時間：2022-08-03 21:45:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫務人員醫德醫風工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著醫療體制改革的不斷深化，醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而，通過建立醫德檔案，對醫務人員實行醫德考評，提升醫務人員的職業道德與技術水平，已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。
1 做好醫德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫德檔案制度，科學確定檔案內容
根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》（衛辦發[2007]296號），要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》，確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等，并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類：個人基本情況；醫德醫風考核表；表揚材料；批評材料；先進事跡材料；醫療和其它工作差錯登記；違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料；其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核，對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫德檔案的建檔工作
醫德檔案是醫療系統特有的檔案，科學收集整理入檔材料，嚴格按照規范建立檔案，才能保證檔案的質量。（1）購置統一的檔案盒，根據人事檔案，填寫基本情況。（2）簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書，于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名，讓其明確工作職責，自我教育。（3）年中對患者及其家屬派發調查問卷，搜集患者及其家屬對醫護人員的意見，并將評價材料歸入醫德檔案。（4）進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表，分七項考評內容：1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務，構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治，規范醫療服務行為。6、顧全大局，團結協作，和諧共事。7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。實施百分制考評，基礎分為80分，有11項加分標準與15項扣分標準，總分達95分為“優秀”，總分達80～94分為“良好”，總分在60～79分為“一般”，總分在60分以下分為“較差”，分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室，科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等，給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。（5）整理檔案材料，做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好，在案卷歸檔之前嚴格把關，對不完整的材料進行補充，對不合格的材料進行規范處理，保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。
1.3 錄入醫德考評電子系統
根據醫德醫風考評表，我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統，極大地提高了醫德檔案的檢索速度，為醫德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強認識醫德檔案的重要作用
2.1 教育激勵作用
醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的，醫務人員自評時，啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準，自我教育，自查自糾，總結經驗教訓，提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性，看到別人的先進之處與自己的不足，自我鞭策，互相激勵，自覺加強醫德醫風建設。
2.2 和諧促進作用
醫德醫風檔案的建立，讓醫務人員接受各方面的監督評議，并要求自我評價與反省，促進醫務人員改善服務態度，提高醫療質量，促使醫患雙方相互理解，發現問題，解決問題，從而減少醫患之間的矛盾，對醫患關系起到良好的促進作用，推進和諧醫院建設。
2.3 參考決策作用
醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況，為專業技術人員晉升，人力資源管理與利用提供了真實全面的參考，讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。
3 結論
醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平，因此，只有建立完善的醫德檔案，充分發揮醫德檔案的有效作用，才能提高醫務人員的職業道德水平，促進醫院醫德醫風建設。
參考文獻
[1]趙新建. 淺談醫務人員醫德醫風檔案的建立和作用發揮[J].實用醫技雜志.2008，12（34）.
遵章守紀在醫德醫風建設中的重要地位 文章作者： 文章加入時間：2005年9月11日9:32 遵章守紀在醫德醫風建設中的重要地位 醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容，是醫院綜合管理能力的體現。特別是在市場經濟高速發展，軍隊醫院編制體制調整和各項改革不斷推進的新形勢下，如何繼續發揚軍隊醫務工作者優良的醫德醫風，高尚的品格修養，全心全意為廣大軍地傷病員服務，具有十分深遠的歷史意義和重大的現實意義。近年來，隨著法制建設的不斷完善，我國廣大醫務工作者不但自覺地遵章守紀，而且把遵章守紀看作是弘揚醫德醫風的一個重要內涵。軍隊醫院也在從嚴治軍的大環境下，不斷強化醫德醫風建設，加強遵紀守法教育，努力把醫德醫風建設提升到一個新
的高度。 一、遵章守紀是醫德醫風建設的必然要求 醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家（地方）行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，關鍵就在于遵章守紀。 第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個特殊的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者如果不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。 第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。 第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，特別是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。 二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵 遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。 第一，遵章守紀是為了繼承良好的醫德醫風。繼承具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼承良好的醫德醫風有必然性認識，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為；同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻認識到自己行為與病人關系的重要性。 第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，“等價交換”原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。 第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良
好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢？它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德管理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化管理的逐步完善，醫德立法管理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制管理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范管理推向國家法律管理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。 三、遵章守紀是醫德醫風的根本體現 醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。 第一，完善的規章制度是醫德醫風建設的基礎。針對加強醫德醫風建設，我軍先后于1994年頒發了《關于加強軍隊醫療單位醫德醫風建設的暫行規定》、《中國人民*醫務人員醫德規范及實施辦法》、《關于糾正醫療服務中不正之風的通知》等文件精神，我院為貫徹落實醫德醫風的各項實施細則，也先后制定了多個規章制度，并于今年通過媒體，向部隊、社會鄭重做出承諾，真誠邀請軍地新聞媒休時刻監督。這些都是加強醫德醫風的具體辦法，具有很強的針對性和可操作性，為加強醫德醫風建設提供了框架和規范。嚴格遵守這些章程也是醫德醫風最根本的體現。 第二，經常性教育學習是醫德醫風建設的關鍵。要扎實深入地開展以遵章守紀為主的各類教育，如“姓軍為兵”、為部隊服務的宗旨教育，廉潔奉公、遵紀守法的法紀觀教育等。通過教育，努力引導醫務人員樹立正確的思想觀念、價值取向和行為準則，不斷提高服務意識、責任意識、使命意識和自律意識。使廣大醫務人員自覺弘揚為國防建設和醫療事業無私奉獻的精神，牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫的思想，繼承和發揚對技術精益求精、對傷病員極端負責的優良作風，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風氣的影響，切實樹立“以病人為中心”的職責意識和榮譽感。 第三，完善的監督機制是醫德醫風建設的保障。有規范、有制度，但關鍵的是落實，要使規范、制度“不變形”、“不走樣”的落到實處，在加強教育的同時，監督也是關鍵。因此，完善的監督機制是醫德醫風建設的重要保障。要把醫德醫風建設納入科室綜合建設，開展醫德醫風考評工作，并依照《中國人民*紀律條令》給予表彰或予以查處。同時，大力開展“五個一”工程，并加大對醫德醫風舉報人員鼓勵和保護力度，確保醫德醫風監督渠道的暢通。 綜上所述，加強醫德醫風建設，必須深刻認識到遵章守紀教育的重要性，只有廣大醫務人員在思想素質和業務技能齊備的情況下，醫院才不會在極力追求“以人為本”的競爭中被市場淘汰，才能被社會和廣大傷病員認可，才能擁有寬廣的發展空間。 文章出處：
【大 中 小】 【打印】 【關閉】
【關鍵詞】醫德檔案 創新 社會監督 大數據
醫德檔案是國家衛生部對各級醫療單位醫務人員進行醫德考評而建立的檔案。醫德檔案對規范執業行為、加強醫德醫風建設、促進醫患和諧起到了很大的作用。隨著醫療改革的深入發展，醫德檔案的管理工作也面臨新的挑戰，尤其在加大社會監督方面提出了新要求。
1、醫德檔案管理工作的重要性及存在現狀
醫德檔案記錄醫德考評情況，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評優評先、績效工資、定期考核等直接掛鉤。建立醫德醫風檔案對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風、和諧醫患關系起著重要作用。通過對河北省各大綜合醫院的調研，目前的醫德檔案管理工作主要存在以下幾個方面的問題：
1.1醫療在工作者對醫德檔案缺乏正確認識，導致工作開展缺乏主動性。醫院管理層和醫務人員對醫德醫風檔案的作用了解不夠充分，對醫德醫風檔案管理的重要意義認識還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。同時，檔案管理工作人員對醫德醫風檔案管理工作有不規范現象，導致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發揮檔案應有的作用。
1.2國家級、省級的相關職能部門對醫德檔案管理制度需要進一步完善。目前，全國各醫療單位的管理制度，是根據衛生部2007年的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》制定的。試行本說明并不成熟，需要各醫療單位結合自身實際情況進一步探索和實踐，逐步完善考評內容和方法。沒有完善的制度約束，導致檔案資料收集不全、內容不詳實，檔案的建立及更新整理不及時。九年多過去了，醫療單位和醫德醫風建設面臨的實際情況和問題發生很大變化，指導意見需要進一步修訂和完善。
1.3內容缺乏時代特征。市場經濟條件下，醫德檔案內容需要與時俱進，要加強思想政治教育，遵守“九不準”廉潔自律，黨員醫務人員開展“兩學一做”學習，做模范黨員、醫德高尚的醫務人員。
1.4評價主體缺乏社會監督。目前的醫德檔案內容只局限于自我評價、科室評價和單位評價，沒能將患者評價、社會評價融入到其中，致使檔案不能發揮最大的利用價值。
2.創新醫德檔案管理辦法，更大限度的發揮其社會價值
2.1強調醫德考評的重要性，引起全員重視。只有提高大家的思想認識，才能保證每個職工在思想與行動一致，認真填寫。提供真實的檔案資料，確保醫德檔案的完整。
2.2完善考評制度。衛生部、國家中醫藥管理局2007年12月7日印發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，記錄醫德考評情況。河北省2013年開始實施新版的《河北省醫務人員醫德考評實施細則》（以下簡稱《實施細則》），規定了8大項25項考核內容，規范了25項加分項，39項扣分項和13項一票否決項。雖然醫德檔案在我國已經制定了近十年，但在目前，省內甚至國內，還沒有針對我省三級綜合醫院2013版醫德考評制度進行系統研究的先例，三級綜合醫院醫務人員較多，醫德檔案的建立和管理工作已經具備了一定的研究基礎，但2013版醫德考評制度內容更多，政策性更強，要求更高，工作難度也更大。制度的研究需要科學合理設置考評要點和分值，既全面涵蓋新版的考評內容，又能體現公平公正原則，客觀真實反映醫務人員的醫德水平；考核辦法設定需要科學合理，選擇適當的考評方式和頻次，組織協調各職能部門高效的完成對所負責內容的考評和分值修正；醫德考評要有功用價值，如何與評先評優、職稱晉升、績效工資、醫師定期考核等掛鉤；制度要充分發揮醫德考評在醫德醫風建設中的導向、自律、獎懲、調節作用；探討在醫德檔案基礎上如果建立醫務人員誠信檔案，向社會公眾和患者公開，成為人民群眾就醫時選擇醫務人員的重要參考資料等前瞻性的問題。
2.3完善檔案考評內容，加強社會監督職能。醫德考評內容需要在原有規定的七個方面的基礎上，增加“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分。同時注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價?？剖覄t根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。這種考評辦法也充分體現了患者意見在醫德考評中的重要作用，考評成績在很大程度上是由患者意見決定的。通過第三方評價，真實地記錄一個人的醫德醫風情況。這樣有利于發現問題，及時整改，提高自身素養和醫療服務水平。
2.4探索檔案“互聯網+大數據”的管理模式
1.1政府對醫院投入不足與醫院發展的矛盾
目前，政府對醫院的財政投入不足，同時又要求醫院自身發展、承擔社會公益性的職能。政府每年對醫院的財政撥款根本解決不了醫院職工的工資；同時又要求醫院有高端技術人才、優質的服務、優美的環境、先進的設備；又要醫院收費價格低廉。這些矛盾嚴重影響醫患關系，最終體現在群眾看病難、看病貴上。
1.2患者對醫院的期望與現實的矛盾
雖然現代醫學發展很快，但是仍然有很多無法治愈的疾病?，F在人們對健康要求不斷提高，但是醫生不是萬能的，治療是有限的，不確定因素隨時發生，醫生的服務難以百分百滿足患者的要求。
1.3社會對醫療行業的認可度不高
由于醫生與患者間存在著對醫學知識、醫療資源掌握上的不對等性，如果醫生和患者之間發生了糾紛，社會輿論總是將醫院存在的問題或不良的現象無限放大，造成醫患之間的信任度下降，使醫患關系不斷惡化。
2充分認識醫德醫風建設的重要性
2.1醫德醫風建設是醫院健康發展的重要保障
醫德醫風建設是醫院精神文明建設的重要組成部分。醫德醫風的好壞，不僅是醫務人員社會形象的展示，也是醫院社會形象的重要體現。加強醫德醫風建設，為群眾就醫提供優質的醫療技術、優良的就醫環境、溫馨的服務環境，讓群眾來院就診從生理、心理都能得到治療。群眾滿意了，醫患關系和諧了，醫院才能健康持續發展。
2.2醫德醫風建設是提高醫務人員職業道德的必要保證
一名醫務工作者對患者來說，首先是職業道德，第二才是技能。一名合格的醫務工作者，不僅要有高超的技能，更要有較高的人文素養、高尚的醫德、良好的職業道德對“人”負責。而醫院有責任和義務通過醫德醫風建設引導醫務人員樹立高尚的醫德、建立良好的職業道德。
2.3加強醫德醫風建設是構建和諧醫患關系的重要前提
醫院只有通過醫德醫風建設，規范醫療行為、提高醫德修養，為患者提供一個良好的就醫環境，才能增加患者對醫務人員的信任度、依賴感，醫患關系才能逐漸走向和諧。
3如何加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系
3.1加強醫德醫風制度建設，規范醫務人員的行為
一是要制定合理、有效的醫德醫風制度，既可以有效地規范醫務人員的行為，又可以充分體現患者的需求，從制度上為構建和諧醫患關系提供保障。二是要有完善的監督機制，制度從制定到落實是要有一個過程，需要醫院的管理者不斷監督、不斷督促，將制度的落實轉化為自覺的行為習慣。三是要與患者有一個溝通的渠道和平臺。醫院在病房、在科室、在醫院都要建立與患者溝通的渠道和平臺。將服務延伸到院前、院后，成立客服中心，對來院就診的群眾提供良好的服務和醫院的全面咨詢宣傳，出院后及時回訪，及時了解患者的愈后。
3.2樹立醫學人文思想，更新服務理念
第五屆中國醫院院長年會提到“現在是到了強調醫學科學的“人文性”的時候了，要加強醫務人員的職業道德教育，弘揚老一輩醫務人員一生在順境或逆境中都堅持的“患者至上”的人文精神。”近年來人們開始關注醫學的人文性，“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這名言，正是體現醫療的人文關懷。做為管理者在要求醫務人員對病人多以人文關懷，以飽滿熱情去對待患者、以良好的狀態去對待工作，那就要讓員工深深體會到醫院對他們的關懷，讓員工從內心自發地愿意盡心盡力為患者服務，如此我們的醫患關系自然能好起來。
3.3多形式、多手段開展醫德醫風教育
一是加強醫德醫風內容的學習，要學習制度規章，學習國家法律法規；二是樹立正反面典型，予以激勵、鞭策和警醒。三是多組織醫護人員學習社會學、心理學、人文學等方面的知識。四是多種形式開展學習教育，使醫德教育無處不在深入人心。
3.4以活動為抓手，促進醫德醫風建設深入推進
【關鍵詞】醫德 醫風 建設
隨著衛生體制改革的深入，要有一支技術優良、職業道德高尚的職工隊伍。只有這樣才能以高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術戰斗在救死扶傷的第一線，以病人為本，真正做到關心病人、尊重病人、理解病人和體貼病人，有力地緩解醫患矛盾，這其中醫德醫風建設的重要性是不言而喻的。
一、醫德醫風建設的指導思想是“以人為本”。
以病人為中心，實施醫患溝通，是醫院適應社會主義市場經濟體制改革而形成的全新服務模式和思維方式。思維方式的轉變、角色的轉換必然要求醫務人員在醫療服務中體現“以人為本”理念。良好的醫患溝通是實現以病人為中心，減輕病人身心痛苦、創造最佳身心狀態的需要、是促進醫患間理解與支持的需要、是提高治療效果的需要。在醫療服務中良好的人文關懷要通過醫務人員進行，所以加強醫患溝通，與患者建立良好的關系，就是塑造醫院的形象。沒有病人就沒有醫院，醫療無小事，服務從點滴做起，人人是窗口，時時強調醫德醫風建設與構建和諧醫患、護患關系融為一體，開啟醫患和諧之門。
二、醫德醫風建設的核心是“行醫為民”。
好的醫德可以使醫務人員明確對病人承擔的責任和義務，并且將責任和義務轉化為其內心的信念――行醫為民，從而促使其熱愛本職工作，以病人利益為重，對事業忠誠。醫務人員要換位思考，設身處地從患者的角度著想，少抱怨患者的不理解，要分析自身存在的問題。以病人為中心，轉變服務理念，提高醫療質量，多與患者及其家屬進行溝通，真正做到關心每一位病人。病人尊重醫生、尊重護士、尊重醫護人員的勞動，積極與醫護人員配合，敢于承擔一定的風險，使自己的病情得到治療，身心健康得到更大的保障。做好醫患、護患和諧，彼此理解、尊重，從而實現互動雙贏的局面[1]。
三、醫德醫風建設的考評要做到“科學，全面，激勵”。
1、明確醫德醫風考評不是目的，而是手段。旨在通過加強醫德醫風考評，規范醫護人員的執業行為。力求通過道德約束和考評，為醫護人員養成較好的執業習慣，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的新風尚，提高廣大醫務人員的職業道德素質和工作水平。
2、建立科學全面的考評體系?？茖W全面的考評體系是實現考評目標的關鍵和核心。分析醫患關系現狀，結合相關主管部分的各類規章制度，制定醫德醫風行為規范、提煉考評關鍵指標，建立相關的獎懲制度，建立健全長效機制建設。
3、建立有效的激勵機制。醫德醫風考評結果作為應聘、提薪、晉升、評優的重要條件，定期對醫德醫風“優秀”人員給予表彰；對醫德醫風“不合格”者進行批評教育，并限期整改，暫緩晉升、聘任或調離原工作崗位，并根據情節輕重給予相應的處罰。引導醫護人員從思想上重視醫德醫風、從行為上注重自身德行的良好氛圍[2]。
四、醫德醫風建設的具體對策
1、加強自身隊伍建設
首先，醫務人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務”的觀念，不斷加強自身素質教育，規范自己的醫療行為，建立良好的醫德醫風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫務人員要加強業務學習，多層次、多角度、多內容地培訓，以提升醫務人員的綜合素質，為患者提供一流的服務；關心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創造出一種和諧的醫患氛圍。
2、加強醫患相互溝通
醫務人員應該設身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫務人員。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科，廣大醫務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫療工作，才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業，推動醫學科學的發展。
3、加強法制化管理進程
醫患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫患關系。第一，醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規，要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規，并嚴格執行。第二，執法要嚴。在具體實施過程中，對有姑息行為的執法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。
五、小結
在當前市場經濟發展的大環境下，一個醫院的醫德醫風關系到廣大病患的安全和整個醫院的發展前景。應正確看待當前醫院醫德醫風建設的形勢，客觀分析存在問題，拿出解決問題的具體對策，并認真給予解決。而肩負社會和群眾期望的白衣天使更需要加強醫德醫風的建設，樹立正確的人生觀、價值觀，正確對待病患者，認識到醫德醫風建設的重要性，通過精湛的技術水平和優質的醫療服務將醫院的醫德醫風帶上新臺階，為促進醫院又好又快發展提供重要保證。如此才能被社會認可，才能讓廣大患者和家屬滿意，才能讓自身擁有更為寬廣的發展空間。
參考文獻
2008年衛生部要求全國醫療機構建立醫務人員醫德檔案，2008年12月黑龍江省衛生廳在全省實施醫務人員醫德考核辦法， 要求各單位相應建立醫務人員醫德檔案。我院按照衛生廳的要求在較短的時間內建立了醫德檔案， 利用檔案數據庫對醫務人員進行考評， 為醫德檔案庫的建立奠定了基礎。
1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫德檔案的前提
1.1 領導重視，明確責任
2008年12月《黑龍江省醫務人員醫德考評實施辦法（施行）》正式出臺后， 醫院領導班子十分重視， 專題研究此項工作。由院長、書記親自抓， 成立了醫德考評小組， 明確人事科負責牽頭制定醫院實施方案， 行風辦等主要職能科室參與組織實施， 明確了各相關部門的任務與責任。
1.2 學習宣傳，發動職工積極參與
為做好醫德考評， 建立醫德檔案， 組織全院職工認真學習和討論文件精神， 在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫院工作人員年度考核及醫務人員醫德考評工作實施方案》，并得到職工認可。
1.3 緊密聯系醫院實際，建立操作性強的考評體系
醫德考評作為一種監督評價醫務人員行為規范的手段，具體操作需要充分體現關愛與人性化，制定細則標準應符合醫院實際。根據上級文件部署， 我院在以往行風辦、質控辦建立數據庫的基礎上， 進一步充實和完善醫德檔案數據庫建設， 并根據工作職責， 將醫務人員醫德考評內容進行細分， 落實具體負責部門和責任科室， 要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次， 人事科通過網絡在醫德檔案數據庫中確認。
2 日常信息積累是建立醫德檔案的基礎
2.1 堅持日常醫德醫風量化考核數據收集
醫德檔案是將醫務人員日常醫療服務行為如實記錄的數據庫， 需要管理部門日常及時積累， 如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫務人員的言行， 必然缺乏客觀性。多年來， 醫院重視醫務人員的職業道德建設， 建立了一整套醫德規范。
2.2 信息數據管理與使用公開透明
行風辦與質控辦對醫務人員服務行為與醫療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法， 為醫德檔案的建立打下良好基礎。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評， 充分利用了行風辦與質控辦建立的醫德醫風與工作質量檔案數據。同時， 對醫務人員的德能勤績量化評分， 整個評價過程公開、透明， 個人得分情況在院內信息網上公布， 接受全院職工的監督， 保證公開公平競爭。
2.3 抓好醫德醫風檔案管理工作需要團隊精神
日常信息資料的積累十分重要， 這決不是某個部門所能單獨完成的， 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍， 各管理部門在平時工作中能夠團結協作， 主動溝通， 資源共享， 落實責任， 共同做好各項工作， 為做好醫德檔案管理提供了組織基礎。
3 網絡技術支持是醫德檔案管理的保障
醫院運行管理離不開網絡技術， 我院的醫德醫風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發了一整套醫德檔案專用軟件， 以院內網絡為平臺， 根據醫院考評方案的責任分工， 相關管理科室在自己權限內即時記錄職工的醫德醫風6大項內容， 包括加減分的具體情況寫實， 相關科室每季度書面向人事科匯總一次， 人事科依據各科書面的報表上網確認。確認后不得修改， 如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網絡后臺操作。網絡技術的支持使我院醫德醫風檔案的管理便捷高效。
4 提升醫院服務是醫德檔案管理的目標
4.1 醫德考核客觀性能夠正確引導醫務人員行為
醫德考評作為一種監管醫務人員行為規范的手段， 其目的是為醫務人員規范行醫提供指南， 尤其對少數有醫德醫風問題的職工起到警示作用。要實現這一目的，考評結果必須是客觀的， 要堅持日常數據收集實事求是。我院醫務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調查。行風辦在處理每件投訴中， 做到件件有落實有反饋， 并與當事人見面。同時， 我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調查， 獲取病人真實感受和對醫務人員評價的客觀數據， 并對每次調查結果進行分析總結， 從而有效地改進醫療服務， 提高滿意度， 提升醫院的綜合實力。
4.2 醫德考核過程是醫務人員改進工作的過程
質控辦在對醫務人員醫療行為的質控檢查中，從開始簡單的單項質檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質量得分制管理”。每次檢查通過專家庫抽取專家， 相互檢查， 在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規范醫療行為的學習， 也保證了檢查結果的公平性。醫院將職工的每次檢查結果均及時在院內網公示，促進醫務人員不斷改進服務，提高服務質量。
參考文獻
（一）隨著市場競爭的加劇，思想意識發生了改變，部分醫生不明何謂“醫德”
隨著社會主義市場經濟的逐漸完善，醫院所面臨的競爭也越來越強，各種思想問題也變得越來越突出。如今有部分醫者出現了片面追求經濟效益的傾向，在他們心中，醫德已經被各種利益驅趕出了他們的思想。誠然，我們已經不能夠用古人說的“醫者，仁術”來作為現代醫生的醫德水平標準。但如果能夠用便宜藥的不開貴藥，能用B超診斷的不做核磁共振，能門診治療的不忽悠病人住院，總而言之，能讓病人少花錢看好病的，都算是有醫德的醫生。我們必須要明白的是現在的很多醫生追逐的都是經濟利益，想要做到讓病人少花錢看好病也開始變得困難起來。
（二）價值觀扭曲，救死扶傷人道主義醫德觀缺失
有部分醫務人員只是一心的追求各種經濟利益與個人名譽，沒有無私奉獻的意識。在工作的過程中過分的強調各種物質報酬，總是想要得到更多的物質、經濟上的實惠。任何付出都必須要與金錢進行掛鉤，只要有好處就會干勁十足，如果沒有就沒有工作積極性。還有的則是千方百計的為自己獲取各種利益。有這樣一個事例：一名老太太突發腦梗塞住進一家醫院神經內科，經過治療病情穩定準備出院。這時，因知名度不高而苦于找不到病人的該院介入科的主任找到家屬，循循善誘：“老太太的病貌似治好了，但實際上就是休眠火山，很可能再次噴發。我們科有一種介入治療，可以完全消除病灶，等于是根治了腦梗塞。”子女們都很孝順，而且又有醫保，于是轉入介入科做了治療。治療后，老太太成了植物人，轉入重癥監護室。雖然醫療是一個復雜的過程，但這位介入科主任缺乏基本的醫德也是重要的原因之一。
（三）過去的醫德醫風建設成效不佳
雖然多年來一直都在抓醫德醫風建設，各種思想教育與管理措施也在不斷的加強。但是這些都無法阻止外來有害思想對醫德醫風的侵害，使得醫德醫風建設的成效一直都不大。筆者認為出現這種現象的主要原因是沒有將各種服務、奉獻的高尚情操變為各個醫務人員的自覺行動，沒有成為一種內在動力。使得醫德醫風建設經常出現了“醫護主管科室抓業務，其他部門機械抓”的現象，沒有做到真抓實管，齊抓共治，形成合力。
二、加強醫德醫風教育的措施
（一）把思想政治工作與醫院、科室、個人的業務工作結合起來
醫德水平的高低將會直接的關系到醫療服務質量、態度及其主觀能動性的發揮。一個具有高尚醫德的醫者，能夠做到對技術精益求精，對病人優質服務，提高治療效果。因此，進行有效的醫德醫風教育，應該把思想政治工作與醫院、科室、個人的業務工作結合起來。單靠黨委和政工干部是不夠的，因為每個醫務人員的醫德都是直接的反映到平時的工作中，因此只有科室負責人最了解情況，所以開展醫德醫風教育就必須要在黨委的領導和協調下，做到醫院、科室、個人緊密配合，把醫德醫風建設與業務活動有機地結合起來。
（二）醫德醫風教育要選擇主流的教育內容
在對教育內容進行選擇時，要堅持以提高社會效益為標準，以為人民健康服務為宗旨。同時還必須要做到：義與利的統一，醫德原則與利益原則的統一，集體利益與個人利益的統一。新形勢下醫德醫風教育的主流內主要有以下的一些方面：（1）醫德醫風的基本理論，例如醫德醫風的本質，醫德醫風發展的新趨勢等等；（2）醫德醫風的體系規范，主要包括了醫德醫風所遵循的基本原則、醫德醫風的規范內容等多個方面；（3）對醫德醫風的實踐。
（三）醫德醫風教育需要有正確的導向
在醫德教育中，必須要旗幟鮮明地堅持社會主義方向，以思想為指導，充分發揮社會主義特有的思想政治教育功能，努力創建市場經濟條件下的醫德新風，以促進我國醫療衛生事業的健康發展。我們對醫務人員要進行結合實際的醫德教育，這是增強醫務人員自覺抵制不良醫德行為的重要手段。在進行職業道德教育的基礎上，加強對其進行形勢、任務和現代醫德觀教育，統一思想，增強信心，開展以“四有”教育為核心的醫德講座，觀看醫德教育片。啟發教育職工樹立“愛醫院，愛崗位”的主人翁責任感，發揚團結和奉獻精神，從而增強“院興我榮，院衰我恥”的使命感，在市場經濟的大潮下，經得起金錢的誘惑。
三、結語
醫務人員的職業道德即醫德醫風，他最起碼的要求是尊重患者，對患者負責。醫療行為自始至終認真規范。高標準的醫德醫風要求醫務人員做到對患者極端的熱忱，對工作極端的負責，對技術精益求精，其具體方面就體現在醫務人員應該具有的基本素質，即責任心、愛心、耐心、細心、上進心。
那么什么是責任心呢？我想責任心不僅是對自己和工作的負責，更是對患者和醫院的負責，對國家和社會的負責，因此這就要求醫務人員應樹立正確的人生觀、利益觀、權力觀、價值觀。
責任心是醫務人員工作的基礎，愛心卻是醫務人員工作的動力，博愛，這一儒家思想金華所在，在中華大地傳承了幾千年，因此醫務人員對待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫務人員的愛不僅讓社會變得溫暖，還會讓病人戰勝病魔，同時還會提高自己的自身素質，并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕，而應該始終堅持為患者服務這基本核心原則。
愛心是醫務人員工作的動力，而耐心卻是醫務人員工作的具體方法，患者來求醫時忍受著病痛的折磨，不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒，那些長期受病痛折磨的還會對義務人員懷有抵觸情緒。其實此時的患者內心也是矛盾的，這時候就要求醫務人員有足夠的耐心與其溝通，并對患者的疑問進行科學的解釋和正確的引導。用我們的愛心和耐心去感到患者，讓他接受和配合我們的治療，患者是帶著希望來的，而醫務人員就應該在醫療環境許可的情況下，耐心的給患者一個希望。
醫術也是一種技術，一個好的醫務工作者必然身懷一手好的技術，而好的技術的形成必然會經歷一個漫長的歲月，這就要求醫務人員通過長期的細心的觀察和認真的總結畢竟生命是每個人最寶貴的東西。因此一個好的醫務人員必然是一個膽大心細的人，因為細心在每個醫務人員的成長過程中起著十分重要的作用，在醫術只有細心的醫務人員才會隨時的掌握病情并作出正確的判斷，由此可見細心是每個人工作的基本要求和標準。
有人能說醫學是世界上更新速度最快的一門學科，因為每一天都有一種新的疾病被發現或一種新的整了技術被發明，為了跟上時展的步伐，提高為患者的服務質量，這就要求醫務人員積極進取，努力的鉆研和學習新的技術和理論知識，只有上進的醫務人員才會不斷的提高自己的診療技術，也只有上進的醫務人員財是患者信耐的白衣天使，因此上進心是醫務人員進步的內在因素。
醫德醫風的建設也是精神文明建設的主要組成部分，是建設由中國特色主義必不可少的精神支柱，醫務人員是人民健康的衛士，有是黨和政府聯系群眾的窗口。同時醫德醫技量兩方面密不可分，兩者缺一不可，相互提高。如果只有高超的醫術，沒有高尚的醫德和良好的個人修養，只能讓患者近而遠之，不能產生認同感。因此我覺得醫務人員應樹立正確的人生觀、權力觀、利益觀、價值觀。愛崗敬業，樂于奉獻，全心全意為患者服務，將愛心、耐心。細心、上進心入腦入心，在醫療衛生戰線上能夠自覺遵守醫德原則和規范，在平凡而又光榮的崗位上兢兢業業的履行白衣天使的職責，以高尚的醫德醫風，精湛的醫療技術戰斗在救死扶傷的第一線，為保障人民的身體健康作出重要的貢獻，從而催動中國的醫療衛生事業更上一層樓。
激勵與約束是管理科學中的不同方法，是現代醫院對醫德規范化管理的重要內容。激勵能激發職工的正確動機，增強醫務人員全心全意為人民服務的意識；約束則對醫務人員的醫德行為進行規范。我院通過建立建全激勵與約束機制，充分調動了醫務人員的積極性，對提高醫療服務質量起到了積極的促進作用，使醫院的職業道德建設走上了健康發展的良性軌道。
激勵作用與約束作用
激發作用:從激勵機制上講，實施強有力的思想政治工作及精神、物質鼓勵，能夠充分調動醫務人員的積極性，激發救死扶傷的高尚信念和高度負責的強烈責任感，有利于醫務人員刻苦鉆研醫療技術；從約束機制上講，它的激發作用可以體現為是一種負激勵，通過規范、制度、監督、處罰等形成一種內外的約束力和凝聚力，使醫務人員能夠自覺遵循各種制度和規范，朝著符合醫德原則的方向努力。
導向作用:正面激勵是常用的激勵方法，它符合大多數人的心理，也符合正面引導的思想政治工作導向原則。通過弘揚表彰高尚的醫德，使人們明辨是非善惡，讓醫德高尚的人有榮譽感，繼續保持良好的醫德，讓一般的人學有榜樣，把個人的奮斗目標和醫德原則統一起來，知道如何做，從何做起；約束機制的導向作用是從醫德的角度告訴大家不該做什么，引導醫務人員向高尚醫德的目標進行自我完善。約束機制既是對人的限制，也是對人的引導，約束
和導向同時發揮作用。
規范作用和強制作用:激勵機制是利用價值觀念、道德觀念、行為道德對人們規范、約束的過程，這種規范不是強制性的；約束機制具有嚴格的強制性，像一把判斷是非道德標準的尺子，限制人們的任性與妄為。
凝聚作用和安全作用:正確運用激勵機制，可以使群眾的心凝聚在一起，工作中互相幫助、支持，自覺維護醫院的聲譽，同心協力把精力放在提高醫療質量和培養高尚的道德情操上；約束機制的安全作用表現為：唯有嚴格執行各種制度規定、增強自我約束力，減少差錯事故，才能保證醫療安全，提高服務質量，使群眾滿意放心。
激勵手段與約束手段
(1)激勵手段：①獎勵激勵通過正面的外力作用刺激職工達到激勵目的，如贊賞、認可、表揚、物質獎勵等。獎勵激勵不僅能夠滿足職工的物質、精神需要，還體現了獎優罰劣、獎勤罰懶原則，而且能夠調動廣大醫務人員的積極性，激發榮譽感，促進他們維持動機，保持其原有的良好行為。例如我院每年都舉行崗位練兵大賽，技術水平高、理論素質好的科主任、護士長及普通的青年醫務人員均能在大賽中嶄露頭角，成為各級醫務人員學習的榜樣;還有許多普通人因其在自身的崗位上閃閃發光，而有機會被評為崗位明星等榮譽稱號，并獲得相應的物質獎勵，這些方法均起到了良好的激勵效果，使醫務人員工作得到肯定，工作更加積極、出色。②目標激勵:設置適當的目標，激發醫務人員熱情，達到預期的目的。目標激勵要注意設置適當，使其既能鼓舞人心，又能通過努力達到。如目標過高，會使人喪失信心，過低又起不到激勵作用。設置目標還要把個人小目標與醫院大目標結合起來。如我院在職業道德建設中，根據市衛生局的要求，在住院病人中開展了“醫患道德合約書”和“征詢意見卡”活動;我院根據上級的安排，同時結合自身情況與問題,為各科室設置了目標，對各臨床科室及個人的滿意度提出了具體的要求，使職工在進行醫療活動中能夠時刻規范自己的行為，并通過努力達到預期的目的。③教育激勵:思想教育是醫德管理中重要的激勵手段之一。醫療工作的性質是治病救人，醫務人員必須具備高度的責任感和使命感，而這些又必須通過日積月累、潛移默化的教育來實現。我院就是通過主旋律活動，對醫務人員進行經常性的職工道德教育與專題教育，并對紅包、回扣、服務態度等問題進行針對性教育，同時保持教育的長期性和連續性，以取得教育效果的持久和穩定。④領導行為鼓勵:領導通過自身的榜樣作用、暗示作用和職工的摹仿等心理作用，激發職工的動機，調動其積極性。有人把管理者的優良品德比作沒有文字的“廣告”，它有一種潛在而強大的驅動力。人們常說：“其身正，不令則行；其身不正，雖令不行?！钡赖缕焚|高尚的管理者對醫務人員有著極大的吸引力、感召力和影響力，會給人以安全感、信賴感和溫暖感，也能像磁石一樣吸引人、感化人和影響人，醫德高尚的管理者能受到廣大醫務人員的贊揚和擁戴，人們會自覺支持、維護領導，埋頭苦干，為醫院的發展建設而努力。
(2)約束手段：①規章制度:沒有規矩，不成方圓，須建立規章制度，做到有法可依，有章可循。我院在下發衛生部頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》的基礎上，建立和完善了各種規章制度，如行為規范、崗位職責、工作制度和操作規程等，使人們各司其職，各盡其能，各負其責，分工協作，各項工作有序進行。其次結合我院實際，制定了《醫療承諾制度》等針對性強的具體措施。這些行之有效的制度措施起到了強有力的制約作用。②監督機制:要使規章制度具有生命力，必須健立強有力的監督機制，使醫德醫風建設落到實處。一是我院成立了醫德醫風領導小組，發現問題及時解決。二是定期發放患者征詢意見卡，定期調查病人對醫院的滿意度和信任度，將醫院的醫療服務質量置于病人的監督之下。三是聘請了社會義務監督員。四是設立了舉報箱和投訴電話。五是建立了公開制度，如公開收費標準、掛牌上崗等。③考核機制:對醫務人員定期進行醫德考核評價，也是健全約束機制，強化醫德醫風建設的重要內容。我院由各科室對醫務人員每季度進行考核.考核分自我評價、群眾評價、社會評價和組織意見，科主任將考核意見記入醫德醫風檔案。通過考核，約束了醫務人員的行為，提升了醫務人員的醫德素質。④懲處機制:在醫德醫風建設中，我們以教育和激勵為主，同時輔以批評、處分、處罰等措施，以利警示教育大多數人。
建立系統有效的激勵約束機制，完善激勵約束管理系統，對于搞好醫德管理起到了很重要的作用。特別是在深化改革的新形勢下，培養職工良好的醫德醫風，提高醫療服務質量，增強醫院的競爭力又顯得尤為重要。在具體的實施過程中，我們尚需注意：一是激勵和約束激勵要保持長期性和連續性，同時要體現適用性和可操作性。二是要體現公平合理的原則，以事實為依據，堅持制度面前人人平等。三是要堅持精神和物質雙方面激勵和約束的原則。四是要掌握時機和方式，根據不同對象，不同層次的人采用不同的方式，才能收到較好的效果。
關鍵詞：醫學院校；思想政治教育；醫德；醫風
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）32-0042-02
隨著我國改革開放的深入發展，我國醫療行業獲得了長足發展，但各種醫療糾紛問題層出不窮，醫德醫風問題突出，醫患關系緊張。2011年10月份發生在佛山南海區紅十字會醫院“活嬰當死嬰處置”事件，引起了社會的軒然大波，把醫德、醫風問題推向了風口浪尖。醫德醫風建設不僅關系到我國醫療體制改革的成敗，更關系到構建社會主義和諧社會的大局。因此，建立高職醫學院校思想政治理論課教育教學實踐基地，健全實踐教學基地建設機制，把醫德醫風教育融入醫學生思想政治教育主課程中，全面提升醫學生思想道德素養，這是培養醫學生良好的醫德醫風的有效手段，醫德、醫風教育應從學生步入醫學院校就開始進行。從長遠和大局來說，醫學生是我國醫療衛生事業重要的接班人和建設者，加強醫學生的醫德醫風教育，培養具有高尚醫德醫風的醫學生才是治病之根、發展之本。
為了增強醫學生思想政治理論課教學的有效性和針對性，提高思想政治理論課教學的感染力和吸引力，我校在肇慶市第一人民醫院構建了醫德、醫風教育教學基地；在市“包公祠”構建了醫學生廉潔修身教育教學基地；在市中級人民法院構建了醫學生法制教育基地；在“獨立團團部舊址”構建了醫學生愛國主義教育基地。通過組織醫學生開展形式多樣、豐富多彩的醫德醫風實踐教學，提高了醫學生學習的積極性和主動性，增強了醫學生醫德醫風教育教學的真實性、生動性與實效性。
一、在醫學生中開展醫德醫風教育的必要性
1.醫德醫風是社會主義文化建設的重要內容，是加強醫院文化建設的內在要求。在市場經濟環境下，少數醫院存在著一些與社會主義價值觀念相悖的醫德行為，醫患之間存在一些矛盾，甚至互不信任，影響了醫院的形象。中央電視臺“調查連線”節目公布的調查數據顯示，群眾對醫院和醫護人員最不信任的原因中，醫院過分追求經濟利益和醫師職業道德缺失分別都排在第一位。因此，醫德醫風建設問題，既是社會議論的熱點及人們關注的焦點，又是糾正行業不正之風的難點。作為一名未來醫務人員，應充分認清加強職業道德教育的重要性，將加強醫德醫風建設放在維護學校的形象、醫院的形象高度來認識，醫學院校和醫院都應該在醫德、醫風的建設上當模范、樹榜樣，走在全社會的前列。
2.醫療質量的好壞，既取決于醫務人員的技術水平，又取決于服務態度。同樣的技術與設備，醫務人員的醫德修養不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的后果也不相同。有的醫務人員技術水平雖不是很高，但對患者認真負責，遇到問題，認真鉆研，擬定每一項診療措施都會深思熟慮，治療效果較好；相反，有的醫務人員雖然水平較高，但缺乏同情心和責任感，工作中粗心大意，敷衍塞責，常常會出現差錯事故，診療效果也不會好。另外，醫務人員服務態度還直接影響著患者的心情，而患者的心情又會影響治療效果。因此，良好的醫德醫風，能使患者心情舒暢，增強戰勝疾病的信心，醫療效果自然會好。
3.醫患關系成因比較復雜，既有醫療資源不足，群眾“看病難、看病貴”的原因，又有醫療質量不高、服務態度不好的原因，還有思想觀念落后和管理監督不力等原因。但醫德醫風不好，醫患之間缺乏信任，是醫患關系不和諧的重要因素。因此，醫務人員應當主動適應社會變革對醫務人員提出的新要求，積極克服“施恩心理、權威心理”，把醫德醫風建設、密切醫患關系作為構建和諧社會的正能量，做促進醫患和諧、建設和諧社會的醫務工作者。
4.在臨床實習過程中，學生把在學校學到的理論知識與醫療實踐相結合，與醫護人員打交道，與病人打交道，這一環節的醫德醫風教育尤為重要。在學生到醫院實習前，要挑選那些醫德高尚、醫術高明、行醫廉潔、工作積極、經驗豐富的醫師帶教。帶教老師在課堂教學及臨床帶教中應以身示教，向學生講述自身在臨床遇到醫德醫風問題的處理經驗，通過自身良好的醫德、醫風典范來影響學生和教育學生。
5.良好的醫德醫風對于醫學院校來說，是整個教育道德體系的一個重要組成部分，為塑造學生在學校學習活動的起著重要的作用。作為未來的醫務工作者要把社會主義醫德教育作為必修課，樹立良好的醫德醫風，認真地學好社會主義醫德的基本原則和基本規范。
6.衛生部、國家中醫藥管理局《關于進一步加強和改進醫學院校德育工作的意見》中指出：特別注重加強對醫學生的衛生國情和職業道德教育。作為醫學院校，就必須結合醫學工作和醫學生的特點，重點進行醫德醫風教育，在教學過程中結合最新熱點及醫院存在的醫德、醫風問題進行分析教育，從醫學生入學第一天起就必須牢固樹立救死扶傷的思想意識，樹立為人民服務的意識，培養他們高尚的醫德。
二、實踐教學基地在進行醫德醫風建設過程中存在的問題
1.管理機構不夠健全。醫學院校實踐基地機構建設不健全，除直屬附屬醫院以外，其他教學、實習醫院或教學基地與學院隸屬于不同的管理部門，由此造成了管理體制不一致，導致其教學工作和投資建設缺乏統一的領導和規劃。同時，缺乏完善的教學管理機構和規章制度，教學管理比較松散。
2.教學基地醫院的教學意識不夠強，帶教隊伍建設投入不足。教學基地醫護人員的教學意識、工作水平和醫院的重視情況，都是影響教學質量的重要原因。在基地教學醫院，有的帶教教師教學意識偏薄弱，缺乏系統的教學方法和教學理論的培訓，教學技巧和教學工作經驗欠缺，也有個別帶教教師缺乏責任感和主動性，帶而不教，使得學生的實習、見習成為一種參觀形式。在基地教學醫院，受到市場經濟和分配機制的影響，各級醫院的任務較為繁重，醫護人員少與工作任務重的矛盾比較明顯，直接制約著醫院領導、教學管理人員、臨床帶教老師三者在教學過程中的精力投入。醫學院校每年向基地撥的教學管理帶教費遠遠不能支付學生的教育成本，需要教學基地從醫療收入中劃出一定比例做教學和生活管理的經費，這就在很大程度上降低了教學基地的積極性和教學質量的提高。
三、加強醫德醫風教育的建議和措施
1.構建完善的醫學生醫德醫風教育、考核體系。在學校，我們不僅要做好對醫學倫理學、職業道德、衛生法規等課程的考試考核，同樣，在實習見習醫院對醫學生的醫德醫風考核也是必要的。我們在教學基地也要堅持實事求是、公平公正的原則，采取定性考核與定量考核相結合、與學生的學期期末成績相結合，把它納入醫學生的教育管理體系。在教學基地，我們為每位同學建立醫德、醫風考核檔案，讓每個實習的學生在每個科室出科后均要進行醫德醫風的考評，考評結果歸入臨床實習的檔案中。
2.健全學校與醫院機構，專人管理負責。作為醫學院校應該加強跟教學基地的管理人員、帶教老師的溝通和互相交流，共同促進醫教管理機構的發展健全。在醫學院校教學基地適當的培養懂醫院管理又懂得教育管理的管理干部，同時根據基地醫院的實際情況制定可行的教學管理規則制度，針對帶教教師建立質量考評制度和激勵制度。
3.加強基地醫院師資隊伍建設，提高教學意識，把醫德醫風教育融入到臨床實踐教學當中。結合思想政治理論課程與專業特點在教學中進行有針對性的教學。
4.在學校加強倫理教育、法制教育、職業道德教育。醫學生的實習任務是通過實習醫院的管理去完成的，而每個醫學生的具體實習行為則是在各科室帶教老師精心指導下實施的。在醫療實踐中展開醫德醫風教育，更能引起學生的共鳴，收到良好的效果。醫學生職業道德水準的提高與教師的道德風范影響是分不開的。加強臨床醫學生的法制教育，不僅要使他們了解和掌握相關法律的具體內容，了解病人的合法權益和自己的義務責任，而且要使他們深刻認識到法律的地位和尊嚴，在法律范圍內嚴格規范自己的行為，自覺履行法律法規所規定的責任義務，培養健全的法律心理。
參考文獻：
[1]盧清昌.淺談醫學院校思想政治理論課實踐教學基地建設機制[J].青年與社會，2013，（8）.
[2]曲宗琴.試對當前醫德醫風教育難題的客觀分析[J].中國高等醫學教育，2004，（2）.
[3]白國強.新鄉醫學院全科醫學實踐教學基地建設研究與實踐[J].新鄉醫學院學報，2013，（7）.
[4]韓霜.醫學院校教學基地建設的現狀及分析[J].中國科教創新導刊，2011，（10）.
關鍵詞 醫療糾紛 防范 增強
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
充分認識發生醫療糾紛的根源
深刻認識發生醫療糾紛的根源是有效預防醫療糾紛的前提。只有全面、充分、深入地了解和熟悉產生醫療糾紛的真正原因,才能從根本上有效地預防醫療糾紛。概括起來大致有如下幾方面:①服務態度欠佳。個別醫護人員存在服務態度差、診療技術欠佳等情況。②醫療保護意識不強。少數醫護人員不分場合,甚至當著病人的面談論病人的診療問題。③制度不完善或執行不嚴,部分制度尚未健全,或在執行過程中監控力度不夠,導致執行不嚴。④病人、家屬對醫療服務期望值過高。病人和家屬對治療效果的期望過高,認為病人住進醫院就應該給治好,而不知道有些病目前尚不能完全治愈。⑤新聞媒體介入的負面影響。⑥國家法律法規不完善。
加強制度建設,有效防止醫療糾紛的發生
根據國家法規及醫療護理技術規范,切實完善制度建設,并增強對醫療護理過程中可能發生醫療糾紛的環節加大監控力度。如完善病人輸液過程中的輸液卡巡視登記制度,病人就醫過程中的公開化制度,包括費用透明、診療過程透明等。
不斷強化醫療糾紛的防范意識
增強防范意識對于預防醫療糾紛至關重要。為此,在充分認識醫療糾紛行為的同時,必須提高醫院所有醫護人員防范醫療糾紛的自覺性。醫院全體工作人員在為傷病員服務過程中,從我做起,包括言談舉止、服務態度、醫德醫風、診療技術操作,努力做到接待病人熱心,診療病人細心,解釋病情耐心,使病人和家屬滿意,從而最大限度地預防醫療糾紛的發生。
積極防范醫療糾紛的對策
增強服務意識,強化醫德醫風教育。針對外界對醫護人員的反面宣傳,要強化自身服務意識及醫德醫風教育,以良好的愛傷觀念去重塑“白衣天使”形象。加強醫務人員的職業道德教育,樹立良好的醫德醫風是預防醫療糾紛重要措施。進行醫德醫風教育,要堅持“三性”:一是針對性:要針對醫務人員在醫德醫風方面存在的問題,不失時機地有的放矢地進行教育,這樣才能趁熱打鐵,收到立竿見影的效果。二是常期性:就是要對醫務人員進行經常性的醫德醫風教育。要有計劃地、分階段地對各類人員進行系統的教育。三是有效性:就是要注重教育的效果。
提高醫療服務質量。這是減少或避免醫療糾紛的最有效的措施。為此,一是不斷改善診療條件。改善醫療設施,更新配套先進設備,換代補充醫護器材等,使診療條件能適應醫護技術的發展,能保障醫護水平的提高。二是要不斷提高醫務人員的業務素質。要有計劃地開展醫務人員的醫學教育,采取多種途徑,千方百計地提高醫院各類醫務人員的技術水平。三是要健全和落實各項診療規章制度。四是要加強醫療質量管理。要建立和完善醫療質量指標體系,開展醫療質量控制,全面提高醫療服務質量。
強化醫療糾紛管理。強化醫療糾紛管理是最大限度地避免和減少醫療糾紛的必不可少的措施。為此,一是要高度重視醫療糾紛的管理,要把醫療糾紛作為醫療管理的重要內容列入醫院的綜合目標責任制。要專人負責,定期分析,不斷總結經驗教訓。要把有無醫療糾紛和醫療糾紛的多少作為衡量科室及醫務人員工作質量優劣的標準之一,與科室、個人的經濟利益、晉職晉級掛鉤,以充分調動全員預防醫療糾紛的積極性。二是要善于發現產生糾紛的苗頭,及時化解矛盾。醫院管理者和醫務人員要經常保持清醒的頭腦,善于發現產生醫療糾紛的苗頭,齊心協力地及時地做好化解工作,盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。三是及時認真地處理好群眾來信來訪。要建立健全登記制度,做到件件有回音、事事有答復。
1系統原理及體系架構
1．1網絡工作原理
醫務人員醫德考評網絡管理系統以醫院內網為平臺，考評系統無須單獨安裝客戶端，任何一臺可登錄院內網的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評，實施與操作簡便。
1．2系統設計原理
系統分為應用層、業務層和數據層三層體系結構．不同角色的用戶僅通過自己習慣的web瀏覽器便可完成各自的工作。圖2系統休系結構圖利用工作流技術，將過程邏輯和應用邏輯分離，使得每步流轉都快捷靈活?；诠ぷ髁鞯尼t德醫風考評模型，其實質就是將該工作中所涉及到所有人員的工作任務集，按照預先約定好的規則，進行數據或文件等的處理及傳遞，使整個辦公過程無紙化、電子化和流程化，便于信息的整合和查詢。系統的系統采用數據層、邏輯層和表現層的三層軟件體系架構，同時根據管理員和普通用戶的不同需求，將邏輯層放在客戶端或服務器端，即采用Client/Server和Browser/Server混合的架構，簡化了系統應用的開發與運行維護。
2系統環境要求
操作系統:Windows2003Server開發工具:MicrosoftVisualStudio．NET數據庫:SQLServer2005
3系統設計思路
從醫德考評的組織管理、醫德考評制度、醫德考評標準、操作實施醫德考評的方法、醫德考評數據的統計、建立醫德考評電子檔案等幾個方面進行方案的設計。考評系統的實現及操作的流程:系統從角色方面來講，分為考評填報員、評分員、考評管理員及具有權限的相關考評結果查看人員。首先由考評管理員進行考評項目、考評等級的初始化設置工作。主要是設置要考評的標準及分值，每一項的基礎得分及加減項的標準，為考評填報員提供考評的內容。
考評項目設置完畢后，設置考評的等級(優秀、良好、一般、較差)，并對每種等級指定一個分值范圍，如:優秀(111分～120分)，考評等級作為考評的結果對被考評人進行統計。其次由考評管理員根據實際情況創建考評方案，方案中可設置被考評的對象，設置并考評方案后，具有被考評對象權限的人員進行考評填報，然后依次由考評人員所在的科室主任、分管支部書記、院醫德考評辦公室給予評分。
最后考評管理員通過評分結果進行統計，可通過科室統計未考人員和已考人員名單，且可匯總優秀、良好、一般、較差的人員名單及被考評人員的分數，也可統計每個科室總分、平均分及全院平均分。考評管理員還可以實時監控每個科室有哪些人員已上報考評表及上報時間，哪些人還未上報，便于管理員實時跟蹤并提醒。也可通過查詢查看每個被考評人的個人信息、年度工作總結、自評分數、科室評分分數、支部評分分數、院行風辦評分分數及評分等級。系統可通過權限設置，指定相關用戶查看醫德醫風考評結果。數據的保存及查閱:系統自動建立醫務人員的醫德醫風電子檔案，可按照時間、考核名稱、科室、姓名進行分類查詢，可隨時調閱，并可根據需要打印。
4系統安全機制
4．1操作權限管理機制
系統基于多層授權搭建，同時對于數據范圍權限進行了嚴格的控制，可以有效解決在系統管理中經常遇到的功能及數據范圍控制問題。
4．2安全身份管理機制
系統用戶數據加密存儲，同時可根據用戶要求擴展基于硬件手段的安全身份認證模塊，有效解決了由于口令外泄所帶來的安全隱患問題。
4．3數據加密存儲機制
系統由數據庫底層入手解決數據安全問題，通過對系統后臺數據整體進行加密設計實現，對于關鍵信息內容采用嚴格加密算法保存，徹底避免了由于數據服務器控制方面帶來的信息外泄問題。
4．4數據備份恢復機制
系統所提供的高效數據備份恢復功能，使系統備份數據在物理上分散保存，即使硬件系統遭受毀滅性打擊，也可在最短時間內恢復軟件系統正常運行，真正做到萬無一失。
5系統解決的關鍵問題
通過運用計算機及醫院局域網絡全面完成了醫德考評的四級評價、統計分析、檔案管理等工作，實施與操作簡便，節省了人力物力，簡化了繁瑣的醫德考評，使醫德考評高質量、高效率。
6系統的創新之處
6．1利用院內網絡優勢，開發醫德考評網絡管理系統使醫德考評管理由原則要求轉化為數據化要求，由軟指標轉化為硬指標，能夠客觀、真實地反映醫務人員的醫德情況，實現醫德考評管理規范化、標準化、電子化和網絡化。
6．2醫德考評網絡管理系統以院內網為平臺，全院員工、科室負責人只需登錄院內網就能夠進行個人自我評價及科室評價，考評系統無須單獨安裝客戶端，任何一臺可登錄院內網的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評，實施與操作簡便。
6．3該系統有嚴格的權限管理及身份認證，員工本人及科室考評小組負責人登錄醫德考評系統均使用醫院授權確認的唯一的登錄ID。
6．4該系統操作簡便
系統提供幫助信息，員工根據操作提示就能完成考評操作。醫德考評管理員通過后臺簡單操作即可完成考評周期的整理、計算、匯總、查詢、分析、批量修改記錄及儲存歸檔等工作，并可根據需要調整各項考評指標。
6．5系統提供考評標準維護、用戶維護、人員維護、查看測評結果、個人歷史查詢、醫德考核表打印等功能，極大程度地滿足醫德考評過程中信息維護、指標查詢、計算、匯總、分析、整理、儲存及檔案管理等需要。
