時間:2022-05-26 17:16:14
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士外出進修匯報,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
2020年,護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作,借助“組團式”援疆的優勢,不斷改進護理服務提高護理質量與安全,積極推進各項護理工作,圓滿完成了各項工作任務。
一、完成工作情況:
(一)強化護理質量與安全管理,促進質量持續改進
1、根據第一師醫護理質量評價標準,組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次,下發《護理質量通報》12期,完成護理質量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質量委員會議4次,護士長例會12次,護士長夜查房52次;參加科室質量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次,工作調研6次;參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等,動態評價護士的工作負荷,合理配置和調整護士人力,全年護士調配65人次。
5、根據三級甲等醫院評審標準,借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度,結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例,每月召開護理不良事件分析會,選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析,完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下,開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例,新生兒的PICC置管術和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》,組建了科室傷口聯絡員,有效提高了壓瘡預防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級,生命體征、護理記錄表單進行整體錄入,查閱醫生記錄和檢驗結果,提高了護理人員的書寫效率。
(二)規范在職護士培訓工作,實施分層培訓。
1、接收實習生105人,理論培訓10次,理論考試2次,合格率為60%、54%;
2、招聘新護士68人,理論培訓 13次,理論考核3 次,合格率為73%;新護士操作培訓2次,操作考核3次,合格率95.42%;
3、組織在職護士理論培訓18次,培訓2736人次,采用問卷星組織理論考試4次,合格率85%;N1、N2、N3級護士操作考試各1次,合格率分別為87.06%;、98.65%、98.65%;N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核,考試合格率98%;
4、組織31位教育護士培訓6次;操作考試1次,考試合格率100%;
5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期, 參加學習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”,共培訓學員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院,11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。
8、安排疆內外進修7人;外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次,有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。
9、護理專科小組初見雛形,工作成效顯著。圍手術期集體教育200次,鎮痛滿意度90.7%,PICC置管148 例,壓瘡治療218次,造口護理134次,胰島素泵巡視752次,院內會診87次。
(三)倡導護理文化,注重人文關懷能力培養
1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節期間,表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”,從36部作品中評選獲獎作品6部,在我院微信平臺上進行循環展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”,12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志,評選出12部優秀作品,在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》,完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人;完成全院632名護士學分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案,對64名已取得中級資格護士進行了考核,聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》(試行)。
二、取得的成效
1、護理質量指標完成情況:注冊護士流失率3.8%;院內新發壓瘡發生率0.091% ;跌倒發生率0.133/千床日;非計劃拔管發生率0.236/千置管日;腕帶佩戴率98.78%;身份核查正確率90.67%;病房管理平均分98.85分;患者護理平均分92.97分;應急及專科護理能力平均分98.18;護理病歷書寫質量平均分97.49分;精麻藥品管理平均分98.75分;電話隨訪率59.03%,優質護理覆蓋率100%;住院患者滿意意度94.36%;護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調查:壓瘡患病率為1.58%,醫院獲得性壓瘡率為0.79% ,重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ,較前3次有顯著上升趨勢;外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ,較前3次有下降;兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量:輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續監測護理質量敏感指標,指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次,以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程,參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會,開展缺陷文化分享,調動一線護理人員參與質量改進的積極性。
3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法,加強教育護士專業知識和專業技能的培訓,調動在職護士學習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域,及靜療、糖尿病等專業小組,開展專科護士培訓工作,培養一批具有較高業務水平和專長,能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題,并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統的更換與上線工作,實現電子護理記錄,條碼式腕帶和移動式PDA,并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質量評價標準,開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導向,持續改進服務。每月審閱《服務質量分析報表》,與相關職能科室協調存在的問題的整改工作,督導科室對患者意見建議的整改工作;
關于口腔醫生工作計劃優秀范文 一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動,按照醫院管理年活動方案抓好督導;三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制,提高整體醫療質量,減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰,對取得的經驗進行整理,形成規范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛生資源共享,統一醫療急救規范,做好醫療急救隊伍的技術培訓,提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;加強對血液的檢測,提高血液質量,降低輸血的醫源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班,提高衛生技術人員的技術水平,確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規范收費行為,樹立衛生行業形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量,改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施,抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作,進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實,健全城市衛生支援農村衛生個人檔案,按照100分制的要求,把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤,把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村,使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作,實行雙向轉診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文
20____年是醫改各項具體措施實施的一年,是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求,緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨,在做好護理安全的前提下,以提高科室護理人員素質,夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量,為醫院的發展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制,保證護理質量的持續改進。
1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃,突出重點,做到季有安排,月有重點。
2)、充分發揮質控小組的作用,做好日常的監督檢查工作,建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制,持續改進措施落實到位,做到有檢查、有記錄,利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會,每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度,對各班工作進行監督檢查,對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優良的團隊協作精神,根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班,在工作中形成團結、互助的優良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次,有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作,定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創新改善服務措施,提高護理
1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召,作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務,從小處著手,抓好服務的環節,不斷豐富服務,提升服務質量。
2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》,要求護士著裝規范,舉止符合職業要求,創造優質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜,安全,便民措施到位。
三)、嚴格物品管理,杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優良,定期維護保養,護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓,擺放有序、符合要求,杜絕浪費,嚴禁私自購買醫療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄,護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標,也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓,營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓,定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習,參加醫院醫療安全的培訓,學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布,全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施,形成醫療、護理質量安全,人人參與管理的優良氛圍。
2、建立護理質量控制小組,發揮其作用。
建立護理質量控制小組,成員由高年資、認真負責護理骨干擔任,每周針對護理質量分別進行檢查,每月進行匯總,反饋,對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因,尋找對策,制度相應的預防及改進措施。
3、持續規范護理行為
在護理部的領導下,組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整,使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監控管理措施。
建立質量反饋信息本,由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上,所有護士隨時查看質量控制反饋本,并對發生問題進行整改,護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理,明確帶教教師的安全管理責任,杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神,在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神,以提高病人贊譽度,減少醫療、護理差錯事故的發生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道,鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。
2、認真抓好繼續教育,不斷更新專業理論知識,提高護士專業理論水平,20____年擬外出進修學習人員4人,專業為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習,每月參加全院組織的護理新業務新技術,專業技術培訓。規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。
1.1加強法律意識,規范護理行為為了提高手術室護士的安全意識、法律意識,醫院組織學習了《醫療事故處理條例》并人人通過考核。科內不定期進行有針對性的法律、法規知識學習,結合實際工作中發生的實例問題進行講解、分析,引導科內護士學法、懂法、守法、用法,不斷增強法律自我保護意識和風險意識,規范護理行為,提高自律性和慎獨精神,強化責任心,從而降低了護理職業風險,既維護了患者的健康和合法權益,又保護了自己。
1.2嚴格執行各項規章制度和操作規程
1.2.1明確各班職責干好本職工作,在崗在位,不從事越職行為。
1.2.2加強術中物品管理,認真做好交接清點工作規范手術物品擺放、傳遞,術中使用顯影紗布,物品隨加隨記。一臺手術原則上不更換洗手、巡回護士,如確實需調換人員,應清點交接清楚并記錄簽名。
1.2.3防止病人軀體受傷嚴格執行各項查對制度,本著高度負責的態度,認真做好每一環節的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷;擺放時,應將床上各部件固定牢固,肢體處于功能位,骨突處墊軟枕,避免局部受壓,身體勿直接接觸金屬部件,如有飾物應取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護士術前檢查手術床、電刀性能,妥善安放電極板,指導醫生正確使用電刀等電器,防燙傷、誤傷病人。
1.2.4防病理標本丟失、出錯洗手護士保管好術中取下的所有標本,手術完畢交手術醫生并簽名;術中冰凍、脫落細胞等病理結果均必須出具書面正式報告通知醫生。
1.3避免長期超負荷工作護士長采取彈性排班,每日輪換洗手、巡回護士工作,輪換大、小手術配合,讓每位護士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術。
1.4加強繼續教育,提高護士綜合素質護士長帶頭表率,注重自身知識的更新、補充,積極參加自考。科內通過每天晨會提問,每周組織業務學習,每月一次操作、理論考試,指定一名護士開展業務小講座,不定期邀請各專科主任講解新開展手術配合要領,邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器、設備的使用、注意事項,每年派兩名業務骨干外出進修等多種形式提高了護士的理論及專業技能水平,減少了因業務技術問題引發的護理差錯、糾紛。
1.5保證急救設備、器材、藥品完好備用如電刀、吸氧吸痰裝置、除顫儀、呼吸機等,做到定人定期保養、檢查,定量、定位放置,完好率100%。
1.6規范言行舉止,增進護患溝通醫務人員應注重自己的儀容儀表,舉止端莊大方,多給病人關心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋,注意保護性醫療制度,不在手術間大聲談笑,不談論與手術無關的話題,特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫生匯報惡性不良病理結果時應回避病人,不隨意回答病人或家屬提出的有關病情的疑問。
1.7規范手術護理記錄單書術護理記錄單是手術病人病案的一部分,是具有法律依據的舉證材料,它記錄了病人手術全過程的護理工作,因此記錄應嚴謹、字跡清晰、醫護一致、嚴禁涂改、避免漏記、誤記,要保證記錄內容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產品標簽均必須粘貼在手術護理記錄單上,并注明文字說明。所有材料一式兩份,一份隨病歷歸檔,一份留科內保存備作證據使用。護士長派專人加強督促檢查,發現問題及時反饋給當班護士,及時糾正,并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術室護士自我保護意識和證據意識,避免了舉證倒置困難。
2體會
通過護理人員不斷強化法律意識,嚴格按常規做好本職工作,學會用法律武器保護、約束自己,正確處理工作中出現的問題,銘記手術室工作宗旨:“安全第一,質量為先,以人為本,服務一流”,使潛在的護理風險防患于未然,盡可能地把各種不安全因素消滅在萌芽狀態,在今年的全省醫療安全百日專項檢查活動中取得了佳績。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇,設置“便民服務中心”,。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”,。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估:
1>病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2>對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法:1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。2、查房
期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
6.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫院下達的指標。:
三.強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
1開展優質護理服務的難點
1.1醫療管理者重醫輕護思想根深蒂固,重視度提高難一直以來,傳統重醫輕護的思想在醫療管理者的觀念里根深蒂固,錯誤地認為無論時展到什么時期,醫院的發展力與競爭力全決定于醫生的醫療技術和設備的先進性。重醫輕護的現象使護士缺乏榮譽感和自信,其危害導致護理學科發展緩慢,護理人才流失,護理質量降低,醫院發展受影響。另外,護士長沒有護理人事決定權和經費支配權,護理人力補充和人才培養都有難度,大多只能通過延長護士上班時間來完成護理工作。多年來,由于護士地位低、報酬低、素質低,造成醫生對護理工作服務價值的不認可、不重視,也因此進一步導致護士缺乏對護理工作的忠誠度和敬業度,缺乏職業熱情,而醫療管理者對護理工作更加難以重視。
1.2多民族語言文化差異大,服務需求滿足難醫院地處邊疆少數民族地區,各民族語言、飲食、、風俗習慣等都有一定的差異,加之邊疆地區信息相對閉塞,個性化的服務意識仍較淡薄,一些特殊服務需求往往不被重視,如回族病人入院后,因需要做禮拜而不愿與其他病人同病房;一部分哈尼族、傣族、壯族病人不懂漢語,看病問診難以溝通;少數民族病人衛生意識差,城鎮病人與其難以共處一室。
1.3地域特性影響護理招聘,實現高素質人才培養難因邊疆地區特性,醫院每年招聘來的擁有本科學歷的護士試用期間即有一部分人離開;一部分工作1~3年因多種原因辭職。而省內本科學歷的護士大多愿意留在省會城市,不愿到邊疆醫院。今年我院護士平均年齡僅為25.8歲,3年資以下護士占全院護士的56%,護理人才培養后留不住,護理隊伍穩定難,要培養高素質護理人才更難。
1.4地區醫保政策差異大,體現護理價值難由于本地區醫保、新農合政策不同,需專設辦公護士、總務護士崗位,且工作量大而繁瑣。由于各地醫保、新農合政策對護理材料、操作收費限定較多,且往往與臨床實際使用情況不符,如吸痰,每個病人一天限定10次收費,而一例氣管切開的危重病人一天吸痰20~30次,需要無菌吸痰管和無菌操作的材料費和操作費遠遠超過實際收費,護士又必須按照預防院內感染原則一吸一換。又如經外周中心靜脈置管(PICC)能夠安全、及時地方便病人深靜脈給藥,但PICC導管為自費項目,由于導管材料費貴,病人很難接受。由于級別護理費較低,護理材料成本高,使護理工作產生的經濟價值與付出反差較大,科室多采取降低人力成本的方法控制總護理成本。
1.5軍隊護理隊伍人員多元化,構建人才梯次難在軍隊編制體制改革的新形勢下,護理工作面臨著隊伍結構調整和任務加重的嚴峻挑戰。軍隊醫院護士從單一的軍人轉變為多元化。我院有軍人護士27名,非現役文職護士26名,聘用護士457名,此外還有返聘護士和職工護士,低年資護士占全院護士的56%。護士要按照職稱、能力實現分層培養難度大,護理骨干難以培養和保留,人才斷層嚴重,不利于形成人才梯隊,護理質量的提高和護理科研的發展受到影響。由聘用和非現役文職護士擔任護士長的科室占全院科室的50%,這一群體多元化管理意識較弱,缺乏規劃能力和教育能力,短時期難以搭建起護理人才梯次。
2對策
2.1全員動員,不斷擴大優質護理服務效果的影響力深入開展優質護理服務,必須對全院人員進行動員,使醫護人員深刻領會優質護理服務的重要意義,在全體護士思想中建立共同愿景和目標。護理部首先組織護士長、護士學習“優質護理服務示范工程”活動文件,再由護士長組織全科護士學習優質護理服務開展的醫改背景和重要意義以及步驟、方法、內容等;在醫院重要會議上反復強調優質護理服務的內涵與意義;制作優質護理服務專題宣傳欄;在醫院網站和護理綜合信息管理網設置優質護理服務專欄;定期向院領導和科主任匯報優質護理服務的典型事例,通過對優質護理服務取得成績和效果的強調與說明,逐步使全院人員從各方面感受到優質護理服務開展的重要意義和深遠影響力,使各級人員真正看到優質護理服務為醫院帶來的社會效益與經濟效益,從而贏得醫院各級支持與認可。
2.2實行“一個保障、三個改善”,不斷提高護士職業價值感和滿意度
2.2.1保障人力:在省內外的醫學院校招聘護士,根據人力資源辦對全院臨床科室床位開展情況、病人危重程度、護士編配人數等調研結果,為科室配置充足數量的護士,以保障病區護士資源充足。
2.2.2改善福利待遇:增加護士的基礎工資,調升工資級別和檔次,設置年終績效獎勵工資;制定聘用護士工休假、文章科研獎勵、進修培訓、外出交流、房租補貼等制度與政策;每年護士節給每位護士發過節費、化妝品費、護士鞋,提高護士夜班費、特殊崗位補貼等;修建300套聘用人員公寓房,確保聘用人員安居樂業,和軍人護士享受同等福利待遇;2010年以來醫院派出61名護理骨干到全軍各專科護士培訓基地學習,有110名護士外出參加學術交流。
2.2.3改善政治和職業待遇:完善入團、入黨制度,選舉優秀聘用人員中的黨員進入支委,參與科室管理;制定聘用人員立功、受獎、評選先進等獎勵規定。
2.3完善護理質量管理體系,確保優質護理服務制度化健全并細化護理質量控制評價標準,如制定護理安全管理評價標準、護理病歷書寫評價標準、優質護理服務質量評價標準等20項標準,并制定37項獎懲細則;修訂83項基礎和專科護理技術操作流程和評分標準,編寫40項護理管理核心制度、護理應急預案及安全防范措施、護理職業規劃執行手冊、20項護士職業化溫馨服務措施;完成優質護理服務領導小組、護理質量管理委員會、科室質量管理小組、護理技術指導小組、護理會診小組、護理應急分隊的組建。
2.4融合“四項”管理理念,摸索優質護理服務的先進管理模式“四項”管理理念,即科學管理、規范管理、創新管理、感動管理。全新的服務理念能引導護理人員進行思維方式的變革,從而促進服務行為的創新。我院在2008年獲得ISO9001國際質量管理認證后,護理管理在其科學管理、規范管理的基礎上,探索出剛柔并濟的護理管理模式,突出了管理的創新性。
2.4.1剛性管理:注重科學、規范,如各科室實行APN彈性排班制的同時,根據科室病人情況實行夜班雙班制,增設基礎護理班、加強班、二線班等,以保障24h護理安全;在實施責任護士包干管理病人時,發現遇有輪休、外出學習、出差等情況,責任護士不能保障管理病人的連續性,各科針對此情況設置責任組長或健康宣教班、雙責制(兩名護士共管)和路徑式管理,使病人入院后任何時段都能得到規范、完整、持續的管理;制定并規范掃床流程、手術交接流程、壓瘡管理流程、床旁交接班流程等。
2.4.2柔性管理:注重培養護士的自我成就感,為護士搭建自我發展平臺和價值實現空間,如在護理綜合信息管理系統中設置“交流空間”、“心理指導”等版塊,每日向當天生日的護士生日快樂賀卡和慰問語;組織護士長學習管理技巧和方法、溝通技巧、魅力建立方法等,提高其管理能力;開展經常性的護理部主任與護士長、護士,護士長與護士的談心活動,使護士長、護士遇到困難能傾訴,能解決,能被理解和尊重;實行加法管理原則,激勵護士的正向行為,不斷提升其自我管理能力。
2.5狠抓“四個建設”,促進優質護理服務人才職業化發展
2.5.1形象建設:每年對全院護士進行服務及職場禮儀、形體氣質、文明用語、溝通原則、化妝技巧培訓,要求護士上班規范著裝,內著制服,外著護士服,統一發飾,淡妝上崗,微笑服務。
2.5.2內涵建設:著重在建立護士評判性思維上下工夫,規范和組織護理會診、病例討論和多種形式查房;建立1+1師徒結對幫帶關系,給有熱情有潛能的護士以最有力的指導,使其能快速成長和進步;開展護理文書書寫質量及教學講課能力評比,讓護士真正能學有所思、學有所用,使其內涵在學習與實踐緊密結合的過程中不斷發生改變與豐富。
2.5.3信息化建設:注重提高效率,降低風險,提高執行準確度,減少各種浪費,實現資源共享。醫院自行開發護理綜合信息管理系統,具有通知、心理指導、資格申請及準入、壓瘡預報、導管滑脫預報、排班、護理電子文書等80余項內容和功能,極大地提高了護理工作效率和管理效能;開發門診工作站處方轉換醫囑程序,實現門診輸液卡和輸液條碼打印,使護士執行醫囑快捷、規范、準確。
2.5.4文化建設:醫院通過組織野外拉練、團隊游戲、“醫院因我而精彩”主題征文演講、健美操比賽、詩歌征文朗誦比賽、時裝表演、女性知性美大討論、心智培訓、開設心理減壓培訓等活動,提升護士文化品位和修養,使護士綜合素質不斷提高。
2.6把好“四關”,確保臨床護理專業發展精進
2.6.1把好入行關:招聘時一律由各部門領導統一面試打分,綜合選拔;選用護士首先要在崗前1周進行涵蓋規章制度、醫院文化、服務理念、溝通技巧、時間管理技巧、心理減壓技巧、各班工作流程等內容培訓。在考試合格后進行為期1周的軍訓,而后才分科進入臨床試用期。在3個月的試用期間,參加護理12項技術操作培訓并經考核合格后簽訂聘用合同。為盡可能選拔優秀畢業生,護理部還要組織試用護士進行生活事件量表測量和艾森克人格問卷調查,以便掌握其性格特點和心理狀態,做出有針對性的成長指導。
2.6.2把好培訓關:護理部對在職護士進行分層培訓,編寫《護理職業規劃執行手冊》,每年通過有計劃、有步驟的規范培訓,不斷督導和激發護士對護理專業的學習興趣和熱情,逐步實現其專業能力與素質循序漸進和螺旋式的提升。
2.6.3把好準入關:護理學科的快速發展使其逐步走向專科化、專業化和產業化,護理理念需要不斷更新,護理技術需要不斷精進,因此護理學科將面臨廣闊的發展空間。根據醫院現狀,護理部制定并實行夜班護士、護理教員、健康宣教能手、靜脈穿刺能手、ICU護士、PICC護士等準入制度。醫院沒有條件完成的培訓,就選送到有培訓資格的機構或醫院進行培訓,通過嚴格執行準入制度,護士綜合能力明顯提高,有力保障了醫療安全,維護了病人健康。
2.6.4把好使用關:護理部與政治處人力資源辦共同制定年終績效考核標準,每年對全體護士進行民主評議、績效考核,并采取末位淘汰制的方法激勵每一位護士努力工作。對表現突出的護士,發放年終獎勵工資,并給予工資調級增檔;在合同期內,護士出現問題經批評教育仍不能改進的,轉崗或待崗培訓,對確不愿改進的,做辭退處理。
2.7營造“三個氛圍”,逐步產生優質護理服務品牌效應
2.7.1營造就醫氛圍:病人來院就診,由導診護士或接診護士耐心引導,告知就診流程和路線、位置;為住院病人提供免費的洗漱用具;保持醫院就診環境幽雅美觀;就診大廳提供咨詢服務,自助打印化驗結果,免費提供飲水、雨具;住院大廳設有鋼琴、石雕、盆景裝飾,使病人來到醫院感到舒適整潔;病房定時播放背景音樂,配置電話、飲水機、24h熱水、電視機,每個單間還配置微波爐、電冰箱、裝飾畫、就醫服務指南等,為病人提供賓館式服務。
2.7.2營造工作氛圍:在倡導剛柔并濟管理模式的基礎上,要求科室重視團隊精神培養和團隊意識教育,建立團隊共同奮斗目標,在工作中形成互幫互助、團結協作、和諧共處的融洽氛圍。護士在和諧氛圍中更好地發揮自己的熱情與智慧。
摘要:目的探討防范手術室護理差錯,避免護理糾紛。方法加強對手術室護士法律知識培訓,規范各項護理行為,提高他們的綜合素質。結果手術室護士的法律、服務、證據意識得到增強,能正確處理護理工作中的問題,使各種不安全因素消滅在萌芽狀態。結論確保了手術病人的醫療安全,避免了護理工作中的失誤,有效地防止了醫療護理差錯事故的發生。
關鍵詞:護理差錯防范措施手術室護士
隨著社會的進步,醫學、法律知識的普及,人們的維權意識明顯增強,對醫療護理質量、安全提出了更高的要求,特別是《醫療事故處理條例》和舉證倒置出臺后,護理醫療糾紛呈明顯上升趨勢。由于我院大部分為惡性腫瘤病人,愈后差,家屬對治療極不滿意;手術室工作又具有連續性、復雜性、綜合性等特點,因此手術室常成為醫療事故、糾紛易發之地。本文針對如何預防手術室醫療活動中與護理有關的糾紛,加強手術室護士法律、服務、證據意識,運用法律武器維護自身和病人的合法權益作一探討。
1防范措施
1.1加強法律意識,規范護理行為為了提高手術室護士的安全意識、法律意識,醫院組織學習了《醫療事故處理條例》并人人通過考核。科內不定期進行有針對性的法律、法規知識學習,結合實際工作中發生的實例問題進行講解、分析,引導科內護士學法、懂法、守法、用法,不斷增強法律自我保護意識和風險意識,規范護理行為,提高自律性和慎獨精神,強化責任心,從而降低了護理職業風險,既維護了患者的健康和合法權益,又保護了自己。
1.2嚴格執行各項規章制度和操作規程
1.2.1明確各班職責干好本職工作,在崗在位,不從事越職行為。
1.2.2加強術中物品管理,認真做好交接清點工作規范手術物品擺放、傳遞,術中使用顯影紗布,物品隨加隨記。一臺手術原則上不更換洗手、巡回護士,如確實需調換人員,應清點交接清楚并記錄簽名。
1.2.3防止病人軀體受傷嚴格執行各項查對制度,本著高度負責的態度,認真做好每一環節的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷;擺放時,應將床上各部件固定牢固,肢體處于功能位,骨突處墊軟枕,避免局部受壓,身體勿直接接觸金屬部件,如有飾物應取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護士術前檢查手術床、電刀性能,妥善安放電極板,指導醫生正確使用電刀等電器,防燙傷、誤傷病人。
1.2.4防病理標本丟失、出錯洗手護士保管好術中取下的所有標本,手術完畢交手術醫生并簽名;術中冰凍、脫落細胞等病理結果均必須出具書面正式報告通知醫生。
1.3避免長期超負荷工作護士長采取彈性排班,每日輪換洗手、巡回護士工作,輪換大、小手術配合,讓每位護士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術。
1.4加強繼續教育,提高護士綜合素質護士長帶頭表率,注重自身知識的更新、補充,積極參加自考。科內通過每天晨會提問,每周組織業務學習,每月一次操作、理論考試,指定一名護士開展業務小講座,不定期邀請各專科主任講解新開展手術配合要領,邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器、設備的使用、注意事項,每年派兩名業務骨干外出進修等多種形式提高了護士的理論及專業技能水平,減少了因業務技術問題引發的護理差錯、糾紛。
1.5保證急救設備、器材、藥品完好備用如電刀、吸氧吸痰裝置、除顫儀、呼吸機等,做到定人定期保養、檢查,定量、定位放置,完好率100%。
1.6規范言行舉止,增進護患溝通醫務人員應注重自己的儀容儀表,舉止端莊大方,多給病人關心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋,注意保護性醫療制度,不在手術間大聲談笑,不談論與手術無關的話題,特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫生匯報惡性不良病理結果時應回避病人,不隨意回答病人或家屬提出的有關病情的疑問。
1.7規范手術護理記錄單書術護理記錄單是手術病人病案的一部分,是具有法律依據的舉證材料,它記錄了病人手術全過程的護理工作,因此記錄應嚴謹、字跡清晰、醫護一致、嚴禁涂改、避免漏記、誤記,要保證記錄內容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產品標簽均必須粘貼在手術護理記錄單上,并注明文字說明。所有材料一式兩份,一份隨病歷歸檔,一份留科內保存備作證據使用。護士長派專人加強督促檢查,發現問題及時反饋給當班護士,及時糾正,并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術室護士自我保護意識和證據意識,避免了舉證倒置困難。
2體會
通過護理人員不斷強化法律意識,嚴格按常規做好本職工作,學會用法律武器保護、約束自己,正確處理工作中出現的問題,銘記手術室工作宗旨:“安全第一,質量為先,以人為本,服務一流”,使潛在的護理風險防患于未然,盡可能地把各種不安全因素消滅在萌芽狀態,在今年的全省醫療安全百日專項檢查活動中取得了佳績。
一、著力提高護理水平
(一)強化培訓。
以護理部的院內業務學習為導向,以理論學習為主線,以提高實際水平為目標,以督查考核為抓手,進一步夯實基層基礎,提高護理人員水平;進一步落實責任,抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求,我科室建立了護士規范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次,每月一次業務學習,每月進行一次教學查房及危重病例討論,每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓,全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。2014年普外科新增加護士5人,辭職1人,執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃,規范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習,科室根據情況派出2名護士到其他醫院進修,1名護士考取PICC資格證。回科后并做了相應的學習匯報,取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。
(二)強化考核。
按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式,每天早上交接班時,由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核,評選出當月的優質護理明星。三是年度考核。每年年底,對全年護理工作進行考核,考核內容包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項,根據綜合評定做出排名,評選出當年的優質護士。
(三)強化服務。
進一步提升優質護理服務品質,全面履行護士職責,加強護理專業內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制,護士、護理員協助配合,不同層級的護士明確相應的崗位職責,完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫,將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一,采用時點記錄法,使護士有更多時間深入病房,為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況,基礎護理質量管理委員會定期抽查,基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討,以促進護理質量持續改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教,強化護士的責任意識和服務意識,變被動服務為主動服務,改善護患關系。今年上半年,我科室完成基礎護理8931次,科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。
二、著力提高管理效率
為了增高護理質量,我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用,結合科室實際,做到月月計劃,周周有安排,日日有重點。
(一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理,科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查,對檢查中存在的不足之處立即分析原因,立即整改落實,立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理,平常由護士長現場質控跟班指導護士工作,周末由高年資護士質控,保證重點時段、重點環節,不脫節,不漏管,不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。
(二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上,繼續細化及完善護理風險預案及護理流程,如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情況發現,報告,處理流程進行了充分的預案設計,最大可能降級護理風險,減少醫患矛盾,確保全院穩定和諧。
(三)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科2014年建立守護圈,全科9名護士共同參與,由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題,按品管圈的步驟解決,并通過護理質量考評,患者滿意度調查表,意見簿,護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性,主動性和創造性,促進了護士之間的交流與協作,實現了護患零距離,提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
三、著力提高教研水平
(一)提高教學水平。一是加強院校聯系,充分發揮護理學校的教學中心作用,根據現代護理學前沿發展趨勢及當前面臨工作任務要求,有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準,對每項操作安排一位教師進行操作演示和規范示教,堅持做到入科、出科操作均有老師現行示范。同時,對帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理,每月安排一次護理操作技能競賽,每次確定1~2項常用操作作為競賽項目,展開班與班的操作技術比賽,促使學生學習與實踐,營造良好學習氛圍。
(二)提高科研水平。一是進一步規范科研管理,嚴格按照醫院總體戰略發展要求,進一步規范科室日常科研管理工作,使科研、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規范化、制度化。二是提高科研能力,積極邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座,加強對外學術交流,大力開展繼續醫學教育,每月舉辦醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務,對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨干的作用,培養有一定工作經驗、接受能力及工作能力較強的新技術業務人員作為護士骨干,開展新技術實踐,目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。
(三)實現教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能,在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點,改變過去教室只能教授理論知識的模式,將教室與操作室相結合,在教室里實踐操作,提高教學的生動性;在訓練室里教學,提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學,提高學生的實戰經驗。通過教學研一體化,促進教學水平、研究水平不斷提升。
四、存在問題及下半年計劃
(一)護理管理細節不重視。
(二)績效考核力度不大。
(三)加強細節管理,加大績效考核力度。
(四)科內成立品管圈,加強質量控制。
范文二
光陰似箭 ! 一年已經過去了,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,現總結如下:
一、加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。
是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神,在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養自己的道德品質。
二、注意護士職業形象。
在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。 在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務。
隨著人事制度改革的進一步深化,護理部在醫院領導的帶領和支持下,重點規范了護理文件書寫,提高了護理人員法制觀念;加強監督管理,保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養,優化了護理隊伍,提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升,病人滿意度高。現將護理部工作總結如下:
一、規范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,制定了醫院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據,保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為10xxxx。
二、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全,重點加強了節前安全檢查,增強醫務人員防范意識,杜絕事故隱患,規范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數,班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程,履行好白醫天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范,及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目,檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理,織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范,其內容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術操作等納入平時護理操作考試,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況:
1)、基礎護理全年合格率達10xxxx
2)、特、一級護理全年合格率達10xxxx。
3)、急救物品完好率達10xxxx。
4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達10xxxx。
5)、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。
7)、常規器械消毒滅菌合格率達10xxxx。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達10xxxx。
9)、年褥瘡發生次數為0。
四、重視人才培養,優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、 為提高護理人員的素質,優化護理隊伍,選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理,使病人康復出院,得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底,已有11xxxx獲護理專科學歷,xxxx獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育,參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx,業務查房學習每月xxxx,鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性,“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學,加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量,塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起,按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養護理人員有一套過硬的業務技術,使病員放心,促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優化各班職責,合理利用人力資源,指導各科室實行排班,從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神。
七、圍繞醫院工作部署,積極協助
1、 配合醫院,完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、 認真學習醫院人事制度改革相關文件,按照文件精神擬訂護理人員編制,并配合醫院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作,護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足,不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象,護理部將繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術,鼓勵發展護理科研。3、從思想上,行動上作到真正的主動服務。
護理教學年度工作總結【2】
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交***制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交***制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
【個人崗位2017年工作計劃范文一】 在20xx年里,我工區xx廣場站已經相繼完成連續墻、冠梁、支撐梁、鋪蓋體系、端頭加固、多次交通導改等諸多工序。在20xx年新的一年里將會迎來基坑開挖、鋼支撐架設、綜合接地、主體結構施工、臨時鋪蓋板拆除、附屬結構施工等新的工序。無論對于工區還是個人而言都將面臨新的壓力和挑戰!對此,我訂立了20xx年個人工作計劃,以便使我個人能在新的一年里有更大的進步和成績。
一、工序管理
1、人員安排:由于新的工序開始及增加,技術人員需要加強,以保證整個工區各種工作能夠安全高效兼管到位(包括庫管員、電工、普工等各個崗位工作人員)。
2、20xx年2月至5月基坑開挖階段,目前是基坑初開挖期人員、機械設備、應急物資都基本到位,按照基坑開挖方案有條不紊進行施工中。這個階段至關重要,前期基坑的開挖位置、開挖方向決定了后續的施工,我工區嚴格按照方案執行,并及時向領導匯報現場的各種情況。接下來在基坑開挖施工階段,多臺挖機相互配合,我們將努力保證各個開挖面的安全、快速的前進,并及時架設鋼支撐、處理鼓包和侵線的連續墻。在基坑開挖見底后,做好首段驗收工作,以保證主體施工前的準備工作。
3、20xx年6月至10月主體結構施工,本階段是本年的重點,更是整個車站施工的重中之重,前期的各個工作都是為了主體結構施工而展開的,所以在這個階段我工區更需要加強各個環節的管理,例如綜合接地、大隊伍的管理(人數多)、多處大范圍的預留孔洞、大方量砼澆筑、大面積鋼筋綁扎、大范圍腳手架和模板的搭設,以及多層次高頻率的吊裝作業,特別是在鋪蓋區的施工,這就需要我們技術人員要把各個工作面盯住、盯死,學習梁溪大橋站的各種成功經驗,把梁溪大橋站的各種失誤之處引以為戒,并對半鋪蓋區和全鋪蓋區的施工積極進行創新,以保證xx廣場站主體結構施工的安全、快速、高質量的完成。把xx廣場站鑄造成精品工程。
4、20xx年10月至12月為車站回填土、蓋板拆除、附屬結構施工階段。本階段主要是完善整個車站的施工,并對道路進行恢復,主要難點就是交通導改,場地的合理規劃,安全、高效的控制。
二、技術管理
1、認真審核圖紙,確保基坑開挖的深度、砼圍檁的位置、鋼支撐的間距、格構柱的加固,組織大家學習研究車站的主體結構施工圖、建筑圖,認真的進行核量,并指定專人進行專項管理(鋼筋、砼)。
2、認真做各個工序、各個工作面的技術交底和安全技術交底,并請工程部領導審核,然后讓每名技術人員了解其負責的工作面,加強對協作隊伍的管理,從而使現場的每一名工人,知道其工作內容、要求、安全注意事項。技術問題做到預控在先,交底在前,為工程的施工質量,安全、進度奠定基礎
3、認真開好現場交班會,對當天的工作進行總結、對明天的工作進行安排,確保各個工作面的銜接。要求技術人員和協作隊工班長必須參加交班會,要求他們在和下一班組交班時必須要在現場進行交接,并對工作面的各種不穩定因素要特別說明。
三、現場管理
1、工程質量、安全控制:按施工規范和設計要求檢查各開挖面的標高、鋼支撐間距、鋼筋綁扎、模板的安拆、砼成型養護、腳手架搭設等情況,都要落實到人,各工序、工作面都有技術人員盯看。在現場檢查中發現質量、安全隱患,要及時了其解施工過程,分析產生隱患的根源,協調施工人員處理問題,待處理完畢后,再進行檢查驗收,最終達到消除質量安全隱患。
2、工程進度控制:抓緊基坑開挖,促使各開挖面向前施工,保證材料設備的供應,想方設法使挖掘機等設備發揮其最大功效,積極聯系出土單位,讓其保證出土量,盡快早日完成基坑的開挖,為車站主體結構施工創造良好局面。
3、文明施工:響應項目部領導的號召,努力將xx廣場站打造成無錫文明工地,在去年這方面我工區做的不夠,今年將兩個場地分成若干個塊,由每名技術人員責任一塊,對有場地達不到要求的,就對其負責人進行處罰。并加強對門衛的管理。
4、人員管理:由于我工區增加一些新人,缺乏工作經驗,所以在接下來各種工作展開的同時,將會以我為首的對資料和規范的學習,工作上有不懂的地方及時向梁溪大橋站和領導請教學習。
四、工程成本方面的控制
1、油料控制:目前現場已有多臺挖機在工作,首先在加油方面就要進行三檢制(庫管員、技術員、司機),從源頭杜絕浪費。讓每臺挖機發揮其最大功效,縮短運輸距離和倒運次數。
2、鋼筋、砼等原材料:涉及鋼筋半成品的加工,要求技術人員反復對圖紙進行核實,確保半成品的準確性、必要性和實用性,保證對鋼筋原料的合理利用,確保不報廢、不浪費。涉及砼使用時,要求技術員報一份計劃使用量,工隊報一份計劃使用量,采取雙控制,留有余量不夠再補,從而使砼用量能夠得到有效控制。
3、收方工作:仔細查看合同,確定收方部位和內容,會同工程部領導、計合部共同收方并確認。做好收方資料的整理,并及時向工程部領導匯報收方結果。做到收方的及時性、真實性和準確性。
五、個人想法
1、現場文明施工加強管理:21世紀國家提倡和諧、文明,無錫市政府要求我們一模、兩化,項目部領導要求我們高標準文明施工,我工區堅決響應號召,加強文明施工管理,增強文明施工力量,對門位進行高標準培訓,嚴格執行其崗位職責。對協作隊伍進行整訓,讓協作隊伍必須達到一模、兩化標準。
2、對協作隊伍的管理:技術交底和安全技術交底必須對其交底到位,堅決杜絕反工工作的出現。促使協作隊伍能安全、快速、高質的完成各種任務。對其在工作中產生的違規行為必須嚴厲打擊。
3、個人工作改進:由于個人工作經驗及知識的欠缺,導致之前在工作上出現不少錯誤,所以需要改進和學習的地方還有很多,首先要起到表彰作用,第一、多學習,要時常學習方案、改進方案,以避免不必要的損失。第二、多學習,要時常學習主體施工圖、建筑圖等,以方便在工作出現困難時能想出好的辦法解決問題。第三、多學習,要時常學習各種工程案例、工程資料等,提高處理意外事件的能力,對于突發事件能夠及時有效的解決。第四、多學習,要時常學習演講資料,要時常看些娛樂節目,從而加強自己的溝通能力,提高與業主、監理、領導的溝通能力,使工作能高效的完成。
明確自己的發展方向,正確認識自己,糾正自己的缺點.認真聽取他人忠懇意見.更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質和各種工作技能,充分發揮自己的能力,讓自己真正走上管理道路。我也會向其它同事學習,取長補短,相互交流好的工作經驗,共同進步。征取更好的工作成績。
以上是我的20xx年工作計劃與發展方向,希望通過自己的努力及他人的協助能夠成功的達成計劃并突破,20xx年取得更好的成績,全面提高自己。
【個人崗位2017年工作計劃范文二】 第一個月了解情況
主要了解顧問單位的基本情況,包括公司歷史(成長史、以往的失敗案例和成功經驗),公司目前的經營狀況,管理架構,部門結構,業務流程等。
第二、三兩個月著重處理歷史遺留問題
經深入了解公司情況,提出改進公司內部管理、控制的建議;對歷史遺留問題加以梳理,重點解決突出的法律問題;保證公司的運營暢通。
第四、五兩個月規范各類合同文本
收集公司各類合同文本(包括勞動合同,業務合同等)。針對收集到的合同文本,并結合公司的實際情況,從法律的專業角度進行分析研究,規范合同的各項要件,對原合同中欠缺之處加以修改和審定;協助制定標準的合同文本。
第六個月中期總結
針對公司六個月來的實際運營加以分析、研究,并與顧問單位進行深入探討,提交一份工作報告,總結法律顧問工作及公司可能存在的問題,并提出處理建議。同時對服務模式以及實施方案作相應的調整。
第七個月勞資法律培訓
針對公司的勞資問題,結合公司的實際勞資糾紛,委派我所資深勞動法專業律師,深入剖析相關法律;指導公司相關人員掌握簽訂勞動合同的相關技巧。
第八、九兩個月協助完善規章制度
通過對公司總體架構運行情況的熟悉,找出其中的弊端,尋求完善的方案,充分調動公司各單元的活力;補充完善公司的規章制度,制定切實有效的激勵約束機制,尋求公司效益最大化
第十個月一線人員法律培訓
對顧問單位的一線工作人員進行免費的業務法律培訓,針對公司不同的情況委派相應的具備施教才能和擁有施教背景的專業律師擔綱,從整體上提高公司員工的法律素養和意識。
第十一個月稅務建議
針對公司在稅收交納、代扣代繳過程中遇到的問題,指派我所稅法方面的專業律師,為公司講解、透析如何合法納稅,如何最大限度地取得稅收優惠,達到合法節稅的目的。
第十二個月年終總結綜合評價
回顧整年度的服務情況,由顧問單位對服務質量和工作方法作出綜合評價;同時就顧問單位的現狀提出專業的整體評估報告。與顧問單位協商制訂下年度的服務計劃,簽訂下年度法律顧問的續約合同。
以上工作進度可以根據顧問單位的實際需要進行適當調整。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
總結一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真學習各項政策規章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為公司的發展做出更大更多的貢獻!下面由小編來給大家分享護士工作心得,歡迎大家參閱。
護士工作心得1轉眼間20__就過去了,現針對去年產房的工作情況及出現問題做如下總結:
一、各項工作指標
20__年住院分娩產婦數__x人,新生兒活產數__x人,孕產婦死亡x人,新生兒死亡x人。
二、工作情況
一年來,在市衛生局的支持和__區政府的重視指導下,我科認真貫徹落實《母嬰__x法》,以保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質為目標,以規范、強化母嬰__技術服務為措施,加強執法監督檢查,逐步規范了母嬰__技術服務市場,提高了產科服務質量。特別是20__年x月市局對我院的產科質量督查后,針對存在的問題,認真進行了整改,取得了較好的成績。
(一)母嬰__技術服務進一步規范
為了認真貫徹《母嬰__法》及相關法律法規,規范全科工作人員執業行為,對全科人員進行母嬰__法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰__技術服務基本標準》要求,對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核,對全科人員進行母嬰__技術培訓,努力提高我科工作人員母嬰__技術水平。對從事母嬰__技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰__技術規范、母嬰__法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育,今年送我科x名醫生、x名護士參加__母嬰__技術服務資格考試,均取得《__母嬰__技術服務考核合格證書》。每年均派遣x名醫生到三級甲等醫院(__市人民醫院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理,孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調,我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志,制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強
根據衛生部《關于法律證件管理與使用的通知》,《出生醫學證明》管理辦法,__區衛生行政部門與部門聯合制定下發了《關于統一使用的通知》等法律、法規要求,做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理,辦理時嚴格進行核對,控制錯發、重發等問題的出現,必要時與當地戶籍派出所進行溝通,取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理,經調查取證等相關程序后,符合的給與出具相關證明送__市出生醫學證明辦公室(__市婦幼__院)辦理,對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善
在20__年全區婦幼衛生工作會議后,我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼__院(站)長,市直各相關醫療__機構主要領導、科主任、__科長參加的全市婦幼衛生工作會議,下發了《__市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《__市基層婦幼衛生信息資料匯編》,各縣區衛生局和婦幼__機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現,大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度,成立了孕產婦死亡評審委員會,市上每年組織一次死亡評審,各縣區每半年組織一次死亡評審,找出影響當地孕產婦死亡的主要原因,制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視,基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎差的情況下,在基層網絡建設方面做了一定的工作,__縣率先開展了孕產婦定點分娩,__縣實行了合作醫療,有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫學證明》發放率。
(四)產科服務質量明顯提高
產科是臨床醫學的重要組成部分,也是婦幼衛生工作重點,它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全,而且關系到新生命的降生,關系到新生命的質量和未來,加強產科建設和質量管理,是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵,有著十分重要的意義,20__年x月__市開展__市區“降消”工作以來,隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加,我科更加注重醫療服務質量,提高技術水平。
護士工作心得2歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二:建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細裰苊埽惺悼尚械鬧貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉,本年度在原有__年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照__年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,__年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協助院長順利完成了《__循環在心臟外科手術的應用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20__年度我科收治病人__余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量,職業道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。
護士工作心得3時光荏苒,20__年已經過去了,回首過去的一年,我在院領導、科主任的關心與領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現總結如下:
一、嚴于律已,自覺加強了政治素質修養和思想覺悟進一步提高
一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化了理論和業務學習,不斷提高了自身綜合素質
在繁忙的工作之余,勤奮學習專業知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經驗。并學以致用,把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,改進工作方法,改進護理理念。在技術上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復蘇,氣管插管,早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發點,始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次考試中,均取得優異的成績。
三、努力工作,按時完成了工作任務
在擔任護士長的一年來,一直堅持按常規管理護理工作,要求護理人員按規程進行護理技術操作,注重工作的程序化,科學化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強職業道德修養,勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務熱情、周到細致,關心病人、體貼病人。創新護理意識,積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士,不僅從技術上帶教,還從做人的原則,職業道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們,使她們不但學到了技術,還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。
護士工作心得4一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將20__年的工作和20__年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍, 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續質量改進方面的工作,在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中,準備立項開展“實施手術部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
護士工作心得520__年來,在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫護人員的支持下,認真完成了20__年度的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下:
一、加強思想政治學習,提高自身素質
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己,并認真撰寫心得體會和學習筆記,使自身思想政治素質有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守,認真作好本職工作
1、科學合理的排班,培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在__年8月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理,提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度,強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動,落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況,在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。__年3月外出學習回來后,與工作人員一起商討學習心得,在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀,為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作,缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
1.1帶教老師的選拔帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著學生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。為此,我院在護理臨床教學隊伍中引入了競爭機制。護理部從學歷、職稱、德、能、勤、績等方面擬訂帶教老師任職條件,護理人員根據任職條件自愿報名,舉行帶教老師競爭上崗演講會,由護理系、護理部領導及各科護士長參加,根據所列項目,采用無記名打分方式擬訂初選名單。
1.2帶教老師的培訓重點抓好帶教老師的教育理論知識、能力及技能的培訓。首先,護理部安排專題講座,學習臨床教學方法和護理目標教學的知識和技能,使他們能夠靈活應用教學方法,并完成實習目標的制定和運用。其次,為帶教老師提供多渠道的學習機會,如外出進修,參加國家級或省級繼續教育講習班等。再次,通過護理部專門為帶教老師訂閱護理雜志,要求帶教老師加強學習,及時了解臨床教學的信息、動向,不斷充實自己。最后,通過護理部總帶教老師每周定時進病房對帶教老師進行實地指導,解決帶教中出現的難點、疑點。
1.3帶教老師的考核做好臨床帶教老師的考核是保證臨床教學質量的需要。我們一般采取兩種形式進行考核。一是由護理部總帶教老師下病房隨機抽考。考核內容以專科理論知識、技能的運用為主,并將考核成績存檔。另一種方式是由所在科室的實習同學在出科時對帶教老師進行量化評分,同時提出不足之處。所有考核結果均及時向帶教老師反饋,以使帶教老師在帶教下一輪同學時進行改進。
2創造良好的實習環境
實習環境的選擇一定要本著有利于學生學習的原則。我們認為,良好的實習環境應包括以下兩個方面:
2.1硬件主要指病區的規模、可供實踐的病例、人力物質資源的提供,甚至于一些作息時間的安排等等。
2.2軟件
2.2.1病區護理人員的素質必須考慮該病區護理人員有無小組團隊協作精神,有無合格的護理實踐技能,學習氣氛如何,能否給予學生支持和幫助,能否對學生委以責任并鼓勵他們進行評判性思維。
2.2.2臨床帶教老師的情況應考慮臨床帶教老師教學技能的掌握程度。她們必須具有創造性思維。必須參與到學生的實踐中去,通過榜樣作用對學生進行指導。應體現出帶教老師既是一個觀察者,能觀察學生的表現以便于作出客觀的評價;又是學生學習的促進者,幫助學生提高思考問題、解決問題的能力,鼓勵學生表述學習需要,準確評價自己。
2.2.3護生一個有效的學習環境應促進鼓勵學生對自己的學習負責,主動尋求一切學習和鍛煉的機會。允許學生自由提問,提高評判性思維和判斷能力。關注學生影響實習的壓力來源,了解應對方式,重視同學之間的相互支持和交流。
2.2.4護理服務對象服務對象的許多特征可以對學生的學習環境產生影響。如具外向型性格特征的患者有利于學生的學習。急性、危重病患者對護生的技術要求較高,易導致學生產生緊張心理而影響學習。另外,病區的“情感氣氛”也會影響學生的學習。
2.2.5護理類型集小組護理與責任制護理于一體的綜合護理是最適合于護生學習的方法[1]。護生通過對患者進行護理評估,發現護理問題,制定護理計劃,采取相應措施并評價護理效果。既可以幫助他們學習系統護理患者的方法,又能提高分析問題、解決問題的能力,還可培養他們的職業情感,獲得決策的機會。
3采用多種形式的教學方法
護理臨床教學方法的選擇應充分注意學生之間的個體差異,針對不同學生采取相應的教學方法。
3.1帶教制帶教制是一種個體化的教學方法,把學生分配給一個固定的帶教老師,學生在這一過程中可觀察到帶教老師每天的各項工作內容,如收集資料、交流溝通、執行護理措施、進行健康教育等,教師對學生的實習進行監督、指導,及時發現學生的進步和不足,評價實習目標的完成情況[2]。隨著師生之間接觸機會的增多,可加深了解,有利于溝通。
3.2經驗學習我們要求每個學生必須完成經驗學習日記,在日記中可記錄自己所經歷的具體事件,對此事件的認識,并提出疑問。帶教老師閱讀后予以回答、評價。增加了一種書面溝通渠道。另外,還專門提供時間讓護生進行回顧性的小組討論,相互交流各自的臨床經歷。
3.3護理查房在帶教老師的指導下,由學生自己主持查房,包括匯報簡要病史,完成必要的體格檢查,找出患者的護理問題,提出應采取的護理措施,并付諸實施,最后評價護理效果,匯報已完成的PIO記錄。查房時還提供專門時間允許學生相互討論,提出疑慮,并可各抒己見。最后,由一名護生走上講臺就查房中涉及到的一些理論、實踐知識作中心發言,帶教老師給予必要的補充。
3.4制定學習計劃為給護生提供一個系統的學習過程,護理部及各科室在實習初就制定一個完整而具體的學習計劃,彌補前期教育的不足,促使她們掌握臨床實用的知識與技能。學習計劃主要包括整體護理的臨床應用、健康教育、交流溝通技巧、護理論文書寫、護理新項目開展的知識、一些專科護理知識等內容。
4臨床實習的評價
評價是通過收集相關信息資料,給學生實體表現、對護理基礎理論與實踐環節質量和護理技能掌握程度下結論的過程,是個體客觀觀察和主觀評判相結合的過程[3]。對臨床實習的評價應盡可能體現公平、客觀和全面。我們通常采取兩種形式的評價,即動態性評價和終點性評價。
4.1動態性評價即在同一科室隨時以臨床實習目標為基準觀察學生在實習中的實習態度、掌握運用知識的能力、操作的規范性。檢查護理計劃、護理記錄等書面作業的完成情況及質量情況。抽閱學生學習日記。根據學生收集資料、匯報交班、回答問題、進行健康教育等判斷學生交流溝通的能力。隨時將評價結果反饋給學生,以及時修正。
4.2終點性評價是指學生每實習完一個護理單元即實施評學、評教雙向反饋,由學生和老師對雙方作出評價,通過出科評、期中評、期末評等方法全面掌握實習情況。帶教老師對學生主要從工作態度、學習態度、勞動紀律、服務理念、理論知識、操作技能、工作能力、溝通能力、文件書寫、協作精神等十個方面22項內容作全面評價,幫助學生達到實習目標,同時把評價結果及時反饋給學生,使學生能夠及時了解自己,不斷修正、提高。而學生對帶教老師的評價,主要通過護生對帶教老師的敬業精神、職業素質、服務理念、教學方法、理論知識水平、技術水平、臨床經驗、表達能力、關心同學程度、對學生的影響力等十個方面25項內容進行評價。通過雙向測評,使我院的臨床護理教學水平有了明顯的提高。
一、認真宣傳傳貫徹執行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業務學習,半年一次檢查考核,搞好自身建設,不斷提高自身素質,更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來訪,處理好群眾的舉報信件工作,做到件件有著落,事事有答復。做好登記和保密工作。[文秘站-一站在手,寫作無憂!]
四、堅持原則,按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作,對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月,并將結果準時報告上級。在辦案中,堅持實事求是認真搞好調查研究工作,依靠支部領導,依靠群眾支持,迅速、準確辦案,及時結案。
五、紀檢干部,要事事處處起模范作用,以身作則地執行黨的政策,遵守黨的紀律,加強黨性鍛練,做好廉政勤政、廉潔行醫工作,全心全意為人民服務,為醫院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動,即一個黨員交一個朋友;中層干部每周找一個同志談心;院領導每周深入一個科室,找一個中層干部談心,解決一個問題。
醫院安全制度
一、門衛、巡邏、值班制度:
一、門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位,盡職盡責,單位內部人員憑證件出入,外來聯系工作憑證明出入,陪護、探視病人按醫院有關規定出入,物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行,車輛出入要接受門衛查詢。
巡邏要工作責任心強,身體健康,具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作,維護醫院內部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班,值班人員要有職責,不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫技科室也應值班。
二、生產安全制度:
1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。
電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗
,按規定和要求作業,而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門,應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養,防止事故發生。
鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位,制定操作制度和職責,按規定和要求對鍋爐進行檢修,清垢處理,防止事故發生。
要加強對車輛駕駛人員的安全教育,嚴格遵守交通法規,嚴禁違章開車。
計量管理制度
為了加強管理,切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規,結合我院實際情況特制定以下管理制度:
一、計量器具管理辦法
1、對于醫院使用的所有計量器具,一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定,做到鑒定有記錄,發鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定,做到鑒定有記錄,發鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位,做到隨叫隨到。
2、計量人員要經專業培訓,持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定,普通器械半年一次,精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定,如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄,建立計量檔案,發有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下,對財務收入、支出及有關經濟活動,實行經常性審計監督,做到:
1、對財務收入,支出進行經常性的審計監督。
2、對經濟活動,能開展事前控制環節,事后清查性審計,并有記錄,有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審,年終進行終審。
二、對資金、資產的安全,完善以及各項內部控制制度的健全,至少進行兩次較系統的監督檢查,并有記錄。
三、經常檢查評估資金,財產的使用效益,提出改進建議,做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費,貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到:
1、及時發現及時報告。
2、根椐情節提出處理建議。
五、對審計對象做到:真實、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作,要嚴肅認真,一絲不茍,對待問題要一分為二,實事求事,對等困難要堅定沉著,善于解決。
七、全心全意做好審計工作,為醫院的發展,擴大兩個效益,護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執行各項財經政策,加強財務監督,嚴格財經紀律,財會人員要以身作責,奉公守法,同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,幾是預算以外的,無計劃的開支,應堅持杜絕,對于臨時性的必須開支,應按審批手續辦理。
三、根據事業計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業務,按照規定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫院經濟管理,定期進行經濟活動分析,并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支,均應取得合法的原始憑證,由經手人、驗收人、 主管領導簽字后方可報銷,出差或因公借支,須經主管部門領導簽字,任務完成后及時辦理結帳、報銷手續。
六、會計人員要及時辦理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
七、財務科應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督,及時清查庫房,做到心中有數,防止積壓和浪費。
八、每日收入現金及時送存銀行,庫存現金不得起過銀行規定限期額,出納和收費人員不得以長補短,如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產管理制度
一、固定資產的分類與計價
1、醫院固定資產一般分為類。(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設備;(3)一般專用設備類;(4)家俱類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設備類。
2、固定資產的價值不能隨意確定,必須按照有關規定計劃。
(1)新建、購入和調入固定資產,分別按造價、購價的調撥價入張。購入和調入所發生的運雜費,不計入資產原值,可直接列支有關科目。
(2)自制的固定資產,按實際開支工料費,計算入帳。
(3)無償調入和舊有固定資產,如無法查明原值,可估價入帳。
(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后,均可帳面原值銷帳。
二、固定資產核算的內容和方法
1、醫院為固定資產進行核算,應設置“固定資產”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目,核算固定資產原始價值的增減變動情況,本科目借方登記固定資產的增加、盤盈,貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。
3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用,應建立使用分布卡片。
4、固定資產定期、不定期進行盤點,經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫務科工作制度
一、根據院長工作計劃要求,定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃,經院長、副院長批準后,具體組織實施。
二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作,協調各業務科室之間的工作聯系,組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品,醫療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。定期分析醫療質量和工作效率,不斷研究改進措施,抓好重點科技術建設,搞好協作、加強技術培訓,改善設備條件,大力開展新的診斷和治療技術,保證專科技術建設的不斷發展。
四、加強基礎醫療工作的管理,不斷提高基礎醫療工作的質量,尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業務工作方面的規章制度,醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。
六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作,對已發生的醫療事故要及時調查,組織討論,并向院長提出處理意見,不斷改進醫療工作和醫療作風。
七、組織實施醫療業務干部的培訓,制定長遠和短期的培訓規劃,采取有效措施,提高業務水平,定期進行醫療業務干部的業務考核,并建立好衛生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫生和實習醫生的教學和管理工作。
八、組織管理醫院科研工作,督促檢查科研計劃的落實,組織科研項目的設計,人員安排,條件的提供,成果的鑒定和應用推廣,協助院學術委員會開展學術活動,活躍學術空氣,組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經常深入醫療業務科室,及時了解醫療工作情況,向院長匯報,提供改進醫療業務活動的建意,保證以醫療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內外醫務行政工作的聯系,邀請專家會診,協助分管副院長派遣醫療外出任務。
十一、接待醫療業務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十二、保證救護車輛醫療專用,做好調度工作。
十三、領導所屬單位的工作。
十四、管理好醫療業務方面的各類委員會的工作、發揮各類委員會的業務管理、技術監督和業務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業務委員會研究、討論工作,不斷提高工作質量。
十五、對臨床、醫療科室的醫療質量、業務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核,考核結果與獎金掛勾,報經財務科實施獎金發放,每月考核結果在院周會上給以講評,不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據院長工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,經院長批準后,具體組織實施。
二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用人員,做到護理任務和力量基本平衡,加強對護士長工作具體指導,充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理,定期進行護理業務技術的考核和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理,達到整潔、 肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,搞好病房設置規格化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,預防護理事故,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
環境保護制度
1、做好垃圾的分類管理工作,將醫療垃圾和生活垃圾分開處理。
2、對一次性醫療用品按上級有關單位要求處理。
3、嚴格控制污水處理設施的正常運行,使醫源性污水得到達標排放。
4、加強鍋爐的燃料管理,做到無煙塵排放。
人權保障制度
1、實行以人為本的管理理念,按勞動法要求執行。
2、按時足額上交養老保險金,醫療保險金、失業保險金。
3、按規定執行產婦休假及產后崗位調整。
4、尊重個人隱私,為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律,遵紀守法,不循私舞弊,自覺接受監督部門的監督,維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識,全心全意為人民服務,不準把職權職責范圍內的業務變為有償服務,堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發生。
三、忠于職守,不兼任經濟實體職務,不從事有償中介活動。
四、公務活動公開,嚴禁公款大吃大喝,不準用公款旅游,不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包,接受回扣、提成,嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益,嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品,醫療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子,推銷人情藥品,高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度,嚴格執行政府采購和三人會簽制度,不搞任人唯親。
八、公務接待本著節儉原則,從嚴把關,從嚴控制陪客人員。