時間：2022-07-11 02:00:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院收費室，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：手術室；成本；低值易耗品；開單；執行
手術室是作為臨床科室的一個服務科室，服務于臨床，服務于病人。 由于手術室的特殊性，手術室負責保管和隨時提供手術需要的手術刀、剪刀、鑷子、縫合需要的紗布、棉球和消毒用具等。從物資和器械領取的物品繁雜并且數量多，手術室不僅負有保管和供應責任，還有分裝、打包消毒等加工責任。特別是手術室提供的低值耗材品，分為可收費部分和不可收費部分。收費的低值耗材是國家規定的，按照使用的數量進行收費的。而不收費的部分，是國家在物價中規定，不可以單獨收費的，使用數量的多少，成本均有醫院來承擔。
分析手術室的工作特點，其容易出現與手術科室互相扯皮的現象，如手術用所用的一次性低值耗材由手術室領用并計入手術室成本，如果手術中手術科室對耗材的使用數量不加控制，就會影響手術室的成本和收益，進而造成科室間的糾紛，影響科室間的配合。
一、醫院成本核算知識
A、收入。收入分為兩類，直接臨床科室的收入和醫療技術的收入，100%雙重計入收入的方式。直接臨床科室的收入是指臨床科室的開單的多少，誰執行與直接臨床科室無關。醫療技術科室的收入醫療科室的執行收入有多少，誰開單與醫療技術科室無關。
B、成本
分配方法
首先是各個直接成本，如人員成本、固定資產成本、物資器械的領用成本、設備維修、日常報銷等等進行歸集，并直接計入到發生成本的科室，然后按照以下順序進行分攤。
1.第一級為公用成本的分攤
（1）公攤費用：是指不能直接劃分到科室的成本，例如房屋維修、水電費、燃氣費、離退休人員工資、設備等等。
（2）分配原則：
a.以各核算單元的人員為標準，分攤到管理科室、醫療輔助科室、醫療技術科室、臨床科室。b.以各核算單元的使用面積為標準，分攤到管理科室、醫療輔助科室、醫療技術科室、臨床科室。
2.第二級為管理成本的分攤
（1）管理成本：是指管理科室的成本，例如醫院辦公室、黨委辦公室、人事處、財務處、科教處、工會辦公室等科室的成本。（2）分配原則：按管理科室的人員為標準，分攤到醫療輔助科室、醫療技術科室、臨床科室。
3. 第三級為醫療輔助成本的分攤
（1）醫療輔助成本：是指醫療輔助科室的成本，例如掛號收費科、營養科、后勤維修班、后勤電話班、后勤鍋爐房等科室的成本。（2）分配原則：按臨床科室使用的工作量為標準，例如門診人次、住院人次、維修班的維修記錄、汽車班的出車公里數等，分攤到醫療技術科室、臨床科室。
4. 第四級為醫技科室成本的分攤
（1）醫療技術成本：是指醫療技術科室的成本，例如手術室、檢驗科、放射科、核醫學等科室的成本。（2）分配原則：按收支配比的原則為標準，例如呼吸病房要求病人去檢驗科驗血，分攤的成本=檢驗科為呼吸病房驗血取得的收入除以檢驗科的總收入再乘以檢驗科的總成本。
5. 最終：
全院總成本=直接臨床科室成本+科研科室成本=門診的總成本+住院的總成本+科研科室的成本
二、手術過程中無償提供給病人使用的低值易耗品的成本歸屬問題
根據某醫院提供資料顯示，手術室每月無償給病人提供使用的低值易耗品價值在2-6萬之間，這部分成本是不向病人另外收費的。其認為這部分支出為臨床科室在手術過程中使用的易耗品，使用量多少完全是不可控的，手術室只有被迫承擔，這是不科學的。而且手術室提出這部分成本跟手術室的日常支出沒有直接聯系，不應該全部計入手術室支出，手術室只是提供一個給外科做手術的平臺，提供麻醉服務，手術過程中的低值易耗品和低值設備是由手術室代臨床科室去物資器械科領取，并非手術室自己使用，而是由外科手術的大夫使用，故手術室認為這部分支出不應計入其成本。
調研結果顯示：
1.手術室收入為手術室執行的收入，包含其他科開單手術室執行的收入（此部分占總收入比重較大）和手術室開單手術室執行的收入（此部分占總收入比重較?。?。醫院收入計入原則為雙重計收入。數據如下：
從上圖可以看出，婦產科開單的床位費，執行科室為手術室，收入手術室和婦科門診分別計入1，650元。而財務系統不分科室計入收入1，650元。手術室開單的治療費，執行科室為手術室，收入手術室計入445元。
2.手術收費數據如下：
從上圖可以看出，手術費標準第一欄是基本手術費標準，根據物價局規定各大醫院可以在基本手術費的基礎上加收20%的衛生材料費。衛生材料費包括了人工、手術室使用的設備、手術過程中使用的器械、以及手術過程中消耗的衛生材料和煤水電等。一級醫院實際手術收費標準為基本手術費加衛生材料費（按基礎的20%收?。?；二級醫院、三級醫院可分別在一級醫院實際手術收費標準的20%、30%。如上圖中的“肝左葉切除術”手術費為基本手術費標準710元*（1+20%衛生材料費）*（1+30%三級醫院加收的比例）=1108元。
衛生材料費為物價局規定不能單獨收費的低值易耗品的消耗。手術室認為的低值易耗品存在使用成本，但無對應收入的想法是不準確的，因為這部分材料已經收費，只是沒有單獨收費而已，基本手術費中20%的收入為此項材料的收入。但可能存在有些手術的這部分的材料的收入小于材料的進貨成本，也就是虧損的情況。由于收費項目及價格有物價局的嚴格監控，因此各個醫院都存在同樣的問題，其他醫療技術科室也存在類似的問題（檢驗科的試劑盒也是不能單獨收費的）。
3.手術室屬于醫療技術科室，是服務于臨床科室。即直接醫療科室在手術室實施手術時，手術室應該提供相對應的服務?？剖业男再|決定手術室應為直接醫療科室背負一部分支出。手術費收入手術室（執行科室）計入100%收入，直接醫療科室（開單科室）計入100%收入。又如檢驗科，它的職能也是服務直接醫療科室的，所有的需要化驗的血液都是來自直接醫療科室所開的單。化驗費收入檢驗科（執行科室）計入100%收入，直接醫療科室（開單科室）計入100%收入。
隨著科技的不斷進步、信息技術的不斷發展、人們支付觀念的不斷轉變，醫院病人費用結算方式打破了以往現金結算的模式，呈現出多元化的方式，其中銀行卡結算正已迅猛的速度代替著傳統的紙幣交易。這種新型的結算方式，既有它的便利性，同時也給財務運行和管理帶來了一些新的問題。如何加強銀行卡結算方式下的賬務管理，成為了每所醫院都必須面對和思考的課題。
一、銀行卡結算方式在醫院財務運行管理中的優點
1.提高財務人員的工作效率。醫院的財務收費，尤其是門診收費項目種類多，單筆金額小，以往大多數采用現金結算，負責收費的財務人員每天必須要備足零錢。隨著門診人次的不斷增加，在補錢找零的過程中，自然減慢了財務人員的收費速度，給病人就診、治療等造成了影響。而使用銀行卡結算，則不存在這種找零的情況，可以大大提高收費的效率。2.降低現金安全風險。使用銀行卡結算，對于病人及家屬來說，可以降低攜帶大量現金可能出現的被盜風險；對于醫院而言，可以避免收取到一些難以鑒別的假幣，減少醫院的經濟損失。3.減少財務工作差錯。據調查，一所三甲醫院每天的門診和住院收費可達到500萬元以上，如果全部都使用現金結算，財務收費人員在高速運轉下，難免不會在收費、退費過程中出現差錯，而事實上，有90%以上的人都出現過錢賬不符的情況。使用銀行卡結算，不存在收取和退還現金，在一定程度上減少了財務差錯。
二、銀行卡結算方式下存在的財務風險
1.刷卡交易風險。醫院在進行刷卡收費時，有部分收費人員對刷卡機使用不熟練，誤操作而致使刷卡機出現故障，導致病人在刷卡時系統沒有得到響應造成刷卡失敗。同時，由于網絡信號、線路等原因造成刷卡系統的響應速度相對滯后，給人以死機、交易未成功的錯覺，極易造成醫院對病人進行重復刷卡收費，給病人及醫院的收費管理帶來很大的不便。2.套現風險。大部分的醫院為了控制人力成本，存在著“一崗多職”、“一人多崗”現象，一個收費人員既能辦理現金業務，又能處理銀行卡結算業務，這樣就無法對銀行卡刷卡業務所涉及的流程進行有效控制，致使個別收費人員鉆“空子”，當出現“現金”與“銀行卡支付”兩種收款方式互串時，擅自單方確認，自行調整，違反國家關于金融業務特許經營的法律規定和現金管理的有關規定，套取現金，給醫院財務管理埋下不穩定因素。3.盜刷風險。目前社會上一些不法分子，盜取別人的信用卡、銀行卡信息并制做克隆卡，非法侵占他人財產。而絕大多數醫院收費窗口工作人員沒有接受過專門的培訓，缺乏辨別信用卡、銀行卡真偽的技能和專業工具，無法準確識別克隆卡，一旦出現盜刷情況，醫院將可能面臨擔責風險。4.往來賬管理風險。由于銀行卡結算流程有嚴格規定，銀聯公司對醫院基本戶的回款往往要滯后實際交易日2-3個工作日，這使得醫院財務應收pos機刷卡賬與銀行實際回款賬存在著差異，如不及時對賬，查找原因進行備注，時間一長，賬目一多，很難厘清賬款之間的差異，導致醫院往來款管理風險加大。
三、應對銀行卡結算方式下財務風險的對策
1.開展財務收費人員的業務素養提升。定期邀請銀行專業人士到醫院，對門診、住院等收費窗口工作人員開展銀行卡相關知識講座，重點學習各種銀行卡的真假識別、刷卡器的正確操作方法、典型的錯誤使用案例以及出現沒有響應等突況的處置方法，不斷提高財務收費人員使用銀行卡機結算的運用能力和水平，減少人為失誤操作給病人和醫院帶來的財產損失。2.嚴把刷卡環節的控制關和票據的稽核關。按銀聯要求進行規范刷卡操作，是有效防范刷卡風險的至關重要的關口。因此，在病人或家屬進行刷卡消費時，收費人員千萬不能麻痹大意，必須認真核查銀行卡的有效期限，并要求持卡人在簽購單上簽字，同時核實簽購單上所簽姓名與銀行卡的簽名是否相符，在核對無誤后，收回pos單商戶聯。專門稽核員每天必須對收費員上交的pos刷卡單進行復核，重點復查單據總金額是否正確，是否有持卡人簽名，票據張數是否一致。因為pos機刷卡為授權支付，持卡人可以對沒有簽名的pos機消費單向銀聯提出刷卡消費疑義，屆時醫院將無法免除責任。3.進一步建立健全相關的財務制度。（1）健全崗位責任制。合理設置pos機刷卡業務相關工作崗位，明確職責權限，規定：pos機刷卡消費的執行與撤銷工作必須分離，不能由一人完成，杜絕“一崗多職”“、一人多崗”現象；承擔pos機刷卡業務的收費室工作人員、負責銀行存款業務的出納員不能作為pos機刷卡票據存根聯的保管員，且不能承擔任pos機刷卡票據稽核工作，等等，形成相互制衡、相互監督的機制。（2）執行授權審批制度。規定：收費人員只能進行pos機刷卡消費操作，如需撤銷刷卡消費操作和調整支付方式，必須由收費室股長確認；當出現“現金”與“銀行卡支付”兩種方式互串時，收費當事人必須第一時間以書面形式寫明原因，經收費室股長簽字后，及時在當日收費日報表中予以調整，并將原表、調整說明一起上交醫院財務科。（3）嚴格退費制度。根據退費發生的時間不同，進一步完善病人退費審批流程，若退費發生在繳費當日，收費室負責人或其授權人員簽字后便可直接退費；如退費發生在繳費日后，必須由病人或家屬填寫“退費申請單”，列清退費項目、金額和原因，經相關醫療科室負責人、收費室負責人、財務科負責人簽字，才可辦理退費，并且對單張金額在2000元以上的退費，無論是否發生在當日，必須經財務科負責人審批簽字。同時，嚴格遵循“從哪里來到哪里支”的原則，對于銀行卡刷卡消費后的退費，必須按銀聯公司關于pos機刷卡結算后退費管理有關規定，將退款全部返回到支付時所用銀行卡，嚴禁采取現金退款，從源頭上杜絕套現風險。（4）建立與銀聯的對賬制度。通過pos機刷出的消費單與銀聯提供的商戶交易已收清單進行對賬來控制，銀聯提供的商戶交易已收清單上有每筆刷卡消費或消費撤銷的卡號、金額、刷卡時間、刷卡次數、入賬金額等明細信息。因此，必須安排專門的財務稽核人員根據銀聯提供的pos交易清單，逐筆核實，及時發現問題、解決問題，確保每筆刷卡款項都能及時轉入醫院銀行賬戶，大大增強醫院資金安全的可控性。
作者：祝麗宏
關鍵詞：審核 監督機制 住院收費
醫療收費一直都是社會高度關注的焦點，而住院部醫療費用又占據醫院醫療收入的大部分，住院醫療收費的準確性直接影響病人及醫院的經濟利益、病人對醫院的滿意度以及醫院的社會影響力。從而規范住院醫療收費行為，加強住院醫療收費管理應當是醫院管理的重點，一套有效的住院收費審核監督機制對提高醫院的經濟效益及社會效益起著關鍵作用。住院收費審核監督管理措施應貫穿于整個醫療活動，從基準價表庫的審核管理，到醫療活動過程的收費審核管理，再到出院前住院費用的審核管理，都要要制定一系列的審核監督機制。
一、基準價表庫的審核監督管理
我院的核算辦公室負責醫療收費項目價表庫的修訂與維護責任。在網絡化的醫院信息系統支持下，醫囑項目與收費項目緊密雙連，而醫囑的下達是通過價表庫選擇醫療項目對應的編碼進行錄入，收費系統自動生成收費項目，價表庫作為醫療收費的基準，其準確性直接影響住院收費的質量，因此，醫院價表庫的管理應作為醫院醫療收費管理的重點。醫院價表庫管理人員必須嚴格按照國家及地方衛生部門規定的醫療收費標準制定價表庫，根據藥品價格的變化，及時調整價表庫，隨著醫院的不斷發展，醫術不斷進步，高新儀器的引進，新技術的開展，勢必產生新的醫療項目，價表庫管理人員要根據相關規定對價表庫進行更新，為臨床提供有效的價格應用體系。
二、醫療活動過程的住院收費審核監督管理
（一）醫囑項目錄入的審核監督管理
在網絡化的醫院信息系統支持下，醫囑與醫療收費緊密聯系，住院收費住息的生成，均由醫生護士下達的醫囑、護囑自動產生，是病人住院費用產生的源頭，因此，制定醫囑項目錄入的審核監督機制，從源頭上把控，對保證住院收費準確性尤其重要。制定針對醫生護士的陪訓制度，要求醫護人員了解物價政策及相關收費文件以及收費細則，掌握本科室常用治療項目的收費標準。醫囑的開具要求嚴格按照項目名稱、劑型、型號所對應的編碼正確錄入，比如10%GS 就有100ml、250ml、500ml三種劑型，若下達醫囑：10%GS100ml iv.drip，就必須按照100ml所對應的編碼正確錄入，否則造成收費錯誤，又如，中心靜脈穿刺使用“中心靜脈導管”，項目名稱一樣，型號不同價格從一千多至三千多，若不按實際使用型號正確錄入，必然損害患者或者醫院的經濟利益。另外，要規范配藥號、用法及執行地點的正確錄入，讓醫訴護人員意識到正確錄入配藥號、用法、執行地點的重要性。如同一時間開具，執行時間相同的一組醫囑，正確錄入：配藥號1.BCA，配藥號1.CEA，生成附加收費信息：靜脈采血、一次性采血針頭、各一，真空采血管兩條；如果如下錄入，配藥號1.BCA，配藥號2.CEA ，生成附加收費信息：靜脈采血、一次性采血針頭、各二，真空采血管兩條。 由此造成同一時間執行的同組醫囑生成了重復的收費。醫囑的用法也不容忽視，假如上述.BCA、CEA的用法由正確的“驗血”錯誤錄入為“檢驗”，系統不會生成“靜脈采血”及“一次必采血針頭”附加費用，就造成漏收。為規范貴重藥品的使用，我院三百元以上的藥品由收費員在收費系統記帳后取藥，對此類藥品開具執行醫囑時，執行地點要由系統默認的“中心藥房”改為“自備”，否則造成雙重收費。因此，規范醫囑的正確錄入，意義重大。護士是醫囑的具體執行人，更是住院收費項目第一把關者，護士在確認醫囑前必須認真核對醫囑的配藥號、劑型、用量、用法、執行地c等相關信息，以確保醫囑的正確錄入以及生成的收費信息的準確性?；颊咴谡麄€醫療活動過程中，與護士接觸的時間多于與醫生的接觸，護士必須按實際操作依照收費標準正確錄入護理收費項目。
（二）輔助檢查治療項目的收費審核監督管理
醫療活動中，相應的的輔助檢查治療必不可少，我院現時的檢查項目都是由醫生開具醫囑，自動記帳，再打印檢查單交病人到相關科室作檢查。臨床醫生不可能完全熟悉輔助檢查科室的情況，如MR檢查，做一個跟兩個部位的附加費，用何種造影劑等等，因此相關檢查科室要專人負責，在收到檢查單后要立即在收費記帳系統核對檢查收費是否正確，如若有錯即時作出更改。在檢查過程中使用的材料、輔助的治療、檢驗麻醉等等，檢查科室必須及時把收費單送住院收費處記帳，避免因時間的延遲造成漏收。鑒于手術收費的復雜性，如同一切口進行的兩種及以上不同的手術或進行雙側相同器官的的術，其中主要手術全價收取，而次要手術只能按項目規定收費標準的50%收取等等，為了保證手術收費的及時性與準確性，我院由住院收費處派出專人駐點手術室，專門負責手術費用的錄入。手術室在術后要及時把手術收費單送達手術收費錄入專員，手術費用錄入專員要熟練掌握手術收費標準，嚴格按照收費標準錄入手術費用，手術費用要求在24小時內全部錄入。
三、出院病人的住院收費審核監督管理
（一）住院收費終末審核監督管理
住院費用的終末審核是病人出院結算前的最后一步，也是整個醫療活動收費審核中最關鍵的一步。雖然在網絡化的醫院信息系統支持下，住院收費住息的生成，均由醫生護士下達的醫囑、護囑自動產生，但醫生護士畢竟其工作側重點還是在各自的專業領域，對于收費方面的細節難免有所疏忽，因此，住院費用的終末審核還是有賴熟練掌握財務制度及收費標準的財務人員來完成。駐科室的住院收費員要對每一出院病人的所有醫囑逐條審核，核對醫囑項目與收費項目的吻合度，一般情況下，醫囑錄入與收費項目都能吻合，但有時由于網絡系統的問題，會造成附加費用的缺失，如一組補液中的注射器費用就經常少收，醫錄入醫囑時對劑型、型號、配藥號、用法、執行地點等的不規范，就會發生上文列示的收費錯誤，收費員就要從細節中查錯糾錯。醫生對藥品使用、檢查治療醫囑的開具一般比較謹慎，但對于系統不會自動生成須手動錄入的附加收費項目相對大意，經常遺漏如“住院靜脈輸液”，“一次性輸液器”等收費項目的錄入，在治療次數改變后也經常沒根據實際使用更改醫囑；對收費政策的不熟悉，導致醫囑錄入錯誤，如“留置胃管后注食、注藥”是按日收費的項目，每天只能收一次，錄入次數為tid，導致多收了兩次。輔助檢查治療收費項目是住院費用核對的重點，對于在輔助科室執行的檢查治療項目，因醫囑只是起描述的作用，具體的收費是在住院收費記帳系統中，因此，在核對這類醫囑時，要在收費系統的臨囑介面與收費記帳介面一對一對帳，避免因檢查治療的延時性，入帳不及時造成漏收費。在醫療活動過程中，或患者不佩合，或準備不足不能檢查治療，或自動出院等原因，經常會發生取消醫囑的操作，對于在科室執行的治療，作廢醫囑后，醫療費用自動取消，但對于在輔助科室執行的檢查治療項目，取消醫囑后，收費員要收回原記帳檢查單才能取消費用，單張保存備查，嚴格按規定退費，保障醫患的利益。
（二）住院費用醫保結算審核監督管理
隨著醫療體制改革的不斷深化，職工醫療保險、居民醫療保險基本全面覆蓋，住院病人中同城異地醫?；颊弑壤絹碓酱?，醫院網與醫保網的對接，病人辦理結算時只須交付自付部分即可， 能否準確在社保系統進行出院登記上傳數據，直接影響病人的報銷比例。我院指定專人辦理社保病人出院登記，要求熟練掌握醫保政策，嚴格按照病種正確選擇藥品的報銷種類，正確錄入出入院日期，住院天數決定床位費的報銷金額。正確選擇“住院原因”，熟記普通住院與特種病住院的內涵，住院原因直接決定病人住院費用的報銷比例，如一職工醫保腫瘤病人住院期間使用了“希羅達”這種化療藥，出院結算登記時住院原因應選“惡性腫瘤住院”，如錯選為“普通住院”，報銷比例直接由90%降為85%。
（三）住院收費事后審核監督管理
為了提高住院醫療收費的準確率，醫院核算辦公室天隨機抽取出院病人病歷，審核醫囑錄入的合法合理性，住院收費的準確性，列出不規范的事項，反饋給相關科室及個人進行整改。
一套有效的住院收費審核監督機制確保住院收費的合法、合理性，在醫院經濟管理中占重要一席，對維護醫院及患者共同的利益，對和諧醫患關系建設的促進，對提高患者的滿意度，提高醫院的社會影響力，爭取患者的認可，在社會醫療資源中爭取更大的份額起著關鍵的作用。
參考文獻：
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關鍵詞:財務收支審計;基層處室內部控制監督;經濟效益審計
中圖分類號:F239文獻標識碼:A
我院審計室是在上級審計部門和醫院紀委的直接領導下,代表醫院實施內部審計監督的職能部門,依法獨立行使內部監督權。向醫院領導負責并報告工作,同時接受國家審計機關和上級內部審計機構的領導和監督。我院審計室主要以財務收支審計為重點,對全院的財務工作開展以事后審計為主,對基層處室進行內部控制監督和檢查,對獨立經營核算單位進行經濟效益審計。
一、財務收支審計工作
我院審計室開展的一項重要審計工作就是對醫院年度財務收支工作審計。醫院財務工作任務繁多,收入支出數額較大,往來賬項戶頭較多,做好醫院財務審計工作是我們審計的重要事項。在財務工作審計中,我們對醫院會計決算報表、總賬、收入支出明細賬、銀行賬、庫存物資、往來賬等賬務進行檢查,在對各類賬務進行全面檢查的基礎上,抽查部分月份的會計憑證。對財務工作的審計情況向院領導提交審計報告,主要報告全年的收入支出結余情況,對實現收入、增收數字、增收幅度與上年同期進行對比,對醫院總的業務支出與上年同期數字進行比較,對醫院的財務管理工作進行評價。對在審計中發現的問題,對賬務處理上不規范的地方,與財務處交換意見,并向院領導提出整改建議。從落實內部會計制度入手,加強財務監督和管理。
二、對基層處室財務工作審計
在對上一年度財務工作審計的同時,針對基層科室工作特點分別不同情況有重點地進行現金收付(退費)、材料采購、物資出入庫管理的檢查。也就是開展事后審計的同時,有重點地加強事中審計,做到事后審計與事中審計相結合。
1、收費審計工作。在對門診收費處、住院收費處審計中,我們對門診收費處的現金收費管理、票據管理及退費核對等方面進行檢查;對住院收費處收取病人的住院預收款、辦理出院時病人交回的預收款憑單、收費人員對病人各項費用的收費核算、住院病人在院應收核算、出院病人辦理出院結算、住院病人收費憑證以及與相關科室收費項目的核對進行全面檢查,使每個環節相互銜接,以免出現漏洞。
2、藥品科審計工作。首先核對藥庫、門診西藥房、門診中藥房、中心藥房的會計報表。對藥品的采購入庫、各藥房售出藥品以及退藥、調價、報損等各環節進行檢查。把醫院總賬“藥品”及其分戶賬“藥庫藥品”、“住院藥房藥品”、“門診中藥房藥品”、“門診西藥房藥品”與藥品科、制劑室、各藥庫藥房月底的庫存數進行核對。
3、總務處、設備處審計工作。對總務處、設備處每年的固定資產、消耗性衛生材料的會計報表進行匯總分析,并就其管理下的固定資產總賬及房屋、交通工具、家具、機器設備明細賬進行檢查,對固定資產的購置、使用、報廢和消耗性衛生材料的采購、領用各環節進行審計。把醫院總賬“庫存物資”及其分戶賬“衛生材料”、“低值易耗品”、“其他材料”、“專項物資”與設備處衛生材料、總務處低值易耗品、其他材料、專項物資的庫存數進行核對。
4、基建審計工作。在對基建分戶賬進行審計的過程中,對基建處的基建項目明細賬與財務處“在建工程”科目分戶賬進行核對,如對省重點建設工程門診病房綜合樓施工項目的資金籌集、基建工程投資進度、工程款撥付逐筆進行檢查,在向院長提交的審計報告中進行專題說明。
三、對醫院下屬的單獨核算
有獨立法人代表的健康大藥房、經營部進行經濟效益審計,對醫院直屬的滅菌制劑室、普通制劑室、中藥制劑室進行經濟效益審計。
在對醫院下屬健康大藥房、經營部例行審計中,我們對其會計憑證、資產負債表、現金日記賬、銀行存款日記賬、會計總賬及明細賬進行檢查,并就他們的經營情況、實現利潤情況、資產情況、債權債務情況向院領導進行匯報。
對制劑科滅菌制劑室、普通制劑室、中藥制劑室三個制劑室審計中,就完成產值情況、生產費用情況、實現利潤情況以及原料的領用、結存、產成品的入庫、出庫的管理進行檢查。
在對醫院進行的審計中,我們對所檢查處室的財務情況逐一寫出書面審計報告,將報告報送院長、書記、各處室主管院長,下發給所查處室工作人員,并將審計結果以及工作中存在的問題和管理上的不足與基層處室負責人交換意見。我院還出臺了《河北醫科大學第四醫院內部審計工作暫行規定》,把內部審計工作以文件的形式固定下來。
關鍵詞：醫院門診；計算機系統；收費管理
中圖分類號：R197.324文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）07-083-01
目前，各醫院的住院、門診都采用了計算機收費，對此，除了制定相應的制度對收款員實施管理外，還要運用計算機軟件進行控制，不管是門診還是住院，任何人都無權進行價格操作，系統設置了有關收費標準的控制軟件，所有收款員和護士站必須按拼音字頭正確輸入方可收費，其收入的歸類由計算機自動完成，單價也由電腦自動計價，這樣有效控制了人為的亂收費。
1 門診收費的計算機控制管理
門診收費計算機管理系統是一套對醫院門診的收費開票、門診處方、藥品入庫、藥房庫存、門診收費明細匯總、發票打印等進行全面管理的系統。通過簡單錄入門診收費的項目名稱以及收費的標準金額、藥品入庫、經辦人信息的基本情況，能夠隨時根據門診處方進行查詢，并自動計算出藥房藥品庫存明細；通過藥品入庫，門診發藥，藥房的藥品減少，還可自動統計出藥品現在的庫存數量，系統會根據藥品的警戒高線和警戒底線進行判斷，將在超線藥品和底線藥品的節點上分別顯示出來，并能打印輸出超線藥品、底線藥品清單；還能自動計算出每個項目收費明細情況，每個收費員收費明細情況，每個病人收費明細情況。實現分別按項目名稱、收款人姓名、病人姓名進行收費明細查詢。
門診收費應采用財政局統一印制的醫療收據，一式兩聯，一聯是費用清單，一聯是報銷憑證，這樣可實現醫療收費收據的電算化。當日的收入當日結算，當日上交做到日清日結。
門診的掛號、收款、醫生工作站、藥房、藥庫應實行計算機聯網，患者掛完號后由醫生選擇病人，從電腦里下載電子處方，患者就醫后到收款處直接交費，經收款員確認打出收據，藥房同時打印出電子處方，患者憑收據及費用清單去藥房取藥，經藥劑師通過計算機調出該患者交費情況，核對審核后發藥。這樣一條龍服務可減少病人來回跑動及排隊等候時間，降低與患者的糾紛，同時也可杜絕利用手工票據進行套改等不良行為。
門診收款匯總時，出納要于第二天通過HIS收費管理系統予以確認，并打印出收款員的匯總報表，核對后上繳銀行。門診審核負責人要對每天的收款情況通過收費管理系統進行審核，以保證計算機網絡收入數據的準確性，還要審核收據的使用情況、退費手續等相關內容，審核時還應有相關制度跟蹤控制。
2 住院收費的計算機控制管理
在住院收費系統中，住院號是可以自動生成的，這樣能方便管理，還能方便打印多種票據。系統還能夠同時實現按收費項目收費和按收費明細收費。收費項目庫能完全自定義，還支持公費醫保等分類項目管理。
住院病人預交金是住院收費的主要款項，管理好這筆資金，是財務控制管理的重點，通過收費管理系統，能清楚的核實每個病人的押金情況。
病人由住院處入院、進入病區治療。醫生站的藥療醫囑、處置醫囑、檢查醫囑等應實現自動計價；護士站轉抄醫囑，檢查科室對收費項目進行確認檢查，護士長審核醫囑手工計價，都應由系統自動完成，這樣能保證收費項目的規范，準確不漏。HIS系統能實現“一日清單”制，可增加收費透明度，讓病人明明白白消費。
為避免與患者產生醫療費糾紛，病房看到預交金不足提示后，要及時催費，不允許在醫囑強制執行，計價單要單
獨計價，特殊情況要有院長批示，補充預交金。結算室要定期在收費管理系統中調閱在院病人催補預交金統計表，及時反饋。
住院結算要在病人出院前完成，結算室會計應將病人的全部費用進行再審核并打印出院結算費用清單。經患者簽字后辦理出院。
結算審核各病房患者的費用時，對于超過萬元的費用，尤其是ICU、新生兒、手術患者的醫療費，要單獨重點審核，并分析藥品醫療費用結構，將結果及時上交；由醫務科組織臨床，研究是否可以降低費用成本，以及合理用藥等問題。將費用控制在患者滿意的程度上，并于出院前結清。
在此，要求程序系統在收費管理模塊下，開設全院在院病人應收醫療費情況匯總查詢模塊（動態的數據），以便財務對大額的醫療費情況進行事前了解。
每月還要通過計算機的各種統計報表，計算出年度單病種平均醫療費水平及醫保費用水平。這樣能對各科室的每人次住院費用，醫保費用，不同病種在各病房的費用等，實現隨時跟蹤，并據此來控制病房患者的費用，對變化過大者及時處理。
關鍵詞:醫院財務物價管理醫院管理
近年來，隨著醫院管理年及等級醫院評審工作的不斷深入，各醫院均建立了醫療價格管理體系，設置了物價管理辦公室和物價管理員，并發揮其職能作用，規范醫療收費行為的效果逐漸顯現，在一定程度上樹立了物價管理辦公室和物價管理員在醫療收費管理中權威性。
一、醫院物價管理的重要性
隨著患者價格意識、維權意識的逐漸增強，醫療服務價格問題逐漸成為既影響到患者的切身利益，又關系到醫院的生存發展、社會各界關注的熱點問題。尤其是作為政府舉辦的公立醫院，擔負著治病救人、救死扶傷的重任，其職責就是為社會提供全面的醫療服務,以保障人民群眾醫療服務。因此，嚴格執行物價政策規定，既是政府的要求，又是千千萬萬患者的健康保證，但醫院作為獨立經營的機構，在政府財政支持不足，醫療服務價格又由政府統一控制的情況下，經營往往面臨困境，于是，在治療好病人的前提下，醫院如何尋求創收，以滿足生存發展的需要也成為醫院的經營目的之一，所以作為醫院物價管理部門切實做好各臨床科室的物價指導和幫助工作，在不違反國家政策的前提下用足、用好物價政策，使各項醫療收入合法化、科學化，確保醫院的各項收入得以實現顯得尤為重要。
二、醫院設立物價管理員的必要性
是醫院評審財務與價格管理方面的要求：合理配置醫院價格管理部門和人員，滿足工作需要，制訂和落實相應制度，有價格管理專（兼）職人員和相應的崗位職責，能夠正確掌握醫藥價格政策。
是衛生部醫療機構內部價格管理暫行規定的要求：每500張床位配置一名專職物價員，各業務科室設置兼職價格管理人員。
衛生部《關于加強醫療機構財務部門管理職能、規范經濟核算與分配管理的規定》明確指出：醫療機構財務部門的主要職能及工作范圍包含物價管理工作。
三、醫院物價管理員的工作職責
(一)物價管理員職責
(1)學習掌握有關價格規定和政策信息，對醫療服務、藥品價格進行管理。
(2)定期對全院物價執行情況進行檢查，抽查出院病例，分析物價執行中問題，納入科室考核并起草檢查報告；
(3)培訓、指導科室兼職物價員執行價格政策；
(4)負責新項目成本測算和申報，接待物價專項檢查、物價投訴；
(5)負責在HIS系統中的醫療服務價格權限維護。
(二)掌握現行的醫療服務價格政策、體系
(1)各省市現行的醫療服務價格是根據《全國醫療服務價格項目規范》制定，共計3966項，2005年后至今新增345項，目前全國統一的醫療服務項目為4170項。
(2)熟悉醫療服務項目價格的財務分類、項目內涵、除外內容、計價單位、說明的規定。
(3)現行醫療服務價格采用五級分類法，分別是綜合醫療服務類、醫技診療類、臨床診療類、中醫及民族醫診療類，每類之下設第二至四級分類。
簡單了解并能描述醫療服務項目操作流程，與臨床及時溝通，了解基本的醫療服務流程利于物價管理員熟練的掌握物價政策，而且專職物價人員一方面可以現場宣傳物價政策,及時糾正科室兼職物價管理員對物價政策理解的錯誤和偏移,對雙方有異議的問題,積極切磋、互相討論，另一方面可以通過現場觀察醫療服務操作過程,提高自身對醫療服務收費項目的正確理解。不但促進臨床科室對物價管理工作的認識,也幫助專職物價人員增強了為患者、為臨床服務的理念,時刻從患者、從臨床的角度去考慮問題,盡量為他們提供工作上的方便,加大了收費的監控力度，杜絕了不合理收費的發生，更好的起到監督管理的作用。
(三)通過醫院內部監督檢查，規范各科室收費行為
醫院物價檢查中容易出現的問題有：套用項目、分解項目等違規收費行為；對收費標準沒有全面掌握引起的不準確收費行為；醫囑記錄不全等原因造成的漏收行為；新項目申報批復周期長造成新開展業務無法合理收費；“三單”不統一等原因引發的患者投訴。針對不規范收費行為一方面要加強執行物價政策重要性的宣傳工作，定期組織收費科及臨床兼職物價員的培訓，全方面提升醫療收費工作人員的綜合素質，另一方面要建立切實可行的考核、獎懲辦法，以此來規范科室的收費行為。
(四)遇到物價投訴如何辦
首先要熱情接待患者來電或來訪，耐心聽取患者反映的問題，并認真做好患者投訴的記錄工作，再請相關科室協助調查，認真查實問題并給予解決，對重要投訴及時向領導匯報。同時存在的問題向被投訴科室下發提醒告誡書，限期改正，并對整改情況進行跟蹤。
綜上所述，醫院物價管理員應認真學習和熟悉掌握各項醫療收費標準，及時了解相關物價政策，努力提高自身綜合素質，不斷加強和提高醫院的物價管理質量。同時要做好各臨床科室的物價指導工作，積極幫助臨床醫技科室正確理解和執行收費價格，確保醫院提供的各項醫療服務收費全部得以實現。
參考文獻:
[關鍵詞] 醫院收入；管理；措施
[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）04（b）-139-02
當前，醫院生存發展的內外環境正在發生著深刻的變化，各醫院由于其自身資金、醫療設備、醫院規模等的條件制約，舊的管理體制及管理模式存在很多弊端，在激烈的醫療市場競爭中日益暴露出其管理上的不足，特別是醫院收入管理存在重大缺陷，是醫院經濟管理中亟需解決的問題。醫院收入是醫院在開展業務活動中依法取得的非償還性資金，是在醫療服務過程中形成的資金流入或債務消失（或兩者兼有），包括醫療收入、藥品收入、其他收入和業務補助等。在重視醫院成本控制與核算的同時，醫院的收入管理不容忽視。加強醫院的收入管理，保護合法的組織收入，避免收入的流失，確保收入全過程的有效控制。
1 醫院收入管理存在的缺陷
1.1 收入失控
大多數醫院的高層管理者來自醫療或學科帶頭人，對于醫院管理缺乏統一的管理知識，特別是醫院的收入管理，由于醫院輕視收入管理，無法建立和實施完善的收入管理制度，無章可循或有章不循的現象較為普遍。在激烈的醫療市場競爭中，建立合理的收入管理模式，是規范醫院管理的主要目標。目前，大部分醫院先后建立了先進的收入管理系統，加強了對收入的控制，防止了收入的流失，但是，人為造成的系統外漏費現象依然存在。同時有的科室沒有嚴格執行物價基本的標準，項目收費隨意，且由于監督管理不嚴謹，許多費用存在收用不符的現象。
1.2 支出失控
有些醫院為了鼓勵相關部門開展業務，允許部門領導開支一定數額的業務費用，但沒有明確規定這些費用的使用范圍，沒有明確的監督管理制度，導致部門領導對這些費用的使用大手大腳、揮霍浪費。同時，醫療物品的購買滯后，存貨的發出未按規定手續辦理，也未及時與會計記錄核對；多年來存貨的損毀、報廢、積壓、滯銷等現象無人處理，致使大額度隱藏在庫存中，再加上經濟往來中審查制度的不健全等，造成了資產的大量流失。
2 加強醫院收入管理的措施
2.1 價格的制定和執行
為進一步規范醫院藥品價格行為，由相關部門根據藥品價格管理的相關政策及法律法規，制定本院的醫療服務項目收費標準和藥品售出價格方案，對購進藥品，要區別掛網藥品及單獨定價藥品，嚴格分類核實，執行相應的價格；對醫院自制藥品的零售價格，在報物價局批準后，按批準價格執行；為了增加藥品價格的透明度，住院處根據每位患者的醫藥費發生情況打出“一日清單”，并在相應位置對藥品價格實行張榜公示；物價員每個月要定期抽查價格執行情況，發現藥品價格出現差錯，視情況給予有關部門負責人及直接責任人批評和經濟處罰。
2.2 醫藥的收費和上繳
目前大多數醫院的管理項目都是網上操作，收款員可按照計算機固定程序進行收費，每天即將下班時打出收入日報表，經會計人員制票后，將現金交給財務科出納員，由出納員交存銀行。同時，財務科要定期對收款員收款情況進行核實，發現收款員不及時上繳所收款項者，要進行嚴肅處理。
2.3 醫療預收款的收取
醫療預收款的收取工作做得好壞，不僅關系到醫院負債的真實性，也影響到醫院的財務狀況，同時對醫院加強經濟管理和保證醫院工作的正常運轉都會產生重大的影響。要做好這項工作就必須制定好預收款的管理制度和操作程序，使醫院各個環節在制度的約束下自覺協調，更好地完成各自的工作。只有這樣才能消除醫療預收款對醫院財務報表的影響，使醫院財務提供的會計信息真實全面地反映醫院的現狀。①預先收取患者一定的費用是避免和減少患者欠費的前提；②醫療預收款可在一定程度上解決資金周轉的困難。
2.4 退費的管理
患者當天持繳費清單交費后，又由于某種原因發生退費者，科室誤算多收的，由相關科室寫明原因及退費金額，到醫務科登記簽字后方可憑核算聯和收據聯到收費室退費。因患者自身原因不能做檢查的，由相關科室寫清原因，醫務科登記且患者本人簽字后方可憑核算聯和收據聯到收費室退費。如果患者有退非本日所交藥費者，須經有關領導簽字，再由門診藥房負責人在計算機上增加庫存并簽字后，由網管人員在計算機中審核，無誤并簽字后，患者方可到財務科辦理退費手續。其次是治療費、檢查費等款項的退費現象，當天收取的治療費、檢查費等需要退費時，由相關科室負責人寫明原因及患者簽字確認后，到醫務科登記簽字，由系統管理員做退費處理；非當天收取的治療費、檢查費等一律到財務科辦理退費。收費處在辦理當天各種退費時，必須做到誰收費、誰退費的核實，這樣做的目的：一是嚴肅科室管理；二是不給后續發票審核帶來隱患。
2.5 加強各類收入票據的管理
醫院的各類收入票據由財務部門統一管理。明確票據各管理環節的職責權限和程序，并設立票據登記簿進行詳細記錄，收費票據的庫存數要每月核對一次，并編制各類收費票據的領、發、存報表。建立各項收入與票據存根的審核制度，確保收入的真實性。收費人員票據使用后，存根必須由財務處收回，財務處設專人負責票據存根的審核工作，復核員要根據交回的收款收據存根聯及日報表，逐張復合日報表區間內的票據存根有無缺號，報表總金額是否準確，手工填制的收據要認真核對各聯的收費項目、金額是否一致，還要注意作廢、退費手續是否齊全，如有不全，則由復核員另填報表交會計入賬并通知收款員補款。發票審核完畢后，由審核人簽字，注明審核時間，然后存檔以備查用。
3 小結
切實加強醫院收入管理，完善財務監督制度；規范醫療項目收費，杜絕亂收費現象；規范收費項目標準與醫療行為；加強收入的票據管理；構建醫院信息技術平臺，提高醫院財務管理水平等措施有利于避免收入管理上的疏漏，降低和避免收入風險的發生。加強醫院收入管理，確保收費資金真實完整，維護醫院形象，有助于醫院健康、快速、持序發展；同時，加強醫院收入管理，對于構建和諧社會、促進社會又好又快發展具有重要的意義。
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本文主要談談醫院收費項目公示、查詢制度存在的問題,解決的辦法。
[關鍵詞] 醫院收費項目查詢
醫院收費項目主要包括醫療服務項目費用(檢查費、化驗費、手術費、治療費、材料費用等)、藥品費用、其他費用(包括進修實習、廢品變價等),對于醫院收費項目價格,醫院是嚴格按照物價局文件、衛生部/廳/局文件規定進行收費,并領取《行政事業性收費許可證》,接受物價、衛生主管部門的管理和監督檢查。
醫院收費項目,關系到國家的民生工程,牽涉到千家萬戶,與廣大人民群眾的生命健康息息相關,衛生主管部門、物價部門要加強對醫院醫療服務項目價格的管理、監督,規范醫院醫療服務收費和藥品價格行為,堅決取締不合理的醫療收費,杜絕藥品價格虛高、存在藥品回扣的行為,醫院管理高層要建立自我約束機制,嚴格按國家物價政策執行醫院的收費項目,要想方設法通過各種渠道,增加醫院收費項目的透明度,自覺接受社會各界的監督,醫院應實行醫院收費項目公示、查詢制度,其目的在于門診、住院患者對醫院規范的診療行為有信任感,做到心中有數,明白消費,高興而來,滿意而歸。
分析醫院在收費項目公示、查詢制度方面存在的問題:
(1)在醫院收費項目公示、查詢制度配置硬件、軟件上投入的財力不足。
(2)醫院收費項目公示不全,為逃避檢查,只是公布正常檢查、治療、藥品等常規項目。
(3)醫院收費項目公示、查詢地點設置不醒目。
(4)醫院管理高層對醫院項目公示沒引起重視,認為暴露了單位的收費機密,會引起在激烈的醫療市場場競爭中處于不利地位,忽略公示、查詢制度對醫院的重要意義。
(5)衛生主管部門、物價部門對醫院收費項目檢查督查力度不夠,只是例行公事,不能詳細深入調查研究。
(6)住院患者對醫院收費項目部分不能理解的地方,醫院方面只是推諉醫院的收費是按國家政策執行,做不到合理、科學的解釋工作,患者做不到明明白白消費。
(7)醫院的收費項目公示、查詢沒能納入醫院平時工作的常規管理,只是為了應付主管部門、物價檢查部門的檢查,導致出現公示的收費項目金額與實際不相符、公示設備損壞不能查詢等情況。
針對醫院收費項目公示、查詢存在的問題,為維護門診、住院患者和醫院雙方的合法權益,應采取的措施如下:
(1)醫院管理高層要重視醫院收費項目公示、查詢制度,要向廣大職工宣傳,做好醫院收費項目公示、查詢制度的意義所在,是醫院與患者溝通的一座橋梁,是患者對醫院的一種信任的現實體現,為醫院經濟效益、社會效益的實現提供了堅強的后盾。
(2)醫院管理高層加大醫院收費項目公示軟、硬件的投資力度,建醒目的公示欄、公示牌、醫院收費價格表,利用高科技加強電子觸摸屏、電子顯示屏的建設,設立大屏幕電子顯示屏,滾動顯示各種常用藥品、主要醫療服務項目和主要一次性衛生材料的名稱、價格、規格和廠家等情況,并對醫院HIS系統軟件增加功能,研發收費項目公示的程序,做到公示的內容與醫院的收費項目一致性,并對收費項目變動、新增收費內容等收費內容能做到適時更新。
(3)在門診部大廳、急診科候診大廳、住院部大廳、各檢查科室和各病區的醒目位置對醫療服務項目、藥品價格利用公示欄、公示牌、電子觸摸屏、電子顯示屏等各種形式進行公示,并在各檢查科室和各病區對所開展的主要醫療服務項目價格進行單獨公示,做到在醒目位置公布醫院價格舉報電話,公布衛生主管部門、物價檢查部門的監督電話,方便患者對醫院收費項目的監督。
(4)對醫院收費項目查詢可采取以下方式:對于門診患者對醫院收費項目查詢時,可在價格公示欄進行查詢,也可到門診收費處及微機室進行查詢,還可利用電子觸摸屏、到醫院專設的收費查詢窗口等方式進行咨詢;對于住院患者,對住院期間醫院收費項目查詢時,可向所在病區的護士長,進行查詢,也可用醫療費用一日清單進行核查;每日由住院收費處向各病區提供醫藥費用的明細清單,由患者所住院科室及時發到每個患者手中,出院患者由住院收費處提供醫藥費用總清單,患者可通過清單了解所發生費用的情況;門診、住院患者還可直接到醫院物價管理部門進行查詢,也可撥打電話進行收費項目查詢。
如患者對醫療費用有疑義的,所在科室按國家收費政策負責做好解釋工作,患者對科室解釋不滿意的,可由門診部或各病區轉到物價管理部門或者直接到物價管理部門咨詢。
(5)醫院物價管理部門工作人員平時要深入各科室,負責宣傳國家在醫院收費方面的物價政策,強調嚴格執行國家物價政策的重要性,要求各科室不能隨意抬高醫院收費價格,并做到不分解收費、重復收費。
(6)加強醫院收費項目公示、查詢接待的醫院制度與要求
醫院物價管理部門工作人員、各科室護士長,要主動熱情、認真細致地接待好每一位對醫院收費項目進行咨詢的患者;并對解答過程中發現的問題要及時給予處理解決,對患者所提的意見和建議及存在的問題要認真做好記錄,報物價管理部門備案,對于醫院收費中碰到的疑難問題,要請示主管衛生部門、物價檢查部門。
(7)醫院對收費項目要做到公開承諾,對門診、住院患者及其家屬對醫院醫療服務項目價格執行情況進行監督中發現的問題,醫院做到有問必答,有錯必糾,實事求是地處理好每一位患者對醫療服務費用的查詢和投訴。
關鍵詞：公立醫院 醫用耗材管理 新醫改政策 適應策略
我國醫療衛生體制改革的深入、醫學技術的不斷提升增加了醫院對醫用耗材的需求，不論是在數量上還是在品種上都在增加。因此，加強對醫用耗材的管理、提升管理水平不僅直接關系到醫院經濟利益的大小，更關系到廣大患者的切身利益。
醫用耗材的內容較為廣泛，主要包括：手術室高值耗材、放射耗材、普通衛生材料、介入耗材、口腔耗材、試劑及試劑類耗材、骨科耗材、眼科耗材等，另外，還包括用于臨床與護理的其他各種相關耗材?？梢姡訌娽t用耗材的管理是保證醫院正常運營的關鍵環節。
一、加強醫用耗材管理的主要作用與意義
（一）對適應新醫改政策具有重大意義
《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》于2012年正式下發并實施。青島市率先在2015年4月和2016年7月分兩批出臺了《青島市醫療服務項目價格》（以下簡稱《新版項目規范》）。新版項目規范與舊版規范相比最明顯的一個特點就是打包原則，這一原則實現了對醫用耗材的規范化管理與控制，更遏制了單獨收費醫用耗材的品種與數量。例如：一次性醫用耗材屬于原來允許單獨收費的項目，在改革后這部分收費將全部列入到定價成本中，不能向患者重復收費。隨著我國公立醫院醫療服務體制改革的不斷深入，逐漸取消了傳統的“以藥補醫”的方式，減輕了廣大患者的醫用負擔。在新版項目規范實施后，大部分醫用耗材不能進行單獨收費，而是應該將其作為醫院的固定成本對待。另外，由于加強了對費用的控制，再加之公立醫院醫改方案政策的出臺，如：《青島市公立醫院綜合改革試點實施方案》中就明確規定：2017年，青島市的所有公立醫院中，每百元醫療收入中消耗的衛生材料應控制在20%即20元以下，可見，收費耗材的使用控制也更加規范化，廣大患者的醫用負擔也得以減輕。但是，環境的變化、政策的出臺為醫院的成本管理帶來了新的挑戰，加強醫院醫用耗材的管理已經成為決定醫院生存與發展的重要因素。
（二）在增強醫院競爭力、規范醫院管理的同時提高了廣大患者的滿意度
新版項目規范中對醫療服務項目中的編碼、名稱等實行了更加規范化、科學化的規定，同時還詳細、清晰地描述了臨床操作的過程、路徑、方法、步驟等內容，完全實現了臨床操作的分類而統一的管理，患者的病歷與醫囑記錄同收費清單之間的融合性、統一性更加完善，這也從另一方面表明醫療機構的收費正向著科學化、規范化的方向發展。目前在新醫改形勢下，醫療服務價格更加明確，很多臨床常用的醫用耗材均已打包收費，各公立醫院必須將醫用耗材的管理與控制作為降低運營成本的主要手段。
科學技術的進步帶動了醫療技術的發展與進步，各種新型的醫用耗材層出不窮，從而也提高了對醫用耗材管理水平的要求。再加之醫用耗材直接關系著對患者的服務質量、醫院的經濟效益，因此有必要對現有的醫用耗材管理模式進行思考與改進。加強醫用耗材的管理不僅能有效提升管理的內容，更能夠實現管理的標準化、責任化、實現工作流程的規范化，促進從粗放向精細型轉型，使制度落實到位，從而降低運營成本，提高醫院的服務質量，實現醫療資源的合理化分配，提升醫院的經濟效益、社會效益。
二、有效提升醫院醫用耗材管理的措施
（一）轉變觀念，實現臨床路徑管理
在公立醫院中普遍、合理使用臨床路徑這一方式不僅能夠進一步實現疾病診療的規范化管理，更能實現病種質量的優化管理，醫生在優先使用基本藥物和適宜醫療技術的同時規范了醫療行為，降低了醫療成本，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”的現實問題。根據臨床路徑中醫療行為，科學制定出每步涉及到的耗材目錄，對此進行分析匯總，對常用耗材進行統一管理，同時可以減少不必要的醫療行為，控制患者的就醫成本，能夠有效降低醫療成本，促進醫院資源的有效利用，提高經濟效益。
（二）提升理念，實現對醫用耗材的精細化管理
醫用耗材涉及手術種類多、科室多、覆蓋面廣，針對目前新標中規定的只有除外內容中提到的耗材才能單獨收費的情況，建議借鑒青醫的管理方法，成立以分管院長為組長，各相關科室、各專業臨床專家為組員的醫用耗材管理專業委員會，對新版醫療收費項目進行充分解讀、討論，對耗材的使用情況進行具體分析，降低耗材成本，同時將新舊版本手術名稱及收費項目進行對照，分析每個手術步驟，手術醫生與護士共同明確當臺手術可使用耗材范圍，相關科室人員共同參與，將每一手術項目的耗材使用情況進行明確的規范，將可收費材料部分按照手術項目的除外內容進行設置，手術室及臨床科室須按照“可收費材料”部分列出的耗材計費，物資供應管理部負責醫院醫用耗材管理，實施醫用耗材引進前期審核，包括產品證件、供應商相關資質的審核，物價信息的核準等；組織協調專家逐步實施醫用耗材的循證醫學評估，規范醫用耗材目錄與分類管理。物資供應管理部同時負責全院醫用耗材的入庫驗收、保管、發放等工作，負責查驗和保存耗材供應商的各種資質和產品質量，嚴格執行產品入庫的現場驗收規定。醫用耗材管理專業委員會原則上每季度召開一次會議，討論、審批科室提出的醫用耗材引進申請，申請科室專家可參會進行陳述或提供專家意見。對醫用耗材管理專業委員會審批通過的醫用耗材，方可進入招標采購程序。醫用耗材管理專業委員會的成立，可以有效控制可單獨收費耗材的品種和數量，杜絕濫用、過多使用醫用耗材的情況，在降低醫用耗材使用的同時加大醫療收費的管理力度，盡量減輕廣大患者的經濟負擔。
（三）適應形勢變化，實現對醫用耗材的信息化管理
隨著科學技術和信息化技術的發展，計算機技術應該更好地滲透到醫療服務的各個環節，以醫用耗材的安全使用為基本前提，在醫用耗材管理工作中引入信息化技術，對耗材的管理流程加以優化，并以此來控制采購成本、維護成本，這對于提高醫用耗材使用的安全性、提升工作效率都具有積極的作用。同時利用計算機程序可將目前收費系統中的耗材信息與物資庫中的耗材信息進行同步對接，避免耗材的溢虧庫問題，實時了解掌握耗材的使用情況，從而更加準確精確地管理醫用耗材。同時可根據耗材的使用情況，每月填寫醫用耗材報表，對醫用耗材的引進、領用和使用情況進行分析、統計。對不允許收費的消耗性材料的控制管理，則要根據業務量及消耗量，進行科學分析，制定消耗定額。對于與控制定額差距太大的情況要進行分析，制定出科學合理的消耗性定額，挖掘出降低成本的潛力，從而減少多領、少領現象的發生，同時還可提高流動資金的利用效率，降低運營成本，對各使用科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，盡量減少不收費項目的耗材支出和辦公消耗品的支出。
（四）加強制度建設，規范醫用耗材管理流程
這就要求各公立醫院必須對醫用耗材實行目錄管理的模式，由本醫院的招標采購辦公室按照目錄的要求進行集中、統一的采購。嚴禁各科室擅自購進、使用或試用任何廠家提供的醫用耗材，不得私自對外簽訂耗材購買合同或向廠家承諾購買意向。例如：對于尚未經過正規審批程序采購的醫用耗材，不僅不能付款，還必須對相關責任人追究其相應的責任。再例如：如果是申請現行醫用耗材目錄外的耗材一定要先對產品的可行性、效益性、使用后的潛在風險等進行評估，并及時填寫“醫用耗材正式引進申請表”，交物資供應管理部審核資質，并組織開展循證醫學與衛生經濟學評估，收費管理科審核收費信息，最后由物資供應管理部匯總，提報醫用耗材管理專業委員會審批?？剖掖_需使用目錄外的醫用耗材，必須填寫“醫用耗材臨時使用申請表”，提出臨時使用原因，經院區醫務科、物資供應管理部、收費管理科審核，審批后由招標采購辦公室進行采購。夜間、節假日等特殊情況下，按照集團《耗材、試劑等有關醫用物資管理規定》的程序，先經過物資供應管理部主任電話同意，后補辦書面手續。物資供應管理部組織每季度或半年對臨時使用醫用耗材進行評估，作出是否正式引進的意見；未通過的不再接受科室臨時使用申請。同時，在醫院管理中，改變科室收入及成本的核算口徑，把醫用耗材收入與醫生績效工資脫鉤。
（五）以人為本，加強對醫護人員學習和培訓
這就要求廣大醫務工作者必須加強專業知識、國家法律法規等相關知識的學習，了解并掌握醫用耗材管理的先進經驗，做好臨床科室的服務工作，從而使醫院的醫用耗材的管理更合理更完善。
總之，無論是站在什么角度，各公立醫院必須加強對醫用耗材的管理，切實做到降低成本、提高醫用耗材的使用效率，為促進公立醫院的健康、穩定、可持續發展奠定基礎。
參考文獻：
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關鍵詞：醫療物資管理；物聯網；醫療高值耗材
醫院的醫療物資主要包括藥品、衛生材料(包括一般性醫療耗材、高值醫療耗材等)、試劑等，本文主要討論的醫療物資為衛生材料及試劑的管理。物聯網是指通過射頻識別、紅外感應器、全球定位系統、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協議，把任何物品與互聯網連接起來，進行信息交換和通訊，以實現智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡[1]。我院自2011年起，建立了以信息化為基礎的醫療物資管理系統，基本實現物資耗材采購、入庫、出庫等業務工作信息化。但醫院耗材物資信息化管理還存在管理系統功能簡單和信息利用率不高等問題。隨著醫院管理信息化的不斷推進和深入，自動識別產品也越來越多地走入醫療機構，特別是條形碼技術在醫療高值耗材中的應用越來越廣泛[2]。為了提高醫院醫療物資的管理，優化管理流程，保證材料收費的合理。2015年我院運用物聯網系統對醫院醫療物資進行管理。
一、醫療物資管理上存在的問題
1.管理環節薄弱。對于醫療物資入庫、領用出庫后續監控的管理較為薄弱，庫存的準確性和及時性存在較大的缺陷。2.醫療物資種類繁多、使用量大。消耗物品種類多、品牌型號多；加大了耗材管理難度。3.醫院供應商數量多，難以維護，信息無法及時傳達到位。醫療物資的注冊證、廠家授權、生產許可證、經營許可證是關鍵性資料管理存在更新不及時等問題。4.影響科室績效。使用科室醫療物資消耗與科室業務收入不同步，影響科室績效。5.高值耗材無法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存檔制度在實際操作中存在遺漏等問題，導致高值耗材在臨床使用難以追溯。6.收費管理混亂。醫療物資的收費存在漏收費、多收費、亂收費等現象。以上問題嚴重影響了醫療物資的管理。為此，以物聯網為基點，提出醫院在耗材管理上的新模式[3-4]。推動了醫療物資的供應鏈管理模式創新，大大提升了醫院醫療物資的管理。我院自2015年在手術室、導管室、介入室應用物聯網技術作為耗材物資管理已取得成效。
二、物聯網新模式的優點
1.物資字典管理。經批準采購的醫療物資，建立醫療物資字典庫，按照一物一碼原則，每一件物品賦予一個唯一的物品編碼，物品編碼內容包括：商品注冊證名稱、規格、品牌、滅菌日期、生產廠家、有效期、產地、注冊證號、供應商、使用科室、采購信息、條碼的采集等信息進行維護，以保證系統各項功能的正常運轉。2.信息共享。使用科室和設備科、配送公司通過系統利用物品編碼均可查詢相應的物資信息，即使用科室提出的訂單，經審核由我院醫療器械采購平臺發送至供應商，供應商由專人從我院網頁登錄該平臺錄入賬號密碼，實現實時查看采購訂單并進行處理，供應商送貨時填寫物資電子送貨單并上傳、院方核對電子送貨單及物資，審核入庫，降低了手工入庫導致的錯誤率。3.保證了醫療物資質量安全、可追溯。物聯網信息數據庫具備便捷的查詢功能，系統可設定供應商資質(例如廠家授權、產品注冊證等)近效期提醒，以便及時更換，供應鏈全程采用條碼管理，能夠對每一件產品的最終流向進行跟蹤，實現可追溯，有效保障病人利益，防止醫療糾紛的發生。4.有效的庫存管理。以科室每月盤點庫存上下限控制的方式，控制科室高值耗材領用量，使用科室通過該功能及時掌握科室成本支出，為成本核算提供參考數據[5]。高值耗材實現零庫存管理。隨時可查詢高值耗材的使用量，把高值耗材的庫存量控制在合理的范圍。5.提高了醫療物資供應效率。醫療物資使用物聯網管理，從耗材申領、采購、配送、到病人使用全部環節均通過掃描識別碼，同時將其與醫院財務計費系統相連，手術中直接可以計費，避免了多收費、錯收費等差錯的發生，從而真正意義上實現了的數字化管理，節省了工作時間，提高了工作效率和工作質量。
三、結語
物聯網在醫療物資管理中的應用，推動了醫療物資的供應鏈管理模式創新，實現了信息共享、有效的庫存管理，保證了醫療物資質量安全、可追溯，提高了醫療物資供應效率，真正實現醫院醫療物資信息化管理，提高醫院資金的使用效率，優化管理流程，從而提高醫院經濟效益。
作者:彭雪蓮 吳振華 馮婉萍 單位:佛山市第一人民醫院設備科
參考文獻：
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關鍵詞：培訓 制度 控制 評價
中圖分類號：F233 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2015）10-130-02
按照事業單位會計制度規定，醫院業務收入分為醫療收入、藥品收入、其他收入，其中醫療收入、藥品收入占業務收入近99%。這部分資金的流入都是靠醫院收費部門的工作人員一筆一筆收起來的。如何加強收入的管理，防止醫院業務收入的流失，確保資金的安全與完整，強化內部控制、嚴格收費管理就顯得至關重要。結合筆者所在的湖北省天門市第一人民醫院對收費工作的管理和控制，筆者認為應從以下幾個方面來加強收費管理工作的內部控制。
一、搞好人員培訓，提高業務素質
隨著醫院改革的發展，人事制度用工制度也發生了很大變化，醫院和科室根據業務發展情況，從社會上聘用一些具備會計從業資格的臨時人員充實到醫院財務部門從事收費工作，這些人員的思想素質和業務素質參差不齊，有必要進行以下方面的崗前培訓：
1.加強思想政治道德觀念的學習，提高服務素質，樹立一切為了患者、后勤服務臨床一線的思想，打造窗口文明服務形象。
2.遵守醫院制定的各項規章制度，培養會計職業道德。
3.加強會計專業知識的學習，提高會計業務操作技能。
4.進行計算機知識培訓，提高計算機操作水平，適應網絡化管理需要。
二、健全收費制度，完善管理體系
加強收費管理制度建設，完善收費管理制度，加大制度的執行力度，是強化醫院內部控制、嚴格收費管理的關鍵。
1.健全收費制度。一是建立門診收費單據作廢、退費制度，規定簽字手續和權限，嚴把門診收費作廢、退費關，防止弄虛作假。二是建立住院病人預交款管理規定，規范病人退院簽字程序，加強預交款核對。三是建立住院病人退費管理規定，規范退費簽字手續和權限，防止人情檢查、人情治療。四是建立住院病人欠費管理規定，制定欠費上報時間，并與科室績效掛鉤，防止跑賬。規范欠費結算程序和簽字手續，明確本院工作人員不得代結，防止出現貪污。
2.根據崗位設置情況，制定崗位說明書，明確崗位職責，做到崗位職責上的相互分離、相互制約、相互監督。
3.建立財務印章管理制度，加強收費印章的管理，并進行定期更換。
4.根據科室工作性質、工作任務、工作環節，制定科室工作質量考評細則，作為評定科室工作質量好壞和獎懲的標準。
三、抓住管理環節，強化內部控制
1.印章管理。
（1）所有收費印章統一由財務科定制，收費印章統一編號，科室指派一名會計人員負責印章的登記、保管、發放、回收。
（2）收費印章起用，由財務科長、收費科室負責人、收費員、印章保管員一同監督發放。在登記本上蓋印章模印，收費人員簽字。如果該收費人員離開該工作崗位，印章收回，在登記本上登記。
（3）作廢印章，由印章專管員造冊，出具文字報告，并附銷毀印章模印，編號。報分管院長批準，銷毀，資料存檔。
（4）收費印章定期更換形狀，并在繳費處公示作廢印章圖案。
2.收據使用。
（1）由財務科指派一名會計人員專門負責收費收據的購買、保管、發放、繳銷和登記工作。不得代他人領用收費收據或繳銷已用收據存根。
（2）根據門診工作量，核定收費人員收據領用量、庫存量。
（3）定期繳銷收費人員已用收費收據存根。重點查收費收據是否缺號。
3.報表控制。
（1）門診、住院收費報表要求：按時打印、及時上報、附件完整。上報時，現金收入進賬單、報表附件、收費收據使用起止號碼和日報表相符，并且由收費系統自動生成唯一報表流水號。
（2）掛號員報表要求：按規定及時填報掛號、診療收入報表，定期匯總上報財務科。簽字手續完整，進賬單、掛號收入表、有價證券使用起止號碼和庫存數相符。
（3）當日現金收入與報表不符，出現長短款，在科室長短款登記本上登記。收費室負責人跟蹤檢查落實。
4.收費審核。
（1）負責單據審核，要求應收和實收金額一致;報表審核，查有無多進賬、少進賬和遲進賬。并將審核結果、錯誤修正情況進行登記。
（2）核對機制號與使用收費收據號碼是否一致。
（3）收費收據的退廢與作廢是否履行了正常的簽字手續。
（4）新增醫療收費項目，收費日報表是否進行了統計，有無漏項、漏金額。
5.建立會計人員輪崗制度。建立會計人員個人檔案，實施會計重要崗位輪換制度。
6.與銀行協作，加強對資金安全控制。
（1）收費窗口使用POS機，實行多功能結算方式，減少現金流通中的風險。
（2）根據進賬收費員的姓名填寫打印進賬單，并嚴格根據進賬日期加蓋日戳。監督收費人員現金收入進賬的及時性，防止收費人員挪用、截流現金收入。
四、加強質量控制，提高工作質量
1.成立科室工作質量控制小組，制定科室工作質量考評細則。
2.不定期進行科室工作質量檢查，實行獎懲掛鉤。
（1）查制度落實。著重于事后工作檢查，看收費管理制度、崗位責任制落實情況;看退費、作廢是否嚴格按規定流程執行，是否按要求嚴格履行審批簽字手續等。
（2）查收費情況。查收費人員現金日報表，看報表附件、進賬單與報表是否相符，當日現金收入是否及時、全額進賬，做到賬款相符，有無白條抵庫等違規違紀現象。
查收費人員的鋪底金，看是否完整，有無挪用。
查收費收據的使用，看收據號碼是否與微機流水號碼一致，是否跳號。
（3）查票據使用。查票據專管員對收據的購買、入庫、領用、銷號等登記工作是否及時完成，已領未用收據、票證和在庫收據、票證是否與有價證券入庫、領用、結存報表是否一致，與財務相關科目余額賬目是否一致，是否做到賬賬相符、賬實相符。
查票據使用人員是否正確使用票據，繳銷是否及時，登記是否規范。
3.每月通報一次窗口科室工作適量考評情況，每季度進行一次科室工作質量控制情況點評，減少差錯，提高工作質量。
4.醫院內審部門進行收費管理工作評價，不斷提高收費管理水平。每年提請醫院內部審計部門對財務收費管理內部控制工作進行一次檢查，評價收費管理制度的設計是否規范、嚴謹、完善，是否具有可操作性，幫助財務部門加強收費管理工作，完善和健全收費工作中的各項制度，提高醫院收費管理水平，提升醫院內部控制能力，確保醫院資金安全和醫院目標管理的實現。
參考文獻：
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2021關于醫院財務工作總結通用范文 轉眼間又將跨過一個年度。從x月底接手骨科醫院財務會計以來，迄今為止任職已有一年時間，回首過去一年，內心感慨萬千。在此期間我所負責的的財務工作得到了各位領導、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助，借此機會我表示衷心的感謝。
財務工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監督。財務工作是一項事情繁雜的工作，又不像其它臨床科室能夠用數字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責。現將一年來的工作情況匯報如下：
一、愛崗敬業
扎實搞好醫院財務核算及管理工作，不怕困難，熱情服務，在本職崗位上發揮應有的作用。
隨著醫院業務量不斷攀升，會計核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對前幾月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務，學習醫院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發放。我每月x號開始對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入匯總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月x號之前要把上個月的賬務處理完畢，打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。x號之前向主管局上報上月財務收支月報表，向院領導提交上月業務收入報表及收入匯總對比表。同時對新增的固定資產進行錄入，保持固定資產管理軟件中的固定資產和財務賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產年報。每季度要統計各科室收入和個人收入，根據醫院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領導審批后按時兌現全院人員浮動工資。
在做好以上工作的同時，加強對票據的管理，對收款室、護理部、出納等領購發票嚴格實行繳銷管理。時刻把自已的崗位作為醫院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪，一個月工作的結束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫院正常運轉的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保會計信息的真實、合法、準確、完整，切實發揮了財務核算和監督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業務知識和管理經驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距；
2、開展工作的思路還不夠寬廣，缺乏創新精神；
3、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務監督管理職能，應是我今后工作中的重點。
三、明年的工作打算
1、繼續做好財務基礎及核算工作，同時加強財務科與各科室之間的溝通聯系工作，積極參與到醫院的經營活動中去，做到事前了解、事后分析，加強財務數據預測和分析工作，發現問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正；
2、創新思路，加強財務管理和監督工作，查疏堵漏，把工作做深做細，加強財務收支監管力度，確保醫院收入不外流，醫院資金能夠合理有效的運轉使用，使醫院效益化；
3、不斷加強自身學習，提高自身業務水平，虛心向有經驗的同志學習，認真探索，總結方法，增強業務知識，掌握業務技能，提高自身業務管理水平，力求為領導管理決策提供切實可靠的財務依據，能夠真正發揮財務人員應有的作用。
新的一年即將到來，新的一年意味著新的起點，新的機遇，新的挑戰，我將會堅持做到身體力行，以更加飽滿的工作熱情，以更加積極的精神面貌投入到工作中去，立足自身崗位，履行自身工作職責，為醫院的發展貢獻我的微薄之力！
2021關于醫院財務工作總結通用范文
20xx年xx醫院財務工作注重學習和提升財務服務能力，積極探索和推進醫院財務管理由規范走向科學的整體改革，堅持“服務、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫院20xx年事業發展需要，合理安排財力，加強預算管理，理順業務流程，強化基礎工作，努力增收節支，為醫院事業發展提供了較好的財力保障。以下是今年的財務工作總結。
一、進一步明確了加強學習
財務科通過多種形式認真學習，增強了財務人員的凝聚力、戰斗力和奉獻精神。盡管同其他醫院相比，我院財務人員數量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫院利益為重，積極為做好財務工作獻計獻策，工作中不講條件、不談個人困難，經常加班加點，有力保障了醫院財務工作的順利進行。
二、明確了醫院財務工作
組織領導責任和經濟責任，在有效執行預算的過程中堅持節儉意識、廉潔意識，注重借款風險，提高了醫院資金營運能力和抗風險能力。進一步加強了財務管理制度建設，理順業務流程，為提高財務服務質量提供了制度保障。財務科按以往積累的經驗進行適當調整，支出一起；統計，核算，收帳，調撥放到一起減少了不必要的環節，給醫院財務工作打開了一項新局面。
三、做好醫院專項資金管理工作
在積極調研論證、多方協調的基礎上，醫院進一步明確了項目經費是解決發展問題的主要經費來源，是項目實施單位為完成事業發展目標，在基本支出之外通過編報專項資金預算申請的財政專項資金。為了加強醫院項目經費管理，保證專項資金項目順利實施并使專項資金發揮最大效益，醫院提高了服務質量，技術水平，進行醫院人才的技術培訓，吸引廣大參合農民來我院就診，充分體現了新型農村合作醫療的惠民，利民政策。
四、認真完成了醫院“收支兩條線”管理規定
醫院財務管理的環境發生了較大變化，面對新的理財環境，醫院定了從規范理財向科學理財邁進的財務發展戰略。醫院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現了“陽光收費”。行政事業性收費繼續堅持按照國家政策由院財務科統一收取、管理和核算，服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。
進一步推進了醫院財務信息化建設工作，醫院財務信息化服務體系初步建立。構建醫院財務信息化服務體系有助于醫院各級領導及時了解、掌握醫院財務情況，科學決策、科學管理；提高工作效率。進一步探索了“統一領導、分級管理、一級核算”的財務管理運行模式。根據財權和事權相結合的原則，明確了醫院二級管理科室參與理財的方式、方法。
2021關于醫院財務工作總結通用范文
本人在醫院正確領導下，在新科長的帶領下認真學習醫保政策、財經法規、醫院會計制度，堅持原則，嚴格遵守會計人員職業道德，遵守醫院各項工作制度，積極參加醫院的各項活動，嚴格遵守國家關于現金管理的各項規定，認真做好自己的本職工作。作為醫院出納，我在收付、反映、監督四個方面盡到了應盡的職責，過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時，為醫院做好管家婆，通過努力，較好地完成了各項工作任務，現總結匯報如下：
一、日常出納工作
1、嚴格執行現金管理和結算制度，及時辦理日?，F金收付業務做到日清月結，防止發生不必要的損失、浪費。確保庫存現金的安全。
2、及時收回醫院各項門診和住院收入，進行核對算。及時收回現金存入銀行。
3、根據會計提供的依據，與銀行相關部門聯系，井然有序地完成了職工工資和其它應發放的經費發放工作。
4、堅持財務手續，嚴格審核（憑證上必須有經手人及相關領導的簽字才能給予支付），對不符手續的憑證不付款。
5、審核和登記現金日記賬和銀行存款日記賬
二、日常會計工作
1、熟悉國家的財政制度，嚴格執行財經紀律。堅持原則秉公辦事
2、在財務科負責人的直接領導下，負責醫院的財務報銷審核工作。
3、認真審核第筆業務的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規范性。檢查報銷手續是否齊全。
4、根據審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。
5、負責編制發放醫院各類人員工資及隨工資發放的各種補貼。
6、每個月按照稅法規定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。
7、每個月按照法律規定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。
三、其他工作
1、加強收費控制與監督，保證醫療收入資金的安全完整嚴格執行物價部門核定的收費范圍和收費標準，不違規收費和亂收費，根據內部控制制度，加強對日常收費的控制和監督管理，對日常營業收入報表和收費票據逐一核對，按時將收取的現金繳存銀行。配合醫保辦做好醫保收費的結算和登記管理。
2、加強會計檔案管理，規范會計基礎工作。醫院會計檔案管理基礎薄弱，2017年加強對會計檔案的規范管理，參與了整理裝訂了20xx年—20xx年的會計憑證，立卷歸檔。
3、做好全院醫護員工和專家的服務工作，保證工資福利按時發放20xx年，醫院東區搬遷，給工作帶來了不便，為了服務好全院職工和專家，對專家服務方面，熱情周到，保證專家的需求，工資福利按時無差錯發放到位。
