖學是研究正常人體形態結構的學科,涉及的專業名詞多、形態描述多,如果死記硬背地進行學習,不僅索然無味,而且效果不盡如人意。合理、高效地利用解剖學實驗課,是鞏固和加強解剖學理論知識的關鍵所在。具體應做到文、圖、物三結合[3]。所謂文是指教材的理論敘述,圖是教材插圖或解剖學圖譜,物即實驗課的標本和模型等。在教學過程中我們發現,有些同學常常對照圖譜來指認標本[4]。這種單純按圖索驥的學習方法,不能全面認識和理解標本在體內的位置、方位、構造特點與結構之間的關系。
4.在觀察實物標本時,以活體觸摸的形式加強記憶
通過觸摸還可激發學生的學習興趣,常言道:興趣是最好的老師。通過激發學生的學習興趣,端正學生的學習態度,讓學生充分認識到這門課的重要性,從而變被動學習為主動學習[5]。例如就骨學教學而言,教師講課時可讓學生在自己身上觸摸。如胸骨角和心尖搏動點的位置.以后上到臨床課.定心、肝界等就容易了。又如測量血壓時,首先要觸摸到肱動脈的搏動.學生似乎都觸摸得,但量血壓,能快速將聽診器放準確的不多.特別是急診病人測不準血壓的現象時常發生。但是只要先觸摸到肘窩的肱二頭肌腱,在其內側就很容易觸摸到肱動脈的搏動。
綜合以上學習方法,希望能您全面理解和掌握人體解剖學的基本知識、提高學習效果和考試成績起到一定作用,但此學習法并非經典,僅為本人在學習中的幾點粗淺體會。望能起到拋磚引玉的功效,讓您最終找到最適合自己特點的學習方法。
參考文獻
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【關鍵詞】護理應用解剖學；課程改革；信息技術；深度融合
1開展護理應用解剖學課程的意義
護理應用解剖學與基礎護理中如各種、臥位，在急危重癥護理中如心肺復蘇術，在外科護理中如胸腔穿刺術、氣管切開術，以及在婦科護理中如尿失禁的解剖學應用等都息息相關［5］。通過開展該課程，使同學們了解其中的解剖結構，同學們更能掌握對患者的護理評估、護理診斷和護理措施。教學過程中其知識堅持“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位”職業教育指導思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運用注重臨床護理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎，與臨床護理崗位職能要求結合，有利于護生立即適應崗位需要［6］；遵循護理專業技術人員執業資格考試大綱的基本要求，有利于護生的可持續發展，且根據我院護理專業“重實踐、強能力、應用型”的人才培養模式，規范護理技能操作，能全面提高護理專業學生綜合能力，培養具有良好職業道德和評判性思維能力的高素質、應用型高等護理人才。
3開展護理應用解剖學教學的必要性
由于大部分護理專業人體解剖學課程一般安排在新生入學第1學期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學知識的運用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎護理學、兒科護理學、外科護理學等的學習，故在新生入學的第4學期開設護理應用解剖學，既能將第3學期上的基礎護理學知識進行鞏固和強化，又能為第5學期的內、外科護理，兒科護理學做鋪墊，在不減少人體解剖學課程授課時長的情況下增加護理應用解剖學授課內容，豐富同學們的解剖專業知識，其學習效果遠比只學習人體解剖學課程更明顯。
4實施方案
由于解剖學教學課時安排有限，在《人體解剖學》的基礎上增設了《護理應用解剖學》這一專業必修學科，教師在教學內容上的安排便需要重新策劃。
4.1重塑教師的知識結構
未增加護理應用解剖課程之前，對于護理專業本科學生的教學模式跟臨床醫學相似，為突顯護理專業特色，在保持人體解剖學知識連貫性的基礎上，重點講授涉及護理技術操作相關的應用解剖特點，為此教師必須加強相關的專業知識學習，完善和重塑教師的知識結構。對于解剖學教師要進行護理專業知識終結性考核培訓，內容包括教學技巧、解剖理論（包括與護理技術操作、治療、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖內容）、增加臨床護理實踐知識等。
4.2制訂和規劃教學過程
根據護理本科人體解剖的課程教學大綱、課程標準、專業培養目標的要求，分析教學形式和學習資源的利用，歸納出護理操作技術所有的的重點和難點，還要根據護理應用解剖的教學思路對微課進行規劃。微課是課程的一種形式，因而教學設計是必不可少的環節。通過教學設計，教師明確微課教學的目標，充實微課視頻的內容，同時采用適合學生的教學方法，在具體的教學策略方面注重對職業技能以及運用能力的培養，設定教學情境，布置項目，按工作流程分解工作任務，完全以學生為主，教師進行補充說明及指導。護理應用解剖課程的建設內容是按專題和系列圍繞某個知識點而設計的，能更好地滿足學生對不同知識點的個性化學習、按需選擇學習，并且不受時間和地點的限制，課前、課后可以通過“微課”進行自主學習；課堂上老師主要是指導學生進行項目實踐、協助解決項目制作過程中重點問題，想辦法引導學生進行交流探討、進行制作分析等，培養學生發現問題，分析問題、解決問題的綜合能力。
4.3研究教學內容
由于學時有限，對于護理應用解剖學用書的內容需要作出調整，在第4學期講授護理應用解剖學26學時，與基礎護理學同步教學，教學內容包括表面解剖、生活護理應用解剖、插管技術應用解剖、穿刺技術應用解剖、注射技術應用解剖和急救技術應用解剖以及周圍神經損傷應用解剖等幾個板塊，結合板塊將人體解剖學知識重組，著重護理操作技術的解剖學基礎，強調基礎知識的臨床應用。
4.4課程考核方式
課程考核方案由形成性考核和終結性考核組成，各占總成績的50%。形成性考核貫穿整個教學過程，由平時考勤、平時作業、課堂案例分析討論以及課堂互動得出形成性考核成績；終結性考核在學期末以閉卷考試的形式進行，出題方式和出題內容參照護士資格考試，貼近臨床，體現崗位需要，更好地為專業服務。
關鍵詞：人體解剖學；教學；信心；興趣
人體解剖學老師施教的對象是大學一、二年級的學生，從教20余年，常聽老師抱怨大學生“一代不如一代，考試題目容易得不能再容易了，可不及格率還是高達10～20％。”我似乎也有同感。在中國，大學生是家庭的驕傲，國家的棟梁，怎么呈現在我們大學老師面前的卻是這樣的現象呢？值得我們深思。為此，我進行了深入的思考和調查，現報道如下，供同行們商酌。
一當今大學生的特點
現在在校的大學生基本上是“90后”了，“90后”的學生在家里基本上都是獨生子女，衣食無憂，被家里長輩寵愛、貫養、順從，再加上中學時代長輩的陪讀，以及當今科學技術的高速發展如手機、網絡等等，“90后”的學生或多或少有懶惰的習慣、自我意識很強、但獨立自主能力較差等，上課遲到早退、玩手機，低頭族等等時有發生。
二認識上的錯誤
我隨機調查了我校2013級、2014級500名學生，62％的學生在中學時代聽老師或家長說過“只要考上大學就好玩了。”言下之意是中學為了考上大學，要好好學習，天天向上。家長為孩子考上理想的大學竭盡全力，孩子也為能考上大學刻苦學習。可一進入大學，家長放松了對孩子的督促和看管，小孩自己也覺得應該玩一玩了。有學生問我“老師，怎么大學比高三還辛苦啊！”按理說學習是一個循序漸進的過程，從小學到中學再到大學，知識面越來越廣、難度越來越大、專業性越來越強，大學應該培養學生的自學自主能力以及綜合素質等等，因此，怎么可能考上大學就好玩了呢？
三信心不足或者學習方法不對
對我校醫科類2013級、2014級（臨床醫學專業、口腔醫學專業、麻醉醫學專業、護理專業）的一本387名和三本179名共計566名學生進行了問卷調查，結果如下：能聞其聲不見其人；第二步學生自己觀察標本，老師指導。每個實驗室有指導老師；第三步標本示教，由1名老師對照標本講解，方式與第一步相同。就時間安排來說以第二步為主，也就是以學生自己觀察、自主學習為主體的模式。從調查中可以看出學生們比較依賴中學就形成的灌輸式的教學法，比較適應教師為主體，學生被動接受的授課模式。四人體解剖學課程的特點人體解剖學是一門研究人體正常形態和結構的科學，其任務是揭示人體各系統器官的形態和結構特征，是醫學生重要的基礎課程。學習解剖學是為學習其他醫學課程奠定形態學的基礎，是醫學生學好其他醫學課程的基礎。但在學習人體解剖學的課程中，存在著很多困難，其中原因主要有：1）人體解剖課程的醫學名詞多、形態結構復雜，難學、難記、易忘，易使學生產生畏難情緒；2）加之部分膽小的學生對尸體標本害怕、抵觸等情緒，極易使學生產生厭煩心理。3)人體解剖學課程常常在大一開設，同學們還沒有完全適應大學生活學習，沒有明確的學習目標，沒有找到合適的學習方法，學的不是很扎實。同時沒有完全適應大學的教學模式，有些依賴老師，習慣聽老師講而不是主動學習，上課不夠投入、不夠認真，課后也沒能及時復習等等，諸多因素，造成人體解剖學這門課程難學、難教。五人體解剖學的教學方法隨著現代醫學模式由純生物醫學模式逐步向生物－心理－社會醫學模式的轉變，如何培養出德才兼備的醫學人才，成為各醫學院校面臨的尖銳問題。為了適應現代教學模式，從事人體解剖學教學的教師們也嘗試了許多新的教學方法，如PBL、CBL、趣味教學法、人文教育[1-4]等等，但各有各的優缺點。我們嘗試了“翻轉課堂聯合改良PBL模式”應用于系統解剖學教學中，并且進行了問卷調查（表1），結果表明所有人認為促進了學習的主動性，且大部分學生認為擴展了知識面等等，但是從主觀上有41.7%的學生不喜歡，他們認為占用業余時間較多和自學能力的要求較高，原因之一可能與醫學生學習任務重，業余時間少等有關。實施翻轉課堂聯合改良PBL模式的體會如下：實施課程前我們有很多擔心，特別擔心學生不自學或者自學效果不好等等，結果是完全出乎意料，不但自學效果好，而且幾乎所有學生都很認真，寫了講稿或者PPT，在討論時“小老師”回答同學們的提問透切，有條不紊。從解剖到臨床，從臨床到解剖，大一的學生幾乎變成了臨床經驗豐富的老醫生，侃侃而談。1）教師要把握好度，提高課堂討論效率，不要把討論變成閑談。如限制討論每一個主題的時間或者已經討論清楚了的，不要再討論等等，避免有些學生為了發言而發言。2）不主動或不善于發言的學生，要多引導甚至點名要求發言。3）形成性評價要客觀合理，獎勤罰懶，實事求是，避免學與不學，學好與學壞都一樣的成績結果，否則會影響學生學習的積極性。通過嘗試，認為系統解剖學教學中應用翻轉課堂聯合改良PBL模式是可行的，綜合起來有以下優點：1）從解剖到臨床，再從臨床到解剖，關鍵學習的知識是解剖知識，在一定程度上實現了臨床醫學“早臨床”的培養要求。2）通過自主學習，鼓勵學生利用課余時間來學習，培養學生自學能力；通過小組內協作完成任務，培養學生團隊精神和組織能力；通過PPT等的準備，培養學生動手能力和表達能力。3）師生角色互換，有利于師生交流，促進師生情誼；可以激發學生學習的主動性、積極性，變被動接受為主動學習。4）完美實行了形成性評價，避免學生平時不學習，期末搞疲勞戰術，應付考試的現象。5）理論內容掌握后再到實驗室觀察標本，有的放矢，理論指導實踐，有利于提高實驗效率，同時減少師生接觸甲醛的時間，有利于身體健康。究竟什么模式、什么方法能更好的適合大學一年級就開設的人體解剖學課程的教學呢？綜上所述，幫助學生樹立信心，提高興趣，糾正認識上的偏差，找到適合大一學生而且使他們更加自主能動、高效地完成人體解剖學課程的學習方法是非常重要的，也是提高人體解剖學教學質量的有力保證。
作者:向宇燕 李素云 萬煒 熊偉 徐菁 楊詠梅 郭東銘 周翠蘭 單位:南華大學人體解剖學教研室
參考文獻
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人體解剖學是一門形態學科，也是醫學生接觸最早的醫學啟蒙課程。它將伴隨醫學課程學習的全過程，乃至醫療、護理、影像、麻醉等醫學職業的始終。其內容龐大、名詞繁多，學習時難以推理破解，記憶難是師生共同的感受。但解剖學內容中有許多器官或結構的名稱、結構、特點等具有趣味性，可利用趣味性激發對該內容的興趣。因此，在教學中多聯系生活現象和臨床實例，或多用一些比喻、夸張的方法創作一些切合實際，又便于記憶的順口溜等，使之趣味化，可以提高記憶能力［1］。作者將在教學工作中積累的趣味記憶法介紹如下。
1 比喻歌訣
常用比喻歌訣有：①子宮動脈位于輸尿管的前方并與之交叉，它們的位置關系可比喻為“子宮動脈像彈簧，彎彎曲曲行兩旁，宮頸外側兩厘米，橋下流水牢牢記”；②陰囊是皮膚形成的囊袋，其功能類似于空調機，可比喻為“皮子口袋有隔墻，一對里面藏，熱脹冷縮彈性大，有個涼爽的家”；③胰腺于第1、2腰椎高度橫位于腹后壁，它的毗鄰及形態位置可比喻為“頭枕十二指腸、腳蹬脾臟門上、躺在腹后壁上、橫過脊柱前方，胰管縱貫全長、開口十二指腸”；④肝十二指腸韌帶內的三個重要結構可比喻為“右手的三個手指（將右手垂腕于胸前，食指左前肝動脈、中指右前膽總管、拇指最后門靜脈、三個管道都記全）”；⑤腎臟位于脊柱兩旁外形似蠶豆，腎門正對脊肋角；其形態、位置及腎門的體表投影可比喻為“腎臟位居腹膜后，左高右低象蠶豆，脊柱兩旁八字形，脊肋角前對腎門”；⑥腎臟的被膜好比是人穿的三層衣服“纖維膜是襯衣、脂肪囊像棉襖、腎筋膜是外罩、三層膜記得牢”；⑦前列腺位于小骨盆腔內，直腸的前方可比喻為“前列腺像板栗，底體頸分三部；包繞尿道起始部，距離四厘米；經直腸可觸及，形態大小查仔細；老年增生多肥大，男性尿道攔路虎”；⑧眼球的曲光結構可比喻為“角膜房水晶玻體、組成眼球屈光系、共同特點無色明、折光四寶賽水晶”［2］。
2 人體之最
全身最粗大的骨是股骨，最細小的骨是蹬骨。全身最長的肌肉是縫匠肌，最短的肌肉是蹬骨肌。全身最粗大的腦神經是視神經，最短小的腦神經是嗅神經。男性尿道最長的部位是海綿體部，最短的部位是尿道膜部。腹膜腔的最低部位在男性是直腸膀胱陷凹，在女性是直腸子宮陷凹。全身最薄的皮膚部位是眼瞼，最厚的皮膚部位是足跟。顱底最大的孔是枕骨大孔，最小的孔是篩孔。最大的舌是輪廓，最小的舌是絲狀。蛛網膜下腔最大的部位是小腦延髓池，而在臨床穿刺最多的部位是終池。全身最多的動脈分支是腎動脈分支，最少的動脈分支是升主動脈分支。
3 三狹結構及三角結構
三狹結構：食管的三個狹窄，輸尿管的三個狹窄，男性尿道的三個狹窄，椎動脈的三個狹窄。三角結構：膀胱三角、肝膽三角、聽診三角、左纖維三角、右纖維三角、股三角、頸動脈三角、椎動脈三角、枕下三角、危險三角、下頜下三角、頦下三角、鎖骨上三角、肩胛舌骨肌斜方肌三角、肩胛舌骨肌鎖骨三角、肩胛舌骨肌氣管三角、胸腺三角、心包三角、動脈導管三角、食管上三角、食管下三角、肘后三角、肘外側三角、海氏三角、三角、尿生殖三角、系膜三角、磨牙后三角、腰上三角、要下三角。
記憶是掌握知識的基礎和重要環節，誰掌握了記憶的秘訣，誰就能學習更輕松。從神經生物學及心理學角度看，興趣會在大腦皮質中形成興奮優勢中心，這時，腦細胞就會處于積極工作狀態，代謝增高，把感興趣的對象牢牢地存儲起來；相反，對那些不感興趣或厭煩的事則會淡漠處之。授課時穿插一些富于情感、生動有趣和形象的比喻、歌謠等滑稽幽默的語言；不僅能激起學生積極的情感體驗，引起興趣，幫助理解；同時也可使課堂氣氛生動活潑、妙趣橫生，化枯燥復雜的解剖結構為通俗易見的實體實物［34］。讓學生在輕松愉快中接受解剖學知識；在適度興奮中完成對人體結構的思考和記憶，可以取得事半功倍的效果。因此，教師在傳授知識的同時，應當指導學生掌握記憶的要訣和科學的記憶方法非常有必要。
參考文獻
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［2］ 邵水金.記憶法在正常人體解剖學教學中的應用［J］.江西中醫學院學報，2008，20(4):86-88.
1多媒體教學軟件在解剖學教學中的應用探究
由于我國計算機教學起步比較晚,所以多媒體教學軟件在解剖學教學中的應用也相對較晚。但是,近年來,在計算機網絡技術日益進步及發展的背景下,人體解剖學課堂教學模式發生了質的變化。從傳統以“講授”為主的教學模式轉變為以“多媒體、網絡化及信息化”核心的教學模式。在這一機遇之下,多媒體教學軟件在解剖學教學中呈現廣泛性的應用。例如:目前我國一些高校研制出的多媒體課件,如“Authorware軟件”,是通過計算機專業人才使用vissualc＋＋編制完成,該多媒體制作工具已被解剖教師充分掌握。又如:哈爾濱醫科大學劉芷余教授為首所研制的《解剖學教學CAI》,其內容豐富,涵蓋了文字、圖片以及自我測試三大部分,并且還具備助學與助教兩方面的功能,為人體解剖學教學提供了充足的幫助及依據。總之,多媒體教學軟件在人體解剖學教學中有著極其廣泛的運用。多數多媒體教學軟件都具備了教學資源、大量解剖圖片以及多媒體三維動畫等多方面的功能模塊,為人體解剖學教學的優化起到了至關重要的作用。
2基于多媒體教學軟件的互動教學模式的構建
從上述論述中,可發現,如果將多媒體教學軟件與互動教學模式充分融合,進而構建出基于多媒體教學軟件的互動教學模式,那么人體解剖學教學將更具有效性。筆者認為,在構建過程中,需充分做好以下幾方面的工作。
2.1構建過程需強調“交互性”在構建過程中“,交互性”的著重強調顯得極為重要。主要體現為,基于教學過程中,師生共同參與,并以學生為主體,對多媒體技術中的文字、圖片音頻以及視頻進行整合,進而構建出生動形象、富有時代感的全新學習環境,并以3DMAX技術建模為途徑,模擬出形象具體的實驗過程及生活過程,為學生創造豐富的學習模式。如圖1,為多媒體交互式教學模式作用圖。
2.2完善學習內容及情感互動基于多媒體教學軟件的互動教學模式需改善傳統教學模式的諸多局限性,充分調動學生對學習的積極性,讓學生從被動學習轉為主動學習,并對學習內容及情感互動環節進行完善。例如:可以網絡互動為途徑,利用一些網絡軟件,如創建QQ群、電子郵箱以及BBS等,讓教師與學生之間能夠實現雙向交流,有效促進雙方的情感交流。
2.3重視互動功能的開發假以時日,如果互動功能能夠得到全面強化,那么人體解剖學互動教學將更具全面性。因此,在未來發展過程中,便需要重視互動功能的開發。互動功能主要體現在仿真及虛擬現實技術方面的發展。在研發過程中,需結合人體解剖學教學的實際情況,使研發功能能夠符合解剖學教學的適用性,并且適用于教師群體及學生群體,以此使在人體解剖學實際教學過程中所面臨的種種難點及疑點能夠得到有效解決。
3結語
通過本課題的探究,認識到無論是互動教學模式,還是多媒體教學軟件,均能夠為人體解剖學教學模式的優化起到輔助作用。而將互動教學模式與多媒體教學軟件兩者合二為一,從而構建以多媒體教學軟件為基礎的互動教學模式則更具實質性效果。因此,在構建過程中,就需要強調“交互性”“、完善內容學習及情感互動,并重視互動功能的開發等。相信做好以上這些,我國人體解剖學教學將更具時效性與科學性,進而為現代化教學模式的完善起到推波助瀾的作用。
作者：徐克國單位：平涼醫學高等專科學校
增加適合護理專業需要的部分局部解剖學內容
中醫院校由于突出中醫特色，只在骨傷、針灸專業開設局部解剖學，而護理專業由于受培養方案的制約，教學學時的限制，沒有開設局部解剖學。但局部解剖學中的部分內容又是護理專業必須應用的基礎知識，因此，在正常人體解剖學教學時，我們將與護理臨床密切相關的局部解剖學內容融入正常人體解剖學教學中，實現正常人體解剖學與局部解剖學的融匯貫通。如增加與小兒頭皮靜脈注射術相關的額頂枕區軟組織的層次結構;與小兒頸外靜脈穿刺采血相關的頸部器官與血管、神經的位置關系;與三角肌注射術相關的三角肌區解剖;與測血壓相關的臂前區解剖以及與成人采血、注射相關的肘前區解剖和與肌肉注射術密切相關的臀區解剖等。李龍騰等［1］進行了臀部肌注并發癥解析及臨床應用，將局部解剖學與護理臨床應用相結合，探索臀部肌注時如何避免并發癥的發生。因此，我們讓學生在系統學習了正常人體解剖學內容的同時，又了解與護理操作技術相關器官所在區域的層次、毗鄰，血管、神經走行，這將有助于學生護理知識的掌握，激發學生學習興趣，提高教學質量。
增加與人體解剖學相關的部分護理知識
隨著醫學教育模式的轉變，臨床上病人對護理工作者的要求不斷增加。這不僅要求護理工作者要有扎實的醫學基礎知識，而且還要有倫理學、社會學等多學科知識以及熟練掌握護理操作技術如靜脈注射、心內注射、肌內注射、洗胃、灌腸、插管等。因此，我們在教學中，結合所授內容，有針對性地增加護理知識，如在講授靜脈血管時，適當引入靜脈注射術，介紹小兒股靜脈穿刺護理體會和淺靜脈穿刺注意事項。如張莉［2］報道在淺靜脈穿刺中損傷了橈神經;再如講授男性尿道時，增加男性導尿術知識，強調為男性病人導尿時，要注意男性尿道的兩個彎曲，為避免損傷男性尿道，應將上提，使恥骨前彎消失。這樣講授使解剖學知識和護理學知識有機結合，開拓了學生思路，激發了學生學習興趣，增加了啟發性、實用性，為培養實用型護理人才奠定了基礎。
增加活體觸摸內容
為豐富課堂，激發學生參與教學實踐，增加記憶，我們在教學中理論聯系實際，尤其注重人體活體觀察，主要觸摸人體體表標志、器官、動脈搏動和體表投影。如采用個體觸摸即在自己身上觸骨角判斷第二肋、觸摸肱動脈搏動幫助測量血壓和觸摸橈動脈搏動確定脈搏次數等;對于在自己身上不易觸摸的有些結構也可相互間觸摸，如心尖搏動、心臟體表投影、腎區、闌尾根部體表投影等。通過課后調查，學生普遍反映此種方法較好，認為可使枯燥乏味的人體解剖學變得生動形象，從而提高人體解剖學教學質量。
轉變人體解剖學實習模式
根據所調整的內容，適當改變傳統實習模式即教師示教，學生自己觀察，教師課后總結。為充分發揚學生的主動性，參與性，我們在上實驗課時，采取學生自己觀察，教師指導，總結的方式。這種方式要求掛圖、模型、標本數量要多［3］。而且，為適應課程改革，還必須購置與護理操作技術相關的模型如男、女導尿術模型、心肺復蘇術模型等以及一些局部解剖學標本，才能滿足教學需要，培養實用型、創新型人才。
討論
項目實施后，在2010級護理英語班共33名學生中發放了33份問卷調查，收回33份，收回率100%。問卷調查顯示，學生對此項改革大部分同學是贊成的，大多數同學認為此種教學內容改革，能激發學習興趣，鞏固專業思想，拓展知識面，培養動手能力，增加作為護理專業學生的使命感和責任感，所學的人體解剖學知識對他們今后從事臨床護理工作實用、有益。
在中醫院校護理專業實施教學內容改革，將不適應護理專業臨床實踐的內容刪除，增加適應護理專業急需的部分局部解剖學內容、護理操作技術知識，采用活體觸摸以及實驗內容改革，這既保留了解剖學內容的完整性，體現了護理專業的特點，又解決了護理專業未開設局部解剖學帶來的弊端，從而更加鞏固了學生的專業思想，更好地培養了學生的動手能力，拓展了學生的知識面，為相關護理學科的學習夯實了基礎，從而更好地為臨床服務。當然，也對解剖學教師的綜合素質提出了更高的要求，這是因為從事解剖學教學的教師大多數對護理專業知識了解較少，在教學中僅僅介紹人體解剖學知識，而不能將解剖學知識與臨床護理有機結合，不能充分體現護理專業解剖學特點，在一定程度上影響了護理實用型人才的培養，因而擔任護理專業解剖學教學的教師應加強與護理教師的合作與交流，主動學習護理學基礎等課程或到開設有護理應用解剖學的學校進修學習護理應用解剖學。其次，也對相關實驗室提出了更高的要求，即對掛圖、模型、標本提出了更高的要求。目前，我校還無專門用于護理應用解剖學教學的教學設備，需要購買相應模型或標本，或建議形態實驗室老師按照教學內容要求制作相應標本，以滿足教學需要。（本文作者：陸瑩、張作濤、唐中生、宋華、徐照、羅亞非 單位：貴陽中醫學院解剖學教研室）
人體解剖學是研究正常人體各個器官位置、形態、結構、毗鄰關系、發生發展規律的科學，屬于生物科學中的形態學范疇，是學習其它基礎醫學和臨床醫學課程的重要基礎課，也是醫學各學科的先修課。解剖學課程內容龐雜，理論描述抽象難懂，學科中的醫學名詞繁多，多數情況下需要死記硬背，學習起來枯燥乏味，很難激發學生的學習興趣。因此如何提高教學質量和激發學生的學習興趣成為亟待解決的問題。隨著計算機及互聯網的應用與普及、科學技術的不斷進步與發展，人類社會已經逐漸進入了一個網絡信息化技術的全新時代，“微課”作為一種新的教學理念也正逐漸的深入到各個學科、各個層次的教學中，它也將日益成為我們人體解剖學教學中的新方法、新手段。
一、傳統解剖學教學模式的特點在人體解剖學的教學中，理論課傳統的教學模式是教師根據教材內容，通過板書和講解來傳遞知識，是學生被動的接受知識。教學過程單調，內容枯燥，學生的學習積極性不高。近年來，隨著科技的不斷進步，多媒體技術在解剖教學中得到了廣泛的應用，其運用電腦軟件，將文字、圖片、聲音、動畫和視頻等多種信息進行了編輯，以最直觀的方式向學生傳遞了知識信息，使枯燥乏味的內容形象化、具體化，在一定程度上彌補了傳統教學模式的不足。但是多媒體教學方法也有它的缺點，例如：在多媒體教室上課的時候，為了使學生能夠看清楚屏幕上的內容就需要拉上窗簾，這樣就會使教室的光線變得昏暗，從而就會使學生產生昏昏欲睡的感覺，影響聽課效果。解剖學實驗課的教學一般都是由教師利用掛圖、標本、模型等進行講解，然后由學生自己進行識別、觀察和記憶。由于對解剖標本有恐懼、怕臟的心理以及福爾馬林強烈的刺激性氣味，使得學生不愿意靠近、接觸人體標本，教師示教時，有的學生捂著鼻子離得很遠，教師示教完后學生不敢親自觸摸觀察，影響了實驗效果。并且近些年，隨著招生人數的不斷增加，使得尸體標本日益短缺，已經無法滿足正常的教學需求，很多尸體標本都是反復使用，一些結構也已經破壞，這也會影響學生對一些解剖結構的掌握。傳統的教學模式已經不能滿足現代教學的需要，這就要求教師在教學的過程當中要不斷的尋找新方法、新手段來提高解剖學的教學質量和激發學生學習解剖的興趣。
二、微課在人體解剖學教學中應用1.微課在人體解剖學教學中應用的可行性“微課”全稱是“微型視頻課程”，是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點、難點、疑點）或教學環節而開展的精彩教與學活動全過程。微課的自身特點決定了它能夠作為一種新的輔助教學手段應用在人體解剖學的教學中：（1）教學時間較短。教學視頻是微課的核心組成內容。微課的時長一般為5～8分鐘左右，最長不宜超過10分鐘，這可以減少學生因長時間觀看解剖視頻而產生的枯燥感和乏味感。（2）教學內容較少。微課主要是為了突出課堂教學中的某個重點、難點、疑點內容，主題突出，更加精簡。可以更加直觀、清晰地展現每一器官或者結構的位置、形態、毗鄰關系等，甚至可以放大“解剖”過程，從而使學生對解剖形態有一個形象化的認識。（3）資源容量較小。微課視頻及配套輔助資源的總容量一般在幾十兆左右，視頻格式須是支持網絡在線播放的流媒體格式（如rm，wmv，flv等），也可靈活方便地將其下載保存到終端設備（如筆記本電腦、手機、MP4等）上實現移動學習、“泛在學習”。微課可以營造出相對靈活的個性化學習空間，學生可以通過自身特點和學習進度自行決定學習時間和學習內容，并且可以隨時隨地的觀看需要的解剖學視頻資料。2.微課在人體解剖學教學中的應用通過對微課這些特征的認識，我們感到微課是能夠作為一種新的教學方法和教學手段運用到人體解剖學教學中的，在制作微課時應當：（1）在教學內容上應該圍繞某一重點、難點、疑點進行講解。例如，在講解某一器官時，要用最短的時間將該器官的形態、結構、功能和毗鄰關系等講清楚、講透徹；講解某一部位的解剖操作時，要錄制該部位操作時的具體過程，要一邊操作一遍講解，并要強調在操作過程中的注意事項等。（2）由于微課要求教師要在10分鐘左右的時間里將重點、難點、疑點講透徹，這就要求教師要在錄制微課之前做好教學設計，其中包括如何運用簡明、扼要、生動的語言來進行講解，使學生能夠理解并且記憶深刻；如何進行操作可以使學生看的清楚；如何使用標本、模型能夠將知識點講透徹等。（3）要充分運用一切可以使用的輔助方法。如三維圖像、動畫、視頻等，將抽象難理解的知識點更加直觀、清楚地展現給學生，使學生對抽象的內容有一個形象的認識。例如，在講解神經系統的傳導通路時，由于神經系統的傳導是非常抽象的，如果只是用文字進行描述，學生就只能是越聽越糊涂，也會產生懼怕、厭煩的心理。此時，在錄制微課的過程中就可以運用三維圖像、動畫等方法來演示神經傳導的動態過程，使抽象的傳導過程形象化、立體化，使學生易于理解、記憶深刻。（4）微課的內容要不斷的進行更新。醫學知識和醫學技術在不斷更新和進步，教師也要在教學的過程中不斷地學習，不斷地錄制一些新的與解剖學相關的醫學前沿知識的微課視頻，上傳到校園網上的解剖微課視頻資料庫中，不斷地豐富微課視頻的內容，供學生進行學習使用！綜上所述，傳統的解剖學教學方法已經不能夠滿足現代教學的需要，微課作為一種新的教學方法和教學手段是可以運用到人體解剖學教學中的，它能夠使抽象難理解的知識形象化、具體化，能夠激發學生學習解剖學的興趣，也可以使學生在課下能夠根據自身的學習特點和對知識的掌握程度來自己安排學習時間和學習的內容，重點掌握課上沒有理解的知識點！微課能夠在一定程度上彌補傳統解剖學教學方法的不足，與傳統解剖學教學方法相輔相成、取長補短，在提高教學質量的同時，也激發了學生學習解剖的興趣和積極性，變被動學習為主動學習。但微課在解剖學教學中的應用還不夠成熟，這需要教師在教學的過程中要不斷的完善，使學生能夠更好地掌握解剖學知識，為學習其他基礎醫學和臨床醫學課程奠定堅實的基礎。
關鍵詞：人體解剖 實驗教學 改革
一、人體解剖實驗背景簡介
人體解剖實驗是人體解剖生理學的一門重要的臨床課程，它主要以心理學、運動體育學、生物學為基礎。人體解剖實驗教學是在實驗室完成的教學任務，而對實驗室的教學管理就成為了衡量人體解剖實驗學成果的標準。
傳統的人體解剖實驗教學中，實驗室只有在課程安排時才對醫學專業學生開放，平時只會在規定的時間內開放。但由于醫學專業的學生人數較多，而實驗室的設備有限，再加上課程時間比較短，因此人體解剖實驗教學取得的效果不是那么理想。我們發現有一些醫學院校甚至在課程安排、課程計劃等方面都非常不合理、不科學，這就導致了實驗室大量實驗設備、實驗儀器浪費，而對學生來說，學習效率也不高。
另外，有些人由于受傳統思想的影響幾乎很少談起解剖的話題，有的人甚至避談解剖，更別說對人體解剖實驗提供科學方面的支持。綜上原因，這幾方面都導致了人體解剖實驗難以開展。1
進入21世紀以來，科技日新月異，高等教育迅速發展，人體解剖學得到了長足的進步，一系列教學研究和改革成果層出不窮，在碩果累累的今天，人體解剖實驗不再是人們忌諱的話題，接受程度也有所增長。
二、人體解剖實驗改革成果
在新的醫療形勢下，國內人體解剖實驗實現了理論與實踐、傳統與現代的積極互動，在實驗教學內容、實驗技術方法上面開創了前所未有的新局面，并且取得了一系列豐富的改革成果。
（一）對教學內容進行了優化重組
重新安排了人體解剖實驗的內容，并且把人體解剖實驗劃分為三部分：基礎性實驗、綜合性實驗和設計性實驗。其中，實驗內容單一的基礎性實驗大大減少了，且呈現出與其他類型的實驗相結合的特點;有選擇地開設了開放性內容實驗和設計性內容實驗，在此基礎上，對傳統的、具有代表性的基礎性實驗給予保留，對學生學習人體整體結構、具體部位結構，掌握基本實驗原理和基本操作手法開創了新局面。同時，學校加強了對醫學專業學生的觀察、分析實驗結果的能力的培養，為培養醫學人才奠定了基礎。例如，在實驗中，將蛙坐骨神經不同刺激強度和頻率對骨骼肌收縮的影響相結合，集中在一次實驗內完成，這樣的實驗教學是前所未有的，提高了資源的利用率，節省了成本，也便于學生更好地記憶和理解醫學知識。2另外，學校還開設了設計性實驗，這種實驗具備探索性的意義，對于那些不甚了解的內容，學生可以按照自己的想法和思路設計整個實驗，這樣做極大地提高了學生的學習熱情，創造了一個良好的學習環境和氛圍。
一些學校利用網絡教育平臺為學生展示設計性實驗的具體步驟和詳情，包括實驗文獻檢索等，還有一些學校由指導教師向學生做專題講座，通過講座的形式讓學生更好地解決實踐中的疑問。此外，學生可自由安排實驗內容，進行實驗設計，提交實驗報告，最后進行答辯和數據整理。這些都刺激了學生的學習熱情，提高了他們的學習質量。
（二）提升實驗室利用空間
標本陳列室是學生進行實驗教學的主要場所，在這里學生可以觀察各類實驗標本，及磨具標本，好的實驗室管理可以對學生的學習產生積極良好的作用。在管理實驗室上，有些學校做的非常細致，比如建立了完善的實驗室管理制度：實驗室禁止帶入任何食物、其他生活用品;按時打掃實驗室環境衛生;日常開放實驗室及標本陳列室，按照學生監督、教師輔導的辦法執行，這樣，學生就可以根據自身情況來合理有效地使用實驗室。
三、人體解剖實驗實踐前瞻
目前，大多數學校都善于利用演示法、多媒體法、設疑法、討論法及開放式等教學方法，讓學生學習人體解剖技能，提高他們的醫學專業知識。我們知道，傳統的實驗教學的主要工具就是放大鏡、模型，這些工具比較老舊，實驗效果也不好，如果利用多媒體來輔助教學，用數碼顯微鏡做一些演示，既能提高了教學效率，又增強了視覺刺激，3且教師和學生都樂于接受。
設疑法也是人體解剖實驗改革的一種最新成果，關鍵就是讓學生自己去發現問題，思考問題，最后自己或者在教師的指導幫助下解決問題。例如，在教學“家兔尿生成的調節”這個實驗時，教師可以先讓學生思考以下問題：家兔身體出汗及拉肚子或嘔吐時尿液的成分及含量有什么變化？家兔大量飲清水、快速靜脈注射大量生理鹽水后尿量各有何變化？為什么？通過設疑，使教和學的過程豐富起來，有趣起來，讓學生變被動為主動，自覺提出問題，自覺解決問題，有效地提高了他們的學習欲望和學習興趣，既豐富了學生的眼界，又開闊了他們的思維。
人體解剖實驗隨著社會經濟的發展不斷成熟，且碩果累累，我們相信將來人體解剖實驗會有更多的成果不斷被醫學工作者研究出來，并應用于醫學領域，也會有更多的醫學人才通過如今的人體解剖實驗成果受益。
四、結語
市場經濟的發展帶動了一大批學科的發展，人體解剖實驗也取得了飛速進步。面對新形勢，人體解剖實驗應走向前沿，研究如何在新的形勢下開展跨學科、全面的研究實踐工作，我們教師要大膽進行教學改革，這樣才能順應歷史的發展，為生物學科的大發展提供有力的保障。
注釋：
1.田甜.高校開放式實驗教學的意義及管理[J].中國科技信息，2010（23）：265-267.
1形成性評價概念
美國哈佛大學著名評價學家斯克里文(M.Scriven)[3]提出了“形成性評價”的概念。形成性評價（Formativeassessment）是對學生學習效果的評價，是在教學過程中為改進教與學而進行的評價，注重對學習過程的指導和改進，強調評價信息的及時反饋，旨在通過經常性的測評，發現和挖掘學生的潛力，提高學生的學習效果，并改進教師的教學水平。形成性評價的任務是“對學生日常學習過程中的表現、所取得的成績以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展做出評價。其目的是激勵學生學習，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神。”形成性評價不單純從評價者的需要出發，而更注重從被評價者的需要出發，重視學習的過程，重視學生在學習中的體驗；強調人與人之間的相互作用，強調評價中多種因素的交互作用，重視師生交流。在形成性評價中，老師的職責是確定任務、收集資料、與學生共同討論、在討論中滲透教師的指導作用，與學生共同評價。這些過程能充分體現形成性評價具有科學性、導向性、多元化、激勵性、情感性和可行性的原則。形成性評價的評價方式有六種，具體有：①學生自評（DesignReview）；②教師評價（ExpertReview）；③學生、教師互評（One-to-OneReview）；④小組評價（Small-GroupEvaluation）；⑤實驗過程評價（Experimentalprocessevaluation）；⑥實驗結果評價（Evaluationofexperimentalresults）。在教學評價中，教師和學生共同面對學生的問題，各種評價方式不僅給學生，也給教師提供了教與學的信息。學生得到個人反饋，明確努力方向，教師得到個人反饋，以便改進教學，提供給學生更有意義更有針對性的指導。而評價形式也多種多樣，教師可以從如下入手：①口頭表揚：課堂上教師不應吝嗇言語和時間給小班學生以口頭表揚。在口頭表揚時應注意語言的豐富性。有些簡單的語句無不鼓勵著學生樹立自信；②體態語言：評價并非一定要通過語言。通過一個贊許的眼神、一個安撫的動作就可以傳達教師對小班學生的贊賞和認可，給他們以成就感和愉悅感。體態語言教學中教師可以設立一些獎勵制度作為評價的方式，如把表現出色的學生的名字寫到圣誕樹上；給合作默契的小組貼上小星星；給進步飛快的學生敲上一個笑臉……以豐富的評價方式激起[4]學生的學習興趣，激發其主動參與的欲望；③共同參與：教師在表揚學生時可以讓全班學生一起對同伴的出色表現作出肯定的反應。一起唱歌為同學喝彩；拍拍手打節奏給伙伴加油；豎起大拇指表示對他們的欽佩……讓學生在老師和同學的共同激勵下[6]加倍努力。
2高職院校人體解剖學在實驗教學中如何進行“形成性評價”
這幾年，對本校的人體解剖學實驗教學評價途徑如下：一是課堂內外結合---解剖知識的實驗延伸，激勵學生學解剖學實驗的興趣；二是評學習態度和學習習慣---自評、互相評價和師評相結合；三是實驗操作入手，理論實踐結合。本文以人體解剖學中的“心臟”解剖實驗為例，具體闡述如何開展“形成性評價”。在人體解剖學實驗教學中，心臟是重點內容，需要完全展示心臟的腔內結構，通過解剖能讓學生更深刻地理解[6]心臟的形態結構及血流方向。提升人體解剖學心臟教學效果的形成性評價步驟討論如表1。對于實現教學過程中的一些詳細方法，有如下具體方法。2.1強化實驗課堂的師生溝通互動。解剖實驗課時，學生分為若干學習小組，首先按學習指導對人體解剖標本進行自主學習，發現問題則相互討論并對知識點進行整理；學生進行自我評價，老師進行學生合作情況的評價。要求學生掌握心臟位置及其外形，心各腔的形態，心腔內血流方向，左右冠狀動脈起始、行程和分布情況，冠狀竇的位置、開口部位，房間隔、室間隔位置及其薄弱部位；增強學生的團結協作及自學能力。然后實驗過程中帶教老師與學生互動，解決學生先前自主學習標本所存在的問題，同時與學生一起梳理知識點，建立網絡思維導圖，連接并梳理有關該次實驗課的人體解剖學知識點；接著，教師通過視頻教程和實驗室實際操作幫助學生深刻理解知識；學生自己動手解剖豬心臟，通過對豬心臟的實際接觸來理解心臟的形態結構及血流方向。最后，結合課堂標本測試以了解學生的標本學習情況，并記錄打分。教學實驗證明，該課堂標本教學模式可以通過：學生學習—發現問題—交流互動—解決問題—回顧小結—測驗評價—反饋鞏固這一系列過程來較好地反映及評估學生對標本的認識情況。實驗課后，將該次實驗課的標本學習情況反饋給各理論課的帶教老師，并由帶教老師結合該次標本學習的實際情況，有針對性地修訂其教學重點與進度，并布置相應的課后教學活動。2.2結合“班主任”制度，建立有效的課外輔導與溝通。本校的解剖技術員教師均兼任該課程相應班級的“班主任”，班主任老師可成為教師與學生之間很好的溝通紐帶。班主任首先要熟悉學生的學習情況，根據學生的具體學習情況有針對性的對學生進行分組，以利于“因材施教”。尤其應關注課堂學習情況不太理想的學生，可以通過“一幫一，結對子”等方法，請學習情況較好的學生進行幫扶，即有利于將學習的課堂進行外延，也增加了學生之間的互動學習；即提升了學習氣氛，也融洽了同學之間的友誼。對于此類課外的學習，要進行必要的評價與反饋，以更好地促進同學的學習，應采用課外的書面和實驗考查等形式，對學生的解剖知識及標本的掌握情況進行二次評估。并將此評估結果與第一次評估進行比較，以評價學生學習效果的改進情況。同時也讓學生對自己的學習情況進行自評。結合兩次評價的比較和學生的自評，可以有效地指導和改進學生的學習過程，提高學生的學習效果，同時改進教師的教學水平。使用最新的通訊平臺，及時為學生答疑解惑：通過“微信”、“QQ”等及時通訊平臺設立答疑群如微信群、QQ群等，與學生建立及時有效地交流和溝通，不斷進行問題的反饋、以延伸實驗教學課堂[8]的時空，有效地調動學生的學習積極性。
3結論及意義
人體解剖學課程過程性評價成績構成：學生自評5%，教師評價30%，學生、教師互評10%，小組評價15%，實驗過程評價30%，實驗結果評價10%來進行綜合評價。這些過程當中教師評價包含學生實驗書面作答和問答評價，同時包含后期微信群、QQ群教師學生的溝通等。實驗課當中形成性評價更具多樣化。可見，形成性評價可以成為高職院校人體解剖學教學的一種重要評價方式，應用作用與應用效果顯著，可以有效地提高學生的學習效果，并改進教師的教學水平。實踐證明形成性評價在高職院校人體解剖學實驗教學中具有積極的推廣價值。
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［摘要］在如今注重培養學生人文素養的大教育背景下，提高課堂效率也成為教育人士亟待解決的問題，高效課堂的構建需要老師和學生的共同努力。教師需要擺脫以前的傳統教學方式，即填鴨式教學，只顧將自己腦海中的知識一股腦地打包給學生，學生也只是被動地接受知識，沒有自己思考的進程，這個過程缺少了教師與學生之間的交流，從而導致課堂效率不是很高。從如何提高人體解剖學的課堂效率方面提出幾點拙見。
［關鍵詞］人體解剖學；高效課堂；職高
近年來，隨著我國對教育事業的不斷重視，九年義務教育的施行以及高等教育院校的逐漸擴招，我們的教育逐漸實現普及教育，即大眾教育。在這個大的發展背景下，有些高校，特別是非重點高校，以及很多高中的課堂教學效果，就顯得有些不盡如人意，教育質量也普遍有些降低。究其原因主要集中在老師和學生兩個方面。老師方面存在的問題有備課還不夠充分、課堂講授方式傳統、沒有創新。
學生方面則表現為缺課率高、課堂紀律性差、學習效果不好。這都是在我們應試教育和大眾教育背景下出現的一些教育弊端。顯而易見，傳統的教學方式不利于提高學生學習的積極性。那么，如何提高課堂教學的有效性就是現階段我們改善教學課堂亟待解決的問題。本文以職業高中的人體解剖學為例來具體分析。首先課堂教學是需要老師和學生共同完成的，這兩者缺一不可，而且同等重要。傳統的教學理念，往往認為老師是這段教學關系中的主體，從而形成的一種常態是老師“填鴨式”地將知識傳授給學生，過分看重教材，將教材看作教學對象，而忽視了課堂教學的主體應該是學生這一重要的觀念。高效課堂的構建重點是要加強學生和老師之間的溝通與交流，要求他們共同努力、共同配合，才能構成高效的課堂，尤其是像職業高中人體解剖學這樣注重實踐的學科。明確了高效課堂中學生是學習的主體之后，教師的地位也不容小覷。教師是幫助學生學習知識最重要的輔助力量，所以老師的作用也相當重要，老師對學生的影響也是相當深重。尤其是對職業高中的人體解剖學這樣的學術型科目來講，老師要帶領學生做好課前備課和課后鞏固工作。首先老師要做到認真備課，因為對人體解剖學這樣科學性強的學科，要注重回歸課本與教材，充分的準備是教學成功的基礎。這方面對老師要求就比較高，要求老師有充分的學術素養以及人文素養，要能幫助學生找到課程學習的重點以及難點，才能在課堂上充分地為大家引導學習。高效課堂除了備課方面的改進之外，課堂教學方式上也可以有所創新，可以進行適當的課堂活動。
傳統的教學方式更傾向于老師的口頭傳述，以及按照課本進行學習教書。在此基礎上，對學習方法進行創新，尤其是針對人體解剖學，這樣比較偏重于圖像和文字結合的科目可以有以下幾個方法，可以使用一些PPT以及些視頻等多媒體的教學方式來更好地展示人體解剖學的學習知識。另外，老師可以多安排實踐課，提高學生的積極性，包括人體模型實踐課和臨床實踐課。人體模型實踐課是將很多人體結構的模型展示給學生看，然后可以讓學生進行組裝和拆分，從而加深他們對人體解剖課的深刻理解。再就是臨床實踐課，可以帶他們到臨床中進行實際的實習觀察。人體的解剖結構，不論哪塊出現問題都會引起疾病或不適，用最真實的影像和治療情況加強他們對人體解剖課的重視度，從而增強學生學習的積極性。另外，老師要創設良好的教學環境，不論在生活中遇到什么問題或挫折，都不應該把情緒帶到工作中來，要調整好自己的心態，以輕松的姿態走進教室，從而獲得學生心理上的認可，調動他們的積極性。但是也不能只是為了和學生打成一片，無條件地和學生溝通交流，沒有了作為老師嚴肅和氣場，要獲得最起碼的尊敬。所以老師對自己和學生關系的把控也是一個很重要的點。老師應該作為學生學習的輔助者，而不是單純的引領者。他應該讓每一個學生在學習過程中都能夠有的放矢，因材施教，不論是哪類學生都能夠獲得與老師平等對話的權利，進而學習到知識。老師還要培養學生自主探究的能力。俗話說興趣是最好的老師。老師作為學生學習最重要的輔助者以及引導者，應該做到積極引導學生的積極性，使他們能夠自主地參與到學習中來，能夠通過合作探究、體驗展示等一系列的方法來使我們創新的教學模式得到足夠的發展。自主探究的好處在于學生能設身處地地進行思考、進行學習，比傳統教育意義上的直接照搬、全收效果會好得多。這也是我們進行創新課堂教學模式的一個最重要的出發點和目的。總之，提高人體解剖學的課堂效率需要老師和學生共同努力來完成，老師要注意提高自身的學術素養與教學方式，學生要積極配合老師的教學，爭取做到課堂教學效率最高，畢竟我們目前的教學大多數是在課堂上完成的，所以，能在有效的課堂中獲得無限的知識是我們一直在努力的目標。
參考文獻：
［1］張文婷.淺析高效課堂的構建基礎［J］.教育教學論壇，2017（10）:246-247.
［2］郎梅英.打造高效課堂的基本策略［J］.甘肅教育，2014（5）:60.
作者：詹永明 單位：湖北省襄陽市南漳縣職教中心
實踐競賽教學是加深學生的理論認知度、培養綜合能力和素質的重要環節[3]，為幫助學生鞏固人體解剖學知識，培養學生運用人體結構學知識的能力，提高學習興趣，豐富第二課堂教學，為后續醫學課程學習打下堅實基礎。
我校于2014年10月25日在學校大禮堂隆重舉辦14級新生《人體解剖學》實踐競賽，也是我校首次舉辦并取得了圓滿成功。
一、組織實踐競賽
1.競賽對象：2014級全體學生。
2.競賽流程
為保證本次比賽的公平、公正和公開，由《人體解剖學》教研室老師統一命題并做好保密工作；由任課教師和課程組教師對比賽進行監督。
本次比賽設初賽、復賽和決賽三個環節。
初賽：由《人體解剖學》教研室老師統一命題，采取閉卷考試并有各個班級的班主任老師負責改卷，根據考試成績和學生的平時表現，由班主任推薦5名優秀的學生以班級為單位參加復賽，共計25個班。
復賽：由《人體解剖學》教研室老師統一命題，對參加復賽的班級學校統一組織閉卷考試，由《人體解剖學》老師負責改卷，并以班級為單位，選取總分最高的10個班級參加決賽。
決賽：主要考查《人體解剖學》知識的應用能力。
（1）參加決賽的同學，帶好學生證和筆。凡與《人體解剖學》相關的資料、書籍一律不準帶入考場，決賽期間不準交頭接耳，如有作弊者，取消比賽資格。
（2）參加決賽的同學先在第一賽場集中，競賽組首先委會宣布相關注意事項和要求。實行三個環節比賽制。
決賽內容：
第一賽場：人體圖片分析（30分）
采用多媒體圖片展示3幅人體學圖片，考生按要求在10分鐘內描述圖片中的解剖學知識。每幅圖片10分，批閱教師依據描述的準確性、完整性給分。
第二賽場：臨床案例分析（30分）
采用多媒體展示提供3個常見的臨床案例，每個案例10分，考生依據案例題目要求在15分鐘內完成答題，批閱教師依據描述的準確性和相關度給分。
第三賽場：人體組裝復位（40分）
選手先抽簽抽取下述賽題中的一個，要求在5分鐘內完成人體骨骼組裝或將體腔臟器進行復位，監考老師依據組裝或復位準確度現場給分。
（1）組裝上肢骨和下肢骨，注意骨的位置，前、后面及左、右側。
（2）組裝上肢骨和軀干骨，注意骨的位置，前、后面及左、右側。
（3）組裝下肢骨和軀干骨，注意骨的位置，前、后面及左、右側。
（4）組裝人體體腔器官，注意器官的前、后面，左、右側，上、下面及毗鄰關系。
本次競賽得到了校領導、教務科、學生科的大力支持，本著公平、客觀的原則，最終評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優勝獎4名，校領導為獲獎班級當場頒獎。
二、實踐競賽后的總結
總結本次競賽，我們既有不足，又有收獲，具體如下：
1.不足之處及改進措施
（1）決賽選手的選定：由于時間倉促，初賽和復賽都是采用閉卷考試，沒有把實踐競賽的內容融入，所以決賽班級的選手并不能完全反應學生的真實水平，有些班級選出的學生可能不是最好的。在以后的競賽中，考核必須加入標本的考試，并由任課教師結合平時上課的表現來確定決賽名單。
（2）評委方面：不同評委對賽題的理解、要求及標準不同，度把握不統一，評委人為因素較大，同一幅人體圖片、同一個臨床案例可能會出現有差異較大的答案，對考生是不公平的。我們將總結經驗，在以后的比賽中，課程組將提供統一的標準答案，相同的賽題指定一個評委評閱，達到公平、客觀。
2.收獲及體會
經過精心組織與安排，在學期初我們召開了各班的學習委員會，將本次實踐競賽的內容、精神文件作了學習及下發。任課教師和學生對本次比賽都很重視，提高了學習積極性，增進了教與學的互動，豐富了第二課堂教學，增加了實驗課的開課量，大大提高了實驗課的學習氣氛，提升了教學內涵，培養了學生的實踐能力。
