時間：2023-02-17 01:31:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學畢業總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫學三年是我一生的重要階段，是學習專業知識及提高各方面能力為以后謀生發展的重要階段。從跨入醫學校門口的那一刻起，我就把這一信念作為人生的又一座右銘。
思想上。我有良好的道德修養，有堅定的政治方向，積極參加各項思想政治學習活動，我尊敬老師，團結同學，努力學習，刻苦鉆研，勇于進取；有謙虛的學習態度，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態度，積極向臨床上級醫生學習，為日后的學習，工作打下堅實的基礎。
我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
學習上。三年來，我不斷地挑戰自我，充實自己，為實現人生的價值打下堅實的基礎。圓滿的完成了全部課程，具備了扎實的專業基礎知識，系統地掌握了醫學專業課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。
在臨床檢驗課的學習中，我對臨床檢驗，微生物檢驗，生化檢驗，免疫檢驗，寄生蟲檢驗，衛生理化檢驗，血液系統檢驗，解剖學，生理學，內外科等專業課的學習更加努力，重點掌握了臨床檢驗知識和技能，為以后的臨床檢驗實踐打下了堅實的基礎，但從中也知道了還有許多疾病我們人類是無法克服的，對它還是不了解的，所以，我更加知道自己肩上責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻，為人類的醫學事業做出更大的貢獻
三年的學習，塑造了一個健康、充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自身還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展，得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。白衣天使的搖籃在等著我去添加色彩！
關鍵詞：畢業生；離校教育；模式
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）48-0207-02
每年六月，都是高校畢業生離開校園的日子。在這特殊的六月，畢業生的心態錯綜復雜，起伏不定。這其中有找到工作的欣喜，也有找不到工作的焦慮，既有對外面世界的渴望，也有對踏出校園的恐懼，還有同學間復雜的感情恩怨和對學校的抱怨。總之，畢業季的各種矛盾潛在地影響著學校的和諧穩定和畢業工作的順利進行。這就要求學校各個相關部門，特別是班主任，做好思想教育預案，分析和把握畢業生的心理動態，針對不同學生采取不同的教育方式，探索畢業生離校前思想教育新思路、新途徑，做到以人為本，提前預防，整體引導，切實做好畢業生離校前的教育管理和服務工作，確保校園的安全穩定與和諧。為此，經過三年的實踐，我們按照時間順序，結合實際總結出“六維一體”的畢業生離校教育模式。
一、開展“就業形勢政策與職業規劃教育”——上好一堂就業形勢政策與職業規劃課
每年四月份，各地公務員省級聯考逐漸開展，這個時候大部分畢業生都還在考公務員、考研以及找工作的糾結中，對考研、考公務員及就業形勢缺乏了解，對未來的職業選擇充滿疑惑。針對這種情況，我們要把工作做到前面，以人為本，耐心細致地做好形勢政策與職業規劃教育。讓畢業生了解就業形勢與政策，建立合理的人生職業規劃，消除對即將踏入社會的恐懼感和迷茫感，教育引導畢業生做好應對機遇和挑戰的心理準備，做好合理的職業規劃。首先，我們要認真傳達和落實學生處的就業形勢分析，積極尋找信息，幫助畢業生客觀了解當前的就業形勢，用準確的數字和真實的案例讓學生全面了解專業前景，正確處理學生找工作、考研與考公務員的關系，宣傳當前政府為鼓勵畢業生創業的國家政策和當地政策，引導畢業生確立符合實際的就業期望值，增強畢業生對畢業后順利就業的信心。其次，我們每年四月份都會邀請專業職業規劃師為學生進行職業規劃指導，讓學生樹立“職業規劃”的觀念，克服就業過程中的隨意和浮躁。提前打好“預防針”，讓學生對未來可能遇到的就業困難做好心理準備，初步引導畢業生合理的工作目標和發展方向。通過以上步驟，使畢業生對接下來三個月可能遇到的情境做好心理準備，幫助他們處理好就業、擇業、心理等困惑，以飽滿的熱情、積極的心態面對未來。
二、健康心理教育
再上一次特殊的心理課。每年畢業季，除了畢業、離別等正常現象外，還有一些我們不得不正視的普遍問題，如畢業前的消極心理、不正常的情感表達、毀壞公物，甚至為了逃避現實而自殺的嚴重不負責任的行為。這些行為很大程度上都源于心理上的問題。為此，有必要針對畢業生特殊群體再上一次特殊的心理課程。這次心理課程的針對性要強，要通過心理暗示和認知行為及生命教育等心理學方法積極引導畢業生面對正常的分別情緒，正確面對所遇到的挫折并指出適當的發泄途徑。總之，要通過特殊的心理課程，在一定程度上確保畢業生能夠順順利利、平平安安地離開校園，走向社會。
三、法制安全教育——舉辦一場法制安全講座
舉辦法制安全講座主要有兩個原因，第一個原因是畢業生認為自己即將畢業，置校紀校規甚至國家法律于不顧，以校園“老大”自居。在校內不遵守作息時間，擅自離校，沖動解決日常遇到的問題。在校外，頻繁的“散伙飯”導致酒后惹是生非等非理性事件。第二個原因是大學生長期在校園學習、生活，在一定程度上與社會脫節。為了畢業生更好地適應社會，出校門后能夠遵紀守法，順利融入社會，我們特意舉辦一場法制講座。例如，我校基礎醫學院法醫學系目前共有三名律師，每年五月份，學生實習回來之后的第一堂課就是讓我系的律師講一堂與畢業生緊密相關的法律知識講座。近三年，所有畢業生都順利畢業，文明離校。
四、黨員離校教育——再舉一次右手，重溫入黨誓詞
黨員的思想政治教育工作是一個系統工程，對黨員的離校教育是思想政治教育工作的總結和升華。畢業生黨員的思想政治教育不是可有可無的，經行一次正式的黨員離校教育，通過“再次舉起右手，重溫入黨誓詞”的形式，增強黨員畢業生在離校之際對黨員身份的認同，樹立對黨的事業的堅定信心，有助于其在今后的工作崗位中爭先創優，做好模范，帶好頭。
五、感恩教育——再說一次感謝
畢業的季節除了即將分別的悲傷，在網絡留言里還有畢業生處處可見的感謝話語。作為一名教育工作者，我們積極引導好同學們之間以及學生對學校、對老師的感恩之心，開展一次感恩教育主體班會。在這個主題班會上引導學生思考在畢業之際還能為母校做些什么，潛移默化地影響學生安全文明離校。學校也積極以人為本，為畢業生離校提供便利溫情的服務，讓學生對母校留下美好回憶，增強畢業生對母校、對老師、對同學的懷念之情，進一步教育畢業生在以后的工作學習中學會感恩、學會團結、學會關愛。
六、未來有約——寫一封給未來的信
畢業生群體雖然心態錯綜復雜，但都對未來充滿向往。我校基礎醫學院法醫學系在畢業生離校前都會讓學生們寫一封給未來的信。在寫信過程中學生不僅僅展望未來，還能對大學做一個總結，重新梳理大學的點滴路程。這種形式取得了較好的效果，有的學生反應“寫著寫著眼淚就流出來了”。班主任將這些畢業生的信保存好，等到以后畢業生再相聚時將這些信再交給學生。這封寫給未來的信能讓畢業生們沉靜下來，認真思索那些讀書日子的得與失，思考之后的人生規劃，鞭策他們為未來一步一步腳踏實地地奮斗。
“六維一體”畢業生離校教育模式還只是一個探索，實施近三年來，取得了一定的效果，畢業生懷著對母校的眷戀和感恩，安全文明離校。針對畢業生教育這個復雜系統的工程，還有很多途徑值得我們探討和嘗試。
參考文獻：
[1]黃希庭.大學生心理健康與咨詢[M].北京：高等教育出版社，2000.
[2]王智新，馮時林.論大學生法制教育[C].北京：中國國際廣播出出版社，2002.
一、制度文件的起草與修訂
1.規范管理制度
為規范畢業論文管理，自2009年畢業論文工作伊始，首次制定了《天津醫科大學臨床醫學院法學系畢業論文手冊》。幾年來，針對該手冊在論文管理過程中發現的各種問題進行了多次修改。2011年初，學院進一步明確了院、系畢業論文二級管理工作機制。通過反復溝通與調研，協助教學部完成了《天津醫科大學臨床醫學院畢業設計（論文）工作的管理規定》。在協助修訂的過程中，吸取了各專業畢業論文（設計）工作的寶貴經驗，同時與法學專業實際情況相結合，使得規定更加合理，簡化繁雜的工作流程的同時加強了規定的可操作性。
2.修訂寫作格式
在規范管理制度的同時，對學生畢業論文的寫作規范進行了調整。為此多方查找資料進行調研，借鑒兄弟院校的管理經驗，結合法學專業的實際情況，組織指導教師進行討論，協助教學部制定了《天津醫科大學臨床醫學院本科生畢業設計（論文）寫作規范》，并結合法學系實際情況制定了《天津醫科大學臨床醫學院法學專業本科生畢業論文寫作規范實施細則》。
二、規范流程管理
1.合理安排論文工作時間，召開動員會
根據學院對畢業論文工作的整體要求，從每學年第一學期末開始，提前制訂好每一屆畢業論文工作的計劃安排。召開法學本科畢業論文工作會議，布置本年度畢業論文工作時間安排與要求。召開學生動員大會，加強對學生端正學風教育，強調論文工作的重要性以及論文寫作規范和格式要求，使學生真正提高對論文撰寫的重要意義的理解，自覺遵守學院相關制度要求，認真參加實習，并結合專業知識的學習和社會實踐，努力提高自己的專業綜合能力，高質量地完成畢業論文。
2.選題的申報與審批，確保題目質量
在畢業論文工作選題的準備階段，按指導教師所從事的專業研究方向，擬定論文題目供學生自主選擇，同時也可以根據學生的實習條件和實習案例及社會熱點問題，鼓勵學生開拓思維，自行擬定題目，并通過選題審批的程序，對初擬題目進行反復修改，做到一人一題，要求畢業論文研究方向能夠與學生的專業更加貼切，切實做到論文選題的規范化管理向分類化指導的轉變，提升論文內在質量。
3.指導過程監督
在畢業論文工作進行過程中，按照法學系畢業論文工作計劃安排及時進行監督和管理。分為前期、中期、后期進行檢查，前期主要檢查指導教師的到崗情況、開題情況、資料查閱的情況。中期針對教師的指導過程進行監控，檢查指導過程記錄，學生完成情況及存在的問題。后期檢查畢業論文質量、組織評分及分組評閱。
4.畢業論文格式審查、評閱和答辯
在畢業生實習返校之后，收集各種管控表格，對每一名同學的論文初稿進行格式審查，在總結歷屆學生答辯經驗的基礎上，針對每一名同學指出答辯技巧和建議，為正式答辯打下了良好的基礎。在正式答辯前，做好準備工作，成立答辯委員會，明確答辯時間、答辯場地及相關材料的準備，召開答辯分工會，確保答辯順利進行。
三、規范檔案管理
畢業論文工作結束后，認真整理相關電子檔案資料，做好紙質版資料保存工作。將學生論文、材料裝入檔案袋，存入檔案室備查。按照要求對論文工作數據進行整理分析，填寫天津市普通高等學校畢業設計（論文）工作調查表，做好畢業論文工作總結，所有檔案匯集成冊以備教學部檢查和教委普通高校本科畢業設計（論文）管理互查工作。
四、樹立服務意識，保障工作順利完成
畢業論文管理是為了更好地完成我系畢業論文工作的服務性工作，內容瑣碎，繁雜。在工作中需要不斷加強服務意識，加強各方面的溝通。為此我建立了論文指導小組分組聯系表，指定學生組長負責，定期與學生組長以及指導教師溝通，盡早發現問題和解決問題。為畢業論文工作的順利進行提供了有力的保障。
五、總結與反思
在每屆學生畢業答辯結束后，認真總結本屆畢業論文工作中的亮點與不足，發現問題的同時，針對這些問題提出合理化的解決對策，將建議和意見上報教學部以便于上級部門對我系工作整改的監督，為下一屆學生的畢業論文工作打下良好的基礎。
作者簡介：王曉飛，天津人，現任職于天津醫科大學臨床醫學院法學系。
編輯謝尾合
1.研究背景
甘肅中醫學院中西醫臨床醫學本科專業自從2001年開設并招生以來，學生畢業前一直采用畢業論文答辯的考核方式。通過對近5屆學生畢業論文質量及答辯成績總結和分析，發現本科學生的畢業論文部分是理論探討性文章，部分是簡單病例的分析或診療體會，論文答辯偏重于對畢業生理論知識掌握情況的評價，不能全面反映畢業生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實踐教學的成果，同時，這種考核方式比較簡單，畢業班學生重視程度不夠。為了更好地了解學生在實習期間對臨床技能的掌握情況，進一步提高學生對臨床實踐能力的重視程度，我們從2010年起，對畢業生畢業考核方式進行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業論文答辯的基礎上，同時結合臨床技能考核，以檢驗學生對臨床技能的掌握及應用情況，以探求更加符合我院中西醫臨床醫學本科專業特點的畢業考核模式。
2.考核內容及方法
結合醫學教育模式，以及學生畢業后參加中西醫結合執業醫師資格考試的現實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學成果，課題組加強了中西醫臨床醫學專業畢業前臨床實踐技能的考核工作，在現有畢業論文答辯的基礎上，對2010—2011屆中西醫臨床醫學專業畢業學生相續進行了臨床技能考核。
2.1 動員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業生進入實習基地之前，進行畢業前臨床技能考核的動員與宣傳，使學生帶著任務走向實習崗位，重視臨床技能的學習和知識儲備。學生畢業實習結束時，中西醫結合系統一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會、監督考核過程及考核成績分析等。同時，根據國家中西醫結合執業醫師考試大綱，發動全系中、西醫副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關，保證題庫的科學性、合理性以及適用性。
2.2 考核學生范圍
中西醫結合系2010—2011屆全體畢業生，共計434人。包括：中西醫臨床醫學本科2005級154人，中西醫臨床醫學專科起點本科2008級82人，中西醫臨床醫學本科2006級134人，中西醫臨床醫學專科起點本科2009級64人。
2.3 考核內容和方式
本次考核參考中西醫結合執業醫師多站點考核方式。因本專業學生畢業時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環節。結合我系學生的實際狀況，經過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫臨床醫學專業實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學生西醫臨床技能操作能力和規范程度，學生現場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現場演示或作答，監考教師當場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學生中醫臨床思維能力，要求考生依據中醫四診等臨床資料，進行中醫辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項等，考試結束后由中醫教師根據評分標準評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。
3.考核結果及分析
2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。
4.討論
4.1 學生重視考核程度有待加強
2010屆畢業生第一次進行臨床技能考核，學生重視程度不夠高，2011屆畢業生考試前準備相對較充分，部分學生向往屆學生探聽有關技能考核的方式和內容，無形中增加了學習的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學已經經歷過一次畢業和就業以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學習機會，能認真對待畢業前臨床技能考核，這一點在我系學生論文答辯時也有所體現，即專升本的同學對待論文答辯比普通本科班學生認真，論文書寫質量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學生對畢業前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學生中醫辨證思維能力亟待加強
從考核結果看，學生對于西醫臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規的檢體操作都能應付自如，考核平均成績良好。但是，中醫辨證論治平均成績只達到合格，說明學生已基本具備中醫辨證思維能力，但是，傳統中醫辨證思維能力還需要進一步培養和提高。考核結果也提醒我們，對于中西醫臨床醫學專業的培養方案應根據專業實際繼續進行調整，適當加強中醫經典課程學習，培養學生扎實的中醫辨證思維能力。
4.3 考核達到了以考促學的目的
以往我系畢業生只進行畢業論文答辯，大多數學生的論文書寫比較規范，認真，但也有少部分學生隨便摘抄一些文章內容，甚至從網絡上東拼西湊應付了事，只要論文答辯過關，就能畢業。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，激發了學生主動學習臨床技能的熱情，達到了以考促學的目的。
4.4 為參加國家中西醫結合執業醫師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執業醫師考試、注冊制度，這是醫科類畢業生從業的必經之路。我們目前所采用的方案可以看作學生畢業后參加全國執業醫師考試的提前預演，學生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執業醫師考試有一定的指導和幫助。
總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學質量。要培養學生扎實的臨床技能基本功，首先要重視臨床實踐教學過程，這是提高教學質量的關鍵。其次，還應該對考核方法進行探索性的改革，多層面挖掘學生的潛力，較為全面、客觀地對學生畢業前的臨床技能進行評價。
為導向的教學方法(ProblemBasedLearning，PBL)。日本從上世紀九十年代開始對醫學教學模式改革開展了積極探索，并將一直推崇的“知識傳授型”教學模式轉變到“培養臨床能力型”的教學模式上來。結合西方的醫學教學改革經驗，日本一些高等醫學院校開始逐步推廣樣板核心課程和“PBL”教學模式。從2001年4月起，日本文部科學省頒布了《醫學教育模式和核心課程教學內容指南》，供全國各醫學院校參考應用。樣板核心課程的實質就是要課程之間的聯系系統的進行課程整合，對教學內容和教學方法進行挑選和改革，重點在加強臨床教學，其總體目標是培養優秀臨床醫師。根據2005年的調查，日本有66所醫學院校已經實施了《醫學教育模式和核心課程教學內容指南》。另外，日本一些醫學院校為了培養學生的創新思維能力，開始追求教授內容新穎化、考試內容和形式多樣化，從根本上革新了教學理念、學習理念。PBL教學法病案是線索，問題是平臺，強調以學生為中心，偏重小組合作學習，教師只充當認知學習技巧的教練角色。其設計思路為:教師提出問題—學生查找資料—分組討論—教師總結。PBL教學法的主要優勢在于:首先它能營造一個輕松的氛圍，學生可以暢所欲言;其次可使有關課程的問題盡量當場暴露，并在討論中加深印象;另外它能鍛煉學生文獻檢索、邏輯推理、查閱資料、總結陳述等多方面能力。1990年日本東京女子醫科大學率先實行了PBL教學法，一些高等醫學院校緊跟其后，其中79所醫學院校中有63所(80%)已將PBL作為主要教學方法，另有13所院校正在計劃之中，各醫學院校PBL教學時段不同，但所有PBL方案均為與講座相結合的雜交型。PBL在注重培養臨床思維、強調實用性知識的傳授、發揮學生主動性、培養學生的創新能力等方面效果十分顯著。從上世紀90年代初，我國四川大學華西醫學院和西安交通大學等院校對本科生臨床能力和思維創造能力的培養開始重視起來，率先引進了PBL教學方法并進行大力地應用和推廣，隨后北京大學、復旦大學、浙江大學、中國醫科大學和武漢大學等對PBL教學方法也開始積極探索和嘗試，但由于教學資源和教學體制等多方面的限制，目前仍沒有統一的模式。對于如何結合我國醫學教育環境和教育資源的實際情況，有效地開展和推廣PBL教學模式，是我國高等醫學教育的熱點話題，也是難點問題，這需要一批高等醫學院校和學者的深入研究和探討以及一些部門的大力支持。
二、科研能力培養。
日本大部分高等醫學院校十分重視培養本科生的科研能力，部分院校已經形成了相對成熟的機制。本科生的科研培養計劃被作為必須課安排到第四年進行，各院校首先向每位本科生介紹各個實驗室的科研內容、導師及實驗員的科研方向，本科生根據自己的興趣選擇實驗室。進入實驗室后，實驗室安排導師介紹自己的實驗研究，并與本科生相互交流，本科生根據自己興趣選擇導師和相應的研究方向。然后在導師安排和指導下，本科生進行一些簡單實驗以熟悉實驗過程、實驗儀器及設備。之后本科生通過對實驗的熟悉和文獻學習，在導師的指導下制定自己的研究方向，并開始實驗。實驗過程中，每周實驗開始前本科生都被要求匯報自己本周試驗計劃，并且實驗室將定期舉行研討會，會上學生向導師和其他實驗老師匯報自己實驗進展，聽取導師意見并進行總結。第四年結束后，院校將組織專家以答辯的形式對每位本科生的研究成果進行點評，本科生對專家提出的問題進行回答。我國教育部和各高等醫學院校對于培養本科生的科研能力也比較重視，專門設立了“大學生科研創新項目基金”等多項基金支持本科生的科研項目，并且部分高等醫學院校設立自己的基金支持本校學生的科研項目。本科生首先需要自行聯系一位或多位副教授以上職稱的老師作為自己項目的導師以及數名本科生形成科研團隊。團隊在導師指導下完成自己的項目計劃書，包括項目內容、時間、預期效果、經費預算等，并向學校組織的專家團進行匯報，經專家審核通過后學校發放經費開展項目，項目周期一般為一年。項目中期，專家組將對項目實行情況聽取本科生匯報。項目完成后，項目組并須向專家組遞交結題報告書，專家根據審核該項目是否達到預期效果來決定是否給予結題。另一方面，我國高等醫學院校本科生科研活動不作為必修課，而是在課余時間進行，這大大限制了醫學院校本科生的科研能力的提高。但隨著國家和各高等醫學院校在培養本科生科研能力的重視和在資金投入上逐年增加，相信將會有越來越多的本科生會參加到科研項目中去以提高自己的科研能力。
三、臨床技能培訓。
日本高等醫學院校醫學生見習一般在第四年，實習在第五年。由于在第四年、第五年仍然穿插著基礎課程學習，所以臨床見習和實習周期相對較長。日本法律規定未獲得醫師資格的公民禁止進行醫學操作。各高等醫學院校本科生的臨床技能培訓只能在學生和學生或者學生和老師之間模擬醫生與病人進行操作。這明顯限制了本科生對臨床診斷技能和操作方法的掌握。近年來，隨著標準化病人(StandardPatient，SP)的出現，日本高等醫學院校本科生臨床技能培訓的問題得到明顯緩解。經過培訓后的正常人在臨床教學或考試中充當病人，醫學生在模擬病人身上進行相應的診療操作，病人做出相應的表現，整個過程中，模擬病人擔當了評估者和指導者的角色。在我國，第三年下學期進行臨床技能培訓，臨床見習在第四年與專業課一起進行。在上世紀九十年代和二十世紀初，由于我國相關法律規定不十分嚴格，我國高等醫學院校本科生的見習和臨床技能培訓部分可以在病人身上進行，但隨著2002年4月4日《醫療事故處理條例》中關于“舉證倒置”的觀點提出以后，患者的權益開始得到充分維護的同時，本科生的見習和臨床技能培訓資源缺乏的問題也凸現出來。臨床技能培訓也從科室走進了臨床技能培訓中心，SP教學法開始推廣和應用。但由于需要臨床經驗豐富的人充當模擬病人而且培訓資源缺乏，目前只有四川大學華西醫學院、武漢大學、華中科技大學同濟醫學院以及汕頭大學醫學院等少數院校開展，且大多數是以“學生標準化病人”(StudentStandardPatient，SP)的形式進行。
四、臨床實習。
日本大部分高等醫學院校要求本科生在第五年開始進入臨床實習。平均為40周，共計1100學時左右。從2005年12月開始，日本高等醫學院校本科生經過臨床技能培訓后，必須通過公共成效考試(TheCommonAchievementTest，CAT)考試才能進入臨床實習。CAT包括計算機考試(Com-puter-basedtesting，CBA)和客觀結構化臨床考試(ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE)兩部分組成，其內容根據樣板核心課程而定。日本的臨床實習分為三種:診療見習型、模擬診療型和診療參與型。日本的高等醫學院校本科生臨床實習以診療參與型為主。住院醫師與實習生組成診療小組，實習生參加實際的日常診療活動中以提高實習生的臨床能力。各高等醫學院校對實習生采取觀察記錄、共用考試和OSCE進行考核。其中半數以上學校采取網絡版醫學測試(NationalBoardofMedicalExamination，NBME)進行。我國高等醫學院校本科生臨床技能培訓結束后，學校將組織學生參加臨床技能考核，考核通過者才能進入臨床實習。醫學院校本科生一般第五年進入醫院實習，時間為一年。實習采取輪轉制，學生輪流在各科室實習，每個科室實習三個星期左右。在各科室實習期間，實習生由帶教老師一對一指導，并參與到帶教老師所在的診療小組中，且實習生需在帶教老師指導下完成病史詢問、病歷書寫、病人處理和一些常規操作。在每科室實習完畢后，經過出科考試，帶教老師給予評定并提出意見，然后科室負責人給予評定合格后，實習生方可轉往下一個科室實習。在一年實習結束后，實習醫院根據實習生表現，給予評定，評定不合格者不能畢業。
五成績考核和學位授予。
日本各高等醫學院校在第六年末自行舉行考試，一般為書面考試，也有OSCE形式，但考試內容不同，通過考試者將會頒給學士學位。在我國，各高等醫學院校在第五年結束后組織考試。大多數院校都有自己的規定，一般要求在五年內各科考試平均成績及格、實習合格者準予畢業并授予醫學學士學位。
六、畢業后安排。
在日本，當年畢業的本科生可參加當年舉行的國家醫師考試。國家醫師考試一般在每年的2月舉行，時間為3天，要求必須有完成本科醫學教育的證書才能報名參加考試。考試多以多項選擇題的形式進行，分為必答題和選答題，必答題必須正確80%以上，選答題根據當年形勢而定。考試合格者后授予國家醫師執照。根據日本厚生省頒布的法令，強制要求所有獲得國家醫師執照者參加畢業后臨床培訓(man-datorypostgraduateclinicaltraining)或稱住院醫師培訓。畢業后培訓一般為期2年:第一年培訓內科(不少于6個月)、普通外科(不少于3個月)和急救醫學(包括麻醉);第二年培訓兒科(不少于1個月)、婦產科(不少于1個月)、精神醫學(不少于1個月)和社區醫療服務(不少于1個月)。培訓機構分為獨立醫院、協作醫院和行政醫院。獨立醫院為各高等醫學院校的附屬醫院或者教學醫院，可單獨負責畢業后臨床培訓，而協作醫院和行政醫院必須聯合培訓。經過畢業后臨床培訓后，他們可選擇攻讀研究生而進行專科培訓成為一名專科醫生，也可以直接進入社區作一名全科醫生。
在我國，高等醫學院校本科生在第五年1月份可參加教育部組織的“研究生入學全國統一考試”，考試成績合格并被報考的高等醫學院校院校錄取者，可于本科畢業后進入該院校進行研究生階段學習。未參加“研究生入學全國統一考試”和參加考試但未被錄取者可選擇參加臨床工作。選擇參加臨床工作者可在所選擇醫院進行住院醫師學習，并參加“全國職業醫師資格考試”。考試分為筆試和臨床操作部分，兩部分均通過者，相關部門授予醫師執照和處方權，準予參加臨床工作。近年來，一些高等醫學院校結合國外經驗，形成了系統的住院醫師培訓計劃，培訓時間北京為5年，上海為3年。2013年起，我國將全面實行住院醫師規范化培訓，經過培訓者頒給住院醫師培訓合格證，受訓者通過“全國職業醫師資格考試”后方可參加臨床工作。
1 完善各項規章制度， 抓好落實
要提高超聲診斷質量， 必須做好規范化建設， 建章立制。嚴格執行國家《執業醫師法》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》、《醫療技術操作常規》等法律法規， 持證上崗。設立完備的醫療設備管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學化有章可循。對各項檢查以《超聲技術操作規范》為指導， 規范操作規程， 對操作步驟、方法、程序、結果、圖片質量、報告書寫規范等檢查設立績效考評機制， 有效進行質量控制， 量化管理， 科學地統計、規范各臟器及常見疾病的檢查范圍。
2 學科基礎建設， 人才是關鍵
2. 1 無論超聲設備如何發展， 科室的持續發展， 取決于高素質的專業團隊及合理的梯隊建設。醫學是一門經驗學科， 人才的成長是一個晚成熟期。必須分析科室人員的構成及其優勢， 做好職業規劃及培養方向。從事超聲醫學工作的人員來源于臨床醫學及醫學影像專業， 專業的不同， 知識結構會存有差異， 臨床醫學畢業生臨床知識相對豐富， 但影像理論基礎原理欠缺， 而醫學影像專業畢業生影像專業理論知識較為熟悉， 但臨床知識存在不足。不同的院校、不同的專業有其不同的專業理論和實際工作能力的優勢。針對不同的人員采取不同的要求， 對醫學影像專業畢業生， 強調臨床技能的學習；鼓勵參加醫院臨床知識學術講座， 增加臨床知識。對臨床醫學專業畢業生， 強調超聲基礎理論知識及其他影像專業知識的學習， 打牢基礎。活躍的學習氛圍， 形成專業互補， 強化了綜合素質提高。
2. 2 加強在職培訓， 全面開展醫學繼續教育， 只有不斷地充實自己才能提高專業技術。①打牢基礎是關鍵， 對新入職影像專業畢業人員， 采取崗前臨床科室輪轉 ， 學習臨床知識， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發展水平及開展的新技術；對臨床醫學專業畢業生， 在了解超聲專業的基礎理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業短期輪訓， 了解其他影像專業特點， 診斷優勢， 建立大影像概念， 充實和拓展思維模式。在強調理論培訓的同時 ， 突出實際操作能力的規范與提高， 要求大家勤于實踐， 規范操作并不斷熟練。②適時選派工作作風扎實， 安心本職工作， 有上進心的技術骨干到技術力量雄厚的大醫院進修， 進行系統的規范化訓練， 并根據個人的專業特長及科室專業的發展需要， 選派參加不同的專題學習班或提高班， 將讓個人的成長與科室的發展前景結合， 激勵其發揮更大的工作、學習熱情， 使科室人員“人人有專業， 人人有特長”， 既避免了內耗， 又提高了科室整體技術力量。③加強對外學術交流， 鼓勵在職人員進行工作經驗的總結， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對一個疾病深入學習的過程。中級以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業學術會議， 讓大家及時了解本專業的最新動態、發展方向， 了解本專業的前沿知識， 開闊視野。④聘請上級醫院的專家教授指導工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓方式， 提高技術水平。
3 強化隨訪工作
超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進行回顧分析， 總結經驗教訓， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時將個人隨機隨訪與科室集體隨訪納入常規工作， 統籌安排， 有計劃、有組織地進行。科室安排專人、專門時間， 下病區或病案室， 針對不同的臨床科室、某個病種等進行統一的隨訪， 并統計分析隨訪結果，根據超聲診斷陽性符合率指導科室的下一步工作；個人隨訪隨機性比較大，尤其是個案，只有共享才能共同認識該疾病， 所以隨訪結果的回報交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質量控制體系，每月進行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實行并取得良好的效果。利用隨訪結果分析超聲檢查的符合率， 評價超聲檢查質量。如果超聲診斷與病理或手術結果相符， 則總結經驗，加深印象， 增強信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。
4 規范化留圖
超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時。為了提高超聲質量， 必須規范化存圖， 與診斷有關的陽性或陰性切面， 應做圖像儲存， 記錄并存檔。圖像質量要清晰， 掌握儀器各項物理參數的調節， 熟悉已設置的不同臟器專用軟件， 根據個人習慣及患者條件， 調節圖像在最佳狀態。在眼球或產科檢查時， 嚴格按照規定的安全聲功率輸出。對于異常圖像保留相互正交的兩個切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結構而造成的漏診， 對異常的動態變化和前后對照分析提供了直觀的圖像資料， 同時為處理醫療糾紛提供證據， 規范化存圖使規范化檢查真正落到了實處， 規范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。
5 規范書寫報告
超聲檢查報告書寫質量體現了檢診水平。報告單作為一次檢查的結論， 必須將實際情況用圖文的形式報告給臨床和患者。一般項目要齊全， 真實， 必須實名制。必要時， 加填儀器型號、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經直腸法）。描述檢查內容時術語應科學化、標準化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學診斷， 可以提示數種需鑒別的診斷。
6 樹立服務意識
超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據， 要樹立為臨床服務的理念， 多與臨床醫生溝通才能避免主觀臆斷， 其實與臨床醫生交流的過程也是學習臨床知識的過程， 只有結合臨床才能開展新技術、新業務， 才能謀求正確答案， 達到為患者負責的目的。
摘要：伴隨著創業教育的進步以及中醫學院校畢業生就業問題的日益尖銳，在中醫學類院校開展針對畢業生的創業教育迫在眉睫。中醫學類院校畢業生創業教育需要面對的主要包括創業教育的目的、內容、師資、支持、反饋評價等五個具體部分。應用最新的中醫學教學理念、設立創業教育、創造創業文化氣氛并且對實踐教育進行強化等是中醫學類院校在進行創業教育的時候需要進行的主要步驟。
關鍵詞：中醫學院校；創業教育；體系構建；實施途徑
中圖分類號：G64文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00
創業教育的主要目的是使學生們具備創業的基本素質以及能力，讓他們擁有創業的想法，開拓創業思路，具有創業素質以及掌握相關的創業知識，從而具備創業能力。中醫學類院校辦學是以“健康所系、性命相托”為宗旨的，因此創業類教育對中醫學院學生來說距離略遠， 而且中醫學類院校的專業掣肘和其學科的學習方式以及社會環境對醫務工作者的特殊需求性及中醫學類院校學生的慣性等原因，在不經意間為中醫學類院校學生的創業活動創造了無形的障礙。 筆者在下文中對這些成因進行了探討。
一、中醫學院校大學生創業教育體系構建
1.1創業教育的相關體系以及包括的內容
創業教育所包含的內容一般分為三個大類：一是創業所需要的基本素質的培訓， 二是創業學相關的基本理論知識，三是創業中有切實作用的技能技巧的學習。 具備創業素質是想要創業所必須具備的條件，同時也是成功創業的基礎；創業學學科理論是進行創業的前期指導以及必須要具備的知識儲備比較常見的有KAB 創業教育或 SYB 基本創業知識等；創業實踐使能否付諸實踐的前期檢測，同時也是理論基礎和實際應有的結合、從而形成創業素質的過程。【1】三者緊密關聯相互影響，構建了高校創業教育的常見結構。
1.2創業教育的師資匹配
創業教育是一項并不簡單的過程，而且教師團隊是保障創業教育獲得成功的必要因素，所以創建一支具有過硬師資條件的團隊是很有必要的，有過硬的教師團隊對學生進行教育和前期引導對他們的未來創業是有很大裨益的。 研究國內外創業教育的成功事例發現，進行創業教育的教師團隊不僅僅要具備優秀的教育心理、過硬的經濟管理等相關專業知識的教師，還要有某些強大企業里的精英人員、相關方面的專業以及在我們身邊的典型事例。
1.3創業教育的輔助體系
想要創建一個完善的創業教育系統，不只要擁有教學管理、研究、實踐、基金等組織體系，還要盡可能的加入政府的相關幫助和指導。 中醫學類院校畢業生的創業基本只停留在理論平面上，這導致他們不具備現實生活中的實干經驗以及解決實際問題的能力，因此中醫學類院校應該對于切實可行的創業計劃進行扶持和相關指導，而有關政府部門也應盡力提供相關幫助，這樣才能夠有效避免學生創業在前期就直接宣告失敗。【2】構建一個創業輔助系統不僅僅可以幫助大學創業群體按照中小型企業的合法手續以存在，還可以將政府等部門作為后盾，可以提升小型企業的穩定性。
二、中醫學院校創業教育的實施途徑
2.1采用最新的中醫學教學理念
要進行創業教育，最重要的是讓中醫學類院校采取最新的教育理念，培養中醫學院校畢業生的創業意識。中醫學專業性質較為嚴肅而且中醫學相關知識極為復雜，傳統的中醫學教育是以將畢業生定位在救死扶傷和治病救人之上。 而現在中醫學理念提出了新的教育目標：一是如何進行疾病以及傷痛的預防；二是對疾病的醫療和診斷；三是盡量減少患者的痛苦；四是盡量防止患者死亡時間提前，為患者的生活質量全面提升護理服務檔次。 1999 年，國際中醫學教育專門委員會在紐約成立，而后就確立了全球中醫學教育都需要遵守的最基本的要求，對臨床醫務人員所必須要具備的基本素質進行了制定，具體包含七個方面：職業素養、服務態度、個人行為；專業基礎知識；臨床應用；溝通能力；衛生系統；資料數據管理；研究思維。所以，現代中醫學的最新需求以及傳統中醫學教育方式存在著矛盾， 現在中醫學不僅僅需要畢業生具備過硬的專業知識，更需要畢業生具備著很強的綜合能力，所以中醫學類院校的教育重點應該從知識逐步轉移到創業精神以及創業素質的方面，從而提升中醫學院校畢業生所具備的綜合能力。
2.2推進課程體系改革
眼下，國內諸多高校極少有開設創業類課程的，這顯然無法適應現今對于人才的需求。中醫學類院校具體要從四個方面著手課程改革：一是強化專業基礎課教育，為學生下堅實基礎，盡量讓學生做到學識廣博。二是增強文理科的合并，強化學生的綜合應用能力以及解決實際問題的能力。【3】三是設立綜合項目課程，擴充學生們的眼界，強化學生們的非智力因素以及相關能力。
2.3建立全新的中醫學創業體系
中醫學類人才的培養和創業體制要確立新的目標，先進行人事管理系統的改革，將培養和運用有機結合，逐步將中醫學科技人才培養和創業體制由封閉逐步轉為開放。首先，面向全球，全面強化中醫學類院校培訓體系的改革。 要走校與校交流以及與國際合作的路線， 盡力推動教育培訓課程的綜合、逐步將教育手段與現代科技相結合和人才知識結構的國際化。 這樣的合作交流可長可短，可以進行學術交流的方法也可以采用專家互相講學的手段，抑或使用進修或者共同完成協作課題的方式。【4】 其次，將國外的優秀教育資源進行充分利用，充分學習國外創業教育獲得成功的經典案例，做到博采眾長。
三、總結
付諸實踐是大學生進行知識應用和強化個人能力的空間，對于拓寬專業途徑以及學生的就業方向，更好的使用社會有著很好的幫助。 中醫學類院校應當針對性的、有計劃地引導學生們進行社會實踐，比如進行義務診療服務、進行社區服務、創業模擬等形式的實踐，全面擴充原有的專業實習的固定方向，讓他們將所學到的東西付諸于實踐，強化學生們創業的能力。 有能力的高校還應該進行實踐基地的建設，為大學畢業生們提供實踐的場地以及練習的環境，還可以選擇將畢業設計或者論文等與實踐進行有機結合，這不僅僅可以培養學生的創新能力和知識的應用能力，也可以為廣大企業提供緊缺人才。
參考文獻
[1]郭新寶.創業教育對創新型國家建設的影響及政府推動[J].科技進步與對策，2012，29（17）：149-153
[2]李麗芳.美國大學創業教育評析[J].高教探索，2012，（4）：57-61
論文摘要：國家經濟的發展、樸技的進步使得社會對高水平外語人才的雷求日趁多元化，外語院校所培養的外語通才已難以完全滿足社會的需要。我校科技英語專業在這樣的大環境下應運而生.我們建立了有自己特色的英語與醫學相結合的教學模式，培養出了一批英語專業復合型人才。本文從我校科技英語專業課程設置、基礎階段教學、高年級教學、畢業分配等方面作了較為深入的探討。
培養復合型人才是當今教育界的一個熱門話題，現今社會所需要的人才不僅應具備較全面的本專業知識，還應有一定的其他方面的知識及獲取新知識的能力。許多理工大學文學院應運而生，諸多大學都開設了輔修專業。外語類院校都增設了專業傾向。我系科技英語專業于1987年設點，1989年正式招生，我們的辦學宗旨是為各醫療科研機構培養具有一定醫學知識的英語人才，現今已有四屆畢業生。那么，什么是英語專業復合型人才呢?有人曾形象地比喻:“英語專業復合型人才是一種以英語為基礎材料(basematerial)，以另一門專業為增強材料(reinforeement)而鍛造出來的一種新型復合材料(reinforeedmaterial)。這種材料比原來單一材料性能優越，具有綜合效果。”回顧這些年走過的路程，我們在傳統英語專業辦學模式的基礎上進行了探索性的嘗試，努力朝英語與科技(醫學)相結合的方向邁進，在培養英語專業復合型人才方面取得了一定成績。本文擬從我系科英專業課程設置、基礎階段教學、高年級教學、畢業分配等方面作較為深入的探討。
1.課程設置
在醫學院校辦英語專業就必須有別于綜合性大學及外語師范類院校所辦的英語專業，就必須有自己的特色，而這一特色又只能體現在如何把英語與醫學知識有機地結合起來。這樣一來，我們的辦學模式就無法沿襲傳統的英語專業辦學路子，幾經嘗試、調整，我們科英專業課程設置已基本成型。在五年學制中，總學時4057，其中英語專業課占2698學時(含360學時用英語上的醫學課程)，漢語及醫學課程占1323學時，具體情況如表1所示。
在課程設置方面，我們既要考慮到讓學生打好堅實的英語基礎及獲取必備的英語語言文化知識，又要顧及專業傾向，盡量使學生學習到較系統的醫學基礎知識。從幾屆畢業生反饋信息來看，這種模式總體上是比較有效的。
2.基礎階段教學
高等學校英語專業基礎階段教學大綱中明確規定:基礎階段教學任務和目的是傳授英語基礎知識，對學生進行全面的嚴格的基礎技能訓練，培養學生實際運用語言能力，培養學生良好的學習作風和正確的學習方法，培養學生邏輯思維能力和獨立工作能力.豐富學生社會文化知識，增強學生對文化差異的敏感性，為學生升入高年級打好扎實基礎。
眾所周知，公共英語及英語專業近幾年都已實行四級統考，統考模式已步入正軌，形成的社會影響很大，無形中成了衡量教師教學水平與學生英語水平的杠桿之一，而應試教學也隨之產生.這就使得我們在基礎階段教學中首先要明確教學宗旨:教學是以應試教育為主，還是以素質教育為核心?
其實，統考的初衷是檢查學生是否達到教學大綱所規定的各項要求，正確處理好了教與考的關系，“測試就既可為教師提供改進教學的有用信息，也可為學生提供提高學習效果的有用信息.”(Madsen，1983)有了這種明確認識之后，我們建立了以素質教育為核心的教學模式.任課教師都積極主動地進行教學法改革，把以教師為主導的“填鴨式”教學逐漸過渡到以學生為主體的“啟發式”教學.精讀課上學生在老師的指導下，主講某些課文段落，主講學生不僅要提前備課，還要在課堂上回答其他同學的提問，最后由老師進行總結;泛讀課上學生不僅要寫讀書報告，還要定期做classpresentation(課堂表演);聽力課要求學生每天作newsreport(新聞報道);語法課上學生根據章節內容提前準備，課堂上根據已有知識或課本內容自己總結須掌握的語法要點，再由教師補充講解.為配合課堂教學，我們還積極開展第二課堂，定期舉辦英語朗誦比賽、演講比賽、英語晚會，鼓勵學生辦英語學習園地等，并把樹立正確人生觀貫穿到這些活動中。諸如此類的教學法改革充分調動了學生主觀能動性，培養了學生學習上的獨立性及良好的學習方法，為培養高質量的復合型人才打下堅實的基礎。
但在實踐中我們又發現，在統考前，學生如果對考試題型、應試技巧一無所知，其水平往往不能得到正常發揮。針對這種情況，我們在實踐中摸索出“寓考于教、雙管齊下”的方針，把四級統考融匯到正常教學中，每月進行一次AchievementTest(學業測試)。測試以所學內容為主，題型模擬四級統考題型。此外，期中、期末考試也基本類似于統考題型。這樣做，既檢查了正常教學，使學生了解自己在學習中的不足之處，同時也使學生熟悉了統考題型并掌握一定的應試技巧.從近幾年我們學生英語專業四級統考成績(TEM)來看，我系學生的通過率、平均分均高于全國高校和理工科大學的平均得分，并接近最高平均分，絕大部分學生的統考成績與平日表現相符.這說明我們基礎階段教學是卓有成效的(見表2).
3.高年級教學
在高年級教學中，如何突出專業特色擺在了首要位置。在基礎階段，為讓學生打好扎實的專業基礎功，英語專業基礎課占了大部分學時，那么在高年級該如何擺正英語課程與醫學課程的關系呢?突出專業特色并不意味著英語課程必須退居次要位置，而是指英語課程與醫學課程要更加有機地結合在一起。相對于醫學專業學生來說，科英學生可用于醫學課程的學時少得多，針對這一特點，我們較有系統地開設了醫學基礎課程，學生上理論課、實驗課，不上臨床.此外，還開設了用英語講授的醫學文獻閱讀、醫學術語，醫學翻譯等課程，給學生創造了把醫學與英語結合的環境。
我們深知在高年級鞏固、提高學生語言水平的重要性。為此，我們堅持從三年級至五年級開設文學課程，正如國外語言學家所指出的:“既然語言是文學的媒介，那么文學本身就會給我們提供語言運用的例證……從文學作品中也可獲得詞義、詞義的延伸、詞義的構成，人們對各種語言形式所采取的不變化的態度以及書面語和口頭語之間的關系。"(杜瑞清，1997)要對學生進行素質教育，就不可忽視文學這寶貴的精神財富。學生通過閱讀文學作品，可以了解西方國家社會情況、社會問題，豐富知識，開闊視野，因此，“要精通一門外語，必須閱讀用該語言寫成的文學作品。"(杜瑞清，1997)通過與外語院校畢業生相比，我們發現科英高年級學生口頭表達能力還遜色于外院學生。為彌補這一缺陷，我們在三年級翻譯課上逐漸增加口譯內容，讓學生有更多的語言實踐機會，并鼓勵學生踴躍參加英語專業八級統考，使他們認識到語言知識水平的重要性.我系93級學生在1997年全國八級統考中，通過率為67.65%，而全國平均通過率為55.56%。由此可以看出我系學生的語言知識和技能基本達到了高年級英語教學大綱的要求。
五年級最后一學期安排學生實習，我系學生基本在系內進行教學實習.我們為每位學生指定指導教師，要求學生實習期間有教案，寫教學體會，實習結束時寫畢業論文，嚴格把好最后一關，讓學生在走上社會前樹立嚴謹認真的工作態度，并積累一定的工作經驗。
總之，在高年級教學中，我們堅持以素質教育為核心的教學方針，努力將英語語言知識同醫學知識有機地結合起來.當然，在教材、課程設置、課時安排等方面學生仍時有微言，我們盡量根據教學需要和學生反饋信息進行必要改革、調整，但總的來講，我們高年級教學是比較成功的。
4.畢業分配
自1989年正式招生以來，我系已有四屆畢業生。現在大學生畢業分配已完全打破了傳統的國家統分的框子，用人單位直接同學生見面，進行雙向式選擇，因此，學生畢業去向也在一定程度上能間接反映出學校的整體教學水平。各用人單位對我系四屆畢業生反映基本良好，有些用人單位，諸如北醫、上醫等，連續幾年向我系要畢業生，這說明我們的學生在社會上是很受歡迎的。在往屆畢業生中，有14%考上研究生，62.8%分配至各醫療科研機構，可以說，我們的辦學初衷基本得以實現。表3為我系四屆畢業生的分配去向。
5.結束語
回顧這些年走過的路程，我們在英語專業復合型人才的培養方面取得了一定的成績，辦學模式在傳統英語專業辦學模式基礎上進行了積極的探索性的改革，為國家、社會培養出了一批科技英語人才。但是，醫學院校創辦英語專業還處在起步階段，仍存在諸多不足，諸如師資短缺，沒有適合科英學生使用的用英語編寫的醫學教材等。但從長遠看，英語專業帶專業傾向是必然趨勢，醫學院校英語專業有著很強的生命力。我們愿意與各位同行一起為培養英語專業復合型人才做出更大的努力。
參考文敲
1Madsen，Harold.TeehniquesinTesting.oxfordUniversityPress，1983
2高等學校英語專業基礎階段英語教學大綱.上海外語教育出版社，1991
3全國高等學校英語專業高年級英語教學大綱(試行本).外語教育與研究出版社，1992
關鍵詞：實踐教學；醫學生；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）16-0025-02
醫學教育是實踐與理論并重的學科，實踐教學是培養醫學生綜合素質的重要組成部分，是學生獲得臨床專業能力的關鍵性環節[1]，實踐教學質量的高低，直接影響醫學人才培養的成敗。我校結合專業辦學特點，經過四年的探索，取得了較好的成績，現總結如下。
一、實踐教學課程改革
1.實踐課時比例調整。我校康復治療學專業共計2774學時（含理論課與實踐課，除臨床實習外），其中實踐課占總學時的33%；專業課1278學時，其中實踐課473學時，占37%。不斷增加主干課程和實踐課比例，使理論和實踐課的比例由原來的3∶1逐步過渡到1∶1；并配置運動療法、作業療法、言語療法教學實驗室，真正做到了注重學生實踐操作技能的培養，且將實踐課成績作為本門課程考核的一個部分。
2.專業相關課程設置強調實用原則。在實踐教學改革中，我們注重與專業密切相關西醫實用課程學習，強調實用原則。以《影像學》為例，我們規定必須由臨床一線的專業教師任教，理論與實踐課的比例為2∶1，強化學生的實際應用能力等；這使得我們的學生在學習康復治療技術理論知識的基礎上，可以更好地了解所需康復的疾病的病因、病理、診斷、治療及預后，可以從總體上把握疾病的預后和轉歸，能更好地指導臨床康復治療。
3.將傳統康復技術與現代康復實踐教學相融合。為了突出我校的辦學特色，適應行業及學科的發展，康復治療專業在辦學過程中在重視現代康復醫學基礎理論和技術學習的前提下把中醫傳統康復理論技術融入到現代康復醫學體系中，注重學生中醫傳統康復理論及診療技術的學習，使學生既掌握了完整的現代康復治療學理論與技術，又具備較為豐富的中醫傳統康復知識與手段。我校在現代康復與傳統康復知識結構的培養上比較合理，現代康復知識與傳統康復知識的課時教學比例約4∶1，傳統康復教學內容主要以針灸推拿為主，既體現了以現代康復知識為主的教學模式，又充分發揮了中醫藥院校在傳統康復教學上的優勢。
二、實踐教學模式改革
1.實踐教學環節引入PBL教學法。通過強化以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，使學生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中；大力推廣PBL（啟發式和互動式教學）教學法[2]，鼓勵學生從實踐中發現問題，提出問題并學會正確地解決問題。
2.加強實踐教學師資隊伍實力。學生動手能力的好壞直觀地反映教師實踐教學的成敗。經過四年的專業建設，本學科從事實踐教學的教師共有17人，在職稱結構上，以中高級職稱為主，其中高級4人，中級12人，初級1人；在學歷層次上，以研究生為主，含博士3人，碩士11人，本科2人，專科1人。實踐教學師資隊伍，在年齡層次上，以中青年為主。師資隊伍采取“走出去請進來”的培養模式，“走出去”包括選派青年教師去院外聽講座、參加會議、培訓，“請進來”包括邀請外院或外校骨干教師、名師前來講學，不斷提高師資隊伍實踐教學能力。
3.注重學生實踐創新能力培養。重視學生科技創新能力的培養，鼓勵學生積極參加各種科技創新、創業計劃大賽以及校園科技文化、科學研究、社會實踐活動；重視理論與實踐教學并重，學生除進行正規的課堂理論與實踐教學外，還充分整合利用教學資源，增加學生臨床見習機會，利用第二學年假期讓學生進行為期一個半月的臨床見習，同時節假日帶領學生深入社區、基層、福利院等機構宣傳康復、認識康復的社會需求等，讓學生盡早地接觸患者、社會，認識康復的重要性，樹立牢固的專業思想，加強溝通和實踐能力的培養。在教學實施過程中，我們多次開展了高年級學生與低年級學生專業交流活動，由學生現身說法，大大加強了低年級學生的專業思想，提高他們學習的積極性。通過參加各種社會實踐、課外科技及文化活動，使本專業學生的綜合素質得到了全面提高。四年來，學生申請湖南省大學生德育實踐項目2項，湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目1項，指導學生設計的“調節新型康復臺階機”已申請國家專利等。參加校級競賽獲獎289人次，市級競賽獲獎8人次，省級競賽獲獎7人次，國家級競賽獲獎12人次。
三、加強臨床實踐基地建設
學生臨床實習是醫學教育的重要組成部分，臨床實踐基地的條件、管理及教學質量直接影響到醫學人才培養的質量。為保證實習質量，我校制定了適合康復治療專業的實綱、實習計劃、畢業考核實施細則，對畢業實習提出了明確的要求。制定了巡回教學制度，由學院組成實習檢查小組，定期開展實習檢查和考核，并與實習生和帶教老師座談，及時寫出檢查總結，反饋檢查結果，交流教學經驗和體會；制定了實習生中期考核制度，定期考核實習生的實習質量；改革了畢業考核模式，分為基礎理論考試和基本技能考核，旨在確保實習教學質量，達到實踐教學的培養要求。到目前為止，與學校簽訂康復治療學專業實習基地協議的單位有20余家，均為二級甲等以上的醫院。現有的實習教學基地均有PT室、OT室、言語治療室、理療室、針灸推拿室、康復病房等，實習醫院均開設有神經內科、骨傷科、功能科等，作為康復治療專業的配套實習科室完全能滿足學生的實習要求。為確保學生實習質量，帶教老師均為中級以上職稱。
四、實習、畢業考核制度改革
我校改革了康復治療專業實習和畢業考核模式，學生實習前將進行強化訓練，考核通過后方可進行實習；實習成績合格后方可畢業，實習中平時成績占60%，包括工作表現、實習記錄和病歷考核，結合帶教老師和實習基地對學生在實習過程中的態度、醫患關系等項目的考評進行綜合評定；實習結束時畢業臨床技能考核成績占40%，以專業理論綜合考試和康復基本技能考核相結合的考核模式代替以畢業設計、畢業論文和答辯的畢業模式；畢業考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%。這種考核方式的改革不但直接反映出學生實踐技能強弱，還可以評測學生的綜合素質；不但可以檢測學生臨床運用能力，而且可以為用人單位把好技術關。
五、結語
醫學教育最突出的特點是實踐與能力的培養[3]。臨床實踐教學是醫學教育過程中的重要組成部分，是學生理論知識與實踐相結合的重要途徑。我校康復治療專業在實踐教學改革中不斷探索，逐步建立了以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，形成了以實踐教學為核心培養學生綜合素質的教學模式。通過改革，近年來教學質量不斷提高，本專業畢業生基礎知識牢固、實踐技能過硬、適應范圍廣，由于本專業學生社會需求大，目前呈現供不應求的情況。2011屆畢業生，共有52人，一次就業率達100%；今年2012屆畢業生，共53人，據不完全統計（截止2012年4月）已簽訂協議25人，升學4人，有就業意向17人，目前就業率達86.8%，就業形勢良好。以此為契機，我們將在以后的教學中進一步深化實踐教學改革，強化實踐教學管理，完善實踐教學體系，以更好地滿足社會對醫學人才的需要。
參考文獻：
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[3]張效瑋，曾玉.淺談我國康復治療學專業教育[J].中國醫學創新，2010，7（4）：12-14.
基金項目：湖南省教育廳教學改革基金項目（GJ2010-185）；湖南中醫藥大學教學改革研究項目（2012-JG023）
在長學制和高科學素質的宏觀背景要求下，七年制基礎醫學專業是近十余年來出現的高層次醫學研究人才的培養模式。畢業實習開展課題研究是該人才培養模式的重要環節。本文通過微生物學教研室多年的探索和實踐，對七年制基礎醫學專業畢業實習的帶教和指導進行了分析。
1七年制基礎醫學專業特點分析
1．1學制的由來和培養模式國內數家醫學院校開展了七年制基礎醫學專業教育，其宗旨是面向基礎醫學，培養研究型人才。這改變了基礎醫學人才長期依賴招其他專業畢業生再重新培養的模式。開設七年制基礎醫學專業解決了基礎醫學的師資問題，可以在醫學院校里培養精通醫學和理化學科的高素質人才，從而推動了基礎醫學的發展，促進了醫學教育與國際醫學教育模式的接軌。七年制基礎醫學專業學生的培養分成四個階段:前兩年在綜合性大學培養，學習數理化等基礎課程;然后，回到本校后進行兩年醫學專業基礎的學習，其中包含三個月的科研訓練;第三階段為臨床實習階段，學習臨床各學科的知識和技能，約一年半;最后一年半返回基礎醫學專業完成畢業前研究實習任務，拿到科學碩士學位。本教研室自從1997年至今共指導畢業實習學生25名，其中19名繼續攻讀博士學位或者在高校任教，占76%，有6名學生進入疾控中心和醫院的檢驗科工作，占24%。可以看出，培養的大部分七年制基礎醫學專業學生成為基礎醫學院的師資力量。
1．2畢業實習的重要性畢業實習包括學生學習、參加課題組的課題討論、開展課題研究等活動。畢業實習是學生提高綜合能力素質、增強研究能力的一個重要階段［1］。畢業實習關系到學生的培養質量，是培養學生綜合能力的關鍵環節，是由學生角色向職業角色轉換的重要時期，也是建立學生職業道德、科研能力和科研思維，培養創新意識的關鍵時期。在這個時期，加強學生的素質培養是提高人才培養質量的重要環節。
2基礎醫學七年制學生特點分析
2．1學生素質特點七年制基礎醫學專業學生入學成績高，生源質量好，有在綜合性院校學習數理化基礎的經歷。學生思維較活躍，科學素養高，具有認識問題、分析和解決問題的能力，敢于挑戰權威。整體上學生擅長理論分析。另一方面，學生心理素質較差，如有些同學容易驕傲，但遇到挫折則會氣餒，需要指導教師關注學生意志品質的培養。指導教師要善于引導和保護學生的積極性，鼓勵學生向老科學家學習客觀、嚴謹、求實和刻苦鉆研的品質。指導教師要以鼓勵為主，不斷提醒可能出現的問題，允許在一定范圍內的研究嘗試。根據學生特點因材施教，自主性強的學生可以進行相對獨立的研究工作，自主性差的學生實行博士研究生帶教的模式。指導教師需要階段性地監測學生的課題研究情況，及時作出調整。我們在實踐中發現，學生的成績和教師的關注程度和輔助作用直接相關。但是，這也給指導教師和課題組帶來了一定的負擔。
2．2知識結構七年制基礎醫學專業學生屬于科研型人才，科研綜合素質突出［2］。在知識和能力結構方面具有精和專的特點，適合從事某一醫學專業的研究，尤其是基礎學科，而不適合臨床主干科室的工作。這是因為七年制基礎醫學專業學生學習專業知識時間短，醫學專業知識背景較弱，畢業生不具備醫學專業知識的廣和博的特征。盡管本教研室畢業的基礎七年制學生的24%的學生從事臨床輔助科室的工作，但還是面臨醫學專業知識不足等問題，這也是七年制基礎醫學專業辦學目標(面向基礎醫學師資培養)所決定，很難解決。學校開設的面向臨床醫師培養的臨床七年制能很好地解決醫學專業知識不足的問題［3］。
3畢業實習的指導模式
七年制基礎醫學專業學生畢業前的一年半時間為研究實習階段，目標為達到碩士畢業要求，對發表文章不作硬性要求。在實習前，需要學生和導師的雙向選擇。確定導師后，學生進入導師課題組實習。此時，轉為所在學生年級和教研室的雙重管理。在實習的開始階段，由教研室統一組織為期兩周的入科培訓，包括科室管理制度、生物安全防護培訓、儀器使用培訓和知識產權培訓等。對于病原生物學專業來說，生物安全培訓是培訓的重點［4］。經實驗室主任考核合格后，填寫入科登記，并領取許可證進入實驗室。
3．1個性化的討論式實習指導針對每一位實習學生，進行專門的溝通，了解學生的特點，制定培養方案，做到因材施教。為學生制定一個系統的研究方案，把前期背景和所研究的科學問題提煉出來，讓學生知道要做什么。這個過程中的核心環節是導師有針對性的實習指導，與學生共同討論并逐步確立課題，制定個性化培養方案。實習過程中，一般由導師指定高年級的博士研究生帶領學生開始熟悉課題組研究，此時，學生主要是熟悉課題組研究方向，逐步參與部分實驗操作。在一個月后，導師、高年級博士生和七年制學生共同討論，在確認實習學生的現有狀況和感興趣的方向后，根據課題組研究的發展方向和進展共同制定研究計劃。畢業實習的研究計劃與高年級博士生的研究發展方向形成高低搭配的互助模式。在隨后的資料查找過程中，高年級博士生參與實驗分析，以解決宏觀性的背景資料的知識支持問題。在第三個月結束時，完成開題報告，開始實驗研究。
3．2課題組支持模式為每位基礎七年制學生建立一個支持小組，包括指導教師和同研究方向的博士研究生。通過建立這樣一個研究輔助平臺，彌補了學生能力素質的不足，較好地解決了深入研究所需要的醫學復合素質。同時，在具體實驗上，將一名博士和一名七年制基礎醫學專業學生分配為一個研究方向，兩人需要有總體研究計劃和階段目標，階段性地向導師匯報進展和成果。這樣兩人形成了一個發展共同體，兩者實驗研究既有區別，又相輔相成，共同前進。我們在實踐中覺得這種實習模式的研究效率最高。在實踐中，學生的研究效率提高，創造性得到發揮，綜合素質得到很大提高。通過七屆學生的實踐，畢業生均在省級或國家級核心期刊發表研究論著，超標準完成了學校規定的研究目標，其中一位同學獲得了全國大學生挑戰杯的課題設計大賽一等獎。這都源于在整體知識結構和能力層次上做好了統籌規劃，在宏觀上完善了課題組的支持機制。
3．3研究課題的選擇課題選擇需要把握的原則是強調“點”而非強調“面”，不適合選取需要很強背景知識的尖端課題和系統性強的復雜課題研究。這時就需要在指導教師親自指導下，開展有針對性的可把握的創新性課題。這樣才能最大程度地鍛煉學生，發揮基礎七年制學生創新性強和綜合素質高的優勢。需要注意的是，有時學生容易突發奇想，在沒有充分論證的情況下，嘗試打亂或者否定既定課題研究和實驗方案，導致課題組的實驗計劃受影響。#p#分頁標題#e#
4存在的問題
4．1畢業要求達到的標準問題基礎七年制畢業學生從事研究的時間短，學校對學生畢業沒有發表文章等硬性要求，導致畢業學生在成果方面兩極分化。一方面，自主性較強的學生和指導教師要求較高的學生達到或超過了同期碩士畢業標準;另一方面，自主性較差的學生沒有成果，學位論文的水平較差。畢業標準如何要求成為難題。我們發現，基礎七年制畢業實習的時間和碩士研究生相比偏短，如果要求過高，則學生負擔過重，而且指導教師和課題組承擔了過多的壓力，出現了一個學生身后跟著一個專業支持組的模式，影響了課題組的正常研究工作。如果要求過低，則獲得碩士學位的門檻偏低，不利于該學制的健康發展。
4．2增加實驗研究的時間開展實驗研究的時間短，導致學生潛力不能有效發揮，現有的一個解決辦法是增加實驗研究的時間，這也就是近年出現的基礎醫學八年制［5］。在具體實施上，增加實驗研究時間，充分發揮學生潛力，同時，提高畢業要求標準，達到或超過博士研究生的畢業要求。在試行中發現效果很好，解決了七年制高不成低不就的問題。我們認為這是一個好的解決辦法，通過延長研究時間，提高畢業標準，發揮了學生的最大優勢，也提高了人才培養效率。
醫學本科教育的重要目的是培養基層應用型人才，良好的師資隊伍是人才培養的關鍵，改善師資隊伍的結構和來源是師資培養的重要途徑。“雙師型”教師的概念，首先在職業教育技能型人才培養中提出，成為高職、高專教育教師隊伍建設的特色和重點；隨后受到了越來越多的應用型本科高校的重視[1]，大力加強“雙師型”教師隊伍建設，已經成為社會和教育界的共同呼聲。醫學教育中也提出了“雙師型”教師隊伍的建設理念，但對其培養目標、培養途徑和措施等諸多問題并不明確。本文就醫學本科“雙師型”教師培養的有關問題進行探討。
一、醫學教師隊伍存在的問題
在我國，大多本科醫學院校的臨床教學老師是來自其附屬醫院或相關教學醫院的醫生，承擔基礎課的教師是基礎醫學專業的碩士、博士畢業生。
臨床醫生主要是以醫療和科研為主，大部分時間和精力都花在這方面，對于專業的教學培訓和學習用時較少，缺乏專業系統的教學能力的培養，臨床教學轉化能力、傳授能力以及教學效果等方面需要更進一步提高。他們臨床經驗豐富、操作技術更為熟練，但是對于寫作教案、制作設計課件、如何進行課堂分配、教學方法的總結等方面研究得比較少[2]。
基礎課的教師，在本科畢業前，由于考研和就業的壓力，沒有系統地完成臨床實踐學習，本科畢業后直接進入基礎醫學的研究，缺乏臨床經驗，在基礎醫學研究方面即使具有很深的造詣，但不能形成完整的知識體系，更不能完成現象機制對策效果評價根本原因拓寬應用，常在教學中感到力不從心。從近幾年的教學評教、教學督導等反饋結果來看，普遍反映的是，百分之六十以上的青年教師都比較缺乏實踐動手的能力、結果實際案例教學的能力等等，實訓教學時的指導水平不是很高，教學效果不理想；多數的中年或者資深的專任教師雖然有很豐富的教學經驗，責任感也很強，但是長期從事繁重的教學工作，沒有時間進行進修和實踐鍛煉，實戰經驗跟不上，不能及時補充先進前沿的新知識新經驗[3]。
醫學專業出身的醫學教師屬理工科學生，人文知識相對薄弱也是一個不容忽視的問題。
二、醫學“雙師型”教師的內涵特征
目前，對于“雙師型”教師仍沒有一個權威的科學性的概念定義。人們的共識是“雙師型”教師要求既有“?p證”，即雙執業資格證書；又具備“雙素質”，即雙職稱代表的專業能力素質[2]。“雙證”和“雙職稱”，因有簡單、可操作的特點，目前成為衡量“雙師型”教師的基本標準。對于醫學“雙師型”教師雙證為：執業醫師資格證、教師資格證；雙素質體現在醫師和教師雙系列職稱。筆者認為，學校應以教育部提出的“雙師素質”內涵為標準，結合學校人才培養目標、師資隊伍建設的實際情況，制定相應院校“雙師素質”認定標準。就本科醫學院校“雙師素質”應主要體現在：既有較強的教學能力，又有豐富的臨床工作經驗。教學能力：具有先進的教學理念，制定教學目標運用特定教材進行教學活動、完成教學任務的能力主要包括教學設計能力、教學表達能力、組織執教能力、運用教法能力、激勵學習能力、教學評價能力、教學研究能力，教學目標明確、內容熟練、教學方法多樣等。臨床經驗：將基礎知識與臨床實際相結合，并身體力行地傳授給學生；能指導專業實訓、實習的課程設計、畢業設計等。醫學“雙師型”教師應具備一定臨床經驗又具有扎實專業理論知識，最顯著特征是把醫學專業理論與臨床實際結合起來，著力培養學生的臨床實踐能力。在此，還要強調的是：好的教師不僅是知識的傳播、能力培養者，還應成為學生的思想和精神的引導者。
三、培養途徑與措施
1.學校制定相應的認證標準和激勵機制。目前，對于“雙師型”教師還沒有官方和系統的資格認證方式，也沒有相應的管理制度。這導致學校對“雙師型”教師的理解不夠深入，同時對培養“雙師”的積極性也不高。首先，學校應以教育部提出的“雙師素質”內涵為標準，結合學校人才培養目標、師資隊伍建設的實際情況，制定相應院校“雙師素質”認定標準。其次，還要建立一套完善的管理制度，對“雙師”進行獎勵，在薪酬待遇上和普通教師拉開差距，從而激勵普通教師自覺地向“雙師型”教師發展[4]。最后，還要在“雙師型”教師的基礎上建立相應等級體系，激勵已獲得“雙師”稱號的教師持續的進行自我提高。
2.培養途徑。（1）開展醫學院校學生的“雙證書”教育。醫學院校基礎醫學教師的來源醫學院校畢業生。臨床醫學教師來自于專職的臨床醫師，因此，在學生畢業后，既獲得臨床執業醫師證書又獲得教師職業證書，能從源頭上解決“雙師型”教師隊伍建設問題。（2）對于沒有臨床經歷從事基礎教學的應屆碩士、博士畢業生，建立定期到臨床一線實習制度，不斷增長實踐經驗，以達到理論與實踐相結合目的。定期到醫院進行實踐，面對新的教材模式、新的思維語言環境以及社會醫患關系的轉變，在臨床實踐中，接觸醫生、護士和患者等多重角色，身臨其境，體會并思考醫院人才需求，并應用相應課程教學中。通過其他途徑加強和臨床科室的聯系：組織中青年教師參與臨床課程的集體備課、聽課以及參與臨床典型病例的會診、討論，通過與臨床學科教師的互相交流，實現知識互補，不斷提高臨床知識的積累和臨床經驗的培養。經常保持與臨床科室的密切聯系，注意收集與臨床密切相關的一些重點章節如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肝性腦病、腎功能衰竭等的典型病例和圖片，條件允許下攝制臨床病例錄像。（3）為教師教學能力的提高搭建平臺。根據辦學實踐，參與教研活動（多媒體課件的制作、臨床技能比賽等），以促進了“雙師型”教師的培養；聘請專家來校講座，講授與本科醫學教育有關的教育理論、人才模式、發展趨勢等，提高教師教育教學水平。要求教師重視人文知識的學習，不斷提高個人修養。（4）網絡平臺是學習基礎和臨床專業知識重要平臺。閱讀中英文期刊雜志如：知網、pubmed、google和丁香園等醫學網絡平臺，可以成為豐富知識結構，是培養醫學畢業生的最輕松平臺。
1．1實習醫院臨床實習教學能力及水平存在差異
醫學生進行臨床實習是醫學高等教育的重要組成部分，實習醫院的醫療水平、教學能力、管理水平對實習學生綜合素質的培養以及未來自身醫德醫風的形成起著較大的影響。由于實習醫院接納能力及臨床教學資源有限，所以醫學院校會聯系多所實習醫院安排學生實習。各個實習醫院由于發展程度不同，所以臨床教學的能力及水平存在差異。中醫院校在為學生聯系實習醫院時，由于中醫的發展及社會認同度較西醫落后，中醫類醫院較西醫院數量更少，而且各個中醫類實習醫院的醫療及教學水平參差不齊。所以在醫學院校為學生安排實習醫院時，就會出現實習學生多數想去醫療及教學水平較高的臨床實習醫院，而對于醫療及教學水平一般的實習醫院卻不予認同，給臨床實習管理工作帶來不便。
1．2學校與醫院管理對接困難
由于多數醫學院校相關附屬醫療單位臨床教學能力及資源有限，不能夠完全接納本校實習學生，所以多數實習醫院和醫學院校之間都是非行政隸屬關系，二者之間在對于實習學生的管理模式、重點以及對各項管理制度的執行強度上存在著一定的差異。在實習學生走出學校走入醫院后，基本打破原有在校時期的班級管理模式，在實習醫院多個科室輪轉，由于多數醫院的醫療科室均有自身的管理及臨床教學方法，所以容易出現學校與醫院的管理對接困難，對實習學生管理缺失，容易造成學校的相關通知、信息傳達不暢、臨床實習質量下降、臨床實習管理“真空”等不良結果，影響臨床實習管理效果。
1．3學生就業與升學壓力增大
隨著高校擴招，畢業生人數逐年增加，大學生就業壓力增大。特別是在中醫院校當中，由于近年中醫發展相對不景氣，中醫專業學生就業形勢日趨嚴峻，面對嚴峻的就業形勢，很大一部分學生將考研、考博作為緩解就業壓力的途徑。而由于醫學是實踐性較強的學科，所以醫學臨床實習較其他專業實習時間要長，多數醫學院校都規定學生臨床實習時間為10～12個月，而學生臨床實習的一年時間也正是學生畢業、就業以及升學復習的重要時段，因此如何處理好學生實習與就業升學壓力之間的矛盾是做好臨床實習管理的重要環節。
2中醫專業學生臨床實習管理對策
2．1加強崗前培訓提高適應能力
學生開始臨床實習之后，學習環境從學校課堂轉變為醫院病房，面對這種陌生的學習環境、工作環境、生活環境、人際環境，開始時醫學生往往會感到壓力較大，在工作中往往茫然不知所措。為了幫助他們盡快實現由醫學生到臨床實習生的角色轉變，對初到醫院的醫學生進行系統的崗前培訓是非常重要的。崗前培訓的內容不僅應該包括中醫經典知識回顧、問診查體技巧、醫療文書書寫規范、無菌操作與消毒技術、徒手心肺復蘇的基本方法，內、外科急重癥的處理原則等醫療基本技能，同時更應該包括學習實習生職責、醫院的各項規章制度，介紹醫院的組織結構和基本情況，學習臨床醫學道德規范，了解醫療衛生相關的法律知識等醫療輔助內容，這有助于學生走上臨床崗位后良好的醫德醫風形成，促進學生提高自身適應能力。
2．2公平實習分配合理科室輪轉
實習醫院分配是臨床實習管理工作的開端，由于實習醫院臨床教學水平及能力存在差異，所以做到公平公正的進行實習醫院分配能夠對做好臨床實習管理打下良好的基礎。在進行實習醫院分配時，應該合理制定分配計劃，以學生學習成績為標準，以優秀帶一般為基礎公平進行實習醫院分配。在做好實習醫院分配的基礎上，要積極與實習醫院進行溝通，了解醫院醫療科室分布情況，根據學生學習情況及身體條件等客觀因素，合理安排實習科室輪轉。公平實習分配，合理科室輪轉有助于緩解學生因為實習醫院之間差異而造成的心理浮動，能夠促進實習學生盡快進入實習狀態，有利于臨床實習管理。
2．3健全管理體系增強有效溝通
臨床實習管理工作是一個系統工程，涉及到學校、醫院、學生等多個方面，要保證臨床實習有條不紊地進行就必須規范管理工作，建立健全的臨床實習管理體系。學生在進入臨床實習階段后，從原有的班級管理模式轉變為以實習醫院為單位的管理模式，這就要求醫學院校要以實習醫院為管理模塊建立“學校—院系—醫院—實習小組”多層次全面的管理體系。選拔品學兼優、德才兼備的學生干部來擔任實，真正在上傳下達、具體執行、信息反饋等各個方面起到關鍵的作用。醫學院校應該加強與實習醫院有效溝通，以定期查崗、走訪的形式走入醫院，了解學生臨床實習情況，客觀真實記錄學生實習表現，有利于臨床實習管理工作的開展。
2．4立足專業學習完善考核機制
