時間：2022-07-31 00:08:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科見習報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一是在教學內容上，將《兒科護理學》理論教學和實踐實習教學的內容或合二為一、或環環相扣從而組成一個有機整體來施教，有效避免二者的分離和脫節；二是在教學方式上，打破傳統理論課與實踐課由于人為劃分而造成的時間和空間段的嚴格劃分，從而實現理論課與實踐課在時間和空間上的結合；三是在師資隊伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護理理論素養，又具備豐富的兒科護理臨床實踐經驗的“雙師型”師資；四是在學生層面上，理論實踐一體化教學模式能在很大程度上提高學生學習的積極性、主動性和創造性，促使學生從被動學習向主動學習轉變，從“高分低能”向“高分高能”轉變。
2理論實踐一體化教學模式的實施方式
2．1專業認知見習
學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。
2．2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
2．3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關?？撇》浚M行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
2．4畢業綜合實習
根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o理觀察及思維能力，從而為培養兒科?？谱o理人才打下基礎。
3理論實踐一體化教學模式的重要性
3．1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
3．2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。
3．3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式
隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科?？谱o理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
3．4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性
關鍵詞：兒科護理學 護理學 兒科 教學改革
中圖分類號：G642 文獻標識碼： A 文章編號：1672-1578（2015）03-0078-01
隨著生活水平的提高，人們的體質都有了一定程度的增強，患病的可能性相對來說就會降低，兒科患者的這種情況非常明顯，大多數綜合醫院患者逐年減少，兒科病床萎縮，在這樣的形勢下，兒科教學就需要革新，在傳統依賴臨床病例的教學模式上進行革新，要利用有限的病例，有限的教學時間，保證教學質量，為社會培養出理論基礎扎實、操作技能熟練、心理素質好的合格兒科護理人才。本文將從兒科護理教學的內容、方法和手段上做一些改革嘗試。
1 加強教材建設
教材建設必須從臨床和教學實際出發，突出病情判斷、治療原則和護理措施，強調以患者為中心，有利整體護理的思想和原則，也只有這樣，才能編寫或找到合適兒科護理類人才培養的教材。
2 加強師資建設
師資是保證教學質量的基本前提，要加強師資建設首先是要嚴格教師選用，嚴格程序選聘自己需要的專職護理教師，同時精心聘請一些經驗豐富的兼職教師，作為兒科護理學教學力量，其次就是要加強培訓，可以從院內外邀請一些知名護理專家進行專題講座，也可以安排實踐經驗豐富的兼職教師給護理教師進行技能培訓，提高師資水平。最后就是要嚴格考核。教師培訓是提高教師水平的重要途徑，這就要求教師務必全心參與，用心學習，培訓考核就是每次教師培訓結束后，要組織相應的考核，檢驗培訓的效果。
3 更新教學內容和手段
一是調整授課內容，關鍵是在精講兒科護理學課程的同時，合理安排一些自學課程，以提高學生的自學能力，比如精講兒科科學總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等，可以增加小兒貧血和白血病、兒童腎炎和腎病、腦膜炎等，并且還可以開展兒童常見心理問題、兒童學習困難等問題內容的講座，以補充學時數的不足。二是強化見習，增強動手能力，必須認真制定見習計劃，每組6人比較合適，同時細化見習內容，從臨床護理的實際出發，安排兒科常用儀器的使用方法和適應癥內容進行學習，經常下病房對兒科的疾病的特點，有比較好的了解和認識，對于一些臨床缺乏相關患者時，可以組織學生觀看錄用和圖片。還可以組織安排學生到社區的幼兒園給不同年齡兒童進行特格測量，給出初步評價，寫好體檢報告。三是保證臨床實習時間。鞏固理論知識最好的方法就是臨床實踐，所以做好臨床實習是相當重要的，這個關鍵是保證臨床實習時間。制定帶教內容，在專職護理老師和臨床護理老師共同實施帶教，并制定嚴格的技術考核措施，保證實習的效果。
4 更新教學方法
一是授課形式多樣化。為了保證教學的效果，根據教學的需要，除了大班課以外，還增加了床旁小班課、病例討論課、自學課和講座課，通過多樣式教學，彌補大班課教學的不足，進一步提高教學的質量和效果。
大班課：大班課教學以理論課為主，把握好重點和難點，要充分利用多媒體進行教學，從而提高學生學習兒科護理學的興趣和積極參與的主動性。
小班課：小班課主要針對部分常見疾病。課前可以安排學生自學疾病的相關內容，授課時，讓學生詢問病人的病史及病情，教師通過示范體檢，讓學生充分認識該病的癥狀和體征，然后教師在針對疾病進行病因、發病機理、治療原則和護理措施等講授，便于學生對臨床問題的理解和記憶，有利于理論知識的運用。
病例討論課：課前1周將病史摘要發給大家，并提出初步診斷治療原則和護理措施等，課堂現由各小組發言，對病例進行分析和判斷，再由其他組成員向發言者提問，最后由老師總結，介紹診斷思路和護理措施，通過小組討論，提高學生的學習能力、語言表達能力、思考、解決問題的能力。
自學課：要想成為一個合格的護理類人才，僅僅依靠學校開設的必修課是不夠，還有很多的內容需要自學，堅持“自學為主，配以輔導”原則，培養學生的自學能力。
5 改革考核辦法
為達到考核的目的，檢驗學生學習的效果，改變傳統應試教育的考試模式，將課程考核分成3個部分，理論考試成績占60%，主要對兒科護理學的相關理論知識的考查。護理操作成績占30%，主要對常見護理儀器和設備，護理程序以及護理技能的考查。綜合素質的成績占10%，主要考查學生的綜合素質，包括課堂回答問題、病例討論發言、撰寫體檢報告等項目，這樣的考評辦法，既能客觀反映學生認知和技能水平，又能反映學生的綜合素質。
參考文獻：
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上學期學校xx市中醫院科室參加實習，醫院的設備比較齊全，我們輪的科室有內兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產科，針灸科等七個科室。現在總結一下我的實習情況。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯了超過三個字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對病人望聞問切后，辨清寒熱虛實表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過目，這時也是自己收獲最多的時候，因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減，同時解說病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人，病人已經在這間醫院已經住了三個月了，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨，經常發燒，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人，每天早晨我們來查房的時候，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他說，雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙，哪段時間不忙的。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發燒，就預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個被電擊的病人，接回來時已經瞳孔散大了，于是所有的值班醫生都來參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫生于是叫我們見習醫生上，繼續進行心肺復蘇，同時也給我們實踐的機會。帶教老師說，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進行清創縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習，而且我們還沒有學習婦產科這一門課，但是本著對婦產科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產科兩個星期，一周在婦產科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里，我有幸見到了五次順產，三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩，我當時非常興奮，當見到產婦從開始規律宮縮，接著宮口擴張胎膜破裂，到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程，我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無邊。 接著一周在婦科門診度過，我跟著帶教老師，一周內接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經不調，不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程，但是在婦產科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時刻緊記無菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結，學習了解外科手術的各項操作和流程，包括術前準備，麻醉操作，手術過程，術后觀察護理。在針灸科，我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
短短的實習生涯已經結束，但是我知道，我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作，而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。
根據醫學檢驗專業的學科特點、課程性質和學生素質培養要求，將醫學檢驗專業的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課程和實訓課程。通識課程包括高教部規定的所有基本課程。專業基礎課程又稱基礎醫學課。是醫學檢驗專業的主干學科，包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫學分子生物學、病理學、病理生理學、醫學統計學等。臨床醫學課是醫學檢驗專業的主要學科，它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。專業課是醫學檢驗專業的主干學科，包括臨床基礎檢驗、衛生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。選修課程，除了學校目前已經存在的公共選修課和醫藥類選修課以外，還建議開設醫學文獻檢索、治療藥物監測、專業外語、醫學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統、試劑盒研發、實驗動物學、檢驗核醫學等選修課，從而拓展學生的專業素質、突出檢驗專業的特色，同時還要嚴格要求專業選修課的最低學分。實訓課程即實習課，應統計出學分，包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業實習、畢業論文(設計)等。
2課程設置
2．1課程的調整與整合
將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題，以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業基礎課與專業課程合并在一起，使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能?！斗治龌瘜W》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現代檢驗技術專業的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。
2．2設置臨床見習期
現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業感情。因此，建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標，強化檢驗專業的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養，具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。
2．3增設一些有特色的選修課
以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。
3課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課，這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規范學生的行為習慣，養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。
4課程學時的設置和教學內容的要求
新生兒專業是兒科學中建立最早和規模最大的專業，新生兒的理論教學和技能培養以及知識運用脫節是兒科教學的突出問題，由于臨床醫療質量監督的特殊要求、臨床醫患關系日趨緊張以及新生兒科學的特殊性，越來越多的醫學生對新生兒學的了解仍然停留在理論程度，對新生兒疾病的認識非常有限，更談不上技能的培養及知識的拓展運用。在其他相關臨床學科的學習中，同樣的狀況并不少見，這也使得很多醫學生走出校門即面臨巨大的就業壓力。在實施臨床醫學生新生兒學教學時，主要存在以下問題：（1）臨床醫學生對于新生兒疾病的了解停留在課堂講授的層面，缺乏調動學生主動利用多媒體和網絡資源學習的手段；（2）《兒科學》課程設置中缺少對于新生兒相關技能培訓的安排，沒有直觀的教材和生動的專題對于新生兒疾病相關技能的運用做詳細闡述；（3）缺乏針對臨床五年制醫學生學習新生兒學的社會人文科學教育，學生自主學習、搜索、總結、調研的意識不足。
2STS教育意義和作用
STS教育{科學（Science）、技術（Technology）、社會（Soci-ety）}是近年來世界各國科學教育改革中形成的一種新的科學教育構想。STS教育的基本精神強調把科學教育和當前的社會發展、社會生產、社會生活等緊密結合,使學生的智能得到開發,勞動素質得到提高,未來意識和參與意識得到增強,即培養出具有良好科學素質和創造性思維的人才。該方法自20世紀60年代末在美國誕生以來，在全球各大高校進行了廣泛的研究和推廣。自上個世紀末引進國內后，在醫學教育學領域的醫學微生物學、免疫學、醫學遺傳學等基礎學科中得到了較好的應用，學生的科學素養、創新精神及社會責任感得到提高，獲得了不錯的效果。STS思想中的一個重要觀點是:科學教育要著眼于現實的世界。這就要求醫學教育要學以致用,要涉及當地與醫學相關的事物或問題,發現解決問題的方法,并在解決問題的過程中獲取新的知識,形成科學的態度和世界觀,提高科學探究的技能,養成科學思維的習慣。
3新生兒學教學滲透STS教育的現有基礎滲透
STS教育思想,實質就是要重視理論聯系實際,不斷培養醫學生的科學實踐能力。通過新生兒學、技術與社會相互聯系和相互作用的內容,幫助學生正確認識醫學、技術和社會的關系,形成科學的價值觀。其主要體現在兩方面:一是醫學與技術的相互支持。在講述新生兒學基本概念和病理的課程的同時,應適當介紹與之密切相關的技術。二是科技與社會的相互作用。體現新生兒科學發展促進人類健康，推動社會進步，人類社會的需求又為新生兒科學發展提供動力。所以，現代新生兒學作為臨床學科，雖然專業性很強,但是我們也應該嘗試滲透STS教育理念,將醫學知識和社會生產及生活現象相互聯系;重視技術教育,使科學知識有效地轉化為生產力;重視素質教育,提高全體受教育者的素質,培養發散式思維，提高學生應用技能和知識的能力。針對上述問題和教學現狀，我們在臨床醫學《兒科學》課程新生兒學的教學中，建立用于臨床醫學專業《兒科學》新生兒學STS教育專題，培養學生利用多媒體和網絡資源主動學習的習慣，繼而規范臨床見習課程中新生兒相關技能的培訓。在此基礎上，還可以鼓勵臨床醫學生開展社會人文科學主題討論，組織學生共同完成新生兒臨床疾病的現狀調查，并可能對臨床醫學中其他課程的STS教育的實施也具有借鑒作用。在教學中，我們主要采取講授法和多媒體及網絡教學的模式，教師在課堂教學中講授新生兒疾病知識的同時，一并滲透STS教育觀念，使學生了解STS教育的內涵，并開始自主思考相關問題，并在課后利用在網絡平臺上的相關資源進行自主學習，并將學習心得以論壇發帖或討論的形式，反饋到教師處。
（1）制作實施臨床醫學生新生兒學教學滲透STS教育各個專題：搜集資料，制作新生兒缺氧缺血腦病、窒息、黃疸專題、新生兒復蘇、氧療后ROP專題、新生兒壞死性小腸結腸炎、回腸造瘺術專題、新生兒早期信號專題、新生兒口腔功能異常專題、新生兒先天性甲低、唐氏綜合癥專題、新生兒唇腭裂、外耳道閉鎖、多指專題、新生兒靜脈內應用造影劑過量專題、新生兒輸液液體外滲導致的腔隙綜合征專題、靜脈營養液引起的新生兒組織壞死專題。教學準備是一個非常嚴謹和復雜的過程，對于題材的挑選，不僅要根據醫學技術的發展與當今社會現狀乃至國情，并且還要考慮到本教研室的臨床、科研及教學基礎，因此，我們選擇的專題必須是臨床常見、且與社會生活密切相關的新生兒疾病，對于這些疾病，我們有足夠的臨床病例及治療經驗，配合教學的實施。
（2）利用多媒體和網絡課程完成對專題的總結及：對搜集到的資料進行總結、整合，完成相關專題的多媒體課件和教材的制作，將專題在網絡課程中。多媒體制作是一項技術，同時也是一門藝術，將本身技術性很強的臨床新生兒學融入多媒體中，對大量的文字、圖像、聲音、動畫、視頻甚至三維虛擬現實等多方位資料整合編輯，選材以及教學設計很重要，后期制作也需要有相當的醫學美學基礎。我科已有網絡課程系統，可供數百名學員同時在線完成自主學習、課后答疑及考試，課程網站中的論壇作為開放的交流區，為師生的互動提供了良好的平臺。
（3）組織學生利用教室和宿舍的計算機終端自主學習相關專題：僅僅通過授課和被動的閱讀資料，學生自主閱讀和學習的能力無法得到實際的增強。這和教師的引導及督導作用不夠息息相關。學生缺乏學習的自覺性和主動性，又無法抵制網絡中無效信息的誘惑，于是花費了大量時間和精力，沉溺于網絡游戲、聊天和小說閱讀中。對于真正需要認真學習和思考的問題，往往是囫圇吞棗，走馬觀花，應付了事。因此，我們很好地利用網絡課程這個高效的平臺，組織學生進行學習并監督導其學習效果。網絡課程中在線時間的控制，自學筆記本、知識點習題以及在線自測等一系列教學手段，都為教學督導提供了很好的模式，且省去了大量的人工。而在網絡課程中，即使通訊軟件的使用，則更好地將我們的網上教學從一代、二代的被動和延遲交互模式，逐漸過渡到同步教學的模式。
（4）利用兒科技能培訓室，以PBL教學法在標準化新生兒模型上進行技能培訓：目前，臨床醫療質量監督要求嚴格，臨床醫患關系日趨緊張，再加上新生兒學的特殊性，學生操作技能的培訓，不得不依賴模型和教具，兒科技能培訓室便應運而生。許多在真實人體上實施的臨床操作都可在高仿真的模型上進行，例如心肺復蘇、誤吸急救、氣管插管、胃腸減壓、導尿、清創、縫合、穿刺、輸液、腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、臍部護理等操作都已一一實現。我院已經建立的兒科技能培訓室（臨床技能培訓室），包括標準化新生兒、新生兒護理模型、新生兒復蘇模型、新生兒靜脈穿刺模型、搶救臺等。其適用于學生技能操作訓練和考試，解決了學生臨床實踐機會較少的問題，成為理想的教學輔助工具。對于臨床較少能實踐的新生兒疾病的查體、護理、靜脈注射、心肺復蘇等一些臨床醫學生必須掌握的操作，可以在技能實驗室供學生反復訓練，促進學生臨床技能水平的進一步提高。在技能培訓中，教師在講解操作步驟和示范教學后，就可以讓學生自主練習。在該過程中，我們將PBL教學法貫穿始終，以模型模擬的疾病為切入點，讓學生在整個操作中對疾病的發生和發展有整體的概念，對于操作的適應癥和禁忌癥也有深刻的印象，而不是把技能培訓當作單純地在模型上重復機械的動作。
4新生兒學教學滲透STS教育的前景
新生兒教學滲透STS教育在現有基礎上，仍有進一步發展的空間。相關設想如下:
關鍵詞：兒科學理論教學PBL教學模式
中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0063-01
兒科學是一門實踐性較強的學科之一，所以對于疾病的認知處理授課教學外，還應注重更多臨床經驗實踐的積累與知識的沉淀[1]。通過對剛進入實踐工作中的實習學生的調查可發現，有較多一部分的學生對于兒科學知識學習的熱情度并不是很高，缺乏進一步學習的興趣，因此，對于兒科學知識內容的掌握存有一定難度。而臨床教學的目的是調動學生學習積極性，重點培養獨立思考與解決問題的綜合素質能力。PBL教學方法是由美國神經病學教授BarrowsHS在1969年于加拿大麥克馬斯特大學最先創立，在目前被公認為此教學方法能夠較好促進學生自我獨立判斷思維能力的教學方法。傳統的講授教學模式大都為“預習—聽課—復習—考試”，而PBL的教學模式則是著重強調學生自我“提出問題—查找資料—研究討論—總結反思”的學習模式。我院選取2012年8月至2013年4月新進臨床實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，取得了良好的教學效果，現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
取我院2012年8月至2013年4月新進護士實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，每組各30人。兩組實習生上在年齡、性別、實習時間與成績等一般資料比較上，均無顯著性差異。
1.2方法
（1）實驗組。采用PBL教學模式，將30名實習學生分成3小組，每組10人。與授課老師共同決定，選擇研究患兒癥狀較為顯著的病例，在對學生進行簡單的輔導后，將病例交予各組，然后各小組自我討論研究。若在討論研究過程中遇到問題，授課教師引導學生先自我查閱相關書籍資料或網上查詢進行解決。然后若有較為困難問題難以解決，由授課教師進行集體分類歸納，最后集中進行講解。
（2）對照組。對照組的30名學生，授課教師采用與實驗組相同病例，但研究的各項資料均由教師講解。就治療進度，診斷依據等問題由教師講解后，并設計若干問題，再由學生進行解答。
1.3評價方法
主要進行兩方面的評價：實習學生的出科室成績、學生對于教學模式評價。
（1）出科室成績：兩組學生統一參加出科室考試，總分100分。（2）學生對教學模式評價待臨床實習結束后，采用問卷調查的方式，對兩組學生進行調查，調查內容主要包括教學模式感受、自我能力、及學習熱情等。
2結果
2.1出科室成績
實驗組出科室平均成績為83.15分，對照組出科室的平均分為78.99分。兩組出科室平均成績比較有明顯差異。
2.2學生對教學模式評價
問卷調查結果顯示，實驗組學生對PBL教學模式滿意度為91.08%，對照組學生對于講授教學模式滿意度為71.09%。兩組滿意度比較有顯著性差異。
3討論
PBL教學模式即不同于傳統講授教學模式，而形成的獨特課程教學組成形式、教學過程與教學方法。PBL教學模式的顯著特點是[2]：以知識的傳授與重視學生能力的培養而代替傳統的知識傳授；以多學科的綜合課程近而代替單一的學科基礎課程，將相關學科進行橫向的聯系教學；以小組研究討論模式代替班級講授模式；教學活動主體以學生為主代替以教師為主的教學活動模式；以四階段新穎教學模式“提出問題—查找資料—研究討論—總結反思”的學習模式代替“預習—聽課—復習—考試”的傳統教學模式。PBL教學模式法是以問題為基礎而展開的教學，主要以學生為中心，不僅僅培養了學生的溝通技巧能力、自學能力及合作的團隊精神[3]，同時也增強了師生間的合作，體現了教學的互動，從而進一步實現了教學目標中學生自我綜合素質的培養。
無論何種新教學方法，從引進到實施的過程中，必然會遇到諸多問題。PBL教學模式雖然有多方面的優點，但在實際實施中同樣遇到了些問題。由于PBL教學模式對教師需要有較高程度的要求，因此，教師在熟練掌握本專業、本課程知識的同時，還應該熟練掌握相關學科方面的知識，同時，要具備有能夠提出問題與解決問題的綜合素質能力，能夠靈活運用知識，具有嚴密思維思考的能力。此外為調動學生學習的積極性，教師還應該善于寓教于樂，控制掌握課堂節奏[4]。多年來的教學實踐中發現，學生的潛能巨大[5]，因此，學生的要求也是尤為重要，在此教學模式中，需要學生有較高的學習熱情與興趣，培養自我學習的主動性。綜上所述，雖然PBL在實際應用中存有一定難度與問題，但是隨著不斷積累的實踐經驗與知識，PBL勢必會成為一種高效率新穎教學模式，基于PBL教學模式以學生為主，因此教師應以問題作為導向，引導學生主動參與到學習研究與討論中，充分發揮學生的主觀能動性，對于存在的問題與不足之處，就如何進一步安排教學課程、如何建立起更加完善具有科學性的評價體系，這些都需要實踐的不斷探索，進而使得PBL教學模式成為更加科學的教學模式，值得臨床的進一步探討與研究。
作者：張國英
參考文獻
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[3] 方平，許玉霞，皮光壞，等.以問題為基礎的教學查房在兒科臨床實習中的應用[J].醫學信息，2011，24（1）：86-88.
關鍵詞：中職學校 教學方法 內科護理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01
筆者從事中職教學已經有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意，出現這種現象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調學生素質不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。
1 內科護理教學
1.1 定義。內科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。
1.2 內科護理的發展現況。內科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現。所以實踐就成為了內科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內科護理的理論知識，對實際護理的學習和認識有明顯的不足，而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經驗的相互結合，所以在護士進入實習期時經常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業的實踐中學生大部分是從好奇開始，并希望發表見解，但是溝通中卻會出現諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內科護理要從根本的傳統理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉換角色從思想出發，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復。
2 內科護理教學中的問題點
2.1 內科護理教材和教學的單一性。現內科護理專業的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內容全部呈現在學生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學，所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解，學生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。
2.2 內科護理教學的內容及課程安排不合理。由于國內所使用的內科護理教學的教材是全國統一的，所以在內容的編寫上進行了改革與創新，把現代化護理和中醫護理結合到了一起，但是由于教材內容的不全面導致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時，內科護理課程的其他課程也因此滯后，給學生的學習帶來嚴重影響。
3 內科護理教學中問題的解決
3.1 開放式教學方法。在內科護理教學中應采用變通式教學方式，通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心，讓學生保持學習動力的可持續性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力，拒絕傳統的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續教學的發展，提高學生自我批判的一種思維模式，有助于內科護理專業的學生掌握快速學習的方法。內科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業知識灌輸給學生的同時，還要提高學生的積極性，引導學生根據課堂的專業知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。
3.2 內科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后，教師可安排學生對學到的內容進行分組討論，討論結束后根據討論內容簡單匯總整理，此后分組到學校附屬醫院進行臨床見習，從而理解理論與實踐的區別。根據分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習結束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結束后，應與見習前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。
3.3 臨床護理實習的重要性。在內科護理專業中臨床護理實習是專業理論知識與臨床實際操作的一個重要環節，是學校教知識教育的深化和精神的延續，同時也是將內科護理專業知識變為社會中實際能力的最關鍵時期。是利用專業理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環節。護理人員在臨床時不僅要用專業的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉。
在內科護理學習結束后，進入了臨床護理實習，在基礎的護理過程中根據理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如，并敢于提出自己專業的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發展，對今后的工作充滿信心。
4 結束語
總而言之，雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業中不僅要根據理論知識進行護理，同時要培養與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。
參考文獻
[1] 張蕊.淺析內科護理教學過程中存在的問題和對策[J].中國電子商務，2012（14）
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一、臨床知識和技能目標完成情況
知識目標包括內科疾病、外科疾病、婦科疾病、兒科疾病、傳染病及其他西藏地區常見、多發性疾病的診療。技能目標包括醫療文書、查*通訊作者體、外科操作、護理操作、婦科操作、書寫或閱讀化驗檢查單、閱讀放射檢查結果和疾病預防控制工作的內容。結果顯示,教改組除婦科和疾控工作技能項目外,其他臨床知識和技能目標完成情況都低于傳統組。臨床知識和技能目標中各項目參與診治或操作的頻率排序(前十位)。傳統組和教改組多數項目觀摩頻率和參與診治或操作的頻率排序非常接近,主要是臨床各科室常見、多發性疾病和常見操作,略有不同的是傳統組內科疾病高原性肺水腫和急性輕癥高原反應的排序比教改組明顯靠前;護理操作項目中教改組主要是以常規的護理操作為主,而傳統組除了常規護理操作以外,還觀摩和參與了難度較大的腹穿、腰穿等較少見的操作;外科操作項目中傳統組學生上手術臺(助手)的機會比教改組多;閱讀放射檢查結果中傳統組排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光;疾病預防控制工作項目排序中,教改組除了預防接種、結核病診治、結核病預防工作以外,還觀摩或參與了環境衛生監督、食品企業申請登記、疫情調查、健康教育等疾控部門的專項工作,而傳統組主要是醫院內開展的結核病的診治、預防接種和部分疾病的防治宣教。實習期間兩組未曾觀摩和參與診治或操作的項目。兩組未曾參與診治或操作的項目中,教改組主要是臨床各科的大病、重病和難度較大的操作,而傳統組未曾參與診治或操作的項目主要是該組實習期間未安排的疾病預防控制工作內容。
二、討論
(一)教改組知識目標和技能目標完成頻率除婦科操作和疾控工作項目外,其他項目都低于傳統組,經分析認為,上述差別主要是由于兩組臨床實習單位等級不同所導致,為了達到本教改中早期接觸社區的目標,將教改組安排在鄉衛生院及縣醫院實習,而傳統組實習單位等級是省級三級甲等醫院,在就醫人數、開展的醫療項目等方面后者有著絕對的優勢,因此,在大醫院實習的學生所見到的和參與診治的疾病數量多于比在鄉衛生院、縣級醫院實習的學生。近年來,隨著全國孕產婦系統管理率、產前檢查率、產后訪視率、住院分娩率、新法接生率等明顯提高,農村孕產婦保健水平提高速度也很快[1],而鄉衛生院和縣醫院是為廣大農村地區孕產婦提供保健服務的基層單位,因此,教改組婦產科操作頻率略高于傳統組。
(二)傳統組內科疾病排序中高原性肺水腫和急性輕癥高原反應較靠前在大醫院實習的傳統組閱讀放射檢查結果排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光,說明在大醫院醫療檢查設備齊全,實習生可以接觸到較多類型的檢查,而縣級醫院主要是X光,外科操作項目中傳統組學生上手術臺(助手)的機會也比教改組多。
(三)教改組護理操作機會較多,由于鄉衛生院衛生人員數量少,醫生通常也進行一些護理工作,致使實習學生也有得到了較多的護理操作機會。大醫院醫生護士分工明確,雖然在實習輪轉表中安排了兩周的護理操作,但是傳統組學生實際護理操作頻率比教改組少。
(四)教改組學生從未觀摩和參與診治或操作的項目幾乎涵蓋每個臨床科室,且主要是臨床各科的大病、重病和難度較大的操作,其主要原因可能是由于基層醫院診療水平有限,很多疑難病癥及嚴重的疾病往往會轉至上級醫院,甚至內地醫院所致。傳統組從未觀摩和參與診治或操作的臨床項目,只有麥粒腫和上環兩項,由于是在大醫院實習,除了常見病、多發病,有較多的機會可以認識一些罕見病、大病、重病和難度較大的操作。因為傳統組實習期間未安排在CDC見習,傳統組未觀摩和參與操作的內容主要是疾病預防控制工作項目。
(五)為了達到本教改早期接觸專業的目標,將教改組安排在縣級CDC見習3周,了解疾病預防控制機構的基本職能,雖然在CDC的實習時間由于藏族地區傳統節日雪頓節和中秋節放假的原因,未能保證3周,但教改組在CDC期間對疾病預防控制中心各職能科室的設置和疾病工作內容有了一定的感性認識,為今后學習專業知識奠定了基礎。傳統組的學生在回答疾病預防控制工作內容時,在結核病診治、預防接種、性病/艾滋病防治知識宣教的方面回答頻率較高,由于其未安排在CDC見習,該結果與實習醫院設有專門診治傳染病的科室相關,傳統組對于疾病預防控制機構的專項工作并沒有具體認識。綜上所述,傳統組臨床知識和技能目標完成的頻率、種類較教改組全面。教改組臨床知識和技能目標完成雖不及傳統組全面但對西藏基層常見病、多發病有了一定的認識,某些操作(婦科操作、護理操作)機會較傳統組多,并且對西藏基層醫療現狀有了一定的了解。除此之外,教改組的優勢還在于:對縣一級疾病預防控制中心各職能科室的設置和疾病預防控制工作內容有了一定的感性認識,對今后學習專業知識奠定了基礎;在鄉衛生院期間,除了臨床實習,通過前期培訓,教師現場帶教,教改組學生完成了社會調查,并參與了調查的設計、數據收集、整理、分析和撰寫報告等整個過程,對培養學生科研能力發揮了重要作用;由于基層艱苦的生活、學習條件使教改組學生增強了團隊合作精神和藏漢同學之間的友誼,生活自理能力和非藏族學生藏語會話能力也得到了一定的提高。隨著社會和經濟的快速發展,我國廣大基層衛生防疫機構、社區服務部門需要大量的應用型預防醫學人才[2]。在探索新的應用型預防醫學專業本科培養模式過程中,探索一種既符合預防醫學專業人才培養規律又滿足西藏地區就業形勢要求的培養模式,顯得十分迫切。根據我院畢業生追蹤調查,我院預防醫學專業畢業生近一半在鄉衛生院就業,因此,在教改過程中,除了延續臨床課程及臨床實習,還增設了常規護理操作、急救醫學知識等課程,臨床實習過程中要求在實習醫院進行兩周的護理實習。建議在根據本次教改內容制定新的教學方案時,一方面為了使學生對臨床知識、技能的全面掌握,應仍然保留原培養方案中預防醫學專業學生安排在大醫院臨床實習的內容,另一方面為了使預防醫學專業學生“早期接觸社區,早期接觸實際、早期接觸科研”,應擇期安排在基層醫療衛生機構進行見習和開展小型社會調查,這些舉措對預防醫學專業學生更早的認識西藏基層醫療衛生現狀、培養學生科研能力、增強團隊合作精神,提高在藏族地區的語言交流能力等方面顯得尤為重要。
【摘要】目的：實習護生掌握本科室實綱內容，提高病情觀察能力，應急配合能力，動手能力及有效溝通能力。方法： 根據以往帶教中存在的問題進行分析，討論并制定出相應措施。結果： 改進后的措施，可有效提高護生實習質量。結論：通過提高帶教教師素質，完善教學質控，采用科學施教，取得較好的實習效果。
【關鍵詞】醫院組織與管理；兒科門急診；護生；帶教；對策
Pediatric Emergency Department nursing students to teach Problems and Solutions
Liu Haiyan
【Abstract】Objective：undergraduate nursing students master the content outline training rooms， improving the condition of observation， with the emergency response capacity， ability and effective communication skills. Methods： Based on past problems with teaching to analyze， discuss and develop appropriate measures. Results： Improved measures， can effectively improve the quality of nursing students. Conclusion： improving teaching quality of teachers， improve teaching quality control， the use of science teaching， to achieve better practical results.
【Key words】 Hospital organization and management； Pediatric emergency department； Nursing students； Teaching； Measures
兒科門急診是醫院的前沿，患兒多，病情急，變化快。護生實習是護生理論聯系實際的重要環節，也是培養護生觀察能力、應急能力、動手能力、溝通能力的重要環節[1-3]。如何在門急診的護理教學中使護生更好掌握實綱內容，提高病情觀察能力，動手能力及應急配合能力，達到教學目標，為此，我科根據以往帶教中存在的問題進行了調查分析并制定了相應的對策，取得了良好的效果。現報告如下。
1臨床資料
2006～2009年本院兒科門急診實習的護生共200名，其中大專生180名，本科生20名，其中男生2名，女生198名，年齡21～23歲，平均22歲。
2帶教中存在的問題
2.1 帶教教師的問題 ： ①教師的帶教能力參差不齊：在臨床中帶教老師學歷，工作年限等不同，對知識面的掌握也有一定的差異，面對學生提出的問題有的不能從根本上回答，對為什么要執行這樣的操作也不能說出個所以然，對某些護理操作也不能按規定順利完成。②帶教時間和精力不足：臨床中繁重的護理、治療及護理記錄使帶教老師沒有更多的精力與學生講解知識。護生見習多實習少。尤其的在搶救患兒時要爭分奪秒，因怕護生出錯而極少讓護生參與。③忽略人文關懷理念的灌輸：帶教教師工作量繁重，工作時間內忙于治療，只重視技能操作帶教，忽略對護生人文關懷理念的灌輸，導致個別護生對患者缺乏關懷、缺乏愛心、態度生硬，不做健康教育或只教條式地講解留觀輸液須知及衛生宣教兩項內容，不能主動去了解和發現患者存在的健康問題。④責任心不強，帶教意識不強：帶教教師工作量繁重，有個別老師自己不動而讓學生單獨進行治療性操作，導致差錯事故更易發生。⑤科室缺乏完善的教學質控：導致帶教教師職責不清。
2.2 實習護生的問題 ： ①護理操作技術操作方面掌握較慢：兒科病人多數是獨生子女，孩子是父母的心肝寶貝，孩子生病，全家人著急，來到醫院，迫切希望醫護人員能手到病除，操作能一次成功，多選擇技術好的護士為其孩子操作，對護理技術和人員提出過高的要求，對實習的醫護人員產生懷疑和抗拒感，擔心孩子成為護生的實驗品，拒絕護生為患兒做治療性操作，使護生失去了許多動手操作的機會，技術操作掌握較慢[4]。②心理應對能力的缺乏：兒科護生初入病房， 由于工作環境、周圍人員、專業護理等多方面的不適應，面對各種治療護理時孩子的哭鬧、家長的急躁，甚至某些家長對護士不理解的粗暴態度，護生目睹護士在操作時的困難，擔心自己的能力不能夠勝任兒科實習護理工作，從而產生極度恐懼、緊張、焦慮心情。③理論與實際工作結合較差：護生在課堂多是被動地吸納知識，對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識。初到臨床面臨的是需要主動地運用所學的知識來指導實踐，結果往往是理論與實際脫節。多數護生不能將書本上、課堂上所學的知識靈活地運用到臨床實踐中并利用這些知識為病人提供切實的服務。例如進行頭皮靜脈穿刺，不能及時靈活運用所學的知識如護理學基礎--進針角度，頭皮血管分布等；護理知識--三查七對、注意事項及用藥后的反應等，病人心理知識等；往往只是機械地執行醫囑。如果以書面形式考核或直接提問，她們大多數能答對，但實際工作中卻不知正確運用而影響了實習效果。④護生的人際交往及溝通能力較差：兒科門急診人流量大，陪伴患兒的家屬多，家屬對護理工作不了解和對子女的極度疼愛及護生對疾病的不了解使護生不知從何跟病人及其家屬進行溝通。⑤學習主動信不高對自己缺乏高標準要求：實習中后期她們認為已基本掌握了護理操作技術，而在工作中缺乏主動性思考。表現在實習過程中遇到書本上的知識，在臨床上應用時，卻難以回答，如高熱驚厥的患兒為什么要及時進行“三測”多數護生沒有想過要回去看書、思考為什么等等。另外實習中后期的護生認為每個科室都差不多，無非是注射、輸液、領藥、發藥、鋪床等瑣碎事，沒有什么高深的理論，自己能夠應付。⑥安全、法律意識淡薄：社會不斷進步，法律逐步完善，病患的自我保護意識日益增強，醫療糾紛呈上升趨勢。發生醫療糾紛最主要的原因就是醫護人員法律意識淡薄造成的。雖然護生在學校接受過一定的法律知識教育，但在臨床上很難意識到護理工作中潛存的法律問題。
3對策
3.1 帶教老師對策：①提高帶教教師素質：條件：熱愛護理專業，工作責任心強，有良好的心理素質和醫德修養；大?；虼髮Ｒ陨蠈W歷，取得護師以上資格，從事兒科門急診護理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的急救知識，嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧；具備教學能力，有一定的教學經驗。②給予帶教老師充足的時間：科室給予帶教老師一定的補休時間或提高勞務費等方法激發帶教老師的熱情。③ 加強對實習護生人文關懷理念的灌輸 ：帶教教師在帶教過程中，要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運用規范性語言，如：“您好”、“對不起”、“很抱歉”、“您需要什么幫助嗎”等，處處以身作則，潛移默化地向護生滲透人為關懷理念，并把以人為本的理念用于健康教育，主動去發現和了解患者的健康問題，做到想患者之所想，關心、體貼、幫助患者。④加強帶教老師責任心：選擇具備帶教資格的老師帶教，發現不負責任的帶教老師，取消帶教資格。⑤制定完善的教學質控體系 定人帶教，設立總帶教教師：實習護生從入科到出科均由一個教師負責，每一批實習護生在本科實習期間，護士長及總帶教教師組織兩次帶教會議，分別在第二周和第四周進行，要求全科護士及實習護生參加，第一次會議主要討論前2周帶教計劃落實情況，總結經驗，征求護生意見，以改進教學方法；第二次會議除總結經驗外，重點項目是實行民主雙向考核[5]，評出每月優秀帶教老師及優秀學生，并予以獎勵。
3.2 學生對策：①實施“模擬-實踐”教學方法，堅持“放手不放眼”為學生創造和提供實踐操作機會：“模擬”是指操作前反復模擬練習，有計劃安排護生在眾人面前反復操作，提高心理適應能力?！皩嵺`”是指在護生操作時，選擇新入院、年齡較大的患兒以降低工作難度，選擇靜脈條件好的患兒以提高穿刺成功率，護生一次操作不成功，即停止并由老師繼續，以免引起家屬不滿。不在他人面前批評和糾正操作錯誤，避免傷害護生的自尊心。②幫助護生盡快熟悉環境，消除心理壓力：護士長及帶教老師在護生入科時應熱情接待護生， 向護生介紹自己及其他帶教老師，并進一步介紹科室的環境，布局、各種物品的放置，本科室的護理特點和病房的規章制度、各班職責及各班的工作程序及相關要求，使護生盡快熟悉實習的工作環境，消除陌生感。并且帶教老師以自己的言行充分營造一個護患融洽的祥和的氣氛，減輕護生的恐懼心理。③針對兒科護生知識的欠缺，有針對性的安排各種形式的講課：①大講課：每周安排總帶教老師集中性授課，根據實綱要求針對本專業性強的常見疾病進行講解，豐富護生臨床知識。 ②護理查房：選擇具有科學性、真實性的病例讓護生進行護理查房，來激發學生的學習興趣，讓護生了解此病人的病情，通過搜集資料、發現護理問題、提出相對應的護理措施，根據護生所提出的護理問題和護理措施指出其錯誤或不足之處，給予詳細的講解，增強護生的理解能力。講課中針對學生的難點、疑點進行充分講解，鼓勵學生多提問題，只有發現問題，才有可能尋找解決問題的方法。③小講課，帶教老師利用工作間隙講解有關問題遇到問題隨機講解。④培養護生溝通能力，強化護生的健康教育意識：老師帶領護生讓護生為家屬做健康宣教，讓護生行健康教育小講課，鼓勵護生與患兒多交流，與患兒交流要用通俗易懂的語言，面部表情要豐富如和患兒做簡單的游戲或表揚鼓勵患兒等。⑤激發護生的工作和學習的主動性和自覺性：在實習中后期，帶教老師善于分析護生存在的思想問題，結合自身特點，對其進行現身說教，端正實習態度。培養護生思維及行為的主動性，根據不同的病例對護生進行提問，促使護生主動巡視病人，與病人交流，在弄懂老師提問的同時發現病人的健康問題，尋求解決方法。使其從中體會護理工作不是簡單的機械操作，而是一項具有嚴謹的科學態度、系統的理論知識、嚴格的工作作風和具有奉獻精神的一門藝術，使她們樹立愛崗敬業思想，努力鉆研醫學護理理論，成為一名有思想、有能力的護理工作者。⑥提高學生法律保護意識：通過對臨床上一些醫療糾紛的分析，對護生進行法律知識培訓，提高護生的法律意識，用法律觀念來規范護生行為。
一個合格的帶教教師必須具備良好的職業道德和文化素養，嫻熟的操作技能及高水平的理論知識。為了保證我們的護理隊伍是一支優秀的生力軍，我們一定要認真執行自己的帶教職責，規范自己的行為，把護理倫理教育放在首位，注重身教重于言教，不斷灌輸學生人文關懷理念，讓護生將課堂知識應用于實踐。定人帶教，實行雙向考核，師生雙方都增強了責任感和競爭意識，形成了一個比、學、趕、幫、超良好的學習氛圍，教與學的質量得到了不斷提高，教學計劃得到了較好的落實。 注重理論與實踐相結合，充分調動了學生的積極性和主動性，幫助護生更快、更好地適應臨床工作奠定了良好的基礎。
參考文獻
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1我國醫療保險專業課程設置存在的問題
1．1通識教育課程對學生能力培養力度不夠
通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質教育，著重培養大學生的基本素質和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數學等方面的課程，以醫療保險開辦較早的鄖陽醫學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養，要改變這種現狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。
1．2基礎課程中醫學課程少，學生醫學技能不過關
醫療保險是醫學、管理學、經濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業的培養目標是要求學生掌握基礎醫學、臨床醫學、管理學、經濟學、保險學等相關專業的基礎知識，了解國內外社會醫療保險和商業醫療保險的理論及現狀，初步具備醫療保險的管理和經營能力。由此可見，基礎醫學、臨床醫學以及其他一些相關學科基礎課程的知識是醫療保險專業學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內的時間里既學好醫學，又學好保險學、經濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數院校只開設基礎醫學課程，不開設臨床醫學課程，這就導致學生無法系統學習醫學知識，醫學技能不過關。據筆者所在院校的畢業生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫學課程太少，不能達到用人要求。
l．3專業方向歸屬不明確專業課程設置各不相同
根據《普通高等學校本科專業目錄》(1998年頒布)，醫療保險只是一個專業方向，這個專業方向究竟放在哪個專業下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數學校把它放在勞動與社會保障專業目錄下(如東南大學、昆明醫學院、廣東醫學院等)，也有些學校把它放在公共事業管理專業目錄下(如江蘇大學、安徽醫科大學、NIgH醫學院等)，還有的學校把它放在預防醫學專業目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛生事業管理、保險學等專業目錄下的，由于專業方向歸屬不明確，導致各校的專業課程設置各不相同，基本上都是根據現有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。
1．4注重理論教學，實踐和實習環節不夠
據王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業生和企業、高校教師三類問卷的數據分析結果顯示：“高校畢業生的就業能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業難的最重要的長期原。學生就業能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業生就業的瓶頸所在。據麥可思近幾年公布的大學生就業報告，結果都顯示專業教學中最需要改進的地方是實習和實踐環節不夠，加強實習和實踐環節已刻不容緩。就目前我國醫療保險專業的實習情況來看，除了安徽醫科大學安排了為期半年和昆明醫學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學?；旧现皇前才湃ケｋU公司或社會保障局實習，就算是去醫院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫學院，安排了為期1個月的醫院實習時間，但往往不能很好地執行到位。
2醫療保險專業課程設置的建議
2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養
據《高校畢業生就業狀況及就業能力調查研究》的結果顯示，在對就業及就業質量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關系”，占32．02％；再次是“所學專業”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關系到一個學生的最基本的素質培養和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續發展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調查與統計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。
2．2合理配置學科基礎課程，提高醫學課程比例
醫療保險是醫學、管理學、經濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明。考慮到醫學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫學課程教育，提高醫學課程比例，適當精簡其他課程。在醫學基礎課程上，建議開設基礎醫學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫學(內、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫學概論、流行病學、社會醫學等課程。經濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛生經濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數理統計、組織行為學及民法學等課程。
2．3圍繞專業或專業方向設置專業課程
在專業課程設置上，一定要緊緊圍繞醫療保險這個專業方向，突出醫療保險的醫學背景和醫學特色，要有別于其他專業方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業方向性的選修課程，將那些能在專業上繼續加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經濟學、醫院管理學、公共關系學等課程?？紤]到醫療保險專業一般是在醫學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業選修課程有限，針對這種情況，與財經院校相鄰較近的醫學院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。
2．4調整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環節
醫療保險專業是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。
2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重
首先，在醫學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫學院校具有別的學校無法比擬的優勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。
在大一的醫學生社會實踐中，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，下面就讓小編帶你去看看大一醫學生假期社會實踐報告范文5篇，希望對你有所幫助吧!
醫學生的社會實踐報告1素質教育并不是很普及的今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學——這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”相信這是我們每個人都不敢否認的。
時光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個長期的暑假，在這個暑假之前，我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期，我計劃放假之后，用一個月的時間去找一份工作，體驗一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個月幫媽媽收拾收拾家里。干干農活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗過的，這次全部經歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會激烈的競爭。但也是在這個暑假中讓我明白了好多好多學校里無法學到的東西。
以前的我總是很天真，總以為時就這么大，竟然有找不到工作之理，聽起來就覺得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實肯干就會有回報等等一些天真的想法。就因為這個暑假自己親身經歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點。也更多的了解了這個五彩繽紛而又錯綜復雜的社會。
實習是每個大學畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，在實踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業的時候才去鍛煉自己，那恐怕真是要“畢業就失業”了。假期生活實踐活動便給我們提供了一個提前認識社會的平臺，它讓我們更廣泛的拓展自己的知識，開闊視野。
我是一名醫學院校的學生，眾所周知，專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固，尤其是醫學專業知識。
這個暑假，我試著找一個與所學專業掛鉤的臨時工作，于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫學生還比較滿意，但是他們根本不雇傭短期工。就這樣，我的這個想法破滅了。
第二次，我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍，經理向我詢問對各種品牌手機的了解情況，我說“這些，我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧!”然而，這位經理卻委婉的說“我們這手機種類挺多的，估計你學會了我們的合同也到期了?！本瓦@樣，我再一次被拒之門外。
回到家里，我真的不知道是個什么感覺，有失落，有沮喪，有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解，有對自己能力不夠的抱怨，總之很復雜，我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過，我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕，可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了，我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道，二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易，但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家里的錢，從沒為家里做過什么。現在上了大學，有了課余時間，自己支配的時間多了，我覺得該是自己貢獻的時候了，難道還要等到畢業工作之后才來報答父母嗎?我還想到了馬加爵，這個爭議頗多的人物。家庭貧困導致的自卑心理讓他走上了不歸路，回過頭來想想，心理承受能力差的確是我們當代大學生的一個致命弱點，高學歷抑郁癥患者每年都不斷增加著，想到這兒，我想再試試吧，也許下一個機會就是我的。
就在我想再去找一份工作時，同學說她家里有那種手工活，讓我去看看，看來之后，我想：先干干試試，反正閑著也是閑著。這是一種安裝行李箱密碼鎖的話，東西很小，需要極好的視力與足夠大的耐性，干了一天，感覺還不錯，可是她家里活不多，干了3天就沒活了，下一批活還不知道什么時候到呢。唉!這次又泡湯了!
鄰家叔叔聽說我一直為找工作犯愁，便推薦我到他家親戚的農資門市部試一下，于是，我得到了所謂的第二份工作。
那的經理姓吳，感覺還挺和藹的，去的第一天，他派了一個同事幫我熟悉，他們那的產品價格和性能我慢慢摸索著。
我在那主要從事會計工作，為此我還專門了解了會計這一行業，會計是對會計單位的經濟業務從數和量兩個方面進行計量、記錄、計算、分析、檢查、預測、參與決策、實行監督，旨在提高經濟效益的一種核算手段，它本身也是經濟管理活動的重要組成部分，是加強經濟管理提高經濟效益的重要手段。雖然我從事的所謂會計工作遠不如這些復雜，但是梁啟超說過：“凡職業都具有趣味，只要你肯干下去，趣味自然會發生”。
第二天，我開始了正式的工作，開始的時候總摸不著頭腦，同樣的事情我總是用很慢的辦法完成，不過還好，賬目沒出現什么問題。
農忙時節快到了，好多人都來預定農膜，開始的時候，我把他們迎進來，可當他們問我農膜的性能，一斤出多少，每米農膜能岀多少，沒畝地需要多少就夠了……諸如此類的問題，我還真被他們問住了?？磥磉@實際工作就不是啃書本啊，以為自己都背過了，可到真正用的時候卻都混了，分不清了。
晚上回去的時候，我把各種農膜的資料帶回去好好研究了一下，第二天，同事們說我的技術熟練多了，這使我心里好高興啊。
我工作的這家農資綜合門市部不算很大，但生意還算紅火，它的員工不多，所以我在向消費者介紹完產品時還要算賬，有時候甚至還要幫他們搬一些東西，一天下來，可以說不是很輕松，但是我卻很高興，因為這是我有生以來第一份真正意義上的工作，它使我明白：凡事都要有恒心、細心和毅力不可的，那才會達到成功的彼岸。興趣是成功的保障，我證實了這句話，因為我深深喜歡著這份工作。
為期一個月的實踐很快結束了，眨眼也快開學了，回想這兩個月的暑假，我確實碰壁不少，但也明白了很多：
1·一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。
2·生活是很艱辛的，每一份所得都要付出雙倍甚至更多，除了能力、吃苦耐勞，還要有機遇。
3·在我做手工活的那3天里，我深深感覺到了賺錢是多么的不容易，供應一個孩子從小學到大學畢業又是多么的艱辛，我深刻體會到了父母的不容易。
4·出門在外，沒有了父母的照顧，同學的幫助，要學會獨立自主，自己照顧自己。
5·人生在世，不如意事十有八 九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。
6·打工畢竟是短暫的，作為學生來說，最重要的是努力學習，為今后找一份理想的工作做鋪墊，為自己擺脫體力工作打下堅實的基礎。
7·在學校里要學會很好的處理人際關系，學會節約，學會珍惜每一次來之不易的機會，常懷一顆感恩的心，樂觀的心。
這就是我這次暑假的一些感受，我從中學會了很多，現實和理想是有很大差距的，現實是殘酷的，然而機遇總偏愛與有準備的人，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。
醫學生的社會實踐報告2暑期社會實踐是我們大學生充分利用暑期的時間，以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極參加社會實踐活動，能夠促進我們對社會的了解，提高自身社會發展現狀的認識，實現理論知識和實踐知識的更好結合，幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價值觀。大學生社會實踐活動是全面推進素質教育的重要環節，是適應新世紀社會發展的要求，培養全面發展型人才的需要，是提升自身素質的關鍵所在。
暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現自我的炫麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經驗，在實踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會提供堅實的基礎!
在這一個假期，我系小分隊在老師的帶領下在太原市望景老年度假村進行了為期一周的社會實踐活動。隨著老齡化的加劇和社會壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養老院度過自己的晚年醫|學教育網搜集整理。
原來的我對老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太?？蛇@次一行改變了我的這種想法，也使我重新認識了養老院。
在養老院的第一天是在好奇和興奮中度過的，當然也有些許彷徨和不安，不知道應該以一種什么樣的方式去和老年人進行交流，雖說前期也做了一些準備。在忐忑不安中我們開始了在養老院的第一天生活。上午過后，完全打消了我的念頭，因為老年人完全不像我相像的那樣難交流，除了耳背和口齒不清楚以外，沒有別的困難阻礙我們前行。在交流和溝通中，老年人渴望得到子女以及社會的更多關注的心理溢于言表，雖說他們非常體諒子女工作壓力大，但還是可以感受到他們內心的孤單和寂寞。推己及人，我們當代大學生應該擔負起一部分的社會責任，去為老年人做點什么，哪怕僅僅是和他們聊聊天，排遣一下內心的寂寞。
作為21世紀的大學生，我們有責任也有義務擔負起歷史賦予我們的重任。除此之外，我們還要學會孝敬，百善孝為先。只有這樣，我們的家庭才會和諧，乃至社會才會和諧。
醫學生的社會實踐報告3應學校團委的號召，自己于20____年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動，實踐形式為跟師學習，在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
自己的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經驗，中西醫皆懂。在他的建議下，自己先用大約一周的時間對藥物進行了解，主要是對中藥的認識。自己先是認識藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一，由于多數藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三，由于地方差異，在____學的中藥理論回來跟____的實地藥材相比較，略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區差異。
第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余，自己還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實習的重點。因為是在計生站，所以來看病的婦科兒科居多，當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨給自己講解的時間。所以自己只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當然，重點在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點。
第一，第一次臨床見習，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時寄存于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經驗，是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子，自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，自己的這位老師還有許多獨特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學習路程上多加了一道關卡，要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二，是關于病人的思考。在見習的這段時間里自己看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預防這一層面認識加深了，對自己的健康的關心程度也提高了，這是自己們社會的進步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫的。因為自己在鄉鎮上見習，這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三，是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。自己知道自己是個初學者，不應該對一些事情或者事物產生偏見，但是為何自己總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫，該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，自己想老師也不一定會解答。
第四，是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。老伯說，比如有兩類醫生，一類只是治標，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的，但是治標的效果卻是要慢一些，就像中醫平調人的陰陽?？墒峭颊叨嗟膮s是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦，自己想辛苦的并非是學習那些醫學知識，只要是自己真心熱愛的，學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了，曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫生做為自己奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎自己應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之，這次實踐的收獲也是挺多的，盡管發現了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，自己相信，只要堅持自己的目標，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會有對的方向!
醫學生的社會實踐報告4大學的第二個暑假到來了，應學校的提議和社會對大學生的要求，我參加了暑期社會實踐活動。在這一次社會實踐活動中，我學會了很多，也感悟到了很多。
雖說本次社會實踐并不是我的第一次社會實踐，但卻是我以一名醫學生的身份到醫院進行與我自己專業相關的一次實踐。今年寒假，我有幸來到社區醫院的針灸科進行實踐活動。在學校我們學習的都是書本上的知識，雖說有些實驗活動，但尤其對我們大一學生來說，真正動手實踐的機會并不多，更別說與患者接觸了。作為一名醫學生、日后救死扶傷的醫生，我們不僅要有一流的理論知識儲備，更要通過親身實踐體驗，才能讓自己進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養自己的韌性，找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間在針灸科的學習，我已經能熟練地為患者取針、拔罐、做電療，雖說不能真正為患者做針灸、小針刀治療，但我也從中體會到了做一名醫生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”，就診患者常常會被熏的流眼淚，但這一切對醫生護士來說早就習以為常，一天幾十個病人的門診量常常讓針灸科的主治醫師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨，要想成為一名優秀的醫生，需要的不僅是扎實的基本功、豐富的臨床經驗，更需要一個強健的體魄與超強的忍耐力。
雖說醫生在醫院工作，環境局限在一個小小的科室里，但常常能與天南地北的患者接觸，所以視野還是比較開闊的。來中醫針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風后進行康復治療的患者，另外因為針灸治療對于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果，所以經常能夠看見進來時叫痛連天的病人回去時已經面露喜色，連聲向醫生道謝的場景。
通過這次的實踐，不僅讓我接觸到了病人，更堅定了我學用并重的理念。人體是一部精密的機器，只有充分了解身體每一部分的構造，不斷實踐后，才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實踐的最大體會就是：醫學知識不進行實踐，學起來比較困難，如果理論學習與實踐相互交替進行，不但理論知識得到鞏固，同時也會增加同學們的臨床經驗。
醫學生的社會實踐報告5杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;
4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有八 九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的。理論聯系實際，靈活運用。以下是為大家整理的醫院實習生個人總結報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫院實習生個人總結報告一
不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯系實際，靈活運用!
第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的__老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
醫院實習生個人總結報告二
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
1、理論知識的問題。以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
醫院實習生個人總結報告三
轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好醫患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷地認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，做出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實習前對內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。熟悉內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要有很好的溝通技巧，與患者、同事。平時多學習上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
