時間：2022-03-10 07:49:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生院結核病防治，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、總體目標
（1）繼續加強項目工作規范管理，項目人口覆蓋率達到100%。
（2）做好疑似結核病人及結核病人的發現、轉診、督導及管理工作。
（3）全年力爭發現治療涂陽病人及重癥涂陽病人45例，轉診病人10例。
（4）涂陽肺結核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達到85%以上。
（5）加強結核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。
（6）進步加強網絡追蹤，FIDELIS項目管理及督導。
二、業務措施
（1）疑似病人的轉診及病人發現
發現和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛生院及各區衛生室要認真執行中華人民共和國傳染病防治法和江蘇省結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人、結核病人的發現及轉診工作。認真開展痰檢工作對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉診。衛生院及區衛生室要按照網絡追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫提高病人治愈率。衛生院各科室及各村衛生室對結核病人的轉診必須按照縣CDC慢性病科要求，開轉診單并做好相關記錄以被查。
（2）結核病的管理
1、加強結核病控制項目督導工作，去防疫站對各區醫院定期進行督導，每月督導2—3次，每個區每年不少于24次，區衛生院重點對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況、各項資料的完整性及上報情況進行督導。區衛生院督導要求：隔日督導病人1次，每月15次。督導內容包括：督導病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結核的相關知識。
2、加強對結核病人的訪視：區衛生院對涂陽病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。區衛生人員對病人實施具體服藥指導和監督工作，每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒負反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率情況及治療情況等
3、區督導員每督導一次完成一次督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及各人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施項目工作。
（3）資料管理及信息工作
加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。
（4）結核知識培訓
加強對全區結防人員的知識培訓，提高其業務素質，擬于3月份對院結防人員進行業務培訓及考核。培訓內容：如何預防肺結核及肺結核病人的隔離措施。:
（5）結核病知識宣傳
加強結核知識宣傳，增強全民防癆意識，區衛生院及防疫人員要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《關于開展世界防治結核病日健康教育活動》的通知指示精神，結合x屆“世界結核病防治日”“遏制結核健康和諧”的宣傳主題和我鄉實際,特制訂關門鄉3、24結核病防治健康促進宣傳活動實施方案。
一、宣傳目的
學生是一個特殊的群體，人員密度大、相互接觸較為密切，一旦發生結核病疫情，如處理不及時，易造成暴發流行。為了加強學校結核病防治工作，控制學校結核病重大疫情的發生，保障學校師生的身體健康，維護學校正常的教學秩序，通過結核病防治健康教育進校園宣傳活動，讓師生掌握結核病防治相關知識，從而提高師生對結核病的自我防護意識。
二、宣傳內容
緊緊圍繞3月24日“世界結核病防治日”的宣傳主題，廣泛宣傳結核病的危害、感染方式、傳播途徑，宣傳結核病免費診斷、治療的知識和有關政策，增強群眾自覺參與結核病防治意識。
三、宣傳方式
各村衛生室在“世界結核病防治日”前后，圍繞宣傳主題，在學校、街道利用宣傳展板、標語、橫幅、發放宣傳資料、咨詢、講座等形式，向廣大群眾進行結核病防治知識宣傳，通過宣傳活動，利用小手拉大手，引導全社會對結核病防治工作的正確認識，提高廣大群眾自我健康意識和保護能力。
四、宣傳活動有關要求
各村衛生室對此次活動要加強領導，做到宣傳不走形式，不走過場，因地制宜，注重實效。對本次活動要注重收集資料，為創建工作提供可靠的依據和準確的數據。活動結束后將圖片、文字資料在4月1日前上報鄉衛生院。
世界防治結核病日活動方案二：
20xx年3月24日是第xx個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題為“____________”。 根據縣衛生局《關于組織開展20xx年“世界防治結核病日”宣傳活動的通知》精神，為做好今年“世界防治結核病日”宣傳活動，推動落實我鎮轄區內的結核病防治，現就有關宣傳計劃安排如下:
一、計劃目的和意義
通過開展結核病防治日宣傳教育活動，普及居民預防結核病知識，為結核病病毒感染者和病人營造良好的社會環境，有效遏制結核病流行勢頭，確保我轄區居民的身體健康和社會經濟的持續發展。宣傳時要圍繞宣傳主題，制定宣傳計劃，認真組織開展宣傳活動。以“世界防治結核病日”為契機，向鎮zf匯報本地結核病防治工作現狀，爭取政策支持，會同教育共同開展宣傳工作，營造全社會參與結核病防治的良好氛圍。
二、活動時間安排
20xx年3月20日以前刊出宣傳主題為“你我共同參與，依法防控結核--發現并治愈每一位患者”。宣傳欄，在人口集中地懸掛橫幅，張貼標語、墻畫，利用電子顯示屏滾動播出相關內容，印刷宣傳折頁1500份，
20xx年3月24日(農歷2月初5日)趕集日在白石鎮農貿市場進行健康咨詢活動。
三、工作策略
(一)多部門合作，全社會參與;
(二)廣泛性宣傳教育活動與集中性宣傳教育講座。
(三)突出重點，分類指導，對大眾以宣傳普及知識為主，對高危人群采取面對面的宣傳教育和行為干預為主，對結核病人加強督導管理。
四、具體措施
(一)采取多種形式，注重宣傳實效
積極利用多種形式，開展結核病防治宣傳，拓展宣傳的深度和廣度。以宣傳橫幅、展板、上街宣傳等形式大力開展宣傳工作，注重宣傳工作的實效性。加大重點場所宣傳力度，動員全社會參與
(二)加強對學校、集市等重點場所結核病防治知識宣傳，充分發揮群眾力量，動員學生、教師及村干部積極參與到宣傳工作中來。
(三)3月20日召開村醫生會議，要求每個村衛生室都要張貼結核病宣傳畫，制作一期關于結核病知識的板報，對所屬轄區的村民發放結核病宣傳資料同時講解結核病知識，提高群眾對結核病的認識。
世界防治結核病日活動方案三：
2016年3月24日是第20個“世界防治結核病日”，今年的宣傳活動主題為“你我共同參與，依法防控結核----發現、治療并治愈每一位患者”。為做好今年“世界防治結核病日”活動宣傳，依法依規推進《xx自治區結核病防治規劃(2011-2016年)》有效實施。為做好今年宣傳活動，現將有關事宜安排如下：
一、充分認識結核病防治健康教育和促進工作的重要性
各鄉(鎮)場衛生院、縣直醫療衛生單位要高度重視，切實加強組織領導，緊緊圍繞宣傳主題，制定宣傳計劃，確保各項宣傳活動順利開展。要以“世界防治結核病日”為契機，充分利用電視、廣播、報刊、手機短信等媒體的作用，通過開展專題講座、義診咨詢、懸掛標語、電子屏幕、擺放展架、印發宣傳資料、出動宣傳車等多種宣傳方式，利用兩種文字，大力宣傳結核病防治知識和本地區結核病惠民政策，營造全社會參與結核病防治氛圍。
廣泛開展健康教育工作，提高全社會對結核病防治工作的重視。各單位按照結核病防治規劃的要求，把結核病防治知識宣傳和普及作為科普知識的重要內容，納入本地健康教育工作規劃，提高公眾知曉率。
二、圍繞主題，確定重點，開展形式多樣的宣傳活動
(一)在宣傳日期間，積極宣傳黨和zf對結核病防治工作的高度重視和取得的成績，宣傳國家實行免費治療肺結核病的優惠政策。
(二)積極協調相關部門共同開展結核病防治政策和知識宣傳，動員有結核病癥狀的可疑人員，尤其是農民工、在校學生等重點人群主動到結核病防治機構接受免費檢查和治療。
(三)縣醫院及縣維吾爾醫醫院分管的社區衛生服務站、縣婦幼保健站、縣疾控中心等于3月21日(北京時間11點)在農貿市場(托乎拉轉盤)通過咨詢、懸掛橫幅、制作宣傳欄、板報、發宣傳材料等形式，開展結核病防治政策和知識宣傳。咨詢點提供結核病及肺部疾病的預防和治療免費咨詢、義診服務，發放宣傳品。
(四)各鄉(鎮)場衛生院利用巴扎天在人群密集的場所通過咨詢、懸掛橫幅、制作宣傳欄、板報、發宣傳材料等形式，開展結核病防治政策和知識宣傳，每個咨詢點不得少于5人，動員全社會共同參與防治結核病，共同抗擊結核病。
三、工作要求
各鄉(鎮)場衛生院、縣直醫療衛生單位要高度重視“世界防治結核病日”宣傳活動，認真按照要求做好相關工作，縣衛生局將對各單位活動開展情況進行督查。活動日結束后，請各單位于兩個工作日內，將宣傳活動工作總結及圖片資料上報縣疾控中心結防科，縣疾控中心結防科將上報材料匯總后報地區疾控中心結防科和縣衛生局艾防辦(紙質版和電子版)。未按時上報的單位，縣衛生局將予以通報批評。
聯系人：縣衛生局 艾xx
一、工作目標
（一）全年完成肺結核病人查治任務636例;
（二）新發涂陽病人治愈率達85%以上;
（三）群眾結核病防治知識知曉率達75%以上；
（四）結核病系統管理率達95%以上；
（五）醫療機構結核病報告率95%以上；
（六）結核病病人轉診率95%以上；
（七）結防機構追蹤肺結核患者總體到位率達到87%以上;
（八）結核病病人家屬篩查率85%以上。
（九）全縣艾滋病病毒感染者/患者中結核病篩查率達到70%。
二、主要工作措施
（一）加強防癆宣傳和培訓。
重點抓好以下工作：一是在“3·24”世界防治結核病日期間，各鄉鎮要積極開展防癆宣傳，縣疾控中心選擇在梅江鎮城區及長勝、田頭、小布、安福等鄉鎮所在地及學校開展防癆宣傳活動；二是向全縣廣大群眾發放防癆宣傳資料；三是采用宣傳欄、宣傳板報、橫幅等多種形式向群眾開展宣傳工作，特別是定期更換縣城周圍的大型固定式宣傳牌；四是繼續在新浪和騰訊微博上開展結核病防治知識的相關宣傳；五是做好縣、鄉、村各級醫療單位相關人員的結核病防治知識培訓工作。縣疾控中心負責縣、鄉兩級的培訓;各鄉鎮至少舉辦一期鄉村醫生防癆培訓班，培訓要有記錄、有內容。
（二）繼續堅持聯席會議制度。
縣衛生局每季組織召開由縣疾控中心、縣結治所、縣醫院、中醫院相關領導和有關科室負責人參加的聯席會議，切實加強相互間的協調與配合，解決工作中存在的困難和問題。
(三)做好結核病歸口管治工作，努力完成肺結核病人查治任務。
根據《傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規的要求，指定縣結核病治療所為全縣唯一結核病門診治療單位；指定縣人民醫院（傳染科）為我縣唯一收治住院肺結核病人的定點醫院。其它醫療單位及分支機構、村衛生所、個體診所，一律不得截留、收治結核病人，不得采購和使用抗癆藥品。在接診過程中發現的結核病人或疑似病人，一律轉縣結治所診治；危重病人轉縣醫院傳染科住院治療，出院后轉結治所繼續治管。2013年下達的肺結核病人發現任務數和轉診任務數（見附件2、3）各職能單位必須完成。
(四)切實開展肺結核病人報告、轉診、管理、追蹤以及病人家屬篩查工作。
肺結核病人的報告、轉診工作：各級各類醫療機構發現的結核病人及疑似結核病人要進行登記、網絡報告并做好病人轉診工作。
項目病人管理工作：按分級督導原則，全面做好項目病人服藥管理工作。縣疾控中心要加強對各鄉鎮病人管理工作的督導。各鄉鎮訪視病人每例全療程必須達到4次以上。鄉村醫生應加強對涂陽病人的督導服藥工作。除個別因距離遠的患者可實行家庭督導用藥外，均應做到每次服藥在鄉醫面視下進行。鄉村醫生要掌握病人服藥反應的處理方法，并督促病人按時取藥、復查，并做好相關記錄。
網絡直報及病人追訪工作：縣結治所應對所有網絡直報的肺結核病人進行登記，對未到結核病治療機構就診的網絡直報肺結核病人，縣結治所應及時通知各鄉鎮進行追訪，各鄉鎮接到追訪通知后，應及時進行追訪，對追蹤不到位的縣結治所應會同各鄉鎮進行再次追訪，力爭不漏一個病人。
病人家屬篩查工作：全縣各醫療衛生單位要做好涂陽肺結核病人密切接觸者宣傳工作，動員其盡快到縣結治所進行有關檢查，做好患者家屬患病情況的排查工作。
(五)加強綜合醫院和各中心衛生院的痰檢工作。
痰涂片檢查是發現傳染性結核病人的主要手段，也是開展結核病療效考核的重要依據。縣結治所要按照上級要求，盡早開展痰培養工作，縣醫院及各中心衛生院應開展痰檢工作，操作必須規范、痰檢結果有記錄、痰片應保留一年，縣疾控中心將會同縣結治所每季進行一次復查。
三、獎懲措施
對轉診結核病人或疑似病人的個人進行報病獎勵，每例10元。對現癥結核病人進行訪視及督導用藥的各級防癆人員付給一定的管理勞務費，在項目病人結束治療后，由縣疾控中心組織人員進行檢查驗收，驗收合格的，按規定發放病人管理費。沒有按要求開展訪視及督導病人服藥的，將依據寧府[2002]21號文件扣發鄉村管理人員的病人管理費并列入年度目標管理獎懲。
一、健康教育工作情況：
按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉：2009共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目2010年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目2010年工作計劃。
2010年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，
復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。
（3）涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。
（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。
2、工作內容
（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。
（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發
現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。
（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。
（4）在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉（鎮）衛生
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。
（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強管理：
全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。
（二）、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
（三）、培訓
1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
（四）、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
（五）、督導
項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。
（六）、痰檢質控
加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。
（七）、藥品管理
1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
接受當地專業結防機構交付的對結核病人的督導化療（看藥下肚）工作，各級各類醫療衛生機構、農村基層組織和城區居委會（街道）有義務協助開展結核病防治的健康教育工作。并認真填寫好病人的服藥記錄，以便備查。
一、依照全省結核病防治十年規劃實施計劃的要求。市的結核病人統一歸口 縣、 區結核病防治專業機構（防疫站）進行診斷、治療和管理。
二、 湖區、 開發區的結核病人“查、治、管”工作劃歸 區管理。確保對轄區內每一例結核病人實施全程督導化療和全程管理。 區管理兩區結核病人所需結防項目配套經費由兩區財政劃轉給 區結核病防治機構統一使用和管理。
患結核病期間所發生的醫療費用，市直行政機關和中央、盛市屬企事業單位參與了醫療安全的職工。由市勞動保證部門負責與 區、 縣和有關單位進行協調并劃轉有關費用。
鐵路系統和 職工（軍人）及家屬的結核病患者的查、治、管”工作可依照本系統的要求，考慮到 公司醫療衛生機構的綜合能力和管理水平以及鐵路、部隊的特殊性。由所屬醫療衛生單位進行自身管理； 公司結核病人的查、治、管”工作由 公司醫療機構和防疫站負責。 公司醫療機構、 衛生院、 醫院只能診治本系統職工（軍人）及家屬的結核病患者，其他結核病人應依照市衛生局的規定及時轉診 區結核病防治專業機構。
完成病例列入 區的查、治、管”任務。 區負責對 公司、鐵路系統和 醫療衛生單位的結核病防治工作進行全面的技術指導和考評。 公司、鐵路系統的職工及家屬和 的家屬結核病人應按要求將“查、治、管”資料及時報 區結核病防治專業機構。
三、各級各類醫療機構發現肺結核疑似病人、肺結核病人。都必需依照衛生行政部門的要求，認真填寫《市肺結核疑似病人、肺結核病人轉診單》和《市肺結核疑似病人、肺結核病人轉診登記本》并按區域管轄轉診至 縣或 區結核病防治專業機構，不得擅自收治結核病人。
應分別轉診至市人民醫院和 縣人民醫院治療；市人民醫院、 縣人民醫院對出院的結核病人應按要求轉診至 縣或 區結核病防治專業機構進行管理和治療。各醫療機構和縣（區）結核病防治專業機構對患有并發癥及其他疾病需住院治療的病人。
四、縣（區）政府、管委會要高度重視結核病防治工作。建立健全縣、鄉、村三級管理網絡，加強管理和督查，強化責任，確保結核病全程督導化療和全程管理的質量和效果。各地政府要具體落實結核病防治專業機構的人員、設備和專項經費，確保結核病防治各項工作的順利進行。
五、市、縣（區）衛生行政部門要加強對結核病防治工作的領導和歸口管理工作的督查協調。要按照《污染病防治法》等法律法規依法查處。同時，要加強專業防治機構自身業務能力的建設，不時提高對結核病的檢查、診斷、治療和管理水平，尤其要提高痰涂片顯微鏡檢查、全程督導管理等關鍵性技術，使之真正成為當地結核病防治工作的技術指導和業務管理中心。
2008年，我縣將進一步貫徹落實省、市政府結防工作會議精神，嚴格按照《縣結核病防治規劃（2001—2010）》的要求，借助“全球基金、世行貸款、FIDELIS”等項目的開展，充分利用多部門合作和全社會參與的工作機制，狠抓我縣結核病防治各項工作的落實。通過加強與綜合醫療機構的協作提高病人的發現和轉診到位率；通過與多部門合作健康教育提高群眾的防治意識；通過培訓鄉、村醫生督導員提高結核病人全程督管理率；通過密切接觸者篩查提高發現率；爭取合作醫療的支持解決病人的后顧之憂。
今年我縣結防工作的重點：一是加強密切接觸者篩查提高結核病的發現；二是加強督導以落實病人的系統管理；三是爭取將結核病納入合作醫療門診報銷范圍。今年的結防工作安排如下：
一、加強與醫療機構的協作。
1、召開一次《醫療機構與結防機構之間合作基本培訓班》和《醫療機構與結防機構之間合作擴大培訓班》，進一步明確和加強綜合醫院結核病發現、轉診、報告等工作，并使之形成制度化、規范化。
2、每年度進行二次業務培訓，提高鄉鎮防保人員及臨床醫生的專業素質，進一步強化基層結防工作意識和工作能力。
3、加強業務交流，規范醫療行為，防范醫療糾紛。積極向縣級綜合醫院和周邊兄弟單位學習，著重學習和探討抗癆藥物反應的處理和耐藥肺結核病人治療。
4、加強痰檢質控，中心衛生院應把痰檢工作作為發現傳染性肺結核病人的一項重要手段，凡咳嗽咳痰二周以上或有咯血等肺結核可疑癥狀者必須常規進行痰涂片檢查，痰檢率應達90%。
二、加強三級防癆網的管理，加強結防工作督導。
1、鄉鎮防保機構必須指派專人負責結防工作，每天一次對可疑肺結核病人進行排查、追蹤、轉診、網報。做到資料完整，管理到位，不留死角。
2、進一步規范程序，所有肺結核病人必須轉到疾控中心結防科進行治療管理，需要住院的肺結核病人必須轉到定點醫院（縣人民醫院感染科）進行住院治療，出院后再轉疾控中心結防科治療和管理。
3、加強結核病疫情網絡直報工作，做到及時發現及時網報，每天上網搜索，發現結核病人及時追蹤，充分發揮縣鄉村三級防保網，確保肺結核病人的歸口治療和管理。
4、鄉鎮衛生院收到《肺結核病人治療通知單》后立即落實督導管理，衛生院每月一次督導病人和鄉村醫生或督導員，鄉醫生或督導員按要求督導病人每次服藥，做到抗癆藥品及時服用，副反應及時處理及時反饋。
5、各級醫療單位要建立健全《門診日志》、《傳染病登記本》、《痰檢登記本》、《X光登記本》、《肺結核治療管理登記本》、《肺結核轉診登記本》、《肺結核病追蹤登記本》，中心衛生院應建立《痰檢登記本》。各登記本登記準確規范。
6、組織有關人員每兩個月一次到各醫療單位進行結防工作督導，發現問題及時處理解決。
7、實行領導負責制，制定獎懲制度，年終評選結防工作先進單位和先進個人，對工作不認真者進行通報批評。
三、擴大宣傳，加強與婦聯、教育等多部門合作，增強全民對結核病的防治意識。
1、各鄉鎮利用“3·24”結核病防治日開展多種形式的宣傳教育活動，擴大我縣結防工作的影響，增強全民防癆意識，宣傳政府免費治療的好政策，爭取社會各界人士的支持和協作，更好地開展我縣結核病歸口管理各項工作。
2、召開一次由村婦女專干、鄉村醫生參加的多部門合作健康促進培訓。
3、利用鄉村醫生例會布置工作，利用政府會議收集結防信息、爭取更多人員協作。
4、加強與各中小學校的聯系，做好在校中小學生的結核病的基礎知識宣傳和疫情監測。
四、開展結核病人密切接觸者高危人群篩查工作。
1、每個涂陽結核病人必須篩查3個以上的家庭成員或其他密切接觸者，篩查內容包括詢問病史、接觸史、個人史等。并要有專用登記本。
2、對于可疑的病人應進行胸片、痰檢、PPD、血沉等檢查。
3、確診的結核病人應立即轉疾控中心結防科治療和管理。
4、鄉防保機構做好春節前后返鄉民工中肺結核病人調查、追蹤、診治工作，提高肺結核病人發現率。
五、對部分經濟困難患者進行定量補助，爭取新型農村合作醫療的支持，減輕病人的經濟負擔。
1、08年疾控中心將對部分經濟困難的結核病人進行定額補助，傳遞政府的溫暖，增加病人的治療信心。
2、積極爭取新型農村合作醫療的支持，將結核病防治納入門診報銷范圍，減輕病人經濟負擔。
六、周密布署，落實任務，開拓結核病防治工作新局面。
第一條為預防、控制結核病的傳染與流行，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定，制定本辦法。
第二條各級政府衛生行政部門必須加強對結核病防治工作的領導。
第三條結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，負責所在地區結核病防治業務的歸口管理。
第四條結核病防治工作應以農村為重點，加強對傳染源的發現、治療和化療管理。
第五條國家實行有計劃的卡介苗接種制度。
第六條對在結核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人，應當予以獎勵。
第二章機構
第七條國務院衛生行政部門設衛生部結核病控制中心與分中心；省、自治區、直轄市及所轄市（地）、縣衛生行政部門設省、市（地）、縣結核病防治機構，或指定醫療預防保健機構承擔結核病防治機構的職責。
第八條衛生部結核病控制中心與分中心的主要職責是：
（一）協助擬定全國結核病防治規劃，報經批準后組織實施；
（二）負責全國結核病的監測，以及結核病疫情的統計、分析和預測工作；
（三）負責組織全國結核病防治工作的綜合評價；
（四）負責組織擬定國家結核病防治技術標準、規范。
第九條省、自治區、直轄市級結核病防治機構的主要職責是：
（一）根據全國結核病防治規劃協助衛生行政部門制定具體實施辦法；
（二）負責本地區結核病的監測，以及結核病疫情的統計、分析和預測工作；
（三）負責本地區結核病防治工作的技術指導；
（四）世界秘書網版權所有,開展結核病防治技術的推廣工作。
第十條其他結核病防治機構的主要職責是：
（一）負責結核病防治規劃的實施；
（二）與防疫機構合作共同開展本地區卡介苗接種工作；
（三）負責本地區結核病監測，以及結核病疫情的統計、分析和預測工作；
（四）負責落實本地區結核病人的診斷、治療和化療管理工作；
（五）對特定人群進行預防性結核病體檢；
（六）對肺結核病高發地區進行流行病學調查或普查；
（七）開展結核病防治知識的宣傳工作；
（八）培訓結核病防治專業人員。
第十一條結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，應當加強結核病防治技術的研究，提高防治工作的質量。
第十二條各級結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，受同級衛生行政部門領導，業務上受上一級結核病防治機構指導。
第十三條各級衛生行政部門應當加強基層結核病防治網絡的組織建設，并充分利用現有的醫療預防保健網，積極參與結核病的防治。
企業的醫療防治科室和人員，在縣級結核病防治機構或縣級衛生行政部門指定的醫療預防保健機構指導下，負責所在地區和單位結核病病人的發現、登記、報告、化療管理以及結核病防治知識的宣傳教育工作。
第十四條結核病專科醫院和其他醫療預防保健機構負責結核病人的住院治療，并按規定進行疫情報告和開展宣傳教育工作。
第三章預防接種
第十五條各級衛生行政部門負責制定本地區卡介苗接種工作規劃、目標，并組織實施。
第十六條各級各類醫療預防保健機構都有義務按規定承擔所在地區、單位或指定區域的卡介苗接種任務。
第十七條卡介苗接種人員必須經過專門技術培訓，經縣級以上結核病防治機構考核合格后方可從事接種工作。
第十八條卡介苗接種必須按計劃免疫程序進行。
第十九條卡介苗接種情況應當及時填入統一發放的計劃免疫接種證和預防接種卡片。
第二十條卡介苗接種發生差錯事故和發生嚴重異常反應時，必須立即采取措施進行搶救和治療，并如實報告當地縣級衛生防疫機構，不得延誤或隱瞞不報。
第二十一條卡介苗的訂購計劃供應由結核病防治機構和衛生防疫機構共同制訂，由省級防疫機構統一訂貨。
負責實施卡介苗接種的機構，應將卡介苗接種率及接種質量考核情況，定期書面報告衛生行政部門，并抄送同級衛生防疫機構以及結核病防治機構，或衛生行政部門指定的醫療預防保健機構。
第四章調查與報告
第二十二條結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，應當按規定進行結核病疫情和傳染源的調查。
第二十三條發生結核病暴發流行的地區或單位，應當積極配合當地結核病防治機構或指定的醫療預防保健機構的流行病學調查工作，結核病檢查，查明傳染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四條醫療預防保健機構和個體開業醫生對確診的肺結核病人，必須按下列規定時間，向當地結核病防治機構或指定的醫療預防保健機構報出《結核病報告卡》：
（一）監測區在24小時內報告；
（二）城市非監測區在1周內報告；
（三）農村非監測區在兩周內報告。
第二十五條縣（區）級結核病防治機構或承擔結核病防治職責的醫療預防保健機構在接到《結核病報告卡》后應對病人進行登記和管理。
第二十六條國家統計局審批備案的結核病統計報表是國家取得結核病患、發病登記資料的重要來源，各級結核病防治機構應按規定逐級上報。
第五章治療
第二十七條醫療預防保健機構對收治的肺結核病人，應當按《全國結核病防治工作手冊》和《肺結核病診療規程》實施診斷、治療和管理。不能按工作手冊和診療規程實施診斷、治療和管理的，必須將肺結核病人及時轉至當地結核病防治機構或指定的醫療預防保健機構。
《全國結核病防治手冊》和《肺結核病診療規程》由國務院衛生行政部門制定。
第二十八條鄉村醫生和個體開業醫生遇有疑似結核病的就診病人，應及時轉至當地結核病防治機構或中心衛生院。
第二十九條已確診的排菌期肺結核病人，應當按結核病防治要求，主動配合治療單位的治療與管理。
第六章控制傳染
第三十條結核病防治機構或指定的醫療預防保健機構，對下列從業人員中患有傳染性肺結核病的，應當按規定通知其單位和當地衛生監督管理機構。
（一）食品、藥品、化妝品從業人員；
（二）《公共場所衛生管理條例》規定范圍內的從業人員；
（三）教育、托幼單位的從業人員；
（四）國務院衛生行政部門規定的其他從業人員。
第三十一條下列人員應當按規定進行預防性結核病體檢：
（一）新參加工作、參軍、入學的人員；
（二）本辦法第三十條規定的從業人員；
（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業職工；
（四）排菌期肺結核病人的家屬及其密切接觸者；
（五）國務院衛生行政部門規定的其他人員。
第三十二條排菌期肺結核病人應當避免可能傳播結核病的行為。
第三十三條結核病防治機構、醫療預防保健機構和結核病病人，必須按照衛生防疫機構規定的衛生要求對結核菌污染的污水、帶有結核病菌的排泄物和痰液進行消毒或衛生處理。
第三十四條對從事結核病預防、醫療、科研、教學的人員，以及在生產工作中經常接觸結核菌的其他人員，有關單位應根據國家規定，采取有效的防護措施和醫療預防保健措施。
第七章附則
第三十五條對違反本辦法的單位和個人，由衛生行政部門根據情節，按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的有關規定處理。
第三十六條本辦法專門用語定義如下：
結核病：由結核桿菌引起的慢性感染性疾病。
肺結核病：由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。
傳染性肺結核病：指痰結核菌檢查陽性的肺結核病。
菌陰活動性肺結核病：指痰結核菌檢查陰性，X線檢查有活動性、或有結核性胸膜炎。
排菌期肺結核病：痰結核菌檢查陽性期間的肺結核病。
結核病防治機構：指衛生部結核病控制中心及其分中心，各級結核病防治所和結核病防治科（防癆科）等結核病專業的防治機構。
化療管理：主要包括全程督導和全程管理，全程督導化療指治療全過程中每次用藥均在醫務人員直接觀察下進行；全程管理化療指治療全過程中通過定期門診取藥，家庭訪視，尿液監測，家庭督導及誤期追回的管理方法。
第三十七條各省、自治區、直轄市衛生行政部門根據本辦法制定實施細則。
文章編號：1004-7484（2013）-10-5996-01
結核病在我國是最常見的多發病，是影響人民健康的公共衛生問題，估計全國約有近600萬結核病人，約占全球病例的1/4，每年約有25萬人死于肺結核。我市自2001年實施現代結核病防治策略以來，結核病防治工作取得了顯著成績，初治涂陽患者治愈率達85%以上，各項成績的取得，除了嚴格管理，規律服藥外，健康教育也起了非常重要的作用。
1 對社區人群的健康教育
結核病控制項目是一項政府承諾與國際合作的衛生項目。其策略目標是“高治愈率”和“高發現率”，主要技術政策核心是以化療控制傳染源。開展此項工作需大量人力、物力、財力。所以我們首先向市政府有關領導，講述了肺結核在全國和本市的流行狀況，對社會和家庭帶來的危害。的確實施項目是政府必須履行的職責，是為人民群眾辦的一件好事，以及我們工作所面臨的任務和困難。得到了市政府的支持，使結核病控制工作走向法制化軌道。
其次，利用有線電視、廣播，播放電教片和防疫知識講座。還利用“世界防治結核病日”、“世界衛生日”及其他宣傳日，走上街頭，向群眾發放維、漢文字的宣傳單，“怎樣預防肺結核”、“結核病防治須知”、“告家長們的一封信”等內容，并坐診咨詢。同時還利用學生上健康教育課和社區辦學習班的機會，宣傳結核病的傳播途徑和防治辦法，讓人們注意養成良好的衛生習慣，并積極參加體育鍛煉，收到了較好的效果。
2 非結核病防治專業醫護人員的健康教育
長期以來，一些非結核病防治機構的業務領導和醫護人員，對結核病控制的新知識、新技術了解甚少，還是依靠老的診斷技術和治療方法，即重視x線檢查，勿視痰檢，方案不統一，治療不徹底，造成漏診誤診和致使復治耐藥的病人增多。針對以上存在的問題，我們采取以下方法：
2.1 在綜合醫院和鄉（鎮）衛生院辦培訓班，利用督導員查驗處方病歷的機會，宣傳《傳染病防治法》、《全國結核病防治工作手冊》、等法規。讓醫技人員必須了解當前治療肺結核最主要、最有效的方法是全程監督下短程化療，痰檢是肺結核病確診的主要依據之一，需住院治療的患者，也要使用規定的統一方案。
2.2 我們給醫療單位發有結核病人轉診單，一式三聯，一聯由轉診單位留用，一份由患者攜帶到疾控中心就診治療，年終憑轉診單每份進行獎勵，一聯由轉診單位送達疾控中心，核對病人到位率。個體診所不得收治結核病人、出售抗癆藥品，否則將受到衛生行政部門處罰。
3 結核病患者的健康教育
在工作中我們注意應用醫學心理學去觀察、分析、了解患者的心理活動。解除他們患病后產生的各種心理障礙，以鼓勵患者努力戰勝疾病。
3.1 向患者簡單介紹肺結核的發生、特點、需要進一步檢查的項目，并根據不同的年齡、不同的病情，幫助患者分析病因，講明此病為慢性傳染病，治療時間較長，使患者樹立早日治愈的信心。
3.2 向患者說以全程督導下短程化療方案，是項目全國統一的治療方案，要相信現代的治療水平和效果，轉變只有醫院才能治病的觀念，使患者能主動配合，及早接受正規化療，并堅持規律用藥，避免病情加重，增加經濟負擔。
3.3 讓患者了解肺結核是呼吸道傳染病 每個傳染源每年可傳染10-15人。因此，患者不要對著人咳嗽打噴嚏，不隨地吐痰，不共用餐具和牙具，并注意隔離消毒，講究衛生，改變不良的衛生習慣，以增強患者的道德觀念和社會責任感，養成良好的衛生習慣。
3.4 由于農民和流動人口患者居多，所以患者就診時病情有不同程度的延誤，體質都相對比較弱。我們就要求患者，在規律用藥的同時，注意改善飲食，加強營養，適當地參加體育鍛煉，戒除吸煙飲酒等不良習慣，配合治療極早恢復健康。
4 病人家屬的健康教育
今年我中心按照市疾控《20__年__市疾控重點工作任務責任書》精神，認真安排部署，積極開展工作，現就前一階段工作小結如下：
一、明確職責,強化工作措施
今年年初我單位按照市疾控《20__年__市疾控重點工作任務責任書》及__縣衛生局《20__年重點工作任務》要求，對各科室工作進一步量化、細化，分片包干，責任到人，制定了《__縣疾控中心科室人員職責與任務》，各項工作任務進一步明確，前三個月各項工作開展順利。為全面完成全年的工作任務打下良好的基礎。
二、抓好重點，促進各項工作的全面開展
1、擴大免疫規劃工作
一是做好擴大免疫規劃各類疫苗的冷鏈運轉工作，及時將疫苗下發到各鄉鎮衛生院。
二是開展督導工作，3月份按照今年工作計劃，安排防疫人員10多名，按各自的包片，由中心主任親自帶隊，對各鄉鎮的計劃免疫進行全面督導，從疫苗的管理，接種率抽查，安全注射到傳染病的報告管理，突發公共衛生事件的應急等工作進行全方位的督導。對督導中存在的問題及時糾正處理，保證了工作的順利開展。
三是開(來源：文秘站 ）展14至15周歲兒童乙肝疫苗的接種工作。
3月30日至31日抽查專業人員30余人對城關中學的14—15歲學生進行了乙肝疫苗補種，共接種1180人。
四是及時發放接種補助費，今年三月份按照去年底考核情況，按照省上標準，對各鄉鎮發放了接種補助費。
五是開展第四批甲流感疫苗的接種工作，第四批甲流感疫苗到位后，立即組織實施，在全縣開展第四批甲流感疫苗接種工作，目前接種工作正在進行。
六是做好相關傳染病的監測上報工作，3月19日對縣醫院上報的1例afp病例進行了調查，并按規定采集樣品送省疾控中心實驗室檢測。
七是20__年3月18日—20日針對地震災區群體性預防接種免疫效果監測項目，對60名監測對象進行乙腦接種情況調查，已將調查情況反饋省疾控中心。
2、傳染病防治工作
截止3月31日共報告傳染病232例，甲類傳染病0例；乙類傳染病206例，其中肝炎118例（甲肝4例、乙肝108例、丙肝6例）；肺結核65例（涂陽37例、涂陰24例、未痰檢4例）；麻疹13例；猩紅熱1例；淋病2例；梅毒2例；丙類傳染病16例，；其它傳染病10例。
20__年3月22日在店村鎮朱家橋學校調查處理一起過敏性皮疹，站領導高度重視及時派人前去調查處理，處理結果為：1、可以排除麻疹、風疹等傳染病的流行；2、屬散發性不明原因過敏癥，但不排除心因性皮疹過敏及藥物疹過敏的可能。
3、進一步加強突發公共衛生事件的應急處理能力
組織職工學習國務院辦公廳《應急演練指南》及相關的應急處理原則，并開展實戰演練兩次，進一步完善應急機制，完善了相應的組織機構及管理制度，為應急辦公室配置了應急箱、應急包等相應的應急物品、消毒藥品和器械。進一步提高了應急處理能力。
4、艾滋病防治工作
開展艾滋病高危行為干預工作，對外出務工人員、娛樂場所服務人員進行艾滋病防治知識宣傳，發放宣傳單及宣傳手冊1000余份。高危行為干預完成201人；被監管場所hiv檢測105人；自原咨詢檢測122人；性病監測13人；勞務輸出干預51人。
5、結核病防治工作
截止3月31日，結防科共接診門診病人221例，初診痰檢219例，痰檢率99.1%，免費拍胸片81人，胸透112人。共發現結核病人64例，其中初治涂陽36例，占全年任務數的38.3%，復治涂陽4例，占全年任務的28.6%，初治涂陰24例，占全年任務的11.3%。
在3月24日開展了聲勢浩大的第十五個“世界防治結核病日”宣傳活動，縣衛生局、廣電局、婦聯、__縣勞務輸出辦公室、縣醫院、中醫院等單位參加宣傳活動。緊緊圍繞今年的宣傳主題，“遏制結核，健康和諧”，開展了形式多樣宣傳活動，制作結核病防治知識電視專題片，在__縣電視臺播放30天，發放宣傳單和折頁10000多份，宣傳年畫800張，義診和接受群眾咨詢500多人。
組織業務骨干，緊緊圍繞“3.24”活動，在__師專、勞務輸出市場、建筑工地開展結核病防治知識講座，共計培訓學生500余人，農民工300多人。
第一季度共下鄉督導鄉鎮衛生院22次；督導村衛生室34次；訪視結核病人24人次；按要求完成第一季度督導任務。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來源于2004-2008年全區結核病登記本、初診患者登記本、實驗室登記本、結核病季報表、年報表以及日常督導資料等。
1.2 實施方法
認真貫徹執行全國結核病防治規劃(2001-2010)和浙江省結核病防治規劃(2001-2010)，按要求執行現代結核病控制策略(DOTS)。全面實施“衛生部加強與促進結核病控制項目”人口覆蓋率100％，具體做法：①全面推行結核病歸口管理制度，市衛生局明確規定市結防所(2008年6月1日以前)和市傳染病醫院(2008年6月1日以后)為全區定點診治管理單位，所有轄區范圍內的患者出院后均轉市結防所和市傳染病醫院治療管理；②規范結核病報告、登記管理系統。使用統一的初診患者登記本、結核病患者登記本、實驗室登記本、結核病專用病歷及治療管理記錄卡，實施結核病報告、轉診、確診、登記、治療和督導等工作的規范管理，及時上報月報表、季報表、年報表；③不僅對涂陽肺結核患者實施免費治療，對涂陰肺結核患者也實施免費治療，對所有肺結核患者實施短程督導化療。管理方式為區疾病預防控制中心(疾控中心)培訓社區、鄉村責任醫生及培訓家庭督導員，患者每月至少到本中心復診1次；④加強技術培訓及督導檢查，對轄區內專(兼)職結防醫生、社區責任醫生，每年技術規范培訓至少1次，增強結防人員工作責任心。每月對鄉鎮結防工作進行督導，及時發現并糾正存在問題，促進結核病項目規范開展；⑤開展結核病健康教育活動，經常利用報紙、電視等新聞媒體，大力宣傳國家對結核病減免或免費治療的政策、結核病防治知識，促進結核病歸口管理及控制項目的順利進行。
2 結果
2.1 組織與分工
根據疾控工作的需要，市結防所和市傳染病醫院由臨床、放射、檢驗、公衛等專業人員，配備X線機、顯微鏡等醫療設備，進行一些國家優惠免費項目的檢查，各綜合醫院及鄉鎮衛生院均配備1～2名兼職結防醫生，各村公共衛生責任醫生負責督導工作。轄區各級醫院均已實施內部歸口管理，填寫統一的結核病門診、放射、痰檢、登記本及轉診單。經過幾年努力，轄區內結核病發現、轉診、診斷、登記、治療、管理等工作逐漸規范，形成了有效的結核病歸口管理模式。
2.2 病例發現與管理
2.2.1 病例發現 采取“醫院轉診和追蹤”和實施“歸口管理”為主的病例發現方式，5年來共發現活動性肺結核2 426例，其中查痰2 420例，查痰率為99.8％；涂陽812例，涂陽率為33.5％；平均活動性肺結核新登記率為97.0／10萬，涂陽新登記率為32.5／10萬；新發涂陽率2004年到2008年逐年遞減，但均達到浙江省新發涂陽率達70％以上的指標要求(表1)。初診患者數、活動性肺結核發現數、涂陽肺結核發現數均逐年減少，2004-2008年綜合性醫院轉診率均達100.0％，無漏轉現象發生。
2.2.2 病例管理 按衛生部項目實施和衛生局要求，對涂陽患者采取全程督導化療方式，涂陰的肺結核患者采取強化期督導和鞏固期全程管理方式。所有患者每月至少復診1次，每月鄉鎮防保醫生月報1次，以便我們掌握轄區內所有活動性肺結核患者的治療情況，使涂陽患者全程督導率達97％以上，全程管理率達100.0％。
2.3 化療效果
對所有活動性肺結核患者統一執行衛生部項目規定的化療方案，我區已提早對初、復治涂陽結核病以及涂陽肺結核患者實施免費提供6～8個月的抗結核組合藥治療(2001年12月開始實行)，患者規則服藥率達97％以上，平均初治涂陽治愈率達86.0％(表2)。
3 討論
這次會議是經縣政府研究決定召開的。主要內容是總結回顧我縣年公共衛生項目工作，研究部署年艾滋病、結核病、癲癇病、婦幼公共衛生、降氟改灶和農村改廁項目工作。現在，我講三點意見。
一、年公共衛生項目工作回顧
年，公共衛生工作堅持“預防為主、防治結合”的方針，全面加強疾病預防控制與婦幼保健能力建設，著力完善公共衛生服務體系，全縣公共衛生各項工作取得較好成績，特別是艾滋病、結核病、癲癇病、婦幼保健項目工作取得了突出成效，結核病、癲癇病項目獲得省級先進稱號，艾滋病防治工作獲得全市第一的好成績。
（一）艾滋病防治項目工作深入開展
一是廣泛開展防治艾滋病知識宣傳，群眾的防艾意識普遍增強。年春節期間，共印制《致全縣外出務工經商人員一封信》30萬份，逐級發放到各鄉鎮村組的每一戶家庭；依托電視、報刊、網絡，刊載專欄、報道35期次；在鄉鎮公路兩旁刷寫墻體標語150條；印刷宣傳冊5萬冊，縣計生局提供3萬只安全套，用于高危人群干預和大眾宣傳；“三八”國際婦女節、“6.26”國際禁毒日、“12.1”國際艾滋病日，衛生、公安、教育、婦聯、司法等部門聯合舉行了聲勢浩大的游行、萬人簽名、咨詢教育等宣傳活動；在縣城500多個公共服務場所張貼防艾公益廣告牌800塊，宣傳干預服務小姐及暗人員1500多人次；在黨校和鄉鎮舉辦講座7期，培訓機關及基層干部、鄉村醫生1500人次，在縣監管場所對被監管人員進行了集中培訓。縣教育局組織全縣各級各類學校，開展了多種形式的防艾教育。二是強化監測與干預，有效遏制艾滋病蔓延。衛生、公安、文化等部門密切配合，全年共監測暗423名，發現陽性2例，監測吸（戒）毒人員及監管場所被羈押人員3500人次，檢出陽性3例，監測務工人員512人，均為陰性；自愿咨詢檢測1432人，檢出陽性4例；全縣各醫療單位實施術前、產前檢測1.9萬多人次，檢出陽性6例（其中產婦2例）。至年底，縣城關醫院美沙酮門診累計入組人數782人，持續治療125人，其中HIV感染者13人；縣城關醫院針具交換門診干預吸毒人員50人，累計發放清潔針具17672支，回收17130支。各類預防艾滋病的干預和監測措施，提高了疫情發現率，有效阻止艾滋病在高危人群及普通人群中傳播。年按現住址報告，全縣新增疫情35例，其中本縣報告15例，外地網上報告20例。三是落實救治與關懷，艾滋病人生存質量得到改善。病例個案調查、隨訪率達100%，免費抗病毒治療艾滋病人30例，治療12個月存活27人。縣衛生部門安排了專人為患者進行全程醫療服務，病人生存質量得到改善。我縣于2007年起實施全球基金中英艾滋病防治項目以來，加強了宣傳、監測和病人救治力度，新發現艾滋病病毒感染者及病人65例，發現率明顯提高，全縣已有33例艾滋病人接受免費抗病毒治療（在治死亡4例）。自1997年報告第一例艾滋病病毒感染者以來，至年底，全縣累計報告疫情112例（其中已死亡44例），占全市的四分之一。
（二）結核病防治項目工作卓有成效
一是宣傳教育持續深入。印制宣傳資料2萬份用于“3.24”世界防治結核病日等各類宣傳活動；印制《縣人民政府關于免費治療活動性肺結核有關事項的通告》2000張、制作永久性《通告》600塊、鄉村醫生職責牌900張，分別在全縣各鄉鎮政府所在地、鄉鎮衛生院、村衛生室，以及村民小組進行永久性宣傳。二是歸口管理全面落實。按國家關于肺結核病人歸口縣疾控中心管理的規定，通過下發文件、召開醫療單位會議、舉辦培訓班等形式，將歸口管理落到了實處。全縣疫情報告、登記、督導、轉歸網絡逐漸完善，較好保證了病人的規范治療與管理。三是病人的查治日趨規范。可疑病人篩查人數有所增加，病人發現率進一步提高，年縣疾控中心共接診可疑結核病人5753例，免費拍胸片5105張，發現新涂陽肺結核病人468例、涂陰病人245例，全部落實全程督導化療。我縣自1993年3月啟動世界銀行貸款結核病控制項目，截止年底，縣疾控中心累計接診可疑肺結核病人55379人次，發現涂陽（傳染性）肺結核病人7692例，發現的病例全部落實了歸口管理和免費抗結核藥物治療，病人治愈率達91.5%，有效控制疫情流行。
（三）癲癇病防治項目工作不斷深入
一是項目管理機制進一步健全。縣政府對癲癇病防治項目領導小組進行了及時調整，加強了對項目工作的領導；縣衛生部門成立技術指導小組，技術、治療、管理流程進一步健全。二是廣泛開展培訓和宣傳教育。共舉辦各級醫務人員培訓班2期，80多名醫生接受培訓，進一步提高了基層醫務人員的診治和管理水平。同時，通過鄉村醫生、村干部進行廣泛宣傳，發放宣傳資料2萬份，有效提升了病人、家屬和社會公眾對癲癇病的認識。三是篩查與治療同步開展。各級醫務人員走村入戶開展調查與宣傳，督促病人參與篩查，落實規范治療。年共查出并免費治療病人189例。我縣2006年起實施癲癇病防治項目，至年底累計篩查1199人，全縣累計入組治療739人（中途脫組251人）。堅持治療的患者488人均按要求落實鄉村醫生、患者監護人全程督導和監護免費治療措施，每例60元的督導補助全部發放到位。
（四）婦幼重大公共衛生項目順利實施
年，我縣相繼啟動農村孕產婦住院分娩、農村婦女病和宮頸癌普查普治、婚前醫學檢查、增補葉酸預防神經管缺陷，預防艾滋病母嬰傳播等六個由國家財政補助的婦幼公共衛生項目。各項目工作順利開展，并取得較好成效。一是農村孕產婦住院分娩補助全面落實。4月1日起，對符合條件的孕產婦落實300元的補助，同時實行醫療保健機構限價分娩制度，有效促進農村孕產婦住院分娩。至年底，全縣4206名農村孕產婦受益，補助金額126.18萬元。實行住院分娩補助政策以來，全縣住院分娩率維持在99.1%的較高水平。二是農村婦女病普查普治及宮頸癌檢查項目有序開展。全年在10個鄉鎮開展農村婦女病普查普治工作，檢查婦女37527人，檢查率35.2%，查出婦科病22890人，患病率61%，其中發現宮頸癌20例，乳腺癌9例。10月份啟動免費宮頸癌檢查項目工作，全縣完成篩查13350人，篩查宮頸癌4例。通過實施農村婦女病普查普治及宮頸癌檢查項目，患者全部得到及時有效治療。三是免費婚前醫學檢查全面實施。年11月1日起，我縣依托財政按每對100元的補助標準落實了免費婚檢，全縣完成婚檢800對。四是增補葉酸預防神經管缺陷和預防艾滋病母嬰傳播工作順利開展。10月份對全縣鄉鎮婦幼專干進行了培訓，項目工作全面實施。全年篩查出艾滋病病毒感染的孕產婦3例，其中1例及時終止妊娠，另外2例產后落實了追蹤管理與治療。
（五）降氟改灶和農村改廁項目工作全面啟動
年，縣衛生部門組織專業人員對全縣各鄉鎮開展氟中毒調查，結果顯示我縣燃煤污染現象普遍存在，部分鄉鎮村民氟中毒狀況比較嚴重。縣衛生部門及時寫出匯報材料向省衛生廳及國家衛生部進行報告。經國家衛生部批準，我縣獲國家地氟病防治項目（即降氟改灶項目），年安排3000戶的改灶任務。與此同時，中央補助地方農村改廁項目于去年8月份正式啟動，年確定兩市鎮村等12個鄉鎮的18個村為項目村，共2000座任務。到今年4月底，完成三格式無害化廁所372座，正在動工的126座。截至目前，兩市鎮云山村、石株橋鄉的公田村、簡家隴的金田村、愛國村、砂石鎮的躍新村完成情況較好，廉橋鎮的新坪村、火廠坪鎮的龍環村、兩市鎮的湖塘村、應山村、堡面前鄉的杉木年村進度滯后。昨天接市愛衛辦的通知，2011年1200口農村改廁任務原定明年4月完成提前至今年年底必須完成。農村改廁兩年的任務要一年完成，任務大、時間緊、要求高，希望各項目鄉鎮、項目村引起高度重視，倒排時間表，按期保質完成任務。
同志們，年我縣重大公共衛生項目工作取得了一定成績。這是縣委、縣政府正確領導的結果，是各級各部門和社會各界大力支持配合的結果，也是全體衛生工作者勤奮工作、甘于奉獻的結果。在此，我代表縣人民政府，向長期關心支持我縣公共衛生事業發展的各級各部門干部職工、社會各界人士表示衷心的感謝！向長期任勞任怨、默默無聞工作在公共衛生工作一線的衛生工作者表示崇高的敬意和誠摯的問候！
在肯定成績的同時，我們更要清醒地看到當前在公共衛生工作中，特別是公共衛生項目實施過程中存在的問題和困難。主要表現在以下方面：一是艾滋病防治面臨挑戰，形勢嚴峻。當前我縣艾滋病疫情呈上升趨勢，性傳播感染已經成為主要傳播途徑（去年占80%以上），民工成為主要感染人群（其中去年60歲以上老年人占21%），這些特征表明艾滋病疫情已經由高危人群向普通人群擴散，流行因素已經存在。但是，防艾經費不足，監測覆蓋面不廣，宣傳難以更加深入；人民群眾的防艾意識還不很濃厚，部分單位領導對艾滋病的危害性認識不足，少數部門配合不夠到位，《艾滋病防治條例》難以全面貫徹落實；及注射吸毒等高危行為依然存在，以及較多的感染者未被發現而成為傳播艾滋病的隱患。這些問題的存在，加大了遏制艾滋病疫情的難度，制約著防艾工作深入開展。二是結核病防治形勢逼人，任重道遠。我縣結核病防治工作雖然取得了較大成績，但疫情還沒有得到有效控制，主要是防治經費不足，宣傳力度和深度不夠，部分群眾對結核病的危害性認識不高，有的怕受到歧視而隱瞞病情不予就診，造成不能及時發現疫情而成為傳播隱患；醫源性復治、難治病例和慢性排菌病例增多，嚴重影響結核病疫情控制；部分流動人口病人及副反應強烈的病人中斷治療，成為難以切斷的傳染源；截留肺結核病人，實施不規范治療的現象在部分醫療機構不同程度地存在，這些都加大了疫情的控制難度。三是癲癇病防治入組率不高，脫組現象比較嚴重。宣傳工作不夠到位，病人家屬不夠配合，接受免費督導治療積極性不高；人口流動性大，成為病人脫組的主要原因。項目開展以來共脫組251人，這不利于病人的治療和康復。四是婦幼公共衛生項目服務網絡建設有待加強。部分鄉鎮衛生院婦幼保健機構建設滯后，人員整體素質不高，服務能力不強，致使一些服務與管理難以落實到位，影響了項目工作的順利開展。五是農村改廁進度較慢。按照項目要求，到今年9月，2000座改廁任務要全部完工。但到現在為止，竣工或在建的只占總任務的18.3%。主要原因是個別村對項目工作不夠重視，部分群眾自籌資金存在缺口，積極性不高。同時已完工的也存在未按技術標準施工，建設欠規范等質量問題。5月17日省愛衛辦在對創建省級衛生縣城調研中發現兩市鎮的應山村改廁質量沒有達到標準要求。以上問題的存在，影響了我縣公共衛生各項目的全面開展，在以后的工作中必須切實加以解決。
二、年項目工作目標和任務
國家每一項公共衛生項目，都是根據當前的控制傳染病和其他疾病的需要來實施的，是關注民生，保障人民健康的具體體現。今年，我們要抓住實施項目的機會，突出重點，創造亮點，進一步深入推進艾滋病、結核病、癲癇病、幼保等公共衛生項目工作。
（一）艾滋病項目工作
一是加強支持性環境建設，保證艾滋病防治服務的全面普及。要進一步建立完善“政府主導、部門配合、全社會共同參與”的防治艾滋病工作機制。各級各部門要對照各自職責，切實做好防艾宣傳、綜合防治各項工作，保障防艾工作順利開展。要擴大防治宣傳覆蓋面，保證廣大群眾普遍獲得防艾知識和艾滋病防治服務。以社區、村（組）為單位，防艾知識城鎮覆蓋95%以上，農村居民達90%以上；切實加強流動人口、娛樂場所人員、吸毒人群以及在校學生的教育和培訓，防艾知識知曉率達95%以上。二是加強高危人群艾滋病綜合干預，積極預防母嬰傳播。要繼續開展高危人群行為干預。娛樂場所暗安全套使用率要達85%以上，注射吸毒者安全套使用率要達70%以上。要實現暗、注射吸毒者艾滋病病毒感染率較上年有所降低的目標。要扎實做好高危人群監測。完成600名暗和600名注射吸毒者的艾滋病病毒檢測，完成500名農民工檢測，完成600名自愿咨詢者檢測。要積極開展母嬰干預，90%的陽性產婦接受抗病毒治療，以減少母嬰傳播。三是加強對艾滋病病毒感染者及病人治療關懷服務，提高其生活質量。要及時追蹤隨訪和治療病人。75%的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療的規范隨訪，完成27名艾滋病人免費抗病毒治療；要落實“四免一關懷”措施。70%的艾滋病病毒感染者、病人及家庭得到綜合關懷支持和服務。四是加強艾滋病監測檢測和督導評估工作，促進防艾工作有序開展。要全面落實產前、術前艾滋病病毒檢測，積極推行婚檢、孕檢檢測。要讓80%的艾滋病病毒感染者及病人落實結核病篩查。要落實督導評估。縣艾防辦要組織相關部門，定期開展全縣性防艾工作督查，及時評估疫情流行形勢，為上級業務主管部門和縣政府提供防治艾滋病的決策依據。
（二）結核病項目工作
一是繼續推廣現代結核病策略，覆蓋率維持在100%。現代結核病策略（DOTS），指的是為非住院肺結核患者實行全面監督化學治療，從而保證患者規律用藥，提高治愈率。要廣泛開展“遏制結核，健康和諧”主題宣傳活動。各級各部門加強協調配合，共同承擔結核病防治知識和國家防治結核病防治政策宣傳，群眾知曉率達85%以上；要全面落實督導制度，規范管理率達100%。衛生部門要進一步健全縣、鄉鎮、村三級網絡，實行專人跟蹤管理，全程督導患者規律用藥，落實規范化治療。二是繼續加強疫情篩查，新涂陽病人發現率要達70%以上。要落實就診病人痰檢制度。鄉鎮衛生院以上醫療機構對疑似肺結核病人要進行痰檢篩查，全縣要完成4130人的查痰任務；要落實結核病患者及家屬檢測。病人在治療結束后進行痰檢，確定是否痊愈。同時做好其家屬的篩查，痰檢率達100%，并完成1308人的密切接觸者追蹤任務；要積極搜索發現疫情，圓滿完成381例涂陽病人、381例涂陰病人、55名復治涂陽病人發現任務。三是繼續落實歸口管理，新涂陽病人治愈率達85%以上。要嚴格病人治療管理規程。鄉村醫生或患者監護人要切實負責，為每一個結核病人建立檔案，定期定時送藥，真正做到“送藥到手，看服到口，咽了才走”；要落實歸口管理制度。凡醫療機構發現非住院及出院后的肺結核病人，一律轉到縣疾控中心治療管理；要高度重視艾滋病與結核病雙重感染。因艾滋病中30－40%死于結核病，因此要特別加強這兩種病人的聯合控制。
（三）癲癇病項目工作
一是加強宣傳教育，關懷癲癇病人。各級各部門，特別是衛生部門要加強癲癇病防治知識宣傳，讓更多的人能享受國家免費治療政策。同時，要倡導社會群眾關心癲癇病人，改變歧視態度，努力提高癲癇病人的生存能力與質量。二是加強隊伍培訓，建立完善長效機制。進一步做好基層醫務人員的培訓工作，提高鄉鎮衛生院、鄉村醫生癲癇病診療技術，并形成癲癇病防治長效工作機制。三是加強病例篩查，落實入組管理。7月底要完成患者集中篩查和入組工作，完成入組病人444例以上。各醫療衛生單位要配合項目辦做好病人篩查和管理工作。四是加強隨訪與治療，提高癲癇病患者治愈率。各鄉鎮衛生院要認真做好項目工作開展5年來入組患者和新入組患者的追蹤隨訪，入組隨訪管理率達80%以上。各鄉鎮衛生院要按項目要求，落實病人的免費治療，縣人民醫院要完成擴展治療病例50例以上，60%以上的患者達到良好以上的效果。
（四）婦幼公共衛生項目工作
一是全面落實農村孕產婦住院分娩項目工作。各婦幼保健機構要嚴格落實限價住院分娩制度，認真執行助產“服務包”相關規定，堅決控制剖宮生產率。確保孕產婦住院分娩率達98%以上。二是全面落實婦女孕前與孕早期免費增補葉酸項目工作。要加強宣傳力度，增強目標人群服用葉酸的主動性和積極性，實現目標人群增補葉酸知識知曉率達60%以上，葉酸服用率達60%以上，努力降低神經管缺陷發生率。三是全面落實農村婦女病普查普治和宮頸癌檢查項目工作。做好范家山等8個鄉鎮的農村婦女病免費普查，普查率達80%以上。全年完成35447人宮頸癌篩查目標任務。四是全面落實免費婚前醫學檢查項目工作。要繼續加強婚前檢查工作的宣傳，不斷建立健全免費婚前醫學檢查制度，婚前檢查率達95%以上。大力推廣婚前、孕前、孕產期保健綜合服務，提高服務效果。五是全面落實預防艾滋病母嬰傳播項目工作。各級醫療機構要將預防將艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健常規工作，組織做好所有孕婦的艾滋病病毒篩查，年度篩查率達70%以上。切實做好抗體篩查陽性孕產婦和嬰兒的追蹤管理，落實定期檢查、定期監測制度。
（五）降氟改灶和農村改廁項目工作
一是加強降氟改灶和農村改廁項目的領導。各項目鄉鎮要成立由鄉鎮主要領導任組長，相關部門負責人、項目村支部書記、村長為成員的項目領導小組，對項目工作進行全面部署，統籌安排。要簽訂目標責任狀，確保各項技術指標、工作措施落實到位。二是加強技術指導，保質保量完成任務。依照國家及省技術方案，結合我縣實際，今年選擇在范家山鎮龍潭村等7個鄉鎮的7個村推行降氟改灶項目，新改降氟灶3000口。各相關鄉鎮要在6月份前做好前期組織發動和技術指導工作，確保改灶工作有序進行。10月份全面完成任務，新改的降氟灶合格率達95%以上。各改廁項目鄉鎮要進一步做好思想動員和技術輔導，要幫助困難村民解決資金缺口，抓進度、抓質量，確保在9月份前全部竣工，改廁合格率達95%以上。已申報2011年改廁項目的7個鄉鎮的12個村要盡快明確改廁戶主，抓緊培訓施工員，解決資金缺口，爭取在今年6月啟動項目，確保在年底完成1200座中央財政補助無害化廁所建設任務。三是加強宣傳教育，努力降低氟中毒疾病和腸道傳染病的發病率。衛生部門要會同相關部門，在抓好項目鄉鎮、村組改灶或改廁工作的同時，開展全縣性的防治氟中毒疾病和腸道傳染病宣傳，提高群眾對改灶、改廁的思想認識和衛生意識，努力降低相關疾病的發病率。
三、加強領導，建立健全項目工作長效機制
實施好重大公共衛生項目，關系到我縣艾滋病、結核病、癲癇病、腸道傳染病、氟中毒疾病防治和婦幼保健工作的成效，關系到全縣人民群眾身體健康和生命安全。要按照項目工作和控制相關疾病的要求，加強領導，周密部署，認真實施，確保成效，并依托項目建立起長效工作機制。一要強化領導，將項目工作列入重要議事日程。各項目執行單位要成立項目領導小組，明確人員具體負責，將項目工作列入重要議事日程，作為為民辦好事、辦實事來抓，確保項目工作有序、有力、有效地開展。二要強化宣傳，提高項目工作知曉率。加強宣傳教育工作，是做好艾滋病、結核病、癲癇病、降氟改灶、改廁和婦幼公共衛生項目的首要環節，也是開展各項目工作的共性。在各項目工作開展過程中，要充分整合宣傳資源，統一部署宣傳工作。首先，各級各部門要組織好本單位、本系統的宣傳培訓，重點學習相關疾病的危害性，學習防治知識和防治策略。只有各級干部重視了、學通了，才能向群眾做好宣傳。今年，各相關部門、各鄉鎮、各行政村，以及每個學校均要編制2期以上重大公共衛生項目工作及防治知識宣傳專欄或黑板報。其次，要廣泛、深入、持久的開展大眾宣傳教育活動，要增強針對性，采取有效形式，使廣大人民群眾自覺養成健康文明的生活方式。同時通過宣傳教育，鮮明地反對并逐步消除社會歧視，倡導相互關愛的道德風尚，為艾滋病人、結核病人和癲癇病人營造良好的社會環境。根據項目工作的差異性，各項目執行單位還要注重做好重點人群、重點環節的宣傳，艾滋病、結核病、癲癇病、婦科疾病防治宣傳要特別針對重點人群和流動人口開展面對面的宣傳教育，要持續加強中小學生防治知識和健康教育，把廣大學生培養成貫徹公共衛生工作的重要力量。實踐證明，只有通過深入持久的宣傳教育，才能促進重點人群高危行為的轉變，才能實現防治服務普遍可及，才能實現公共衛生事業的大發展。三要強化責任，建立長效機制。公共衛生項目工作是一項社會系統工程，涉及多方面，多部門，必須要有關部門和單位共同努力才能搞好。各鄉鎮、各成員單位，要對照各自職責落實工作措施。衛生行政部門要發揮主力軍的作用，認真做好項目規劃，抓好檢查，督促落實，保證項目工作有步驟地實施和開展；縣財政部門要落實項目配套資金，確保資金足額按時到位，并對項目資金實行全程監督，保證專款專用。要設法將艾滋病人的門診治療費用納入農合報銷范圍，設法提高農村結核病門診治療費報銷比例，并將城鎮居民門診治療費用納入報銷范圍。各鄉鎮政府要對照項目并結合本地實際部署項目工作，層層抓落實，抓出成績。鄉鎮政府要召開專門的村支部書記、村主任會議，各行政村要召開黨員、組長會議予以貫徹落實，做到家喻戶曉，人人皆知，確保項目工作落到實處。今后一個相當長的時期，國家對控制艾滋病、結核病、癲癇病，開展降氟改灶、農村改廁和婦幼公共衛生項目的力度將進一步加大，各級各部門要建立健全長效工作機制，全力推進公共衛生事業深入開展。四要強化考核，落實責任追究。公共衛生項目是黨和政府實施的民生工程和德政工程，各級各部門要把項目工作納入貫徹落實科學發展觀，建設社會主義新農村的重要內容來抓緊抓落實。縣政府對重大公共衛生項目工作將組織專項考核，并要嚴格落實責任追究制度，對因工作措施落實不到位而造成項目執行受阻，或不能完成任務指標的，給予通報批評，并扣減鄉鎮文明目標管理有關衛生工作考核分值；造成疫情擴散流行等嚴重后果的，將依法追究相關責任人的責任。
最后，基于目前我縣手足口病疫情形勢嚴峻，特就其防控工作作如下強調。截止月日，全縣共報告手足口病503例（月日至日報告例），其中重癥病例25例，死亡4例，現有重癥病例3例。縣委、縣政府十分重視，于5月4日召開了防控工作緊急會議，印發了《關于加強手足口病防控工作的通知》，全縣各級各部門緊急行動，落實各項防控措施。縣衛生部門對全縣醫務人員進行了培訓，積極開展病人救治和疫情監測，大力開展防治知識宣傳，組織開展手足口病防控與督查。縣教育部門召開了全縣各中心學校校長會議，下發專門文件部署防控工作。全縣各小學、幼兒園嚴格落實晨檢、消毒防控措施。全縣防控工作扎實開展，但疫情還是沒有得到有效控制。當前正值手足口病高發季節，防治形勢十分嚴峻，必須進一步加強防控力度。一要繼續加強宣傳教育，建立群防群控的工作局面。各鄉鎮政府、各相關部門要進一步提高思想認識，強化組織領導。要多形式、多渠道開展宣傳教育活動，做到防控知識家喻戶曉。教育部門要建立教師、學生、家長防控聯動機制，深入持久地在小學、托幼機構開展宣傳教育。二要繼續落實晨檢、定點醫療制度。各小學、托幼機構要繼續做好晨檢和消毒工作。各醫療機構要落實預檢分診制度，發現病例及時轉診到縣人民醫院治療，重癥病人要及時轉送到市中心醫院治療。各鄉鎮公衛辦要嚴格落實病例隨訪督導。三要繼續加強疫情監測，確保手足口病不暴發流行。衛生部門要充分利用預測預警平臺，及時掌握疫情信息，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，確保我縣不再發生死亡病例，確保疫情不暴發流行。
一、成立領導小組
二、提高認識，精心組織
定期召開專題會議，從組織、經費、技術措施等方面抓落實，切實解決防疫防病工作中存在的具體問題，確保法定傳染病發病率控制在300/10萬以內；要貫徹“預防為主”的衛生工作方針，加強鄉衛生院防保組織建設，明確專人從事鄉防疫防病工作。
三、突出重點，落實防病措施
（一）各村各部門要將衛生健康宣傳教育工作列入議事日程，通過各種形式開展防治知識宣傳，引導建立良好的個人習慣。
（二）要認真抓好人感染高致病性禽流感防治工作，發現疑似、臨床診斷或實驗室確診的禽流感病例，要嚴格疫情報告制度，各村要在2小時內向衛生院報告，鄉衛生院6小時內向縣疾控中心報告。
﹙三﹚要大力開展以霍亂為主的腸道傳染病及鉤體病、乙腦、狂犬病等疾病的防治工作。認真組織春秋兩季滅鼠工作，鄉要達到80%以上；要控制養狗數量，提高犬類預防接種率，疫點疫區應種對象接種率達85%以上。
﹙四﹚以自然村為單位，結核病控制項目宣傳覆蓋面要達到100%，村民知曉率達到80%以上。
﹙五﹚按照國家規定有計劃地實施兒童免疫，一類疫苗五苗單苗接種率要達到95%以上，全程接種率達85%以上。
（六）保障工作人員的飲食衛生安全，防止各種傳染病的發生和流行。建立定期健康監測和疾病監測報告制度，各單位要定期組織干部職工進行健康檢查，及時掌握干部職工健康狀況，對相關疾病做到早發現、早診斷、早治療。
