時(shí)間：2022-01-30 11:00:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇煤礦職業(yè)危害，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
工作場所中的煤礦職業(yè)危害因素按其來源可分為下列3類：
1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素：如鉛、苯系物，氯、汞等生產(chǎn)性毒物，生產(chǎn)性粉塵、噪聲、電離輻射及傳染性病原體等；
2、勞動(dòng)過程中的有害因素：如勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理，勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，勞動(dòng)者精神性職業(yè)緊張，長時(shí)間處于不良或姿勢，或使用不合理的工具勞動(dòng)等；
3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：包括自然環(huán)境因素的作用，如炎熱季節(jié)高溫輻射，寒冷季節(jié)因窗門緊閉而通風(fēng)不良等;廠房建設(shè)或布局不合理，如有毒工段和無毒工段安排在一個(gè)車間，由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染等。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
神木市朝源礦業(yè)有限公司
為進(jìn)一步加強(qiáng)和提高本礦職工的職業(yè)衛(wèi)生思想意識(shí)，根據(jù)煤礦《安全規(guī)程》、《職業(yè)病防治法》對(duì)在職職工教育培訓(xùn)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我礦實(shí)際情況，特制定本年度對(duì)本礦職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃。
一、培訓(xùn)的內(nèi)容：
1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 、《塵肺病防治條例》、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)
2、《職業(yè)病危害防治基礎(chǔ)》、《煤礦主要職業(yè)病危害因素及防控措施》、《煤礦職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)與管理》
3、《煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理要求和措施》、《煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理制度和崗位操作規(guī)程》、《個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品的使用和維護(hù)》、《勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利與義務(wù)》
4、《防護(hù)設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品》、《煤礦企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)防護(hù)措施》、《特殊勞動(dòng)保護(hù)》
5、其他
二、培訓(xùn)方式
1、由本礦的管理人員備課講授相關(guān)知識(shí)
2、觀看相關(guān)內(nèi)容的文檔投影
3、由礦主管部門協(xié)調(diào)人員、時(shí)間，集中職工進(jìn)行培訓(xùn)。
三、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)象
井下現(xiàn)場接觸粉塵、噪聲、有害氣體及其他危害人身健康因素的作業(yè)人員。
四、教育培訓(xùn)形式
利用辦班、講座、班前會(huì)、自學(xué)與集中輔導(dǎo)進(jìn)行講授，同時(shí)利用標(biāo)語廣泛宣傳職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，采取多層次、多形式的教育培訓(xùn)方法進(jìn)行教育培訓(xùn)，使職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)危害防治知識(shí)及有關(guān)法律法規(guī)深入人心，成為員工遵章守紀(jì)、自保互保的自覺行動(dòng)。
五、培訓(xùn)地點(diǎn)和組織
1、地點(diǎn)：礦班前會(huì)議室 、培訓(xùn)教室
2、組織：由礦授課老師負(fù)責(zé)組織授課和考試
六、培訓(xùn)時(shí)間
1、授課時(shí)間：2018年11月01日至2018年11月03日
2、平時(shí)利用班前會(huì)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)講座。
七、考試時(shí)間
2018年11月03日
八、考核方式
1、所有人員經(jīng)過培訓(xùn)后，由授課老師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容出題考試。
考試合格后方能下井作業(yè)。
2、經(jīng)過補(bǔ)考仍然不合格者，不準(zhǔn)下井作業(yè)。
九、所有授課人員應(yīng)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行備課并將授課內(nèi)容送安全科備案。
十、授課計(jì)劃表；
授課人
2018年11月01日
8：00至12：00
14：00至18：00
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 、《塵肺病防治條例》、《煤礦職業(yè)危害防治及管理》等
《煤礦職業(yè)健康相關(guān)規(guī)定》、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等
2018年11月02日
8：00至12：00
14：00至18：00
《國家職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)》、《職業(yè)病危害防治基礎(chǔ)》、《煤礦主要職業(yè)病危害因素及防控措施》、《煤礦職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)與管理》
《煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理要求和措施》、《煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理制度和崗位操作規(guī)程》、《個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品的使用和維護(hù)》、《勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利與義務(wù)》
2018年11月03日
8：00至12：00
14：00至18：00
《防護(hù)設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品》、《煤礦企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)防護(hù)措施》
《特殊勞動(dòng)保護(hù)》
考試
煤礦職業(yè)容易發(fā)生危害的根本原因是由于企業(yè)的硬件以及軟件的基礎(chǔ)工作不足以及施工周期較長，施工條件較為惡劣等情況。同時(shí)，煤礦工作與危害因素接觸較為頻繁，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率較大、傷害的結(jié)果也較為嚴(yán)重、作業(yè)人員素質(zhì)相對(duì)較低等諸多因素造成了煤礦職業(yè)意外事故發(fā)生較為頻繁的情況。煤礦的井下開采是一種工作環(huán)境較為特殊的職業(yè)，長期以來多數(shù)煤礦礦區(qū)的現(xiàn)場作業(yè)條件較差，井下工作面場地狹窄以及地質(zhì)條件較為復(fù)雜和水、火、頂板、煤塵等災(zāi)害情況都嚴(yán)重威脅著廣大礦工的人身安全。即使是在井上礦區(qū)以及生活區(qū)域，也大都存在條件簡陋和投入不足等現(xiàn)象。長時(shí)間的工作或者生活在這樣的環(huán)境當(dāng)中，對(duì)礦工及其家屬的身體健康造成著各種傷害，與經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的國家相比，國內(nèi)煤礦傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)病形式已經(jīng)十分嚴(yán)峻，在全世界的各個(gè)地方都引起較為強(qiáng)烈的反響，影響極壞，其特點(diǎn)可以分為以下幾個(gè)方面：其一，員工的傷亡比例較大；其二，群死群傷的情況事故發(fā)生較多；其三，職業(yè)塵肺病的人數(shù)較多；其四，傷亡事故的社會(huì)影響較大等等。
二、煤礦企業(yè)職工安全健康的重要性
煤礦職業(yè)安全健康工作的本質(zhì)即是要降低甚至杜絕各種職業(yè)病的發(fā)生。針對(duì)礦山來說，就是要降低在煤炭生產(chǎn)過程當(dāng)中煤矽肺病的發(fā)病幾率。煤炭職工的工作以及生活環(huán)境條件都十分惡劣，在工作當(dāng)中，不僅是面臨著關(guān)乎生命安全的危險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，同時(shí)還面臨著粉塵等職業(yè)病的危害因素的威脅。伴隨著相關(guān)的保護(hù)措施以及開采技術(shù)的提高，在煤炭矽肺病得防治和治理上都取得了相當(dāng)程度的進(jìn)步。然而，在一些礦山，尤其是一些地方煤炭以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦工作中，煤炭矽肺病的發(fā)病率仍然較高，對(duì)煤礦工作者及其親人都帶來了巨大的痛苦和不幸。所以，搞好煤礦職業(yè)的安全健康工作，是關(guān)愛職工以及關(guān)注生命最直接的體現(xiàn)，也是以人為本理念的體現(xiàn)。同時(shí)，提升工作人員的健康也對(duì)減少醫(yī)療費(fèi)用的支持和提升企業(yè)效益有一定的積極意義，也是塑造企業(yè)的良好形象以及提高企業(yè)凝聚力的最佳途徑。
三、提升安全健康的具體措施
（一）建立和完善健康管理體系
市委、市政府高度重視煤礦職業(yè)安全健康工作，認(rèn)真落實(shí)國家職業(yè)健康工作的相關(guān)政策條例，出臺(tái)專門文件，指導(dǎo)全市的煤礦職業(yè)安全健康工作。同時(shí)按照國家煤炭產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策，大力整合煤炭資源，加大綜合機(jī)械化采煤、綜合機(jī)械化掘進(jìn)的技術(shù)改造、煤炭綜掘綜采一體化工作。科技興煤為落實(shí)國家職業(yè)健康工作奠定了良好基礎(chǔ)，建立完善的職業(yè)危害防治責(zé)任制度、宣傳教育培訓(xùn)、日常監(jiān)測等多項(xiàng)制度。通過制度建設(shè)，明確責(zé)任人，明確目標(biāo)，明確措施，明確獎(jiǎng)罰，做到“工作有人管，事情有人辦”，確保“清潔生產(chǎn)、舒適工作”。各礦每月都組織召開全礦職業(yè)健康工作會(huì)議，分析存在的問題和隱患，提出解決方案，制定防治措施。圍繞“快樂工作，幸福生活”理念開展煤礦技改工作、職業(yè)健康設(shè)施建設(shè)，推行健康、舒適化管理。右江礦務(wù)局專門成立了職業(yè)健康防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究落實(shí)職業(yè)危害防治資金、規(guī)劃、方案等；設(shè)立職業(yè)健康管理處，配備專職管理人員，各礦相應(yīng)成立職業(yè)健康管理科；建立完善了職業(yè)危害防治管理考核制度，明確各級(jí)管理職能，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各生產(chǎn)區(qū)隊(duì)直接抓，一級(jí)抓一級(jí)的工作格局。
（二）以科技進(jìn)步推進(jìn)職業(yè)健康工作
礦井“機(jī)械化、信息化、安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)是推進(jìn)職業(yè)健康工作的重要基礎(chǔ)。近年來，各礦井采用新技術(shù)、新裝備、新工藝淘汰落后的生產(chǎn)方式，以全新的生產(chǎn)流程、操作準(zhǔn)則、管理理念提升煤礦現(xiàn)代化水平。礦井采用信息化遠(yuǎn)程集中控制、高清晰大屏幕調(diào)度指揮、井下人員跟蹤定位、井下無盲區(qū)通訊、礦井水害預(yù)警等煤礦先進(jìn)技術(shù)裝備系統(tǒng)。生產(chǎn)工藝由原來的炮采炮掘改變成綜采綜掘，不但消除了氮氧化物對(duì)人體的傷害，而且提高了工效，減少了生產(chǎn)作業(yè)人員，使得接觸粉塵、瓦斯的人員數(shù)量也大為減少，職業(yè)危害影響范圍進(jìn)一步縮小；運(yùn)輸方式由傳統(tǒng)的串車提升改造為皮帶輸送機(jī)運(yùn)輸，控制方式采用地面集中控制，從工作面一直到井口煤倉全部改成高強(qiáng)度皮帶運(yùn)輸，大大提升了運(yùn)輸能力，減少轉(zhuǎn)載運(yùn)輸環(huán)節(jié)，減輕了職工勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了運(yùn)輸環(huán)節(jié)的職工人數(shù)，直接減少了接觸職業(yè)危害源的人數(shù)。
（三）細(xì)化職業(yè)健康現(xiàn)場管理
抓好職業(yè)健康工作，關(guān)鍵在于抓落實(shí)。我市建設(shè)和完善各礦井的職業(yè)健康設(shè)施，細(xì)化現(xiàn)場管理，從源頭上抓，做到每一個(gè)點(diǎn)都要有人管、有人檢測、有人清潔、有人監(jiān)督。實(shí)行點(diǎn)線負(fù)責(zé)制，按作業(yè)點(diǎn)及連續(xù)作業(yè)區(qū)域劃分責(zé)任區(qū)，落實(shí)到具體的責(zé)任人負(fù)責(zé)，哪一個(gè)點(diǎn)或區(qū)域出現(xiàn)問題，就由該責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任。每月組織驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果與當(dāng)月安全工資掛鉤。建設(shè)煤礦井下空氣凈化系統(tǒng)，做到職業(yè)危害防治無盲區(qū)。加強(qiáng)綜采、綜掘等重點(diǎn)區(qū)域的管理。采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)除了起用自身的內(nèi)置噴霧系統(tǒng)外，增設(shè)了隨機(jī)運(yùn)行的外噴霧系統(tǒng)，消除粉塵飛揚(yáng)根源。利用傘形裝置收集錨桿打眼產(chǎn)生的粉塵，并濕化處理。掘進(jìn)工作面嚴(yán)格執(zhí)行濕式打眼、邊幫灑水等綜合防塵措施。在綜掘工作面安裝除塵風(fēng)機(jī)。對(duì)粉塵產(chǎn)生密集的巷道安裝捕塵網(wǎng)。落實(shí)粉塵沖洗及設(shè)備清潔措施。根據(jù)不同的作業(yè)環(huán)境，安裝設(shè)置職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)，編制巷道清洗循環(huán)圖表，安排專人按循環(huán)圖表對(duì)巷道進(jìn)行沖洗，特別對(duì)容易積塵的運(yùn)輸機(jī)兩旁、轉(zhuǎn)載點(diǎn)等每班進(jìn)行除塵。加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，確保員工身體健康。建立健全防護(hù)用品制度，定期按規(guī)定給職工發(fā)放勞保用品，保障員工有效防范粉塵。
（四）強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作
在加強(qiáng)井下職業(yè)健康防范的同時(shí)，我市切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。定期對(duì)從業(yè)人員特別是長期接觸職業(yè)危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，詳細(xì)登記個(gè)人健康信息。右江礦務(wù)局與廣西安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)研究中心聯(lián)合設(shè)立右江礦務(wù)局職業(yè)病防治研究所，主要就是開展職業(yè)病預(yù)防、治療相關(guān)研究，給職業(yè)病人提供治療，建立職工個(gè)人健康檔案，提出職業(yè)健康防治的措施和建議。多年來，該局依法組織所有接觸職業(yè)危害的員工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，詳細(xì)登記個(gè)人健康信息，做到早發(fā)現(xiàn)早治療早建立防護(hù)措施，近年累計(jì)為職工做上崗前體檢人次。連續(xù)個(gè)周期年的體檢跟蹤，職業(yè)病體檢累計(jì)人，共計(jì)人次。安排職工外出療養(yǎng)達(dá)到人次,確保了職工的家庭幸福、和諧。
關(guān)鍵詞：塵肺病；防治；防塵；監(jiān)管
中圖分類號(hào)：R56 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1009-9166（2011）0020(C)-215-02
前言：近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)能源的需求越來越大。煤炭資源的大力開發(fā)，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益，但煤礦地質(zhì)條件復(fù)雜，工作環(huán)境比較差，不同程度地存在各種職業(yè)危害，對(duì)勞動(dòng)者健康損害極大。煤炭行業(yè)職業(yè)危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)、高溫高濕5大類，其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴(yán)重，包括矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等，占各種職業(yè)病的70%以上。據(jù)國家煤礦安全監(jiān)察局對(duì)23個(gè)省市l(wèi)6792個(gè)煤礦企業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2005年，累計(jì)塵肺病例153027例，累計(jì)塵肺病死亡人數(shù)58681人，現(xiàn)患病例94346人，2005年新增塵肺病例5629人，塵肺病死亡2470人。雖然，近年來國家出臺(tái)了一系列管理文件，有效地保護(hù)了廣大煤礦作業(yè)工人身體健康，特別是《職業(yè)病防治法》的實(shí)施，煤礦作業(yè)工人的健康得到更加有力的保障。但由于我國煤礦職業(yè)危害防治管理水平參差不齊，作業(yè)場所粉塵濃度超標(biāo)，塵肺病危害還是比較嚴(yán)重。隨著人們對(duì)生活環(huán)境和工作環(huán)境的要求不斷提高，煤礦安全工作將由控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康轉(zhuǎn)變，做好煤礦職業(yè)病危害防治工作成為控制和消除煤礦職業(yè)病的重要內(nèi)容。為了預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生，筆者結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)本集團(tuán)公司的一些煤礦進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的調(diào)查與分析，以便更好地開展塵肺病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者的健康。
一、塵肺病危害防治存在的問題
（一）塵肺病危害防治工作體制不健全、管理不到位
相當(dāng)一部分企業(yè)管理者重視生產(chǎn)建設(shè)，忽視塵肺病防治工作，認(rèn)識(shí)不到“職業(yè)病防治是企業(yè)責(zé)任”，工作不主動(dòng)，在建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)過程中不重視粉塵防護(hù)設(shè)施的投入。國有大型煤礦基本上都設(shè)有職防管理機(jī)構(gòu)和專兼職職防工作人員，并建立了相關(guān)管理制度，但存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術(shù)人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測儀器設(shè)備不足或嚴(yán)重老化等問題，職業(yè)病防治基礎(chǔ)工作尚需要進(jìn)一步提高。還有個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不認(rèn)真履行《職業(yè)病防治法》規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)，沒有職防機(jī)構(gòu)，也沒有專兼職人員，不能正規(guī)開展職業(yè)病防治工作，使塵肺病患者無法獲得及時(shí)診治，相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇不能落實(shí)，使衛(wèi)生部門不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和職業(yè)病防治水平。
（二）防塵投入不足，防塵設(shè)施不健全
多年來，各級(jí)政府在職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)上不是非常重視，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的條件按照職能的要求和各級(jí)政府對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者健康的需求還有一定差距，設(shè)備條件較為落后，力量不足，特別是縣級(jí)機(jī)構(gòu)問題更為突出。例如，防塵灑水管路系統(tǒng)不健全，缺少必要的粉塵監(jiān)測儀器，粉塵監(jiān)測點(diǎn)布置不足，不能按規(guī)定對(duì)作業(yè)場所產(chǎn)生的粉塵進(jìn)行定期監(jiān)測，更談不上及時(shí)采取防護(hù)和整改措施。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)場監(jiān)察，部分煤礦作業(yè)場所的粉塵濃度超標(biāo)十幾倍乃至幾十倍，有的甚至超過國家標(biāo)準(zhǔn)上百倍，防塵工作計(jì)劃和工作措施針對(duì)性不強(qiáng)。
（三）職工自我保護(hù)意識(shí)差
一些工人往往也是比較注意防事故，但卻不注意防塵，長期不使用個(gè)人防塵用品。這是因?yàn)椴糠致毠?duì)自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護(hù)措施缺乏必要的了解；其次，勞動(dòng)用品質(zhì)量沒有保證、發(fā)放數(shù)量不足，使用不當(dāng)甚至不使用，這也是造成塵肺病多方的原因；此外有些工人在無防護(hù)設(shè)施或粉塵嚴(yán)重超標(biāo)的工作場所也不向衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織檢舉反映，不清楚自己應(yīng)享有的相應(yīng)權(quán)利。
二、加強(qiáng)塵肺病防治工作的措施
（一）加強(qiáng)塵肺病防治工作的宣傳教育
煤炭企業(yè)各級(jí)干部要提高對(duì)職業(yè)病防治工作的認(rèn)識(shí)，要采取多種形式大力宣傳《職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)培訓(xùn)工作是執(zhí)行《職業(yè)病防治法》的一種有效手段。通過宣傳教育，將職業(yè)病防治工作落到實(shí)處，以有效地保障職工的身心健康，維護(hù)職工的合法權(quán)益。宣傳教育可以利用廣播、宣傳牌板、局域網(wǎng)等多種形式大力宣傳，也可以利用職工班前會(huì)時(shí)間加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容為職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)、操作規(guī)程、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、維護(hù)，考試合格后方可上崗，從根本上做好職業(yè)病防范工作，爭取在公司企業(yè)文化中形成“關(guān)愛生命、關(guān)注健康”的良好氛圍。
（二）健全礦井防塵系統(tǒng)，強(qiáng)化源頭治理
礦塵不僅影響職工的身體健康，而且煤塵和其他一些礦塵還具有爆炸性，嚴(yán)重威脅著礦山的安全生產(chǎn)。煤礦生產(chǎn)過程中的采、掘、裝、運(yùn)、支5個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)是產(chǎn)生粉塵的主要來源，礦井風(fēng)流是粉塵在井下擴(kuò)散的主要途徑。所以井下的防塵措施是由井下采礦生產(chǎn)過程及生產(chǎn)環(huán)境的特點(diǎn)所決定的，采取以下綜合性防塵措施：
1、堅(jiān)持濕式作業(yè)。打眼、裝載必須灑水、噴霧，控制粉塵的產(chǎn)生和飛揚(yáng)，裝煤前向煤（巖）灑水，卸煤（巖）點(diǎn)安設(shè)噴霧裝置；2、采用添加水炮泥爆破放炮后噴霧降塵，放炮后立即向碴子面噴霧，回風(fēng)巷每隔400―500m安裝一道凈化水幕。并做到正常使用；3、定期用水沖洗和清掃巷道，設(shè)立水幕，清除積塵，防止粉塵在空氣中彌散，各采煤隊(duì)和掘進(jìn)施工單位至少每旬要對(duì)積塵沖洗一次，主要膠帶運(yùn)輸大巷及采區(qū)膠帶集中巷內(nèi)的積塵至少每月沖洗一次；主要進(jìn)風(fēng)大巷或采區(qū)進(jìn)風(fēng)巷道每季度不少于一次，從而減少二次揚(yáng)塵；4、加強(qiáng)通風(fēng)，保證作業(yè)面有足夠的通風(fēng)量，獨(dú)頭掘進(jìn)作業(yè)面和全面通風(fēng)達(dá)不到的作業(yè)面，要安設(shè)局部通風(fēng)裝置；5、預(yù)先潤濕煤體防塵。在煤體尚未開采之前對(duì)煤體進(jìn)行預(yù)注水，減少開采時(shí)的煤塵產(chǎn)生量。
（三）健全煤礦職業(yè)病防治工作管理機(jī)構(gòu)，切實(shí)做好監(jiān)察和監(jiān)管工作
各煤礦企業(yè)要落實(shí)職業(yè)危害防治主體責(zé)任，將職業(yè)危害防治工作納入企業(yè)安全生產(chǎn)工作中，制定年度綜合防塵措施及防塵設(shè)施建設(shè)和維護(hù)管理計(jì)劃。按相關(guān)部門的要求，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，根據(jù)實(shí)際制定本地區(qū)的塵肺病防治規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的監(jiān)督和管理，并拔專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。另外要建立健全職業(yè)危害防治工作機(jī)構(gòu)，配齊測塵工，購置測塵儀器，設(shè)置足夠數(shù)量的測塵點(diǎn)，規(guī)范開展測塵工作，建立測塵記錄臺(tái)賬，做好職業(yè)危害防治的統(tǒng)計(jì)分析工作。
（四）定期對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查
在做好以上預(yù)防工作的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》，堅(jiān)持定期對(duì)從事井下一線職工進(jìn)行職業(yè)病體檢。對(duì)新招收的每一批新工人都組織健康檢查，其資料不僅可以作為今后健康檢查的基礎(chǔ)資料，也可以作為職業(yè)病診斷的參照依據(jù)。同時(shí)，建立健全健康監(jiān)護(hù)檔案是，包括健康檢查和生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測兩方面的資料。
結(jié)束語：隨著煤炭開采強(qiáng)度和深度的不斷增加，不同程度地存在各種職業(yè)危害，塵肺病時(shí)有出現(xiàn)。職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，為了加強(qiáng)塵肺病防治管理，必須實(shí)行規(guī)范化管理，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育，建立健全職業(yè)病檔案，加強(qiáng)作業(yè)人員個(gè)體防護(hù)，加強(qiáng)監(jiān)測工作，制訂各類有害因素監(jiān)測綜合標(biāo)準(zhǔn)，制訂年度監(jiān)測率指標(biāo)和治理指標(biāo)，提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制能力和監(jiān)督執(zhí)法的力度。相信隨著我國綜合國力的不斷壯大，我國塵肺病高發(fā)的問題一定會(huì)逐步收到成效，使工人的身心健康得到保障。
作者單位：潞安新疆煤化工（集團(tuán)）有限公司
作者簡介：靳傳梅（1961― ），女，大專，新疆哈密三道嶺人，機(jī)械安全工程師現(xiàn)任職于潞安新疆煤化工（集團(tuán)）有限公司，主要從事安全技術(shù)管理及安全監(jiān)察工作。
參考文獻(xiàn)：
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以黨的十、十八屆三中全會(huì)和、總理系列重要講話精神為指導(dǎo)，按照“廣覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的原則，繼續(xù)以貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、國家安全監(jiān)管總局“一規(guī)定、四辦法”為主線，結(jié)合用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)和職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，嚴(yán)厲查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為，全力抓好用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。
二、總體目標(biāo)
通過開展活動(dòng)，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，嚴(yán)厲查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為，促進(jìn)用人單位加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，落實(shí)職業(yè)病防治各項(xiàng)措施，改善工作場所環(huán)境和條件，保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益，推動(dòng)《職業(yè)病防治法》和《省職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
三、主要任務(wù)
（一）突出重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域。要突出抓好礦山（煤礦、非煤礦山）、化工（生產(chǎn)、儲(chǔ)存）、建材（陶瓷、石材加工等）等職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域以及開展了職業(yè)病危害專項(xiàng)治理行業(yè)領(lǐng)域的執(zhí)法檢查。
（二）突出重點(diǎn)檢查內(nèi)容。對(duì)轄區(qū)內(nèi)用人單位的執(zhí)法檢查內(nèi)容主要參照《用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容及檢查方法》（職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)文件ZW—JB—2013—002）執(zhí)行。
煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察執(zhí)法可參照《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）》，重點(diǎn)檢查內(nèi)容見附件3。
（三）突出查處重點(diǎn)違法行為。在全面檢查用人單位依法履行職責(zé)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)以下違法違規(guī)行為進(jìn)行查處：
1.沒有建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生檔案的;
2.沒有向安監(jiān)部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目的;
3.建設(shè)項(xiàng)目沒有開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的;
4.工作場所沒有設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的，沒有在職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)的;
5.沒有對(duì)工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測的;
6.沒有為勞動(dòng)者提供合格個(gè)體防護(hù)用品的，特別是勞務(wù)派遣用工單位沒有為勞務(wù)派遣工發(fā)放合格個(gè)體防護(hù)用品的;
7.沒有按規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查的，沒有按規(guī)定建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
四、方法步驟
（一）檢查方式
本次活動(dòng)采取縣市安監(jiān)部門全面排查，縣市區(qū)交叉檢查，市級(jí)抽查方式進(jìn)行。要堅(jiān)持明查和暗訪相結(jié)合，以采取“四不兩直”、暗查暗訪為主的形式進(jìn)行。
（二）時(shí)間安排
“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”活動(dòng)自2014年6月開始，至2014年12月底結(jié)束，共分為3個(gè)階段：
1．調(diào)查摸底、動(dòng)員部署階段(2014年6月)。各地要根據(jù)執(zhí)法檢查的重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，搞好調(diào)查摸底，明確檢查用人單位名單，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和執(zhí)法計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。各地執(zhí)法檢查方案及執(zhí)法計(jì)劃于6月底前報(bào)市局。
2．全面執(zhí)法、整改治理階段(2014年7月至10月底)。按照重點(diǎn)檢查內(nèi)容，對(duì)用人單位開展執(zhí)法檢查活動(dòng)。對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的各類違法違規(guī)行為，要責(zé)令限期改正；未在規(guī)定期限內(nèi)整改到位的企業(yè)，要依法依規(guī)予以處罰;問題嚴(yán)重的，依法提請(qǐng)地方政府予以關(guān)閉。
3．認(rèn)真總結(jié)、鞏固成效階段(2014年11月至12月底)。各地執(zhí)法檢查任務(wù)要在2014年11月10日前完成，對(duì)開展活動(dòng)情況要認(rèn)真進(jìn)行書面總結(jié)，并如實(shí)填寫《職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查臺(tái)賬記錄表》（附件1）、《“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”執(zhí)法情況統(tǒng)計(jì)表》(附件2)，做好執(zhí)法信息的匯總分析，產(chǎn)煤地區(qū)要另行填報(bào)《煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法情況統(tǒng)計(jì)表》(附件3)。各地將總結(jié)報(bào)告及三張表格于11月15日前報(bào)送市局。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。本次活動(dòng)市局成立“市作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)陳秀全副局長任組長，由職業(yè)健康科具體負(fù)責(zé)。各地要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定執(zhí)法檢查專班，研究制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和執(zhí)法檢查計(jì)劃，確保執(zhí)法檢查取得實(shí)效。
（二）統(tǒng)籌兼顧，注重實(shí)效。各地要把“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”活動(dòng)與職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害專項(xiàng)治理等工作結(jié)合起來，做到相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)推動(dòng)。要做好與各職能科室配合，形成監(jiān)管合力。
關(guān)鍵詞：煤炭；企業(yè)戰(zhàn)略；發(fā)展
山西作為煤炭大省，煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略是一個(gè)大的話題。不同形勢下的煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略有不同重點(diǎn)。研究煤炭企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略不僅需要國際視野，更要把握中國國情和山西省情，從而提出有參考價(jià)值的發(fā)展戰(zhàn)略建議。
一、山西煤炭企業(yè)的戰(zhàn)略定位及指導(dǎo)思想
《全國主體功能區(qū)規(guī)劃》首次對(duì)我國能源礦產(chǎn)開發(fā)格局做出明確定位。而山西則是國家確立的重要戰(zhàn)略性能源供給源，是穩(wěn)定滿足國家煤炭供應(yīng)的重要煤炭基地。這一戰(zhàn)略定位客觀上就要求山西煤炭產(chǎn)業(yè)，必須要在做強(qiáng)、做高、做精產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，引領(lǐng)全國煤炭產(chǎn)業(yè)和新型能源基地發(fā)展的新方向。其次，山西省委、省政府給我省的煤炭定位是煤炭是我省的經(jīng)濟(jì)支柱，只有穩(wěn)住了煤炭產(chǎn)業(yè)，才能穩(wěn)住我省經(jīng)濟(jì)，而煤炭企業(yè)作為山西地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱，山西煤炭產(chǎn)業(yè)在全省轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展中發(fā)揮應(yīng)有的龍頭作用，這就意味著山西的煤炭企業(yè)起著至關(guān)重要的作用。
二、山西煤炭企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展的基本原則
堅(jiān)持生產(chǎn)建設(shè)與控總量、調(diào)結(jié)構(gòu)相結(jié)合，保障煤炭供應(yīng)需要；堅(jiān)持發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力與淘汰落后生產(chǎn)能力相結(jié)合，繼續(xù)促進(jìn)煤炭產(chǎn)業(yè)升級(jí)；堅(jiān)持提升產(chǎn)業(yè)質(zhì)量與非煤、多元發(fā)展相結(jié)合，推進(jìn)煤炭產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵發(fā)展、多元發(fā)展；堅(jiān)持開發(fā)轉(zhuǎn)化與水資源、環(huán)境承載力相協(xié)調(diào)，推進(jìn)高效清潔利用；堅(jiān)持企業(yè)發(fā)展、接替產(chǎn)業(yè)發(fā)展與地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，建設(shè)和諧礦區(qū)。
三、山西煤炭企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)
（一） 煤炭產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展的總體目標(biāo)
“十二五”末期，全省煤炭工業(yè)銷售總收入達(dá)到1萬億元以上，在“十一五”末的基礎(chǔ)上翻一番；完成工業(yè)增加值4 500億元，力爭實(shí)現(xiàn)翻一番；非煤產(chǎn)業(yè)銷售收入與煤炭產(chǎn)業(yè)銷售收入比值超過1：1。
（二）制約煤炭企業(yè)發(fā)展的主要因素
1 煤炭產(chǎn)業(yè)集中度的缺乏
我省大部分煤炭集中度提高，億噸級(jí)和萬噸級(jí)產(chǎn)能的大型煤炭企業(yè)集團(tuán)少，；全省煤礦數(shù)量雖然很多，但是平均單井規(guī)模達(dá)到120萬噸/年以上的中大型以上產(chǎn)能的煤礦企業(yè)比例較少，多是小型洗煤廠。
2 煤礦開采技術(shù)水平落后
所有煤礦企業(yè)實(shí)現(xiàn)機(jī)械化開采水平較低，員工的工作效率有待提高。各企業(yè)在開發(fā)煤層氣抽采區(qū)，煤層氣治理，采（古）空區(qū)位置、范圍以及積水、積氣勘查探測技術(shù)方面應(yīng)積極引進(jìn)新技術(shù)新設(shè)備。
3 非煤產(chǎn)業(yè)發(fā)展欠缺
煤炭企業(yè)在開發(fā)非煤產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展戰(zhàn)略方面起步晚。非煤產(chǎn)業(yè)銷售收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于與煤炭銷售收入；煤層氣（瓦斯）抽采量、中煤、煤矸石、煤泥等資源綜合利用率較低。
四、煤炭企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇
1 安全生產(chǎn)。各級(jí)政府、企業(yè)應(yīng)，不斷提升安全生產(chǎn)管理科學(xué)水平，各盡職責(zé)、不斷完善落實(shí)制度、尤其是煤礦安全規(guī)程，實(shí)現(xiàn)一般安全隱患能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到治理，重大安全隱患能發(fā)現(xiàn)，使煤礦安全保障能力明顯提高，煤礦安全生產(chǎn)形勢實(shí)現(xiàn)根本好轉(zhuǎn)，煤礦百萬噸死亡率下降到0.05以下。不斷加強(qiáng)煤礦安全基層基礎(chǔ)工作，大力開展煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化礦井建設(shè)活動(dòng)，持續(xù)提升安全保障能力。
2 持續(xù)推進(jìn)節(jié)能減排。繼續(xù)推進(jìn)節(jié)能減排工作，做好高碳行業(yè)向低碳發(fā)展跨越。到2015年，萬元工業(yè)總產(chǎn)值綜合能耗下降16%左右，化學(xué)需氧量（COD）減排9.13%，二氧化硫減排10%，氨氮減排10%，氮氧化物減排12%。
3 加大生態(tài)環(huán)境保護(hù)。在礦區(qū)開發(fā)建設(shè)和煤礦產(chǎn)能增加的過程中，維持現(xiàn)有環(huán)境基本狀況不惡化并有所改善。煤炭企業(yè)主要污染源治理和污染物排放達(dá)到國家和地方標(biāo)準(zhǔn)，煤矸石全部實(shí)現(xiàn)無害化處理，煤矸石為主的固體廢棄物綜合利用率達(dá)到60%；采煤沉陷區(qū)原則上全部治理，新建礦山破壞土地復(fù)墾率100%，歷史遺留礦山開采破壞土地復(fù)墾率達(dá)到45%以上；礦井水復(fù)用率達(dá)到90%以上，礦井水達(dá)標(biāo)排放率100%，洗煤廢水閉路循環(huán)率100%。
4 確保職工的職業(yè)健康。通過加強(qiáng)職業(yè)安全健康工作，煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康工作機(jī)制體制建立健全，職業(yè)病防治工作取得明顯成效。煤礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，職業(yè)危害申報(bào)率達(dá)到85%以上，作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測率達(dá)到70%以上，職業(yè)危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到95%以上，粉塵危害監(jiān)測合格率達(dá)到80%以上，從事接觸職業(yè)危害作業(yè)的從業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上，新發(fā)塵肺病病例年均增長率控制在5%以內(nèi)。
5 提高職工收入和社會(huì)保障。通過加強(qiáng)和規(guī)范全省煤礦用工管理，推動(dòng)全省煤礦用工管理規(guī)范化、制度化，真正實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)合同簽訂率、勞動(dòng)合同備案率、從業(yè)人員培訓(xùn)率、參加社會(huì)保險(xiǎn)率“四個(gè)百分之百”。“十二五”期間，全省煤礦在崗職工收入明顯增加，達(dá)到5萬元以上，其中國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)在崗職工年均收入逐年遞增5%以上。（作者單位：山西職業(yè)技術(shù)學(xué)校）
參考文獻(xiàn)：
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一、2014年度職業(yè)健康安全監(jiān)管上半年工作總結(jié)
今年以來，職業(yè)衛(wèi)生健康安全監(jiān)管工作在市局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》及全市職業(yè)健康安全監(jiān)管工作會(huì)議精神，從建立健全職業(yè)健康監(jiān)管體系入手，狠抓職業(yè)病防治法律法規(guī)的宣貫、職業(yè)危害申報(bào)、重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害專項(xiàng)整治、職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法年、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)臺(tái)賬建設(shè)等基礎(chǔ)性工作，多措并舉，扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)健康安全監(jiān)管，主要做好了以下幾方面工作。
（一）配備人員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。配備了專職職業(yè)衛(wèi)生工作人員1名，落實(shí)了分管領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，督促有職業(yè)危害的企業(yè)設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)危害防治工作。2014年初，局領(lǐng)導(dǎo)召開了專題會(huì)議，對(duì)全年職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題安排部署。
（二）深化宣傳，提高意識(shí)。利用職業(yè)衛(wèi)生宣傳周、安全生產(chǎn)宣傳月等活動(dòng)，針對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位普遍對(duì)職業(yè)病防治工作重視不到位、認(rèn)識(shí)不到位、工作不到位的實(shí)際情況，在深入企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生督查和宣傳的同時(shí)，督促各工礦商貿(mào)開展了《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的宣傳。同時(shí)，配合市局舉辦的工貿(mào)行業(yè)、危險(xiǎn)化學(xué)品、非煤礦山等職業(yè)危害較重企業(yè)負(fù)責(zé)人安全管理人員參加的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)班。
（三）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化職業(yè)危害治理。今年以來，安監(jiān)局確定了商貿(mào)生產(chǎn)企業(yè)、非煤礦山、等為職業(yè)衛(wèi)生工作重點(diǎn)行業(yè)，組織開展了專項(xiàng)督查。上半年共計(jì)檢查企業(yè)20余家，發(fā)現(xiàn)各類職業(yè)衛(wèi)生問題30余條，督查2家企業(yè)開展了職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作，1家企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。
（四）積極督促企業(yè)職業(yè)危害申報(bào)。今年上半年中，督促5余家企業(yè)正在填寫職業(yè)危害申報(bào)表，預(yù)計(jì)在9月將完成網(wǎng)上申報(bào)。
（五）扎實(shí)開展職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法年活動(dòng)。按照市局文件要求，安監(jiān)局制定了執(zhí)法年工作方案，并加強(qiáng)了對(duì)企業(yè)的監(jiān)督檢查。
（六）強(qiáng)化基礎(chǔ)臺(tái)賬建設(shè)工作。2014年將危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、非煤礦山企業(yè)、商貿(mào)行業(yè)所有企業(yè)納入了職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)臺(tái)賬建設(shè)范圍，要求企業(yè)在10月前必須完成基礎(chǔ)臺(tái)賬建設(shè)工作，并加強(qiáng)了對(duì)企業(yè)基礎(chǔ)臺(tái)賬建設(shè)工作督促檢查。
（七）督促開展職業(yè)衛(wèi)生體檢。要求各企業(yè)在9月30日前完成員工職業(yè)衛(wèi)生體檢工作。目前，部分企業(yè)自發(fā)到有資質(zhì)的單位對(duì)員工開展了職業(yè)衛(wèi)生體檢，其他企業(yè)正在積極聯(lián)系開展中。
二、存在的問題
（一）思想認(rèn)識(shí)不到位。一是部份企業(yè)管理者和員工職業(yè)危害意識(shí)淡薄，覺得只要不死人就行了，對(duì)職業(yè)健康工作不夠重視。二是由于地方經(jīng)濟(jì)落后，為了促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，存在降低條件招商引資的現(xiàn)象，部份未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)和“三同時(shí)”審查竣工驗(yàn)收的企業(yè)開工建設(shè)，帶“病”運(yùn)行。三是企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)職業(yè)健康工作不重視，對(duì)職工工作環(huán)境中存在的有毒有害因素置之不理，防護(hù)措施和防護(hù)用品不符合國家明文規(guī)定的要求，甚至沒有必要的防護(hù)措施。
（二）職業(yè)健康安全監(jiān)管基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。一是企業(yè)職業(yè)危害申報(bào)不徹底，企業(yè)職工健康體檢工作也不落實(shí)，職業(yè)健康檔案不健全。二是職業(yè)健康宣傳培訓(xùn)覆蓋面不夠，雖然安監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門加強(qiáng)了安全宣傳，但是依然存在宣傳面不夠廣的問題，很多小型作坊、群眾都未宣傳到位。三是缺乏職業(yè)健康專用檢測設(shè)備，無法對(duì)企業(yè)有無職業(yè)危害進(jìn)行檢測，更無法有效開展職業(yè)健康安全監(jiān)管。四是受機(jī)構(gòu)編制影響，級(jí)安監(jiān)部門監(jiān)管人員嚴(yán)重不足。
（三）職業(yè)危害防治形勢嚴(yán)峻。歷史欠賬、從業(yè)人員流動(dòng)性增大等問題，嚴(yán)重制約了職業(yè)衛(wèi)生工作的開展，企業(yè)職業(yè)危害防治投入不足，防護(hù)設(shè)施設(shè)備不到位等問題大量存在。
三、下半年工作思路
（一）建立健全部門協(xié)作機(jī)制，形成監(jiān)管監(jiān)察合力。積極與衛(wèi)生、總工會(huì)等職能部門搞好協(xié)調(diào)配合，暢通部門間信息渠道，完善聯(lián)合執(zhí)法等工作機(jī)制，形成齊抓共管的合力，共同推動(dòng)職業(yè)健康安全監(jiān)管工作。
（二）加大職業(yè)健康宣教培訓(xùn)力度。以宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》為重點(diǎn)，組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動(dòng)，努力營造職業(yè)健康“政府大力倡導(dǎo)、全民廣泛支持、職工自覺參與”的良好社會(huì)氛圍。辦好企業(yè)職業(yè)健康安全監(jiān)管人員教育培訓(xùn)班，增強(qiáng)企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管防范意識(shí)，全面提高職業(yè)健康安全技能和意識(shí)。同時(shí)，督促用人單位加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)工作，提高勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)。
（三）認(rèn)真做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查工作。嚴(yán)格執(zhí)行國家安全監(jiān)管總局、省安全監(jiān)管局《關(guān)于做好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理工作的通知》要求，開展好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查工作，全面開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查與監(jiān)督檢查，督促指導(dǎo)建設(shè)單位嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的各項(xiàng)要求。加強(qiáng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中的執(zhí)法檢查，對(duì)建設(shè)單位未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)或未提交職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)審核同意擅自開工的；對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的；對(duì)職業(yè)危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求而組織施工的；對(duì)未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入使用等行為的，要嚴(yán)厲打擊，依法查處。
（四）堅(jiān)決落實(shí)用人單位職業(yè)健康主體責(zé)任。按照職業(yè)健康安全監(jiān)管的有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，用人單位是職業(yè)健康安全監(jiān)管的主體責(zé)任單位。要切實(shí)按照國家法律、法規(guī)及政策的要求，加大對(duì)用人單位的職業(yè)健康監(jiān)管監(jiān)察力度，督促用人單位全面落實(shí)職業(yè)健康主體責(zé)任。完善好職業(yè)健康安全管理制度，加大職業(yè)健康投入力度，治理職業(yè)危害。公示職業(yè)健康危害點(diǎn)，工作場所及設(shè)施設(shè)備要符合職業(yè)健康的基本要求，符合工業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，要采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，要按照不使用有毒有害等物質(zhì)，使用低毒物質(zhì)替代高毒物質(zhì)的原則選擇生產(chǎn)原料。產(chǎn)生有毒有害粉塵、氣體、液體和輻射等職業(yè)危害較嚴(yán)重的生產(chǎn)作業(yè)場所的生產(chǎn)過程要密閉化、管道化，采取工程控制、隔離等措施，堅(jiān)持全面通風(fēng)、局部通風(fēng)，降低有害物質(zhì)的濃度，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等改善作業(yè)環(huán)境，保障員工的職業(yè)健康權(quán)益。
【關(guān)鍵詞】煤礦掘進(jìn)；粉塵危害；防治
煤塵危害為煤礦五大自然災(zāi)害之一，一直是煤炭行業(yè)防治工作的重點(diǎn)。粉塵給煤礦工作人員和安全生產(chǎn)造成極大危害：一方面，粉塵污染的作業(yè)環(huán)境嚴(yán)重危害工人的身體健康，可引起肺部病變，造成塵肺病。另一方面，粉塵濃度過高潛伏著爆炸的危險(xiǎn)，懸浮的煤塵也是造成煤礦煤塵爆炸的主要原因之一。因此，監(jiān)測作業(yè)場所粉塵濃度，控制煤礦粉塵的產(chǎn)生，對(duì)于確保從業(yè)人員生命健康、預(yù)防事故的發(fā)生尤為重要。
1.煤礦粉塵及其特性
1.1粉塵的概念
粉塵，也稱“空氣中的懸浮顆粒物”，指的就是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能較長時(shí)間懸浮于空氣中的固體顆粒，其大小在100μm以下。
1.2煤礦粉塵的產(chǎn)生及特性
1.2.1生產(chǎn)性粉塵的產(chǎn)生
在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生和形成的、能較長時(shí)間在空氣中懸浮的固體微粒被稱為生產(chǎn)性粉塵。懸浮于空氣中的粉塵稱為浮塵，已沉落的粉塵稱為積塵，我們檢測和防治的重點(diǎn)就是浮塵。從膠體化學(xué)的觀點(diǎn)來看，含有粉塵的空氣是一種氣溶膠，懸浮粉塵散布彌漫在空氣中與空氣混合，共同組成一個(gè)分散體系，分散介質(zhì)是空氣，分散相是懸浮在空氣中的粉塵粒子。煤炭生產(chǎn)過程中伴隨煤和巖石破碎而產(chǎn)生的煤礦粉塵是生產(chǎn)性粉塵的一種。其中，呼吸性粉塵是損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可能引起多種職業(yè)性肺部疾病。
1.2.2生產(chǎn)性粉塵的特性
（1）按粉塵中游離二氧化硅含量分類。
煤礦粉塵按其游離二氧化硅的含量分為矽塵與煤塵。根據(jù)我國“矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法”中規(guī)定，作壓環(huán)境粉塵中游離二氧化硅含量在10%以上者稱為矽塵，10%以下者稱為非矽塵，在煤礦則為混合性煤塵。游離二氧化硅含量小于5%的粉塵又稱為單純煤塵。粉塵中游離二氧化硅的含量越高，引起塵肺病的程度越重，病情發(fā)展越快，危害也越大。
（2）粉塵的分散度。
分散度指物質(zhì)被分散的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比構(gòu)成比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多，則分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，質(zhì)量小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。煤礦作業(yè)場所空氣中較小顆粒粉塵含量較多時(shí)，其分散度越高，由于質(zhì)量輕，在空氣中懸浮時(shí)間較長，不易降落，被吸入肺的機(jī)會(huì)就愈多。同時(shí)粉塵的分散度愈高，單位體積總表面積越大，理化活性越高，易于與空氣中的氧氣發(fā)生反應(yīng)而引起粉塵的自燃或爆炸。粉塵還可以吸附有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等，分散度愈高，吸附的量愈多，對(duì)人體危害也愈大。
2.煤礦粉塵的危害
2.1煤礦粉塵會(huì)直接或間接引起呼吸系統(tǒng)疾病主要包括以下幾類：
2.1.1塵肺
煤工塵肺是指煤礦各工種工人長期吸入作業(yè)場所生產(chǎn)性粉塵所引起的塵肺的總稱。粉塵病變嚴(yán)重程度與體內(nèi)潴留的粉塵數(shù)量有關(guān)，即存在接觸反應(yīng)關(guān)系，還同粉塵的組成成分有關(guān)。在煤礦開采過程中，由于工種不同，工人接觸粉塵的性質(zhì)也有差異，從而引起肺部彌漫性纖維化。塵肺病根據(jù)煤礦工人接觸粉塵的性質(zhì)可以認(rèn)為有3種主要類型：
（1）煤肺。長期在單純有煤塵的環(huán)境下作業(yè)的工人，他們接觸的粉塵主要是煤塵。這類人員發(fā)生的塵肺在病理上有典型的煤塵纖維灶和灶周肺氣腫，這類肺部病變稱為煤肺。煤肺發(fā)病工齡多在20a～30a以上，病情進(jìn)展緩慢，危害較輕。
（2）矽肺。長期在煤礦巖石掘進(jìn)工作面作業(yè)的工人，他們接觸的粉塵主要是含游離SiO2較高的巖塵。這類人員發(fā)生的塵肺在病理上除有組織纖維化外，還有典型的矽結(jié)節(jié)形成，屬矽肺類型。病理上有典型的矽結(jié)節(jié)改變，發(fā)病工齡短，一般為10～15a。矽肺的發(fā)病率較高，病情發(fā)展較快，危害嚴(yán)重。
（3）煤矽肺。一般煤礦井下工人多數(shù)都在有煤塵產(chǎn)生和有巖塵產(chǎn)生的兩種作業(yè)環(huán)境下工作過，他們接觸的粉塵既有煤塵也有巖塵。所患的塵肺兼有煤肺和矽肺的病理改變特征，這類塵肺稱煤矽肺。煤矽肺是我國煤工塵肺最常見的類型，發(fā)病工齡多在5a～20a左右，病情發(fā)展較快，危害嚴(yán)重。
2.1.2局部作用
粉塵沉著于皮膚可能堵塞皮脂腺，容易繼發(fā)感染而引起接觸性皮炎、毛囊炎，癤腫等；進(jìn)入眼內(nèi)的粉塵顆粒，可引起結(jié)膜炎等。
2.2煤塵爆炸
煤塵爆炸是空氣中氧氣與煤塵急劇氧化的反應(yīng)過程。煤是復(fù)雜的固體化合物，被破碎成煤塵后，其吸氧和被氧化的能力大大增強(qiáng)，在外界高溫?zé)嵩吹淖饔孟拢瑧腋〉拿簤m單位時(shí)間內(nèi)能吸收更多的熱量，大約300℃～400℃時(shí)，就可放出可燃?xì)怏w。這些氣體集聚于塵粒周圍，形成氣體外殼，當(dāng)這個(gè)外殼內(nèi)的氣體達(dá)到一定濃度并吸收一定能量后，連反應(yīng)過程開始，游離基迅速增加，燃燒循環(huán)地進(jìn)行下去；由于燃燒產(chǎn)物的迅速膨脹而在火焰波波陣面前方形成壓縮波，壓縮波在不斷壓縮的介質(zhì)中傳播時(shí)，后波可以趕上前波；這些單波疊加的結(jié)果，使火焰面前方氣體的壓縮逐漸增高，因而引起了火焰?zhèn)鞑サ淖詣?dòng)加速；當(dāng)火焰速度達(dá)到每秒數(shù)百米以后，煤塵的燃燒便在一定臨界條件下跳躍式地轉(zhuǎn)變?yōu)楸ā?/p>
3.除塵降塵措施
3.1濕式除塵技術(shù)濕式除塵技術(shù)是井下礦山應(yīng)用最普遍的一種方法
一般作業(yè)場所的相對(duì)濕度達(dá)到65%以上就可以大大降低粉塵的濃度。水能濕潤粉塵，增加粉塵重力，并將細(xì)散的塵粒聚合為較大的塵粒，使浮沉加速沉降，落塵不易飛揚(yáng)。濕式除塵方法設(shè)備簡單，使用方便，應(yīng)用與維護(hù)費(fèi)用低，降塵效果明顯。缺點(diǎn)是增加工作場所的濕度，惡化工作環(huán)境和可能影響煤炭的質(zhì)量。
3.2個(gè)體防護(hù)
在實(shí)施多項(xiàng)防塵措施以后，仍有小部分的細(xì)微粉塵彌漫于空氣中，因此加強(qiáng)個(gè)體防塵也是綜合防塵的一個(gè)重要方面。 個(gè)體防塵的主要用具是防塵口罩，現(xiàn)目前廣泛應(yīng)用的有簡易口罩和專用防塵口罩。根據(jù)各工作作業(yè)環(huán)境的差異選擇不同的防塵口罩，并堅(jiān)持正確使用，特別是采掘司機(jī)和錨噴工種的工人不能忽視個(gè)體防護(hù)的作用。
3.3濕式鑿巖
在巖巷掘進(jìn)過程中，將壓力水通過鑿巖機(jī)送入孔底，濕潤并沖洗炮眼中的粉塵，使其在炮眼中變成漿液排出炮眼。這樣能使絕大部分粉塵被控制在炮眼中。采用濕式打眼后，粉塵濃度可由打干眼時(shí)的500-1400mg/m3降至4-10mg/m3，降塵率可達(dá)90%-98%。因此，濕式鑿巖是鑿巖工作普遍采用的有效防塵措施。
4.結(jié)語
綜上所述，采取有效的技術(shù)措施消除已經(jīng)產(chǎn)生和懸浮在空氣中的煤塵，是防治粉塵危害的根本方法，建立科學(xué)合理的防塵機(jī)制，不僅關(guān)系到礦工的身心健康，而且還影響著煤礦企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和長遠(yuǎn)利益等一系列問題。所以，預(yù)防粉塵危害是當(dāng)下煤礦產(chǎn)業(yè)所面臨的重中之重。
【關(guān)鍵詞】 煤礦煤工； 塵肺； 發(fā)病特征； 防控措施； 探討
中圖分類號(hào) R135.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）12-0152-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.12.083
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，煤礦企業(yè)也得到了快速的發(fā)展，煤礦企業(yè)也帶動(dòng)了其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶來了更大的就業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)也給大量的煤工身體健康帶來了一定的影響[1]。相關(guān)資料及報(bào)道調(diào)查顯示，近年來我國煤礦煤工塵肺的發(fā)病率較高，甚至呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，嚴(yán)重危害煤工的生命健康和生活質(zhì)量。煤工塵肺主要是在煤炭生產(chǎn)作業(yè)過程中，由于工人長期吸入大量生產(chǎn)性的粉塵，從而引發(fā)的塵肺疾病。在煤炭工作中，煤工塵肺的發(fā)病人數(shù)較高，屬于嚴(yán)重的職業(yè)病[2]。本研究主要對(duì)煤炭煤工塵肺的發(fā)病特征進(jìn)行全面總結(jié)，在此基礎(chǔ)上提出有效的防控措施，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在地區(qū)煤礦企業(yè)2006-2015年累計(jì)診斷的
47 309例塵肺患者，經(jīng)過對(duì)其臨床資料進(jìn)行全面分析，將記錄項(xiàng)目不全的患者予以剔除，符合規(guī)定的有1154例，將1154例患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。
1.2 方法
調(diào)查的主要內(nèi)容包括患者的出生地點(diǎn)、出生日期、姓名、參加工作時(shí)間、發(fā)病年齡、作業(yè)場所粉塵濃度情況、初次診斷級(jí)別等。將患者工種情況與礦區(qū)的實(shí)際情況相結(jié)合，主要工種包括五種，即主掘進(jìn)工、純掘進(jìn)工、主采煤工、混合工、純采煤工。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
在對(duì)其進(jìn)行臨床診斷過程中，前提是有確切的接觸粉塵職業(yè)史，采用高千伏X線后前位胸片，最終診斷主要由具有塵肺病診斷資質(zhì)的專家組集體進(jìn)行[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 煤工塵肺診斷情況
初次診斷Ⅰ期患者1062例、Ⅱ期57例、Ⅲ期35例，各分期患者診斷情況詳見表1。
2.2 煤工塵肺發(fā)病與工種之間的聯(lián)系
通過調(diào)查及對(duì)煤工塵肺患者工種情況進(jìn)行分析，其中占比例最大的是混合工，占44.97%，其次為主采煤工，占19.93%。發(fā)病工齡最短的是主掘進(jìn)工，與其他比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 某煤礦公司不同生產(chǎn)作業(yè)場所粉塵濃度比較
生產(chǎn)作業(yè)場所粉塵濃度均嚴(yán)重超標(biāo)，掘進(jìn)工作面總粉塵平均濃度、呼吸性粉塵的平均濃度均明顯高于采煤工作面，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
塵肺病（Pneumoconiosis），又稱塵肺、砂肺，是一種肺部纖維化疾病。該病患者一般長期處于空氣充滿塵埃的場所，因吸入大量灰塵、粉塵，在末梢支氣管下的肺泡積存，一段時(shí)間后肺內(nèi)形成纖維化灶。塵肺病主要由吸入結(jié)晶硅的粉塵引起，患者主要臨床表現(xiàn)為呼吸短促、發(fā)燒、胸痛、呼吸衰退，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡[3-4]。塵肺病易引發(fā)其他病變，包括肺癌、支氣管炎、肺結(jié)核，嚴(yán)重可導(dǎo)致腎臟病變。
通過調(diào)查顯示，70年代以后Ⅰ期塵肺疾病發(fā)病率持續(xù)升高，自2000年以后，Ⅱ期、Ⅲ期所占比例也有所提高，大量研究報(bào)道，自2003-2006年頒布了《職業(yè)病防治法》，此法的頒布取消了原企業(yè)內(nèi)部的塵肺病診斷資質(zhì)，這種情況在一定程度上妨礙了職業(yè)病的診斷，對(duì)其工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，在這樣的情況下，出現(xiàn)了大量患者漏診的現(xiàn)象[5-6]。面對(duì)這樣的形勢，提示加強(qiáng)塵肺病診斷力度勢在必行。對(duì)于具有專業(yè)技術(shù)及工作人員的大型國有煤炭企業(yè)而言，要提供完善的職業(yè)病診斷資質(zhì)才能夠在一定程度上有效改善企業(yè)職業(yè)病管理工作的質(zhì)量。
煤工塵肺病的發(fā)病與很多因素存在著相關(guān)性，包括作業(yè)環(huán)境、煤田地質(zhì)條件等，這些因素均在不同程度上影響塵肺患病的具體情況。在本研究的1154例塵肺病患者中，Ⅰ期患者最多。統(tǒng)計(jì)顯示，在工種方面，混合工的患者最多，其他工種依次為主采煤工、主掘進(jìn)工、純掘進(jìn)工、純采煤工，顯然塵肺病防治工作的重點(diǎn)人群是混合工[7]。
塵肺屬于一種慢性職業(yè)疾病，其具有較長的潛伏期，在長期影響下，粉塵濃度對(duì)煤工的影響才會(huì)表現(xiàn)出來。在礦工暴露粉塵之后，粉塵會(huì)潴留在工人的肺內(nèi)，而且很難消除，即使礦工今后不從事煤礦方面的工作，其仍存在患?jí)m肺病的可能。隨著時(shí)間逐步延伸，煤工塵肺病的平均發(fā)病工齡呈現(xiàn)從高到低的發(fā)展趨勢。50年代及以前，煤礦生產(chǎn)的機(jī)械技術(shù)水平普遍較低，同時(shí)具有較低的煤炭粉碎概率，這種情況所產(chǎn)生的粉塵粒子較少，在空氣中停留的時(shí)間較短，吸入人體的量也較少，其塵肺病的發(fā)病年齡及發(fā)病工齡普遍較大，粉塵參加物化反應(yīng)存在一定的難度，減少了對(duì)人體的危害[8]。
近年來，煤工塵肺的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響煤工的身體健康，為了減少塵肺給廣大煤工患者帶來身體、精神方面的嚴(yán)重危害，需要采取有效的預(yù)防措施。具體如下，（1）開展綜合防塵降塵措施。在機(jī)械化程度不斷提高的影響下，粉塵的產(chǎn)生量不斷增多，要求全面開展綜合防塵降塵措施，以“主動(dòng)治理、超前預(yù)防”為理念，從根本上預(yù)防塵肺病。加強(qiáng)對(duì)媒體注水的管理，治理采掘主要產(chǎn)塵點(diǎn)，加大對(duì)各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，確保基礎(chǔ)設(shè)備和防塵作業(yè)手段的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）做好二級(jí)預(yù)防工作，加強(qiáng)對(duì)塵肺防控過程的監(jiān)督，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)督工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。建立完善的個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，提高員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率[9-10]。
綜上所述，在煤礦中，塵肺發(fā)病的根本因素是煤礦作業(yè)場所粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)，其中重點(diǎn)人群是掘進(jìn)工，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治理與監(jiān)督。
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針對(duì)這種狀況，湖北省總工會(huì)在全省工會(huì)系統(tǒng)中通過源頭參與、建立三方協(xié)調(diào)機(jī)制、應(yīng)用大型企業(yè)安全衛(wèi)生檢查表、中小型企業(yè)組建“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)”等措施，發(fā)揮工會(huì)組織參與和監(jiān)督職業(yè)病防治的作用。
職業(yè)病防治現(xiàn)狀堪憂
2010年，湖北省總工會(huì)聯(lián)合省安監(jiān)局、衛(wèi)生廳，到武漢、黃石、十堰、黃岡、咸寧等市，走訪了30多家金、鐵、石材石膏、石英等非煤礦山非公有制企業(yè)，通過聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)、查閱臺(tái)賬、個(gè)案訪談和調(diào)查問卷等形式，對(duì)全省非公有制礦山企業(yè)職業(yè)病防治情況進(jìn)行了專題調(diào)研。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，不重視職業(yè)病防治工作。部分企業(yè)采取接收“季節(jié)工”的形式，不為職工購買工傷保險(xiǎn)，不組織職工進(jìn)行體檢，以此來“規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)”。90％以上直接接觸職業(yè)危害的務(wù)工人員，最長工作時(shí)間不到1年，一般是幾個(gè)月，最少的不到1個(gè)月。如：咸寧市通山縣闖王鎮(zhèn)一名68歲農(nóng)民工，查出死因是患矽肺病三期。據(jù)村民反映，死者從40歲開始就在附近多家石英砂企業(yè)打工，臨死也說不出在哪家企業(yè)染上的矽肺病。在被調(diào)查的30家企業(yè)中，僅有5家企業(yè)組織過健康體檢，能查到職業(yè)健康檔案的企業(yè)只有2家，其中1家企業(yè)的職工健康檔案僅僅是9張鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的胸透表，而且未蓋醫(yī)院公章。
湖北省職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)較少，力量較弱。截至2012年底，經(jīng)湖北省認(rèn)證的職業(yè)病診斷、防治技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)只有20家，專業(yè)技術(shù)人員200人。目前，僅有武漢、襄陽、十堰設(shè)有專門的職業(yè)病防治院所，其他市州沒有專門機(jī)構(gòu)。60％的縣（市、區(qū)）未開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管技術(shù)服務(wù)工作，大多數(shù)職業(yè)病患者是在衛(wèi)生防疫站、疾病控制中心或普通醫(yī)院診治。并且職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊老化，有些職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)還在使用20世紀(jì)80年代的儀器。一些專職從事職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)管的人員在職業(yè)病預(yù)防職責(zé)劃歸安監(jiān)部門后，紛紛“跳槽”到其他領(lǐng)域或單位，專業(yè)人才流失嚴(yán)重。
在被調(diào)查的企業(yè)中，有近49％的企業(yè)沒有建立工會(huì)組織，個(gè)別區(qū)縣僅有10％的非公有制企業(yè)設(shè)立工會(huì)組織。在已經(jīng)設(shè)立工會(huì)組織的企業(yè)中，工會(huì)組織參與和監(jiān)督職業(yè)病防治的作用也并不明顯。約44％的工會(huì)組織沒有獨(dú)立的辦公地點(diǎn)，沒有工會(huì)牌子，個(gè)別甚至連工會(huì)的印章也沒有。約40％的企業(yè)沒有建立工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查委員會(huì)或工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查員隊(duì)伍。近50％的企業(yè)沒有簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同。
源頭參與加強(qiáng)防治
湖北省總工會(huì)根據(jù)非公有制非煤礦山企業(yè)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀，下發(fā)了《推廣工會(huì)參與職業(yè)病防治工作模式的方案》，提出了省、市、州、縣（市區(qū)）和產(chǎn)業(yè)工會(huì)參與職業(yè)病防治工作的模式。通過源頭參與，促進(jìn)建立健全職業(yè)衛(wèi)生法律體系，加強(qiáng)參與立法和政策制定工作力度；不斷推動(dòng)建立政府、企業(yè)、工會(huì)三方協(xié)調(diào)機(jī)制；充分發(fā)揮工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查的作用；與衛(wèi)生、安監(jiān)、人力資源等部門聯(lián)合開展職業(yè)病防治工作專項(xiàng)行動(dòng)工作等，進(jìn)一步探索適應(yīng)新形勢發(fā)展需求的工會(huì)參與職業(yè)病防治工作模式。
在此基礎(chǔ)上，湖北省總工會(huì)還每年向湖北省人大、政協(xié)提交1-2個(gè)關(guān)于職業(yè)病防治的議案，如：《關(guān)于加強(qiáng)非公企業(yè)職業(yè)危害防治工作》《關(guān)于加強(qiáng)高危企業(yè)職業(yè)病防治工作》《必須加大對(duì)外資企業(yè)職業(yè)病防治工作的監(jiān)管力度》《關(guān)于對(duì)高危高毒物品企業(yè)職業(yè)病防治工作的督查工作》等建議和提案，都引起湖北省人大、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的高度重視，批轉(zhuǎn)相關(guān)部門抓好落實(shí)。
在制定《湖北省安全生產(chǎn)條例》《湖北省女職工勞動(dòng)保護(hù)條例》和《湖北省企業(yè)工會(huì)條例》等地方性法規(guī)制度時(shí)，湖北省總工會(huì)代表職工提出“加強(qiáng)高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)、女職工五期保護(hù)、工業(yè)企業(yè)要改善勞動(dòng)作業(yè)條件，中小企業(yè)和非公企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)職工職業(yè)危害防護(hù)”等方面的建議，從源頭把住職業(yè)病防治的關(guān)口，維護(hù)廣大職工的合法權(quán)益。
建立三方協(xié)調(diào)機(jī)制
在非公有制非煤礦山企業(yè)中，湖北省推行安監(jiān)、衛(wèi)生部門代表政府方，企業(yè)家聯(lián)合會(huì)代表雇主方，工會(huì)代表勞動(dòng)者的“三方協(xié)調(diào)機(jī)制”。每方各派3名代表組建三方協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長1人，由安監(jiān)局主管副局長擔(dān)任；副組長3人，由企業(yè)家聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生部門和工會(huì)主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；辦公室主任1人由工會(huì)主管部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。其他成員要求有從事職業(yè)病防治的工作經(jīng)歷，熟悉有關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)，了解有關(guān)職業(yè)防治三方機(jī)制發(fā)展動(dòng)態(tài)的人員參加。
三方協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次會(huì)議，研究分析全省職業(yè)病防治工作形勢，調(diào)查研究職業(yè)病防治工作情況，制定非公有制礦山企業(yè)職業(yè)病防治工作計(jì)劃和方案，定期通報(bào)各地各單位“工會(huì)參與職業(yè)病防治工作模式”的情況，監(jiān)督企業(yè)按照《職業(yè)病防治法》有關(guān)要求落實(shí)主體責(zé)任。
大型企業(yè)設(shè)置安全衛(wèi)生檢查表
大型企業(yè)由于作業(yè)崗位及人員眾多，為督促企業(yè)落實(shí)職業(yè)危害防護(hù)的主體責(zé)任，湖北省總工會(huì)于2010年開始，要求大型企業(yè)工會(huì)每月按照安全衛(wèi)生檢查表的要求，從組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度建設(shè)、前期預(yù)防、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、防護(hù)設(shè)施，以及個(gè)人防護(hù)用品齊全、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援等12個(gè)方面對(duì)企業(yè)的職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問題要求企業(yè)進(jìn)行整改，并向勞動(dòng)者公布，重大職業(yè)危害還需報(bào)告政府主管部門和上級(jí)工會(huì)。
安全衛(wèi)生檢查表的12大項(xiàng)下面又細(xì)分出許多具體要求，確保工會(huì)在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防監(jiān)督時(shí)有章可循，不流于形式。
組建“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)”
對(duì)于人數(shù)在25人以上、200人以下的非煤礦山中小企業(yè)，湖北省總工會(huì)建議其設(shè)立“聯(lián)合職業(yè)安全衛(wèi)生委員會(huì)”（簡稱“聯(lián)合委員會(huì)”），加強(qiáng)職業(yè)危害預(yù)防。
“聯(lián)合委員會(huì)”由代表企業(yè)方的委員（簡稱“行政委員”）和代表工會(huì)方的委員（簡稱“工人委員”）組成，委員設(shè)置不少于5～7人，其中至少一半為工人委員。行政委員由企業(yè)方或行政選派；工人委員由工會(huì)選派或者直接推選，主要由工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查委員及一線生產(chǎn)工人擔(dān)任。聯(lián)合委員會(huì)的主要職能和權(quán)利是對(duì)企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生問題進(jìn)行平等協(xié)商，在協(xié)商基礎(chǔ)上，提出協(xié)議草案。
聯(lián)合委員會(huì)由兩位首席委員輪流主持，每月至少進(jìn)行一次職業(yè)安全衛(wèi)生檢查，提出消除職業(yè)危害因素的建議，要求用人單位在一定時(shí)間內(nèi)做出答復(fù)，并在企業(yè)行政認(rèn)可后跟蹤監(jiān)督、驗(yàn)收整改。聯(lián)合委員會(huì)還通過建立安全檢查制度、傷亡事故及職業(yè)危害調(diào)查制度、隱患整改驗(yàn)收制度、拒絕工作制度、委員會(huì)務(wù)公開制度等方式，監(jiān)督企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，改善職業(yè)衛(wèi)生條件，預(yù)防職業(yè)危害事故發(fā)生。
完善立法
澳大利亞：聯(lián)邦政府礦業(yè)安全管理主要體現(xiàn)在立法和制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)兩方面。地方政府在執(zhí)行聯(lián)邦法律過程中，會(huì)因地制宜地對(duì)礦業(yè)生產(chǎn)安全和礦工職業(yè)健康制定各自的法律法規(guī)，通過對(duì)礦山設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)和安全進(jìn)行的審查或監(jiān)察對(duì)礦業(yè)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督，有權(quán)要求不達(dá)標(biāo)企業(yè)停產(chǎn)。相關(guān)法律法規(guī)還明確界定礦山設(shè)計(jì)師、雇主、雇員的安全責(zé)任，使每個(gè)人對(duì)安全生產(chǎn)均負(fù)有法律責(zé)任。
德國：德國煤礦企業(yè)在安全生產(chǎn)和礦工健康問題上需要遵守三個(gè)層次的法律法規(guī)：歐盟框架內(nèi)相關(guān)規(guī)制、德國法律法規(guī)，以及礦山同業(yè)工傷事故保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)的規(guī)章制度。在國家層面，《勞動(dòng)保護(hù)法》明確規(guī)定了雇主的安全責(zé)任，雇主有責(zé)任和義務(wù)保障員工的安全與健康。
俄羅斯：國家通過立法將煤炭資源開發(fā)、煤炭行業(yè)管理、礦井和礦工安全以及礦工社會(huì)保障等問題納入國家統(tǒng)一管理，并制定相應(yīng)的保障條例和措施，要求煤礦安全技術(shù)指標(biāo)必須符合法律規(guī)定，煤礦企業(yè)的煤炭開采必須在政府有關(guān)部門的監(jiān)督下進(jìn)行，煤炭開采企業(yè)必須負(fù)責(zé)礦難救援工作。
美國：美國國會(huì)在1977年通過的《聯(lián)邦礦業(yè)安全與衛(wèi)生法案》中對(duì)礦業(yè)安全生產(chǎn)進(jìn)行了嚴(yán)格、全面的規(guī)范，根據(jù)該法案成立的礦山安全與衛(wèi)生署如今已成為聯(lián)邦礦業(yè)專職監(jiān)管部門，依法對(duì)煤礦企業(yè)進(jìn)行頻繁和嚴(yán)格的安全檢查。如果企業(yè)不能及時(shí)整改監(jiān)管部門提出的問題，或者被確認(rèn)對(duì)生產(chǎn)事故負(fù)有責(zé)任，不僅會(huì)面臨高額罰款，更可能被追究法律責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人將面臨牢獄之災(zāi)。
嚴(yán)格執(zhí)法
澳大利亞：執(zhí)法必嚴(yán)是確保澳大利亞近年來煤礦安全生產(chǎn)顯著改善的重要原因。煤礦管理者如果因而導(dǎo)致生產(chǎn)事故和人員傷亡，不但企業(yè)將被處以超過100萬澳元的罰款，管理者還將被追究刑事責(zé)任。情況嚴(yán)重者，煤礦將被勒令停產(chǎn)。
美國：美國歷史上也曾經(jīng)歷過礦難多發(fā)期。聯(lián)邦政府通過嚴(yán)格執(zhí)法，關(guān)閉大量達(dá)不到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的小企業(yè)，嚴(yán)懲各類違規(guī)作業(yè)，推動(dòng)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。作為美國煤礦安全生產(chǎn)的基本法，《聯(lián)邦礦業(yè)安全與衛(wèi)生法案》既賦予礦山安全與衛(wèi)生署專職監(jiān)管的特權(quán)，更強(qiáng)調(diào)其作為聯(lián)邦機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性。礦山安全與衛(wèi)生署設(shè)在各產(chǎn)煤區(qū)的辦公機(jī)構(gòu)不僅獨(dú)立于地方政府，更不得與煤礦企業(yè)有任何利益關(guān)系。機(jī)構(gòu)工作人員如被確認(rèn)，將被追究法律責(zé)任。
重視培訓(xùn)
澳大利亞：許多煤礦企業(yè)實(shí)行內(nèi)部安全保障制度，注重管理和預(yù)防在先，鼓勵(lì)員工查找事故隱患，組成由管理、技術(shù)、培訓(xùn)和生產(chǎn)部門人員組成的聯(lián)合委員會(huì)，對(duì)新設(shè)備、新工藝、新環(huán)境等因蒙進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)而提出相應(yīng)防范措施，有效避免事故發(fā)生。此外，一些企業(yè)行之有效的防范措施也會(huì)在業(yè)內(nèi)得到推廣。
印度：礦山安全管理總局負(fù)責(zé)監(jiān)管印度煤礦安全生產(chǎn)。該機(jī)構(gòu)在各個(gè)礦區(qū)均設(shè)有監(jiān)察機(jī)構(gòu)，并聘請(qǐng)工人代表出任監(jiān)察員，主管監(jiān)督開礦、電力和技術(shù)問題，定期向煤礦公司各級(jí)管理部門提供報(bào)告。根據(jù)印度1966年頒布的《礦山職業(yè)培訓(xùn)條例》，礦工必須經(jīng)過嚴(yán)格的安全技術(shù)培訓(xùn)后方可上崗，而技術(shù)人員則需定期參加安全技術(shù)進(jìn)修。此外，印度還通過引進(jìn)發(fā)達(dá)國家的管理經(jīng)驗(yàn)來改進(jìn)本國安全生產(chǎn)。
俄羅斯：煤炭行業(yè)十分重視礦工自我救助培訓(xùn)。礦工上崗前，必須掌握基本救護(hù)知識(shí)以及救護(hù)設(shè)備的使用方法，還要充分熟悉作業(yè)環(huán)境，了解每個(gè)通道、每個(gè)設(shè)備的具體用途，包括撤離和自救的預(yù)案。此外，許多煤礦還為礦工配備了事故應(yīng)急裝置和物品，可以保證礦工在緊急情況下生存100個(gè)小時(shí)。
美國：煤礦作業(yè)信息化、自動(dòng)化和機(jī)械化，以及基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)，確保了美國近年來的煤礦安全生產(chǎn)一直走在世界前列。此外，煤礦企業(yè)非常重視對(duì)礦工的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，絕大多數(shù)企業(yè)擁有獨(dú)立的安全培訓(xùn)中心及較為完善的培訓(xùn)機(jī)制。《聯(lián)邦礦業(yè)安全與衛(wèi)生法案》明確規(guī)定煤礦從業(yè)人員和管理人員必須接受強(qiáng)制性安全技術(shù)培訓(xùn)。就美國目前煤炭行業(yè)狀況而言，培訓(xùn)對(duì)于煤礦安全生產(chǎn)的重要性甚至超過聯(lián)邦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。此外，礦工和工會(huì)組織對(duì)于工人生命和健康權(quán)益的主張受到法律保護(hù)，工人有權(quán)拒絕在有損健康的危險(xiǎn)環(huán)境下工作。
救援善后
德國：礦山同業(yè)工傷事故保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)不僅是一家保險(xiǎn)公司，更是半官方的自治機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是預(yù)防工傷事故、職業(yè)病和工作給礦工帶來的危害，調(diào)查事故和危害原因，采取有效的急救措施，以及減輕工傷事故和職業(yè)病造成的不良后果。該機(jī)構(gòu)通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用，使企業(yè)加強(qiáng)自我約束，控制工傷事故與職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到保護(hù)員工安全健康的目的。
近10多年來，職業(yè)病問題引起了發(fā)達(dá)國家的重視，并成為其職業(yè)安全健康監(jiān)管的重點(diǎn)。目前，發(fā)達(dá)國家的傳統(tǒng)職業(yè)危害因素及所致的職業(yè)病已退居次要地位，職業(yè)病主要集中在肌肉骨骼勞損、工作壓力、精神疾病、呼吸性疾病、接觸性皮炎、心血管疾病以及職業(yè)性癌癥等方面。發(fā)達(dá)國家經(jīng)過多年的發(fā)展，安全生產(chǎn)狀況進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展時(shí)期，安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了預(yù)防職業(yè)危害和職業(yè)病方面。
發(fā)達(dá)國家在職業(yè)安全健康方面取得的主要經(jīng)驗(yàn)和做法有以下9個(gè)方面。
推進(jìn)現(xiàn)代職業(yè)安全健康立法
1974年英國頒布了《職業(yè)安全健康法》，這部法律確立了“誰產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，誰管理”的原則，采用廣義的目標(biāo)設(shè)定，提供了一個(gè)均衡、確定的目標(biāo)和基于風(fēng)險(xiǎn)的管理方法。該法一出臺(tái)即成為不少國家借鑒的“藍(lán)本”，聯(lián)邦德國、加拿大、芬蘭、墨西哥、玻利維亞、委內(nèi)瑞拉以及澳大利亞紛紛借鑒。
這部法與傳統(tǒng)立法相比有了質(zhì)的突破，傳統(tǒng)立法中每部法規(guī)具體針對(duì)一個(gè)行業(yè)或領(lǐng)域，只作指令性規(guī)定，企業(yè)只會(huì)被動(dòng)執(zhí)行，監(jiān)察人員只能照章執(zhí)法，整個(gè)法規(guī)體系缺乏內(nèi)在的統(tǒng)一性和靈活性。在借鑒英國《職業(yè)安全健康法》的基礎(chǔ)上，發(fā)達(dá)國家在建立健全現(xiàn)代職業(yè)安全健康法規(guī)體系方面，逐步形成了以下立法特征。
注重系統(tǒng)性，構(gòu)建嚴(yán)密體系
發(fā)達(dá)國家建立的現(xiàn)代職業(yè)安全健康法規(guī)體系的基本結(jié)構(gòu)是：法律、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)或守則。世界發(fā)達(dá)國家普遍以《勞動(dòng)法》或《職業(yè)安全與健康法》作為保障安全與健康的基本法，由國會(huì)通過，總統(tǒng)簽署生效。基本法作一般性義務(wù)規(guī)定，具有普適性，適用于各種行業(yè)和各類從業(yè)人員，這使整個(gè)法規(guī)體系具有內(nèi)在統(tǒng)一性和開放性。在基本法統(tǒng)領(lǐng)下，可根據(jù)需要，制定行業(yè)安全健康法，政府部門根據(jù)基本法或行業(yè)安全健康法授權(quán)，制定從屬的規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)或守則等。規(guī)程進(jìn)一步闡述基本法的目標(biāo)和原則，標(biāo)準(zhǔn)則規(guī)定了達(dá)到目標(biāo)的具體方法、手段和技術(shù)要求。這樣，全國形成了相互補(bǔ)充、規(guī)范有序、由一般到具體的嚴(yán)密的法規(guī)體系。
確定最低標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)實(shí)踐創(chuàng)新
發(fā)達(dá)國家現(xiàn)代職業(yè)安全健康法的一個(gè)重要特征體現(xiàn)在其授權(quán)性上。在法律、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)或守則的三級(jí)體系中，標(biāo)準(zhǔn)或守則確立了最低標(biāo)準(zhǔn)，但并不是強(qiáng)制性的規(guī)定。法律一般授權(quán)雇主按實(shí)際情況管理和控制風(fēng)險(xiǎn)，即：如果雇主能夠證明其做法等于或高于標(biāo)準(zhǔn)或守則的規(guī)定，則其做法是符合法律規(guī)定的。相反如果不能，則必須遵守標(biāo)準(zhǔn)或守則規(guī)定的做法。這類規(guī)定既保持了規(guī)范性要求，又增強(qiáng)了整個(gè)法規(guī)體系的靈活性和開放性，鼓勵(lì)雇主廣泛實(shí)踐，大膽創(chuàng)新，促進(jìn)安全與健康管理和技術(shù)的快速發(fā)展。
比如，澳大利亞昆士蘭州《1999年煤礦安全健康法》第37條規(guī)定：“如果標(biāo)準(zhǔn)中提供了一種或幾種達(dá)到可接受程度風(fēng)險(xiǎn)的方法……僅能通過：（a）采用并遵守標(biāo)準(zhǔn)中提供的方法；或（b）采用并遵守其他與標(biāo)準(zhǔn)提供的方法同等或比其更好地使風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到可接受程度。”這說明標(biāo)準(zhǔn)不具有強(qiáng)制性，從而為企業(yè)可根據(jù)實(shí)際情況靈活采取措施。此外，該法授權(quán)雇主自行建立煤礦安全與健康管理體系，報(bào)政府批準(zhǔn)實(shí)施，但同時(shí)《2001年煤礦安全健康規(guī)程》中對(duì)有關(guān)井工礦在應(yīng)急響應(yīng)、瓦斯管理、瓦斯抽采、礦井通風(fēng)、自然發(fā)火和頂板控制等重大危害上，作了一些雇主必須照章執(zhí)行的指令性規(guī)定，這充分體現(xiàn)了規(guī)范性和靈活性并存。
強(qiáng)化雇主責(zé)任，促進(jìn)自我管理
發(fā)達(dá)國家的現(xiàn)代職業(yè)安全健康法一般先逐條規(guī)定雇主和雇員的義務(wù)，明確地要求雇主對(duì)確保安全生產(chǎn)與職業(yè)健康的具體責(zé)任。其中包括：雇主必須消除風(fēng)險(xiǎn)或?qū)L(fēng)險(xiǎn)降到切實(shí)可行的范圍內(nèi)；建立安全生產(chǎn)制度；為員工提供信息和培訓(xùn)，指導(dǎo)和監(jiān)督員工安全生產(chǎn)等。近些年來，英國等針對(duì)高危行業(yè)出臺(tái)“安全狀況報(bào)告（Safety Case）”規(guī)程，用法律手段要求雇主全過程履行雇主應(yīng)負(fù)的安全責(zé)任，同時(shí)使之成為政府監(jiān)管雇主的有力抓手。
1957年10月10日，英國的坎布里亞郡（Cumbria）西部的溫士蓋（Windseale）發(fā)生了全球首次核電站事故，促使1965年出臺(tái)的《核裝置法案》規(guī)定：對(duì)所有核裝置實(shí)行政府審批制，裝置運(yùn)轉(zhuǎn)前必須向政府提交證明其“全部生產(chǎn)周期”安全的狀況報(bào)告。
對(duì)安全狀況報(bào)告立法產(chǎn)生根本影響的是發(fā)生在1988年7月6日位于英國大陸架北海海域帕玻爾·阿爾法（Piper Alpha）石油天然氣平臺(tái)大爆炸和火災(zāi)事故，這次事故造成167人死亡，10億美元平臺(tái)被毀。英國能源大臣任命卡倫爵士組成政府調(diào)查組，對(duì)事故進(jìn)行了全面詳盡的調(diào)查，調(diào)查報(bào)告指出：“起初我們認(rèn)為麻木不仁是職業(yè)事故的唯一主要原因，主要是人們認(rèn)為只要通過監(jiān)管員隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，法規(guī)的不斷擴(kuò)充，作業(yè)者的安全與健康就可以得到保證。”該報(bào)告還指出：“我們當(dāng)前的制度是對(duì)國家法規(guī)依賴得太多，而對(duì)個(gè)人的責(zé)任和義務(wù)、自我的作用依賴太少，應(yīng)該糾正這種不平衡的現(xiàn)象。”卡倫報(bào)告共提出106條建議，其中3條影響最為深遠(yuǎn)，一是建立安全管理體系（SMS）；二是強(qiáng)化自我安全管理；三是提交安全狀況報(bào)告。這3條強(qiáng)調(diào)企業(yè)自主建立一個(gè)更有效的自我安全管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)在管理上使企業(yè)具有更多的主動(dòng)性，并要求更多的工人參與安全管理，而政府為建立更有效的企業(yè)自我管理提供法規(guī)保障。隨后英國規(guī)定1993年5月31日后所有海上設(shè)施都必須提交安全狀況報(bào)告，并在以后每3～5年更新一次。1995年英國出臺(tái)了《海上裝置（安全狀況報(bào)告）規(guī)程》。
安全狀況報(bào)告主要由論點(diǎn)和證據(jù)構(gòu)成，它們之間相互支撐，證據(jù)要能證明論點(diǎn)的可靠性，論點(diǎn)要顯示證據(jù)充分而相關(guān)，從而有效支持系統(tǒng)的安全性。安全狀況報(bào)告包括以下幾個(gè)方面：一是對(duì)系統(tǒng)、環(huán)境和活動(dòng)狀況的具體描述；二是安全管理體系；三是能證明系統(tǒng)符合和遵守相關(guān)法律、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和政策要求的一系列證據(jù)；四是證明風(fēng)險(xiǎn)得到有效辨識(shí)、適當(dāng)控制以及殘余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的一系列證據(jù)；五是第三方的證明，證明報(bào)告中提交的證據(jù)和論點(diǎn)是充分的。安全狀況報(bào)告必須交由政府審查并批準(zhǔn)。
安全狀況報(bào)告將企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理和控制的主動(dòng)權(quán)都交予雇主，整個(gè)安全管理體系完全由雇主自主規(guī)劃、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和修改，由雇主來證明其操作系統(tǒng)的安全可靠性，并在裝置全部生命周期中保證安全。它極大地強(qiáng)化了雇主責(zé)任和義務(wù)。除海上作業(yè)外，英國還出臺(tái)了主要針對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品監(jiān)管的《1994年工業(yè)主要事故危害控制規(guī)程》和針對(duì)鐵路安全監(jiān)管的《1994年鐵路（安全狀況報(bào)告）規(guī)程》。此外，歐盟和澳大利亞也都針對(duì)有關(guān)高危行業(yè)進(jìn)行了安全狀況報(bào)告的立法。
注重事先預(yù)防，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理
現(xiàn)代職業(yè)安全與健康立法把“風(fēng)險(xiǎn)”概念引入其中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理的要求貫穿始終，可以說整個(gè)體系是基于風(fēng)險(xiǎn)管理的立法體系。
澳大利亞《2010示范職業(yè)安全健康法》是一部全國性的職業(yè)安全健康法，于2012年1月1日正式生效，結(jié)束了澳大利亞各州獨(dú)自立法的局面。這部法律充分吸收了現(xiàn)代職業(yè)安全健康理念和成果。該法第3條規(guī)定：“制定本法的目的就是通過消除或最小化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)以保護(hù)工人免受安全與健康傷害。”第17條對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則進(jìn)行了明確：“責(zé)任人必須在切實(shí)可行的范圍內(nèi)（a）消除安全與健康風(fēng)險(xiǎn)；（b）如果不能消除風(fēng)險(xiǎn)，則使風(fēng)險(xiǎn)最小化。”在總共276條的法律條文中“風(fēng)險(xiǎn)”一詞共出現(xiàn)64次。
同樣于2012年1月1日生效的《2010示范職業(yè)安全健康規(guī)程》在對(duì)受限空間、墜落、高危作業(yè)、電工作業(yè)、潛水作業(yè)、廠房與建筑、危險(xiǎn)化學(xué)品、鉛、石棉、重大危害設(shè)施以及礦山等11大部分的規(guī)定中，都把辨識(shí)、評(píng)估和管理風(fēng)險(xiǎn)作為基本要求進(jìn)行明確規(guī)定。于同日生效的《2010示范職業(yè)安全健康守則》則對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟和方法進(jìn)行了規(guī)范性要求。
吸取事故教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)立法
美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家都在事故調(diào)查基礎(chǔ)上，及時(shí)對(duì)法規(guī)進(jìn)行修訂，使之更符合生產(chǎn)要求，法規(guī)體系不斷完善。
1990年以前，英國境內(nèi)的所有鐵路及運(yùn)營車輛都是統(tǒng)一的國有化經(jīng)營，其安全標(biāo)準(zhǔn)由國家統(tǒng)一制定。但是，盡管有著150年的鐵路安全管理經(jīng)驗(yàn)和統(tǒng)一的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，仍然沒有避免重大事故的發(fā)生。1987年倫敦地鐵發(fā)生火災(zāi)事故，導(dǎo)致31人死亡。緊接著1988年12月12日，在克拉漢姆中轉(zhuǎn)站發(fā)生列車相撞事故，造成35人喪生，這些事故以及鐵路私有化改革催生了英國《1994年鐵路（安全狀況報(bào)告）規(guī)程》的出臺(tái)，對(duì)鐵路實(shí)行安全狀況報(bào)告監(jiān)管制度。
