開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇病房護士工作總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

XX年護士長年度工作總結范文？XX年護士長年度工作總結范文哪里有？課堂作文網XX年護士長年度工作總結范文供大家參考：

我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善；

對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理；針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人；不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。

加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。瓊州海峽網。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了____年護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取；另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

第2篇

中級主管護師年度工作總結范文：

我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善；

對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理；針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人；不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。

加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。瓊州海峽網。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了____年護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取；另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

第3篇

（一）今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××

（一）護理人員情況全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊XX年度醫院護理工作總結？兒科疾病護理常規護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1：0.32.聘請臨時護士18人。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

9、護理人員技術操作合格率95%；

（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。

加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執行率100%；

兒科疾病護理常規（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫院做好其他工作

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

8、護理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××

1、基礎護理合格率97.7%；

13、護理事故發生率0；

第4篇

在院領導的關心、支持下，20XX年5月14日，我院舉行了“山東省眼科醫院20XX年國際護士節知識競賽”，以慶祝一年一度的國際護士節。

在活動現場，醫務部王洪格主任代表醫院發表了熱度洋溢的講話，祝全院護士節日快樂，并對她們的努力工作表示感謝。門診、病房及手術室護士在王海瑩護士長的帶領下，重溫了神圣、莊嚴的護士授帽誓詞。

比賽開始后，門診護理、病房護理、手術室護理三支代表隊經過兩小時緊張、激烈地角逐，手術室護理代表隊脫穎而出，以400分的優異成績一舉奪魁，門診護理、病房護理分列二、三名。后勤部主任、醫務部主任及護士長向獲獎隊頒發獎品并向全體護士發放節日禮品。本次活動在熱烈的氣氛中結束。 通過組織這次知識競賽，醫務部人員的組織協調能力得到了很好的鍛煉，積累了經驗，同時，在組織活動過程中顯露出一些問題，需要認真總結：

一、組織活動經驗不足

本次護士節是醫務部第一次組織全院性質的活動，沒有經驗，組織過程中出現了分工模糊，責任不明的問題。雖然為了能夠考慮周全，醫務部專門組織開會，討論確定了活動計劃并進行了分工，且在組織過程的不同階段及時進行具體布置，但仍有些工作布置不明確，責任沒落實到人，使這部分工作沒有做好，影響了整個組織工作的進展，同時又無謂的加大了醫務部的工作量，醫務部忙于處理細節小事，以致對工作的整體情況把握不好。

二、對領導的要求沒有深入理解

院領導指示要通過知識競賽這種形式，激勵醫護人員的學習熱度，促進大家學習業務知識，達到提高我院醫護人員的綜合技術及服務水平的目的。但醫務部在組織題目的過程中，過于考慮活動的娛樂性，所以出題范圍增加了生活百科的題目，且所占比例比較高，約占總題量的30%。好在及時進行了調整，保證了競賽用題的質量。

三、未能集思廣義，發揮大家力量

在確定獎品的問題上，雖然也征求了部分護士的意見，了解到她們想要水杯、沐浴露、洗發水等較實用的東西，但沒有與各科室護士長共同討論確定獎品，而是在醫務部范圍內確定了獎品。在準備搶答器的問題上，醫務部向后勤部以及幾所學校詢問，得知不好找后，在組織開會時只是通報了詢問結果，沒有征求開會人員的意見，便屏棄了使用搶答器的方案。

上述不足之處，醫務部會在工作中加以克服，同時不斷提高組織能力、協調能力，為今后開展工作打好基礎。

大學護士節創意活動總結【2】

為了紀念 20xx年“5· 12” 國際護士節,弘 揚南丁格爾精神,進一步推進優質護理服務工作 的深入開展 ,為人民群眾提供安全、有效、優質 的護理服務,推進廣西護理事業全面、協調、可持續發展 ,營造關愛護士、重視護理的濃厚氛圍。根據關于印發 《 紀念“5· 12” 國際護活動實施方案 》 的通知精神，我院組織開展了紀念“5.12”國際護士節主題系列活動，現就有關情況匯報如下：

一、舉辦護士“走進社區，服務群眾”活動

5月6日上午，我院護理部與社工部、三門診聯合組織近20名醫護人員走進社區，開展以“健康促進，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動。活動中，醫護人員熱情為社區居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導，免費為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費抽血化驗肝功、腎功、血常規等，還為社區居民提供健康建檔服務。

為了提高社區居民對健康知識的認知度、關注度和參與度，現場還進行了社區居民健康小知識問答，并給予居民參與獎勵，吸引了眾多社區居民前來參加。本次活動共計免費測量血壓100多人次，免費測血糖、腎功、肝功、血常規等50余人次，發放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護士節主題為“護士：變革的力量，重要健康資源”。我院護理人員希望借“護士節”活動這個契機去普及健康知識，提高群眾的健康知識知曉率。同時，通過走進社區為居民服務，醫護人員也在服務活動中感到快樂和幸福。

二、舉辦“關愛護士專題講座”

5月7日晚，我院護理部專門為全院護士舉辦了5.12國際護士節“關愛護士”專題講座，邀請了第三人民醫院精神科黃乾主任和我院中醫科伍德軍主任，分別以《精神刺激與心理健康》、《中醫養生，夜班護士飲食調養》為主題進行專題講座。5月23日安排骨科專科護士對N0-N2級護士進行《愛護膝關節》專題講座。關愛護士專題對于幫助護士同志更好更快樂地工作和生活有著積極影響與重要意義。

5月6日上午，我院護理部與社工部、三門診聯合組織近20名醫護人員走進社區，開展以“健康促進，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動。活動中，醫護人員熱情為社區居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導，免費為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費抽血化驗肝功、腎功、血常規等，還為社區居民提供健康建檔服務。

為了提高社區居民對健康知識的認知度、關注度和參與度，現場還進行了社區居民健康小知識問答，并給予居民參與獎勵，吸引了眾多社區居民前來參加。本次活動共計免費測量血壓100多人次，免費測血糖、腎功、肝功、血常規等50余人次，發放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護士節主題為“護士：變革的力量，重要健康資源”。我院護理人員希望借“護士節”活動這個契機去普及健康知識，提高群眾的健康知識知曉率。同時，通過走進社區為居民服務，醫護人員也在服務活動中感到快樂和幸福。

三、舉辦紀念5.12國際護士節暨優秀護士、三十年護齡護士表彰大會

5月9日，我院召開紀念“5·12國際護士節暨優秀護士、三十年護齡護士表彰大會”。xx市衛生局領導楊xx副局長、院領導官xx院長、陳x副書記、x副院長、院辦x主任、人事科xx科長參加了此次大會。 紀念大會在《中國護士之歌》歌聲中拉開了序幕，首先衛生局x副局長、x院長向全體護理工作者致以節日最親切的問候并感謝護理人員的辛勤工作和無私的奉獻!

會上，護理部梁xx主任作20xx年度護理工作總結。20xx年，我院門診量超過1041264人次，住院病人量達到50262多人次，手術量21103臺。盡管護理工作任務十分繁重，但我院護理團隊在護理部的帶領下，全體護理人員恪盡職守、任勞任怨，積極開展優質護理服務、開展服務創新、提升護理品質。在過去一年，護理隊伍取得了豐碩的成果。

8月份一項護理科研獲得xx市護理科研二等獎，9月份護理部7S管理QIT、ICU品管圈獲得我院品管圈大賽一等獎的好成績，去年11月、12月份，我們ICU和血透室的品管圈獲得xx市品管圈大賽一等獎、廣西護理品管圈比賽“三等獎” ;今年3月份，我院護理團隊榮獲xx市“三八紅旗集體”榮譽稱號;優異成績的取得，凝聚了我們全院護士們的辛勤勞動和汗水，凝聚了700多名護士的聰明和智慧。

此次紀念大會，為了讓參會的護士盡情分享20xx年我院護理工作取得的成績，護理部專門制作了記錄20xx年護理工作亮點與精彩瞬間視頻短片。短片分享優質護理服務篇、護理質量與護理安全篇、護理創新篇、護理人才培訓篇、護理教學與科研篇、護理榮譽篇、護理生活篇七個篇章，內容真實感人，獲得大家交口稱贊。

紀念大會上，我院表彰了20xx年度涌現出來的64名優秀護士和36名日夜堅守在一線的三十年護齡護士。護理部號召全院護理人員以優秀護士為典型榜樣，學習她們以人為本，以病人為中心的優質護理服務和無私奉獻精神，學習她們愛崗敬業，刻苦鉆研，對技術精益求精的進取精神，堅定信心，振奮精神，立足本職，依法施護，為保障人民群眾的健康和生命安全做出積極的貢獻，得到了廣大護理工作者的熱烈響應。

四、通過媒體宣傳我院護士的先進事跡

護士節期間，xx電視臺、xx日報、xx晚報、xx交通電臺等媒體對我院心胸外科、卒中病區、呼吸內科、血透室、ICU等科室優秀護士的先進事跡進行報道，我院護理人員的敬業奉獻精神，得到病人家屬的認可，護士節期間病房很多病人家屬以不同形式向病房護士同志的辛勤勞動表示了慰問和敬意。

20xx年紀念“5.12”國際護士節系列活動，較好展現出了我院護士的風采，對于進一步融洽護患關系，促進優質護理服務質量的提高，促進在全社會形成尊重護理學科、愛護護理工作者將產生非常積極的影響。

大學護士節創意活動總結【3】

為了慶祝“5.12”國際護士節，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創優意識，培養優秀護理人才，展示我院護士奮發向上、積極進取的精神風貌，在護士節期間護理部組織了系列慶祝活動，總結如下：

(一)評選優秀護士長、優秀護士

“5.12”國際護士節前夕，為展現我院護理專業工作者愛崗敬業、無私奉獻的職業道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質量，通過層層推薦選拔，評選出陸靜、施景芳、張慧等6名優秀護士長，黃玉華、鈕方萍等27名優秀護士和潘春妹“一針準”護士。

(二)組織健康科普宣傳咨詢活動

5月6日，護理部施景芳主任助理帶領8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區居民、過路群眾測量血壓，進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關知識和技巧的指導，并向他們發放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。

(三)召開護士節表彰大會暨護理服務情景展示比賽

5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5.12”國際護士節表彰大會暨護理服務情景展示比賽在此隆重舉行。衛生局王平局長，、高峰副局長，院領導、全院護士及部分臨床醫技同仁參加了此次大會。王平局長、吳杰院長分別代表衛生局和醫院領導發表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫院發展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節日快樂;陳芷青副院長宣讀了優秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。

由各科醫護人員自編自導的6個護理服務情景劇，則很好地展示了醫護人員良好的職業形象、服務態度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業技能。倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務理念，不斷深化“優質護理服務示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。

第5篇

關鍵詞：介入治療；護理配合；護理體會

介入治療是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療，是在醫學影像設備的引導下，將特制的導管，導絲等精密器械，引入人體，對體內病態進行診斷和局部治療。介入治療應用數字技術，擴大了醫生的視野，借助導管、導絲延長了醫生的雙手，它的切口（穿刺點），僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療，必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤、血管瘤、各種出血等。包括血管內介入和非血管內介入治療。介入治療作為現代臨床治療的重要手段，以其具有不開刀、微創性、定位準確、并發癥少、療效高、患者恢復快的鮮明特點，正得到越來越廣泛的應用。操作與維護檢查室相關大型設備，有效地配合醫師順利完成檢查，給醫師和患者提供一個便利、舒適的檢查和治療環境，是介入導管室的工作職責。我院自2005年導管室成立以來，先后引進德國西門子血管造影機（Artis FA）和美國飛利浦血管造影機（FD20），現已成功地開展了心臟、顱腦、腫瘤、疼痛等介入手術8255例，現結合相關的護理工作總結如下。

1臨床資料

2005年10月～2015年4月，介入導管室共開展介入手術8255例，其中男4796例，女2459例。年齡17～88歲，平均56.3歲。神經內科腦血管造影2233例，選擇性溶栓治療128例，頸動脈支架置入190例，鎖骨下動脈支架置入303例，顱內支架置入145例；心內科冠脈造影1953例，安裝心臟起搏器81例，冠脈支架置入1385例；神經外科腦血管造影102例，顱內動脈瘤栓塞15例，顱內化療13例；外周血管如肝動脈化療栓塞381例，肺動脈化療25例，腹主動脈支架置入21例，子宮肌瘤栓塞33例，非血管造影如經皮肝膽道內外引流術（PTCD）35例，子宮輸卵管造影和再通術30例；疼痛科微創手術821例。7065例在神經安定加局部麻醉，339例在全麻下行介入診療，821例微創介入，30例通過人體原有孔道或自身引流管進行介入治療，均順利完成診療過程無術后感染發生，無術中呼吸心跳驟停。

2護理配合

2.1術前準備

2.1.1機器的準備 介入導管室有血管造影機、高壓注射器、激光像機等貴重設備。作為介入導管室的工作人員要有扎實的專業理論知識與過硬的操作技能，要求即要熟悉和掌握這些機器設備的使用操作方法，又要熟悉和了解手術的大致過程和要求，這樣才能在介入手術中更好的配合醫師進行手術。手術前半小時開機并調試好機器，檢查機器各項工作指標是否正常，重點檢查床及X線球管移動是否靈活、準確；將床和球管移動到術前準備位置；術前30 min調試高壓注射器抽取足量的造影劑備用，并設置所需的參數；將患者姓名、年齡、性別、體重、部位等資料輸入計算機內，以便查詢，同時為圖像存儲留下文字記錄。

2.1.2介入室環境的準備 在遵循醫院感染管理規范的前提下科學合理的分配各個工作間，嚴格區分無菌區和半清潔區。各個工作間機器，物品擺放有序，便于手術操作順利進行。手術間備有：血管造影機一臺，治療車、治療臺、急救車、除顫器、無菌器械包柜各一臺，在靠近血管造影機機頭的墻壁備有中心供氧及吸痰裝置，兩臺壁掛式空氣消毒機設置夜間為消毒運行時間，其次定期對手術間射線防護門外測量射線量是否超標，以便保障手術間外人員免受射線傷害。電腦操作間有多個醫生工作站和激光相機打印機及各個科室導管器械柜。準備間嚴格區分打包區和器械清洗區（污染區）。更衣間備有擺放整齊的洗手衣褲及多個儲衣柜，防護鉛衣、鉛褲、鉛帽、鉛眼鏡整齊掛放在衣架上。進入介入室人員必須按規定穿戴介入室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置。手術患者一律空穿干凈病號服，由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。加強環境消毒的質量管理，制定落實各項管理制度，提高介入室醫護人員的防范意識，以及嚴格人流，物流管理是保障介入室環境消毒質量，降低手術期間院感發生率的有效措施。每月對潔凈手術部空氣、物體表面、手術人員的手進行細菌培養，對空氣灰塵粒子數、噪音、溫、濕度進行檢測1次，并將結果上報備案。

2.1.3手術物品器械及藥品的準備 術前物品準備"三查"：一查無菌物品消毒日期，無菌指示標志；二查氧氣，吸引器裝置是否通暢及除顫器；三查電源是否通暢。雖然有數種一次性的血管造影包，但其中可能不包含特殊病例所需要的器具，手術前應同操作醫師溝通，備齊所需物品。將三種不同劑量的注射器分別抽吸利多卡因、肝素鹽水、造影劑，并做好標記。備消毒海綿一塊插放用過的尖銳器械以防術中誤傷操作者。常規搶救設備，如氧氣筒吸引器裝置、心電監護、除顫器等，放置在指定位置。藥品的準備：血管內治療過程中需要全身肝素化，手術結束時需要中和多余的肝素，所以要準備肝素鈉和鹽酸魚精蛋白注射液以便手術時使用。對患者術中可能發生的惡心、嘔吐等現象，應有一定的準備和防護措施，部分患者雖說檢查前已經進行了碘過敏試驗，術中仍可能發生過敏反應，對此應做好搶救準備工作。

2.1.4患者的準備 詳細告知患者術前的準備及注意事項：術前備皮，建立靜脈通道，治療手術時間較長的患者還需保留導尿。多數患者采用局部麻醉，是在清醒狀態下接受手術，長時間禁食、禁飲可增加口渴、饑餓、低血容量等不良反應的發生率，不利于患者對手術的耐受和康復。術前給予半流質清淡飲食，飲食量為平時量的70%～80%結果均未發生誤吸等危險。完善術前心電圖、心臟彩超、胸部正位片、B超等相關檢查，交待病房護士術前用藥和碘過敏試驗；術前了解患者的重要化驗結果及相關情況，包括輸血前五項檢查，血尿素氮及肌酐可了解腎功能情況并選擇相應的造影劑，了解凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（PTT）及血小板計數。特別重要的是注意患者以前是否接觸過造影劑，以及是否發生過嚴重的不良反應。向患者解釋手術的基本情況以及存在的風險并做好術前談話記錄。手術前1 h對患者進行預約、登記。

2.2心理護理 患者入導管室后由于對環境及治療本身不熟悉，難免有些緊張，對能否康復存有疑惑。根據患者不同的職業、年齡、文化層次及個性特征進行心理疏導，術前應向患者及家屬耐心詳細的介紹血管內治療是一種損傷小、痛苦少、見效快的手術方法，使其對這種治療有基本了解和認識，并指導患者做好術前準備、術中配合。向其講解疾病知識和治療的特點尤其是術中和術后可能出現的不良反應，使其盡可能配合治療，消除患者的恐懼心理和悲觀情緒。

2.3術中的配合 患者入導管室后根據不同的手術選擇相應的，妥善將患者安置在造影檢查床上，并做好安全防范措施，連接好心電監護儀，檢查靜脈通道是否通暢。對于少數治療手術時間過長，昏迷及全麻的患者應提前做好預防褥瘡護理。介入治療是一項極其復雜的手術操作過程，介入治療中的操作均為無菌操作，因此介入治療室護士也應掌握常規無菌操作，如術前準備物品器械、協助操作人員穿戴手術衣、術中傳遞器械、術后清洗消毒等均要求無菌操作。術中無菌環境的維護，無菌區的建立與隔離要由介入室護士監督執行。術中用藥"三查"：用藥前一查藥物名稱、質量、數量、有效期；給藥時與操作醫師二查；三查用過的空安瓿，安瓿留下以便核對，待手術完畢后方可棄去。治療手術中醫師所需的特殊型號尺寸的導管、支架、球囊及栓塞材料準確無誤的遞交給醫師并將外包裝袋上的電腦條碼貼在病歷上。此外，術中隨手術進程及時調整高壓注射器參數、連接導管、暴光控制以及圖像的調出回放。在治療全過程中適時的關心詢問患者，傾聽其主訴，并給以耐心的解釋，嚴密觀察其意識、視力、語言狀態、肢體活動、尿量情況，靜脈輸液通道是否通暢，注意保持患者呼吸道通暢，嚴密觀察心電監護各項指標，并做好記錄。冠脈造影時由于導管刺激可引起冠狀動脈痙攣，當患者出現胸悶、胸痛，心電監護提示ST段抬高或下移時，指導患者放松，加大吸氧流量，給予硝酸甘油舌下含服；收縮壓低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）時，遵醫囑給予生理鹽水250 mL加多巴胺100 mg～200 mg靜脈輸注以維持血壓在正常范圍。血管內介入治療的患者由于術中處于全身肝素化狀態，應密切觀察患者有無出血傾向。

2.4術后護理 手術完畢后指壓穿刺點上方2 cm，時間15 min，觀察無明顯出血的情況下用彈力繃帶包扎并用1kg砂袋壓迫。和病房護士做好交接班，并告知患者砂袋壓迫6h，穿刺側下肢伸直，忌屈曲狀，24 h內禁忌下床活動，并密切觀察穿刺部位有無滲血及血腫，以免發生穿刺動脈出血而引起下肢循環障礙或假性動脈瘤，此外需嚴密觀察足背動脈搏動情況及肢體末梢血液循環，以盡早發現血腫壓迫或血栓形成。對于橈動脈穿刺的患者指導術后不需絕對臥床，可適當下床活動，但術側肢體略高勿下垂，并用繃帶固定，4 h后拆除繃帶以利于靜脈回流，但腕部制動6 h，嚴密觀察橈動脈傷口及出血情況：注意手部皮膚溫度及顏色，傷口有無疼痛、滲血、出血以及手指、甲床顏色等，有異常及時匯報醫師并做對癥處理。術后應入住CCU，持續心電監護，嚴密觀察血壓、心率、心律、體溫等生命體征及尿量情況。當患者術后返回病房時應鼓勵患者多飲水，術后飲食及作息指導戒煙限酒，合理飲食，宜進低鹽、低脂、高纖維、易消化清淡飲食，避免勞累及情緒激動，控制血糖、血壓。術后使用抗生素3～5 d，預防感染并嚴密觀察患者有無造影劑延遲過敏反映。

3結論

介入治療作為現代臨床治療的重要手段，以其具有不開刀、微創性、定位準確、并發癥少、實時療效評估療效高、可重復性強、患者恢復快的鮮明特點，被越來越多的患者所接受。介入治療醫生已能把導管或器械"介入"到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運用于疾病的治療。隨著患者需求量增大，介入醫生不斷開展新業務新技術，作為介入室工作人員應不斷加強相關理論知識的學習，更好的配合手術順利完成。充分的術前準備，得力的術中配合，正確、及時、得當的術后護理是治療成功的基礎和保障。另外業務量不斷的增大，加大環境消毒管理力度，提高介入室醫護人員的防范意識，以及嚴格人流、物流管理是保障介入室環境消毒質量，降低手術期間院感發生率的重要措施。介入室工作瑣碎，各個工作環節不容忽視，介入室工作人員應不斷總結工作中的經驗教訓，完善工作程序，便于今后提高工作效率，更有效的為患者及醫師服務。我院自開展介入手術以來，8255例患者經介入治療及精心細致的護理，療效滿意，無一例術后感染及嚴重并發癥發生。

參考文獻：

[1]韓雅玲.心導管室護士的素質要求及配合技巧[J].護理雜志，2002，19：5.

[2]王執民，劉毅勇，王義清，等.膠原酶溶解術治療腰椎間盤突出癥療效與影像表現的關系[J].介入放射學雜志，2003，12（6）：439.

[3]高慧.肝癌介入治療的護理與觀察[C].國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編：2006.

[4]楊省利，呂安林，蔚虎文，等.經橈動脈冠狀動脈介入治療護理技術研究[J].解軍護理學雜志，2003，20（2）：14-16.

[5]毛燕君，許秀芳，楊繼金.介入治療護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2007，221.