時間：2022-04-22 03:39:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士工作專業技術總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
骨科年度工作計劃【一】為了更好地發展和繼承中醫骨傷科專業特色，更好地為人民健康事業服務，我科以骨傷發展為重點，發揮中醫骨傷專業優勢，強化以病人為中心，提升中醫骨傷科診療技術和中醫藥在骨傷專業的應用，根據醫院發展計劃，特制定20xx年度我科工作計劃。
一、 指導思想
以國家及各上級主管部門衛生工作的方針、政策、法律法規為指導，嚴格按照衛生相關部門、醫院以及本科室相關診療規范和規定各司其職，堅持以人為本，認真落實科學發展觀，轉變發展思想，理清發展思路，樹立危機意識，把握發展機遇;通過引進和培養科室專業人員，加強先進醫療設備的購置，努力提高自身素質和醫療服務水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務。
二、加強醫療管理，提高醫療質量
1、我們將以改革創新為動力，以重點科室建設為目標，以服務質量贏市場，為求醫療質量發展，做到“四禁”、“五多”，即禁態度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫療服務質量處在領先地位。
2、質控小組認真按各自的職位負責管理工作。
建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
3、要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。
對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則，并不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施，醫療事故防范即處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。
4、加強醫療文書的管理，使各科醫療文書標準化、規范化。
定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。
三、防止醫療事故，確保醫療安全
要認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。把醫療
質量管理工作的重點，從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。 1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執
行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
四、強化專業技術人員業務培訓，抓好繼續教育
根據我科情況，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則，在醫院經濟條件許可的情況下，選派醫護人員到省內外級醫院學習和培訓，吸收先進技術，提高技術水平。
中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習，自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研，
能解決較復雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進行專業技術指導、做手術、講課等形式，提高我科業務人員的水平，不斷開展新技術、新業務。科室內定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學，科主任督促查閱業務筆記，并將業務學習納入定期效評的范圍內。
五、實施中醫診療方案，規范治療程序，提高臨床診療水平
進一步優化中醫診療方案，并實施中醫臨床路徑，規范優勢病種的治療程序，重點掌握優勢病種的治療手段，不斷總結和分析，提高臨床診療水平。
1、根據我科實際情況，以常見多發病為重點，參照衛生部的臨床路徑管理文件，遵照循證醫學原則，制定骨傷科中醫診療方案，確定重點病種:橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優勢病種，定期組織醫護人員實施教育培訓，提高優勢病種診療技術。
2、建立臨床路徑統計工作制度，定期對進入臨床路徑患者進行住院人數，臨床治愈率、臨床好轉率、臨床未愈率、臨床有效率等質量與安全指標進行統計分析。
3、定期進行臨床優勢病種臨床治療療效評價，總結影響治療的不良因素，制定診療方案優化改進措施。
4、總結分析影響病種實施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進路徑標準。
六、突出中醫藥傳統特色，以中西醫結合為方向，努力加快專科建設
突出中醫特色是我科發展、建設的根本。我科將繼續堅持把繼承和發展中醫藥的傳統精華、突出中醫特色、發揮中醫骨傷科的特長優勢作為立科之本，充分發揮中醫藥特色優勢，不斷提升中醫藥臨床療效。發揮中醫藥特色和優勢的具體措施：
①充分利用和發揮中醫正骨手段和小夾板固定的優勢，對臨床常見的肩肘腕關節脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫骨傷治療優勢病種，進行手法復位小夾板固定治療，指導功能康復鍛煉，在減輕病人經濟負擔的同時，降低了因傷致殘的發生率，達到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作，進一步改進和完善中醫診療手段。
②規范和完善骨科協定方的使用和管理：骨傷科已制定了科內協定方，其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進軟組織修復和骨折愈合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關節熏洗方具有舒筋活絡、消腫止痛、補益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關節炎和骨質疏松癥。本年度將通過對各協定方療效的觀察、比較、分析和總結，進一步改進和提高協定方的療效。
七、總體目標任務：
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作計劃【二】在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓。
1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如:護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實"以病人為中心"的服務。
1、完成護士觀念上的轉變，把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。
2、把"以病人為中心"的服務，具體到護理行為的每一細節。
建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
1、發科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。
2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
為了慶祝5.12國際護士節，也為了弘揚優秀護士救死扶傷的人道主義精神和無私奉獻的職業作風。下面是小編為大家整理的關于護士節活動總結2021年最新，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
護士節活動總結2021年最新1根據省、市衛生和計劃生育委員會《關于做好慶祝“5.12國際護士節”有關工作的通知》精神，我院領導高度重視，專題進行布置工作，要求護理部按照省、市衛計委的要求，認真制定活動方案，把慶祝國際護士節的活動落到實處。醫院領導還指出：要通過活動的開展，進一步弘揚南丁格爾精神，進一步激發全體護士愛崗敬業、樂于奉獻的工作熱情，不斷提高服務質量，在改善醫療服務行動中有新的作為。護理部提前召開“5.12”國際護士節活動啟動會，確定活動內容，明確活動的目的和要求，經過一個多月的精心準備，醫院開展了形式新穎、內容豐富的慶祝活動，受到廣大護士好評，取得滿意效果，展現了護理隊伍的新形象新風貌。
一、開展以“強化護理安全意識，促進護理安全發展”為主題的護理安全文化周活動
4月26日至29日，為慶祝5.12國際護士節，由護理部牽頭承辦了護理安全文化周活動，進一步增強全體護士的安全質量意識。我們充分利用新興媒體、互聯網+，制作新穎別致的安全文化周及各小組主題活動邀請函，通過微信，吸引了廣大護理姐妹參加。提升專業能力的主題活動包括：輸液安全，你我同行、跌倒防護你我他、護理傷口，溫暖人心、胰島素的安全規范注射。
每日一個主題的安全文化周活動，進一步弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神，展示醫院護理隊伍蓬勃向上的工作狀態，鼓舞醫護人員在追求精準醫療、精細服務的道路上不懈努力，深化優質護理服務內涵、提升優質護理服務水平。做到與患者同行、與患者同心，共同營造和諧的護患關系，讓護理服務質量和病人滿意度持續提高。
二、開展以“健康中國、科普助力”為主題的大型義診活動
響應中華護理學會號召，我院作為--省護理學會和--市護理學會“5.12國際護士節”活動分會場，醫院組織開展大型義診活動，倡導群眾“關注健康、關注血壓、關注血糖”。活動提出“讓我們相約，與健康同行”的口號，眾多醫護專家在活動現場免費為病友測量體重、血壓、血糖，進行健康咨詢，并向老年高血壓、糖尿病患者示范教授保健操，受到廣大病友的歡迎并積極參與。
三、開展護士送溫暖活動
(一)醫院對1141名臨床一線護士送去節日慰問金。
(二)制作“5.12”護士節退休護士微信慰問函，通過慰問函、短信、電話等形式對全院260名退休護士送上護士節的溫馨問候。
(三)走訪4名長期病假，家庭困難的護士，為她們送上慰問品、慰問金帶去了醫院、護理部、護理姐妹們的關懷與問候。
(四)制作微信慰問函對全院護理姐妹送上節日問候，營造溫馨的節日氣氛。
四、開展樹榜樣評選優秀護士活動，樹立典型
(一)推薦科一名護士長參加全國先進護理工作的評選。
(二)評選30年功勛護士4人已上報--護理學會。
(三)片區組織評選優秀護士，先進事跡以書面形式報護理部。
(四)護理部組織制作優秀護士先進事跡集錦，通過微信的形式在全院進行宣傳。
(五)優秀護士先進事跡通過院刊、醫院網站護理專欄進行宣傳。
這次活動在全體護理人員的參與下，以專業化、精細化、多樣化的形式，全新的模式詮釋了活動內涵的提升，展現護理管理的新思維，新理念。慶祝“5.12”國際護士節活動雖然結束了，但尊重護士、關愛護士的工作永遠在路上，我院將不斷總結經驗，不斷改進方式，使我們的護理工作不斷適應新的發展要求，打造一支素質好、務業精的護理團隊。
護士節活動總結2021年最新2為慶祝第-個國際護士節，金山醫院護理部特此舉辦慶祝護士節系列活動，本次系列活動的內容主要涵蓋專業知識技能競賽、人文修養以及榮譽表彰等，旨在通過系列活動凝聚護理人員的力量，提高護理人員的專業知識和技能，并對各級優秀人員進行表彰。
系列活動的首個活動“走近身邊的模范—如何做一名優秀的護士”道德講堂，拉開了慶祝護士節系列活動的序幕。4月27日，來自我們身邊的模范，全國先進工作者、全國道德模范提名傷口造口師與市首屆仁心護士為大家講述了自己一路走來的成長歷程。她們是眾多護士中平凡的一員，卻在各自的專業領域撰寫著不平凡的華章，成就雖各有不同，但過程總是那樣相似，用心、拼搏、仁愛、執著、奉獻……，使大家對南丁格爾精神有了更深地感悟，更懂得奉獻、擔當與責任。
為進一步深化優質護理服務，加強護理隊伍內涵建設，保障護理安全。4月29日，在醫院職工之家舉行“護理知識競賽暨崗位練兵”，比賽由手術科、非手術科、門急診三個小組組成，競賽以個人必答題、搶答題、討論題及現場觀眾互動四種形式進行，內容包括護理安全知識、靜脈治療護理技術操作規范、案例分析三個環節。三組選手傾盡全力、各顯神通，最終由內科組拔得頭籌，比賽結束后科長及副主席就選手們的表現做了簡要點評，--副院長對活動進行總結并給出相關建議。
在知識競賽之后，5月6日“提修養，促技能”讀書報告暨演講比賽在核化三樓報告廳如期舉行，十位來自不同科室的選手將自己的讀書體會與本職工作緊密的聯系在一起，真情流露感人肺腑，贏得了評委及觀眾們的一致喝彩，活動最后各位評委也與選手們分享了自己對讀書的看法和建議，鼓勵大家多讀書讀好書努力提高自身的人文素養!
5月10日上午，為紀念第69個世界紅十字日，廣泛傳播紅十字“人道、博愛、奉獻”精神，積極響應“重溫百年歷史，共譜人道新章”主題活動，我院南丁格爾志愿護理服務隊為廣大百姓開展護理志愿服務：疑難護理咨詢、糖尿病咨詢、PICC咨詢、傷口造口咨詢，為現場義診的群眾測血壓、測快糖，疑難解答，健康教育，共完成咨詢人次320余人。
5月10日下午，護理部在核化三樓報告廳舉辦護士節優秀表彰大會，各級獲獎個人及護理單元代表歡聚一堂，會上大家一起觀看了反映護士工作的PPT和滿三十年護齡護士的動人視頻，聆聽了區優秀護士代表及滿三十年護齡護士代表的感人講話，隨后對區優秀護士、院優秀護士、滿三十年護齡護士、病人滿意個人、病人滿意集體分別進行了表彰，大會最后，院書記對本次活動進行了總結，對護理工作表示肯定，并向全員護理工作者表達了節日的問候和祝福。
護士節系列活動得到了醫院各位領導及同仁的大力支持，通過開展“5.12”國際護士節系列活動，為護士們搭建交流學習的平臺，提高業務技能，提高護士工作的積極性及不斷創新，提升專業水平和服務能力，增強我院護理團隊的凝聚力，為提供更加安全、優質、滿意的護理服務水平邁上新臺階。
護士節活動總結2021年最新3國際護士節是為了紀念近代護理學創始人南丁格爾，激勵廣大護士繼承和發揚“燃燒自己，照亮別人”的人道主義精神而設立的國際性專業節日。在第105個“5·12國際護士節”到來之際，為了更好地倡導、繼承和弘揚南丁格爾精神，展示白衣天使關愛生命，關注健康的人道主義風采，我院按照市衛計委關于組織開展護士節宣傳活動的通知精神，結合近期開展的“三項活動”方案要求，由醫院護理部組織，院團支部以及臨床各科醫護人員協同組成的醫療隊到江州區特殊教育學校開展“愛，與你同在”為主題的義診活動，這也是為即將到來的第二十六次全國助殘日開展的關注孤殘兒童，讓愛灑滿人間，把溫暖送給每一位孤殘兒童的極其有意義的活動，為特殊教育學校的智障兒做健康體檢和健康咨詢以及贈送學習用具和愛心禮品。
該院醫療隊員于5月12日上午9.30分到達江州區特殊教育學校，校方和孩子們表示熱烈的歡迎。首先由我院周學芝副院長代表我院向學校的孩子們送上誠摯的慰問，向學校老師表示感謝，感謝她們的良苦用心和無私奉獻，讓孩子們能像其他正常的孩子一樣得到關愛和溫暖。孩子們收到我們送出的禮物后都表示非常高興，在義診過程中，孩子們的天真可愛深深的打動了我們的醫務人員，大家紛紛表示要珍惜自己的生命，立足崗位做貢獻，為醫院美好明天，共同努力。多為這些孩子送去愛，送去溫暖，送去健康，愿全天下的孩子都能健康快樂的成長。
下午16時，院內護理人員在本院會議室召開紀念“5.12”國際護士節學習先進典型座談會。座談會一開始，廖立瑤總護士長給大家送上真摯的節日祝福，接著周學芝副院長表揚了我院的護理人員在護理工作中的優良表現，并倡導我們的護理人員在臨床工作中要加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以個性化護理為中心的整體護理。座談會上，羅發軍院長總結了這幾年來，我院的優質護理服務有了很大的進步，值得稱贊的是我們所開展的“每日感動一位病人”的溫情護理服務。羅發軍院長表示，目前國家開始注重中醫文化的發展，我院新院即將開工建設，中醫院的美好未來指日可待。希望大家不要氣餒，繼續發揚“每日感動一位病人”的溫情服務，積極投身于護理事業中，最后，院長鼓勵大家多開展業務學習，不斷提升自身的業務水平和專業技術能力。座談會上還有幾位先進護理人員和大家分享了關于護理工作的寶貴經驗及心得體會。
護士節活動總結2021年最新4通過“5.12”國際護士節的各種宣傳活動，在社會和醫療衛生系統營造了重視護士隊伍建設和加強護理工作的氛圍，激勵了廣大護理工作者，全心全意為人民服務，不斷推進護理工作，提高專業技術水平。為人民群眾健康服務，圍繞以上主題，市衛生局還組織各縣(市、區)衛生局、市直屬醫療機構開展了各種豐富多彩的慶祝“5.12”護士節的活動。現將活動總結如下：
一、圍繞“營造優良執業環境，提供優質護理服務”主題，開展“5.12”護士節活動宣傳。
在“5.12”護士節期間，市衛生局充分認識到搞好護士節宣傳活動的重要性和必要性，層層組織、廣泛動員，精心安排，全市組織了各種形式的宣傳活動10余項。并圍繞主題，確定重點，宣傳我市在加強護士隊伍建設和提高護理質量方面取得的成效，宣傳護理工作在保障人民群眾健康和生命安全中的作用，宣傳優秀護理工作者，救死扶傷的人道主義精神和愛崗敬業、無私奉獻的職業風范。市衛生局通過電視臺、電臺、德陽日報等宣傳工具廣泛開展了宣傳活動，電視臺還邀請老護士、男護士及全市護士技能比賽優勝者到電視臺進行電視訪談和“十佳護士”的工作現場采訪，德陽日報開啟了“5.12”護士節專題欄目，全方位報道全市“5.12”護士節活動情況，通過“5.12”護士節宣傳活動的開展，的對優化醫療執業環境，促進醫療衛生事業的健康發展促進醫患關系的和諧融洽，促進醫療服務質量的提高，促進在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣，都具有重要的意義和作用。
二、開展表彰優秀護士和十佳護士活動。
在“5.12”國際護士節前夕，衛生局為展現我市護理專業工作者愛崗敬業、無私奉獻的職業道德和精神風貌，鼓勵廣大護士在醫療衛生范文事業的發展，構建和諧社會中發揮更大的作用，推動我市護理工作爭先創優，通過各縣(市、區)衛生局、市直醫療機構，層層選拔推薦，表彰了三十名優秀護士和十佳護士、十佳醫生，進一步調動了廣大護士的工作積極性，為人民群眾提供優質服務。
三、舉辦全市護士技能大賽等慶祝活動。
1、舉辦護士技能大賽。
為了推動我市優秀護理人才脫穎而出，激活和調動我市護理人員熱愛本職工作，勤學苦練基本功，培養和造就一批知識型技能型的護理人員，以適應社會發展和滿足人民群眾對健康保健的需求，市衛生局連續三年舉辦了護士技能大賽，還將優勝選手推薦給市社黨在我心中征文保局參評市技術能手，我市有一名護士獲“市技術能手”稱號。根據省衛生廳、省總工會的要求，組織了全省護士技能大賽全市的預賽活動，全市有護理人員近1000余人次參加預賽訓練，并由各縣(市、區)、市直屬醫療單位推薦12支代表隊、23名選手參加--市護士技能大賽，并按省衛生廳要求將全能比賽獲前3名的選手組織參加省衛生廳組織的比賽。
2、圍繞今年“5.12”國際護士節活動主題開展各種慶祝活動。
市衛生局還要求各縣(市、區)、市直屬醫療機構根據本地區、本單位的實際情況開展護士節慶祝活動，市衛生局領導在“5.12”護士節還深入護理工作第一線慰問了工作在護理崗位上的護理人員。
護士節活動總結2021年最新5慶祝“5.12”國際護士節是繼承和弘揚南丁格爾精神，展示白衣天使關愛生命，關注健康的人道主義風采。今年護士節的主題是：健康之路·天使行動。營造優良執業環境，提供優質護理服務。圍繞這一主題，根據衛生局關于組織開展護士節紀念活動的通知，在醫院領導的大力支持下，我院開展了靜脈輸液實踐操作技術大比武和護患座談會活動，詮釋著護士節主題。
5月12日上午，三名護士在住院病人的配合和支持下，進行了靜脈輸液實踐操作技術。護士規范、精湛的操作技術，贏得了患者一致的好評。通過這次技術操作，進一步提高了我院護士的基本知識及基本操作技能，極大的鼓動了大家的上進心及濃厚的學習氣氛。
【關鍵詞】 小兒； 靜脈穿刺； 護理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.051
小兒靜脈穿刺是兒科病房及相關科室一項最基本的護理技術操作，是護理人員完成各項治療、搶救的前提。小兒靜脈穿刺質量與患兒及其家屬的滿意度直接相關。研究表明，護士穿刺技術不熟練，不能做到一針見血是引發護患糾紛的重要因素之一[1-4]。為快速提高護士的臨床業務能力和職業素質，滿足兒科及相關科室臨床護理工作的發展需要，于2010年9月開始在醫院內招收小兒靜脈穿刺護士參加培訓班，收到了較好效果，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年9月-2011年2月，筆者所在醫院招收小兒靜脈穿刺護士培訓班學員共32名，均為女學員。年齡20～33歲，平均22.56歲。學歷：本科9人，占28.13%，大專23人，占71.88%。2年以上臨床實踐經驗22人，占68.75%；2年以下臨床實踐經驗6人，占18.75%；無臨床實踐經驗4人，占12.50%。
1.2 方法
1.2.1 招收學員方法 面向院內護士招生，要求大專及大專以上學歷，經學歷和執業資格審查，經過考試和考核合格錄取，獲得參加小兒靜脈穿刺護士培訓班資格。
1.2.2 培訓方法
1.2.2.1 培訓原則 制定相應的培訓目標，甄選小兒靜脈穿刺經驗資料[5-9]，制定培訓教材，精選多名小兒靜脈穿刺能手講授各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對策操作，采取理論授課，臨床實踐，技能訓練相結合的培養方法，分階段進行經驗交流及穿刺操作考核，終末小兒靜脈穿刺技術考核合格獲取小兒靜脈穿刺培訓結業證，成績優異者頒發小兒靜脈穿刺能手稱號。培訓周期為6個月。
1.2.2.2 師資確定 理論培訓由兒科總護士長擔任理論授課，具有兒科專業較高的理論水平和臨床穿刺經驗，主管以上職稱，專業教師資格，有較高的臨床指導和授課能力，并聘請血管外科專家為學員講授小兒血管的解剖及病理生理反應。操作培訓由兒科科護士長及主管護師擔任，具備15年以上臨床工作經驗，主管以上職稱及豐富的臨床實踐經驗。
1.2.2.3 教學方法 以臨床操作實踐帶教為主，結合相關理論授課，理論與實踐結合進行。理論上采用參與式教學方式，以培養小兒靜脈穿刺能手為目的，精選各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對策，結合臨床實際，列舉相關穿刺病例和親身經驗進行講學互動，充分調動學員的主觀能動性。不定期組織案例討論，現場演練，每月1次，包括模擬操作和實踐操作。模擬操作主要培訓手法，實踐操作主要培訓手感。技能培訓中，心理適應能力是重點培訓內容之一，指導教師設置不同的穿刺環境，讓學員逐步適應壓力。
1.2.3 評價方法
1.2.3.1 學員自我評價 學員對培訓收獲自我評價，包括提高很大，提高較大，提高較小和無提高。
1.2.3.2 考核方式 (1)理論考試：培訓最后進行總結性理論考試1次，強化小兒靜脈穿刺的理論知識；(2)操作考試：分階段進行小兒靜脈穿刺專業技術操作考試，每2個月1次。一律實行百分制，每次進行考核排名，增加培訓學員的競爭意識。最后根據考核總評授予考核成績前3名“小兒靜脈穿刺能手”稱號。
1.3 統計學處理 應用PEMS 3.1統計分析軟件對結果進行處理，組間兩兩比較采用t檢驗，結果以(x±s)表示，以P
2 結果
2.1 學員對培訓效果自我評價 學員對培訓效果的自我評價主要體現在對自己在的評價。32人中有25(78.13%)人認為提高很大，7人(21.88%)人認為提高較大，無一人認為提高較小或無提高。
2.2 培訓前后學員考試成績比較見表1。
表1 培訓前后學員考試成績比較(x±s)
組別 培訓前(n=32) 培訓后(n=32) P值 t值
理論成績(分) 64.41±12.00 90.38±9.00
操作成績(分) 62.81±3.65 88.16±7.50
3 討論
3.1 培訓要不斷適應臨床護理模式發展需要 護士小兒靜脈穿刺成功率的高低，不僅反映護士專業技術水平，同時也反映護理人員的服務態度。關愛患兒，減輕患兒痛苦，操作中樹立防護意識，是現代護理對每名護士基本素質的要求[10]。只有樹立為患者負責減輕痛苦護理理念，護士在護理工作中才會用更高標準要求自己，注重護士技能培訓，護士穿刺技術水平就會穩步提高。從培訓效果看，學員小兒靜脈穿刺能力水平在短期內有很大提高，充分體現專項技術培訓結合效果明顯，所以規范化培訓是提高專業技能，適應現代護理學科發展的重要課題。
3.2 培訓要體現專業技術特色 穿刺成功率的提高是搞好護患關系的基礎，是為患者提供優質服務的基石。目前在許多科室，小兒的發病率有逐年上升趨勢，加上中國特色的獨生子女政策，患兒家屬對護士的期望值過高，而護士往往未經過專項技術操作培訓，小兒靜脈穿刺水平相對滯后，給患兒的治療及護患關系埋下了巨大隱患。因此，開展對護士的小兒靜脈穿刺專業技術培訓是十分必要的，彌補了學校教育的局限與不足，提高了護士靜脈穿刺水平，滿足了患兒治療護理的需要，為建立良好的護患關系打下了堅實的基礎。
3.3 培訓要有規范的教學和管理 針對培訓班學員不同閱歷、不同素質和不同層次采取個性化及人性化管理，才能做到有的放矢。筆者嚴格甄選教材，按需補給，以求實效。還專門為每位學員配備了指導老師與學員進行溝通，協調與管理，建立嚴格的考核制度，定期召開學員經驗交流會，檢查學員學習筆記和臨床實踐體會，了解學員動態，不斷改進教學方法，提高培訓質量，有效地引導培訓班學員系統地學習與發展。
綜上所述，筆者所在醫院通過開展小兒靜脈穿刺護士培訓班的實踐，使小兒靜脈穿刺技術形成了規范化的培訓途徑，調動廣大護理人員的工作積極性，激發了護士爭先創優的榮譽感和主人翁的責任意識。進一步加強了針對小兒的護理專業技術服務能力，更好的培養了小兒靜脈穿刺合格的專業化人才，提高了醫院整體滿意度，為和諧護患關系均起到了積極作用，為優質護理服務提供堅實的基礎。
參考文獻
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2017年整形外科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務和責任!天使不好當，這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
歲末將至，總結一年來，在科主任領導和全體醫護人員的努力下，自己取得了一些進步，也存在許多不足，總結過去，放眼未來，爭取來年更大的發展。
一，醫德醫風方面：
嚴格按照醫師的道德規范要求自己，遵守醫療流程，維護患者尊嚴和隱私，不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據科室的工作規律，以醫院和顧客利益為重，經常加班工作。全年無一例醫療事故和差錯。
1， 退還顧客感謝老玉手鐲一個。(證明人：黨辦;護士長)
2， 醫院組織到梁平縣醫院支農一次，獲得好評。完成當地激光一例，手術顧客二例。
二，為醫院獲得榮譽：
1， 參加20XX年度重慶醫科大學校際運動會，代表重醫附屬口腔醫院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠第三名的成績。
2， 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽，代表重醫附屬口腔醫院獲得16名。
三，招商引資項目：
20XX年在醫院的大力支持下，成功引進世界領先，國內首創的聚焦超聲減脂系統，目前已完成設備調試，操作培訓和臨床應用。
四，醫療及業務培訓：
在科主任的領導下，按時完成醫療任務。作為醫務部門的負責人，堅持主持全年周二的醫療部門業務培訓，堅持全年早查房，并對查房中每日專業常見術式，對醫師和護士進行業務培訓和討論。
在手術方面，全年開展了：
1，顏面部綜合整形術，
,2，綜合整形和假體隆胸術;
3， 全身脂肪抽吸塑身術,
4， 自體脂肪移植顏面及整形術,
5， 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術;
6， 各種注射填充物顏面部整復術;
7， 聚焦超聲減肥技術的臨床操作和培訓;
8， 藥物美白皮膚方面的應用;
9， 點陣像素激光結合自體成纖維細胞移植治療面部座瘡的臨床應用;
10， 協助頜面外科王濤教授在本中心手術及新技術的開展(1，頜面正畸手術，2，肋軟骨髂骨瓣在頜面手術中的應用)。
五，參加學術會議：
1,20XX年度中國醫師協會西南整形美容工作委員會學術會(成都)委員
2，20XX年度中國中西醫學會專家委員會學術會(成都) 委員
3,20XX年度中國醫師學會整形與美容分會年會(北海)
4,20XX年度中華醫學會全國手術規范培訓及學術研討會(廣州)
5,20XX年度中國醫師學會整形與美容重慶分會年會(重慶長壽)
六，學術會議論文：
1，應用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。
2，切皮重瞼成形術治療腫泡眼236例經驗。
參加20XX年度中國醫師學會整形與美容分會年會(北海)會議論文。
2017年整形外科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
20XX年在院領導關懷、支持及領導下，全科醫護人員共同努力，認真落實以病人為中心的理念，積極開展優質服務活動，較好地完成了全年工作任務。現總結如下。
一、20XX年整形外科基本情況
項目整形外科醫護人員助理護士手術例數治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次
二、醫療安全、員工培訓工作
(一)醫療質量安全工作
1、2xxx年整形科重視醫療質量及安全工作，加強醫療質量管理，把醫療安全工作放在日常工作的重點來抓，時刻強調醫療質量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術前、術后診斷符合率達100%，無菌手術切口甲級愈合率98.5%，甲級病歷率大于90%，未發生重大醫療責任事故，各項科室質量指標均達標。
2、加強科室管理，按照醫院質量管理體系要求，我們認真抓好各項規章制度的落實，特別是抓好核心制度及崗位責任制度的落實，檢查整改存在的問題，在制度上防止醫療差錯及事故的發生。
3、醫療質量水平的提高是防止醫療差錯及事故發生的技術保證。科室注重基礎理論培訓和專業技術培訓，堅持每兩周一次業務學習，抓好年輕醫師的專業培訓，認真落實三級醫師查房制度，通過查房和師帶徒的形式，以提高年輕醫師的診治水平。
4、認真做好醫護、醫患關系的維系，提高滿意度。
(二)積極開展優質服務活動
1、整形外科在醫務科護理部指導安排下，開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復蘇的競賽活動。
2、加強醫患溝通，改善服務態度及服務質量，體現了人性化醫療護理。在全院滿意度調查中，整形外科的病人滿意度都在90%以上。
3、整形外科歷來有著優良的團結協作精神，是一支作風過硬的集體，這不僅體現在平時的醫療護理工作中，在突發事件面前更能體現這種優良作風。
4、整形外科不僅是一個團結的集體，同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份，整形外科手術病人多，護理工作繁重，為了完成整形外科住院手術工作，許多醫生、護士帶病工作，特別是晚上也經常需要加班加點地工作，卻從沒有人向醫院及科室提出過任何報酬。
(三)員工培訓工作
1、加強對科室員工的基本技能及素質培訓，除了參加醫院組織的學習外，科室舉行兩周一次的業務學習，以提高員工的專業理論水平。
2、積極開展師帶徒活動，在思想、政治、業務等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規定要求進行崗前培訓。
4、積極參加深圳市繼續教育中心組織的學習培訓及學術交流活動。
(四)節能減排工作
對科室員工加強節能減排宣傳工作，提高對節能工作的認識，節約每一滴水、每一度電、每一張紙，杜絕科里的長流水及長明燈現象。
三、20XX年工作計劃
一、按照醫院的要求，加強科室執行力，做好每項工作。
二、提高醫療質量，防止醫療事故及差錯的發生，安全就是效益。
1、認真落實員工的崗位責任制，嚴格遵守各項醫療規章制度及操作常規。
2、加強業務學習及專業技術培訓。
【關鍵詞】產科；新生兒；護理安全；對策
【中途分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0359―02
隨著我國經濟水平的不斷發展，人們的生活水平不斷提高，健康意識隨之加強，對醫療服務水平的需求不斷上升。產科新生兒護理是具有特殊要求的護理，護理人員肩負產婦及新生兒的健康安全，患者及家屬也對護理服務技術及水平提出了更高的要求，具有護理風險水平高、護理情況復雜、后果影響大等特點，決定了產科新生兒護理的高風險性【1】。本文結合實際工作經驗及相關的文獻資料研究，對產科新生兒護理安全隱患進行了總結分析，提出了針對性預防護理措施，以期促進產科新生兒護理工作的進一步發展，減少護理糾紛。
1資料和方法
1.1一般資料 選擇2010年3月至2012年3月之間我院產科新生兒病房新生兒100例作為本次研究對象，根據護理綜合質量記錄表及科室差錯缺點登記本上的記錄，對本組新生兒住院期間的的護理安全事故進行統計，包括新生兒篩查、疫苗接種、健康宣教、新生兒日常生活、新生兒皮膚護理、家長投訴等情況，按照護理安全事故的大致類型，劃分為意外事故、護士紀律事故、差錯類事故和投訴類事故四類；根據本組新生兒護理安全事故的統計分析，對其出現的原因（制度因素、環境因素、責任心不強、專業技術較低、護患溝通不足、服務態度因素）等進行統計分析。
1.2護理安全管理制度的實施 由科室負責人和護士長、護理組長等建立護理風險安全管理工作組，對護理風險進行逐級分層管理，明確工作職責；加強護理風險教育，提高護理人員的護理風險意識，時刻注意護理安全，對可能出現的護理風險隱含具有預見性，采取針對的護理措施；加強規范化操作，要求護理人員嚴格按照護理流程和標準進行護理服務，減少人為因素；建立護理人員繼續教育制度，安排在職教育、進修等，提高護理人員的專業技術水平；建立護理風險評估和處理體系，對出現的護理安全事件進行深入分析，妥善處理，對潛在安全隱患提出針對性預防措施。
2 結果
本組100例新生兒中，出現12例護理不良事件，護理不良事件發生率為12%；對臨床資料進行回顧性分析總結發現，新生兒皮膚問題、健康宣教及服務態度等問題是導致新生兒護理安全隱患的主要因素，需要加強針對性預防護理。
3討論
3.1產科新生兒護理安全隱患分析
3.1.1環境因素 近年來，我國醫療服務體系建設發展迅速，特別是在新農合醫療、醫保等項目的推動下，基層醫院的發展加速，接受的產婦越來越多。部分基層醫院存在著發展過快，硬件設施及管理水平相對落后的情況，不能滿足產科新生兒護理的需要，導致工作出現各類漏洞，如由于護理人員不足導致的新生兒護理工作不及時，管理混亂導致的新生兒護理水平差，甚至導致新生兒丟失等嚴重的護理安全問題【2】。
3.1.2護理人員配置不夠，缺乏足夠責任心 產科護理工作繁重，臨床護士不足，導致護理工作不能滿足患者需求，更不能達到預定的水平，成為新生兒護理風險的安全隱患之一；部分護士缺乏責任心，不能體會新生兒家長的心情，對家長要求不理睬；不能嚴格執行巡視制度，導致新生兒病情變化未及時發現，造成不良后果。
3.1.3院內感染 新生兒抵抗力較差，是院內感染的易感人群，特別是早產及低體重新生兒，需要格外加強注意；進行侵入性操作如呼吸道清理時，需要保證儀器的消毒滅菌合格，操作輕柔，避免感染；護理人員要做好自身清潔，加強對手部的消毒處理。
3.1.4護理制度執行不到位
3.1.4.1搶救制度執行不到位 產房、病房的急救藥品及器械維護不到位，未對其進行仔細的清點和及時的補充，導致在對產婦或新生兒進行搶救時出現藥物不足的問題，延誤搶救時機，有可能導致嚴重的新生兒護理安全事故。
3.1.4.2臍帶制度執行不到位 新生兒出生后，護理人員沒有按照臍帶處理規定對臍帶進行處理，沒有及時告知并要求產婦確認新生兒性別，容易導致新生兒抱錯、產婦記錯新生兒性別等嚴重的護理安全事件，引起護患糾紛。此類事件在近年來的發生率不斷上升，造成較多的護患糾紛，對醫院的社會公益形象造成較大的損傷，需要加強注意。
3.1.4.3查對制度執行不合格 新生兒病房患者較多，陪護家屬多，情況復查。若護理人員在新生兒洗澡、疫苗注射等操作時沒有嚴格執行查對制度，極容易導致新生兒抱錯、藥物重復注射、錯誤注射和漏注射的問題，引發護患糾紛。
目的：建立基層醫院護理風險管理機制，評價實施效果，探尋防范護理風險、提高護理質量的有效方法。方法：分析護理風險的危險因素，建立并不斷完善護理風險管理制度，通過全員培訓、強化風險意識、制定防范措施減少護理風險的發生。結果：實施護理風險管理制度一年，患者滿意率提高，護理質量提高，護理風險明顯下降。結論：建立護理風險管理制度可有效的減少護理差錯事故發生，提高護理質量。
【關鍵詞】
護理風險；風險隱患；管理措施
護理過程中發生的危險即為護理風險，護理風險管理就是針對護理過程中有可能發生或已發生的風險和預防方法進行識別、評估，并采取相應的對策進行科學有效的管理，達到安全護理的目的。我院在2013年10月-2014年10月對2187例患者實施護理風險管理，效果顯著。現總結如下：
1資料和方法
1.1一般資料
將2012年9月-2014年10月收治的3872例患者分為2組，2012年9月至2013年10月的1685例患者為對照組，對照組未實行護理風險管理；2013年10月-2014年10月的2187例患者為實驗組，在患者知情的前提下，實施護理風險管理措施。
1.2方法
1.2.1建立護理風險管理機制：
成立護理風險管理小組，由護理部主任任總組長，護士長任本科室小組組長。總組長負責風險管理的制定、組織、實施，護士長負責督促本科護理工作，及時糾正、處理違規行為。每周一次科室小組內總結，每月一次全院討論，先由各科室護士長匯報自己小組的一個月護理工作中存在的風險狀況，分析各種風險隱患，討論并提出整改措施。
1.2.2風險分析
（1）護士因素：護士的專業技術水平和護理行為是主要因素，護理人員法律意識淡漠，有的護士不注重自身素質和專業技術的提高，缺乏責任心，工作不認真，護理制度執行不到位，容易引發護理風險。隨著醫院發展，患者數量增加，護理人員相對不足，造成護理工作中單純追求速度，簡化護理程序，操作不規范，導致護理風險加大，甚至危及患者生命安全。
（2）醫護因素：與醫生缺乏交流也是引起護理風險的常見原因，不了解病情和治療方案，對患者的詢問解釋不到位，甚至和醫生的解釋相左，常引起患者對醫護工作的不信任，出現醫療風險，因此改變原來被動護理模式，護士較醫生接觸患者更多，應該主動了解病情，主動和醫生溝通，是提高護理治療的有效措施。
（3）患者因素：護理工作需要患者的參與和配合，如果患者不合作，護理風險的概率將明顯增加。
1.2.3護理風險管理措施
（1）積極引進護理人員，保證有效床護比例，實行彈性排班，合理安排人員班次。
（2）培養護理人員良好的工作態度和工作作風，增強法制觀念，制定合理的護理風險管理制度，建立有效的監管措施來保證制度的貫徹、執行。
（3）提高護理專業技術水平，對不同層次的護理人員定期舉行護理專業理論知識學習和操作技能培訓，并建立相應的獎罰制度進行嚴格考核。
（4）規范護理行為，提高溝通技巧，主要包括護理工作中的禮貌用語、禁忌用語，查對制度、交接班制度等核心制度的執行，護理記錄的規范性，儀器設備的維護和管理等。
1.3評價指標
按照患者滿意度、基礎護理考核合格率、護理文書合格率、消毒隔離合格率對兩組患者的護理質量進行比較、分析。
2結果
兩組患者護理質量評價比較
3討論
3.1完善護理管理制度是提高護理質量、降低護理風險的基礎
護理風險貫穿于接待、查詢、操作、搶救等護理工作的全過程，通過主動查找和事后總結發現護理工作中直接的、間接的、現存的、潛在的安全隱患，不斷完善護理管理制度和風險防范措施，規范護理行為，減少護理差錯，提高護理質量，才能有效的減少護理風險事件的發生。
3.2護理風險管理應加強護理技術培訓、提高護理人員業務素質
護士作為護理工作的執行者和承擔護理風險的主體，要求具備廣博的專業知識和嫻熟的護理操作技術，有針對性的開展業務理論學習和技能培訓，建立相應的獎罰機制定期考核，杜絕因技術原因出現的護理風險事件，同時在護士中開展法律、法規的學習，增強法律維權意識，認真履行告知義務和保密義務，只有切實尊重和維護患者的合法權益，才能維護自身權益。
3.3護理風險管理機制的實施提高了患者滿意度
通過護理風險管理，減少了護理差錯事故的發生，尤其是完善了護理告知制度，在各項護理操作前講解護理操作的目的、必要性、操作過程中的注意事項及可能存在的風險，使患者和家屬了解各項護理操作流程和可能出現的不良反應，不但得到了患者和家屬的理解和配合，使操作能順利完成，也贏得了患者和家屬的尊重，密切了護患關系，避免了一些不必要的糾紛。
4小結
綜上所述，實施護理風險管理制度，不但增強護理人員的專業知識和操作技能，也大大增強了護理人員的風險意識和抗風險能力，降低了護理差錯事故的發生，密切科室護患關系，促進了整體護理質量的提高。
作者：王詩麗 單位：濟鋼集團有限公司總醫院護理部
xxx人民醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，一年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業績
本文作者：賈嘩芳魏瓊工作單位：蘭州大學第一醫院手術室
值月高級責任護士每日完成分內工作,參與科內非正常工作時段的護理管理工作。值月高級責任護士參與科內非正常工作時段的護理管理工作,督查全面護理工作質量,并及時反饋與整改。當發生護理差錯、缺陷時及時向護長匯報并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協助科護士長管理好手術室的秩序,解決管理中存在的問題,協調科室應急情況下的工作。作為一名值月高級責任護士應有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協調人員、連臺手術、急危重患者手術的安排,制訂急危重患者的護理計劃,對一線護士的手術病人護理管理,專業技術及質量安全方面進行檢查、指導。加強醫護溝通,為一線護士更好地展開下一步的護理患者工作做好準備。值月高級責任護士檢查指導各項規章制度的執行情況嚴格落實手術室各項規章制度,各級護理人員都必須在制度的監控之下,制度面前人人平等。值月高級責任護士充分發揮高級責任護士的優勢,按區域擔任手術間無菌技術、規范操作指導及監督工作,加強實習生、進修生、輪轉護士的無菌觀念,嚴格執行無菌操作技術,認真執行各項規章制度和操作規程。對新人室的護理人員嚴格要求,使各種行為規范,遵守制度成為習慣,加強護理人員的醫德修養,培養其“慎獨”精神,時刻把醫療安全放在首位。加強醫院感染管理控制工作。醫院感染管理控制工作是醫院的重點,高級責任護士每月配合感染管理科完成各項目的檢測及檢查并達標。對手術各區域環境衛生進行監督檢查,指導分配到人,指導并加強保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護意識。督促做好專科儀器設備的管理工作,明確職責,定期檢查。規范手術專業配合,促進專業技能的提高,充分挖掘了護理人員的潛能,激勵了護理人員的工作積極性。安全意識方面,嚴把手術病人安全核查關,及時發現手術室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會,及時報告科內發生的新特事件,就科內各工作崗位存在的問題進行交流溝通。按計劃組織科室民主生活會,對于檢查過程中出現頻次較高的問題重點分析,查找原因,制定整改措施,并進行效果評估,使護理問題得到及時改正。月末完成各崗位工作總結并制定下階段工作計劃,值月高級責任護士每月以幻燈片的形式或書面向護理部匯報質控總結。
(l)實行高級責任護士值月管理,對科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術室的發展提供參考建議,增加了管理者的執行力度,提高了團隊凝聚力。(2)高級責任護士值月管理,提高了手術室護理質量,杜絕了安全隱患,發現問題及時,解決問題準確、有效,有利于協調科室應急情況下的急救工作,有利于醫護、護患溝通,增強患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發揮高級責任護士的責任感,潛能得到挖掘,以往所有護士都做同樣的工作,使部分經驗豐富的主管護師和護師缺乏上進心,沒有真正發揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費。(4)值月高級責任護士通過對護士業務技術、理論知識、溝通能力、團隊精神等言傳身教,得到了一個很好的管理工作實踐和鍛煉的機會,其業務知識和工作能力也因此而得到不斷的提高。
關鍵詞 基礎護理 護理質量 護理管理
為了切實加強臨床護理工作，為患者提供優質護理服務，結合我院實際情況，從4月上旬開始開展優質護理服務示范病房建設，現將開展情況介紹如下。
資料與方法
我院是一所二級甲等綜合醫院，現有床位500張，設有12個病區，護理人員226名。推選出骨科、婦科為試點病房。骨科實有床位50張，正式護士14名，助理護士4名，護理員2名；婦科實有床位25張，正式護士9名，護理員1名。
方法：①醫院領導高度重視，建立活動領導小組，制定活動方案：醫院領導高度重視優質護理示范工程建設，組織召開專題會議，要求護理部嚴格按照衛生部文件精神，認真落實該項工作，要有實施方案、工作職責、標準流程。相關科室如醫務科、后勤科、藥劑科、器械科、營養科等要全力配合，確保此項工作順利開展。同時成立以院長為組長的活動領導小組，制定了“優質護理服務示范工程”活動方案。②統一思想，提高認識：護理部先后召開護士長及全院護士大會，組織學習《關于加強臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》等三個規范性文件，要求大家轉變觀念，統一思想，認識到臨床護士作為基礎護理工作的執行者，有著自身的專業知識優勢，護士做基礎護理是家屬和護工不可替代的，護士在做基礎護理的同時，更有利于病情觀察［1］，通過密切照顧患者，才可能及時準確地判斷和處理患者病情變化的早期反應，更能體現專業技術水平。③建立健全規章制度，明確崗位職責：護理部與試點病區護士長簽訂了護理管理目標責任書及基礎護理目標責任書，在原有制度職責基礎上，制定了基礎護理服務規范及護理技術服務規范，修訂了基礎護理檢查標準、優質護理服務示范病區滿意度調查表，制定了基礎護理工作流程、護士分層級管理方案，完善了護理工作績效考核制度、健康教育檢查標準等。④對護士實施分層級管理，對病人實施責任大包干：病區實行總責任護士（護士長）負責制，根據科室人員結構、病人數量，劃分為2個責任小組，每組由責任組長、責任護士、助理護士組成。小組內成員責任明確，包床到人，相互協作，對本組病人實施連續、全程、零距離的護理服務。責任組長負責分管病情較重患者及技術含量較高操作，同時負責對本組責任護士和助理護士的工作檢查指導和評價；責任護士負責所管患者的病情觀察、治療、護理、健康教育、生活護理、護理文書書寫等；助理護士負責協助患者生活護理、晨晚間護理、留置管的護理、術前術后一般宣教、無創護理操作等。病區根據病人情況、工作量進行彈性排班，保證落實基礎護理工作。在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通與交流，為患者提供人性化護理服務，將以病人為中心的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中。⑤建立監督機制：在病區醒目位置公示了“分級護理服務標準”及“基礎護理服務項目”，設立了意見箱及監督電話，向患者和社會公開服務標準和內容，引入患者知情監督機制。護理部及科室每月對示范病區病人發放滿意度調查表，了解患者及家屬對護理服務的滿意情況，聽取病人意見，不斷改進工作。⑥簡化護理文書書寫，把時間還給護士，把護士還給病人：根據衛生部要求，除危重、手術、輸血、特殊治療檢查及病情突然變化的病人書寫護理記錄單以外，一般病人不再書寫護理記錄單，使護士有更多時間深入病房，為患者提供優質護理服務。⑦實施績效考核制度及激勵機制：對示范病區的護士實行績效考核制度，考核內容依據優質服務、勞動紀律、儀容儀表、工作質量、工作數量、專業理論等方面綜合進行。每月根據績效考核成績，客觀公平地實施護士的獎金分配。同時發放病人滿意度調查表，評選出病人最滿意的護士，獎金上浮10%。⑧完善護理質量管理，持續改進護理質量：成立優質護理服務專家指導小組，每周深入病房，抽查患者對疾病相關健康教育知識的了解情況、護理服務滿意度等；同時抽查責任護士對病人病情、治療及護理措施等內容的知曉情況，對示范病區的基礎護理工作進行檢查指導。對專家組在檢查指導中提出的問題，要求護士長每月將持續改進情況，以書面的形式向護理部進行匯報總結。同時由護士長和責任組長組成的病區指控組，負責科室全面質量檢查，對發現的問題和存在的不足，進行跟蹤監控，實現護理質量的持續改進。護理部定期在護士長例會上反饋示范病區開展情況，每季度進行優質護理服務總結，經驗交流。
討 論
護士的工作積極性得到了提高：在實施基礎護理工作的過程中，將人性化、親情化護理服務融入到各項操作中，拉近了護士與患者的距離，護士的勞動成果得到病人的認可，自身價值得到了體現；同時公開量化了護士的工作數量、工作質量、優質服務等方面的情況，建立了公平競爭的平臺，將護士每月的考核情況與績效工資掛鉤，充分調動了護士的工作熱情和積極性，使護理工作實現了從被動服務到主動服務，再到感動服務的巨大變化。
提高護理質量，密切了醫護合作：實施了護理大包干，對病人提供連續的全程的護理服務，使病人有了歸屬感，責任護士與病人接觸時間增加，護士主動與所管病人進行溝通，能及時發現患者的病情變化、心理變化、護理需要，能及時發現潛在的護理問題，及時采取措施，預防并發癥的發生；同時，實施了護理大包干，護士能詳細了解患者細微的病情變化，為醫生的治療提供了參考，責任護士與主管醫生組成治療性團隊，建立了更加密切的專業溝通與合作，各項治療措施更加落實到位，基礎護理與護理技術服務質量共同提高［2］。
患者滿意度得到了提高：依據分級護理服務標準，落實了對患者的基礎護理工作，改變了由患者或患者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕了患者家屬的負擔，提高了患者的舒適度，同時能及時得到護士的指導。活動開展以來，示范病區的基礎護理質量明顯提高，無護理并發癥發生，住院環境明顯改善，多次收到患者的感謝信，實現了護理服務零投訴，病人滿意度達98%～100%。
參考文獻
關鍵詞：護理繼續教育；管理；實踐
中圖分類號：G72 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）02-0194-02
護理繼續教育（nursing continuing education，NCE）是護理人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。其目的旨在使在職護士不斷學習同本專業有關的新知識、新技術，跟上護理科學的發展。因此，從教育的職能上看，它屬于成人教育的范疇，是專業教育的繼續、補充和完善。 在醫學發展日新月異的今天，護理人員參加繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展，而且是醫院護理水平提高的重要前提之一。
一、醫院概況與護理繼教人員職稱結構
莆田學院附屬醫院創建于1896年（清光緒廿二年），是一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的三級甲等大型綜合性醫院。全院護理人員總數831人，人員職稱結構如下。
二、完善培訓制度，加強組織領導
護理人員的繼續教育是一項系統工程，醫院應根據長遠發展的需要把其提升到護理質量戰略發展的層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續教育體系。提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把護理人員繼續教育工作的開展情況、規劃目標的完成情況納入護士長以及科主任干部考核和護理部年度綜合目標管理責任制，并以院部名義下發系列規章制度來約束和規范。
醫院設立分管護理副院長為組長、護理部、各科室護士長、科主任組成的全院繼續教育領導小組，下設臨床、醫技和護理等繼續教育委員會，分別負責其繼續教育計劃的完成和落實。護理部特別設置分管部門配備一名副主任和干事負責具體事務的處理。實現院、科職責分明，齊抓共管，互相督促檢查的良性運轉，使繼續教育工作有人抓，有人管。
三、設置合理的護理繼續教育方案
（一）教育形式要多元化
醫院在院部的高度重視下，對全院的繼續教育進行全局規劃并為護理人員設置多元化的繼續教育形式，盡最大可能為護理人員創造繼續教育的途徑，包括：由單位組織的學術報告、專題講座、技術操作示教、現場臨床技術觀摩教學、新技術推廣、臨床病理討論會、多學科多科室組織的案例討論會、大查房等。另外，醫院引進了先進的網絡繼續教育系統（好醫生遠程繼續教育系統2.0）、ICME等和業內知名遠程繼續醫學教育網站合作并為每位學員配置繼續醫學教育學上課IC卡，學員持有IC卡聽課考勤，極大方便上課管理，有效地提高學員的出勤率，促進繼續教育年度計劃的順利完成。
（二）采取積極的激勵措施為護理人員提供學習保障
醫院鼓勵所有護理人員積極參加各種學術培訓、學術會議，每年院部的財務預算中撥出一定預算予以固定資金保證。大力支持和鼓勵護理人員參加各類成人教育提升學歷并對獲得學歷提升后的人員按順利獲得文憑等級予以報銷一定比例的學費。此外，醫院每年積極爭取主辦或者承辦各類專業學術會議，不僅方便護理人員參加繼續教育就近學習，還極大地增加全院衛生技術人員的學術氛圍。
（三）規范培訓內容，拓寬教育渠道
根據不同專科護理的發展趨向及衛生專業技術人員的需求來優化和編制培訓計劃表，以加強NCE的內容層次[2]，刺激參加人員求知的學習欲望，促進個人職業生涯的不斷成長和業務技術水平進一步的提高，比如：開辦一些創新啟發式課程、護理人員經常使用的計算機日常辦公軟件、外語、醫療衛生有關的法律法規、新業務新理論等知識的培養顯得尤為重要。這些舉措旨在尋求一個合理的教育模式以便更適應繼續教育的快速發展，這種模式的建立也要依托舉辦單位現有的網絡學習技術的硬件支持等，從而在技術上解決了學習者不能脫產集中學習的工學矛盾，讓護士直接在崗位上或者利用護士站的現有電腦平臺OA網絡（辦公自動化OfficeAutomation，簡稱OA），甚至利用能在院外、家中就能得到學習的更先進的VPN網絡（虛擬專用網絡Virtual Private Network，簡稱VPN）中的遠程視頻系統，這種方式的學習能實現就像面對面一對一的授課。從理論上講，應用先進網絡技術或者網絡視頻學習系統也是NCE 合適的教學方式之一。
（四）定制合理、有效的NCE 效果評估體系
在開展NCE活動的應用過程中，組織者應注重學習效果加強考核，也要不斷探索積極改進繼續教育學分的科學管理辦法，醫院主管行政部門不僅要在NCE 的培訓計劃的制定進行把關，更要在注重數量增加的同時也應該注重加強質量的管理，切勿把NCE流于形式[4]。對于繼續教育學習的評價體系要積極引入循證護理理論對授課進行適時有效評價，培訓項目和方案不合理的要及時予以更換或者重新修訂，尋求更能激發護理人員的求知欲望和主動學習的積極性。
（五）激勵培訓人員的積極性，探索有效的約束機制
要認真落實衛生部和人事部有關文件精神，把繼續教育學分年度考核是否合格納入衛生技術人員聘任、技術職務晉升和執業再注冊的必備條件之一。要對繼續醫學教育工作開展較好、合格率高的科室和能積極參與并重視繼續教育的個人給予表彰，同時也要對不積極開展繼續教育或者違反規定的科室和項目負責人予以處罰并通報批評，甚至取消項目舉辦資格等措施。
四、有關部門應該制定必要的制度為繼續教育工作的順利開展提供良好的實施環境
（一）對任職教師的遴選聘任管理需要制定有效的管理辦法
遵守國家的法律、政策，為人師表，教書育人，敬業精神強，熱愛繼續教育事業；具有相關教師任職資格、本學科大學本科（含）或以上學歷、相應的專業技術職稱的人員。具有所承擔本課程教學任務的業務能力和教學水平，業務基礎扎實、教學效果好；能認真編寫教材，對醫學新知識、新技術、新方法及有關衛生的法律法規興趣濃厚；勇于進行教學改革和創新，不斷總結教學經驗，改進教學內容、方法和手段，提高教學培訓質量。認真做好成績考核工作。授課教師組卷、命題主要考核學員專業基礎知識水平、專業知識應用能力和臨床實際解決問題的能力，并結合平時成績客觀評定學員的成績。
（二）任課教師備課、上課管理制度
培訓教師授課前應做好充分準備，科學安排培訓內容和選擇合適的臨床教學方式，保證提高教學效果。教師要針對不同職稱和年資的衛生專業技術人員特點，因材施教，授課的內容要體現“三基三嚴”，也應該體現新知識、新技術、新方法的臨床實踐。授課教師理論上課教案要經繼續教育領導小組審核通過后方可上講臺。授課教師嚴格按培訓計劃和內容上課，不得減少課時，不得隨意調課換課，保證培訓課時到位。教師應認真上好每節課，不斷創新繼續教育培訓的教育手段和授課方式。
（三）教學培訓質量督導評估制度
通過上級衛生行政部門的各種質量評估，教師可以了解到自己所授課程的質量，包括教學內容是否恰當是否緊跟上級衛生政策的要求；教學方法是否得當，是否既能保證臨床工作的特殊性又能很好地完成并指導了學員。醫院護理部或科教科成立教學督導并負責檢查和跟蹤繼續教育的培訓質量。督查繼續教育培訓計劃、教學方案、課程教學資源、師資配置及其培訓工作的落實情況。檢查和跟蹤教師備課、上課等各個教學環節的臨床培訓質量情況。聽取學員對培訓的安排與教學質量的意見，進行分析和匯報。對考試工作進行全過程的檢查監督和跟蹤。
（四）培訓效果跟蹤評估制度
利用規范化繼續教育培訓基地，收集評估基礎資料，為培訓的效果評估提供一定的量化分析依據。采取多渠道、多形式了解學員的培訓感受和收獲，定期征求學員的意見和建議，適時總結經驗，加強和改進管理工作，不斷提高繼續教育的質量和水平。認真調查了解全院衛生專業技術人員的培訓需求，發揮各學科各自的特色和優勢，編制符合廣大衛生專業技術人員需求的培訓內容和培訓計劃，在教學組織中嚴格管理，保證培訓質量。
五、存在的問題和需要及時改進的地方
（一）普遍的問題是存在學習重視不夠、認識不足的現象
很多護士對學習的動因認識不足甚至是流于形式 還有繼續教育學分管理方面也存在不科學、不規范的問題。認為實行學分制管理及建立登記制度不是很有必要，也有部分護士把學分制管理看成是“形式主義”，隨便應付下就行了[5]，甚至有些護士在接受繼續教育過程中存在這種觀念，認為參加繼教學習只是為獲得學分而學分只是為了晉升，而不是以獲得知識為學習目的，出現“混分”“買分”現象。
（二）工學矛盾突出 ，政府層面的立法依據缺失
目前查閱學術期刊或者使用CNKI的網絡平臺是護士獲取專業學術信息的主要途徑之一，但是參加繼續護理學教育其他項目活動如到上一級醫院進修、參加學術會議、或者專題學習班等， 雖然也是重要的學習途徑， 但因所在單位的原因可能對護士的鼓勵機會不同， 因為受到學習經費、出差時間、職稱高低所給予的學習機會限制，臨床護理人員編制不夠，既要上班又要參加各種學習，造成突出的工學矛盾。2008年衛生部頒布的《中華人民共和國護士條例》中的條款較籠統粗放、注重原則， 可操作性不是很好；在推行、管理、監督繼續教育實施中力度不強， 更早期衛生部頒發的《繼續護理學教育暫行規定》不是法律條文， 不具有約束力和強制性， 難以保障繼續護理學教育工作在有法可依的軌道上健康深入而有效地開展。
參考文獻：
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【摘要】護理科學是醫學科學中的重要的組成部分，在經濟不斷發展的社會，科技也在不斷的發展，這也是對護理人員科研意識的水平和能力有更高的要求。對于護理科學的落后狀態，需要對護理的事業發展進行更進一步的探討和研究。從而能夠充分的發揮其中應有的作用，最好能夠趕超世界的先進水平。本文主要就是針對護理醫學的科研研究，對護理實踐的進一步分析。
【關鍵詞】護理科學；護理實踐；關系
1 科研的重要性
在最近幾年，護理科學的不斷發展突顯了幾個特殊的特點。首先就是護理醫學的模式在不斷的改變。護士的工作范圍在不斷的變化，從病房逐步的走向了社區。隨著護理對象和護理范圍在不斷的發生變化，這同樣也要求護士的要求水平也是更高了，要求能夠更好的掌握護理的知識，滿足護理的需求。其次就是在隨著技術的不斷更新，新的技術和新的方法在醫學的領域中被廣泛的應用，對護理工作能夠更好的完成。這樣不僅僅能夠提高護士的專業知識的水平，而且還能夠對護士的實踐能力有進一步的考驗，對科研的能力也有更高的要求。最后就是如今的社會出現在臺面上的新技術是越來越多，并且新的診斷技術也在不斷的被推廣，但是也出現了很多新的護理問題。等待護理的人員進行研究。
2 科研的前景
臨床的實踐為護理開辟了新的道路。由于護理的本身的特點就是有規定，不是醫生能夠取代的。在住院治療的過程中，護士接觸患者的機會是相當多的，而且時間也長，這樣就給臨床實踐的機會大大的增加了。在臨床實踐的過程中有很多干預的措施，和一些有用數據的記錄，這些都是護士應該完成的。作為一名護士，只要你肯努力，就會從中學到很多的知識，在課本上學不到的。
3 實踐與護理科研的關系
護理學也是一門有實踐意義的學科。他在本身的實踐中要進行不斷的完善。護理工作在社會的時間工作中，需要不斷的進行實踐活動，并且收益于臨床的實踐中，在實踐中進行總結經驗。因此，護理工作者要珍惜實踐的機會，要善于觀察，要善于思考，要不斷的總結和積累經驗，從中可以發現護理工作中的問題與矛盾的所在，可以在解決矛盾的過程中豐富實踐內容。
護理科研是研究探索護理理論、護理方法以及先進的護理技術，用以指導臨床實踐、提高工作效率的重要手段。護理科研的目的在于：（1）正確的確立現代護理學的概念和模式，發展及深化護理學的理論體系；（2）探索、發展護理學的新規律與其他科學的內在聯系；（3）通過直接實踐、總結、分析、比較，發現新的護理方法以及證實護理方法的可行性；（4）擴大護理工作領域與職能，拓寬護理人員的視野。
以上就能看出，護理的時間和護理科研之間的關系是不可分開的，護理的科研是一種認知的活動，它主要就是通過對護理的實踐總結來獲得更多的知識。然后需要進行理性的分析，在思維上進行升級。然后從中揭示護理在時間中所探索護理的本質和發展規律。護理的實踐行為就是要經過護理的研究進行證實，在理論的指導下進行的探究。護理的科研使得護理的實踐更具有可有科學性，而護理的實踐也是可以通過發現問題，提出問題，解決問題，總結問題等等來對護理科研的水平進行提高，其中二者是相輔相成、相互聯系的。
近年來，隨著護理高等教育的開設、各種各樣的組織的成立、國內外學術交流的增加以及醫學刊物的普及，護理科研水平有了很大的提高，但是與醫學的其他分支箱比較而言，還是存在著較大的差距的。
影響醫院護理的科研發展的主要原因就是對護理人員整體的進行科研素質的缺乏以及沒有較先進的科學方法。在我國，高等護理教育的出現比較晚，在很多的醫院或是醫療的工作的工作人員自身的學歷也就是個中等學歷。近些年護理工作被逐年的普及和認同，有較大的發展，有一些研究生、本科生在畢業時，分配到了醫院，并從事護理工作，但是護理高等教育的發展還遠遠不能滿足對高素質人才的需求。不能滿足對高素質人才的需求。而且有相當多的醫護人員缺乏科研設計和統計學的知識，因而限制了其推廣及應用。
在很多醫院醫護的人員對于護理科研的重要性的認識存在著一定的誤區和不足，對科研的興趣缺乏一定的學習勇氣。目前很多醫護人員的職稱都是不分高低的，很多人都是從事相同的工作。所以很多的護士在從事護理工作很長時間之后，就能夠了解到很多的資料，唯一缺乏的就是對科研意識研究的自覺性。
缺乏護理學科的帶頭人:護理隊伍中缺乏既具有臨床的實踐的能力的，又具備科研能力的復合型的高素質的專業的護理人才，同時對高護人員未能做到有計劃、有目標的培養。在使用護理人員上，仍然是按資排輩，不能做到人盡其才，才盡其用的目的。加之在高級職稱上的編制時重醫輕護，這樣就造成了一部分高護的改行、離隊或者是提前退休，大大的挫傷了高護人員的護理科研的積極性。
護理的人員獲得很多的情報和信息，另外加上不夠熟練的檢索，和外語的水平，并且嚴重缺乏對原文文獻閱讀的能力，這樣就能使得護理人員掌握的信息受到限制，許多護理人員投入到學習的資金是遠遠不夠的，需要更多的投資，從中獲得更多的知識。
4 結語
隨著市場經濟的不斷發展，護理工作的優良實現，總結理論和經驗。例如人口老齡化，老年護理的問題，家庭與社區護理以及患者身心健康教育、循證護理等，都將成為近年來護理實踐中出現的新問題。這樣，只有通過不斷的實踐和研究，發現問題、解決問題以及總結經驗，我們才能從中將護理學科推向前進，更好的為患者的健康服務。
參考文獻
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1影響臨床帶教質量因素分析
1．1帶教老師
1．1．1帶教老師水平參差不齊
護士長的日常事務太多，時間、精力不足，只注意將護理實習生分配給某個帶教老師，對帶教老師的知識水平、溝通能力帶教效果及護生的接受能力未進行綜合考評，使帶教質量得不到保證。
1．1．2帶教時間不充足
因護理工作繁瑣，且病床周轉快、患者要求高，使工作量不斷增加，帶教老師既要完成護理工作，又要指導護理實習生的實踐，對其行為負責，影響了“放手不放眼”教學原則的實施，導致帶教老師缺少足夠的時間指導臨床實踐。
1．1．3帶教內容不規范
雖然各帶教科室均按實綱要求帶教，但是結合專科特點，缺乏具體、規范、完整的、文字性的帶教內容，另外由于科室人手緊張，若遇有搶救患者或其它事務性工作，則破壞了帶教的連續性和整體性，勢必對帶教質量造成影響。
1．1．4帶教形式單一
目前臨床上多采用傳統被動的帶教方法，只注重操作技能的傳授，不注重理論與實踐相結合，制約了護生學習積極性的發揮及創造能力的提高，無法達到最佳的帶教效果。
1．2護理實習生
1．2．1態度不端正
有些護理實習生工作不積極主動，認為實習是幫老師干活，因而產生消極怠工心態，導致帶教老師疏于管理。實習中、后期，部分護生自認為可以獨立執行醫囑，擅自脫離帶教老師的指導，自行操作，造成差錯發生，引發糾紛。
1．2．2操作技能欠佳
護理實習生的操作技能生硬不熟練，使患者難以接受，容易產生不滿情緒，甚至引發爭吵糾紛。
1．2．3缺乏溝通技巧
由于理論知識不足、社會經驗欠缺及缺乏溝通技巧，有些護理實習生對患者的提問，無法進行詳細解答，導致害怕和患者交流。
2臨床護理帶教的對策分析
2．1完善帶教管理體系
醫院要根據實際情況建立醫院實習管理組和科室管理小組，實行教學管理中心、護理部、教學秘書、護士長、帶教老師五級負責制，為每個護理實習生固定帶教老師，帶教老師與護生之間實行雙向評價，定期總結分析，了解師生工作不足與長處，不斷完善臨床帶教工作。同時提出護理化建議，以便與其他科實習相銜接，最大限度保障臨床教學工作的有效開展和教學水平的提高。
2．2注重提高帶教老師的業務水平和學歷水平
臨床帶教教師是實習學生最直接的榜樣，在整個帶教過程中都會對學生的實踐欲望及實習態度乃至于行為和目標選擇產生強烈的感染和引導。因此，根據具體科室以及崗位需求，我們應選擇各方面都出類拔萃的優秀臨床護士為帶教老師。另外，帶教老師的專業技術資格以及學歷做統一要求。在帶教老師的選擇中應重點和優先選擇具備護師以上專業技術資格，大專以上學歷的。
2．3重點體現專科技術操作特點以及護理流程
