時間：2022-06-06 12:45:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1方法與指標
1.1方法:對照組行傳統剖宮產術，在子宮下段做切口，觀察組行新式剖宮產術，在患者雙側髂前上棘連線下2．5cm處做橫行切口，對附著筋膜和腹直肌進行鈍性分離，子宮內操作兩組患者相同，縫合術腔結束手術。兩組患者均在硬膜外麻醉后進行二次婦產科手術，切除首次手術瘢痕，在子宮下段作橫向切口。1．2觀察指標:觀察比較兩組患者的手術時間、術中出血量、恢復排氣時間、切口愈合情況及并發癥發生情況。1．3統計學方法:采用SPSS16．0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示，比較資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組手術時間高于對照組，術中出血量多于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05);術后觀察組恢復排氣時間＞24h44例，對照組35例;術后觀察組切口愈合較好46例，對照組42例，兩組患者切口愈合情況比較差異無統計學意義(P＞0．05)，觀察組腹腔粘連與對照組比較差異有統計學意義(P＜0．05)。見表1。
3討論
盆腔粘連是剖宮產術后常見的并發癥，其病因是由于盆腔內的組織器官感染或病毒作用發生炎性病變或剖宮產術中機械操作對腹膜造成損傷，引起其炎性反應。新式剖宮產術是傳統剖宮產術的發展與完善，其創傷小，可縮短手術時間，減少術中出血量，減輕患者的痛苦，在婦產科手術中有著廣泛的應用，這種手術并不縫合臟壁層腹膜，減少了組織缺血和組織的異物反應，但腹腔粘連嚴重，由于新式剖宮產術中對黏膜和腹直肌進行鈍性分離，腹膜的切口不整齊，創傷較大，再加上術后并不進行縫合，腹膜本身的重力作用和外力的牽拉導致切口處腹膜移位發生粘連［2］，與傳統剖宮產術腹腔粘連發生情況比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由于傳統剖宮產術大部分患者的腹直肌粘連程度較輕，手術較順利，手術時間較短、術中出血量較少，術后恢復排氣時間較短;新式剖宮產術患者由于之前手術剝離面積大，再次手術時粘連較嚴重，術中出血量較大，延長了手術時間，在切口解剖過程中由于粘連造成解剖層次不清楚，容易損傷周圍臟器，進一步加大手術創傷，加重了患者的痛苦，本研究觀察組應用新式剖宮產術，手術時間長、術中出血量大、術后恢復排氣時間長、腹膜粘連嚴重，與對照組比較差異有統計學意義(P＜0．05)，為進一步提高二次婦產科手術有效率，減少粘連，需嚴格無菌操作，常規應用抗生素預防感染，術中需注意手術技巧，避免用手強力撕開腹膜，保證斷開面的整齊，在縫合時應用可吸收線根據解剖方向進行有層次縫合，減少粘連的發生，為二次手術創造積極的手術條件［3］。綜上所述，新式剖宮產術患者因腹腔粘連嚴重，在二次婦產科手術中出血量較大，手術時間長、術后恢復排氣時間長，為提高二次婦產科手術的效果，需謹慎第一次手術操作，減少粘連的發生。
作者：王婷蘇 單位：河南省林州市人民醫院婦產科
英文名稱：Journal of Practical Obstetrics and Gynecology
主管單位：四川省衛生廳
主辦單位：四川省醫學會
出版周期：月刊
出版地址：四川省成都市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1003-6946
國內刊號：51-1145/R
郵發代號：62-44
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1985
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽：
中科雙效期刊
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
婦產科消防應急預案做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
住院患者不允許私用電器。
當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。
發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
【程序】做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛科或總值班極積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設備和科技資料火情無法撲救立即撥打“119”告知準確方位
婦產科消防應急預案一、西樓梯安全通道直接進入ICU病區，增加了逃生的難度。
二、西側洗漱間熱水爐線路老化。建議增加保護裝置。
三、高級病房線路老化，電器設備多。要求責任護士交待電氣設備安全使用方法及注意事項，加強督查力度，防范隱患發生。
四、空調、微波爐使用不規范，無專人管理。醒目標示微波爐規范使用方法及注意事項，主班護士專人負責，杜絕電源長期帶電運轉。
五、病區各房間內線路老化，固定插座位置偏低，插座及插排無斷電保護裝置。建議調整插座位置并增加保護裝置。
六、氧氣管道老化，存在漏氣現象。建議整改。
為切實做好發生火災時患者、新生兒、陪伴家屬及科室工作人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫務人員的生命安全，結合我科實際情況，制定本方案。
（一）災情判斷
當發生火災時，可能出現濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯絡中斷、電梯停運，人員可能出現驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。
（二）組織指揮體系
1白天：科主任、護士長負責指揮
2夜班、假節日：值班醫師、護士負責指揮
（三）火災應急程序
全科職工要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時一旦發現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：
1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥打119。
2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向上級匯報。必要時立即撥打119。
3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
①火災發生在二樓時工作人員立即組織本樓層人員緊急疏散，家屬負責新生兒，工作人員負責產婦或協助家屬，指定安全疏散地點，清點疏散人數，發現有缺少人員的情況時，立即通知主管領導或消—防—隊員。二層有三條安全通道，就近撤離，如無法穿過火區到達安全通道，可到陽臺等待救援或關閉房門，打開窗戶依靠繩索滑下平地或等待救援，新生兒可用繩索將人筐一起滑下交給平地接應人員。
②值班人員立即向突發事件管委會主任匯報。
③值班人員立即撥打119，
④在回答了119的詢問后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應消防車。
（四）人員疏散程序
方針原則：預防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。
1、指揮員立即到達指揮位置行使滅火搶險指揮權。 白天：科主任、護士長。 夜間：值班醫師、護士。
2、科室醫務人員堅守崗位，穩定患者情緒，讓患者順“安全出口”有序逃離，遠離玻璃門窗、吊燈等頭頂上的裝飾物，保護好頭部，遇濃煙通知病員蹲行或爬行逃離，防止發生患者跳—樓摔傷、電擊傷、踩傷等意外事故。
3、產房醫務人員停止手術，堅守崗位，按急救處理原則用無菌物品保護傷口，防止感染，并將產婦轉移至遠離玻璃門窗、頭頂無裝飾物的無菌安全區域，靜脈通道暢通，新生兒由助產士負責安全。
4、對病房監護室的重癥患者及術后患者，醫務人員應堅守崗位，穩定患者情緒，用棉被潑水封堵門窗最大限度等待消防員搶救，最大限度地保證患者生命安全
（五）火災后措施
1、科室醫務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。
2、科室醫務人員對本病區的患者逐一檢查、治療，病房主任將本病區火災中病人情況向醫務科匯報。
（六）日常演練
[關鍵詞] 婦產科；護理；護理缺陷；分析
“三查七對”的內容，相信每一個護理人員都知道，“三查七對”在整個護理工作中起著舉足輕重的作用，這項制度的落實不能僅僅只是停留在口頭上，更重要的是要在實際工作中真正落實，如何監督檢查，如何建立合適的工作環節程序。為了解發生護理缺陷原因，并探討其對策，本文將2006年~2008年對本科42例發生護理缺陷的情況進行分析，現將結果報道如下。
1資料與方法
回顧性分析本科2006年～2008年經護理質量委員會討論定性的42例存檔護理缺陷的分類進行登記，并計算相應的百分比。
2結果
2.1護理缺陷發生的原因42例發生護理缺陷原因分類情況（見表1）表1
2.2護理缺陷與護理人員在產科工作年限的關系（見表2）
2.3發生護理缺陷的人員職稱情況（見表3）
3討論
3.1工作責任心不強，“三查七對”實施不到位是發生護理缺陷的主要原因。發生差錯的原因，我們可以歸類為內因和外因。他人的打擾與工作繁忙而致的差錯可歸類為外界因素；而工作責任心、執行制度、工作情緒造成的差錯則可歸類為內因，外因通過內因而起作用，可見發生差錯的外因和內因均不可忽視。護理操作是一項重復率較高的工作，易使護士以習慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規程，忽視“三查七對”在各個環節中的落實。本調查結果顯示，42例護理缺陷中絕大多數缺陷屬內在因素，打錯針、漏注、多注、接錯液體的構成比最高，占26.19％；發錯口服藥、核對醫囑錯誤分別占了14.29％、11.90％，三項累計占缺陷總發生率的52.38％，而這些缺陷的發生都與護士責任心不強，未嚴格執行“三查七對”密切相關。
3.2護理人員在產科工作年限與護理缺陷發生有密切關系。從表2可見，護理缺陷的發生以在產科工作年限為1～2年和10年以上的護理人員為多，其原因為：專科性強、病床周轉快、風險較大，另一個原因是在這些人員中，她們有的是新參加工作的，有的是從其他科室輪換來的，她們的臨床經驗缺乏，專科知識也不夠扎實，這是缺陷發生的一個主要因素；3～10年的護理人員，她們在工作中積累了一定的臨床經驗，且此階段的護理人員幾乎都有接受大專的教育，理論知識較牢固，所以缺陷在此年限發生率較低；但10年以上的護理人員是缺陷發生的另一個值得關注的人群，占30.95％。我們對這部分人員發生缺陷的原因進行了詳細分析，發現在這13例由10年以上護理人員引起的缺陷中，護士占了3人次、護師占了9人次、主管護士占了1人次。在這些人員中有的是沒有在正規學校學習護理專業，未經過系統的護理專業的臨床實習和教育的，她們中有參加工作后為了工作調動從婦幼醫士轉護士或是助產士的，有當年單位為了照顧家屬子弟而招編在本院護理崗位的，這部分人員雖已取得護士執照，但因她們的晉升評定受到影響，以致沒有在規定年限晉升；也有的對護理工作有厭倦心理、不熱愛護理工作、思想不穩定的，她們競爭意識不強，部分護理人員滿足現狀，但又自認為工作年限長，有一定的臨床經驗，工作時責任心不強，問題發生后沒有去總結經驗，這是一個值得注意加強管理培養的人群。
3.3隨著護理職稱的提高，缺陷的發生率逐漸減少。從表3可見，隨著護士職稱的提高，護理缺陷發生率也在逐漸減少。這說明這些人員可成為護理隊伍的骨干力量，她們在工作中能重點發揮質控作用，是年輕護士學習的榜樣，所以年輕護士的業務能力及思想素質需要這些護理骨干的培養，以減少年輕護士發生護理缺陷的機率。
4對策
4.1強化制度管理
發生護理缺陷，我們不能把全部責任歸咎為當事人的責任心不強、技術水平低等因素，應該考慮到除了護士自身原因外，還與護理管理和規章制度的不完善或不落實有直接關系[1]。因此，完善規章制度，做好“三查七對”工作，是預防護理缺陷發生的關鍵。在護理管理中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員從事日常各項醫療護理活動中做到有章可循，才能最大限度地減少護理缺陷，才能使醫療質量得到保證。在工作中，本院護理部在原有“護理規章制度”的基礎上，以確保護理質量為目的，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、操作規范、工作規范及考核評分標準。
4.2抓好環節質量管理
我們對發生的各類護理缺陷進行細致分析，找出易出現差錯的薄弱環節，針對各類薄弱環節，找出相應的解決辦法。根據產科具體情況，做出具體的規定：中午、晚夜班增設二線班，基本保證工作忙時有兩名護理人員上班，減少工作忙而導致護理差錯的發生。調整工作程序，明確職責，從備藥、配藥、執行等各個細小環節，保證工作落實，要求執行者簽上時間和名字，層層把關，責任到人。為確保長期醫囑輸液、肌注醫囑的準確執行，除常規核對外，在藥物配制前增加一次核對；輸液病人一律要掛輸液卡，準確觀察、記錄點滴速度、用藥反映、注射肢體局部情況、巡視時間并簽全名及時間。術后臥床病人的床頭要掛上防壓瘡卡，密切觀察術后病人的皮膚情況，記錄病人的臥位、處理措施、翻身時間、皮膚情況，執行者簽名。將“三查七對”制度貫穿在工作程序的各個環節之中，從管理上加強檢查“三查七對”制度化的落實。根據產科具體情況，每天上午下班前必須總查對醫囑1次，無特殊情況護士長必須參加每日的總查對醫囑，使護士長能及時發現問題，做到心中有數；下午針對中午新入院及分娩、手術后的醫囑再一次進行查對醫囑，較好的杜絕護理缺陷的發生。科室建立“科室自查本”，護士長將定期或不定期抽查，收集防范隱患的實例和差錯缺陷實例，隨時將工作中存在的問題、相關責任人、整改要求記錄在“科室自查本”上，護理人員必須經常查看該記錄本上記錄的內容，要求護士閱后簽名，相關責任人對自身存在問題的認識態度，認真記錄在“科室自查本”上的相應欄目內。科室針對發生的差錯隱患和缺陷實例，結合醫療事故條例法規，在每周的周小結會上，再進行分析、講評，加強全科護理人員工作責任心，提高了護理缺陷的防范意識，使大家能主動自覺遵守各項規章制度。
4.3加強業務學習，抓好在職護理人員繼續教育，提高專科護理水平
加強護理人員業務素質培訓，過硬的業務素質是避免差錯事故發生的保證。本院護理部每月至少組織1次全院護理人員業務學習，以介紹護理新觀念、新動向為主；每年組織至少2次理論“三基”考試及護理操作技能考核。科室根據本科實際及護理人員的具體狀況，每月開展一次業務課、護理業務大查房；平時結合護理工作實際組織上小課、床邊講課，定時或不定時抽查考核，在考核中重點對“三查七對”在各個環節中的運用。強調每一個責任護士對所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實。遇到疑難、危重病例時，及時組織討論、分析工作中的好的經驗和存在問題，做到人人要發言，培養每一個護理人員主動學習的習慣。鼓勵支持護理人員參加護理自考、函授護理大專、本科的學習。不錯過護理部安排的每一次外出學習的機會，根據護理人員的特點，有計劃地選派有責任心、事業心強的護理人員參加各種培訓，不斷提高護理專業水平，有效的避免差錯的發生。
4.4樹立系統安全管理意識
長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：“有差錯就一定是個人疏忽”。但通過醫療缺陷的分析得出，絕大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變所致[2]。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進[2]。根據這一管理理念，護理管理者在工作中，對發生的各類護理缺陷要本著“重原因、輕結果”的原則，找出事件發生原因，制訂策略與目標，并做到認真貫徹落實，以減少護理差錯發生。
總之，嚴格制度的落實，加強質量的管理，提高護理人員的知識水平和素質培養、相對穩定的護理隊伍是減少護理缺陷的關鍵。
參考文獻：
1.1婦科醫生的臨床思維過程
婦科醫生所要面對的婦科病患者都是患有內外生殖器疾病的女性。婦科疾病的種類可分很多種，常見的有：子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、功能性子宮出血、乳腺疾病、不孕癥、月經不調、子宮內膜炎、白帶異常等等。由于婦科疾病的多樣性復雜性，所以醫生在對婦科病患者進行診斷時，很多相似癥狀的疾病十分容易混淆。因此婦科醫生在進行患者疾病診斷時不但要保持清醒的頭腦，更要有堅實的醫學知識基礎。與此同時也要在進行臨床思維時運用高科技的技術手段輔助診斷。現在B超、CT和核磁共振技術在輔助診療方面的貢獻十分突出，很多難以確診的疾病在進行這些技術分析后，就能得出十分正確的判斷。對于這些輔助診斷的手段，也不可以太過依賴，畢竟病情的發展是在變化的，僅僅以一成不變的思維去診斷疾病早晚會出問題。所以醫生必須要不斷更新自己的醫學知識，同時綜合運用高科技輔助診斷手段，只有這樣才能正確快速的診斷婦科疾病。
1.2產科醫生的臨床思維過程
產科醫生主要面對的就是產婦和新生兒，這是一組特殊的人群,大部分的產婦是身體健康無原發病的青年婦女，但同時是醫院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫院感染的高危人群。產科醫生在面對產婦和新生兒時，主要是對其進行疾病的防護。產科醫生與婦科醫生同為婦產科的醫生，但在臨床思維時的方式卻完全不同，產科醫生主要是側重于對產婦和新生兒的護理，對于疾病的救治很少涉及。作為產科醫生，很多時候不但要注重護理方面的問題，跟要注重于產婦和家屬的溝通，只有在第一時間知曉產婦的個人意愿，才能做出合適的臨床思維。但作為一名產科的醫生，不管所負責的產婦是不是有分娩的變化都要時刻注意其住院后的任何狀況，以便在有問題發生時第一時間做出正確的臨床思維診斷。
1.3計劃生育科醫生的臨床思維
計劃生育科雖然屬于婦產科中的一個小科室，但卻和婦科和產科有很大的卻別。婦科和產科主要是以疾病的治療和生育為主，但計劃生育科卻對這兩項都沒有涉及。計劃生育科主要是進行人為的避孕或者是對避孕的咨詢，雖然沒有治病的任務，但卻為國家人口的控制起到十分關鍵的指導作用。計劃生育科在對計劃生育人員進行人工流產和結扎外，還要擔負著對計劃生育人員的思想疏導任務。所以計劃生育科醫生在對計劃生育人員進行臨床思維前，要從實際情況出發對不同的人提出不同的臨床建議，并要認真的解讀國家政策，使自身的臨床建議符合國家政策。
2婦產科醫生的特點
婦產科由于所涉及的病人很多都需要及時的救治，這不但給醫院提出了很高的時間性要求，也對婦產科醫生提出了盡快臨床思維的要求。作為婦產科醫生在進行臨床思維時，不但要考慮到患者和家屬的意愿，更要結患者自身的情況，在短時間內進行正確的臨床思維。從一定程度上來說，婦產科的醫生很多都工作強度較大，而且還要面對產婦分娩時的巨大精神壓力。這就要求婦產科醫生在擁有專業知識技術的同時，還要有思想全面、準確判斷、敢于診斷的能力。作為婦產科醫生，想要做出準確的臨床思維診斷，就要在擁有充足醫學知識的同時，結合自身經驗和患者病情，果斷做出臨床思維。
3結束語
關鍵詞：急腹癥；婦科檢查；治療措施
婦產科中，急腹癥是其常見病之一。其病癥特點主要為下腹急痛，且致病因素較多，很容易出現誤診。婦產科急腹癥病情危急，發展迅速，若不立即實施準確的診斷和治療，很容易引起嚴重后果。選取2010年7月～2013年7月我院收治的90例婦產科急腹癥患者為研究對象，進行回顧性分析。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次90例婦產科急腹癥研究對象中，35例為急性盆腹炎，占38.89%；39例異位妊娠破裂，占43.33%；8例為卵巢疾患，占8.89%：其中4例黃體破裂，3例卵巢囊腫蒂扭轉，1例卵巢惡性腫痛破裂；2例為出血性輸卵管炎，占2.22%；3例計劃生育手術創傷，占3.33%，另外3例分別為急性腸胃炎1例，急性闌尾炎2例，占3.33%。
1.2方法 確認患者膀胱充盈，行常規檢查。90例患者均使用B超對其下腹部進行傳統檢查。關注患者子宮及宮腔癥狀，檢驗其兩側附件區、腔體部位中有無異常包塊或回音區。實施B超檢查，若患者盆腹腔存在積液，則需對其行后穹隆穿刺，同時將抽取液體送至檢驗，明確其性質。患者進行檢查時醫務人員還需根據其臨床檢驗記錄和患者醫療記錄以及病史展開綜合全面的分析和區別，從而作出有效診斷，避免時間浪費對患者造成威脅[1]。本次研究中，90例婦產科急腹癥患者主要臨床癥狀為腹腔出血和腹腔腫瘤，共對54例患者采取了與其病癥對應的手術治療，另外36例患者開展保守治療。其中，急性盆腔炎患者中，3例患者持續高熱開腹引流：根據患者實際情況，對其選擇性實施盆腔膿腫切開引流術、患側膿腫切除，引流管于術后3～5d拔出，在此期間并為其施用抗生素；39例異位妊娠患者中，24例為輸卵管妊娠其中壺腹部妊娠，對其實施輸卵管切除術，剩余15例患者中包括峽部妊娠10例，間質部妊娠2例，殘角子宮妊娠2例，傘端妊娠1例，均行妊娠病灶切開取胚術；保守治療患者主要臨床癥狀為急性盆腔炎和少數異位妊娠及妊娠期闌尾炎等。
2 結果
通過患者病史的全面掌握，結合臨床表現，實現了快速準確的診斷，并對其采取針對性的治療方式，治療效果良好。本次研究中54例患者行手術治療，36例為保守治療。90例婦產科急腹癥患者全部出院，未發生死亡案例。
3 討論
婦產科急腹癥致病因素復雜，以下由筆者針對各主要致病因進行詳細分析：①急性盆腔炎：近些年來，社會風氣的開放及多方面因素的影響，導致越來越多的人工流產和藥物流產的發生，致使急性盆腔炎患者也呈上漲趨勢。輸卵管炎癥能夠導致輸卵管阻塞或引起傘端閉合。引發輸卵管積水和異位妊娠等[2]。傳統的單一藥物治療能夠對急性盆腔炎組織炎腫脹滲出患者起到良好效果，但是針對已形成腫塊的急性盆腔炎患者效果不佳。對其應實施切開、沖洗、引流術，同時施加抗生素能明顯促進炎癥消除，確保輸卵管功能受損最小；②異位妊娠：婦產科病癥患者中，發生異位妊娠破裂患者占比非常大，凡是處于生育年齡的婦女均有可能患病。本次研究中39例患者發生異位妊娠，在臨床癥狀中未發現顯著誘因，由于患者異位妊娠意識不強，于停經后未及時進行婦科檢查和相關檢查，一直到病癥表現出現，甚至對其生命造成威脅的情況下才提高了重視，去醫院救治[3]。因此，有效的計劃生育和婦科普查宣講，對于婦產科急腹癥患病率的降低有顯著效用；③卵巢黃體破裂：此類病癥診斷需要結合患者病史、月經情況、臨床表現、B超檢查以及尿、血常規檢查結果。易與其混淆的病癥有異位妊娠、急性盆腔炎、急性闌尾炎等，診斷時需注意；④計劃生育手術：行計劃生育手術，尤其是中期妊娠鉗刮術，對患者損傷非常嚴重。研究對象中1例子宮穿孔并乙狀結腸穿孔患者，曾發生嚴重的休克癥狀。后期實施有效治療，已康復出院。所以，在對婦女開展計生手術時，一旦發生異常情況，必須高度重視，越早實施剖腹檢查，越能避免患者并發癥及后遺癥的出現；⑤卵巢腫瘤蒂扭轉：此類病癥更多見于青年患者，卵巢腫瘤蒂扭轉易造成動脈供血不足，阻礙靜脈回流，引起腫瘤積水，嚴重者發生壞死。本次研究中關于卵巢囊腫蒂扭轉診斷中，3例患者均診斷準確。這類疾病的診斷根據為，患者輸卵管積水，且存在慢性盆腔炎，子宮內部可感覺腫物，限制活動，擠壓有痛感。
婦產科急腹癥病起突然，不同癥狀有不同的發病率，由高到低分別為異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂等。這些癥狀極易混淆。在為患者診斷和治療過程中，醫者需全面掌握患者病史，結合患者臨床癥狀，盡早準確的作出診斷。
綜上所述，婦產科急腹癥由于表現相似、病起突然、發展迅速，非常容易出現誤診，從而對其治療造成不利影響。通過病史掌握、癥狀觀察、檢驗結果多方面診斷，能有效降低誤診率，選用針對性的治療措施，對婦產科急腹癥臨床治療有重要意義。
參考文獻：
[1]張凌云，王占輝，崔英，等.婦產科急腹癥治療50例研究分析[J].中外女性健康，2013（05X）：87.
1.1一般資料
參與研究的護理人員共計12名，均在我院婦產科工作，均為女性，年齡21~41歲，平均（33.5±5.9）歲；工齡14個月~18年，平均（8.6±1.2）年；學歷組成：大專11名，本科1名。隨機選取2015年1—12月婦產科收治的患者240例（實施分層管理前），年齡19~42歲，平均（33.6±4.5）歲；疾病類型：宮頸炎49例，陰道炎58例，盆腔炎36例，子宮肌瘤15例，人工流產36例，剖宮產46例。選取2016年1—12月婦產科收治的患者240例（實施分層管理后），年齡18~44歲，平均（33.8±4.7）歲；疾病類型：宮頸炎48例，陰道炎54例，盆腔炎37例，子宮肌瘤17例，人工流產35例，剖宮產49例。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。
1.2方法
從2016年1月開始，該院實施護士分層管理的婦產科護理管理工作，具體措施為：①明確分級方法：首先建立婦產科護理工作各項制度、操作流程、標準及應急預案等，為分層管理制定制度及考核標準。采取N0-N4分級原則，結合婦產科護士入科時間、工齡、綜合能力分成5個層級，其中N0級第一階段為3個月試用期人員（該院無此階段護士），第二階段為工作時間為4~12個月且無護士職業證書；N1級為1~5年注冊護士，中專及以上學歷，N2級為5年以上注冊護士或1~5年護師，中專以上學歷，N3級為5年以上護師或專科護士，大專或以上學歷，N4級為主管護師以上職稱，大專或以上學歷。建立護士分級管理檔案，從業務知識、教學、操作能力、科研等各方面對各級護士的崗位職責加以明確。②分組：根據護理人員情況將之劃分成2個小組，每組由1名N3~N4級護士擔任組長，將不同層級護士盡量平均分配到兩個組內，5名不同層級的護士擔任責任護士，組別固定，由其在制定工作時間內對患者負責，展開整體護理。其中N1級護士輔助護理并跟著學習，接受上級護士的培訓；N2護士負責為N1級護士培訓、為病情輕的患者提供護理；N3級護士為年輕護士展開業務培訓與教育，為重癥患者展開護理；N4級護士全面把握護理工作，及時為其他護士提供幫助與指導。③培訓：結合婦產科護理工作特征制定合理的培訓方案，護理部組織展開操作訓練、專科講課及護理查房。科室內應用“一對一”方式對護士分層培訓，由上一層級護士負責對相鄰下一層級護士培訓。培訓內容完全根據《四川省護士技術操作》中相應內容展開，包括臨床護理工作基礎知識、基本技能、基礎理論；溝通交流能力、職業道德素養、應急處理能力、落實責任制整體護理所需的專業照顧、協助治療、病情觀察、健康教育、心理護理、康復指導等服務能力；人文關懷和責任意識等方面的培訓，技術操作、理論知識等。④適時調整：為護士制定合理、個性化的培訓方法，定期展開醫師、患者關于護理工作的意見，結合護士反饋，及時調整培訓方案，對存在的問題予以糾正。
1.3觀察指標
①統計實施分層管理前后護理不良事件發生情況、職業傷害事件情況。②根據醫院評審標準，制定護理質量考核方案，由護理部統一展開考核，總分100分，分值越高表示護理質量越好。③利用自制護理滿意度調查表，分析患者對護理工作的認可情況，根據調查問卷得分分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，以滿意、基本滿意人數占比統計護理滿意度。
1.4統計方法
用SPSS20.0統計學軟件統計相關數據，計量資料表現形式為（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理不良事件分析
實施護士分層管理前240例患者中，5例出現護理不良事件，銳器傷2例，跌倒1例，用藥錯誤2例，不良事件發生率2.1%；實施護士分層管理后240例患者中，2例出現護理不良事件，1例為輸液滲漏，1例為不良治療，不良事件發生率0.8%；實施護士分層管理前后護理不良事件發生率差異有統計學意義（χ2=4.69，P=0.048）。
2.2護理質量評分
護理質量評分為：實施護士分層管理前（75.6±3.4）分，實施護士分層管理后（89.8±5.9）分，經對比差異有統計學意義（t=3.526，P=0.021）。
2.3患者護理滿意度比較
實施分層管理后患者護理滿意度明顯高于實施分層管理前（P＜0.05）。見表1。3討論婦產科護理工作的對象是女性和新生兒，涉及的疾病種類較多且病情復雜，護理工作面廣而任務繁重，如何對護理人員合理、科學的配置，促使婦產科護理正常運作、促進學科發展，是婦產科護理管理人員均需認真思索的問題[3]。傳統婦產科護理管理的方式為單一包干制，然而因為不同護理人員的專業水平不同，一旦護理中遇到一些突發事件，部分缺少臨床經驗、或試用期的年輕護士可能會出現慌亂、盲目的現象，無法確保臨床護理的有效性及安全性，極易造成護患糾紛。近年來，護士分層管理護士在婦產科護理中逐步得到應用，且有效減輕了初級護士的工作難度，減少了盲目護理的問題，有效提高了護理工作的質量及安全性，確保各項臨床護理工作有序實施。分層管理是采取N0~N4分級原則，結合婦產科護士入科時間、工齡、綜合能力將之分成5個層級，并對各層級護士的崗位職責予以明確，制定了上級護士培訓下級護士、經驗豐富的專科護士帶年輕護士的培訓機制，不僅能確保高年資護士的臨床專業知識、技術操作方面的優勢充分發揮，還可為低年資護士提供一線的護理指導與培訓[4-5]，可迅速、穩妥地提高低年級護士的工作能力，同時還能讓高層級護士獲得職業成就感與自豪感。另外，由于各層級護士均需承擔老師、學生的雙重角色[6]，護士不僅需接受上一層級護士的培訓，還需為下一層級護士提供業務指導，這有利于激發護士的自主學習精神，提高其主觀能動性[7]，有助于護士通過不斷學習提高綜合護理能力。護士分層管理模式的應用還可促進婦產科護理人員彼此之間的團結與協作，可增強團隊的凝聚力和協作能力，促使管理效率提高，有助于婦產科護理質量的不斷提升。該研究發現，實施護士分層管理后，護理不良事件發生率、護理質量評分、患者護理滿意度均明顯改善（P＜0.05）。可見，在婦產科護理管理中實施護士分層管理，有助于提高護理質量，值得推廣。
作者:丁戈 單位:德陽第五醫院婦產科
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【關鍵詞】婦產科；急腹癥；臨床治療；效果；觀察
急腹癥在臨床上是指腹部急性疾病的一種總稱。臨床研究發現導致急腹癥的疾病包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、宮外孕破裂等都可以引發急腹癥，臨床研究發現急性腹痛為急腹癥中最突出的一種臨床表現之一。所以，盡早鑒別診斷急腹癥的病因對治療是非常關鍵的，這樣可以降低并發癥和病死率，提高療效具有十分重要的意義[1]。本次研究主要是觀察婦產科急腹癥患者的臨床療效。報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
選取我院從2013年1月至2015年1月收治的婦產科急腹癥患者200例，對其資料進行回顧分析。年齡為18~66歲，平均年齡為34.43歲。病程0.1~1年，平均0.6年。所有患者之間的年齡、病程均無差異，具有可比性。
1.2診斷方法：
近年來隨著超聲技術的不斷提高與進步，超聲檢查對婦產科急腹癥的診斷準確性有很大的提高。因此，對我院收治的200例患者全部進行超聲檢查，進行確診[2]。
1.3數據處理：
以均數±標準差（x-±s）表示，采用SPSS13.0統計軟件對數據資料進行統計分析，計數資料進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
患者的臨床資料中由于異位妊娠導致的急腹癥患者有55例，由于黃體破裂導致的急腹癥患者45例，由于盆腔炎導致的急腹癥患者有34例，由于輸卵管炎導致的急腹癥患者有34例，由于卵巢囊腫導致的急腹癥患者有32例，此200例患者在進行手術治療之后并輔助保守治療的總體有效率為94.00%。所有患者的平均住院天數為14d。
3討論
在臨床上婦科急腹癥是指由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性癥狀的一類總稱，研究發現盡管這些疾病的臨床表現都是多種多樣的，但是這些疾病的共同點就是會導致患者發生腹痛的情況。臨床研究發現婦科患者的急腹癥癥狀和外科患者的急腹癥比較相似，都是病情發展的相當迅速，而且都是在較短時間內發生急劇的惡化的情況，所以患者一旦對病情稍有不慎，就可能會對患者造成嚴重的危害。婦產科主治醫師除了要掌握婦科急腹癥的診斷要點外，還要對其他各科的病情的相關知識進行適當的了解，從而可以在診斷時及時得出正確的治療方案，這樣就可以避免拖延時機，貽誤患者的病情[3]。臨床上研究發現，導致婦科急腹癥原因最多見的就是異位妊娠這種情況，在臨床上進行超聲檢查，尤其是對患者進行經陰道超聲檢查診斷在早期診斷異位妊娠方面是非常有效、非常重要的一項技術。當對患者的輸卵管妊娠進行超聲檢查時會顯示患者的子宮不大或稍增大，并且會有內膜稍增厚的現象，以及附件區可見混合回聲包塊等情況的發生。而在臨床上卵巢妊娠表現為與卵巢緊密聯系的包塊回聲，在臨床檢查時破裂患者可見卵巢包膜不完整和或附件區包塊的情況發生。研究發現卵巢腫瘤蒂扭轉也是引發該疾病的病因之一，而且這種疾病可發生在任何年齡時間段之內，往往以年輕婦女最為多發，當患者進行超聲檢查時會在患側附件區見到囊性或混合性異常包塊的情況發生，患者如果發生扭轉較重時在檢查時盆腔內可見游離液體。另外，黃體破裂也是導致該疾病的一種病因之一，患者往往無停經病史，而且患者在尿妊娠試驗為陰性，患者在超聲檢查時可見子宮大小形態無明顯改變的情況，以及內膜線增厚的情況。但是有部分患者在檢查時可見附件區混合性包塊的情況，而且這種邊界不清，形態也是不規則的或變形的囊性暗區，盆、腹腔可見液性暗區，相鄰腸管蠕動增強[5]。對于急腹癥患者應全面了解腹痛的特點有助于進行早期的診斷。一般情況下腹痛的變化往往代表病情的變化[6]。本次研究主要是探討婦產科急腹癥患者的臨床療效，通過超聲檢查對患者的疾病情況進行了分析，發現200例急腹癥患者中異位妊娠導致的55例，黃體破裂導致的45例，盆腔炎導致的34例，輸卵管炎導致的34例，卵巢囊腫導致的32例。并對其進行相應的臨床治療后總有效率達94.00%。所有患者的平均住院天數為14d。由此可看：婦產科急腹癥種類繁多，治療起來如不能對病因進行治療效果很慢。因此對患者進行針對性的治療是切實有效的方法，值得推廣。
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科急腹癥；診斷方法；診斷效果
婦產科急腹癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多。根據相關數據結果顯示：婦科急腹癥發病率占1.3%，且隨著人們生活方式不斷改變這種疾病發病率不斷上升。目前，常見的婦產科急腹癥有：急性胰腺炎、急性膽結石、急性膽囊炎以及急性闌尾炎等，這些疾病臨床癥狀類似，醫學界缺乏理想的診斷方法，容易出現漏診或誤診現象[1-2]。因此，臨床上探討積極有效的診治方法顯得至關重要。為了探討婦產科急腹癥患者臨床診斷方法及其診斷效果。對2011年l月至2013年10月我院診斷的50例患者資料進行分析，分析報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
對來我院診斷、治療的50例患者病歷資料進行分析，本次研究中，患者均為女性，患者年齡在25-43歲，平均年齡為29.5 1.5歲。實驗中，患者均符合婦科急腹癥臨床診斷標準，兩組對其治療方案等均具有知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準，兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。
1.2方法
婦科急腹癥發病率較高，臨床上誤診或漏診率也比較高，主要根據患者癥狀、B超等方法檢查。使用B超診斷儀進行檢查時讓患者保持膀胱充盈，讓后對患者下腹部進行檢查，檢查過程中要認真注意患者的子宮與宮腔情況，分析其盆腔與雙側附件區等是否存在包括等，對于疑似患者應進一步檢查，分析包塊位置、大小、形狀等。對于檢查過程中盆腔存在積液患者則應該進一步診斷，如：經腹及盆腔穿刺抽取積液進行送檢。此外，患者在進行診斷時要根據患者病史、B超、生化指標等進行綜合診斷。
1.3統計學處理方法
實驗中，對患兒治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行 檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。
2.結果
本次研究中，16例患者被確診為異位妊娠；11例黃體破裂，9例盆腔炎；臨床婦科急腹癥總確診率為84%，見表1。
3.討論
異位妊娠是臨床上常見的婦產科疾病，這種疾病臨床發病率較高。本次研究中：異位妊娠確診率達到93.75%。患者發病后病情變化較快，病情多數患者發病率臨床上主要表現為：腹痛、停經等[3-5]。因此，臨床上對于異位妊娠的診斷時要善于根據患者癥狀，如：停經史、陰道不規則出血史等進行綜合評估。對于癥狀不明顯的疑似異位妊娠患者應該加強患者常規檢查、B超檢查等，對于確診患者應該采取積極有效的方法治療。
而黃體破裂也是臨床上常見的婦產科急腹癥，患者發病時臨床上和異位妊娠癥狀十分相似，容易出現漏診或誤診[6]。本次研究中，黃體破裂誤診率高達9%，患者發病時主要表現為：腹痛，宮頸舉痛等。為了幫助患者確診應該根據患者癥狀、B超等結果進行綜合診斷。
卵巢囊腫蒂扭轉在臨床上發病率較高，且患者發病時多數患者伴有卵巢囊腫疾病史，也屬于常見的婦產科急腹癥，患者發病后多數患者伴有劇烈腹痛，并且部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀；對于病情嚴重患者甚至出現休克甚至死亡。目前，醫學界對于這種疾病主要以B超檢查為主，結果過程中能夠發現患者體內存在明顯包塊現象。此外，本次研究中，9例患者被診斷為盆腔炎，確診率為77.8%。急性盆腔炎發病率較高，且在25-38歲婦女中發病率較高。這種疾病主要以病原體感染為主，且在產后以及婦產科手術后發病率高，這可能和患者自身免疫較低等關系密切，能夠為病原菌的生長等創造有利的環境，患者發病后主要以：持續性發熱，下腹部疼痛等。
然而，對于婦科急腹癥的治療醫學界缺乏理想的根治方法，如果患者不采取積極有效的方法治療將會誘發其他疾病，臨床患者發病后要立即進行有效的治療，并且根據患者情況選擇適合本患者的治療方法，對于病情嚴重患者應立即進行手術治療；對于病情不嚴重患者可進行保守治療。
綜上所述，婦產科急腹癥發病率較高，臨床上應該加強患者診斷能力，幫助患者早期確診、早期治療，提高臨床治愈率。
參考文獻：
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【關鍵詞】腰硬聯合麻醉；硬膜外麻醉；婦產科手術
【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0080-02
以往，婦產科手術多采用單純硬膜外麻醉，但其效果不完善給臨床后續治療和護理帶來諸多不便[1]，腰硬聯合麻醉是目前較為常用的新型麻醉技術，其具有腰麻起效快、作用完善以及硬膜外麻醉作用時間靈活和鎮痛的優勢，廣泛應用于臨床[2]。本次研究筆者為進一步探析腰硬聯合麻醉應用于婦產科手術的效果，將160例患者隨機分為2組，將腰硬聯合麻醉效果和單純硬膜外麻醉效果進行對比，效果較為顯著，現將結果報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般臨床資料
本次研究筆者以我院婦產科2012年1月～2014年2月期間收治的160例行手術治療患者為研究對象，手術前均完善各項臨床檢查，無神經系統疾病和麻醉禁忌癥，采用隨機抽簽法將其分為2組，對照組80例年齡24～58歲，平均35.48±3.86歲，體重45～68kg，平均53.68±5.64kg，其中子宮次全切除術14例、子宮全切術18例、剖宮產38例、卵巢囊腫摘除術10例；實驗組80例年齡25～57歲，平均35.88±4.26歲，體重43～70kg，平均52.86±5.88kg，其中子宮次全切除術16例、子宮全切術20例、剖宮產36例、卵巢囊腫摘除術8例。兩組患者在年齡、體重、手術方式等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。
1.2 麻醉方法
兩組患者均于術前半小時肌肉注射10mg地西泮、0.5mg阿托品，進入手術時候立即建立靜脈通道，低流量吸氧，心電監護。對照組患者采用單純硬膜外麻醉，以L2～3椎間隙作為穿刺點，穿刺成功之后置入硬膜外腔導管3～4cm，首先給予4～5ml2%利多卡因，測平面之后追加至10～15ml，確保麻醉平面達T6以下。實驗組采用腰硬聯合麻醉，使用一次性腰硬聯合麻醉穿刺套針，在L2～3椎間隙行硬膜外穿刺，穿刺成功退出針芯后置入腰穿針，通過硬脊膜人蛛網膜下腔，見到腦脊液后緩慢注入2ml0.5%布比卡因和1ml25%GS液的混合液2.5ml，退出腰穿針后將硬膜外導管置入3～4cm并妥善固定，恢復平臥位并測麻醉平面，根據書中需求通過硬膜外逐漸。
1.3 觀察指標和評價標準
觀察兩組患者麻醉起效的時間、阻滯完全時間、輔助用藥、循環狀況、麻醉效果以及不良反應發生情況。麻醉效果分為優、良、差三個等級，優：患者術中無痛感，肌肉和宮頸松弛且無牽拉反應；良：術中無痛感，肌肉和宮頸松弛，輕微的牽拉反應；差：術中稍有痛感，肌肉和宮頸松弛不足，牽拉反應重，需加用靜脈鎮痛藥物；優良率=優率+良率。
1.4 統計學處理
本研究采用SPSS18.0軟件對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則具有統計學意義。
2 結果
2.1 麻醉效果
實驗組患者麻醉起效、阻滯完全時間明顯短于對照組（t=23.8949，P=0.0000；t=20.1046，P=0.0000），見表1；實驗組麻醉優良率為98.75%明顯高于對照組的85.00%（χ2=10.1308，P=0.0015），見表2。
3 討論
婦產科手術常在盆腔深部進行操作，對肌肉松弛度要求較高，還需要充分的骶神經阻滯。硬膜外麻醉為婦產科手術最常用的麻醉方式，其具有并發癥少、藥量易控、術后鎮痛等優點，但是由于其麻醉潛伏期較長，起效慢，阻滯不完全率和麻醉失敗率相對較高，給手術造成一定困難[3]。由此，要選擇對患者生理干擾較小、安全性高、便于調節且麻醉效果確切的麻醉效果的方法和藥物，力爭以最小劑量的取得最佳的麻醉效果。
腰硬聯合麻醉起效快，阻滯完全，鎮痛效果明顯，局部物用量少且可根據需要延長麻醉時間，通過硬膜外桐廬用于腰麻效果不完善或者延長手術時間以及鎮痛，同時還能降低術后不良反應發生率，靈活結合腰麻和硬膜外麻醉，取長補短，發揮各自的優點[4]。
本次研究結果顯示，實驗組患者麻醉起效、阻滯完全時間明顯短于對照組（t=23.8949，P=0.0000；t=20.1046，P=0.0000），實驗組麻醉優良率為98.75%明顯高于對照組的85.00%（χ2=10.1308，P=0.0015），實驗組麻醉不良反應如低血壓、惡心嘔吐、寒戰、E.P用量等發生率均明顯低于對照組（P
綜上所述，腰硬聯合麻醉起效較快，阻滯完全，可通過硬膜外給藥延長麻醉時間，聯合麻醉能取長補短，提高麻醉的效果，值得在臨床實踐中大力推廣和應用。
參考文獻
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《情系女性健康 • 締造完美生活》主題活動
（婦產科主辦）
策劃書
（二〇二一年七月二六日）
一、 活動主題：情系女性健康締造完美生活
健康女神 | 乘風破浪，柔軟而堅強
宣傳標語：砥礪前行追夢星，巾幗力量踏浪行
我們的無微不至，不及你的如期而至
因愛而生，打響子宮保衛“站”
二、活動時間：2021年8月28日/周六（上午9點）（暫定）
三、活動地址：（暫定）
1、邀約單位：
2、特邀嘉賓：
四、活動目標：
通過醫院健康公益聯盟成立開展進一步宣傳，針對醫院及主辦科室(婦產科)進行宣傳造勢，更好的提升人們對女性女性健康的關注及女性疾病的了解，普及女性健康知識，提高市民對婦科及產科的認知度，推廣婦產科，打造科室主任個人IP，以點帶面的宣傳婦產科，在提升科室對外宣傳的同時加強人們對醫院全新品牌形象定位。
五、活動形式：
1、前期推廣宣傳（DM 單頁、二中龍門架、醫院門口高炮、微信單圖、公眾號鏈接、官方視頻號新媒體視頻、新聞媒體、小程序鏈接等）；
2、街頭采訪短視頻；1、朋友圈、公眾號鏈接、小程序鏈接等形式進行推送。
2、通過官方視頻號、抖音、今日頭條等新聞媒體進行。
健康女神投票活動（暫定）
1、活動時間：8月21日~27日
2、活動準備：制作一個投票鏈接，提前邀請客戶參與。
3、活動對象：所有成年女性。
4、活動人數：不少于50人參加。
5、活動目的：通過線上活動預熱人群，且可以邀請所有參加活動的客戶參加醫院健康公益聯盟暨《情系女性健康 • 締造完美生活》主題活動-護宮行動計劃及醫院健康公益聯盟共同宣傳健康意識。通過線上的投票在女性生活圈全面引爆，極大的推廣了醫院及活動主辦科室 - 婦產科。
6、活動禮品：針對此年齡段女性可使用或有吸引力的禮品。
7、獲獎排名：第一名：（獎品）；第二名：（獎品）；第三名：（獎品）：第四~十名：（獎品）。
7、推廣形式：
1、朋友圈、公眾號鏈接、小程序鏈接等形式進行推送。
2、通過群聊、轉發、邀請朋友投票等形式進行傳播。
牽手相關單位-呵護女性健康義診（暫定）
1、活動時間：8月14日（暫定）
2、活動準備：條幅、海報、與相關單位提前溝通、邀約客戶
3、活動對象：相關單位、社區管委會及各大社區。
4、活動目的：通過相關單位邀請各大社區、單位等進行義診，在各大社區進行現場宣傳，并邀請所有義診客戶參加醫院健康公益聯盟暨《情系女性健康 • 締造完美生活》主題活動-護宮行動計劃及醫院健康公益聯盟共同宣傳健康意識。通過義診吸引各大社區各年齡層關注，極大的推廣了醫院及活動主辦科室 - 婦產科。
6、推廣形式：
【關鍵詞】婦產科;護理;感染
隨著社會的進步，越來越多的人更重視健康方面的意識，越來越多的醫療器械運用到實際的手術中，提高了手術治療的效率及其質量。對于婦產科來說，患者大多數是孕婦、產婦、嬰兒，相對來說他們的免疫力相對較差，更容易出現感染性問題。這就需要全面、認真、徹底的進行婦產科感染問題進行解決，確保患者的生命安全及其身體健康。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年5月到2017年5月婦產科收治患者2500例對照與實驗，每個分組1250人數，實驗組:年齡在十九歲到四十六歲不等，盆腔感染375，盆腔炎313例，腹膜炎250例，不孕不育312例;對照組年齡在二十歲到四十八歲不等，盆腔感染365，盆腔炎319例，腹膜炎251例，不孕不育315例。1.2方法。對照組采用傳統方式進行護理，心理護理:患者留觀，對其心理進行疏導增強治療信心;在藥物上，根據醫生的意見對患者進行只帶，包括用藥次數、計量、用藥時間、出現不良反應等。實驗組采用優質護理模式，在傳統護理基礎上，進一步加強手術方法和清潔衛生，重點感染部位進行重視和預防。1.3評定標準。根據患者出現宮口感染、呼吸道感染、腸胃感染、必尿道感染指標進行觀察。1.4統計學分析。采用SPSS19.0統計學進行分析，以P＜0.05進行差異統計。
2結果
2.1感染情況。對照組總感染率高于實驗組(P＜0.05)見表1。2.2觀察情況。實驗組留觀實踐為(7.24±1.69)天，少于對照組(11.63+3.58)天(P＜0.05)。
3討論
3.1誘發感染的因素。手術因素;婦女在手術的過程中，手術前，醫護人員沒有嚴格按照標準進行設備的清晰工作，這樣就說導致手或者設備清晰不干凈，設備消毒受到濃度的影響，也會導致設備帶有一定的病毒;其次，有些醫生的水平技能沒有達到相對的標準，延長了手術的實踐，增強了病菌和患者的接觸性實踐，導致宮頸口擴張，加大了病菌和患者的接觸面積，從而增加了感染。感染部位因素;患者本身的感染部位，也是和家屬的探望過程中，通過呼吸帶來的病菌;再者護理人員在插管的過程中出現的由于操作原因產生的失誤，對患者的尿道粘膜造成了一定的影響，又發患者出現尿道感染;還有部分的患者是在傳統觀念的理解下，往往對患者的身體不能進行徹底的清洗，這樣會導致患者身體攜帶病菌;由于手術以后對患者身體機制產生一定影響，這樣就減少了患者免疫能力，從而進一步的增加了感染問題顯現。3.2婦產科護理改善措施。從手術因素角度進行分析;首先，手術前醫護人員應當對自身進行嚴格的按照標準進行清晰，保證雙手的清潔;其次，對于設備要按照醫生的吩咐，進行徹底的消毒，在消毒的過程中需要按照比例進行使用消毒液，使用過多的消毒液會對患者的身體安全產生一定的影響，使用過少的消毒液，設備就無法保證徹底性的清洗;最后，針對醫生的技術水平，要進行嚴格的培訓，保證手術的質量，每臺手術要保證2名以上醫生進行手術，并對手術進行輕車熟路的仔細進行，以最快的速度完成手術，科學的對患者子宮徑口進行擴張，減少患者切口和病菌接觸的時間和機會，進而減少患者感染問題的出現情況。從抑制感染部位的二因素進行分析;首先，根據手術當時的實際情況，根據實際上的天氣情況，來制定病房的門窗通風情況，不僅可以增加病房的空氣流通，還可以讓患者心情愉悅，在患者的家屬探望的過程中，一定要提醒家屬進行消毒活動，這樣才可以進行病房探望患者;其次，護理人員需要加強責任意識，提高自身各方面的綜合性素質，并定期的進行培訓工作，保證插管護理人員的工作質量，在手術后，相關的護理人員還需要按照標準定期對患者進行身體清洗，進提高護理人員的病菌數量;最后，在手術后要對患者進行安排合理性的膳食，加強患者應有能量和營養的補充，提高患者自身的免疫能力。
醫護人員在對患者護理的過程中，經常會出現一些感染性的意外，為了避免此類情況的發生，就需要醫院的護理人員進行利用相關的規定和措施進行病毒的預防，從而提高了醫護的工作質量和效率，不斷加強學習，積極培養良好責任心和嚴謹工作態度，用優勢的服務態度和精湛的護理技術給患者提供全方位的服務，最大限度的保證病人的生命安全。
參考文獻
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