時間：2022-12-29 23:06:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇自然醫學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 醫學論文 表格規范
表格是簡明、規范的科技語言，是描述科技資料的一種重要工具，具有表達力強、易于閱讀和理解、對比效果強烈、便于分析比較等優點，在醫學論文中能夠系統、簡潔、集中地表述科學內容的邏輯性和對比性，是實驗數據、統計結果和事物分類的一種表達形式。規范化的表格運用既可避免冗長繁復的文字敘述，又可避免統計圖較為抽象的弊端，使論文論述清晰準確、對比鮮明、更有說服力。因此是醫學論文內容的重要表現形式，也是衡量論文質量的重要方面。筆者在編輯加工稿件過程中發現，部分作者對表格的選用、設計不當，未能準確地展示應有的實驗和統計結果，降低了論文的質量，影響到論文的及時發表。為引起作者的重視，規范表格在醫學論文中的用法，筆者結合編輯工作中常見的表格運用缺陷討論如下。
1 醫學稿件中表格使用不當的幾種表現
1.1 表格與文字或插圖重復 有的作者常把統計表中的數據再用文字敘述或又繪制成圖來表述，既造成內容的重復，又浪費版面。其實，在醫學論文中，相同的內容不宜同時使用文字、表格和統計圖重復表達， 應根據內容的需要選擇一種適宜的表達形式即可。一般能用文字概括的內容不用圖表；為使讀者便于對照比較和了解精確結果時，以表格的形式表達為宜;僅讓讀者了解事物發展趨勢或某種趨向時，則應以插圖表達為宜。
1.2 內容過于簡單或包含主題過多 表中內容比較簡單者（只有幾組簡單的數據），宜舍去表格改用文字敘述，或將同類主題的表格作適當的合并（但不同主題內容的表格不宜勉強合并）。有的在一個表中包含的主題過于龐雜，不適當地把屬兩份甚至三份表的內容強拼在一起，這樣主次不分既不易看清表中各項關系，又違背了一個表只說明一兩個主題的規則。
1.3 羅列原始記錄數據 有的表內數據未進行統計學處理，羅列原始記錄數據。醫學論文中的表格一般應是經過統計學處理的、具有比較分析價值的統計表，表中的數據應是經統計學處理過的數據，研究過程中原始記錄的數據應當刪除，或經統計學處理后制表。
1.4 表題與內容不符 無表題、或表題過于簡略或與表中內容脫節的現象在一些文稿中比較突出。表題是對表中內容的概括， 兼有對主題的說明和限定之作用， 故不應忽略和遺漏， 同時應注意擬題既要準確貼切， 又要詳略得當。
1.5 主、謂語位置和數據排列不當 表中主語是指所要說明的事物分組、類型、時間、地點等多為文字，謂語是指所要說明事物的指標，如例數、百分數、平均數、構成比等多為數字，主、謂語應連貫為一句完整、通順的句子。根據閱讀習慣主語列在表的左側，為豎標目，謂語列在表的右側，即為橫標目。有的作者不注意主、謂語的位置設計，將謂語置于左，主語置于其右，使欄目設計顛倒，表中數據橫向排列，這種主、謂語位置和數據排列的錯誤，既使讀表費力，又使本來可比性較強的資料不便比較，讀者難以從中找出變化規律。因此，應按照同類數據縱排的原則安排主、謂語的位置。
1.6 表的線條不規范 科技論文中的表格目前普遍采用的是“三線表”、即上、下各一條粗橫線，表頭下一條細橫線，必要時可加少量的輔助線(表中不用縱線，端線和斜線)，它具有科學、合理、簡潔、可讀性等優點。在來稿中， 表的線條不規范現象相當普遍，有的表格就像一個棋盤，橫、豎、斜線俱全，有幾行文字就有幾條橫線，有幾個欄目就有幾條豎線，既不規范，又非常雜亂。
1.7 表的注釋疏忽 注釋是對內容的補充說明，如表題、標目或某個數據需注釋時，可在其右上角加注釋符號，并在表下用相同的符號加注相應的文字。對表需作附加說明者，可在表下加“ 注：……”句末不用標點。個別作者投稿時由于未仔細核對，常常是表中數據標有注釋符號，表下卻沒有注釋；或表下有注釋，表內數據卻無注釋符號；表注說明符號與表中所示不吻合，或注釋與文字敘述重復；注釋符號未置于相應的文字上，表注標志符號放置的位置不對，應標在實驗組數據的右上方，而有的標在了對照組。
1.8 表的位置不合適 表格的位置應緊隨“見表×”或“(表×) ”之文字出現的自然段落之下，即先見文字，后見表。但仍有部分作者在層次表題后未見文字敘述，即出現表格，或在文字敘述完后隨意放置或集中放置表格，使讀者不能一目了然地了解表格所要表達的內容。
1.9 其他問題 （1）表的項目不全：如缺表序（表號）或表題、表注等，使表格的自明性大為降低。（2）表頭設計不合理：如缺少表頭 、表頭過多、交叉重復，表頭應對應縱向的內容，卻對應了橫向內容。（3）計量單位疏漏：計量單位列在表內數據后或不標示；計量單位除無量綱外，在相應的標目或題目下應標明法定計量單位符號。（4）數據不準確：表中同一欄目的數據小數點后保留位數不一致，有的為整數，有的為2 位甚至3 位、4 位數; 表內數據有空位或用“同上” 、“同左” 、“"”等類似詞，表內數據與文中敘述不一致，甚至有的數據明顯錯誤，如各個數據之和大于或小于總數。（5）多組數據比較時未注明比較對象。（6）表中的量、單位和符號，縮略詞文字與正文不一致等等。
2 醫學論文表格的規范化運用
2.1 表格的選擇
2.1.1 如表格和文字內容重復時，應選擇兩者中較好的一種表述方式，刪去另一種方式的表述。如選擇表格表述數據時，則文字只需對表格內數據的規律性進行概括總結，而不需要重復表述表格內的數據。
2.1.2 如同時使用插圖和表格表述同一內容時，應選擇更為合適的表述形式。如果強調事物的形貌或參量變動的總體趨勢時，則以插圖為宜;相反，如果討論的重點是對比事項的隸屬關系或對比量的準確程度，則以表格為宜。
2.1.3 如表格欄目中的內容基本相同或為相同類型的表格時，應盡量刪除或合并。
2.1.4 如表的內容簡單，僅少數幾組統計數據，可用一兩句話表達清楚的，應以簡要文字敘述。
2.2 表格設計的基本要求 全軍醫學編輯學術委員會根據國家標準和法規制訂的《中國醫學期刊編排規則》【1】對醫學論文表格作了如下規定:
2.2.1 表應具有自明性，按統計學的制表原則設計，力求結構簡潔，主、謂語位置合理。一般應采用三線表，必要時可加輔助線。其內容不可與文字、插圖重復。
2.2.2 每表均應有序號和簡明的表題，居中排印在表上方。表的序號一律用阿拉伯數字。表的序號與表題之間應空一字間距。
2.2.3 表中不設“備注”欄，如有需要說明的事項(例如P值等) ，以簡練文字排印在表的下方，表內用星號“ * ”或圈碼“ ①”標注在相應內容的右上角。
2.2.4 表中的參數應標明量和單位的符號，如表中所有參數的單位相同，可標注在表的右上方，或表題之后。各欄單位不同則應標注在各欄表頭內。
2.2.5 表中同一欄的數字必須按位次上下對齊，表內不能用“同上”、“同左”、“ "”和類似詞語，一律填入具體數字;如無此項可空白;未發現用“…”；結果為零用“0”。
2.2.6 表中的量、單位和符號、縮略詞文字等必須與正文一致。
2.2.7 表應隨正文，先見文字后見表。需要轉頁的表，應在續表的右上角或左上角注明“續表×”，并應重復排印表頭。
3 小結
在醫學論文中表格安排得當、設計合理能使文章篇幅緊湊，述敘清晰準確，對比性、可讀性和可靠性增強，便于讀者閱讀和理解。由于部分作者對醫學論文中的表格選用、設計等不夠熟悉，特別是初寫作者，不夠了解表格制作的有關規定以及部分作者缺少嚴謹認真的寫作態度，在表格運用中出現一些問題和缺陷，筆者針對這些問題和缺陷中具有普遍性的現象進行了分析討論，目的在于引起作者的重視，使其能夠合理、完整、準確、規范地運用表格表達形式，使醫學論文的撰寫更加具有合理性，實驗結果更加具有科學性，以進一步提高論文的質量。
英文名稱：Journal of Nanhua University(Medical Edition)
主管單位：湖南省教育廳
主辦單位：南華大學
出版周期：雙月刊
出版地址：湖南省衡陽市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1672-7444
國內刊號：43-1430/R
郵發代號：
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1973
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
醫學論文的基本格式及寫作方法
（一）標題（title）
標題要求：
1.闡述具體、用語簡潔：一般不超過20個字。
2.文題相稱、確切鮮明：標題體現內容，內容說明標題。
3.重點突出、主題明確：突出論文主題，高度概括，一目了然。不足以概括論文內容時，可加副標題（破折號、括號或加序碼）。
（二）作者署名（author）
1.作者署名的意義
(1)明確論文責任：文責自負
(2)獲得應有的榮譽：載入科技發展的史冊
(3)文獻檢索的需要：著者檢索
(4)明確著作權：人身權和財產權
2.作者署名的原則
署名的個人作者，只限于選定研究課題和制定研究方案，直接參加全部或主要部分研究工作并做出貢獻，以及參加撰寫論文并對內容負責的人。(GB7713-87《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》)
3.作者署名的要求
(1)分為集體署名和個人署名。
(2)第一作者應是論文課題的創意者、設計者、執行者，是論文的執筆者。
(3)多人合寫時，主在前，次在后；多單位合寫時，用腳注標明。
(4)作者人數不易過多，一般不超過6人。
(5)指導、協作、審閱者可列入致謝中。
（三）摘要（abstract）
1.摘要內容和格式
一般格式：
(1)目的（objective）：說明論文要解決的問題及其起源、由來。
(2)方法（methods）：說明研究時間、參加完成研究的患者或受試者的人數和研究的主要方法。
(3)結果（results）：說明研究內容中主要結果，包括數據和統計學檢驗結果。
(4)結論（conclusions）：說明主要結論，包括直接的臨床應用。
其它格式
(1)目的（objective, purpose, aim, background）：論文要解決的問題及其起源、由來、研究背景。
(2)設計（design）：論文基本研究設計。
(3)地點（setting）：研究地點、單位、等級。
(4)對象（subjects, patients）：論文研究的時間、參加完成研究的患者或受試者的人數和研究的主要方法。
(5)處理（intervention）：論文的臨床治療和其它處理方法。
(6)檢測（measures）：論文為評定結果而進行的主要測試項目。
(7)結果（results）：說明研究內容中主要結果和數據。
(8)結論（conclusions）：說明主要結論，包括直接的臨床應用。
2.摘要的寫作要求
(1)連續寫出，不分段落，不加小標題，不舉例證。
(2)格式規范化。
(3)簡短、完整，一般占全文文字的10%左右。
(4)文字性資料，不用圖、表、化學結構式。
(5)內容基本一致的英文摘要。
（四）關鍵詞（key words）
關鍵詞是表達科技文獻的要素特征，是具有實際意義的詞或詞組。
主題詞是規范化的關鍵詞，關鍵詞是具有靈活性和廣泛性的自由語言。現階段關鍵詞和主題詞都作為檢索語言使用。由于關鍵詞是自然語言，同義詞、近義詞、多意詞未統一，造成檢索誤差，故目前多采用從醫學主題詞表（MeSH）中選擇。
1.關鍵詞格式
3-8個詞或詞組，之間空一格書寫，不加標點符號。外文字符之間可加逗號，除專有名詞的字首外，余均小寫。
2.選擇關鍵詞的方法
(1)可從標題、摘要和全文內容中選擇，以從標題中選擇最常用。
(2)要嚴格篩選，充分、準確、全面地反映文章的中心內容。
(3)查閱醫學主題詞表確認。
（五）引言（introduction）
1.引言的基本內容
(1)簡要敘述研究此項工作的起因和目的
(2)研究此項工作的歷史背景
(3)國內外對研究此項工作的研究現狀和研究動態
(4)強調此項工作的重要性、必要性和研究意義
(5)適當說明研究此項工作的時間、材料和方法
2.引言的寫作要求
(1)簡明扼要，重點突出：一般為200-500字，約占全文的1/8-1/10。
(2)實事求是、客觀評價：不能蓄意貶低前人，切忌妄下斷言。
(3)少用套話：水平如何，自有共論。
(4)勿與摘要相同，避免與正文重復：不涉及結果或結論。
(5)一般不寫“引言”字樣標題。
（六）材料與方法（materials and methods）
1.材料與方法的主要內容
(1)實驗對象：
①動物：名稱、品種、數量、來源、年齡、性別、分組標準與方法。
②微生物或細胞：種、型、株、系、培養條件和實驗室條件。
③臨床病例：來源、數量、性別、年齡、病因、病程、病理診斷、分型標準、選擇標準。
(2)實驗儀器：儀器設備名稱、生產廠家、型號、操作方法、改進之點。
(3)實驗材料：藥品和試劑的名稱、成份、規格、純度、來源、出廠時間、批號、濃度、劑量、給藥方法、途徑、用藥總量。
(4)實驗方法與條件：
①臨床病例：觀察方法、指標、治療方法、藥物名稱、劑量、使用方法、療程。
②手術與標本：手術名稱、術式、麻醉方法、標本制備過程。
③實驗室：實驗與記錄手段、觀察步驟、指標、注意事項、方法改進及依據。
（5）統計學方法：
（七）結果（results）
結果是論文價值所在，是研究成果的結晶。全文的結論由此得出，討論由此引發，判斷推理和建議由此導出。
1.結果的內容
(1)數據：不用原始數據，要經統計學處理。
(2)圖表：用于顯示規律性和對比性。
(3)照片：能形象客觀地表達研究結果。
(4)文字：對數據、圖表、照片加以說明。
2.結果的寫作要求
(1)按實驗所得到的事實材料進行安排，可分段、分節，可加小標題。
(2)解釋客觀結果，不要外加作者的評價、分析和推理。
(3)結果要真實性，不可將不符合主觀設想的數據或其它結果隨意刪除。
(4)因圖表和照片所占篇幅較大，能用文字說明的問題，盡可能少用或不用圖表或照片。
（八）討論（discussion）
討論是論文的重要主體部分，是作者對所進行的研究中所得到的資料進行歸納、概括和探討，提出自己的見解，評價其意義。
1.討論的內容
(1)對實驗觀察過程中各種數據或現象的理論分析和解釋。
(2)評估自己結果的正確性和可靠性，與他人結果比較異同，并解釋其原因。
(3)實驗結果的理論意義及對實踐的指導作用和應用價值。
(4)作用機制或變化規律的探討。
(5)同類課題國內外研究動態及與本文的關系。
《如何寫作和發表醫學論文》寫作和發表歸納為二十步，可供大家參考。
（1)所寫論文能否用一簡單句子說明信息，其實亦即初步的主題。
(2)是否值得寫？以前有無類似的報道，這樣一方面可避免重復，另一方面又可從以往作者的報道中有所借鑒，如表格的設計等。
(3)論文的重要性。作者在論文中能否提出某些新論點或實踐經驗，供爭論或參考。
(4)根據所投雜志，寫作時宜限定讀者對象。
(5)仔細瀏覽擬投稿雜志內容，了解該雜志性質，是否國外發行。
(6)檢索文獻，通常從近5年開始，如資料不足，可再往前找5年，直到滿意為止。
(7)考慮參與本論文寫作的作者名單。
(8)分頭收集、整理原始資料。
9)仔細閱讀稿約，這是動手寫作前的重要步驟，務必符合其規則，所謂投其所好。
(10)論文基本結構，是屬論著、病歷報告抑或綜述。
(11)列出原始草稿提綱。
(12)寫出草稿原文。
(13)推敲、修改稿件至滿意為止。
(14)用準確、簡練和流暢的文體書寫。
(15)應符合科學性要求。
(16)選用適當的圖表。
(17)重修底稿以達到刊出要求。
(18)復印留底，論文附介紹信寄編輯部。
文獻指作者在論文中直接引用的、最主要的、發表在正式出版物上的文獻。未正式發表的文獻(包括私人通訊,畢業論文等)一般不作為文獻引用,必要時可作為腳注處理。參考文獻的作者不超過3個人時全部列出,多于3人時只列前3人,后加“等“字”或”“et al”。姓名采用姓前名后的形式,外國人姓寫全稱,名縮寫,作者之間用逗號分開,而不用“和”或“and”。外國期刊名可縮寫,但必須標準、規范。引用論著要寫明書名、版次、出版地、出版社、出版年和頁碼等,引用期刊要寫明標題、期刊名稱、出版年、卷期和頁碼等。參考文獻書寫格式舉例:
期刊:
[1] 陰宏,馬 紅,劉乃慧,等.大鼠阻塞性肝纖維化模型的建立.實驗動物科學與管理,2002,19(2):1~3.
[2] Garrido F, Cabrera T, Concha Aet al. Natural history of HLA antigens during tumour development.Immunol Today, 1993,14:491.圖書:
[3] 田克恭.實驗動物病毒性疾病.北京:中國農業出版社,1992.389~392.
[4] 董志揚,張樹政,方宣鈞,等.海藻的生物合成及抗逆機理.見:華 珞等.核農學進展.北京:中國農業出版社,1996.115~120.
專利文獻的編排格式:
按專利申請者,專利題名,其他責任者(供選擇項),附注項(供選擇項),文獻標識符(專利國別,專利文獻種類,專利號,出版日期)順序編排。 醫學論文的寫作格式及內容要求 時間：2008-07-01來源：本站整理作者：本站編輯
1．文稿 應具有科學性、創造性、實用性、邏輯性,論點明確,資料可靠,文字精煉,層次清楚,數據準確,重點突出,書寫工整規范,必要時應做統計學處理。論著、綜述、講座一般不超過6 000字,論著摘要及經驗交流不超過2 000字,短篇或個案報道以500~1 000字為宜。
2．文題 力求確切、簡明、醒目,反應出文章主題。涉及物理療法的文題,應以物理因子命名。中文文題一般以20個漢字以內為宜。
3．作者 作者排序應在投稿時確定,在編排過程中不應再作變更。作者應是:①參與選題和設計,或參與資料的分析和解釋者;②起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容者;③能對編輯部的修改意見進行核修,在學術上進行答辯,并最終同意該文發表者。以上3條均需具備。僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者,僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論,均必須至少有1位作者負責。集體署名的文章必須明確對該文負責的關鍵人物;其他對該研究有貢獻者應列入志謝部分。作者中如有外籍作者,應征得本人同意,并有證明信。
4．.摘要 論著須附中英文摘要,摘要必須包括目的、方法、結果(應給出主要數據)及結論四部分,各部分冠以相應標題。采用第三人稱撰寫,不用“本文”、“作者”等主語。中英文摘要各400字左右。英文摘要尚應包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位名稱、所在城市名及郵政編碼和國名。作者應列前3位,3位
以上加“et al”;不屬同一單位時,在第一作者姓名右上角加“*”,同時在單位名稱首字母左上角加“*”。
5．關鍵詞 論著需標引2~5個關鍵詞。請盡量使用美國國立醫學圖書館編輯的最新版《Index Medicus》中醫學主題詞表(MeSH)內所列的詞。如果最新版MeSH中尚無相應的詞,處理辦法有:①可選用直接相關的幾個主題詞進行組配;②可根據樹狀結構選用最直接的上位主題詞;③必要時,可采用習用的自由詞并排于最后。關鍵詞中縮寫詞應按MeSH還原為全稱,如“HBsAg”應標引為“乙型肝炎表面抗原”。每個英文關鍵詞第一個字母大寫,各詞間用分號分隔。
7．醫學名詞 以**年以后由全國自然科學技術名詞審定委員會審定公布、科學出版社出版的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準,暫未公布的仍以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準。中文藥物名稱應使用1997年版《中國藥品通用名稱》或衛生部藥典委員會編輯的《藥名詞匯》(非法定藥物)中名稱,英文藥物名稱則采用國際非專利藥名,不用商品名。
8．圖表 表采用三橫線表(頂線、表頭線及底線),列于正文相應段落下,表號按次序編碼并設表題,有說明性資料應列于表下,表中或表下的統計學說明最好在正文中表達,表內數據要求同一指標有效位數一致,一般按標準差的1/3確定有效位數。照片圖要有良好的清晰度和對比度,圖中需標注的符號(包括箭頭)請用另紙標上,不要直接寫在照片上,每幅圖的背面應注明圖號、作者姓名、圖的上下方向及圖號。若利用人像,應征得本人的書面同意,或遮蓋其能被辨認出系何人的部分。大體標本照片在圖內應有尺度標記。病理照片要注明染色方法和放大倍數。線條圖應墨繪在白紙上,高寬比例約為3∶5。各圖應在正文的相應部位留出一定的空間,其下方注按序編碼的圖號及圖題。圖表中如有引自他刊者,應注明出處。
9．計量單位 實行國務院1984年頒布的《中華人民共和國法定計量單位》,單位符號表示,具體使用參照1991年中華醫學會編輯出版部編輯的《法定計量單位在醫學上的應用》一書。注意單位名稱與單位符號不可混合使用,如ng·kg-1·天-1應改為ng·kg-1·d-1;組合單位稱號中表示相除的斜線多于1條時應采用負數冪的形式表示,如ng/kg/min應采用ng·kg-1·min-1的形式;組合單位中斜線和負數冪亦不可混用,如前例不宜用ng/kg·min-1的形式。在敘述中,應先列出法定計量單位數值。括號內寫舊制單位數值;但同一計量單位反復出現,可在首次出現時注出法定計量單位與舊制單位的換算系數,必要時還應注明法定單位的正常參考值,然后只列法定計量單位數值。量的符號一律用斜體,如吸光度(舊稱光蜜度)的符號為A,“A”為斜體。
10．數字 執行GB/T15835-1995《關于出版物上數字用法的規定》。公歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數、計量均用阿拉伯數字。小數點前或后超過3位數字時,每三位數字一組,組間空1/4個漢字空,如“1,329.476,5”應寫成“1 329.476 5”。但序數詞和年份、頁數、部隊番號、儀表型號、標準號不分節。百分數的范圍和偏差,前一個數字的百分符號不能省略,如5%~95%不要寫成5~95%,50.2%±0.6%不要寫成50.2±0.6%,可寫成(50.2±0.6)%;公差的表示:參量與公差均需附單位,當參量與公差的單位相同時,單位可只寫一次,如27.8 kg±1.2 kg,可寫成(27.8±1.2)kg,不宜寫作27.8±1.2 kg。附有尺寸單位的數值相乘,按下列方式書寫:4 cm×5 cm×6 cm,不要寫成4×5×6 cm3。
11．統計學處理和統計學符號 關于統計學處理的問題,請參見本刊2000年第3期167頁的《本刊對來稿中統計學處理的有關要求》。統計學符號按
GB3358-82《統計學名詞及符號》的有關規定書寫,常用如下:①樣本的算數平均數用英文小寫-x(中位數仍用M);②標準差用英文小寫s;③標準誤用英文小寫s-x;④t檢驗用英文小寫t;⑤F檢驗用英文大寫F;⑥卡方檢驗用希文小寫χ2;⑦相關系數用英文小寫r;⑧自由度用希文小寫ν;⑨概率用英文大寫P(P值前應給出具體檢驗值,如t值、χ2、q值等)。以上符號均用斜體。
12．縮略語 文中盡量少用。必須使用時于首次出現處先敘述其全稱,然后括號注出中文縮略語或英文全稱及其縮略語,后兩者間用“,”分開(如該縮略語已知,也可不注其英文全稱)。縮略語不得移行。
13．參考文獻 按GB7714-87《文后參考文獻著錄規則》,采用順序編碼制著錄,依照其在文中出現的先后順序用阿拉伯數字在其右上角加方括號標出。盡量避免引用摘要作為參考文獻。確需引用個人通訊時,可將通訊者姓名和通訊時間寫在括號內插入正文相應處。參考文獻中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他與之相應的文字。外文期刊名稱用縮寫,以《Index Medicus》中的格式為準;中文期刊用全稱。引用的參考文獻以作者親自閱讀的近年主要文獻為宜。每條參考文獻均須著錄起止頁。參考文獻必須由作者與其原文核對無誤。將參考文獻按引用的先后順序(用阿拉伯數字標出排列于文末)。舉例:
1 劉宏亮,侯岷,尹清,等.毫米波促進大鼠損傷脊髓修復的神經電生理研究.中華理療雜志,2000,23:153-154.
2 You CH,Lee KY,Chey WY,et al.Electrogastrographic study of patients with unexplained nausea,bloating and
vomiting.Gastroenterology,1980,79:311-315.
3 Levine SR,Welch KM.抗磷脂抗體.陳芷若,譯.國外醫學內科學分冊,1990,17:267-269.
4 汪敏剛.支氣管哮喘.見:戴自英,主編.實用內科學.第8版.北京:人民衛生出版社,1991.833-840.
醫學科研論文討論部分的寫作內容及注意事項
時間：2008-06-20來源：中國知網作者：編輯部
我們在審稿工作中,常發現有的作者在撰寫論文的討論部分時,只將前文的資料簡單羅列,更有的是文不對題,妄加評論或下結論。現將論文中需要討論的內容及寫作上的注意點介紹如下,供大家參考。
討論的內容:
①針對研究目的,對自己的研究結果進行說明和解釋,重點說明該項研究的創造性、先進性及其在實踐中的意義;
②與國內外相關研究的結果進行比較,分析其異同點及可能的原因,對自己和他人的研究結果和結論進行客觀公正的評價,提出自己的觀點和建議;
③對本研究的缺陷及局限性進行實事求是的評價、分析和解釋,說明相互矛盾的結果和結論,如有意外發現,也請予以說明;
④通過評價、分析和解釋,揭示本研究的所有結論;⑤提出有待進一步研究的問題。
寫作上要注意:
①討論必須詳盡確切,有據有證;
②以結果為依據,與前人的結果和論點作比較,對結果作合理的解釋和恰當的評價,必須具有說服力,是符合邏輯的論證;
③詳略得當,突出新發現、新發明,闡述自己的見解;
④實事求是,掌握分寸;
⑤避免面面俱到,羅列文獻;⑥切忌報喜不報憂;⑦層次要清楚。
阿拉伯數字的書寫規則
時間：2008-06-20來源：作者：
①阿拉伯數字不能與除萬、億及SI詞頭中文符號外的漢字數詞連用:萬、億是我國習慣用的數詞, 5位以上的數字,可改寫為以“萬”、“億”為單位的數。一般情況下不得以“十”、“百”、“千”、“十萬”、“百萬”、“千萬”、“十億”、“百億”、“千億”作單位,法定計量單位的詞頭除外。例如,“1 163 000 000人”可改寫為“11. 63億人”或“116 300萬人”,但不能改寫為“11億6千3百萬人”。數值巨大的精確數字,為了便于定位讀數或移行,作為特例可以同時使用“億、萬”作單位。例如,“我國1982年人口普查人數為10億817萬5 288人;1990年人口普查人數為11億3 368萬2 501人。”當百、千、兆等為法定單位詞頭時,可以與阿拉伯數字連用。例如:“5 000米”可以寫作“5千米”,因為“千”是詞頭“k”的中文符號,“5 000天”不能寫作“5千天”,因為“天”是不允許加詞頭的,“5千天”中的“千”是數詞,它不能與阿拉伯數字連用。同樣,“6千千瓦”的寫法是錯誤的,應寫作“6 000千瓦”或“6兆瓦”。還需要指出的是:“三千每秒”不應寫作“3千(秒)-1”,這里的“千”不是詞頭,而是數詞,應寫成“3 000秒-1”。同理,“二千立方米”不應寫作“2千(米)3”,應寫作“2 000米3”。而“三每千秒”和“二立方千米”可以寫成“3千秒-1”和“2千米3”,這里的“千”都是詞頭,也不必寫作“3(千秒)-1”和“2(千米)3”,因為這里的指數“-1”和“3”是屬于包括詞頭在內的整個單位的。
②純小數小數點前“0”的書寫:無論在文字敘述還是圖表中,書寫純小數時,必須寫出小數點前定位的“0”,小數點用齊底線的黑圓點“.”表示。例如,“本研究中,眼—腦—腎綜合征的發生率為0. 17/萬。”
論文摘要的寫作方法
時間：2008-06-20來源：本刊雜志作者：編輯部
1 要求摘要應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點;不要簡單地重復題名中已有的信息。中文摘要一般從第三人稱角度撰寫,不列圖、表,不引用文獻,不加評論和解釋。摘要中首次出現的縮略語、略稱、代號等,除了公知公認者外,須注明全稱或加以說明。新術語或尚無合適漢語譯名的術語,可使用原文或在譯名后加括號注明原文。2 格式論著類文章摘要的內容應包括研究目的、研究方法、主要發現(包括關鍵性或主要的數據)和主要結論,可寫成冠以“目的(Objective)”、“方法(Methods)”、
“結果(Results)”和“結論(Conclusions)”小標題的結構式摘要,也可寫成指示性或報道-指示性摘要。推薦采用結構式摘要。
提倡綜述類文章附摘要,其內容應包括綜述的主要目的、資料來源、綜述時所選擇的研究數目及這些研究是如何選擇的、提煉數據的規則及這些規則是如何應
用的、數據綜合的最重要的結果和結論。可以寫成結構式摘要,也可寫成指示性或報道-指示性摘要。
3 英文摘要英文摘要一般與中文摘要內容相對應,但為了對外交流的需要,可以略詳于中文摘要。中文摘要一般置題名和作者姓名下方,英文摘要(含英文題名、漢語拼音作者姓名及工作單位)置于中文摘要的下方。摘要前應冠以“摘要(Abstract)”字樣,并采用與正文不同的字體字號排印,以示區別。
醫學論文中摘要及關鍵詞的寫作方法 時間：2008-06-20來源：中國知網作者：編輯部
摘要 論著須附中、英文摘要,摘要必須包括目的、方法、結果(應給出主要數據)、結論四部分,各部分冠以相應的標題。采用第三人稱撰寫,不用“本文”、“作者”等主語。中文摘要可簡略些(200字左右),英文摘要則相對具體些(400個實詞左右)。英文摘要應包括英文文題、作者姓名(漢語拼音,姓氏字母均大寫)、單位標準英譯名稱、所在城市名及郵政編碼。作者姓名應全部列出。不屬同一單位時,在第一作者姓名右上角加“*”,同時在單位名稱首字母左上角加“*”。關鍵詞 論著需標引2~5個關鍵詞。盡量使用美國國立醫學圖書館編輯的最新版《Index Medicus》醫學主題詞表(MeSH)內所列的詞。如果最新版MeSH中無相應的詞,處理辦法:(1)可選用直接相關的幾個主題詞進行組配。(2)可根據樹狀結構表選用最直接的上位主題詞。(3)必要時,可采用習用的自由詞并排列于最后。關鍵詞中的縮寫詞應按MeSH還原為全稱,如“HBsAg”應標引為“乙型肝炎表面抗原”。每個英文關鍵詞第一個字母大寫,各詞匯之間空2個字用“;”分隔。 醫學論文結構式摘要的寫作技巧
時間：2008-06-19來源：中國全科醫學作者：編輯部
目前通常采用的是結構式摘要,即摘要包括目的(objective)、方法(method)、結果( result)和結論(concIusion)四部分。目的:應簡要說明研究的目的和意義,一般用一兩句話簡要說明即可,不必太過冗長。目的部分的文字最好不是對文題的簡單重復。方法:應簡述研究的材料(對象)、方法、設計方案、觀察的指標、資料的收集處理和統計學分析方法等。結果:應簡要列出主要的結果,包括陽性結果和陰性結果,描述結果要盡量用具體數據,而不要過于籠統。結論:應根據研究的目的和結果,得出適當的結論,并指出研究的價值和今后有待探討的同題。 醫學論文選題的重要性
時間：2008-06-19來源：中國現代義藥作者：不祥
醫學論文寫作與研究工作的各個環節緊密相關。論文的價值取決于主題,主題的確定取決于研究工作,研究工作是否有意義,又取決了課題的選題,即學術論文的撰寫所要研究的問題是從科研選題開始的。
選題即選擇一個科研題目,就是提出問題,提出了一個有價值而又適合研究者個人能力與客觀條件的課題,是每項科研工作的首要環節,即工作的起點。科研課題是研究者對某一問題的理論認識和實踐手段的概括,課題是經過充分的思想準備和實踐準備提出來的,它集中體現了選題的科學思維、理論深度和實踐能力,反映了命題者與實踐者智慧、經驗與技巧。科研題目是貫穿科研工作的主線,是整個科研工作的主導思想,課題選擇正確與否,決定著科研工作的成敗。選題的關鍵是明確課題是否重要,是否有先進性。
選題不只是橫向專業知識和科學信息理論上的提煉,而且是對醫學發展實踐的縱向挖掘,離開了這一點,許多課題可能永遠實現不了預期目的。
醫學論文引言的寫作
一、識別非法期刊特點
非法期刊簡單的說，是指違反國家、地區新聞出版條例、法規的期刊。國家新聞出版總署與掃黃打非辦先后公布了數批非法假冒期刊，這些非法期刊以醫學類占較大比例。非法期刊［1］往往具有錄用率高、發表快、不能開具正規發票等特點。根據國家新聞出版總署《期刊出版管理條例》中的相關原則，非法期刊大致有以下幾種。
境外期刊國內出版的非法境外期刊主要來自香港，其主辦單位有“中華XX學會”、“國際XX出版集團”、“中華國際XX會”等。它們在香港注冊，卻主要在大陸地區非法征稿、出版。這類期刊在國際上沒有任何影響力，專門以有償發表為目的。
刊號嚴重錯誤或杜撰刊號的期刊公開發行的合法期刊必須同時具備國際標準連續出版物號（ISSN）和國內統一連續出版物號（CN）。二者缺一即可判斷為非法期刊。非法期刊的2種刊號往往都是杜撰出來的。
合法期刊制造的非法期刊這主要是指正規期刊在正刊之外辦的增刊、專刊、專輯等。《期刊出版管理條例》三十四條規定:一種期刊每年可出版2期增刊，但必須獲得許可和增刊準印號，其開本必須和正刊一致，并且要在封面上標明“增刊”字樣。但是，不少合法期刊每年都出數本增刊，增刊規模遠超正刊，比正刊厚得多，且往往未獲得增刊許可證。增刊發表的論文與正刊相比，往往質量不高，多不被評審機構認同。
非學術期刊辦的學術版例如科普雜志辦的學術版。這類刊物以有償發表為主，但往往沒有得到期刊主管部門的批準，而是悄悄辦的額外期刊，也不隨原刊一同發行，其目的是向的作者收取版面費。這類期刊也屬于非法期刊。
二、投稿基本對象:核心期刊
國內核心期刊在醫學界，國內的核心期刊主要是指北京大學圖書館研制的“中國中文核心期刊”與國家科技部的“中國科技論文統計源期刊”（中國科技核心期刊）中的相關期刊［2］。前者每4a評選1次，有效期為4a，2004年版共評出醫學類核心期刊222種。但不收錄非中文版的醫學期刊。后者每3a評選1次，有效期3a，期刊的語言不限。兩者既有一定重復性，又有互補性，結合使用，就基本囊括了國內較權威的醫學期刊。核心期刊是作者投稿最主要的對象，其目錄網上容易檢索，作者按照核心期刊目錄尋找投稿對象，可以有效避免非法期刊的發表，并保證成果的有效。
國外核心期刊醫學類的國外核心期刊主要是指進入了《科學引文索引》（SCI）、《醫學索引》（Medline）的期刊［3-4］。包括國外期刊以及部分英文版的國內期刊，其權威性往往要比國內核心期刊評價機構評出的核心期刊強得多。
三、期刊性質與投稿優先原則
1、國外期刊與國內期刊的選擇
國外期刊國外期刊主要以英文形式出現，在這類期刊上有助于研究成果的國際交流，而且國外期刊不少都是SCI，Medline等著名檢索源期刊，國內作者向它們投稿也主要是出于這樣的考慮。國外期刊的優勢還體現在出版周期相對國內期刊短、影響因子高等［5-6］。快速發表無疑有助于論文中科研成果的及時與著作權的保護。國外期刊自然屬于境外期刊，大都沒有在中國大陸地區登記發行，但是由于其期刊收錄于國際著名檢索機構，國際影響力大，所以國內是認同的。讓自己的論文產生國際影響力是每個科技作者所追求的，論文在國際權威期刊的發表往往是對作者科研成果最好的肯定。
國內期刊國內期刊以中文為主，其影響范圍通常是國內。一些在國內領先的成果或不便于翻譯成外文的論文往往都選在國內期刊發表;國內期刊出版周期往往較長，尤其是雙月刊、季刊等。但不少期刊的英文摘要是被國際一些知名數據庫收錄，也有利于提高論文的國際影響力。同時一些國內出版的英文版醫學期刊，如《中華醫學雜志》英文版、《世界胃腸病學雜志》等就被SCI收錄，同樣具有很好的國際影響力。
2、綜合性期刊與專業期刊的選擇
同等級別下的優先原則綜合性醫學期刊和專業性強的期刊在同是核心期刊的情況下，優先的原則為:首先比較二者的影響因子，如綜合期刊影響因子明顯高于專業期刊，則選擇綜合期刊發表;如綜合期刊影響因子較專業期刊沒有明顯的優勢，甚至不如專業期刊的，則優先選擇專業期刊發表;如二者都不是核心期刊，則專業期刊優先。
不同級別下優先原則如綜合期刊是核心期刊，而專業期刊不是核心期刊，其優先原則為:一般論文選擇綜合期刊發表，如是課題來源的論文，因涉及成果的鑒定，專業期刊的發表將使研究成果更有說服力，故可考慮專業期刊優先。
3、不同管屬范圍期刊的選擇
期刊的管屬劃分隨著核心期刊概念的提出和廣泛運用，學術期刊已經沒有區分國家級和省級的必要了。以期刊的管屬范圍來看，可以分為:（1）由國家政府主管、主辦，或是國家級學會、協會主辦的期刊;（2）由省級政府或學會、協會主管、主辦的期刊，刊名常帶有所在地的地名。
優先原則（1）進入國際數據庫者優先。如論文有英文摘要，則有必要考慮這點，以增加論文國際影響力的機會。國際數據庫通常是指《美國化學文摘數據庫》（CA）、荷蘭《醫學文摘庫》（EM）等。（2）辦刊質量的優先。被選期刊如都未進入國際數據庫的，選擇時可以從期刊創辦時間、期刊出版周期、費用、期刊裝幀印刷質量、被國內數據庫收錄情況等方面考慮，辦刊質量高者具優先權。
4、其他優先原則
發表費用少者優先不同期刊收費標準不一樣，本著節省科研經費的原則，作者宜優先選擇沒有審稿費、發表費用低廉的期刊。目前，免費的期刊很少，大都是要收取版面費的，但是仍有一些醫學學術期刊是不向作者收取任何費用的。還有不少期刊是免收作者審稿費的。
本行業主辦的期刊優先例如作者為某學會的會員、委員的，投本學會的期刊往往在同等條件下具有優先權。中華醫學會的會員在投中華醫學會系列期刊時享有審稿費減半的優惠;《人民軍醫》雜志規定不向部隊、武警作者收取任何費用等;還有期刊協辦單位作者的稿件往往具有優先發表的權利。
我在年輕力壯體健的黃金時代，遠遠瞧見醫院就會生畏卻步，偶爾遇見醫生就想避而遠之，看到各種藥品也認為是不祥之物，有時生病也怕打針吃藥。現在想起來，覺得有點幼稚可笑。
因我如今已步入晚年，人老體衰多病，這是生命過程的自然規律。有病為了恢復健康，延長壽命，必須求醫問藥，也是不得不為之事。近些年來，投奔醫院、接觸醫生多了，對身體保健獲得一些裨益了，自然而然地改變了以往的想法和看法，并對高明醫生產生了一種親近感和崇敬之情，真是前后判若兩人。關于這一點，還得從我老伴身上的事說起。
那是2007年7月初，我陪老伴去海南。在住院留醫的日子里，我天天看見設在外科樓的血液科，病房都是住得滿滿的，有的病號不得已還愿住在兩邊病房中間的通道旁。面對這里病房特別擁擠的原因，我開始不知原因。空隙時間與一些病友或其親屬閑聊，才得知，許多病號都是從全省各市縣遠道慕名而來的，因為這里有一位優秀的血液科專家，大家都親昵地叫她姚主任。
初來不久，哪位是姚主任，我還不認識。因此，便趁著每天上午8點，醫生開始巡視病房之際，留意打聽和觀察，終于認識了她。姚主任原名叫姚紅霞，她中等個兒，長得清秀，一頭美發，衣飾得體，戴著一副精美的銀絲眼鏡，言談舉止溫柔親切，紅潤的臉頰常帶著笑容。也許是她駐顏有術，滋潤得好，看去還像一個尚在青年行列的女性；然而，或許是她已過了不惑之年，在這個崗位上已經奮戰了十多或二十多個春秋，要不，怎么能從一個翩翩少女成了一名血液專科的德高望重受人崇敬的權威醫生？我對她如此好奇胡思亂想地猜測著，每當見到她時，也總會投去一縷敬慕的目光。
還記得有一次，我們鄰居的一間病房，有個青年病號的母親，突然與其媳婦發生了口角，吵得面紅耳赤，口沫橫飛，砸盆擲煲，混亂一片，媳婦被家婆數落謾罵得委屈痛哭，聲淚俱下……姚主任聞訊，趕來詢問調解，得知他們一家是東方市人，媳婦原安排留守在家，但時間久了，因思念丈夫，便帶著幼兒前來探望。這么遠道而來，花了一筆路費，到醫院后又得增加伙食費開支，造成家庭經費一時緊張，家婆不滿，便跟媳婦發生了以上的鬧劇。姚主任當即慷慨解囊相助，給了那媳婦一些錢，讓她第二天先回家去，解決暫時的困難，平息了這場風波，也深深感動了在場圍觀的人們！
老伴住院20多天后，病情有所好轉。姚主任考慮到我們是自費醫療的，費用未免緊缺，便允許老伴提前出院，并開了一些藥方，回家繼續治療。臨走前，她還特意給了我一張名片，并在上面這樣寫著：門診時間――周一上午秀英門診二樓內科；周四上午龍華門診三樓內科。囑咐我們回家后，要按時在當地醫院檢查老伴的血常規，并將情況隨時向她電話匯報，由她指導吃藥的定量和辦法，還規定隔若干時間，就得去海口找她復查。每次見到我們時，她都笑臉相迎，仔細詢問情況，安慰一番，然后對癥開藥，真讓我們如沐春風，倍感溫暖親切。今年春節前后，因她有事需出國兩個月，她也提前告訴了我們，那段時間老伴該如何吃藥。而今，快一年時間了，她還一直在跟蹤關心著我老伴的康復情況，為我們減少了許多麻煩，節省了開支，終于使我老伴的病情得到控制和繼續好轉，身體逐漸恢復健康。對此，我們無限感激，也終生難以忘懷姚主任這樣難得的全心全意為人民服務的好醫生！
從一些渠道得知，姚主任至今已積累了像我老伴那樣的特發性血小板減少性紫癜83例的診治經驗，對貧血、腫瘤等疾癥也頗有研究和臨床心得，已在國家級和省市級的各種醫學刊物上發表25篇醫學論文，主持了國家自然科學基金資助一項和海南省自然科學基金資助項目三項，先后獲得海南省科技進步獎二等獎和優秀科技論文一、二、三等獎，可謂碩果累累，功績卓著。她擔任中華醫學會血液學會全國委員，海南省血液專業委員會主任委員，海南省人民醫院血液科主任等要職。她是海南省血液專業的學科帶頭人，使海南省人民醫院血液科由低落而起死回生，收治了全省大多數血液病人，對海南省血液專業的發展起到關鍵作用，作出了重要貢獻。可想而知，姚主任對血液醫學方面的潛心研究和臨床實踐在醫學界是一個知名的專家，在她那康樂祥和美滿的小家庭里，也一定會是個賢妻良母。那么她就是一個集智慧、勤勞、善良、美麗和成功于一身的最優秀的女人了，當然會受到那么多人對她的信賴和由衷的感激了。
啊，可親可敬的姚主任，從你的身上，我終于認識到醫生是一種多么崇高而神圣的職業，對人類健康和社會和諧歡樂起著多么重要的作用！而你，醫術精湛，醫德高尚，心系病患，你的心靈就像你的名字一樣美麗！你就像天上一朵美麗的祥云，給世間多少病患者帶來健康和希望，給多少家庭帶來吉祥和幸福！祥云啊，愿你永遠飄蕩在人們的心上，人們將永遠仰望著你！崇敬著你！祝福著你……
醫理求真,另辟蹊徑
侯治民1975年陜西中醫學院畢業實習時就患了乙肝,面對突如其來的病患他沒有退縮,而是積極面對,為了自己也為了同病相憐的病友,他毅然選擇了傳染科崗位,潛心鉆研求索,探尋乙肝的內在規律與突破方向。
在反思乙肝為什么久治不愈的困頓與扣問中,他發揮思考與感悟的天性,從治國策略聯想到治肝方略,把醫學難題上升到戰略的高度分析看待,形象地把殺病毒比做戰爭手段。認為對外因主導的菌、毒感染理當速戰速決解決外因,但對治外因幾十年都解決不了的乙肝,則需要轉換思路另尋良法,而壯大自強無疑是變被動受辱為主動驅敵外出的有效途徑。基此,他采用調節壯大自我的治本策略,研制方藥先在自己身上實驗驗證,安全可靠才推廣使用。
侯治民觀察發現:乙肝病毒具有偽裝潛伏、善于變異、欺軟怕硬以及病毒多少與病情輕重不成比例的特性。病毒多病情卻不一定重,病毒少的有的卻病情嚴重,上述特性決定了乙肝不同于一般的菌毒感染,并因此形成了病原微生物長久潛伏人體這一罕見的特例。而乙肝病毒的危害恰恰是引發自身免疫性損傷,與間諜的挑撥離間完全符合,而一直采用的抗病毒療法雖很高檔,但對長久潛伏在人體細胞猶如變色龍一般的間諜特務,這種大規模轟炸卻似乎成了無的放矢的空放。
“熱鍋/螞蟻學說”的突破
多少年抑殺病毒無果的現實促使侯治民換向思考,他借鑒同樣感染乙肝病毒多數人未治自愈的啟示,將體質好能夠自愈的比做熱鍋,將體質差慢性化的比做涼鍋,將病毒比做螞蟻。由于“涼鍋”狀態的體質適于螞蟻生存,病毒才能深伏肝內發生基因整合,顯然,內因才是乙肝慢性化的主導環節,而絕不僅僅是個感染的問題。如果改用調節壯大自我的自強策略,隨著體質改善鍋底熱了螞蟻活動就會受限,病體逐漸回復到“熱鍋”狀態就會像正常人一樣驅除病毒自然痊愈。
于是,“強身驅毒療法”誕生了。一改抗病毒療法一條腿走路的局限,成為調治內因控制乙肝的有效武器。自強策略從調節體質、純潔內部、狀大自我入手,借助天然中草藥多靶點作用綜合治理的優勢,逐步改變病毒賴以生存的病態體質內環境,扭轉人體與病毒的態勢,使病毒如處熱鍋上的螞蟻受困以至驅除。組方特意以毒攻毒、寒溫并用、攻補兼施、中性結構以利于人體擇善取需各適所從,促使矛盾轉化,最終達到治愈或者控制好乙肝。
刻苦鉆研,碩果累累
同時,侯治民研制的治療乙肝強肝驅毒膠囊、治本促轉膠囊、通絡利膽膠囊、新大黃蟄蟲片、胃腸舒安膠囊、活血補腎排毒輕身膠囊、生命長青膠囊、補腦益智膠囊、溫陽噴霧劑等共獲得九項國家發明專利;出版了《治肝方略》、《巧治乙肝》、《醫理人生》等多部著作;發表醫學論文92篇,其中14篇入錄《中華中西醫數據庫》,9篇入選國家“十五”重點項目――國家中醫藥管理局“中醫藥在線”。 其業績被多家中央媒體采訪報道。
全科醫學在國外絕大多數國家和地區都稱為家庭醫學(Familymedicine)，在我國港澳臺地區亦稱為家庭醫學。中華醫學會1993年成立全科醫學分會時選擇了如英國、加拿大等國習用的Generalpractice，意譯為全科醫學。在國際上這兩個名詞並用，並無爭紛。我倒覺得這兩個名詞恰好反映了全科醫學的兩個側面，“全”與“專”的問題。全科醫學是一門很全面的醫學學科General一詞作“總的”、“全面的”解，practice一詞有趣了，原本的解釋是“實踐”，因為醫學是給人治病的學問，是要付諸實踐的學問，所以它也作醫生的業務解。所以Generalpractice一詞便是：對于各種疾病實施治療的業務，我國將其譯為“全科醫學”，突出一個“全”字是很適合的。
全科醫學不是內科學、外科學、婦產科學、兒科學，而是包括了內、外、婦、兒各科臨床學科的醫學。全科醫學實踐即全科醫療，以預防為先導，包括了公共衛生學；全科醫療對病人實施持續性醫療照顧，還包括了康復醫學。全科醫學的服務以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務于病人外，還需服務于病人的家庭與社區里的健康人。全科醫學不僅是生物學的醫學，還是集合了生物醫學、行為科學和社會學的一門綜合性學科，也就是說全科醫學除了關注生物學的人之外，還包括關注人的行為學以及社會給予人的影響。醫學模式從生物學模式轉化為生物－心理－社會模式，全科醫學應運而生。這些都足以證明全科醫學確實是一個很“全面”的醫學學科。全科醫生有其特定的專業技能一個醫學生在醫科學校里內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經各科都學了。當他畢業之時他是不是一個全科醫生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫生。
猶如細胞學里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫科學校畢業的醫生要經過各科的專業培訓，才能成為一位心臟內科醫生、泌尿外科醫生、耳鼻喉科醫生，同樣也需要經過專業的培訓，才能成為一個全科醫生。可見全科醫生并不是“什么病都會看”的通科醫生。兩者的差別在于：全科醫生有其特定的專業技能。我以為這個“特定的專業技能”應包括兩大類：一是應以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫生可以進入病人家庭中實施醫療服務。所以在許多國家和地區是將全科醫學稱之為“家庭醫學”。家庭醫學的醫生即家庭醫生。他們固然可以在醫院里、甚至在醫學中心工作，但更多的是到病人家庭中服務。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當然也有簡易的方法不能解決的問題。
那么家庭醫生會主動轉診給適合的專科醫生。另一個特定的專業技能叫做“可親性的醫療照顧”。簡易的方法自然比復雜的可親，但更重要的是醫生與病人之間感情上的可親。醫生理解他所服務的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫生看成是他們的朋友。由于家庭醫學有這樣鮮明的特點，所以家庭醫學確實是一個特定的醫學“專科”。政府和民眾對全科醫學的不同理解全科醫學在我國起步較晚，但全科醫學的方法、全科醫生的技能適于第一線的醫療衛生服務。我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫療衛生服務問題，非發展全科醫學莫屬。我國的醫療衛生改革要解決看病難、看病貴的難題，關鍵也在于發展全科醫學。
全科醫生都進入病人的家庭了，何來看病難？全科醫生盡可能應用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。世界各國欲建立惠及全民的醫療保險的，無不需要控制醫療費用的盲目、無限地增長，醫保局、保險公司固可做出硬性的規定，但生命是寶貴的、疾病是復雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫學在我國得到了長足發展。不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫學、全科醫生并不十分理解。提到全科醫生，往往即刻聯想到“赤腳醫生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫生”或“紅藥水醫生”的。反正認為這些醫生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現在對基層醫療衛生部門服務的醫務人員缺少培訓有關。我國過去的醫學教育，基本上是生物醫學教育。
我們教學生細胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度但很少甚至沒教學生人的心理活動、社會影響。既使學生畢業分配在基層醫療衛生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫學，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫學。晉升需要分子生物學的醫學論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然，不知道應該怎樣去做。全科醫生需要全科醫學的專科培訓當然現在情況有了變化。各項國家的衛生工作指導文件都明確指出“發展全科醫學、培養全科醫生”。雖說百年樹人，培養一個優秀的全科醫生的難度絕不亞于培養一個任何一科的專科醫生。不過相信只要持之以恒地努力，若干年后，我國必定會有一批優秀的全科醫生活躍在基層醫療衛生部門，他們的醫術、醫德也必將為廣大民眾所樂于接受。我國各地的全科醫學的發展很不平衡。其中固有經濟發展不平衡的因素，但人才的匱乏仍是重要原因之一。
故全科醫師的培訓仍需大力推進，此外還需注意培訓的方向。我國基層醫療衛生人員學歷較低，通過培訓提高學歷固然重要，但如果內、外、婦、兒復訓一遍，不過使他們成了高一級學歷的通科醫生而已。所以我以為全科醫生的培訓實在是應該強調全科醫學的“專科”培訓。一是要培養他們用盡可能簡單的辦法，在基層解決盡可能多的問題的能力。二是要讓他們理解，醫生不是修機噐的，醫學是為促進人的健康服務的。醫學應該是一門充滿人文關懷的學問，這在全科醫學服務中更顯得重要。生了腫瘤的病人要求腫瘤外科醫生的可能只是：“務望能盡可能地將腫瘤切除”、冠心病人指望心臟內科醫生的也許只是：“務請將支架放得準確”。但全科醫師處理的是尚未分化明確的疾病、心理層面或社會因素引發的健康問題或是慢性康復期的疾病，病人要求醫生的自然是全面的身心照顧。所以醫學的人文關懷在全科醫學中更應該有充分的體現。
中文醫學期刊特有的市場優勢
1醫學研究的廣泛性
醫學期刊不同于最基礎的學術科技期刊，其報道的學術成果不僅有基礎科研實驗成果，而且有更多的臨床試驗發現。因此，醫學期刊所涵蓋的內容非常廣泛，大型基礎研究機構可以開展較大規模的醫學基礎理論研究和多中心合作的臨床試驗，同時小型的基層單位也可以進行獨具特色的基礎理論探索和小規模臨床試驗;相應的，國際化程度較高的英文醫學期刊可以有好的稿源報道國內外重大研究發現，而影響因子相對較小的中文醫學期刊也可以有適當的稿源來報道國內基礎和臨床研究中的點滴經驗和成果。總之，成果無論大小，都可以發表來實現傳播、交流與共享價值。
2我國醫學資源豐富
我國的醫學科研和臨床隊伍非常龐大，各研究機構、各醫學院校、甚至各社區服務中心等都有成千上萬的醫藥衛生工作者;同時中國的醫學研究對象即患者－健康人群更是世界之最，醫藥衛生工作者會不斷挖掘有價值的研究方向來深入探究。因此，中文醫學期刊會有源源不斷的醫學研究成果來發現和跟蹤報道。
3臨床醫學工作者的發掘
相對于基礎研究人員而言，臨床研究工作者更具多樣化特點，他們有的精于研究，有的精于手術，個人工作側重不同則能力不同，往往工作多在臨床上的醫師，其臨床工作能力很強，但科研設計或論文寫作能力不足。這一現象，我們在編輯工作中常常深有體會。但是如果我們中文醫學期刊能夠在這些醫師的論文寫作上給予更多服務的話，那將會發掘出非常豐富的作者隊伍和稿件資源。假若優秀的英文期刊會選擇優秀稿件，那么優秀的中文期刊就應該立足于本土，更多的發掘或培養優秀稿件。
4中國讀者市場巨大
雖然中文期刊由于語言局限，較難走向國際市場，但是中文期刊一方面可以努力嘗試各種途徑的國際合作，另一方面即使只是在國內市場也是有足夠的發展空間。尤其是隨著現代人類對醫學知識的普遍需求日益增加，人們渴望通過各種渠道更專業地了解現代醫學研究進展，因此中文醫學期刊的讀者市場將不僅是醫學科研及臨床工作者，還會有更多的讀者后備軍。通過對國內市場的深入了解與剖析，結合自己期刊的本有特色或優勢，我們完全可以在某一方面或某些方面做強做深，只要能夠抓住某些群體讀者的強烈關注和特定需求，中文醫學期刊依然會有光明的前途。以上是中文醫學期刊相比于其他科技類期刊具有的特定優勢，尤其在國內市場上其先天條件更為明顯。我們在了解后自然能增加自信心和樂觀情緒。但這些優勢又不是一成不變的，需要加以深刻挖掘和充分發揚，力爭在市場競爭中占據主動位置，才能夠充分利用或實現這些優勢。
中文醫學期刊應確定自己的獨特市場定位
在激烈的市場競爭中，中文醫學核心期刊要想立于不敗之地，并且做大做強，其關鍵前提就是須審時奪度，衡量自身特點，最大可能的揚長避短，創辦有特色的高水平精品期刊。總而言之，就是明確中文醫學期刊自身的市場定位［4］。確定一本中文醫學期刊的市場定位，首先是在具體的專業領域內設定自己的大市場。但是同一專業的中文醫學期刊往往有很多種，目前還處于重復辦刊、分散市場資源的境況，這在一定程度上加劇了中文醫學期刊整體及各自的競爭壓力，不利于其生存和發展。因此專業領域相近的期刊還必須再細分，突出自身的風格和特色，找到與其他同類期刊相競爭的特有優勢以及市場空白點［5］。期刊的市場定位歸根結底是要立足于期刊本身的條件和特點。通過進行一些必要的市場調研，在充分了解讀者需求的基礎上，根據自身現有的或通過開發可以獲得的各方面有效資源和優勢，認真分析，尋找到適合本期刊發展的市場切入點，然后深度剖析該市場領域里本期刊能夠進行的最大限度的服務內容。合適恰當的市場定位應該是準確而細致的，而其目標就是抓住讀者眼球，擴大市場影響力。另外，中文醫學期刊在學習借鑒英文期刊或國外期刊的優秀辦刊經驗的同時，也不要盲目地拿SCI或PubMed來衡量或要求自己。因為，立足于中文期刊的自身定位后，盲目跟進的后果只能是舍本逐末，而模糊了自己的方向，丟失了自己的市場。只有在客觀、敏感而細致地把握本期刊的特定發展方向，制定切實可行的發展方式，把作者和讀者市場做大做活，這樣才能贏得真正高、精和多的稿件來源，最終通過期刊稿件質量的提高來挺進國際著名數據庫。也就是說，確立適合中文醫學期刊的市場定位，其最終目標還是為贏得期望的稿件質量和期刊質量。決定期刊命運的根本還是質量，而不是影響因子或檢索指標，后者相對于期刊質量來說只能是果，而非因!因此，中文醫學期刊在目前被動的稿件市場情勢下，可以考慮通過首先提高期刊的策劃和經營質量，來提高自身的學術及社會影響力。中文醫學期刊的社會影響力，也應該先從中國社會開始，立足于國內市場，通過贏得廣大讀者的鐘愛，贏得更多作者的支持，獲得更多優秀稿件，最終提高本期刊的整體質量。相信，中文醫學期刊如果以一種立足于本土的國際化戰略來在中國創辦自己的世界一流期刊［6］，那么必然能改變目前的被動局面，主動把握國內醫學期刊市場，直至以主動的姿態挺進國際市場，在國際市場的競爭中也占據主動地位。
中文醫學期刊社的相應服務力探討
1 形而下的“命門”
“命門”一詞在早期醫學文獻中可指眼睛，如《靈樞·根結》：“太陽根于至陰，結于命門，命門者，目也。”《靈樞·衛氣》：“足太陽之本，在限以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。”可以指腧穴，如《素問·陰陰離合論》：“少陰之上，名曰太陽，太陽根起于至陰，結于命門，名曰陰中之陽。”《針灸甲乙經》卷三：“命門，一名屬累，在十四椎節下間，督脈氣所發，伏而取之，刺入五分，灸三壯。”《針灸甲乙經》卷三：“石門，三焦募也，一名利機，一名精露，一名丹田，一名命門，在臍下二寸，任脈氣所發。”可以指臟器，如《難經·三十六》：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知腎有一也。”可以指望診部位，《千金翼方》卷二十五：“若天中發死色，年上命門上并黃色者，未好半惡也。”也有指女子的，如《脈經》卷十：“中部左右彈者，帶脈也。動，苦少腹痛引命門，女子月水不來。”至清代《醫學實在易》則分指男子精關與女子：“凡稱之曰門，皆指出入處而言也。況身形未生之初，父母交會之際，男子施由此門出，女子受由此門入。乃胎元既定，復由此門而生……重之曰命門也。”可見命門一詞可指眼睛、腧穴、臟器、望診部位等諸多物質可見的器官或部位，正如《周易·系辭》中：“形而上者謂之道，形而下者謂之器。”按此理解，則“命門”形而下的性質可以確定。
2 形而上的“命門”
《老子》稱“道可道，非常道，名可名，非常名。無名，天地之始；有名，天地之母”，“道”即是“無名”，天地萬物形成之前的狀態，幽微玄妙，不可感知，不可名狀，不可捉摸，因此謂之“無名”。可見這種“無名”是所有“有名”的發端和根源。宋學開山者周敦頤在《太極圖說》中說：“無極而太極。太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陽變陰合，而生水火木金土。五氣順布，四時行焉。”他指出“陰陽”只不過是“太極”所生，而“太極”之先尚有“無極”。這種形而上的“道”是先于物質世界的，是永恒而無所不在的。南宋朱熹更對“太極”生“陰陽”做了進一步的闡發。如在《朱子語類》中說：“一陰一陽之謂道，太極也。”“陰陽只是陰陽，道是太極。”在《太極圖說附辨》中亦論“陰陽太極，不可謂有二理必矣。然太極無象，而陰陽有氣。則亦安得無上下之殊哉？此甚所為道器之別也。”在這一思想的啟發下，明代以孫一奎、趙獻可、張介賓等為代表的醫家提出命門學說，將“命門”推到了中醫生命理論中形而上的位置。孫一奎在《醫旨緒余》中說：“命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即先之太極。五行由此而生，臟腑以繼而成。”趙獻可則提出君主命門說，認為命門位處兩腎中間，是主宰十二官的“真君真主”，為“主宰先天之體”，有“流行后天之用”。命門三家中最為晚出且具有代表性的張景岳在《類經》卷二十三中說：“太虛，即周子所謂無極，張子所謂由太虛有天之名也，廖廓，空而無際之謂，肇，始也，基，立也，化元，造之之本原也。”并且在《類經圖翼》卷一中說：“開物者為先天，成物者為后天；無極而太極者先天，太極而陰陽者后天。”可見在張景岳眼中，“命門”不再單純的指右腎，不再是指眼睛，不再是指腧穴名，不再是指望診部位等形而下的概念，正如他所說：“命門居兩腎之中，即人身之太極，由太極以生兩儀，而水火具焉，消長系焉，故為受生之初，為性命之本” “命門”成為人身之太極，成為人體生命的本源。誠如清代葉霖所言：“人與天地參，命門與太極相似，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦生六六十四卦；自命門生兩腎，兩腎生五臟六腑，五臟六腑生四肢百骸之類。”[1]在此后的中醫理論體系中，“命門”無論是作為一個多義詞，還是作為一個內涵豐富的概念，都表現的相當活躍，而且常常引起后來者諸多的討論。
3 哲學的成功
宋元理學是中國古代社會中期最重要的哲學思潮期，它產生于北宋，盛行于南宋元明，直至清代中期才漸漸衰落。理學以“理”為最高范疇，來解說自然和人類社會，形成了完整而精細的思想體系，并被統治者定為官學，對中國社會產生了巨大而深遠的影響。理學影響到了中國的眾多學術，同時也包括傳統中醫學論文，謝觀在《中國醫學源流論》中說：“唐以前之醫家，所重者術而已，雖亦言理，理實非所重也。宋以后的醫家，乃以術為不可恃，而必求其理。”[2]受宋明理學尤其是周敦頤的太極圖影響，使得太極成為命門學說的核心。明代孫一奎、趙獻可、張介賓為代表的眾多醫家引“太極”來解說命門，競相爭鳴，引起后來中醫理論的嬗變，便是理學影響中醫學的確切例證。
4 醫學的尷尬
眾所周知，醫學畢竟不同于哲學，作為自然科學的重要分支，醫學更需要解決的是形而下的具體問題。雖然傳統中醫學體系中關于解剖的觀念和基礎薄弱，但對六腑、五臟、顱腦、五官、四肢、骨骼的位置和形態大概還是清楚的。將“太極”引入醫學來解釋“命門”，顯然無法得到起碼的形態學支持，而“兩腎之中”的部位則更偏向于模糊的臆想。特別是在現代科技迅猛發展、西方醫學占主導地位的今天，這種形而上的命門解釋更是沒有說服力。雖然清代以后，各類醫書中仍然出現“命門”一詞，但多數情況下是腎陽的同義詞或近義詞，如“命門火衰”大致等同于“腎陽虛衰”。盡管趙獻可云：“醫家不悟太極先天之真體，不窮無形水火之妙用，而不能用六味八味之神劑者，其于醫理尚欠太半。”從他提出的六味八味來看，他所說的命門、先天水火等，在臨床運用中不過是腎的代名詞而已，理論上獨特新穎，但未形成其獨特的理法方藥體系。[3]更重要的是，孫一奎、趙獻可、張介賓等人所倡導命門學說在臨床實踐中的指導意義有限，以至于后世醫家延續其學說者寥寥無幾。
在理學影響下興盛一時的命門學說最終回歸平靜甚至走向衰落，這不免讓人感慨，不能不說是哲學的成功，醫學的尷尬。
參考文獻
摘要：文章分析了醫院和醫藥企業現有圖書情報信息資源不足的不利影響，提出醫藥院校圖書館與醫院及醫藥企業進行新模式合作的必要性，并對如何創建醫藥院校圖書館校企合作新模式提出了建議，即樹立對藥企的服務品牌意識與態度，建立醫藥院校圖書館與醫院及藥企的圖書資源信息共享網絡，成立培訓與交流中心，合作開發醫學專利信息和行業競爭性情報，從而促進醫藥院校圖書館在校企合作中發展壯大。
中圖分類號：G250文獻標識碼：A文章編號：1003-1588（2016）04-0122-02
1醫藥院校圖書館開展對外合作新模式的必要性
醫藥院校圖書館大多數是在計劃經濟時代建設起來的，所在的單位是國有事業單位，盡管國內市場經濟已經發展了多年，但醫藥院校圖書館卻受計劃經濟的思維與運作模式影響較大。目前，不少醫藥院校圖書館被動依賴的思想尚存，其改革的力度不大。特別是在對外合作方面，與相關的醫院和醫藥公司發展新型合作關系、構建合作新模式等有待改進和完善。
對于上述問題，有必要更新傳統的舊觀念，采用新的思路重新審視醫藥院校圖書館與醫院和醫藥企業的相互關系，發揮圖書館在圖書情報信息資源、人力資源、硬件設施等方面的優勢更好地為醫院和藥企服務。醫藥院校圖書館在為醫院和藥企服務的過程中，應堅持互惠互利的原則，既幫助它們解決相關的難題，也獲得它們一定的經濟回報，合作各方自主自覺地盡一己之力，從而達到良好的經濟效益和社會效益，使圖書館在市場經濟和信息化的時代大潮中發展壯大自己，獲得強大的競爭力。
2醫藥院校圖書館與醫院的合作新模式
2.1醫院現有圖書情報信息資源不足
醫院的主要任務是檢查和治療病人，與醫療有關的圖書情報信息資源不全面也不系統，即使配備有醫院圖書室，但是規模太小，醫學教材、期刊、報紙、影像以及網絡電子資源均有限，至于外文類的醫學期刊和教材等資料就更少。另外，醫院擁有醫學背景的資料管理人員太少，這就給醫院技術與管理人員查閱與咨詢醫學專業資料帶來了不便。
2.2醫院員工對圖書情報信息資源的渴求
隨著環境與自然生態的改變，出現了較多的疑難病癥，醫院工作者要通過不斷學習才能更新知識與技能。同時，他們在國內要與本單位和外單位交流，也有機會去國外與同行交流，交流的前提是醫務人員必須在工作過程中，不斷查閱有關的醫學文獻，知曉國內外醫學最新動態，有的還要撰寫相關醫學論文，特別是對于醫院重點科室，搜集和瀏覽大量的醫學資料以及信息資源是非常重要的，只有這樣他們才能在與國內外醫學同行競爭中處于優勢地位。然而，醫院的圖書信息資源不能滿足醫生對于醫學新知識與信息的渴求。
2.3醫藥院校圖書館具有硬件與軟件服務能力
醫藥院校圖書館建設了大體量的儲存、查詢和閱覽的場館，安裝了無線和有線網絡設備，采購了豐富的圖書、期刊、報紙以及影像，電子虛擬資源也越來越多。在配備的圖書館工作人員中，既有經驗豐富的檢索和培訓人員，也有醫學情報技術專門人才，圖書館在硬件與軟件方面均可以較好地滿足醫院對醫學圖書情報信息資源的需求。
2.4醫藥院校圖書館與醫院進行新模式合作
第一，建立醫藥院校圖書館與醫院的圖書資源信息共享網絡。醫藥院校圖書館要積極與地方網絡信息服務商以及醫院進行三方合作，建設醫藥院校圖書館與醫院的圖書資源信息網絡共享系統。這樣，以圖書館作為網絡信息服務中心樞紐，以各個相關醫院作為網絡信息節點，既讓各醫院可以便捷獲得醫藥院校圖書館的信息資源，又可以使各醫院之間互通有無，使醫務工作者能夠充分高效地利用圖書信息資源，同時也將促進醫療水平的提高。第二，成立培訓與交流中心。醫藥院校圖書館擁有經驗豐富的文獻檢索人員，可以利用圖書館的場館為醫院工作者進行資料檢索培訓，或者開展網絡在線培訓教學，使他們更快更好地掌握查找圖書資源的方法與技巧。另外，圖書館可以作為中介聯絡機構，將各醫院協調組織起來，利用院校的有利條件舉辦學術交流會議或疑難病癥專家會診會議。第三，為醫學課題研究提供查新服務。級別與規模較大的醫院在日常工作中遇到的醫學難題較多，為了解決難題和發展醫術，醫院支持醫生和有關科室積極開展課題研究。而醫生的時間有限，查閱和檢索國內外的重要醫學數據庫不方便，特別是對新的醫療科技與動態不清楚，這就給醫藥院校圖書館情報人員提供了機會，可以幫助進行科技查新。另外，醫藥院校圖書館還可以將國內外重要期刊和報紙每期的目錄制成篇目索引，提供給醫院，方便醫務人員瀏覽，如果發現有興趣的篇目，可以向圖書館索取原文，快速而有效。第四，合作開發醫學專利信息。世界醫學技術市場越來越開放，醫療科技的開發競爭越來越激烈，要在醫療市場占據一席之地并不斷發展壯大，醫學專利的開發是一條重要途徑。醫學專利信息時間性強，申請與報道及時，每年公布和出版的醫學專利說明書數量巨大，如果醫院工作者既要完成本職任務，又要查閱專利文獻，會遇到很大困難。醫藥院校圖書館既有醫學情報專業人員，又有大型資料信息庫，還可以與專利局建立合作關系，從而可以為醫學技術研究與創新者提供專利的信息分析與深加工，為專利的開發與申請提供針對性強的專利信息服務。
3醫藥院校圖書館與醫藥企業的合作新模式
“勸學”一詞,古已有之。《四庫全書總目》評介荀子的著作云：“況之著書,主于明周孔之教，崇禮而勸學[1]。”從詞的構成方式來說，“勸學”是合成詞，“勸”指勸說,勉勵，“學”指學習，合在一起,表示勸勉他人學習之意。中國古代醫學勸勉學醫者重視學問,往往目標是指向“醫道”,在行醫活動中踐行士人的道德修養、政治理想。
1.中國古代醫學勸學的現象及特點
中國古代醫學中的勸學思想,源頭可以追溯至先秦時期。《黃帝內經》認識到人的生命至關重要,“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”，與此關涉的醫學知識與技術應當慎重，因而告誡學醫者“道上知天文,下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶”。習醫和醫道密不可分,只有具備天文地理人事等領域的廣博知識，才能闡明醫學原理,長久傳播醫學思想。
與醫道相關,古代醫學中關于勸學思想的論述不斷豐富。漢代張仲景回顧《傷寒雜病論》的成書過程，在該書序言中以“勤求古訓，博采眾方”八字總括，主張醫者應當在不斷地在學習中領會醫學的精義,提高醫療技術。魏晉隋唐時期，以孫思邈為代表，“大醫精誠”“大醫習業”等篇目圍繞著“大醫”的品格塑造,對“醫以載道”的理解也就規定了學醫者全面的學習范圍。
宋金元時期醫學大家輩出，勸勉學醫者重視學問成為了醫家的普遍共識,并發展成為學醫的題中之義。王珪云：博覽群書,深明本草，皆醫之事,非醫之道”,如果說宋金元之前的熟諳文化知識是通向形而上“醫之道”的必由之路,此處則已經下降到“醫之事”的位置,只不過是行醫的必要條件。
古代醫學發展的過程中，知識學習是指向學醫者的行醫能力，還是指向傳播醫道,看似分離對立，實則統一于中國古代獨特的政教傳統。“文以載道”詩文承載了士大夫“修身齊家治國平天下”的人格涵養和政治理想,古代醫家中流傳著“原診以知政”的觀點，以政治擔當加身于醫家診治。這就不難理解，明清醫家推崇“醫道”以儒家思想中的為學目標和為學路線比附,在初學醫者的知識結構中即已成為背景的知識。李極的《醫學入門》在清代至少重刻13次,是入門醫學書的模板。在“習醫規格”中，李氏將儒家典籍作為必修課“每早對《先天圖》靜坐，玩讀《孝經》《論語》《國小》；大有資力者，次及全部《四書》《易》及《書經》《洪范》《無逸》《堯典》。蓋醫出于儒，非讀書明理,終是庸俗昏昧,不能疏通變化……及其行持,尤不可無定規,每五鼓清心靜坐，及早起仍玩儒書一二，以雪心源。”“四書”“五經”等原本是傳統儒家學子的學習考試內容成為了學醫者的“正法”。在此，習醫活動關聯兩端,既是掌握醫學學科基本理論框架的內在要求,又是實踐至高至深“道”的外在形式。
2.中國古代醫學勸學的學習方法
“怎樣學”是醫家規勸學醫者的主要方面，直接影響了學習的過程和結果,對于勸者和被勸者都至關重要,理所應當地成為了勸學的重點。有關學習方法的論述，比比皆是,這里擇其要者加以說明。
2.1博觀約取孔子論學，認為君子以一物不知為恥,朱熹更是倡導“無一事不學，無一時不學，無一處不學”,重視廣博知識的學習一直是儒家勸學的主要內容。古代醫家亦十分重視學醫者的知識積累,提倡學習醫學知識之外，還應廣博地學習儒家經典以至于經史子集群書等。孫思邈所塑造的“大醫”學問品格，包括兩個方面。首先，“博極醫源”精通醫學知識,“必須諳《素問》《甲乙》《黃帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對，張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。同時,精熟經史子集各學科知識，孫氏強調淵博的各科學識的重要性，“若不讀五經,不知有仁義之道。不讀三史,不知有古今之事。不讀諸子，睹事則不能默而識之。不讀《內經》,則不知有慈悲喜舍之德。不讀《莊》《老》,不能任真體運,則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,并須探賾。若能具而學之,則于醫道無所滯礙,盡善盡美矣。”
博覽群書之風延續到清代醫者。名醫徐大椿在《醫學源流論》中自敘學醫經歷中說“余少時頗有志于窮經,而骨肉數人疾病連年,死亡略盡。于是博覽方書,寢食俱廢。如是數年,雖無生死骨肉之方,實有尋本溯源之學。九折臂而成醫，至今尤信[\”可見徐氏領悟醫學之理，由博覽方書開始。徐氏朝夕披覽，自《內經》以下至元明醫著萬余卷,廣為博采,幾至廢寢忘食。“尋本溯源”，實又表明徐氏學習醫籍的另一個重要方法一約取。理清了紛繁復雜醫學知識的體要，溯源醫籍，擇取《內經》等經典的醫學知識習讀,可以說是抓住了古代醫學理論的要領,徐氏終于通曉醫理，自學而為一代名醫。
2.2諷詠吟誦印刷出版尚不發達之時，醫學經典并不容易獲取,主要是師徒之間輾轉相傳。《靈樞?禁服》描述雷公經由“割臂歃血”等莊重的儀式得到黃帝傳授的醫書,敘及學習九針的經歷云“細子得受業,通于九針六十篇,旦暮勤服之,近者編絕,久者簡垢,然尚諷誦弗置,未盡解于意矣[\”據此而論，醫學典籍經師者傳授給學醫者之后，“諷誦”在習醫過程中至關重要。“諷”是背誦，“誦”是以音韻朗讀之意。即使穿竹簡的編繩因多次翻閱而折斷,竹子也歷久蒙垢,雷公仍“尚諷誦弗置”從早到晚孜孜不倦地閱讀和背誦。
醫學文體是醫學思想得以表達的載體,按照《文心雕龍》等傳統文體學采取的“文”“筆”之分,主要有散文、韻文兩大類。張燦呷教授《醫文并茂話中醫》一文中就古代醫學文體對醫學思想的闡釋作用作專門研究,發現一些醫學典籍如《黃帝內經》《傷寒論》和《金匱要略》實際是散、韻相兼的。《黃帝內經》全文采用黃帝與岐伯等眾人的對話形式寫成,深奧的醫理在說理散文的層層設譬中展開時，而韻文格式工整,講究協律,則讀之瑯瑯上口,便于學醫者誦讀、記憶。郭英德從學生的學法分析古代中國文學教育的基本特點，認為“中國古代的文學教育重視誦讀玩味，感知領悟。誦讀是古人學習詩文經典的主要方法”怡與中國古代醫家推崇以誦讀的方式學習醫學經典的觀點有高度相似之處。學醫之人熟讀醫學典籍成誦,在誦讀過程中體悟理論旨趣,進而記憶于心,完成醫學的學習。
2.3學以致用深受傳統文化人文學科的長期浸染,古代醫學自然抹上偏重醫學理論的色彩,而醫學的內在學科屬性則追求實際診療效果,形成了古代醫者注重學以致用，將醫學理論運用于臨床診斷的學習方法。
清代程國彭醫術精湛，跟隨其學醫之人接踵而至，曰益增多。其所作《醫學心悟》,清代至少刊刻26次,是為頗有影響的醫家。程氏門人在該書序言中談到了程氏的施教方式。“朝而誦讀,晝而見癥,夜而辨析,如是者有年,殆稍稍有得焉”程氏要求他的學生早晨朗讀醫學文獻，日間協助醫療診斷,晚上參與白天所遇到的疑難雜癥的探討。梁其姿認為程氏教學的原則“依然是遵守元明的醫學傳統,他的方式反映了清代醫者漸趨專業化,體現在他對實踐或臨床方面的重視。”
在臨床診療中才能領悟師者的診斷思路、辨證思想等,完成基本醫學原理到實際應用的過渡。且臨床治療的現實語境中，診療經驗積累的重要性常常高于醫經原理，成為了當時醫者勸勉醫學知識學習的技術訴求。
3.中國古代醫學勸學傳統的成因
3.1儒家“勸學”傳統的皴染諸子各家的文獻,如《老子》《墨子》《管子》《大戴禮記?勸學》《小戴禮記?學記》《孔子集語?勸學》《呂氏春秋?勸學》等，都可見勸學的觀點。其中,儒家著作鮮明而集中地表達了勸學的思想主張,對“學”本身的重視深刻地影響了古代醫學學術傳統的建立。
《論語》開篇“學而時習之”，“學而不思則罔，思而不學則殆”，“學”與“思”兩相比較,“不思”的結果只是迷惑,而“不學”則會產生“殆”的危險后果。及至荀子《勸學》一文全面地討論了“學”的主題,從學習的目次、宗旨和方向等層次進行了分析。
“勸學”傳統的成型,朱熹是承轉的關鍵人物。歷來學者都認為，朱熹的思想走的是一條從為學的功夫入手建立理學體系的路子。按照宋儒確立的觀念系統心一性一理的邏輯結構，凸顯人自我本真的心性,“格物”是必經之路。朱熹謂“讀經看史,應接事物，理會個是處，皆是格物”，常常在平時的教學中反復強調讀書與探索各種新知。朱熹一直追求知識學習的“道問學”取向，與先秦儒家強調“學”的傾向一脈相承。此外，朱熹云“道問學是大事，要識得道理去做人”，自然地將學習知識與提升思想打通，由“道問學”進入治國平天下的倫理政治活動。這就不難理解，張之洞作《勸學篇》勸勉各位“先中學，后西學”,成為經世致用之才這一治學設想后的思想背景。
3.2醫學經典文本傳授的策略中國古代醫學典籍卷帙浩繁,作為醫學者必讀之書，卻也不過數種。李建民認為,“中國醫學是以文本為核心的正典醫學”,“而且所有重要典籍皆形成于公元3世紀以前，如《黃帝內經》《難經》《神農本草經》《傷寒論》等”。這種強調讀經典醫書以習醫的風氣,造成了兩個結果。一是排除了大量非經典的醫學典籍,保留了幾種精要的經典,后世的醫學著作也是在依托醫經的過程中獲得知識的正當性；二是忽視針灸等不太注重醫學文本的臨床治療經驗。元代醫家滑壽曾痛惜醫學傳統對針灸的輕視“厥后方藥之說肆行,針道遂寢不講,灸法亦僅而獲存。針道微而經絡為之不明”這樣，《內經》等醫學經典規定的古代醫學核心范疇,如氣、陰陽、五行等,在醫家、師者的勸勉中，薪火相傳,確立了古代醫學知識系統的地位與權威。
