時間:2023-01-26 21:29:13
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區自評報告,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
根據市局統一部署,并結合《關于對全部市司法行政系統2015年度績效管理工作進行考核的通知》,我局對2015年度全縣基層及社區矯正工作全面展開自查,現將自查情況報告如下:
一、基層工作
今年我局將轄區內所有司法所立戶列編,司法員編制收歸局里管轄,實行司法局和鄉鎮(街道)雙重管理、以司法局為主的管理體制,并配備了司法所長(副科級)。司法所工作檔案整理規范,部分司法所完成統一外觀及內部設置工作,大部分村級調委會達到“六有”“六統一”標準。
基層工作總分10分,自評8分。
二、社區矯正安置幫教工作
我局在臨街租賃一套房屋,用作社區矯正中心建設,內設有心理矯正室、宣告室、教育培訓室、檔案室、談話室等,配備辦公電腦4臺、辦公桌7張、電視機1臺、檔案柜4個、電話1部、打印機4臺,同時將社區矯正各類規章制度全部上墻,從硬件上保證了社區矯正工作的需求,同時縣司法局安排2人固定在矯正中心辦公,另外,縣法院、縣檢察院各抽調1人、縣公安局各抽調2人到中心工作。公檢法分工合作,密切配合,切實履行好自身職責,將責任落實到崗到人,積極開展社區矯正工作。
截止目前,累計完成社區矯正人員422人的基本信息錄入工作,并及時更新新入矯人員的信息從未發現任何遺漏現象。對所有正在社區矯正人員及時進行GPS手機定位管理,定位率91.5%,以確保對其進行有效監管,防止脫管漏管。11月份有一名社矯人員脫管,走訪家屬得知其因再犯罪被山東淄博警方收押,社矯股已與辦案民警取得聯系,密切配合警方下步工作。
今年我縣累計接收刑釋解戒人員133名,本省刑釋解戒人員銜接率、補助經費發放率及安置率均為100%,未發現有刑滿釋放人員重新犯罪。完善了遠程視頻會見制度,遠程會見成功率為100%。
社區矯正安置幫教工作總分10分,自評9.5分。
三、醫調工作
在臨街店面成立了醫調中心,內設調解室、接待室、談話室等,成立了醫調工作領導小組和醫學、法學專家庫,制定了各項制度、工作職責、工作紀律和受理案件范圍。今年累計調解醫療糾紛7起,調解成功6起,調解成功率85.7%,沒有因醫療糾紛引發的嚴重影響醫療秩序的大型醫鬧時間。
醫調工作總分5分,自評5分。
關于開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區自評工作的總結報告
根據《沙坪壩區人民政府辦公室關于印發沙坪壩區創建
全市及全國中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案的通知》(沙府辦發〔XX〕7號)、重慶市沙坪壩區衛生局《關于成立沙坪壩區創建全市及全國中醫藥特色社區衛生服務示范區工作組題通知》(沙衛創建辦發〔XX〕1號)以及重慶市沙坪壩區衛生局《關于開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區自評工作的通知》文件精神,本著從實際出發,按照《全國中醫藥特色社區衛生服務示范地區建設標準與評審細則》要求,進行自查,現將自查情況匯報如下:
一、 基本情況
沙坪壩區井口醫院座落在歌樂山下,212國道旁,沙區
井口場鎮上,負責井口鎮3.5萬人常住人口,3萬余流動人口的醫療衛生保健服務工作。醫院是政府舉辦的非盈利性社區衛生服務中心,系重慶市城鎮職工基本醫療保險定點醫院,沙坪壩區新型農村合作醫療定點醫院,重慶市急救中心技術指導醫院。醫院現在職工60余名,其中專業技術人員48人,占總人數80%,醫生23名,中醫醫師6人,其中中級職稱1人,占醫師總人,數26%,中藥藥劑士1人,占藥劑人員數14%護理人員15人,其它衛生專業人員10人,50%的專業技術人員具有大專及其以上學歷。醫院由沙區井口社區衛生服務中心、二塘村社區衛生服務站、南溪村社區衛生服務站、天枰醫療工作站組成。開設科室有:內科、外科、兒科、婦產科、口腔科、皮膚性病科、五官科、中醫針灸理療科、婦幼保健科、特檢科、檢驗科、住院部、老年康復托老科。能開展外科、婦產科、五官科常見病,多發病手術。初步形成了體系健全、網絡完善,在臨床服務中廣泛運用傳統中醫中藥技術的社區衛生服務新格局。自開展創建工作以來,我院經過積極籌備,成立了創建小組,制定了創建計劃和實施方案,將創建工作細化后,責任落實到相關科室。
二、自評情況概述
經過近幾個月的積極創建,我中心已基本形成了獨具中醫藥特色的社區衛生服務中心,制定完善了相關制度,創建任務細化落實到相關科室,并打造具有中醫藥特色的中醫館。中心要求黨員干部作表率,帶頭了解學習中醫藥常識,掌握中醫藥適宜技術,帶頭下社區宣傳,帶頭學太極拳,以便宣傳達到全民普及,起到全民健身作用。
三、工作分析
1.社區衛生服務工作堅持公益性
井口社區衛生服務中心及下屬站點是經衛生行政部門批準的非盈利性國家醫療機構,其相應的設施、設備、及人員配備均符合《社區衛生服務中心基本標準》和《社區衛生服務站基本標準》的要求(7分)。主要提供公共衛生服務和基本醫療服務,服務對象以社區居民為主,有效開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務。在服務過程中充分體現療公益性。(15分)中心根據走訪調研,形成了井口地區社區診斷報告,根據報告顯示,按照精干、效能的原則,在臨床一線設置衛生專業技術崗位,配備適宜學歷與職稱層次的衛生技術人員。(10分)結合“醫療質量萬里行”活動,中心對人員及開展項目的準入嚴格把關,按照國家相關法律、法規、規章,依法進行注冊登記,按照登記科目執業,執行各項技術規范,建立健全各項規章制度,實施全面質量管理,預防服務差錯。(10分)
2.社區衛生服務網絡適應中醫藥服務要求
為更好地為轄區居民服務,我中心積極創建打造社區衛生服務特色,在中心一樓規范打造中醫藥館,并配備相應設施設備。(5分)中心下屬三個站均能提供中醫藥服務,但處方量未達標準要求,在30%左右,(4分);為提高診治水平及效果,我中心與重慶市嘉陵醫院,沙區中醫院建立雙向轉診機制,并簽訂了轉診協議。(3分)
3.提高社區衛生服務隊伍的中醫藥水平
為突出中醫藥特色,我中心積極引進人才,中醫師總編制占中心醫師編制的26%,其中中級職稱及以上的2名,各站點均有能提供中醫藥服務的中醫師。(5分)隨著中心“三基”學習的深入開展,中醫藥人員基本知識、技能水平測設,正確率還需進一步提高。(8分)
4.社區衛生服務功能體現中醫藥的特點
自井口醫院成立以來,中醫藥均積極參與傳染病與慢性病的防治,并形成了中醫社區診斷報告。制定了適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫保健方案,對亞健康人群制定了保健方案,并組織實施。通過中醫藥健康教育處方,宣傳普及養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養的中醫特色保健方法。(8分)
5.建設標準
我中心及站點均將中西醫結合康復納入社區康復體系,結合現療手段,運用中醫療法開展中風后遺癥、肢殘等疾病的康復訓練治療。通過義診、發放健康教育處方、巡診、健康知識講座等多種形式,積極宣傳,普及中醫藥知識。(10分)運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健咨詢和指導,參與孕產婦保??;(1.5分)充分發揮中醫藥辨證論治和獨特的治療方式(針灸、火罐等)的優勢,對社區的常見病、多發病、慢性病通過在門診、病房、家庭病床以及出診等方式進行治療。大大提高了中醫門診量,提高了中醫藥治療率。并根據中醫科的需求,增加了中成藥及中草藥額品種數。滿足了轄區居民的需求。(10分)
6.嚴格社區衛生服務的中醫藥監督管理
我中心積極開展中醫藥特色示范區的創建活動,通過義診、巡診、健康教育講座和發放健康教育處方等多種方式,大量宣傳,及時了解社區居民對中醫藥服務的需求,提高中心中醫藥特色服務的知曉率和居民對中醫藥服務的滿意度。(4分)
四、工作成效
通過積極創建中醫藥特色社區活動,我中心及站點充分發揮了中醫藥的優勢,給居民普及了中醫藥知識,部分掌握了中醫適宜技術,中醫藥參與了醫院“六位一體”的醫療服務,推出了中心中醫藥特色服務項目,提高了居民對中醫藥特色服務的知曉率和對中醫藥服務的滿意度。
五、存在的主要問題及改進措施
[關鍵詞]心理干預;社區隨訪;肺結核
[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)16-109-03
肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染性疾病,我國結核病疫情十分嚴峻,在全球僅次于印度居世界的第2位[1],結核病嚴重危害人們的健康,大部分結核病患者均在門診治療,只有少數重癥患者需住院治療。門診患者的心理問題往往易被忽視,一定程度上影響疾病的治療和康復,真新街道社區結核病督導管理醫生,對2010年10月~2011年9月轄區內所登記結核病患者,在其強化治療期間訪視時利用心理學知識對患者及家庭督導員進行心理干預,現將我院開展心理干預取得的效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用2009年10月~2011年9月真新街道2年發現的50例門診治療結核病患者,其中涂陽患者22例,涂陰患者28例,均為Ⅲ型肺結核患者,男37例,女13例,年齡18~85歲,平均(51.7±6.5)歲。對干預組和對照組患者的基本情況(包括性別、年齡、學歷、經濟收入、痰涂片)進行統計分析,兩組患者的基本情況比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。
1.2 方法
1.2.1 對照組 在對照組中社區醫生主要做以下幾項工作:(1)收到報病卡后到患者家首次訪視,簽訂上海市肺結核患者減免治療協議書,發放上海市肺結核病《短程督導治療》記錄卡。(2)結核病健康知識宣教和家庭督導員培訓。(3)應用Zung編制的焦慮自評量表(SAS)抑郁自評量表(SDS)[4],對患者的心理狀況進行首次評估。(4)強化治療期間每半月隨訪一次,記錄患者的取藥情況及服藥物副作
用。(5) 強化治療期間結束后再次對患者心理情況進行評估,并查看家庭督導員對上海市肺結核病《短程督導治療》記錄卡的填寫情況。
1.2.2 干預組 干預組除了完成對照組的工作之外,便是在患者強化治療期間隨訪時對患者和家庭督導員做一次心理干預,共計4次,每次干預45~50 min,心理干預主要應用一些解釋、傾聽、鼓勵、肌肉放松療法、ABCDE理論(合理情緒療法)[6]等簡單的心理咨詢技巧來緩解患者的焦慮、抑郁情緒,改善患者的負面認知,提高患者的治療信心和家庭的支持力度。
1.2.3 提供心理干預的社區結核病隨訪醫生通過國家心理咨詢師培訓并取得了國家二級心理咨詢師資質 患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)在醫生的指導下完成,督導卡由家庭督導員每天督促患者服用完抗結核病藥后在當天的日期上畫圈。
1.3 統計學處理
收集整理研究對象的量表資料,利用SPSS11.5進行x2檢驗,P
2 結果
統計好焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)的總分,分別求出總分標準分。焦慮自評量表(SAS)共有20個自評項目,其中17項是正向評分,3項是反向評分,每個項目采用1~4級評分法,量表中20個項目的分數相加得到粗分,將各題及原始總分數乘以1.25即得到各題及總分的標準分;抑郁自評量表(SDS)共有20個自評項目,正向和反向平分項目各占10項,評分方法與焦慮自評量表一樣[2-4]。如果結核病患者的焦慮自評量表(SAS)總分標準分為50分(含50分)或抑郁自評量表(SDS)的總分標準分在53分以上(含53分)以上者則列為負性情緒的陽性人數,反之列入陰性人數。對照組和干預組在進行心理干預前患者的負性情緒分別達到了66.7%,61.5%,經統計學檢驗兩者無顯著性差異(x2=0.142,P=0.796)。干預組在強化治療期間,社區結核病醫生每次隨訪時通過對患者和家庭督導員心理干預后,干預組負性情緒的發生率明顯低于對照組(x2=5.120,P=0.024),見表2~3;同時,家庭督導員對上海市上海市肺結核病《短程督導治療》記錄卡發現,干預組家庭督導員對督導卡填寫的及時率達90%,對照組為72%,家庭督導員對結核病患者的督促作用明顯提高。
3 討論
3.1 心理干預在改善社區結核病負性情緒中作用顯著
近年來肺結核病疫情上升的趨勢頗受關注,國家采取了肺結核病減免治療,DOTS策略(在全程短程化療期內,患者每一劑抗結核藥物均在醫務人員面視下服用)等政策對肺結核病患者的治療和管理起到了積極作用,不僅減輕了患者的經濟負擔,也大大提高了肺結核病的治愈率。但是肺結核是以呼吸道為主要傳播途徑的傳染病,由于具有傳染性、療程長、藥物副作用大等特點,往往給患者帶來身體、心理和精神等方面的重大影響。因此結核病患者的心理狀況越來越受到重視,有報告顯示肺結核患者的總體心理健康較差[5],目前認為大多數結核病患者會存在不同程度的心理問題。有些肺結核病患者對結核病知識及病程缺乏足夠的認知,害怕工作被辭退,害怕被人歧視及家人的不理解而談“癆”色變;另有些患者經過一段時間化療,療效不佳或惡化則悲觀失望,甚而有些患者因為出現嚴重藥物副反應,結核菌的耐藥性而放棄治療,產生一系列的抑郁、焦慮、恐怖等心理問題,這些心理問題的存在則影響了結核病患者的治療效果,往往導致部分患者不堅持治療,不規則治療,不配合社區醫生的隨訪管理。
焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼,是人們遇到某些事情如挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應,主觀表現出感到緊張、不愉快,甚至痛苦以至于難以自制,嚴重時會伴有植物性神經系統功能的變化或失調。抑郁是指以心境低落為主的精神狀態。常伴有各種癥狀,如焦慮、激越、無價值感、無助感、絕望感、自殺觀念、意志減退、精神運動遲滯,及各種軀體癥狀和生理機能障礙(如失眠),抑郁是許多疾病的主要或重要表現[6]。有文獻表明,總體心理健康水平差者,易引起神經內分泌系統和免疫功能異常,影響了肺結核患者的發生、發展和轉歸[7-8]。從本次研究可以看出,上海市真新社區衛生服務中心結核病管理醫生通過心理干預技術,有力的緩解了本轄區內肺結核患者的抑郁、焦慮、恐怖情緒,改善了認知,心理干預組負性情緒的發生率明顯低于對照組(P
3.2 建立長效的心理咨詢培訓和心理干預機制
建立心理咨詢培訓制度,定期對社區結核病管理醫生進行簡單的心理咨詢知識培訓,在結核病患者隨訪管理中提供長效的心理干預等督導管理機制,充分發揮社區結核病管理醫生的心理咨詢技能,對結核病患者的疾病治療和康復及社區醫生的隨訪管理起到了很好的幫助作用,一方面可以融洽醫患關系,消除患者負性情緒,增強患者的治療信心,提高患者門診治療的依從性;另一方面可以提高家庭督導員的主觀能動性,按時督導患者服藥,復查。為完成社區結核病患者的全程督導管理打下了堅實基礎,也為順利完成國家的DOTS策略起到了有益的補充,這一機制值得進一步探討和推廣。
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[7] 張華泉.肺結核患者的性心理障礙(露陰癖)分析[J].臨床醫學,2009,6(16):41.
一、評價內容多維化
“數學課程標準”指出:“對學生數學學習們評價,既要關注學生知識技能的理解與掌握,更要關注他們的情感與態度的形成和發展;既要關注學生數學學習的結果,更要關注他們在學習過程中的變化與發展?!边@就是說,評價應從知識與技能,過程與方法,情感、態度與價值觀這樣三個維度來確立內容體系,而且應側重后面兩個維度。
1.關注知識與技能。學習數學首先要獲取一些基礎性的數學知識和基本的數學技能,該認識的要清晰認識,該記住的要牢牢記住,該理解的要深刻理解,該運用的要能熟練運用。對數學知識技能,不僅要吸收,而且要內化,要使新舊知識技能融合起來,建構起新的知識技能體系。這個體系中各種要素組合有序,便于檢索,便于提取,召之即來,來之能用,用得靈活,用得恰當。
2.關注過程與方法。對學生的數學習,不僅要看結果,更應關注他們的學習過程和掌握數學方法的情況。評價應有利于激勵學生主動積極地投入學習活動之中,勤于實踐,大膽探索,樂于動腦、動口、動手,不斷地觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流。評價還應有利于激勵學生與同伴合作求知,既能無保留地發表自己的獨立見解,又能虛心地聽取別人的意見。評價要引導學生在自主、探究、合作的學習活動中自覺體驗,積累學習經驗,掌握數學方法。不僅要掌握獲取數學知識技能的方法,更要掌握發現新知識的方法,善于發現問題,分析問題和解決問題。
3.關注情感、態度和價值觀。評價應有助于激發學生學習的興趣,充分調動其主動性、積極性,增強其自信心,使他們全身心投入學習活動。主要看其是否積極開動腦筋思考問題,是否樂于與人合作交流,是否勤于實踐,勇于創新。要特別重視思維過程的科學性、條理、廣闊性和創造性。評價還應鼓勵學生敢于并善于鑒真偽和優劣,善于根據事物本身的特點和自己的實際情況選用最合適的知識、技能、方法。能夠突破思維定勢,做到不盲從,不因循守舊。
二、評價主體多元化
“數學課程標準”指出:“在評價學生時,應讓學生開展自評和互評,不僅僅局限于教師對學生的評價,也可讓家長和社區有關人員參與評價過程?!痹u價不能由教師一手包攬,而應由教師、學生、家長和社區有關人員構成綜合主體,而以學生的自評和互評為主。
1.教師評價。教師對學生學習情況的評價具有權威性,一定要做到公平、公正、客觀、準確,不能帶有主觀好惡的色彩,更不能有情緒化的成分。應盡可能全面一些,三個維度不可或缺。要用發展的眼光來看待學生的學習過程,宜作縱向比較而不作橫向比較,善于發現閃光點,肯定每一點哪怕是極其微小進步。應以肯定優點為主,指出不足應從鼓勵的角度使用語言。
2.學生評價。自評要強調容觀性,實事求是,既不能縮小,更要防止夸大其詞,言過其實。鼓勵學生在自評過程中自我反思,吸取教訓,總結經驗?;ピu要在自評的基礎上進行,充分尊重自我評價,要把別人的不足當作檢查自己的鏡子,把別人的長處看做自己努力的目標。這樣,互評就不僅僅是檢查一個人學習情況的活動,而且是大家互相學習,取長補短,共同提高的過程。
3.家長和社區人員評價。家長評價重在學習的自覺性和主動性,主要看自學情況,看完成家庭作業的情況,看運用所學解決實際問題的情況。社區人員的評價,主要是考察學生在參與社會實踐活動過程中能否自覺地去發現數學問題,運用所學數學知識、技能、方法來解決遇到的問題。
三、評價方式多樣化
“數學課程標準”認為:“評價方式都具有各自的特點,教師應結合評價內容及學生學習的特點,選擇適當的評價方式,以考查學生的學習情況,反映學生的進步歷程?!痹u價方式應盡快實現多樣化。
1.書面考試、口試和活動報告相結合。書面考試可用于期中或期末考查,要有一定的廣度、深度和難度,但要避免出偏題、怪題,超越“標準”的要求。要尊重學生的差異性,適當增強開放性??谠囈嗽谡n堂教學中進行,一般考查對基本知識的掌握情況?;顒訄蟾嬉趯嵺`活動之后由學生自己撰寫,可以在小組內交流。要多開展個體的和集體的數學實踐活動,給予足夠的時間,讓其自主地或在教師的指導下進行。
2.形成性和終結性結合。形成評價可以用課堂觀察、課后訪談、作業分析、單元測試、家長及社區人員反映和學生成長記錄方式。為作好形成性評價,學生、家長、教師都要作好記錄。終結性評價通常借助于期末考試,但不能把期末考試特別是期末書面考試作為終結性評價的主要依據,終結評價的依據應側重于學生平時的學習情況,尤其是努力程度。
3.定量評價和定性評結合。在呈現評價結果時,既可定量,也可定性,并以定性為主。定量評價盡可能不用百分制而用等級制;定性評價可采用評語形式,更多地關注學生已經掌握了什么,有了哪些進步,具備了什么能力等。無論是定量評價還是定性評價,其結果都應有利于樹立學生的自信心,提高學生的學習積極性、主動性,促進學生的發展。
4.即時評價與延時評價結合。做得好的應即時評價,以增強學生的自信心和學習興趣。對那些在考試或活動中表現不佳或出現差錯的學生,要幫助他們找出原因,彌補不足,然后改正錯誤或進行第二、第三次測試。延時評價對那些學習有一定困難的學生,具有巨大的激勵作用,不可忽視。
四、評價應突出實踐性
“數學課程標準”提出:教師應“向學生提供充分從事數學活動的機會,幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數學知識與技能、數學思想和方法,獲得廣泛的數學活動經驗”。數學學習是一種實踐性很強的學習活動,小學數學的評價應十分重視實踐性。評價要多用活動報告的方式,鼓勵學生在實踐中考查自己的學習情況。不管是書面考試還是口試,內容應貼近學生生活實際,引導學生運用所學解決實際問題。無論是定量還是定性評價,都要側重于解決實際問題的能力。
摘 要 目的:探討和分析心理測量在社區重點人群中的應用效果。方法:以社區進行健康體檢的783例居民作為研究對象,均采用癥狀自評量表、焦慮自評量表及抑郁自評量表進行心理測量,比較和分析心理測量效果。結果:783例研究對象中,有60例焦慮居民,包括3例重度焦慮、11例中度焦慮、46例輕度焦慮;有25例抑郁居民,包括2例重度抑郁、7例中度抑郁、16例輕度抑郁。結論:社區重點人群的焦慮情緒和抑郁情緒明顯高于普通人群,在社區健康體檢中對社區重點人群進行心理評估,對抑郁癥、焦慮癥的早期發現有重要意義,及時給予心理干預,可有效降低社區自殺傷害行為,對慢性疾病的治療有著積極的影響,此外對于提高社區居民健康指數與家庭健康功能的改善也有著十分重要的價值。
關鍵詞 心理測量 社區居民 健康體檢 癥狀自評量表 應用
Application and intervention of psychological measurement in community target populations
Li Huaqing1,Zhang Bing2,Peng Liuman1
Egongling Community Health Service Center of Pinghu Hospital,Shenzhen City,Guangdong 5181111
Egongling Social Management Center of Pinghu Hospital,Shenzhen City,Guangdong2
Abstract Objective:To investigate and analyze the application effect of psychological measurement in community target populations.Methods:783 community residents with healthy check up were selected as the subjects.All of the subjects’ psychological assessment were taken by using of symptom checklist,self rating anxiety scale and self rating depression scale.We compared and analyzed the results of psychological measurement.Results:In 783 subjects,60 cases were anxiety residents,including 3 cases of severe anxiety,11 cases of moderate anxiety and 46 cases of mild anxiety depression;there were 25 cases of depressed residents,including 2 cases of severe depression,7 cases of moderate depression,16 cases of mild depression.Conclusion:Anxiety and depression contagion in the community target populations were significantly higher than those in the general population.Psychological assessment in the community target populations play an important role in early diagnosis of depression and anxiety.If we give the psychological intervention in time,it can reduce the community dutch act and hurtful behavior effectively,and also make a positive effect on treatment of chronic diseases.Moreover,it has very important value in improving the community health index and family health function.
Key words Psychological measurement;Community residents;Health check up;Symptom checklist;Application
隨著科學技術不斷發展,我國居民對生活質量與健康有了更高的需求,尤其是社區居民對于健康體檢的要求越來越高,使得社區健康服務必須要有一定的突破。對于早期發現與干預重點人群抑郁癥、焦慮癥等有著積極的意義[1]??偟膩碚f,隨著居民預防保健知識知曉率的不斷提升,以及醫療工作的重點由治療向預防改變,使得社區成為了醫療預防的重點,而社區護士的工作也從社區基礎護理工作逐漸往社區公共衛生預防工作轉變,這對社區重點人群心理健康水平及疾病預防保健起到了至關重要的作用[2]。為了進一步探討心理測量在社區居民健康體檢中的應用效果,本文針對筆者所在社區783例健康體檢居民展開了研究,采用相關的心理量表進行測量,現報告如下。
資料與方法
2013年1-12月收集進行居民健康體檢的人群783例,作為研究對象,其中產后6個月內產婦168例,高血壓450例,>60歲的老年人165例。
方法:本組研究對象均是社區衛生服務中心提供的重點人群,通過上門拜訪或電話隨訪應邀來參加社區健康體檢,并給予相應的心理健康評估,采用不同的量評表進行評定,具體如下:①癥狀自評量表:采用該量表評定的居民有783例,該量表也叫做90項癥狀清單,即SCL-90(也可稱Hopkin's癥狀清單,即HSCL)。本量表總共有90個項目,包含精神病癥狀學內容,內容涉及感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系及飲食睡眠等,總計采用10個因子來反映10個方面的心理癥狀情況[3]。每個項目都采用1~5級評分,a.沒有:自覺無該項問題(癥狀);b.很輕:自覺有該問題,但發生得并不頻繁、不嚴重;c.中等:自覺有該項癥狀,其嚴重程度為輕到中度;d.偏重:自覺常有該項癥狀,其程度為中到嚴重;e.嚴重:自覺該癥狀的頻度與程度都十分嚴重。②宗氏焦慮自評量表:采用該量表評定的居民有783例,該量表包括20個項目,每個項目有4個選項,即A(無或很少有)、B(有時有)、C(大部分時間有)、D(絕大多數時間有)。計分按照正向計分題A、B、C、D依次為1、2、3、4分計,反向則按照4、3、2、1分計??偡?/p>
觀察指標:對783例健康體檢對象進行心理測量,對焦慮、抑郁及早期精神疾病等情況進行總結分析。
統計學處理:本次研究相關數據全部錄入EXCEL表格中,便于回顧性分析。
結 果
焦慮與抑郁情況:癥狀自評量表情況分析,以我國常模標準為依據,若癥狀自評量總分>160分,單項均分>2分,需進一步檢查。從上表中可知,總分>160分,且各單項的分數均>2分,說明這些體檢者有較為明顯的心理問題,應采取心理治療,見表1。
所有體檢者的焦慮及抑郁程度情況:783例研究對象中,有60例焦慮居民,包括3例重度焦慮、11例中度焦慮、46例輕度焦慮;有25例抑郁居民,包括2例重度抑郁、7例中度抑郁、16例輕度抑郁,見表2。
通過表1、表2相關數據可知,焦慮情緒和抑郁情緒在社區重點人群明顯高于普通人群,應及時對他們進行心理干預,采取合理有效的干預方法,增強他們身心健康水平,對提高社區重點人群的生活質量有著重大意義。
討 論
隨著科學技術不斷發展,我國居民對于生活質量與健康有了更高的需求,尤其是社區居民對于健康體檢的要求越來越高,使得社區健康服務必須要有一定的突破。隨著社區健康服務的發展,社區護士的工作也從基本的診療工作中逐步轉向公共衛生服務。在社區家庭服務團隊中,社區產后防視,慢性病患者的隨防,老年人的周期性體檢工作都由護士承擔。筆者所在社區因是深圳市心理衛生示范社區,配有心理咨詢師及心理咨詢室,及心理測量相關設備。心理測量主要依據的是心理學理論,并應用一定的操作程序,給人的能力、人格與心理健康等心理特性與行為確定出一種數量化的價值,此外,廣義心理測量除了包括心理測驗為工具的測量,還包括觀察法、問卷法、訪談法、試驗法及心理物理法等[6]。心理測量通過客觀、科學及標準的測量手段對人的特定素質進行測量、分析及評價。
為了更好地開展社區心理衛生工作,筆者將所在社區的重點人群的管理與心理衛生工作的開展相結合,把心理護理和心理干預滲透到社區重點人群的管理中去。從2013年1月起將社區產后訪視的168例產婦,165例>65歲的老人及450例患有高血壓病的患者,在上門隨訪及電話隨訪過程增加心理健康指導,同時在每年1次的周期性體檢中增加心理健康評估內容。通過心理測量了解居民的心理健康水平,及時給予心理護理。尤其是對焦慮、抑郁及具有早期精神異常的居民給予相應的心理干預策略,可有效降低社區自我傷害行為的發生,對社區焦慮癥、抑郁癥的防治具有重大意義[7,8]。另通過心理測量這種心理評估方式對社區重點人群心理干預,也可以提高社區居民對心理健康的認識。由于普通人群對精神疾病存在一定的偏見和認識誤區,很少尋求醫療幫助,或因目前的渠道較少,精神疾病未能早期發現和早期治療。對社區重點人群健康檢查時進行心理健康評估,運用癥狀量表、焦慮量表和抑郁量表對抑郁癥和焦慮癥進行評估,可有效地提高精神疾病早期篩查作用,對慢性疾病患者實行雙心管理,對疾病治療有著積極的影響。此外,對于提高社區居民健康指數與家庭健康功能的改善也有著十分重要的價值。
心理干預方法:通過每年在社區健康體檢時,對居民進行心理健康評估,及時發現心理因素對身體疾病的影響,通過心理輔導,行為生活方式的干預,對社區重點人群進行心理干預。具體的干預方法如下,①談話治療:對社區>65歲老人,多采用談話治療,了解老人的生活起居,與他們多些交流和溝通,耐心傾聽他們的想法,憂他們所憂,樂他們所樂,真正了解老人的心思、想法,耐心仔細地傾聽他們哭訴,通過自身語言技巧來感染他們,使他們能夠敞開心扉,在愉悅的談話中釋放自我,從而達到良好的心理干預效果。談話過程中要注意語氣、語速及表情狀態,要時刻保持微笑[9]。②音樂治療:對社區產婦采取音樂治療,產婦由于產后體內激素水平的降低,情緒起伏較大。根據個人的喜好選擇不同的音樂療法,當產婦處于優美悅耳的音樂環境中,可以改善她們神經系統、心血管系統、內分泌系統和消化系統的功能,促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質,可以調節體內血管的流量和神經傳導。通過音樂緩解她們的心理負擔和壓力,改善其精神狀態,使其在優美的音樂中陶醉、放松。③放松治療:對社區高血壓患者,焦慮情緒比較明顯的患者給予放松治療。安排在安靜、光淺柔和、周圍無噪音的房間,在咨詢師指引下,讓他們舒適地靠坐在沙發或者椅子上,閉上眼睛,然后再讓他們深深吸一口氣,保持一會兒,再慢慢地呼氣,通過深呼吸、肢體鍛煉或其他放松方式使他們在心理和生理上得到放松,從而改善其精神狀態。④小組治療:開展高血壓自我小組治療,每周三開展高血壓小組治療,每個小組組織6次活動,由慢病醫生、小組護士及咨詢師參與到小組活動中。每次活動有相應的主題,讓參加小組的成員對高血壓的發病的原因、危險因素、藥物治療的原則有一定的了解,讓小組成員學會自我管理的方法、飲食療法、運動療法、放松治療等,小組成員之間的相互分享[10]。經過6次的小組治療,大部分患者的血壓處于較穩定狀態,一部分患者服用的藥物從先前的2次/日改為1次/日,1次/日改為每2天1次。可有效降低對藥物的依賴性,實行雙心管理,患者對疾病認知,身心健康水平有明顯的提高。將本社區從2013年1-12月產后訪視的168例產婦,165例>65歲的老人及450例患有高血壓病的患者,在健康體檢時進行心理評估,對有輕中度焦慮和抑郁的人群進行心理輔導,進行放松治療,音樂治療。1個月后再進行心理測評,焦慮情緒和抑郁情緒都有所減輕或緩解。轉診2例居民到上級醫院就診,經過規范治療后情緒都有所緩解。在社區重點人群開展心理評估及心理干預臨床意義重大,值得在社區推廣和應用。
社區心理測量及心理干預的難點:隨著社區人群的對健康需求越來越高,對社區工作的內容及服務質量的要求也明顯提高。而社區的醫務工作人員相對較少,所承擔的工作越來越多,需要的專業知識也越來越廣。對社區醫生或社區護士的綜合知識也是越來越全面,目前社區具有專業的心理測量和心理咨詢知識的醫護人員還是少數,雖然目前深圳市市精衛中心也有加強對社區醫生,社區護士專項培訓,如每年每個區免費培訓心理咨詢師、心理治療師,但也是杯水車薪,很難解決社區目前此項專業人員的緊缺。筆者將給合社區有利資源,在社區重點人群的管理和隨防工作中作一些嘗試性的探討,摸索適合在社區推廣的社區重點人群管理方法,希望社區心理測量、慢性病患者的雙心管理能逐步開展起來,社區護士在社區工作中體現出更高的價值。
參考文獻
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深入貫徹落實科學發展觀,堅定不移實施教育優先發展戰略,以辦人民滿意的教育和推進我區“三新”建設為目的,以建設教育現代化為主線,以深化教育改革為動力,以提高基礎教育水平為重點,全面提高我區教育的綜合實力,努力把我區建設成為福建省教育強區。
二、創建教育強區目標
通過開展創建教育強區工作,力爭用2年時間,使我區教育在教育管理職責依法履行、義務教育均衡發展、高中階段教育協調發展、學前教育與特殊教育水平提高、終身教育運行機制基本形成、教育質量全面提高、教師隊伍素質全面提高、辦學條件全面優化、教育經費法定增長等福建省“教育強縣”督導驗收的9項A級指標都達到或超過省評估標準;使我區教育在管理職責、教師隊伍、辦學條件、教育經費、事業發展、教育質量六個方面的45個B級指標和95條評估標準都達到或超過省評估標準?;酒占皩W前教育、義務教育均衡發展、高中教育多元化的具有海滄特色的可持續發展的現代化國民教育體系和終身教育體系,力爭在年順利通過福建省“教育強縣”評估驗收,爭創全省首批教育強區。
三、創建教育強區工作任務
1、成立區創建教育強區領導小組。由區主要領導擔任組長,區委、區政府分管教育的副書記、副區長擔任副組長,成員包括各鎮(街道)和區直有關職能部門主要負責人,領導、協調創建教育強區工作。成立創建教育強區自評工作小組,由分管教育的副區長擔任組長,負責督查、指導各鎮(街道)和區直各職能部門落實各自承擔的相關任務。
2、各鎮(街道)工作任務:成立領導小組,負責按教育強區督導評估指標體系,做好年—年涉及教育工作的有關統計和總結;重點抓好社區教育、校園周邊環境維護與整治、扶助貧困家庭子女入學、關心“三殘”兒童、依法動員輟學生復學等工作;加強社區教育的領導和管理,充分挖掘社區教育資源,開展形式多樣、富有成效的社區教育活動;積極開展豐富多彩的學習、文娛、體育活動;開設成年人教育課程,營造終身學習的良好氛圍。根據《海滄區人民政府關于全面開展鎮政府、街道辦事處教育工作督導評估意見的通知》精神,對照《海滄區鎮政府、街道辦事處教育工作督導評估標準和計分方法(修訂)》,開展每年的教育工作自評,做好備查資料的整理歸檔,并于每年月日前把自評報告和工作總結送交區創建教育強區自評小組。
3、區教育局工作任務:負責創建教育強區辦公室的日常工作,合理進行各專項工作小組分工;規劃、落實區教師進修學校建設及配齊、配強學科教研員;組織教師參加各類培訓;做好年—年期間教育發展的全面總結;按照教育強區督導評估指標體系,認真做好自評工作,抓好薄弱環節的整改;做好各項資料的收集和整理;協調、指導全區各鎮(街道)、各部門開展創建教育強區的各項具體業務工作。
4、區委辦公室、區政府辦公室工作任務:負責收集年—年期間區委、區政府關于教育工作的文件、照片等資料;督辦創建教育強區工作的相關事項;督促各單位、各部門對貫徹落實有關教育法律法規情況進行總結;審核海滄區申報教育強區自評報告并送區委、區政府審批。
5、區委宣傳部門工作任務:負責對年—年期間有關教育法律法規的宣傳工作進行總結;協助制作海滄教育專題片、畫冊;協調新聞單位大力宣傳海滄教育的成果;指導區直單位、鎮(街道)、社區宣傳建設教育強區涌現的典型和好人好事。
6、區發展和改革局工作任務:把創建教育強區列入《海滄區國民經濟和社會發展“十二五”規劃》;把教育工作納入年度計劃;按照教育強區督導評估指標體系的有關要素,對教育發展計劃、改善教育設施等工作以及在年—年涉及教育的有關國民經濟和社會發展的數據、資料進行整理總結。
7、區財政局工作任務:按教育強區督導評估指標體系,確保財政對教育的撥款達到法定“三個增長”;及時撥付上級下撥的教育專項經費;按規定征足城市教育費附加并做到全額撥付教育使用;教師繼續教育經費按教職工年度工資總額的2.5%撥付;不截留、不平調、不挪用中小學財政專戶預算外資金;保障校安工程、校舍維修改造及其它項目配套資金及時足額到位;落實各項經費補助政策;對涉及教育的財政工作、經費管理以及年—年區財政對教育投入情況的數據、資料進行整理;對每年度教育經費的使用和管理進行分析報告。
8、區司法局工作任務:負責按教育強區督導評估指標體系,把學校普法工作為重點列入“六·五普法”計劃;加強法制教育,檢查、指導學校普法工作。
9、區綜治辦、區公安分局工作任務:按教育強區督導評估指標體系,重點做好整治學校周邊環境,配齊綜治副校長,預防青少年犯罪以及防火、治安等工作;建立健全學校師生安全的各項規章制度并予以有效實施;嚴厲打擊擾亂學校秩序的違法犯罪活動;區公安分局為鎮(街道)完善文化戶口冊提供居民戶口和流動人口資料。
10、區文體局、科技局、民政局、殘聯、科協、工會,團委、婦聯、關工委工作任務:加強與教育部門的聯系,切實加強文化市場的管理,開展適合青少年特點的科技、文體活動;加強對學校工會、婦女、共青團、少先隊工作的業務指導,努力提高學校工會、團隊組織和家長學校工作水平;協調做好殘疾少年兒童接受義務教育工作;扶持貧困學生完成學業;切實抓好未成年人思想道德建設,促進青少年身心健康成長。
11、區編辦、建設局、人勞局、衛生局、審計局、城管和執法局、地稅局、工商局、國土房產分局等各有關職能部門工作任務:根據教育強區督導評估指標體系的要求,結合本部門職能及工作實際,為教育工作、轄區內學校提供良好的服務和支持。
鎮(街道)及有關部門教育工作職責按廈海委辦[]82號文及簽訂的創建教育強區工作目標責任書遵照執行。
四、創建教育強區工作措施
(一)履行教育管理職責,促進教育協調發展。堅持教育優先發展戰略地位,制定并實施《海滄區“十二五”教育事業發展規劃》,統籌學前教育、義務教育、高中階段教育布局、結構與規模,辦好民辦學校,推進義務教育在更高水平上的均衡發展,促進各類教育協調發展。建立街道、職能部門教育工作目標管理責任制,建立教育工作政務公開制度和社會監督機制。依法落實學校安全管理制度,加強學校周邊治安環境和文化市場的治理,維護學校周邊環境。完善教育經費保障機制,提高教育投入效益。完善教職工編制管理,建立教師調配交流、考核任用和補充機制,保障教師權益。按照中小學布局規劃配置教育發展用地,實施校舍安全工程,改善辦學條件。把教育工作擺上重要議事日程,定期研究解決教育發展中的困難問題,為教育辦實事,引導全社會關心和支持海滄教育的發展,宣傳創建教育強區的意義,形成領導帶頭、各方聯動、全民參與的創建工作格局,營造全社會重教興學良好氛圍。加強和改進未成年人思想道德建設,規劃建設好區青少年宮等學生校外活動場所,多渠道、多形式建設中小學社會實踐基地,轄區各類愛國主義教育基地無償向中小學生開放,為學校實施素質教育創設良好社會環境。
(二)優化教育資源配置,提高辦學條件水平。在實施“十二五”規劃的基礎上,用2-3年左右的時間,加快義務教育學校工程、學前教育工程、信息化工程、教師培訓工程、社區教育工程建設。力爭年6月前,建成雙十中學廈門海滄附屬學校、京口巖小學、霞陽小學二期、錦里小學二期,建成東孚幼兒園、霞陽幼兒園、海滄中心幼兒園。加強教師進修學校建設,確保教師進修學校的校舍、設施設備、師資隊伍按省定標準配備。加強教育教學資源庫的軟件和硬件建設,轄區中小學信息技術、電化教育裝備水平達省級示范學校(園)標準。推進中小學校舍安全改造工程。以學校為單位,80%以上的普通中小學、幼兒園各種設施、設備達到省頒標準。教育部門要全面統籌、合理配置,用好用活資金,各有關部門要把創建教育強區擺在優先的位置,做到特事特辦,為學校排憂解難,保證有關工程按計劃高標準、高質量完成。
(三)推進各類教育改革,提升教育發展水平。積極推進“義務教育標準化學校”建設,實現學校之間教育資源配置基本均衡。消除“大班額”現象,解決好城區義務教育擇校問題,完善進城務工人員隨遷子女義務教育保障機制,健全經濟困難家庭子女義務教育資助體系。堅持政府主導、社會參與、公辦民辦并舉的辦園體制。積極發展公辦幼兒園,大力扶持民辦幼兒園,推進學前教育資源優化配置。加強學前教育管理,規范辦園行為,有序推進0~3歲早期教育工作。高中階段教育協調發展,實現教育資源優質配置。教育教學適應新課程需要,學校內涵建設取得新的進展。完善特殊教育辦學體系,健全保障機制,大力普及殘疾少年兒童義務教育,積極發展殘疾兒童學前教育和高中階段教育。規范學籍管理工作,不斷完善義務教育就學保障制度、義務教育檔案資料制度、義務教育學額鞏固制度。教育事業發展各項指標全面達到或超過規定要求。
(五)深化管理體制改革,加強師資隊伍建設。按省定編制標準配備中小學和公辦幼兒園教職工,特殊教育教職工配置滿足事業發展需要。配齊配足緊缺學科教師,根據需要開展教師轉崗培訓,優化教師隊伍的學科結構與年齡結構。有序開展校長、教師定期輪崗交流工作。面向全體教師開展業務培訓活動。實施中小學骨干教師、校長培養計劃;全面推行校長聘任制,加強校長的履職考核,完善中小學校長負責制,培養一批優秀教師、優秀校長。教師進修學校切實履行教師教育活動的組織、協調、指導、管理和服務的職責,不斷強化教師培訓、教研功能。定期開展師德教育活動,建立表彰獎勵優秀教師制度,完善師德監督考核機制,提高全體教職工師德水準。
(六)強化課程改革實驗,扎實推進素質教育。把提高質量作為教育的核心任務。把促進學生成長成才作為學校一切工作的出發點和落腳點,面向全體學生、促進學生全面發展,著力提高學生服務國家人民的社會責任感、勇于探索的創新精神和善于解決問題的實踐能力。堅持德育為先,能力為重,全面發展。辦好每一所學校,形成惠及全民的公平教育。加強素質教育的政策、經費保障與社會引導,科學評價學校教育教學質量,優化素質教育社會環境。健全學校、家庭、社會德育工作網絡和工作機制。重視以班主任為主體的中小學德育工作隊伍建設,發揮課堂教學主渠道作用,創新德育活動載體,加強養成教育和社會實踐活動。扎實推進基礎教育課程改革,完善教育教學管理制度,落實教學常規。規范學校辦學行為,嚴格執行省頒課程計劃,開齊開足課程,減輕學生過重的課業負擔,提高教育質量。探索建立、逐步完善現代學校管理制度,各個階段教育形成一批辦學特色鮮明或教育教學改革取得優秀成果,能起到輻射示范、優化整體作用的學校。
(七)構建終身教育運行機制,努力建設“學習型社會”。進一步完善“黨政統籌領導,教育部門主管,有關部門配合,社會積極支持,社區自主活動,群眾廣泛參與”的管理體制和運行機制,健全社區教育經費籌措、資源共享、隊伍管理、考核評估、表彰獎勵等規章制度。開拓、整合社區教育的硬件、人力和信息資源,健全以區社區教育中心為龍頭、街道市民學校和鎮文化技術學校為骨干、社區居委會教學點、村文化技術培訓點和各類學習型組織為基礎的社區教育培訓網絡體系,建設一支“專職人員為骨干、兼職人員為主體、廣大志愿者為基礎”的社區教育工作者隊伍。大力開展多層次、多內容、多形式的教育培訓活動,為社區成員提供便捷教育服務,廣泛開展學習型機關、學習型單位、學習型家庭等各種學習型組織的創建活動,提高社區居民整體素質和生活質量,基本建立終身教育體系和學習型城區。
五、創建教育強區工作步驟
1、組織動員階段
(1)開展創建教育強區的調研工作,制定工作方案。
(2)成立海滄區創建教育強區領導小組及自評工作小組,建立機構,明確職責。
(3)區委、區政府召開全區動員大會,號召全區黨員、干部和全區人民積極支持、參與創建教育強區工作。
(4)召開教育系統動員大會,號召全區廣大教育工作者全力以赴投入創建教育強區工作,各級各類學校都要為創建教育強區多作貢獻。
(5)教育系統各基層單位認真組織學習領會有關文件和督導評估指標體系,理解內涵,認真做好自查工作,查缺補漏,努力營造良好的氛圍,把創建教育強區工作落到實處。
(6)針對全區自查存在的問題,制定相應的整改方案,抓好整改落實,積極推進創建教育強區工作。
(7)東孚鎮年教育工作接受市督導評估。
2、自評、督導階段
(1)迎接市政府對我區學前教育進行專項督導。
(2)區政府年教育工作督導自評(“對區督導”)。
(3)區政府年教育工作接受市級“兩項督導”復查。
(4)區政府創建教育強區工作自查自評。
(5)區政府向市政府提出教育強區核查申請。
3、市級核查、整改提高階段
(1)區政府接受市級核查評估驗收。
根據蚌埠市愛衛會《關于開展年度衛生創建工作的通知》要求,經縣政府研究,決定在全縣范圍內組織開展度省、市級衛生創建工作。現就有關事宜通知如下:
一、創建范圍、標準及程序
本次衛生創建范圍包括:市級衛生縣城、衛生鎮、衛生村、衛生社區及衛生先進單位評選;已被命名的“市級衛生先進單位、衛生村、衛生社區”開展“省級衛生先進單位、衛生社區、衛生村”創建。
創建單位采取自愿申報的原則,依據省、市級衛生創建標準及考核命名管理辦法進行申報、評選。省、市級衛生創建標準及考核命名管理辦法詳見省愛衛會《關于印發省衛生鎮(縣城)、衛生村(社區)、衛生先進單位標準及其考核命名監督管理辦法的通知》和市愛衛會《關于開展市級衛生縣城、衛生鎮、衛生村、衛生社區及衛生先進單位創建活動的通知》)文件要求,兩文件均可到蚌埠市衛生局網站愛衛辦衛生創建專欄下載。
二、時間安排
4月10日前,各創建單位對照相關標準進行創建,自評符合標準的積極向縣愛衛辦進行申報。
4月20日前,縣愛衛辦按照創建標準逐個對申報單位進行全面評估,以文件形式形成書面報告,擇優向市愛衛會進行推薦。
4月21日至5月20日,市愛衛辦根據縣愛衛辦推薦報告,依據創建標準,對申報單位逐一進行全面復查和不定期的暗訪。
三、幾點要求:
(一)本年度衛生創建工作已納入年度目標考核,各鄉鎮和縣直各部門要進一步增強責任感和緊迫感,高度重視衛生創建工作,成立衛生創建組織,召開專題會議全面部署創建工作,營造濃厚的創建氛圍,積極鼓勵符合標準的單位申報。對暫未達到標準的要加快改善各項基礎衛生設施建設的步伐,狠抓關鍵,突出重點,適時爭創。
(二)市級衛生縣城、省級新農村建設示范鄉鎮、省級新農村示范村、市級文明單位和窗口服務單位是本次衛生創建重點。各鄉鎮和縣直各部門要盡快落實工作措施,建立目標管理責任制,抓差補缺,完善創建工作檔案資料,積極申報,確保市政府下達我縣的市級衛生縣城及省級新農村示范鎮、省級新農村示范村衛生創建目標任務和其他創建工作落到實處。
【摘要】 目的 了解城市社區老年人生活質量(QOL)的現狀。方法 以非概率抽樣法抽取長春市兩個社區500名老年人,采用WHOQOLBREF 量表(中文版)進行問卷調查,并對全部數據進行統計學處理。結果 老年人QOL平均分為65.49;QOL和健康狀況自評得分均高于4個領域平均得分(P
【關鍵詞】 老年人;生活質量;影響因素
我國于1999年10月正式宣布進入老齡化社會〔1〕。長春市總人口為738.7萬人,其中≥60歲老年人口達77.7萬人,占總人口數的10.5%,表明長春市目前已進入人口老齡化城市行列。本文報告長春市城市社區老年人生活質量(QOL)現狀的調查結果。
1 對象與方法
1.1 對象 長春市朝陽區永昌社區和紅旗社區≥60歲老人。
1.2 工具 采用WHO研制并推薦使用的普適性量表(WHOQOLBREF),該量表的中文版是經我國修訂的、已被我國政府列為衛生行業標準的生活質量量表,具有較好的信度、效度和反應度等測量學性質,包括生理領域(Physical Domain,PHD)、心理領域(Psychological Domain,PSD)、社會關系領域(Social Relation Domain,SRD)和環境領域(Environment Domain,ED)4個領域24個條目,2個獨立分析的問題條目,領域得分按正向計,即得分越高,生活質量越好〔2〕。
1.3 方法 采用非概率抽樣法抽取兩個社區,再以偶遇抽樣法為主入戶調查為補充的方式對社區內≥60歲老人500名進行問卷調查,有效問卷489份,有效率97.8%。調查表采用WHOQOLBREF量表。對參加調查的有關人員統一培訓并進行預調查,以了解問卷的依從性、可接受性、可操作性及可行性以及詢問方式、詢問技巧。如發現問題立即加以調整和完善,保證調查結果的真實性和可靠性。由于老年人的特殊性,采用調查員面對面訪談的方式進行問卷調查。
1.4 統計學分析 采用WHOQOLBREF量表分值轉換專用公式進行生活質量得分的計算,用SPSS12.0軟件進行數據處理。
2 結 果
2.1 不同性別老年人QOL現狀對比 調查顯示女性SRD得分高于男性,差異有顯著性(P
2.2 不同年齡老年人QOL的對比分析 經方差分析,不同年齡組老年人在PSD、PHD、ED得分和QOL總分上有顯著差異(均P
2.3 不同婚姻狀況老年人QOL的對比分析 在PSD、PRD、SRD得分和QOL總分,已婚老年人高于喪偶及其他組,差異有顯著性(P
2.4 不同文化程度老年人QOL的對比分析 不同文化程度的老年人在PSD、ED得分和QOL總分上有非常顯著性差異(P
2.5 不同職業老年人QOL的對比分析 不同職業老年人在PSD、SRD、ED得分有非常顯著性差異(P
2.6 不同家庭人均月收入老年人QOL的對比分析 不同家庭人均月收入的老年人在PSD、SRD、ED得分差異有顯著性(P
3 討 論
本調查顯示女性在社會領域得分高于男性。可能是由于大多數男性老人生活獨立性強,與此相對應的則是由于社會獨立性增強,同時也使其社會交往能力明顯下降,這是本次調查所顯示的一對突出矛盾。
不同年齡組老年人在PHD、PSD、SRD得分和QOL總分上有顯著差異。在PHD、SRD隨著增齡,得分逐漸降低;在PSD,60歲~69歲組得分最高,80歲以上組得分最低。說明年齡對老年人PHD、PSD、SRD有影響。隨著增齡,QOL總分降低。在PHD、PSD、SRD得分和QOL總分,已婚老年人高于喪偶及其他組。Marshall〔3〕研究中發現,喪偶老人生活質量顯著不如在婚者。本次調查也得到類似結果,表明配偶對老年人十分重要。不同文化程度的老年人在PSD、SRD得分和QOL總分上有非常顯著差異。不同文化老年人在生活質量上主觀評價高于客觀評價,體現在生活質量和健康狀況的總的主觀感受(自評)百分平均得分、60分以上的人所占構成比均高于四個領域。該結果與首都醫科大學郭愛明〔4〕等人用WHQQOLBREF量表對北京市城市社區360名老年人的生存質量調查結果基本相符。不同職業老年人在PSD、SRD、ED得分有非常顯著性差異。在以上三個領域,干部和科技人員得分較高,工人和農民得分較低。說明職業狀況對老年人PSD、SRD、ED有影響。干部和科技人員在QOL總分也高于工人和農民。不同家庭人均月收入對老年人PSD、SRD、ED得分也有很大的影響。家庭人均月收入高的老年人在以上三個領域得分也高。QOL總分也高于后者。
參考文獻
1 韓 琳,李繼平.我國老年人口面臨的健康問題及相關對策〔J〕.中國衛生事業管理,2004;20(11):702.
2 Hanestad BR,Rustoen T,Knudsen JR,et al.Psychometric properties of the WHOQOLBREF questionnaire for the Norwegian general population〔J〕.J Nurs Meas,2004;12(2):14759.
根據關于印發《市藥品專項整治工作檢查評估實施方案》的通知,結合我縣藥品安全專項整治情況,考慮合理缺項,標準分為74分,自評項得分為70分,加分項得分5分,合計75分?,F將我縣藥品安全專項整治工作自查自評工作報告如下:
一、組織領導,政策導向(標準分12分,自評得分12分)
(一)組織領導。 (標準分5分,自評得分5分)
1、根據市關于開展藥品專項整頓的總體要求,二0 0九年十月十六日成立了縣食品藥品監督管理局藥品安全專項整治工作領導小組。由局長擔任組長,兩位副局長擔任副組長,各科室負責人為成員,確保我縣藥品安全專項整治工作盡快進入開展階段。(標準分2分,自評得分2分)
2、結合本轄區實際,二0 0九年十一月十三日研究制定了《縣食品藥品監督管理局藥品安全專項整治工作實施方案》,切實保障全縣藥品安全專項整治工作的順利開展。向縣衛生、公安、工商和經濟部門等征求意見的基礎上,研究制定了《縣藥品安全專項整治工作實施方案》征求意見稿并報請縣政府,2010 年 2月3日,縣人民政府印發了《縣藥品安全專項整治工作方案》,并部署了2010年全縣藥品整治工作重點,明確了各部門在整治行動中的職責和任務。(標準分2分,自評得分2分)
3、在藥品安全專項整治工作期間,共召開了四次縣食品藥品監督管理局藥品安全專項整治領導小組工作會議,并形成會議紀要,確保
藥品安全專項整治工作的連續性和階段性。在會議上總結藥品安全專項整治階段性工作成果,并研究部署下一步工作任務。(標準分1分,自評得分1分)
(二)、部門協作(標準分5分,自評得分5分)
4、2009年4月29日,印發了由縣食品藥品監督管理局、縣衛生局、縣工商行政管理局聯合的《關于聯合開展藥品、保健食品縣場專項整治活動的》通知,建立了聯合檢查、聯合執法機制,通過聯合專項整治,齊抓共管、形成了整治合力。(標準分2分,自評得分2分)
5、根據《關于聯合開展藥品、保健食品縣場專項整治活動的》通知,進行了為期一個月的藥品、保健食品縣場專項整治,促使我縣藥品、保健食品縣場健康有序發展,保障了人民群眾的身體健康。
2011年2月23日,印發了由縣衛生局、縣食品藥品監督管理局聯合的《縣醫藥系統關于貫徹落實打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動方案》,并進行了為期三個月的專項檢查。(標準分1分,自評得分1分)
6、2009年12月11日至22日,縣食品藥品監督管理局局長帶領技術監督科、辦公室等科室的相關人員對我縣義齒生產加工行業縣場情況進行了調研,通過調研,對全縣義齒生產加工縣場的基本現狀、存在的問題和困難及以后發展方向有了初步的掌握和了解,形成調研報告,為政府科學決策提供了參考依據。(標準分2分,自評得分2分)
(三)、產業結構調整(標準分2分,自評得分2分)
7、縣經濟局根據縣醫藥產業發展現狀進行分析調研的基礎上,對發展制約的環節進行深度剖析,并提出了縣醫藥工業發展基本思路及措施。
(標準分1分,自評得分1分)
8、(缺項)
9、縣食品藥品監督管理局嚴格按照《藥品經營企業許可證管理辦法》的規定,嚴格審核新開辦藥品零售企業藥師資質、經營場所、設施設備情況,2009年縣縣食品藥品監督管理局了關于申辦《藥品經營許可證》及變更《藥品經營許可證》許可事項須提供相關資料的通知,提高準入門檻,有效地提升了縣藥品經營零售企業整體管理水平和經營環境。(標準分1分,自評得分1分)
二、專項整治的重點工作(標準分50分,自評得分50分)
(四)、打擊生產銷售假藥(標準分8分,自評得分8分)
10、縣食品藥品監督管理局了《關于印發在全縣開展打擊利用互聯網等媒體虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥專項整治行動方案的通知》,并開展了嚴厲打擊通過寄遞方式銷售假藥專項行動。(標準分3分,自評得分3分)
11、縣食品藥品監督管理局在嚴厲整頓違法藥品廣告行為的過程創新監管,探索藥品廣告監管長效機制,在行動中,采取了以下措施。一是建立廣告檢查員制度。設置廣告檢查員1名,每周定期對我縣主要媒體的藥品廣告進行監測,發現違規藥品廣告及時上報局分管領導,進一步核實確認違法事實后提請工商部門查處,廣告案件移交率為100%;二是強化部門配合。與工商、廣電等部門積極配合,研究廣告管理工作重點與管理措施,加強信息溝通,嚴密監管廣播電視、報紙和網絡等傳播媒體。(標準分2分,自評得分2分)
12、在查處生產銷售假藥案件中采取對貨值超過5萬元的案件要
100%進行追根朔源,涉嫌犯罪的案件要及時移交給公安機關。(標準分3分,自評得分3分)
(五)、整治非藥品冒充藥品(標準分7分,自評得分5分)
13、在結合我縣實際,全面分析轄區內藥品縣場經營非藥品動態,2009年和2011年分別兩次制定并印發了《縣食品藥品監督管理局非藥品冒充藥品專項整治行動工作實施方案》,并進行了兩次階段性專項行動。(標準分1分,自評得分1分)
14、經過兩次非藥品冒充藥品專項整治行動,杜絕了轄區內藥品經營企業非藥品冒充藥品現象。(標準分2分,自評得分1分)
15、經過兩次非藥品冒充藥品專項整治行動,杜絕了轄區內基層醫療機構和民營醫療機構非藥品冒充藥品現象。(標準分2分,自評得分1分)
16、在非藥品冒充藥品專項整治行動中,執法人員對各種非藥品冒充藥品的行為分門別類,按照誰審批誰負責的原則進行案件移送,對于屬于我局管轄范圍內的案件一律按照法律條款嚴格處理,切實維護了消費者生命健康權益。(標準分2分,自評得分2分。)
(六)、藥品生產監管(標準分2分,自評得分2分)
17、(缺項)
18、(缺項)
19、縣內有一家高風險藥品生產企業(××縣藥業有限公司),縣食品藥品監督管理局長期派駐一名駐廠監督員,對其購進原料、投料和生產過程進行全程的監督檢查,保證了所生產藥品的質量。(標準分2分,自評得分2分)
20、(缺項)
21、(缺項)
(七)、規范含麻黃堿類復方制劑的生產經營秩序(標準分5分,自評得分3分)
22、自2008年開始,縣食品藥品監督管理局就已將含麻黃堿類復方制劑的管理納入藥品安全專項整治工作中,我局向各藥品經營企業轉發了國家局《關于進一步加強含麻黃堿類復方制劑管理的通知》(國食藥監辦[2008]613號),并嚴格要求企業建立含麻黃堿類復方制劑銷售登記制度。2011年印發了《縣食品藥品監督管理局開展特殊藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、含麻黃堿復方制劑專項監督檢查工作實施方案》。(標準分1分,自評得分1分)
23、在專項整治工作中轄區內未發現含麻黃堿類復方制劑流入非法渠道。(標準分2分,自評得分2分)
24、在含麻黃堿復方制劑專項整治工作中,執法人員不斷加強含麻黃堿類復方制劑經營企業的監督檢查,嚴厲打擊含麻黃堿類復方制劑違法違規行為重點跟蹤核實相關藥品銷售流向,使藥品在可控渠道內流通,嚴防流弊發生。(標準分2分,自評得分2分。)
(八)、藥品購銷渠道管理(標準分6分,自評得分5分)
25、縣縣食品藥品監督管理局在2009年和2011年分別印發了《縣縣食品藥品監督管理局集中整治藥品購進渠道專項檢查工作方案》和《縣縣食品藥品監督管理局開展打擊違法購銷藥品專項行動實施方案》,部署專項整治工作。(標準分2分,自評得分2分)
26、根據實施方案的要求,開展了專項整治工作,有效地凈化了縣縣藥品縣場。(標準分2分,自評得分1分)
27、以GSP重新認證和換發《藥品經營許可證》工作為契機,加強零售藥店的藥品分類管理,藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分開陳列,
并分類標識醒目。對在檢查中發現經營非藥品欠管理規范者,均書面通知責令整改到位。(標準分2分,自評得分2分)
(九)、(缺項)28---34項
(十)、建立國家基本藥物生產供應和質量保障機制(標準分9分,自評得分9分)
35、制定了《2011年縣縣食品藥品監督管理局基本藥物質量監督檢查計劃》,建立健全了基本藥物生產供應和質量保障機制。(標準分3分,自評得分3分)
36、根據《2011年縣縣食品藥品監督管理局基本藥物質量監督檢查計劃》,保證了轄區內國家基本藥物生產企業中標并生產使用的品種抽驗覆蓋率達到100%。(標準分3分,自評得分3分)
37、(缺項)
38、(缺項)
39、制定了對基層執行基本藥物制度的督查指導方案,并對基層醫療機構進行了監督檢查。(標準分3分,自評得分3分)
三、藥品安全保障工作(標準分10分,自評得分分)
(十一)、應急處置工作(標準分4分,自評得分3分)
40、2009年制定了重大藥品安全事件應急預案,并成立了領導小組。(標準分2分,自評得分2分)
41、應急演練計劃,但未開展應急演練。(標準分1分,自評得分0分)
42、并開展了應急培訓工作。(標準分1分,自評得分1分) (十二)、藥品不良反應監測(標準分3分,自評得分3分)
43、制定了《縣藥品不良反應報告管理規范》,規范了藥品不良反應監測報告的收集、核實、評價、上報流程,并制定了一系列相關制度。(標準分2分,自評得分2分)
44、(缺項)
45、上級部門配發的不良反應監測基礎設施正在調試,即將交付于使用。(標準分1分,自評得分1分)
(十三)藥品使用環節監管(標準分3分,自評得分3分)
46、根據關于轉發市食品藥品監督管理局市衛生局“關于加強《吉林省醫療機構藥品質量管理規定(試行)》實施工作的通知”的要求,全面加強了對醫療機構的監管,對違法違規行為予以處罰,并將處理結果通報給衛生部門。(標準分1分,自評得分1分)
47、制定了藥店、醫院合理用藥指導培訓方案,縣衛生局聘請護理學院老師分兩次對縣所屬60多家村衛生所和200家民營醫療機構進行了合理用藥培訓,并得到了很好的效果。此外,對所屬各醫療機構發放合理用藥培訓電子課卷,要求各單位自行進行合理用藥培訓。(標準分1分,自評得分1分)
48、積極響應省衛生廳合理用藥檢測和評估工作的要求開展工作,縣醫院已經安裝合理用藥檢測評估網,縣醫院是二甲醫院(三甲醫院啟動檢測評估二甲暫時沒有接到有關通知)根據省廳統一部署將開展合理用藥檢測評估工作。(標準分1分,自評得分1分)
(十四)、藥品電子監管(缺項)
四、宣傳與信息工作(標準分7分,自評得分7分)
(十五)、安全用藥宣傳普及活動(標準分2分,自評得分2分)
51、結合縣實際,制定了縣食品藥品監督管理局安全用藥科普宣傳方案。(標準分1分,自評得分1分)
52、下鄉鎮、下社區、下學校,多次組織開展了宣傳用藥安全的講座、公益活動。(標準分1分,自評得分1分)
(十六)、專項整治宣傳工作(標準分5分,自評得分5分)
53、各相關部門定期向縣食品藥品監督管理局藥品安全專項整治工作辦公室報送整治工作信息。(標準分2分,自評得分2分)
54、縣藥品安全專項整治工作辦公室在藥品安全專項整治工作期間共編發了9期藥品安全專項整治工作簡報,有效推動了專項整治工作的宣傳發動。(標準分2分,自評得分2分)
55、同時在在報刊、雜志上多次刊登了藥品安全專項整治工作進展情況,形成了濃厚的輿論氛圍。(標準分1分,自評得分1分)
五、責任體系建設(標準分8分,自評得分8分)
(十七)、藥品安全責任體系建設(標準分4分,自評得分4分)
56、為使藥品安全專項整治工作順利開展,每年年初層層簽訂了工作目標責任書,保障藥品稽查分局等各部門獨立開展專項整治工作。打擊侵犯知識產權和制售假冒為劣專項行動中,縣食品藥品監督管理局高度重視此項工作,在經費緊張的情況下,專門安排6000元專項資金投入到宣傳及專項檢查中,保證此項活動的順利進行。(標準分4分,自評得分4分)
(十八)、檢查評估工作(標準分6分,自評得分6分)
57、(缺項)
結合當前工作需要,的會員“流星夜空”為你整理了這篇2020年控制和消除碘缺乏病工作總結范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2020年為地方病防治專項三年攻堅行動收關之年,也是我區全面落實《安徽省地方病防治專項三年攻堅行動實施方案(2018-2020年)》精神,有效控制和消除碘缺乏病工作中重要的一年,具體情況報告如下:
一、根據省重點人群碘營養水平,總體趨于適宜水平。為進一步及時、全面、準確掌握人群的碘營養狀況,積極推進因地制宜、分類指導和科學補碘的防控策略,確保我市持續保持消除碘缺乏病目標,根據《馬鞍山市2020年地方病項目實施方案》,我區如期開展監測工作。
二、防治工作完成情況。
根據《安徽省碘缺乏病監測方案》的要求,我區按照東南西北中5個鄉、鎮、街道進行監測采樣。
1.監測抽樣方法。按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區,在每個片區隨機抽取1個街道,每個街道各抽取1所小學校,每所小學抽取8-10歲非寄宿學生40人(年齡均衡、男女各半),從抽取5個街道中再各抽取20名孕婦,共計100名孕婦進行尿樣和鹽樣監測。
2.監測結果
(一)碘鹽監測結果
1.學生監測:共監測學生鹽樣200份,合格碘鹽數194;碘鹽覆蓋率為99.50%;碘鹽合格率為97.00%,鹽碘中位數23.8mg/kg.
2.孕婦監測:共監測孕婦鹽樣100份,合格碘鹽數96份,碘鹽覆蓋率為96.00%,碘鹽合格率為96%。鹽碘中位數23.2mg/kg.
(二)尿碘監測結果
1.學生監測:全區共監測學生尿樣200份,尿碘中位數為214.65ug/L,
2.孕婦監測:全區共監測孕婦尿樣100份,尿碘中位數為169.3ug/L,
3.監測結果:根據消除評價標準,花山區居民合格碘鹽食用率、孕婦尿碘尿中碘位數,兒童甲腫率、尿中碘位數比例均達到消除評價標準。
(三)學生B超法監測甲狀率
200名8-10歲學生進行的B超法檢查甲狀腺,甲腫率4%.
三、開展宣傳工作
要求轄區各社區中心和學校抓住5月15日全國“防治碘缺乏病日”活動契機。以宣傳主題是“每天一點碘,健康多一點”,采用多種形式,廣泛開展健康教育活動,普及碘缺乏病防治知識,提高人群特別是孕婦等重點人群的自我防控意識,著力營造全社區支持和參與碘缺乏病防治工作的濃厚氛圍。
四、花山區地方病防治專項三年攻堅行動
2020年為地方病防治專項三年攻堅行動收關之年,我區按照省市相關文件要求,整理出花山區碘缺乏病消除自評報告和方案,現場工作資料。完成三年攻堅行動終期評估資料,順利通過市資料復審。
五、存在問題
我區地方病防治工作雖然取得成績,達到實現消除碘缺乏病目標,但部門之間溝通還存在不及時,不到位等問題。今后近一步落實各項防治措施,不斷加強對地方病的防治工作領導,加強部門之間合作,努力把我區地方病工作推上一臺階。
從本質上來說,職業教育質量保障與改進的方法由四部分組成:一是職業學院自身需要通過年度自我評估,建立、完善績效監督和改進制度;二是建立有獨立的督導制度,督導小組每四年對學校實地訪問檢查一次,并形成關于學校運行的外部評估報告;三是經費撥款與學校的運行情況緊密相關,如果學校運行質量較差,且沒有得到及時改善,將不能獲得政府的撥款;四是為幫助學校提高質量,建立了國家改進服務機制。以下將對上述每個因素進行簡要介紹。
對于每個學校來說,學生學習過程的每個方面,從通過教學質量測試確保恰當的學生獲得恰當的課程學習機會,到通過獲得就業及繼續學習機會對學生的成功率和學習結果作出判斷,都反映在每個學校的自評報告中,并得到詳細闡述 。其中的關鍵指標是學生是否成功——成功率被定義為開始學習該課程的學生數量除以完成該課程學生的數量,并乘以考試合格學生的百分比。因此,學生的保持率及考試成績就成了很關鍵的因素。為確保高成功率,需要自始至終對學校進行定期監督。平均來說,學生的表現至少每個月評估一次,通過單獨的輔導討論進步的程度,并為其確定新的短期目標。
教學也要定期評估。通常的做法是,學校內部專家對每個教職員工的課堂教學每年進行兩次評估,并為其教學進行等級評定,分為1~4個等級,分別為:出色,優秀,滿意,不良。如果某一員工的教學被評為3或4級,就會在下次評估前對其進行額外的幫助或培訓,如果一直被評為等級4,就有可能被解雇。
最后的自評報告主要包括如下內容:學校某方面的資源是否充足,員工的相關學歷和經歷,與地方企業及其他教育機構的合作關系,過去幾年中取得的進步以及未來的改進建議。對于一個學校來說,報告有可能超過150頁,包括對每個課程領域的評估,以及對學校每個后勤部門的檢查。例如,人力資源部門要對過去幾年學校對教師及非教師員工開展的培訓類型及其對學生學習成就的影響進行報告。其中也包括每年向教職員工收集的關于學校運行情況的年度滿意度調查結果,同時還要制定有針對性的培訓計劃。
自評報告也包括該校學生和當地企業對學校的評價,這主要通過焦點小組討論、調查或兩種形式相結合獲得。因此,學校的自評報告實際上是一個學校對于自身辦學質量和未來發展思路的綜合評估報告,這也是之后外部正式教育督導檢查的基礎。
盡管在過去的20年中,教育督導制度經歷了一系列調整和改革,但萬變不離其宗,實質都是一樣的。教育標準辦公室(一個政府機構)的一個獨立督導小組,在去學校評估之前,每年從9月1日起不定期地通知學校兩次,之后對學校的運行情況進行為期一周的突擊檢查。督導小組的人數主要依據學校上次的評估結果確定。評估越差的學校,督導小組的人數越多,反之則越少。過去的一次全面評估,督導小組一般包括20多名成員,現在通常只要5至6人。當然,督導者數量的減少也反映出現在經濟狀況的下降和所獲得資源的減少。對課程教學進行觀察和評分,以及與學生、員工、雇主和社區團體進行討論都是實地評估的重要組成部分,但教育督導的最重要工作是對學校自評報告的準確性進行評估。例如,學校關于自身發展的陳述是否誠實、準確。為考察這一點,學校需要提供相關的證據材料。
一周之后,督導小組將撰寫一個評估報告,對學校方方面面的運行情況進行等級評定,從1到4分為四個等級,評估的具體領域包括:領導和管理,學生成果,教學質量和改進能力,還有學校的機會平等與多樣性以及安全保障機制——這都是政府關心的重點領域。每個接受評估的課程同樣也會獲得一個等級評定。最后是對學校的總體運行績效進行評定——運行的總體有效性。每一項評估等級都分為:出色,優秀,滿意,不良。無論哪一項被評定為“不良”,都要在后續兩年接受一次復查,并在這一時期實施一個改進計劃。如果學??傮w評估結果為“不良”,校長通常要辭職或遭到學校解雇。關于具體的評估報告在OFSTED的網站上都能找到。
由于政府不承諾為低質量的學校提供撥款,因此,一個差的評估結果將會帶來嚴重的經費問題。例如,如果一個學校的工程專業獲得了“不良”的評估結果,并在復評中沒有任何改進,撥款機構就會撤銷對其撥款,而把款撥給可以提供相關培訓的學校。
在這種機制的推動下,每個學校都努力爭取最好的評估結果,并在評估過程中努力采取一系列措施,確保獲得理想的評估結果。學校普遍采取的一個共同做法是為學校運行績效建立一個“評分卡”,學校的高級經理每月根據這個評分卡的各項指標對學校進行一次評估,并把評估結果每季度向學校董事會匯報一次,以確保學校的正常運行。工作的投訴一般都會迅速處理,并及時向最高管理層進行報告,這種質量保障過程非常徹底、充分,有時還與行業的ISO 9000標準和質量改進聯系起來,質量提升被看作每個人的責任,是學校管理者與員工進行年度工作討論評估的重要內容。
對于那些開展高層次職業資格教育的學院來說,質量保證機構(Quality Assurance Agency,QAA)還要對其進行進一步的質量評估,這主要通過外部評估者的走訪和督導來實現。然而,在這種情況下,關注的重點是學習資源的質量以及員工的資格和經歷,而不是課堂觀察的結果。但與嚴格的OFSTED過程相比,學校往往把這些走訪視為“輕微的觸摸”。
對于所有的學校和培訓機構來說,學習和技能改進服務局(Learning and Skills Improvement Service,LSIS)(一個國家資助的機構,主要為學校管理者提供領導力和管理培訓,以及直接促進學院改進的特定活動)為員工發展和質量改進提供一些支持。LSIS對評估“不良”的學校提供專家咨詢和指導,并把專家聚集起來,幫助、支持其改進不良領域。LSIS還提供一系列網上資源幫助學校改進質量。
1、領導和組織全鄉艾滋病遏制和防治工作。__鄉成立了由鄉長為組長、分管衛生工作的副鄉長任副組長及相關單位和部門為成員的__鄉防艾工作領導小組,領導小組下設辦公室于綜治辦,由一名行政人員兼任辦公室主任,鄉衛生院院長擔任辦公室副主任,抽調鄉文化、衛生、派出所、計生等有關人員具體負責防艾工作。領導小組每半年召開1次專題會議,對全鄉艾滋病防治工作進行統一部署安排。
2、__鄉人民政府和各相關成員單位、各村委會層層簽訂了目標責任書,每年定期或不定期至少督查2次。認真抓好《中華人民共和國艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病五年行動計劃》的宣傳、學習和貫徹落實工作,確保宣傳覆蓋率達100%,合格率90%。
3、各相關單位和各村(社區)及時上報年度工作計劃和工作總結等材料,備檔存案。
[,!]4、進一步鞏固黨政領導干部培訓成果。認真做好全鄉黨政領導干部及一般干部艾滋病防治知識和政策培訓,每年召開至少2次培訓會,并確保培訓工作不流于形式。
5、鄉防艾工作小組多次深入各村組宣傳艾滋病防治知識,“十二五”期間共發放資料5萬余份,全鄉村(居)民艾滋病防治知識知曉率達到90%以上,在校學生知曉率100%,校外青年知曉率達80%。
6、鄉防艾工作小組利用農忙、逢年過節等外出務工人員返鄉機會,逢場天在__場社區人流密集地設置宣傳點,通過掛橫幅、放展板、發放宣傳手冊等方式開展宣傳。
7、積極聯系各村(社區)宣傳骨干,對流動人口進行艾滋病防治宣傳培訓10場1000余人次,現場抽查6次150人,知曉率達85%。
8、在國際禁毒日、世界艾滋病日、國際獻血日、《獻血法》紀念日前開展系列宣傳活動,通過壩壩電影、“科技、文化、衛生三下鄉”活動中開展了艾滋病宣傳活動。
9、在鄉政府、衛生院和各村(社區)公開欄均設有艾滋病防治知識宣傳欄,宣傳艾滋病防治知識、信息和政策,及時更新,并結合實際開展群眾性艾滋病防治健康
教育活動。
10、“十二五”期間,鄉婦聯、團委等社會團體組織認真組織開展“預防艾滋病、健康全家”、“婦女面對面”、“不讓艾滋病進我家”、“青春紅絲帶”等多種形式的預防艾滋病知識和關愛艾滋病病毒感染者及病人的宣傳教育活動,對高危人群進行防艾知識培訓知曉率達98%以上。
11、根據《__省預防控制性病艾滋病條例》,在__鄉衛生院設有艾滋病自愿咨詢監測點,運轉正常?!笆濉逼陂g完成自愿咨詢100余人次,對常年在外務工農民工檢測50余人次。
12、“十二五”期間,按照上級要求,我鄉認真抓好婚前檢測和孕產婦檢測工作,對到計生辦辦理新婚登記的夫婦,都要求其到醫院做免費艾滋病檢測,并接受艾滋病母嬰傳播相關知識的教育。期間,共做艾滋病檢測近1500余人次,其中孕產婦800余人次。
13、__鄉衛生院未出現醫療機構推諉或拒絕現象,按要求完成了鄉醫務人員艾滋病防治知識培訓和抗病毒治療短期培訓,合格率達到了98%以上。