時間：2022-09-04 00:24:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇外科護理學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．對象。研究對象為云南中醫學院護理學院2010級215名護理專業大學生(以下簡稱護生)，女生192人，男生23人，年齡在20-23歲，按入學時編班隨機分為對照組(2010級護理1、4班，105人)，實驗組(2010級護理2、3班，110人)。兩組護生間入學成績、年齡、性別及基礎課成績均無顯著差異(P＞0．05)，具有可比性。第五學期開設外科護理學課程，采用王雪文主編的《外科護理學》，實驗學時18，均由筆者講授。
2．方法。
(1)教學方法。對照組護生采用傳統的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式，即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架，“已學過的基礎解剖學知識，即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合，即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用，即難點(教師指導)”;一個教學步驟，即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷，內容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實驗教學結束時發放，當天收回。發出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護理專家進行考評，教考分離，對操作考試成績進行對照分析。③統計學處理:采用SPSS15．0統計軟件包進行統計學分析，計數資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1．兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數處于“被動接受狀態”，提出專業探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈，經常提出有一定深度的專業探索性問題。
2．兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導理論聯系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3．兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結果有顯著性差異，實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1．整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法，獲得滿意教學效果的同時深受啟發，故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點、突出重點、強化要點為原則，通過巧妙地教學設計，清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯系，最大限度地激發護生的學習興趣，有利于循證思維方式的培養，提升了他們的綜合素質，優化了教學效果，創新了教學模式。
2．整合式實驗教學模式的優越性。
(1)創新了實驗教學模式，優化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統的實驗教學模式，授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟，提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業的特點，為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護理差錯或事故的發生;筆者根據技術操作與解剖學知識轉化點的多少，精心設計教學框架，盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起，創新了實驗教學模式，使單純的技術操作轉化為內在的能力，極大地激發了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見，整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定，其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P＜0．01)，獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合，運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣，喚起了護生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養，啟迪了護理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征，更重要的是培養了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點，又要結合相關的解剖學知識進行整合，準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率，要達到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經驗，努力提升自身的學術水平和教學能力，才能進一步提高教學質量、教學效果，緊跟當今世界護理教育發展的步伐。
(4)促進了不同學科間的合作交流。隨著社會的進步、科技的發展、知識的激增，合作交流將是任何一個領域取勝不可或缺的一個條件。整合式實驗教學模式使得不同學科的教師(護理學與解剖學)團結協作、密切配合、互相取長補短，不斷碰撞出知識的火花，給外科護理學的實驗教學注入了新的活力。在今后的教學中，還應與其他學科的教師加強合作交流，實現跨學科、大范圍、多層面的交流和相互影響，這對于促進教師的自我實現與成長是一種極其重要的方式。整合式實驗教學模式不僅僅是一種參與形式，也是一種教學改革方法，更是一種創新性的思維，這對于教研的動力和質量具有十分重要的影響。
參考文獻是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來寫壓瘡護理論文參考文獻呢？不要著急，本文主要是針對壓瘡護理論文參考文獻的寫作格式和范例來給大家介紹，希望小編整理的這些能對大家有所幫助。
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【關鍵詞】護理繼續教育；護理人員；必要性與方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章編號：1004-7484（2014）-04-2104-021護理人員繼續教育的必要性
隨著社會的發展，醫學模式的轉變，作為現代護士，具備和掌握必須的護理新知識內容，不僅僅是護理實際工作的要求和提高護理行業整體素質水平的需要，也是保持護理學學科進步的需要。
1.1繼續教育是護理學適應學科發展的需要隨著護理學由簡單的、醫學的輔助學科發展為現代的、獨立的一門學科，要想有持續的發展，必須注重人才的培養。護理人員的繼續教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充，以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創外科、顯微外科、器官移植等工作的開展，護理人員只有不斷學習，保持護理教育的連續性，才能滿足護理實際工作的需要。
1.2繼續教育是提高護士職業競爭能力的需要護理科技的日益進步當今已是21世紀初，正是世界總體科技大幅度發展的階段。護理科技的發展同樣一日千里，由此而生發的護理理論層出不窮。對在職護士而言，在知識和年齡上都處于劣勢，如果護理人員不抓緊樹立終生學習觀，學習護理新理論、新知識和相關人文學科知識等，提高綜合素質，適應經濟時代的要求，終將被淘汰出局。
1.3繼續教育是護理領域不斷擴大的需要由于現代醫學模式的轉變，護理工作從生理護理擴大到心理護理，從病房護理擴大到社會人群護理，護士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當這個主角，個體必須做好充分的準備，即對新角色知識的學習，才能盡快、盡可能完全的達到角色的認知，做出正確的主角行為，完成角色的轉變。護士必須將系統的學習和不斷的實踐相結合，做到護士角色的完美體現。2護理人員繼續教育的方式
2.1學歷性與非學歷性進修學歷性進修，這是普遍采用的進修方式，目的是通過此種進修，將基礎知識學深學透，同時將護理學歷提高到大學本科或專科。但應清醒地看到學歷性進修只是一個方面。完成了學歷性進修不等于要把學習束之高閣，而必須參加其它方式的繼續教育學習。非學歷性進修，這主要指各類短期培訓班、研討班等。非學歷性進修相比學歷性進修最大的特點有這么幾個：一是專題性，短期培訓不可能涉及到方方面面，只能圍繞一個專題展開；二是速效性，短期培訓往往以突擊培訓的方式，時間短，效果顯著。我們應該重視這種非學歷性的學習，可以把它作為學歷性進修的補充與延伸。
2.2嚴格帶教培養根據護士的工作能力、技術水平通過考評，經過護理部的審查，對新進科室護理人員，確定資深帶教老師來進行帶教，使新護士能自覺嚴格要求自己，促使他們積極主動、有目標地掌握專科技能。同時還要求他們熟悉科內護理工作重點，突出危重患者的護理，尤其是觀察病情、基礎護理等護理工作。
2.3加強醫護交流，參加科主任查房、死亡病例護理討論要求護士參加危重患者、疑難病例討論，并提出相關問題。在相互溝通中，提高護士分析問題和判斷問題能力，全面查找患者護理問題，制訂護理計劃，采取護理措施。通過死亡病歷護理討論提高護理人員的判斷力及解決問題能力，從而提高護理質。
2.4撰寫護理論文、參加學術會議。鼓勵護理人員撰寫護理論文并發表，目前醫學期刊繁多，發表的論文應是在國內統一號及國際標準刊號的雜志，并給予一定額度獎勵。大力支持和鼓勵護理人員多參加學術會議和論文交流，推行“走出去、請進來”的教育形式；但在批準護理人員外出時，需按規定并根據科內的情況，合理安排人員參加，杜絕經費、人員、時間的浪費。因此，凡參加學術年會和專題學術會者須是交流論文的第一作者。
2.5學歷和職稱更新根據護理人員學歷情況制定學習計劃，鼓勵并要求在3-5年內有學歷或者職稱上的提高，對于利用業余時間就讀于醫學院校的人員，提前告知護士長上課和考試時間，在排班時盡可能避開此時間，盡量滿足學習人員的學習授課時間。由于在職護理人員工作繁忙，工作時間不固定，而在接受遠程醫學教育中，可以自己掌握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內容，不受時間、地點的限制，自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象，也給許多學習愛好者創造了良好的機會和條件，從而使護理隊伍整體素質得以提高。在職護士的繼續教育是實施整體護理的重要基礎，是提高護理人員業務水平的必要條件，是醫院生存發展的堅定基礎，我們認為護理人員只有深入開展繼續教育學習，用所學到新的知識、積累的新經驗應用于臨床，才能不斷提高護理質量，只有加強護理繼續教育，培養專科護理人才，才能適應新形勢的發展，更好地為患者提供優質服務。參考文獻
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一資料及方法
1教師及護生資料
選取50例護生為研究對象，均來自同一學校，均為女性，護生年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，護生均是經過高考進行選拔，將護生進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各20例護生。兩組護生在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2名教師進行帶教學習，兩組教師的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不具有差異性（P>0. 05）。其中觀察組護生接受新形勢下的新教學方式，對照組護生接受傳統的面對面教學模式。
2方法
（1）對照組護生的教學
對照組教師按病種對護生進行講課，理論課程結束后，讓護生在醫院各科臨床上進行實習，實習結束后讓護生完成實習報告，完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。而護生在醫院中遇到的各種問題及困惑，包括醫學上、心理上及社會上的問題則由護生自行解決。
（2）觀察組護生的教學
觀察組護生在接受病種學習的基礎上，采取相應的教學措施，具體如下：第一，教師在平時的講課及學生見習、實習過程中結合不同護生自學和接受能力，將疾病的臨床特點、診斷標準、診斷方法以及各病種基礎護理的要點作為教學的重點，并將它貫穿在整個教學過程中，而對于疾病的原因、發病機理等相關基礎內容可以讓護生自學或簡單講解。第二，教學的內容應有主次之分，而不是一味向護生灌輸基礎知識，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統模式的教學背景下，學生的基本功往往得不到教師的重視，在新的教學模式下，帶教老師可以用一定的時間來訓練學生的基本功，提高護生臨床基本知識技能。第三，由于醫學知識更新的速度相當快，因此教師在做好自身的科研工作時，需不斷查閱文獻及資料，將國內外一些最新的醫療知識講授給護生，而不是僅僅沿用過往的教案進行教學，而且需要對護生負起全面的責任，對護生提出的問題應給予充分的解答。
3問卷調查
采用自制的問卷調查表對觀察組學生進行調查，調查內容包括學生基本情況、對PBL教學方式的認識，包括提高學生撰寫論文的能力方面、激發學生的學習興趣方面、能提高學生自學能力方面、能提高學生表達能力方面、能提高學生學習效率方面、能提高學生對理論知識的掌握方面、提高學生獨立思考能力方面、提高學生臨床操作能力方面、提高學生綜合歸納能力方面、有助于學生能力培養方面。
4統計學分析
用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，計數資料采用χ2檢驗，P
二結果
1兩組學生實驗能力水平提高分析
觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義（P
2問卷調查內容分析
自行制定相應的調查問卷，對培訓的50例學生進行問卷調查，了解學生對該教學方法的滿意度，具體結果見表2。
三討論
1基礎護理課實驗教學落后于臨床實踐的原因分析
（1）師資力量不足
近年隨著高校大規模的擴招，職業學院的師資力量一時間難以滿足擴招后對師資的需求，尤其在護理學院中這種現象更為明顯。在當前一些護理院校中，臨床帶教導師的數目有限，因此在臨床帶教過程中一個導師帶幾十個學生的現狀非常普遍。護理學院學生的增加，導師人數的不足加之臨床帶教資源匱乏，導致手術室外科學生的培養質量下降。
（2）護生缺乏積極性
目前大多數護生屬于獨生子女，其在優越的環境中長大，因此他們普遍缺乏積極進取、勤奮上進、無私奉獻的精神。在進入手術室后，大部分學生只是單純性地觀看帶教老師操作，而自己卻缺乏積極主動的學習態度。
（3）教學理論與實踐操作脫節
盡管在理論學習過程中，護生對手術的操作過程都比較熟悉，但當其進入手術室后，頭腦中雖然有無菌操作的概念，但在實際執行過程中，卻往往違反無菌操作的原則，理論與實踐操作無法統一。
（4）溝通適應能力差
作為護理人員不但需要做好臨床護理工作，還需要與患者建立良好的護患關系，良好護患關系建立的基礎離不開有效的溝通。但目前護理學院的護生年齡尚小，對社會缺乏了解，人際交往能力有限，因此當其畢業后走工作崗位時不懂得與患者進行溝通及交流。對于在手術的環境中更是不懂得如何與患者進行溝通。
2改革的措施建議
（1）加強師資隊伍的建設
目前護理院校中師資隊伍的建設較落后，臨床護理帶教老師人員較缺乏，為了解決這一問題，學校應該加強教師隊伍的建設，提高帶教老師的質量，提高帶教老師的待遇，從而留住一些優秀的教師。
（2）提高護生的學習積極性
護生來到一個陌生的環境后，會有強烈的求知欲望，因此手術的醫護人員應對他們的到來表示歡迎，醫護人員并不能因為學生的動手能力差而阻止其動手。帶教老師應指點學生讓其獨立操作，并讓其逐漸熟悉操作。同時應針對護生學習熱情，對其進行積極的提問，并耐心解答其問題，鼓勵其多進行提問。
（3）改變“重理論輕實踐”的情況
為了適應新的醫學模式，手術室外科護理生的培養質量應注意臨床實踐，而目前眾多護理學院對外科護理的學習還是停留在理論知識的學習上，為了改變這一現象，應調整臨床護理培養目標，加大臨床護理實踐教學的開展，讓學生能在實踐中掌握臨床的技巧。
（4）強化護士的道德觀念
俗話說“醫者父母心”，作為一名合格的護理人員應具備高尚的情操，隨著護理模式改革的深入，患者對護理人員服務要求更為嚴格，在接受護理的過程中患者除了看重護理人員的專業技術外，還注重護理人員的道德水平，因此加強護患關系的建設是目前各大醫院的重要工作。
3本研究的啟示
通過本研究結果顯示，觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義（P
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【關鍵詞】 耳鼻喉科；臨床護理路徑；應用
文章編號：1004-7484（2013）-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”，后經歷衛生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”。“耳鼻咽喉科”是診斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關頭頸區域的外科學科，常見的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鳴、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補、聽力障礙；鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形；咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病癥[1-3]。除這些之外，耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病種類繁多，對于耳鼻咽喉科的護理要求也越來越高[4]。我院對耳鼻喉科的患者采用了臨床護理路徑這一護理模式，取得了令人滿意跌效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者，將其按照隨機分配的方法分為研究組和對照組分別48例，其中男性57例，女性39例，年齡最小21歲，最大72歲，兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病種、文化程度等各方面均無統計學差異性（P>0.05），可以進行組間比較。
1.2 方法 對照組采取常規的護理辦法，具體做法為護理人員對患者各項生命體征進行觀察并進行常規的檢查，遵照醫囑對患者給予護理。研究組患者則在對照組患者的基礎上采取臨床護理路徑這一護理模式，具體做法為：①提高醫護人員的專業素質。醫護人員是保證護理安全的基礎，因此應加強對醫護人員的管理。首先，對于一些新上崗的護士和實習生要進行系統的培訓，保證新人護士和實習生能夠牢牢地掌握專業知識，技術操作熟練而又規范，另外，對醫護人員進行安全警示教育，不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫護人員進行各種形式的安全教育[5]。牢固樹立安全意識和服務意識，提高醫護人員的職業責任感和道德情操，對于工作認真細致，給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵醫護人員參加技能培訓、網絡學習或者自學考試，通過不斷的學習提高自身的能力。②心理疏導：醫護人員應根據不同的情況給予恰當的心理疏導，幫助病人盡快的進入角色，對疾病有正確的認識，并樹立戰勝病魔的信心。③與患者建立良好的醫患關系，人生病后會產生較強的依賴感和對疾病的恐懼心理，此時醫護人員應耐心向患者解釋手術的過程，打消患者不必要的疑慮，增加患者的安全感[6]。④對患者家屬進行醫學知識的普及教育，包括患者的飲食營養、心理安慰等方面，使得患者能夠保證飲食的營養以及心情平靜，另外對于經濟能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫療保險等各項手續，解決患者以及患者家屬的后顧之憂[7]。
1.3 各項觀察指標 所有患者在治療結束后，對兩組患者各方面的數據進行整理、對比分析。主要觀察數據有兩組患者在住院總天數比較、住院總費用比較以及對醫院和醫護人員滿意度的比較三方面。
1.4 統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。
1.5 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2 結 果
所有患者在治療結束后，對兩組患者各方面的數據進行整理、對比分析，發現研究組患者住院總天數為4.71±1.36天，對照組患者住院總天數為6.81±2.75天；研究組患者住院總費用為2361.2±548.3元，對照組患者住院總費用為3376.3±683.2元；研究組患者對醫院和醫護人員的滿意度為97.9%，對照組患者對醫院和醫護人員的滿意度為89.6%。三組數據均有明顯的差距，具有統計學意義（P
3 討 論
臨床護理路徑（CNP）是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄[8]。護理工作不再是盲目機械地執行醫囑或等醫生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用臨床護理路徑這一護理辦法后，研究組患者對醫院和醫護人員的滿意度為97.9%，對照組患者對醫院和醫護人員的滿意度為89.6%，且研究組患者的住院總天數以及總住院費用均明顯低于對照組患者，三組數據均有明顯的差距綜上所述，可以得出結論：臨床護理路徑是一種規范化、標準化的護理辦法，能夠減少患者住院天數、為患者節約住院費用、并且能夠提高患者對醫院服務的滿意度，是一種科學的護理辦法，值得推廣。
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【摘要】PBL教學法是近年來被廣泛應用的以問題為導向的新型的教學方法，運用在臨床醫學中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。實踐證明，PBL新型教學法在外科護理臨床見習中的應用效果比傳統意義上的講授法要好，效果要明顯。本文結合教學實踐，對PBL新型教學法在外科護理臨床見習中的應用進行探討。
【關鍵詞】PBL教學法；講授法；實驗
前言
隨著現代醫學技術的發展和醫療水平的提高，我們對護理技術提出了越來越高的要求，尤其是對動手能力比較高的外科護理更是如此。相對于以往的護理教育，21世紀的護理教育注重培養護生的實踐操作能力和各方面的綜合素質，而這些知識的灌輸并不是傳統的課堂理論教學能滿足的，因此必須加大理論與實踐相結合的力度，促進外科護理教學更好更快發展。護生外科護理臨床見習是護生理論與實踐相結合的起步階段，可以說對護生的整個成長起著承前啟后的作用，是培養學生發現問題、分析問題、解決問題，提高學生實際操作能力的重要手段。有研究表明，護生雖然通過系統的理論學習能夠初步掌握一定的理論知識，但是卻難以與病人溝通，缺少實際運用所學知識的能力。為此，我們嘗試在臨床見習帶教中將以問題為導向的學習（problem-based learning,PBL）教學法和案例教學法相結合，強調以護生為主體，以一份完整的病例為藍本，教師為指導，旨在不斷提高實習護生靈活運用護理程序及臨床思維能力，最終達到真正提高臨床見習的效果。
一 PBL新型教學法在外科護理臨床見習中的實踐應用
（一）見習護生準備：帶教老師需要在見習課前一周選擇本章具有典型性和代表性的病例，根據教學大綱重難點要求，設置相關的問題。要求設置的問題不能過于抽象和難理解，必須與疾病的基礎理論和基本知識有關，然后將病例和問題一同發給見習護生，供他們提前準備。帶教老師將所有的見習護生按照每8人～10人見習護生為一組分成若干組，根據所給病例及相關問題，以小組為單位復習所學過的重要的理論知識，查閱相關知識的參考書籍及各類文獻，做好筆記或提綱，為討論、發言做準備。
（二）組織見習：安排各個見習護生進入科室后，首先先由帶教老師介紹本科室的情況，主要是病人的基本情況，給見習護生制定相關的學習任務，然后以小組為單位根據所選病例有針對性的下到病房，安排見習護生直接與病人溝通交流，了解病人病情，并親自動手實施相關的基本操作。
（三）見結：見習護生見習完后，需要各小組輪流匯報在見習護生在自己見習的病房中的所見所感，以及之前老師所提出的學習問題、對臨床病情判斷及臨床護理措施相關的問題，見習護生通過自身學習的感受和臨床見習課的體驗提出見解，持有不同看法和觀點的見習護生可以當場反駁，其他同組人員互相補充，老師只在見習護生出錯和疑惑時才給予正確引導，在不斷的討論和補充的基礎上，最后由老師做總結性發言，解答疑難問題，提出外科臨床需要注意的護理問題，強化他們的理解和記憶。
（四）完成作業：見習護生通過整個外科臨床系統的見習過程，在帶教老師的安排下，各組見習護生針對不同的病例需要制定一份完整的護理計劃，作為作業上交，需要注意的是，此次作業計入平時成績。同時要求帶教老師認真對待此次作業，公平合理地給出合適的分數，不得出現主觀方面的偏見，確保公平公正。
二 PBL新型教學法在外科護理臨床見習中的應用效果
實踐證明，在外科護理臨床見習中應用PBL教學和案例教學相結合可以獲得明顯優于傳統“灌輸式”教學的效果，能夠明顯提高學生的學習成績和學習效果，受到學生的普遍歡迎。
（一）激發護生的學習興趣：“興趣是最好的教師”，著名教育學家皮亞杰則說“學生不是被動地接受知識，也不是被動的接受環境刺激，而是具有主動性的人，他的活動受興趣的支配。”這句話提示了帶教老師在課上應該多觸及學生的心靈，應像磁石一樣把學生牢牢吸住。帶教老師要通過新型的教學方法，最大程度地充分調動護生的主動性和積極性，做到教和學相輔相成，要以學生為主體，不斷調動其積極性， 最終才能達到老師教學和學生學習的完美統一，就必須充分激發學生的學習興趣。帶教老師要以病例為藍本，多向學生介紹病人情況，多看病例，了解病史，以問題為引導，學生為主體的外科護理臨床見習，通過啟動學生探究性思維，讓學生由被動地灌輸變成主動地吸取，在完成學習任務的過程中，既激發了學習興趣又獲得了學習的成就感。同時帶教老師要注重用多媒體教學容易把學生帶入積極的思維狀態，它改變了以往見習護生不論什么內容都只能面對教師和黑板的單一、枯燥的教學模式，為學生提供真實自然的語言環境，使教學變得生動、活潑、感染力強，用多媒體教學可以優化教學情境，改變以往課堂中死氣沉沉的氣氛，從而建立和諧的師生關系，營造濃厚的學習氣氛，充分調動學生各種智力、非智力因素，讓他們興趣昂然地學習知識，
（二）理論聯系實踐：理論聯系實際是我們黨一貫堅持的學風。加強學風建設是黨的作風建設的一項基礎性工作。目前加強學風建設，一要重視學習理論，二要正確把握實際，三要堅持理論與實際相結合，著眼于解決問題。因此在此次研究中，帶教老師要把“提高護生運用護理程序進行護理的綜合能力”為目標，教育見習護生認真見習， 在護生見習前，因為學生剛學完相關知識的理論知識，所以對某一疾病的具體病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療、護理等知識有所了解，但是因為他們畢竟沒有經過現實的考察，所以他們的認識還缺少實際的聯系，容易造成一種護生不能從實際出發去分析問題和解決問題的現象。而PBL教學法結合案例教學法的新教學方法能夠讓見習護生先熟悉病人的基本情況，主要是病史，然后帶教老師要指導見習護生帶著各種問題對病人進行護理評估，做到有的放矢，具體問題具體分析，依據病人的病情變化，不斷調整護理程序。縮短了課堂與臨床的距離，進而比較容易提高了學習效果，最后達到了使知識的記憶、理解更加深刻和牢固的這種理想效果。
（三）增強相互協作能力：合作教學是師生之間相互作用，積極合作完成教學任務的教學。在教學活動中，學生是學習的“主體”“主角”，教師起“主導”“導演”作用。老師的主要任務是為學生設計學習情境，激發學生學習興趣，調動學生學習積極性，讓學生參與教學活動全過程，自主探索學習，獲取知識，提高發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力。從而使學生學會學習，真正成為學習的主人。在合作教學活動中，教師引導學生積極思維、動腦、動口、動手，親自體驗知識的發生和形成過程，這樣不僅掌握了知識，而且學會怎樣學習。這種方法的學習遠遠比被動地接受老師講解要深刻得多，而且對學生認知能力的發展會產生深遠的影響。
帶教老師要努力提高與各個見習護生溝通的能力，這種溝通有利于師生之間的密切交流，也有利于師生關系的融合，繼而達到一種學習的融洽氛圍，利于帶教老師和見習學生的共同進步，本次論文研究要求任何一個問題的解決都需要經過小組成員查閱文獻、相互討論和互相協作，集中所有見習護生的智慧，使實驗組見習護生能夠在見習過程遇到問題的時候體會到互相的合作當中享受到成功的喜悅。在整個系統的見習教學環節中，見習護生需要群策群力，集思廣益，不斷地和病人進行有效的溝通，從而發現在外科護理中存在當中的問題；然后組員之間、組與組之間針對這些問題，進行熱烈的討論，并且在帶教老師的指導下集思廣益、取長補短，不斷地完善外科護理計劃，提升自身的護理水平，充實自己的護理知識。通過師生相互之間的溝通、交流，也可以極大的促進教學相長。在合作教學中，師生之間的信息傳遞和交流形成了雙向反饋的模式。教師能從合作過程中充分了解不同層次學生的學習信息，及時調整教學策略，針對認知過程中出現的問題，給予點撥、引導，使學生順利地完成合作學習，達到預定的教學目標。
（四）提高帶教老師的自身素質和專業水平：不可避免的問題是在整個系統的見習教學過程中，學生會遇到各種各樣的疑難問題，這就給教師提出更高的要求，教師除了需要有淵博的理論知識和豐富的臨床操作經驗外，還必須具備心理、語言、人文等各種相關的素質，所以應不斷的學習，擴展自己的知識面，為培養更多的新型護理人才而不斷的完善自我。教師應與學生建立民主平等的關系。平庸的教師，無視教育的偉大和自身的使命，只會照本宣科，不思進取，不信學生有創新潛能，不會發現學生創新的火花，只會用冷眼，教鞭摧殘創造幼芽；新型教師有較強的創造意識，用創造的智慧激發學生的潛能，以人為本，培養學生主體精神。鼓勵學生自主學習，積極思維，培養和發展創新能力。教師應樹立新的學生觀，要重新審視自己的職業特征，使傳統形態的“說教”變為學習者思維形態的感悟，教師應教給學生學習方法，使學生能在知識的海洋里遨游。學生的發展具有不完備性。教師應不求人人語數優秀，必求每生各科合格，做到讓每生有所長，使學生全面發展，培養特長。做到因材施教、循循善誘。處理好“減負”與全面負責的關系。幫助學生立志、樂學、慎思、立志是學習的動力；樂學可以使學生持之心恒，堅持不懈，慎思能使學生把“學”與“思”結合起來，培養學生善于思考的能力。以教師為主導，學生為主體，夯實基礎，培養能力，發展智力，處理好師生、教學的辨證關系。做到轉化有決心，提高有信心，思想要關心，輔導要耐心，對學生有愛心，以朋友的真誠去撥動學生的心弦。
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**月24-29日,我和**、**三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。
4、提倡依靠環境，設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺？
護理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；
3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑；
4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確：如；護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”；
欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束后，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
（一）提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策；
（1）制定特殊崗位的人才政策；
（2）推行一線留人的優先對策；
（3）解除后顧之憂的保障措施；
（4）維護身心健康的咨詢機構；
（5）提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：
（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。
（2）在發生各種沖突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
（二）護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度；
2、加強學習，提高自身的心理品質；
3、調節好自己的情緒；
4、創造良好的人際環境；
5、社會輿論的正確導向；
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，
1、帶教精神科新護士的體會：
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。
【關鍵詞】 設計性實驗；外科護理；實驗教學；應用
外科護理實驗教學肩負著傳授外科護理基本知識和技能，培養學生解決分析問題能力，養成良好專業行為、職業態度，提高角色應變能力等綜合素質培養的重任[1]。我院自2010年開始，結合現有的教學條件，在外科護理實驗操作課中探索應用設計性實驗教學法，取得了良好效果。
1 設計性實驗的實施
1.1 實驗方案的設計 外科護理實驗操作課內容包括外科無菌技術、備皮法、更換引流袋、造口護理、傷口換藥等五個內容。在上課前兩周，由老師圍繞課時目標，對臨床真實病例重新進行編輯，使病例資料更為生動和貼近教學目標，為了加強學生對臨床工作的了解，還可以提供相關的臨床視頻。要求學生針對病例資料提出相應的護理診斷，圍繞課時目標設計操作流程，其實施形式、內容、步驟不限，同時至少針對其中的一條護理診斷提出護理措施并深入研究，書寫論文。學生根據老師的要求，每6-8人一組，在結合所學知識并查閱參考文獻的基礎上對病例資料進行討論分析，自主設計實驗方案，制定操作實施流程，確定小組研究方向。
1.2 實驗操作 實驗操作在模擬實驗室進行，由兩名老師參與指導。為了保證課時目標的完成，每組限時十分鐘。實驗組要用操作展示的方式展現其操作流程，展示過程中要求設定臨床情景，進行角色扮演，增加角色互動。操作結束后小組派出一名成員對病例進行分析，以幻燈片的形式對小組研究課題進行闡述，其他組可對該組成員提問，進行辯論。老師在實驗課結束前對每組表現進行評價、演示規范的操作流程，并就當前臨床新進展與學生進行交流，引導學生進一步探索新知識[2]。
1.3 撰寫實驗報告 各小組實驗完成后需對各自的實驗結果進行自評，結合老師的評價，書寫實驗報告，報告中要指出實驗中存在的問題及正確的方法，同時書寫實驗心得。
2 設計性實驗實施的效果和體會
2.1 實驗教學效果
2.1.1 學生實驗考核成績評定方法 實驗成績由課堂表現、操作考試、論文質量三方面決定。其中課堂表現占40%，根據其實驗方案是否合理、解決問題是否遵循整體護理思路、實驗結果是否詳細、實驗報告書寫質量進行評定；操作考試占30%，在期末考試時，由學生抽簽考核其中一項操作，根據評分標準評定；論文占30%，根據其思路是否清晰、表述是否流暢、格式是否規范評定。
2.1.2 學生實驗考核成績 以2009級四年制護理本科生為例，實驗教學對象58人，其中男生6人，女生52人，平均年齡20歲。實驗考核成績90分以上18人，占31.1%，80-90分25人，占43.1%，70-80分15人，占25.8%。
2.1.3 學生對設計性實驗課評價反饋 見表1。
2.2 實驗教學體會
2.2.1 增強了學生學習的積極性，提高了科研能力 設計性實驗教學方法改變了以往以老師為主體的填鴨式教學方法，教學過程完全以學生為主體，沒有規定的形式和內容，學生可以充分展示自己的創新能力、想象能力和設計能力。實驗過程中，學生學習積極性很強，為了設計出最好的實驗方案，查閱了大量的學術文獻，在小組內激烈的進行討論，通過確立實驗方案、制作幻燈片、撰寫論文、書寫實驗報告等過程，有效的提高了學生的科研創新能力。
2.2.2 培養了學生的臨床思維，有助于向臨床角色轉換 實驗課以真實的臨床病例為架構，輔以臨床視頻，拉近了課堂與臨床的距離。學生要在充分解讀病例的基礎上確立實驗設計方向，在發現問題的基礎上修正實驗實施步驟，并運用已學的知識尋求解決問題的方案，從而培養了學生發現、分析、解決問題的能力，為學生向臨床角色轉換打下良好基礎。
2.2.3 理論與實踐結合，促進了學生對知識的掌握 以往的實驗操作課，學生僅僅對示范操作進行機械的模仿，缺乏深刻的理解。學生通過參與設計性實驗，在解決問題的過程中將理論知識與實踐結合起來，加深了對相關知識的理解，促進了課時目標的完成。在期末操作考核中，成績在80分以上者占74.2%。
2.2.4 培養了良好的溝通能力和協作精神 本實驗課小組的課
堂表現得分即為每個成員的得分。為了取得更好的成績，小組成員必須合理分工、密切配合。實驗課上的角色扮演和互動，既激發了學生對臨床工作的想象，也較好的培養了他們的溝通能力。
參考文獻
1．一般資料
我院于2009年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個業務科室，具備學生臨床見習和實習條件。
2．方法
（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：
學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳發動，醫院再到學院向學生作醫院情況介紹，學生與醫院進行雙向選擇，組建醫院駐點教學班。
（2）選拔授課老師，組建教學班子：
醫院理論教學老師具備良好的政治素質，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。
（3）教學方法：
第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫學基礎課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫院根據學院護理專業人才培養方案，在醫院完成護理學臨床專業課程的教學：內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯系，內、外、婦、兒科護理學一個系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內護理人員根據患者的生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、專科護理操作根據各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實綱的要求，在醫院各科室進行輪轉實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。
3．統計學處理
采用SPSS16．0統計軟件，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統計學意義。
二、結果
我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設結合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質量提高，與駐點辦班前比較，差異有統計學意義。
三、討論
1．參與教學后老師的自我評價較高
教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內容及相關知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓，駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。
2．護理學科發展得到了提升
2015-10-17[上午（09:00-11:30）]
2015-10-17[下午（14:30-17:00）]
2015-10-18[上午（09:00-11:30）]
2015-10-18[下午（14:30-17:00）]
020201 工商企業管理（專科） 00009政治經濟學（財經類）
00018計算機應用基礎
00058市場營銷學
00147人力資源管理（一）
03706思想道德修養與法律基礎 00020高等數學（一）
00065國民經濟統計概論
00146中國稅制
00148國際企業管理 00041基礎會計學
00055企業會計學
00145生產與作業管理
03954現代公文寫作 00043經濟法概論（財經類）
00144企業管理概論 020203 會計（專科） 00009政治經濟學（財經類）
00018計算機應用基礎
00067財務管理學
00157管理會計（一）
03706思想道德修養與法律基礎 00020高等數學（一）
00065國民經濟統計概論
00146中國稅制 00041基礎會計學
00070政府與事業單位會計
00155中級財務會計
00156成本會計
03954現代公文寫作 00043經濟法概論（財經類）
00144企業管理概論 020205 人力資源管理（專科） 00009政治經濟學（財經類）
00018計算機應用基礎
00147人力資源管理（一）
00163管理心理學
00165勞動就業概論
03706思想道德修養與法律基礎 00020高等數學（一）
00065國民經濟統計概論 00164勞動經濟學
03954現代公文寫作 00043經濟法概論（財經類）
00144企業管理概論
00166企業勞動工資管理 020209 旅游管理（專科） 00018計算機應用基礎
03706思想道德修養與法律基礎 00182公共關系學
03954現代公文寫作 030104 經濟法學（專科） 00230合同法
00242民法學
03706思想道德修養與法律基礎
05679憲法學 00227公司法
00245刑法學
00246國際經濟法概論 00167勞動法
00243民事訴訟法學
04729大學語文 00226知識產權法
00233稅法
00244經濟法概論
05677法理學 030112 法律（基礎科段）（專科） 00242民法學
00247國際法
03706思想道德修養與法律基礎
05679憲法學 00223中國法制史
00245刑法學
00261行政法學 00243民事訴訟法學
00260刑事訴訟法學
04729大學語文 00244經濟法概論
05677法理學 030301 行政管理（專科） 00018計算機應用基礎
00147人力資源管理（一）
00292市政學
03706思想道德修養與法律基礎 00107現代管理學
00341公文寫作與處理
03349政府經濟管理概論 00182公共關系學
00277行政管理學
03350社會研究方法
04729大學語文 00040法學概論
00312政治學概論 040101 學前教育（專科） 00018計算機應用基礎
00384學前心理學
00386幼兒文學
00389學前教育科學研究
00394幼兒園課程
03706思想道德修養與法律基礎 00385學前衛生學
00388學前兒童數學教育
00413現代教育技術 00387幼兒園組織與管理
00392學前兒童體育
00393學前兒童語言教育
00396學前兒童美術教育
00397學前兒童音樂教育
04729大學語文 00012英語（一）
00383學前教育學
00390學前兒童科學教育 050114 漢語言文學（基礎科段）（專科） 00018計算機應用基礎
00024普通邏輯
00031心理學
00529文學概論（一）
00535現代漢語
03706思想道德修養與法律基礎 00429教育學（一）
00530中國現代文學作品選
00536古代漢語 00506寫作（一）
00531中國當代文學作品選
00534外國文學作品選 00532中國古代文學作品選（一）
00533中國古代文學作品選（二） 050207 英語（基礎科段）（專科） 00595英語閱讀（一）
00596英語閱讀（二）
03706思想道德修養與法律基礎 00795綜合英語（二） 00522英語國家概況
00597英語寫作基礎
04729大學語文 00794綜合英語（一） 080306 機電一體化工程（專科） 02183機械制圖（一）
02230機械制造
03706思想道德修養與法律基礎 00022高等數學（工專）
02159工程力學（一）
02195數控技術及應用
02234電子技術基礎（一） 02185機械設計基礎
02236可編程控制器原理與應用
03954現代公文寫作 00012英語（一）
02205微型計算機原理與接口技術
02232電工技術基礎
02237自動控制系統及應用 080701 計算機及應用（專科） 02142數據結構導論
02316計算機應用技術
02318計算機組成原理
03706思想道德修養與法律基礎 00022高等數學（工專）
00342高級語言程序設計（一）
04730電子技術基礎（三） 02141計算機網絡技術
02198線性代數
04729大學語文
04732微型計算機及接口技術 00012英語（一）
02120數據庫及其應用
02323操作系統概論 090622 農村經濟與管理（專科） 00018計算機應用基礎
01442鄉鎮行政管理
03706思想道德修養與法律基礎
04759財經應用文寫作 02557鄉鎮規劃與管理
03971經濟學基礎 00295鄉鎮企業管理
05220市場營銷學（鄉鎮） 02541農業資源利用與環境保護
06730土地資源資產管理 100701 護理學（專科） 00488健康教育學
02901病理學
02997護理學基礎
03706思想道德修養與法律基礎 02903藥理學（一）
02996護理倫理學
03000營養學
03179生物化學（三） 02113醫學心理學
02864微生物學與免疫學基礎
02998內科護理學（一）
03954現代公文寫作 02899生理學
03001外科護理學（一）
03002婦產科護理學（一）
03003兒科護理學（一） 020106 金融（獨立本科段） 00058市場營銷學
00067財務管理學
00139西方經濟學
03709基本原理概論
04183概率論與數理統計（經管類） 00054管理學原理
00076國際金融 00077金融市場學
00078銀行會計學
03708中國近現代史綱要
04184線性代數（經管類） 00015英語（二）
00051管理系統中計算機應用
00079保險學原理 020114 農業經濟管理（獨立本科段） 00127農學概論
00128農業技術經濟學（一）
03709基本原理概論 00054管理學原理
00134農業統計學
09469財經應用寫作 00129農業政策學（一）
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
00043經濟法概論（財經類）
00051管理系統中計算機應用
00053對外經濟管理概論
00130作物栽培學（一） 020202 工商企業管理（獨立本科段） 00067財務管理學
00139西方經濟學
00151企業經營戰略
03709基本原理概論
04183概率論與數理統計（經管類） 00054管理學原理
00149國際貿易理論與實務 00153質量管理（一）
00154企業管理咨詢
03708中國近現代史綱要
04184線性代數（經管類） 00015英語（二）
00051管理系統中計算機應用
00152組織行為學 020204 會計（獨立本科段） 00058市場營銷學
00139西方經濟學
00162會計制度設計
03709基本原理概論
04183概率論與數理統計（經管類） 00054管理學原理 00159高級財務會計
00160審計學
03708中國近現代史綱要
04184線性代數（經管類） 00015英語（二）
00051管理系統中計算機應用
00158資產評估
00161財務報表分析（一） 020208 市場營銷（獨立本科段） 00139西方經濟學
00185商品流通概論
00186國際商務談判
03709基本原理概論
04183概率論與數理統計（經管類） 00149國際貿易理論與實務 00055企業會計學
00184市場營銷策劃
03708中國近現代史綱要
04184線性代數（經管類） 00015英語（二）
00051管理系統中計算機應用
00098國際市場營銷學
00183消費經濟學 020210 旅游管理（獨立本科段） 00058市場營銷學
00067財務管理學
00199中外民俗
03709基本原理概論
04183概率論與數理統計（經管類） 00054管理學原理 00198旅游企業投資與管理
03708中國近現代史綱要
04184線性代數（經管類） 00051管理系統中計算機應用
00053對外經濟管理概論
00152組織行為學 020218 人力資源管理（獨立本科段） 03709基本原理概論
06089勞動關系與勞動法 00054管理學原理
06090人員素質測評理論與方法 00041基礎會計學
00182公共關系學
03708中國近現代史綱要
06088管理思想史
06093人力資源開發與管理 00015英語（二）
00051管理系統中計算機應用
06091薪酬管理
06092工作分析 020230 公共事業管理（獨立本科段） 00147人力資源管理（一）
00318公共政策
03312勞動和社會保障概論
03709基本原理概論 00150金融理論與實務
00261行政法學
05723非政府組織管理 00153質量管理（一）
00154企業管理咨詢
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
02382管理信息系統
05722公共經濟學 030106 法律（本科段） 00230合同法
00249國際私法
00264中國法律思想史
03709基本原理概論
05678金融法 00227公司法
00246國際經濟法概論
00257票據法
00259公證與律師制度
00262法律文書寫作
00265西方法律思想史 00167勞動法
00258保險法
00263外國法制史
03708中國近現代史綱要
05680婚姻家庭法 00015英語（二）
00169房地產法
00226知識產權法
00228環境與資源保護法學
00233稅法 030302 行政管理學（獨立本科段） 00024普通邏輯
00067財務管理學
00318公共政策
00320領導科學
03709基本原理概論 00261行政法學
00315當代中國政治制度
00319行政組織理論 00316西方政治制度
00321中國文化概論
01848公務員制度
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
00034社會學概論
00322中國行政史
00323西方行政學說史 040102 學前教育（獨立本科段） 00398學前教育原理
00401學前比較教育
00403學前兒童家庭教育
03709基本原理概論 00881學前教育科學研究與論文寫作
00883學前特殊兒童教育 00402學前教育史
00885學前教育診斷與咨詢
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
00399學前游戲論
00467課程與教學論
00882學前教育心理學 050105 漢語言文學（本科段） 00037美學
00540外國文學史
03709基本原理概論 00321中國文化概論
00538中國古代文學史（一）
00539中國古代文學史（二）
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
00537中國現代文學史
00541語言學概論 050201 英語（本科段） 00087英語翻譯
00600高級英語
03709基本原理概論 00830現代語言學
00831英語語法 00832英語詞匯學
03708中國近現代史綱要 00603英語寫作
00604英美文學選讀 080307 機電一體化工程（獨立本科段） 02194工程經濟
02197概率論與數理統計（二）
02199復變函數與積分變換
02245機電一體化系統設計
03709基本原理概論 02240機械工程控制基礎
02243計算機軟件基礎（一） 02200現代設計方法
02202傳感器與檢測技術
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
00420物理（工）
02238模擬、數字及電力電子技術
02241工業用微型計算機 080702 計算機及應用（獨立本科段） 02197概率論與數理統計（二）
02324離散數學
02331數據結構
03709基本原理概論
04747Java語言程序設計（一） 00023高等數學（工本）
02326操作系統
04735數據庫系統原理 02325計算機系統結構
03708中國近現代史綱要
04737C++程序設計 00015英語（二）
02333軟件工程 080709 計算機網絡（獨立本科段） 02331數據結構
02335網絡操作系統
03709基本原理概論
04747Java語言程序設計（一） 00023高等數學（工本）
04735數據庫系統原理
04749網絡工程 02379計算機網絡管理
03708中國近現代史綱要
04751計算機網絡安全 00015英語（二）
03142互聯網及其應用
04741計算機網絡原理
04742通信概論 080806 建筑工程（獨立本科段） 02197概率論與數理統計（二）
02439結構力學（二）
02440混凝土結構設計
03709基本原理概論 02446建筑設備
03347流體力學 02198線性代數
02275計算機基礎與程序設計
02404工程地質及土力學
02448建筑結構試驗
03708中國近現代史綱要 00015英語（二）
00420物理（工）
02442鋼結構
02447建筑經濟與企業管理 100702 護理學（獨立本科段） 00018計算機應用基礎
03006護理管理學
03202內科護理學（二）
03203外科護理學（二）
03709基本原理概論 03008護理學研究
03009精神障礙護理學
03200預防醫學（二） 00182公共關系學
03005護理教育導論
03201護理學導論
03708中國近現代史綱要
04435老年護理學 00015英語（二）
03004社區護理學（一）
03007急救護理學
03010婦產科護理學（二）
03011兒科護理學（二）
04436康復護理學 030401 公安管理（本科段） 00018計算機應用基礎
00369警察倫理學
00372公安信息學
03709基本原理概論 00235犯罪學（一）
00370刑事證據學 03708中國近現代史綱要
04729大學語文 00015英語（二）
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
開放教育集中實踐環節寫作指導注意事項
省電大于2009年對電大開放教育集中實踐環節進行了修訂，并出臺了新的教育實施方案，我市電大也對《集中實踐環節實施手冊》作出了相應的修改、補充和調整。現將相關注意事項通知如下：
一、關于寫作要求的變化
<一>本科：所有論文和實踐報告均要求用A4紙打印，論文為三稿（初稿、修改稿和定稿），實踐報告為二稿，電子版見山東電大在線或濱州電大在線。
1.法學專業：內容包括2000字以上的社會調查報告和6000字以上的畢業論文。調查報告成績為合格、不合格二級，畢業論文為百分制。
2.漢語言文學（師范）：
內容包括教學實習和6000字以上的畢業論文。教學實習又包括實習方案、教案和3000字以上的實習報告。教學實習的方案、教案和實習報告均可一次打印成型，具體要求見“實施方案”，教學實習成績為合格、不合格二級，實習報告的打印參考實踐報告的相關內容要求；畢業論文成績為百分制。
3.教育管理：內容為3000字以上的教育管理實踐報告和6000字以上的畢業論文。
教育管理實踐報告成績為合格、不合格二級制。畢業論文不再要開題報告，成績為百分制。注意不要把教育管理實踐報告寫成調查報告，另外，論文選題不能選學科教學，要緊扣教育管理內容。
4.小學教育：內容為3000字以上的社會調查報告和5000字以上的畢業論文。社會調查報告成績為合格、不合格二級。畢業論文成績為百分制。
5.行政管理：內容為3000字以上的社會調查和5000字以上的畢業論文。
社會調查成績為合格、不合格二級。畢業論文成績為百分制。
6.英語教育專業：內容為教學實踐設計。整個教學實踐設計研究項目必須經過簡短分析、方案設計、項目實施、項目評估和撰寫4000字以上的鑒定報告幾個階段。
具體過程包括：項目啟動、問題分析及方案設計、學生實施方案階段、數據分析討論、研究報告撰寫過程。 要求：①每一步驟都要有書面材料；②要有4次教學研究記錄或教學日記；③要有原始問卷或座談的錄音等。
研究報告一律打印，格式統一。詳見省電大的《教學實施方案》。作業分為優秀、良好、中等、及格、不及格五級。
7.工商管理：內容為模擬實驗和7000字以上的畢業論文。模擬實驗要求附500字的模擬實驗報告，成績為：合格、不合格。論文的成績為優秀、良好、及格、不及格四級。。
8.會計學：內容為模擬實驗和6000字以上的畢業論文。模擬實驗要求詳見省電大《教學實施方案》，成績為優秀、良好、及格、不及格四級。畢業論文成績為優秀、良好、中等、及格、不及格五級。
9.經濟學：內容為2000字以上的社會調查報告和5000字以上的畢業論文。
調查報告成績為合格、不合格二級。畢業論文成績為優秀、良好、中等、及格、不及格五級。
10.金融學：內容為3000字以上的社會調查報告和6000字以上的畢業論文。
社會調查報告成績為合格、不合格二級。畢業論文成績為優秀、良好、及格、不及格四級。
11.計算機科學與技術：內容為畢業設計。要求畢業設計有開題報告、中期考核、論文答辯。學生必須獨立完成畢業設計論文；論文書寫規范、文字流暢、圖表清晰、測試數據完整、結論明確；論文正文前附《畢業設計（論文）任務書》，后附參考文獻；論文要求打印，統一格式，統一封面，裝訂成冊，詳細要求見省電大新《實施方案》，成績為優秀、良好、中等、及格、不及格五級。
12.數學與應用教學：內容包括教育實習和5000字以上的畢業論文。
對于正在從事教學工作的學生要求：①提交所在學校對其教學工作情況的考核意見（有獲獎證書者附上復印件，加蓋印章）②提交兩學時的中學教學教案，可以打印。③提交一份個人從教經歷和體會（不少于3000字的打印稿）④由電大分校根據以上材料評定其實習成績。成績為合格、不合格二級。畢業論文成績為優秀、良好、 1
及格、不及格四級。
13.土木工程本科：內容包括課程設計、生產實習、畢業實習和畢業設計四部分。
課程設計要求從混凝土結構設計、鋼結構、結構設計原理、橋梁工程、建筑監理5門課程中任選一門，時間為3周，成績為優秀、良好、及格、不及格四級。生產實習時間3周，要求寫出實習日記，成績為及格、不及格二級。畢業實習2周以上，要求寫出畢業實習報告，成績為及格、不及格二級。畢業設計不少于8周，要求寫出5000字以上的畢業設計報告，成績為優秀、良好、及格、不及格四級。
<二>專科：所有論文和實踐報告均要求用A4紙打印，論文和實踐報告均為二稿，電子版見山東電大在線或濱州電大在線。
1.漢語言：內容為2000字以上的調查報告和3000字以上的畢業論文。
2.法學：內容為2000字以上的社會調查報告和5000字以上的畢業論文。
3.教育管理：內容為2000字以上的調查報告和3000字以上的畢業論文。
4.行政管理：內容為2000字以上的調查報告和3000字以上的畢業論文。
5.小學教育：內容為2000字以上的調查報告和3000字以上的畢業論文。
6.工商管理：內容為2000字以上的調查報告和4000字以上的畢業論文。
7.會計學：內容為3000字以上的調查報告和4000字以上的畢業論文。
8.金融學：內容為2000字以上的調查報告和5000字以上的畢業論文。
9.護理學：內容為畢業實習和3000字以上的畢業論文。
實習內容主要有護理學原理、內科護理、重癥監護、外科護理、手術室護理、急診護理等六項，成績為百分制，畢業論文成績為合格、不合格二級。詳細要求見省電大新《教學實施方案》。
10.旅游酒店管理：內容包括模擬訓練和畢業論文兩部分。
模擬訓練要求有活動資料和照片，并寫出不少于2000字的實踐報告，成績為合格、不合格二級；畢業論文要求5000-7000字，具體要求見省電大新《教學實施方案》，成績為優秀、良好、及格不及格四級。
11.計算機信息管理：內容包括數據庫應用課程設計、企業資源規劃（ERP）綜合實訓和畢業設計三項。前兩項內容成績均為百分制，第三項內容為優秀、良好、中等、及格、不及格五級。
12.建筑施工:內容包括建筑結構實訓、計算機綜合應用能力、測量實習和畢業實踐四部分。建筑實訓2周，主要根據5次習題作業按優秀、良好、及格、不及格四級評定；計算機綜合應用能力可根據平時學習態度、實習進度等情況按優秀、良好、及格、不及格四級評定；測量實習不少于2周，成績可按及格、不及格二級評定；畢業實踐活動結束，要求提交：實習單位鑒定、實踐日記、實踐報告（技術論文），成績按優秀、良好、及格、不及格四級評定。
以上專業的社會實踐，除護理學和計算機為百分制外，調查報告等成績均為合格、不合格二級；論文成績除護理為合格、不合格二級，計算機為優秀、良好、中等、及格、不及格五個級外，其他成績均為優秀、良好、及格和不及格四級。
二、打印裝訂要求
本專科打印要求見相關部分。具體打印裝訂參見《濱州電大畢業集中實踐環節手冊》相關部分，同時結合省電大新修訂的集中實踐環節實施方案，因為不同專業有不同的具體要求。電大畢業集中實踐環材料除個別專業外，一般不再要電子版，檔案袋里面，本科一般裝5樣材料，專科一般裝4樣材料，材料裝入檔案袋后，要在檔案袋上注明內容。今后所有打印材料的封面一律將“人才培養模式改革和開放教育試點”字樣改為“開放教育”字樣。要求學員認真參閱《濱州廣播電視大學集中實踐環節實施手冊》。
