時間：2022-09-15 08:37:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學生畢業(yè)總結，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：成人護理學；畢業(yè)設計；問題；調查
畢業(yè)設計（論文）在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)。但成人學生個體差異性較大，學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，使成人護理學專業(yè)的學生畢業(yè)設計（論文）時出現了一些問題。本課題對成人護理學學生在畢業(yè)設計（論文）過程中存在的問題進行了調查并作出了相關分析。
一、調查對象與方法
（1）本課題調查的對象：中南大學邵陽醫(yī)專教學點，南華大學邵陽醫(yī)專教學點，邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生。
（2）調查的方式。本課題采取的調查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護理專業(yè)學生畢業(yè)設計（論文）所存在的主觀問題問卷調查》是由本課題的主要成員設計，同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導的指導老師意見后完成。主要調查成人護理學專業(yè)學生對目前畢業(yè)設計（論文）存在的主觀問題。
（3）問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學邵陽醫(yī)專教學點，南華大學邵陽醫(yī)專教學點，邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。
二、調查結果與分析
成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調查中發(fā)現以下幾個問題：
（1）學生對畢業(yè)設計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學生意識不到畢業(yè)設計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業(yè)設計（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設計（論文）興趣不高，只有31.9%的學生了解畢業(yè)設計（論文）的意義。
（2）學生對畢業(yè)設計（論文）有畏懼心理。此次調查56%的學生，是第一次撰寫畢業(yè)設計（論文），在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經緊張得難以下筆。
（3）學生在畢業(yè)設計（論文）中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難，本次調查設計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調查結果顯示，學生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經驗用文字的形式表達并總結出來。
（4）學生渴望的畢業(yè)設計（論文）指導教學方式。從對于老師指導畢業(yè)設計（論文）的要求方面，體現出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調查中發(fā)現，雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學生希望在畢業(yè)設計（論文）的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業(yè)設計（論文）水平的愿望，學生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導。
（5）實際的成人護理專業(yè)學生畢業(yè)設計（論文）教學狀況。由于課時的限制，成人護理專業(yè)學生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業(yè)學生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導。
三、結論
此次調查顯示急需為成人護理學專業(yè)的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業(yè)的畢業(yè)論文指導模式。通過成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導模式建立和運用，使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經驗相結合，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和科學研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎。
參考文獻：
關鍵詞：中醫(yī)護理；教育；改革
中圖分類號：R248 文獻標識碼：B
文章編號：1007－2349(2007)11－0056－02
目前，我國中醫(yī)護理教育正處于新舊交替的過渡階段，如何既與現代護理的先進理念和技術接軌，同時又發(fā)揚完善我國傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護理，是中醫(yī)院校護理教育的一個重要課題。我校于2002年開始招收第一屆五年制護理本科生，現該屆學生即將畢業(yè)，伴隨這一屆學生的學習歷程，我們不斷總結、改進，堅持突出傳統(tǒng)醫(yī)學特色，注重中醫(yī)護理理論與先進的護理模式相結合，針對本科護理人才培養(yǎng)的要求，在課程設置、實踐教學和素質教育等方面積極探索，力求建立新型合理的中醫(yī)護理本科教學模式。
1 課程體系設置
1．1 總體目標和原則 中醫(yī)本科護理專業(yè)課程體系設置的總體目標是：培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)學和現代醫(yī)學基礎知識、基本理論和基本技能，掌握中醫(yī)護理和現代護理學的基本理論和臨床護理技能，具備相關自然科學、社會科學和人文科學知識。具有良好的心理素質、溝通技能和教育、管理、科研基本能力的應用型人才。原則：以素質教育為核心，以中西醫(yī)結合護理教育為主體，以護理的基本理論、基礎知識與技能為基點，有利于中醫(yī)院校自身的辦學特色，有利于培養(yǎng)復合型護理人才，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐動手能力。
1．2 課程體系
1．2．1 主體性兼顧靈活性 在課程體系中，以護理專業(yè)課程為主，開設護理學基礎、中醫(yī)護理學基礎、中醫(yī)臨床護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學等課程，輔以相當比重的人文、社會、心理等選修課程。如醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學心理學、精神科護理學、護理科研方法、護理教育學、護理美學等。不僅增強了學生的知識面，提高適應能力，而且為學生提供了一定的自由度，有利于學生的個性發(fā)展。
1．2．2 適應現代護理學新進展 隨著醫(yī)學模式、健康觀念以及人口結構的轉變，護理學的知識結構也相應地由生物科學擴大到心理科學和社會科學領域，護理的對象由病人擴大到全社會的人群，護理工作面向群體、面向社會。在課程內容中，需要增加新進展、新成果、新技術，因此，我們設置了社區(qū)護理學、精神科護理學、老年護理學等課程，加強課程體系的開發(fā)和更新。
1．2．3 突出中醫(yī)護理特色 為了更好發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，將中醫(yī)護理學設置成中醫(yī)護理學基礎和中醫(yī)臨床護理學兩門課程，中醫(yī)護理學基礎以中醫(yī)藥理論為指導，結合預防、養(yǎng)生、保健、康復、美容、各項醫(yī)療護理活動對患者施以獨特的中醫(yī)護理技術。中醫(yī)臨床護理以病證為經，以證型為緯，結合“中醫(yī)整體觀”的原理，運用護理程序，開展“辨證”與“施護”。在繼承了中國傳統(tǒng)的護理特點同時，又汲取了現代護理學的新理論和新技術。
2 實踐教學改革
護理學是實踐性、應用性很強的學科，實踐教學環(huán)節(jié)的創(chuàng)新和教學質量高低與專業(yè)人才綜合素質有著直接的重要關系。目前大多數院校仍采用傳統(tǒng)的基礎、臨床、實習“三段式”教學，這種方式理論與實踐劃分過死，不能有機結合，學生在校學習期間很少接觸臨床，學生在進入臨床實習一開始往往不適應，產生心理壓力和情緒反應。因此，我院對實踐教學進行了改革。
2．1 增設階段實習 采用理論學習與實習穿插的方式，在第六學期安排在三級甲等中醫(yī)醫(yī)院云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院(昆明市中醫(yī)醫(yī)院)、第四附屬醫(yī)院(玉溪市中醫(yī)醫(yī)院)進行10周的階段實習，具體分配在針灸科、推拿科、肛腸科、風濕科、骨傷科，主要實習基礎護理(如晨、晚間護理、口腔護理、會陰護理、壓瘡護理等)；護理操作技能(如無菌技術、各種注射法、灌腸法、男、女性導尿法、吸痰法、吸氧法等)；中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴壓籽法、刮痧法等)。通過階段實習使學生直接接觸服務對象，獲得綜合運用專業(yè)知識與技能的機會，為畢業(yè)實習打下堅實基礎。2002級護理本科班畢業(yè)實習分別在云南省第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市延安醫(yī)院實習，均得到了實習醫(yī)院的好評。
2．2 加強實驗室實訓操作和考核 為了培養(yǎng)學生的實際動手能力，強化技能操作，充分發(fā)揮中心實驗室的作用，我院利用晚上和周末時間(2個月)，組織畢業(yè)實習前各專業(yè)共10個班學生進行心肺復蘇、無菌技術、體格檢查的技能訓練、要求做到規(guī)范、準確、熟練，反復訓練，逐個考核，逐個點評。最后各班選出前五名參加競賽，評出各項操作的一、二、三等獎，并進行獎勵，2002級護理本科班分別獲個人無菌技術操作一等獎和心肺復蘇二等獎。為學生實踐能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和氛圍。
2．3 實習前強化訓練 學生進入臨床實習，開始接觸實實在在的社會，需要他們獨立地應對各種病人、處理好各種關系，因此有必要在學生進入實習前，組織學生進行護理知識、技能、綜合素質的強化訓練。為此我們對2003級護理本科班利用課余時間進行10項護理操作技能(靜脈輸液法、吸氧法、吸痰法、男、女性導尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴壓籽法、拔罐法)強化培訓，時間為五周。具體做法是將50名學生分為5組進入急診科、針灸科、肛腸科、風濕內科、婦科進行護理操作技能強化培訓，在培訓中采用真人真做和模擬實驗教學兩種方法：①臨床帶教老師在講解與演示中以學生或教師扮演病人角色；②學生既當護士又當病人，轉換角色練習。要求在訓練中做到規(guī)范、準確、熟練，并進行逐個考試，逐個點評。其優(yōu)點是培養(yǎng)了學生解決實際問題的能力；培養(yǎng)了學生語言溝通技巧；增進了與病人的情感交流技巧；規(guī)范了護理操作技能；增強了學生的臨床實踐動手能力。
3 加強素質教育建設
素質結構包括：人文素質、身體心理素質、專業(yè)素質和職業(yè)道德素質，由于傳統(tǒng)中醫(yī)護理教育的教育觀念和培養(yǎng)模式的局限性，重視專業(yè)知識的傳授。忽視整體素質的提高，使學生在人文素質、心理素質和職業(yè)道德素質這三方面上存在明顯缺陷。因此，我院將素質教育建設作為教學模式中的突出問題予以強調。
3．1 人文素質培養(yǎng) 醫(yī)學模式的轉變體現了醫(yī)學界人文主義的回歸，護理工作的重點從以疾病為中心轉向以人的健康為中心，從以治病為主的功能制護理轉向全面關注人的心理、社會狀態(tài)、健康需求的整體護理。人文關懷式的服務正在成為現代醫(yī)學文明和現代化醫(yī)院的重要標志，只有深入學習和探討現代護理觀念的人文主義精神內涵，提升護理人員的人
文素質修養(yǎng)，才能不斷提高護理工作的質量。因此。我院在護理本科教育中，加強人文知識學習，以南丁格爾救死扶傷的人道主義精神教育學生在護理工作中要以人為本，關愛生命、尊重生命，培養(yǎng)學生的人文關懷素養(yǎng)和奉獻精神。
3．2 心理素質培養(yǎng) 現在的學生心理比較脆弱，缺乏自控能力，對困難和挫折的承受能力較低。面對激烈的競爭，一旦遭受挫折，或環(huán)境變化。就容易產生自卑和失望等消極情緒，有的甚至引起心理障礙、心理疾病。我院護理專業(yè)自開辦以來一直重視學生的自我心理調節(jié)，教導學生掌握心理調適技術，通過與自我對話，感受壓力對自己的影響，最終實現自我?guī)椭妥晕抑斡＞唧w做法有：①自我體驗，釋放內心感情。學會合理的宣泄，每個人都有許多矛盾和負性情感，它影響到工作和學習。因此可以通過說或想，將負性情感釋放出來，或者通過參加各種活動，轉移不快情感。②提高自我意識，樹立正確的價值觀。各種負性情感的產生，其原因是自我認識有偏差，因此要學會剖析自己，評價自己，通過分析和自問，不斷提高自己的心理承受能力，從而領悟到一個人不能片面地追求完美，而以積極的方式面對現實。
面向中醫(yī)院校的《兒科護理學》教材不同于西醫(yī)院校，教材的編寫中增加了中醫(yī)理論和中醫(yī)操作技術，既要講授西醫(yī)護理知識還要介紹中醫(yī)相關知識，需要在有限的學時內講授更多的內容。我校兒科護理學理論學時為56學時，如果既要講授西醫(yī)知識，還要顧及中醫(yī)理論的話，學時明顯不足，以往的教學中每位教師總感覺規(guī)定的教學內容講不完，學生又覺得內容太多不好理解和學習，教學效果不理想。在總學時不變的情況下，我們在教學內容上采取以西醫(yī)內容為主，中醫(yī)內容為輔的方法解決了學時不足的問題。
二、根據教學內容，改革教學方法
傳統(tǒng)的單一的“填鴨式”教學方法已經不能滿足現代教學需要，根據不同章節(jié)或疾病特點，采用不同教學方法，激發(fā)學生的學習興趣，體現以學生為主的教學理念。講解疾病的發(fā)病機制時可采取啟發(fā)式教學，拋出一個知識點，啟發(fā)學生運用所學基礎知識一步一步推理整個機制;講解護理診斷、護理措施時可采取提問式教學，每講一個內容后隨機點名，讓學生說出其原因和原理;講解病案分析時可采取參與式或情景式教學，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和解決問題能力等等。通過不同的教學方法多讓學生主動思考，引導學生提出問題、分析問題，教師針對性地進行講解和輔導，達到最佳教學效果。兒科護理學的部分教學內容與內科護理學相似，根據此特點我們主要采取了自學和輔導相結合的教學方法。如營養(yǎng)性缺鐵性貧血雖然是兒科護理學的重點防治疾病之一，但在內科護理學中已經學習過，所以我們采用的是教師提出自學目的、要求與思考題，學生根據教師的具體布置自主學習，學習時結合內科護理學知識，分析總結此病在內科護理學和兒科護理學的異同點，完成思考題，最后教師利用課外時間進行輔導答疑。
三、根據教學條件，改革教學手段
目前大學院校都有條件進行多元化教學。在諸多的教學手段中，對兒科護理學來說，最有效的手段之一是多媒體輔助教學。目前學生雖有機會通過課間實習、臨床畢業(yè)實習接觸一些兒科常見疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨生子女，孩子生病時常有多位家長陪護，家長對學生的見習有很大的抵觸情緒，往往不讓學生接觸或觀察患兒，這給學生對疾病的感性認識和對疾病知識的理解造成了很多困難。多媒體教學在很大程度上彌補了學生接觸臨床少的不足，多媒體教學圖文并茂，形象直觀，有助于提高學生的學習興趣，提高教學效率，促進學生思維過程。通過自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現，學生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學生易于理解和學習相關知識，促進學生的形象記憶。
四、根據市場需求，改革實訓教學
傳統(tǒng)的教學模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識的優(yōu)勢，但不利于學生的主動學習和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，不適應護理教育的發(fā)展和護理人才市場的需求。要適應社會發(fā)展對護理人才的需要，培養(yǎng)學生的臨床思維能力是至關重要的。在鞏固理論知識的基礎上，重視實訓教學，使學生掌握兒科臨床技能。實訓時不是單純操作練習，而是設計病例綜合練習臨床技能，需要學生思考操作的可行性、合理性及規(guī)范性，培養(yǎng)臨床思維能力。中醫(yī)院校護理學專業(yè)學生的實訓中增加了中醫(yī)兒科護理操作技術(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫(yī)內容，比如嬰兒撫觸時我們告訴學生每個部位相對應的穴位名稱及功能，使學生練習西醫(yī)操作的同時思考中醫(yī)的原理，實踐中西醫(yī)相結合的實訓模式，這樣學生不僅能掌握西醫(yī)常規(guī)兒科護理操作技術，還能掌握中醫(yī)護理技術，體現了中醫(yī)院校護理學專業(yè)的特色，也為今后學生就業(yè)提供了一條途徑。
五、根據培養(yǎng)目標，改革教學模式
護理學專業(yè)的特色之一是護理操作能力的培養(yǎng)，所以課程設置上重視實訓教學的比例，逐漸增加實訓學時和實訓內容，加強臨床護理操作能力培養(yǎng)。目前社會環(huán)境下兒科臨床護理操作能力的培養(yǎng)主要還靠實訓教學，通過實訓教學使學生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應能力和主動思考能力，培養(yǎng)高素質的護理人才。七、根據教學結果，改革考核模式傳統(tǒng)的考核模式基本上是平時成績和期末考試的綜合，平時成績主要來自于課堂提問及小測驗(占20%)，這種考核模式不能真正反映學生的學習結果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問、期中考試、實訓操作技術和期末考試。其中課堂提問為10%，期中考試為10%，操作技術為20%，期末理論考試為60%，實訓操作考核在所學的操作技術中隨機抽簽而定。這種模式的優(yōu)點在于降低學生突擊學習也能得高分的幾率，更重要的是學生不僅掌握理論知識，還能掌握臨床兒科護理技能，可指導家長小兒日常護理知識，提高臨床工作適應能力。
六、結語
【關鍵詞】內科護理學教學 教學質量
內科護理學是研究生物、心理、社會因素對內科病人的影響，介紹維護人類身心健康的內科護理理論知識、技能和運用護理程序對護理對象實施整體護理的思維和方法，以達到減輕痛苦、促進康復、增進健康的一門臨床護理學科。它是中專職業(yè)學校護理專業(yè)主干課程之一，在護士執(zhí)照考試中占有相當大的比例，其內容繁雜，知識面廣，教學大綱要求全面，而課時遞減，矛盾突出。
目前，由于進入衛(wèi)校的中專學生，入學時的總體成績下降，學生普遍基礎較薄弱，內科護理學又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評估評、基護等多門課程基礎上的綜合性學科，內容抽象，枯燥復雜，學生又缺乏臨床醫(yī)學知識，理解能力較差，對疾病沒有認識，且學習興趣普遍不濃。
中專學校年輕教師比例增多，醫(yī)學專業(yè)教師畢業(yè)后就進入各中專衛(wèi)校，都未經過專門教學培訓，初次教學，對教學大綱、教材內容及教學方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護理的實踐經驗。要提高內科護理學的教學質量和護士執(zhí)照考試通過率，培養(yǎng)出合格的護理人才。筆者就如何提高內科護理學的教學質量，談一些教學體會。
1內科護理學教學應該貫穿現代護理模式，灌輸系統(tǒng)化整體護理理念
現代護理模式就是系統(tǒng)化整體護理，即以人的健康為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內容及疾病護理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學過程中必須貫穿整體護理模式，疾病的講解也應該按照護理程序的步驟進行，讓學生熟悉整體護理模式，建立系統(tǒng)化整體護理理念，并與臨床相結合，學生在做病例分析題和臨床實習時都要加強護理程序的運用。
2內科護理學的教學目標要明確
對于中專學生而言，通過三年學習要達到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們?yōu)橹袑Ｗo生設立兩個目標：一個短期目標，是學生通過三年學習要取得中專畢業(yè)證和護士執(zhí)照，另一個長期目標是通過學習，能在臨床為內科病人護理，在護理中顯示護理專業(yè)的社會價值和護士的自身價值。
3內科護理學教學過程中講課要做到結合三方面的知識
要做到理論與實際相結合，基礎知識與臨床知識相結合，教學大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結合。
3.1要做到理論聯系實際，教師首先要具備豐富的臨床經驗
在備課時就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實課堂，也增加學生的學習興趣，加強學生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護理”時，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護理診斷及合作性問題？對該病人采用哪些護理措施？結合病情列出護理診斷，制定護理措施。這樣就加強了學生分析和解決問題的能力，使學生通過病例來學習和鞏固知識，也使學生對護理程序的應用更為靈活。
加強實訓樓的建設，學生通過做實驗可以加強動手能力，提高對課程的興趣。
護生10個月的臨床實習正是她們把平時課本所學到的理論知識用于實踐的時候，最能反映學生學習情況和知識的運用程度，對下臨床學習的護生要求她們完成3～5份完整護理病歷的書寫，并把其作為畢業(yè)的一個考核標準，可以加強學生的自學，也可以讓她們更好地運用整體護理為病人服務。
3.2要做到基礎知識與臨床知識相結合，就要求老師備課全面
以教師的個人備課為主，加強集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部內容，了解整個教材的組織結構，分清重點、難點。在這基礎上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內科護理學》教學內容復雜，知識點多，除了平時備課外，要想取得好的教學效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應手。內科護理學所涵蓋的知識面很廣，解剖、生理等都是它的基礎課程，所以在上課時要不斷地給學生回顧，在講到每個系統(tǒng)疾病之前都要給學生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點，在講到每個疾病時都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護理，還要結合基礎護理學里知識講解每種疾病的癥狀及體征的護理等等，所以在上課時可用到啟發(fā)式教學的方式幫助學生回顧并讓學生學會將其他知識融入內科護理學的學習中，可以做到事半功倍的效果。
3.3教學大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結合
中專學生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學壓力，會完全放松，對于學習就會松懈下來，很多學生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學校都開始把護士執(zhí)照考試作為學生畢業(yè)的一個標準，學生有了壓力自然就會重視課程學習。這就要求老師上課時要把護士執(zhí)照的內容滲透入平時的教學中，老師要熟知教學大綱和考試大綱的內容，如：原發(fā)性高血壓病人的護理中，概述、病因及發(fā)病機制、臨床表現、治療要點、護理診斷、護理措施、健康教育在教學大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內容，但它們在考試大綱里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點在相關專業(yè)知識里考到，而護理診斷和護理措施是在專業(yè)知識里考到，老師上課就要做到兩方面相結合。如何能提高學生的執(zhí)考通過率，這就需要加強對學生的練習和考核，中專學生學習的自主性較差，老師講過的東西，不會及時復習，就需要老師督促，老師在講完一個疾病后就給學生一定的練習，練習要根據教學和考試大綱兩方面編寫，要把護士執(zhí)照的習題編入其中讓學生適應，每學完一個系統(tǒng)的疾病，對學生進行小測驗，讓學生反復的回顧，加強學習，在執(zhí)考前一個月對所有學生進行強化訓練，這可以提高執(zhí)考通過率。
4靈活運用四種教學方法
4.1 命題教學法
為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進生“吃不消”的問題，探索出了學生自由命題教學法，即在教師指導下，規(guī)定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個步驟：啟發(fā)誘導、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學方法可用于自學內容。
4.2 講解教學法
這是最傳統(tǒng)的教學方式，也是目前普遍使用的教學方法，就是老師按照課本的內容給學生講解，提出重點，講解難點。
4.3 提綱演示法
就是老師把書本的內容按照自己的思路進行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內容過于冗雜，老師進行周密詳細的備課后把內容簡潔化，使條例更清晰，重點突出，學生易于理解，但這要求學生在上課之前必須先預習，上課時要認真聽并做好筆記。
4.4 啟發(fā)互動教學法
啟發(fā)互動式教學法是指教師引導學生積極思維、進行啟發(fā)教育，發(fā)展學生智慧的一種教學方法。在教學活動中，教師通過動機啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等，先讓學生自己積極地進行思考、作出答案，而后再由教師引導全體學生對答案進行研討、評定和總結。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學們的主動思維能力。
我們除了要靈活運用以上四種教學方法以外，還應該結合多媒體和情景圖文教學等，可以使內科更加生動直觀。便于學生理解，提高學生興趣。
5加強師資隊伍的建設，提高教師素質
加強中專教師培養(yǎng)，建設“雙師型”教學隊伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進行有效的崗前培訓，教師主要面對的是護理專業(yè)學生，所以特別要加強整體護理模式方面的知識，還有心理學基礎知識的學習；同科目老師相互聽課相互評課，起到促進作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經驗，豐富課堂內容。
內科護理學一直以來都是重點課程，也是學生學習困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內科護理學的教學質量，讓學生學習更有興趣，培養(yǎng)學生的學習和思維能力，從而提高內科護理的教學質量。
【參考文獻】
[1]高健群，熊紅霞.內科護理學[M]. 江西科技出版社，2008.
[2]崔炎. 護理學基礎[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2001.
【關鍵詞】外科護理；實驗教學；教學改革
外科護理學是一門實踐性很強的學科，其實驗教學是外科護理學必不可少的環(huán)節(jié)，實驗教學是學生由理論學習轉向臨床實習及工作的橋梁，因此，對其進行深入探討，尋找更有效合理的改革，培養(yǎng)護理學生的實踐和創(chuàng)新能力，是護理教育者首要解決的問題。由于我國的護理專業(yè)起步較晚，其中外科護理學的實驗教學更是難度大，發(fā)展慢，因此我們應加強外科護理學實驗教學改革，深入培養(yǎng)學生的實踐操作能力和創(chuàng)新意識。本文主要從外科護理學實驗教學存在的問題入手，探討外科護理學實驗教學改革發(fā)展的基本思路。
一、外科護理學實驗教學存在的問題
1.實驗硬件條件不足，實驗場地設置不合理
外科護理學實驗室硬件條件包括實驗場地、實驗儀器設備和實驗物品。由于護理本科專業(yè)在很多高校都屬于新辦專業(yè)，所以在實驗室建設方面還存在很多不足之處，如沒有專門的外科護理學實驗室，很多外科護理學實驗一般都是在護理學基礎實驗室或外科手術學實驗室進行，這樣有礙于學生對外科護理學實驗的全面認識，也不利于學生動手能力的培養(yǎng)。
2.實驗教學脫離臨床工作實際，師資力量相對薄弱
我國的護理教育發(fā)展比國外的護理教育晚50多年 [1]，所以護理專業(yè)的師資相對其他專業(yè)薄弱。目前國內擔任高等護理教育的教師除了少數院校學歷結構中研究生學歷達到80 %以上、本科生達到100 %外,大部分院校師資隊伍學歷偏低, 達不到《教師法》規(guī)定的學歷要求,還存在醫(yī)教護、專教本的現象[2]。大多數護理教師是專職教學，沒有臨床經驗，不能把一些新材料、新設備、新方法引進到實驗教學中。另外，實驗技術人員在實驗教學過程中起到了必不可少的作用[3] 。而多數學校并不重視實驗技術人員，有些甚至由技工來承擔實驗課準備工作。這必然會嚴重影響外科護理學實驗課的正常開展。
3.實驗課學時有限，綜合性、設計性實驗欠缺
由于許多院校護理專業(yè)學制是四年，學生在三年之內要完成所有理論課程的學習（畢業(yè)實習一年），這必然影響到部分課程的實驗學時。包括外科護理學，由于實驗課時是很有限的，更談不上綜合性、設計性實驗的開出[4]，這樣限制了學生評判性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而且由于實驗課學時有限，無法形成科學的實驗操作考核體系，教師只能結合學生在平時訓練課中的總體表現給出一個實驗課考核成績，很難做到實驗成績的公平準確性，容易形成泛教學原則模式[5]，從而影響到學生學習的積極性。
二、外科護理學實驗教學改革的基本思路
1. 改善實驗室的硬件條件和布局
實驗室的建設和發(fā)展是實驗課開設的硬件保證，是實驗教學的載體,是提高實驗教學質量,培養(yǎng)高素質創(chuàng)新人才的基礎。不斷完善實驗教學條件是進行實驗教學改革的基礎。外科護理學實驗是一門相對獨立的臨床實驗課程，它應該有自己的實驗場所和完善的實驗設備[6]。為縮小實驗教學與臨床護理的距離，縮短學生進入臨床實習的適應期，外科護理學實驗室應接近于臨床外科的布局，應設多媒體教室、物品準備室、模擬手術室、模擬換藥室、模擬病房、重癥監(jiān)護室等實驗室，讓學生進入外科護理學實驗室有一種身臨其境的感覺。這樣在學生進入臨床后就不會感到陌生，使他們能盡快適應臨床護理工作。
2. 改進實驗教學方法，增加綜合性、設計性實驗的開出
傳授式和灌輸式教學法是我國護理教育傳統(tǒng)的教學方法，這種方法使學生養(yǎng)成依賴性、被動性，把學生框在一個固定的模式里，使其思維得不到擴展，沒有創(chuàng)新能力[7]。而采用多媒體演示、實物演示、角色扮演等情景教學法，根據不同的實驗內容采用不同的教學方法，這樣既能充分調動學生學習的主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學生的學習興趣，同時也能提高教學質量和教學效果。此外，將實驗員準備所有實驗用品改革為學生輪流參加，實驗員負責把本次實驗所有用物歸類，學生自己準備改組的實驗用物，通過讓學生準備實驗激勵學生獨立思考的能力，同時避免在考試或真正護理病人時，學生由于不知道準備什么物品而手忙腳亂。在操作練習結束后，教師可根據學生練習的情況及存在的問題進行總結，糾正操作中存在的問題，保證實驗教學效果。
改革過去單一的驗證性、演示性實驗模式，增設綜合性和設計性實驗，不僅能提高學生的自學能力、知識遷移能力、觀察能力、動手操作能力，而且還能培養(yǎng)學生求異思維等方面的創(chuàng)新能力[8]。在此基礎上，定期的開放實驗室能使學生更充分利用實驗室現有的儀器設備練習各種臨床護理技能，例如可以在模型人身上練習換藥、包扎、縫合、打結、術后拆線等多種外科護理操作。
1.1拓寬醫(yī)學視野，更利于疾病認識
西醫(yī)學與中醫(yī)學分屬不同醫(yī)學理論體系，并且在治療方法與醫(yī)學思想方面存在較大差異，不過中、西醫(yī)學所面對的對象與最終目標是相同的。在《外科護理學》的教學中，恰當引入中醫(yī)護理理論，將中西醫(yī)優(yōu)點相結合，可有效拓寬醫(yī)學學生知識面，養(yǎng)成中西醫(yī)相結合的邏輯思維，如膽結石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時，可在西醫(yī)學病理講解的前提下，引用中醫(yī)里不通則痛，而通則不痛的醫(yī)學理論進行解釋。又如腫瘤治療措施講解中，可強調中醫(yī)的治療措施，同時結合西醫(yī)中的放化療及手術治療，這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用，積極改善患者的臨床癥狀，并延長患者的生存時間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結合，更利于患者護理
在現代護理學中，向患者提供全方位的整體護理是主要內容，外科護理教學中，將中醫(yī)護理理論引入護理程序當中，讓中醫(yī)護理與西醫(yī)護理更好地結合滲透，可為患者解除病痛打下堅實基礎，例如，我國中醫(yī)里的四診合參，可融入現代護理的評估環(huán)節(jié)，運用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料，并運用望聞問切等方法，全面獲取患者資料，便于護理人員能及時發(fā)現病患問題。在護理方法上，可把大量簡便有效的中醫(yī)護理方法引入到外科護理教學當中，例如，乳癰可應用大劑量的炒麥芽水進行煎服，也可運用芒硝進行局部外敷，以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進患者外科腹部術之后，恢復腸蠕動，除鼓勵患者進行早期活動外，還可用針刺患者的足三里穴位，以緩解患者的腹脹問題。
2中醫(yī)護理理論在《外科護理學》教學中的應用
2.1做好中醫(yī)護理理論與外科護理相結合的教學計劃
在教學當中，教學計劃是教學活動具體的預先安排，教師只有充分認真準備，教學才會收到預期效果，在外科護理學的各章節(jié)教學中，應仔細剖析每章節(jié)內容，尤其是基本的概念及重難點等，將中醫(yī)護理理論方面的知識有機融入其中，并盡量用最準確文字進行層次歸納整理，從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實踐，逐層展開，讓有關的中、西醫(yī)理論點充分展示，并且條理清楚。
2.2中醫(yī)護理理論知識的貫穿應用
在護理工作中，護理評估是項連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程，其目的是為了解決護理中存在的問題，將西醫(yī)學中的交談法、觀察法與護理檢查等和中醫(yī)護理中的望聞問切四診相結合，對外科護理學中的各章節(jié)進行護理評估，讓護理資料收集更為客觀全面。同時，可用中醫(yī)學里的護理知識對外科護理進行內容補充，尤其是中醫(yī)里的辨證護理及整體護理觀念，可與現代護理觀念相融合，便于護理診斷的確定。在護理計劃當中，可把中醫(yī)護理基本原則有效融入到護理計劃中，其實中醫(yī)西醫(yī)的護理診斷排序原則大致相同，都是根據首中次優(yōu)來設置先后順序，把中醫(yī)的急護其標，緩護其本，標本兼治等原則有效融入外科護理講解中，對于患者現存生理心理及社會問題進行啟發(fā)，采用中西醫(yī)中的有效護理措施，并運用中醫(yī)護理方法對護理措施進行充實。同時，依據外科疾病特征，將中醫(yī)特色和現代護理理論的優(yōu)勢進行結合，如飲食調護中，可突出辨證膳食護理，盡量做到藥食相輔，病食相宜，以提升療效。
2.3運用多種教學方法貫穿中醫(yī)護理理論
在《外科護理學》的護理教學中，其教學過程是由教師及學生共同完成的，教師對學生的護理認識起引導作用，教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護理工作中，將傳統(tǒng)中醫(yī)護理理念與外科護理理論進行結合，以培養(yǎng)學生在護理工作中的分析解決能力。同時，運用多種教學方法鍛煉學生的思維方法，在外科護理教學中，可運用情景模擬法、案例教學法、小組討論及角色扮演等教學法，讓學生更有效地掌握護理知識，教學中，也可原文引用，激發(fā)學生對中醫(yī)理論學習的興趣，如說明飲食護理方面的重要性時，可引用中醫(yī)著作《素問•熱論》中的原句進行說明。又如講解腦卒中的護理知識時，可運用典型病例的討論法，向學生提供具體的病理，讓學生根據已學知識，對病例中的護理問題進行分析討論，在討論當中，能使學生的總結、分析歸納及語言表達等能力達到綜合運用，從而培養(yǎng)學生分析解決問題能力。
2.4在實踐教學中融入中醫(yī)護理理論
外科護理學的見習與課堂教授大致是同步開展的，我校的見習醫(yī)院師資力量是較為雄厚的，也是經國家相關教育部門進行過教學評估的，其臨床實踐也更為規(guī)范，在各科室當中，均有教學秘書、專職教師來帶教，學校教師依據見習疾病特征與護理原則，對教學內容、目標與方法進行合理設計，尤其是在實踐過程中，要合理貫穿中醫(yī)護理方面的理論，如乳癰疾病，學生對病患實施評估、健康教育及查體的時候，教師要給予指導，尤其是中醫(yī)里的四診八綱理論，教師要適當給予啟發(fā)，利用不同方法進行不同病情的辨證護理，把課堂理論知識應用至臨床實踐當中，以強化學生的護理知識，鍛煉學生的問題分析和解決能力，給畢業(yè)生奠定良好基礎。在學生畢業(yè)實習時，也強化中醫(yī)護理方面的知識，為外科護理教學提供中醫(yī)護理時間方面的可能，當學生在西醫(yī)醫(yī)院進行實習時，可側重外科疾病手術前的準備與手術后的護理工作，并參與重癥、急病患者的監(jiān)測工作，積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護理工作。當在中醫(yī)醫(yī)院進行實踐時，要突出中醫(yī)方面的護理特點，如對于晚期的腫瘤患者，可用水針治療法，這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好；對于肩周炎患者，可采取中藥熏蒸的治療法，讓中醫(yī)護理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢，提升臨床治療效果。實踐結束的時候，讓學生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護理病歷，以鞏固學生的護理知識。
3結語
【關鍵詞】護士資格考試 真題 備考 過關率
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）23-0033-02
全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是為護理專業(yè)畢業(yè)的學生獲得國家承認的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級考試，參加并通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是護士從事護理工作必經的第一步。
自2011年護士資格考試改革以來，每年專業(yè)實務和實踐能力的合格線差別都不大，而且合格線都很低，這說明只要我們的學生將基本知識點掌握了就能通過考試，而每一個知識都呈現在每年的真題之中，因此分析歷年真題是提高護士資格考試的最佳途徑。
本文將從學科、章節(jié)、高頻考點、重復率等多視角地對2011～2014年護士資格考試真題進行分析。首先將2011～2014年護士資格考試的真題分別按學科、章節(jié)、高頻考點、重復題等進行標記，然后進行試題的集中度分析，明確試題分布與考試科目的對應關系。目的是探尋如何根據護士執(zhí)業(yè)考試變化的特點來提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率。
一 試題的學科分布情況
基礎護理學和內科護理學的出題量占了幾乎一半，外科護理學所占比例略少于基礎護理學和內科護理學，其他各科加在一起出題量也不過一半，其次是兒科護理學，中醫(yī)學基礎出題量最少，因此在復習備考時可忽略中醫(yī)學基礎。
二 試題的系統(tǒng)章節(jié)分布情況
除基礎護理學仍是重中之重外，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占的比例比較大，其他各系統(tǒng)都有出題，涉及的范圍較廣且細，這就要求我們學生在考前第一輪復習時看書要到位。
三 歷年重復試題分析
歷年重復頻次越高，說明該試題的考點就越重要，其考試角度培訓輔導的價值就越大，如病原體、藥物；相反，重復比例越低的考試角度其培訓輔導的價值就越小，如中醫(yī)學基礎、血液系統(tǒng)、解剖生理等。另外分析歷年重復的試題還可以有效地發(fā)現考試規(guī)律，預測新考點。
衛(wèi)生部醫(yī)學考試中心的護考題庫是相對固定的，命題專家也是相對固定的，每年只是根據形勢和需要對執(zhí)考大綱進行局部調整，而大部分考點范圍、考題風格是相對穩(wěn)定且有延續(xù)性的。因此歷年真題是把握護考難度和考點范圍的“金標準”一定要重視歷年真題。
四 題型分析
自2011年實行護考改革以來，加大了A2、A3/A4的題量，適當減少了A1型題量，這說明護士資格考試改革加強了對考生實踐能力的考核，因此復習應以護士資格考試中出現的高頻考點作為重點內容，增加臨床病例分析，強化臨床思維的訓練，與護士資格考試聯系較少的內容可不予復習。
五 建議
1.合理選用教材、教輔材料
平時教學中要選用合適的教材進行教學，在制定教學計劃、選取教學內容時一定要充分考慮以上的高頻考點。選擇的護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓輔導資料，要緊扣考試大綱編寫，準確把握考試精髓，力求內容全面，取舍恰當，針對性強，重點突出。
2.復習方法要正確
復習方法是否正確得當直接關系到護士資格考試的通過率，有些學生死讀書讀死書，對一個概念不明白刨根問底；有些學生將歷年考題背得爛熟但就是不會運用知識，題目稍有改動就不能變通；還有一部分學生不能主動復習，復習時間分配不合理，這就需要我們老師在學生復習階段給予指導。一是要正確處理教材與輔導資抖的關系。二是要反復看書反復記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統(tǒng)、細致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習題，做完習題后再做歷年的真試題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點做好標記，以便今后重點復習；第二遍看書時要對自認為（按考試大綱判斷）是重點的內容反復背誦，直到背熟。第三遍看書時要注意全盤回憶所有知識點。
3.重視考前培訓
學生參加護士資格考試時已完成了在校學習和臨床實習，但是他們對知識的掌握還只停留在點上，知識不系統(tǒng)不完整，這就需要改革和加強考前培訓，選擇從事護理專業(yè)主干課程教學多年、具有豐富教學經驗并參加過護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓班學習的教師進行考前培訓。老師在培訓前要將護理學的各門知識進行系統(tǒng)的歸納總結，將總結后的知識用于學生復習備考和考前培訓，這樣既節(jié)省了學生的復習時間還能起到事半功倍的作用。尤其是對于那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，可以幫助他們系統(tǒng)地完成復習任務、保證復習成效，從而提高護士資格考試過關率。
4.重視模擬考試
學生系統(tǒng)復習完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5～10套模擬卷，選擇的試卷應與真實考試相近，以適應真實的考試狀態(tài)、檢驗復習效果、查找知識點的遺漏；對實戰(zhàn)中做錯的題應回過來再看教材，在教材中找答案。讓學生在模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試中得到鍛煉，從而提高其應試能力和考試水平。
只有充分準備，在考試時才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。
參考文獻
關鍵詞：中職衛(wèi)校;內科護理學教學;多媒體技術
1引語
現代多媒體技術就好像當初的文字和印刷術的發(fā)明一樣，同樣都是在不同歷史時期的給教育帶來極大的推動作用，讓教育在歷史長河中不斷取得巨大的進步，現代多媒體技術在當代教育教育領域中得到了廣泛的應用，也引起教育教學的深層變革。內科護理學不僅具有很強的理論性，它的實踐性也很強，應用多媒體可以幫助其達到預先的教學效果。但是任何教學輔助手段都不會是完美的，都會有其自身的雙重性，多媒體技術在內科護理學教學中的應用還是有許多不足之處的，需要廣大的從業(yè)教師在日常的教學中不斷總結和發(fā)現問題，并且找到適當的解決方案，從而促進內科教學的發(fā)展。
2多媒體教學實踐中發(fā)現的問題
2.1課件制作技術有待提高
目前中職衛(wèi)校的教學軟件差不多都是由教師自己制作的，但是每個教師的自身文化素質也不一樣，所以他們制作的課件水平也就變得參差不齊，還有相當一部分的教師對現代多媒體技術缺乏正確的了解和認識，把屏幕當成黑板，幫助書本間接的搬家。制作出來的課件內容非常少，沒有很好地利用多媒體中動畫、圖像、視頻等多種功能，也沒能與具體的教學內容相結合。而多媒體最具特色的超文本功能和交互功能以及網絡功能并沒有得到很好的體現。學生的學習興趣自然也不會形成。
2.2重視表象觀察，輕視學生能力上的培養(yǎng)
許多青年老師利用其電腦方面的優(yōu)勢制作出課件，上課后完全依賴制作的課件，使教師應該具備的課堂駕馭能力和應變能力日益減少，無法對隨時都在變化的教學環(huán)境進行自己的思維，教學過程同樣也會變得枯燥無聊。這些問題也會使學生對課堂喪失該有的興趣，也不會去主動學習知識。
2.3學生無法在多媒體教學中進行獨立思考
多媒體教學有著豐富的內容和龐大的信息量，所以需要很快的切換速度，在另一方面也影響著教師的講解課件的速度。教師利用多媒體技術后，就會很少的使用板書，是授課速度變得很快，可是我們的學生還是習慣記筆記之類的傳統(tǒng)教學模式，加上中職護生絕大多數是初中畢業(yè)后即入學，底子薄、基礎差，不能進行當堂課的獨立思考，不能很好的理解教學內容。
2.4師生雙方缺乏交流和互動
老師忙于演示課件，沒有多余的精力去留意學生們的反映，也不知道學生們是否都接受了新知識。學生們只需要觀看老師在演示，也不需要進行討論分析，與老師之間也是缺少了最基本的互動和交流，這樣下來，無論是學生的學習熱情還是教師的教學熱情都會逐漸消失，教師應用書本的知識和嚴密的思維以及他自身的人格魅力，與學生們進行雙向的交流，其產生的教學的積極影響是任何先進的多媒體課件都無法代替的。
3促進多媒體教學的對策
3.1選擇正確的教學目標和教具
從中職衛(wèi)校內科的學生為出發(fā)點，設計具有獨特個性的多媒體課件，根據衛(wèi)校教學大綱、內科護理學教學內容和學生的實際情況制定明確的學習目標，教學目標又會直接影響教師制定合適的教學策略。進行課前集體備課，可以集合各個老師的思維智慧，大家根據教學目標進行將教材中的內容進行整合提煉，盡顯其課本的精華，再加上各個教師豐富的教學經驗，制作出課件，更好地幫助學生解決學習中的疑難雜癥。
3.2遵循取長補短的原則
在任何的教學過程中，都應該是學生為主體，教師為主導，多媒體有其自身的優(yōu)勢，也不是萬能的，它并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學模式。內科護理學具有著非常強的實踐性，需要各種特點不同的教學手段相互之間進行補充和比較，讓學生們可以完全的學以致用，真正可以做到在學習內科護理學時理論和實踐相結合。
3.3加大投資力度
在內科護理學教學中引入多媒體教學，需要大量的硬件投入，至于具備了好的多媒體教學設備，教師們才能制作出好的多媒體教學課件。一個好的多媒體教學可見的完成，需要大量的技術、人力和財力，想要依靠教師自身的力量根本就是不可能的。對此，學校應加大投入多媒體課件、教學軟件制作，組建一支以計算機教師為主的多媒體制作專業(yè)團隊，定期對教師進行培訓，使教師能夠熟練掌握有關于多媒體的相關知識，共同設計制作高質量的課件，才能與中職衛(wèi)校的內科護理學教學相結合，促進學生們更快更牢靠地掌握知識。
3.4注重教師基本功訓練
教師是內科護理學教學中的主導，然而內護教師普遍教學規(guī)律不熟練，基本功都有待提高。教學內同要符合科學性、邏輯性，也需要使用適當的教學形式和教具，嚴格控制課時分配，使課時可以按計劃完成，在課堂上，透徹的講解重點、難點，保證內科護理學教學質量的有效提高。
4結語
綜上所述，多媒體技術應用于衛(wèi)校內科護理學教學中，取得了不容小覷的成績，大大提高了中職衛(wèi)校的教學效率。但作為一項新的技術，多媒體教學有著許多不可避免的不足和缺點，還要有一個不斷完善和改進的過程。在內護教學實驗中，要時刻保持清醒的頭腦，讓多媒體教學與傳統(tǒng)教學戶型結合，爭取可以使多媒體教學在中職衛(wèi)校的內科教學中發(fā)揮出最大的效益。
作者:黃臻 單位:來賓市衛(wèi)生學校
參考文獻：
1我校中西醫(yī)結合護理專科學生招生及就業(yè)情況統(tǒng)計(表1)
畢業(yè)生總數為504人,其中,專接本學生4人,在“三甲”以上醫(yī)院從事臨床護理工作的為93人,其他基層醫(yī)院從事臨床護理工作的為355人,在其他單位從事醫(yī)學相關工作(如藥品營銷、醫(yī)療器械營銷、藥房工作人員、導醫(yī)等)大概52人。2009年,教育部統(tǒng)計數據顯示,截至當年7月1日,我國已有415萬普通高校畢業(yè)生落實了就業(yè)去向,與去年同期相比就業(yè)人數增加44萬人;高校畢業(yè)生就業(yè)率達到68%,同比基本持平(2009年7月9日《中國青年報》)。相對于全國高校學生的就業(yè)情況,無論在就業(yè)人數還是從就業(yè)單位的水平方面,我校中西醫(yī)結合護理專業(yè)學生就業(yè)情況堪稱良好,學生基本上都找到了自己滿意的工作。
2原因分析
自從1995年招收中醫(yī)護理專業(yè)的大專生,我校一直密切關注國內同類院校的招生、培養(yǎng)和就業(yè)情況,還多次安排領導和老師到兄弟院校學習、交流。在掌握了護理專業(yè)—尤其是中西醫(yī)結合護理專業(yè)人才培養(yǎng)容易出現的問題之后,我校在專業(yè)課程設置、學時分配、教師主導思想、引導學生技巧等方面作出如下努力,提高了學生就業(yè)時的競爭力,取得了突出的成效。
2.1結合中西醫(yī)特色的人才培養(yǎng)理念
2.1.1強化師資隊伍建設,突出中醫(yī)特色中西醫(yī)結合專業(yè)對教師提出了更高的要求,尤其是臨床課程的教師,更要適應新教材的理論和實踐要求。我校通過“西學中”、“中學西”培訓班的開設,普遍提高了中西醫(yī)結合護理專業(yè)授課教師的理論水平,從而做到在授課時正確引導學生,幫助學生夯實專業(yè)理論基礎,真正做到厚積薄發(fā)。
2.1.2尋找中西醫(yī)結合點,引導學生興趣綜合中、西醫(yī)學的理論與實踐經驗,通過研究與實踐的努力,創(chuàng)造中、西醫(yī)學有機結合的理論和方法,是“中西醫(yī)結合”的基本內涵[2]。目前,在中西醫(yī)結合的方式上,只是采取一種單一的加合方式,并沒有達到理想的融合,我們追求的最高境界是中西醫(yī)皆通。而中西醫(yī)結合關注度遠遠夠,據廣州中醫(yī)藥大學2005年6月的一份調查報顯示,僅有19.3%的醫(yī)學生主動地去了解中西醫(yī)合的發(fā)展情況,78.6%的醫(yī)學生很少去了解中結合醫(yī)學的情況[3],醫(yī)學生尚且如此,其他行業(yè)更不用說了。怎樣達到中西醫(yī)的融會貫通,關系到學生的興趣所在。中西醫(yī)結合的優(yōu)勢最后體現在治療和護理效果上,現代中西醫(yī)結合在疾病的護理上確實獲取了單純中醫(yī)或者西醫(yī)不能達到的效果。這就是中西醫(yī)在臨床和護理中的結合點。比如在外科疾病手術—尤其是腹部手術后,第一次排氣時間決定著患者進食、進水的時間,這又關系到患者營養(yǎng)的攝取和恢復的速度。配合足三里穴位注射法、白蘿卜湯口服等可明顯縮短排氣時間,效果肯定[4],作為中西醫(yī)結合護理的教師,不應該簡單的教授“病”與“證”,而是要“病證結合”,這樣才能激發(fā)學生的興趣,引導學生去思考,讓學生學會創(chuàng)新,正如“授之魚,不如授之以漁”。
2.2優(yōu)化合理的課程設置
2.2.1強化中醫(yī)護理特色,進行課程重組
改革現有的醫(yī)療護理課程設置,弱化醫(yī)療,突出護理;弱化理論,強化實踐。中醫(yī)理論以適度、夠用為原則,增加學生的中醫(yī)護理、能力培養(yǎng)、素質提高為一體的教學內容。在臨床護理方面,我們開設了中西醫(yī)內科護理學、中西醫(yī)外科護理學、中西醫(yī)婦產科護理學、中西醫(yī)兒科護理學等課程,這樣在臨床護理中學生就能掌握兩套護理技術,為患者服務。
2.2.2適應社會發(fā)展,調整課程設置
傳統(tǒng)醫(yī)學護理教育“醫(yī)學基礎課+臨床專業(yè)課及護理+臨床實習”的“三段式”培養(yǎng)方式[5],容易使學生習慣于從醫(yī)療的角度去考慮并解決問題,學生在理論學習期間,護理理念建立較晚,很難形成適合護理職業(yè)的思維模式。為適應護理功能多元化發(fā)展,除開設中西醫(yī)結合護理的相關課程以外,還開設預防醫(yī)學、健康教育、社會學、護理心理學、護理教育學、護理美學、公共關系學、老年護理學、社區(qū)護理、家庭護理等課程,為即將面臨的老年化社會和世紀整體護理提供良好的護理服務,逐步與國際護理接軌[6]。
2.2.3增加教學中的中醫(yī)養(yǎng)生保健常識
中醫(yī)護理以其獨特的整體護理觀和辨證護理觀在預防疾病、養(yǎng)生保健等方面具有鮮明的優(yōu)勢,因此,課程內容突出養(yǎng)生保健理念,對每個護理問題所采取的護理措施要體現辨證施護的特點,并將具有中醫(yī)護理特色的針灸、推拿、養(yǎng)生康復、食療、氣功、保健體療等內容貫穿在各個疾病的護理中,使中醫(yī)護理的內涵得到豐富和發(fā)展。
2.3合理的實踐安排
2.3.1與實習醫(yī)院溝通,提高護理實習帶教老師的整體水平,保證實習質量“教師的教育思想和教育觀念,是培養(yǎng)什么樣護理人才的關鍵問題”[7]。對于中西醫(yī)結合護理專業(yè)的學生來說,臨床實習環(huán)節(jié)對于鞏固基礎知識、靈活運用護理技能尤為重要。目前,許多院校在中西醫(yī)結合護理專業(yè)學生實習期間選擇了更多的西醫(yī)醫(yī)院,臨床帶教老師缺乏中醫(yī)護理的專業(yè)知識,不能給學生以正確的引導,從而未能完成臨床護理實踐中的中西醫(yī)結合。所以,我校教務處臨床科以及學院主管教學的領導多次和實習醫(yī)院聯系、協(xié)商,加強臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓,教師通過參加中醫(yī)護理知識培訓,掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能[8,9],從而充分認識和肯定將中醫(yī)護理融入西醫(yī)護理的科學性與實用性,并能將二者有機地結合起來,運用于臨床實踐。
2.3.2建立靈活的反饋機制,教學相長制定合理的教學目標和教學效果反饋機制,重視護生對教學質量的反饋,虛心聽取學生的意見和建議,通過反饋信息不斷改進教學方案,同時,也要尊重、理解、關愛學生,建立融洽的師生情感,從而提高帶教水平。
2.3.3關注學生的思想動態(tài),保持良好的實習情緒
目前,許多用人單位的招聘工作提前到了學生畢業(yè)前的1月份左右,甚至更早。新的就業(yè)形式和“雙向選擇”的招聘應聘模式使得多數學生的實習和求職在時間上發(fā)生沖突,學生容易表現為思想不穩(wěn)定、情緒易激惹,實習中易出現護理差錯。針對這一問題,我校進一步加強了實習生的心理指導,通過就業(yè)情況統(tǒng)計,準確掌握學生求職狀況的第一手資料,及時發(fā)現壓力過大、情緒不穩(wěn)定的學生,定期與實習生座談,幫助平衡實習生的心態(tài),確保實習質量。
2.4行之有效的就業(yè)指導和招聘會安排
中國護理事業(yè)發(fā)展的方向、加快發(fā)展我國中西醫(yī)結合事業(yè)的大趨勢、高等護理教育的國際化需要、社區(qū)護理的蓬勃發(fā)展以及社會對中醫(yī)護理理論與技術的需求均決定了社會對中西醫(yī)結合護理人才的需求增加。適應當前市場需求,我們加強了對學生的就業(yè)指導。
2.4.1定期召開人才招聘會,提供就業(yè)機會
針對應屆畢業(yè)生,我校學生處就業(yè)指導中心會隨時和用人單位聯系,了解用人單位的用人計劃,在相對固定的時間,將用人單位請到學校里來,召開面向本校學生的人才雙選會。有效增加了學生的就業(yè)機會,也提高了學生求職的安全系數。10年中,這種方式使得相當一部分的中西醫(yī)結合護理專業(yè)學生順利走上了工作崗位。
2.4.2及時校園網信息,拓寬就業(yè)途徑
通過學校網站,專門設立就業(yè)指導中心主頁,隨時招聘信息,拓展學生就業(yè)空間。同時,充分利用校園網接受學生咨詢,對學生就業(yè)技巧進行指導。
2.4.3加強學生人生和職業(yè)規(guī)劃的引導
幫助學生準確分析現在的教育和職業(yè)的關系,并在此基礎上確定自己的職業(yè)目標,及時把握就業(yè)機會。由班主任擔任主講教師,把學生的人生規(guī)劃和就業(yè)指導作為一項日常工作來抓,培養(yǎng)學生自主擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)的精神,為謀求一份合適的職業(yè)奠定基礎。同時,通過人生和職業(yè)規(guī)劃竟賽,激發(fā)學生的規(guī)劃意識,激勵學生完成個人職業(yè)規(guī)劃,并通過學生間職業(yè)規(guī)劃的分享,達到共同進步的目的。
2.4.4形式多樣的校園文化活動,提高學生的綜合素質
[關鍵詞]病例教學法；中職內科護理學；教學
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）35-0165-01
在護理學專業(yè)課程結構體系中，內科護理學是培養(yǎng)學生通科護理能力的一門重要課程。它不但是臨床護理學中的一門基礎課程，而且與臨床護理學有著很大聯系，所以想要學習好臨床專業(yè)課程，就需要學習好內科護理學。這門課程知識理論性較強，有著很多知識量，內容十分枯燥，而中職學生學習能力普遍不高，抽象思維能力較弱，再加上也很容易淡忘已經學過的知識，導致內科護理學學習難度加大。
一、分析病例教學方法所具有的優(yōu)勢
傳統(tǒng)教育教學只告訴學生通常情況下如何去做，并且內容在臨床實踐中適用性不強，大大影響了學生學習的積極性。在臨床實踐工作過程中，為了讓患者在病情有變化時可以及時判斷，并采取相應措施，需要護士人員靈活變通，及時有效地解決問題。而這一點的關鍵在于學生在平常教學過程中是否具備了獨立思考能力，敢于思考的同時，還應具有質疑精神，這樣學生才能更加積極、靈活地學習。同時在考核中，也要注重臨床護士評價、患者評價，進一步體現了以注重能力為主的教育教學。
二、在中職內科護理中病例教學法的具體應用
（一）運用項目教學法分配學習任務，發(fā)揮學生主觀意識能動作用
課前設置學習任務單元，安排學習任務小組長，由教師以及附屬醫(yī)院共同負責協(xié)調，學生分組進入醫(yī)院見習教師設置的教學情境，如患者發(fā)病的原因，發(fā)病后有哪些身體不適？若你是患者的責任護士，則需要怎樣進行護理？課前教師引導學生進行研究，并引導學生帶著疑問來探索問題的答案，引導學生可以自行動手和操作采集資料，讓學生體會到自主學習的樂趣，從而成為課堂學習的主體，并積極發(fā)揮自身主體作用。
（二）運用形式多樣的教學評價方式，提高中職學生就業(yè)能力
不能只借助考試成績來評判學生學習能力，考試體系應著重以培養(yǎng)學生學習能力為主，以完成各項職業(yè)崗位目標為主，盡量與“職業(yè)人”培養(yǎng)要求相符，在這樣的要求下設計多種評價手段，如患者評價、生生互評等，利用調查問卷、寫見習筆錄等渠道來針對性地開展教學質量的檢測。
（三）運用翻轉課堂教學方法發(fā)揮學生課堂主體作用
由教師整合學生拍攝的視頻資料，并制作成教學微視頻來供給廣大中職學生觀看，觀看后引發(fā)學生主動思考，積極思考教師課堂中布置的問題，并引導學生更深入地討論和研究，課堂中以小組形式來匯報呈現討論結果，教師對本教學方法進行引導以及總結，確保學生可以更加靈活的學習，讓學生不再一味地依靠教師傳遞知識，從而可以更好地參與到教育教學中。由教師對護理患者的措施來進行總結，通常涉及護理措施、健康指導以及心理護理等方面。但要注意循序漸進地進行，讓學生感受到學習的成就感。
三、研究病例教學法的教學效果
（一）大大提高了教師教學素養(yǎng)
病例教學法對教師教學水平有著很高要求，為了對病例教學法更好地推行，內科護理教研小組組織教師利用寒暑假到醫(yī)院進行頂崗實習，收集了很多典型的教學病例，確保教師的教學理論體系完整。在開展這種新型病例教學方法下，不但大大提高了教師素養(yǎng)，而且也提高了教師開展教學科研的積極性。
（二）明顯提高了學生學習水平
在內科護理教學過程中，利用病例教學方法，在采集病史、課堂教學過程中提高了學生的語言溝通能力以及互相協(xié)作能力。病例教學方法有利于將原本抽象化的知識簡單化、直觀化，不但可以提高學生的學習熱情，而且也能夠拓展學生思維空間，潛移默化中提高學生整體能力。病例教學方法有助于激發(fā)醫(yī)學學生的事業(yè)心，學生素質素養(yǎng)的提高在理論成績、學習能力以及臨床適應能力中，進而為服務對象提供更好、更多方面的服務。
（三）實現了學校與醫(yī)院共同發(fā)展
在社會快速發(fā)展下，需要具有理論能力以及實踐能力于一身的學生，運用病例教學方法，由醫(yī)院提供相應病例，并指派有關人員進行指導，培養(yǎng)理論知識水平以及實踐能力很強的學生，畢業(yè)后可直接進行工作，這樣既能夠為學生日后的就業(yè)鋪好道路，也能夠解決單位的用人之需，實現學校以及醫(yī)院之間的優(yōu)勢互補，實現共贏。
總之，與傳統(tǒng)教學方法對比而言，病例教學方法不但可以活躍課堂教學氣氛，提高學生的學習熱情，引導學生對知識更好地吸收，而且還能夠強化學生醫(yī)學素養(yǎng)。但我們也需要看到一些問題，如病例教學方法的實施需要占用很長的教學時間，對于基礎較差的中職學生，有很大挑戰(zhàn)。所以，病例教學方法還需要深入探索和完善，以便可以真正提高廣大中職學生的綜合能力。
參考文獻：
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[2]蘇秀林.情景教學法在中職內科護理教學中的實施策略分析[J].課程教育研究，2014（31）：242.
【2017年護理畢業(yè)生自我鑒定范文一】 我所學習的是護理專業(yè)，轉眼之間學生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護士。
本人從XX年進入廣西醫(yī)科大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發(fā)現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度，團結同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質;在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態(tài)度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康醫(yī)學教|育網搜集整理。
人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優(yōu)秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
【2017年護理畢業(yè)生自我鑒定范文二】 本人自參加本科函授學習以來，認真學習醫(yī)護理論和相關的法律法規(guī)，嚴格遵守學院和實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行學員職責，嚴以律己，寬以待人，勤懇上進，踏實工作，努力使自己做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論學習與護理實踐緊密結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質護理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護理形象。多次被評為優(yōu)秀學員和年終考評優(yōu)秀。
實習期間，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。
同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護理水平有了極大的提高。學習期間獨立撰寫的論文《多例XX的護理體會》發(fā)表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護理體會》發(fā)表在省級刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。
函授學習期間，我積極參加醫(yī)學院組織的本科課程的培訓，認真研讀每門課程的全部內容，從不遲到早退，各科結業(yè)，所有科目考試成績都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學院組織的學士學位外語考試，成績居本學區(qū)第一。
我立志獻身于醫(yī)療護理事業(yè)!在以后的學習工作中更加努力，不斷充實自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于以后的整個護理工作中，在業(yè)務方面認真專研，不斷加強業(yè)務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐，真正做到以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。
【2017年護理畢業(yè)生自我鑒定范文三】 光陰荏苒，轉眼間，兩年半的護理本科函授學習即將結束，我要感謝三峽大學醫(yī)學院給了我這次再學習和提高的機會，回首這兩年，是我一生的重要階段，因為通過再次系統(tǒng)全面的學習護理學專業(yè)知識，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實現人生的價值打下了堅實的基礎，本人主要從思想品德和學習情況專業(yè)技能方面總結如下：
在思想品德上，在兩年多的學習過程中，我進一步端正學習態(tài)度，養(yǎng)成了嚴謹的學風和自覺學習的良好習慣，這些無形的財富將對我以后的工作和生活產生重要影響，在這個學習過程中，我牢記醫(yī)學生的誓詞，努力為祖國衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的微薄之力。
關鍵詞:民辦職業(yè)教育;護理教育;人才培養(yǎng)模式
民辦護理教育作為我國護理專業(yè)教育的重要補充，在改革開放的三十多年間，取得了突飛猛進的發(fā)展，不僅向全國各級醫(yī)療機構輸送了大量的護理人才，亦促進了我國護理行業(yè)整體水平的提升。成為后起之秀的民辦護理院校，在護理教育中進行了不斷的摸索和嘗試。大量學者從教育理念、教育手段、教育內容等角度出發(fā)［1－3］，探討改進民辦護理院校教育模式，但其由于教師年輕化、缺乏教學經驗、學生學習動力低、教學設備較落后等問題，目前仍無法擺脫“以教為主”、先理論后實踐的教育方式，且在教學過程中過度關注理論知識的講授，對臨床操作技能重視度不高［4］，亦缺少對護理學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，導致護理學生學習自主性和主動性較低，易出現理論知識掌握不牢、理論知識與臨床實踐脫節(jié)、專業(yè)認同感缺乏等問題，影響其未來臨床工作的穩(wěn)定性和護理服務質量。因此，如何在現有的民辦護理教育的基礎上，以宏觀、系統(tǒng)、整體的教育思路為指導，滿足當前我國護理教育的需求，從知識、技能、人文素養(yǎng)三角度出發(fā)，建立適合我國民辦護理院校的教育模式，提高其教育質量，已成為相關管理機構、民辦院校及護理教育工作者急需研究的問題。
1民辦院校護理教育發(fā)展現狀
國外民辦學院的護理教育始于南丁格爾時代，在近一百多年的護理教育中，民辦護理院校一直探索和推進著教育模式的改革。相比公立護理學校，民辦護理院校存在教育方法落后，教育資源短缺、教育內容局限等問題［5－7］。民辦護理院校缺乏應用現代教育理論指導護理教學的能力，忽略學生學習的主體地位，不注重學生綜合素質的培養(yǎng)［8－9］。我國民辦護理院校從上世80年代開始不斷的發(fā)展壯大，其成就和社會地位已得到社會各界的廣泛認可。民辦院校為適應時代的要求，在教育理念、教育思路、教育方法等方面進行著不斷的探索。有的嘗試對護理教育課程進行整合，以形成內容繁余度低、結構好、整體協(xié)調的新型課程［10－11］。有的對護理學生實踐教學模式和考核方法進行調整，以提高民辦院校護理學生的臨床實踐能力［3－12］。但總體來看，我國民辦院校護理教育的改革仍存在以下不足:①民辦院校護理教師存在缺乏臨床教學經驗，護理操作技能較差，但目前的教學改革較少提及;②改革多局限于理論教學和實踐技能兩個方面，缺乏對護理學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng);③改革多基于民辦院校自身，較少涉及臨床教學基地;④未擺脫“以教師為中心”的教學方式，不能很好地調動護理學生的主觀能動性;⑤教育改革多從一個角度出發(fā)，很難全方位的改善護理教育模式的現狀。
2“三位一體”民辦護理教育人才培養(yǎng)模式改革思路
“三位一體”的人才培養(yǎng)模式以建構主義學習理論為指導，從知識、技能、人文素養(yǎng)三個角度出發(fā)，構建適合民辦院校護理教育的模式。其以發(fā)揮護理學生的學習主動性為手段，以提高護理學生的綜合能力為目標，根據醫(yī)院及用人單位的需求，采用“校院對接、能力本位”結合的人才培養(yǎng)模式。其核心思想是從職業(yè)崗位的需要出發(fā)，確定能力目標，構建和完善以就業(yè)為導向，以職業(yè)能力為本位的“寬基礎、活模塊”的課程體系。
2．1知識培養(yǎng)板塊
護理理論知識的教學著重強調以護理學生為主體，提倡其自主學習，理論課程教學對部分課程進行整合，并通過課前預習考核、課上情景模擬、PBL教學、階段考核等方式，激起護理學生學習的積極主動性，提高學習效率和質量。由學校和醫(yī)院共同組建專業(yè)指導委員會，研究人才培養(yǎng)方案的制定，按照臨床護理專業(yè)崗位群的需要，確定從事行業(yè)應具備的能力，明確培養(yǎng)目標。再由學校組織教學人員，以這些能力為目標，設置課程、組織教學內容，最后考核是否達到能力要求。以醫(yī)院用人需求及崗位設置為依據，進行人才培養(yǎng)方案的改革，進行人才培養(yǎng)模式改革研究，形成教學課堂與臨床醫(yī)院的融合，讓學生真正能夠實現“進校有門、畢業(yè)有崗”。構建以就業(yè)為導向，以職業(yè)能力為本位的“寬基礎、活模塊”的課程體系，設置職業(yè)素質、專業(yè)基礎、專業(yè)方向三大類課程，并突出以“能力本位”的培養(yǎng)目標，使護理專業(yè)實訓課比例達到60%以上。以“適用、夠用、實用”的原則制定課程標準，針對護理專業(yè)就業(yè)所需要掌握的職業(yè)技能，制定出本專業(yè)的技能體系標準，確定學習領域的重點課程，最終落實到專業(yè)技能學習和專業(yè)技能訓練的教學單元設計。依據以“校院對接、能力本位”的培養(yǎng)模式，與企業(yè)合作開發(fā)重點課程，建立突出能力培養(yǎng)的課程標準、學期授課計劃、課件、教案、習題，規(guī)范重點課程的教學內容，提高教育教學質量。臨床護理方向選取基礎護理學作為核心課程建設，根據學生自身的特點及市場的要求，聯合醫(yī)院技能訓練指導方案、護士資格考試指導用書形成獨特的課程體系及訓練項目。特色課程的建設首先由專業(yè)骨干教師及企業(yè)人員共同論證，設立課程標準，培養(yǎng)目標，實訓案例。然后由專業(yè)組骨干教師參與教學單元的系統(tǒng)設計，在設計中將體現“任務驅動”教學的特點，開發(fā)出系統(tǒng)的學習指導書。
2．2技能培養(yǎng)板塊
護理實踐技能培養(yǎng)應作為民辦護理院校教學重點來抓。學校建立專門負責實訓帶教工作的護理實訓指導中心，定期安排理論教學教師和實訓帶教教師到省市高水平的臨床醫(yī)院進修學習，了解并學習臨床醫(yī)院的護理新技術、新要求、新規(guī)范。實訓指導中心按照省教育廳護理技能抽查標準并結合臨床醫(yī)院新要求對教師進行培訓考核，規(guī)范理論教學教師和實訓帶教老師的技能操作標準，實行理論教學與實訓帶教相結合的標準化的實踐技能培養(yǎng)模式。同時強調以護理學生為主體，充分發(fā)揮護理學生的主觀能動性，根據民辦護理院校實訓課時安排有限的現狀，建立“帶教教師－班學－學生”的技能培訓考核制度，充分利用護理學生課余時間，由帶教教師集中統(tǒng)一培訓考核操作能力強的班組長，再由班組長組織學生利用課余時間進行練習，努力提高實訓室的使用率，保證護理學生足夠的校內技能訓練時間，并做好一對一的技能考核。其次，根據學校發(fā)展規(guī)模建立建全臨床合作教學基地，利用護理學生臨床實習和見習，通過臨床實景體驗、操作情景模擬、課后臨床實踐等方式來提高護理學生的實踐操作水平。
2．3人文素養(yǎng)培養(yǎng)板塊
人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以開設相關護理人文課程為基礎，在老師言傳身教的同時，適當采取邀請醫(yī)院專家和優(yōu)秀護士進行講座、護理學生臨床實習見習分享感受等方式，豐富教學內容，提升護理學生的人文素養(yǎng)。如大學一年級第一學期開設護士人文素質修養(yǎng)，大學一年級第二學期開設護理導論，大學二年級第一學期開設護理倫理與法規(guī)，大學二年級第二學期開設護理心理學，每門課程理論課時與實踐課時1:1、以2學分計入總學分。
3“三位一體”民辦護理教育人才培養(yǎng)模式改革成效
護理教育模式改革是促進我國護理行業(yè)發(fā)展的源動力，對培養(yǎng)高水平護理人才和提高臨床護理質量具有重要意義。“三位一體”人才培養(yǎng)模式改革主要取得以下成效:①優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。圍繞“三位一體”人才培養(yǎng)模式的培養(yǎng)目標，綜合考慮學生基本素質、職業(yè)能力培養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展，參照護理職業(yè)崗位任職要求，引入醫(yī)學行業(yè)企業(yè)技術標準或規(guī)范，體現臨床職業(yè)崗位的任職要求，以職業(yè)活動過程為主線，以工作任務為導向，以職業(yè)能力形成為目標，構建了“三位一體”的模塊化專業(yè)課程體系，突出了“崗、證、課”一體的融通。構建了適應社會和企業(yè)要求的、與行業(yè)標準相銜接的實踐教學體系，加強實踐教學環(huán)節(jié)，將專業(yè)理論教學與實踐教學緊密融合，實現“教學做”一體有機融合。②確立“三位一體職教觀”，深化高職教育人才培養(yǎng)內涵。將學校與社會、行業(yè)、醫(yī)院有機聯系起來，充分發(fā)揮“學校”、“醫(yī)院”和“社會”三種教育主體的不同作用，并實現“學校”、“醫(yī)院”和“社會”的三方共建、共享、共贏，促使職業(yè)教育向人性化、多元化、開放性發(fā)展。隨著臨床護理模式的轉變，高等教育對護理人才的培養(yǎng)也提出了新的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應臨床需求的高素質型護理人才成為了當今護理教育研究的重點。本文通過改革現有的民辦院校護理教學模式，制定適合民辦院校護理教育需求的“三位一體”人才培養(yǎng)模式，旨在構建系統(tǒng)合理、符合社會需要、適合護理專業(yè)發(fā)展以及滿足護理從業(yè)者個人發(fā)展要求的護理教育模式，為完善我國民辦高校護理人才培養(yǎng)模式提供參考依據，以推動護理教育的發(fā)展，培養(yǎng)高素質新型護理人才。
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