時間：2022-09-30 07:06:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇精神科醫(yī)生工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：精神科；護(hù)理；管理者；管理能力
【中圖分類號】R730.231+.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0647-01
一?當(dāng)前我國精神科護(hù)理管理現(xiàn)狀
作為精神病醫(yī)院的管理者，所起到的作用尤為重要?而目前，我國精神病醫(yī)院的管理存在相當(dāng)大的漏洞，垂直管理的實施，導(dǎo)致當(dāng)工作需要和個人需要發(fā)生矛盾或沖突時不能給予公平?公正的處理?這樣一來，會直接引起不能和諧相處，穩(wěn)定發(fā)展的安全問題?
精神科護(hù)理沿用傳統(tǒng)分級護(hù)理制度?患者的需求很多情況下具有個體化特征，如果一直沿用傳統(tǒng)分級護(hù)理制度，患者的病情和生活自理能力不能及時的得到反映和滿足?而恰巧精神病患者癥狀表現(xiàn)更具有特殊性，如抑郁癥以及精神分裂癥，由于有的精神病患者在病情好轉(zhuǎn)定“二級”或“三級”護(hù)理時經(jīng)常會發(fā)生自殺的行為，所以觀察病人一定要保持在護(hù)士的視線范圍內(nèi)，像這種狀況促使護(hù)士人力嚴(yán)重不足，再加上大量的時間還要花費在護(hù)理記錄上，這樣就直接導(dǎo)致看護(hù)人員不能嚴(yán)格到位的安全隱患?由于精神科安全管理在評估?干預(yù)和監(jiān)管環(huán)節(jié)不能有效合理的進(jìn)行，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中存在了一些不可忽略的安全隱患，尤其是在安全評估環(huán)節(jié)體現(xiàn)的最為明顯?隨著人們對追求健康的這種意識不斷的增強(qiáng)，《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的實施，一方面現(xiàn)在的人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求是不斷的提高，促使護(hù)理人員難度逐步加大，很易就形成了醫(yī)療隱患及糾紛?另一方面，法律法規(guī)的健全明確了患者的權(quán)力，但由于一些患者及護(hù)理人員法律知識淡薄，對法律掌握得不夠好，很容易和患者產(chǎn)生糾紛?
二?精神科護(hù)理管理者應(yīng)具備的能力
（一）護(hù)理管理者需要具有良好的政治修養(yǎng)
我國是社會主義國家，醫(yī)院更是具有鮮明的社會主義特色，而作為醫(yī)院的管理者，首先應(yīng)該具有政治敏銳性，能堅定不移地執(zhí)行黨的方針政策及路線?以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化專科護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?要滿足病人基本生活的需要，保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度?盡自己最大的努力服務(wù)于患者，并且不斷的提高自身修養(yǎng)，增加知識儲備，增強(qiáng)創(chuàng)造性，提高思想道德品質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任心，以飽滿的熱情，最佳的狀態(tài)對待護(hù)理管理這份工作?
（二）護(hù)理管理者需要具有良好的道德修養(yǎng)
做為護(hù)理管理人員首先必須做到言談?舉止文明禮貌，表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影響和決定著其對待患者的態(tài)度，甚至直接影響到護(hù)士的工作質(zhì)量?精神疾病患者往往本來在情緒方面比較悲觀，缺乏應(yīng)有的自信和對生活的美好向往，而外在情感的表現(xiàn)常常會把人內(nèi)心世界最真實的情感反映出來?因此，平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，增強(qiáng)自身責(zé)任感對于精神病患者護(hù)理來說尤為重要?通過對臨床護(hù)理實踐工作的分析，最后總結(jié)表明，情商在護(hù)理管理工作中具有頗深的影響和作用?情商的高低直接反映著管理者情感品質(zhì)的差異，這對護(hù)理管理目標(biāo)的實現(xiàn)和提高工作效益起著尤為關(guān)鍵的作用?
孔子曰：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者”，樂觀自信的情緒不但利己更利人，因此護(hù)士一定要具備美好高尚的情操，遇到緊急事情不慌不忙，情緒不能有任何過大的起伏，要充分能控制自己的情緒，悲喜適中，始終保持一顆快樂的心，帶著這種正面?樂觀?積極的態(tài)度投入到工作中去，用自己的一言一行使精神病患者患者獲得安全感和信賴感，要讓他們親近自己?對于親自接觸患者的護(hù)理人員來說，堅持“以人為本”，恪守職責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程工作，要做到一切從病人的利益出發(fā)，堅持“以人為本”，恪守職責(zé)，當(dāng)患者護(hù)理中出現(xiàn)意外狀況，不僅要保持平穩(wěn)心態(tài)，更要誠實的向醫(yī)生匯報，及時采取應(yīng)急措施，從而拉近了護(hù)患關(guān)系?這對于精神病患者的治療與康復(fù)非常重要?
（三）護(hù)理管理者需要具有專業(yè)知識和技能
護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)，所以護(hù)理對于患者尤為重要?護(hù)理人員在技術(shù)上不僅要求精湛，而且還需要細(xì)致入微，長期臨床工作的實踐經(jīng)驗是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，創(chuàng)新意識是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心變化和思想狀態(tài)，專業(yè)的知識和豐富的臨床經(jīng)驗，對精神病患者的護(hù)理更顯得尤為重要，嫻熟的護(hù)理操作技能和專業(yè)護(hù)理技能是在實際操作中用心體會，一點一滴的積累所得?敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力，熟練掌握急救知識，這些可在當(dāng)務(wù)之急為挽救患者創(chuàng)造最佳時機(jī)?
作者簡介：葉開群（1970-）大專，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理管理工作?
隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?新技術(shù)的不斷開發(fā)和完善，護(hù)理人員提高應(yīng)變能力，不斷充實和提高自己，有效地避免了大家不愿看到的差錯事故的發(fā)生，在有效的時間內(nèi)為患者提供足夠安全護(hù)理保障?掌握調(diào)整的理念，在各種繁雜的事件中一定要理清邏輯關(guān)系，層次分明，有因有果，并且及時的調(diào)整好處理方式，做到全面?準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)?除此之外精神科護(hù)理人員還應(yīng)全面的掌握心理學(xué)知識，由于精神病患者的特殊性，他們經(jīng)常會情緒不穩(wěn)定，言行不一致，身體上的各種變化不定時發(fā)作?有些患者不能準(zhǔn)確表達(dá)清楚，這個時候護(hù)理人員就要運用心理學(xué)知識，通過患者的面部表情或者肢體動作來大致判斷患者此時的身體狀態(tài)，更準(zhǔn)確?安全地服務(wù)于患者?
（四）護(hù)理管理者需要具有合作精神
人心齊，泰山移?可見合作精神在工作中的重要性?合作在護(hù)理管理工作中尤為重要?護(hù)理人員作為醫(yī)生和患者之間的重要橋梁，要能夠及時的為兩者提供重要的準(zhǔn)確的臨床信息?護(hù)理管理者應(yīng)該為人隨和，能夠與不同性格?年齡?背景的人溝通，不能歧視患者，要在合作中認(rèn)真聽取合作伙伴的意見，不能自以為是，尤其是對當(dāng)精神病患者提出的一些無理要求或舉動，一定要給以最大程度的包容和理解，把他們當(dāng)親人?同時在護(hù)理過程中針對每一位患者自身的性格?病情特點，找準(zhǔn)護(hù)理切入點，有針對性地進(jìn)行治療?要與其他護(hù)理人員定期進(jìn)行會談，此次交流護(hù)理經(jīng)驗，提出問題，共同討論解決方案來提高自己?
三?提高精神科護(hù)理管理者工作能力的措施
（一）打破傳統(tǒng)，創(chuàng)新管理模式和工作方法
目前隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理理念和方法必須得到相應(yīng)的更新?積極將人性化服務(wù)?開放管理等理性應(yīng)用到精神科臨床管理中，這也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要?人性化管理把現(xiàn)代管理與人的情感進(jìn)行了有機(jī)整合，對調(diào)動護(hù)士的工作積極性與工作質(zhì)量具有一定的意義?對精神病患者加強(qiáng)人文關(guān)懷，不但能改善患者焦慮等情緒，而且密切護(hù)患關(guān)系，避免因為溝通不良引發(fā)的護(hù)理糾紛?在推行新的護(hù)理方法過程中同樣又會出現(xiàn)新的安全問題，這就需要在護(hù)理工作中不斷地探索尋找適合護(hù)患雙方需要的科學(xué)的管理模式和良好的工作方法，這樣以來對減少安全問題促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義?
（二）針對患者需要，優(yōu)化管理制度制度是質(zhì)量的保證
精神科安全管理一定要以好的工作方法和制度為生命線?古人云動則變，變則精?不斷改革管理制度有利于改進(jìn)工作方法以及調(diào)動護(hù)理人員的積極性?對于那些傳統(tǒng)的制度要敢于突破條條框框的約束?如對于護(hù)理不良事件報告制度執(zhí)行多年后有上報受到處罰，促使護(hù)理人員知情不報，完成不能及時發(fā)現(xiàn)問題的?提升質(zhì)量的嚴(yán)重影響?徐亞金等研究探索對不良事件上報，并且實行無懲罰制度取得了社會的認(rèn)可，發(fā)現(xiàn)無懲罰上報制度比有懲罰上報制度更具優(yōu)勢，能有效的規(guī)范精神科護(hù)理不良事件的上報統(tǒng)計和應(yīng)對策略，同時也提升護(hù)理安全管理水平?
（三）加強(qiáng)護(hù)理安全教育與培訓(xùn)
吳曉靜等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對以及所在的病房和醫(yī)院的安全意識以及安全文化的認(rèn)知度不高?陳劉鶯等的調(diào)查也提示護(hù)理老師?護(hù)生?在職護(hù)理人員，這三大群體對護(hù)理安全的重視程度均不是很高?護(hù)士的素質(zhì)和能力對于護(hù)理差錯?事故的發(fā)生往往有著直接性的聯(lián)系，是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)?因此通過教育提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，對護(hù)理安全質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用?所以醫(yī)院護(hù)理安全教育要注重臨床老師的勝任能力培和不同層次教育?根據(jù)醫(yī)院護(hù)士不同層次的文化結(jié)構(gòu)，制定出相應(yīng)的教育計劃和教育方式?
四?結(jié)束語
綜上所述，隨著當(dāng)今時代的迅速的發(fā)展，加強(qiáng)對運行病案的管理不僅是對患者負(fù)責(zé)?對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)?更是做為一個醫(yī)生，一個醫(yī)院管理工作者對醫(yī)學(xué)事業(yè)的鐘愛和使命感?我們護(hù)理人員也要不斷充實自己，提高自己來適應(yīng)新時代的需求?護(hù)理安全管理工作只有更好，沒有最好，我們要時刻有一顆包容理解的心，時刻提醒自己把護(hù)理工作做得更好一點?將護(hù)理安全管理機(jī)制納入醫(yī)院工作計劃，不斷的健全護(hù)理安全管理方案，將安全危機(jī)干預(yù)工作同日常護(hù)理安全工作緊密的相結(jié)合?加強(qiáng)護(hù)理安全評估和監(jiān)督管理，在行業(yè)和政府部門的協(xié)助下，不斷的將推動護(hù)理安全工作提高?作為新時期的護(hù)理管理者必須勤奮好學(xué)踏實認(rèn)真，對知識孜孜以求，對技術(shù)精益求精，只有不斷的要求自己，更新專業(yè)技術(shù)知識，才能提高自己，以適應(yīng)新時期護(hù)理工作的需求，才能擔(dān)當(dāng)起護(hù)理管理者重任，才能帶出一支合格的精湛護(hù)理隊伍，從而出色的完成護(hù)理工作任務(wù)，不斷地促進(jìn)整個醫(yī)療工作的發(fā)展?
參考文獻(xiàn)
[1] 陳玲，裴玉娟，王義梅.加強(qiáng)精神科護(hù)理安全細(xì)節(jié)管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，02.
[2] 張花.精神科護(hù)理安全工作探討[J].循證護(hù)理，2014，20.
精神科醫(yī)生個人總結(jié)
從8月5號正式進(jìn)入精神病院工作那天開始，至今已經(jīng)過去了三個星期。回想這并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。
記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因為害怕遲到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實在不像我平時所了解的醫(yī)院。
在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當(dāng)天下午到8月9號（含休息日）原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內(nèi)容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責(zé)所在，醫(yī)院社會工作科的工作內(nèi)容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細(xì)的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進(jìn)行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上，開始進(jìn)入療養(yǎng)科，針對當(dāng)前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經(jīng)歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等；配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進(jìn)行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護(hù)理工作難度的加大，楊主任安排我們進(jìn)入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護(hù)士老師們及時的與我們進(jìn)行交談，教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個星期。
回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰，我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當(dāng)時真的是茫然的，那是因為不了解更是因為沒經(jīng)驗。然而當(dāng)看到醫(yī)院社會工作科的辦公室，聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r，心里還是很激動的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。
與此同時，對于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如：
（1）建立醫(yī)院社會工作的檔案，進(jìn)一步擴(kuò)大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進(jìn)步，在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；
（2）進(jìn)入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動，比如宣傳精神病的預(yù)防、護(hù)理知識、醫(yī)院的情況等；
（3）在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當(dāng)嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強(qiáng)大家的交流，促進(jìn)關(guān)系的和諧；
（4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；
（5）針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：
（1）不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識。
（2）病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟(jì)南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對象。當(dāng)然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯(lián)系。
（3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護(hù)士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進(jìn)一步的`可能這也是醫(yī)生護(hù)士維護(hù)自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑，因為我們的尊重更多的是被漠視，甚至還因此被病人以為是“好欺負(fù)受到一些無理的動作對待。
我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實際，找尋適當(dāng)?shù)慕尤朦c才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力！
精神科醫(yī)生個人總結(jié)
自今年x月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學(xué)習(xí)，在取得一定進(jìn)步的同時，也暴露了自身的一些不足。
現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結(jié)如下：
一、思想政治方面
自參加工作以來，我支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作，嚴(yán)于律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學(xué)習(xí)，要求進(jìn)步，加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、腳踏實地工作，把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經(jīng)驗缺乏是我的弱點。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經(jīng)驗外，還主動向身份的同事求教學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并獨立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀(jì)律方面
我遵紀(jì)守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項工作任務(wù)。
四、成績方面
（一）進(jìn)一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》；《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。
（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。
督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
20xx年過去了，今后我將繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，爭取更大的進(jìn)步。
精神科醫(yī)生個人總結(jié)
科室是構(gòu)成醫(yī)院的一個細(xì)胞，也是維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展大局的基礎(chǔ)，醫(yī)院的整體和諧取決于其內(nèi)部每一個科室的和諧。為認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年爭創(chuàng)活動，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進(jìn)一步推進(jìn)職工的職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)職工做好醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動的雙贏局面，讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍
提供一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會“以病人為關(guān)注焦點，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)開展了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系”隨訪制度。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)。
服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)和提高，提供一流的醫(yī)療技術(shù)，打造一流的職工隊伍
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，采取教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種方式，努力提高職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；評先樹優(yōu)相結(jié)合；利用專家會診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強(qiáng)。積極開展新技術(shù)新項目，拓寬了業(yè)務(wù)范圍，滿足病人的需求。
三、強(qiáng)化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理
深化嚴(yán)細(xì)實，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于開展規(guī)范化服務(wù)科室22項措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒力度。科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、查辦。抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。
2、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、不足之處
為加強(qiáng)精神病防治康復(fù)工作力度，市殘聯(lián)于2004年8月至9月，進(jìn)行了專題調(diào)研。此次調(diào)研的13個區(qū)縣（市）有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的主城區(qū)、經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的渝西地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的渝東、東南地區(qū)，具有較強(qiáng)的代表性。
調(diào)查主要內(nèi)容：13個區(qū)縣（市）及所轄街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展精神病防治康復(fù)工作檔案資料及各類表卡的建立情況，精神患者家庭的生產(chǎn)、生活、病因、治療康復(fù)、救助、關(guān)鎖以及肇事肇禍等情況。調(diào)查方式：在每個區(qū)縣（市）中抽查2個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查10戶精神病患者，深入患者家庭，與其監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)小組成員通過問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。此次調(diào)查歷時1個多月，行程3000余公里（徒步100余公里），調(diào)查精神病患者家庭219戶，精神病患者231人，查訪900余人次。較為真實、準(zhǔn)確的反映了我市精神病防治康復(fù)工作情況和精神病患者狀況。
一、開展精防工作的13個區(qū)縣（市）的成績和經(jīng)驗
“十五”以來我市相繼在覆蓋1152萬人口的13個區(qū)縣（市）開展了“社會化、開放式、綜合性”的精神病防治康復(fù)工作。2003年底報表顯示，已為69243名精神病患者建檔立卡，占轄區(qū)總?cè)丝诘?.1‰，對其中57408人進(jìn)行了有效監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)率達(dá)到83%，顯好病人37251人，顯好率64%，參與社會總?cè)藬?shù)32032人，參與率56%。各級政府救助貧困精神病患者4381人，救助款125萬元，舉辦各類培訓(xùn)班，培訓(xùn)精防管理人員、醫(yī)生、康復(fù)員、家屬等共計25943人次。以上成績不僅給廣大的精神病患者帶來實實在在的利益，也為維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)，推動全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，廣大群眾贊譽(yù)有加。
基本經(jīng)驗：
1. 政府重視，部門配合，是精防工作的重要保障
普遍的做法是在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開展精防工作。從市、區(qū)縣（市）到街鎮(zhèn)、居（村），均成立了以政府分管領(lǐng)導(dǎo)（村、居主任）為組長的精防領(lǐng)導(dǎo)小組，制定精防工作計劃及實施方案，南岸區(qū)政府還與街鎮(zhèn)層層簽訂協(xié)議書。殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、公安、財政等領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位也按照各自的職責(zé)分工，密切配合，保障了精防工作的順利開展。
2. 健全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)和治療康復(fù)系統(tǒng)，培訓(xùn)人員，建檔立卡是精防工作的關(guān)鍵
各區(qū)縣（市）都建立了以精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組（精神病院或綜合醫(yī)院的精神科）為骨干，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院為依托的技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。抽調(diào)部分精防醫(yī)生，協(xié)同居（村）委會干部、社區(qū)醫(yī)生、村衛(wèi)生員、志愿工作者及精神病患者家屬負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)精神病人的監(jiān)護(hù)、治療、康復(fù)及肇事肇禍防范、統(tǒng)計報表等工作。永川、江津、萬州、沙坪壩、豐都等地的村、社區(qū)精防醫(yī)生在沒有任何報酬的情況下，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)精神病患者的病情資料表格填寫工作，經(jīng)常深入到轄區(qū)內(nèi)的每一位患者家庭了解情況，對患者的基本情況了如指掌，并認(rèn)真記錄精神病患者的病情發(fā)展、服藥情況、指導(dǎo)患者親屬落實康復(fù)措施。這些基層人員的不懈努力，為各地區(qū)全面掌控轄區(qū)內(nèi)精防工作的動態(tài)和信息起了積極作用。按照逐級培訓(xùn)的原則，對各級精防組織管理人員，專業(yè)技術(shù)人員，基層精防康復(fù)員，監(jiān)護(hù)小組成員及精神病人家屬進(jìn)行不同內(nèi)容不同層次的培訓(xùn)。永川市紅爐鎮(zhèn)為增強(qiáng)村鎮(zhèn)精防醫(yī)生和監(jiān)護(hù)人（患者家屬）的精防知識，2004年共培訓(xùn)村鎮(zhèn)醫(yī)生和監(jiān)護(hù)人4期270余人，建立以社區(qū)、村社和患者家庭為單位的監(jiān)護(hù)小組130多個；同時，準(zhǔn)備由鎮(zhèn)政府牽頭與監(jiān)護(hù)人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書，對精神病患者實施責(zé)任目標(biāo)的有效控制，以預(yù)防重癥精神病患者的肇事肇禍。組成以衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等人員參加的篩查小組，深入到居（村）、社區(qū)逐戶排查，按精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)逐人評定、分類、入冊，詳細(xì)掌握精神病患者的人數(shù)、分布、病情等基本情況；并逐一制定康復(fù)計劃，分類實施。我們抽查的24個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)表卡基本清楚。
3. 立足社區(qū)、服務(wù)家庭，是精防工作的基礎(chǔ)
我市經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，大多數(shù)精神病人的生活都比較貧困，他們的康復(fù)需求與其經(jīng)濟(jì)條件之間存在很大反差。另外，從精神病人整體康復(fù)的過程來看，住院治療僅僅是一個短暫的階段，精神病人的經(jīng)常性治療還是在家庭，因此，立足社區(qū)、服務(wù)家庭，是精防工作的基礎(chǔ)。各地的基本做法是：在基層社區(qū)建立由居（村）委會干部，社區(qū)（村）醫(yī)生志愿者，領(lǐng)導(dǎo)和精神病患者家屬組成的群眾性監(jiān)護(hù)小組，為病人提供幫助。小組成員主要負(fù)責(zé)觀察病人病情變化，督促病人按時按量服藥，防止肇事肇禍，同時幫助解決病人的一些實際問題和困難。南岸區(qū)黃桷埡鎮(zhèn)真武山社區(qū)婦女董衛(wèi)英長期患精神病，攪得四鄰不安，監(jiān)護(hù)組成員監(jiān)督其按時服藥，病情明顯好轉(zhuǎn)后，社區(qū)居委會安排她在小區(qū)內(nèi)打掃衛(wèi)生，解決她的生活困難。建立家庭病床，由精防醫(yī)生定期上門服務(wù)，不僅為貧困精神病人節(jié)省了大量的住院費用，還有利于他們社會功能的保持和恢復(fù)。江津市德感鎮(zhèn)街村精神病人何祖濤，流浪街頭10多年，家人找到他后，長期把他關(guān)鎖在家。開展精防工作后，對何解除了關(guān)鎖，精防醫(yī)生定期上門服務(wù)，何病情好轉(zhuǎn)，并能從事一定的家務(wù)勞動。
4. 多渠道籌措資金，加大救助力度，是精防工作的重要條件
針對精神病患者家庭的貧困現(xiàn)狀，各地都想方設(shè)法采取了各種方式進(jìn)行救助。同時認(rèn)真落實國家彩票公益金和2004年市政府民心工程“救助貧困精神病人項目”，使基層精防工作呈現(xiàn)出可喜的局面。
江津市“九五”期間開展精防工作試點，由于該項工作開展較早，精防工作已經(jīng)向抓預(yù)防、抓康復(fù)的方向轉(zhuǎn)化，走在全市的前列。以珞璜鎮(zhèn)為例，該鎮(zhèn)政府在經(jīng)費十分緊張的情況下，撥出專項經(jīng)費，免費向病情較輕的患者發(fā)放維持藥物，先后送20多名有肇事肇禍行為的患者住院治療。同時，節(jié)日到患者家里慰問，做好家屬的安撫工作。給孤寡患者指定監(jiān)護(hù)人，為居無定所的患者安排住房，邀請精神病專家逐戶進(jìn)行義診，基本解除了精神病患者給社會正常生活帶來的壓力。兩年來，珞璜鎮(zhèn)在精神病防治康復(fù)上的投入已近20萬元，其中1名患者的醫(yī)藥費高達(dá)2.8萬多元，得到鎮(zhèn)政府長期困難補(bǔ)助的精神病患者近500人（生活補(bǔ)助50元/人月），該鎮(zhèn)精神病患者的救助率達(dá)90%，監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%，顯好率達(dá)到61%。南岸區(qū)殘聯(lián)同醫(yī)院商議將住院費用降低到800元/人月，同時發(fā)動轄區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)、學(xué)校等單位為精神病患者募捐，募集資金達(dá)40多萬元，使更多的貧困精神病患者獲得了治療的機(jī)會。
2004年中殘聯(lián)實施了彩票公益金項目，市政府將“救助貧困精神病患者”納入到2004年市政府“民心工程”。市精防領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《重慶市貧困精神病患者醫(yī)療救助項目實施辦法》，將3810名救助名額分配到有關(guān)的區(qū)縣（市）。市康復(fù)辦統(tǒng)一印制了救助卡和表卡，及時落實救助經(jīng)費50萬元，區(qū)縣（市）配套120萬元，為救助貧困精神病患者提供了經(jīng)費保障。市精防舉辦了精防技術(shù)組成員和殘聯(lián)康復(fù)干部培訓(xùn)班，明確了救助項目的具體操作程序，對各類表卡的使用、填寫、上報進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定。
各區(qū)縣（市）在市精防工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一布署下，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐兰夹g(shù)力量的分布情況制定了實施細(xì)則：一是確定救助對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清貧困精神病患者家庭情況的基礎(chǔ)上，篩選出具有一定的代表性和極具治療價值的患者為救助對象（以青壯年為主）。二是區(qū)縣（市）殘聯(lián)組織精神病院專科醫(yī)生深入鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道，對救助對象進(jìn)行診斷，對邊遠(yuǎn)地區(qū)的救助對象還實行上門確診，確定每一名患者的治療方案。三是審核、發(fā)放貧困精神病患者藥物救助卡，并在轄區(qū)范圍內(nèi)確定發(fā)放救助藥物的精神病醫(yī)院或設(shè)有精神病專科的醫(yī)院。四是由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生負(fù)責(zé)隨訪、監(jiān)控轄區(qū)救助對象服藥后的治療效果，并按要求填寫好隨訪記錄。五是監(jiān)護(hù)小組、監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)患者按時按量服藥。
南岸區(qū)、永川市政府委托區(qū)（市）殘聯(lián)與各街鎮(zhèn)簽訂了《貧困精神病患者救助責(zé)任書》，確保了項目的完成。萬州區(qū)委、政府高度重視精神病人的治療和康復(fù)，為把“民心工程”落到實處，區(qū)政府今年安排了20萬元專項經(jīng)費，啟動了救助貧困精神病人的“康寧工程”，解決該區(qū)特困家庭重癥精神病患者的住院治療問題。
【關(guān)鍵詞】 妊娠婦女;心理健康;結(jié)構(gòu)方程
【摘要】 目的 調(diào)查與分析上海市靜安區(qū)孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的關(guān)系模型研究。方法 整群選取孕期8～40周為入組對象,采用scl-90(心理健康癥狀自評量表)、ssrs(社會支持自評量表)、scsq(簡易應(yīng)對方式問卷)進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 孕期女性的心理健康受社會支持與應(yīng)對方式的直接影響，同時心理健康又通過人際敏感、抑郁和焦慮等因素間接影響社會支持的利用度和應(yīng)對方式消極因素。結(jié)論 孕期的心理健康保健是優(yōu)生優(yōu)育重要保障之一，城市孕期保健工作應(yīng)加強(qiáng)孕期家庭和社會支持利用度，減少應(yīng)對方式的消極因素是促進(jìn)孕期女性心理健康的有效途徑。
【關(guān)鍵詞】 妊娠婦女;心理健康;結(jié)構(gòu)方程
[abstract] objective to investigate and analyse the relationship model of the pregnant female’s mental health, ssr, scs in shanghai jing’an. methods we randomly chose the pregnant women from 8 weeks to 40 weeks as the samples, and we used the scl-90, ssrs,scsq as the tools.results the psychological health had been influenced directly by ssr and scs, meanwhile indirectly influenced the ssrs’s use and scsq’s negative factors.conclusion the psychological health is very important for the pregnant female. to enhance the family and social support meanwhile reduce the scsq’s negative factors are the effective approaches.
[key words] pregnant female;mental health;sem
妊娠被認(rèn)為是一個提示性的可預(yù)見事件，是向成熟化、成人轉(zhuǎn)變的重要組成部分,也是女性的人生發(fā)展的重大生活事件[1]。由于內(nèi)環(huán)境及外在生活環(huán)境等的改變，妊娠也可能成為一種危機(jī)，妊娠經(jīng)常導(dǎo)致狀態(tài)失衡，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[2]。有報道顯示:孕婦心理狀態(tài)與孕婦處世表現(xiàn)、情緒控制、流產(chǎn)史、與父母關(guān)系、對分娩心理準(zhǔn)備、家庭角色認(rèn)同因素等有關(guān)，其中與父母關(guān)系不和，對分娩心理準(zhǔn)備不充分，恐懼緊張及疑慮是影響孕婦心理狀態(tài)主要的因素[3]。因此本研究探求影響懷孕女性心理健康的相關(guān)因素以及相互的關(guān)系，為今后加強(qiáng)妊娠婦女心理健康保健工作提供一些參考數(shù)據(jù)，并有一定的借鑒指導(dǎo)意義。
1 對象與方法
1.1 對象
本次調(diào)查選取在靜安區(qū)婦幼保健所懷孕建卡的孕期8～40周的妊娠女性為入組對象，由經(jīng)過調(diào)查培訓(xùn)的婦幼醫(yī)生以及精神科醫(yī)生，進(jìn)行現(xiàn)場發(fā)放、指導(dǎo)、填寫、回收并核查。本調(diào)查為2007年7月-2010年7月于本婦幼保健所建卡、就診和隨訪的孕期女性，隨機(jī)整群抽取3200份問卷，有效問卷3167份，問卷有效率98.97%。
1.2 調(diào)查工具
主要是采用問卷調(diào)查的方式。研究工具主要包括:(1)孕婦基本情況調(diào)查表:為孕婦的基本人口學(xué)及孕期資料。(2)癥狀自評量表(scl-90)共90個條目，包括10個癥狀因子，采用五級評分(1～5)：1=沒有，2=很輕，3=中等，4=偏重，5=嚴(yán)重。根據(jù)各因子分高低來評估心理健康水平，評分越高說明身心癥狀越重，表示心理健康水平越差。統(tǒng)計指標(biāo)為總均分及各癥狀因子分。(3)社會支持自評量表：該工具由18個條目組成。記分根據(jù)受試者回答的“沒有”記0分，“有時”記1分，“經(jīng)常”記2分，累計。最后若總分>26分，可視為異常。分值越高，越說明其社會支持越缺乏，本量表特別強(qiáng)調(diào)在孕期期間的社會支持作用[4]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
本調(diào)查采用epi.data 3.0進(jìn)行建庫、數(shù)據(jù)錄入，采用spss for windows 16.0,amos5.0統(tǒng)計軟件對本數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
本調(diào)查共3167名妊娠女性，孕期平均為12.89±10.89周;年齡20～47歲，平均為30.45±10.96歲。
2.2 結(jié)構(gòu)方程模型研究
2.2.1 模型假設(shè)
本研究設(shè)定的結(jié)構(gòu)方程模型見圖1，孕期女性心理健康作為外生潛變量，社會支持和應(yīng)對方式作為內(nèi)生潛變量，顯變量軀體化、強(qiáng)迫等作為心理健康的外生標(biāo)志，顯變量主觀、客觀和利用度作為社會支持的內(nèi)生潛變量的內(nèi)生標(biāo)志，顯變量消極、積極作為內(nèi)生潛變量應(yīng)對方式的內(nèi)生標(biāo)志。
為進(jìn)一步了解孕期女性社會支持應(yīng)對方式、心理健康水平之間的因子關(guān)聯(lián)性,探索心理健康水平與孕期社會支持和應(yīng)對方式的直接與間接影響,本研究采用amos5.0統(tǒng)計分析軟件,建立結(jié)構(gòu)方程模型(structural equationmodeling縮寫為sem)驗證本研究中的模型假設(shè)。圖1 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型假設(shè)
2.2.2 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型評價
依據(jù)相關(guān)研究假設(shè),對圖1的模型假設(shè)進(jìn)行了初步的檢驗[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df),擬合優(yōu)度(goodness-of-fit index, gfi),比較擬合指數(shù)(compara-tive fit index, cfi)、增量擬和指數(shù)( incremental fit in-dex, ifi)以及近似誤差均方根(rootmean squared residua,l rmsea)作為評定模型擬合度的修正指標(biāo)。一般而言,gfi、ifi、cfi在0. 90以上,rmsea值小于0. 1表示好的擬合,低于0. 05表示非常好的擬合。采用斜方差結(jié)構(gòu)模型的極大似然法對假設(shè)結(jié)構(gòu)模型進(jìn)行估計和檢驗,經(jīng)修正調(diào)整后模型中,χ2=511.102,χ2/df=3.932,p<0. 000,各修正指標(biāo)gfi、ifi、cfi等似然指數(shù)均大于0. 90,rmsea=0. 078,為可接受模型。修正模型的擬合指數(shù),其標(biāo)準(zhǔn)化路徑圖及各因素間的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)見圖2。
由模型可見(圖2)孕期女性心理健康與軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因素皆有直接的影響，同時孕期人際敏感直接影響社會支持的利用度(效應(yīng)值：0.75，p=0.000)，孕期抑郁、焦慮直接影響應(yīng)對的消極方式(效應(yīng)值：0.77，0.69，p=0.000);孕期社會支持直接受主觀(心理感受)和社會支持利用度的因素影響(效應(yīng)值：0.67，0.78，p=0.000);孕期女性應(yīng)對方式直接受應(yīng)對的消極和積極因素的影響(效應(yīng)值：-0.37，0.63，p=0.000);孕期心理健康又直接受社會支持和應(yīng)對方式的影響(效應(yīng)值：0.32，0.28，p=0.000)。心理健康通過抑郁因素對應(yīng)對方式有正性間接影響：效應(yīng)值：(-0.77)×(-0.39)=0.3003，p=0.000;心理健康通過焦慮因素對應(yīng)對方式有正性間接影響：效應(yīng)值：(-0.69)×(-0.39)=0.2691，p=0.000;心理健康通過人際敏感因素對社會支持利用度有負(fù)性間接影響：效應(yīng)值：(-0.75)×0.78=-0.585，p=0.000。圖2 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型關(guān)系
3 討論與建議
3.1 孕期女性多因素關(guān)系要求新的社會支持模式
本次調(diào)查研究孕期女性心理健康直接受社會支持和應(yīng)對方式的影響，與原假設(shè)模型還是有不同的。孕期女性的客觀社會支持因素并未進(jìn)入方程模型，即可看出較物質(zhì)上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或組織、團(tuán)體的交際等所獲得的程度，個體更容易受到社會的尊重、被支持、被理解的情緒體驗和滿意的影響。同時心理健康又通過人際敏感(即人際敏感的孕期女性獲得社會支持力度更差)間接影響社會支持利用度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式即生物-心理-社會的服務(wù)模式,強(qiáng)調(diào)以人為本,要從單純的醫(yī)療處理到生理、心理、社會適應(yīng)的全面支持。因此本研究干預(yù)也著重針對性地使用了孕期支持性心理咨詢方式，給予孕期女性更多的主觀情感支持和共情。
3.2 孕期心理健康間接影響社會支持與應(yīng)對
近些年上海市出臺的婦幼保健工作計劃中均提到加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理保健，要求各醫(yī)院設(shè)立孕婦學(xué)校，上課內(nèi)容均有這方面的內(nèi)容宣教，但只是進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識宣傳、集中授課這種傳統(tǒng)的教育手段，講授內(nèi)容多為營養(yǎng)保健以及胎教、心理基本知識等方面知識，缺乏對孕期如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的具體指導(dǎo)并沒有對抑郁和焦慮進(jìn)行針對性的治療，也沒有對教育結(jié)果進(jìn)行評估，無法知道這種方法是否有效，以及能夠?qū)υ袐D起到什么切實的幫助。 根據(jù)本次調(diào)查研究，從本組資料可看出,初孕婦普遍存在著不同程度的焦慮、抑郁、恐怖情緒和軀體不適感,會產(chǎn)生各種不同的負(fù)性情緒,這與蔣玉卉等[5]報告的資料相符，心理健康通過抑郁因素對應(yīng)對方式有正性間接影響，通過焦慮因素對應(yīng)對方式有正性間接影響，通過人際敏感因素對社會支持利用度有負(fù)性間接影響，即孕期心理健康水平越差孕期社會支持利用度和應(yīng)對方式越差，從而會增加孕期女性生理和情緒不適的風(fēng)險。據(jù)德國調(diào)查資料顯示[6]，由于孕婦緊張、恐懼而分娩的畸形兒是德國統(tǒng)一前的10倍。斯托特對1300名兒童及家庭進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明在妊娠期間彼此反目、口角頻繁的孕婦,心理壓力大,所生孩子在軀體和精神上出現(xiàn)缺陷概率大。余展飛等[7]指出,孕期過度緊張、恐懼、悲傷等情緒,可使血管痙攣,腎血流量減少,影響母體內(nèi)分泌和胎兒血液循環(huán),證實恐懼不安使血中出現(xiàn)硫苯二酸衍生物,從而影響胎兒發(fā)育。李慕軍等[8]認(rèn)為:高水平的焦慮和抑郁與臍帶繞頸的發(fā)生有密切關(guān)系。近年來,有些研究報道表明,分娩前有焦慮、抑郁的表現(xiàn),其產(chǎn)科合并癥發(fā)病較高[9],產(chǎn)婦的精神狀態(tài)能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡,是影響分娩的四個重要原因之一[10],最終導(dǎo)致宮縮紊亂或乏力,致產(chǎn)程延長,造成難產(chǎn)[11]。因此積極應(yīng)用孕婦學(xué)校與心理支持(個體咨詢和團(tuán)體咨詢)相結(jié)合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預(yù)模式。國內(nèi)朱麗麗[12]、李巖等[13]學(xué)者都在各自的研究報告對心理健康干預(yù)及孕婦學(xué)校的心理輔導(dǎo)進(jìn)行了效果評估，結(jié)果都得到了支持性結(jié)果。
孕期的心理健康保健是優(yōu)生優(yōu)育重要保障之一，城市孕期保健工作加強(qiáng)孕期家庭和社會支持利用度，減少應(yīng)對方式的消極因素是促進(jìn)孕期女性心理健康的有效途徑。每個人所處的社會地位、工作環(huán)境不同,來自家庭經(jīng)濟(jì)及工作壓力、婆媳關(guān)系、對新生兒性別的期盼、分娩后經(jīng)濟(jì)、社交能力以及孕產(chǎn)婦自身性格的內(nèi)在、外在表現(xiàn)等因素均可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦負(fù)性情緒的產(chǎn)生,孕婦學(xué)校的普及應(yīng)用,為廣大孕婦提供了優(yōu)生優(yōu)育、自我監(jiān)護(hù)、孕期營養(yǎng)等知識培訓(xùn),從一定程度上緩解了孕期心理的壓力,但由于其缺乏針對性,不能從根本上滿足孕產(chǎn)婦的個體心理需求,從而減輕其困擾。為此,運用心理指導(dǎo)聯(lián)合孕婦心理放松操來探討積極的綜合干預(yù)對改善產(chǎn)后心理健康狀況的作用。積極應(yīng)用孕婦學(xué)校與心理支持(個體咨詢和團(tuán)體咨詢)相結(jié)合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預(yù)模式，結(jié)果都得到了支持性結(jié)果。
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護(hù)士長個人述職報告1
20xx年是我們醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的一年。回顧這一年的工作，作為婦產(chǎn)科護(hù)士長，在“以病人為中心”護(hù)理服務(wù)的崗位上，我用愛心，把病人放在與自己同等的位置上，努力做到：醫(yī)為患所用、情為患所系、心為患所想、利為患所謀，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真做好每一項醫(yī)療護(hù)理工作，腳踏實地的鉆研專業(yè)知識，不斷引進(jìn)新技術(shù)、擴(kuò)充教學(xué)與科研領(lǐng)域，更好的完成健康所系，生命相托的職業(yè)使命。一年的情況，總體上可以用四個詞來概括：迎難而上，盡職盡責(zé)，不失斗志，不辱使命。現(xiàn)在就將我一年來的情況匯總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)素質(zhì)情況
現(xiàn)代社會競爭日趨激烈，而競爭成敗的關(guān)鍵在于人才，特別是我科室的工作周轉(zhuǎn)率快、煩瑣，更需要狠抓學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。一年來，自覺堅持把政治理論學(xué)習(xí)放在首位。一是堅持帶頭學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士長，我深感不學(xué)習(xí)就要落后，不學(xué)習(xí)就趕不上時代潮流，不學(xué)習(xí)就不能爭先創(chuàng)優(yōu)。因此，我堅持學(xué)習(xí)，并通過不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理知識，寫下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。今年以來我共篇。二是堅持學(xué)以致用，務(wù)求產(chǎn)生實效。我在理論聯(lián)系實際上狠下功夫，狠抓護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量，堅持深入研究，工作任勞任怨，做到細(xì)心、仔細(xì)，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率。
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能較大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于較需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。
三、工作業(yè)績
四、存在問題和改進(jìn)措施
回顧20xx年的工作，雖然取得了諸多成績，但是也存在問題，例如在加強(qiáng)經(jīng)營意識、人才培養(yǎng)、護(hù)理安全工作方面做的并不好。對此，我將從這幾個方面加以改進(jìn)：
一是增強(qiáng)經(jīng)營意識，做好財務(wù)管理。在護(hù)理工作中善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
二是以人為本，培養(yǎng)護(hù)理人才。調(diào)動科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。同時落實各種規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促、勤落實。建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評價標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。通過考評了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護(hù)理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，做到人盡其才，才盡其用，較大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
三是重視管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)患矛盾和護(hù)理差錯。安全工作，重在防范。開展安全憂患意識教育，加強(qiáng)法律意識。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)和終末質(zhì)量關(guān)。制定切實可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五、20xx年工作計劃
1、在科內(nèi)重點培養(yǎng)—名骨干專科護(hù)士，承擔(dān)科室危重病人護(hù)理，護(hù)理會診，為今后科室向?qū)？品较虬l(fā)展做準(zhǔn)備。
2、科室輸液工作很重要易發(fā)生問題，建立輸液質(zhì)量管理小組，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
3.計劃申報課題。
歷盡天花成此景，人間萬事出艱辛。在今后的工作中，我將繼續(xù)錘煉自己配合大局的能力、應(yīng)對復(fù)雜局面的能力，在婦產(chǎn)科護(hù)士長的崗位上，在分管的工作中，為醫(yī)院發(fā)展添磚加瓦！
護(hù)士長個人述職報告2
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
你們好！
我被任命為病房護(hù)士長至今已有半年，現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在xx院長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。
第一，首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核；
第二，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善；
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理；
第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人；
第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理；
第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練；
第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了xxxx年護(hù)理專升本考試，并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取；另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
護(hù)士長個人述職報告3
我叫___，現(xiàn)年__歲，大專文化，主管護(hù)師。19__年7月___衛(wèi)校畢業(yè)，分配到縣人民醫(yī)院從事護(hù)理工作，19__年廣西醫(yī)科大學(xué)函授高護(hù)班畢業(yè)，同年晉升為主管護(hù)師，先后在內(nèi)科、外科、兒科、傳染科從事臨床護(hù)理工作。19__年走上護(hù)士長崗位，分別在兒科、傳染科、外二科擔(dān)任護(hù)士長。
我竟聘護(hù)士長有以下幾方面的優(yōu)勢：
1、熱愛護(hù)理工作，愛崗敬業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高思想和較高的政治素質(zhì)。
2、有21年臨床護(hù)理和近10年的護(hù)理管理經(jīng)驗，在配合醫(yī)生對急危病人的搶救方面積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗，具有較高的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和靈活的管理方法。
3、有健康的身體和充沛的精力。
4、有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、指揮能力，善于處理醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及兄弟科室之間的關(guān)系。
任期目標(biāo)：
1、以病人為中心，提高病人的滿意度。
2、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。
3、增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益。
主要措施和方法：
讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠誠顧客，醫(yī)院擁有忠誠顧客越多，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，影響其它病人，隨之而來的是患者的復(fù)診率和就診率的提高，醫(yī)院的市場份額才能穩(wěn)定。怎樣提高病人的滿意度?關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。
其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護(hù)理措施，及時評估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。
再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才能獲得雙豐收。
提高護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵是人力資源的管理和護(hù)理質(zhì)量的控制。
1、落實各種規(guī)章制度，明確各班職責(zé)。善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促、勤落實。
2、建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評價標(biāo)準(zhǔn)，用數(shù)據(jù)說話。通過考評可以了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護(hù)理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3“以人為本”關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，以誠相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，讓護(hù)士心身愉快地投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。
增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益。
增收方面：熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。
節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
過去，我的工作態(tài)度和能力大家有目共睹，擔(dān)任護(hù)士長期間，科室經(jīng)濟(jì)效益明顯增長，病人滿意率大于90%，無醫(yī)療事故和病人因護(hù)理方面的問題投訴。如果領(lǐng)導(dǎo)信任我，假如大家給我機(jī)會，我一定會做一個優(yōu)秀的護(hù)士長。
