時(shí)間：2022-11-14 20:17:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理教育學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理繼續(xù)教育；護(hù)理人員；必要性與方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2104-021護(hù)理人員繼續(xù)教育的必要性
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，作為現(xiàn)代護(hù)士，具備和掌握必須的護(hù)理新知識(shí)內(nèi)容，不僅僅是護(hù)理實(shí)際工作的要求和提高護(hù)理行業(yè)整體素質(zhì)水平的需要，也是保持護(hù)理學(xué)學(xué)科進(jìn)步的需要。
1.1繼續(xù)教育是護(hù)理學(xué)適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要隨著護(hù)理學(xué)由簡單的、醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科發(fā)展為現(xiàn)代的、獨(dú)立的一門學(xué)科，要想有持續(xù)的發(fā)展，必須注重人才的培養(yǎng)。護(hù)理人員的繼續(xù)教育是對(duì)在職人員進(jìn)行知識(shí)和技能的更新和補(bǔ)充，以不斷拓寬知識(shí)面。特別是隨著微創(chuàng)外科、顯微外科、器官移植等工作的開展，護(hù)理人員只有不斷學(xué)習(xí)，保持護(hù)理教育的連續(xù)性，才能滿足護(hù)理實(shí)際工作的需要。
1.2繼續(xù)教育是提高護(hù)士職業(yè)競爭能力的需要護(hù)理科技的日益進(jìn)步當(dāng)今已是21世紀(jì)初，正是世界總體科技大幅度發(fā)展的階段。護(hù)理科技的發(fā)展同樣一日千里，由此而生發(fā)的護(hù)理理論層出不窮。對(duì)在職護(hù)士而言，在知識(shí)和年齡上都處于劣勢(shì)，如果護(hù)理人員不抓緊樹立終生學(xué)習(xí)觀，學(xué)習(xí)護(hù)理新理論、新知識(shí)和相關(guān)人文學(xué)科知識(shí)等，提高綜合素質(zhì)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求，終將被淘汰出局。
1.3繼續(xù)教育是護(hù)理領(lǐng)域不斷擴(kuò)大的需要由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作從生理護(hù)理擴(kuò)大到心理護(hù)理，從病房護(hù)理擴(kuò)大到社會(huì)人群護(hù)理，護(hù)士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當(dāng)這個(gè)主角，個(gè)體必須做好充分的準(zhǔn)備，即對(duì)新角色知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能盡快、盡可能完全的達(dá)到角色的認(rèn)知，做出正確的主角行為，完成角色的轉(zhuǎn)變。護(hù)士必須將系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐相結(jié)合，做到護(hù)士角色的完美體現(xiàn)。2護(hù)理人員繼續(xù)教育的方式
2.1學(xué)歷性與非學(xué)歷性進(jìn)修學(xué)歷性進(jìn)修，這是普遍采用的進(jìn)修方式，目的是通過此種進(jìn)修，將基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)深學(xué)透，同時(shí)將護(hù)理學(xué)歷提高到大學(xué)本科或?qū)？啤５珣?yīng)清醒地看到學(xué)歷性進(jìn)修只是一個(gè)方面。完成了學(xué)歷性進(jìn)修不等于要把學(xué)習(xí)束之高閣，而必須參加其它方式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。非學(xué)歷性進(jìn)修，這主要指各類短期培訓(xùn)班、研討班等。非學(xué)歷性進(jìn)修相比學(xué)歷性進(jìn)修最大的特點(diǎn)有這么幾個(gè)：一是專題性，短期培訓(xùn)不可能涉及到方方面面，只能圍繞一個(gè)專題展開；二是速效性，短期培訓(xùn)往往以突擊培訓(xùn)的方式，時(shí)間短，效果顯著。我們應(yīng)該重視這種非學(xué)歷性的學(xué)習(xí)，可以把它作為學(xué)歷性進(jìn)修的補(bǔ)充與延伸。
2.2嚴(yán)格帶教培養(yǎng)根據(jù)護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平通過考評(píng)，經(jīng)過護(hù)理部的審查，對(duì)新進(jìn)科室護(hù)理人員，確定資深帶教老師來進(jìn)行帶教，使新護(hù)士能自覺嚴(yán)格要求自己，促使他們積極主動(dòng)、有目標(biāo)地掌握專科技能。同時(shí)還要求他們熟悉科內(nèi)護(hù)理工作重點(diǎn)，突出危重患者的護(hù)理，尤其是觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理工作。
2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，參加科主任查房、死亡病例護(hù)理討論要求護(hù)士參加危重患者、疑難病例討論，并提出相關(guān)問題。在相互溝通中，提高護(hù)士分析問題和判斷問題能力，全面查找患者護(hù)理問題，制訂護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施。通過死亡病歷護(hù)理討論提高護(hù)理人員的判斷力及解決問題能力，從而提高護(hù)理質(zhì)。
2.4撰寫護(hù)理論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議。鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文并發(fā)表，目前醫(yī)學(xué)期刊繁多，發(fā)表的論文應(yīng)是在國內(nèi)統(tǒng)一號(hào)及國際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)的雜志，并給予一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。大力支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員多參加學(xué)術(shù)會(huì)議和論文交流，推行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的教育形式；但在批準(zhǔn)護(hù)理人員外出時(shí)，需按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費(fèi)、人員、時(shí)間的浪費(fèi)。因此，凡參加學(xué)術(shù)年會(huì)和專題學(xué)術(shù)會(huì)者須是交流論文的第一作者。
2.5學(xué)歷和職稱更新根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，鼓勵(lì)并要求在3-5年內(nèi)有學(xué)歷或者職稱上的提高，對(duì)于利用業(yè)余時(shí)間就讀于醫(yī)學(xué)院校的人員，提前告知護(hù)士長上課和考試時(shí)間，在排班時(shí)盡可能避開此時(shí)間，盡量滿足學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)授課時(shí)間。由于在職護(hù)理人員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習(xí)。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也給許多學(xué)習(xí)愛好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件，從而使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。在職護(hù)士的繼續(xù)教育是實(shí)施整體護(hù)理的重要基礎(chǔ)，是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的必要條件，是醫(yī)院生存發(fā)展的堅(jiān)定基礎(chǔ)，我們認(rèn)為護(hù)理人員只有深入開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，用所學(xué)到新的知識(shí)、積累的新經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，只有加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才，才能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)
[1]黃惟清.《社區(qū)護(hù)理學(xué)概論》.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006年4月.
一、理論與實(shí)踐安排不當(dāng)
大三學(xué)生剛結(jié)束臨床實(shí)習(xí)，面臨就業(yè)，經(jīng)過10個(gè)月的臨床實(shí)踐，他們能夠從宏觀上對(duì)理論學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐的結(jié)合有更加深入的認(rèn)識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示，“集中式實(shí)習(xí)”模式認(rèn)同度得分在調(diào)查模塊中最低，88.6%的受試者贊同“交叉式實(shí)習(xí)”。“集中式”實(shí)習(xí)模式導(dǎo)致實(shí)踐課時(shí)有限，輪轉(zhuǎn)科室限制;安排集中，過于緊湊;理論與實(shí)踐不同步，導(dǎo)致實(shí)踐與理論脫節(jié)，不能將理論很好地應(yīng)用到臨床實(shí)踐，不利于學(xué)生全方位能力的培養(yǎng)，同時(shí)也吻合了學(xué)生認(rèn)為最后一學(xué)期理論課程安排過多，學(xué)生負(fù)擔(dān)重，學(xué)生不得不更加傾向于理論的學(xué)習(xí)，削弱了實(shí)踐學(xué)習(xí)效果的調(diào)查結(jié)果。實(shí)踐課時(shí)比例分配認(rèn)同度得分不高，放性題目調(diào)查結(jié)果顯示應(yīng)該增加實(shí)踐課時(shí)比例至50%。國內(nèi)理論課與實(shí)踐課的比例平均為1∶0.48，歐美國家基本達(dá)到1∶1。借鑒歐美國家的經(jīng)驗(yàn)，增加實(shí)踐課學(xué)時(shí)，調(diào)整實(shí)習(xí)模式，采用“交叉式”實(shí)習(xí)模式相比于“集中式”實(shí)習(xí)模式能更好地配合理論學(xué)習(xí)，更具有針對(duì)性。或者借鑒臺(tái)灣模式，在實(shí)習(xí)最后采用“The last mile”（定崗實(shí)習(xí)，6周），即根據(jù)學(xué)生意愿選擇醫(yī)院與科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，能更有利于與學(xué)生與工作崗位的雙向選擇與匹配，有利于就業(yè)單位的選擇，更快地進(jìn)入護(hù)理者角色。
二、教學(xué)評(píng)價(jià)方式單一
調(diào)查結(jié)果顯示，考核方式問題主要體現(xiàn)在形式單一、題型缺乏靈活性與綜合性、缺乏實(shí)踐性與創(chuàng)新性。受調(diào)查者贊同的考核方式排于前四位的是試卷考核、實(shí)驗(yàn)室模擬操作、個(gè)案作業(yè)、論文。可見學(xué)生更加傾向于追求考核方式的多樣化與靈活性，與國內(nèi)很多研究結(jié)論一致多樣化的考核模式能充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性以及綜合能力。目前歐美國家，包括臺(tái)灣地區(qū)還有國內(nèi)的部分院校較多用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination OSCE）模式，該考試方式不僅能檢驗(yàn)學(xué)生的理論掌握程度以及臨床運(yùn)用技巧，更能反映出學(xué)生在面對(duì)臨床實(shí)際情況的問題解決能力、批判性思維能力、突況應(yīng)題。有超過50%的受調(diào)查者認(rèn)為在實(shí)際教學(xué)中教師更加注重臨床護(hù)理實(shí)踐者、社區(qū)及家庭護(hù)理提供者和健康咨詢者角色的培養(yǎng);在教師注重能力培養(yǎng)方面，超過60%的人贊同的項(xiàng)目只有批判性思維、護(hù)理照護(hù)者和治療性護(hù)理干預(yù)以及問題解決能力的培養(yǎng)，從中可以看出我們的教育理念在不斷地完善，開始注重學(xué)生多方面能力與角色的培養(yǎng)，但在實(shí)踐過程中仍存在很多問題。護(hù)理教育應(yīng)注重全方位能力的培養(yǎng)，護(hù)理教育的重點(diǎn)不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)的掌握以及護(hù)理病人能力的培養(yǎng)，應(yīng)更加注重認(rèn)知、情感、交流等層面的教育與引導(dǎo)，培養(yǎng)評(píng)判性思維和自我解決問題的能力，自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流以及持續(xù)發(fā)展與合作能力等。
三、課程設(shè)過多，缺乏人文課程
調(diào)查結(jié)果顯示，課程設(shè)置模塊認(rèn)同度得分并不高，說明課程設(shè)置存在著較多的問題。在開放性題目調(diào)查中顯示問題主要集中在課程數(shù)量太多，存在重復(fù)課程，應(yīng)該將部分課程設(shè)為自學(xué)或者選修;課程設(shè)置過于死板，開課學(xué)期順序需要調(diào)整，大三下學(xué)期課程開設(shè)過多，時(shí)間緊張，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。不同層次的受調(diào)查者間進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)同度得分并無差異，說明這是我國護(hù)理教育存在的普遍問題。目前護(hù)理教育的課程設(shè)置模式主要是醫(yī)學(xué)模式，缺乏護(hù)理專業(yè)特色，從專業(yè)特色角度講最突出的問題是跨文化護(hù)理教育欠缺，護(hù)理倫理、多元文化、跨文化護(hù)理、家庭護(hù)理以及各國法律等方面課程開設(shè)較少，歐美護(hù)理教育人文課程達(dá)到總學(xué)時(shí)的1/3以上，而我國基本在20%左右。受調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該增加的課程主要集中在人文素質(zhì)課程、科研課程以及一些專科護(hù)理課程，主要包括《跨文化護(hù)理》、《循證護(hù)理》、《衛(wèi)生法律》、《人際溝通》、《護(hù)患關(guān)系學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理倫理》、《大學(xué)語文》、《醫(yī)院文化》、《醫(yī)學(xué)英語》、《就業(yè)指導(dǎo)》、《護(hù)理科研》、《護(hù)理發(fā)展的前沿趨勢(shì)》、《計(jì)算機(jī)》、《急救課程》、《老年護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等，而應(yīng)該刪除一些專科性強(qiáng)的臨床課程，主要包括《耳鼻喉學(xué)》、《口腔科學(xué)》、《五官科學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《診斷學(xué)》、《影像學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》等。我們可以借鑒歐美本科護(hù)理課程設(shè)置的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，立足于護(hù)理專業(yè)特色，優(yōu)化整合課程，減少總學(xué)時(shí)數(shù)，調(diào)整選修課比重;適當(dāng)加大人文課。
四、缺乏全方位的教學(xué)理念
教學(xué)理念決定著人才培養(yǎng)方向，是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)。本調(diào)查結(jié)果顯示，有超過50%的受調(diào)查者認(rèn)為我們的教育理念應(yīng)定位于以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性為主，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)其個(gè)性發(fā)展，而不應(yīng)該是傳統(tǒng)的教師單方面進(jìn)行知識(shí)的灌輸，這與國內(nèi)很多研究者的研究結(jié)論一致。開放性調(diào)查題目結(jié)果顯示，在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生主要體現(xiàn)在人文素養(yǎng)以及科研能力培養(yǎng)兩方面的欠缺。在參加美國外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會(huì)（CGFNS）考試中，我國護(hù)士通過該考試的比例較低，失敗原因主要是解決人文素養(yǎng)方面問題（包括法律、倫理方面）能力較差，這種缺陷恰好折射出我國護(hù)理教育存在的主要問題。
參考文獻(xiàn)：
論文摘要：社會(huì)需要什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才，以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的護(hù)理人才一直是困繞護(hù)理教育工作者的首要問題。尤其是對(duì)民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護(hù)理本科教育是否適應(yīng)社會(huì)需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理本科人才等問題進(jìn)行探討。
由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來越關(guān)注的重要課題。無論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會(huì)的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。
1民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗(yàn)，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。
1.1學(xué)制設(shè)置過長
五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過長，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和要求，目前我國很多重點(diǎn)院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國內(nèi)有些院校仍實(shí)行五年學(xué)制。
1.2教學(xué)方法有待調(diào)整
教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點(diǎn)，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來，針對(duì)我國護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護(hù)理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版，沒有突出護(hù)理專業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點(diǎn)。
1.4師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)
護(hù)理師資隊(duì)伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對(duì)較少，多數(shù)教師沒有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點(diǎn)，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。
1.5傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問題
民族的特點(diǎn)和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1]，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大，而人文、社會(huì)等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識(shí)缺乏；三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點(diǎn)的教育體系。
2護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法
現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識(shí)、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過硬的基本技能，能否開發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來，各國在對(duì)高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會(huì)需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的2.1確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過對(duì)社會(huì)需求和新形勢(shì)下護(hù)理本科生的知識(shí)、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級(jí)護(hù)理專門人才。同時(shí)要求學(xué)生力爭做到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問共同提高。
2.2突出民族特色和專業(yè)特點(diǎn)
根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度，開設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個(gè)性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點(diǎn)，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會(huì)、民俗等各個(gè)方面整體地認(rèn)識(shí)人的健康，理解人對(duì)健康問題的反應(yīng)，幫助人滿足健康需求。
2.3優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢(shì)，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，利于學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。
2.4改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要
根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時(shí)，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)課程體系。
3改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)
根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，編寫配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點(diǎn)”的教學(xué)模式，建立“以人為本，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡男滦徒虒W(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點(diǎn)在于解決人的健康問題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來，使理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實(shí)際能力。
3.1改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)
實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極開展以學(xué)生為中心、問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計(jì)問題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據(jù)。通過讓學(xué)生參與積極的思維活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實(shí)際工作中獨(dú)立處理臨床問題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實(shí)踐能力。
3.2建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練
積極改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實(shí)物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室。配備多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力。
3.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善評(píng)價(jià)體系
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實(shí)踐中才能真正學(xué)到知識(shí)和技能。因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，對(duì)分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對(duì)性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高專科護(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查形式
為了保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會(huì)”的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報(bào)與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實(shí)習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報(bào)采取以病例為引導(dǎo)，以問題為中心的方法，選取學(xué)生在實(shí)習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理操作，實(shí)施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動(dòng)，討論交流，理論聯(lián)系實(shí)際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教過程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時(shí)間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對(duì)集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點(diǎn)一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點(diǎn)講授。
1.1一般資料
2008年、2009年我院護(hù)理部共接收實(shí)習(xí)護(hù)生85人，均為女性，年齡18-21歲。論文百事通其中2008年44人，2009年41人。
1.2方法
1.2.1采用自行設(shè)計(jì)的問卷一次性發(fā)放一次性收回，用無記名投票的方式，在沒有任何暗示和誘導(dǎo)下進(jìn)行填寫，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷85份，現(xiàn)場(chǎng)收回，回收率100%。
1.2.2建立臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)教育在臨床教學(xué)中的重要性建立護(hù)理部科室護(hù)士長護(hù)理組長的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)理部干事負(fù)責(zé)教學(xué)工作。要求各科室將護(hù)生的人文素質(zhì)教育納入帶教計(jì)劃，并將其作為重要內(nèi)容，首先進(jìn)行培訓(xùn)強(qiáng)化。護(hù)生進(jìn)院后、入科前，由護(hù)理部組織對(duì)其進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)。其內(nèi)容包括：醫(yī)院概況及歷史的介紹、護(hù)士儀表著裝要求、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、相關(guān)的規(guī)章制度和法律法規(guī)、護(hù)士條例及基本的5項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。組織護(hù)生觀看護(hù)士禮儀錄像。要求各科室在護(hù)生出科時(shí)給予全面考評(píng)。在培訓(xùn)時(shí)把“一個(gè)微笑、一句問候”作為學(xué)生接觸病人時(shí)必須要做到的兩個(gè)“一”，讓學(xué)生在各個(gè)操作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)人文關(guān)懷。讓學(xué)生自愿組合每2人一組，互為病人，親身體驗(yàn)作為病人的感受。在提高學(xué)生技能操作的同時(shí)，增強(qiáng)了她們的愛傷觀念。讓她們明白：關(guān)愛和尊重病人常常是從接觸病人的第一瞬間就開始了。
1.2.3在護(hù)生進(jìn)院后、集中培訓(xùn)時(shí)，召開座談會(huì)發(fā)放調(diào)查表，了解護(hù)生對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)和護(hù)生心目中帶教老師的形象。通過每月召開一次實(shí)習(xí)生座談會(huì)和發(fā)放反饋表征求護(hù)生對(duì)所在科室和帶教老師的意見和要求。
1.2.4統(tǒng)計(jì)方法所得資料由質(zhì)控護(hù)士長帶領(lǐng)組員共同審核分析評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)目數(shù)與所調(diào)查的總數(shù)進(jìn)行比較。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)在帶教過程中增加人文知識(shí)持肯定態(tài)度。
3討論
3.1加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育是時(shí)代和現(xiàn)實(shí)的需要，是護(hù)理學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
從社會(huì)文化發(fā)展的總趨勢(shì)中不難看出，良好的人文知識(shí)對(duì)自然科學(xué)的發(fā)展起著不可忽視的推動(dòng)作用，而快速發(fā)展的自然科學(xué)又進(jìn)一步豐富了人文科學(xué)知識(shí)，二者相輔相成，互為因果。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的科技信息驟增，知識(shí)和技術(shù)更新加速，護(hù)理過程中的人文含量與日俱增，多層面地培養(yǎng)護(hù)生的人文精神，是適應(yīng)護(hù)理學(xué)的變革、推動(dòng)護(hù)理學(xué)向前發(fā)展的需要。
3.2提高臨床護(hù)理教師的人文素質(zhì)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
作為一名臨床帶教老師，不僅要熱愛護(hù)理專業(yè)和帶教工作，而且要有奉獻(xiàn)精神和精通業(yè)務(wù)，并且嚴(yán)于律己、以身作則。只有這樣，才能給學(xué)生一個(gè)良好的表率，以自身的敬業(yè)精神、思想品德、責(zé)任感和勤奮好學(xué)的精神去影響學(xué)生，為她們樹立良好的榜樣。
3.3營造內(nèi)涵豐富的人文素質(zhì)教育氛圍
通過舉行豐富多彩的與護(hù)生密切相關(guān)的主題教育活動(dòng)，將護(hù)士良好的氣質(zhì)、優(yōu)雅的禮儀、勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神不斷傳達(dá)給護(hù)生，使她們的思想、觀念不斷地得到升華，促進(jìn)人文精神的不斷內(nèi)化。新晨
4結(jié)論
現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)以提高綜合素質(zhì)為目的，注重培養(yǎng)復(fù)合型的護(hù)理人才。只有深刻把握人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，促進(jìn)人文精神的內(nèi)化，才能最終使護(hù)生的綜合人文素質(zhì)得以全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)的發(fā)展。復(fù)合型護(hù)理人才的需求表明，在現(xiàn)代護(hù)理臨床教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育勢(shì)在必行。
1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。
2.專科醫(yī)學(xué)知識(shí)，護(hù)理學(xué)知識(shí)及專科技能。
3.護(hù)理專業(yè)理論，臨床教學(xué)、護(hù)理管理等綜合知識(shí)。
二、繼續(xù)教育的途徑
1.病房有計(jì)劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護(hù)士長晨間理論提問。
2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。
3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班等。
4.省內(nèi)外專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃5.自學(xué)及夜大函授的學(xué)習(xí)。
三、繼續(xù)教育安排
(一)試用期護(hù)士的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作。
2.重點(diǎn)
(1)鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
(2)積極參加護(hù)理部和科室組織的“三基”訓(xùn)練。
(3)掌握護(hù)理工作程序及護(hù)士工作職責(zé)。
(4)學(xué)習(xí)專科理論及操作技能。
(5)學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序，為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。
3.具體要求
(1)接受護(hù)理部的崗前教育和護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)。
(2)護(hù)士長結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。
(3)設(shè)護(hù)師以上職稱的護(hù)士專人帶教，要求熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，適當(dāng)安排藥療及治療工作。
(4)護(hù)士長每季度考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識(shí)和技能，考核結(jié)果上交護(hù)理部。
(5)積極參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核，成績合格者方可繼續(xù)聘用。
(6)一年內(nèi)須考得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。
(7)試用期結(jié)束時(shí)或簽訂聘用合同，由個(gè)人寫好總結(jié)，所在科室考核并簽署意見，經(jīng)醫(yī)院綜合評(píng)議批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正。
(二)護(hù)士階段的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，特別是專科護(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。
2.重點(diǎn)(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)
(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識(shí)和技能(包括專科疾病知識(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專科儀器的使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等)。
(2)學(xué)習(xí)護(hù)理程序有關(guān)理論和方法，為病人提供整體護(hù)理。
(3)學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。
3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)
(1)能獨(dú)立完成科內(nèi)基本護(hù)理工作，熟練掌握各崗位工作職責(zé)和工作程序。
(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重專科疾病的護(hù)理知識(shí)及技能。適當(dāng)安排科室小講課和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
(3)掌握整體護(hù)理病歷書寫要求，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能寫護(hù)理病歷。
(4)護(hù)士長定期考核，考核結(jié)果上交護(hù)理部。
4.重點(diǎn)(畢業(yè)4-6年的護(hù)士)
(1)掌握專科護(hù)理知識(shí)及技能。
(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。
(3)學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。
5.具體要求
(1)以小組護(hù)理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護(hù)理，參與病房管理工作。
(2)參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。重點(diǎn)學(xué)習(xí)專科護(hù)理及搶救知識(shí)和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。
(3)參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。
(4)適當(dāng)參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護(hù)理科研。
(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理夜大或高等護(hù)理教育自學(xué)考試，提高理論水平及學(xué)歷層次。
(三)護(hù)師階段的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
承擔(dān)專科危重患者的護(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。
2.重點(diǎn)
(l)研究和解決危重病人護(hù)理中的主要問題。
(2)掌握搶救知識(shí)和技能，不斷提高組織搶救的能力。
(3)提高教學(xué)、管理、科研的綜合素質(zhì)。
3.具體要求
(l)以完成為危重患者護(hù)理工作為主，視情況可擔(dān)任護(hù)理小組長，協(xié)助護(hù)士長安排藥療、治療等護(hù)理工作。
(2)參加病房內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。注重專科、教學(xué)、管理及科研等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。
(3)參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。
(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學(xué)老師。
(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)的夜大或高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。
(四)主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
具有護(hù)理專科、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項(xiàng)特長，承擔(dān)病房的教學(xué)工作。能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。
2.重點(diǎn)
(l)承擔(dān)科室內(nèi)難度較大的護(hù)理工作。
(2)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)危重、疑難患者制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。
(3)組織科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。
(4)協(xié)助護(hù)士長控制和防范護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛。
3.具體要求
(1)重點(diǎn)協(xié)助護(hù)士長做好病房的教學(xué)和管理工作。
關(guān)鍵詞：知行合一；護(hù)士素質(zhì)；最高境界
在目前醫(yī)療環(huán)境中，多因素使醫(yī)患關(guān)系比較緊張，醫(yī)護(hù)人員要從一天天、一件件的周而復(fù)始的瑣事和醫(yī)療行為中積累起患者對(duì)醫(yī)院安全的認(rèn)知和信任感，是通過醫(yī)護(hù)人員的知行合一表達(dá)出來的：患者住院后，感受到在醫(yī)院處處有人關(guān)心，事事有人負(fù)責(zé)。能感受到好像醫(yī)護(hù)人員一雙雙眼睛都注視著自己。感受到了時(shí)時(shí)被關(guān)懷、被重視、被保護(hù)，護(hù)患關(guān)系密切，從而能大大化解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
在整體的醫(yī)療系統(tǒng)工程中，醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)主體。其中，護(hù)理工作有句俗語"三分治療，七分護(hù)理"，可見其重要性，而這種作用的發(fā)揮與護(hù)理人員的自身素質(zhì)有很大關(guān)系。因此，如何提高護(hù)士素質(zhì)？我以一個(gè)從事護(hù)理管理工作的護(hù)士長角度提出"知行合一"的思想，下面加以論證。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院2009年護(hù)理人員數(shù)98人，女性，學(xué)歷：本科1人、大專92人、中專5人；護(hù)理人員分層[1]：N0級(jí)8人、N1級(jí)40人、N2級(jí)34人、N3級(jí)16人、N4及0人。
2014年護(hù)理人員數(shù)148人，女性，學(xué)歷：本科20人、大專125人、中專3人；護(hù)理人員分層[1]：N0級(jí)11人、N1級(jí)77人、N2級(jí)39人、N3級(jí)18人、N4及3人。
1.2方法 新近護(hù)士（工齡
護(hù)理人員在職"知行合一"模式培訓(xùn)實(shí)際是理論與實(shí)踐的結(jié)合過程，是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員不斷進(jìn)行知識(shí)技能補(bǔ)充、更新、拓寬和提高的一種追加教育，"知"即對(duì)理論知識(shí)的了解程度評(píng)價(jià)包括專業(yè)理論知識(shí)、人文知識(shí)、社會(huì)化知識(shí)、溝通知識(shí)的學(xué)習(xí)；"行"即對(duì)理論知識(shí)的執(zhí)行程度包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)、應(yīng)急能力、溝通能力與技巧的練習(xí)，責(zé)任心、吃苦耐勞的奉獻(xiàn)精神、人文修養(yǎng)培養(yǎng)的體現(xiàn)程度。在護(hù)理部的總體計(jì)劃部署下，科室根據(jù)自身專科臨床護(hù)理特點(diǎn)，制定不同層級(jí)（N0、N1、 N2、 N3、N4）護(hù)理人員"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)原則、目標(biāo)、計(jì)劃及方法以及考評(píng)方法并遵照?qǐng)?zhí)行。
1.2.1"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)原則 系統(tǒng)性原則：護(hù)理人員培訓(xùn)是一個(gè)全員性、全方位、貫穿職業(yè)生涯始終的系統(tǒng)工程。護(hù)理人員的素質(zhì)包括知識(shí)、技能、能力等多方面形成一個(gè)統(tǒng)一整體，科室?guī)Ы汤蠋煛⒆o(hù)士長、護(hù)理部在設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)不能有偏頗，要"知行合一"。
動(dòng)態(tài)性原則：培訓(xùn)要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和工作重點(diǎn)、內(nèi)外環(huán)境變化以及個(gè)人不同時(shí)期的發(fā)展需求進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)體系的調(diào)整，促進(jìn)護(hù)理人員快速適應(yīng)"以患者為中心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的崗位需求，發(fā)掘潛能，提高績效，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和組織目標(biāo)的雙贏。
層次性原則：要考慮個(gè)人發(fā)展階段和崗位的差異性，制定相匹配的培訓(xùn)計(jì)劃。
實(shí)效性原則：要從醫(yī)院工作的實(shí)際出發(fā)，緊密結(jié)合個(gè)人的職業(yè)發(fā)展需求及崗位勝任要求開展培訓(xùn)。注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果，避免培訓(xùn)工作流于形式。
1.2.2"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)目標(biāo) 不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)要達(dá)到的目標(biāo)中基本素質(zhì)一致，而知識(shí)（知）和能力（行）是階梯式遞進(jìn)的[2]。
1.2.3培訓(xùn)方法 強(qiáng)化"知行合一"考核標(biāo)準(zhǔn)，自覺以"知行合一"要求作為行為準(zhǔn)則，制定"知行合一"獎(jiǎng)懲條例，執(zhí)行中采用以下方法。
1.2.3.1以臨床實(shí)踐傳、幫、帶為主，要求參加由醫(yī)院及科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
1.2.3.2短期、集中培訓(xùn) ①護(hù)理部每季度組織護(hù)理操作培訓(xùn)1次，1年內(nèi)全院護(hù)理人員培訓(xùn)率95%以上；②組織全院性學(xué)術(shù)講座每年至少5次；③每季度組織護(hù)理查房及疑難病例討論1次；④科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理操作培訓(xùn)各1次。
1.2.3.3"請(qǐng)進(jìn)來、走出去" 邀請(qǐng)護(hù)理界權(quán)威人士到院內(nèi)講授國內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新理論。也"走出去"，護(hù)理部根據(jù)需要選派護(hù)士外出參加研討會(huì)、觀摩會(huì)、專題調(diào)研和考察活動(dòng)，并根據(jù)不同科室的專科需要，有計(jì)劃選送護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和獲取最新的專科知識(shí)。
1.2.3.4開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育 工作之余護(hù)理人員充分利用多媒體、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程教育，迅速了解國內(nèi)外護(hù)理教學(xué)、管理、科研現(xiàn)狀，還能與其他護(hù)理機(jī)構(gòu)廣泛交流，了解國際護(hù)理進(jìn)展。
1.2.3.5開展護(hù)理教學(xué)和科研 高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員承擔(dān)醫(yī)院及學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，理論聯(lián)系實(shí)踐，把自己掌握的理論知識(shí)和技術(shù)操作傳授給下級(jí)護(hù)士和護(hù)理學(xué)生，讓自己的教學(xué)水平不斷提高。鼓勵(lì)參與護(hù)理科研課題申報(bào)、撰寫護(hù)理論文及編寫護(hù)理教材。
1.2.3.6自學(xué) 依據(jù)個(gè)人興趣，學(xué)習(xí)外語、法律、經(jīng)營管理、人際溝通等專業(yè)，拓展自己的知識(shí)面。
1.2.4"知行合一"高素質(zhì)護(hù)士的評(píng)價(jià)方法
1.2.4.1在工作中，著裝規(guī)范、儀表端莊、態(tài)度和藹、服務(wù)熱情主動(dòng)、語言文明，人文關(guān)懷，用"愛心、耐心、熱心、細(xì)心、誠心、真心"為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.2.4.2嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)、醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程。
1.2.4.3專業(yè)理論知識(shí)、人文知識(shí)豐富，技術(shù)操作嫻熟。
1.2.4.4應(yīng)急處置能力強(qiáng)，溝通通暢，患者安全目標(biāo)落實(shí)。
1.2.4.5繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.2.4.6科室、護(hù)理部組織的各項(xiàng)理論、技術(shù)操作考試達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.2.4.7滿意度高（包括醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士長滿意、護(hù)士滿意、患者及家屬滿意）。
2 討論
臨床護(hù)理活動(dòng)是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一，作為從事護(hù)理工作的護(hù)理人員，在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式下，對(duì)護(hù)士提出了更高要求。醫(yī)院、護(hù)理部嚴(yán)格按照《護(hù)士準(zhǔn)入制度》接納新護(hù)士，新、老護(hù)士按照上述的培訓(xùn)模式，一步步成長，在臨床護(hù)理工作中實(shí)踐，"學(xué)海無涯"，用掌握的理論知識(shí)、技術(shù)操作等等，樹立"以患者為中心"、"以人為本"的服務(wù)理念，循證為患者提供全方位的人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。"每天每人每事，盡心盡力盡責(zé)"，為患者服務(wù)的過程，讓護(hù)理人員的理論知識(shí)、技術(shù)操作水平一步步提高，知識(shí)結(jié)構(gòu)日趨完善，職稱由護(hù)士到護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師，越來越高，知行合一，成為高素質(zhì)的護(hù)士，達(dá)到慎獨(dú)的最高境界。
參考文獻(xiàn)：
一、傳統(tǒng)護(hù)理教育學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的弊端
1.評(píng)價(jià)目的模糊。由于受應(yīng)試教育思想的影響,無論是管理者、教師,還是學(xué)生,對(duì)考試的導(dǎo)向性作用認(rèn)識(shí)模糊,學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)往往以課程考試所代替。結(jié)果教師批改試卷只是為了評(píng)價(jià)學(xué)生的成績,學(xué)生學(xué)習(xí)是為了考試,管理者不能有效地通過考試深入了解學(xué)校教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的整體水平。正因?yàn)樵u(píng)價(jià)目的的模糊,成為了改革教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)程中的一個(gè)難以逾越的障礙。
2.評(píng)價(jià)主體單一。教師掌握著評(píng)價(jià)的絕對(duì)主動(dòng)權(quán),評(píng)價(jià)過程具有很大的隨意性。傳統(tǒng)教學(xué)的考試試卷由教師出,分?jǐn)?shù)由教師定,而且一旦分?jǐn)?shù)確定就是一錘定音,即使學(xué)生有疑義,一般情況下是不允許查卷和變動(dòng)的,學(xué)生在評(píng)價(jià)中處于被動(dòng)地位。更忽視了用人單位醫(yī)院的參與,使得評(píng)價(jià)缺乏多方的交流和理解,這樣一來教師傾聽不到學(xué)生的意見,不利于教學(xué)相長,傾聽不到行業(yè)專家的意見,也就談不上有利于高技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.評(píng)價(jià)內(nèi)容片面。整體護(hù)理思想要求護(hù)理工作者在護(hù)理實(shí)踐中以人的生命過程為軸心,綜合生物醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)人、理解人、關(guān)懷人,為人類健康服務(wù)。然而傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)往往以技術(shù)操作為中心,脫離“以人為中心”的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,過于注重護(hù)理技術(shù)操作程序的精確性、操作動(dòng)作的規(guī)范性,而忽視了護(hù)生臨床實(shí)際決策和解決問題的能力。這樣的考評(píng)方式往往導(dǎo)致學(xué)生操作時(shí)只注重完成操作技術(shù),卻忽略了病人的感受,甚至有的學(xué)生為考試而學(xué)習(xí),機(jī)械地完成操作步驟。
4.評(píng)價(jià)方式單調(diào)。我國職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方式仍主要采取紙筆形式,即便是護(hù)士資格證書考試,也主要應(yīng)用紙筆測(cè)驗(yàn),這種評(píng)價(jià)模式過于偏重學(xué)術(shù)性學(xué)習(xí)的結(jié)果,很少顧及被評(píng)價(jià)者的實(shí)際工作能力,其缺陷十分明顯,那就是所評(píng)價(jià)的主要是學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握狀況,而不是技術(shù)實(shí)踐能力。學(xué)生上課記筆記,考前背筆記,甚至考時(shí)抄筆記,最終導(dǎo)致只會(huì)理論不會(huì)操作,這與應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)相背離。
5.評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)松散。過分強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的總結(jié),評(píng)價(jià)反饋?zhàn)饔梦⒑跗湮ⅰＶ亟Y(jié)果輕過程的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式把評(píng)價(jià)僅僅當(dāng)作教學(xué)管理的一種手段。在考試過程中學(xué)校教師往往重視命題、施考、監(jiān)考、成績?cè)u(píng)定等前序環(huán)節(jié),忽視對(duì)考核結(jié)果的分析、講評(píng)等收尾工作,使得整個(gè)考試過程前緊后松,內(nèi)緊外松,漏洞甚多。缺少了考核結(jié)果分析、講評(píng),管理者、教師就無法知道現(xiàn)行考試模式存在的弊端和改進(jìn)方向,學(xué)生也無法通過考試來改進(jìn)自己學(xué)習(xí)上的不足,提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)。
二、多元化的學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系建設(shè)
1.構(gòu)建基于“學(xué)做一體”的課程體系。我院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展,秉承“人本關(guān)懷,全程照護(hù)”的服務(wù)理念,構(gòu)建“院校融通、學(xué)做一體”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。在全面分析護(hù)理人才所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、態(tài)度的基礎(chǔ)上,以護(hù)理工作過程為邏輯主線重構(gòu)課程體系。充分利用臨床的教學(xué)資源和“仿真醫(yī)院”護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地,讓學(xué)生早期接觸臨床或進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做一體”[3]。課程體系包含五個(gè)課程模塊即文化課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程(人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能、護(hù)理用藥、病原生物)、通用技術(shù)課程(基礎(chǔ)護(hù)理、健康評(píng)估、護(hù)理人文、護(hù)理心理)、專業(yè)課程(婦嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、成人護(hù)理、老人護(hù)理、精神護(hù)理、社區(qū)護(hù)理)、拓展課程(口腔護(hù)士方向課程、涉外護(hù)理方向課程、ICU方向課程)等。
2.確立多元化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。在分析傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)各環(huán)節(jié)和方法基礎(chǔ)上,圍繞護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試大綱和臨床護(hù)理職業(yè)能力需求,由教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、學(xué)校和用人單位(醫(yī)院)共同參與制定評(píng)價(jià)體系。包括評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等[4]。對(duì)于不同類別的課程其學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的具體指標(biāo)將不全相同:(1)文化課程,評(píng)價(jià)體系包含平時(shí)課堂考勤、課堂提問和討論、布置作業(yè)、小論文等組成部分,以形成性考核為主;(2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,評(píng)價(jià)體系包含平時(shí)考勤、提問和討論、布置作業(yè)、小論文、實(shí)驗(yàn)考核、書面考試等組成部分,不采取技能測(cè)試的方式;(3)專業(yè)課程評(píng)價(jià)體系包含平時(shí)考勤、提問和討論、布置作業(yè)、小論文、技能考核、操作考核、期中考試、期末考試等組成部分,重視學(xué)生職業(yè)能力的評(píng)價(jià)。(4)拓展課程以學(xué)生自選為主,包含提問和討論、布置作業(yè)、小論文等,以調(diào)研報(bào)告、社會(huì)評(píng)價(jià)為主。
3.學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系的實(shí)施。構(gòu)建“學(xué)生+教師+臨床護(hù)師+患者”一體的評(píng)價(jià)體系和綜合運(yùn)用知識(shí)能力的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。將教師評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)、過程考核和結(jié)果考核、定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)、筆試考核和面試考核、知識(shí)考核和技能考核等多種評(píng)價(jià)方式結(jié)合到一起,全方位對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià),并以此為依托全面規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)教學(xué)過程。附表為基礎(chǔ)護(hù)理課程評(píng)價(jià)方案[5]。
4.評(píng)價(jià)結(jié)果分析及反饋制度的形成。學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)既是一個(gè)教學(xué)過程和教學(xué)管理過程的終結(jié),更是下一個(gè)同樣過程的開始,具有一定的診斷和鑒定作用,通過全面科學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果分析獲得的信息不僅有利于改進(jìn)教學(xué)方法和手段,指導(dǎo)學(xué)生正確有效的學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)和提高考試命題質(zhì)量都大有裨益。增加評(píng)價(jià)的可控度和操作的可行性做法是建立評(píng)價(jià)信息反饋系統(tǒng),以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析和應(yīng)用。
三、多元化學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系特色
1.評(píng)價(jià)的職業(yè)導(dǎo)向性。將學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)與護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證書掛鉤,使學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)更具有職業(yè)導(dǎo)向性和實(shí)效性。也可選擇與主干課程相關(guān)的職業(yè)技能鑒定項(xiàng)目,加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練,指導(dǎo)學(xué)生參加職業(yè)技能鑒定,考取職業(yè)資格證書。
2.評(píng)價(jià)主體的多元性。多元化學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的主體不僅涉及到高職院校中的任課教師與學(xué)生,還涉及到諸如醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等,評(píng)價(jià)主體由原來的一元變成了多元評(píng)價(jià)。主體的多元既體現(xiàn)了教師在評(píng)價(jià)過程中的主導(dǎo)作用,又突出了學(xué)生評(píng)價(jià)的主體性,同時(shí)還在一定程度上滲透了評(píng)價(jià)的社會(huì)性,凸顯出評(píng)價(jià)的全面性、公平性、民主性與客觀性。
3.評(píng)價(jià)內(nèi)容的多面性。除考核基本理論知識(shí)的理解與掌握之外,更側(cè)重考核學(xué)生職業(yè)能力,同時(shí)還注重評(píng)價(jià)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、合作精神、探究能力與反思能力,這體現(xiàn)出評(píng)價(jià)內(nèi)容的多面性。
1.一名教育學(xué)研究生的學(xué)術(shù)苦旅
2.研究生的學(xué)習(xí)狀況及其影響因素探究——基于某省教育學(xué)研究生學(xué)習(xí)倦怠狀況的調(diào)查與分析
3.研究生專業(yè)觀的調(diào)查研究——教育學(xué)研究生的個(gè)案分析
4.碩士研究生學(xué)習(xí)適應(yīng)性及其影響因素分析——基于江蘇6所高校教育學(xué)研究生的實(shí)證研究
5.論我國成人教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式及其改革策略——基于價(jià)值學(xué)視角的審視
6.成人教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式初探——以河北師范大學(xué)為個(gè)案
7.對(duì)我國教育學(xué)研究生教育規(guī)模發(fā)展的若干問題探討
8.學(xué)科危機(jī)與學(xué)科突圍——我國研究生教育學(xué)學(xué)科建構(gòu)論略
9.教育學(xué)研究生階段教育研究方法課程研究——以廈門大學(xué)教育研究院為例
10.終身教育視野下成人教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式探索
11.關(guān)于成人教育學(xué)研究生教育的認(rèn)識(shí)
12.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生招生與培養(yǎng)研究
13.近十年我國成人教育學(xué)研究生教育綜述
14.職業(yè)教育學(xué)研究生心理健康狀況研究——以江西省為例
15.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)與模式研究
16.高等教育學(xué)研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探討——基于我國高等教育學(xué)學(xué)科發(fā)展背景
17.我國高等教育學(xué)專業(yè)研究生導(dǎo)師群體特征研究
18.我國成人教育學(xué)研究生的培養(yǎng)研究:回顧與展望
19.影響教育學(xué)碩士研究生就業(yè)的市場(chǎng)因素分析
20.職業(yè)教育學(xué)研究生參與導(dǎo)師課題的創(chuàng)新能力培養(yǎng)——基于協(xié)同理論的討論
21.高等教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的問題與對(duì)策——2006年全國高等教育學(xué)博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研討會(huì)綜述
22.應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位研究——基于舒爾茨人力資本理論的視角
23.音樂教育學(xué)學(xué)科建設(shè)與音樂教學(xué)論研究生培養(yǎng)的探索與實(shí)踐
24.我國成人教育學(xué)專業(yè)研究生教育現(xiàn)狀分析與改革方略
25.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)應(yīng)用型碩士研究生培養(yǎng):理想、現(xiàn)實(shí)與抉擇
26.教育學(xué)研究生科研創(chuàng)新能力及其培養(yǎng)
27.我國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)模式探析與反思——以陜西地區(qū)為研究對(duì)象
28.在讀教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同的研究——以H大學(xué)為例
29.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)跨專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀、利弊及策略研究——以江西農(nóng)業(yè)大學(xué)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)為例
30.中國職業(yè)教育學(xué)研究生教育回眸:1978～2008
31.論“研究生教育學(xué)”學(xué)科建構(gòu)的合用性、合法性與合理性
32.護(hù)理教育學(xué)研究生課程教學(xué)改革實(shí)踐
33.中美高等教育學(xué)博士研究生培養(yǎng)制度的比較研究——基于廈門大學(xué)與斯坦福大學(xué)的案例分析
34.中國職業(yè)教育學(xué)研究生教育的歷史回顧
35.成人教育學(xué)研究生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)與培養(yǎng)
36.從就業(yè)視角談我國成人教育學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)模式的變革
37.對(duì)成人教育學(xué)研究生教育的再解讀
38.高等教育學(xué)研究生從事高校輔導(dǎo)員工作的SWOT分析
39.教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的困境與出路
40.對(duì)我國研究生教育學(xué)學(xué)科建設(shè)若干問題的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)(下)——試論研究生教育學(xué)研究對(duì)象、方法和學(xué)科體系
41.國內(nèi)外職業(yè)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)比較研究
42.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)模式探索
43.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)研究
44.教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)想
45.美國碩士研究生教育經(jīng)驗(yàn)與啟示——以高等教育學(xué)專業(yè)為例
46.我國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀與建議
47.“動(dòng)態(tài)培養(yǎng)”:成人教育學(xué)研究生教育新模式探析
48.關(guān)于創(chuàng)建研究生教育學(xué)的思考
49.影響教育學(xué)碩士研究生就業(yè)的市場(chǎng)因素分析
50.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生“三位一體”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建及實(shí)踐探索
51.對(duì)我國研究生教育學(xué)學(xué)科建設(shè)若干問題的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)(上)——試論研究生教育學(xué)研究對(duì)象、方法和學(xué)科體系
52.愿景與可能:職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)之思
53.當(dāng)前高等教育學(xué)碩士研究生教育的三大困境
54.對(duì)我國教育學(xué)碩士研究生就業(yè)難問題的思考
55.教育學(xué)碩士研究生就業(yè)情況調(diào)查報(bào)告
56.中美高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)制度比較研究——基于廈門大學(xué)與哈佛大學(xué)的案例分析
57.就業(yè)導(dǎo)向下我國教育學(xué)碩士研究生教育目標(biāo)的理性思考
58.教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中的問題及對(duì)策研究
59.制約教育學(xué)專業(yè)研究生就業(yè)的市場(chǎng)因素分析
60.基于“發(fā)現(xiàn)教法”的研究生學(xué)術(shù)論壇與創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究——以湖北師范學(xué)院教育學(xué)研究生學(xué)術(shù)論壇為例
61.中外職業(yè)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)的文獻(xiàn)綜述
62.我國高等教育學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)查研究
63.當(dāng)前教育學(xué)碩士研究生的職業(yè)角色定位
64.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)碩士研究生就業(yè)取向及原因分析
65.對(duì)構(gòu)建成人教育學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)聯(lián)盟的思考
66.略論職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)
67.辦好成人教育學(xué)碩士研究生教育的思考
68.成人教育學(xué)研究生遠(yuǎn)程教育培養(yǎng)模式論析
69.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)碩士研究生的就業(yè)取向現(xiàn)狀及原因分析
70.地方大學(xué)高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式的改革與構(gòu)想
71.完善職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生課程設(shè)置的思考
72.思考與展望——淺談音樂教育學(xué)研究生的培養(yǎng)問題
73.我國教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)研究綜述——以中國期刊網(wǎng)錄入論文為例
74.成人教育學(xué)研究生存在的問題及對(duì)策
75.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生教育實(shí)現(xiàn)校企合作的重要性和可能性
76.關(guān)于我國教育學(xué)碩士研究生未來走向的思考
77.當(dāng)代成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的文化集注
78.在讀教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同的調(diào)查研究——以H師范學(xué)院為例
79.職業(yè)教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)綜述
80.案例教學(xué)法在“研究生教育學(xué)”教學(xué)中的運(yùn)用
81.成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀問題與創(chuàng)新
82.關(guān)于建構(gòu)研究生教育學(xué)學(xué)科體系的思考
83.基于學(xué)術(shù)勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)培養(yǎng)教育學(xué)碩士研究生的思考
84.關(guān)于應(yīng)用型研究生培養(yǎng)模式改革的實(shí)驗(yàn)報(bào)告——基于高等教育學(xué)專業(yè)兩門課程教學(xué)改革實(shí)踐的行動(dòng)研究
85.斯坦福大學(xué)高等教育學(xué)博士研究生課程體系特點(diǎn)及其啟示
86.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)應(yīng)用型研究生培養(yǎng):理想、現(xiàn)實(shí)與抉擇
87.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)應(yīng)用型碩士研究生的培養(yǎng)研究
88.生活即研究:我讀教育學(xué)研究生期間的感悟
89.科學(xué)方法論與《研究生教育學(xué)》理論體系探究
90.美國教育學(xué)研究生院50強(qiáng)
91.我國教育學(xué)碩士研究生科研能力發(fā)展問題研究
92.我國職業(yè)教育學(xué)碩士研究生專業(yè)設(shè)置的應(yīng)然構(gòu)建
93.成長的軌跡——華東師范大學(xué)教育學(xué)系25年來研究生學(xué)位論文分析
94.困厄與出路:成人教育學(xué)碩士研究生導(dǎo)師專業(yè)化
95.開拓、創(chuàng)新、求真,科學(xué)構(gòu)建研究生教育學(xué)學(xué)科體系
96.高等教育學(xué)專業(yè)博士研究生選拔問題研究——基于中國15所院校博士研究生招生目錄的分析
97.論教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的國際化及其實(shí)現(xiàn)路徑
98.動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)模式構(gòu)建:成人教育學(xué)專業(yè)研究生教育創(chuàng)新基石
99.試析高等教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的“雙導(dǎo)師制”
100.成人教育學(xué)碩士研究生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀研究
101.我國成人教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的問題與對(duì)策
102.教育學(xué)碩士研究生教育法律意識(shí)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策
103.教育學(xué)碩士研究生科研能力的現(xiàn)狀及對(duì)策
104.高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式探究
105.教育學(xué)領(lǐng)域跨學(xué)科研究生培養(yǎng)的特征、挑戰(zhàn)和對(duì)策
106.影響研究生教育學(xué)理論體系邏輯起點(diǎn)合理抽象的因素分析
107.我國比較教育學(xué)專業(yè)碩士研究生能力培養(yǎng)調(diào)查:理想與現(xiàn)實(shí)
108.發(fā)揮同輩群體優(yōu)勢(shì) 提升研究生創(chuàng)新水平——基于職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)研究生的調(diào)查
109.教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系研究
110.成人教育學(xué)專業(yè)研究生實(shí)踐性學(xué)習(xí)摭論
111.省屬綜合性大學(xué)高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策
112.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究生培養(yǎng)目的的價(jià)值沖突分析
113.教育學(xué)原理研究生課程設(shè)置的思考——以教育部部署六所全國重點(diǎn)師范院校為例
114.論職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生創(chuàng)新型人才的養(yǎng)成
115.成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式改革——第六屆全國成人教育學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作交流研討會(huì)綜述
116.全面提升高等教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的思考
117.成人教育學(xué)專業(yè)研究生新生學(xué)習(xí)適應(yīng)障礙及應(yīng)對(duì)
118.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)全日制碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀研究——以廣東技術(shù)師范學(xué)院為例
119.美國研究生教育發(fā)展的特點(diǎn)與借鑒——兼論職技高師職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)
120.西部師范院校教育學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與問題探討
121.從開題答辯看教育學(xué)碩士研究生學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)
122.高等教育學(xué)專業(yè)核心知識(shí)研究領(lǐng)域的構(gòu)建——以研究生必讀書目為例
123.暨南國際大學(xué)成人教育學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的特點(diǎn)及其啟示
124.師范院校教育學(xué)碩士研究生就業(yè)SWOT分析
125.全日制教育學(xué)原理碩士研究生專業(yè)認(rèn)同研究——以某師范大學(xué)為例
126.全國研究生職業(yè)技術(shù)教育學(xué)研究學(xué)術(shù)影響力——基于2010年度核心期刊論文的統(tǒng)計(jì)分析
127.職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生課程設(shè)置探究
【關(guān)鍵詞】 評(píng)判性思維;護(hù)理管理;現(xiàn)狀
隨著護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的擴(kuò)展、教育層次的提高、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理專業(yè)更是迫切地需要對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)判性思維培養(yǎng)[1]。護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量的保證,其管理效率和質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)療水平和病人安危[2]。在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長是最基層的管理者,是護(hù)理決策的執(zhí)行者[3]。在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下,護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)應(yīng)用評(píng)判性思維,不斷提高護(hù)理管理能力[4]。所謂評(píng)判性思維是運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),對(duì)問題及解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別假設(shè),在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理,作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式[5]。近年來越來越多的護(hù)理界人士在教育和臨床實(shí)踐領(lǐng)域開始重視、強(qiáng)調(diào)和應(yīng)用評(píng)判性思維的方法[6]。國內(nèi)外護(hù)理界已通過大量研究證實(shí)評(píng)判性思維在護(hù)理教育、臨床實(shí)踐及護(hù)理科研中有著重要意義。
1評(píng)判性思維的發(fā)展過程與概念
1.1評(píng)判性思維的由來評(píng)判性思維作為人類諸多思維形態(tài)的一種,其概念源于哲學(xué),20世紀(jì)30年代德國法蘭克福哲學(xué)學(xué)派提出評(píng)判性思維是一種思維方式和教育價(jià)值觀[6]。1989年美國國家護(hù)理聯(lián)盟將評(píng)判性思維教育作為評(píng)價(jià)護(hù)理本科教學(xué)質(zhì)量的特殊標(biāo)準(zhǔn)[7]。20世紀(jì)90年代末,隨著我國高等護(hù)理教育的發(fā)展,評(píng)判性思維的研究開始受到護(hù)理界的關(guān)注,國內(nèi)護(hù)理界最早發(fā)表的評(píng)判性思維研究的文獻(xiàn)是陳保紅等于1997年譯著的《批判性思維與護(hù)理教育》[8]。近年來,雖然有一些相關(guān)的研究,但缺乏系統(tǒng)的研究和教育實(shí)踐活動(dòng)。由此可見,評(píng)判性思維研究在我國的護(hù)理界還處于起步階段。
1.2評(píng)判性思維的概念目前,關(guān)于評(píng)判性思維還沒有一個(gè)統(tǒng)一的概念,有學(xué)者提出,評(píng)判性思維在哲學(xué)中是一個(gè)概念問題,在心理學(xué)中是一種經(jīng)驗(yàn)問題,而在教育學(xué)中則是一種實(shí)踐問題[9]。在護(hù)理教育中最早的概念之一是1964年由Watson和Glaser提出的,評(píng)判性思維是發(fā)展技能、主體知識(shí)和實(shí)踐者態(tài)度的綜合體現(xiàn),包括質(zhì)疑的態(tài)度,有效進(jìn)行推理、抽象、概括所具備的知識(shí),以及應(yīng)用上述知識(shí)的能力[7]。我國護(hù)理界對(duì)評(píng)判性思維的定義,首先是姜安麗等學(xué)者于1998年提出的,評(píng)判性思維是在護(hù)理決策中,有目的、有意義的自我調(diào)控的判斷過程和反思推理過程[10]。
1.3評(píng)判性思維的構(gòu)成評(píng)判性思維是一種思維方式,并不是我們通常所說的用批判、挑剔眼光或質(zhì)疑的精神來看待事物,是解決問題和臨床決策的基礎(chǔ),包括兩種基本能力即評(píng)價(jià)和判斷理由。簡單說,是指對(duì)做什么和相信什么作出合理決策的能力[11]。因此,評(píng)判性思維對(duì)個(gè)體的要求很高,要求具有評(píng)判性思維的人具有理性,善于反思,積極進(jìn)取,并能夠獨(dú)立思考,這些是現(xiàn)代護(hù)理管理人員必須具備的品質(zhì)[12]。
2評(píng)判性思維在基層護(hù)理管理中的應(yīng)用
2.1基層護(hù)理管理者必須具備新型護(hù)理管理理念
2.1.1不斷反思,聽取意見,改變觀念[13] 護(hù)理服務(wù)的多元化要求護(hù)理管理者不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理知識(shí),由護(hù)理管理型或“貓”與“老鼠”型、上下級(jí)型向多元服務(wù)型轉(zhuǎn)變。護(hù)士長應(yīng)用評(píng)判性思維對(duì)執(zhí)行不利或效果不佳的護(hù)理決策,首先重新審視這個(gè)決策是否合理、是否符合臨床護(hù)理實(shí)際情況、是否符合現(xiàn)有人力資源等,與所有參與護(hù)士進(jìn)行探討,收集有利和不利因素,重新修訂具有充分理由和依據(jù)的決策,這樣才能充分調(diào)動(dòng)大家的積極性,并對(duì)護(hù)士們的合理建議予以肯定和表揚(yáng)。
2.1.2實(shí)施人性化管理主動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理管理理論,與時(shí)俱進(jìn)。根據(jù)赫茨伯格的雙因素理論,只有重視員工的成就感、責(zé)任感,以及對(duì)她們的工作認(rèn)可才能真正使員工滿意,激勵(lì)她們的工作熱情[3]。改變過去的“管家婆”、“一言堂”等做法,實(shí)施人性化管理,做到權(quán)利下放,提倡自我管理,在有限的人力資源下,做好護(hù)理工作,在安排班次和調(diào)整工作量中,實(shí)行新老搭配、彈性排班制,并提出自己的獨(dú)特見解,得到大家的認(rèn)可。如對(duì)加班加點(diǎn)參與搶救病人或?qū)Σ^(qū)建設(shè)提出合理建議被采納者,給予獎(jiǎng)勵(lì);根據(jù)護(hù)士特長,將急救設(shè)備、藥品管理、表格書寫、技術(shù)操作等項(xiàng)目分派給不同護(hù)士管理,并且自愿接受護(hù)士長檢查和考評(píng),與獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),取得較好效果。
2.1.3善于批評(píng)自我批評(píng)護(hù)士長不是完人,有錯(cuò)就改,才能不斷完善,無論什么事,會(huì)運(yùn)用評(píng)判性思維去解決[2]。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí),先反思自己,管理上是否有缺陷,勇于承擔(dān)責(zé)任,不要一味地責(zé)怪護(hù)士或他人,以理服人,對(duì)于好人好事及時(shí)表揚(yáng),對(duì)于不良傾向及時(shí)批評(píng)指正。讓大家感覺到你是一位有責(zé)任感、正義感,有修養(yǎng)、胸襟坦蕩的人,從而樹立威信,更好地開展工作。
2.2提高護(hù)理質(zhì)量控制
2.2.1護(hù)理業(yè)務(wù)查房多數(shù)護(hù)士缺乏評(píng)判性思維能力,出現(xiàn)不會(huì)應(yīng)用所學(xué)的知識(shí),收集有效的資料,對(duì)常規(guī)中的措施生搬硬套,評(píng)價(jià)不確切等問題[14]。這就要求護(hù)士長經(jīng)常培訓(xùn)大家評(píng)判性思維能力,查房總結(jié)指導(dǎo)中體現(xiàn)分析原因、臨床推理、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的質(zhì)疑能力,糾正在整體護(hù)理中機(jī)械、僵化地執(zhí)行護(hù)理常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃。同病種病人查房應(yīng)反映個(gè)體差異性,引導(dǎo)護(hù)士分析問題、解決問題的能力,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
2.2.2業(yè)務(wù)能力及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)士長應(yīng)用評(píng)判性思維方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中存在的護(hù)理隱患,對(duì)危重病人提出預(yù)見性護(hù)理措施,對(duì)于臨床疑難護(hù)理問題應(yīng)反復(fù)思考,及時(shí)判斷、及時(shí)解決,杜絕了護(hù)理糾紛的發(fā)生。護(hù)士長應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),并應(yīng)用于臨床,探討利弊關(guān)系,撰寫護(hù)理論文,開展護(hù)理研究,拓展護(hù)理服務(wù)。
2.3將評(píng)判性思維運(yùn)用于教學(xué)查房
2.3.1帶教老師的選擇首先,護(hù)士長選擇帶教老師應(yīng)是大家認(rèn)可,經(jīng)過培訓(xùn),具有獨(dú)立思考、善于反思、積極進(jìn)取的人,在傳授專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),將評(píng)判性思維融入教學(xué)中,培養(yǎng)年輕護(hù)士和學(xué)生分析問題、解決問題的能力[12]。評(píng)判性思維是解決問題和臨床決策的基礎(chǔ),要求帶教老師在臨床帶教中,體現(xiàn)評(píng)判性思維的內(nèi)容和方法,給予護(hù)生發(fā)展評(píng)判性思維能力的空間[15]。
2.3.2創(chuàng)造良好的教學(xué)氛圍在開展教學(xué)過程中,帶教老師應(yīng)創(chuàng)造民主、自由、和諧的學(xué)習(xí)氛圍,給護(hù)生充分發(fā)表意見的機(jī)會(huì)。徹底打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,摒棄學(xué)生生硬接受老師觀點(diǎn)和書本知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)性思維能力[16]。帶教老師注重發(fā)揮護(hù)生的主體作用,引導(dǎo)護(hù)生積極參與教學(xué),激發(fā)護(hù)生研究新知識(shí)、解決新問題的熱情和樂趣,鼓勵(lì)護(hù)生積極思考,勇于創(chuàng)新[17]。
2.3.3提供典型病例,對(duì)基礎(chǔ)問題進(jìn)行討論張麗芳等[12]提出以小組形式進(jìn)行教學(xué)查房,由帶教老師提供典型病例,指定護(hù)生負(fù)責(zé)匯報(bào)病例,在病例匯報(bào)中,在護(hù)生和帶教老師雙方提出問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行小組討論,進(jìn)一步引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行開放性、創(chuàng)造性思考,進(jìn)行多角度的思維訓(xùn)練。護(hù)生提出假設(shè)后,引導(dǎo)護(hù)生表明其作出推理假設(shè)的思維過程,陳述假設(shè)的理由。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生持有不同觀點(diǎn),鼓勵(lì)護(hù)生向帶教老師提問,如果護(hù)生不能提出帶教老師期望的問題,老師要給予護(hù)生適當(dāng)?shù)膸椭c引導(dǎo)。護(hù)生依據(jù)提出的問題從教材、雜志、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑獲得信息,并進(jìn)行總結(jié)分析,用于解決實(shí)際問題,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[18]。
2.3.4尋找問題,進(jìn)行深入討論對(duì)資料進(jìn)行權(quán)衡,尋找遺漏,進(jìn)行初步推理后,老師可以引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行更深入的討論[15]。通過討論,展現(xiàn)評(píng)判性思維中分析、推理、評(píng)價(jià)和自我調(diào)整的技巧,同時(shí)體現(xiàn)公平、謙虛、誠實(shí)、堅(jiān)韌、勇敢、充滿同情和富有靈活性的評(píng)判性思維的情感特性。
2.4目標(biāo)管理和量化考核[13]護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)目標(biāo)管理考核內(nèi)容,通過院護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)和質(zhì)控小組定期的工作檢查反饋及護(hù)士長平時(shí)對(duì)護(hù)士抽查,每月召開一次病區(qū)質(zhì)控小組討論會(huì),應(yīng)用評(píng)判性思維不斷分析問題原因,質(zhì)疑薄弱環(huán)節(jié),確定改進(jìn)方式,對(duì)問題隱患提出預(yù)防措施,將結(jié)果公示,警惕類似問題再次發(fā)生,并與目標(biāo)考核掛鉤,使護(hù)士改有方向,不斷改進(jìn)工作,各項(xiàng)檢查考核獲得好成績。
2.5在護(hù)理實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維的能力
2.5.1提高運(yùn)用護(hù)理程序的能力是培養(yǎng)評(píng)判性思維能力的有效途徑護(hù)理程序是一種科學(xué)的理論和工作方法[19],評(píng)判性思維與護(hù)理程序有著密切的聯(lián)系,它應(yīng)用于護(hù)理程序的每一個(gè)步驟。因此,在臨床病例和專科操作中運(yùn)用護(hù)理程序發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,護(hù)士長在此過程中負(fù)責(zé)引導(dǎo)護(hù)士分析、思考,遇到有爭議時(shí),讓護(hù)士尋找充分的理由和證據(jù)來支持自己的觀點(diǎn),護(hù)士長最后點(diǎn)評(píng),在反復(fù)運(yùn)用護(hù)理程序的過程中培養(yǎng)護(hù)士的評(píng)判性思維能力[20]。
2.5.2創(chuàng)造主動(dòng)實(shí)踐的臨床護(hù)理氛圍是培養(yǎng)評(píng)判性思維能力的外部動(dòng)力評(píng)判性思維具有邏輯思維、深思熟慮、疑問態(tài)度、自主思維等特點(diǎn)[20],然而評(píng)判性思維只有在不斷的實(shí)踐中才能內(nèi)化為個(gè)人的自覺行為。在護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)彼此影響、密切配合的特殊團(tuán)體里,需要參與性,需要教與學(xué)的互動(dòng),管理者應(yīng)首先成為學(xué)習(xí)的模范[21]。因此,護(hù)士長必須首先成為評(píng)判性思維的自覺踐行者,發(fā)揮其在科室護(hù)理團(tuán)體中的核心領(lǐng)導(dǎo)作用;同時(shí)讓主動(dòng)思維的護(hù)士帶動(dòng)能力弱的護(hù)士,在全科形成主動(dòng)實(shí)踐的臨床護(hù)理氛圍。
2.5.3反思性教育是培養(yǎng)評(píng)判性思維能力的重要手段反思性教育是20世紀(jì)80年代末引入歐美護(hù)理領(lǐng)域的[4],它側(cè)重的不是實(shí)踐者對(duì)實(shí)踐進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制,而是在活動(dòng)中確認(rèn)和分析問題的思考方式[22]。王芳[4]在ICU護(hù)士評(píng)判性思維的實(shí)踐中提出進(jìn)行反思性記錄效果好,全科護(hù)士每人選擇一次在當(dāng)月工作中獨(dú)立分析、解決問題的成功實(shí)踐,以日記的形式記錄下來,分析實(shí)踐中的收獲與不足,如第一次參加大搶救等,每月末交予護(hù)士長評(píng)閱,并在每月一次的護(hù)士會(huì)上開展交流。可以提高護(hù)士反思的主動(dòng)性和能力,拓寬思維空間。
3對(duì)護(hù)士評(píng)判性思維能力的評(píng)價(jià)方法
鄧友芳[14]提出三種評(píng)價(jià)方法:①患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)。調(diào)查內(nèi)容包括技術(shù)操作、理論水平、溫馨服務(wù)、解決問題的能力、溝通能力、健康教育、愛心與責(zé)任心等。②醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)。護(hù)理部每月向全院臨床科室醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查,內(nèi)容包括認(rèn)知技能、臨床判斷、應(yīng)急能力、溝通能力、解決問題和邏輯推理能力等。③護(hù)理人員相互評(píng)價(jià)。護(hù)理部每季度在臨床科室發(fā)放問卷調(diào)查,護(hù)理人員自評(píng)、互評(píng),評(píng)價(jià)指標(biāo)包括工作態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、分析推理、應(yīng)急能力、溝通能力、解決問題和邏輯思維推理能力等。
護(hù)士長在護(hù)理教育、實(shí)踐與研究中具有評(píng)判性思維能力有利于提高解決問題的能力,作出更加合理有效的臨床判斷及更加客觀公正的決策。因此,護(hù)士長必須首先成為評(píng)判性思維的自覺踐行者,發(fā)揮其在科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的核心領(lǐng)導(dǎo)作用。
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關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；現(xiàn)狀；對(duì)策；
循證護(hù)理(EBN)是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)思想影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念。同循證醫(yī)學(xué)一樣，其思想核心就是運(yùn)用現(xiàn)有最新、最可靠的科學(xué)證據(jù)為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)。其目的是給患者提供一個(gè)最可靠、可行的護(hù)理，最大限度地照顧病人，并使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮出最大的效用。由于長期以來，經(jīng)驗(yàn)和直覺式護(hù)理在護(hù)理人員頭腦中根深蒂固，被護(hù)理人員運(yùn)用自如，在這種情況下，臨床護(hù)理工作更加迫切需要證據(jù)。因此，EBN將成為臨床護(hù)理發(fā)展的必然[1]。
1循證護(hù)理的概念
根據(jù)循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一DavidSackett教授在2000年新版“怎樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué)”一文中對(duì)循證醫(yī)學(xué)的定義，循證護(hù)理的含義可理解為“慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最好的研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，三者結(jié)合，制定出完整的護(hù)理方案”[2]。可見，循證護(hù)理是一種提高護(hù)理實(shí)踐科學(xué)性和有效性的方法，現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐需要可靠的科學(xué)依據(jù)，真正做到“以病人為中心”，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平。
2我國循證護(hù)理的實(shí)施現(xiàn)狀
2.1我國衛(wèi)生保健需求與衛(wèi)生資源配置之間的矛盾
EBN的目的是把最新的研究成果與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在護(hù)理模式上強(qiáng)調(diào)以病人為中心；在治療方法選擇上強(qiáng)調(diào)當(dāng)前能夠得到的最好臨床依據(jù)；在效果評(píng)價(jià)上強(qiáng)調(diào)病人的最終結(jié)局；在臨床決策上考慮病人的選擇；對(duì)整個(gè)療效強(qiáng)調(diào)成本-效益的合理性。實(shí)施循證護(hù)理需要具備一定條件：即最佳的護(hù)理科研證據(jù)，高素質(zhì)的護(hù)理人員，臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)，現(xiàn)代的護(hù)理措施[3]。
中國作為一個(gè)占世界人口1/5的發(fā)展中國家，國民經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，社會(huì)保障體系還未建成，醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)多年以21%的漲幅逐年遞增，人口老齡化，疾病譜改變，醫(yī)療制度轉(zhuǎn)軌和衛(wèi)生保健的巨大需求與衛(wèi)生資源有限支付能力之間的矛盾加劇[3]。怎樣合理利用我國有限的衛(wèi)生資源來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生需求，盡可能達(dá)到成本-效益的合理性，是當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，相關(guān)資料顯示，推行EBN能提高護(hù)理工作質(zhì)量和衛(wèi)生資源配置的有效性。
2.2與我國護(hù)理模式之間的矛盾
在過去的幾十年中，護(hù)理人員在整體護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，進(jìn)行以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理，在多數(shù)護(hù)理人員的頭腦中已根深蒂固，多年來一成不變、運(yùn)用自如。在新的醫(yī)學(xué)模式的影響下，護(hù)理學(xué)研究的對(duì)象已從單純的生物人轉(zhuǎn)向生物的、心理的和具有社會(huì)屬性的人或人群。隨著人們生活水平的提高對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健提出了更高的要求，因此，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)中傳統(tǒng)的護(hù)理觀念受到了循證護(hù)理理念的巨大沖擊，其已不能滿足社會(huì)的需求。與整體護(hù)理不同的是循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)從系統(tǒng)評(píng)價(jià)中獲得證據(jù)，從而得出合理結(jié)論，它補(bǔ)充和完善了整體護(hù)理的不足。
2.3我國護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不起，觀念轉(zhuǎn)變難
發(fā)展循證護(hù)理，首先要有可供系統(tǒng)查詢的證據(jù)來源，并且有收集、選擇、整理證據(jù)的能力，其次是有能力對(duì)證據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估并做出結(jié)論，最后將科學(xué)、可信的最新護(hù)理原則和護(hù)理手段應(yīng)用于臨床。而目前我國護(hù)理隊(duì)伍整體水平低，大多數(shù)為中等教育學(xué)歷，知識(shí)面窄；普遍缺乏EBN的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)，外語水平較低，查閱外文文獻(xiàn)能力有限；在職護(hù)士缺乏支持、工作量大，沒有時(shí)間看文獻(xiàn)、應(yīng)用科研成果或者親手做實(shí)驗(yàn)；缺乏從事護(hù)理科研的技能與經(jīng)驗(yàn)。中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院萬麗紅等人調(diào)查顯示36.67%的廣東省在職護(hù)士對(duì)循證護(hù)理內(nèi)涵一無所知，62.38%的護(hù)士通過各種渠道了解，但對(duì)其概念、目的、中心思想等的理解尚不透徹，僅0.95%的護(hù)士對(duì)循證護(hù)理了解較深入，但對(duì)其深刻內(nèi)容和如何應(yīng)用仍有困難，其中學(xué)歷、職稱、職務(wù)較高的在職護(hù)士對(duì)循證護(hù)理的知曉度較高，說明學(xué)歷、職稱、職務(wù)較高的在職護(hù)士基礎(chǔ)較好，接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)較多，學(xué)習(xí)新知識(shí)的主動(dòng)性較好，在循證護(hù)理的實(shí)施中可發(fā)揮骨干作用[4]。但是西北等一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，臨床護(hù)理人員大多數(shù)畢業(yè)于當(dāng)?shù)刂械刃l(wèi)生學(xué)校，由于生源素質(zhì)低，教學(xué)資源有限，文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)評(píng)價(jià)技能的掌握和使用較差；另外，護(hù)理人員受地域和傳統(tǒng)護(hù)理觀念的影響，很少對(duì)護(hù)理措施的有效性、科學(xué)性提出質(zhì)疑，觀念轉(zhuǎn)變較難，嚴(yán)重影響循證護(hù)理的實(shí)施，阻礙著護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
2.4循證護(hù)理學(xué)的教育現(xiàn)狀
護(hù)理教育理念未轉(zhuǎn)變。我國護(hù)理教育幾乎未引入EBN理論，也未重視對(duì)學(xué)生循證技能的培養(yǎng)，護(hù)理教育體系不能為畢業(yè)生提供基于研究的護(hù)理實(shí)踐能力，EBN價(jià)值的整體判斷能力以及實(shí)踐EBN所需的技能比較欠缺。雖然中國循證中心已對(duì)華西醫(yī)院的所有在職護(hù)士進(jìn)行了循證實(shí)踐的基礎(chǔ)培訓(xùn)，并多次舉辦了面向全國醫(yī)務(wù)人員的循證學(xué)習(xí)班，但覆蓋面不廣，尤其是西北邊遠(yuǎn)地區(qū)的護(hù)理人員由于學(xué)歷偏低、再教育機(jī)會(huì)少，對(duì)EBN的理解和實(shí)踐仍然存在著一定的難度。這就意味著，循證護(hù)理理念還未真正滲透到護(hù)理教育中，許多從事護(hù)理教育的教師觀念還未從傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念上轉(zhuǎn)變過來。因此，EBN應(yīng)從學(xué)校教育入手。
具有循證護(hù)理知識(shí)和技能的護(hù)理教育人員相對(duì)缺乏。要想把循證護(hù)理理念滲透到“教”與“學(xué)”的過程中，在教學(xué)過程中使學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，使其利用所學(xué)知識(shí)和最新信息大膽探索，提高綜合分析問題和解決問題的能力，這就要求有一支具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)、科研能力和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的循證護(hù)理教師隊(duì)伍。
教科書中的護(hù)理原則不能適應(yīng)臨床工作需要。臨床工作中存在過分迷信權(quán)威教科書的現(xiàn)象。不可否認(rèn)，權(quán)威教科書對(duì)臨床護(hù)理工作的開展至關(guān)重要，但是，過分迷信教科書就失之偏頗。因?yàn)椋瑱?quán)威教科書也存在弱點(diǎn)：①出版時(shí)間較早，內(nèi)容滯后；②多沿用以往的經(jīng)典著作，各種“原則”多來自權(quán)威護(hù)理專家的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及科學(xué)推論。“原則”的有效性缺乏大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照臨床研究作為驗(yàn)證，不完善之處難以避免。可見，在護(hù)理教育中，內(nèi)容的循證，使得以教科書為藍(lán)本的傳統(tǒng)的教學(xué)面臨極大的挑戰(zhàn)，教師不應(yīng)該僅僅依照教科書來照本宣科，應(yīng)該更新觀念，大量翻閱文獻(xiàn)、論著，把新知識(shí)、新技術(shù)貫穿到護(hù)理教學(xué)中。
專業(yè)課程設(shè)置中的不合理現(xiàn)象。EBN的核心是系統(tǒng)評(píng)價(jià)，這就需要護(hù)理人員具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平。因此，護(hù)理本科教育，在課程設(shè)置上除加強(qiáng)循證護(hù)理課程外，更應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中理解、應(yīng)用、實(shí)施EBN的能力，從而提高其護(hù)理科研能力，著眼于未來護(hù)理人才的儲(chǔ)備。當(dāng)前的護(hù)理教育未能很好地將文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)、外語等相關(guān)知識(shí)納入教學(xué)計(jì)劃，有的學(xué)校甚至缺如，使得所學(xué)的內(nèi)容與臨床不能銜接。
2.5護(hù)理學(xué)研究方法陳舊
我國臨床護(hù)理科研工作起步較晚，目前尚屬薄弱環(huán)節(jié)。EBN有說服力的證據(jù)來源于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)得出的真實(shí)可信的數(shù)據(jù)和經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)價(jià)、全面綜合分析得出的結(jié)論。由于護(hù)理回顧性研究多于前瞻性研究，觀察、調(diào)查研究多于實(shí)驗(yàn)研究，研究手段的落后嚴(yán)重影響了護(hù)理學(xué)理論的突破[5]。
2.6護(hù)理資料檢索和科學(xué)性評(píng)價(jià)條件不足
循證評(píng)估過程中，檢索相關(guān)文獻(xiàn)，確定最有價(jià)值的“證據(jù)”是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因種種原因，目前可供檢索的護(hù)理文獻(xiàn)的數(shù)量受到一定限制，常因文獻(xiàn)質(zhì)量問題難以滿足評(píng)價(jià)要求。搜集滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理文獻(xiàn)遠(yuǎn)不如搜集醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)容易。國外雖然建立了一些循證護(hù)理文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，但有些研究資料不一定適用于我國護(hù)理工作實(shí)踐，關(guān)鍵是要充分利用國內(nèi)有價(jià)值的研究成果和文獻(xiàn)資料進(jìn)行評(píng)價(jià)。而我國護(hù)理研究的滯后影響了護(hù)理文獻(xiàn)的質(zhì)量。在護(hù)理研究方面，盡管近年來護(hù)理領(lǐng)域的著作與科研論文數(shù)量顯著增加，但總體質(zhì)量還不高。表現(xiàn)為科研設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)密，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性報(bào)道文章居多，設(shè)計(jì)嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)性研究論文較少，護(hù)理研究內(nèi)容較零散、規(guī)模小、研究廣度和深度不夠，有特色的專科護(hù)理文章較少；護(hù)理科研成果與臨床應(yīng)用脫節(jié)，缺乏對(duì)科研成果的適用性和有效性的評(píng)價(jià)等。因此使護(hù)理證據(jù)的收集難度加大，影響了對(duì)護(hù)理證據(jù)資料的科學(xué)性評(píng)價(jià)[5]。
2.7循證評(píng)估信息利用差，決策價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)
循證護(hù)理的目的是通過研究評(píng)估得出的結(jié)論，提出合理化建議供護(hù)理決策部門采納，用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。由于認(rèn)識(shí)上和管理體制方面的原因，護(hù)理決策機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)和護(hù)理部門之間缺乏有效的溝通機(jī)制[5]。目前，把護(hù)理研究成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐的許多重要環(huán)節(jié)還未理順，循證護(hù)理評(píng)估信息得不到及時(shí)利用，無法達(dá)到指導(dǎo)臨床實(shí)踐的目的。醫(yī)院常為確保安全而限制某些科研成果的推廣應(yīng)用[11]，不少研究成果被束之高閣，實(shí)際價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)。如果不改變這種狀況，不僅影響研究人員的積極性，也會(huì)使循證護(hù)理的持續(xù)發(fā)展如同無本之木、無源之水，難以為繼。
3促進(jìn)循證護(hù)理發(fā)展的對(duì)策
3.1建立循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)
建立循證護(hù)理技術(shù)研究機(jī)構(gòu)是促進(jìn)循證護(hù)理健康發(fā)展的重要保證。20世紀(jì)90年代以來，國際上許多國家已相繼建立了循證護(hù)理專門研究機(jī)構(gòu)，如澳大利亞、英國、美國、加拿大、瑞典等。我國衛(wèi)生部雖于1997年在原華西醫(yī)科大學(xué)建立了首家循證醫(yī)學(xué)研究中心，但主要承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)方面的循證研究。而且，護(hù)士工作的繁重性和護(hù)士整體素質(zhì)不高決定了不可能所有護(hù)士都從事循證護(hù)理研究，因此有必要在我國組建循證護(hù)理研究中心，由碩士以上學(xué)歷的護(hù)士組成，為臨床實(shí)踐循證護(hù)理提供服務(wù)，從而更高效率地推行循證護(hù)理[4]。
3.2加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)循證護(hù)理人才
由于目前既具有護(hù)理專業(yè)知識(shí)，又具有循證護(hù)理知識(shí)與技能的研究人員還比較缺乏，因此需要加強(qiáng)循證護(hù)理專門人才的培養(yǎng)[5]。然而，目前我國護(hù)理人員的整體學(xué)歷太低，各地醫(yī)療單位應(yīng)選拔一部分有培養(yǎng)前途的護(hù)理人員，以循證護(hù)理機(jī)構(gòu)為依托進(jìn)行專門培訓(xùn)后從事循證護(hù)理研究與教育工作。
3.3更新觀念，充實(shí)護(hù)理教育內(nèi)容
更新觀念是推行循證護(hù)理的關(guān)鍵：就科學(xué)而言，目前許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)階段，缺乏科學(xué)依據(jù)，甚至存在錯(cuò)誤的觀點(diǎn)與方法[6]。喻嬌花、任小英等人用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)某院300名護(hù)理人員就關(guān)于循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度作了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理，84.3%的臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理了解不深，遵循證據(jù)的科學(xué)觀念尚未被廣大護(hù)理人員所接受[7]。因此，不管是從事臨床護(hù)理工作，還是從事護(hù)理教育工作均有必要更新觀念。要對(duì)在職臨床護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，如流行病學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、外語等，以提高其循證護(hù)理評(píng)估技能，熟悉更多的循證護(hù)理知識(shí)和循證護(hù)理的實(shí)踐方法，同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法，真正成為一名循證護(hù)理工作實(shí)施者。同時(shí)高、中等護(hù)理院校、醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)要開設(shè)循證護(hù)理課程，充實(shí)教育內(nèi)容，并逐步創(chuàng)造條件在部分院校設(shè)循證護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)循證護(hù)理專門研究人才，為將來從事循證護(hù)理實(shí)踐打好基礎(chǔ)。
3.4終身學(xué)習(xí)，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展
護(hù)理專業(yè)的發(fā)展既包含著有助于將一個(gè)人培養(yǎng)成為一名專業(yè)人員的所有經(jīng)歷、活動(dòng)和過程[8]，又依賴于專業(yè)人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和技術(shù)創(chuàng)新去不斷補(bǔ)充和完善護(hù)理學(xué)知識(shí)。由此可見，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，而教育是一個(gè)專業(yè)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。通常，護(hù)士的成長要經(jīng)過5個(gè)發(fā)展階段，即新手、有一定資歷的初級(jí)護(hù)士、稱職的護(hù)士、精通型護(hù)士和專家型護(hù)士。這就意味著護(hù)士要終身學(xué)習(xí)，去適應(yīng)變化并吸納變化，學(xué)習(xí)新技術(shù)、調(diào)整思維觀念與實(shí)踐[8]。終身學(xué)習(xí)，減少護(hù)理活動(dòng)中簡單的機(jī)械勞動(dòng)，將部分時(shí)間集中到學(xué)習(xí)和推廣循證護(hù)理上，是護(hù)士改變自身社會(huì)地位，提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。當(dāng)受到良好教育的護(hù)士在實(shí)踐中充分發(fā)揮全部潛能時(shí)，社會(huì)、家庭、社區(qū)和個(gè)人都將獲取更大的利益[9]，也因此而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.5加強(qiáng)循證評(píng)估信息在決策中的利用
循證護(hù)理的目的是通過研究評(píng)估得出的結(jié)論，提出合理化建議供護(hù)理決策部門或護(hù)理實(shí)踐參考利用。護(hù)理管理機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)和護(hù)理部門要加強(qiáng)協(xié)作，護(hù)理決策部門要重視循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)的作用，重視利用循證護(hù)理研究信息。在護(hù)理技術(shù)的選擇和使用中，要有意識(shí)考慮技術(shù)的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性；醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理管理要把循證護(hù)理貫穿于護(hù)理質(zhì)量管理中，重點(diǎn)對(duì)資源與技術(shù)利用的有效性、公平性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，把節(jié)約成本，提高效率和質(zhì)量作為護(hù)理管理的中心任務(wù)；要倡導(dǎo)與鼓勵(lì)臨床護(hù)理人員在實(shí)際工作中更多地利用循證護(hù)理的研究成果，提高運(yùn)用“實(shí)證”研究問題、解決問題的能力，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到提高認(rèn)識(shí)、豐富知識(shí)、促進(jìn)學(xué)術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量提高的目的[5]。
3.6豐富循證護(hù)理的信息資源
目前，中文的循證護(hù)理學(xué)資料較缺乏，有說服力的護(hù)理研究信息資源有限，研究成果的傳播與推廣不充分。我國雖然在原華西醫(yī)科大學(xué)等高校附屬醫(yī)院成立了系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組進(jìn)行資料的翻譯整理，但臨床應(yīng)用仍顯十分缺乏[10]。全國的護(hù)理人員只能從中國循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站上查詢相關(guān)知識(shí)。因此，循證研究機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快建立循證技術(shù)文獻(xiàn)信息庫，為臨床護(hù)理人員提供充足可靠、最新、最佳的信息資源。
3.7護(hù)理管理模式要適應(yīng)循證護(hù)理實(shí)踐要求
專 業(yè)
2011年10月22日上午
8:30-11:00
2011年10月22日下午
14:00-16:30
2011年10月23日上午
8:30-11:00
2011年10月23日下午
14:00-16:30
02010600金融（獨(dú)立本科段） 0067財(cái)務(wù)管理學(xué)
4183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類）
5678金融法 0076國際金融 0077金融市場(chǎng)學(xué)
4011銀行管理學(xué)
4184線性代數(shù)（經(jīng)管類） 0015英語（二）
0051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
4630專業(yè)綜合課考試 02011500經(jīng)濟(jì)學(xué)（獨(dú)立本科段） 0009政治經(jīng)濟(jì)學(xué)（財(cái)經(jīng)類）
0143經(jīng)濟(jì)思想史
4183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類） 0142計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué) 0048財(cái)政與金融
0138中國近現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)史
4184線性代數(shù)（經(jīng)管類） 0015英語（二）
0043經(jīng)濟(jì)法概論（財(cái)經(jīng)類）
0051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 02014700區(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理（本科段） 5037區(qū)域分析與規(guī)劃 0076國際金融
5161區(qū)域經(jīng)濟(jì)政策 5162區(qū)域可持續(xù)發(fā)展 0051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
5164現(xiàn)代策劃學(xué) 02020200工商企業(yè)管理（獨(dú)立本科段） 0067財(cái)務(wù)管理學(xué)
4183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類） 0149國際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù) 0154企業(yè)管理咨詢
4184線性代數(shù)（經(jīng)管類） 0015英語（二）
0051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 02020400會(huì)計(jì)（獨(dú)立本科段） 0162會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)
4183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類） 0149國際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù) 0159高級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)
4184線性代數(shù)（經(jīng)管類） 0015英語（二）
0051管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用
0161財(cái)務(wù)報(bào)表分析（一）
02022900物流管理（獨(dú)立本科段） 3709基本原理概論
4183概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)（經(jīng)管類）
5374物流企業(yè)財(cái)務(wù)管理
3708中國近現(xiàn)代史綱要
4184線性代數(shù)（經(jīng)管類） 0043經(jīng)濟(jì)法概論（財(cái)經(jīng)類） 02028200采購與供應(yīng)管理（獨(dú)立本科段） 0009政治經(jīng)濟(jì)學(xué)（財(cái)經(jīng)類）
3709基本原理概論
5374物流企業(yè)財(cái)務(wù)管理
3708中國近現(xiàn)代史綱要 0015英語（二） 03010600法律（本科） 0230合同法
5678金融法
0227公司法
0257票據(jù)法
0262法律文書寫作 0229證據(jù)法學(xué)
5680婚姻家庭法 0015英語（二）
0169房地產(chǎn)法
0228環(huán)境法與資源保護(hù)法
03030200行政管理學(xué)（獨(dú)立本科段） 0067財(cái)務(wù)管理學(xué)
0320領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)
0345秘書學(xué)概論 0319行政組織理論 0316西方政治制度
0321中國文化概論 0322中國行政史
0323西方行政學(xué)說史 04010200學(xué)前教育（獨(dú)立本科段） 0401學(xué)前比較教育
0409美育基礎(chǔ) 0883學(xué)前特殊兒童教育
0884學(xué)前教育行政與管理 0399學(xué)前游戲論 0403學(xué)前兒童家庭教育
0881學(xué)前教育科學(xué)研究與論文寫作 04010700教育管理（獨(dú)立本科段） 0454教育預(yù)測(cè)與規(guī)劃
3709基本原理概論
0451教育經(jīng)濟(jì)學(xué)
0457學(xué)前教育管理
0458中小學(xué)教育管理 0449教育管理原理
3708中國近現(xiàn)代史綱要 0431教學(xué)組織與設(shè)計(jì)
0456教育科學(xué)研究方法
04010800教育學(xué)（獨(dú)立本科段） 0464中外教育簡史
3709基本原理概論 0469教育學(xué)原理 0449教育管理原理
0466發(fā)展與教育心理學(xué)
3708中國近現(xiàn)代史綱要 0015英語（二）
0431教學(xué)組織與設(shè)計(jì)
0456教育科學(xué)研究方法 04012500義務(wù)教育（獨(dú)立本科段） 0464中外教育簡史
3709基本原理概論
9291初中語文課程與教學(xué)
9294初中數(shù)學(xué)課程與教學(xué)
9297初中英語課程與教學(xué) 0458中小學(xué)教育管理 3708中國近現(xiàn)代史綱要
9339中小學(xué)生品德發(fā)展與道德教育 0015英語（二）
0456教育科學(xué)研究方法 04020200思想政治教育（獨(dú)立本科段） 0033世界政治經(jīng)濟(jì)與國際關(guān)系
T312政治學(xué) 0481現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與當(dāng)代社會(huì) 0321中國文化概論
6413教師能力學(xué) 7082原著選讀 04030200體育教育（獨(dú)立本科段） 0495體育保健學(xué)
4555體育場(chǎng)地與設(shè)施 0497運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)
0499體育游戲 0496體育測(cè)量與評(píng)價(jià)
0501體育史 0503體育教育學(xué)
T503體育教學(xué)設(shè)計(jì) 05010500漢語言文學(xué)（本科） 0540外國文學(xué)史
3709基本原理概論 0815西方文論選讀 0321中國文化概論
0539中國古代文學(xué)史（二）
3708中國近現(xiàn)代史綱要 0015英語（二）
0541語言學(xué)概論
0814中國古代文論選讀 05020100英語（本科段） 0600高級(jí)英語
3709基本原理概論 0830現(xiàn)代語言學(xué)
0837旅游英語選讀 0833外語教學(xué)法
3708中國近現(xiàn)代史綱要 0603英語寫作 05030200廣告學(xué)（獨(dú)立本科段） 0639報(bào)紙廣告學(xué)
3709基本原理概論
7676公益廣告
0037美學(xué)
0641中外廣告史 0637廣告媒體分析
3708中國近現(xiàn)代史綱要 0015英語（二）
0640平面廣告設(shè)計(jì)
7680廣告文化學(xué) 05040800音樂教育（獨(dú)立本科段） 0733音樂分析與創(chuàng)作 6114和聲學(xué) 6413教師能力學(xué) 0727中國傳統(tǒng)音樂概論 05041000美術(shù)教育（獨(dú)立本科段） 0746美育概論 0747美術(shù)教育學(xué) 6413教師能力學(xué) 7097云南民族美術(shù)概論 06010200歷史教育（獨(dú)立本科段） 0771中國現(xiàn)（當(dāng)）代史專題
7083東南亞史 0773世界現(xiàn)（當(dāng)）代史專題
7084云南歷史 0774史學(xué)理論與方法
6413教師能力學(xué) 0766史學(xué)概論
0775歷史教育學(xué) 07010200數(shù)學(xué)教育（獨(dú)立本科段） 2018數(shù)學(xué)教育學(xué) 0342高級(jí)語言程序設(shè)計(jì) 2014微分幾何
6413教師能力學(xué) 2015偏微分方程 07020200物理教育（獨(dú)立本科段） 2035熱力學(xué)與統(tǒng)計(jì)物理 0342高級(jí)語言程序設(shè)計(jì)
7086當(dāng)代物理學(xué)發(fā)展 2037原子核與粒子物理
6413教師能力學(xué) 2039物理教育學(xué) 07030200化學(xué)教育（獨(dú)立本科段） 2049物理化學(xué) 0342高級(jí)語言程序設(shè)計(jì) 2053結(jié)構(gòu)化學(xué)
6413教師能力學(xué) 2059化學(xué)教育學(xué)
6850分析化學(xué) 07040200生物教育（獨(dú)立本科段） 2078生物統(tǒng)計(jì)學(xué)
2079生態(tài)學(xué)概論 2081進(jìn)化生物學(xué)
7087植物資源學(xué) 2084組織胚胎學(xué)
6413教師能力學(xué) 2087分子生物學(xué) 07070200地理教育（獨(dú)立本科段） 2099經(jīng)濟(jì)地理學(xué)導(dǎo)論
6449地理信息系統(tǒng) 2105地理教育學(xué)
6516區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué) 2102遙感概論
6413教師能力學(xué) 7090計(jì)量地理學(xué) 08030700機(jī)電一體化工程（獨(dú)立本科段） 2194工程經(jīng)濟(jì) 2240機(jī)械工程控制基礎(chǔ) 2202傳感器與檢測(cè)技術(shù) 0015英語（二）
0420物理（工）
2241工業(yè)用微型計(jì)算機(jī) 08220800計(jì)算機(jī)信息管理（獨(dú)立本科段） 0910網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)與企業(yè)管理
2142數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)導(dǎo)論
3709基本原理概論 4735數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理 2384計(jì)算機(jī)原理
3173軟件開發(fā)工具
3708中國近現(xiàn)代史綱要
4737C++程序設(shè)計(jì) 2382管理信息系統(tǒng)
4757信息系統(tǒng)開發(fā)與管理 2011年十月，我省自學(xué)考試開考的專業(yè)有：
大學(xué)本科：漢語言文學(xué)、英語、金融、會(huì)計(jì)、工商企業(yè)管理、機(jī)電一體化工程、行政管理、法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)、教育管理、學(xué)前教育、區(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理、體育教育、物流管理、計(jì)算機(jī)信息管理、廣告學(xué)、信息管理與服務(wù)（獨(dú)立本科段）、機(jī)械制造與自動(dòng)化（獨(dú)立本科段）、建筑經(jīng)濟(jì)管理（獨(dú)立本科段）、數(shù)字媒體藝術(shù)（獨(dú)立本科段）、商務(wù)管理（獨(dú)立本科段）、市場(chǎng)營銷（獨(dú)立本科段）、公共關(guān)系（獨(dú)立本科段）、人力資源管理（獨(dú)立本科段）、農(nóng)學(xué)（獨(dú)立本科段）、園林（獨(dú)立本科段）、義務(wù)教育、采購與供應(yīng)管理。
教師類本科：數(shù)學(xué)教育、美術(shù)教育、音樂教育、地理教育、歷史教育、思想政治教育、生物教育、物理教育、化學(xué)教育。
培訓(xùn)成功與否的秘訣是∶決定培訓(xùn)的基礎(chǔ)是什么?如果培訓(xùn)計(jì)劃的制定，完全是以管理者所認(rèn)為的職工“應(yīng)當(dāng)”感興趣的東西為基礎(chǔ)，那么基本上可以有把握地預(yù)言，參加學(xué)習(xí)者的態(tài)度。這里給大家分享一些關(guān)于2021年度培訓(xùn)計(jì)劃表，供大家參考。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表1一、指導(dǎo)思想
以黨的--大精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以全面提高三店教師綜合素質(zhì)，促進(jìn)三店教師專業(yè)能力發(fā)展為目標(biāo)，以“新理念、新課程、新技術(shù)和師德教育”為重要內(nèi)容，以提高教師繼續(xù)教育工作針對(duì)性和實(shí)效性為重點(diǎn)，啟動(dòng)第三輪教師全員培訓(xùn)，積極推進(jìn)“農(nóng)村教師素質(zhì)提高工程”，為促進(jìn)我街教育事業(yè)又好又快發(fā)展提供智力支持和保障;深入貫徹《國家通用語言文法》和《湖北省實(shí)施〈國家通用語言文法〉辦法》，積極發(fā)揮學(xué)校語言文工作的基礎(chǔ)輻射作用，不斷拓展工作領(lǐng)域，努力提高國家通用語言文的社會(huì)應(yīng)用水平，全面完成區(qū)教育局下達(dá)我街的目標(biāo)任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
1、全街中小學(xué)校25%的在崗教師參加任教學(xué)科區(qū)級(jí)崗位培訓(xùn)，全年送培120人;
2、全街中小學(xué)校班主任持證上崗率達(dá)100%;
3、全街中小學(xué)校教研(備課)組長持證上崗率100%
4、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目送培率100%;
5、全街中小學(xué)校校園用語、用規(guī)范率分別在95%和99%以上;
6、組織教師參加學(xué)歷提高學(xué)習(xí)，使學(xué)校學(xué)歷合格率、高層次學(xué)歷比例分別達(dá)到60%和65%;
7、全街中小學(xué)校教師普通話等級(jí)達(dá)標(biāo)率100%;
8、完成第二輪繼教掃尾、換證的組織工作;
9、做好第三輪繼教的摸底、建檔、啟動(dòng)工作;
10、組織好暑期教師集訓(xùn)，保證參訓(xùn)率100%。
11、全街中小學(xué)校本培訓(xùn)示范校和語言文示范校創(chuàng)建面100%。
重點(diǎn)組織三店二中和紅旗小學(xué)分別創(chuàng)建區(qū)級(jí)校本和語言文示范校;
三、主要工作
1、做好第二輪培訓(xùn)的補(bǔ)培工作
認(rèn)真調(diào)查統(tǒng)計(jì)，對(duì)在—年年的第二輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作中未完成相應(yīng)學(xué)時(shí)學(xué)分任務(wù)的教師，組織補(bǔ)培。同時(shí)，對(duì)已完成學(xué)時(shí)學(xué)分的教師，做好新一輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育證書的換證工作，使我街中小學(xué)繼續(xù)教育工作順利進(jìn)入第三輪。
2、做好新課程師資培訓(xùn)的送培工作
按照“先培訓(xùn)，后上崗;不培訓(xùn)，不上崗”的要求，繼續(xù)組織好新課程師資培訓(xùn)工作。組織好義務(wù)段新課程改革跟進(jìn)年級(jí)(小學(xué)六年級(jí))教師的培訓(xùn)。進(jìn)一步做好《科學(xué)》、《歷史與社會(huì)》等綜合課程培訓(xùn)。
3、做好教師(分科)崗位培訓(xùn)的送培工作。
啟動(dòng)新一輪中小學(xué)教師崗位培訓(xùn)送培，大力宣傳、介紹區(qū)新崗培在培訓(xùn)內(nèi)容和形工上改進(jìn)，以及實(shí)行分學(xué)科的菜單式培訓(xùn)核心。重點(diǎn)抓好小學(xué)、初中語文、數(shù)學(xué)、外語教師崗位培訓(xùn)。
4、做好班主任專業(yè)化培訓(xùn)的送培工作。
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于啟動(dòng)實(shí)施全國中小學(xué)班主任培訓(xùn)計(jì)劃的通知》(教師廳[]3號(hào))和《區(qū)教育局關(guān)于開展中小學(xué)班主任專業(yè)化培訓(xùn)工作的通知》，繼續(xù)做好我街中小學(xué)班主任的培訓(xùn)工作，所有在崗班主任要參加班主任專業(yè)化培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書，做到持證上崗。建立班主任專業(yè)化培訓(xùn)合格教師庫，要求學(xué)校在聘任班主任時(shí)，優(yōu)先聘任獲證教師，探索班主任持證與聘任、津貼掛鉤新思路。
5、做好教研(備課)組長培訓(xùn)的送培工作。
進(jìn)一步抓好教(備課)組長培訓(xùn)，優(yōu)先選派表現(xiàn)好的中青年教師參訓(xùn)，提高教研(備課)組長的能力和素質(zhì)，做到持證上崗。
6、做好信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)的送培工作。
以中小學(xué)優(yōu)秀青年教師和骨干教師為重點(diǎn)送培對(duì)象，積極推進(jìn)課堂教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)整合，加大信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)力度，不斷提高課堂教學(xué)效率。
7、做好計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn)的送培工作。
認(rèn)真貫徹落實(shí)市人事局、市教育局《關(guān)于武漢市中小學(xué)(幼兒園)教師職稱計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試工作的通知》(武人[]8號(hào))精神，根據(jù)中小學(xué)(幼兒園)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的要求，繼續(xù)開展專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn)，不斷提高教師現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平。
8、做好市級(jí)培訓(xùn)的送培工作
根據(jù)市教育局文件精神，落實(shí)好我街參加市級(jí)培訓(xùn)的對(duì)象，認(rèn)真組織好市級(jí)新課程骨干教師培訓(xùn)、市級(jí)中小學(xué)骨干班主任培訓(xùn)、英特爾未來教育培訓(xùn)、研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位培訓(xùn)、“武漢市中小學(xué)英語教師——tkt培訓(xùn)”等培訓(xùn)項(xiàng)目的送培工作，同時(shí)積極配合市、區(qū)有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)教師的跟蹤管理和指導(dǎo)。
9、做好校本培訓(xùn)工作
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《區(qū)教育局關(guān)于印發(fā)新洲區(qū)中小學(xué)校本培訓(xùn)工作意見的通知》和《區(qū)教育局關(guān)于實(shí)施〈新洲區(qū)校本培訓(xùn)工作評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)〉的意見》，加強(qiáng)對(duì)校本培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和管理，組織學(xué)校參與區(qū)級(jí)校本培訓(xùn)示范(先進(jìn))學(xué)校評(píng)選，不斷提高校本培訓(xùn)工作水平。開展以“三個(gè)一”(即“定一個(gè)專題，研一套理論，育一批新人”)為特色的校本培訓(xùn)。在各中小學(xué)積極營造教師專業(yè)自主發(fā)展的學(xué)校文化，加大校本培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入力度，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，發(fā)揮本地名、優(yōu)教師的作用，認(rèn)真規(guī)劃、組織、實(shí)施好校本培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)的質(zhì)量和效益。
10、精心組織好暑期教師集訓(xùn)
深化學(xué)洋思活動(dòng)，繼續(xù)以提高課堂教學(xué)效益為主線，組織開展中小學(xué)教師暑期全員培訓(xùn)。認(rèn)真總結(jié)年年暑期集訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，組織小學(xué)教師參加全區(qū)集中的分學(xué)科培訓(xùn)。充分準(zhǔn)備，精心實(shí)施，加強(qiáng)督查，保證集訓(xùn)效果。組織三店教師參與編寫《特級(jí)教育名師文集》。力爭1人入選，擴(kuò)大三店教師在全區(qū)的影響，加大優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)的輻射面。
11、組織好學(xué)歷培訓(xùn)
積極抓好中小學(xué)教師學(xué)歷培訓(xùn)，鼓勵(lì)和支持中小學(xué)教師按照專業(yè)對(duì)口、常用一致的原則，參加多種形式的學(xué)歷學(xué)位教育，進(jìn)一步加大宣傳和工作力度，組織未達(dá)到國家規(guī)定合格學(xué)歷要求的中小學(xué)教師進(jìn)行學(xué)歷達(dá)標(biāo)培訓(xùn)，組織具有國家規(guī)定合格學(xué)歷的中小學(xué)教師進(jìn)行提高學(xué)歷層次的培訓(xùn)，不斷提高教師學(xué)歷學(xué)位層次。
12、提高語言文規(guī)范化水平
推進(jìn)語言文“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)，積極爭創(chuàng)區(qū)級(jí)“語言文規(guī)范化示范校”，不斷提高社會(huì)用語用的應(yīng)用水平;加強(qiáng)學(xué)校用語用績效管理，加大督促檢查力度，提高中小學(xué)校語言文規(guī)范化水平;積極開展語言文法規(guī)同及常識(shí)的宣傳，做好第11屆全國推廣普通話宣傳周活動(dòng);繼續(xù)組織好中小學(xué)教師參加普通話培訓(xùn)測(cè)試。采取集中培訓(xùn)與校本培訓(xùn)相結(jié)合的辦法，組織中小學(xué)未達(dá)到二級(jí)乙等的非語文教師和未達(dá)到二級(jí)甲等的語文教師進(jìn)行強(qiáng)培訓(xùn)，鼓勵(lì)已達(dá)標(biāo)教師參加晉級(jí)培訓(xùn)測(cè)試，努力提高中小學(xué)教師普通話等級(jí)達(dá)標(biāo)水平。
四、工作措施
1、完善繼教制度
為切實(shí)體現(xiàn)教師培訓(xùn)工作的連續(xù)性、前瞻性，維護(hù)中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作政策的嚴(yán)肅性，根據(jù)上級(jí)精神，結(jié)合我街實(shí)際，制定我街第三輪教師繼續(xù)教育工作管理辦法，嚴(yán)格教師繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分的考核，建立并完善三店教師繼續(xù)教育的電子檔案和文檔案，落實(shí)相關(guān)制度，確保新一輪教師全員培訓(xùn)工作按計(jì)劃有序推進(jìn)。
2、實(shí)行績效管理
將教師繼續(xù)教育工作和語言文工作納入街教育總支對(duì)學(xué)校的績效管理，分解并下達(dá)相應(yīng)指標(biāo)，將指標(biāo)完成情況作為學(xué)校集體及主要負(fù)責(zé)人評(píng)先表彰的重要依據(jù)，繼續(xù)實(shí)行“末位否決”制度，強(qiáng)化工作績效意識(shí)。
3、強(qiáng)化過程管理
將績效管理與過程管理有機(jī)結(jié)合，開展經(jīng)常性的教師繼續(xù)教育工作和語言文工作督導(dǎo)檢查，狠抓各項(xiàng)工作的落實(shí)，及時(shí)通報(bào)工作的進(jìn)展情況，表揚(yáng)先進(jìn)，鞭策落后。
4、創(chuàng)新工作模式
不斷改革教師培訓(xùn)工作的管理、內(nèi)容、形式和方法，試行“雙向預(yù)約、一次安排，定期培訓(xùn)，延誤自費(fèi)”的送培機(jī)制，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性，辦教師滿意的培訓(xùn)。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表2一、年度發(fā)展總目標(biāo)
新的教育觀念認(rèn)為終身學(xué)習(xí)是當(dāng)代教師成長和發(fā)展的必由之路。所以我要樹立正確的學(xué)習(xí)觀，接受繼續(xù)教育，分分秒秒為自己補(bǔ)充能量，提升師德修養(yǎng)，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)教育技術(shù)能力。
1、學(xué)習(xí)上，鉆研教材課標(biāo)，閱讀多本教育專著和雜志，縱觀當(dāng)前國際教改動(dòng)態(tài)，豐盈理論層面的教育教學(xué)新鮮血液。
2、教學(xué)工作上，多參加聽評(píng)課，取長補(bǔ)短，通過實(shí)踐，觀摩優(yōu)秀教師的課堂，交流反思中促進(jìn)步。
3、科研實(shí)踐上，積極參與課題研究，成為一名善于創(chuàng)新嘗試，善于反思總結(jié)的“科研型、成熟型”的教師。
二、實(shí)施過程
1、充實(shí)思想，積累學(xué)習(xí)素材
今年我要重新閱讀《課程標(biāo)準(zhǔn)》、《教學(xué)用書》等有關(guān)資料，鉆研新教材，新課標(biāo)，研究教法，體會(huì)新課程的性質(zhì)、價(jià)值、理念。閱讀教育專著《影響教師一生的100個(gè)好習(xí)慣》，多看權(quán)威性的教育類期刊雜志等積累教學(xué)案例或優(yōu)秀教案、課件資料，在理性認(rèn)識(shí)中豐富自我。
2、興趣培養(yǎng)，綻放人格魅力
學(xué)生能被老師深深吸引，是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的潛在動(dòng)力。我要針對(duì)自己的特長，在寫作、朗誦、表演、書法等方面繼續(xù)深造，作文教學(xué)中與其網(wǎng)上找范文，還不如老師寫“下水作文”更有吸引力。
3、加強(qiáng)基本技能，蛻變教學(xué)
首先，加強(qiáng)“三筆一話”的技能，本年度做到每篇課文備課時(shí)先朗讀，課堂多板書、多范讀，課后作業(yè)多批注，跡工整優(yōu)美。
其次，針對(duì)自己的教學(xué)特點(diǎn)查漏補(bǔ)缺，我對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)、體態(tài)把握到位，但對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)與內(nèi)容的落實(shí)比較生疏，課堂缺乏閃光點(diǎn)，這就要求自己花時(shí)間熟悉教材，翻閱的名師教學(xué)設(shè)計(jì)，觀摩優(yōu)秀教師的教學(xué)視頻，捕捉他們的教育手段與思路。
4、“行”中反思，提升管理能力
作為班主任，除了教學(xué)方面，班級(jí)管理也可以體現(xiàn)一個(gè)教師的修養(yǎng)，優(yōu)良的班風(fēng)形成、學(xué)生的日常學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成都需要班主任的悉心教導(dǎo)。理論上，我要閱讀《班主任之友》等書籍，博覽教育家們的管理機(jī)智;了解學(xué)生的性格特點(diǎn)，走進(jìn)學(xué)生的心靈世界，利用課余時(shí)間找學(xué)生談話，隨時(shí)填寫班主任手冊(cè)的個(gè)性分析;并做好家校聯(lián)系，給父母一定的教育建議，便于學(xué)生的全面發(fā)展。
當(dāng)然，平時(shí)我要多關(guān)注身邊優(yōu)秀班主任的管理措施，遇到棘手案例與他人討論，吸取建議與經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自己的管理能力。
5、教學(xué)相長，科研探究
“學(xué)為人師，身為世范。”教育學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)進(jìn)取意識(shí)的同時(shí)，自己也要有不安于現(xiàn)狀，充滿質(zhì)疑，渴望鉆研的干勁。在現(xiàn)今信息開放的時(shí)代，要想獨(dú)樹一幟，只能自己創(chuàng)設(shè)課題研究，勤于發(fā)現(xiàn)，樂于動(dòng)筆，提高教育科研水平。此外，積極參與其他科研能手的課題中，主動(dòng)申請(qǐng)加入，幫助查找資料，學(xué)會(huì)如何設(shè)立課題、進(jìn)行研究、最后結(jié)題。
細(xì)節(jié)決定成敗，每一個(gè)計(jì)劃只有落實(shí)下去，才能見成效。“嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué)，與時(shí)俱進(jìn)，活到老，學(xué)到老。”是新世紀(jì)教師都應(yīng)具備的觀念，教師更要詹準(zhǔn)時(shí)代的脈搏，努力創(chuàng)新，彌補(bǔ)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，加強(qiáng)專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，挑戰(zhàn)極限，超越自我。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表3一、重點(diǎn)工作
(一)實(shí)施管理層領(lǐng)導(dǎo)崗位輪訓(xùn)。通過對(duì)管理層領(lǐng)導(dǎo)的輪訓(xùn)，一是提高他們的政治和職業(yè)道德素養(yǎng)，以及領(lǐng)導(dǎo)力、決策力的培養(yǎng);二是掌握和運(yùn)用現(xiàn)代管理知識(shí)和手段，增強(qiáng)企業(yè)管理的組織力、凝聚力和執(zhí)行力;三是了解和掌握現(xiàn)代企業(yè)制度及法人治理結(jié)構(gòu)的運(yùn)作實(shí)施。
(二)繼續(xù)強(qiáng)化項(xiàng)目經(jīng)理(建造師)培訓(xùn)。今年--公司將下大力氣組織對(duì)在職和后備項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行輪訓(xùn)，培訓(xùn)面力爭達(dá)到50%以上，重點(diǎn)是提高他們的政治素養(yǎng)、管理能力、人際溝通能力和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)要求--公司各單位要選拔具有符合建造師報(bào)考條件，且有專業(yè)發(fā)展能力的員工，組織強(qiáng)化培訓(xùn)，參加社會(huì)建造師考試，年凈增人數(shù)力爭達(dá)到--x人以上。
(三)重點(diǎn)做好客運(yùn)專線施工技術(shù)和管理及操作技能人員的前期培訓(xùn)。客運(yùn)專線鐵路建設(shè)對(duì)我們是一項(xiàng)新的技術(shù)，是今年--公司員工繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，各單位要圍繞客運(yùn)專線鐵路施工技術(shù)及管理，選擇優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)、管理人才委外學(xué)習(xí)培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)，吸收和掌握客運(yùn)專線鐵路施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工藝，成為施工技術(shù)、管理的骨干和普及推廣的師資;--公司人力資源部牽頭會(huì)同工程管理中心及成員各單位，積極組織客運(yùn)專線鐵路施工所需的各類管理、技術(shù)、操作人員內(nèi)部的普及推廣培訓(xùn)工作;確保施工所需的員工數(shù)量和能力滿足要求。
(四)加快高技能人才的培養(yǎng)和職業(yè)技能鑒定步伐。今年，--公司將選擇部分主業(yè)工種進(jìn)行輪訓(xùn)，并在蘭州技校適時(shí)組織符合技師、高級(jí)技師條件的員工進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)、考核，力爭新增技師、高級(jí)技師達(dá)--x人以上。使其結(jié)構(gòu)和總量趨于合理，逐步滿足企業(yè)發(fā)展的要求。職業(yè)技能鑒定要使35歲以下的技術(shù)工人在職業(yè)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上完成初次鑒定取證工作。
(五)做好新員工崗前培訓(xùn)。對(duì)新接收的復(fù)退軍人在蘭州技校進(jìn)行一年的崗前技能培訓(xùn)，通過培訓(xùn)考核，取得相應(yīng)工種“職業(yè)資格證書”后，方可上崗;新招錄的大中專畢業(yè)生，由各單位組織培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)道德素養(yǎng)和基本技能，企業(yè)概況、文化、經(jīng)營理念，安全與事故預(yù)防，員工規(guī)范與行為守則等內(nèi)容的培訓(xùn)。同時(shí)要注重個(gè)人價(jià)值取向的引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與企業(yè)價(jià)值觀的統(tǒng)一。培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)加強(qiáng)復(fù)合型、高層次人才培訓(xùn)。各單位要積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)員工自學(xué)和參加各類組織培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展與企業(yè)培訓(xùn)需求相統(tǒng)一。使管理人員的專業(yè)能力向不同管理職業(yè)方向拓展和提高;專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)能力向相關(guān)專業(yè)和管理領(lǐng)域拓展和提高;使施工作業(yè)人員掌握2種以上的技能，成為一專多能的復(fù)合型人才和高層次人才。
(七)繼續(xù)“三位一體”標(biāo)準(zhǔn)的宣貫培訓(xùn)。--公司在建項(xiàng)目經(jīng)理部及分公司要利用各種機(jī)會(huì)，采取不同形式對(duì)員工進(jìn)行質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn)的宣貫普及培訓(xùn)，并按照貫標(biāo)要求做好培訓(xùn)記錄。
(八)抓好在建工程施工人員的培訓(xùn)。
1、做好特種作業(yè)人員的安全技術(shù)取證和復(fù)證培訓(xùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗的規(guī)定。
2、在建工程項(xiàng)目經(jīng)理部，要按照“三位一體”管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求，扎實(shí)有效地做好施工生產(chǎn)關(guān)鍵工序和特殊過程操作人員的培訓(xùn)，以及施工環(huán)境保護(hù)、職業(yè)健康安全的應(yīng)急預(yù)案的演練培訓(xùn)，確保人力資源滿足施工生產(chǎn)要求。
3、要把外協(xié)隊(duì)伍人員的培訓(xùn)監(jiān)管納入管理視野，實(shí)行指導(dǎo)和有效的干預(yù)，消除隱患，切實(shí)維護(hù)企業(yè)信譽(yù)。
(九)開展職業(yè)技能比武，促進(jìn)年輕優(yōu)秀人才的成長。--公司今年將選擇3-5個(gè)主要職業(yè)進(jìn)行技能比武，同時(shí)選擇適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)與兄弟單位進(jìn)行技能對(duì)抗賽，并通過專業(yè)比武的形式，選拔培養(yǎng)年輕優(yōu)秀高技能人才。
二、措施及要求
(一)各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，業(yè)務(wù)部門要積極參與配合，制定切實(shí)有效的培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，實(shí)行指導(dǎo)性與指令性相結(jié)合的辦法，堅(jiān)持在開發(fā)員工整體素質(zhì)上，樹立長遠(yuǎn)觀念和大局觀念，積極構(gòu)建“大培訓(xùn)格局”確保培訓(xùn)計(jì)劃開班率達(dá)90%以上，全員培訓(xùn)率達(dá)25%以上。
(二)培訓(xùn)的原則和形式。按照“誰管人、誰培訓(xùn)”的分級(jí)管理、分級(jí)培訓(xùn)原則組織培訓(xùn)。--公司重點(diǎn)抓管理層領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目經(jīng)理、總工、高技能人才及“四新”推廣培訓(xùn);各單位要重點(diǎn)做好新員工和在職員工輪訓(xùn)及復(fù)合型人才培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)形式上，要結(jié)合企業(yè)實(shí)際，因地制宜、因材施教，外送與內(nèi)訓(xùn)相結(jié)合，基地培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)相結(jié)合，采取技能演練、技術(shù)比武、鑒定考試等靈活多樣形式;在培訓(xùn)方法上要把授課、角色扮演、案例、研討、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方法相互結(jié)合。選擇最佳的方法和形式，組織開展培訓(xùn)。文章由。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和開發(fā)。一是充分發(fā)揮職工大學(xué)和技工學(xué)校培訓(xùn)資源和專業(yè)特長，積極整合，合理開發(fā)，使它們?cè)?-公司人力資源培訓(xùn)開發(fā)中發(fā)揮骨干作用;二是各單位要根據(jù)各自專業(yè)特長，發(fā)揮自有的培訓(xùn)基地、職校功能。選擇專業(yè)或課題，組織編寫適合企業(yè)特點(diǎn)的培訓(xùn)教材或講義;三是要加強(qiáng)企業(yè)專兼職培訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行資源的有償服務(wù)。
(四)確保培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入的落實(shí)。各單位要按國家現(xiàn)行規(guī)定，即按工資總額的1、5%足額提取職教經(jīng)費(fèi)，由培訓(xùn)主管部門掌握使用，財(cái)務(wù)部門監(jiān)督，其中0、5%上繳--公司統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用，嚴(yán)禁將培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)挪作他用。
(五)確保培訓(xùn)效果的真實(shí)有效。一是加大檢查指導(dǎo)力度，完善制度。--公司將對(duì)職工大學(xué)、技工學(xué)校及各單位和在建工程項(xiàng)目培訓(xùn)情況進(jìn)行不定期的檢查與指導(dǎo);二是建立表彰和通報(bào)制度。對(duì)培訓(xùn)工作成績顯著，扎實(shí)有效的單位和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并在培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)上給予一定的支持和傾斜;對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)不到位，員工培訓(xùn)工作滯后的單位予以通報(bào)批評(píng);三是建立員工培訓(xùn)寫實(shí)反饋制度，堅(jiān)持將培訓(xùn)過程的考核情況及結(jié)果與本人培訓(xùn)期間的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及工資、獎(jiǎng)金掛鉤。實(shí)現(xiàn)員工自我培訓(xùn)意識(shí)的提高。文章由。
(六)加強(qiáng)為基層單位現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)工作的服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)深入現(xiàn)場(chǎng)解決培訓(xùn)中的實(shí)際問題，扎扎實(shí)實(shí)把年度培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)到位。
(七)--有限公司辦班培訓(xùn)及員工外送培訓(xùn)要嚴(yán)格按照《----有限公司員工培訓(xùn)管理辦法》程序和要求組織落實(shí)和實(shí)施。各主辦部門(單位)要做好開班前的策劃及教學(xué)設(shè)計(jì)，各單位要做好學(xué)員的選送工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量的有效性。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表4一、指導(dǎo)思想：
依據(jù)--區(qū)教育局頒布的《中小學(xué)教師培訓(xùn)方案》，從我校教師隊(duì)伍素質(zhì)現(xiàn)狀及教育改革和發(fā)展的要求出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，深化改革，優(yōu)化組合，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，致力于培養(yǎng)和構(gòu)建一支“師德高尚、愛校敬業(yè)、真誠奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、業(yè)務(wù)精湛、教風(fēng)優(yōu)良、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔從教”的師資隊(duì)伍，為創(chuàng)建“教育生活化”特色學(xué)校，實(shí)現(xiàn)辦學(xué)品位的再提升和教育教學(xué)質(zhì)量的新跨越提供有力的師資保障。
二、工作目標(biāo)：
通過培訓(xùn)力爭使我校教師具有以下素質(zhì)：不斷更新教育觀念，使之符合素質(zhì)教育的要求;更新知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，使之具有綜合教育的能力和銳意創(chuàng)新的能力;進(jìn)一步發(fā)展自己的個(gè)性特長，使之具有鮮明的教育、教學(xué)個(gè)性，并形成自己的教育、教學(xué)風(fēng)格和特色;進(jìn)一步拓寬文化視野，掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，探索信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有效整合的教學(xué)模式;進(jìn)一步提高理論功底和科研能力，使之成為學(xué)科骨干，為教師的成長和成功鋪設(shè)方便之路。培訓(xùn)以抓師德、抓教改、抓科研為主要途徑，樹立典型，引導(dǎo)中青年教師專業(yè)素質(zhì)的不斷提高，同時(shí)逐步構(gòu)建校本培訓(xùn)模式，形成校本培訓(xùn)體系，建立校本培訓(xùn)機(jī)制，使校本培訓(xùn)逐步科學(xué)化、規(guī)范化、系列化。
三、工作要點(diǎn)：
1、抓師德教育，樹立師表形象。
“教育生活化”創(chuàng)始人陶行知先生的教育思想中包含著重要的師德建設(shè)理論，陶行知先生本人又是實(shí)踐師德理論的“萬世師表”。學(xué)校將組織教師學(xué)習(xí)學(xué)校將組織教師閱讀《教師的師德修養(yǎng)》《陶行知生活教育叢書》、《陶行知論著百篇》等，使全體教師深刻了解“師愛”的真諦和生活教育理論的精神實(shí)質(zhì)。同時(shí)開展以“愛的奉獻(xiàn)”為主題的學(xué)術(shù)沙龍、征文撰寫等富有教育性的活動(dòng)來發(fā)揚(yáng)陶行知先生“捧著一顆心來，不帶半根草去”的奉獻(xiàn)精神，來實(shí)踐陶行知先生的崇高師德風(fēng)范，自覺轉(zhuǎn)變教育觀念，不斷促進(jìn)我校師德師風(fēng)建設(shè)和教師師德修養(yǎng)的提高。
2、內(nèi)部挖潛，擇本校之能人，訓(xùn)本校之教師。
即充分發(fā)揮我校那些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平較高的各級(jí)骨干教師的帶頭示范作用，通過講座和示范課向其他教師傳授課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、展示教學(xué)基本功與教學(xué)技能，促進(jìn)全體教師專業(yè)水平的提升。
3、繼續(xù)進(jìn)行“一人學(xué)習(xí)，眾人受益”式培訓(xùn)。
學(xué)校要求外出學(xué)習(xí)、考察培訓(xùn)的骨干教師，必須寫出學(xué)習(xí)匯報(bào)材料，并利用校本培訓(xùn)時(shí)間對(duì)全員教師進(jìn)行培訓(xùn)，傳達(dá)學(xué)習(xí)精神。培訓(xùn)可采用作專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、講匯報(bào)課等多種形式，產(chǎn)生一人學(xué)習(xí)，多人受益的效應(yīng)。
4、做好“請(qǐng)進(jìn)來”工作。
針對(duì)教師在教育教學(xué)中普遍出現(xiàn)的疑難和困惑，盡可能地邀請(qǐng)學(xué)科教研員、校外專家、學(xué)者來校開展專題講座，進(jìn)行“臨床會(huì)診，現(xiàn)場(chǎng)診斷”，找出問題及原因，制訂對(duì)策措施，幫助教師解答疑難。
5、圍繞不同主題深入開展“同研一節(jié)課”活動(dòng)。
9月份，青年教師匯報(bào)課——尋找教育的遺憾，10月份骨干教師示范課——抓住教育的契機(jī)，11月份全員參與提高課——享受教育的幸福。著重進(jìn)行案例研究，使教師從中獲得啟迪，開拓尋求解決問題的思路及方式。
6、以學(xué)科為單位開展“交流日”活動(dòng)，通過案例交流、經(jīng)驗(yàn)交流、論文交流、教育教學(xué)日記交流等，既注重切實(shí)解決實(shí)際問題，又注重概括、提升，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探索規(guī)律，逐漸形成我校民主、開放、有效的教育教學(xué)活動(dòng)格局。
7、組織任課教師開展教育教學(xué)業(yè)務(wù)技能大賽，如教學(xué)設(shè)計(jì)競賽、課堂教學(xué)大賽、優(yōu)秀論文或優(yōu)秀案例評(píng)比、課后反思交流、課件大賽等活動(dòng)，著力打造名師，促進(jìn)教研活動(dòng)的開展和教師業(yè)務(wù)技能與水平的提高。
8、立足年級(jí)組教研活動(dòng)，大力開展校本教研。
除“同研一節(jié)課”之外，各教研組在每周的教研活動(dòng)中要圍繞課題，結(jié)合學(xué)校和學(xué)生實(shí)際，結(jié)合課堂實(shí)踐，把實(shí)踐中的疑問、困惑進(jìn)行歸納、篩選，確定一個(gè)討論專題，組織交流討論，使教師沿著計(jì)劃——行動(dòng)——觀察——反思這一互聯(lián)互動(dòng)的螺旋式的漸進(jìn)過程，求得問題的解決。真正“開展自己的教學(xué)研究”、“解決自己的教學(xué)問題”、“發(fā)表自己的研究成果”、“改善自己的教學(xué)實(shí)踐”，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高教育教學(xué)研究能力。
9、繼續(xù)開展“讀書工程”，采取必讀與選讀相結(jié)合的形式開展讀書沙龍，撰寫隨筆、暢談感悟，注重培養(yǎng)教師自我反思、自我剖析的能力。
10、進(jìn)一步完善班主任培訓(xùn)工作，開展“與班主任牽手”活動(dòng)，干部與班主任成為工作伙伴，增強(qiáng)溝通交流，共議金點(diǎn)子，共謀金措施，彰顯大智慧，協(xié)助班主任搞好班級(jí)工作。
其次，學(xué)校還將班主任分為低中高三個(gè)組，針對(duì)不同年齡段的學(xué)生定期開展主題研討，突出班風(fēng)建設(shè)和校園文化建設(shè)，加強(qiáng)心理健康指導(dǎo)、班隊(duì)會(huì)設(shè)計(jì)、班級(jí)工作藝術(shù)等培訓(xùn)，解決班級(jí)管理實(shí)際問題。定期召開班主任論壇，暢談感悟與體會(huì)，切實(shí)提高班主任工作水平與實(shí)效。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表5為提高我院護(hù)理人員基本理論及操作技能水平，根據(jù)我院對(duì)全院護(hù)理人員分級(jí)管理的相關(guān)規(guī)定和我院各科室的實(shí)際工作情況，我部特對(duì)全院護(hù)士的培訓(xùn)工作做相應(yīng)的分級(jí)別規(guī)定，以使各級(jí)護(hù)理人員能掌握不同的內(nèi)容，更好地運(yùn)用于臨床。
一、新畢業(yè)護(hù)士上崗培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)通過上崗培訓(xùn)，使新護(hù)士了解我院的基本概況，樹立愛崗敬業(yè)、以病人為中心的服務(wù)理念，自覺遵守職業(yè)道德和護(hù)士行為規(guī)范，履行護(hù)士的職責(zé)，努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研護(hù)理知識(shí)和技能，以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護(hù)理崗位。
1、培訓(xùn)時(shí)間：護(hù)理部上崗培訓(xùn)半天
2、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)致歡迎詞，介紹院史。
(2)愛崗敬業(yè)系列教育：內(nèi)容為護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范教育，院規(guī)院紀(jì)、各項(xiàng)制度教育等。
(3)護(hù)理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育：內(nèi)容為護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全管理制度、查對(duì)制度等。
二、各級(jí)護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)
(一)一級(jí)護(hù)士(畢業(yè)后工作1年以內(nèi)或所有不能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作、未取得執(zhí)業(yè)證者)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專業(yè)知識(shí)：了解護(hù)理職業(yè)道德，護(hù)理工作的組織，規(guī)章制度，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等方面的知識(shí)，鞏固所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)，掌握所在科室專業(yè)理論知識(shí)，了解本學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r，學(xué)習(xí)現(xiàn)代知識(shí)，了解護(hù)理專業(yè)的最新發(fā)展。
(2)技能：掌握臨床護(hù)理基本操作技能，掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護(hù)，學(xué)會(huì)使用臨床各種儀器設(shè)備，獨(dú)立完成各班次工作，掌握各種護(hù)理文件書寫，初步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理教學(xué)工作的方法和技巧，了解病房管理工作。
2、教育形式
(1)由各病區(qū)帶教干事或護(hù)士長進(jìn)行育。
(2)舉辦各類科內(nèi)講座和自學(xué)相結(jié)合。
(二)二級(jí)護(hù)士，(取得執(zhí)業(yè)證，畢業(yè)后工作2～4年的護(hù)士)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專業(yè)知識(shí)：掌握所在科室的專業(yè)理論知識(shí)，掌握重癥監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理知識(shí)，了解本專科的發(fā)展?fàn)顩r，鼓勵(lì)參加護(hù)理高等學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。
(2)專業(yè)技能：熟練掌握臨床護(hù)理基本操作技能，掌握本、專科的各項(xiàng)操作技能，掌握本專科急、重病人的搶救配合及病情觀察，掌握臨床各種儀器的使用，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，熟練掌握各種護(hù)理文件書寫，了解臨床教學(xué)工作，參與中專護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教工作。
2、教育形式
(1)每年考核1次。
(2)由各病區(qū)教育干事、主管護(hù)師、護(hù)士長作具體指導(dǎo)。
(3)參加全院性的各類講座和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與護(hù)理查房和自學(xué)相結(jié)合。
三、三級(jí)護(hù)士(護(hù)理師、工作5年以上護(hù)士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有綜合護(hù)理能力和熟練的專科護(hù)理技能(如心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、輸液泵應(yīng)用等)。
2、具有較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科護(hù)理知識(shí)，掌握專業(yè)的新知識(shí)和新技術(shù)。
3、熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合專科搶救的知識(shí)和技能。
4、具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力。
5、能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。
6、參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，繼續(xù)提高學(xué)歷層次。
(二)培訓(xùn)方法
1、參與臨床護(hù)理工作
2、參與臨床實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。
3、參加院內(nèi)、院外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。
(二)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護(hù)理理論考試每年1次，操作考試1次，成績達(dá)標(biāo)。
2、參加院護(hù)理部組織的、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、能勝任本護(hù)理單元的各崗位工作，能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。
4、通過主管護(hù)師晉升考試，達(dá)到主管護(hù)師任職資格。
四、四級(jí)護(hù)士(主管護(hù)師、專科護(hù)士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有本專業(yè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)，并能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。
2、具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科護(hù)理知識(shí)和處理本專業(yè)復(fù)雜問題的能力。
3、具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力和護(hù)理管理能力。
4、參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
5、具有指導(dǎo)和組織本專業(yè)開展護(hù)理科研的能力，具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級(jí)護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)的能力。
(二)培養(yǎng)方法
1、參與臨床護(hù)理工作
2、承擔(dān)臨床護(hù)理管理工作，如承擔(dān)護(hù)士長、教學(xué)干事等工作。
3、參與臨床護(hù)理帶教工作，如實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士臨床帶教工作。
4、參加市內(nèi)、院內(nèi)外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。
(三)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護(hù)理理論考試每年1次，成績達(dá)標(biāo)。
2、參加院護(hù)理部組織的、科內(nèi)、病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、承擔(dān)院內(nèi)、科室內(nèi)教學(xué)工作，至少每年3學(xué)時(shí)臨床教學(xué)工作如小講課、示教等。
4、能勝任護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)或?qū)？谱o(hù)士的崗位工作。
