時間：2023-01-14 14:13:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院工作方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，為促進新型城市衛生服務體系的建立，提高城市社區衛生服務水平，推動城市公立醫院支援社區衛生服務工作。經研究，提出以下方案：
一、基本原則
（一）堅持政府主導，加強衛生行政部門領導，多部門密切配合，因地制宜探索開展多種形式的醫院支援社區衛生服務工作模式。
（二）醫院與社區衛生服務機構合理分工、密切協作，引導廣大居民充分、合理使用城市社區醫療衛生資源，滿足群眾基本醫療服務需求。
二、工作目標
建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制，逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。
三、工作任務
（一）地方衛生行政部門工作任務
1.省級衛生行政部門制訂完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。
2.市級衛生行政部門根據上級衛生行政部門的要求和當地社區衛生服務工作的實際需求，提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案，并督導計劃的落實。
（二）醫院工作任務
1.根據衛生行政部門要求，制訂醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
2.落實支援社區衛生服務工作的相關部門和衛生技術人員，保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
（三）社區衛生服務機構工作任務
1.根據自身需求，提出醫院支援社區衛生服務工作的需求及協作計劃。
2.為醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計劃，有效利用醫院的支持資源。
四、主要措施
1.醫院要根據社區衛生服務機構的需求，制訂支援社區衛生服務工作的年度工作計劃，培訓、安排具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導，接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習。
2.鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作，原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等，負責轄區社區醫療與護理的培訓工作。
一、有下列情形之一的，應及時報告：
1、發生或者可能發生嚴重傳染病的；
2、發生或發現不明原因的群體性疾病的；
3、發生或者可能發生重大食物中毒事件的。
當前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風病、結核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。
二、發現有上述情形之一的應當及時向醫務科及分管業務的副院長報告，由院長在2小時內向縣衛生局報告。
三、接診醫生對于可疑傳染病患者，可轉至傳染科的專科醫生進行診治，必要時由醫務科組織相關科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員由傳染科醫生提供及時的醫療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學資料的采集。有利于當地疾病預防控制機構和醫療機構加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫區的衛生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄復印件轉送到接診或指定的醫院。
四、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應當依法向縣衛生局防疫站（疾病預防控制中心）報告。對于疑似傳染病的屬于一段時間內衛生部和省衛生廳重點防治的傳染病病例（如霍亂）要及時網絡直報，不必等檢驗結果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。
五、傳染病暴發、流行時，對傳染病暴發、流行區域內流動人口做好預防工作，落實有關衛生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。
一、指導思想
以基本醫療保障制度為支撐，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，推行“先住院、后付費”診療服務新模式，進一步優化醫療服務流程，創新醫療收費管理和結算方式，不斷提高醫療服務水平和患者滿意度，為患者提供醫療服務，切實維護群眾的身體健康，改善病人就醫感受，構建和諧醫患關系，緩解“看病難、看病貴”問題。
二、組織領導
為保證工作的落實和取得成效，成立市第三人民醫院開展“先住院、后付費”診療服務模式工作領導小組。
三、實施范圍
根據醫院實際，我院經研究決定，先期在產科、兒科及急診科試點推行“先住院、后付費”。包括婦科、兒科需住院患者及急診科急、危、重癥救治的患者。
四、適用對象
市三區范圍內城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險參保對象提供“先住院、后付費”診療服務。
對于流浪乞討等人員，須經市救助管理站簽字確認并在醫院記錄在案的，可納入“先住院、后付費”診療服務范圍；對于病情嚴重的患者，可收治住院后再確定是否納入“先住院、后付費”診療服務范圍。
五、實施步驟
（一）準備階段（2013年5月-6月10日）
根據市政府及市衛生局有關會議及文件精神，制定醫院推行“先住院、后付費”診療服務模式實施方案，參加市政府新聞會及啟動會，組織召開醫院啟動會，進行工作安排部署。
（二）實施階段（2013年6月10日-11月）
醫院將于6月10日全面實施先住院、后付費”診療服務模式。醫院及各試點科室在具體實施中，要加強細節管理，細化工作制度，既要做到患者知情同意，讓患者明明白白消費，又要采取有效措施規避逃費風險，確保此項惠民措施真正惠及百姓。
（三）完善階段（2013年12月）
醫院及各試點科室要總結梳理“先住院、后付費”診療服務模式運行期間的經驗做法和存在的問題，及時上報衛生局，進一步完善工作。
一、工作任務
（一）醫院將四個社區衛生服務站，實行統籌管理，合理安排，明確任務，落實責任。根據活動方案，積極開展工作。
（二）醫院要充分發揮自身的醫療、教學和科研優勢，主要承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
二、具體要求
（一）完善工作方案。
醫院將根據本工作方案的要求，結合轄區內工作的實際需求，認真開展調查研究，制訂支持年度工作計劃，建立工作制度，確保工作順利進行。
（二）派駐醫生。
醫院每周向每個社區衛生服務站，派出高年資主治醫師不少于2人次，每年工作任務結束后要進行總結和評價。同時鼓勵符合條件的醫院退休專家和衛生專業技術人員到社區衛生服務站工作。
（三）人員培訓。
醫院將支持各衛生服務站，選派人員進修學習；醫院在舉辦學術講座專家講座時應通知衛生服務站參加；指導社區衛生技術人員開展工作，待一定時候可進行科研合作。每年至少為社區衛生服務站開展2次培訓。
（四）建立雙向轉診。
根據醫院雙向轉診實施方案。
三、保障措施
（一）加強組織領導。
成立醫院社區衛生服務工作領導小組，主管院長任組長，相關科室負責人為領導小組成員。醫院支持社區衛生服務工作辦公室設在社管科，負責組織協調和日常管理工作。各社區衛生服務站指定專人負責，建立工作責任制，負責聯系協調工作。實施過程中要及時總結經驗，解決存在問題，確保取得成效。
（二）完善監管機制。
醫院與支援社區衛生服務站，要根據工作實際，建立和完善工作制度和完善管理機制。醫院要建立定期督查制度，明確督查內容，采取隨機抽查的辦法，加強對支持社區衛生服務工作的監督指導，對工作成績突出的科室和個人予以表揚，對任務落實不好、存在嚴重問題的通報批評。
【關鍵詞】護士長助理；方案；護理管理
【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4061-02
【Abstract】Goal To strengthen the training system of reserve nursing talent ， to improve the level of nursing management in our hospital ， the implementation of head nurse assistant program， selection of backbone nurses to serve as the assistant head nurse， to help head nurses in Department management since 2012. Results Through the implementation of head nurse assistant program， breeding the awareness of backbone on nursing management and improve the level of management， to further strengthen the management of departments. Conclusion the head nurse assistant system can make full use of nursing backbone’s initiative ， to grow rapidly in the actual management， conducive to the cultivation of nursing management talents and strengthening nursing management， achieved good effect.
【keyword】Assistant head nurse ，program，，Nursing management
我院屬縣級公立醫院，護士的引進在以前長期受編制、崗位等因素影響，造成目前護理中青年骨干人數極少。隨著醫院的快速發展，醫院護理單元規模擴大，優秀護理管理者的緊缺情況日趨明顯。如何做好護理管理者的梯隊建設、培養護理管理人才，成為護理管理的一項重要內容。
1 對象與方法
1.1 對象。
護士長助理選拔條件為護理本科學歷、在臨床工作5年以上、熱愛護理事業、學習能力和專業技術水平較突出且愿意承擔護理管理工作的臨床一線護士。
1.2 方法
1.2.1 制定工作方案
護士長助理選拔的目的是向全院護士招才納賢，為大家提供施展才華、展示競爭實力的機會，旨在進一步提升護理管理隊伍綜合素質，優化護理管理隊伍結構，提高護理管理水平和醫院綜合競爭實力，以此促進和帶動醫院護理學科的進一步發展。護理部擬定工作方案，提交院辦公會討論后以文件形式下發至各相關科室，并利用全院護士會議和科室例會進行宣傳、動員。
1.2.2 選拔與聘任
符合條件的護士到護理部報名，護理部對資質進行審核后將第一批護士長助理名單及科室在院內公布。每屆護士長助理的任期為3個月。
1.2.3 職責
在擔任護士長助理期間，協助護士長參與科室管理，護士長不在崗時代替主持科室護理工作。護士長助理的職責包括根據護理部工作質量標準、工作計劃，結合本科情況制定本科護理計劃，并組織實施；教育全科護理人員加強工作責任心，改進服務態度，認真執行醫囑，遵守各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故發生；組織護理人員學習護理業務技術，并注意護士素質的培養；了解病人的病情、心理狀態及生活情況。監督檢查其他護士的工作，提出改進措施和意見；確定護士的輪換和臨時工作調配；參與護理部安排的護理總值班，在值班期間享有統一調配全院護理人力資源、處理護理突發事件和協助解決護理技術難題的權利與義務。
1.2.4 待遇
護士長助理在任期內，由所在科室給予管理績效。在同等條件下，護士長助理能優先獲得外出學習、進修或?？谱o士培訓。
1.2.5 考評與續聘
護士長助理任期滿后，采取自我評價和科室考評兩種考評方式。自我評價是指護士長助理從任期內開展的工作；工作中發現的問題和如何改進的情況；下一步工作計劃和目標等方面進行梳理、總結，并以書面報告的形式交到護理部。科室考評則是所在科室和相關科室的醫護人員對其任期內的工作表現從德、勤、能、績等方面進行無記名打分，平均得分在75分以下者為不合格、75-85分為良好、85分以上者為優秀。
對任期滿后愿意繼續從事護理管理工作的護士，護理部結合自我評價和科室考評的情況并征詢其科室主任及護士長的意見，選擇任期內表現優秀或良好的護士繼續從事護士長助理工作。續聘的護士長助理任期同樣是3個月，并將再次面臨考評，如此循環。
2 結果
2012年5月實施護士長助理工作方案至今，先后已有34名骨干護士報名擔任護士長助理并從事工作。考評結果為不合格4人占12%、良好19人占56%、優秀11人占32%，在考核優秀或良好的護士中，有1人已通過競聘上崗擔任護士長職位，累計有13人報名參加了第二輪至第三輪的護士長助理工作，考評結果均優于第一輪成績。
3 結論
3.1 有利于護理管理后備人才的培養
我院屬縣級公立醫院，護士的引進在上世紀90年代至本世紀初期受編制、崗位等因素影響，每年引進護士極少。這就造成目前臨床護理隊伍中30-45歲的骨干護士人數極少，護理人員出現青黃不接的局面，適齡的護理管理人才嚴重不足。這種情況下，我們不得不把選擇的目光投向更為年輕的中、初級職稱的護士。而年輕護理管理人員培養所需周期更長，且目前對后備護理管理者的培養存在以下問題：一、對后備管理人才的培養課程嚴重不足，且相關教育僅注重知識的傳授，缺乏領導技能的鍛煉和培養；二是醫院長久以來缺乏對護士及護理骨干管理領導力的培訓，這也影響了骨干護士的工作積極性、患者滿意度、醫院的服務質量和效率[1]。
通過實行護士長助理工作方案，讓年輕的護士長助理嘗試參與護理管理，可以鍛煉她們在實際工作中發現問題、解決問題的能力。且將其在質量督查中發現的問題與自身工作和本科室工作相對照，能發現以往所忽略的缺陷和不足，有利于護理質量的提高。同時能充分發揮護理骨干的主觀能動性，使之在實際管理中迅速成長，利于護理管理后備人才的培養和加強護理管理，取得較好效果。
3.2 增強了護士的職業成就感和認同感，鞏固了護理隊伍
護士長助理給了很多年輕護士向上發展的機會和平臺，而缺乏職業發展機會是造成我國護士流失的一項重要因素[2]。在任職期間護士長助理努力工作，積極為科室護理管理傾注心血和熱情，通過自己的努力得到領導和同事的認可。職業發展帶來的成就感可以再很大程度上增強職業認同感[3]，進一步激發她們更飽滿的熱情投入到今后的工作中，樹立正確的人生觀和價值觀。
3.3 有利于加強科室的護理管理，保障了護理安全
護理安全是醫院生存和發展的基礎，也是護理管理的一項重要內容[4]。我院目前護士編制護士尚不足1：0.4，護士長往往承擔了很多臨床工作。在有限的精力下，很難兼顧好臨床任務與科室管理和質量控制的工作，護理安全管理也存在隱患。通過實施護士長助理工作方案，讓更多年輕的骨干護士涉足護理管理，能將一些新的想法和理念運用到她們的工作中。護士長助理不僅能協助護士長處理很多日常事務，而且能及時解決和處理一些護士長沒能及時發現的問題。在鍛煉了護士的個人能力的同時，也能讓護士長騰出更多的時間與精力去抓護理環節質量的管理和危重病人護理工作的檢查、督導，促進護理質量的持續改進，保障護理安全。
3.4 推動了護理管理人才梯隊的建設
通過實施護士長助理工作方案2年來，鍛煉了一批業務素質過硬、思想活躍且敢于創新的年輕的護理管理后備人才。目前已初步形成老、中、青三級護理管理隊伍，完善了護理管理人才梯隊的建設，取得良好的效果，為醫院的可持續發展奠定了護理管理的人力基礎。
3.5 有力的促進了護理團隊建設，增強了凝聚力
以前有很多年輕護士對護理管理者不理解，在執行上有推諉、敷衍的行為，個別科室還有“小團體”、不團結的現象。通過實施護士長助理工作方案，讓更多的骨干護士了解到護士長的辛苦與護理管理的不易，甚至體會到當護士長的委屈，因而增進了同護理部、護士長之間的彼此理解和信任，有力的促進了護理團隊建設，增強了凝聚力和護理隊伍的戰斗力。
參考文獻
[1] 張勤娥.護理領導力培養的眼睛現狀.中國護理管理雜志，2013，13（12）：8
[2] 丁楊.淺析我國護理人員流失的主要影響因素.中國衛生事業管理，2009（10）：684-685
關鍵詞：醫院信息化；總體水平；綜合評價；方法
一、選擇評價方法應遵循的基本原則
醫院信息化水平測度評價方法的科學性、實用性和可操作性是對順利實施評價的前提。我們對評價方法的選擇和確定遵循”方法科學、先進適用、制度規范、操作簡便”的基本原則，取得了良好的應用效果。
11方法科學的原則所謂方法科學是指評價方法一方面要真實反映醫院信息化基本規律，另一方面也要反映信息化構成要素本身的規律，力求符合客觀現實。屬于技術類的評價要符合信息技術發展的規律，非技術類的評價要符合有關類別本身的發展規律。評價方法要達到”四個適應”：即評價方法要與評價標準相適應，要與評價內容相適應，要與評價指標體系相適應，要與醫院信息化客觀現實相適應。有關國家、省市、企業和其它行業的信息化評價方法很多，我們主要參照企業信息，化某些評價方法，結合醫院信息化客觀實際依據類比淪、調整論和預測論，并根據不同的評價指標選用綜合評分分析法、功效系數法、綜合分析判斷法等作為主要評價方法。
12先進適用的原則所謂先進適用的原則，是指評價方法對被評價的對象具有先進性和適用性。評價方法的先進性表現在：一是能夠適應定性評價和定量評價：二是對評價指標能夠實現自動測算、分析、排序；三是能夠將評價結果與醫院實際相吻合。所謂評價方法的適用性表現在：能夠適應不同規模的醫院，適應不同的評價環境。先進性和適應性結果如何，必須經過評價對象的技術指標來考察、測試，以驗證其先進性；結合不同評價條件來考察、驗證它的適用性；通過實際測試驗證，認為能夠達到既定的評價標準的，就采用，臺則，予以淘汰。當然，評價方法本身需要隨著信息化的發展和信息環境的不斷變化，而不斷調整、修改、完善和更新。
13制度規范的原則嚴格規范的評價制度，是評價工作必須遵守的基本規范和行為準則，同時，也是保障評價工作客觀公正的重要措施。醫院信息化水平測算評價是一件十分嚴肅而又科學的工作。首先必須制定嚴格、統一的評價規則，以規定評價體系的基本范疇、工作內容、組織原則等，它是評價組織工作的基本制度。其次，還要制定評價操作實施細則，以規定評價的工作程序、指標體系、評價方法、文本格式、評價人員資格職責等，它是實施評價操作的行為規范。第三，還必須制定嚴格的評價標準，規定實施評價的指標標準、計分方法、指標解釋等，是實施評價的基本依據。
14操作簡便的原則整個評價工作的操作程序、評價方法、指標體系等都要既能達到評價的目的，又要簡單易行、可操作性強，不能繁雜臃腫難以運作。為了確保評價操作的合理性和準確性，提高評價工作效率，便于推廣使用，我們充分利用信息技術優勢，配套設計了評價操作軟件，從錄人數據到形成評價結果，能夠在很短的時間內完成。
二、評價方法的選擇策略
醫院信息化綜合水平評價方法的多樣性提供了嚴謹的選擇途徑，其方法的選擇除遵循上述原則外，還必須注重以下策略的運用。
21評價方法與評價標準相適應的策略由于評價標準決定著應該評價的指標類型，每一種指標類型都有特定的基礎一邀據來源，并有著特定的主、客觀影響因素，如果評價方法不能很好地對應評價標準，將會造成評價結果的錯誤。換句話說，每一種指標類型可能有多種評價方法，但每種評價方法未必能夠達到評價標準的要求，必須經過反復測算、比較，確定其中一種最理想的方法為該指標類型的評價方法。另外，需要說明的是評價標準與評價方法是兩個不同層次的概念：評價標準是“評什么”，具有排他性，對評價方法具有約束性；而評價方法是“怎么評”，具有多樣性和替代性，評價方法必須服從于評價標準。這兩個概念之間的關系必須處理妥當，否則，在實際評價工作中容易出現張冠李戴、混淆是非，以方法代替標準，以技術方法的多樣性模糊公允標準的確定性，直接影響評價工作的公正性和合理性。
22評價方法與評價對象相適應的策略醫院信息化水平評價體系有四個部分，其屬性既有看得見、摸得著的“硬環境”，如信息基礎設施、信息技術應用情況等，又有看不見、摸不著的“軟環境”，如信息資源開發利用、信息保障條件等，需要采用不同的評價方法，評價不同的對象。換言之，評價對象的屬性不同，要求評價的方法也不盡相同。此外，評價對象的信息化作用狀態不同，也對評價方法的要求不同。由此可見，在進行評價方法的選擇時，必須根據評價對象反復衡量、慎之又慎，只有認為適合評價對象時方可采納，以免造成事半功倍的后果。
23評價方法與評價流程相適應的策略評價流程是針對一個確定的評價對象，從數據、信息、資料的搜索整理，到選擇特定的方法對數據進行分析、處理。最終得出評價值的過程。完成這個評價流程可以用一種評價方法進行到底，也可以用其它評價方法穿行，如橫向穿插、縱向穿插、橫縱交插等。對同一評價對象采用不同方法分別評價。要求這些方法必須具有互補性、互斥性。實踐證明。采用兩三種評價方法分評互驗是最為合適的。
24評價方法與不同評價途徑相適應的策略醫院信息化水平評價的各種方法都需要特定的數據資料支持，也有特定的規程實施運作。盡管它們各具特色，但是都會具有各自的局限和不足。因此，要解決單一方法、單一途徑在運用范圍上的有限性，以及評價準確率方面的局限性，必須將各種方法、不同途徑配合使用，才能擴展評價的可行性，才一能提高評價的準確性。由于對評價結果要進行相互驗證，綜合評價，因此，在選擇評價方法時對不同的評價途徑要統籌兼顧、通盤考慮，以更好地服從和滿足評價標準的要求。就是說，假如，一種評價途徑里有多種評價方法，采取‘殊途同歸”的辦法。至于某項評價結果需要從兩個或三個途徑來相互驗證。
一方面要看評價數據的質量和方法是否適用性強；另一方面還要參考信息化構成要素本身的性質及其對評價方法的靈敏度?？傮w來說評價方法與評價途徑要相互支持、密切配合、靈活運用、融為一體。
25評價方法與醫院特色相適應的策略醫院信息化與其他行業單位的信息化性質有許多相同的規律。但是，醫院畢竟與其它行業有著本質的區別。所以，在選擇評價方法時，既要參考、借鑒其他行業評價理論和方法，又要突出醫院信息化的特色，合理選擇適合醫院特色的信息化水平測度評價指標。
三、評價方法的應用論點
醫院信息化水平的評價方法是遵循總體評價方案相關的思路。完成其評價任務的技術手段，是實現總體評價方案的具體形式_當前。有關其他行業信息化水平評價方法很多，如何將其他行業信息化水平評價方法移植到醫院信息化評價之中，并有效地借鑒、改良、歸納和運用這些方法，把握其規律性，是值得深究的問題。目前，涉及醫院信息化水平訂價方法可以分為以下幾個方面：
31類比論類比是根據兩個對象的某些屬性相同，推出它們的其它屬性也可能相同的間接推理。類比應用在醫院信息化評價中，就是選擇具有較好可比性的對象，參照類比指標。按照評價對象的差異因素相應調整指標系數。類比把評價對象與參照指標對照起來，把可比性建立在重要因素基本相同的基礎上，并就其具有差異的因素確定適當的系數，調整參照指標系數，由已知的參照指標系數得出未知的評價對象系數。
32調整論這是根據醫院信息化發展規律，把局部潛在的因素調整為全局的表現因素。妥善處理”點”與’‘面”的關系。按照”點”上評價的有關資料，調整“面”上的相關數據，求得‘’面”上綜合水平評價指標值。
33預測論預測是對未來事件的陳述。是根據過去和現在的狀況。依照事物發展過程固有的規律性來揭示將來的狀況。醫院信息北水平評價目的之一就是通過評價醫院信息化現狀，預測醫院信息化發展趨勢。如對信息技術應用的預測、信息政策法規的預測、醫院信息化發展前景的預測等等。
四、評價組織工作方法
41制定評價工作方案評價工作方案是進行評價活動的具體工作計劃和人員、時間安排。具體包括以下內容：評價對象、評價目的、評價依據、評價時間安排、擬用的評價方法、選用的評價標準、人員組成及分工、評價工作要求等。
42確定評價工作程序評價工作程序是從確定評價對象到完成整個評價工作的過程。首先，由上級主管部門確定評價對象，下達評價通知書，組成評價工作組，做好評價前的組織準備工作。其次，由評價工作組制定評價工作方案，做好評價所需表格和文書的準備工作，收集整理相關資料。第三，根據具體的評價方案和評價工作程序，展開評價工作。第四，匯總評價數據，分析評價結果，撰寫評價工作報告。呈報主管部門。
根據市衛生局《關于印發<市年基本公共衛生項目工作方案>的通知》和區衛生局印發的《區星級社區衛生服務機構創建活動實施方案》要求，經研究，定于年5月23日起，組織醫政、疾控、婦幼、社區辦部分專業人員對全區各社區衛生服務機構進行半年工作考核?，F將有關事項通知如下:
一、時間安排
年5月23日---年6月3日。
二、路線安排
三、考核組人員組成
區衛生局成立考核工作小組，名單如下：
組長：副組長：成員：由區衛生局醫政科、區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區社區辦等專業人員組成。
四、考核形式
采取聽取匯報、現場查看檔案、資料等形式，現場打分反饋。
五、考核及督查內容
《市年基本公共衛生項目工作方案》、《區星級城市社區衛生服務機構評審標準》中所列的考核的內容。主要涉及社區衛生服務機構標準化、規范化建設；國家九項基本公共衛生項目；社區中醫藥工作；六項基本醫療；國家基本藥物制度實施情況；日?？己饲闆r等。
六、考核分工：
1、醫政科：社區衛生服務機構信息管理、6項基本醫療（家庭醫療服務、雙向轉診、社區現場應急救護、社區康復醫療）工作開展和建檔情況；開展試點社區中醫公共衛生服務和社區中醫服務工作情況。
2、區疾病預防控制中心：健康教育、慢病防治（高血壓、糖尿?。?、老年保健、重癥精神病管理、傳染病防治、預防接種公共衛生服務工作開展和建檔情況。
3、區婦幼保健所：孕產婦健康管理服務，兒童保健、計劃生育咨詢指導工作開展和建檔情況。
4、社區辦：社區公共衛生服務基礎檔案資料建檔情況；公共衛生項目工作開展及建檔情況；社區機構標準化建設情況；公立醫院支援社區工作，公立機構國家基本藥物實施情況；群眾知曉率和滿意度情況。
五、有關要求
1、各單位要高度重視此次考核，認真做好自查和通報工作。醫政科、區疾病預防控制中心、區婦保所要熟練掌握衛生部《國家基本公共衛生服務規范》、《市年基本公共衛生項目工作方案》和區衛生局《區星級社區衛生服務機構創建活動實施方案》、《區創建社區中醫藥工作先進單位實施方案》要求，嚴格對各社區衛生服務機構開展工作狀況進行檢查。
一、堅持不斷學習，努力提升依法行政理論水平
作為衛生計生部門的管理者，始終不忘學習，不斷用豐富的政策理論知識和法律法規充實和武裝自己的頭腦。根據《傳染病防治法》、《人口與計劃生育條例》等衛生計生有關法律法規和上級對衛計工作要求，不斷建立完善各項工作制度，為貫徹執行衛計法律法規和國家方針政策提供強有力的法律政策保障。
二、堅持人大意識，圓滿完成區人大評議工作
今年，區人大常委會對我局開展了工作評議，為保證評議工作有序開展，我局成立了迎評工作領導小組，召開了動員會議，進行全面部署，制定并細化了迎評工作方案，圓滿完成了人大評議工作。
三、堅持第一要務，努力推動衛生計生改革與發展
（一）堅持改革驅動，推動醫改邁出新步伐
1.試點推進醫院綜合改革工作。在醫院內部全面推行了全員聘任制，擴大了醫院的自；切實落實臨床路徑管理工作，區醫院已入組病種110種；在人事薪酬績效分配制度改革上求突破，引導醫務人員重公益、重技術、重服務；制定和細化各科室質量標準和考核標準,加強了醫療質量考核評價機制。
2.加強醫療衛生基層基礎設施建設。2017年，我局進一步加強基礎設施建設，籌備建設區蒙醫中醫醫院的綜合業務樓，項目的手續辦理工作進展順利;啟動土黑麻淖衛生院建設，正在進行主樓室內裝修、改造階段。
3.全面實行藥品零差率銷售。切實執行公立醫院醫療機構藥品采購“兩票制”的實施意見，截止9月底,全區基層醫療衛生機構網采藥品856萬元，區級醫療衛生機構網采藥品2158萬。
4.逐步建立“1+1+1”就醫模式和分級診療制度。積極組建家庭醫生簽約服務團體，在全區推行家庭醫生簽約服務，共為98064人進行了家庭醫生簽約服務，簽約率為44.4%；積極搭建區級醫院與市三甲醫院的雙向綠色轉診平臺，共有281名患者轉診入本級醫院，197名患者轉入上級醫院。
5.認真開展區域醫聯、醫共體建設。兩所區級醫院先后與北大人民醫院，北京301、東直門等醫院建立了技術幫扶關系；包醫一附院、包鋼醫院對我區三所衛生院開展了對口幫扶，定期派遣專家到衛生院開展服務；區醫院和麻池、哈林格爾鎮中心衛生院率先開展了醫共體試點工作，區醫院選派11名醫技人員每周定期到這兩所衛生院進行技術指導；在全區選派21名骨干醫師到各基層醫療機構開展定點執業，在蘇木、鎮遴選3名影響力較大的名村醫到蘇木、鎮衛生院開展診療服務，實現了醫共體內雙向轉診、分級診療的協作機制；成立了兩所名醫工作室。
（二）推進民生工程，確保各項政策得落實
1.嚴格落實公共衛生服務及婦幼健康工作。重新修訂了全區基本公共衛生績效考核工作方案，開展了以“基本公共衛生，我服務你健康”為主題的系列項目宣傳活動，圓滿完成了公共衛生各項指標。
2.狠抓重點傳染病的防治與管理。以冬春季傳染病、人感染H7N9禽流感等為重點，積極開展傳染病防治工作；實施艾滋病免費咨詢檢測工作，有效遏制艾滋病、性病蔓延趨勢；實施現代結核病控制策略，全面落實結核病人的歸口管理和督導治療；穩妥推進計劃免疫工作，建證率100%；繼續完成重性精神病患者篩查及管理工作，我區嚴重精神障礙管理622人，管理率71.16%。
3.有序開展50歲以上農牧民健康體檢工作。根據《包頭市農牧民健康工程實施方案》要求，完成年滿50歲及以上的本市戶籍農牧民體檢8651人。
4.大力實施計生惠民工程。2017年，兌現城鎮和農牧區居民獨生子女父母獎勵1655人，發放獎勵金額220920元；核定享受獎勵扶助人員566人，計劃生育家庭特別扶助46人；為2329戶計劃生育特殊家庭和309名基層計生干部投保意外傷害險100770元；為廣大流動人口計劃生育困難家庭進行種植、養殖技術、就業技能等培訓，先后幫助了200多名流動人口計劃生育困難家庭人員就業；積極開展各種形式的送溫暖活動，累計發放幫扶金20萬元。
（三）強化醫政管理，推動服務質量再提升
在區醫院成立基層醫療業務指導科，定期對基層醫療機構開展醫療質量督查工作；全力打造護理培訓中心，為護理人員提供標準化、規范化的培訓場地；繼續在全區醫療衛生單位中開展優質護理服務行動，進一步提升了全區護士的技術操作能力和優質護理服務水平；妥善處置各種醫療投訴和糾紛。
（四）堅持轉型發展，營造計生工作新氣象
1.優化計劃生育服務管理體系。實行首接責任制、一次性書面告知制、限時辦結制和服務承諾制等辦理制度，開通群眾網絡辦事平臺，進一步簡化辦理手續，優化辦事流程。2017年，全區通過網絡共辦理一孩登記641戶、二孩登記478戶；再生育審批8件。
2.夯實計劃生育基層基礎。在全區范圍開展了全員人口信息質量提升活動，建立全員人口出生信息和婦幼、疾控基層指導出生人口信息定期核對、比對制度，有效提升全員人口信息質量。截止目前，全區共比對出生醫學證明發放信息1298條、兒童接種信息2651條。
3.強化流動人口計劃生育服務工作。依托衛生院和社區衛生服務中心，在流動人口較為集中的鄉鎮、街道，為流動人口建立健康檔案，開展健康體檢、預防接種、慢性病防治等工作。開展了婦女生殖健康講座，組織留守兒童關懷關愛活動，進一步促進社會和諧穩定。
（五）注重統籌兼顧，促進各項工作高效落實
1.狠抓黨風廉政建設工作。全面落實主體責任，進一步理清職責，細化分解目標任務，局黨委（組）書記與責任單位主要領導簽署了《2017年XX區衛生和計劃生育局黨風廉政建設工作主體責任書》，在全系統分層分類推進“兩個責任”具體化，確保“兩個責任”更加落到實處。
根據今年區“雙創雙服”活動統一安排，我局結合部門職責，為進一步提高區基層衛生健康服務能力，積極安排部署，扎實推進工作，緊跟全區“雙創雙服”活動步伐，積極細化安排，制定了2019年全區基層衛生健康服務能力提升工程實施方案，把推進3家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點、推動鄉鎮衛生服務機構與二級公立醫院組建醫共體、深化公立醫院制度改革、推進家庭醫生簽約服務等作為重點，逐項落實，目前所有任務均完成上半年過半任務，現將工作推進情況匯報如下：
進一步加強“雙創雙服”工作的組織領導。
根據區“雙創雙服”民心工程重點工作的調整，我局積時調整增加局“雙創雙服”工作領導小組成員，增強力量，積極研究推進各項重點工作，多次協調各醫院和各基層衛生服務機構。召開小組會議、各鄉鎮衛生院長會議和工作調研會議。確定了全區基層衛生健康服務能力提升工程實施方案；遴選確定了推薦區第一醫院申報省級現代醫院管理制度試點醫院；確定了在中心衛生院、中心衛生院、鎮衛生院三家衛生院與村衛生室開展一體化管理試點等工作，為今年的工作開展確定了具體方向、奠定了堅實基礎。
民心工程基層衛生健康服務能力提升工程推進情況。
確定了中心衛生院、中心衛生院、鎮衛生院三家衛生院與村衛生室開展一體化管理試點，試點衛生院和試點村衛生室正在完善省一體化管理試點平臺數據信息填報；出臺了《全面推進醫共體建設工作方案》，成立了醫共體領導機構；遴選推薦了區第一醫院申報省級現代醫院管理制度試點醫院，安排組織試點實施。區一院已出臺《第一醫院建立現代醫院管理制度實施方案》、成立第一醫院現代醫院管理制度起草小組，并結合總結兄弟縣（市、區）經驗，根據方案，整理編纂了《醫院管理制度章程（草案）》；在組建363個家庭醫生簽約服務團隊，對全區所有常住居民實行簽約服務，特別是老年人、慢病患者、孕產婦、兒童等重點人群實行優先簽約服務的基礎上，進一步加強了家庭醫生簽約工作宣傳和政策解讀，加大日常督導檢查力度，開展家庭醫生簽約服務。
一、基本原則
（一）堅持政府主導，加強衛生行政部門領導，多部門密切配合，因地制宜探索開展多種形式的醫院支援社區衛生服務工作模式。
（二）醫院與社區衛生服務機構合理分工、密切協作，引導廣大居民充分、合理使用城市社區醫療衛生資源，滿足群眾基本醫療服務需求。
二、工作目標
建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制，逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。
三、工作任務
（一）地方衛生行政部門工作任務
1.省級衛生行政部門制訂完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。
2.市級衛生行政部門根據上級衛生行政部門的要求和當地社區衛生服務工作的實際需求，提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案，并督導計劃的落實。
（二）醫院工作任務
1.根據衛生行政部門要求，制訂醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
2.落實支援社區衛生服務工作的相關部門和衛生技術人員，保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
（三）社區衛生服務機構工作任務
1.根據自身需求，提出醫院支援社區衛生服務工作的需求及協作計劃。
2.為醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計劃，有效利用醫院的支持資源。
四、主要措施
1.醫院要根據社區衛生服務機構的需求，制訂支援社區衛生服務工作的年度工作計劃，培訓、安排具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導，接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習。
2.鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作，原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等，負責轄區社區醫療與護理的培訓工作。
一、相關定義
（一）鄉鎮范圍內的散發：指在同一鄉鎮范圍內，出現散在分布的甲型H1N1流感確診病例，病例間無流行病學關聯。
（二）鄉鎮范圍內的暴發：指在同一行政村或集體單位內，14天內出現多個甲型H1N1流感確診病例，且呈現明顯的聚集性。
（三）鄉鎮范圍內的流行：指在同一鄉鎮范圍內，出現多起甲型H1N1流感暴發疫情，多例病人傳播鏈不清楚，且呈現持續傳播。
（四）甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關工作方案和技術方案執行。
二、職能分工
（一）鎮政府和村委會
1、鎮政府
在永康市人民政府以及市衛生部門的領導下，鎮政府對轄區內的甲型H1N1流感防控工作負總責，成立防控甲型H1N1流感領導小組，制訂疫情防控實施方案，并組織開展防控工作，提供相關防控專項經費和物資保障，調配本鎮各項資源，督導檢查各項防控工作落實情況。
2、村委會
在鎮政府的領導下，在*衛生院專業人員的指導下，負責本行政村甲型H1N1流感各項防控工作的落實。
（二）鎮衛生院
在鎮政府的領導下，在上級衛生部門的指導下，*鎮衛生院以及村衛生室等醫療衛生機構負責本鎮甲型H1N1流感疫情監測報告、病例診治、免疫接種、防病知識宣教等工作，配合上級衛生部門開展流行病學調查、落實現場專業防控措施。
（三）其他相關機構
其他相關機構在*鎮人民政府的統一領導下，各負其責，做好本鎮甲型H1N1流感疫情相關防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監測報告，及時與衛生部門溝通。
三、防控措施
（一）未出現疫情或出現散發
采取及時發現病例，控制續發病例發生的防控策略。
1、疫情的監測和報告：全鎮范圍內村衛生室、個體診所等醫療機構醫務人員按照衛生部門下發的甲型H1N1流感監測方案要求，發現流感樣病例后，立即向*鎮衛生院報告。衛生院接到報告后立即組織醫生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向鎮政府和市衛生局報告，同時于24小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網站直報；不具備網絡直報條件的，應于24小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向永康市疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡。對于流感樣重癥病例，易引起嚴重并發癥的高危病例，以及治療
期間發現的病情加重病例應立即向鎮政府和市衛生局報告，經市衛生局組織的專家會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由永康市疾病預防控制中心2小時內進行網絡直報。
2、病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和確診輕癥病例應收治到衛生院集中診治，并及時采集疑似病例標本，送當地流感網絡實驗室檢測。流感樣重癥病例，易引起嚴重并發癥的高危病例，以及治療期間發現的病情加重病例應及時將其轉送至上級定點醫院治療。不具備診治條件時立即將病例轉送至上級定點醫院治療。衛生院和村衛生室要做好重癥病例早期發現和及時轉診的準備工作。
3、密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫學觀察，衛生院、村衛生室組織醫務人員做好醫學隨訪和體溫測量。鎮政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。
4、在鎮政府組織下和上級部門的指導下，衛生院和村衛生室醫務人員，以及負責衛生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術的培訓。
5、衛生院指導本鎮范圍內中小學、托幼機構、養老院等單位加強疫情監測和晨午檢工作，對其他集體單位加強疫情監測，必要時組織晨午檢工作。
6、鎮政府組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高廣大群眾對流感防治的正確認識和自我防護能力。
（二）出現暴發
采取以加強疫情監測、重癥病例發現和轉診、減少人員聚集和流動為主導的綜合性防控措施。在散發病例防控措施的基礎
上，重點做好以下工作：
1、加強主動監測。衛生院和村衛生室組織醫務人員或村級指定的協管人員開展主動入戶醫學巡視，及時發現流感樣重癥病例和易引起嚴重并發癥的高危病例，盡快將病例向上級定點醫院轉診。
鎮政府組織中小學校等相關部門開展轄區內學校、托幼機構癥狀監測和因病缺課監測。集體單位指定負責人了解本單位職工健康狀況，發現流感樣病例及時上報*鎮衛生院。
2、對病例實行分類管理。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據省級衛生行政部門的要求，考慮居家隔離治療。衛生院、村衛生室組織醫務人員每日監測體溫和病情變化。一旦發現病例病情加重，立即將病例轉送至上級定點醫院治療。
3、衛生院、村衛生室積極配合上級醫療衛生專業機構開展暴發疫情的流行病學調查和標本采集工作，協助對可能污染的環境和相關場所進行必要的消毒處理工作。
4、衛生院、村衛生室組織醫務人員對密切接觸者進行登記和居家醫學觀察。
5、衛生院、村衛生室組織醫務人員協助市疾控中心定期收集、匯總轄區內甲型H1N1流感疫情及防控信息。
6、必要時，鎮政府取消或推遲鎮域范圍內的大型集會，暫停集市、減少社交、旅游等活動。強化放假學生的管理，避免學生聚集活動。
7、鎮政府加大宣教力度，督促各項防控措施的落實。
8、鎮政府為暴發疫情防控措施的實施提供保障，及時評估
醫療衛生資源需求，一旦資源不足，應及時向市政府申請援助。
（三）出現流行
采取以及時發現、轉診重癥病例，防止疫情擴散為主導的綜合性防控措施。在防控范圍內暴發措施的基礎上，重點做好以下工作。
1、在上級衛生行政部門和醫療衛生機構的支持下，對病例實施分類管理，加強病例救治。衛生院、村衛生室組織醫務人員每日監測病例體溫和病情變化，及時發現流感樣重癥病例和易引起嚴重并發癥的高危病例，并立即將病例向上級定點醫院轉診。
2、鎮政府組織專業人員每日收集、匯總和核實轄區內甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及時上報市疾控中心。
3、鎮政府取消全鎮范圍內的大型集會，暫停集市、減少社交、旅游等活動。強化放假學生的管理，避免學生聚集活動。
4、加強居民外出管理，限制不必要的人員、交通工具的往來。采取衛生檢疫措施，防范疫情擴散。
院根據衛生局《衛生系統“三好一滿意”活動20__年工作方案》的精神，結合醫院當前工作實際，成立了醫院“三好一滿意”活動領導小組，并制定了《醫院“三好一滿意”活動20__年工作方案》，組織全院職工召開了動員大會，現將活動開展的具體情況匯報如下：
一、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。我們根據本地區和醫院的實際情況，目前開展了一下幾項活動：
1、廣泛開展便民門診服務，開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間，便于群眾的就診。
2、推廣優質護理服務，20__年醫院在全院各科室開展優質護理服務工作，受到患者的好評。
3、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。
4、優化醫院門診急診環境和流程，通過建立急診綠色通道、產科綠色通道、門診掛號提前30分鐘上班等措施，簡化門急診和入、出院服務流程，推行“先診療，后結算”模式。做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
5、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，通過藥品及服務價格公示，落實一日清單發放，使群眾明白消費。
6、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。充分尊重患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、質量、手術、用藥等問題充分告知和細心解釋，多和患者進行感情溝通和給予人文關懷，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。
二、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。醫院通過長期持續的貫徹落實醫療質量和醫療安全核心制度，健全醫療質量管理與控制體系，強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓，注重質量檢查和考核，狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。同時嚴格規范診療服務行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。重點抓了合理使用抗菌藥物的工作，進行了醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動，堅持抗菌藥物分級管理制度，并強化了處方點評工作。在醫務人員中樹立質量第一的意識，營造“人人講學習、個個比技術、積極搞科研”的良好醫院文化氛圍。通過持續不斷的工作，努力提高醫療質量。
三、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。醫院加大了對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，警示教育，利用行業內的典型案例以案說法、以案說紀。并修訂完善醫務人員醫德規范，組織全院進行了醫德醫風考試。同時，加強了行業不正之風的預防和整治工作，在去年開展醫藥回扣專項治理工作的基礎上，進一步深化開展糾正和查處醫療服務中的不正之風行為，加強醫院信息系統藥品、高值耗材統計功能管理。
通過大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”的工作規范，建立以醫德醫風、服務質量、患者滿意度等為主要內容的績效考核體系，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到實惠。
四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
