時(shí)間：2022-04-13 15:35:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇蒙藥學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、針對(duì)蒙藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合有機(jī)化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容
蒙醫(yī)藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是蒙古學(xué)的重要研究領(lǐng)域。蒙藥學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性強(qiáng)，動(dòng)手能力要求高的專業(yè)。本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能，經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn)，從事藥物及其制劑的設(shè)計(jì)、制備和分析檢驗(yàn)、新藥開發(fā)及藥品注冊(cè)、合理用藥、藥品營銷等工作的實(shí)用型藥學(xué)人才。精選課程教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為中心教學(xué)內(nèi)容和課程體系直接反映了教學(xué)目的和人才培養(yǎng)目標(biāo)，是教育創(chuàng)新的核心。教材是教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)部分，好的教材是教學(xué)質(zhì)量的保證。根據(jù)有機(jī)化學(xué)的基本內(nèi)容豐富、理論復(fù)雜而深刻、實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)、與不同專業(yè)和多門學(xué)科互相交叉的特點(diǎn)，必須把教材的選擇和教材建設(shè)做好。有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容豐富而復(fù)雜，需要結(jié)合專業(yè)特色認(rèn)真挑選有機(jī)化學(xué)授課內(nèi)容。對(duì)蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生選擇教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，特征性地引入蒙藥的有機(jī)結(jié)構(gòu)，化學(xué)成分，結(jié)構(gòu)鑒定等的實(shí)例，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，將學(xué)過的知識(shí)串起來。蒙醫(yī)藥學(xué)教育有著自身的特色和優(yōu)勢(shì)，不斷與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科研究生教育互相影響，相互交叉滲透，共同發(fā)展。教師有必要為學(xué)生準(zhǔn)備精彩紛呈的教學(xué)內(nèi)容，首先在準(zhǔn)備每一堂課時(shí)，教師都必須為保證所授知識(shí)的準(zhǔn)確性而翻閱足夠多的參考類書籍，并在講課當(dāng)中以具體的例子來引導(dǎo)學(xué)生掌握內(nèi)容，并從多方面、多角度理解教材，豐富課堂，激發(fā)學(xué)生的興趣與創(chuàng)新意識(shí)。對(duì)不同的教學(xué)對(duì)象、不同學(xué)科的專業(yè)，在教學(xué)大綱中的教學(xué)目的要求、教學(xué)內(nèi)容選材上需要注重專業(yè)特色，選用與之適應(yīng)的教材內(nèi)容和講授方式，使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間內(nèi)比較容易地接受知識(shí)，掌握要領(lǐng)。另外，盡可能在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)時(shí)代性。
二、教學(xué)方法
1.學(xué)生為中心，理論聯(lián)系實(shí)際對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握程度需要一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，教師教學(xué)和學(xué)生自學(xué)為主要學(xué)習(xí)方法，定期的教學(xué)考核很有必要，它可以有效地體現(xiàn)學(xué)生的知掌握情況，在有機(jī)化學(xué)的教學(xué)考核中應(yīng)注意選題的多樣性和靈活性，除一些有機(jī)結(jié)構(gòu)性、常識(shí)性的題目外，其余的應(yīng)該貼近現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行擬題，可以采取多種形式，如課堂中做習(xí)題、短時(shí)間的試卷測(cè)試、實(shí)驗(yàn)操作等，鼓勵(lì)倡導(dǎo)學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)創(chuàng)新與獨(dú)特的思維方式。在教學(xué)中，對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況的考核指標(biāo)主要有出勤情況、課堂紀(jì)律、完成作業(yè)情況、實(shí)驗(yàn)課中的操作能力及學(xué)習(xí)積極性等幾個(gè)方面。教師結(jié)合教學(xué)情況做好考核記錄，課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行各章內(nèi)容總結(jié)及每章之間貫穿起來整體總結(jié)，結(jié)合每位學(xué)生的實(shí)際情況評(píng)定平時(shí)成績(jī)。同時(shí)對(duì)于不同程度的學(xué)生應(yīng)使用不同的考核方法，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)。
2.充分利用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)大學(xué)前一直是蒙語授課，蒙語授課和漢語授課轉(zhuǎn)換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學(xué)生容易接受的圖表，讓學(xué)生慢慢適應(yīng)漢語授課。由于學(xué)生的基礎(chǔ)差，只有通過多媒體慢慢讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到有機(jī)化學(xué)課的重要性，才能提高學(xué)生學(xué)好本課程的主動(dòng)性和自覺性。在教學(xué)過程中，適當(dāng)?shù)丶右恍┡c蒙藥學(xué)專業(yè)相聯(lián)系的知識(shí)，在教學(xué)中，列舉一些與蒙藥學(xué)的藥物結(jié)構(gòu)、藥物分析和用途、藥物合成等有關(guān)的實(shí)例，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以將有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系到蒙藥學(xué)中去，為將來從事蒙醫(yī)藥學(xué)研究的學(xué)生打基礎(chǔ)。
3.合理使用雙語教育對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，有機(jī)化學(xué)教學(xué)大綱的要求不同，課時(shí)的多少也不一樣，專業(yè)側(cè)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別。雙語教育對(duì)蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說是特別重要的。雙語教育是指在學(xué)校里使用第二種語言進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)，我國目前開展的雙語教學(xué)主要是指學(xué)校中全部或部分地采用外語（主要是英語）傳授非語言學(xué)科知識(shí)的教學(xué)。有機(jī)化學(xué)教學(xué)本身有很多特點(diǎn)，而在少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)行的有機(jī)化學(xué)教學(xué)又有與眾不同的特殊性，尤其是對(duì)蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說有特殊含義。漢語、蒙語，英語相結(jié)合的有機(jī)化學(xué)教學(xué)對(duì)蒙藥學(xué)專業(yè)的未來肯定會(huì)帶來突破性的進(jìn)展。
三、教學(xué)與蒙藥學(xué)科研相結(jié)合
有機(jī)化學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，要想教好有機(jī)化學(xué)這門課，一定要積極參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)。有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是有機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以說是培養(yǎng)發(fā)展學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力的最佳途徑，也是化學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)。學(xué)生在課堂中獲取的知識(shí)只有在實(shí)踐中才能消化、理解和掌握。有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科教學(xué)改革及現(xiàn)代科研是一個(gè)系統(tǒng)工程，我們既要發(fā)揚(yáng)蒙藥學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，也要應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)與科研的先進(jìn)方法和手段。一般來說學(xué)生通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)加深對(duì)有機(jī)化學(xué)理論課內(nèi)容的理解和掌握，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力。在有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和解決問題，從這個(gè)過程中更準(zhǔn)確更全面地掌握知識(shí)。只有將基礎(chǔ)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合并貫穿于整個(gè)教學(xué)過程才能使學(xué)生全面掌握和應(yīng)用知識(shí)。隨著我們國家教育系統(tǒng)的完善我們鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教師的科研活動(dòng)，使學(xué)生在課題研究實(shí)踐中不斷思考問題、激發(fā)創(chuàng)新思維，鍛煉能力，培養(yǎng)科研實(shí)踐能力，這也是促進(jìn)教學(xué)的有效途徑。
四、結(jié)束語
在有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革中，必須優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，深化教學(xué)方法改革和考試（考核）改革，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果。有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。對(duì)于蒙藥學(xué)專業(yè)的有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革，我們應(yīng)該根據(jù)蒙藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，建立切實(shí)有效的可行的教學(xué)模式，將蒙藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和蒙藥學(xué)研究思路融入到有機(jī)化學(xué)教學(xué)中去，從而提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
作者：格根塔娜布仁單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
[關(guān)鍵詞] 蒙藥； 巴沙嘎； 品種整理； 研究進(jìn)展
[Abstract] Mongolian medicine is the traditional drug with the theory of Mongolian medicine and pharmacy as a guide， which made a great contribution to the survival and development of the Mongolian people. Mongolian medicine "Bashaga" faced the situations of origin is unclear， and clinical therapy is confused and so on. This paper summarizes the original plants and studies the species textual research and ethnopharmacology of Mongolian medicine "Bashaga". This paper intends to ensure authentic plant and provide comprehensive insight into the chemical constituents， pharmacology and application status of Mongolian medicine "Bashaga" to discuss the rationality of the confirmation in "Bashaga" authentic plant.
[Key words] Mongolian medicine； Bashaga； variety systematization； research progress
蒙醫(yī)藥是蒙古族人民在不斷的同疾病斗爭(zhēng)中，通過對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)和理論的整理，逐漸形成的具有民族特色、地域特色的民族醫(yī)藥。“巴沙嘎”是蒙醫(yī)常用藥材之一，應(yīng)用歷史悠久，療效顯著。具有涼血，止刺痛，解毒之功效，臨床上用于治療血熱、血刺痛、肝熱、“寶日”、痞癥、產(chǎn)褥熱等疾病[1]。由于內(nèi)蒙古各地區(qū)傳承有異，“巴沙嘎”類蒙藥應(yīng)用中同名異物、同物異名的現(xiàn)象十分明顯，導(dǎo)致臨床用藥混亂，使此類蒙藥的安全性和有效性面臨著巨大的挑戰(zhàn)。本文通過近年相關(guān)文獻(xiàn)歸納整理、本草考證、傳統(tǒng)藥物學(xué)調(diào)查，針對(duì)“巴沙嘎”類蒙藥藥用原植物進(jìn)行梳理總結(jié)，參照蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作對(duì)其正品植物進(jìn)行本草考證，并綜述各類原植物的化學(xué)成分及藥理作用，為“巴沙嘎”類蒙藥的合理使用和現(xiàn)代化研究奠定基礎(chǔ)。
1 本草考證
本文通過對(duì)《認(rèn)藥白晶鑒》、《無誤蒙藥鑒》、《晶珠本草》等蒙醫(yī)藥典籍及《中華本草》、《中華本草?蒙藥卷》、《中國植物志》等藥學(xué)、植物學(xué)現(xiàn)代著作中關(guān)于蒙藥“巴沙嘎”基原植物的信息進(jìn)行分析整理，并結(jié)合全國第四次中藥資源普查（內(nèi)蒙古地區(qū)）中關(guān)于“巴沙嘎”在各級(jí)蒙醫(yī)院及民間應(yīng)用情況的走訪調(diào)查結(jié)果，對(duì)蒙藥“巴沙嘎”進(jìn)行品種考證。
《認(rèn)藥白晶鑒》[2]記載“巴沙嘎”生長(zhǎng)于山谷草地，狀似剛長(zhǎng)出的核桃樹；莖葉大，似香薷，莖心疏松，斷面中空；節(jié)明顯，略膨大，分節(jié)處似鳥爪；開黃藍(lán)兩色或白紅藍(lán)三色花。《中華本草?蒙藥卷》[3]中記載瞿麥、石竹又名高-巴沙嘎，莖叢生，直立，莖節(jié)明顯，折斷面中空；花淡紅色、白色或淡紫紅色，其形態(tài)特征與“巴沙嘎”相似。此外，瞿麥、石竹味苦，性寒，清血熱，止刺痛，解毒；主治血熱，血刺痛，肝熱，包如相搏，痧癥，產(chǎn)褥熱等癥，其性味與功效同“巴沙嘎”相同，因此將瞿麥、石竹定為“巴沙嘎”類蒙藥的基原植物具有一定依據(jù)。
《無誤蒙藥鑒》[4]記載“巴沙嘎”莖葉大，似沙棘幼枝，莖中空，分枝縫隙處有鳥爪樣節(jié)枝；開灰黃、灰紅、藍(lán)三色花；長(zhǎng)在的巴沙嘎，莖葉似香薷，開黃藍(lán)兩色或白紅藍(lán)三色花。《中華本草?蒙藥卷》對(duì)鬧羊花的描述為落葉灌木，葉互生，葉基部楔形，花金黃色，與“巴沙嘎”形態(tài)相似，且其味苦、性寒，《認(rèn)藥白晶鑒》記載其有清血熱、止刺痛之功效，在《觀者之喜》、《志高要方》中都將其作為“巴沙嘎”的代用品使用。
蒙、藏醫(yī)藥在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展中互相交流，蒙醫(yī)臨床用藥實(shí)踐同藏醫(yī)有很多交叉融合之處。在藏醫(yī)藥中也有“巴沙嘎”的使用，通常稱為“巴夏嘎”或“哇夏嘎”。《晶珠本草》[5]記載“哇夏嘎”有上下品之分，上品狀似核桃樹的幼苗，莖方形較長(zhǎng)，膨大有節(jié)，中空，分節(jié)處似鳥爪，花白黃色，嫩枝分紅、白、藍(lán)3種，葉、花狀如高山紫堇；下品葉、莖狀如香薷，花黃色或藍(lán)色。據(jù)此，有學(xué)者提出“哇夏嘎”即為紫蘇，《中國植物志》[6]記載紫蘇莖直立，鈍四棱形，花白色至紫紅色，與“哇夏嘎”形態(tài)有相似之處。也有學(xué)者認(rèn)為鴨嘴花與“哇夏嘎”的形態(tài)更為相似，《中華本草》[7]記載鴨嘴花為大灌木，葉對(duì)生，基部闊楔形，花白色而有紫色條紋；另外，鴨嘴花在印度語、孟加拉語、梵語中稱“vasaka”，梵語也稱“vasika”，拉丁植物名稱中的種加詞“vasica”是由上述語音“vasika”音譯而來，與“巴沙嘎”發(fā)音高度相似，由此認(rèn)為鴨嘴花為“巴沙嘎”的基原植物[11]。因婆婆納屬植物葉、莖外觀與香薷有相似之處，也被認(rèn)為是下品“哇夏嘎”。而由于《晶珠本草》中對(duì)“哇夏嘎”“葉、花狀如高山紫堇”的描述，紫堇屬植物如蛇果紫堇，翠雀狀紫堇等都曾被認(rèn)為是“哇夏嘎”的代用品。
關(guān)于黃花黃芩被認(rèn)為是“巴沙嘎”的依據(jù)為：《認(rèn)藥白晶鑒》記載黃花黃芩又名粘毛黃芩，生于疏松的土壤，莖葉似紫茉莉，具黃色小花，根黃色，中空，味極苦。其特征與文獻(xiàn)所載“巴沙嘎”有相似之處，且《無誤蒙藥鑒》記載其亦有清熱解毒之功效，但《無誤蒙藥鑒》稱“將黃芩作為協(xié)日-巴特爾”藥用較為合理，此處的黃芩即為粘毛黃芩，因此黃花黃芩可能被誤認(rèn)為“巴沙嘎”使用。
在第四次全國中藥資源普查（內(nèi)蒙古地區(qū)）中，本課題組針對(duì)蒙藥“巴沙嘎”的應(yīng)用區(qū)域、使用歷史、基原植物種類、用法用量等情況進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)“巴沙嘎”在各地蒙醫(yī)院及民間用藥品種差異較大，呼倫貝爾市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥、齒葉草、鬧羊花（羊躑躅），赤峰市和通遼市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥、鬧羊花，錫林郭勒盟蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥、石竹或齒葉草，呼和浩特市、包頭市、烏蘭察布市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用瞿麥，巴彥淖爾市蒙醫(yī)藥應(yīng)用多選用婆婆納、石竹，阿拉善盟多選用纖毛婆婆納和塞北紫[8]。鴨嘴花主產(chǎn)于我國廣東、廣西、云南一帶，受藥用資源分布的限制，目前很少應(yīng)用于蒙藥方劑。此外，由于歷代蒙醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)的傳承多為口傳心授，較少文字記載，由此導(dǎo)致的誤用、代用，以及同名異物、同物異名現(xiàn)象的存在，玄參科植物齒葉草、唇形科植物三花青蘭、水棘針，石竹科植物女婁菜、傘形科植物柴胡、薔薇科植物仙鶴草、藤黃科植物長(zhǎng)柱金絲桃都曾在不同時(shí)期、不同地區(qū)被當(dāng)做“巴沙嘎”使用。
綜上，目前“巴沙嘎”類蒙藥基原植物共9科26種，包含薔薇科1種，傘形科1種，杜鵑花科1種，爵床科1種，藤黃科1種，唇形科4種，石竹科3種，玄參科7種，罌粟科7種[9]。其中，正品為瞿麥、石竹、鴨嘴花、玄參科婆婆納屬植物；代用品為鬧羊花、齒葉草、罌粟科紫堇屬植物，其余或許均為誤用品。具體涉及的基原植物名稱及藥用部位見表1。
2 蒙醫(yī)用藥[3]
《論說醫(yī)典》記載“巴沙嘎”可清血熱；《認(rèn)藥白晶鑒》記載其可止刺痛，解疫，清血熱；常入復(fù)方以丸劑或散劑使用，功效止痛、涼血、解毒。《志高要方》中收載的六銳丸由訶子、紅花、瞿麥（鬧羊花或齒葉草）、木香、黑云香、麝香6味藥組成，主治血、協(xié)日熱，黏亞瑪性頭痛，偏頭痛；《觀者之喜》收載的五味紫草湯，由紫草、地錦草、熊膽、龍膽花、瞿麥（鬧羊花或齒葉草）五味藥組成，主治血熱偏剩，月經(jīng)淋漓等各種出血癥。
現(xiàn)代蒙醫(yī)在沿襲歷代蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，將“巴沙嘎”用于更多的方劑中。經(jīng)查，《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》[10]蒙藥分冊(cè)共收載含“巴沙嘎”的成方制劑共22個(gè)，涉及2類“巴沙嘎”，瞿麥（高優(yōu)-巴沙嘎）及鬧羊花（寶日-巴沙嘎）。處方名稱、所用“巴沙嘎”類蒙藥品種及功能主治見表2。
3 化學(xué)成分及藥理作用研究
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)“巴沙嘎”類蒙藥主要含有生物堿、黃酮、甾醇、揮發(fā)油、萜類等化學(xué)成分。根據(jù)所含化學(xué)成分的不同，“巴沙嘎”類蒙藥各科植物的藥理作用有所差異。截至目前，關(guān)于“巴沙嘎”類蒙藥的不同來源基原植物化學(xué)成分、藥理作用等方面的研究進(jìn)展參差不齊，其中大部分藥材面臨活性成分不清、作用機(jī)制不明的現(xiàn)狀，有待于結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行深入研究，對(duì)蒙醫(yī)臨床用藥起到積極指導(dǎo)作用。
3.1 罌粟科“巴沙嘎”類蒙藥 罌粟科“巴沙嘎”類蒙藥有少花紫堇、蛇果黃堇、小黃堇、直立紫堇、西伯利亞紫堇、翠雀狀紫堇、塞北紫堇，主要含有生物堿類成分。性寒，味苦；具有清熱解毒、活血化瘀的功效，中醫(yī)用于治療感冒發(fā)燒、瘡瘍癰腫、潰爛等癥；藏醫(yī)用于治療肝炎、水腫、胃炎、膽囊炎、高血壓等疾病[11]。
3.2 玄參科“巴沙嘎”類蒙藥 玄參科“巴沙嘎”類蒙藥有纖毛婆婆納、毛果婆婆納、大花婆婆納、兩裂婆婆納、綿毛婆婆納、齒葉草，含有生物堿類、環(huán)烯醚萜類、黃酮類等成分。味苦；性寒，具有清嶠舛盡㈧罘繢濕的功效；用于治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、感冒、月經(jīng)不調(diào)、外傷出血等癥。
3.3 唇形科“巴沙嘎”類蒙藥 唇形科“巴沙嘎”類蒙藥有紫蘇、水棘針、黃花黃芩，主要含有黃酮類成分。性溫，味辛；具有疏風(fēng)解表、行氣寬中、清熱、解毒的功效，用于治療感冒、咳嗽；蒙醫(yī)主要用于治療毒熱。
3.4 石竹科“巴沙嘎”類蒙藥 石竹科“巴沙嘎”類蒙藥有石竹、瞿麥、女婁菜，主要含有黃酮類、三萜皂苷類、蒽醌類等成分。性寒，味苦；具有清熱解毒、利水通淋、活血調(diào)經(jīng)的功效；用于治療血熱、血刺痛、肝熱、包如相搏、痧癥、產(chǎn)褥熱等癥。
3.5 傘形科“巴沙嘎”類蒙藥 傘形科“巴沙嘎”類蒙藥為柴胡，主要含有皂苷類、黃酮類等成分。性微寒，味辛、苦；具有疏散退熱、疏肝解郁的功效[12]；用于治療感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛等癥。
3.6 杜鵑花科“巴沙嘎”類蒙藥 杜鵑花科“巴沙嘎”類蒙藥為羊躑躅，又稱鬧羊花，主要含有二萜類、二氫查耳酮類、有機(jī)酸類等成分。性辛、溫；具有定痛、驅(qū)風(fēng)、除濕的功效；用于治療風(fēng)濕頑痹、傷折疼痛、皮膚頑`[12]等疾病。
3.7 薔薇科“巴沙嘎”類蒙藥 薔薇科“巴沙嘎”類蒙藥為仙鶴草，含有黃酮類、三萜皂苷類、酚類、鞣質(zhì)類等成分。性平，味苦、澀；具有收斂止血、截瘧、止痢、解毒的功效；用于治療各種出血、瘧疾、脫力勞傷、癰腫瘡毒、陰癢帶下等。
3.8 爵床科“巴沙嘎”類蒙藥 爵床科“巴沙嘎”類蒙藥為鴨嘴花，主要含有生物堿類、黃酮類等成分。性平，味辛、微苦；具有祛風(fēng)活血，散瘀止痛，接骨的功效；用于治療骨折、扭傷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、腰痛等癥[12]。
3.9 藤黃科“巴沙嘎”類蒙藥 藤黃科“巴沙嘎”類蒙藥有長(zhǎng)柱金絲桃，主要含有二蒽酮類衍生物、黃酮類、有機(jī)酸類、甾醇類等成分。性寒，味苦；具有涼血外傷出血、平肝消腫、散結(jié)排膿、清熱解毒等功效；用于治療外傷出血、黃疸、肝炎、瘡癤腫毒等癥[13]。
化學(xué)成分及對(duì)應(yīng)藥理作用見表3。
4 討論
“巴沙嘎”類蒙藥基原植物有26種之多，但其中大都為混用品，性、味、形態(tài)描述均與正品“巴沙嘎”有所差異。通過品種整理調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本草文獻(xiàn)中 “巴沙嘎”基原植物記載與鴨嘴花相一致，另也有文獻(xiàn)記載“巴沙嘎”蒙藥有佳品與次品之分，次品為地方代用品，多為瞿麥、纖毛婆婆納和塞北紫堇等植物。
在《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》蒙藥分冊(cè)所記載蒙成藥制劑中，選用瞿麥和羊躑躅為其正品。如風(fēng)濕二十五味丸、胡日查六味丸等方劑中選用的“巴沙嘎”原藥材為羊躑躅，清肝七味散、清肝九味散、羚羊角二十五味丸等方劑中選用的“巴沙嘎”原藥材為瞿麥，然而隨著藥理研究的深入，發(fā)現(xiàn)羊躑躅含有杜鵑素、v木毒素、石楠素等物質(zhì)，可作用于迷走神經(jīng)，產(chǎn)生先興奮后抑制的效果，并對(duì)大腦和隨意肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢具有麻痹作用，服用過量可致中毒[72]。因此，現(xiàn)代蒙藥制劑多選用瞿麥替代羊躑躅進(jìn)行生產(chǎn)，但瞿麥及羊躑躅本為不同科屬植物，兩者在植物形態(tài)、化學(xué)成分等方面皆有很大差異性，因此，其臨床用藥替換合理性仍有待深入研究。從功效方面看，文中所述“巴沙嘎”類蒙藥有其相似之處，均有解熱、止痛的功能，這與文獻(xiàn)記載的“巴沙嘎”的功效相似，因此選用其作為“巴沙嘎”入藥有一定的合理性，但通過對(duì)其化學(xué)成分和現(xiàn)代藥理的整理歸納，發(fā)現(xiàn)各類基原植物在化學(xué)成分和藥理作用上均有所不同，這必將產(chǎn)生不同的療效，影響蒙醫(yī)用藥臨床療效。
“巴沙嘎”類蒙藥具有悠久的應(yīng)用歷史，但在現(xiàn)代研究方面仍然很不完善，雖然科研工作者們對(duì)“巴沙嘎” 類蒙藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和藥理藥效作用的研究有一定的基礎(chǔ)，但τ詿死嘁┪锏幕學(xué)成分、藥理藥效作用和蒙藥藥性理論中的性味及功效之間的關(guān)系卻少有研究。缺乏完整、合理的蒙藥學(xué)研究體系[73]，使得大部分“巴沙嘎”類蒙藥的使用沒有科學(xué)依據(jù)，開拓以藥用親緣關(guān)系、化學(xué)成分、藥理作用、蒙藥藥性為核心的蒙藥現(xiàn)代研究勢(shì)在必行，這將為制劑生產(chǎn)和臨床規(guī)范合理用藥提供有效依據(jù)，對(duì)蒙醫(yī)藥經(jīng)典傳承具有重要的意義。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 布日額， 浩比斯嘎拉圖， 包國材. 蒙藥材巴沙嘎的本草考證[J].中草藥，1999， 30（10）：780.
[2] 伊西巴拉珠爾.認(rèn)藥白晶鑒（內(nèi)部版）[M].呼利浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1986：73.
[3] 國家中醫(yī)藥管理局中華本草編委會(huì).中華本草?蒙藥卷[M]. 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004.
[4] 占布拉道爾吉.無誤蒙藥鑒[M].呼利浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1988：164.
[5] 帝瑪爾?丹增彭措.晶珠本草[M].北京：民族出版社，1986：319.
[6] 中國科學(xué)院中國植物志編委會(huì).中國植物志. 第66卷[M].北京：科學(xué)出版社，1990：283.
[7] 國家中醫(yī)藥管理局中華本草編委會(huì).中華本草. 第7冊(cè).第20卷[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999：434.
[8] 娜仁圖雅，林燕，等.蒙藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀調(diào)研分析[J].中國藥事，2015，29（12）： 1245.
[9] 內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)會(huì). 蒙醫(yī)學(xué)術(shù)論文集[M].北京：民族出版社，1990：205.
[10] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn).蒙藥分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.62.
[11] 宋曉楠， 吳訓(xùn)文， 王偉， 等. 塞北紫堇總生物堿抗炎作用研究[J].湖北農(nóng)業(yè)科學(xué)， 2013， 52（6）：1381.
[12] 南京中醫(yī)藥大學(xué).中藥大辭典?上冊(cè)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2006.
[13] 全國中草藥匯編編寫組.全國中草藥匯編[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1975.
[14] 李懷平. 藏藥塞北紫堇總生物堿有效部位研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)， 2014.
[15] 李國存. 藏藥塞北紫堇總生物堿抗缺氧作用的初探[J].中國民族醫(yī)藥雜志， 2013（7）：26.
[16] 尚偉慶， 陳月梅， 高小力， 等. 紫堇屬藏藥的化學(xué)與藥理學(xué)研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志，2014，39（7）：1190.
[17] 李泱， 王琳， 陳芮， 等. 別隱品堿抗心律失常效應(yīng)及其對(duì)動(dòng)作電位的影響[J].中華老年多器官疾病雜志，2005，4（2）：123.
[18] 肖俐， 曾建國， 劉林， 等.別隱品堿抗肝纖維化作用[J].中草藥，2011（6）：1158.
[19] 宋盼紅， 付深振， 費(fèi)燁， 等. 紫堇屬植物化學(xué)成分及藥理作用研究[C].廈門：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥化學(xué)分會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)，2014.
[20] Ye Y C，Chen Q M，Kon X C，et al.Effect of Corydalis sibirica Maxim on secondary echinococcus granulosus cysts in mice[J]. Chin J Parasit Parasit Dis，1985，3（4）：295.
[21] 李海麗， 潘國慶， 酉志亮， 等.藏藥塞北紫堇總生物堿鎮(zhèn)痛藥效學(xué)研究[J].天然產(chǎn)物研究與開發(fā)，2013，25：544.
[22] Wang Xuan， Hu Yanwei， Yuan Dan，et al.Chemical constituents from the flowers of Rhododendron molle G. Don[J].J Chin Pharm Sci， 2014，23（2）：94.
[23] Hu Y-Q，Liu D-L，Zhou Y-C.Bioactivities of natural dihydrochalconoids[J].World Phytomed，2002，17（6）：241.
[24] 康楨， 吳衛(wèi)華， 王俊杰， 等. 桃葉珊瑚苷及其甙元的藥理研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志，2007，32 （24）：2585.
[25] 楊春輝， 馬莉， 魏振平. 環(huán)烯醚萜類化合物在防治糖尿病方面研究進(jìn)展[J].化學(xué)工業(yè)與工程，2011，28 （6）：68.
[26] 高坤， 李旭琴， 劉安， 等.西北高寒植物長(zhǎng)果婆婆納的化學(xué)成分[J].西北植物學(xué)報(bào)， 2003，23（4）：633.
[27] 崔紅梅， 羅恒， 楊軍， 等. HPLC發(fā)同時(shí)測(cè)定毛果婆婆納中3種環(huán)烯醚萜苷[J].中成藥，2015，37（4）：810.
[28] 譚靈莉， 崔丹丹， 祝慧鳳， 等. 梓醇對(duì)腦缺血后神經(jīng)血管單元構(gòu)筑的影響[J].中國藥理學(xué)通報(bào)，2014，30 （1）：44.
[29] 宋沖， 楚亞楠， 賀桂瓊， 等. 梓醇對(duì)APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因小鼠焦慮行為和腦內(nèi)神經(jīng)元的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，38（6）： 598.
[30] 張仁波， 竇全麗. 國內(nèi)婆婆納屬藥用植物研究進(jìn)展[J].科技資訊，2009，31：242.
[31] 崔紅梅， 楊安東， 羅恒， 等. HPLC測(cè)定不同產(chǎn)地毛果婆婆納中桃葉珊瑚苷和梓醇含量[J].世界科學(xué)技術(shù)――中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014（5）：1025.
[32] 劉信平，弛，余愛農(nóng)，等.紫蘇揮發(fā)活性化學(xué)成分研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2008， 19（8）：1922.
[33] 王玉萍， 楊峻山， 趙楊景， 等.紫蘇類中藥化學(xué)和藥理的研究概況[J].中國藥學(xué)雜志，2003，38（4）：250.
[34] 王欽富， 王永奇， 于超， 等. 炒紫蘇子醇提取物對(duì)過敏模型小鼠的抗過敏作用及機(jī)制[J].中草藥，2006，37（10）：1532.
[35] 劉娟， 雷淼霖， 唐友紅， 等. 紫蘇的化學(xué)成分與生物活性研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，21（7）：1768.
[36] 王紅燕，肖麗和，劉麗，等.粘毛黃芩根的化學(xué)成分研究[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，20（5）：335.
[37] Chu S-S， Liu Q-R， Jiang G-H， et al. Chemical composition and insecticidal activity of the essential oil of Amethystea caerulea L.[J]. Nat Prod Res， 2012，26（13）：1207.
[38] Kim K-S， Park S-H， Choung M-G. Nondestructive determination of oil content fatty acid composition in perilla seeds by near-infrared spectroscopy[J].J Agric Food Chem，2007，55（5）：1679.
[39] Meng L，Lozano Y， Bombarda， et al .Anthocyanin and flavonoid production from Perilla frutescens：Pilot plant scale processing including cross-flow microfiltration and reverse osmosis[J].J Agric Food Chem， 2006，54（12）：4297.
[40] Luo J-G，Chen X，Kong L-Y.Three new triterpenoid saponins from Dianthus superbus L.[J].J Asian Nat Prod Res，2010，12（6）：458.
[41] 張方蕾.瞿麥抗腫瘤有效部位的活性組分篩選及其成分分析[D].武漢： 湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2014.
[42] 傅旭陽，田均勉.瞿麥的化學(xué)成分研究[J].中草藥，2015（5）：645.
[43] 汪向海，巢啟榮，黃浩，等.瞿麥化學(xué)成分研究[J].中草藥，2000（4）：10.
[44] 楊紅文，胡彩艷，湯雯君，等.瞿麥、地榆、沒藥和紫花地丁的體外抑菌實(shí)驗(yàn)研究[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（12）：89.
[45] 李興廣，高學(xué)敏.瞿麥水煎液對(duì)小鼠妊娠影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，23（6）：40.
[46] 徐富一， 池鮮， 李恩淑， 等. 硬葉女婁菜止痛、消炎及對(duì)關(guān)節(jié)炎效能的研究[J]. 河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，18（1）：31.
[47] 陳亞雙，孫世偉. 柴胡的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].黑龍江醫(yī)藥，2014， 27（3）：630.
[48] 李秀琴，孫秀燕，何仲貴，等.柴胡揮發(fā)油提取方法的研究[J].中國藥學(xué)雜志，2004， 39（2）：103.
[49] Su J-K， Young J-L，Byeong M-K，et al. Effect of Bupleuri Radix extracts on the toxicity of 5-fluorouracil in HepG2 hepatoma cells and normal human lymphocytes [J].Basic Clin Pharmacol Toxicol， 2008，103（4）：305.
[50] 卓玉珍，劉俊紅，李棣華，等.不同方法的柴胡提取液對(duì)大鼠的利膽作用研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2011，22（8）：1883.
[51] Su W，Xu H-F，Huang H.In vitro anti-influenza A H1N1 effect of extract of Bupleuri Radix[J].Immunopharmacol Immuotoxicol，2011，33（3）：433.
[52] 代光明，杜先志，梅同華，等.柴胡皂苷D對(duì)肺癌A-549細(xì)胞增殖、凋亡的影響及機(jī)制探討[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，34（3）：75.
[53] 謝煒，鮑勇，于禮建.柴胡總皂苷及柴胡皂苷a、c、d對(duì)MES驚厥小鼠的影響[J].中藥藥理與臨床， 2006，22（1）：39.
[54] 王素娟，楊永春，石建功.羊躑躅花蕾中的二氫查耳酮[J].中草藥，2005，36（1）：21.
[55] 楊天明，朱景申，張長(zhǎng)弓.羊躑躅的研究進(jìn)展[J].中藥材，2002，25（11）：829.
[56] Cheng X-A， Xie J-J， Hu M-Y， et al. Induction of intracellular Ca2+ and pH changes in Sf9 insect cells by rhodojaponin-III， a natural botanic insecticide isolated from Rhododendron molle[J]. Molecules， 2011，16（4）：3179.
[57] Liu Z-G， Pan X-F. Studies on the chemical constituents of Chinese azalea： I. The structure of rhodomollein-I， a new toxic diterpenoid[J]. Chin J Chem， 2010，7（3）：235.
[58] Li C-J，Wang L-Q，Chen S-N， et al. Diterpenoids from the fruits of Rhododendron molle[J].J Nat Prod， 2000，63（9）：1214.
[59] 丁S俊，張?zhí)於穑跤睿?仙鶴草抗癌活性成分及機(jī)理探討[J].遼寧中醫(yī)雜志， 2006，33（2）：251.
[60] 龔純貴，張國慶，王希營，等.仙鶴草提取物鎮(zhèn)痛抗炎試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)研究[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2006，24（6）：339.
[61] 路芳，巴曉雨，何永志.仙鶴草的化學(xué)成分研究[J].中草藥，2012，43（5）：851.
[62] 武曉丹，金哲雄，宛春雷，等.仙鶴草醋酸乙酯有效部位誘導(dǎo)人肝癌HepG2細(xì)胞凋亡及其機(jī)制研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2011，26（2）：119.
[63] 陽平，沈海萍，張東珍，等.仙鶴草、丹參在治療心律失常中與一氧化氮（NO）關(guān)系的研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（2）：114.
[64] 張東，鄔國棟，張述禹.仙鶴草的藥理和臨床研究新進(jìn)展[J].中國藥業(yè)， 2004， 13（6）：79.
[65] 劉偉，程雪梅，王崢濤，等.鴨嘴花堿的資源、藥理活性、毒性、藥代動(dòng)力學(xué)及分析方法研究進(jìn)展[J].國際藥學(xué)研究雜志，2013，40（4）：386.
[66] 高春燕，聶珍貴，梁翠茵，等.鴨嘴花堿對(duì)豚鼠離體氣管平滑肌收縮功能的影響[J].天津藥學(xué)，2003，15（6）：4.
[67] 朱小牧，陳雄，王曙.藏藥巴夏嘎中鴨嘴花堿的體外抗腫瘤活性研究[J].華西藥學(xué)雜志，2013，28（3）：329.
[68] 鄭清明，秦路平，鄭漢臣，等.國產(chǎn)11種金絲桃屬植物中化學(xué)成分的含量分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24（4）：457.
[69] 楊連榮，張哲峰，齊樂輝，等.長(zhǎng)柱金絲桃抗抑郁作用有效部位的實(shí)驗(yàn)研究[J].哈爾濱商業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2010，26（1）：4.
[70] 高穎，韓力，孫亮，等.長(zhǎng)柱金絲桃的化學(xué)成分[J].中國天然藥物，2007，5（6）：413.
[71] 鄭清明，秦路平，鄭漢臣，等.國產(chǎn)11種金絲桃屬植物中化學(xué)成分的含量分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24（4）：457.
走進(jìn)醫(yī)院，大廳正面的電子屏上正顯示著歡迎北京某醫(yī)院專家來院講學(xué)的標(biāo)語，身披紅絲帶的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士熱情地在為患者答疑解惑、引導(dǎo)服務(wù)，掛號(hào)、診療、住院……樓上樓下干凈整潔、秩序井然。看著這種繁忙和諧的景象，誰能想到十幾年前，這里還是個(gè)人心渙散、破舊狹小的爛攤子。
臨危受命擔(dān)重任
科右中旗是蒙古族聚居的旗縣，全旗26萬人口中，蒙古族占84%，大多數(shù)群眾對(duì)蒙醫(yī)蒙藥情有獨(dú)鐘。科右中旗是國貧旗，也是革命老區(qū)，旗財(cái)政無力支持蒙醫(yī)院發(fā)展。1995年，全院89名員工，已有5個(gè)月沒發(fā)工資，1280平方米的小樓里，設(shè)備陳舊、藥品短缺、人心渙散、患者不愿登門，醫(yī)院一天的收入最低時(shí)只有11.7元。那年，旗里公開選拔副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，時(shí)任義和道卜蘇木衛(wèi)生院院長(zhǎng)的白全龍，經(jīng)過考試考核、層層競(jìng)爭(zhēng)、脫穎而出，擔(dān)起科右中旗蒙醫(yī)院長(zhǎng)的重任。
面對(duì)重重困難，白全龍沒有退縮，經(jīng)過3個(gè)月的調(diào)研，他帶著院領(lǐng)導(dǎo)班子以人事和工資制度為突破口，大刀闊斧地改革，能者上、平者讓、庸者下，公開選拔，競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)施績(jī)效工資制度。
人們吃慣了“大鍋飯”，多年來干多干少一個(gè)樣、干與不干一個(gè)樣，對(duì)這種改革一時(shí)難以接受，頗多怨言。當(dāng)他們看到患者多的醫(yī)生工資收入已達(dá)到每月兩三千元時(shí)也開始轉(zhuǎn)變作風(fēng)，再?zèng)]有推托患者、懶散懈怠的現(xiàn)象發(fā)生。因?yàn)楣べY拉大了距離，更高出當(dāng)?shù)仄骄杖胨剑踔劣行┕芾聿块T也來找白院長(zhǎng)，白院長(zhǎng)坦誠地說：“要想盡快改變面貌，就得堅(jiān)持多勞多得，少勞少得，下有保底，上不封頂?shù)脑瓌t。”
醫(yī)院還出臺(tái)了嚴(yán)格的管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭和職工一起值班值宿，實(shí)行24小時(shí)總值班都有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在崗，及時(shí)處理突發(fā)事件。經(jīng)過種種改革舉措，醫(yī)院初步走上正軌，來院就醫(yī)的患者漸漸多了，幾個(gè)月后職工能開一部分工資了，當(dāng)年醫(yī)院收入達(dá)到35萬元，第二年達(dá)到120萬元。
白全龍和一班人的目標(biāo)不僅僅是維持運(yùn)轉(zhuǎn)、員工能開工資，而是要讓蒙醫(yī)這一民族醫(yī)藥的奇葩傳承和發(fā)展，真正造福百姓。于是，白全龍?jiān)洪L(zhǎng)開始了漫長(zhǎng)的跑項(xiàng)目工程。
白全龍?jiān)洪L(zhǎng)在基層衛(wèi)生院時(shí)是個(gè)遠(yuǎn)近聞名的好醫(yī)生，醫(yī)德醫(yī)術(shù)都被當(dāng)?shù)厝罕姺Q道。一次一個(gè)患者生急病，他坐著毛驢車趕路40多里，嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，寒風(fēng)刺骨，凍得實(shí)在受不了了，就下車跟著車跑一會(huì)……像如此全心全意為病人的故事不勝枚舉。因此，許多鄉(xiāng)親在他調(diào)來旗醫(yī)院后也常追到這里請(qǐng)他診治。如今，白院長(zhǎng)不得不暫時(shí)放下病人，投入到改變醫(yī)院面貌的奮斗之中。
形象素質(zhì)上水平
白全龍深知，坐等是等不來“餡餅”的，他找人、托關(guān)系，從旗里找到盟，從盟找到自治區(qū)，又找國家有關(guān)部門，終于要回了80萬元，于1998年建起1500平方米的住院綜合樓。醫(yī)院初步改觀，員工們歡欣鼓舞。白全龍更加堅(jiān)定信心，協(xié)調(diào)關(guān)系、籌措資金，在各級(jí)政府和相關(guān)部門的支持下，2006年建成1000平方米的現(xiàn)代化蒙藥制劑樓；2009年建起67 00平方米的住院樓，2010年又建成5900平方米門診綜合樓，下一步，一萬多平方米住院樓正在積極籌備。
陣地有了，還需要新型武器。白全龍上任時(shí)，醫(yī)院只有一個(gè)黑白B超和一個(gè)X光機(jī)加常規(guī)檢驗(yàn)這三件設(shè)備。他認(rèn)為，蒙醫(yī)要發(fā)展，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。蒙醫(yī)也要借助現(xiàn)代設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，才能做到對(duì)癥下藥。經(jīng)過幾年努力，醫(yī)院引進(jìn)了CT機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、24小時(shí)心電動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀、電子胃鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備共118臺(tái)（件、套），到目前，先進(jìn)設(shè)備價(jià)值已達(dá)2500萬元，醫(yī)院的硬件設(shè)備得到較大改觀。
對(duì)于醫(yī)院來說，更難改觀的是軟件，是人才，辦醫(yī)院必須要有一大批德技雙馨的醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院逐漸健全科室，由原來的一個(gè)門診部、一個(gè)住院部改為15個(gè)臨床科室、6個(gè)療區(qū)，下一步準(zhǔn)備發(fā)展到15個(gè)療區(qū)。框架拉大了，人才從哪來？醫(yī)院原有的89人經(jīng)整合后剩下了40人。他們從醫(yī)學(xué)院校中選聘大中專畢業(yè)生，又把基層醫(yī)院德才兼?zhèn)洹⒐ぷ?0年以上的醫(yī)生調(diào)上來。僅2010年，醫(yī)院就聘用了17名高素質(zhì)的實(shí)用人才。目前醫(yī)護(hù)人員已達(dá)到220人。
有了人，還要提高醫(yī)療素質(zhì)和水平。無論是老醫(yī)生還是新醫(yī)生，都必須不斷更新和提高醫(yī)療技術(shù)。為了縮短人才成長(zhǎng)周期，醫(yī)院實(shí)施了畢業(yè)生上崗“輪轉(zhuǎn)”制度，先在全院各科室輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室，打好通科基礎(chǔ)，使年輕醫(yī)師全面而迅速地把書本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，練好扎實(shí)基本功。
醫(yī)院還采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來的辦法，先后派出80多人次到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2010年就選派了12名醫(yī)生到總醫(yī)院等“三甲”醫(yī)院進(jìn)修深造，16人次參加了短期培訓(xùn)，使專業(yè)技術(shù)人員開闊了視野，拓寬了思路，了解了醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。但送出去的畢竟是少數(shù)，請(qǐng)專家來院講課，會(huì)使全院人員都受益。醫(yī)院先后與北京、沈陽、長(zhǎng)春、浙江等十多家省級(jí)以上醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系，這些醫(yī)院的名醫(yī)大家經(jīng)常被請(qǐng)來講學(xué)、會(huì)診、做手術(shù)，僅2010年就有145人次接受教育培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)覆蓋率達(dá)90%， 2010年有24人完成各種學(xué)歷資格考試和取得了各級(jí)別的職稱。
一個(gè)維持不下去的爛攤子，如今新樓靚麗、設(shè)備精良、功能完善！
科研創(chuàng)新創(chuàng)品牌
醫(yī)院只有創(chuàng)出好名聲，創(chuàng)出品牌和特色，才能贏得患者的信任，才能促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。科右中旗蒙醫(yī)院勇于突破蒙醫(yī)傳統(tǒng)，積極借鑒西醫(yī)和現(xiàn)代診療設(shè)備，努力提高診療效果。白全龍說：?jiǎn)螒{號(hào)脈，你可能知道病人有腦梗或出血，到底出多少血，梗到什么程度，還得靠CT、核磁才能診斷準(zhǔn)確，下藥才能更對(duì)癥。蒙醫(yī)對(duì)調(diào)養(yǎng)慢性病或病情未發(fā)生質(zhì)變前更有它特殊療效。
醫(yī)院根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)和患者需求，不斷擴(kuò)大特色門診，打造重點(diǎn)科室。有著傳統(tǒng)蒙醫(yī)特色的專科五療科，自開設(shè)以來，患者絡(luò)繹不絕、反映良好，使蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療法得以傳承和發(fā)展。隨著新設(shè)備的不斷引進(jìn)，醫(yī)院還新開展了膀胱鏡下前列腺電切術(shù)、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉無痛分娩術(shù)、游離前列腺特異性抗原測(cè)定、顱內(nèi)段血管彩色多普勒超聲檢查等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷拓寬了蒙醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域。
醫(yī)院還致力于對(duì)疑難病癥的科學(xué)研究。早在1999年就在全盟率先成立蒙醫(yī)糖尿病專科，從全國知名醫(yī)院請(qǐng)來專家傳授經(jīng)驗(yàn)，并加大科研投入，研發(fā)出治療糖尿病的蒙藥，榮獲了興安盟科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。新近開設(shè)的蒙醫(yī)治療腫瘤專科，針對(duì)接受腫瘤放、化療的患者常常會(huì)產(chǎn)生較大副反應(yīng)，白全龍帶領(lǐng)醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)潛心研究通過蒙西醫(yī)結(jié)合治療緩解副作用對(duì)人體影響的課題，該項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用已經(jīng)三年多，效果良好，受到患者的好評(píng)。
醫(yī)院立足蒙醫(yī)藥寶庫的挖掘、整理和研究，沿著老一輩蒙醫(yī)科研人員的足跡，鉆研蒙醫(yī)蒙藥學(xué)精髓，努力挖掘蒙醫(yī)蒙藥潛能，在蒙醫(yī)藥治療“糖尿病”、“薩病”、“高血脂”、“骨質(zhì)增生”等疑難病的課題研究上取得了令人矚目的成績(jī)，科研小組研制出的“喜晶系列”、“雅順色音”、“奇順格根”等專病專藥，得到業(yè)內(nèi)專家學(xué)者的高度贊揚(yáng)。白全龍?zhí)岢龅拿舍t(yī)“溫病”論，研發(fā)的治療腮腺炎的蒙藥“哈布德日賽音”已經(jīng)審批報(bào)盟級(jí)科研立項(xiàng)。他主持研發(fā)的治療骨質(zhì)增生的 “亞蘇努賽音”、治療高脂血癥的“奇蘇努.葛根”等新蒙藥方劑，經(jīng)臨床觀察療效明顯，正在申請(qǐng)“內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳醫(yī)療衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目”立項(xiàng)。
2010年，醫(yī)院進(jìn)一步投入人力、物力和財(cái)力，將多年來重點(diǎn)打造的糖尿病專科、薩病專科、蒙醫(yī)療術(shù)專科申報(bào)為“醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)”重點(diǎn)專科，其中把糖尿病重點(diǎn)專科申請(qǐng)列入“農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中蒙醫(yī)特色專科”，將蒙藥“喜晶號(hào)”、“防痔保健藥墊”、“雅蘇努賽音”、“其順格根”申報(bào)為“衛(wèi)生廳醫(yī)療科研計(jì)劃”攻關(guān)項(xiàng)目，蒙藥“哈布德日賽音”在興安盟衛(wèi)生局科研立項(xiàng)，并在國家級(jí)專業(yè)刊物上發(fā)表了7篇論文，為打造蒙醫(yī)蒙藥特色品牌醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
救死扶傷為百姓
“醫(yī)務(wù)人員既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就是選擇了奉獻(xiàn)和付出。”科右中旗蒙醫(yī)院，堅(jiān)持“病人至上”，要求醫(yī)務(wù)人員“帶著感情下病房，想著病人開處方”，努力做好每個(gè)細(xì)節(jié)，突出抓好急診、搶救、手術(shù)、麻醉、輸血、輸液等各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂了疑難、危重、搶救、死亡、大手術(shù)討論制度，將“不讓工作差錯(cuò)和失誤在我手中發(fā)生”、“不讓來院的病友在我工作中感到不安”的責(zé)任意識(shí)化為員工的自覺行動(dòng)，實(shí)行了首問、首診、首接、首發(fā)負(fù)責(zé)制，按照“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的原則選擇用藥，以主動(dòng)、熱情、精心的服務(wù)，在醫(yī)患之間營造“給我一份信任，換您一身健康”的和諧就醫(yī)氛圍。
2010年的一天，內(nèi)科收住一名叫陳金山的患者，他對(duì)自己的病失去信心，也是因經(jīng)濟(jì)困難想放棄治療，主治醫(yī)生了解情況后，耐心做患者工作，并為他墊付醫(yī)療費(fèi)，使患者重新鼓起戰(zhàn)勝疾病的勇氣，直至康復(fù)出院。外科收住的董賀林老人，左下肢骨折，家人因農(nóng)忙時(shí)節(jié)無法陪護(hù)，療區(qū)護(hù)士主動(dòng)承擔(dān)義務(wù)，送水送飯，細(xì)心照料。2010年，全院門診病人達(dá)86897人次,住院3920人次，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95%，病床使用率90%，病床周轉(zhuǎn)33次，業(yè)務(wù)收入1907萬元。共收到感謝信5封、錦旗8面，社會(huì)和患者滿意度分別達(dá)到97%和98%。
[關(guān)鍵詞] 渣馴；來源；本草考證；使用現(xiàn)狀；調(diào)查；生物化石
[Abstract] In this article the classics textual research to the origin of "Zha-xun" was carried out，the ethnobotanical research methods，the origin of visits，key informant interviews，sample collection and textual research were applied in the research. The results showed that the hypothesis of Zha-xun"s origin mainly included "source of mine"，"source of feces"，"source of monkey menstrual blood" in China. There were "source of fossil"，"source of the plant secretion" abroad. The authors had interviewed the villagers at origin，herbalists，Tibetan doctors，herb dealers，foreign scholars for a total of 18 people，and collecting 45 batches medicinal materials. According to ancient Tibetan classics textual and Tibetan medicine doctors′ views，medicinal materials were divided into the genuine and the substitutes. The genuine was identified as ancient so-called "iron" type "Zha-xun"，and the substitute was fecal pellet bonding briquette. According to the field survey and literature research，"source of fossil" more in line with substance of Zha-xun was derived from the rock. As the results，the author believed that Zha-xun was the mixture of organic fossils from the rock seepage with flying squirrel，pika feces. So it is needed to be set up Zha-xun classification standard to evaluate the quality of medicinal materials. Meanwhile，it was necessary to further clarify fecal pellet substitute rationality. Above all，this article clarified the status of the use of Tibetan medicine-"Zha-xun"，and laid the foundation of species systematics and quality standards research of "Zha-xun".
[Key words] Zha-xun；source；classics textual research；use situation；investigate；fossil
doi：10.4268/cjcmm20162428
渣馴，藏名，意譯即“巖石的精華”，簡(jiǎn)稱“巖精”，是一種常用的藏藥生藥。渣馴之名最早記載于公元8世紀(jì)的藏醫(yī)文獻(xiàn)《月王藥診》[1]。本品經(jīng)水浸泡濾去雜質(zhì)熬制成膏后即為渣馴膏，是大宗常用藏藥，主要用于治療諸熱癥，特治肝胃腎熱癥，如木布病、陳舊性肝病、眼病等[2]。在《部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)》收載的201個(gè)成方制劑中，有34個(gè)含有渣馴膏，包括二十五味余甘子丸、智托潔白丸、十八味訶子利尿丸等知名品種，其在藏醫(yī)藥中具有舉足輕重的地位。渣馴也是著名的國際傳統(tǒng)藥，在印度阿育吠陀體系中名為Shilajit（喜來芝），作為壯陽、抗氧化、免疫力劑廣泛使用，在美國食品添加劑市場(chǎng)中也有出售。“渣馴是什么？”這是藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議已久的問題。一方面，渣馴從巖層中滲出的產(chǎn)生方式頗為特殊，前蘇聯(lián)學(xué)者以“石怪的眼淚”[3]喻之；另一方面，國內(nèi)藏醫(yī)藥界對(duì)于渣馴的使用情況記述不明，“礦物來源說”和“糞便來源說”爭(zhēng)論尖銳，甚至有“不存在正品，現(xiàn)今使用的均為代用品”之說，大量文獻(xiàn)、標(biāo)準(zhǔn)直接冠以“五靈脂”之名。鑒于此，本文在對(duì)國內(nèi)外文獻(xiàn)有關(guān)渣馴來源記載進(jìn)行系統(tǒng)整理，在此基礎(chǔ)上，收集全國各藏區(qū)藏醫(yī)院、藏藥廠、市場(chǎng)渣馴標(biāo)本，闡明其使用現(xiàn)狀，結(jié)合產(chǎn)地考察與調(diào)研，分析現(xiàn)有來源觀點(diǎn)的合理性，以期為渣馴品種整理、藥材基原鑒定及藥材標(biāo)準(zhǔn)制定提供基礎(chǔ)。
1 方法
采用藥用民族植物學(xué)相關(guān)方法進(jìn)行調(diào)查研究。
1.1 文獻(xiàn)考證
對(duì)藏醫(yī)藥文獻(xiàn)、專著及國內(nèi)外論文中渣馴的來源記載進(jìn)行整理。
1.2 P鍵人物訪談
對(duì)藏醫(yī)藥從業(yè)者進(jìn)行訪談，包括藏醫(yī)醫(yī)生、藏醫(yī)院藥劑人員、藏藥企業(yè)職工等，調(diào)查其對(duì)渣馴來源、分類、炮制、臨床使用的認(rèn)識(shí)；對(duì)渣馴產(chǎn)地村民、藥材采集者進(jìn)行訪談，調(diào)查其對(duì)渣馴來源的認(rèn)識(shí)及采收方法；對(duì)藥材收購商進(jìn)行訪談，主要調(diào)查渣馴藥材名稱、來源等。
1.3 產(chǎn)地調(diào)研
現(xiàn)場(chǎng)觀察、拍攝村民采收渣馴過程及分析渣馴出露點(diǎn)情況。
1.4 憑證標(biāo)本收集及信息記錄
從產(chǎn)地、藏醫(yī)院、藏藥廠、藏藥市場(chǎng)收集作為渣馴用的藥材；對(duì)青海藏醫(yī)藥文化博物館和青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院標(biāo)本室館藏渣馴標(biāo)本進(jìn)行記錄，并以此做為判斷渣馴正品的佐證。
1.5 藥材形態(tài)觀察
描述藥材形狀、顏色、質(zhì)地、斷面顏色、氣、味等特征。對(duì)藥材進(jìn)行正品和代用品劃分，根據(jù)藏醫(yī)認(rèn)識(shí)制定藥材優(yōu)劣判斷方法。
2 結(jié)果
2.1 文獻(xiàn)考證
2.1.1 渣馴來源的藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)整理 渣馴“”一名最早記載于公元8世紀(jì)的藏醫(yī)文獻(xiàn)，如《月王藥診》、藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》和苯教醫(yī)學(xué)經(jīng)典《四部甘露藏》[4]。此后1 000多年來，歷代醫(yī)藥學(xué)家陸續(xù)對(duì)其藥性作了論述。傳統(tǒng)藏醫(yī)藥理論認(rèn)為渣馴是含金、銀、銅、鐵、鋅、錫等單一礦或復(fù)合礦巖滲出的汁液黏結(jié)成的塊狀物。具體本草整理結(jié)果見表1。
2.1.2 渣馴來源的現(xiàn)代文獻(xiàn)整理 20世紀(jì)70年代起，藏醫(yī)藥工作者對(duì)渣馴進(jìn)行了來源考證。一些著作考證結(jié)果和傳統(tǒng)本草出現(xiàn)了分歧，體現(xiàn)在 “礦源說”和 “糞源說”的重大差異，藏族學(xué)者多支持礦物說或認(rèn)為糞便為代用品。 “糞源說”主要分為2類：以青海地區(qū)為代表，認(rèn)為其為紅耳鼠兔Ochotona erythrotis、鼠兔O. thibetana的干燥糞便（尿）；以地區(qū)為代表，認(rèn)為可用五靈脂，即復(fù)齒鼯鼠Trogopterus xanthotis的干燥糞便或以此為代用品。分析認(rèn)為糞便類渣馴的基原有可能還包括高原鼠兔O. curzoniae等動(dòng)物的糞便。筆者研究表明[9]，馬爾康地區(qū)渣馴分布于變質(zhì)巖層片結(jié)構(gòu)中，主要以腐殖酸為主體的有機(jī)質(zhì)和砂石組成，金屬元素總量少，14C同位素測(cè)定表明不同產(chǎn)地的渣馴黑色流浸膏物質(zhì)分別有（3 356±29）年和（6 038±27）年，由此提出渣馴可能為一種巖層中有機(jī)生物化石滲出后與鼯鼠、鼠兔糞便的混合物，見表2。青藏高原地區(qū)五靈脂使用報(bào)道見表3。
2.1.3 國內(nèi)外其他民族有關(guān)渣馴的使用及來源整理 其他民族和國家使用情況見表4。
2.2 關(guān)鍵人物訪談
2011―2015年，先后走訪了藏醫(yī)從業(yè)人員6人，羌醫(yī)1人，印度學(xué)者1人，尼泊爾藥材收購商1人，渣馴藥材者采集者3人，各地藥材市場(chǎng)經(jīng)營者5人、村民2人，共計(jì)18人。訪談結(jié)果見表5。由此分析可知：渣馴名稱多樣，羌醫(yī)稱為“戈悟石”、川西高原民間為“猴結(jié)”、印度阿育吠陀體系為“Shilajit（喜來芝）”；渣馴來源假說多樣，如藏醫(yī)的“礦源說”、民間的“猴子月經(jīng)說” 、“植物分泌物說”、“糞源說”、“巖石滲出物與糞便混合物說”，其中部分采集者和收購者是后2種觀點(diǎn)的贊同者；本品作為Shilajit（喜來芝）出口印度是渣馴商品主要流通渠道，甚至在產(chǎn)地可見尼泊爾出口商收購藥材，其功效與藏醫(yī)迥異。
2.3 產(chǎn)地藥材采集及出露點(diǎn)特征
現(xiàn)場(chǎng)觀察表明，渣馴的采集方法為在川西高原峽谷巖壁上獲取，主要采用敲取和爆破的方式，采集過程危險(xiǎn)性大，藥材資源再生性評(píng)價(jià)低，見圖1。采集觀測(cè)表明，在同一巖面上，即存在渣馴，也存在作為代用品的圓形糞粒黏結(jié)團(tuán)塊。結(jié)合巖層地址結(jié)構(gòu)分析表明，渣馴主要分布在巖石的張性斷裂面附近，呈滲出、堆積或結(jié)核狀態(tài)，在渣馴堆積點(diǎn)上多少可見鑲嵌或覆蓋的糞粒，甚至動(dòng)物窩，見圖1。在出露點(diǎn)上方敲取巖石樣品表明，巖層中渣馴分布于變質(zhì)巖層片結(jié)構(gòu)中。《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》[7]記載：“六金各自流汁液……夏日炎熱石巖縫，流出紫草茸般汁”。該書曼唐掛圖中詳盡繪制了6類渣馴的生境及與2類哺乳動(dòng)物的密切關(guān)系。渣馴產(chǎn)地出露點(diǎn)特點(diǎn)與《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》所記載的一致。
2.4 憑證標(biāo)本收集及形態(tài)描述
2.4.1 標(biāo)本館調(diào)查與形狀描述 中國藏醫(yī)藥文化博物館將“”漢文寫為“五靈脂”，記載本品是“巖山等地的巖石精汁，狀若湯液，流出巖隙，主產(chǎn)于、青海和四川”，見圖2。可以觀察到標(biāo)本為黑色瀝青狀巖石物。青海大學(xué)標(biāo)本館漢文名“閘馴”，為長(zhǎng)橢圓形糞粒與黑色巖石狀物質(zhì)的累積巖石塊狀物。鑒于標(biāo)本館藥材可以作為此種藥材鑒定的憑證，因此，本文認(rèn)為，青海藏醫(yī)對(duì)渣馴正品的認(rèn)識(shí)與四川藏醫(yī)一致。
2.4.2 標(biāo)本收集、鑒定、分類及形態(tài)描述 以共收集到作為渣馴用的藥材樣品45批。本研究根據(jù)《晶珠本草》[8]有關(guān)“鐵”類渣馴“特品如紫靛、上品如干血塊、中品如房子油煙、下品如干泥丸”的描述，由成都中醫(yī)藥大學(xué)降擁四郎藏醫(yī)主任醫(yī)師和阿壩州藏醫(yī)院華爾江藏醫(yī)主治醫(yī)師對(duì)收集的藥材進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)果將藥材可分為2類，其中正品屬于“鐵”類渣馴，為黑色瀝青巖石狀固體多少包裹動(dòng)物糞粒而成，以糞便、石塊少、質(zhì)重為優(yōu)；而另一類為糞粒黏結(jié)團(tuán)塊，被調(diào)查的藏醫(yī)醫(yī)生均認(rèn)為不能作為渣馴使用，鑒于該品在實(shí)際使用中為青海、地區(qū)藏醫(yī)院、藏藥廠廣泛作為“渣馴”投料，本文將糞粒黏結(jié)團(tuán)塊歸于代用品。
“鐵”類渣馴藥材的形態(tài)特征如下：呈不規(guī)則塊狀，大小不一。表面黑色或棕褐色，凹凸不平或平滑光亮，有的具油性光澤。質(zhì)硬，斷面黑褐色、黃棕色，鑲嵌有或多或少的長(zhǎng)橢圓形或小型類圓形糞粒，有的可見石塊包裹其中。氣微腥臭，味辛苦。遇熱、遇水熔化。各批次主要區(qū)別在于顏色從棕褐色至黑色；糞粒的形狀如小型球形或者是長(zhǎng)的橢圓形，以及糞粒數(shù)量的多少。結(jié)合本草描述，以色深，堅(jiān)硬，光亮，質(zhì)重，糞粒及石塊少者為佳。
糞粒黏結(jié)團(tuán)塊代用品的形態(tài)特征如下：為小型類圓形糞粒黏結(jié)的不規(guī)則塊狀，表面黃棕色或黑棕色，凹凸不平，粗糙，體輕，質(zhì)松泡，斷面黃棕色，粗糙，全體為圓形糞粒堆積；氣微腥臭，味辛、苦，見圖3。
四川藏區(qū)和青海、藏區(qū)渣馴使用情況存在差異，四川藏區(qū)主流藥材為“鐵”類渣馴，而青海主流渣馴藥材除了2批藏醫(yī)院的藥材外，其余都均為糞粒黏結(jié)團(tuán)塊，收集到的藏醫(yī)院樣品為糞粒黏結(jié)團(tuán)塊，可見不同地區(qū)使用的渣馴存在差異。另一方面，存在一家藏醫(yī)院同時(shí)提供“鐵”類渣馴和糞粒黏結(jié)團(tuán)塊代用品的情況，見表6。
3 結(jié)論與討論
3.1 渣馴使用情況
3.1.1 藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“渣馴”使用情況 根據(jù)課題組調(diào)查，目前我國藏醫(yī)產(chǎn)業(yè)使用的渣馴藥材符合本草描述，屬于“鐵”類。
雖然傳統(tǒng)藏醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)渣馴分類復(fù)雜，參考、青海標(biāo)本館館藏渣馴形態(tài)，結(jié)合專家鑒定，認(rèn)為收集到的35批樣品均為 “鐵”類渣馴，為符合傳統(tǒng)本草描述的正品，該品也大量作為“Shilajit（喜來芝）”出口印度。在長(zhǎng)達(dá)4年的調(diào)查過程中，課題組并未發(fā)現(xiàn)有其他類型的的渣馴，有關(guān)金、銀、銅、鉛（錫）等分類所代表的藥材類型還需要進(jìn)一步研究。由于川西峽谷地區(qū)為渣馴主產(chǎn)地，因而四川地區(qū)藏醫(yī)院的渣馴多為正品。
由于藥材中糞粒多少不定，建議根據(jù)藥材質(zhì)量體積比、糞便出現(xiàn)頻率及顏色建立藥材商品分級(jí)方法，以滿足商品采購與臨床用藥的需要。
3.1.2 主要藏區(qū)“渣馴”使用情況 根據(jù)課題組走訪以及調(diào)查結(jié)果顯示，四川地區(qū)主要使用“鐵”類渣馴，青海、大量使用糞粒黏結(jié)團(tuán)塊，本文暫將該類藥材歸為“渣馴”代用品，其使用科學(xué)性值得進(jìn)一步研究。
在樣品收集過程中，課題組收集到8批糞粒黏結(jié)團(tuán)塊，均為小顆粒糞便組成，體輕，氣味較淡，本品產(chǎn)地與市場(chǎng)價(jià)格均較渣馴正品藥材低，四川藏醫(yī)認(rèn)為該品為渣馴偽品，不能做渣馴用。但該類藥材廣泛見于青海、的藥廠、醫(yī)院，也為大量現(xiàn)代藏藥著作和標(biāo)準(zhǔn)以渣馴收載，如《藏藥部頒標(biāo)準(zhǔn)》、《自治區(qū)藏藥材標(biāo)準(zhǔn)》、《青海省藏藥炮制規(guī)范》，這些著作或認(rèn)為本品即為 “五靈脂”[23]，或認(rèn)為本品為渣馴代用品。由于復(fù)齒鼯鼠糞便為橢圓形顆粒，因此其排便動(dòng)物不為復(fù)齒鼯鼠，并非中藥“五靈脂”。 本文暫將該類藥材歸為“渣馴”代用品，其使用科學(xué)性還需要藥效學(xué)研究與安全性評(píng)價(jià)。
3.2 渣馴來源論點(diǎn)多樣的原因
渣馴的來源問題爭(zhēng)論已久，筆者認(rèn)為渣馴特殊的生長(zhǎng)環(huán)境與外觀性狀是其來源論點(diǎn)多樣的原因，由于渣馴出露在絕壁上，科學(xué)工作者難于獲得第一手資料，從巖層中滲出的特殊產(chǎn)生方式頗為神秘，且滲出后必定裹挾糞便，僅采用常規(guī)生藥學(xué)方法和物種鑒別方法不能解決其來源問題，也無法說明藥材中黑色有機(jī)物與糞粒間的生物學(xué)關(guān)系。
傳統(tǒng)“礦源論”強(qiáng)調(diào)藥材從巖石中流出，強(qiáng)調(diào)糞粒是制備渣馴膏過程中需要除去的雜質(zhì)。研究表明，藥材由以腐殖酸為主體的有機(jī)質(zhì)及砂石組成，金、銀、銅、鐵、鉛等諸多金屬含量極微，本文推論金屬分類是否與藥材顏色分類有關(guān)；“糞源論”強(qiáng)調(diào)藥材最終形態(tài)中存在糞便顆粒，由于其首次記錄出現(xiàn)在1974年的著作中，無從知曉上述文獻(xiàn)考證渣馴時(shí)所參考的藥材標(biāo)本為何物。該理論無法解釋藥材中存在大量遇水溶解的黑色有機(jī)物，用尿液來解釋巖石間流出的黑色浸膏狀液體[35]也是有欠妥當(dāng)?shù)模弧昂镒釉陆?jīng)學(xué)”[36-37]論缺乏生物學(xué)依據(jù)，為文獻(xiàn)所否定；而 “喜來芝”植物和樹脂來源的說法，筆者在產(chǎn)地沒有找到諸如霸王鞭Euphorbia royleana和大量苔蘚植物。因此，本研究認(rèn)為上述說法均不能合理闡釋渣馴來源，或許僅能把握到渣馴客觀事實(shí)的某個(gè)方面，陷入“盲人摸象”的困境。
3.3 渣馴來源的實(shí)質(zhì)分析
本文認(rèn)為“生物化石來源說”更符合渣馴來源實(shí)質(zhì)，根據(jù)筆者前期研究發(fā)現(xiàn)渣馴中有機(jī)質(zhì)主要為腐殖酸，碳14同位素測(cè)定也證明了即使受到外界污染，這些物質(zhì)至少也在3 000年以上[9]。鑒于腐殖酸是動(dòng)植物殘?bào)w通^各種生物、非生物的降解、縮合等作用形成的天然有機(jī)大分子物質(zhì)，根據(jù)有機(jī)地球化學(xué)有關(guān)沉積作用有機(jī)質(zhì)演化規(guī)律，即生物有機(jī)體通過成巖作用（微生物的降解作用，聚合作用，縮合作用）形成干酪根（Kerogen，成巖作用的主要產(chǎn)物，標(biāo)志該階段結(jié)束），其間產(chǎn)生腐殖酸，腐殖質(zhì)；干酪根通過深成作用（熱催化裂解作用，熱降解作用）形成石油與天然氣（濕氣）；最后是形成原油與天然氣剩余的有機(jī)物通過變質(zhì)作用形成甲烷和石墨等物質(zhì)[38]。筆者認(rèn)為“渣馴”中有機(jī)質(zhì)演化至進(jìn)行到生成腐殖酸階段。但是“生物化石來源說”中，國外學(xué)者有關(guān)本品來源于軟體動(dòng)物化石或高等植物化石的說法存在矛盾，需要結(jié)合地質(zhì)學(xué)、分子古生物學(xué)、地球化學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 馬世林譯.月王藥診[M].上海：上海科技出版社，2012：61.
[2] 索南鄧登，童麗，袁冬平，等.傳統(tǒng)藏藥渣馴的文獻(xiàn)研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，2（4）：8.
[3] Grechikhin A. The tears of the stone giants. Mumiyah （Zhun）： the legends and the reality（Russian）[J]. Tekhnika Mologyozhi （Technique of Youth），1971，11：56.
[4] 加央尼瑪.藏藥渣馴辨證[J].中國藏學(xué)，2002（4）：139.
[5] 宇妥?元丹貢布.四部醫(yī)典[M]. 馬世林，羅達(dá)尚，毛繼祖，等譯.上海：上海科技出版社，1987：38.
[6] 杜瑪爾?丹增彭措. 無垢晶曼[M].北京：民族出版社，1986.
[7] 第司?桑吉嘉措.四部醫(yī)典詮釋藍(lán)琉璃[M]. 毛繼祖，卡洛，毛韶玲譯.上海：上海科技出版社，2012：9.
[8] 蒂瑪爾?丹增彭措.晶珠本草[M].毛繼祖，羅尚達(dá)，王振華，等譯.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1988：51.
[9] 曹S，古銳，馬逾英，等.藏藥“渣馴”物質(zhì)組成研究[J].中藥材，2015，38（2）：279.
[10] 青海高原生物研究所植物室.青藏高原藥物圖鑒.第3冊(cè)[M].西寧：青海人民出版社，1972：43.
[11] 楊競(jìng)生.迪慶藏藥[M].昆明：云南民族出版社，1987：82.
[12] 衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所，云南省藥品檢驗(yàn)所.中國民族藥志.第2卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：521.
[13] 中國科學(xué)院西北高原生物研究所.藏藥志[M].西寧：青海人民出版社，1991：517.
[14] 青海省衛(wèi)生廳.青海省藏藥標(biāo)準(zhǔn)[M].西寧：青海人民出版社，1992：33.
[15] 噶瑪群培.甘露本草明鏡[M].拉薩：人民出版社，1993：685.
[16] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)?藏藥.第1冊(cè)[S]. 1995：342.
[17] 嘎務(wù)?藏藥晶鏡本草[M].北京：民族出版社，1995：105，附圖197.
[18] 青海省藏醫(yī)藥研究所，青海省藥品檢驗(yàn)所.中國藏藥.第2卷[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1996：145.
[19] 土旦次仁.中國醫(yī)學(xué)百科全書藏醫(yī)學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999：201.
[20] 中華本草編委會(huì).中華本草?藏藥卷[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002：386.
[21] 羅達(dá)尚.新修晶珠本草[M].成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2004：95.
[22] 青海省食品藥品監(jiān)督管理局.青海省藏藥炮制規(guī)范[S].西寧：青海人民出版社，2010：41.
[23] 地區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局.自治區(qū)藏藥材標(biāo)準(zhǔn). 第1冊(cè) [S].拉薩：人民出版社，2012：36.
[24] 來復(fù)根.中藥五靈脂及其混淆品鑒別的新方法[J].中藥通報(bào)，1985，10（7）：15.
[25] 王水潮.青海五靈脂品種調(diào)查與鑒定[J].中藥材，1998，21（6）：279.
[26] 木拉提?克扎衣別克.塔斯瑪依的研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志，2013，38（3）：443.
[27] 木拉提，陳敏，熊元君.哈薩克醫(yī)常用神藥――塔斯馬衣[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2000，（5）：282.
[28] 馬納提別克.哈醫(yī)藥精華（關(guān)于哈醫(yī)醫(yī)術(shù)研究文）[M].奎屯：伊犁人民出版社，1997：45.
[29] 中華本草編委會(huì).中華本草?蒙藥卷[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002：423.
[30] S Ghosal. Shilajit in perspective[M]. United Kingdom，Oxford：Alpha Science International Limited，2006.
[31] Eugene Wilson，G Victor Rajamanickam，G Prasad Dubey，et al. Review on shilajit used in traditional Indian medicine[J]. J Ethnopharmacol，2011，136 （4） ：1.
[32] Agarwal S P，Khanna R，Karmarkar R，et al. Shilajit： a review[J]. Phytother Res，2007，21：401.
[33] Frolova L N，Kiseleva T L. Chemical composition of mumijo and methods fordetermining its authenticity and quality （a review） [J]. Pharm Chem J，1996，30：543.
[34] Scholz-Bttcher B M，Nissenbaum A，Rullktter J. An 18th century medication "Mumia vera aegyptica"-Fake or authentic [J]. Org Geochem，2013，65：1.
[35] 高士t，鄧明魯. 復(fù)齒藉鼠的生態(tài)觀察及糖靈脂的形成[J].特產(chǎn)科學(xué)實(shí)驗(yàn)，1983（3）：28.
[36] 陸文光，歐陽秋玉，劉秀珍.中藥猴經(jīng)和猴結(jié)的研究[J].右江衛(wèi)生，1980（4）：65.
