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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇心理衛(wèi)生論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
心理二級(jí)論文參考文獻(xiàn)怎么寫呢？我們?cè)谡撐牡膶懽鳟?dāng)中所提供的文獻(xiàn)信息必須是公開的出版物，也要精選出國(guó)內(nèi)外最新的相關(guān)文獻(xiàn)。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于心理二級(jí)論文參考文獻(xiàn)，歡迎大家閱讀借鑒。
心理二級(jí)論文參考文獻(xiàn)：
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[2]心理咨詢師(三級(jí))。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；人格；對(duì)比研究；學(xué)生
【中圖分類號(hào)】R 161.5R 179R 395.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)06-0553-02
近年來大學(xué)生心理健康問題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，且已成為當(dāng)今大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的 主要原因[1]。為了解蘭州大學(xué)新生入校時(shí)的心理衛(wèi)生狀況,以便有針對(duì)性地采取心 理健康干預(yù)措施，為大學(xué)生心理健康教育提供依據(jù)，筆者對(duì)蘭州大學(xué)2005級(jí)部分新生進(jìn)行了 調(diào)查。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象 采用整群抽樣的方法抽取蘭州大學(xué)2005級(jí)公共衛(wèi)生系和生物系新 生272人，實(shí)際參加調(diào)查者242人，剔除4份無效問卷，收到有效問卷238份。其中男生142人 ，女生96人；明確注明了生源的學(xué)生139人，其中農(nóng)村為69人，城鎮(zhèn)為70人。
1.2方法 采用中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會(huì)組織修訂的“ 大學(xué)生人格問卷（UPI）”中文版本[2]進(jìn)行測(cè)試。
UPI的篩選標(biāo)準(zhǔn)主要是通過總分、關(guān)鍵項(xiàng)目和附加題3 項(xiàng)確定,根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)，篩選出第一類 為可能存在嚴(yán)重心理問題或明確表示有心理咨詢需求者,需要盡快約請(qǐng)來咨詢的學(xué)生，其標(biāo) 準(zhǔn)為滿足下列條件之一者:(1)UPI總分≥25分；(2)第25題(想輕生)做肯定選擇者；(3)輔助 題中同時(shí)至少有2題選擇者；(4)明確提出咨詢要求者。第二類為可能有某種心理問題但不嚴(yán) 重, 應(yīng)引起注意的學(xué)生，其標(biāo)準(zhǔn)為滿足下列條件之一者:(1)UPI總分在20～25分者；(2)第8 ，16，26題中有1題做肯定選擇者；(3)輔助題中只有1題做選擇者。第三類是不屬于前2類的 學(xué)生，心理健康狀況較好，暫時(shí)不需要給予特別關(guān)注者。
在2005年新生入學(xué)后正式上課的第8周, 以專業(yè)為單位, 進(jìn)行集體測(cè)試。邀請(qǐng)部分輔導(dǎo)員教 師作為主試參加施測(cè)工作，在調(diào)查前給擔(dān)任主試的老師統(tǒng)一印制指導(dǎo)語(yǔ)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷，當(dāng)場(chǎng) 收卷，并進(jìn)行不計(jì)名施測(cè)，全部測(cè)試工作在2周內(nèi)完成。心理問卷檢查診斷工作在測(cè)試后2周 內(nèi)完成。
采用Excel和SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。
2結(jié)果
2.1問卷評(píng)分情況 238份有效問卷中，最高分為48分，最低分為0分，中位 數(shù)為13分，均 分為13.38分，標(biāo)準(zhǔn)差為8.45分。
2.2UPI分類篩選率及部分項(xiàng)目的頻數(shù)分布 見表1。
2.3不同性別大學(xué)新生UPI分類構(gòu)成比較 不同性別學(xué)生UPI 3個(gè)類別構(gòu)成差 異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
2.4不同生源大學(xué)新生UPI分類構(gòu)成比較 農(nóng)村生源和城鎮(zhèn)生源比較UPI 3個(gè) 類別差異構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.244，P=0.326)。見表3。
3討論
調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)新生UPI 的得分總分分布狀態(tài)呈偏態(tài)分布，在5～9分?jǐn)?shù)段出現(xiàn)一個(gè)峰值 ，與已有研究結(jié)果一致[3-4]，表明從總體上來說大學(xué)新生心理健康狀況良 好。但結(jié)果還顯示總分在20分以上的新生尚有相當(dāng)?shù)谋壤?部分新生心理健康水平處于中間 偏低的狀態(tài)。
從UPI分類篩選率及各項(xiàng)目的分布結(jié)果可知,在此次測(cè)試中第一類學(xué)生共73名，占3 0.67%,高于國(guó)內(nèi)同類研究的結(jié)果[5-7]，可能與西北地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后、對(duì)心理健康 的重視程度不夠、心理健康教育的普及程度非常有限等因素有關(guān)，值得關(guān)注。 其中總分≥25分的有24人，占10.08%，“想輕生”做肯定選擇有15人，占6.31%。這部分 學(xué)生為可能存在明顯心理問題者，需要對(duì)其進(jìn)行心理咨詢。
男女生之間心理健康水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與有關(guān)研究[8]結(jié)果一致。但也有研 究表明男生在軀體癥狀和神經(jīng)衰弱方面比較突出，女生在自卑和依賴性過強(qiáng)等方面較突出， 男生的心理狀況比女生好[9]。此次研究中來自農(nóng)村的大學(xué)生和來自城鎮(zhèn)的大學(xué)生 的心理健康水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與田瀾等[10]的研究結(jié)果相同。但也有研究認(rèn)為農(nóng)村生源大學(xué)生心理健康狀況差于城市生源大學(xué)生[11]。可能與此次的研究中 部分學(xué)生未注明生源，以及樣本人群不同、所使用的研究方法不同等有關(guān)。
4參考文獻(xiàn)
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陳志霞。女，博士，華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授，博士生導(dǎo)師，MSW中心主任。美國(guó)普林斯頓大學(xué)心理系訪問研究員，美國(guó)德拉維爾大學(xué)訪問學(xué)者。中國(guó)社會(huì)心理學(xué)會(huì)理事，湖北心理學(xué)會(huì)理事，湖北社會(huì)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任，湖北心理健康學(xué)會(huì)理事，武漢市青少年社會(huì)工作專業(yè)委員會(huì)專家委員，第29屆國(guó)際心理學(xué)大會(huì)人力資源實(shí)踐分會(huì)場(chǎng)主席。《International Perspectives inPsychology》、《心理學(xué)報(bào)》、《心理科學(xué)進(jìn)展》、《華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)》等期刊審稿專家。
研究領(lǐng)域。具有心理學(xué)和管理科學(xué)工程的雙重學(xué)術(shù)背景，長(zhǎng)期從事應(yīng)用社會(huì)心理與人力資源方面的研究工作，主要感興趣的研究領(lǐng)域有社會(huì)態(tài)度與群體心理、工作壓力與心理健康、組織支持感與工作績(jī)效、性別偏見與女性職業(yè)發(fā)展、人力資源測(cè)評(píng)、心理咨詢輔導(dǎo)等。
主持項(xiàng)目。曾獲得過國(guó)家社科基金、中國(guó)科協(xié)重大調(diào)研項(xiàng)目、教育部人文社科基金(兩項(xiàng))、教育部專項(xiàng)基金項(xiàng)目、教育部留學(xué)歸國(guó)人員基金項(xiàng)目、普林斯頓大學(xué)國(guó)際合作項(xiàng)目、湖北省人文社科基金項(xiàng)目、武漢市社科基金項(xiàng)目等研究項(xiàng)目二十余項(xiàng)。
學(xué)術(shù)交流。2006年11月于美國(guó)費(fèi)城參加美國(guó)實(shí)驗(yàn)社會(huì)心理學(xué)年會(huì)；2008年獲“中國(guó)心理學(xué)會(huì)荊其誠(chéng)基金”獎(jiǎng)勵(lì)和資助，赴德國(guó)柏林參加第29屆國(guó)際心理學(xué)大會(huì)，擔(dān)任人力資源實(shí)踐分會(huì)場(chǎng)主席并宣讀論文；2008年7月赴法國(guó)巴黎參加中法青年心理學(xué)家國(guó)際交流活動(dòng)。
社會(huì)服務(wù)。先后為湖北省婦聯(lián)、武漢團(tuán)市委、深圳城管局、長(zhǎng)江水利委員會(huì)、長(zhǎng)江水利建筑設(shè)計(jì)院、凱迪集團(tuán)、紅桃K集團(tuán)、武漢科技學(xué)院、三峽商報(bào)社等數(shù)十家企事業(yè)單位從事過員工測(cè)評(píng)、培訓(xùn)、講座及管理咨詢。
學(xué)術(shù)成果。獨(dú)著《知識(shí)員工的組織支持感及其影響》、《個(gè)案社會(huì)工作》、《大學(xué)心理學(xué)》等著作和教材80余萬(wàn)字。先后在《The Joumal of Social Psychology》、《Intemational Journal of Psychology》、《sex Role：A Research Joumal》、《心理科學(xué)》、《心理科學(xué)進(jìn)展》、《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》、《健康心理學(xué)雜志》、《數(shù)理統(tǒng)計(jì)與管理》、《科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理》、《工業(yè)工程與管理》、《自然辯證法研究》、《人類工效學(xué)》等重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文五十余篇。
代表性論文。( 1 )Perceived Organizational Support and Extra-role Performance: Which Leads to Which? Journal of Social Psychology,2009,148 (1).(2)Ambivalent Sexism, Marriage, and Power-R.elated Gender-tkole Ideology. Sex Roles: A Journal of Research, 2009,60 (11). (3)The
Mediate Effect of Multidimensional Perceived Orgamzational Support in the relationship of Supportive Human Resource Practices and Chinese employees' Job Perfom~ance. 29 International Conference of Psychology (ICP-2008Berlin), International Journal of Psychology, 2008, 43 (3/4).(4) Ambivalent Sexism in Close Relationships: (Hostile) Power and (Benevolent) Romance Shape Relationship Ideals. Sex i
代號(hào)
專業(yè)
名稱
10月21日（星期六）
10月22日（星期日）
課程
代號(hào)
上午 （9：00-11：30）
課程
代號(hào)
下午（14:30-17:00）
課程
代號(hào)
上午（9:00-11:30）
課程
代號(hào)
關(guān)鍵詞： 教師 生活滿意度 應(yīng)付方式
本研究以幼兒教師為研究對(duì)象，對(duì)其生活滿意度進(jìn)行調(diào)查和分析，并探討了生活滿意度與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系，以期為關(guān)注教師心理健康，提高教師生活滿意度提供參考。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象
隨機(jī)抽取湖北省某高校參加培訓(xùn)的幼兒教師63人進(jìn)行調(diào)查，其中教齡小于5年的24人，5～10年的12人，10年以上27人；已婚50人，未婚13人。
2.調(diào)查工具
（1）生活滿意度問卷。采用Diener等人編制的生活滿意度問卷[1]，該問卷包括5個(gè)題目，采用七級(jí)評(píng)分，計(jì)算各項(xiàng)目的評(píng)均分，分?jǐn)?shù)越高表明其生活滿意度水平越高。
（2）應(yīng)對(duì)方式問卷。由解亞寧等編制的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷[2]，該問卷包括積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度，共20個(gè)項(xiàng)目。積極應(yīng)對(duì)維度有1-12題組成，消極應(yīng)對(duì)維度由13-20題組成。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
剔除無效問卷后，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
二、結(jié)果
1.教齡對(duì)教師生活滿意度的影響
差分析表明，不同教齡的教師生活滿意度得分差異顯著，呈現(xiàn)出隨教齡增長(zhǎng)其生活滿意度不斷提高的趨勢(shì)。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，5年以下教齡的教師生活滿意度得分顯著低于10年以上教齡教師的得分（p0.05），5-10年教齡與10年以上教齡教師生活滿意度得分差異不顯著（p>0.05）。
2.婚姻狀況對(duì)教師生活滿意度的影響
t檢驗(yàn)表明，已婚教師生的活滿意度得分高于未婚未婚教師的生活滿意度得分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
3.教師生活滿意度與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析
相關(guān)分析表明，教師生活滿意度與其積極應(yīng)付方式得分之間存在正相關(guān)關(guān)系，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
三、分析與討論
1.教齡對(duì)教師生活滿意度的影響
調(diào)查結(jié)果表明，不同教齡的教師生活滿意度得分差異顯著，呈現(xiàn)出隨教齡增長(zhǎng)其生活滿意度不斷提高的趨勢(shì)。出現(xiàn)這一現(xiàn)象可能有以下原因：首先，由于剛剛工作的教師在工作上面尚未完全適應(yīng)教學(xué)工作，仍處于學(xué)習(xí)階段，因此不可避免地會(huì)遇到各種問題，從而給年輕教師帶來壓力；其次，通過訪談發(fā)現(xiàn)，年輕教師面臨購(gòu)房或者還貸等各種經(jīng)濟(jì)壓力，而目前他們的收入無法改變現(xiàn)狀，因此其生活滿意度相當(dāng)較低。
2.婚姻狀況對(duì)教師生活滿意度的影響
調(diào)查結(jié)果顯示，已婚教師生活滿意度得分顯著高于教師的生活滿意度得分，即已婚教師相對(duì)未婚教師而言，對(duì)生活更加滿意。可能是由于未婚教師相當(dāng)已婚教師而言，既面臨工作的壓力，又面臨組建家庭的壓力，雙重壓力使得他們的生活滿意度相對(duì)較低。
3.教師生活滿意度與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系
相關(guān)分析表明，教師生活滿意度與其積極應(yīng)付方式得分之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系，這和以往的研究結(jié)論相一致。莊凡等人研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生生活滿意度與其積極應(yīng)對(duì)方式之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系[3]；孫瑩等人對(duì)合肥3127名中學(xué)生為研究對(duì)象，調(diào)查表明積極應(yīng)對(duì)方式是其學(xué)校生活滿意度的促進(jìn)因素[4]；李雷雷等人以重慶市中學(xué)生為研究對(duì)象調(diào)查發(fā)現(xiàn)，積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)中學(xué)生生活滿意度有促進(jìn)作用[5]；張?jiān)葡矊?duì)幼兒教師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活滿意度與積極應(yīng)對(duì)方式存在顯著的正相關(guān)關(guān)系[6]。以上大量實(shí)證研究均表明，積極應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體生活滿意度的促進(jìn)因素。
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摘 要：本研究采用親密關(guān)系體驗(yàn)問卷和UCLA孤獨(dú)感問卷對(duì)243名大學(xué)生進(jìn)行成人依戀方式和孤獨(dú)感關(guān)系的探討。結(jié)果（1）無戀愛經(jīng)歷大學(xué)生在依戀回避維度上得分顯著高于有戀愛經(jīng)歷大學(xué)生；（2）孤獨(dú)感和依戀回避、依戀焦慮呈顯著正相關(guān)；（3）將孤獨(dú)感分為高低分組，高孤獨(dú)感組依戀回避得分顯著高于低孤獨(dú)感組。結(jié)論：孤獨(dú)感和戀愛經(jīng)歷會(huì)對(duì)大學(xué)生依戀方式產(chǎn)生影響。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；依戀方式；孤獨(dú)感；戀愛經(jīng)歷；獨(dú)生子
中圖分類號(hào)：B844.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-0992（2011）01-0221-01
1 引言
ヒ懶道礪鄞60年代Bowlby創(chuàng)立以來，已成為西方兒童社會(huì)性和個(gè)性發(fā)展領(lǐng)域的一個(gè)重要理論。Bowlby把依戀定義為一種“個(gè)體與具有特殊意義的他人形成牢固的情感紐帶的傾向，它能為個(gè)體提供安全和安慰”。Brennan, Clark 和Shaver[1]將成人依戀分為依戀焦慮和依戀回避，依戀回避以害怕親密關(guān)系和對(duì)他人親密和依賴感到不適為特征，依戀焦慮定義為害怕被別人拒絕和遺棄。如果嬰兒期的依戀是與撫養(yǎng)者母親建立一種特殊的情感聯(lián)系，則成人的依戀方式則涉及到更多的人和事。
ス露欄惺塹備鎏甯械餃狽α釗寺意的人際關(guān)系時(shí)，自己對(duì)交往的渴望與實(shí)際的交往水平產(chǎn)生差距時(shí)的一種主觀的心理感受或體驗(yàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，基本心理需求滿足感在成人依戀和孤獨(dú)感之間起調(diào)節(jié)作用[2]。
ゴ笱生處在青年期，艾里克森理論認(rèn)為青年期的發(fā)展任務(wù)是獲得親密感避免孤獨(dú)感，體驗(yàn)著愛情的實(shí)現(xiàn)。馬素紅[3]的研究發(fā)現(xiàn)不安全型依戀的碩士孤獨(dú)感程度要比安全型依戀的碩士要高。以往關(guān)于大學(xué)生孤獨(dú)感與依戀方式的研究較少，本研究旨在探討大學(xué)生孤獨(dú)感與依戀方式的關(guān)系。
2 研究方法
2.1被試
コ槿×所高校的在校大學(xué)生為研究對(duì)象，發(fā)放問卷280份，收回有效問卷243份，有效率86.79%。
2.2研究工具
コ扇飼酌芄叵稻歷量表（Experiences in Close Relationships Inventory，ECR），本研究采用由北京大學(xué)心理學(xué)系李同歸和日本九州大學(xué)加藤和生共同修訂的中國(guó)版的ECR量表，包含有36個(gè)項(xiàng)目。該量表具有良好的信度和效度[4]。采用Russell等編制的UCLA孤獨(dú)問卷，共20個(gè)題目，該量表具有良好的信度和效度[5]。
2.3數(shù)據(jù)處理
ソ測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理。
3 結(jié)果
3.1 大學(xué)生依戀方式在有無戀愛經(jīng)歷上的差異
ザ雜形蘗蛋經(jīng)歷以及是否獨(dú)生子被試在依戀方式的得分進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果表明，有無戀愛經(jīng)歷大學(xué)生在依戀回避得分上差異顯著，t = -5.679，P
3.2 依戀方式與孤獨(dú)感的相關(guān)分析
ネ1表明依戀回避和依戀焦慮維度都與孤獨(dú)感呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，依戀回避和依戀焦慮的得分越高，孤獨(dú)感越強(qiáng)。
ね1 依戀方式與孤獨(dú)感的相關(guān)， **表示p
3.3孤獨(dú)感對(duì)依戀方式的影響
ソ大學(xué)生的一般孤獨(dú)感總分由低到高排序，然后取首尾各27%組成孤獨(dú)感高分組與低分組（各66人）。以孤獨(dú)感（高/低）、戀愛經(jīng)歷（有/無）和獨(dú)生子（是/否）為組間變量，分別以“依戀回避”和“依戀焦慮”為因變量，進(jìn)行2×2×2的三因素方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在依戀回避維度上，孤獨(dú)感主效應(yīng)顯著，F(xiàn) (1,132) = 9.18，p
4 討論
ケ狙芯勘礱魑蘗蛋經(jīng)歷大學(xué)生在回避維度上得分高于曾戀愛過的大學(xué)生，有戀愛經(jīng)歷的個(gè)體能夠適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己并尋求心理支持，對(duì)有人可依賴的這種親密體驗(yàn)更深，因此可能更容易適應(yīng)與他人的親密相處。有研究發(fā)現(xiàn)依戀方式能一定程度上預(yù)測(cè)個(gè)體的戀愛行為，低依戀回避組戀愛的比例要高于高依戀回避組[6]，說明依戀回避與戀愛經(jīng)歷會(huì)一定程度上影響個(gè)體的依戀方式特別是依戀回避。
パ芯勘礱鞅礱鞴露欄性角浚依戀回避和依戀焦慮的體驗(yàn)越強(qiáng)。本研究中低依戀回避和依戀焦慮得分者屬于安全依戀，他們可能會(huì)體驗(yàn)到更少的孤獨(dú)感。也有研究發(fā)現(xiàn)家庭親密度與孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)[7]，說明家庭親密程度對(duì)大學(xué)生的身心發(fā)展很重要。
ビ醒芯糠⑾執(zhí)笱生產(chǎn)生孤獨(dú)感時(shí)會(huì)采取不同的應(yīng)對(duì)策略[8]，這種應(yīng)對(duì)策略可能激活了個(gè)體的依戀模式。Bowlby認(rèn)為依戀的內(nèi)部工作模式是人們形成關(guān)于自我和他人的內(nèi)化表征，當(dāng)人們遇到困難或危機(jī)時(shí)，這種內(nèi)部工作模式會(huì)激活，并以不同的依戀行為方式表現(xiàn)出來。個(gè)體體驗(yàn)到高的孤獨(dú)感，采取回避策略的個(gè)體可能不會(huì)向他人尋求幫助。有研究發(fā)現(xiàn)[9]羞怯內(nèi)向的個(gè)體可能社交能力較差，一方面他們可能在建立和維持良好的人際關(guān)系上有困難，從而產(chǎn)生回避的傾向；另一方面，高孤獨(dú)感大學(xué)生由于自卑可能害怕被拒絕而對(duì)于與他人建立親密關(guān)系產(chǎn)生焦慮。但孤獨(dú)感是否之直接影響和激活依戀工作模式，應(yīng)對(duì)策略是否也會(huì)產(chǎn)生影響等需要進(jìn)一步研究。
5 結(jié)論
ノ蘗蛋經(jīng)歷大學(xué)生依戀回避得分高于有戀愛經(jīng)歷大學(xué)生，孤獨(dú)感和依戀方式呈正相關(guān)。高孤獨(dú)感組大學(xué)生依戀回避分?jǐn)?shù)顯著高于低孤獨(dú)感組。結(jié)果表明孤獨(dú)感、戀愛經(jīng)歷會(huì)對(duì)大學(xué)生依戀方式產(chǎn)生影響。
おおおげ慰嘉南祝
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2013年新入選 CODE 期刊名稱
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學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡(jiǎn)述如下：
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識(shí)別，語(yǔ)言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體，必須提供給飲水，解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理
怎樣看病人睡覺？
護(hù)理要點(diǎn)：
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對(duì)睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對(duì)睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無表情和動(dòng)作異常等；
3、與醫(yī)生做好溝通，及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷
欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；
欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時(shí)還抄錯(cuò)，例如：心電圖報(bào)告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異常”。
語(yǔ)句組織欠妥，造成錯(cuò)誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。
語(yǔ)句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí)，不適宜。
護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)
（一）提高管理者的支持
是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策；
（1）制定特殊崗位的人才政策；
（2）推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策；
（3）解除后顧之憂的保障措施；
（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；
（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育：*
（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。
（2）在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向；
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì)，
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì)：
由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對(duì)于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn)，只有基礎(chǔ)打好了，才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
【關(guān)鍵詞】 心理因素；自殺死亡；農(nóng)村青年；性別；心理解剖；橫斷面研究
中圖分類號(hào)：C913.9， B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-6729(2011）004-0302-06
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.04.014
（中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2011，25（4）：302-307.）
Psychological autopsy study of gender-specific psychological
characteristics of rural young suicides
KONG Yuan-Yuan1,ZHANG Jie2,3
1Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University.Beijing 100050,China 2Shandong University Center for Suicide Prevention Research,Jinan 250012 3SUNY College at Buffalo,NY 14222,USA
Corresponding author：ZHANG Jie,zhangj@buffalostate.edu
【Abstract】 Objective:To compare the psychological characteristics between rural young male and female suicides,and compare the influences of the psychological factors on suicide between rural young men and women.Methods:Sixteen counties or county-level cities in Shandong,Liaoning and Hunan provinces were randomly selected.Totally 392 suicides aged 15~34 years old were studied by using psychological autopsy method.Hierarchical Linear and Nonlinear Modeling (HLM) was applied to calculate the OR values of psychological factors by using 392 suicides and 416 controls with the same age range which were randomly selected from the 16 selected sites.Results:Rural young male suicides had more severe hopelessness,depression,and trait anxiety (Ps
【Key words】 psychological factors;completed suicide;rural youth;gender;psychological autopsy;cross-sectional studies
（Chin Ment Health J,2011,25(4):302-307.）
國(guó)外現(xiàn)有自殺研究顯示女性自殺未遂率高于男性，但是自殺死亡率明顯低于男性［1］。我國(guó)女性自殺未遂率同樣高于男性［2-3］，但自殺死亡率也略高于男性。目前，對(duì)于不同性別自殺死亡率差異的問題，國(guó)際上深入比較男女自殺死亡者特征的研究較少，尤其在國(guó)內(nèi)幾乎沒有這方面的文獻(xiàn)報(bào)道。
Philips等認(rèn)為農(nóng)村致死性農(nóng)藥的廣泛可及和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不能有效救治嚴(yán)重的農(nóng)藥中毒導(dǎo)致了我國(guó)農(nóng)村低自殺意圖、沖動(dòng)性自殺嘗試行為的高死亡率，同時(shí)由于女性比男性更多地嘗試低自殺意圖的自殺行為，這可能是我國(guó)女性自殺死亡率高于男性的一個(gè)很重要原因［4］。社會(huì)學(xué)者用扭力理論來解釋中國(guó)女性自殺的原因，認(rèn)為農(nóng)村青年女性面臨更多“男尊女卑”的傳統(tǒng)價(jià)值觀與“男女平等”的現(xiàn)代價(jià)值觀之間的沖突造成的扭力；對(duì)于農(nóng)村已婚女性，自殺危險(xiǎn)因素往往多與家庭生活問題相關(guān)，并且農(nóng)村已婚女性的社會(huì)支持程度甚至低于未婚女性，是農(nóng)村女性，特別是已婚女性高自殺率的重要原因［5-6］。本研究對(duì)農(nóng)村青年男女自殺死亡者的心理狀態(tài)和心理特征以及心理因素指標(biāo)相關(guān)的自殺危險(xiǎn)程度在農(nóng)村青年男女間的差異進(jìn)行了比較分析，以期對(duì)我國(guó)農(nóng)村青年自殺死亡率性別比差異的原因進(jìn)行有益地探索。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
在山東、遼寧、湖南3個(gè)省抽取16個(gè)縣/市（山東5個(gè)、遼寧6個(gè)、湖南5個(gè)），根據(jù)各縣/市級(jí)疾病預(yù)防控制中心死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)提供的自殺死亡者名單，將2005年10月1日-2008年6月30日期間所有15~34歲自殺死亡者納入研究，同時(shí)從調(diào)查地點(diǎn)所有符合15~34歲年齡標(biāo)準(zhǔn)的居民中隨機(jī)抽取自殺死亡者的對(duì)照。共獲得392例自殺死亡者和416例對(duì)照。
1.2 研究方法
采用心理解剖研究方法。對(duì)于每一位自殺死亡者和對(duì)照，均選取2位知情人作為信息人。第一信息人通常為最了解死者信息的家庭成員，如死者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹等。第二信息人通常為與死者關(guān)系密切的朋友、同學(xué)或者鄰居等。
本研究調(diào)查員均為公共衛(wèi)生領(lǐng)域、心理衛(wèi)生或精神衛(wèi)生的專業(yè)人員，所有的調(diào)查員均接受了2005年10-11月在大連醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行的訪談問卷的培訓(xùn)。調(diào)查采用面對(duì)面訪談的方式，每次訪談大約持續(xù)2~4 h。
1.3 工具
1.3.1 基本情況調(diào)查表
用于調(diào)查年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住狀況、軀體健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家族自殺史等情況。
1.3.2 Beck絕望量表（Beck Hopelessness Scale，BHS）［7］
共20個(gè)條目，9個(gè)正向條目，11個(gè)反向條目，1~5級(jí)評(píng)分，總分范圍為20~100。用于評(píng)估目標(biāo)人在最近1周（自殺者為自殺死亡前1周）對(duì)現(xiàn)實(shí)和未來抱悲觀預(yù)期的程度。該量表包括3個(gè)分量表：對(duì)未來的感覺、動(dòng)機(jī)的喪失、對(duì)未來的期望。得分越高，絕望程度越高。
1.3.3 漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HAM-D）［8］
共24個(gè)條目，可歸納為7類因子結(jié)構(gòu):焦慮/軀體化、體重減輕、認(rèn)識(shí)障礙、日夜變化、遲緩、睡眠障礙以及絕望感，用于評(píng)估目標(biāo)人在自殺前或者訪談前1周內(nèi)的抑郁情況。
1.3.4 Spielberger特質(zhì)焦慮量表
為狀態(tài)－特質(zhì)焦慮問卷［9］（State-Trait Anxiety Inventory,STAI）的分量表，共20個(gè)條目，其中11項(xiàng)負(fù)性情緒條目，9項(xiàng)正性情緒條目，1~4級(jí)評(píng)分，總分范圍為20~80。反映目標(biāo)人經(jīng)常的恐懼、緊張、憂慮和神經(jīng)質(zhì)的體驗(yàn)和感覺，得分越高，特質(zhì)焦慮程度越高。
1.3.5 Dickman沖動(dòng)性量表（Dickman Impulsivity Inventory,DII）［10］
共23個(gè)條目，其中13個(gè)反向條目，總分范圍為0~23分。該量表由兩個(gè)分量表構(gòu)成：功能性沖動(dòng)（11項(xiàng)）和非功能性沖動(dòng)（12項(xiàng)）。用于評(píng)定目標(biāo)人是否存在沖動(dòng)性人格特征，量表得分越高，表示沖動(dòng)人格特質(zhì)越顯著。
1.3.6 應(yīng)對(duì)技能量表（Coping Response Inventory,CRI）［11］
用于測(cè)量目標(biāo)人的應(yīng)對(duì)策略。共48個(gè)條目，0~3級(jí)評(píng)分，包含兩大維度：積極行動(dòng)應(yīng)對(duì)和消極回避應(yīng)對(duì)。積極行動(dòng)應(yīng)對(duì)包含4個(gè)分量表：邏輯分析、積極評(píng)估、尋求指引和支持、問題解決。消極回避應(yīng)對(duì)也包含4個(gè)分量表：認(rèn)知回避、接受或放棄、尋求代償、發(fā)泄情緒。本量表國(guó)內(nèi)尚無中文版本，課題組已經(jīng)對(duì)其進(jìn)行了漢化，量表的翻譯及回譯由心理學(xué)專業(yè)人員反復(fù)修改后完成，并由1名在國(guó)外從事社會(huì)學(xué)具有豐富量表使用經(jīng)驗(yàn)的專家指導(dǎo)，確保翻譯準(zhǔn)確，譯文忠實(shí)于原文。該量表內(nèi)部一致性檢驗(yàn)Cronbach α值為0.86。
以上量表在心理解剖研究中均具有較好的信度和效度［12-13］。
1.4 倫理學(xué)問題
本課題研究得到了美國(guó)紐約州立大學(xué)布法羅分院、山東大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)及中南大學(xué)相應(yīng)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。現(xiàn)場(chǎng)每次訪談前均簽訂知情同意書，對(duì)于小 于18歲的受訪者，還取得其監(jiān)護(hù)人的書面知情同意。
1.5 信息合成原則
（1）人口學(xué)資料，主要采用第一信息人提供的信息；（2）心理學(xué)量表的條目，如果兩個(gè)信息人提供的信息不一致，選取對(duì)于自殺者來說兩者之中較差（即絕望、抑郁、特質(zhì)焦慮及沖動(dòng)程度較高或應(yīng)對(duì)技能較差）的一個(gè)；（3）是否患有精神疾病等，選取陽(yáng)性值。
1.6 統(tǒng)計(jì)分析
軀體健康賦值標(biāo)準(zhǔn)：1=非常差，2=比較差，3=一般，4=比較好，5=非常好。
運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，根據(jù)數(shù)據(jù)類型采用t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U檢驗(yàn)。對(duì)計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法。
運(yùn)用兩水平多層非線性模型探討自殺死亡影響因素危險(xiǎn)程度的性別差異，結(jié)局測(cè)量為自殺與否，水平1逐一納入與自殺有關(guān)的心理特征變量（絕望、抑郁、特質(zhì)焦慮、沖動(dòng)性、應(yīng)對(duì)技能）作為解釋變量，同時(shí)控制年齡擬合Logistic回歸模型；水平2以水平1解釋變量的偏回歸系數(shù)作為因變量，納入性別作為該層的解釋變量，模型如下：
2 結(jié) 果
2.1 一般人口學(xué)特征
根據(jù)性別將自殺死亡者分為兩組：男性214例，女性178例。與男性自殺死亡者相比，女性自殺死亡者已婚較多、家庭年均收入更高 （Ps
2.2 心理狀態(tài)和心理特征評(píng)分的性別比較
2.2.1 絕望感、抑郁及特質(zhì)焦慮
男性自殺死亡者在絕望感總分及其3個(gè)分量表得分、漢密爾頓抑郁量表總分、特質(zhì)焦慮總分上，均高于女性自殺死亡者（表2）。
2.2.2 沖動(dòng)人格與應(yīng)對(duì)技能
男性自殺死亡者在消極回避應(yīng)對(duì)維度的接受或放棄分量表得分高于女性，而在發(fā)泄情緒分量表得分低于女性(表3)。
2.3 心理因素指標(biāo)相關(guān)的自殺危險(xiǎn)程度的性別比較
積極應(yīng)對(duì)中的“問題解決”能力、消極應(yīng)對(duì)中的“尋求代償”能力對(duì)農(nóng)村青年女性自殺死亡風(fēng)險(xiǎn)的降低作用顯著高于男性（P值分別為0.032和0.019）。消極應(yīng)對(duì)中“認(rèn)知回避”和“發(fā)泄情緒”兩種應(yīng)對(duì)方式對(duì)農(nóng)村青年男性自殺死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加作用顯著高于女性（P值分別為0.038和0.002）。其余各因素對(duì)農(nóng)村青年男女自殺死亡風(fēng)險(xiǎn)影響程度相近(見表4)。
3 討 論
探討危險(xiǎn)因素對(duì)不同性別自殺死亡者的影響，不僅需要對(duì)不同自殺危險(xiǎn)因素在男女自殺死亡者中的暴露率、評(píng)分高低進(jìn)行比較，還應(yīng)該評(píng)估同一危險(xiǎn)因素對(duì)自殺死亡風(fēng)險(xiǎn)影響程度的性別差異。然而，同一危險(xiǎn)因素對(duì)男女自殺風(fēng)險(xiǎn)影響程度的比較，無論根據(jù)性別分別擬合模型還是把性別和危險(xiǎn)因素同時(shí)作為自變量擬合模型，均不能較好地解釋危險(xiǎn)度的性別差異，因?yàn)榍罢邇蓚€(gè)模型中男女自殺危險(xiǎn)因素的OR值未經(jīng)標(biāo)化不適合直接對(duì)比，后者雖然有可能檢驗(yàn)性別與危險(xiǎn)因素的交互作用是否存在，卻不能分別獲得同一危險(xiǎn)因素對(duì)男女自殺風(fēng)險(xiǎn)影響的OR值。筆者借助多水平非線性模型，在同一模型中比較暴露于相同危險(xiǎn)因素下的男女自殺死亡風(fēng)險(xiǎn)的差異，可以彌補(bǔ)以上方法的不足，更好地解釋相應(yīng)的現(xiàn)象。
李獻(xiàn)云等對(duì)男女自殺未遂者特征的比較發(fā)現(xiàn)，兩者多數(shù)與自殺有關(guān)的關(guān)鍵特征相似［14］。而本研究男女自殺死亡者心理狀態(tài)和心理特征的比較結(jié)果顯示：男性自殺死亡者具有更高的絕望感、抑郁水平及特質(zhì)焦慮程度，應(yīng)對(duì)技能“接受或放棄”分量表的評(píng)分男性自殺死亡者顯著高于女性，“發(fā)泄情緒”分量表的評(píng)分顯著低于女性。“接受或放棄”和“發(fā)泄情緒”反映消極回避應(yīng)對(duì)能力。消極應(yīng)對(duì)策略得分越高反映個(gè)體心理發(fā)展不成熟的程度越高，在生活中表現(xiàn)出一種神經(jīng)癥性的人格特點(diǎn)，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定型，自殺風(fēng)險(xiǎn)往往相對(duì)較高。也有研究認(rèn)為發(fā)泄情緒只與社會(huì)適應(yīng)不良有關(guān)的，而與自殺沒有關(guān)系［15］。此外，應(yīng)對(duì)方式也與男女性格特點(diǎn)有關(guān)，Patricia等對(duì)青少年群體的研究表明，女生傾向于向年長(zhǎng)者傾訴，遭遇應(yīng)激時(shí)較男生更常使用求助的應(yīng)對(duì)方式，而男生更傾向于使用退避的應(yīng)對(duì)方式以及問題指向性應(yīng)對(duì)［16］。
在心理狀態(tài)和心理特征方面，自殺死亡主要危險(xiǎn)因素在農(nóng)村青年男性自殺死亡者中評(píng)分更高，自殺危險(xiǎn)程度的性別比較多數(shù)沒有顯著性差異，而個(gè)別具有顯著性差異的心理危險(xiǎn)因素也是對(duì)男性自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響程度更重。對(duì)于這種結(jié)果可能的解釋是：由于農(nóng)村女性比男性更多地嘗試低自殺意圖的自殺行為［4,17］，而高致死性自殺方法的方便易得，致使部分女性的自殺嘗試行為最終變成了自殺死亡。如果上述假設(shè)成立，那么由于女性自殺死亡者中自殺嘗試者的比例較多，而低自殺意圖的自殺嘗試者很多是“正常人”，這就可以解釋為什么農(nóng)村女性自殺死亡者與自殺相關(guān)的關(guān)鍵心理因素的評(píng)分或危險(xiǎn)度比男性自殺死亡者低。
4 未來研究方向
本研究的不足之處在于心理解剖研究方法完全依賴于信息人提供的信息。信息人對(duì)研究對(duì)象心理狀態(tài)、心理特征的評(píng)估存在較強(qiáng)的主觀性，此外信息人的回憶偏移，或者信息人出于某種原因隱瞞自殺者的某些信息等，可能干擾獲取信息的真實(shí)性。在今后的研究中要進(jìn)一步開展男女自殺死亡和自殺未遂行為特征和危險(xiǎn)因素的比較研究，這對(duì)根據(jù)不同性別人群的自殺危險(xiǎn)因素特點(diǎn)，分別開展有針對(duì)性的干預(yù)措施具有重要的意義。
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1．心理健康教育的提出是社會(huì)進(jìn)步、教育事業(yè)發(fā)展的需要
20世紀(jì)80年代以來，中國(guó)社會(huì)發(fā)生了巨大變化，總的趨勢(shì)是由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)過渡。這種發(fā)展給每個(gè)人都帶來了價(jià)值觀的變化，具體表現(xiàn)為：價(jià)值主體由社會(huì)本位向個(gè)體本位變動(dòng)，價(jià)值選擇出現(xiàn)功利性傾向，價(jià)值評(píng)價(jià)出現(xiàn)多樣化傾向。價(jià)值觀的演變使傳統(tǒng)的德育體系常常陷入困境。
困境之一：現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)主要特征是多信息源。學(xué)校不再是青少年獲得信息的惟一或主要來源，而且，校外的影響大于校內(nèi)的教育。
困境之二：傳統(tǒng)的教育內(nèi)容與方式滯后于社會(huì)的發(fā)展。多年來學(xué)校的德育工作習(xí)慣于用某種抽象的政治原則向?qū)W生進(jìn)行灌輸，這種灌輸不能適應(yīng)學(xué)生的身心發(fā)展，導(dǎo)致德育工作缺乏實(shí)效性。
困境之三：當(dāng)前的中小學(xué)生大多為獨(dú)生子女。獨(dú)生子女在家庭處于核心地位，家長(zhǎng)的溺愛、嬌寵容易使他們變得任性、自私、經(jīng)不起挫折；又由于缺乏同伴交往，所以，易產(chǎn)生性格孤僻、情感脆弱、壓抑、焦慮等種種心理問題。近年來離婚率上升，家庭結(jié)構(gòu)動(dòng)蕩不定，升學(xué)、就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，帶給學(xué)生的緊張、恐懼、悲觀等種種心理沖擊都不是傳統(tǒng)的德育工作能有效解決的。
時(shí)代要求我們改革現(xiàn)行教育中落后于社會(huì)發(fā)展的內(nèi)容，適應(yīng)時(shí)代的變化，增加反映時(shí)代氣息的教育內(nèi)容。心理健康教育即適應(yīng)了這一社會(huì)發(fā)展的需要。
2．心理健康教育體現(xiàn)了素質(zhì)教育的核心
人的素質(zhì)可分為身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和文化素質(zhì)。生理素質(zhì)是一切素質(zhì)的自然載體，文化素質(zhì)在人的整體素質(zhì)中居主導(dǎo)地位，是人才素質(zhì)高低的標(biāo)志，心理素質(zhì)是二者的中介。換言之，我們的一切教育活動(dòng)必須通過學(xué)生的心理作用，才能落實(shí)到學(xué)生的生物體上。惟其如此，學(xué)生才有可能接納學(xué)校的一切教育。
3．學(xué)生的實(shí)際情況說明了心理健康教育的緊迫性和必要性
健康的心理與造就學(xué)生健康的身體同樣責(zé)無旁貸，兩者都是受教育者成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。良好的心態(tài)對(duì)德、智、體、美、勞都能發(fā)揮促進(jìn)作用。隨著教育程度的提高，學(xué)生的心理發(fā)展必須同步而行，因此，學(xué)校教育應(yīng)該干預(yù)學(xué)生心理的發(fā)展，但這種干預(yù)應(yīng)是積極的和建設(shè)性的。
近年來大量的調(diào)查表明，我國(guó)中小學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀，因此，改善學(xué)生的心理衛(wèi)生狀況，預(yù)防心理疾病的發(fā)生是心理健康教育的著眼點(diǎn)。
心理健康教育的落腳點(diǎn)是以解決學(xué)生成長(zhǎng)中的實(shí)際問題為主，使他們掌握個(gè)體順利成長(zhǎng)、順利渡過青春期所需要的知識(shí)、技能和態(tài)度。教師要對(duì)學(xué)生的心理迷惘與心理困惑及時(shí)洞察并給予疏導(dǎo)，對(duì)學(xué)生生活及學(xué)習(xí)中最為敏感、重視的問題要予以關(guān)注，對(duì)能夠引起學(xué)生心理沖突的問題給予有效的輔導(dǎo)和妥善的解決，使學(xué)生能以良好的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏、高壓力和強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)。
青少年的身心發(fā)展是環(huán)境、教育和自身內(nèi)部因素共同作用的結(jié)果。在基礎(chǔ)教育中，學(xué)校如何憑借自身的優(yōu)勢(shì)來維護(hù)學(xué)生的心理健康，優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì)，開發(fā)學(xué)生的心理潛能，并對(duì)學(xué)生的心理成長(zhǎng)施加積極的干預(yù)和有效的指導(dǎo)，是實(shí)驗(yàn)研究要解決的根本問題。
另外，學(xué)校的心理健康教育能否取得成效，取決于有無科學(xué)的理論指導(dǎo)及操作模式是否行之有效，這也是實(shí)驗(yàn)研究要解決的具體問題。
二、心理健康教育的研究目標(biāo)
心理健康教育的研究目標(biāo)包括總體目標(biāo)、學(xué)校教育目標(biāo)和效果達(dá)成目標(biāo)，它是課題研究的指導(dǎo)思想，也是學(xué)校教育水平和學(xué)生質(zhì)量水平的具體要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
1．總體目標(biāo)
培養(yǎng)受教育者良好的心理素質(zhì)，開發(fā)其心理潛能，促進(jìn)其心理的健康發(fā)展是課題研究的總體目標(biāo)。
2．學(xué)校教育目標(biāo)
(1)對(duì)學(xué)生心理發(fā)展施加積極的干預(yù)，使其掌握個(gè)體順利成長(zhǎng)、順利渡過青春期所需要的知識(shí)、技能和態(tài)度。
(2)喚起學(xué)生關(guān)注自身心理衛(wèi)生和心理健康的意識(shí)，著眼于心理疾病的預(yù)防。
(3)有效解決學(xué)生成長(zhǎng)中遇到的具體心理問題，使學(xué)生能以良好的心態(tài)適應(yīng)學(xué)校生活。
3．效果達(dá)成目標(biāo)
(1)從教育思想的視角看：青少年心理發(fā)展的最終目標(biāo)是人格的提升，心理教育的效果指向是學(xué)生的心理品質(zhì)――即學(xué)生人格的優(yōu)化。
(2)從教育活動(dòng)的角度看：心理健康教育的遷移將促進(jìn)教育方針的全面落實(shí)，學(xué)校各項(xiàng)教育活動(dòng)要明確其心理訓(xùn)練目標(biāo)，使心理訓(xùn)練的層次不斷提高，促進(jìn)學(xué)生自覺接受學(xué)校的各項(xiàng)教育。
三、實(shí)驗(yàn)假設(shè)
1．從學(xué)生成長(zhǎng)的角度出發(fā)
學(xué)校心理健康教育應(yīng)該以學(xué)生成長(zhǎng)中的實(shí)際問題為基礎(chǔ)，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，通過學(xué)校的心理健康教育使學(xué)生了解心理學(xué)的知識(shí)、掌握心理調(diào)適的技能，進(jìn)而形成正確的為人處事態(tài)度，促使學(xué)生心理健康發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)能力的不斷提高。
2．從教育者的立場(chǎng)出發(fā)
通過實(shí)驗(yàn)研究探索基礎(chǔ)教育中心理健康教育相對(duì)完整的理論，提出心理健康教育的內(nèi)容、模式、操作和評(píng)價(jià)方法，使學(xué)校心理健康教育得以順利實(shí)施并取得預(yù)期效果。
四、實(shí)驗(yàn)方法
1．被試
以24所中小學(xué)58個(gè)教學(xué)班3000余名學(xué)生為樣本，以原有自然班為單位。
2．具體實(shí)驗(yàn)方法
以實(shí)驗(yàn)法為主，輔之以觀察法和文獻(xiàn)法。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)班施加實(shí)驗(yàn)因子考察被試的變化，與對(duì)照班進(jìn)行比較。通過因果分析，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)效果的可靠性和實(shí)驗(yàn)方法的可重復(fù)性。
3．實(shí)驗(yàn)的變量
(1)自變量
A．課程體系：以《小學(xué)生心理素質(zhì)培養(yǎng)》和《中學(xué)生心理健康教程》為自變量。
B．輔導(dǎo)體系：通過活動(dòng)訓(xùn)練對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，包括情緒調(diào)適輔導(dǎo)、人際關(guān)系輔導(dǎo)、個(gè)性品質(zhì)輔導(dǎo)及心理衛(wèi)生輔導(dǎo)。
(2)因變量
考察實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生的學(xué)習(xí)、身體、品德及心理衛(wèi)生情況。對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生施加刺激變量，經(jīng)過三年的三輪實(shí)驗(yàn)后再進(jìn)行后測(cè)。
(3)控制變量
為了使實(shí)驗(yàn)成果具有普遍性，我們的實(shí)驗(yàn)校包括城市、郊區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的中小學(xué)校，既有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也有經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)。實(shí)驗(yàn)以中等水平的學(xué)校薄弱班級(jí)為主，以青年教師為主。使實(shí)驗(yàn)班一切自然條件與對(duì)照班等同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。
五、實(shí)驗(yàn)的實(shí)施范圍
1．超前性教育
心理健康教育的超前性教育是通過課程的設(shè)置得以實(shí)現(xiàn)的。它能系統(tǒng)、有組織、有計(jì)劃地傳授知識(shí)和訓(xùn)練技能。通過課程的學(xué)習(xí)可使學(xué)生了解心理學(xué)知識(shí)、掌握心理調(diào)適的技能、化解心理問題。
2．過程性教育
以學(xué)生成長(zhǎng)中的實(shí)際問題為核心，通過活動(dòng)訓(xùn)練、輔導(dǎo)講座、個(gè)別談話和學(xué)科教學(xué)滲透等多種形式來維護(hù)學(xué)生的心理健康。
3．補(bǔ)救性教育
對(duì)學(xué)生中出現(xiàn)的心理迷惘、心理困惑、情緒偏常以及成長(zhǎng)過程中的生理心理上的疑問給予解答或疏導(dǎo)，對(duì)心理衛(wèi)生欠佳、患有心理疾病的學(xué)生給予指導(dǎo)和幫助。
六、心理健康教育的實(shí)驗(yàn)原則
1．協(xié)同與和諧發(fā)展的原則
學(xué)校應(yīng)該將心理健康教育擺在基礎(chǔ)地位，將心理教育目標(biāo)與學(xué)校各育、各科教學(xué)及各項(xiàng)工作目標(biāo)結(jié)合起來，創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生心理發(fā)展的外部環(huán)境，使學(xué)生的心理素質(zhì)通過各類教育得到和諧發(fā)展。
2．活動(dòng)訓(xùn)練原則
學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)要有明確的“心理訓(xùn)練”目標(biāo)。學(xué)生不僅僅是活動(dòng)的參與者，更應(yīng)該是活動(dòng)的策劃者，應(yīng)在活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的生存能力、合作精神和社會(huì)適應(yīng)性。
3．人本主義原則
雖然教師在教育活動(dòng)中占主導(dǎo)地位，但由于師生之間人格是平等的，所以在教學(xué)過程的組織上師生關(guān)系應(yīng)是民主的。惟其如此，才能培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)。
4．創(chuàng)新性原則
心理健康教育要著眼于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，充分挖掘?qū)W生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。可以考慮突破班級(jí)授課的組織形式，增或刪選修課內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，挖掘?qū)W生創(chuàng)新潛質(zhì)，喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。
七、實(shí)驗(yàn)過程
2001～2002年，參與總課題組網(wǎng)絡(luò)課程教材的建設(shè)。
2002～2003年，建成本地區(qū)心理健康教育資源庫(kù)。
2003～2004年，在本地區(qū)建成中小學(xué)生心理咨詢體系，實(shí)現(xiàn)異步咨詢和同步咨詢。
論文摘要：目的:探討少年教養(yǎng)人員不同人格類型,了解不同人格類型少年教養(yǎng)人員成就動(dòng)機(jī)、應(yīng)對(duì)方式的差異,為少年教養(yǎng)工作者分類矯治提供理論依據(jù)。方法:應(yīng)用艾森克人格問卷(EPQ)、成就動(dòng)機(jī)量表(AMS)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表(SCSQ)及自擬一般情況問卷對(duì)88名少年教養(yǎng)人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:通過Q型聚類分析得出3種人格類型,分別命名為:沖動(dòng)型(Ⅰ類,n=37)、敵對(duì)型(Ⅱ類,n=32)和穩(wěn)定型(Ⅲ類,n=19)。3種人格類型被試對(duì)象精神質(zhì)、穩(wěn)定性、掩飾性3個(gè)分量表評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0. 001);Ⅰ類、Ⅱ類與Ⅲ類人員在成就動(dòng)機(jī)評(píng)分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0. 05)。結(jié)論:少年教養(yǎng)人員的人格類型可分為沖動(dòng)型、敵對(duì)型和穩(wěn)定型,其成就動(dòng)機(jī)和應(yīng)對(duì)方式各有特點(diǎn)。應(yīng)針對(duì)少年教養(yǎng)人員不同的人格類型及成就動(dòng)機(jī)和應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行分類矯治和管理。
心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),作為一種社會(huì)適應(yīng)不良行為,犯罪與罪犯自身的人格特征密切相關(guān)[1-2]。隨著研究的逐漸深入,人們開始注意并研究犯罪的人格差異[3]。國(guó)內(nèi)學(xué)者采用艾森克人格問卷(EPQ)人格類型模型或理論模型探討罪犯的人格類型特征,證實(shí)罪犯更多地屬于外向-不穩(wěn)定型[4-5]。但目前各種研究多以正常人群人格類型模型為參照進(jìn)行,難以充分反映罪犯群體內(nèi)部的人格差異。為了解少年教養(yǎng)學(xué)員的人格類型與成就動(dòng)機(jī)、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系,作者對(duì)河南省青少年教養(yǎng)管理所少教學(xué)員的人格類型進(jìn)行聚類分析,并進(jìn)一步研究不同人格類型的成就動(dòng)機(jī)和應(yīng)對(duì)方式,以期為少教工作者分類矯治提供理論依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 以河南省少年教養(yǎng)管理所2004年11月至2005年2月在冊(cè)的97名少年教養(yǎng)人員為被試對(duì)象,均為男性,發(fā)放問卷97份,回收97份,剔除無效問卷9份,有效問卷88份。被試對(duì)象基本情況如下:年齡13~24歲,中位年齡17. 3歲;小學(xué)文化18人,初中42人,高中2人,文盲和小學(xué)輟學(xué)26人;來自農(nóng)村53人,縣鎮(zhèn)20人,城市14人, 1人未答;教養(yǎng)次數(shù)1次71人, 2次或2次以上12人, 5人未答。
1.2 調(diào)查工具 ①EPQ成人量表[6]:量表由88個(gè)項(xiàng)目組成,包括4個(gè)維度。②成就動(dòng)機(jī)量表(AMS)。③簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ)[7]。④自擬一般情況問卷:內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、家庭基本情況、個(gè)人成長(zhǎng)情況、個(gè)人行為習(xí)慣等,以便了解被試對(duì)象的人口學(xué)特征并進(jìn)行分類比較。
1.3 調(diào)查方法 采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),用無記名方式進(jìn)行團(tuán)體測(cè)量。為避免一次答題時(shí)間過長(zhǎng)、題目過多影響測(cè)試質(zhì)量,在1周內(nèi)分3次進(jìn)行測(cè)試。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11. 0統(tǒng)計(jì)軟件行聚類分析、單因素方差分析及q檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0. 05。聚類分析以EPQ 4個(gè)維度為聚類指標(biāo),選用離差平方和法(Ward′s method),以平方歐氏距離(squared euclidean distance)為測(cè)度距離,類之間的距離采用組間平均鎖鏈法(between-groups linkage)的層次聚類法(hierarchical cluster procedures)。
2 結(jié)果
2.1 少年教養(yǎng)學(xué)員人格特征的聚類分析 以層次聚類法對(duì)被試人格進(jìn)行聚類分析,產(chǎn)生出3種類別模型。依據(jù)人格特征對(duì)3類被試對(duì)象做出如下命名:第Ⅰ類被試對(duì)象N分最高, P分較低,命名為沖動(dòng)型。表明此類學(xué)員渴望興奮,喜歡冒險(xiǎn),做事欠踏實(shí);情緒不穩(wěn)定,易激怒,進(jìn)攻好斗。共37人,占42. 0%。第Ⅱ類被試對(duì)象P分最高,N分較高,L分最低,命名為敵對(duì)型。表明此類學(xué)員缺乏責(zé)任感和同情心,社會(huì)適應(yīng)性差,常抱有敵意和攻擊性傾向;情緒不穩(wěn)定,對(duì)各種刺激的反應(yīng)過于強(qiáng)烈,焦慮抑郁。共32人,占36. 4%。第Ⅲ類被試對(duì)象P分、N分最低,但L分最高,命名為穩(wěn)定型。表明此類學(xué)員安靜保守,做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí),不易興奮和沖動(dòng),傾向悲觀;情緒穩(wěn)定,對(duì)各種刺激的反應(yīng)不強(qiáng)烈,善于掩飾內(nèi)心的想法。共19人,占21. 6%。經(jīng)過聚類后得到的3類被試對(duì)象EPQ量表各維度評(píng)分見表1。
2.2 不同人格類型學(xué)員成就動(dòng)機(jī)、應(yīng)對(duì)方式比較結(jié)果見表2。
3 討論
大量研究表明,人格特點(diǎn)影響著成就動(dòng)機(jī)的形成和發(fā)展,成就動(dòng)機(jī)也影響人格和行為方式[8-10],與本研究結(jié)果一致。沖動(dòng)型特點(diǎn)是渴望興奮,不安定,做事欠踏實(shí);情緒不穩(wěn)定,易激惹,進(jìn)攻好斗;成就動(dòng)機(jī)和趨向成功得分低,避免失敗得分高,說明這類人群成就動(dòng)機(jī)越弱,個(gè)體傾向于避免失敗。敵對(duì)型特點(diǎn)是高精神質(zhì),缺乏責(zé)任感和同情心,社會(huì)適應(yīng)性差,常抱有敵意和攻擊性傾向;情緒不穩(wěn)定,對(duì)各種刺激的反應(yīng)過于強(qiáng)烈,焦慮抑郁;內(nèi)部成就動(dòng)機(jī)差異較大,總體成就動(dòng)機(jī)弱,對(duì)于這類人群可以減少其避免成功的心理,增加趨向成功的積極心理。穩(wěn)定型被試對(duì)象各心理量表得分接近常模,所以可認(rèn)為這類學(xué)員的心理健康程度較好,在進(jìn)行教育時(shí)挽救的可能性較大;他們安靜保守,做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí),不易興奮和沖動(dòng),傾向悲觀;情緒穩(wěn)定,對(duì)各種刺激的反應(yīng)不強(qiáng)烈,善于掩飾內(nèi)心的想法;其成就動(dòng)機(jī)得分最高。因此,對(duì)于這類學(xué)員可以視各自具體情況來幫助他們,防止他們因誤入歧途、做出不良行為而產(chǎn)生的悲觀情緒和各種心理問題,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),培養(yǎng)積極樂觀的心理和良好的行為習(xí)慣。
不少研究者認(rèn)為應(yīng)對(duì)方式與人格特質(zhì)有著密切關(guān)系[11-13],與本研究結(jié)果不一致。本研究中不同人格類型被試對(duì)象在應(yīng)對(duì)方式上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,究其原因可能有以下幾個(gè)方面:①學(xué)員的社會(huì)支持總體較低,應(yīng)對(duì)方式非常接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②有其他因素在起作用,限于研究樣本有限,無法說明。③這些人格變量具有主觀特性,目前只能靠自我報(bào)告來評(píng)定,從而造成了測(cè)量指標(biāo)與理論的不一致;再者,還與被試對(duì)象主觀因素有關(guān),由于少年教養(yǎng)人員或者因故意偽裝欺騙、或者因心理防衛(wèi)機(jī)制、或者因文化水平低而不理解測(cè)題等原因,使測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)誤差。正如中國(guó)政法大學(xué)羅大華教授所言,犯罪心理學(xué)研究有其特殊性,如隱蔽性、社會(huì)危害性、不可重復(fù)或難以重復(fù)性等[14]。
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