時(shí)間：2022-02-26 05:46:00
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)踐培養(yǎng)模式；教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）48-0138-02
隨著人類(lèi)疾病譜的改變、全球經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)要改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立新的應(yīng)用型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)，動(dòng)手能力和現(xiàn)場(chǎng)工作能力、綜合分析和應(yīng)用創(chuàng)新能力為要求的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作要求的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。
一、對(duì)新形勢(shì)下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)反思
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量管理等方面存在較大差距。而我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生衛(wèi)生）專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)基本沿襲前蘇聯(lián)模式，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為主，教學(xué)方法以教師講授為主，重理論輕實(shí)踐[1]，綜合國(guó)內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀以及我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育實(shí)際，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才實(shí)踐環(huán)節(jié)面臨的挑戰(zhàn)：實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)，在實(shí)踐教學(xué)中重實(shí)驗(yàn)、輕實(shí)踐，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課時(shí)居多，案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等創(chuàng)新性實(shí)踐教學(xué)課程少[2]，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與專(zhuān)業(yè)技能脫節(jié)[3]，公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間短，專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)基地類(lèi)型單一。
預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所培養(yǎng)的人才在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著主力軍的作用。其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力訓(xùn)練、綜合素質(zhì)等必須與我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才能力的培養(yǎng)，實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)同等重要。因此，為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實(shí)用型相結(jié)合的人才，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是非常重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。為進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須全面實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革。
二、改革主要內(nèi)容
（一）實(shí)踐課程體系的構(gòu)建
我們?cè)诒ＷC滿(mǎn)足各門(mén)專(zhuān)業(yè)課程理論課講授的條件下，一方面適當(dāng)減少部分課程理論課的學(xué)時(shí)數(shù)，將教材中的有些內(nèi)容安排學(xué)生自學(xué)（如兒少衛(wèi)生學(xué)）；另一方面，減少專(zhuān)業(yè)課程相同或相似的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法的學(xué)時(shí)數(shù)，將節(jié)約出來(lái)的學(xué)時(shí)數(shù)集中安排，整合預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課程，形成《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅱ》，增加《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等課程，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。具體見(jiàn)下圖。
（二）實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建
1.實(shí)踐教學(xué)改革內(nèi)容和模式。
（1）按照“三個(gè)五統(tǒng)一”做好實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中做到“實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)驗(yàn)登記表、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)成績(jī)的”五個(gè)統(tǒng)一；在實(shí)習(xí)教學(xué)上做到“實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師總結(jié)、學(xué)生實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)成績(jī)”五個(gè)統(tǒng)一，在畢業(yè)論文上做到“畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告、畢業(yè)論文、畢業(yè)論文成績(jī)、畢業(yè)論文答辯記錄”五個(gè)統(tǒng)一。
（2）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)踐教學(xué)除了社會(huì)實(shí)踐、課程實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、畢業(yè)論文等教學(xué)環(huán)節(jié)外，我們新增加了“專(zhuān)業(yè)前實(shí)習(xí)”[5]，安排在學(xué)生未上專(zhuān)業(yè)課之前的第八學(xué)期結(jié)束的暑期在疾控中心等教學(xué)實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)習(xí)，為期4周，目的是讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生工作，讓其有感性的認(rèn)識(shí)，為今后的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前我們已對(duì)2009級(jí)和2010級(jí)學(xué)生實(shí)施了“專(zhuān)業(yè)前實(shí)習(xí)”，收到了良好的效果。
（3）建立和完善實(shí)踐教學(xué)管理體制。建立院―實(shí)驗(yàn)中心―實(shí)驗(yàn)教師/實(shí)驗(yàn)員的實(shí)驗(yàn)課程實(shí)習(xí)管理線、院行政―系/教研室―導(dǎo)師組成的實(shí)習(xí)管理線以及院總支―輔導(dǎo)員―班主任負(fù)責(zé)的社會(huì)實(shí)踐管理線的“三線”實(shí)踐教學(xué)管理模式。
2.強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)的措施。
（1）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。一是加強(qiáng)功能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；二是重視實(shí)驗(yàn)室管理；三是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃工作。實(shí)驗(yàn)室面向?qū)W生開(kāi)放，學(xué)生以校、區(qū)、國(guó)家三級(jí)“大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃”為平臺(tái)自主選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并可以利用實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)。
（2）完善實(shí)踐基地。加大實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，理順學(xué)院與基地的聯(lián)系，繼續(xù)拓展實(shí)踐教學(xué)基地，對(duì)于已掛牌的實(shí)踐教學(xué)基地，要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實(shí)效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作；探討與基地聯(lián)合開(kāi)展科研工作；明確專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的職責(zé)，設(shè)定目標(biāo)及質(zhì)量參數(shù)嚴(yán)格考核專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的效果。與實(shí)踐基地合作，以公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試大綱為指導(dǎo)，每屆大五的學(xué)生，舉辦一次公衛(wèi)實(shí)踐技能大賽，讓學(xué)生在比賽中學(xué)習(xí)和掌握實(shí)踐技能。
（3）進(jìn)一步完善實(shí)踐考核體系。《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅱ》、《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等實(shí)踐課程注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，把學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等結(jié)合起來(lái)考核，提高期末成績(jī)總評(píng)中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評(píng)過(guò)關(guān)的不合理現(xiàn)狀，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
（4）積極探索導(dǎo)師“一貫制”教育，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。從大一開(kāi)始實(shí)施本科生導(dǎo)師制，由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生科研入門(mén)，結(jié)合學(xué)生的畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，在后續(xù)的四年中，每位學(xué)生跟隨自己的導(dǎo)師完成最后的畢業(yè)論文，旨在逐漸縮短學(xué)生完成畢業(yè)論文專(zhuān)門(mén)的時(shí)間安排，延長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間。借鑒研究生的培養(yǎng)模式，對(duì)本科生設(shè)立開(kāi)題、中期匯報(bào)、畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)，使學(xué)生對(duì)于科研的每一個(gè)環(huán)節(jié)都親自參與并進(jìn)行實(shí)踐，逐步建立學(xué)生的科研思維。
隨著現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才需求量的不斷增大，作為培養(yǎng)新型技術(shù)人才的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程體系與實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)隨著培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學(xué)習(xí)能力的全才學(xué)生，為社會(huì)所用，這是預(yù)防醫(yī)學(xué)未來(lái)努力的方向。只有結(jié)合具體實(shí)踐，不斷創(chuàng)新觀念，才能促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化。
參考文獻(xiàn)：
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一、學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的了解，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文的重要性，在新生進(jìn)校的專(zhuān)業(yè)介紹中，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案作了專(zhuān)題講解；進(jìn)入第8學(xué)期，多種形式介紹了畢業(yè)論文工作的重要性；第10學(xué)期畢業(yè)論文過(guò)程中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與畢業(yè)論文的積極性和主動(dòng)性，使其真正從畢業(yè)論文工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。完成畢業(yè)論文后的調(diào)查結(jié)果顯示，97.92%學(xué)生認(rèn)為非常有必要開(kāi)展畢業(yè)論文教學(xué)，認(rèn)為畢業(yè)論文環(huán)節(jié)可鞏固知識(shí)、培養(yǎng)能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文能鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高信息獲取能力、強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、提高寫(xiě)作能力、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、鍛煉表達(dá)能力和培養(yǎng)協(xié)作精神的分別達(dá)到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對(duì)于專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)知曉情況，學(xué)生于第1234學(xué)年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學(xué)生到第5學(xué)年才知道畢業(yè)論文環(huán)節(jié)。
二、學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文的知識(shí)能力
畢業(yè)論文工作也是一次基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、信息獲取能力、統(tǒng)計(jì)軟件與計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、寫(xiě)作能力的大檢驗(yàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生均選修了文獻(xiàn)檢索課程，但開(kāi)展畢業(yè)論文工作前，33.33%的學(xué)生從未進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，62.5%學(xué)生僅偶爾開(kāi)展文獻(xiàn)檢索，僅4.17%的學(xué)生經(jīng)常運(yùn)用學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索工作。畢業(yè)論文工作中，文獻(xiàn)檢索知識(shí)和能力主要來(lái)源于指導(dǎo)老師和學(xué)生的輔導(dǎo)與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，占91.67%；認(rèn)為文獻(xiàn)檢索可幫助選題、開(kāi)題報(bào)告和論文撰寫(xiě)的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過(guò)程中，僅14.58%的學(xué)生認(rèn)為能熟練翻譯與文題相關(guān)的外文資料，79.17%學(xué)生認(rèn)為外文翻譯困難特別是較難準(zhǔn)確表達(dá)專(zhuān)業(yè)含義，即使是己通過(guò)了六級(jí)測(cè)試的學(xué)生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過(guò)專(zhuān)題講座和指導(dǎo)老師幫助，學(xué)生基本掌握了開(kāi)題報(bào)告書(shū)寫(xiě)格式和要求，其中的立題依據(jù)、研宄內(nèi)容、預(yù)期成果、技術(shù)路線等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業(yè)論文資料收集整理前，85.42%的學(xué)生基本掌握了統(tǒng)計(jì)圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統(tǒng)計(jì)圖表時(shí)，仍出現(xiàn)較多的應(yīng)用錯(cuò)誤，其中表題圖題、表目設(shè)置、表線、有效數(shù)字和單位、圖形圖標(biāo)錯(cuò)誤率分別達(dá)21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的正確選用調(diào)查結(jié)果顯示，有20.83%的學(xué)生在資料分析中不能正確選用統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)。
畢業(yè)論文過(guò)程中，87.50%的學(xué)生采用了統(tǒng)計(jì)軟件，12.5%的學(xué)生因?yàn)樵假Y料的限制，僅用了描述性統(tǒng)計(jì)分析，采用的統(tǒng)計(jì)軟件類(lèi)型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學(xué)生己經(jīng)學(xué)習(xí)運(yùn)用過(guò)某種統(tǒng)計(jì)軟件，但實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，只有14.58%的學(xué)生能熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件，而85.42%的學(xué)生不太熟練甚至生疏。
通過(guò)學(xué)習(xí)和練習(xí)論文寫(xiě)作，掌握和基本掌握論文書(shū)寫(xiě)格式的學(xué)生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫(xiě)知識(shí)主要來(lái)源于指導(dǎo)老師（占93.75%）論文撰寫(xiě)的難點(diǎn)主要為討論、英文文摘和結(jié)論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作的評(píng)價(jià)與建議
調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文管理過(guò)程、自己和指導(dǎo)教師在畢業(yè)論文中精力投入、影響畢業(yè)論文工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)及對(duì)畢業(yè)論文工作環(huán)節(jié)的具體建議，結(jié)果顯示，認(rèn)為畢業(yè)論文管理好、一般和差的學(xué)生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學(xué)生認(rèn)為自己在論文撰寫(xiě)過(guò)程中能全身心投入，通過(guò)查閱資料、整理資料、及時(shí)與指導(dǎo)老師溝通，保證畢業(yè)論文進(jìn)度和質(zhì)量，27.0%的學(xué)生則認(rèn)為自己精力投入一般；關(guān)于“指導(dǎo)老師在畢業(yè)論文工作中投入的精力程度”評(píng)價(jià)，60.42%學(xué)生認(rèn)為帶教老師非常投入，35.42%的學(xué)生認(rèn)為老師一般投入，另有4.16%的學(xué)生人認(rèn)為帶教老師完全未投入。
通過(guò)挖掘資源、過(guò)程管理以及充分發(fā)揮教師主導(dǎo)和學(xué)生主體作用，畢業(yè)論文質(zhì)量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業(yè)論文優(yōu)良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素絲毫不能忽視，專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文的因素包括學(xué)生時(shí)間保障和重視程度、指導(dǎo)老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過(guò)程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業(yè)論文工作后，學(xué)生感慨良多，提出了很多保證畢業(yè)論文質(zhì)量的建議，調(diào)查結(jié)果顯示，58.40%學(xué)生建議應(yīng)于第9學(xué)期開(kāi)始布置這項(xiàng)工作；關(guān)于文獻(xiàn)檢索課程開(kāi)設(shè)時(shí)間，54.17%的學(xué)生認(rèn)為3-4學(xué)年學(xué)習(xí)較合適，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，因?yàn)榫W(wǎng)速慢、圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)不全和學(xué)生文獻(xiàn)檢索方法的欠缺，影響了文獻(xiàn)檢索的質(zhì)量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對(duì)畢業(yè)論文工作的改善還有何建議？”的開(kāi)放式問(wèn)卷中，不少學(xué)生提出增加工作時(shí)間、加強(qiáng)論文前期課程理論結(jié)合實(shí)際教學(xué)、學(xué)生自主選擇題目和指導(dǎo)老師、增加工作經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)格過(guò)程管理等方面的建議。
四、結(jié)語(yǔ)
實(shí)踐證明，學(xué)生通過(guò)親自參與畢業(yè)論文工作，掌握了在書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)和技能，并真正體會(huì)到畢業(yè)論文工作的重要性和必要性通過(guò)選題，可以啟發(fā)學(xué)生科研聯(lián)想和發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作急待解決問(wèn)題，通過(guò)資料檢索和閱讀，可以提高學(xué)生信息獲取能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，通過(guò)資料整理分析，可以鞏固統(tǒng)計(jì)軟件和計(jì)算機(jī)知識(shí)和能力，通過(guò)論文的修改和寫(xiě)作，可以培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作能力和邏輯分析能力，通過(guò)論文答辯過(guò)程，可以鍛煉學(xué)生表達(dá)能力和應(yīng)變能力，總之，畢業(yè)論文為學(xué)生搭建了鞏固知識(shí)、培養(yǎng)能力的平臺(tái)正如教育部辦公廳在2004年下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的通知》中指出的“畢業(yè)論文在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)、進(jìn)行科學(xué)研宄基本訓(xùn)練、提高綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)等方面，具有不可替代的作用，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)”。
[關(guān)鍵詞] 社會(huì)需求 預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 教學(xué)改革
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象,目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康、預(yù)防疾病、失能和早逝,其工作模式是“環(huán)境-人群-健康”。徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院自2005年開(kāi)始,招收五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生,為及時(shí)了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才社會(huì)需求現(xiàn)狀,同時(shí)也為高校對(duì)本專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理改革提供建議。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及社會(huì)需求現(xiàn)狀
我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系始于建國(guó)以后,其教學(xué)思想、辦學(xué)理念基本上沿襲了前蘇聯(lián)的教育模式。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同之處是以人群為研究對(duì)象,而不是以個(gè)體為對(duì)象,預(yù)防醫(yī)學(xué)是通往基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一座橋梁。高校開(kāi)辦預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的宗旨,是為社會(huì)培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù),能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等機(jī)構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí),接受衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)、疾病控制和實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的基本訓(xùn)練。2005年9月,衛(wèi)生部舉辦了一次“公共衛(wèi)生教育論壇”,來(lái)自衛(wèi)生部、教育部、全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生學(xué)院及澳大利亞悉尼大學(xué)的專(zhuān)家就公共衛(wèi)生教育展開(kāi)討論,他們認(rèn)為,目前,我國(guó)的公共衛(wèi)生教育存在以下問(wèn)題:目前,公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式與社會(huì)需求日益矛盾,如理論和實(shí)踐脫節(jié);知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、教學(xué)內(nèi)容陳舊;專(zhuān)業(yè)設(shè)置不能滿(mǎn)足需求;師資構(gòu)成不合理;公共衛(wèi)生教育重視程度不高等。全國(guó)有60多所高等院校開(kāi)展了公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的本科教育,每年招生規(guī)模達(dá)到6000多人,但如果按照我國(guó)13億人口去平均計(jì)算的話,仍然顯得預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的十分緊缺。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的教學(xué)改革對(duì)策與建議
本校對(duì)該專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)正處于改革與創(chuàng)新的探索階段,為滿(mǎn)足新時(shí)期社會(huì)用人單位對(duì)人才的需求,高等院校應(yīng)充分開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才社會(huì)需求調(diào)研活動(dòng),深入疾病預(yù)防控制中心,衛(wèi)生監(jiān)督所等主要用人單位,及時(shí)了解用人需求信息動(dòng)態(tài),對(duì)人才知識(shí)背景及結(jié)構(gòu)的新要求。根據(jù)定期開(kāi)展的社會(huì)需求調(diào)研,為高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育做到及時(shí)反饋,確立培養(yǎng)目標(biāo),及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置方向,教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容,依據(jù)社會(huì)用人單位急需確立高校教育教學(xué)改革對(duì)策與建議。
1.加強(qiáng)基礎(chǔ),拓寬專(zhuān)業(yè)
預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)由于所學(xué)內(nèi)容的多樣性,學(xué)生在掌握一般醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上,還需要系統(tǒng)地掌握本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論和基本技能。“厚基礎(chǔ)、寬人文、寬專(zhuān)業(yè)、高能力”已成為新時(shí)期衡量公共衛(wèi)生人才的標(biāo)準(zhǔn)。新時(shí)期預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)必須拓寬知識(shí)領(lǐng)域,不僅包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),而且要有較高的非專(zhuān)業(yè)素質(zhì),包括思想道德、心理、身體、人文素質(zhì)等,注重交叉學(xué)科知識(shí)的培養(yǎng),不斷拓寬知識(shí)面,使該專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生能夠具備向多方面發(fā)展的潛力。
2.提高學(xué)生綜合素質(zhì),注重培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力
預(yù)防醫(yī)學(xué)校內(nèi)教學(xué)應(yīng)該注重與校外學(xué)生社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,投身到人群疾病預(yù)防與控制的實(shí)踐工作中去,培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際工作中獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生樹(shù)立起主動(dòng)適應(yīng)社會(huì),服務(wù)社會(huì)的意識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中,教師不但要使學(xué)生掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),而且還要他們具備能夠在實(shí)踐中充分利用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。通過(guò)開(kāi)展暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生可以深入社區(qū)和農(nóng)村宣講課堂所學(xué)的疾病防治知識(shí),既培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)合作精神又增強(qiáng)了他們的實(shí)際動(dòng)手能力及知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力,我校公共衛(wèi)生學(xué)院建立了分層次,多模塊的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。將實(shí)驗(yàn)中心的教學(xué)內(nèi)容整合為四個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊,即流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、生物與微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),在各模塊實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排上體現(xiàn)了基本實(shí)驗(yàn)、提高型實(shí)驗(yàn)和研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)相結(jié)合原則。基本實(shí)驗(yàn)注重學(xué)生的基礎(chǔ)操作規(guī)范和技能的培養(yǎng),提高型實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谂囵B(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的分析和綜合運(yùn)用能力,創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)主要是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。
3.以社會(huì)需求為導(dǎo)向,合理調(diào)整課程內(nèi)容
預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育應(yīng)該走出學(xué)校,與衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)密切合作,采用走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。例如,2008年,圍繞汶川地震期間的公共衛(wèi)生問(wèn)題,我校邀請(qǐng)趕赴災(zāi)區(qū)參加抗震救災(zāi)的徐州市疾病控制中心工作人員做“抗震救災(zāi)防疫報(bào)告會(huì)”,通過(guò)從災(zāi)區(qū)飲水問(wèn)題、食品衛(wèi)生檢測(cè)、垃圾處理問(wèn)題以及人群免疫接種等方面,介紹了災(zāi)區(qū)疾病防疫的工作流程和真實(shí)體會(huì)。不但提高了同學(xué)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課的興趣外,而且學(xué)校還可以根據(jù)社會(huì)工作崗位對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求條件,合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)能夠及時(shí)融入到實(shí)際當(dāng)中,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際就業(yè)能力,也有利于學(xué)生更快更好適應(yīng)新的工作崗位的需要。以社會(huì)需求為導(dǎo)向,探索預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式,明確培養(yǎng)目標(biāo),合理完善課程內(nèi)容體系,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。
4.培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力
利用課余時(shí)間開(kāi)展多種形式的科研訓(xùn)練活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力,如舉辦科研知識(shí)講座、學(xué)生在老師的指導(dǎo)下申請(qǐng)大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目,學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與寫(xiě)作等,鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科學(xué)研究項(xiàng)目,培養(yǎng)學(xué)生具備查閱科研文獻(xiàn)資料、獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)或調(diào)查表、進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)及獨(dú)立撰寫(xiě)、發(fā)表科研論文的能力。另外,我校還創(chuàng)新性開(kāi)展碩士研究生幫帶本科生的開(kāi)放科研實(shí)驗(yàn),有效地促進(jìn)了本科生與研究生的科研交流。如2008年和2009年利用暑期開(kāi)展的擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥生殖毒性科學(xué)研究的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),就是碩士研究生帶領(lǐng)本科生進(jìn)行動(dòng)物灌胃、解剖、指標(biāo)的檢測(cè)等科研工作,在培養(yǎng)研究生的同時(shí),也對(duì)本科生科研素質(zhì)的提高起到了很好的促進(jìn)作用。我校由學(xué)生獨(dú)立撰寫(xiě)的科研調(diào)查報(bào)告《居民健康教育需求狀況及干預(yù)效果》獲2007年江蘇省大中專(zhuān)學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告一等獎(jiǎng),《艾滋病知曉狀況與宣教效果研究》獲三等獎(jiǎng),《江蘇省豐縣地氟病現(xiàn)況調(diào)查研究》獲2008年省大中專(zhuān)學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告三等獎(jiǎng)。
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1．1對(duì)象
學(xué)生為皖南醫(yī)學(xué)院近5年學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，專(zhuān)業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共事業(yè)管理等。教師：2006年以來(lái)教授非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)系授課教師。
1．2方法
采用定量和定性調(diào)查的方法，調(diào)查內(nèi)容包括：①教師主持的各類(lèi)科研、教學(xué)研究課題以及實(shí)施過(guò)程中學(xué)生參與情況；②教師指導(dǎo)大學(xué)生課外科技創(chuàng)新情況與成果；③指導(dǎo)大學(xué)生論文情況；④教師參與教材編寫(xiě)情況。1．3統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果由Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，分類(lèi)變量資料由絕對(duì)數(shù)和百分比表示。
2結(jié)果
2．1學(xué)生參加教師課題情況
非預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生參與教師科研工作包括：流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、數(shù)據(jù)錄入以及數(shù)據(jù)整理等。如表1所示，自2006年以來(lái)，我系開(kāi)展的27個(gè)項(xiàng)目中，參與項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)的大學(xué)生達(dá)到1230余人次，學(xué)生數(shù)占該年授課學(xué)生數(shù)的9．4％。另外，學(xué)生參與科研也取得了良好的社會(huì)效益，如安徽省全球基金第三輪和第六輪艾滋病項(xiàng)目辦為皖南醫(yī)學(xué)院師生參與艾滋病防治工作并取得的成績(jī)，特頒發(fā)了感謝狀。
2．2支持和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立開(kāi)展科研創(chuàng)新情況
自2008年我校設(shè)立大學(xué)生科研基金以來(lái)，我系教師指導(dǎo)的學(xué)生共獲校大學(xué)生基金資助項(xiàng)目超過(guò)20項(xiàng)，參與的學(xué)生人數(shù)達(dá)400人。學(xué)生參與了項(xiàng)目的選題、撰寫(xiě)綜述和標(biāo)書(shū)、課題設(shè)計(jì)、課題實(shí)施和結(jié)果分析整理。2009年，由我系老師指導(dǎo)的本科生獲得皖南醫(yī)學(xué)院歷史上第1個(gè)全國(guó)大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技論文競(jìng)賽三等獎(jiǎng)和安徽省一等獎(jiǎng)的榮譽(yù)；近3年學(xué)生已發(fā)表或即將發(fā)表的科研論文10余篇。
2．3參與專(zhuān)業(yè)教材建設(shè)和加強(qiáng)教師授課藝術(shù)情況
醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(JofWannanMedica1Colleze)2011：30f6近年來(lái)我系老師主編和參編各種級(jí)別教材達(dá)30余部，包括《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《預(yù)防保健學(xué)》等。同時(shí)根據(jù)我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針并結(jié)合我校實(shí)際，在日常教學(xué)中將“預(yù)防為主”的思維貫徹到每一節(jié)理論課中，在集體備課中，認(rèn)真討論，將具有典型的、能充分體現(xiàn)“預(yù)防”思想的最新的案例結(jié)合到教學(xué)中¨，激發(fā)學(xué)生參與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的熱情和學(xué)習(xí)積極性。本學(xué)科的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程2009年被省教育廳評(píng)為省級(jí)精品課程，另外教師獲得校級(jí)教學(xué)名師1人，校授課一等獎(jiǎng)2人；安徽省“師德先進(jìn)個(gè)人”、“教壇新秀”稱(chēng)號(hào)各1人。
3討論
3．1非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變
加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)復(fù)合型人才是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的迫切需求。20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知；90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專(zhuān)門(mén)設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目；在十一五規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)了要“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生”的要求，這就需要我們改變教學(xué)模式，培養(yǎng)更多合格的復(fù)合型人才以適應(yīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所需要的人才模式——“五星級(jí)醫(yī)生”的要求，即衛(wèi)生保健提供者、決策者、健康教育者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)管理者，而這種人才需求與我們現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式尚有差距。為此各醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開(kāi)展了多種形式的教學(xué)研究和改革，目的是讓醫(yī)學(xué)各個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生樹(shù)立“大衛(wèi)生”的觀念，強(qiáng)化“預(yù)防為主”的思維，提高開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。
3．2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革現(xiàn)狀
當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革形式多樣，如：①修訂教學(xué)大綱或課程設(shè)置強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念，主要是通過(guò)教學(xué)內(nèi)容增減和調(diào)整學(xué)時(shí)數(shù)，以滿(mǎn)足教學(xué)改革需要_4J。②社區(qū)實(shí)踐模式的探索，增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。對(duì)于低年級(jí)學(xué)生，在接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前，利用第二課堂活動(dòng)，進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有初步的了解；高年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之后，分期、分批去社區(qū)進(jìn)行不同內(nèi)容的實(shí)踐，使學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)有計(jì)劃、有目的地完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容，加深對(duì)公共衛(wèi)生的理解，提高他們開(kāi)展預(yù)防服務(wù)的能力。我國(guó)北京、天津、廣州的部分醫(yī)學(xué)院校通過(guò)積極探索，取得了一些成功經(jīng)驗(yàn)。在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)或無(wú)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院校中，目前面臨的主要問(wèn)題是：預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不受重視，學(xué)時(shí)少、教師編制少和實(shí)踐教學(xué)基地缺少等’。如何適應(yīng)當(dāng)前對(duì)復(fù)合型人才的需求模式，加強(qiáng)教學(xué)研究與改革，轉(zhuǎn)變思想觀念，探索一條適合我校的人才培養(yǎng)模式尤為重要。
3．3創(chuàng)造條件，引導(dǎo)學(xué)生參加教師承擔(dān)的相關(guān)課題
近年來(lái)，我系承擔(dān)的各類(lèi)縱向和橫向科研課題逐年增多。我們盡可能地把本科生納入到項(xiàng)目組中，讓本科生承擔(dān)力能所及的工作，如流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、數(shù)據(jù)錄入以及數(shù)據(jù)整理等。在我系近年開(kāi)展的各種項(xiàng)目中，參與項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)的大學(xué)生達(dá)到1000余人次，學(xué)生數(shù)占該年授課學(xué)生數(shù)的9．4％。通過(guò)學(xué)生參與課題，不僅強(qiáng)化了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，而且把課堂上枯燥的理論知識(shí)變成了活生生的具體生動(dòng)事例，促使學(xué)生更深入地掌握理論知識(shí)。學(xué)生通過(guò)參與課題，從而進(jìn)社區(qū)、進(jìn)工廠，讓學(xué)生了解到當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)，進(jìn)一步樹(shù)立了預(yù)防為主的思想。
3．4積極支持和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立開(kāi)展科研創(chuàng)新
目前我們支持和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立開(kāi)展科研活動(dòng)或課外科技創(chuàng)新的方式有兩種，一種是支持大學(xué)生課外興趣小組通過(guò)自選題的形式開(kāi)展科研活動(dòng)，另外一種形式是支持學(xué)生申請(qǐng)皖南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研基金開(kāi)展科研活動(dòng)。首先面臨的問(wèn)題是選題：一方面學(xué)生由于知識(shí)積累和閱歷不夠不知道該選擇什么樣的課題；另一方面由于學(xué)生往往想象力過(guò)于豐富，選擇的課題嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)。鑒于此，我們?cè)谑谡n過(guò)程中緊密聯(lián)系實(shí)際，把近年國(guó)內(nèi)外發(fā)生的有關(guān)公共衛(wèi)生問(wèn)題與理論緊密進(jìn)行聯(lián)系，如講到環(huán)境污染對(duì)健康的危害時(shí)，聯(lián)系到近期日本因地震引發(fā)的核電站事故對(duì)環(huán)境和健康的影響；在講到營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生的時(shí)候聯(lián)系到我國(guó)食品安全問(wèn)題，如“三聚氰胺”奶粉事件、“瘦肉精”事件以及“染色饅頭”事件等。以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面也可以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考、提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注公共衛(wèi)生安全、關(guān)注民生，使科研選題不僅具有科學(xué)性也要具有一定的社會(huì)意義。白2008年我校設(shè)立大學(xué)生科研基金以來(lái)，我系多位具有科研經(jīng)驗(yàn)的教師參與指導(dǎo)本科生申請(qǐng)課題。由于和公共衛(wèi)生有關(guān)的課題主要以社會(huì)調(diào)查為主，項(xiàng)目實(shí)施難度不大，對(duì)儀器設(shè)備要求不高，且可參與的學(xué)生多，因此廣受學(xué)生歡迎，其影響面也大。經(jīng)我系教師指導(dǎo)學(xué)生參與了項(xiàng)目的選題、撰寫(xiě)綜述和標(biāo)書(shū)、課題設(shè)計(jì)、課題實(shí)施和結(jié)果分析整•509•理，一方面提高了學(xué)生扎實(shí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐技能，使學(xué)生更深層次的領(lǐng)會(huì)到公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義；另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神、獨(dú)立分析和解決問(wèn)題能力。
3．5參與專(zhuān)業(yè)教材建設(shè)，提高教師授課藝術(shù)
為適應(yīng)新形勢(shì)下的人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)教師自身素質(zhì)的提高，首先應(yīng)積極鼓勵(lì)教師參與教材編寫(xiě)，以此提升教師素質(zhì)。教材建設(shè)是專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重要部分，可進(jìn)一步提高教師專(zhuān)業(yè)技能，更為重要的是能把加強(qiáng)實(shí)踐能力的思想貫徹到教材編寫(xiě)中，同時(shí)通過(guò)參與教材編寫(xiě)起到了與外界交流的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大視野，了解當(dāng)前專(zhuān)業(yè)發(fā)展的動(dòng)向，近年來(lái)我系老師主編和參編各種級(jí)別教材達(dá)30余部，并獲得了各種教學(xué)有關(guān)的榮譽(yù)，為更好的提高教學(xué)質(zhì)量打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
1預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題
目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要存在四個(gè)方面的問(wèn)題:一是大部分學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式重理論、輕實(shí)踐。學(xué)校在評(píng)價(jià)學(xué)生的時(shí)候主要看他們的考試成績(jī)，而對(duì)其實(shí)際動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力等方面考核很少。二是高校很多教師理論教學(xué)課時(shí)多、任務(wù)重，沒(méi)有更多的精力和時(shí)間開(kāi)設(shè)好有利于培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)課程。三是實(shí)驗(yàn)課中關(guān)于驗(yàn)證性、演示性的實(shí)驗(yàn)較多。很多高校教師在講授專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)，理論講解的時(shí)間太長(zhǎng)，甚至將整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程寫(xiě)好板書(shū)，學(xué)生就按照教師規(guī)定好的實(shí)驗(yàn)步驟，依葫蘆畫(huà)瓢，得到實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)就算交差。至于為什么要按照這樣的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、利用所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如何論證相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、本次的實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖鞘裁吹葐?wèn)題，很多大學(xué)生就思考較少。這就使得大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮，從而影響其學(xué)習(xí)興趣。四是現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容在設(shè)置過(guò)程中，很多實(shí)驗(yàn)都是一些在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證分析或形成物質(zhì)檢測(cè)等;對(duì)實(shí)際存在的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置很少，這就造成了大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限［3］。
2優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系
在以往的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實(shí)際工作脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練與實(shí)際工作聯(lián)系不夠。高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)是創(chuàng)新型高級(jí)人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)大學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用［4］。在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系優(yōu)化方面，南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心從夯實(shí)學(xué)生專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)、強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、培育學(xué)生創(chuàng)新精神和全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)出發(fā)，堅(jiān)持預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)教學(xué)并重的原則，深化預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革，著力培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力。先后將營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與信息處理、放射生物學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)、放射毒理學(xué)、核突發(fā)事件應(yīng)急處置等多門(mén)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行有效整合，所有實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容全部納入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與技能實(shí)驗(yàn)課程群之中，并且大幅增加了綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置模擬實(shí)驗(yàn)的課程內(nèi)容比例，從而扎實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力，有效地促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對(duì)性、實(shí)效性。
3構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式
我們充分利用湖南省示范教學(xué)中心———南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，按照預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的“基礎(chǔ)型、綜合設(shè)計(jì)型、研究創(chuàng)新型”三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)類(lèi)型，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生“校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、校外實(shí)踐、畢業(yè)論文”三個(gè)環(huán)節(jié)，“寬覆蓋、一體化、多模塊、網(wǎng)絡(luò)化、分層次”全方位一體化的新型預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，并且打破預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科界限，真正做到了相關(guān)學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互滲透、無(wú)縫銜接，扎實(shí)提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體水平。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)方面，我們做了一些嘗試。如實(shí)施必修和選修相結(jié)合的教學(xué)模式，大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、自覺(jué)性。有很多必修實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目需要使用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，很多學(xué)生由于從小怕小動(dòng)物，就是在老師的親手指導(dǎo)下也不敢碰，更不要說(shuō)獨(dú)立完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。但是，不能因?yàn)閷W(xué)生畏懼實(shí)驗(yàn)動(dòng)物而取消實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。因此，我們要求實(shí)驗(yàn)教學(xué)老師除了積極引導(dǎo)學(xué)生，盡可能地開(kāi)設(shè)多種內(nèi)容相關(guān)和形式多樣的選修實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生選擇自己喜歡或者至少不影響自己情緒的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，從而完成必須的學(xué)習(xí)任務(wù)，真正做到以學(xué)生為本，注重個(gè)性化教育。同時(shí)，我們還結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)安全管理要求，針對(duì)不同層次的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，分層次開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室［5］。對(duì)于大一、大二等低年級(jí)學(xué)生，中心采用有組織、有計(jì)劃地開(kāi)放部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在每個(gè)學(xué)期第一周，預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心利用中心網(wǎng)站將本學(xué)期所開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上網(wǎng)公布，學(xué)生可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約，然后還得前往中心網(wǎng)上預(yù)約辦公室進(jìn)行實(shí)名登記，并明確帶教老師。帶教老師需事先把握好開(kāi)放實(shí)驗(yàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用實(shí)驗(yàn)示范的方式具體指導(dǎo)，適當(dāng)給予學(xué)生一定的動(dòng)手機(jī)會(huì)，保證開(kāi)放實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛉缙诒Ｙ|(zhì)順利完成，從而提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度。對(duì)于大四、大五的高年級(jí)學(xué)生，他們學(xué)習(xí)興趣大、激情高，中心鼓勵(lì)他們成立科研興趣小組，結(jié)合當(dāng)前社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)和環(huán)境保護(hù)等問(wèn)題，參與相關(guān)教師的科研生產(chǎn)活動(dòng)。中心定期在網(wǎng)站學(xué)院教師在研的科研項(xiàng)目研究進(jìn)展，經(jīng)常性吸收部分優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與教師科學(xué)研究活動(dòng)。同時(shí)，中心鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，撰寫(xiě)科研標(biāo)書(shū)，在相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教師指導(dǎo)下積極申請(qǐng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或參加國(guó)家、省級(jí)大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競(jìng)賽，從而培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和務(wù)實(shí)的學(xué)風(fēng)具有積極的作用。
4結(jié)語(yǔ)
通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革多年的探求，讓學(xué)生積極參加校內(nèi)實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)和校外社會(huì)實(shí)踐，真正實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外相互促進(jìn)，專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，最終通過(guò)實(shí)踐形成一種以學(xué)生為中心、以培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力為主導(dǎo)、以掌握知識(shí)為基礎(chǔ)、以培養(yǎng)能力為重點(diǎn)的教學(xué)模式，取得了較好的效果，也對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力、科技創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)均發(fā)揮著重要的作用。
作者：肖方竹 何淑雅 單位：南華大學(xué)
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)院；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)內(nèi)容
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）42-0107-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)是我國(guó)教委確定的普通高等醫(yī)學(xué)院校15門(mén)主干課程之一，我院2006年開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，2011年建立預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。在我院預(yù)防醫(yī)學(xué)短暫的發(fā)展過(guò)程中，在中醫(yī)藥文化氛圍極為濃厚的環(huán)境下，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容仍然沿用西醫(yī)院校的教材，沒(méi)有補(bǔ)充和突出中醫(yī)“治未病”思想，還存在較多的缺憾。為此，2012年我們對(duì)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的中醫(yī)學(xué)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容滿(mǎn)意度調(diào)查，以期為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革提供依據(jù)。
一、材料與方法
1.對(duì)象。本校2012年2月～7月具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的2010級(jí)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生共167人，2010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生134人。
2.方法。采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法，對(duì)2010級(jí)所有具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生在課程結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性和重要性、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置（感興趣的、沒(méi)必要的、需補(bǔ)充的、重點(diǎn)要講解的等）、預(yù)防醫(yī)學(xué)的用途、對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法及預(yù)防醫(yī)學(xué)課程總體的滿(mǎn)意度等。調(diào)查的選項(xiàng)包括開(kāi)放性問(wèn)題和選擇性問(wèn)題兩種。調(diào)查前對(duì)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查表信度和效度的檢驗(yàn)，各個(gè)項(xiàng)目的信度系數(shù)均大于0.82，說(shuō)明調(diào)查表達(dá)到了很好的一致性，具有一定的可靠性。調(diào)查表項(xiàng)目包括：你覺(jué)得有必要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)嗎？你覺(jué)得目前安排的教學(xué)內(nèi)容是否達(dá)到了教學(xué)目的？你感興趣的內(nèi)容是什么？沒(méi)必要講解的內(nèi)容是什么？應(yīng)補(bǔ)充的內(nèi)容是什么？應(yīng)重點(diǎn)講解的內(nèi)容是什么？你覺(jué)得預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)際生活中重要嗎？你對(duì)老師的教學(xué)安排是否滿(mǎn)意？你對(duì)老師的教學(xué)有什么意見(jiàn)？你覺(jué)得預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)你或家人有幫助嗎？教材有助于你了解預(yù)防醫(yī)學(xué)嗎？你覺(jué)得老師的講解是否激發(fā)了你對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣？你會(huì)把學(xué)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)推介給別人嗎？總體，你對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課是否滿(mǎn)意？
3.統(tǒng)計(jì)方法。利用Epidata3.0軟件建立調(diào)查表，并進(jìn)行了兩遍核對(duì)。數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0軟件進(jìn)行。
二、結(jié)果
301名學(xué)生中有285名學(xué)生填寫(xiě)了調(diào)查表，其中中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)158人，護(hù)理專(zhuān)業(yè)127人，應(yīng)答率為94.7%。沒(méi)有參加調(diào)查的16名學(xué)生均為有事或有病請(qǐng)假未來(lái)上課。對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)總體滿(mǎn)意度為98.2%。
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性和重要性。283名（99.3%）學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，277名（97.2%）學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)際生活中重要，272名（95.4%）學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)自己或家人有幫助，并且有275人（96.5%）會(huì)把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)推介給別人。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容設(shè)置的滿(mǎn)意度。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容設(shè)置共有四個(gè)開(kāi)放型問(wèn)題，分別是“感興趣的內(nèi)容”、“沒(méi)必要講解的內(nèi)容”、“需補(bǔ)充的內(nèi)容”和“重點(diǎn)講解的內(nèi)容”。72%學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)中合理營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生問(wèn)題感興趣，18%的學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題感興趣，10%的學(xué)生對(duì)疾病預(yù)防、臨床預(yù)防保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等問(wèn)題感興趣。81%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要講解循證醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和決策分析、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生管理等政策性和理論性強(qiáng)的內(nèi)容，12%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要講解論文撰寫(xiě)和診斷試驗(yàn)等內(nèi)容，7%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要講解計(jì)算和概念等內(nèi)容。98.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充應(yīng)用型的知識(shí)（包括常見(jiàn)病的預(yù)防、社會(huì)實(shí)踐、預(yù)防實(shí)踐、意外傷害、臨床故事、急救措施等內(nèi)容），1.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)充與中醫(yī)貼近、中醫(yī)治未病的內(nèi)容。97.6%%的學(xué)生認(rèn)為疾病預(yù)防和合理營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生的內(nèi)容應(yīng)該重點(diǎn)講解，1.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該重點(diǎn)講解流行病學(xué)研究方法，1.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該重點(diǎn)講解臨床預(yù)防服務(wù)保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容。
97.2%的學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的安排滿(mǎn)意，2.8%不滿(mǎn)意；67.4%的學(xué)生認(rèn)為安排的教學(xué)內(nèi)容達(dá)到了教學(xué)目的，32.6%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有達(dá)到目的；97.5%的學(xué)生認(rèn)為老師的講解有助于提高對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。
3.教材的滿(mǎn)意度。95.8%的學(xué)生認(rèn)為教材有助于自己了解預(yù)防醫(yī)學(xué)，4.2%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有幫助，其中98%的學(xué)生認(rèn)為主要原因?yàn)榕c中醫(yī)治未病沒(méi)有結(jié)合。
三、討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)后，大部分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性（99.3%）和重要性（97.2%），并愿意把知識(shí)推介給別人（96.5%）。說(shuō)明預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置是很有必要的，使學(xué)生了解了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，才能讓其從思想和意識(shí)上重視，指導(dǎo)將來(lái)的臨床實(shí)踐工作。
對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)總體滿(mǎn)意度為98.2%，但有32.6%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有達(dá)到教學(xué)目的，主要原因可能與教材的內(nèi)容有關(guān)。從對(duì)教材內(nèi)容設(shè)置的4個(gè)方面的問(wèn)題：“感興趣的內(nèi)容”、“沒(méi)必要講解的內(nèi)容”、“需補(bǔ)充的內(nèi)容”和“重點(diǎn)講解的內(nèi)容”的調(diào)查結(jié)果可以看到學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容還存在一些意見(jiàn)，主要希望教材內(nèi)容貼近生活、中醫(yī)等。4.2%的學(xué)生認(rèn)為教材對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解沒(méi)有幫助，其中98%的學(xué)生認(rèn)為主要沒(méi)有與中醫(yī)治未病結(jié)合。培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防觀念的教材是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量重要的一環(huán)，教材內(nèi)容與質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效果。目前，盡管許多高等中醫(yī)藥院校基本都開(kāi)設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，但自20世紀(jì)80年代后期以來(lái)一直沒(méi)有具有中醫(yī)特色的本科教育規(guī)劃教材，基本上采用西醫(yī)院校的教材，其教材結(jié)構(gòu)及內(nèi)容仍然是公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)課的微縮拼盤(pán)，未能真正結(jié)合中醫(yī)各臨床專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)、性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象，這種狀況嚴(yán)重影響中醫(yī)藥院校學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)體系和“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”中醫(yī)三大預(yù)防原則的了解與掌握，制約了學(xué)生疾病防制觀念的形成及工作能力的培養(yǎng)。因此，在沒(méi)有適宜的教材的前提下，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合學(xué)生需求，幫助學(xué)生逐步樹(shù)立中、西醫(yī)學(xué)防治疾病的思想，突出中醫(yī)特色，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充和改革。
參考文獻(xiàn)：
教育教學(xué)質(zhì)量是高校的生命線，如何提高教育 教學(xué)質(zhì)量，辦人民滿(mǎn)意的教育，是廣大高教工作者 關(guān)注的重要問(wèn)題。為了提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué) 習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣和學(xué)習(xí)效果，提高 教師的教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生在未來(lái)的臨床實(shí)踐中活 學(xué)活用《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》知識(shí)的能力，必須重 視在教學(xué)的過(guò)程中培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣。本文對(duì)當(dāng)前形 勢(shì)下如何培養(yǎng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食 品衛(wèi)生學(xué)》的興趣進(jìn)行了討論。
學(xué)習(xí)興趣的重要性 愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”。興趣 是學(xué)習(xí)成功的秘訣，是獲取知識(shí)的開(kāi)端，是求知欲 的基礎(chǔ)。孔子曰：“知之者，不如好之者；好之 者，不如樂(lè)之者”，“教未見(jiàn)趣，必不樂(lè)學(xué)”。可 見(jiàn)，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分，是直接推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是熱愛(ài) 學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。
教育教學(xué)質(zhì)量是高校的生命線，如何提高教育 教學(xué)質(zhì)量，辦人民滿(mǎn)意的教育，也一直是廣大高教 工作者關(guān)注的重要問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中，要想取得 好的效果，就必須講究教學(xué)藝術(shù)、手段和方法，千 方百計(jì)地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。但現(xiàn)在的情況是， 高校整天在抓教學(xué)質(zhì)量，老師也整天忙碌辛苦，可 學(xué)生并不領(lǐng)情，甚至反而產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。究其 原因，和目前的教學(xué)過(guò)于依賴(lài)教材和大綱，脫離學(xué) 生的需求，過(guò)于枯燥，沒(méi)有顧及到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 不無(wú)關(guān)系。殊不知，當(dāng)人對(duì)某件事無(wú)興趣時(shí)，就不 會(huì)全身心投入，也不可能激發(fā)出思維的火花。可 見(jiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的興趣也是提高其能力素質(zhì)的重要前 提和基礎(chǔ)，是有效提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
二、影響非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學(xué)》興趣的因素
(一）教學(xué)目標(biāo)不明確。教學(xué)質(zhì)量與培養(yǎng)目標(biāo) 密切相關(guān)，評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣，首先要看培養(yǎng)目 標(biāo)，不同的學(xué)生類(lèi)型，不同的學(xué)習(xí)層次，不同的專(zhuān) 業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)是顯著不同的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué) 生的培養(yǎng)目標(biāo)是成為良醫(yī)，屬于應(yīng)用型的人才，因 此對(duì)其進(jìn)行教學(xué)應(yīng)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有所不 同，但目前非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的《營(yíng)養(yǎng)與食 品衛(wèi)生學(xué)》等于是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的“簡(jiǎn)化版”， 精簡(jiǎn)后變得更無(wú)特色，沒(méi)有針對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的特征來(lái)制定更個(gè)性化的培養(yǎng)目標(biāo)，因此無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué) 習(xí)興趣[2]。
(二)考核方式無(wú)新意。《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生 學(xué)》的應(yīng)用性特別強(qiáng)，但考試形式與其它學(xué)科雷 同，都以卷面考試為主，體現(xiàn)不出《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學(xué)》的實(shí)用特征和特別樂(lè)趣，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)和 考核都比較麻木。同時(shí)，因?yàn)閷W(xué)習(xí)興趣沒(méi)有量化考 核指標(biāo)，無(wú)人對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行考核，只要最后 的筆試成績(jī)好，就萬(wàn)事大吉，這也造成學(xué)生不重視 平時(shí)上課，只要考前突擊背誦記憶一下考試重點(diǎn)就 過(guò)關(guān)了。
(三課時(shí)少，師生互動(dòng)少。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的課時(shí)非常有限， 教師為了在有限的課時(shí)內(nèi)講完規(guī)定的內(nèi)容，經(jīng)常會(huì) 感到時(shí)間不夠用，因而在課堂上不停地講，從頭灌 到尾，學(xué)生思考的時(shí)間都沒(méi)有。這種師生缺乏互 動(dòng)、滿(mǎn)堂灌式的教學(xué)，學(xué)生難以產(chǎn)生興趣，被動(dòng)應(yīng) 付，往往上課沒(méi)精打采，先是“隱性逃課”，接著 就“顯性逃課”。
(四其他原因。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制變革、社會(huì) 結(jié)構(gòu)變動(dòng)、利益格局調(diào)整、思想觀念變化、文化多 元化和交融化的現(xiàn)時(shí)代，大學(xué)生的思想活動(dòng)也呈現(xiàn) 出獨(dú)立性、選擇性、多變性、差異性和趨利性等特 點(diǎn)。總體來(lái)說(shuō)比較功利，比較現(xiàn)實(shí)，只重視結(jié)果， 不在乎過(guò)程，這也是造成其平時(shí)學(xué)習(xí)興趣不大的一 個(gè)重要因素。
三、培養(yǎng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學(xué)》興趣的建議
對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi) 生學(xué)》興趣的培養(yǎng)，筆者認(rèn)為必須從教師和學(xué)生兩 方面著手，通過(guò)采取以下措施來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興 趣，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，并實(shí)現(xiàn)師生的“雙贏”。
(一）上好第一次課。激發(fā)學(xué)生的求知興趣是 要讓學(xué)生這個(gè)主體對(duì)特定的認(rèn)知客體產(chǎn)生具有傾向 性、選擇性的積極態(tài)度和情感。任何一種興趣都是 由主體獲得這方面的知識(shí)或參與這種活動(dòng)而使其體 驗(yàn)到情感上的滿(mǎn)足而產(chǎn)生。每個(gè)主體都會(huì)對(duì)其感興 趣的對(duì)象給予優(yōu)先注意和積極地探索，并表現(xiàn)出執(zhí) 著的心馳神往。不少非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生把《〈預(yù) 防醫(yī)學(xué)》課中的《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》部分看做是 生物化學(xué)課的重復(fù)和“淺顯版”，象科普一樣的教育教學(xué)研究一基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研究“雞肋課”。因此，必須首先改變學(xué)生的這種思維定 式和錯(cuò)誤觀念，使之相信〈《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》無(wú) 論在其個(gè)人生活中，還是在其將來(lái)的臨床實(shí)踐中都 能發(fā)揮巨大的作用，把他們認(rèn)為是無(wú)趣的“雞肋 課”變?yōu)橛袪I(yíng)養(yǎng)價(jià)值的“雞湯課”。這就要求必須 上好第一次課，加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)[3]。
營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是一門(mén)經(jīng)典的基礎(chǔ)學(xué)科，同 時(shí)也是21世紀(jì)最具發(fā)展前景的學(xué)科。為加深學(xué)生 對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，教師尤其是名師、博導(dǎo)、教授，原 則上都應(yīng)面向本科生講授這門(mén)課，尤其是第一節(jié) 課，通過(guò)高質(zhì)量的教學(xué)過(guò)程和講授培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè) 興趣。學(xué)校還可以通過(guò)一些專(zhuān)題講座和科技報(bào)告來(lái) 營(yíng)造形成專(zhuān)業(yè)興趣的文化氛圍和學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)多 種途徑使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生了解這門(mén)課的學(xué)習(xí)內(nèi) 容、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目標(biāo)及未來(lái)應(yīng)用方向。
(二改進(jìn)教學(xué)方法。首先，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生 解決實(shí)際問(wèn)題的能力，增加不同人群膳食調(diào)查、食 譜編制等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，適當(dāng)減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，減少低 層次重復(fù)，增加室外實(shí)驗(yàn)及探究性、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)， 增強(qiáng)學(xué)生寫(xiě)實(shí)驗(yàn)論文與解決實(shí)際問(wèn)題的動(dòng)手能力和 獨(dú)立工作能力。其次，課堂教學(xué)應(yīng)增加學(xué)生的自主 學(xué)習(xí)和小組討論，改變教師“演獨(dú)角戲”、“包攬 一切”的現(xiàn)狀，讓學(xué)生行動(dòng)起來(lái)，真正參與到課堂 教學(xué)中，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的快樂(lè)，教師也能在這個(gè)過(guò)程 中加深對(duì)教育的理解。師生共進(jìn)，師生互動(dòng)，教與 學(xué)同步，教學(xué)質(zhì)量一定會(huì)顯著提高。第三，要內(nèi)外 結(jié)合。課堂是教學(xué)主陣地，但課堂時(shí)間有限，教師 講授的內(nèi)容可能很多，這就要求教師精講，并科學(xué) 地布置課后作業(yè)，讓學(xué)生去復(fù)習(xí)已講內(nèi)容，預(yù)習(xí)待 講內(nèi)容。同時(shí)要通過(guò)課外社會(huì)實(shí)踐、科研活動(dòng)等鞏 固所學(xué)內(nèi)容，將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣由課內(nèi)延伸到課 外，促進(jìn)消化吸收課內(nèi)知識(shí)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新、 創(chuàng)造、發(fā)明的熱情，為教學(xué)添加濃墨重彩的一筆。 第四，要疏導(dǎo)結(jié)合，在灌輸理論知識(shí)、完成培養(yǎng)計(jì) 劃的同時(shí)，通過(guò)潛移默化、旁征博引、深入淺出等 方式引導(dǎo)學(xué)生的興趣。最后，要學(xué)會(huì)巧用教學(xué)多媒 體，給學(xué)生多種信息刺激。現(xiàn)代大學(xué)生從小生活在 各種豐富的視聽(tīng)信息的海洋中，對(duì)生動(dòng)活潑、新奇 有趣的現(xiàn)代技術(shù)非常癡迷。要善用他們的這個(gè)特 點(diǎn)，制作精美的課件，也能明顯地激發(fā)他們的學(xué)習(xí) 興趣。
1對(duì)象與方法
1．1調(diào)查方法采用自制的、經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)的《社會(huì)實(shí)踐自評(píng)量表》，從社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度、學(xué)習(xí)能力和社會(huì)實(shí)踐效果三個(gè)方面對(duì)二組學(xué)生進(jìn)行比較，每個(gè)維度分值為0～25分。發(fā)放問(wèn)卷50份，回收問(wèn)卷50份，回收率100％，剔除2份不合格問(wèn)卷，剩余48份問(wèn)卷進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查數(shù)據(jù)采用EPIDATA3．02進(jìn)行雙錄入，錄入結(jié)果核對(duì)無(wú)誤后，采用SAS9．2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果二組數(shù)據(jù)均服從正態(tài)分布而且方差齊同，統(tǒng)計(jì)描述給出均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、最小值、最大值，假設(shè)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，否則統(tǒng)計(jì)描述給出中位數(shù)、四分位數(shù)間距、最小值、最大值，假設(shè)檢驗(yàn)采用wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2研究結(jié)果
2．1不同年級(jí)社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度的比較本研究結(jié)果表明，大多數(shù)高年級(jí)學(xué)生的得分為滿(mǎn)分，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的得分為23分，不同年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），詳見(jiàn)表1，高年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度方面的得分比低年級(jí)學(xué)生高，這說(shuō)明在思想認(rèn)識(shí)方面高年級(jí)學(xué)生比低年級(jí)學(xué)生更深刻認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。2．2不同年級(jí)自主學(xué)習(xí)能力的比較本研究結(jié)果表明，大多數(shù)高年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得分為22分，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得分為23分，不同年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)能力方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），詳見(jiàn)表1。2．3不同年級(jí)社會(huì)實(shí)踐效果的比較本研究結(jié)果表明，大多數(shù)高年級(jí)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐效果得分為22分，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力得分為22分，不同年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐能力方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），詳見(jiàn)表1。高年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐效果方面的得分與低年級(jí)學(xué)生沒(méi)有差別，也就是說(shuō)預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會(huì)實(shí)踐可以從低年級(jí)就開(kāi)始，一直貫穿到畢業(yè)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。
3討論
3．1社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是一門(mén)理論嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教育理論教學(xué)改革的關(guān)鍵是多學(xué)科的交叉和融合，培養(yǎng)“臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，使其既懂醫(yī)治又懂預(yù)防［1］。《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐不同于一般意義上大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐，它要讓學(xué)生通過(guò)社會(huì)實(shí)踐學(xué)會(huì)本課程中所涉及的最基本的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)、常見(jiàn)傳染病和慢性病的預(yù)防控制、中醫(yī)“治未病”的思想和理論、常見(jiàn)調(diào)查方法的設(shè)計(jì)分析，以及和調(diào)查對(duì)象溝通的技巧，因此《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生成為“五星級(jí)”醫(yī)生的必要環(huán)節(jié)，而不是可有可無(wú)的環(huán)節(jié)。不同年級(jí)對(duì)社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度的不同，反映了他們對(duì)社會(huì)實(shí)踐重視程度的不同，高年級(jí)經(jīng)過(guò)了見(jiàn)習(xí)這一階段，馬上要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，他們?cè)趯?shí)際的臨床工作中更能深刻的體會(huì)到社會(huì)實(shí)踐對(duì)他們的益處。3．2自主學(xué)習(xí)能力本研究表明，無(wú)論是低年級(jí)學(xué)生還是高年級(jí)學(xué)生大多數(shù)都能積極參與《預(yù)防醫(yī)學(xué)》社會(huì)實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們將課堂理論與社會(huì)實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起，增強(qiáng)了對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理解和認(rèn)識(shí)，能夠?qū)ι鐣?huì)實(shí)踐調(diào)查的資料進(jìn)行及時(shí)核對(duì)和整理，能夠根據(jù)社會(huì)實(shí)踐撰寫(xiě)調(diào)研論文并達(dá)到醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表水平，提高和強(qiáng)化了中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)生的三級(jí)預(yù)防意識(shí)、水平和技能［2］。常言說(shuō)“授人之魚(yú)不如授人之漁”，21世紀(jì)的學(xué)習(xí)是終身性的學(xué)習(xí)模式，我們生活在這樣一個(gè)社會(huì)知識(shí)日新月異的更替年代中，每一個(gè)人都要活到老，學(xué)到老。所以，成功的教學(xué)方式不是填鴨式的授給學(xué)生知識(shí)，而是交給學(xué)生獲取知識(shí)方法，通過(guò)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，提高同學(xué)們的自主學(xué)習(xí)能力，為他們今后從事臨床、科研工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3．3社會(huì)實(shí)踐效果醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐不僅對(duì)人文思想有積極的作用，對(duì)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)選擇也會(huì)產(chǎn)生影響，可啟發(fā)今后的工作思路，學(xué)習(xí)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)管理、服務(wù)理念、服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容等［3］。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們了解到基層居民的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)比較缺乏，了解到中醫(yī)藥在基層有很大的發(fā)展空間，尤其是學(xué)會(huì)了醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)最重要的溝通技能，通過(guò)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們掌握了與人溝通的技巧，使他們能夠順利的走向臨床工作崗位。尤其是通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們了解到中醫(yī)“治未病”思想在疾病預(yù)防控制方面的作用，使他們堅(jiān)定了學(xué)好中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的思想。
作者：衡明莉 步懷恩 趙鐵牛 李戈 陸征麗 王泓午 單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院
1.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析
2.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式探討
3.七年制臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練實(shí)踐
4.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性
5.面向21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)教育的思考
6.中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生技能培養(yǎng)的創(chuàng)新與實(shí)踐
7.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與成效——以湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例
8.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
10.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置《護(hù)理學(xué)》課程的調(diào)查分析
11.以本科評(píng)估為契機(jī) 提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量
12.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)體會(huì)
14.適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式,改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
15.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生推行實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的探討
16.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考
17.循證醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究
19.以器官系統(tǒng)為模塊的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐
20.三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《實(shí)驗(yàn)診斷》教學(xué)中的探索
21.核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)的臨床調(diào)查分析
22.提高臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)基本技能的教學(xué)研究與改革實(shí)踐
23.OSCE在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生臨床技能考核中的應(yīng)用
24.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)國(guó)際班《細(xì)胞生物學(xué)》教學(xué)模式改革初探
25.培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床醫(yī)學(xué)生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學(xué)法與PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果比較
27.湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班“基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”生物化學(xué)模塊式教學(xué)實(shí)踐與思考
28.歷版《臨床醫(yī)學(xué)概論》教材的比較和反思
29.低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)行為現(xiàn)狀
30.案例教學(xué)法聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)
31.預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床腫瘤學(xué)課程體系的開(kāi)發(fā)與探索
32.提高醫(yī)學(xué)生臨床工作能力神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方法改革初探
33.新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬臨床醫(yī)學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍調(diào)查分析
34.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)改革方案研究與實(shí)踐
35.高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)體會(huì)
36.臨床虛擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研發(fā)與應(yīng)用的可行性分析
37.床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生勝任力模型構(gòu)建與分析
38.地方高校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生循證醫(yī)學(xué)認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查
39.可視喉鏡在中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
40.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)生藥理學(xué)課程教學(xué)的體會(huì)與思考
41.培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新性的探討
42.Mini-CEX在醫(yī)學(xué)影像科臨床教學(xué)中的應(yīng)用
43.醫(yī)學(xué)教育管理提高傳染科臨床教學(xué)實(shí)踐中少數(shù)民族臨床醫(yī)學(xué)生與患者溝通的能力
44.關(guān)于醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式探討
46.重癥醫(yī)學(xué)的臨床帶教應(yīng)分階段量化
47.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
48.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與啟示 —以成都醫(yī)學(xué)院為例
49.新醫(yī)改背景下臨床醫(yī)學(xué)定向生免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐研究
50.加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)基地建設(shè),促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才
51.“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育
52.基于利益相關(guān)者視角的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式改革分析
53.提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的研究
54.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育五大質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐
55.臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)不同類(lèi)別公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣調(diào)查研究
56.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制再思考
58.臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.專(zhuān)科層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)學(xué)生的全科醫(yī)師職業(yè)趨向調(diào)查
60.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科(MBBS)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策
61.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的體驗(yàn)
62.建立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐與思考
63.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)
64.醫(yī)教協(xié)同 深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革——上海市的改革實(shí)踐
65.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育之現(xiàn)狀及其策略分析
66.論臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展
67.臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)向在高等醫(yī)學(xué)課程改革中的體現(xiàn)
68.教改醫(yī)改互動(dòng) 推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育模式改革
69.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床技能培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析
70.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)正在走向危險(xiǎn)的邊緣
71.臨床醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)哲學(xué)
72.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織與實(shí)施
73.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制
75.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生新生學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)預(yù)期的現(xiàn)狀調(diào)查
76.過(guò)程控制與精細(xì)化管理:臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障發(fā)展之路——?dú)W洲臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障框架應(yīng)用述評(píng)
77.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐
78.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的實(shí)證研究
79.循證醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育模式的改革
80.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)八年制醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
81.臨床醫(yī)學(xué)研究生教育改革中的問(wèn)題與對(duì)策
82.關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議
83.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查
84.醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的若干思考
85.臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以角色認(rèn)知為視角
86.基于ESI的學(xué)科熱門(mén)論文的計(jì)量研究——以臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科為例
87.國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析
88.臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及分析——醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之一
89.國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域熱點(diǎn)論文產(chǎn)出狀況分析及對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的啟示
90.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的難點(diǎn)及對(duì)策研究
91.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問(wèn)題及對(duì)策研究——以中山大學(xué)為例
92.臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)模式的比較研究
93.臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)課程認(rèn)知和態(tài)度分析
94.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下五年制教學(xué)改革的思路
96.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問(wèn)題及對(duì)策探討
97.構(gòu)建以臨床技能訓(xùn)練為核心的“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐
98.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構(gòu)建與實(shí)踐
作者：杜寧 崔剛 劉芳 侯玉龍 牛瑩瑩 肖艷 單位：佳木斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
以2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)為例,選取1~6班共359人,每30人為一組,每組推選3~4名小組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織本小組的實(shí)驗(yàn)活動(dòng),改變過(guò)去以教師為中心的教學(xué)方法,采取“組長(zhǎng)責(zé)任制”,以點(diǎn)帶面充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課中要求各組成員利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料,并根據(jù)理論課的知識(shí)點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室所提供的儀器設(shè)計(jì)本節(jié)課的實(shí)驗(yàn)方案,包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康募皩?shí)驗(yàn)意義、實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)方法,實(shí)驗(yàn)步驟,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。教學(xué)過(guò)程中請(qǐng)學(xué)生介紹國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展,并要求學(xué)生根據(jù)方案實(shí)施實(shí)驗(yàn),并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)。綜合性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生能結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)和相關(guān)課程的知識(shí)進(jìn)行案例討論,并能利用實(shí)驗(yàn)室所提供試劑及儀器,判斷疾病的病因,并提出預(yù)防方案,查閱并修改學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方案,完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,教師安排固定時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)答疑,并記錄在冊(cè);對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),對(duì)于高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)報(bào)告鼓勵(lì)形成。
教學(xué)效果評(píng)價(jià)
每學(xué)期實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)抽樣調(diào)查,內(nèi)容主要涉及開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的必要性、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的合理性、對(duì)任課老師的滿(mǎn)意度、學(xué)生的個(gè)人收獲等方面。65.39%的同學(xué)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容合理;91.65%的同學(xué)對(duì)指導(dǎo)老師表示滿(mǎn)意(表1);36.76%的同學(xué)很喜歡開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn);49.02%的同學(xué)認(rèn)為理論課和實(shí)驗(yàn)課聯(lián)系緊密(表2)。在學(xué)生收獲方面,大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為學(xué)會(huì)了用統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維和方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,用衛(wèi)生學(xué)方法和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行快速診斷和三級(jí)預(yù)防,以及如何撰寫(xiě)和。通過(guò)五年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生發(fā)表了兩篇省級(jí)期刊論文:《三種不同類(lèi)型教室采光及照明的狀況分析》和《新居裝修后不同時(shí)期室內(nèi)空氣中TOVC含量的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)》[1,2],取得比較滿(mǎn)意的教學(xué)成果。
存在問(wèn)題
調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中過(guò)于依賴(lài)參考文獻(xiàn)的信息,沒(méi)有獨(dú)立思考問(wèn)題,對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用缺乏靈活性和創(chuàng)新性,不能把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去;還有部分學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)相互結(jié)合解決問(wèn)題的能力不足[3]。有不少同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)為死板的照搬老師提供的信息完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案,更有甚者上交的作業(yè)將網(wǎng)上參考文獻(xiàn)的內(nèi)容抄寫(xiě)了一遍。還發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生不獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,而且仿照他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,少數(shù)個(gè)別同學(xué)既不查閱參考文獻(xiàn),也不親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),只等著同組的其他同學(xué)完成,坐享其成。縱觀其他醫(yī)學(xué)院校發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源缺乏,實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張也是實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的困難之一。
體會(huì)
經(jīng)過(guò)這幾年的教學(xué)模式的摸索,筆者發(fā)現(xiàn)以往老師機(jī)械授課,學(xué)生被動(dòng)的聽(tīng)課,老師演示、學(xué)生照搬的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,只有學(xué)生通過(guò)自己的思考去“發(fā)現(xiàn)”和“探討”教學(xué)內(nèi)容,才能提高“學(xué)”的質(zhì)量。可見(jiàn)傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生機(jī)械地遵循實(shí)驗(yàn)步驟就能完成實(shí)驗(yàn),存在諸多的弊端。通過(guò)教學(xué)效果的評(píng)價(jià),現(xiàn)在的教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。補(bǔ)充的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育所提倡教育形式,以學(xué)生為中心,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生依據(jù)教師提供的信息,學(xué)生主動(dòng)的研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,不但開(kāi)闊了視野,培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力,而且通過(guò)查找資料、設(shè)計(jì)和實(shí)施實(shí)驗(yàn)、相互協(xié)作并不斷提高撰寫(xiě)論文的水平,為今后的臨床實(shí)習(xí)生產(chǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一個(gè)方面。與傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)不同,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生設(shè)計(jì)、實(shí)施和總結(jié)實(shí)驗(yàn)自行完成,教師起輔導(dǎo)的作用。綜合性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生融會(huì)貫通所了解和掌握的知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過(guò)程中,了解最新的前沿內(nèi)容探討并研究創(chuàng)新性,設(shè)計(jì)課題的相互討論要有全面性、綜合性,實(shí)施要有可實(shí)踐性、可操作性,科研素質(zhì)的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要組成部分,也是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后工作或繼續(xù)深造的必備素質(zhì)。科研工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)就是研究的課題要有創(chuàng)新性。
通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的科研思路,使學(xué)生初步掌握了從事科研工作從選題、設(shè)計(jì)、課題的實(shí)施、課題成果的呈現(xiàn)的基本步驟,這為學(xué)生今后參與科學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革,體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。我們五年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得不錯(cuò)的效果,實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容涉及到很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的前沿知識(shí)。全球食品安全和公共衛(wèi)生事件的頻發(fā),對(duì)教師的基礎(chǔ)理論、實(shí)踐技能、教學(xué)方法、教學(xué)手段和涉取知識(shí)的能力提出了更高的要求,只有教師對(duì)實(shí)驗(yàn)投入更多的時(shí)間和精力,才能正確引導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn),同時(shí),在這個(gè)過(guò)程中教師的知識(shí)儲(chǔ)備和教學(xué)能力也得到全面的提高。總之,改革后的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課,在提高學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)中已經(jīng)取得了一定的成果。在今后的工作中應(yīng)不斷探索預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在非專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)中的新思路,為打造新形勢(shì)下新型的醫(yī)學(xué)生奠定理論基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)模式 預(yù)防醫(yī)學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）01（b）-0024-01
根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)-具有預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)，有一定實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽?yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才[1]。我院近幾年進(jìn)行了多方面的探索和實(shí)踐，取得了明顯成效，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為當(dāng)前應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了參考依據(jù)。
1 實(shí)施“一目標(biāo)、三結(jié)合、三并重”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃
我院從提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生獨(dú)立工作能力、科研能力入手，以全面提高畢業(yè)生的綜合素質(zhì)為目標(biāo)，堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)、個(gè)性協(xié)調(diào)發(fā)展，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，發(fā)揮疾病預(yù)防控制中心的人才優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建實(shí)踐教育教學(xué)平臺(tái)，多途徑地進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教育與實(shí)際工作的有機(jī)結(jié)合、課內(nèi)與課外結(jié)合、專(zhuān)職教師與兼職教師結(jié)合，理論與實(shí)踐并重、科研與管理并重、檢測(cè)與監(jiān)督并重。
2 構(gòu)建“雙師素質(zhì)”的教師團(tuán)隊(duì)，不斷提高教學(xué)科研水平
“雙師素質(zhì)”的教師，是指具有系統(tǒng)的理論知識(shí)和較高的教學(xué)水平，同時(shí)又具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力的教師[2]。我院立足于實(shí)際，著力構(gòu)建雙師素質(zhì)的教師團(tuán)隊(duì)。我院鼓勵(lì)教師參與在崗培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展教學(xué)、科研能力培訓(xùn)。并開(kāi)展“傳、幫、帶”等措施，以老帶新，以新促老，互幫互學(xué)。同時(shí)從疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生管理部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督所聘請(qǐng)高技能、高職稱(chēng)人員任兼職教師，以指導(dǎo)實(shí)習(xí)、專(zhuān)題講座等形式承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)任務(wù)，將業(yè)內(nèi)最新成果、技術(shù)帶入課堂。
為了加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，我院聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)名家來(lái)院講學(xué)，并參加國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議。為加強(qiáng)教師的培訓(xùn)，采取骨干教師在職培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)以及到市衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心工作培訓(xùn)等多種方式培養(yǎng)教師。并先后舉辦了雙語(yǔ)、PBL、TBL教學(xué)等教學(xué)觀摩。為提高教師教學(xué)和科研能力，先后引進(jìn)了2名留學(xué)歸國(guó)人員和派出多名教師到國(guó)內(nèi)外名校訪問(wèn)研究，同時(shí)學(xué)校每年都舉辦高級(jí)英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)班。在職教師碩士以上學(xué)歷超過(guò)了80%。保障了教學(xué)隊(duì)伍充足、結(jié)構(gòu)合理，提升了隊(duì)伍整體素質(zhì)和水平。
3 優(yōu)化教學(xué)手段，增加“以學(xué)生為中心”等教學(xué)方法
教學(xué)方法改革在新課程體系構(gòu)建中具有重要地位。為了發(fā)揮學(xué)生的主體地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。我校邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)PBL示范交流，并定期在校內(nèi)舉辦PBL、TBL培訓(xùn)班。鼓勵(lì)教師采用PBL、TBL、雙語(yǔ)、案例及計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法等方法。在教學(xué)方式上進(jìn)行案例討論與錄像觀摩、情境模擬、角色扮演、小組討論、調(diào)查訪問(wèn)等學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性才能完成的方法。經(jīng)過(guò)我院教師在教學(xué)方法上的不斷探索，取得了可喜的成績(jī)。
4 創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力
實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際的重要組成部分，也是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。為此我院培養(yǎng)方案中設(shè)立了課外實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)施課外實(shí)踐學(xué)分制度，極大地提高了學(xué)生早期接觸實(shí)踐活動(dòng)的積極性。學(xué)生很早就深入社區(qū)、醫(yī)院等地開(kāi)展研究和調(diào)查。同時(shí)我院減少了驗(yàn)證性和演示性實(shí)驗(yàn)，增加了設(shè)計(jì)性和綜合性、研究性實(shí)驗(yàn)等不同層次的實(shí)驗(yàn)。不同層次的教師分別擔(dān)任不同層次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。利用國(guó)際貸款增加了大型設(shè)備，增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的功能。我院學(xué)生參加開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)、大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目，教師科研項(xiàng)目的和對(duì)外服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量得到大幅提升。這些措施增強(qiáng)了學(xué)生項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)施、自主分析和解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新意識(shí)，提高了就業(yè)率及考研率。
5 建立鞏固教學(xué)實(shí)習(xí)基地，提高管理的規(guī)范性和實(shí)效性
為了培養(yǎng)應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，我們?cè)诩訌?qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的同時(shí)，還加大了對(duì)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)。在鞏固現(xiàn)有教學(xué)實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，致力于省內(nèi)外主要衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的聯(lián)系，建立了一些高層次的實(shí)習(xí)基地，并按照我院人才培養(yǎng)的目標(biāo)制定了帶教實(shí)習(xí)規(guī)范和專(zhuān)業(yè)實(shí)綱，適當(dāng)增加了學(xué)生基層防疫部門(mén)和醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間。學(xué)生可以根據(jù)實(shí)習(xí)基地的情況設(shè)計(jì)畢業(yè)論文，并以實(shí)習(xí)帶動(dòng)就業(yè)。
6 建立本科生導(dǎo)師制，注重多元化培養(yǎng)
從低年級(jí)開(kāi)始，每名教師帶幾名學(xué)生，針對(duì)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，個(gè)性化地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生規(guī)劃人生目標(biāo)，開(kāi)展以學(xué)生為主體的課外科研活動(dòng)，社會(huì)實(shí)踐等，并從中發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀學(xué)生，進(jìn)行多元化培養(yǎng)。導(dǎo)師制使學(xué)生很快明確了自己的人生規(guī)劃，提高了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力。有些學(xué)生脫穎而出，考取了國(guó)家重點(diǎn)院校重點(diǎn)學(xué)科的研究生，或走上了管理崗位。
通過(guò)以上各方面的改革和實(shí)踐，有效提高了學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力、實(shí)踐技能、自主學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)合作、科研創(chuàng)新等能力。我們?cè)诮窈蟮膽?yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式的探索過(guò)程中，將再接再厲，為高質(zhì)量地實(shí)現(xiàn)我國(guó)應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)而奮斗。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國(guó)教育部高等教育司.中國(guó)普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)設(shè)置大全[M].北京：高等教育出版社，2003.
作者：王志忠 劉蘭 劉秀英 李濤 丁莉 單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
1預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生理論教學(xué)內(nèi)容需求調(diào)查結(jié)果本次研究共調(diào)查本科生39名，分別計(jì)算各章節(jié)5個(gè)維度總分平均分和各維度平均分，以總分排序，排在前18位的章節(jié)為病例對(duì)照研究、描述性研究、隊(duì)列研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)等，見(jiàn)表1。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容需求調(diào)查結(jié)果本次共調(diào)查8位專(zhuān)家，其中行政管理人員2名，流行病學(xué)專(zhuān)家2名，疾病預(yù)防控制專(zhuān)家4名，均具有高級(jí)職稱(chēng)。對(duì)所有問(wèn)卷進(jìn)行匯總后，再次征求專(zhuān)家意見(jiàn)，所有專(zhuān)家共同認(rèn)可的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)掌握的流行病學(xué)實(shí)踐技能概括為5個(gè)方面:常見(jiàn)病流行病學(xué)調(diào)查、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)生物標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)收集與分析。
3教學(xué)計(jì)劃制定根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容需求結(jié)果分析，流行病學(xué)教學(xué)重點(diǎn)為流行病學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)基本公共衛(wèi)生技能的訓(xùn)練，教學(xué)目標(biāo)以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)踐問(wèn)題的能力為主。筆者等針對(duì)性的修訂教學(xué)計(jì)劃，將流行病學(xué)教學(xué)分為理論講授(54學(xué)時(shí))、分組講習(xí)(32學(xué)時(shí))和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐(24學(xué)時(shí))3部分。
1轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)新時(shí)期公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才的基本前提
面對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生形勢(shì)，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》［3］，明確提出醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)要適應(yīng)新時(shí)期我國(guó)疾病預(yù)防與控制領(lǐng)域的需求。據(jù)此將流行病學(xué)的教學(xué)目標(biāo)制定為:通過(guò)課堂講授、課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)使學(xué)生掌握流行病學(xué)的基本理論、基本方法;熟悉疾病預(yù)防控制中流行病學(xué)基本技能;了解常見(jiàn)疾病的人群防治策略和措施。通過(guò)流行病學(xué)教學(xué)推動(dòng)學(xué)生疾病預(yù)防與控制能力的提高。
2加強(qiáng)以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的課程體系建設(shè)是實(shí)踐能力培養(yǎng)的關(guān)鍵［4］
目前，制約我國(guó)疾病預(yù)防與控制能力提升的主要因素是缺乏合格專(zhuān)業(yè)人才。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心提出了下列幾條合格的專(zhuān)業(yè)人才應(yīng)該具備的能力［5］:首先，發(fā)生疾病暴發(fā)或緊急衛(wèi)生事件時(shí)，要具備獨(dú)立組織開(kāi)展較復(fù)雜的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的能力;第二，公共衛(wèi)生措施評(píng)價(jià)，制定現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生防病工作計(jì)劃和組織實(shí)施能力;第三，具備對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)的能力;第四，向決策者提出合理化建議，以及與新聞媒介和大眾溝通、交流能力;第五，信息收集、核實(shí)診斷、分析和利用能力;第六，項(xiàng)目的申請(qǐng)、計(jì)劃、實(shí)施和管理的能力;第七，撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告、學(xué)術(shù)論文和演講的能力;第八，培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)能力。如上所述，傳統(tǒng)的流行病學(xué)教學(xué)體系在上述8個(gè)方面能力的培養(yǎng)上存在缺陷，主要表現(xiàn)在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)防病組織能力和技術(shù)操作能力培養(yǎng)缺乏，通過(guò)本次教學(xué)改革，筆者等設(shè)計(jì)了4個(gè)相互促進(jìn)和聯(lián)系的教學(xué)體系，具體體現(xiàn)在如下4個(gè)方面:第一，通過(guò)大課理論講授培養(yǎng)學(xué)生流行病學(xué)基本的理論和原理。第二，采用小組講習(xí)的形式，組織學(xué)生針對(duì)流行病學(xué)基本理論和概念在具體案例中的應(yīng)用開(kāi)展討論，使學(xué)生掌握流行病學(xué)方法學(xué)基本指標(biāo)和概念，突出培養(yǎng)學(xué)生基本理論和原理的應(yīng)用能力。第三，設(shè)置流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐課程，訓(xùn)練學(xué)生流行病學(xué)基本技能的操作，培養(yǎng)學(xué)生解決公共衛(wèi)生實(shí)踐問(wèn)題的能力。第四，將科室科研工作與教學(xué)工作緊密結(jié)合，開(kāi)設(shè)流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究實(shí)踐，選擇合適的課題，教師幫助學(xué)生以小組的形式完成設(shè)計(jì)并實(shí)施，培養(yǎng)學(xué)生調(diào)查設(shè)計(jì)、資料收集和溝通交流能力［6］。通過(guò)上述4個(gè)方面的教學(xué)，使預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生基本具備了開(kāi)展公共衛(wèi)生實(shí)踐工作的能力。
3提升教師自身能力是高質(zhì)量實(shí)踐教學(xué)的基本條件
教師作為教學(xué)的主體，其知識(shí)結(jié)構(gòu)決定了學(xué)生的知識(shí)來(lái)源，必須加強(qiáng)流行病學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。具體措施包括3個(gè)方面:第一，探索在實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用新的教學(xué)方法，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(problem-basedlearing，PBL)在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中具有較好的適用性。蘇虹等［7］的研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)80%的學(xué)生認(rèn)同PBL教學(xué)，其與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率;第二，加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，挖掘青年教師的潛力。建立教研室集體備課和試講制度，發(fā)揮老教授傳、幫、帶作用，對(duì)教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行分析討論，快速提升青年教師的教學(xué)能力;第三，追蹤學(xué)科前沿，通過(guò)廣泛閱讀文獻(xiàn)針對(duì)近年流行病學(xué)領(lǐng)域的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立甲型H1N1［8］、手足口病流行案例，文獻(xiàn)案例具有數(shù)據(jù)全面、圖標(biāo)規(guī)范等特點(diǎn)，該措施對(duì)促進(jìn)教師掌握學(xué)科前沿知識(shí)具有積極作用。
適應(yīng)時(shí)代要求是任何學(xué)科發(fā)展的主流，流行病學(xué)在新的醫(yī)學(xué)模式時(shí)代，通過(guò)不斷的改革與創(chuàng)新，建立了一套以預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的課程體系，提升了學(xué)生疾病控制綜合能力，他們?cè)诩膊☆A(yù)防與控制領(lǐng)域?qū)l(fā)揮主力軍的作用。
