時間：2023-01-10 16:01:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院實(shí)習(xí)各科實(shí)習(xí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
消毒供應(yīng)室：
在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。
對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科：
五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認(rèn)識了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：
個人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科：
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血?dú)夥治觥⑿呐K電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)xxx步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：
個人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
兒科：
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科：
個人自我鑒定：我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術(shù)室：
短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
我是xx，在第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我鑒定2
為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我鑒定3
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師，
臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
新入職護(hù)士感想范文(一)
感染科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了感染科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
新入職護(hù)士感想范文(二)
通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解，并做好護(hù)士工作總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從總結(jié)中成長。
以上是我的個人實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
新入職護(hù)士感想范文(三)
轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實(shí)習(xí)生活已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當(dāng)真實(shí)行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、嚴(yán)格要求自己，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實(shí)工作，盡力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理機(jī)動化，愛心運(yùn)動常?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有辦法、有記載。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、仔細(xì)、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認(rèn)真剖析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容。可以獨(dú)立承當(dāng)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會亦不少。我XX醫(yī)院實(shí)習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位?？创∪撕皖亹偵?，立場良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷增強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守科室制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術(shù)可能應(yīng)用無菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護(hù)士長及醫(yī)生的一致好評。
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文章摘要：【網(wǎng)絡(luò)綜合-優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生學(xué)年自我鑒定范文1500字】以下是無憂考網(wǎng)為大家整理的關(guān)于優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生學(xué)年自我鑒定范文1500字的文章,希望大家能夠喜歡！我到xxxxx中心醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外…… 【網(wǎng)絡(luò)綜合-優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生學(xué)年自我鑒定范文1500字】
以下是無憂考網(wǎng)為大家整理的關(guān)于優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生學(xué)年自我鑒定范文1500字的文章,希望大家能夠喜歡！
我到xxxxx中心醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位.對病人細(xì)心照顧,和藹可親.努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理.較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故.
臨床實(shí)習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的.與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn).我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精.我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了.而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了.
想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽.可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了.是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是.往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道.醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié).在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料.在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情.
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信.我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機(jī)會.在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高.在實(shí)習(xí)階段,有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動.醫(yī)學(xué)院學(xué)生自我鑒定范文
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解.現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用.以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié).
比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的.藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了.不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住.呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答.這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢--倚小賣小.帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教.這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了.他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路.
在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個時候,我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人.
xx月份我到市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)申請書范文合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員，臨床實(shí)習(xí)的幾個月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比，相差甚遠(yuǎn)。對工作遠(yuǎn)沒他那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在除了管床的病人外，其他病人我都不怎么關(guān)心了自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是往往是自己以為知道了其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我多接觸病人，多思考，多總結(jié)。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面，還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
比如胸穿，實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的解。現(xiàn)在一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作。換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了不過，想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢--倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導(dǎo)我還教會我很多他自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。
在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個時候，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生管理；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研 、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性二甲中醫(yī)院，全國首批示范中醫(yī)院，全國名中醫(yī)院，相繼被評為省市“群眾滿意醫(yī)院”、“百姓放心醫(yī)院”、“消費(fèi)者信得過單位”稱號，醫(yī)院承擔(dān)了大量的科研教學(xué)進(jìn)修任務(wù)，每年承擔(dān)廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科及七年制本碩連讀碩士生的實(shí)習(xí)教學(xué)，并與廣州中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生，醫(yī)院一貫很重視臨床教學(xué)實(shí)習(xí)工作，設(shè)專職副院長主管，科教科專門管理，科室主任及教學(xué)秘書具體實(shí)施教學(xué)實(shí)習(xí)工作，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并督促實(shí)習(xí)工作，在相應(yīng)病區(qū)設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、急診、康復(fù)專業(yè)教研室，培養(yǎng)專職帶教老師，完善院、科、教研室（病區(qū)）三級實(shí)習(xí)帶教管理體制，使實(shí)習(xí)有章可循，提高臨床實(shí)習(xí)效果。堅(jiān)持科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講座、教學(xué)查房相結(jié)合的教學(xué)模式，內(nèi)、外、婦、兒科堅(jiān)持兩周進(jìn)行一次教學(xué)查房、教學(xué)病案討論、臨床小操作、科內(nèi)小講課，醫(yī)務(wù)科隨機(jī)抽查教學(xué)實(shí)施工作，每年進(jìn)行優(yōu)秀臨床教學(xué)科室及優(yōu)秀帶教老師，醫(yī)院對獲獎的科室給予一定的獎勵，使得醫(yī)院形成了以教學(xué)促發(fā)展的良性循環(huán)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)逐年翻倍增長，醫(yī)院的技術(shù)力量大大增強(qiáng)，深得實(shí)習(xí)生好評。所以加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理、提升實(shí)習(xí)生素質(zhì)本身就是提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
1 正確定位 重視教學(xué)工作
醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)繁重、科研任務(wù)艱巨，但教學(xué)是學(xué)校附屬醫(yī)院的三大任務(wù)（醫(yī)療、教學(xué)、科研）之一，應(yīng)處理好教學(xué)與醫(yī)療、教學(xué)與科研、教學(xué)與醫(yī)院的關(guān)系。醫(yī)院在管理上克服了教學(xué)是醫(yī)療工作“附帶產(chǎn)品”的觀念，始終把教學(xué)工作擺在業(yè)務(wù)工作的突出位置，以臨床工作為基礎(chǔ)、為依托，保證教學(xué)質(zhì)量，把臨床工作與教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量；堅(jiān)決杜絕科研工作是“高級思維”、教學(xué)工作是“單向輸出”的思想，用高質(zhì)量的教學(xué)促進(jìn)科研工作的開展，用高層次的科研帶動教學(xué)工作，教研相長，共同提高；經(jīng)費(fèi)投入上把教學(xué)建設(shè)作為醫(yī)院和科室建設(shè)的重點(diǎn)，不斷改善教學(xué)條件教室大中小配套，環(huán)境幽雅舒適，教學(xué)設(shè)備配套齊全。立足教學(xué)多做貢獻(xiàn)；強(qiáng)化教學(xué)組織管理，促進(jìn)醫(yī)院和科室整體實(shí)力的提高。
2 深化改革 提高教學(xué)質(zhì)量
2.1改革教學(xué)內(nèi)容 一是在保證課程體系的完整性和科學(xué)性、教學(xué)計(jì)劃的客觀性和可操作性的前提下，突出專業(yè)特色，注重學(xué)生能力培養(yǎng)。如將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重點(diǎn)放在常見病和多發(fā)病的實(shí)驗(yàn)診斷上，著力培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)診斷相結(jié)合的綜合分析能力。二是豐富課程教學(xué)內(nèi)容，把新理論、新知識、新技術(shù)引入教學(xué)。
2.2 改革教學(xué)手段 積極采用電化教學(xué)，提高課時利用率。臨床各科室為解決該學(xué)科內(nèi)容多而教學(xué)時數(shù)少的矛盾，采用電子課件教學(xué)，對重點(diǎn)內(nèi)容講透、難點(diǎn)內(nèi)容講清，其他需要掌握的內(nèi)容用電視教學(xué)片插播的辦法予以替代，充分利用每個學(xué)時，達(dá)到了事半功倍的效果，促進(jìn)了臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將實(shí)踐與理論相結(jié)合。對教改班學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，安排他們以組為單位定期到臨床各科室見習(xí)，觀摩手術(shù)，參加科室的交班會、閱片會以及病案討論。由各科主任為他們講解基本的臨床技能操作。
3 加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的管理
科教科定期對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)效果進(jìn)行檢查與考核，經(jīng)常深入到各教學(xué)組了解教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施情況。聽取帶教老師匯報，召開學(xué)生實(shí)會，找個別實(shí)習(xí)生談心，了解實(shí)習(xí)生各方面的意見和建議，針對存在問題，逐個解決。同時，堅(jiān)持醫(yī)院每季度對各教研組教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估、檢查，并把它納入醫(yī)院綜合目標(biāo)工作管理中，并和獎金掛鉤，以達(dá)到肯定成績，改進(jìn)教學(xué)工作中的突出問題，確保教學(xué)任務(wù)的完成和教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 抓好素質(zhì)教育 注重崗前培訓(xùn)
醫(yī)院對每批到院的實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：介紹醫(yī)院概況、發(fā)展史、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備和技術(shù)水平。學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛的預(yù)防及安全意識教育、醫(yī)療文件的書寫、無菌操作技術(shù)及常見診療規(guī)范、手術(shù)室消毒管理制度。建立實(shí)習(xí)生檔案，與實(shí)習(xí)生簽訂管理協(xié)議，制定了實(shí)習(xí)生獎罰條例。鼓勵實(shí)習(xí)生積極參加集體活動，比如：參加醫(yī)院運(yùn)動會，爭當(dāng)“創(chuàng)文明城市志愿者”等。每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時，評選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并給予通報表揚(yáng)或經(jīng)濟(jì)獎勵。
5 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治工作
學(xué)生從學(xué)校走上社會，一年的實(shí)習(xí)是進(jìn)入社會過渡時期，學(xué)生離開學(xué)校的嚴(yán)格管理，遠(yuǎn)離老師，容易產(chǎn)生懶散的思想，組織紀(jì)律松弛現(xiàn)象較普遍，有的上班遲到早退。每年近春節(jié)前后實(shí)習(xí)生尋找工作期間，有的不請假有曠工脫崗現(xiàn)象。醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律除加強(qiáng)教育外，重視行政管理，建立健全實(shí)習(xí)生管理。由各病區(qū)教學(xué)負(fù)責(zé)人和實(shí)抓考勤登記。醫(yī)務(wù)科主管教學(xué)干部經(jīng)常和各實(shí)溝通，還經(jīng)常深入科室向科主任、帶教老師了解實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、紀(jì)律的情況，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時召開實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行教育。對個別違反紀(jì)律實(shí)習(xí)生堅(jiān)持做好思想工作，使實(shí)習(xí)生感到醫(yī)院關(guān)懷備至，深受教育。
6 提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)及管理人員的素質(zhì)
師者，傳道授義解惑也。營造良好的育人環(huán)境，了解實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、管理人員的學(xué)識、能力、思維方法等，這些直接決定了學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的好壞、甚至對日常行為、生活習(xí)慣也有影響，帶教老師的一言一行，對實(shí)習(xí)生以后的行為有著非常重要的影響。
7 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生情商教育，促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透切的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會。通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)狐貍靈活化，愛心活動化，將理論與實(shí)踐想結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)。護(hù)理工作有措施，有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基礎(chǔ)。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實(shí)工作。按時參加護(hù)理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)，三查七對操作。
八個月的實(shí)習(xí)期很快就過去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn)，不過，我有信心一定改掉壞習(xí)慣，我會在以后的工作中不斷努力的學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
護(hù)士實(shí)習(xí)期的自我鑒定2本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
作為一個護(hù)士實(shí)習(xí)生，在護(hù)理帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)， 認(rèn)真的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我深刻意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在護(hù)理實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都/提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以上是我的個人實(shí)習(xí)工作總結(jié)鑒定，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)的半年多里，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
關(guān)鍵詞：臨床帶教工作；實(shí)習(xí)生；難點(diǎn)；對策
臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)向臨床工作轉(zhuǎn)變的重要階段，臨床帶教的效果直接影響了學(xué)生的專業(yè)工作能力和專業(yè)思維的形成[1]。臨床帶教不僅要向?qū)W生傳授專業(yè)的理論知識和實(shí)踐技巧，還應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力，使學(xué)生建立起基本的職業(yè)道德操守，成為一名合格的臨床工作者。為了臨床實(shí)習(xí)生帶教中的矛盾和實(shí)際問題，我院從2013年3月開始加強(qiáng)了對臨床實(shí)習(xí)生帶教工作的管理，采取了一系列針對性措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體情況介紹如下。
1.臨床實(shí)習(xí)生帶教工作的問題
1.1 實(shí)習(xí)生不適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境
實(shí)習(xí)生以前的學(xué)習(xí)經(jīng)歷主要以課堂學(xué)習(xí)為主，短時間內(nèi)難以適應(yīng)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境。醫(yī)院的作息方式、環(huán)境和人群與學(xué)校存在著很大的差別；臨床帶教重視學(xué)生的動手操作能力和個案分析能力，各科室患者的流動性很強(qiáng)，實(shí)習(xí)生需根據(jù)科室患者及其病情的變化情況靈活應(yīng)變。醫(yī)院的環(huán)境與其他社會機(jī)構(gòu)不同，醫(yī)院建立了一套嚴(yán)格的工作制度，在消毒、隔離及無菌操作等方面均有明確的規(guī)范，并對實(shí)習(xí)生的工作態(tài)度、著裝和工作思維也有一定的要求[2-3]。
1.2 實(shí)習(xí)目的不明確
明確實(shí)習(xí)目的，是做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作的重點(diǎn)。臨床實(shí)習(xí)中，部分學(xué)生認(rèn)為只要與帶教教師處理好關(guān)系，研究帶教教師的喜好，掌握拉攏帶教護(hù)士的方法，就能獲得較高的實(shí)習(xí)評分，這種做法實(shí)際上與實(shí)習(xí)目的相悖。此外，學(xué)生將臨床實(shí)習(xí)當(dāng)做一項(xiàng)任務(wù)，每天只是機(jī)械化地完成帶教老師布置的事項(xiàng)，而沒有真正分析各個實(shí)習(xí)事項(xiàng)的意義，對相關(guān)臨床知識僅僅停留在表面的了解上，忽略了實(shí)施方法的依據(jù)和原理。
1.3 理論知識與臨床實(shí)踐脫節(jié)
在開始臨床帶教工作前，帶教老師對學(xué)生專業(yè)知識的掌握情況并不了解，在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體的臨床操作時，往往沒有引用學(xué)生能夠理解和吸收的理論知識，在帶教過程中嚴(yán)重脫離了學(xué)生的實(shí)際；由于自身的經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)習(xí)生在臨床操作過程中往往缺乏信心，過于緊張，即使對于自己能力范圍之內(nèi)的操作項(xiàng)目也會產(chǎn)生逃避心理，帶教老師沒有正確地評估學(xué)生的這種心理，而是遷就學(xué)生，使學(xué)生失去了很多鍛煉專業(yè)能力、表現(xiàn)自我的機(jī)會。
2.臨床實(shí)習(xí)生帶教工作的改善方法
2.1建立和完善帶教管理機(jī)制
我院構(gòu)建了由分院長-分科室-科室教研主任-科室責(zé)任教師以及帶教教師共同組成的臨床帶教管理體系，嚴(yán)格按照分層責(zé)任制原則進(jìn)行分層管理，保證教學(xué)目標(biāo)由上至下落實(shí)到位，減少帶教管理過程中的漏洞，避免出現(xiàn)職責(zé)不明、權(quán)利不清晰情況。保障學(xué)習(xí)生在嚴(yán)格的管理環(huán)境中開展安全實(shí)習(xí)，防止發(fā)生意外事故。同時，我院嚴(yán)格按照相關(guān)程序?qū)M定的帶教教師的資質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定，綜合考察各擬定人員的工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷情況、專業(yè)理論知識水平、業(yè)務(wù)操作技能、語言表達(dá)能力以及職業(yè)道德素養(yǎng)，保證篩選出的每一位帶教教師都具備較高的綜合素質(zhì)。此外，為了保證我院臨床帶教工作的有序開展，我院在對現(xiàn)有的教育環(huán)境進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，教研人員和教學(xué)管理人員共同商討制定了一套完善的教學(xué)管理制度，具體包括臨床實(shí)習(xí)生生活、學(xué)習(xí)管理制度，帶教教師教學(xué)及評價制度，教學(xué)質(zhì)量評價機(jī)制等。
2.2 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合能力
首先，根據(jù)各個批次臨床實(shí)習(xí)生的學(xué)歷構(gòu)成，制定了針對性強(qiáng)的中專、大專及本科帶教計(jì)劃。在確認(rèn)接收實(shí)習(xí)生后，詳細(xì)分析實(shí)習(xí)生的個人資料、專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和臨床工作能力，合理分配實(shí)習(xí)崗位，保證崗位要求符合學(xué)生的特點(diǎn)，讓每一個實(shí)習(xí)生均能獲得能力提升。
其次，在學(xué)生正式上崗前，引導(dǎo)全體實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院概況、病房環(huán)境、科室結(jié)構(gòu)，組織專門的安全教育講座和醫(yī)院工作規(guī)章制度學(xué)習(xí)，各科室責(zé)任教師詳細(xì)介紹科室的特點(diǎn)和相關(guān)崗位職責(zé)，各帶教教師安排學(xué)生撰寫實(shí)習(xí)計(jì)劃。
最后，在臨床施教過程中嚴(yán)格分配臨床教學(xué)任務(wù)，按照教學(xué)計(jì)劃控制好教學(xué)進(jìn)度，保證教學(xué)內(nèi)容全面落實(shí)。定期舉行教學(xué)講課，教學(xué)查房等活動，注重應(yīng)用比較典型的案例啟發(fā)學(xué)生，要求學(xué)生對案例中患者的病理特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、體征變化、臨床癥狀和病情發(fā)展進(jìn)行深入觀察和分析，自主完成病理報告。引導(dǎo)學(xué)生從治療手段出發(fā)，深入分析治療方法及本質(zhì)，促使學(xué)生由知識學(xué)習(xí)向能力學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變[4]。
2.3 加強(qiáng)內(nèi)部教學(xué)交流
每一階段的教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，組織臨床帶教老師、責(zé)任教師和教研部負(fù)責(zé)人開展教學(xué)交流座談會和總結(jié)大會，到其他臨床教育基地學(xué)習(xí)。除了征集各位教學(xué)人員的工作建議，還選擇部分科室的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生代表參與會議，針對學(xué)生反饋的問題進(jìn)行協(xié)商探討。分別從理論知識、教學(xué)效果、教學(xué)態(tài)度和職業(yè)道德等方面對各教學(xué)單元的教師進(jìn)行考評，對工作先進(jìn)者進(jìn)行表彰，以激發(fā)帶教教師的工作熱情和積極性。
3.小結(jié)
隨著一系列強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)生帶教工作管理活動的開展，我院的臨床帶教工作取得了較為滿意的成果。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2014年住院患者的滿意程度達(dá)到了89.6%以上，實(shí)習(xí)生不良事件的發(fā)生率明顯降低；2014年在教學(xué)質(zhì)量評比會議上，各科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒W(xué)質(zhì)量評分均在2013年的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)出上升趨勢，部分科室?guī)Ы探處煹慕虒W(xué)工作總評分達(dá)到了90分以上。規(guī)范臨床帶教工作，加強(qiáng)相關(guān)管理措施的落實(shí)，能夠有效提高臨床教學(xué)工作的質(zhì)量，使學(xué)生更好地掌握臨床理論知識和操作技巧，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平大幅度提升。
參考文獻(xiàn)：
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[2]雷卓英.臨床實(shí)習(xí)生帶教工作的幾點(diǎn)策略[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，10（34）： 134-135.
[摘要]本文針對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)及帶教中存在的問題，改變了傳統(tǒng)的帶教模式，采取大科帶教方式，使護(hù)生的實(shí)習(xí)能夠更細(xì)化、更規(guī)范化、更具體的落實(shí)完成，為護(hù)生今后長期從事臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過兩年來的臨床運(yùn)用，取得了良好的效果，受到了護(hù)生、帶教老師及學(xué)校的一致好評。
[關(guān)鍵詞]大科帶教；護(hù)生；實(shí)習(xí)
實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教是醫(yī)院每年所承擔(dān)的重要任務(wù)之一，是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及管理水平的重要體現(xiàn)，是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的主要教學(xué)環(huán)節(jié)，每年我院將承擔(dān)200名左右護(hù)生的帶教任務(wù)，以往傳統(tǒng)的帶教方式是護(hù)理部全面負(fù)責(zé)所有護(hù)生各科室的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)，護(hù)生的管理，以及培訓(xùn)考核等方方面的具體工作。這就存在著護(hù)理部日常繁瑣的工作與護(hù)生實(shí)習(xí)帶教能否真正落實(shí)的矛盾，如何既能保證護(hù)理安全，同時又能為護(hù)生今后長期從事臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是擺在臨床護(hù)理管理者面前的一個重點(diǎn)及難點(diǎn)。我院自2010年將大科帶教應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教工作中，取得了滿意的效果，現(xiàn)具體介紹如下。
1.改變傳統(tǒng)帶教模式，建立大科帶教管理結(jié)構(gòu)
1.1以往傳統(tǒng)的管理結(jié)構(gòu)是由科教科負(fù)責(zé)人為組長，護(hù)理部、各科室護(hù)士長為組員的管理結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)在的大科管理結(jié)構(gòu)由分管院長為組長，護(hù)理部，大科帶教組長，科室護(hù)士長為組員的管理結(jié)構(gòu)。
1.2大科帶教分為手術(shù)科室、非手術(shù)科室、婦兒科及門診相關(guān)科室四大系統(tǒng)。各大系統(tǒng)分別選擇一名大科帶教老師擔(dān)任組長，大科帶教組長是由科護(hù)士長在系統(tǒng)內(nèi)對科室護(hù)士長助理進(jìn)行考核。護(hù)理部審批通過后產(chǎn)生的。他們在護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)護(hù)生的輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)、考核、管理等工作，定期或不定期向護(hù)理部反饋?zhàn)o(hù)生實(shí)習(xí)信息，同時及時將護(hù)理部關(guān)于護(hù)生的新規(guī)定及要求，下傳到科室及護(hù)生。他們護(hù)理部與科室護(hù)生信息溝通、管理的重要橋梁，是護(hù)生圓滿完成該系統(tǒng)內(nèi)的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的重要保障。
2.健全帶教管理制度
2.1制定護(hù)理部、科護(hù)士長、大科組長、各科室護(hù)生帶教計(jì)劃。根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃及?？铺攸c(diǎn)，分別制定本科及大專護(hù)生的帶教計(jì)劃。
2.2制定實(shí)習(xí)生管理規(guī)定
帶教老師及護(hù)生人手一份，組織帶教老師及護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定，在實(shí)習(xí)過程中，嚴(yán)格要求，讓制度成為習(xí)慣，大家都能夠自覺執(zhí)行。
2.3制定大科帶教組長及科室?guī)Ы汤蠋熦?zé)任狀
組織帶教老師學(xué)習(xí)，讓他們明白其肩負(fù)的重?fù)?dān)，并在責(zé)任狀上簽名，一式兩份，護(hù)理部及科室各留存一份。
2.4制定大科帶教組長及科室?guī)Ы汤蠋熉氊?zé)
定期組織學(xué)習(xí)及考核，讓他們熟悉職責(zé)內(nèi)容，在工作中認(rèn)真履行自己的職責(zé)。
2.5制定大科帶教組長及科室?guī)Ы汤蠋熯x拔標(biāo)準(zhǔn)
帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)士的啟蒙者和指導(dǎo)者，應(yīng)以身作則，嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，其自身素質(zhì)的高低直接影響著教學(xué)質(zhì)量。為保證教學(xué)質(zhì)量，必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選拔。大科帶教組長均為護(hù)士長助理，要求他們工作認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)，具有較強(qiáng)的管理水平及教學(xué)能力。各科室?guī)Ы汤蠋熞髲膶W(xué)歷、工作年限以及帶教能力、責(zé)任心等方面對護(hù)士進(jìn)行全面考評，由護(hù)士長上報護(hù)理部進(jìn)行資格申請，護(hù)理部審核通過、培訓(xùn)后，方可帶教學(xué)生。
3.建立大科帶教管理流程
3.1護(hù)理部安排
提前與學(xué)校溝通，確定來院時間及人數(shù)，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的人數(shù)進(jìn)行平均分組，如不能每組人數(shù)均衡，原則上科室多的大科系統(tǒng)，如手術(shù)科室、非手術(shù)科室等分配護(hù)生人數(shù)相對較多些，但一般不超過2～3人，因?yàn)槿绻藬?shù)超過過多，在大科輪轉(zhuǎn)中，會增加科室相對較少的大科系統(tǒng)科室實(shí)習(xí)安排的負(fù)擔(dān)。來院時間一般定為周一，護(hù)理部提前將分組人數(shù)及來院時間告知大科組長，以便他們提前制定好輪轉(zhuǎn)安排。為幫助護(hù)生適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，消除一些不良因素，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的入科宣教勢在必行。學(xué)生來院后，護(hù)理部及大科組長統(tǒng)一對護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如介紹醫(yī)院的環(huán)境、大科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的方式、溝通技巧、禮儀規(guī)范、實(shí)習(xí)問題的點(diǎn)評及實(shí)習(xí)要求等。通過培訓(xùn)讓護(hù)生認(rèn)識到來醫(yī)院實(shí)習(xí)，就意味著自己的形象代表著醫(yī)院的形象，樹立正確的榮辱觀，從而規(guī)范自己的行為，正確對待自己的工作。然后對護(hù)生的個人資料進(jìn)行登記，如學(xué)校、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時間、聯(lián)系方式等。并在分配到每個大科系統(tǒng)的學(xué)生中挑選出一名實(shí)習(xí)小組長，負(fù)責(zé)與大科帶教組長聯(lián)系及溝通。登記安排好的學(xué)生資料交給四位大科帶教組長，以便他們能夠盡快掌握護(hù)生基本情況，合理安排實(shí)習(xí)，方便管理。
3.2大科組長安排
根據(jù)護(hù)理部安排，大科組長將分屬該大科系統(tǒng)的學(xué)生帶入臨床各科室，交給相關(guān)科室護(hù)士長，并制定輪轉(zhuǎn)安排及時上交護(hù)理部，按實(shí)習(xí)計(jì)劃做好護(hù)生的大科實(shí)習(xí)工作。
3.3大科輪轉(zhuǎn)對大科組長的要求
①護(hù)生實(shí)習(xí)時間一般為8個月，每個大科實(shí)習(xí)2個月后，大科之間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。如果超過8個月，原則上多出的時間在護(hù)生最后一個大科系統(tǒng)內(nèi)輪轉(zhuǎn)，直至實(shí)習(xí)結(jié)束。輪轉(zhuǎn)方式固定。例如一般遵循大內(nèi)科系統(tǒng)一大外科系統(tǒng)一婦兒科系統(tǒng)一門診及相關(guān)科室一大內(nèi)科系統(tǒng)這一輪轉(zhuǎn)模式進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。②大科輪轉(zhuǎn)之前，相關(guān)大科組長要進(jìn)行溝通，確定大科之間輪轉(zhuǎn)的具體時間及輪轉(zhuǎn)人數(shù)，以便下一輪轉(zhuǎn)大科組長能夠提前制定輪轉(zhuǎn)安排，及時合理分配護(hù)生到各科室實(shí)習(xí)?？梢韵嗷シ答佪嗈D(zhuǎn)護(hù)生的基本信息，對于特殊護(hù)生重點(diǎn)交班，以便引起重視。同時也可以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生利用轉(zhuǎn)科，擅自離院現(xiàn)象的發(fā)生。大科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，各大科組長要將新一輪的實(shí)習(xí)安排及上一輪護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教信息及時反饋交護(hù)理部。如存在問題，護(hù)理部拿出新的規(guī)范及要求，必要時及時與學(xué)校溝通。③根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃，大科組長在科護(hù)士長主持下，選出大科系統(tǒng)內(nèi)操作好的帶教老師擔(dān)任護(hù)生操作示范、訓(xùn)練及考核的專職老師，選擇授課能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老帥進(jìn)行護(hù)理查房及護(hù)理講課，并將以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)帶教和?？谱o(hù)理教學(xué)中，引導(dǎo)護(hù)生自學(xué)，提高獨(dú)立解決問題的能力。大科組長制定培訓(xùn)計(jì)劃，并在科護(hù)士長的協(xié)助下，按照計(jì)劃對護(hù)生統(tǒng)一進(jìn)行大科內(nèi)的理論、操作培訓(xùn)考核，護(hù)理查房講課等，大科實(shí)習(xí)快結(jié)束之前，督促護(hù)生將實(shí)習(xí)手冊完善好，并集中收取進(jìn)行檢查，統(tǒng)一交于下一輪實(shí)習(xí)的大科組長。
4.設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表，定期征求護(hù)生及帶教老師意見
每一輪護(hù)生輪轉(zhuǎn)前，科護(hù)士長及大科組長一起分別召開一次大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)生及帶教老師代表座淡會，以了解護(hù)生在該大科內(nèi)實(shí)習(xí)及老師帶教情況，并采取不計(jì)名形式分別對護(hù)生及帶教老師發(fā)放滿意度調(diào)查表，評選出該大科內(nèi)優(yōu)秀老師及優(yōu)秀學(xué)員。對于護(hù)生及帶教老師提出的意見和建議，護(hù)理部及時進(jìn)行整改，以不斷提高帶教質(zhì)量。對于評選出的大科內(nèi)優(yōu)秀老師及優(yōu)秀學(xué)員名單，將作為本年度優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀學(xué)員評選的依據(jù)。
[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實(shí)習(xí)
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管?？漆t(yī)院實(shí)施護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)向?qū)？苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護(hù)生實(shí)綱要求：“?？菩葬t(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實(shí)習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”；“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管專科醫(yī)院，不但具備上述條件而且在心血管?？谱o(hù)生的培養(yǎng)方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，并提出了“以素質(zhì)教育為根本，以護(hù)理能力為核心，以心血管?？茖W(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。
1資料
我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。
2方法
2.1建立建全教學(xué)管理組織：2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)心血管專科，并成為護(hù)理部本年度重點(diǎn)工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對實(shí)習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實(shí)，層層負(fù)責(zé)。此外，護(hù)理部還專門指派一名臨床一線的教學(xué)總負(fù)責(zé)人（主管護(hù)師，本科），及時協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。
2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理：高素質(zhì)的帶教老師是保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先，從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識扎實(shí)、護(hù)理操作技能過硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后，對她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實(shí)習(xí)開始之前及其后的整個過程，始終堅(jiān)持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有：實(shí)綱、實(shí)習(xí)質(zhì)量評估辦法、實(shí)習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部內(nèi)容；護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié)；基礎(chǔ)護(hù)理與心血管?？谱o(hù)理的理論知識、技能操作強(qiáng)化練習(xí)與考核；PBL教學(xué)法，護(hù)生實(shí)習(xí)差錯防范，護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外，還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護(hù)理帶教師資提高班。
對帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評?？荚u的主要直接指標(biāo)：①對培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核；②護(hù)生對帶教老師的評估；③帶教護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。
2.3制定心血管專業(yè)特色的實(shí)綱：根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)目的的要求，結(jié)合心血管?？漆t(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點(diǎn)，科學(xué)地制定實(shí)綱。在制定大綱時，輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管?？铺攸c(diǎn)相結(jié)合，各科室的實(shí)綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識與心血管?？浦R相結(jié)合。此外，由于?？漆t(yī)院分科比較細(xì)，我們在各科室的實(shí)綱中，既有共同點(diǎn)，又有各自的分工和側(cè)重點(diǎn)。
例如，心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實(shí)綱比較。兩個科室實(shí)目標(biāo)相同：培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情；能對心內(nèi)科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察；能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個科室具體目標(biāo)各有側(cè)重：心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評估及健康教育；能掌握內(nèi)分泌疾?。卓骸⑻悄虿。┗颊叩淖o(hù)理。出科?？萍夹g(shù)操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實(shí)的工作作風(fēng)，正確運(yùn)用以人為本的護(hù)理理念；掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾?。阅I功能衰竭）患者的護(hù)理。出科?？萍夹g(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。
2.4實(shí)習(xí)時間安排
2.4.1崗前教育時間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念；護(hù)士素質(zhì)；護(hù)理安全；實(shí)習(xí)護(hù)士守則；護(hù)理倫理；基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化練習(xí)；參觀醫(yī)院。
2.4.2崗位教育時間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周；心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室（CCU）、心外科監(jiān)護(hù)室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。
2.5教學(xué)質(zhì)量評估
2.5.1完善實(shí)習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度，是教師實(shí)施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù)，由護(hù)理品德、知識、技能構(gòu)成評估指標(biāo)體系，采用理論與實(shí)踐操作、筆試與口試相結(jié)合，主觀評價與客觀評價相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的方式，對實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。
2.5.2評估形式每位護(hù)生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標(biāo)考核又分臨床提問10%，平時小測驗(yàn)（要求護(hù)理查房、個案討論后進(jìn)行）30%，出科理論考核60%；技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%，專科護(hù)理40%。③階段考評占20%。在實(shí)習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護(hù)生全面綜合考核。其中知識和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%，?？谱o(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實(shí)習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識目標(biāo)：?？漆t(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%；技能目標(biāo)：?？谱o(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。
3結(jié)果
3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論；專科護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯，見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P
3.22001至2003年度實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)情況，見表2。
4討論
由結(jié)果可以看出，我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的，教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實(shí)習(xí)心血管專科的畢業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，不僅在就業(yè)安排上未受到?？茖?shí)習(xí)的局限，而且能夠在心血管?？谱o(hù)理方面，顯現(xiàn)出較強(qiáng)的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。
4.1制定科學(xué)的實(shí)綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計(jì)劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實(shí)施護(hù)生臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)心血管?？茙Ы倘蕴幱诿麟A段，實(shí)綱和帶教計(jì)劃對臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用，帶教老師按照實(shí)綱的要求實(shí)施目標(biāo)教學(xué)和考核，具有比較明確的方向性和目標(biāo)性，保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長工作守則要求落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學(xué)需要。此外，各科室的教學(xué)計(jì)劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問、小測驗(yàn)、護(hù)理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標(biāo)。
4.2護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評估成績是對護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評價：科學(xué)、全面的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競爭環(huán)境[2]，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評估成績，我院每年評選10%的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，頒發(fā)榮譽(yù)證書。優(yōu)秀實(shí)習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評估成績作為重要指標(biāo)（占30%）。考核成績落后的帶教科室和個人予以批評和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室，給予物質(zhì)和精神獎勵。對護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)質(zhì)量的評價，同時也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。
4.3堅(jiān)持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本，是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們在教學(xué)中，始終堅(jiān)持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無私的情操，科學(xué)求實(shí)的工作態(tài)度，激勵學(xué)生熱愛專業(yè)，用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育，選拔和培訓(xùn)帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否具有團(tuán)體合作精神，踏實(shí)苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外，我們還注重對護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動（去海邊郊游），選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出，擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中，注重對護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻(xiàn)，培養(yǎng)思維方式。正因?yàn)槲覀儓?jiān)持素質(zhì)教育是根本，所以盡管是心血管?？漆t(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生，護(hù)生到了不同的工作崗位，都能以不變應(yīng)萬變，較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。
4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本，以護(hù)理能力為核心，以心血管專科學(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5]，我國人口死因構(gòu)成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管?？谱o(hù)士，既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健，促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)對心血管?？评碚撝R和護(hù)理技能的強(qiáng)化教育，是否有利于培養(yǎng)心血管專科護(hù)士，是否能縮短心血管?？谱o(hù)士的培養(yǎng)時間，有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。
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臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
1.1一般資料
本院護(hù)士共200多人,其中護(hù)理部主任1名,護(hù)士長20名,2名護(hù)理干事(與3名護(hù)士長組成護(hù)理教研組,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作),每年接收大、中專實(shí)習(xí)護(hù)生共50余名。
1.2護(hù)理實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀分析
實(shí)習(xí)生來自不同的大中專院校,護(hù)理基礎(chǔ)水平參差不齊,理論知識以及護(hù)理技術(shù)掌握的不夠牢固,對臨床應(yīng)用的新技術(shù)的理解、在科室中的適應(yīng)能力、應(yīng)急能力以及實(shí)習(xí)態(tài)度方面均有欠缺；部分學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中能夠做到認(rèn)真實(shí)習(xí),但是部分學(xué)生會因護(hù)理工作瑣碎、辛苦而逐漸倦??；大多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女,由于在家中被嬌慣,本身養(yǎng)成惰性以及依賴性,容易出現(xiàn)責(zé)任心缺乏、無競爭意識以及缺乏服務(wù)主動性等情況；初到臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生交際溝通能力不強(qiáng),面對不同背景、不同文化程度的患者進(jìn)行交流時不知如何應(yīng)對,態(tài)度較為拘謹(jǐn),甚至出現(xiàn)只顧做護(hù)理工作而無任何語言交流的現(xiàn)象,另外由于護(hù)生涉世不深,大部分在家中未受到過委屈,故不能夠忍受患者的指責(zé)和挑剔,甚至出現(xiàn)和患者爭吵的現(xiàn)象。此外,實(shí)習(xí)護(hù)生的安全與法律意識普遍淡薄,在實(shí)習(xí)工作中易引起醫(yī)療糾紛。
1.3管理措施
1.3.1建立良好的管理制度
設(shè)置護(hù)理教研組,主要負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理協(xié)調(diào)、實(shí)習(xí)生的各科室輪轉(zhuǎn)工作、安排實(shí)習(xí)生集中培訓(xùn)授課、相關(guān)考核及評定等。各科室設(shè)置護(hù)理帶教小組,由主管護(hù)師任組長,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃的貫徹執(zhí)行、出科考核及評定工作,由護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室實(shí)習(xí)護(hù)生的統(tǒng)一管理工作。護(hù)理教研組選出一批德才兼?zhèn)?、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師以及以上職位的人員擔(dān)任帶教教師職位,對護(hù)生實(shí)行“一帶一”的帶教和管理。護(hù)理教研組定期召開實(shí)習(xí)生會議,了解實(shí)習(xí)生思想動態(tài),收集帶教意見及信息,同時密切與各科帶教小組的聯(lián)系,及時解決帶教中發(fā)生的各種問題。
1.3.2加強(qiáng)學(xué)生技能培訓(xùn),提高學(xué)生業(yè)務(wù)能力
①對即將實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀、院內(nèi)感染及職業(yè)防護(hù)知識等,使實(shí)習(xí)護(hù)生了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作程序,減少差錯事故的發(fā)生,同時規(guī)范護(hù)生的職業(yè)行為,使她們樹立“以患者為中心”的職業(yè)理念和服務(wù)意識。②護(hù)生進(jìn)入科室后,護(hù)士長和帶教組長要向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及患者的相關(guān)情況、科室特點(diǎn)、各級人員職責(zé)、勞動紀(jì)律等,使其熟悉工作環(huán)境、工作制度以及工作日程等,以便護(hù)生盡快投入角色,實(shí)現(xiàn)學(xué)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)換。③護(hù)理教研組每月組織一次多媒體授課,由各科護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士講解,授課內(nèi)容為整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)理差錯事故處理、護(hù)患溝通技巧以及護(hù)理病例書的規(guī)范書寫等,拓展護(hù)生的知識面。④各科室由帶教小組組長或者臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力較強(qiáng)的護(hù)士教授護(hù)生專科護(hù)理操作、儀器使用方法、專科疾病護(hù)理知識及疾病健康宣教等,提高護(hù)生?？浦R水平以及操作技能。對于技術(shù)要求相對較高的?？撇僮?帶教老師要先講解相關(guān)要求及注意事項(xiàng),護(hù)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作練習(xí),以避免為患者造成痛苦。帶教組長可以在臨床操作或者病例護(hù)理過程中隨時對護(hù)生進(jìn)行考核,根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行總結(jié),再次對難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行針對性的講解,注重理論知識與實(shí)際操作的相互結(jié)合,加深護(hù)生理解。⑤帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起對患者進(jìn)行入院評估、入院宣教等,使護(hù)生了解患者生理、心理以及社會等各方面的問題,鍛煉護(hù)生的健康教育以及語言溝通技能。
1.3.3考核
實(shí)習(xí)結(jié)束時對護(hù)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考核,考核內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識掌握、臨床技能操作、病例書書寫等,最后由護(hù)理教研組根據(jù)考評情況給予評分與鑒定。
二、結(jié)果
對實(shí)習(xí)生進(jìn)行針對性的培訓(xùn)和管理,其臨床動手能力、知識應(yīng)用、服務(wù)意識以及適應(yīng)能力等均明顯提高,患者對護(hù)理工作的滿意度也明顯提高。
三、討論
