時間：2022-08-10 09:41:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理實習結束工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1、從選擇護理專業以來我始終認真對待專業知識的學習，即便是前不久結束的護理實習也能夠通過努力得到較好地完成，然而隨著這次護理實習結束以后也讓我在內心深處多了不少不舍的情緒，畢竟無論是護理工作的完成還是專業知識的學習都是對自身能力的提升，在即將畢業并踏上社會的時間里應該要對結束的護理實習進行自我鑒定。
2、思想上能夠牢記護理人員的職責所在并體現出愛崗敬業的精神，因為能夠意識到自己實習生的身份才要通過努力彌補能力上的不足，在我看來唯有表現出對護理工作的積極性才能夠盡快追上他人的步伐，所在在同事們的眼中我屬于對待護理工作十分認真的人，無論多么忙碌總能夠保持較好的狀態來應對護理工作中的挑戰，而且我也能夠意識到自己思想上的淺薄并積極向護士長進行請教，通過學習來意識到護理人員的使命與責任感，可以說患者能否盡快得到痊愈也是自己在護理工作中需要考慮的方向，對此我唯有在思想上追求先進并通過行動來進行體現才能夠更好地證明自己。
3、工作中始終追求護理能力的提升并學到不少有益于自身發展的知識，我明白作為實習生的自己不應該奢求在護理工作中取得多大成就，相對于這部分不切實際的幻想來說做好自己的本分工作并打好自身基礎才是重要的，所以我能夠秉承腳踏實地的作風對待護理工作并完成了許多任務，至少我通過護理工作的完成能夠體會到自己每天都能夠得到些許進步，這種穩中求進的過程也讓我越來越接近自己在護理工作中設立的目標。
4、生活中則注重工作日志的建立從而通過反思提升自己的護理能力，每天進步些許便是我在護理工作中的追求，畢竟作為實習生的我在護理工作中本就以學習和自我能力的提升為主，所以有時我也會用文字記錄工作中的心得并進行相應的對比，這樣的話我也能夠明白自己對比以往完成的工作是否存在著不足，更何況通過這種方式養成嚴謹穩重的作風也有利于自己在護理工作中的發展，而我在完成護理工作的同時也認真做好了相應的記錄并為自身的發展帶來不少幫助。
5、我明白實習結束意味著在今后的職業生涯中還有著相當漫長的路程等著自己，我需要做得便是通過努力開辟屬于自己的護理職業道路，希望在未來的職場中能夠通過護理工作的完成令自己能夠取得更多的成就。
（來源：文章屋網 ）
1資料與方法
1.1資料
選擇2014年8月~2016年3月于我院骨科實習的104名護生為研究對象，年齡19~22歲，平均（20.34±1.25）歲，其中95名大專生，9名本科生。根據帶教方法的不同分為各52例的觀察組與對照組，兩組護生的年齡，學歷等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2教學方法
對照組采用傳統帶教方法：即由帶教老師負責講解相關護理方法，護理注意事項等，包括骨科護理理論知識與實際操作技能，并對實際工作中發現的問題進行即時講解，實習結束后對護生的理論知識與實際操作技能進行評價，帶教實習時間為4周。觀察組采用階段式帶教培訓方法：根據4周的實習時間制定帶教計劃，第1周安排護生對骨科疾病的相關知識及基礎護理理論進行學習，并對護理實際操作進行初步了解；第2周需進一步安排學習骨科的護理知識，并對實際操作技能做到熟練的掌握；第3周運用護理程序，教師指導護生從心理，生理，社會等各方面對患者進行護理，滿足患者的需要，培養護生發現問題，獨立解決問題的能力；第4周教師與護生通過不斷的溝通與交流，對于護生提出的疑難問題或者相關操作難點進行詳細的解答與指導，加深護生對理論知識的掌握及相關護理技能的操作與應用[4]。帶教實習時間為4周。
1.3觀察指標
4周實習結束后，采用我院自行設計的骨科護理理論與操作技能考核表進行評價，每項評分100分，分數越高，表示護生理論知識與操作技能掌握更好。
1.4統計學方法
選擇SPSS14.0軟件進行分析，計量數據采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
4周實習結束后，經過考核，觀察組與對照組護生的骨科護理理論知識評分分別為（96.32±2.14）分與（89.19±3.94）分，而護生操作技能評分分別為（93.59±4.20）分與（84.20±4.11）分，觀察組護生考核成績高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
護生在踏入真正工作崗位前所進行的臨床護理的實習作為重要的階段，能為護生將來的工作打下良好的基礎，而在實習階段所采用的帶教方法就顯得尤為重要，對護生的理論知識的運用，尤其是實際操作技能的掌握均產生影響，從而對整個護理隊伍的建設和質量產生影響[5-6]。在以往骨科護理教學中，對護生多采用經驗式教學，沒有系統的對護生的理論知識與實際操作技能進行培養，不注重二者相結合的重要性，并且不注重與護生的溝通與交流，忽略了對護生獨自發現問題與解決問題的能力的培養。階段式帶教方法能夠循序漸進，有條不紊的推進教學計劃，加強了理論知識與實際操作能力的相結合，通過不斷的溝通與交流，使護生將理論知識學以致用，激發了護生的參與意識和學習興趣，方便了護生的學習，使其變被動灌輸為主動學習，同時調動了護生間的互動性；帶教老師也可以結合自身臨床工作經驗及臨床病例對護生進行操作培訓，根據護生的技能掌握以及護士理論知識掌握情況，做到個性化培訓[7-8]。在本文研究中，觀察組護生采用階段式帶教培訓方法，在4周實習時間結束后，其骨科護理理論知識評分與操作技能評分均高于采用傳統帶教方法的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明了階段式帶教方法的優越性。總之，階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用提高了護生的護理理論與實踐能力，也有利于護生更好的適應骨科護理工作。
作者:韓書環 馬巧靈 李三華 單位:河南省漯河醫學高等?？茖W校第二附屬醫院
參考文獻:
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資料與方法
近2年，實習帶教南京衛校2007屆大、中專實習學生122名，2008屆大、中專實習學生193名，共315名。
實習目標：要求學生通過2周的社區實習，了解社區環境，樹立預防為主的思想和社會大衛生觀念，具有社區衛生服務意識，明確護士在現在和將來社區保健中所承擔的職業角色。初步學會與社區人群、社區保健機構及有關部門溝通的技巧，具有一定的人際交往能力。在老師指導下能參與社區計劃免疫、兒童保健、婦女圍產期保健及各種疾病的隨訪工作。學習開展健康教育與自我保健指導，能進行社區護理各項技術操作。以高度的責任心和求實的科學態度參加社區衛生保健工作。
實施實習計劃：①集中上課。②參觀科室。③實習科室安排。主要實習的科室有門診輸液室、婦科門診室、婦女保健科、計劃免疫科、兒童保健科、社區醫療科、慢病科、老年護理院。每位學生都被有計劃地輪流安排到以上各科進行實習。
門診輸液室：輸液室人流量大，常年平均維持在每日100～150人次，工作量大而繁重，對護士體力和勞力的消耗都較大，這就要求護士有較強的工作能力，能忙而不亂，技術過硬，有較高的溝通水平和統籌能力等。
婦科門診室：主要工作內容為常見婦女病的防治和婦女懷孕前期的健康檔案建立。
婦幼保健科：跟隨婦保人員上門訪視，了解上門訪視的內容、方法、溝通技巧、母乳喂養的指導等。在婦保人員的指導下親身體驗和實施一些有能力完成的項目，如給產婦測量體溫、血壓、檢查宮高、查看會陰及惡露，并觀察新生兒的臍部等。
計劃免疫科：主要負責計劃免疫和其他傳染病的免疫接種工作，具體包括預約、登記、接種、健康教育、接種后不良反應的處理等。
“兒?！遍T診：工作內容主要是對體弱兒的篩檢。新生兒訪視結束后轉入本中心“兒?！遍T診，對2個月～3周歲的嬰幼兒進行定期的健康體檢和隨訪指導，重點是對維生素缺乏性佝僂病、營養性缺鐵性貧血、中重度營養不良、早產兒、低體重兒、滿月增磅不足600g新生兒這5項體弱兒進行篩檢和加強治療及管理。
社區醫療科：首先初步了解社區醫療科的工作內容，然后跟隨家庭病床醫生進行上門訪視。學習與家床病人及家屬的溝通技巧及護理資料的收集，對家床病人及家屬進行有針對性的健康指導。在帶教老師的指導下接受需要上門醫療服務的病人和家屬的咨詢，積極參與預約登記等工作。
慢病科：在帶教老師的指導下，正確采集資料為居民建立健康檔案，學習如何對居民進行有針對性地健康指導。參與資料的進一步整理和分類管理，初步熟悉慢病管理的內容和程序，進一步理解和體會慢病管理的重要性。
老年護理院：跟隨帶教老師全面參與老人生活護理和疾病護理，在老師的指導下重點學習為老人進行床上擦浴，腳部護理，褥瘡護理，臨終關懷等內容。親身體驗老年護理的特點，理解老年護理的目的和意義。
討 論
隨著人們對健康需求的提高，社區護理成為新世紀健康服務的發展趨勢［1］。護士需要在社區衛生服務中扮演多種角色,需要具備多種技能［2］，因此社區護理實習被越來越多地充實到護理實習中。
經過2周的社區護理實習，護生了解目前國內外社區護理發展動態，初步熟悉本中心社區護理的基本內容；并深入社區親身體驗社區人群對衛生保健和社區護理的需求以及他們存在的健康問題；提高了對社區護理實習的認識；親自實踐了社區護理的部分操作；通過走訪家庭病床病人、產婦及新生兒，學習與人交流、傾聽、觀察、咨詢、合作等新的技能。以激發學生的主動參與意識, 鍛煉學生的社會交往能力和社區工作能力，實習結束所有學生在實習小結時都對社區實習給予肯定，都感到實習內容豐富，收獲很大。
參考文獻
【關鍵詞】 媒介融合;模塊式教學法;護理
隨著醫療衛生事業的發展，護生數量越來越多，學歷層次越來越高，加之臨床設施與技術更新的速度較快，臨床護理帶教工作面臨新的挑戰。 護理臨床教學是護理專業學生通過系統的理論學習之后，在臨床帶教老師的指導下，參與臨床實踐活動，驗證、鞏固、深化所學理論知識，成為一名合格護士的必要途徑和重要環節[1]?，F階段我國護理專業專科、本科教育的培養目標，除了在政治思想和身體素質方面要達到國家教育部提出的大學生基本要求之外，在專業培養目標上大學?？频漠厴I生應成為臨床第一線的高層次實用人才，具有較強的實際工作能力和持續發展能力。而本科畢業生除了要具備臨床實際工作能力之外，還要具備教學能力、科學研究能力、管理能力以及進行社區護理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大專、本科護理實習生，如何正確引導、提高實習生的各種能力，做好臨床護理帶教工作，提高護理臨床實習質量，是我們不斷探索和完善的課題。
1媒介融合的概念
美國馬塞諸塞州理工大學的浦爾教授最早提出了媒介融合這一概念。媒介融合本身就是一個動態發展的過程，它會隨著不同體制下媒體的發展呈現出不同的形態[3]。WwW.133229.CoM美國新聞學會媒介研究中心主任andrew nachison將“融合媒介”定義為：“印刷的、音頻的、視頻的、互動性數字媒體組織之間的戰略的、操作的、文化的聯盟”[4]。
2模塊式教學法的引入
臨床護理帶教模塊化的教學模式，是基于一定的教學理論而建立起來的教學活動框架和程序，是教學理論的具體化，也是臨床教學經驗的概括化，直接面向和指導臨床教學實踐。作為結構框架，它突出了從宏觀上把握教學活動整體及各要素之間內部的關系和功能;作為活動程序，則突出了教學模式的有序性和可操作性。“模塊式教學法”的主要優勢在于根據培養人才應具有的知識、能力等，按需施教，目標明確，在優化教學資源、整合教學內容、培養能力等方面起到積極的作用，有助于收到良好的教學效果等[5]。
3媒介融合模塊式教學法在臨床護理帶教中的應用建議
3.1媒介融合的方式將印刷形式的講義、雜志、書籍、電腦多媒體課件、數碼照相機、數碼攝像機、互聯網等媒介有效結合應用于臨床護理帶教中。
3.2教學模塊的分類及考核建議
3.2.1基礎理論和技能強調《護理學基礎》中涵蓋的基礎理論和技能在護理實習生整個實習過程中的強化學習和應用。帶教老師可以通過制作課件、分發講義、示范操作等途徑向護理實習生有效傳達教學內容[6]。待實習生出科或結束實習時予以理論考核、技術把關。
3.2.2?？评碚摵图寄芨鶕骺剖业淖陨硖攸c，在臨床護理帶教中滲透本科室典型病例，通過以問題為導向的教學方法、情景模擬教學法或標準化病人模擬等多種途徑，以求護理實習生能夠有效掌握相關?？浦R與技能。待實習生出科或結束實習時，整合基礎理論和技能給以系統化考核。
3.2.3溝通能力整體護理的理念已被現代護理界廣泛認可，具備良好的溝通能力是有效實施整體護理的必備條件。在溝通過程中護理美學、護理心理學、護理管理學等多學科知識交叉其中，良好的溝通能力是護理實習生綜合能力的一種體現。臨床護理帶教工作要重視實習生溝通能力的培養，通過入院宣教、操作前評估宣教、操作中合理解釋溝通、操作后健康宣教、出院前指導等多種途徑為實習生創造溝通條件，給予合理化建議，達到最佳溝通效果。待實習生出科或結束實習時，可征求患者同意進行實用性考核。
3.2.4專業英語隨著全球經濟的一體化，護理人才與護理對象日趨國際化，護理教育正逐步與國際接軌，培養國際化的高級護理人才成為臨床護理帶教的一個重點。臨床帶教老師可根據實習學生知識需求，制定適宜的專業英語學習目標，為之創造積極的語言學習氛圍。待實習生出科或結束實習時，進行情境模擬法給予考核。
3.2.5科研能力借鑒研究生教學中的導師制教學形式予以帶教，鼓勵實習生參與科室內的課題研究，在臨床實習過程中發現問題，解決問題，提高實習生的臨床科研能力。綜上所述，媒介融合模塊式教學法是一種倡導融多媒介于教學工作，將教學內容細化、目標化，優化教學資源，力圖取得最佳教學效果的一種方法。目前，媒介融合模塊式教學法應用于臨床護理帶教工作的系統性研究尚少，研究者可對其進行進一步的實踐研究。
【參考文獻】
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4蔡雯.新聞傳播的變化融合了什么.中國記者,2005，(9).
臨床上進行護理教學工作中，通過配合展開系統化的管理技術，在提升教學管理水平的基礎上，可為護生提供優質的教學服務，從而提升其學習效率。為了解系統化的管理技術實踐情況，本次篩選、隨機對照128名于2014年04月-2016年11月進入本院實習的護生，旨在優化其教學管理流程，以提升滿意度及其臨床學習質量。
1.資料及方法
1.1 臨床信息。篩選、隨機對照128名于2014年04月-2016年11月進入本院實習的護生。63名Ⅰ組護生中，2名（男）：61名（女）；19歲-23歲，均值（20.7±0.60）q；實習時長：37周-43周，均值（39.3±1.12）周。65名Ⅱ組護生中，3名（男）：62名（女）；18歲-23歲，均值（20.2±0.72）歲；實習時長：37周-43周，均值（39.5±1.27）周。對兩組護生基礎資料展開比較，（P>0.05）。
1.2 方法。63名Ⅰ組護生教學管理工作中展開常規管理技術：結合科室特征制定出專業教學計劃，由護理部統一分配護生，于各個科室之間進行輪轉實習，將護生分配給相應的帶教教師，讓教師自主對帶教活動進行安排，在此過程中，護理部門不進行統一管理，護生管理工作由具體帶教教師自主負責。實習結束后，再統一組織統一考核。此外，65名Ⅱ組護生中則展開系統化的臨床護理教學管理技術：（1）組建專業教學質控團隊。院內應針對護理教學工作，組建專業管理團隊，組長由護理部的領導擔任，副組長一職則由教學督導人員承擔，并且設置專門教研室，成員有各個科室的總帶教人員、護士長以及帶教教師等。（2）制定集專業性以及系統性特征為一體的護理教學計劃。院內展開護理教學工作時，其教學計劃通常分為兩個不同級別，分別是科級計劃以及院級計劃，其中，院級計劃始終立足于整個教學工作，其教學目標以及具體的教學安排均以整體教學任務作為出發點；科級計劃強調為院級計劃服務，結合各個科室臨床優勢、專業特征等信息，確保其教學計劃內容滿足科室臨床發展需求。（3）展開實習培訓工作。院內集中組織護生展開理論培訓工作，并于科室中的培訓工作無縫連接，培訓中，重點介紹各個科室之間具有共性特征的知識內容，在講解常見類病癥專業護理技術的基礎上，傳教新型護理技術。此外，科室內部培訓工作需參考各科室的工作計劃標準進行。（4）創建專業反饋系統。當培訓課程順利結束后，組織護生客觀評價帶教護師教學情況，評價內容涉及教學質量優良性、教學內容豐富性、教學態度嚴謹性以及教學方法科學性等方面。由護理部對護生評價結果進行統計收集，予以整理后，將信息反饋至帶教護師處，促使其主動改進自身工作方法及其內容，在總結改進技術的基礎上，還要及時報予護理部，確保護理教學工作循環展開。
1.3 觀察指標。（1）滿意度。院內統一發放問卷表，用以統計護生滿意情況，具體指標涉及“非常滿意”、“相對滿意”以及“不滿意”等。（2）實習質量。院內統一發放測試表，以評估護生實習質量，測試項目涉及“應用水平”（占30分）、“理論知識”（占35分）以及“護理技術”（占35分）等[1]。
1.4 數據統計。用SPSS20.0軟件展開該研究，兩組教學工作滿意度由“n/%”進行分析，同時實習效率由“（x±s）”展開研究，通過在兩組護生間展開對比，若有差異性出現，（P
2.結果
2.1 護理教學中展開不同管理技術后護生滿意度。63名Ⅰ組護生對于教學管理工作的滿意度是82.54%（52/63），65名Ⅱ組是100.00%（65/65），（P
2.2 護理教學中展開不同管理技術后護生實習情況。給予兩組護生“應用能力”、“理論知識”以及“護理技術”等實習情況展開比較，（P
3.討論
唐娜[2]等強調，臨床實習不僅在護生學習生涯以及職業生涯中均占據重要地位，而且還是臨床實踐以及理論知識的有機融合，而教學管理水平直接決定了護生后期工作質量及其職業素養，所以要重視對護理教學實踐流程的進一步優化，并展開系統化管理工作。
臨床護理專業教學中，通過展開系統管理技術，通過組建專業教學質控團隊，并且制定集專業性以及系統性特征為一體的護理教學計劃，在展開實習培訓工作的基礎上，創建專業反饋系統，從而優化護理教學流程，以提升管理工作有效性以及充分性[3]。研究對兩組護生展開不同管理技術后，65名Ⅱ組護生對于教學管理工作的滿意度是100.00%，比63名Ⅰ組的82.54%（52/63）高，（P
綜上所述，護生進行專業實習時，通過在教學管理工作中展開系統化的管理技術，除了能提升護生整體實習效率，同時還能確保護生對管理工作感到滿意，推薦應用。
參考文獻
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嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：
時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
摘要護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。
一、護理臨床實習環節的管理
1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。
1.2實習計劃與量化指標的制定
1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行?？评碚摷白o理技術操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。
1.3實習質量的管理
1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。
1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。
1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。
二、效果
2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。
2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及?？评碚撍剑捎脝l式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。
2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣。
通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證，護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。
三、存在的問題
（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。
［參考文獻］
對齊齊哈爾市5所三級甲等醫院進行了調查,調查對象包括護理管理者和實習學生,發放護理管理者問卷80份,有效回收率100%,發放學生問卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。對回收的調查問卷進行檢查,剔除不合格的,所得數據進行統計學處理。
2結果與分析
2.1基本情況
在被調查中5所三級甲等醫院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學生195人,其中本科學生49人(占25.1%),專科學生62人(占31.8%),中專學生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。
2.2帶教教師學歷結構
本科占75%,大專占25%。
2.3醫院對實習學生全部實施崗前培訓
培訓時間為3~7d。
2.4實習管理
大多實行省3+1的管理模式,醫院護理部、護士長、帶教教師、學校的管理模式。有10%的學生為自己聯系的實習醫院,調查顯示有的學校重視實習管理,有的學校不重視實習管理,與醫院溝通較少不掌握學生的基本情況。
2.5醫院組織學生參加護理業務學習情況
3所醫院能經常性地組織學生參加護理業務學習和開展專題講座,2所醫院基本沒有開展。教學醫院重視對學生的業務學習,并且有制度、計劃、考核。
2.6學生值班情況
68%的學生能隨帶教老師值班,其他的學生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴重影響了實習質量。
2.7執行實習計劃情況
由于醫院接受的實習學生比較多,有的科室不能安排學生實習,所以,36%的學生不能按照學校的實習計劃到內科、外科系統進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫科、腫瘤科等科室實習。一般教學計劃安排畢業實習32~40周并有詳細的實習輪科計劃,醫院不嚴格執行教學計劃也會影響實習質量。
2.8學生掌握的基本護理技能水平
參差不齊,素質高低不一,遵守紀律情況也有區別,調查表明本科學生好于?？茖W生,?？茖W生好于中專學生。中職業教育的生源質量不高,學生成績較差,違紀現象較嚴重。學生在校進行理論學習期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴格,一旦學生走出校門,進入實習醫院后,在校期間的一切規矩都沒有了,學生將所有的規章制度、行為規范皆拋在腦后,養成教育以失敗告終。實習期間學生違紀現象比較嚴重,主要表現在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現象常見。第二,學生安全意識淡薄,職業保護意識差。第三,學生違反實習管理規定,出入不宜進入場所,尤其是上網直接影響實習。第四,學生在實習期間談戀愛,甚至有學生影響極壞。第五,有的學生自己租房住,學校管理差。
2.9學生提前結束實習現象越來越嚴重
由于學生就業壓力越來越大,不少學生為了能盡快找到一份工作,而在實習尚未結束時就東奔西走,到處聯系工作單位,嚴重影響了其自身的實習[1]。同時,使實習醫院編排的實習輪轉表無法正常運行,醫院意見較大。還有一部分學生過早結束實習進行復習,準備執業護士資格考試。
3討論
3.1校院合作加強實習管理畢業實習是護理專業教學計劃的重要組成部分,是實現培養目標的重要環節。培養計劃要求必須經過至少8個月的畢業實習,進行大量的操作訓練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯系實際。因此,要加強實習管理,保證實習時間和質量,學校應該重視實習管理,有專門的管理部門和人員負責。醫院護理部有專人管理實習工作,重要的是醫院和學校的聯合管理非常重要。
3.2加強在校的養成教育學生的行為的培養是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學校期間從入學開始就應該進行護理職業情感、職業道德、職業理想的教育,應該重視第一課堂和第二課堂相結合,把育人工作滲透到日常教學過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學生的自我管理意識的培養,充分鍛煉學生的各種能力重在培養學生遵章守紀的自覺性,使養成教育落到實處。
3.3建立和實施實習生的院前、進院的二級崗前培訓制度崗前培訓可使護理專業學生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓有實習前學校的培訓和護理部負責組織實施的進院培訓兩種形式,這兩種形式的培訓必須有機結合,培訓主要內容有:學習醫院的有關規章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質要求,如護士禮儀、著裝、行為規范、服務態度等;護理管理的有關制度,如實習生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。
3.4執行實習前考試讓學生重視護理理論學習針對近年來實習醫院反映學生理論知識不夠扎實的問題,學校應該做到加強教學督導,提高課堂教學效果;加強實踐性教學,在操作室模擬練習的基礎上,恢復臨床見習制度,使學生增強學習興趣,激發學習熱情,提高學習效率。在下醫院實習前培訓后學校組織考核,按照成績分配實習醫院。學生進入醫院后護理部也組織考試。
【關鍵詞】 護理；臨床帶教；經驗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.429 文章編號：1004-7484（2014）-03-1533-02
臨床實習是護生完成從理論知識到實踐技能轉換的重要階段。培養護生掌握各種護理技能的程度以及今后獨立工作的能力，都與臨床實習有著密切的關系。此階段的實習途徑：一是從帶教老師的言傳身教所獲?。欢菑幕颊咚峁┑牟僮鳝h境中所獲取。因筆者多年從事帶教，現總結以下帶教體會：
1 實習生的特點
1.1 進入病房實習初期，對醫院充滿著一種神圣的向往，對自己的職業有一種好奇和探知欲望，專業知識不能很好的應用到實踐中，知識缺乏，人際交往能力差和環境適應能力差，護生初到病房除了對治療護理操作感興趣，對患者的身份、經歷、所患疾病也感興趣。
1.2 實習一段時間，進入中后期部分護生認為對醫院環境以較為熟悉，脫離帶教老師的監督，開始擅自執行醫囑，為患者實施一些護理措施。
1.3 護生在實習后期，基本掌握臨床護理工作，這時千萬不能放松對護生的監督，由于護生理論基礎不牢固及臨床經驗不足，易發生差錯，不能單獨進行發藥、注射等技術性的護理工作。
2 制定實習計劃
2.1 制定實習的目標 實習的目的是培養合格的實用性護理人才，首先要求護生熱愛護理專業，樹立全心全意為人民服務的思想，具有嚴謹的工作態度，能夠把護理程序用運到分析問題和解決問題上，能夠科學合理進行健康教育，能獨立完成基礎護理和?？谱o理技術操作。
2.2 做好帶教工作計劃 制定時間安排，指導帶教老師進行理論和實踐技能的知識講座，組織護理查房，指導護理病例書寫，?？频淖o理技術操作，組織出科考試等具體的內容。
2.3 書寫護理病例的要求及出入院的指導，規定每個護生在出科時完成護理病例一份，帶教老師認真指導并對護理病例進行修改，發現問題當面指出，護生按要求在帶教老師的指導下負責所管病人的出入院介紹，健康教育及實施護理措施。
3 對帶教老師的要求
3.1 帶教老師要真誠歡迎護生的到來，對護士態度和藹，使護生感覺到受尊重和重視，就會調動學習的積極性。護生剛來由帶教老師帶領介紹醫院的基本情況，本科的環境，人員結構，疾病類型，工作內容等，使學生盡快熟悉環境，消除心理壓力，同時帶教老師要根據科室的特色，制定帶教管理制度以及各項規章制度。明確護生的職責，安排各級護理人員督促檢查各項規章制度的落實情況。實習結束，根據有關的獎懲條件，表彰帶教認真的優秀老師，選出優秀護生給予表揚鼓勵，也要求帶教老師對護生實習過程中的不足及時指出，吸取經驗教訓，防止發生不良后果，對已造成的不良后果，輕則批評教育，重則給予懲罰。
3.2 帶教老師要放手不放眼，給護生提供實踐鍛煉機會的同時對護生的操作能力及患者的一般情況做到心中有數，一旦失敗，應由老師主動向患者道歉，對護生操作中存在的不足應當面提出批評，對護生實際操作中要時刻監督指導，為護生實習的行為負責。
3.3 護生進入實習病房前首先要進行職業道德教育，而且對護生應持之以恒，堅持不懈進行職業道德教育。
3.4 向護生推廣新技術，應用新方法，突出本科室的實踐性和專業性，使護生的知識得到更新拓展和提高。
4 培養優秀的帶教老師
選擇思想品德高，業務技能好，工作認真負責的本科以上的畢業護士，擔任帶教老師和教學組長。通過帶教老師的言傳身教使護生得以全面發展，帶教老師應常常跟護生進行溝通和交流，了解學生的學習情況，鼓勵學生提出問題，并進行解答，促使學生主動學習，獨立思考，加強?？浦R的理解和應用，能應用自己所學的知識為病人解決實際問題，根據專科特點和學生的情況，選擇適用、靈活的教學方法實施臨床護理教學。
5 總結帶教工作中存在問題
5.1 護生存在的問題
5.1.1 護生操作不熟練，技術不過關，不能得到患者信任，失去親自動手的機會。
5.1.2 心理素質差，護生女孩子多，大部分是獨生子女，在家嬌生慣養，剛接觸社會，對陌生的環境產生緊張恐懼的心理，表現為不知所措，不善與病人交流，不懂得關心病人，遇事就慌，膽小怕事。
5.1.3 不能將學到的知識結合到實際，學不能致用，臨床的情況與書本知識脫節，對開展的護理專科新技術，新項目望而生畏。
5.2 帶教方面
5.2.1 帶教老師知識結構不足，讓一名中專生帶一名大專或本科學生，知識不夠會產生焦慮；或者一名本科學生帶一名中專學生，彼此也有差距，也會產生焦慮。
5.2.2 課時不足，老師精力有限，由于護理人員滿負荷工作，不能同時滿足患者和護生的需要，使老師不能全身心投入教學，教學質量就會下降。
5.2.3 沒有激勵機制，帶教和不帶教沒有任何獎勵機制。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；?？?1例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；?？?2例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
在實習教學過程中對照組選用一對一傳統帶教方法。由科室帶教老師專人負責護生實習教學，以實綱作為根據實施教學活動。實習教學結束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫院實際情況、?？铺攸c以及實綱作為根據編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。
1.3觀察指標
觀察2組護生專業理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。
1.4效果評估
實習結束時，進行專業理論知識考核，考核內容主要分為?？浦R、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核?？己藘热葜饕獮榛A護理操作及?？谱o理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優秀。應用自制滿意度調查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。
1.5統計學方法
憑借SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優秀率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規范性，增強帶教的系統性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內容作為橫軸，規定教學目標，明確具體執行方式，使教學計劃各個環節均可得到規范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質量得到顯著提高，增強護生專業知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質量實現全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質量顯著優于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質量得到全面的提升。
作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫院兒科
參考文獻
[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學法相結合在循環內科臨床護理教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,14(02):470-471.
【關鍵詞】多媒體教學；臨床帶教
護理生經過學校的理論學習，進入臨床學習階段，而此時臨床護理教學是護理生實現理論知識向實踐轉化，完成向護士角色轉變的重要途徑[1]，在護理教學中占有重要地位。多媒體教學與傳統教學手段的結合可以縮短學習時間，提高護理效率，降低護理事故的發生。這樣的帶教方式實施后收到了良好的教學效果?，F總結如下：
1運用多媒體帶教的目標
在完善的教學計劃指導下，運用多媒體教學模式，針對以下的四個目標，分別在不同階段有針對性地對帶教學生進行培訓，增加護理經驗，進而衡量教學成果，提高帶教質量。
1.1加強護理學生的“三基”訓練，鞏固基礎護理與臨床知識，結合臨床實踐，指導護理生將所掌握的基礎理論和專業知識應用于臨床實踐，知行合一，為日后的工作打下堅實的理論基礎。
1.2掌握基礎護理技術操作及臨床各專科護理技能，培養學生的臨床思維和獨立發現問題、分析問題和解決問題的工作能力。
1.3培養學生良好的醫德醫風和職業態度，樹立以人為本、以病人為中心、救死扶傷、全心全意為人民健康服務的思想。
1.4使學生熟悉對急、危、重癥患者的搶救技能，并掌握處理疑難、危重病人的護理技術及護理難點，了解與護理有關的新技術、新儀器的使用。
2運用多媒體帶教的實施方法
2.1甄選帶教老師
2.1.1科室設一名總帶教老師，協助護士長負責本科室的帶教工作和實習生的管理，按要求認真落實本科室帶教實習計劃。
2.1.2根據學生的不同學歷層次安排相應資質的老師帶教，本科學生應由本科以上學歷或從事臨床護理工作≥5年的護師及以上專業技術職稱人員帶教；全日制大專、大專（3+2學生）可由大專學歷、護師或從事臨床護理工作≥3年及以上專業技術職稱人員帶教。
2.1.3帶教老師應對學生嚴格管理、嚴格要求、耐心指導，在帶教中放手不放眼，以認真客觀的態度實事求是地填寫實習生手冊
2.2多媒體帶教的教學形式集中授課。運用多媒體技術進行技術操作演示、教學查房，記錄每位實習生的操作影像和數據，在總結階段進行回放，一對一的形式進行臨床帶教工作。
2.3多媒體帶教的教學安排
2.3.1實習生上崗前，由護理部組織運用多媒體講座的形式進行崗前培訓，幫助學員盡快適應角色，融入集體，并借此機會在學員之間進行交流。
2.3.2入科第一天，科室采用多媒體教學方式進行入科介紹，包括床位設置、人員結構、科室布局及功能、疾病收治范圍、藥品物品設備放置位置及要求、?？铺厣?、護理管理模式、護士長及帶教老師介紹、護理服務亮點、崗位設置及崗位職責和工作流程、科室對護生的要求等。同時現場熟悉科室環境，以消除陌生感、使學生盡快熟悉和適應環境。
2.3.3根據帶教計劃將整個教學過程分為若干階段，每個階段包含一些重難點；將每個階段劃分為若干節課，每節課分為理論課和實踐課兩部分；每個階段結束時，設置總結課，以便學員總結不足之處；課程結束，進行獨立實踐與考核，進行綜合評定。
2.3.4對于特殊病例及罕見的臨床疾病并發癥，通過幻燈片和播放相關的數字影像資料直觀的展現出來，開闊護理生的知識面。
2.3.5對于一些特殊治療的操作步驟，通過錄像的方式保存下來，讓初學者明確掌握操作的要點和方法，迅速提高護理效率。
2.3.6對每批實習生進行護理技術操作示教，圖像記錄每位實習生的操作并保存備案。帶教老師應針對學生暴露的問題及時總結，并與其他帶教老師進行溝通，商討解決方法，在后續課程中予以指導。
2.3.7總結時，帶教老師提前一周將題目發給學生，并且在一周的時間內監督學生獨立完成，給予指導。學生用PPT的形式進行總結，并向帶教老師及其他學生講解自己的學習心得，講完之后總帶教老師可對其進行提問及點評，指出優點和不足。
2.3.8考核期間，由總帶教全程監控。結束后，由患者、醫生及帶教老師分別填寫評分表格；最后，由護士長予以點評，指出優缺點。對于未及格的學員應延期進行重新考核。
3多媒體教學的優點、問題和思考
多媒體教學法的提出更好地提高了帶教工作的質量，而且能夠大大簡化護生帶教的工作量，是對其他學科教學的借鑒，也是對以往護理生帶教工作的總結。
3.1多媒體教學的優點根據托爾文記憶模型[2]，情景記憶（episodic memory）是指對個人親身經歷過的，在一定時間和地點發生的事件或情景的記憶，語義記憶（semantic memory）是對字詞、概念、規律和公式等各種概括化知識的記憶，它與一般的特定事件無明顯聯系。多媒體教學可以使抽象的語義記憶轉化為鮮活的情景記憶，聲像記憶和視像記憶在感覺中的持續時間較長，可達幾秒鐘，使得學員能夠有更多的時間加工語音信息。與常規教學相比，多媒體教學更加直觀，提高學習興趣，使得短時記憶更多轉換為指導工作的工作記憶。
3.2多媒體教學的問題和思考
3.2.1根據艾賓浩斯記憶時間遺忘曲線[3]，記憶會隨著時間迅速消退，復述是使信息保存的必要條件，對信息的短時保持乃至長時儲存都具有十分重要的作用。多媒體教學帶來的快速全面的短期記憶容易使學員產生已經記憶并掌握的錯覺而疏于復習，引發工作中的失誤。如何強化多媒體帶來的優勢短期記憶需要更多的經驗數據來驗證。
3.2.2護理操作無法都用多媒體教學反映出來在具體的實踐中，如何細化每個模式的細節，使每個教學模式盡可能的量化，采用更加標準化、 字化的管理，規范護生帶教的教學活動仍需要大量的實踐來驗證。
3.2.3對學員操作進行拍照、攝像，并在隨后的學習和總結過程中不斷回放所記錄的影像以及在學習資料的發放和傳播過程中，如何保護患者的隱私權？肖像權？乃至教師和學生知識產權？相信還需要依據法律條文，制定詳細的規章制度包括患者的授權書，醫護人員職責范圍確認書等并嚴格執行，避免潛在的醫患糾紛和數字資料的濫用。
參考文獻
[1]勾忠杰，李金林，韓愛華，等.兩種教學方法在臨床護理帶教中的應用研究[J].護士進修雜志，2008，23（17）：8451-8452.
探究分析優質護理服務理念在護士臨床帶教中的應用。以西寧衛生職業技術學校（以下簡稱“我校”）2014級和2015級護理專業學生為研究對象，2014級學生（對照組）采用傳統臨床帶教方式，2015級學生（實驗組）運用優質護理服務理念，觀察對比兩組護理帶教的效果。實驗組整體帶教效果明顯優于對照組（P＜0.05）。采用優質護理服務理念指導護士臨床帶教工作，能夠有效提高帶教工作效果和教學滿意度，是一種值得廣泛推廣運用的教學方法。
關鍵詞：
優質護理；服務理念；護士；臨床帶教
當前，護理實習人員不僅缺乏臨床護理實踐經驗，更缺乏優質護理服務理念。本研究以我校護理專業學生為研究對象，分組平行對照了傳統教學模式和優質護理服務理念教學方式效果，現將整個研究過程匯報如下。
一、資料與方法
（一）一般資料
本文的研究對象為我校2014級和2015級護理專業學生，按照年級將其劃分為對照組（100人，2014級）和實驗組（100人，2015級）。實驗組中男10名，女90名，年齡19～22歲，平均年齡（20.4±1.3）歲，見習時間4周。對照組中男9名，女91名，年齡20～23歲，平均年齡（20.8±1.2）歲，見習時間4周。兩組一般資料逐項對比差異較小，不會影響本次研究結果（P＞0.05）。
（二）方法
1.對照組。對照組采用臨床傳統教學方式，由科室根據教學大綱和科室排班表制定帶教計劃，主要開展理論教學、操作示范活動、護理教學查房和個案討論活動，然后進行理論和操作考核活動。
2.實驗組。①入科第一天，總帶教入科宣教，宣教內容主要為科室結構、人員配置、科室環境、工作安排、院內感染、針刺傷預防等。同時，護士長組織開展入科摸底考試，測評護士基礎護理操作。另外，采用面對面談話的方法對護士家庭、畢業計劃、專業價值觀等社會問題進行了解，根據護士個人意愿與帶教實施雙向選擇，開展短長處相接、優缺點互補的一對一教學方式。②入科第二天，在帶教教師的指導和監督下，開展床位包干、優質護理服務實踐等活動，主要是入院、出院、轉運交接等臨床程序以及病情觀察、護理文件寫作、醫囑執行、康復指導、心理護理等[1]。帶教教師靈活運用護理程序教學方式，對護士的真實需求和存在的問題進行及時評估，然后根據評價結果調整教學方法與內容。③每周帶教總負責教師組織帶教教師進行集中業務授課，精心設計形象生動的多媒體教學課件、現場操作演示、角色扮演、情景設置，每2周組織開展典型案例的個案討論、護理教學查房等活動。
（三）效果評價
實習結束后，統一考核兩組護士的理論與操作技能，并采用我校自制的“住院患者問卷調查表”和“實習護生滿意度調查表”對滿意度進行調查分析。
（四）統計學分析
統計對比兩組實習效果和滿意度，并以統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，以率（%）、均數（±）、標準差（x軃）來表示。
二、結果
實習結束后，實驗組護士實習整體評價和考試成績明顯優于對照組，兩組相關指標數據對比差異顯著（P＜0.05）。
三、討論
2010年以來，衛生部要求全部醫院開展實施優質護理服務活動，我院積極地將優質服務護理理念運用到護士臨床帶教工作中。在臨床帶教過程中，想方設法提高護士優質護理服務意識，培養其服務技巧，從而以高超的護理技術為患者提供優質護理，使得患者身心得到人性化關愛[2]。精心、科學、有效的臨床帶教能夠提高護士優質護理服務意識。另外，帶教教師在帶教的過程中能夠清楚地了解實習生的學習情況，對其進行全面的教學評估、診斷，根據效果及時調整教學計劃，使帶教活動在持續評估和改進中有序進行，使所有實習生在優質護理理念倡導下能夠進一步提升自主服務意識，提升自我效能感。根據本文研究結果得知，在護士臨床帶教中應用優質護理服務理念的實驗組護士實習整體評價和考試成績明顯優于傳統臨床帶教的對照組，兩組相關指標數據對比差異顯著（P＜0.05），這充分說明了在臨床護士帶教工作中運用優質護理服務理念，不僅進一步豐富了護士的知識，而且還有助于提高護士優質護理服務理念，優化護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度，臨床應用價值顯著。
作者：石治梅 單位：西寧衛生職業技術學校
參考文獻：
