時間：2022-07-06 15:51:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇農村空巢老人調查報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、基本情況
調查運用國家統計局批準，中國老齡科研中心XX年和XX年實施的兩次中國老年人口狀況調查數據，結合北京、河北、江蘇、浙江、黑龍江、江西、河南、安徽、重慶、甘肅等10個省、自治區和直轄市的典型調查，調查對象為農村老年空巢、類空巢家庭的老年人，即老年人無子女(包括兒媳、女婿)，或有子女但不同吃同住者。
老年空巢家庭包括兩類：1、獨居戶;2、夫妻戶。
老年類空巢家庭包括三類：
1、隔代戶(老年人與未成年孫子女或外孫子女同住，多稱“留守家庭”);
2、兩代老人戶(老年人與父母同住);
3、與其他人同住戶(老年人與其兄弟姐妹或照料者等同住)。
XX年，全國農村老年空巢和類空巢家庭共3288萬戶，占農村老年人家庭總戶數的48.9%，比XX年的44.9%提高了4個百分點。空巢、類空巢家庭中的老年人共4742萬人，占全國1.08億農村老年總人口的43.9%。其中，空巢家庭老年人占38.3%，類空巢家庭老年人占5.6%。除隔代戶從XX年的4.4%下降到XX年的3.7%外，其余幾類家庭戶的比例均有所上升。獨居戶從13.3%提高到14.7%，夫妻戶從26.7%提高到27.7%，與其他人同住戶從0.5%提高到2.1%，兩代老人戶從0.4%提高到0.7%。
空巢、類空巢家庭分布呈現較明顯的地區差異。東部和中部省份空巢比例相對較高，如山東、河北、江蘇的老年空巢、類空巢家庭的比例超過了60%，北京、河南、浙江、安徽、遼寧等也超過了50%。西部一些省份如陜西、廣西、云南不足30%。各省份內部的分布差異也較明顯。嚴重的地方，村外出青壯年比例達到90%，留在家里的幾乎都是老人和孩子。
隨老年人年齡提高空巢、類空巢家庭比例呈減少趨勢。農村60至69歲的低齡老年人中有50.2%居住在空巢、類空巢家庭中，在80歲以上的高齡老年人中減少到40.5%。空巢、類空巢家庭老年人以有配偶同住為主占64.9%，喪偶的占28.8%。
老年空巢、類空巢家庭內部差異明顯。約有2/5的老年人自愿與子女分開居住。這類家庭以夫妻戶多見，低齡老年人為主，身體狀況和生活狀況相對較好。有48.3%的老年人被迫與子女分開居住。其中，有30.7%的老年人想與子女同住，但因子女不孝，婆媳關系緊張，或子女外出發展等原因而不得不獨守空巢。有17.6%的老年人愿意入養老院，但因經濟條件不允許加之不是收住對象，或當地沒有養老機構而不能如愿。
二、存在的主要問題
空巢、類空巢家庭老年人生活中的問題既有作為農村老年人面臨的共性問題，也有因子女“缺位”帶來的特殊問題。
(一)養老保障不穩定問題。
農村空巢、類空巢家庭老年人從事生產勞動的比例比非空巢家庭老年人高近5個百分點，占47.4%，得到子女經濟幫助的比例比非空巢家庭老年人低6.6個百分點，占59.5%。空巢、類空巢家庭老年人年人均收入2373元，約為非空巢家庭老年人的4/5。受自我養老能力以及子女自身經濟狀況和養老意識淡薄等影響，39.6%的空巢、類空巢家庭老年人感到經濟困難，49%的人認為經濟上缺乏保障，得到政府和集體救助的只占13.6%。
(二)基本醫療缺乏保障問題。
空巢、類空巢家庭老年人中健康狀況差的占27.2%，患慢性病的占65.5%。57.8%的人未享受任何形式的醫療保障，參加新型合作醫療的老年人多數反映合作醫療報銷起付線高，報銷比例低，報銷程序過于復雜，門診取藥花費多但不能報銷，住院治療又需要先墊付大筆押金。因為上述原因，有70%的空巢、類空巢家庭老年人患病后不去就醫，“拖”病現象比較普遍。
(三)照料服務供求矛盾突出問題。
空巢、類空巢家庭老年人生活部分或完全不能自理的占20%，約948萬人。7.5%的老年人需要照料，其中11.3%的人得不到照料，比非空巢家庭老年人高8.4個百分點。空巢、類空巢家庭老年人的照料主要靠配偶，占52.3%，國家、集體、養老機構上門服務合計僅占2.9%。與此相對，非空巢家庭老年人的照料主要依靠子女，占64.1%。
(四)獨居老年人面臨高生活風險問題。
獨居老年人(包括散居“五保”老人)約1004萬人。其中，覺得經濟困難的占52.4%，需要照料但無人照料的占18.4%，經常感到孤獨的占53.6%，感到不幸福的占21.0%，有過自殺念頭的占7.5%，這些指標均顯著高于其他老年人。統計分析顯示，有60%的農村獨居老年人生活中面臨著經濟非常困難、健康狀況極差、需要照料和孤獨寂寞中的至少一種問題，近19%的獨居老年人面臨兩種以上的上述生活風險。
(五)隔代戶和兩代戶老年人生活壓力大問題。
子女外出務工，留下祖孫在家的“留守”老年人占農村老年總人口的3.7%，接近400萬人。他們既要從事農業生產勞動，又要照看孫子女，身心壓力很大，健康狀況也最差，54.7%的老年人認為健康狀況較前一年變差，69.3%的人患有慢性病，41.7%的人在調查前兩周處于帶病狀態，這些指標均明顯高于其他空巢、類空巢家庭。兩代戶老年人既要自養還要贍養其高齡父母，他們參與農業勞動的比例高達80%，得到子女經濟支持的只占44.3%，醫療費開支最大，年人均住院費支出達到1827元，遠高于其他空巢、類空巢家庭老年人的1068元。
三、農村老年人家庭空巢化現象及問題成因分析
(一)農村老年人家庭空巢化是人口、經濟、社會等多重因素綜合作用的結果，這種態勢仍將持續。
造成農村老年人家庭小型化和空巢化的原因一是上世紀五、六十年代生育高峰人口，同時也是70年代以來實施計劃生育的獨生子女父母相繼進入老年，老齡化加快發展。二是農村人口平均預期壽命延長，高齡老年人口增長，老年人家庭空巢期延長，同時兩代老人戶也有所增加。三是工業化、城鎮化過程中大量農村勞動年齡人口向城鎮遷移，留守老年人增加。四是隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化，兩代人愿意分開居住的家庭增多。上述因素的持續存在，必將推動農村老年人家庭空巢化的繼續發展，空巢、類空巢將成為我國農村地區老年人家庭的一種重要居住形態。
(二)子女“缺位”削弱了家庭養老的作用。
老年人勞動自養、夫婦互相扶養和子女贍養是傳統家庭養老的三大支柱，由于子女在家庭生活中的“缺位”，喪失了支撐家庭養老的穩定結構，影響了部分老年人的生活，突出地表現為缺乏照料者和精神慰藉，同時加重了老年人勞動自養的負擔。獨居老年人更失去了配偶的扶養，與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負擔，兩代老年人戶則是“以老養老”，困難相對更多。
(三)農村社會保障與社會服務發展滯后導致部分老年人養老和照料服務的“真空”。
家庭養老功能不足，老年人對社會保障和社會服務的需求增加。由于農村社會養老保障覆蓋面窄，水平低，社會福利服務基礎設施短缺，社會養老服務不發達，使老年人的養老特別是服務需求得不到保障。調查發現，空巢、類空巢家庭老年人需要上門家務服務的占32.8%，而當地有此服務的僅占7.0%，需要上門護理的占35.4%，能提供上門護理的僅占6.3%，需要入住養老機構而不能如愿的占17.6%，離老年人的需求差距很大。
(四)對農村老年人家庭空巢現象及其問題重視不夠，措施不力。
主要表現為一是政策“缺位”。各地關于居家養老和老年服務體系建設的政策主要指向城市，適合農村實際情況的政策較少。二是觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養老”上，對農村老年人“空巢”問題重視不夠。三是缺少有力措施。農村社會保障、基礎設施和公共服務明顯落后，社會組織很不發育，解決農村老年人養老服務問題難度很大。基于以上原因，老年空巢家庭增加帶來的照料服務等問題在許多地方沒有擺上議事日程。
(五)敬老意識和贍養觀念淡化。
農村“重小輕老”現象比較普遍，少數子女視老年人為累贅，一些多子女家庭互相推諉贍養義務。婆媳關系緊張，“媳婦當家，養兒防不了老”。外出務工子女忽視家中老年人的生活安排，與老年人缺少聯系。還有“外嫁女兒不養娘”的傳統習俗，等等。這些因素導致部分老年人的贍養得不到落實。
四、對策與建議
農村老年人家庭空巢化伴隨著農村人口老齡化和高齡化，在城鎮化和農村土地承包經營權流轉等因素影響下，農村以家庭養老為主，依靠老年人勞動自養、子女贍養和土地保障的傳統養老模式受到進一步挑戰，需要從整個農村社會保障制度和社會服務的建構上綜合考慮和應對。在繼續鞏固家庭養老的基礎上，大力發展社會養老保障和公共服務，建立健全社會養老和家庭養老相結合的養老保障體系，是新時期保障包括農村空巢家庭老年人在內的廣大農村老年人基本生活和服務需求，解決農村老齡問題的必由之路。
(一)建立健全農村社會保障體系，為農村老年人生活提供制度保障。
加快建立健全農村社會保障體系，把符合條件的老年人全部納入保障范圍，并考慮老年人的特點和需求，采取措施給予優待和照顧。實施最低生活保障可對貧困老年人降低門檻，提高補助標準。新型農村合作醫療可考慮免除70歲以上老年人的參合費用，并對參加合作醫療的老年人在個人賬戶計入金額及報銷比例等方面予以優惠，適當擴大老年人常見慢性疾病門診報銷的病種。醫療衛生機構應為急重病貧困老年人開辟綠色通道。積極探索建立農村老年人非繳費型養老金制度，對于不享受社會保障待遇的農村80歲以上高齡老年人可采取發放生活補貼等方式，保障老年人的基本生活和基本醫療需要。
(二)加快建立農村社會養老服務體系。
加強農村綜合性養老服務機構建設，在服務好“三無”老人等傳統服務對象的基礎上，把服務對象擴展到高齡、病殘、獨居、生活不能自理的社會老年人。
施院0托老年群眾i 在農村社區建設綜合性養老服務活動設施，以此為依托為老年人就地就近提供生活照料、文體娛樂、法律服務和宣傳教育服務，逐步形成住養、定點與上門服務相結合的養老服務體系。有條件的地方政府和村集體要積極出資設立養老服務公益崗位，同時積極倡導鄰里互助、志愿者幫扶和老年人互助，以獨居戶、隔代戶、兩代老人戶特別是高齡、貧困、患病、生活不能自理的老年人為重點，建立聯系和幫扶制度，制定緊急事件的有效應對辦法，照顧好他們的生活。
(三)充分發揮家庭養老的基礎性作用。
進一步推進農村家庭贍養協議書簽訂工作，鞏固家庭贍養，督促外出務工子女妥善安排好留守老年人的生活和生產。加強涉老法制教育和敬老道德宣傳，把敬老孝親納入文明家庭和文明村鎮的評選表彰內容，轉變不良習俗，和諧家庭關系。加強對老年人的宣傳教育，幫助老年人加強生活安全的自我保護，掌握緊急情況下的應急處置辦法，提高老年人依法維護自身權益的意識和能力。
王晨所在的村莊位于長三角一個著名的水鄉，這里常住人口以老年人居多，已成為名副其實的“老人村”。鄰村的一位老太太，因為過度想念兒孫已經把眼睛哭瞎；更多的老人并不愿意訴說兒女不孝，怕人笑話。
浙江省老齡科研中心今年公布的一份《2006浙江省城鄉老年人口生活狀況調查報告》，從數字上實證了這一類現象。
根據這份調查報告，浙江省60歲以上的老年人口為652.67萬，占總人口的14.14%。其中，城鎮獨居老人戶和只有一對老年夫婦的純老年家庭戶，已經占到被調查家庭總數的67.6%，也就是說，“空巢”老人近七成。城市大多數老人雖然衣食無憂，但子女多忙于工作，無法陪伴和照顧老人。
該報告還稱，在農村，由于子女外出務工經商的比較多，一些村常住人口中老年人超過50%。城鎮有子女的老年人只有26.01%與子女同住。農村有子女的老年人44.51%與子女同住。另外，城鄉分別有1%和2%的二代老人戶，分別有3%的孫子孫女與老年人同住的隔代家庭戶。
孤獨感隨年齡而提高，特別是老年女性。城鎮和農村80歲及以上高齡老人感到孤獨的分別占16.28%和18.29%。城鄉老年人產生孤獨感的原因居首位的都是“獨居，沒人做伴”，表明獨居老人有孤獨感的比例較高。
隨著老齡化時代的到來，“421”家庭模式成為現實的擔憂。一般統計分析表明，有35％的家庭要贍養4位老人，49％的城市家庭要贍養二至三位老人；如果獨生子女下一代還是獨生子女，第三代一對年輕夫婦最多要贍養12位老人。同時，獨生子女政策將使得提供養老金的青年人群比例縮小，不少父母將被置于家庭養老危機之下。
來自浙江的上述調查顯示，老年人經濟還呈現一個普遍的“倒貼”現象。其中尤以城鎮家庭為甚，老人中有16.89%給子女錢，年均12509元，有75.35%給孫子孫女錢，年均1652元，最高達到10萬元。但子女反哺的比例僅39.05%，且年均為2970元，相當于父母總額的零頭；而孫輩僅有6.23%給老人錢，年均僅有777元。
比較而言，晚輩給錢構成了農村老人的重要生活來源。因此，農村老人獲得子女反哺的比例為65.59%；孫輩反哺為17.72%，遠高于城鎮。盡管如此，農村老人中倒貼子女及孫輩的比例分別為10.51%和49.55%，年均分別為1267元和395元。
這種“倒貼”呈現多種形式，除現金外，更多是以幫子女看孩子、做家務、看家。城鎮老人幫子女看孩子的比例達38.31%，照看家比例為34.66%，做家務的占25.81%。在農村，老人幫子女照看家的比例高達63.39%，這與農村老年人子女外出務工經商有關。
對于這種倒貼，城鎮和農村老人表示難以承受的比例分別為20.81%和29.34%。尤其是在保障體制缺乏的農村，多數老人都在強忍病痛的折磨，甚至無暇顧及精神上的孤獨與落寞。
無論城鄉，愿意與子女同住的老年人數，都比他們實際能與子女同住的人數多。高齡老人、農村老年人和城鎮女性老年人與子女同住的意愿相對更強。
這種情況并非浙江所特有，據民政部統計，全國有3250萬老人需要長期護理。在北京，49.8％的年輕人認為最大的困難是工作忙，沒有時間照顧老人。統計顯示，北京、上海老年人家庭的“空巢”比例分別達到34％和36．8％。
關鍵詞：僑鄉；特色；養老；文化；服務
中圖分類號：C931.7 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.11.74 文章編號：1672-3309（2013）11-161-02
一、浙田僑鄉養老服務現狀
中國是一個人口大國，現在的人口數已經達到了將近14億，其中老年人口所占的比例越來越大。當前，中國老齡化日趨嚴重，老年人口基數大、增長快并日益呈現高齡化、空巢化趨勢。著名“僑鄉”――青田，海外華僑高達25萬人，且仍逐年增加。在縣內青壯年大多選擇出國經商、務工；而那些早年就已出國的華僑，多已年老，并選擇落葉歸根，回歸故里養老。這最終導致了青田縣空巢老人數量的激增。青田縣是著名的“華僑之鄉”，僑居海外已有300多年歷史。目前青田縣的海外華僑高達25萬人，約占其常住人口的一半，遍及世界120多個國家和地區，國內僑眷有26萬人之多，且仍逐年增加。青田縣青壯年大多選擇出國經商、打工；而那些早年就已出國的華僑，多已年老，他們一般選擇把事業傳給下一代后，回歸故里養老。這最終導致了青田縣空巢老人數量的激增，截止到2010年初，青田縣有60歲以上老人近6萬人，其中僑屬老人占了近2/3。在2011年的青田縣的六普人口調查中，青田縣老年人口約占20%，這些相關數據表明，青田縣的老齡化程度相對嚴重，已高于目前國內的平均水平。（見圖1）
在2012年青天縣召開黨政聯席會議上，徐光文指出，縣黨代會、人代會已經為全縣今后的發展勾畫了宏偉藍圖，要對照黨代會和人代會確定的全年目標、工作和任務，獨立思考，細化實施，按月推進，確保縣委縣政府工作的計劃性和規范性。要全力抓好工作落實，求真務實，真抓實干，帶頭貫徹落實好黨代會和人代會的會議精神，努力把“優化發展環境年”各項要求落到實處。這些年全縣上下認真貫徹落實“優化發展環境年”的工作要求，在社會發展總體情況上有比較好的成效：城鄉居民收入持續增長、新農村建設不斷深化、社會事業全面進步、民生保障顯著提高、生態縣建設卓有成效、社會秩序更趨和諧穩定等等。在養老基礎設施方面縣政府提出的“民生和諧年”戰略，積極采取“四到位”措施，也積極推動社會化養老工作，鼓勵社會力量參與養老事業發展；為老年人提供盡可能多的養老服務體系；啟動居家養老服務。但是，政府的工作政策與華僑人口增加比例相比顯得不盡如人意。
二、浙田僑鄉養老服務存在的問題
根據我們社會實踐小組的走訪與調查，發現了一些僑鄉養老服務中存在的問題與矛盾：
1.青田的“空巢老人”數量巨大，相對而言，其養老服務體系建設則略顯滯后，難以滿足需求。
2.歸國養老的華僑長期旅居國外，適應了國外相對完善的養老等系列服務體系。回國后，他們迫切希望政府能為他們提供相對健全的養老服務體系，然而其養老機構嚴重匱乏難以滿足需求。
3.“空巢老人”多年邁體弱，需要政府、街道、社區為他們提供全面的照顧與服務，換言之，“居家養老”的新興社會養老模式更切合他們的需求。
4.多數“空巢老人”長期缺少子女的關懷、家庭的溫暖，他們對精神文化層面的訴求更為強烈。因此在各國文化交織的青田打造“青田特色養老服務體系”勢在必行。
三、關于青田縣養老服務體系的調查情況
我們利用麗水市“秀山麗水，養生福地”概念提出的大背景下帶來的新契機，結合青田縣的僑鄉特色和老華僑返鄉情況，試圖提出解決“空巢老人”養老問題的一些對策和建議，為青田縣政府打造具有青田特色的全方位、多層次的養老服務體系提供智力支持。我們原本計劃圍繞“探尋青田特色養老服務模式”展開，我們通過走訪青田民政部門、僑聯、洪口村僑頤幸福院等單位深入了解相關信息，并以量表的形式隨機抽樣訪問調查一部分“空巢老人”，進而對其幸福感以及生活現狀進行較為全面的調研。考量目前國內外正在推廣或試行的養老政策與模式，調查青田養老事業現狀以及國外諸如“智能養老”等較為先進的養老模式。得到一系列的關于青田縣政府對于“空巢老人”養老的政策扶持與數據統計。
實際而言，在實踐前期我們首先通過相關資料文獻收集閱讀對國內外的養老模式有一定的了解，并針對麗水市青田縣空巢老人的現狀進行詳細調查。其次到青田進行實地考察、交流采訪。我們走訪了青田縣民政部門、僑聯、洪口村僑頤幸福院等地，再通過書面和電子文件的形式進行問卷調查，大范圍地調查了解青田老人的生活幸福感的認知和對青田相關養老服務的要求，與此同時，我們對問卷結果做進一步分析整理，最后通過資料整合與分析撰寫調查報告，結合青田縣的僑鄉特色，提出一些對于解決“空巢老人”養老問題的行之有效的對策和建議，將為青田縣政府打造具有青田特色的全方位、多層次的養老服務體系提供智力支持。
同時我們結合青田特色文化（如：青田石雕文化，歷史人文文化，民間藝術文化等）（見表1），嘗試將“文化養身”與青田特色化養老模式相結合，想為青田縣政府的“養老服務體系”建設提供切實可行的建議和意見。
這個具體的實踐，不僅僅是增強了我們對于青田僑鄉養老模式的進一步認識，也對于我們團隊社會認知度和社會實踐能力得到大幅提高。另一方面，通過問卷形式對青田縣空巢老人進行生活幸福感調研，結合部分目前國內外正在推廣或試行的養老政策與模式，為青田縣政府的“養老服務體系”建設提供切實可行的建議和意見，從而為加快青田縣養老服務體系建設的步伐做出一份貢獻。
四、浙田僑鄉養老服務對策建議
通過本次科研實踐，為青田提供一些較為系統化的有助于推動其養老服務體系建設并提高“空巢老人”幸福感的建議，為“空巢老人”構筑幸福家園。從社會效益角度考量出發，根據調查情況和結果分析，我們覺得青田縣政府應采取適當措施和配套方案，打造青田縣養老服務體系。具體建議如下：
1.可幫助青田縣吸引到大量資金投資于老年房地產、養老休閑中心等相關產業。將會帶來一定的經濟效益，產生一定的輻射效益。這不但能加快經濟的增長速度，推動了養老服務產業的進步，也能增加更多的就業機會和可支配收入，更有利于青田縣的和諧穩固發展。
2.青田縣的養生（養老）服務體系建設，將目標市場定位于中高端市場，借助“養生福地”的東風，在未來麗水市交通條件極大改善后，完善的養生（養老）服務體系必將吸引到長三角、海西等地區的中老年人來此享受生態休閑養生（養老）服務。因此，項目能為青田縣帶來一定的經濟效益。
3.在鼓勵民間資本投資智能化老年房地產等相關產業的同時，為社會人員提供更多的就業機會，促進社會和諧穩定。
4.通過對青田石雕文化、名人文化、民間藝術文化等的挖掘，并結合其多國文化交織這一特點，獨樹一幟，樹立其城市文化形象，打造特色文化養生（養老）品牌。
科研小隊希望科研成果在一定程度上可以緩解縣政府在處理“空巢老人”養老問題上的壓力。利用麗水市“秀山麗水，養生福地”概念提出的大背景下帶來的新契機，結合青田縣的僑鄉特色，提出解決“空巢老人”養老問題的行之有效的對策和建議，為青田縣政府打造具有青田特色的全方位、多層次的養老服務體系提供智力支持。
本課題的研究可為青田縣的空巢老人養老服務體系建設提供部分建議，而且一旦系統化的養老服務基地規劃成型，可幫助青田縣吸引到大量資金投資于老年房地產、養老休閑中心等相關產業。不但加快了經濟的增長速度，推動了養老服務產業的進步，也增加了更多的就業機會，更有利于青田縣的和諧穩固發展。這不但符合我黨提出的“加快轉變經濟發展方式”的指導思想，也符合科學發展觀。同時在麗水“秀山麗水，養生福地”品牌的大背景下，獨特的養生（養老）模式迎合了當前日益增長的中高端養老服務需求，亦可以吸引海西等地區的中老年人來到青田養生（養老），為青田發展生態休閑養生（養老）經濟提供助力，市場前景較為可觀。
參考文獻：
[1] 呂津.中國城市老年人口居家養老服務管理體系的研究[D].長春：吉林大學，2010.
[2] 吳敏.基于需求與供給視角的機構養老服務發展現狀研究[D].濟南：山東大學，2011.
睡眠質量是對睡眠好壞的評估，良好的睡眠被認為具有康復性作用。比如：促進傷口愈合與康復[1]。良好的睡眠質量對住院患者身體機能的恢復大有裨益，而老年住院患者更是如此。調查報告顯示，我國60歲以上老年人口數量居世界第一位，而老年患者多有睡眠質量不佳的情況，尤其是住院的老年患者[2]。老年人本身免疫能力降低，再加上睡眠障礙，更不利于他們體力和精力的恢復，這就嚴重影響老年患者的生活質量，誘發和加重其軀體疾病[3]。對此，本文就有關老年住院患者睡眠質量的影響因素及護理干預研究綜述如下。
1 影響老年患者睡眠質量的相關因
1.1病人方面
1.1.1生理因素 生理上說，老年人對睡眠的需求減少。從睡眠結構上看，老年人的淺睡眠增多，深睡 減少[4]，這將會給老年人的睡眠質量產生不利影響。
1.1.2病理因素 軀體疾病是影響老年患者睡眠質量的重要原因[4]。尤其是伴有糖尿病等慢性疾病的老年
患者。其中有一種睡眠障礙稱阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。OSA老年患者如果監護不周，往往會威脅生命。
研究表明，OSA與胰島素抵抗，糖耐量減低，Ⅱ型糖尿病存在正相關[5]。
1.1.3環境因素 患者對醫院整體布局、醫護人員以及病友的陌生感難免讓患者產生焦慮、緊張的情緒。
尤其是CCU，ICU的老年患者。疾病的折磨，監護和報警器干擾等因素都會干擾他們的睡眠。
1.1.4醫學知識匱乏 多數老年患者對睡眠與休息缺乏合理認識。缺乏促進睡眠的一些護理常識。我個人
認為，這有可能和老年患者（尤其是農村患者）的文化程度及患者子女對其的關心程度有關。
1.2醫院方面
1.2.1夜間治療、護理操作的影響 人的睡眠分兩個時相，即：慢波睡眠和快波睡眠。其中，前者一般持
續90min，后者持續約30min。人每晚大約有4-5個這樣慢波睡眠與快波睡眠相交替的周期。我們夜間的
護理操作過于頻繁，勢必會擾亂病人的睡眠周期，降低其睡眠質量，影響患者體力和精力的恢復。
1.2.2健康宣教不周全 健康宣教要貫穿于患者的整個病程，從患者入院時醫院環境、設施的的介紹，直
到出院時對患者出院后的服藥，飲食等方面的指導。
2 針對老年患者失眠的相應護理策略
2.1舒適護理療法
2.1.1生理舒適 建立溫馨病房，注意病房內溫度、光線、音響、裝飾等因素。夜間撤掉不必要監護，將報警器的聲音關到最小[4]。護士夜間操作做到“四輕”，即：走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。
2.1.2心理舒適 護理人員應加強與患者的溝通，隨時掌握病人的動態心理變化。身為護士的我們，良好的溝通技巧是非常必要的。及時，有效地溝通，有益于護患雙方的熟悉和了解，更有利于護理工作的開展。
2.1.3社會功能舒適 幫助老年患者重建和完善社會支持網絡[6]，調動其親人、朋友、同事對患者的關懷與支持，幫助患者重塑戰勝疾病的信心， 緩解精神壓力，保持積極平和心態。
2.2做好健康宣教工作 護士應富有責任心，耐心。多向老年失眠患者講解一些改善睡眠質量的方法，比如：睡前喝牛奶，溫水泡腳，適度活動，睡前聽輕柔音樂，睡前4-6小時不要飲濃茶，咖啡等。
2.3調整患者的日常活動 主要通過增加老年患者日間娛樂活動，提高日間覺醒程度，減少打盹時間，有助于改善其夜間睡眠質量。這里所說的娛樂活動主要包括音樂，棋類，手工藝和球類運動[7]。
2.4其他護理對策
2.4.1刺激控制療法 所謂刺激控制療法，就是建立床與睡眠之間的條件反射，從而改善睡眠[7]。通俗點講，就是讓床只發揮供患者休息的作用，不要把工作帶到病床上。有研究表明，行為刺激療法可明顯改善老年失眠患者的睡眠質量。
2.4.2中藥足浴按摩 本身通過按摩，可以促進患者全身血液循環，疏通經絡，達到安神和助眠的作用。再加上中藥的養血安神，解郁，達到寧心安神效果。這對改善老年住院患者的睡眠質量有很大功效[8]。
2.4.3 放松療法 所謂放松訓練就是通過一些活動使機體從緊張狀態松弛下來的一種練習過程[9]。 其最終目的是使整個機體活動水平降低，達到心理上的放松，從而保持機體內環境的平衡與穩定。尤其適用于一些伴有高血壓、冠心病的老年失眠患者。護士可以通過控制患者的日間睡眠時間，加強與患者的情感溝通，給患者一個強有力的精神支撐， 進而改善老年患者的睡眠質量。
【關鍵詞】農村小學 教育實踐管理 問題及策略
【中圖分類號】G62 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）03-0029-01
據介紹：野百合花，分布于低海拔山野、路旁、荒地、干燥河床等向陽處所，是十分常見的一種植物。從野百合生長的環境看，和我們當下的農村邊遠小學學生不謀而合。雖然野百合生長在貧瘠、蠻荒的環境中，但只要陽光充足、雨水充沛，也能在姹紫嫣紅的春天妖嬈綻放、春色無限。這由此給我帶來了深深的思考。
一、當前農村小學現狀。
多年在農村邊遠學校工作，我們深刻的感受到：隨著國家加大對農村義務教育階段學校的經費投入，農村小學的整體面貌已發生了巨大的變化，校舍堅固化，校園圍墻化、學校教學的硬件設施正逐步完備。但是隨著農村學齡人口的銳減，新一輪課程改革的不斷深入，農村學校面臨著許多困難和問題，呈現了舉步維艱的局面。
二、當下農村小學教育實踐管理存在的問題。
1.伴隨教師考調掀起農村學校師資流失浪潮。
（1）隨著城鎮化建設的加速。農村邊緣化、空心化的加劇。每年農村小學都有一部分教師考調進城和調往條件相對好的城鎮學校。這就造成了農村小學優質師資嚴重流失和缺乏師資。
（2）教師隊伍結構復雜，參差不齊。因此，教師業務能力有待進一步提高。
2.新形勢下，農村學生各種新問題加大教育難度。
（1）受經濟條件限制，學生入學年齡相對偏小，很多家長寧可讓孩子早讀一年級，也不愿讓孩子讀滿幼兒園學制。造成了小學招收的一年級新生良莠不齊，基礎差、底子薄。
（2）家庭教育嚴重缺失。在農村，大部分家長外出務工，空巢老人、留守兒童遍地開花。隔代教育的家長們關注孩子經歷甚少。這種情況讓“學校、家庭、社會”多方聯動，共同呵護學生健康成長成為空穴來風、空中樓閣。
（3）對留守兒童的過度關愛滋生出新的問題。如蛋奶工程給部分學生造成不勞而獲的假象：一些學校過度關愛孩子，在學校飯來張口、衣來伸手，從而養成惰性后遺癥。
3.農村小學課改流于形式、缺乏活力，落而不實。
農村小學教師教學任務繁重，學科課程又多，許多教師依然是“經驗型”、“辛苦型”，“研究型”、“創造型”教師在農村很少。受經濟條件和安全等因素的影響，教師缺乏有效的培訓，課改很大程度上依然是“穿新鞋走老路”。
三、用百倍的勇氣和智慧直面現實、迎接挑戰。
如何充分利用現有的資源，做大盤強，這就考量著一所學校的智慧、折射出一所學校的能力、反映出一所學校的水平。
1.樹立正確的價值取向，堅定不移走內涵發展之路。
放眼未來，思考當下，農村學校只有牢固把握兩條主線：一是，質量決定生存：二是，課改決定發展。只有堅定不移的搞課改，一心一意抓質量才是內涵發展的王道，才是學校立足之根本。
2.校長立地成佛、高端引領、躬親示范。
電視劇《亮劍》告訴我們，將熊熊一窩，兵熊熊一個。校長是學校的一面旗子，一個好校長就是一所好學校。校長只有摒棄雜念，靜下心來辦學校，靜下心來辦教育，學校才有奔頭，老師才有勁頭，學生才有盼頭。
3.進一步樹師德、鑄師魂，穩定軍心。
教育的興衰，取決于教師。教師是立校之本，而師德則是教育之魂。陶行知說“捧著一顆心來，不帶半根草去”，講的就是一種忠誠事業的奉獻精神。作為農村小學，我們更應該把“樹師德、鑄師魂”放在首位。讓“清風出袖、明月入懷”成為主旋律。以評選“最關鄉村教師”為契機，以“身邊的榜樣”為突破口，借助本土鮮活的題材，通過師德師風教育，師德師風征文、師德師風論壇等多種形式培養一批有一批作風淳樸、勤勞奉獻的教師。
4.各級部門繼續加大農村學校經費投入，努力改善農村辦學條件、教育條件、物質條件，教育經費、教育設施盡可能向農村傾斜。
目前的問題是一些學校校舍、房產修建很多。但缺乏科學規劃、合理使用，沒有發揮應有的作用。農村學校當務之急是要投入更多經費增添購置教育教學設備、器材、學生活動器材，讓課程落到實處，讓學生學到能力。
5.加強農村師資隊伍建設，真正實現教育公平、均衡發展。
（1）加強城鄉一體化課程與教學資源建設與共享、加強城鄉資源整合與共享機制、模式。以及實施策略等研究。選派城鎮名師、骨干教師、優秀教師、專業型教師到農村學校輪換支教，以點帶面，示范引領。從真正意義上實現城鄉統籌、師資均衡。
（2）要注重教師培訓的經常性，經常創造條件促使農村小學教師參加各種形式的學習，讓他們了解最新教學理念，熟悉全新教學方法，從而提高教師的整體素質。
（3）教師本身要不斷提高自身的教學技能和教育責任感，根據學生的不同特點和素質教育要求，不斷改進教學方法。要關心、幫助、激勵農村孩子，特別是留守兒童，學困兒童，及時了解他們在學習中存在的問題和困難。
6.抓住“課改”帶來的機遇，助推學校躍上高地。
莎士比亞說：好花盛開，就該盡先摘，慎莫待美景難再，否則一瞬間，它就要凋零萎謝，落在塵埃。我們應善于捕捉改革給我們帶來的機遇，化解學校多年來的頑疾。尤其要在教師的教學方式和學生的學習方式上實現新的突破。教師的教學行為要實現四個轉變：由重知識傳授向重能力發展轉變：由重教師“教”向重學生“學”轉變：由重結果向重過程轉變：由師道尊嚴、居高臨下向師生平等、民主融洽轉變。學生的學習方式的要求是，使學生養成“自主、探究、體驗、交流、合作”的學習習慣。課程改革給了我們強大的思想武器，我們應搶抓機遇，乘勢而上，錘煉堅韌不拔的意志，樹立永不言棄的信念，打造一支百折不撓的隊伍。“浸潤加新氣，光輝勝本清”。課改恰如一陣春風，帶來新的希望。
如果把城市中的孩子比作是開放在水中嬌艷的水仙：在大山深處，在寂寞的山谷的角落里，只要我們這些幾十年如一日的養花人，盡情的灑下一抹抹陽光，吹進一縷縷春風，潤下一滴滴甘露，那一片野百合也一定會有別樣的春天。
參考文獻：
2016年調查報告范例一：
為學習先進經驗，推進我縣養老體系建設，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領有關部門赴xxxx市進行了參觀學習。先后參觀學習了xxxx市xxxx區福利中心(公建公營)、xxxx區89000民生服務平臺、xxxx區福惠社區老年人日間照料中心、xxxx樂天養老中心、招遠市社會福利中心。現將考察學習情況報告如下：
一、考察單位的經驗
參觀學習的養老服務機構，目前在全省養老服務方面，從建設規模、運營模式、經營理念、服務標準、專業程度、產業運作等方面都有很強的代表性，許多方面值得我們學習和借鑒。
一是建設規模大。xxxx樂天養老中心項目，由企業集團承建，由省發改委立項規劃建設集公益事業、養老產業為一體的社會公益項目。項目總投資約60億元，規劃占地4000余畝，規劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養老需求。一期項目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區民生信息服務平臺，把89000民生服務中心作為民生領域一號工程。中心呼叫大廳設有49個坐席，點對點承接群眾電話、短信、網站、微信等服務訴求;民生大廳設有25個窗口，面對面接待群眾來訪。同時，借助國內領先的智慧民生社區項目，將智慧移動理念植入服務中心，為市民提供遠程醫療、數字養生和居家養老等個性化服務，首批2萬部一鍵通手機已免費發放到全區70歲以上老年人手中。
二是經營主體活。招遠市社會福利中心，是招遠市政府投資由山東中礦集團有限公司承建，招遠市金都醫院租賃經營，集養老、醫療為一體的現代化醫養結合型養老服務機構。總投資3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設計床位620張。該中心的建設，政府給予政策扶持，要求其發揮托底保障作用，發展成為招遠市集護養、休閑、醫療為一體的大型公益性養老機構。考察公辦民營的單位是非政府組織在運營，他們的危機感、緊迫感強，管理、研發、服務團隊精干高效、有事業心。
三是產業鏈條長。xxxx樂天養老中心項目在做好養老服務業的同時，重點打造養老服務產業，在優先滿足老年人基本服務需求的基礎上，積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉等服務，加強殘障老人專業化服務。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、娛樂等需要，開發老年產品用品，真正把老年服務業辦成了老年產業。涉足院舍養老、醫療衛生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品等領域。
四是服務標準高。考察的幾處養老機構都結合實際探索出一套成熟的服務標準。xxxx市xxxx區老年人護理中心的智慧養老模式，啟用老年人服務熱線12349，將服務細化為基礎服務、候鳥養生、異地養老、居家養老、精神慰藉、養老護理、特殊訂制服務等板塊，進行量化、細化、標準化服務。參觀學習的養老機構均有自己的專業培訓機構和團隊，從具備國家職業鑒定證書護士資格的人員中招募專業服務人員，并經過養老專業護理師培訓，進行全責護理訓練，同時面向社會對相關管理及服務人員進行專業培訓。如失能老人房間無異味、服務人員工作時間無空隙安排等現象，充分體現了團隊管理專業化水平。所參觀養老機構均實現的醫養結合，如樂天養老的醫養結合模式，目前醫療康復中心已與省立醫院達成合作協議，將建設綜合性三甲醫院。樂天養老中心推進機構養老、社區養老和居家養老復合養老的服務模式，其亮點在于將養老服務標準化、模塊化，便于復制和推廣，為解決社會養老難題做了有益嘗試。
二、我縣養老體系建設工作現狀和存在的問題
(一)我縣養老體系建設的現狀
一是老年人口基數大、增長快、助養需求多。我縣60歲以上老年人口已達7.13萬人，占全縣總人口的19.8%，高于全國水平(14.8%)5個百分點，其中農村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養老需求日益增長。
二是全面推動養老體系建設。自2014年以來，我縣將社會養老體系建設作為重點惠民舉措之一來實施，制定了《關于加快建設社會養老服務體系和發展老年服務產業的實施意見》，在縣鎮村各個層面推動養老體系建設。目前，共有各類養老機構(場所)50處，其中公辦養老機構8處(7處鎮(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1153張，集中供養了74.5%的農村五保對象和24名孤老優撫對象。建成農村幸福院36處，床位720張，已運營22處;建成運營城鎮社區日間照料中心4處床位80張;民辦養老機構2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養護院)，床位252張。目前全縣共有養老床位1851張，每千名老年人26 張，年底可達到每千名老年人30張的目標。
三是開展多方面養老服務。通過政府購買社會組織(博愛居家養老服務中心)服務，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務。為336名80歲以上低收入老年人發放了高齡津貼。采取物質配送、生活照料及家政服務相結合的方式，開展為老人上門醫療巡診，春節前送食用油、面粉、貼春聯等活動。
(二)存在的問題
一是機構方面。公辦養老機構改革進展緩慢，7處鎮街敬老院，已經運行多年，但未按要求對敬老院辦理事業單位法人登記，人員現在只能由政府從其他崗位上調用。沒有成立社會福利中心，導致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養。
二是人員方面。養老服務隊伍不專業，缺少專職護理人員。敬老院除鎮街委派的管理人員外，沒有專職護理人員。養老機構的老年人大多年老、體弱、多病，對醫療、康復、護理的需求十分迫切，缺乏相應的醫療設施，缺少專業的醫生進行值班。農村幸福院(社區日間照料中心)由村(居)管理，運營不規范。
三是經費方面。建設運營資金不足，鎮街存在對敬老院的建設資金和運營經費投入不足的問題，部分農村敬老院從五保老人供養經費中列支2013年以來陸續成立的城市社區老年人日間照料中心、農村幸福院等養老機構，因村級經濟基礎薄弱，建設標準較低，達不到標準化運作的要求。
四是管理方面。養老場所隱患較多。由于農村幸福院(社區日間照料中心)的建設處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎上因陋就簡進行改擴建，建設手續并不健全，沒有通過驗收或審查，存在較多安全隱患。養老機構(場所)管理服務缺乏規范，目前運營的農村幸福院和日間照料中心，在管理服務上處于粗放式管理階段，距離規范化、程序化、精細化的現代養老服務管理水平還有很大差距。村(居)干部對養老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認為做養老事業無利可圖、擔心老人在養老場所發生意外，不愿意讓老年人入住養老場所，直接影響到養老服務業的發展。同時，我縣僅停留在養老服務業方面，沒有形成養老產業，社會資金投入養老產業的積極性不高。
三、推動養老體系建設工作的建議
(一)建設完善養老機構(場所)，實現縣鎮村養老服務全覆蓋。根據老齡人口的基數和供養需求，科學編制養老服務機構布局規劃，統籌推進城鄉養老服務機構建設。一是建議成立我縣社會福利綜合服務中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養護中心)及失能半失能老人養護院等納入中心統一管理，通過招投標的方式引進醫療機構建設康復中心，實行醫養結合，集中供養城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優撫人員等民政服務對象及社會化養老服務對象，提高入住率、盤活國有資產。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎設施和服務功能，實現敬老院向區域性社會養老服務中心轉型。重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養老和護理服務，同時向居家老人、留守老人提供寄養代養、日間托養、家庭護理、配送餐等服務。探索打破鎮街行政區域界線，建設縣級綜合性五保供養中心，將全縣五保對象納入縣級財政供養范圍。三是繼續加強農村幸福院(社區日間照料中心)的規劃建設。將農村養老房建設與美麗鄉村、危房改造、幸福院建設和基層服務機構建設相結合，科學規劃、分批建設，形成具備居住、醫療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養老服務中心，建設一批公寓式(一室一廳一衛)養老房，實現醫養結合、老殘托養、產權集中、循環使用等多種服務功能，解決農村獨居、空巢、高齡老年人養老難問題。四是大力支持社會力量興辦養老機構。鼓勵企事業單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養老事業中來，以獨資、合資、合作、聯營、承包、租賃等多種形式，興辦養老院、老年公寓、老年活動中心等養老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設施等，開辦各種模式的養老院、老年公寓、托老所等養老服務機構。
(二)積極推進社區(村)居家養老服務，逐步建立居家養老服務體系。一是加強社區居家養老服務設施建設。為解決包括日間照料中心在內的社區居委會綜合用房緊張問題，在城市建設中將社區居委會綜合用房建設納入強制性規劃審批序列：由規劃部門牽頭負責城市社區綜合用房建設工作，國土、建設、房管、民政、財政等部門共同參與。在縣城和各鎮新建房地產項目的社區，要求開發建設單位按照社區用房面積每百戶(套)25平方米的標準配套建設(其中不少于5平方米用于社區養老設施)，并按每平方米不低于400元的標準進行裝修，無償提供給社區居委會。規劃建設部門在進行建設工程規劃許可時，應在建設工程規劃許可證(附施工圖)中明確社區辦公服務用房的具體類別、建筑規模、設置位置。二是探索建立居家養老服務新模式。以家庭為核心，以社區為依托，依托社區日間照料中心同步建立社區家庭養老服務中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復、日間托老等服務。引導和鼓勵社會組織、家政服務企業等參與居家養老服務，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、老年教育、康復護理和精神慰藉等社會化服務，使有限的資源發揮最大的效益。三是積極開展養老服務平臺建設。建立民政服務對象信息平臺，將民政各類服務對象信息錄入信息數據庫，根據不同業務劃分養老服務、社會組織、救災應急、城鄉低保、各類救助、優撫對象、社區建設等不同板塊。依托民政服務對象信息平臺，逐步建立居家養老服務信息網絡，完善老年人救助服務系統功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯系方式、居家呼叫服務等功能的信息系統，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。
(三)推動養老服務規范化建設，實現對養老行業的科學監管。一是完善制度。制定我縣養老服務設施管理章程流程，推動我縣養老服務標準化、規范化建設。出臺《社會福利機構管理暫行辦法》、《養老機構管理條例》、《農村幸福院管理暫行辦法》，完善養老機構的基本規范，制定養老服務機構星級評定標準和服務管理規范。二是加強養老機構管理。明確的機構建設、設計規范，行業準入、服務標準和評價體系，完善收費機制、護理技術、食品衛生安全、醫療保障、教育培訓和應急處置等具體實施細則，形成規范完善的管理制度體系。指導各農村幸福院成立幸福院監督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。
(四)加強養老護理員隊伍建設，提高專業化、規范化養老服務水平。一是明確公辦養老機構護理人員配備標準。根據服務對象的生活自理能力和護理的等級，實施分級護理服務。護理人員與服務對象的配備比例：服務對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10;需要半護理的，配備比例不低于1∶5;需要全護理的，配備比例不低于1∶3。護理人員通過政府購買服務的方式向有資質的社會中介機構購買，資金全額列入鎮街財政預算。二是開展專業培訓。全面實行養老護理員職業資格評定制度，加大對養老護理員的培訓工作力度，開展護理員職業資格考評，同時分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級進行中級、高級養老護理員培訓，實現全縣所有養老服務機構和服務場所管理人員和服務人員均能夠持證上崗，逐步實現養老服務隊伍職業化、專業化。三是積極引進專業人才。加強專業人才隊伍建設，鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業、護理專業的高等院校畢業生到養老機構工作，并為他們創造良好的工作和發展環境，提升養老機構專業化管理水平。
(五)進一步加強組織領導，為社會養老服務體系建設提供更加有力的保障。一是完善領導機制。切實加強對社會養老服務體系建設的組織領導，把社會養老服務體系建設納入經濟社會發展的總體規劃，納入科學發展的考評體系，落實領導責任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以推進。二是建立部門協調機制。建立社會養老服務體系建設工作協調機構，制定協調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。民政、發改、住建、財政、編制、人社、衛生、文化體育等部門和工會、團委、婦聯等組織應密切配合，各負其責，各司其職，努力形成上下聯動、左右協調、齊抓共管的工作格局，共同推進社會養老服務體系建設。三是健全經費保障機制。加大經費投入，形成以政府投入為引導、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。同時根據經濟社會發展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養標準，更好地保障特殊困難老年群體的養老服務需求。完善政策扶持體系，落實各項優惠政策，鼓勵和引導社會資金參與社會養老服務體系建設，更好地推進全縣社會養老服務事業的發展。
2016年調查報告范例二：
項目建設是經濟社會發展的根本途徑，大項目大發展，小項目小發展，無項目不發展。在新的歷史機遇期，只有加快項目前期工作，推動項目建設，擴大固定資產投資，才能帶動**經濟社會又好又快發展。
一、我縣項目工作存在的問題
我縣通過縣四家班子領導、項目業主單位班子領導分組負責、分點聯系服務項目并月報告季總結工作情況，不斷優化政務環境，積極謀劃項目落地，傾情服務項目建設，不斷開展項目督查，強力推動項目進度。從近幾年的項目建設來看，全縣投資500萬元以上基本建設項目118個，其中計劃新開工51個，續建13個，竣工23個，開展前期工作31個，總投資108.42億元，年內計劃投資12.24億元。今年16月，全社會固定資產投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項目工作中存在著很多問題，主要表現在：
一是項目建設重視程度不夠高。部分領導和部門對項目工作的重要意義缺乏足夠的認識，對項目工作缺乏足夠的關心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區區域發展與扶貧攻堅十三五規劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動員會議時，已就項目謀劃進行了詳細說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進行了解釋。但最后報到項目辦的項目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內的項目工作;部分單位上報的項目只需要一年就可實施完畢，部分單位報送的材料只有標題沒有內容，部分單位報送材料未經主要領導審核，有些單位只字未報。甚至，當項目辦催問材料時，個別單位答復：業務人員下鄉了，報送不了材料。還有些單位負責人思想上存在誤區，存在多一事不如少事的思想，認為謀劃項目累人累已，擔心后期爭取項目難、籌措資金難、推進建設進度難，影響績效考評，所以不愿意謀劃項目。
二是新項目大項目策劃不夠足。個別部門對項目謀劃的重要性認識不足，謀劃項目的積極性和主動性不強，等、靠思想嚴重;部分職能部門對國家政策和市場預期分析研究不到位，在靈活運用國家政策和我縣實際相結合的過程中，一些主要政府職能部門領導和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現象也時有發生。當前，我縣在建的重大項目中，一部分是因工作需要或上級要求而謀劃的，還有一部分是中央預算內項目，實際主動策劃并實施或引進企業實施的項目不多。且從總體上看，多為小項目;投資規模大、帶動力強的大項目很少;符合國家產業政策的，具有創新性、開拓性的項目少，特別是缺乏重大產業項目支撐。
三是項目前期工作開展不夠實。我縣的項目前期工作被動滯后，項目申報和建設處于兩難境地。項目前期工作資金、技術、人才等必備要素嚴重不足，相關部門技術力量薄弱、工作經費極度緊缺，不少行業主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發改局只有1名工作人員且非專業技術人員負責項目工作，縣里雖成立有項目辦，但沒有獨立的編制和工作人員，項目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務平臺，項目前期工作涉及的土地、林地、水保、環評等多個環節，手續難以審批，打消了不少業主的積極性。部分單位對項目前期工作重視不夠、業務不熟，報送項目材料不齊、質量不高，反復修改完善報批材料耗時過長，影響全縣項目申報成功率。目前，我縣前期工作完善的項目幾乎沒有，沒有委托具有相應資質的專業機構編制項目建議書和可行性研究報告，導致項目可行性和可操作性差，往往是臨時抱佛腳，耽誤了項目前期準備的寶貴時間，使項目對上不能申報、對外不能招商，進不了上級項目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項目可以申報。另外，近年來國家實行了嚴格的土地政策，部分項目土地審批權上收中央，對項目土地征用審批的管理更加嚴格，用地指標問題成為制約項目推進的首要因素。
四是項目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項目實施的重要因素之一。目前，我縣部分項目因征地拆遷未落實而一直難以動工;還有部分項目受征地拆遷的影響進展緩慢，不能按建設工期順利完工。
五是項目建設服務意識不夠強。缺乏有效的招商引資優惠政策，對外吸引力不足。部分項目存在重招商重爭取、輕服務輕建設的現象。有些項目引進來了，因跟蹤不到位，服務不到位，影響了業主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項目招投標平臺，現有的項目招投標制度不科學，程序繁雜，歷時長，嚴重影響項目的建設前期工作進度。
六是項目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發達，融資實施大項目難度大。而我縣財力有限，自籌資金開展項目建設難度也大。在現有建設項目中有的項目靠貸款實施，有的靠財政撥款，有的靠上級補助，真正通過多方籌資實施的項目極少。
七是項目建設管理力量不夠力。部分單位對招標機構的資質審查不嚴，加之我縣確定招標機構的制度不科學，有時出現選擇的招標機構不稱職，造成有的項目投標書主要條款不嚴格響應招標文件也能中標，造成工程建設中存在較大爭議，影響工程進度;有的項目合同簽訂不規范，合同內容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補充協議等形式，對合同中已明確約定的合同價款等實質性內容加以修改;部分業主單位對監理的選擇把關不嚴，選擇的監理資質不夠，責任心不強，存在不記監理日記，或者是為了應付檢查敷衍記錄的現象，在工程聯系單上只簽 情況屬實，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結算審計時無法準確核定。甚至對施工單位擅自提高建設標準、增加工程量、使用不達標材料等問題不加阻止，嚴重影響工程投資控制和工程質量問題;部分業主部門一但招投標確定施工單位后就放松了對項目建設的監督管理，一些施工方存在轉包工程或同時承包多個工程現象，致使有些項目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴重影響工程進度;大部分業主單位缺乏真正熟悉項目建設的專業人才，雖安排有專人負責，但因缺乏項目管理專業知識和經驗，心有余而力不足，造成工程監管不到位，嚴重影響了政府對工程質量及投資的管理。
二、幾點思考
針對工作中存在的問題，我們要切實強化項目工作力度，有效改變對項目建設不夠重視、項目工作長期被動的現狀，促使項目建設一業興、百業旺。
一是要解決不受重視的問題。要營造一個全縣上下人人關心項目工作，共同參與項目建設的良好氛圍。首先，要從提升思想認識入手，切實提升廣大領導干部對項目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學習會、項目工作培訓班等辦法，把做好項目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強大家對項目工作的責任感和使命感，促使大家把重視項目工作的意識內化于心、外化于行。其次，要從宣傳動員入手，創造條件讓老百姓也重視項目建設。要加大項目建設對利民便民惠民、助推地方經濟社會發展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護項目建設，關注關心項目工作，共同參與項目推進，齊心監督項目運行。再次，要從體制機制入手，開創人人重視項目建設的工作格局。要建立健全包括招商引資、項目爭取、項目策劃、項目推進、項目服務、項目監管等內容的獎懲機制，增強重視項目建設的內生動力，從制度上保障項目工作受重視，把項目建設引上良性發展的軌道。
二是要抓好項目謀劃和儲備。前期工作是項目建設的基礎。國家和自治區圍繞國計民生不斷出臺新的穩增長、促發展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機遇，加強與上級部門的工作銜接和項目對接，認真分析研究國家、自治區、市相關政策，掌握現階段國家的投資方向和扶持重點，以超前5至10年的戰略思路謀劃和儲備一批符合國家產業政策，有優勢、有前景、效益好、質量高且符合我縣實際的好項目，以便今后在我們需要上報項目爭取上級支持或拿出項目爭取企業投資的時候能夠及時拿得出、有效果。謀劃項目時要聽取方方面面的建議和意見，進行充分論證，做好可行性研究，增強項目的科學性、針對性和成功率，進一步避免因項目論證不充分造成投資損失、時間浪費和機遇喪失。
三是要破解項目籌資瓶頸。籌集項目建設資金需要上下聯動，內外聯動，合力推進。因此，我們要從發展的大局出發，找準自身工作的著力點，積極搭建信息溝通平臺，暢通上下、內外對接協作渠道，努力引導上下同心、目標同向、干群同力開展項目建設。加強重點建設項目與金融機構之間的協調溝通，做好金融機構與企業之間的牽線搭橋，主動與金融單位銜接、推介項目，為解決項目資金問題做好協調服務工作，建立良好的銀企關系，保證建設資金到位，實現銀企雙贏。加大市場融資力度，擴大融資渠道，大力促進和引導民間資金合理、合法投入項目建設，拓寬項目資金來源。完善多方籌資機制。可參照一事一議項目建設機制，突破體制束縛，探索研究一些項目建設多方籌資機制，改變個別地方項目建設等、靠、要現狀，形成項目建設工作合力。
四是要強化項目服務和保障。要突破利益固化的藩籬，轉變工作思路，加大服務力度，切實優化政務服務環境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優惠政策，促進項目落地、投資增長。除現有的服務項目工作措施外，還要結合實際，及時研究出臺一些服務企業、服務項目的具體措施，從稅收、土地、融資、規劃等方面為企業和項目建設提供優質服務。要進一步加快現有園區可發展區域基礎設施建設，推進新園區規劃實施，著力夯實硬件服務平臺和載體。相關審批部門要優化項目審批流程，壓縮項目審批時限，能開綠色通道的要容缺預審，能不通過串聯審批的要改為并聯審批。發改部門要積極研究，借鑒自治區經驗，定期或不定期牽頭組織開展聯合審批活動，盡最大限度為各單位推進項目前期工作提供一站式服務平臺，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時長的問題。國土部門要主動幫助破解各項目建設用地難題，健全和完善土地利用總體規劃和年度規劃。搞好土地現狀調查，摸清底數，盡快拿出切實可行、操作性強的利用土地辦法，保障重點項目用地。
五是要及時推進征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協調會，同項目業主、有關部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強征地拆遷宣傳動員，把政策法規、項目內容、項目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協調好與被征地群眾及被征地群眾之間的關系，及時理清補償手續、社保手續，及時兌現補償資金，促進和諧拆遷。拆遷補償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對工作進度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優親厚友、不搞獨斷專行、不搞暗箱操作。
抑郁發病大多“正當年”
我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會經歷失業、離婚、失去心愛的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢寐以求的東西，它再也不存在了，常常我們最愛的人，再也不能回到我們身邊。每當這些時刻來臨的時候，我們都會體驗到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確現實事件引起的抑郁和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利于個體的成長。但是，有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因；另外一些人，雖然在他們的生活中發生了一些負性生活事件，但是，他們的抑郁癥狀持續得很久，遠遠超過了一般人對這些事件的情緒反應，而且抑郁癥狀日趨惡化，嚴重地影響了工作、生活和學習。如果是這樣，那么很可能，他們患了當今世界第一大心理疾病――抑郁癥。
公開資料顯示，抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見病，約13%-20%的人一生中曾有過抑郁的體驗，其終生患病率為6.1%-9.5%，女性高于男性。值得關注的是，近幾年，中青年的發病率在逐漸升高，更應引起注意。由于抑郁癥的發病年齡絕大多數處于工作年齡段，嚴重的抑郁癥中有15%自殺而死，位居各類心理和精神障礙之首，號稱“第一心理殺手”。
抑郁源自身邊的“狼”
心理學家曾做過一個實驗，把同一窩生下的兩只健壯羊羔，安排在相同的條件下生活，有草吃，有水喝，還有活動的場所。惟一不同的是，一只羊羔的身邊拴了一只狼，而另一只羊羔卻看不到那只狼。
生活在狼身邊的小羊，從早到晚都要生活在大灰狼的威脅下，本能地處于驚嚇和恐懼之中，不思飲食，不敢睡覺。就這樣，一天天逐漸瘦弱，沒有經過多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身邊沒有狼的威脅，沒有恐懼的心理，所以，在草地上吃呀，跑呀，跳呀，日子一直過得很滋潤、很快活。
伯克利加州大學健康經濟專業教授胡太偉針對中國抑郁癥患者最新的調查報告顯示，“中國城市自殺者多是由于抑郁，比農村的自殺死亡率高得多”。根據他引證的調查，抑郁癥高發人群的特點可以歸結為“三高”、“三低”。“三高”即高收入、高文化、高職位，“這些人往往把人生目標定得太大，總想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又沒那么高。”胡太偉分析說。而“三低”則是指低收入、低職位、低文化階層，他們容易對生活產生不滿從而導致抑郁。
由此可以看出，壓力和由于缺乏安全感所帶來的生存恐懼，就是我們身邊干擾我們的“狼”，這大概可以解釋為什么都市白領和企業高管成為抑郁癥的“重災區”。有資料顯示，抑郁癥主要爆發于經濟發達地區，以城市人口居多，京滬穗三大城市占全國抗抑郁藥品市場總量的63.28%。
【Tips1：】
能力強的人更易抑郁
思想活躍、自信好強的青春期男孩，以及外表光鮮、但壓力巨大的職場精英人士，喜歡將自己的“弱點”隱藏起來，更容易受到抑郁的困擾。表現為：微笑型抑郁，表面平靜，內心痛苦；激越型抑郁，虛張聲勢，危險行事；疑病型抑郁，頭痛心慌，實際身體卻沒有器質性的病變。
【Tips2：】
“范進中舉”也能導致抑郁
一般而言，負性生活事件如離婚、親人去世等，都是常見的抑郁癥誘因。但正性生活事件，比如升職、買房等，也有可能導致抑郁，心理學上將其稱為升遷性抑郁。這種情況類似范進中舉。這類病人在期盼中沉溺太久，就算如愿以償，他們容易產生一種不確定心態，質疑真實性，又擔心好壞事等，最終釀成心病。
不自知的“炸彈”更可怕
自殺傾向是抑郁癥患者的典型癥狀，資料顯示，15%抑郁癥患者自殺“即遂”，由此不難看出抑郁癥的可怕。與高發病率和自殺率形成鮮明對比的是，90%的抑郁癥患者都意識不到自己可能患有抑郁癥。很大一部分抑郁癥病人在很長時間內，并沒有被醫生和患者本人發現。
29歲的小王很長一段時間成為醫院的“常客”，他的主要癥狀是經常感到胃不舒服。每次出現胃不舒服，他就去醫院檢查。小王自己估算了一下，他平均每個月都會做一次胃鏡，但持續兩年也查不出毛病，仍然不舒服。結果最后在一次很偶然的情況下，醫生略有無奈的隨口說了一句“不如看看精神科吧”，結果經過檢測，原本還對看精神科有抵觸情緒的小王被診斷為抑郁癥。其實，像小王這樣的病人在綜合醫院的門診中能占到20%-30%。有的人天天去看病，就像女同志逛超市一樣，結果最后很多是患抑郁癥或焦慮癥的人。
世界衛生組織于1993年在15個國家調查發現，到綜合醫院內科就診的抑郁癥病人，醫生的平均識別率為55.6%。就是說，病人到綜合醫院看病，只有一半多一點的病人能被診斷為抑郁癥。在我國，情況更不容樂觀，即使在醫療水平比較發達、市民文化素質相對較高的上海，這個識別率也僅為21%，其中能夠得到治療的只有10%。這種不自知的隱匿性更增加了這個可怕疾病的危險性。
【Tips：】
哪些人群容易患抑郁癥
1、由于體內激素的變化，孕婦或產后女性易患抑郁癥。
2、長期孤獨又不善于調節的空巢老人。
3、癌癥患者長時間患病，容易得抑郁癥。患上癌癥后容易產生絕望悲觀情緒，進而患上抑郁癥。而抑郁癥會降低免疫力，從而使病情更加惡化。
4、35歲-50歲之間的青壯年，這部分人工作和生活壓力比較大，患抑郁癥的比例較高。
5、那些有現患或曾患抑郁癥者的親屬，由于遺傳或家庭成長環境的影響，患嚴重抑郁癥的可能性是一般人群的2倍。
抑郁情緒不等于抑郁癥
“我抑郁了”這句話很長一段時間曾成為網絡流行語，這雖然有調侃玩笑的成分，但也不能否認確是一種情緒的表達。《中國網民健康狀況白皮書》首次針對中國網民健康狀況進行的綜合性公益調查結果顯示，超過半數網民自稱有心理問題，七成網民自稱抑郁。
千萬不要被這個數字嚇到，因為人生不如意事常有，偶爾出現抑郁情緒很正常，但絕不等于抑郁癥。正常情況下，人在出現抑郁情緒多是基于一定的客觀事物，事出有因。而病理性的抑郁癥通常無緣無故地產生，缺乏客觀精神應激的條件，或者情緒表現與事情大小不成正比，小題大做。正常的情緒變化是有一定時限性的，人們通常在短時內出現抑郁情緒，但通過自我調適，充分發揮自我心理防衛功能，就能夠恢復心理平穩。而抑郁癥患者，抑郁癥狀常持續存在，嚴重時，不經過治療無法自行恢復，癥狀還有可能逐漸惡化。
正常的抑郁情緒不應超過兩周
精神病學規定，正常的抑郁情緒不應超過兩周，若超過一個月，甚至持續數月或半年以上，則可以診斷為抑郁癥。此外，抑郁癥患者癥狀有明顯的生物節律性變化，表現為晨重晚輕的變化規律。很多患者會出現晨起時心境特別惡劣，痛苦不堪，患者甚至會出現自殺的念頭。過了下午3-4點，心境慢慢好轉，到了傍晚，似乎感覺沒有癥狀出現了，次日清晨再度陷入絕望當中。
這里還要特別強調一下，人們常將“憂郁癥”和抑郁癥混淆。從心理學角度來說，沒有“憂郁癥”，只有抑郁癥。所謂的“憂郁癥”類似于我們前面提到的抑郁情緒，是突發性的，受特定環境和事情的刺激，而突然出現心理崩潰，是短暫且具有一次性免疫力，也就是說這次你挺過去了，那么下次就不會被同樣的事物所擊潰。但是抑郁癥則是一種長期生理問題得不到解決產生的病癥。
男人的“隱藏式抑郁癥”
從表面數據看，抑郁癥似乎經常被視為女性化疾病，但現實生活中，其實有不少男人被抑郁所困。近年來，越來越多的醫生發現，有些男性抑郁癥患者并不像女性患者一樣以“綿羊型”退縮癥狀表現為主，而是“豺狼虎豹型”。雖然美國國家衛生研究院指出，女性抑郁癥患者約為男性的兩倍，卻已有不少精神醫學專家分析，或許女性患者真的比男性多，但也可能是男人不愿承認、不愿出面求助，導致表面上的數字較少而已。
研究男人抑郁癥多年的治療師李爾在美國心理學會年會中提出，大約近7成男性抑郁癥患者未被診斷出來，男人慣以其它行為掩飾，李爾稱之為“隱藏式抑郁癥”。非典型抑郁癥狀男性抑郁癥和女性最大的不同在于，男人非常容易生氣，經常以酒精、藥物濫用掩蓋抑郁情緒。除了易怒、酗酒、藥癮之外，有的人會以工作狂、一點小刺激就抓狂、摔東西、狂賭、沖動行為為特征，如開快車，這些癥狀表面上看是男子氣概的表現，其實是患者以此使自己、家人或醫生受到蒙蔽，更有甚者，許多家庭暴力問題也與抑郁癥有關，潛在患者隱藏在社會各角落。
堆積出來的“悶燒鍋效應”
一般女性比較愿意通過和好朋友聊天訴苦解郁，而男人即使聚眾聊天，話題也多與工作、國家大事有關。累積久了，情緒堆在心底，形同“悶燒鍋效應”。精神科專家指出，情緒悶燒到一定程度就得找出口宣泄，否則就會引發生理和心理方面的疾病。生理疾病常見的是消化性潰瘍、心臟血管等疾病，心理問題就是可能患上抑郁癥，嚴重的會出現暴力傾向和精神異常。有一位先生，是別人眼中認為的好丈夫、好爸爸，全家人的開心果。有段時間，家人發現他變得不愛搞笑，不愛說話，而且失眠，開始以為他得了重感冒，不以為然。直到有一次他喝了酒，情緒失控，大呼小叫說自己好累、想死，用頭去撞墻、咬舌頭，企圖自殺時被家人緊急送到醫院，住進了精神病房。經過診斷分析治療，醫生逐漸掌握病因：他平常有苦不說，自認是一家之主，應該頂住這片天。沒想到會被錢難倒、債務糾紛連環扣，情況日漸惡化，無助又不敢求助，不想家人擔憂，只好往內心壓抑，本想借喝酒緩解，但到最后郁悶卻如火山般爆發。
醫生認為，男人受傳統價值觀束縛，被要求堅毅、強壯，扛起社會家庭責任，成就取向很高，總希望扮演保護者角色。別說找人傾吐了，即使身體發出警訊，胸悶、胃痛、失眠，也視若無睹，生怕被當成弱者、懦夫，有損顏面。
【Tips：】
男女抑郁的不同根源
1、對于男性來說，工作壓力過大，更容易導致他們患上抑郁癥；如果家庭生活妨礙了他們的工作和事業，容易導致他們患上抑郁癥。
2、對于女性來說，如果覺得工作沒有得到上司的賞識、或是自己的努力沒有獲得應有的回報，更容易出現抑郁情緒；如果工作和事業耽誤了她們對家庭的照顧，更容易讓女性抑郁、苦惱。
良好家庭關系可防抑郁癥
張女士最近特別關心抑郁癥的問題。丈夫五六年前患了抑郁癥，治療之后沒有明顯的抑郁反應了，但整個人一直有些不振作。最近她發現11歲的兒子好像也有抑郁傾向：不愛說話、成績好但很自卑、覺得自己比不上別人、不敢展示自己、對自己的長相不滿意。張女士越想越不明白，為什么成績優秀的兒子會如此沒自信，是遺傳了丈夫的抑郁癥嗎？
據研究顯示，抑郁癥遺傳的概率為40%，但專家解釋說，雖然抑郁癥會遺傳，但沒有重大事件的刺激，孩子和父母一般不會同時患上抑郁癥。像張女士兒子這樣的情況，需要心理醫生診斷，才能確定是不是抑郁癥。另外研究也發現，女孩受父母抑郁癥影響，要比男孩大一些。家有女兒的抑郁父母，要特別注意孩子的心理健康。
抑郁癥越來越低齡化的趨勢，令我們不得不將關注的目光投向孩子。目前還沒有技術可以檢測出，抑郁癥究竟通過什么方式遺傳，但最值得關注的一種情況是，父母的抑郁癥本身是因家庭關系不合而起，長期不和睦的氣氛，很容易讓孩子形成和抑郁有關的習慣――自卑、消極、很難高興起來。
避免孩子遭受刺激而患抑郁癥，良好的家庭環境是最好的保護。尤其下面這些情況，是父母應該盡量避免的。比如，長期在孩子面前吵架、喜歡向孩子訴苦、經常給他講一些悲觀的想法。和諧樂觀的家庭氛圍，將對孩子有積極的影響，得抑郁癥的可能也隨之降低。
抑郁癥是可以治愈的
近日，武漢一名知名博導被患抑郁癥的妻子用刀殺死在家中。這對年過半百的夫妻平日關系甚好，丈夫也知道妻子患有抑郁癥，妻子有幾次想自殺都被他解救了，沒想到，最終他卻被妻子殺害了……
中國每年有超過28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂，屬于高自殺率的國家，而抑郁癥患者殺害至親屬于擴大性自殺。那么家人患抑郁癥了，作為身邊人，能做些什么呢？
首先要留意信號。抑郁癥的典型癥狀分為核心癥狀、軀體癥狀、伴隨癥狀。表現為――
情緒方面：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。輕度時表現為悶悶不樂，無愉，凡事缺乏興趣。嚴重的會悲觀絕望，感覺度日如年、生不如死；
行為方面：大腦反應變遲鈍，記憶力、注意力減退，學習或者工作能力下降，猶豫不決，缺乏動力，什么也不想干。自我評價降低，將所有的過錯歸咎于自己，產生無用感、無希望感、無助感和無價值感，自責自罪，嚴重時可出現罪惡妄想，反復出現消極觀念或者行為；
軀體癥狀：體重減輕或者增加（一個月內體重變化超過5%），經常失眠或睡眠過多，減退、月經紊亂、食欲減退、腹脹、便秘等，還會有頭痛、胸悶等癥狀，但做相關檢查卻發現沒有大的問題。
如身邊有人出現抑郁癥征兆，趕緊就醫。在藥物或者心理干預的治療下，抑郁癥的治愈率非常高，這樣也能避免不少家庭或者社會悲劇發生。但需要提醒的是，抑郁癥患者情緒的突然戲劇性改善，有時給家人一個假象，其實可能是患者已決定通過并采用“自殺”這種方式來找到解決問題的途徑，并向親人做一個最后的告別。
【Tips：】
抑郁癥狀自我調節
1、對自己寬厚，別為難自己，從最簡單的事情做起。
2、維持最基本的生活、工作節奏，例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無法省略的生理活動。
