時間：2023-02-14 07:20:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇模擬藥店實訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1思路
熟練掌握疾病基本知識，培養藥劑專業職業技能，能在各級各類醫藥行業從事藥品營銷、使用和藥學服務等工作，具有職業生涯發展潛力的技能型的高素質勞動者[2]。適合藥劑專業崗位就業群的零售藥店營銷員、OTC代表、醫藥公司等一線工作。
2目標與措施
培養具有扎實的常見疾病基本知識，有一定市場營銷、人際溝通知識與技能，培養學生的人際交往能力、溝通能力、耐挫能力、團結精神、協作能力。
2.1技能訓練
2.1.1實訓分組根據實訓室容納人數，每次實訓課分為6個小組，每組約有4～6名組員，共分6組進行教學活動，分組后每組推選1名組長，負責角色劃分、劇情排練及劇情設計。每次課選出的組長人選兼任為評委，負責本次課實訓的考核評分工作。
2.1.2角色扮演教師布置實訓任務，明確實訓目的，小組人員分工，分別扮演藥店的“藥師”和“患者”，由藥師進行查詢，向患者推介藥物的模擬表演。突出學生為主體、教師為輔的實訓教學模式。
2.1.3團隊合作團隊精神與合作能力是學生未來發展、適應社會、立足社會的重要素質[3]。通過設計分組實訓鍛煉，讓小組成員互相培養嚴謹、求實和合作的品質，體會相互協作的重要性和集體的凝聚力，增強團隊榮譽感，提升小組競爭意識。
2.2考核點評
2.2.1考核細則實訓評分標準包括整體形象、文明禮儀、禮貌用語、癥狀詢問、初步診斷、用藥方案、推介用藥、提出建議、康復指導、就醫建議等，所有評分標準全部量化，細化到表演過程的每個細小的環節。
2.2.2教師點評每組同學實訓結束后，由教師進行評價，糾正學生的錯誤，強調重點的內容，剖析難點，主導學生實訓的過程。教師點評后進行師生共同總結，引導學生對實訓的分析處理能力訓練，提高實訓總結能力，增強表達能力等多方面都得到培養和鍛煉。
3實訓效果
通過角色扮演進行模擬實訓，學生很容易把抽象疾病基本知識與醫藥營銷技能結合起來，實訓課具體、生動，學生在實訓課中獲得體驗，體會到在醫藥營銷中的具體實踐過程。增強實訓課情境的真實性，活躍實訓課的氣氛，可以極大地調動學生的學習積極性；學生在學校的實訓室就能感受到將來社會藥房的工作場景和情景；激發學生的表現欲，增強學生走向職場的信心；學生全身投入扮演角色，熟練掌握常見疾病的診療方法，可以強化學生對藥劑專業工作崗位群的適應性，熟悉藥店的工作流程和服務基本禮儀，提高他們對藥店、藥品營銷工作的實踐技能。在學習醫學基礎同時有針對性對專業知識進行啟蒙和提升對專業的興趣，讓他們自覺地主動地學習藥劑專業知識，發揮他們的想象力和創新精神，自己去設計任務自己去完成實訓，通過提供模擬情境平臺提供了有益的寬松的環境和條件，讓抽象的醫學基礎知識變得具體、生動，便于學生熟悉掌握、理解和應用。
4教學反思
4.1實踐技能訓練具有以就業為導向的針對性
充分與校企合作的醫藥單位加強聯系，加強與合作企業“訂單”培養人才，避免實訓的表演項目同質化、模式化。根據醫藥行業的發展趨勢和企業的具體需求靈活調整實訓課程計劃和方案。聘請醫藥企業管理人員，共同開發符合企業需求和市場需要的實訓教材和實訓課程內容，讓老師在課堂的實訓教學內容更具有針對性，使學生在課堂上既能掌握藥劑專業的核心技能，又能了解相關企業的培訓的技巧。與企業開展長效合作機制，根據醫藥公司各崗位對人才的基本要求，安排學生在校期間接觸醫藥企業文化，接受企業文化熏陶，讓學生實習結束直接就業于企業，提高就業適應能力。
4.2實訓內容與醫藥商品購銷員考證接軌
【文章編號】0450-9889（2017）05B-0022-02
近年來，百色市民族衛生學校十分重視師德師風建設，并通過師德建設來提升教育教學質量。學校在大力推進師德建設的同時，鼓勵全體教師將師德建設融入教育教學過程中，即結合自身專業課程教學內容實施德育滲透。德育滲透是指教師將學生的思想政治工作、道德品質教育滲透到日常教育教學工作中，按照各專業學科特點，挖掘其德育內涵，促使各專業學科同德育有機結合，充分發揮教學的德育功能。筆者所在的藥理學教研組在組長的帶領下，合力開展了中職藥劑專業（藥品營銷方向）教學過程中德育滲透的探索，并在實踐中不斷總結反思，促進了教師師德建設的同時，也提升了中職生的道德素養，為培養德智體全面發展的畢業生打好基礎。
一、中職藥劑專業（藥品營銷方向）的學情和學生德育現狀
（一）學情分析。由于受到多種因素的影響，當前中職藥劑專業（藥品營銷方向）學生中普遍存在年齡偏小（多在 15-17 歲）、缺乏學習動機、專業學習目標不明確等問題。大多數學生無學習壓力，自主學習意識缺乏，學習興趣低，沒有良好的學習習慣，不會合理分配學習時間，課堂學習注意力不集中，易受各種內外因素的干擾，控制能力不強，聽課效果差，學習成績令人擔憂。
（二）德育現狀。因社會認同度較低，中職藥劑專業（藥品營銷方向）學生易缺乏自信，自卑感強。同時，養成教育欠佳，存在享樂主義盛行、苦難意識淡薄、價值取向模糊、理想追求困惑等現象。受傳統教學觀念及模式的影響，該專?I的德育工作一直得不到足夠的重視，教學基本上圍繞學生專業知識與技能而進行，學生的思想道德水平有待提高。因此，加強德育滲透教學，是中職藥劑專業教師教學過程中面臨的重要課題，也是助推中職學校科學發展的重要載體。
二、中職藥劑專業（藥品營銷方向）學生對口就業的職業道德要求
（一）畢業生對口就業調查情況。根據百色市民族衛生學校近 3 年藥劑專業學生就業的調查數據顯示：有 82.5%的畢業生就業于藥品零售企業，3.3% 的畢業生就業于藥品批發企業，其余 14.2% 的學生就業于醫療衛生單位或其他行業。可見中職藥劑專業學生主要的就業場所是藥品零售企業，主要從事的崗位工作是藥品銷售。2016 年 6月，筆者參與百色市民族衛生學校藥劑專業建設課題調研工作，到區內外多家藥企和藥品零售店進行調查，絕大多數的企業對新進員工的素質要求排在首位的是職業道德，其次是專業技能。由于該專業學生對口就業崗位的特殊性，給專業教師提出了一個急需解決的問題――職業道德。而中職衛生學校德育目的是培養學生有正確的人生觀和良好的職業道德。因此，為實現中職藥劑專業藥品營銷方向人才培養目標，在校學習期間要將理想道德教育滲透到各學科的教學活動中，以提高學生的綜合素質。
（二）藥品營銷人員的職業道德要求。營銷人員是企業形象的代表，其在工作期間的個人形象及職業道德素養反映了整個企業的精神面貌。而良好的職業道德不僅能為藥品營銷從業者樹立自身的職業形象、拓展個人業務，還能維護營銷人員隊伍和企業的形象，同時能促進行業有序、健康發展。因此，營銷從業人員在從事營銷業務工作中要樹立職業理想，履行好職業責任和義務，做到遵紀守法、誠實守信、愛崗敬業、竭誠服務、團結合作、文明禮貌、舉止大方等。由此可見，在中職藥劑專業（藥品營銷方向）教學中滲透德育是人才培養的基本要求。
三、中職藥劑專業（藥品營銷方向）教學中滲透德育的途徑
（一）確立專業課程教學德育目標。中職藥劑專業（藥品營銷方向）德育教學目標是培養能在藥品營銷企業及各級、各類醫療衛生機構中從事藥品經營及管理工作的高素質勞動者。藥品營銷從業人員職業道德的好壞、綜合素質的高低直接關系著醫藥、藥患、醫患等社會關系的和諧發展。因此，百色市民族衛生學校要求該專業的所有任教教師，必須根據專業課程教學大綱要求，結合崗位需求，明確該課程教學中的德育目標。同時，要求教師課前充分研究德育實施的步驟、方法，課堂上結合課程教學內容滲透德育，課后結合德育做好相關德育考核。
（二）開發校本德育滲透課程教材。藥劑專業（藥品營銷方向）教材雖然為開展德育滲透提供了豐富的素材，但目前仍有相當一部分教材沒有明確的營銷道德方面的內容，由此學校要求所有該專業任課教師以企業需求為導向，結合專業課程教學內容和實際工作崗位職責要求，挖掘出關于營銷道德的內容，開發符合未來職業崗位需求的德育教學素材，便于師生教學，易于實現教學過程中的德育滲透。
（三）加強實踐教學，滲透德育。隨著社會的發展，人民的健康意識不斷增強，現代藥品營銷企業及醫療衛生機構對從業人員不僅要求有扎實的專業知識和技能，還要求新型人才有良好的道德素養和綜合職業能力。這意味著中職藥劑專業教師在開展專業課程教學過程中必須滲透德育，幫助學生提高職業素養。職業素養需要在實踐中嘗試和訓練，而在學校的實踐教學就是一個很好的培養途徑。藥劑專業（藥品營銷方向）實訓教學過程中有大量的操作規范要求，筆者就模擬藥房（藥店）實訓課說明。模擬藥房（藥店）實訓課是中職藥劑專業（藥品營銷方向）重要的專業操作課程，有助于師生將基礎理論知識與實際操作相融合，有助于學生深入了解自身的就業環境，有助于學生了解未來的職業崗位職責。在學校的模擬藥房（藥店）實訓室，所有制度都上墻，在開展實訓教學過程中，首先讓學生熟知有關規章，做到要求與行為相結合，教學過程中反復滲透規則、規范著手，從而讓學生自覺領會并內化為習慣。實訓前教師示范操作時模擬藥房（藥店）衛生、物資、人員的方面的要求；實訓教學中教師嚴格按照崗位工作要求反復示范和強調操作規程，及時糾正不規范操作；實訓后針對當節課違反藥房（藥店）實踐操作規范的行為及時點評，加強學生對操作規程的認識。實訓結束后，指導學生將各項實訓操作工具、物資歸類擺放整理，并要求學生清潔模擬藥房（藥店），恢復操作前的狀態。這些都能增強學生的規范使用意識，培養學生細心與嚴謹的習慣。
另外，學校每年對即將赴各實習點學習的藥劑專業（藥品營銷方向）二年級學生，開展為期 2-4 周的實習前強化訓練。訓練期間，指導老師從實際工作崗位需求出發，通過案例教學、情景教學、角色扮演等，幫助學生在強化訓練中樹立職業意識，履行崗位職責，增強誠實守信、團結合作、文明禮貌等職業素養，提升學生個人綜合職業道德素質。
（四）搭建就業創業合作平臺，提升學生的職業素養。為了更好地提升學生的職業素養，學校通過加強與企業的合作，建立就業創業實訓基地，便于教師的企業實踐，提升教師職業指導能力，同時有利于學生到企業見習和實習。由此，在教學中，校企雙方教師結合職業崗位需求和中職德育要求，充分整合職業道德和教材中的德育因素，循序漸進地對學生進行職業素養培育，提高他們對愛崗敬業、誠實守信、服務群眾和團結協作等職業素養的認識。通過搭建就業創業合作平臺，在“教、學、做”一體化的教學中，不斷提升教師的職業指導能力，不斷提升學生的職業技能，培養學生的職業素養。在這樣的實踐教學中，學生不但獲得實際的工作經驗，也有利于從學生到職業人的角色轉換，而且還能幫助企業獲得高素質的技能型人才，實現學校教育與企業崗位零距離銜接，從而更好地滿足未來的職業發展需求。
[關鍵詞]GSP軟件 模擬藥房
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）11-0159-02
自從GSP、GMP等法律法規的頒布實施，國家對醫藥企業市場準入的嚴格控制，醫藥企業呼喚藥品經營與管理類的專業技術人才，對藥學類技術人員的需求增大。藥學職業教育是遵循“以藥學服務為宗旨，以崗位需求為導向”的辦學方針，培養高素質技能型實用藥學人才的教育。[1]藥品經營與管理專業自從2003年在我校開設以來，GSP（《藥品經營質量管理規范》）技術課程的教學方法一直以理論授課為主，學生在座談會中反映雖然知道課程內容對將來工作有用，但還是缺乏聽下去的動力。近年來，“項目導向、任務驅動”的教學理念已經成為高職高專教師教學的指導思想，提倡增加企業真實的實訓項目來達到工學結合的目標。在目前校內實訓條件相對匱乏的前提下，引進GSP軟件模擬教學不失為一種有效的方法，通過增強學生的學習興趣來提高課堂的教學效果。
一、GSP軟件的基本結構
《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高200611號）明確指出，高等職業院校“加強實訓、實習基地建設是高等職業院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教學質量的重點”。我校建設有仿真醫藥公司、仿真藥房兩個實訓室服務于藥品經營與管理專業，仿真醫藥公司內部按照藥品批發（零售）公司的配置設有總經理室、質量管理部、銷售部、財務部、人力資源部、辦公室等部門。但是由于某些設備和材料的缺乏，GSP流程管理中的一些標準操作規程（SOP）較難得到很好的實訓開展。新版GSP在2013年6月1日開始實施，其中全面推行計算機信息管理，由此我校采購了一款由沈陽藥科大學和北京溢潤偉業軟件科技有限公司共同合作研發的GSP教學軟件，并在公共機房購置安裝了服務器專供GMP和GSP軟件模擬教學。
（一）軟件結構
整個軟件分為管理員模塊、教師模塊和學生模塊。
1.管理員和教師模塊主要是對學生、實驗和成績進行管理。
2.學生模塊即學生實驗界面。分為兩大部分：GSP管理模擬實驗、GSP認證模擬實驗。GSP管理模擬實驗對應教材（軟件配套教材，下同）的第一章至第三章，GSP認證模擬實驗對應教材的第四章至第六章。
（二）教師功能
1.學生管理：在班級下添加、修改、刪除學生，包括學生姓名、性別、學號、登錄用戶名、密碼。可批量錄入。
2.成績管理：查看系統給學生的實驗分，給學生的考勤分，系統自動得到每個學生最終的實驗成績。
（三）學生實驗
學生登錄后顯示三種模擬實驗部分，分成三個入口：批發企業、零售連鎖、零售企業。學生可按照教師要求或自由選擇進入任一個入口練習。進入各類企業入口后，顯示兩個大模塊圖標（GSP管理、GSP認證），進入大模塊后，顯示小模塊圖標，學生可根據教師的要求或課后自主選擇小模塊進行練習。頁面中同時顯示學生信息、案例信息、資料庫，主要部分是練習區。
GSP管理模擬實驗的小模塊分別對應教材，包括管理職責、人員與培訓、設施與設備、進貨、驗收與檢驗、儲存與養護、出庫與運輸、銷售與售后服務等小模塊，企業類型不同，小模塊不完全相同。
GSP認證模擬實驗的兩個小模塊對應教材，包括：GSP記錄與憑證，GSP認證檢查。具體流程：（1）編輯GSP認證申請書，提交有關資料;（2）材料送局領導閱批（由老師來閱批通過）;（3）技術審查（GSP管理模擬實驗）。通過系統出題的形式來驗證學生的相關知識的掌握，系統會自動出20個題目，學生做完題目，如果分數達到80分以上，即通過技術審查。如果沒有達到80分以上，系統會重新出一套題，學生可重新答題。
二、GSP軟件模擬實訓項目的實施
為了更好地實現實踐教學目標，實踐教學的組織形式也至關重要，GSP軟件模擬課程是在班級中以小組為單位，每個小組模擬一家獨立的醫藥公司，每位同學扮演不同的角色，課程的學習則是每家醫藥公司的運營。[2]
（一）實訓目的
通過軟件模擬實訓要求學生能夠熟練掌握GSP在醫藥企業運營中的重要性及要求，培養學生能夠填寫醫藥公司在藥品經營質量管理方面的相關表格。
（二）項目式實訓內容（見表1）
表1 項目實訓內容
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（三）實訓過程考核
在仿真的教學環境中將學生分組，要求組長給予每個同學進行定崗，有總經理、質量管理部門、購進部門、采購部門、倉儲部門、養護部門、銷售部門等，運用在教學軟件GSP認證中各部門的任務配合最終通過GSP認證。[3]
實訓過程考核的指標與每個子項目的要求一一對應，指標按一定的比例進行量化考核，除了最主要的技術指標（操作步驟）外，還包含工作態度、團隊配合等。每組成員分工協作，在完成自己的崗位任務后可以協助他人共同完成，最終形成一整套GSP文件，教師進行最終評價時參考小組互評的結果以及文件的完整性和準確性，最終給出綜合成績。
三、GSP軟件模擬的教學效果
我們把2011級未實施GSP軟件教學時的學生成績和2012級運用該軟件教學后的學生成績進行了對比研究。經t檢驗表明，不同年級藥品經營與管理專業實施GSP軟件教學前后效果差異有統計學意義（P
表2 實施GSP軟件教學前后效果比較
四、討論
（一）GSP軟件教學符合項目化教學的要求
GSP是藥品經營與管理專業課程的核心內容。傳統教學法一般都是老師在講臺上講，學生被動的接受，目前流行的項目教學法克服了以上弊端，而GSP軟件是以軟件模擬藥品經營全過程的行為規范，具有高度的可操作性和實踐性，這一點恰好適應了項目化教學的要求。
（二）GSP軟件教學有助于提高學生成績
運用GSP軟件模擬教學法，學生從GSP管理和GSP認證兩個方面入手，通過模擬完成藥品經營質量管理的SOP，加深對該門課程理論知識的理解。從2011級兩個班和2012級兩個班的項目考核成績可以發現，GSP軟件教學法有利于提高學生成績（P
（三）GSP軟件教學能培養學生綜合能力
在教學實施過程中，GSP軟件教學倡導體驗、探究、交流和協作的學習方式，教師通過自己的引導發揮學生的主體作用，學生在參與GSP流程模擬過程中發現和解決問題，對知識點進行歸納總結，從而使學生綜合能力有所提高。
（四）GSP軟件教學有利于提升教師素質
GSP軟件教學對教師素質也提出了更高的要求。教師必須熟悉GSP管理及認證流程，并對醫藥企業實際的藥品質量管理工作有豐富的經驗。同時，軟件后臺運行需要大量的基礎性資料，可以通過與醫院藥房或藥店在科研與社會服務上全面合作，既提升了教師素質，又培養了學生的能力。
五、結語
實踐教學是高職高專教育的特色，在GSP課程教學中以項目為導向，將教學軟件應用于GSP模擬實訓，解決了課程教學與企業實踐脫節的問題。這種教學方式讓不同性格，不同能力的學生通過分別擔任自己喜歡的角色來模擬GSP流程，提高了學生的學習興趣，節省了時間，增強了學習效果。[4]從實訓的過程和考核結果來看，以后實訓過程的組織形式和評價體系仍需進一步完善。另外，在實踐教學過程中不僅要運用好校內仿真實訓軟件，也要帶學生參觀校外實訓基地，在真實的工作環境中體驗醫藥企業的工作流程。
[ 注 釋 ]
[1] 萬春艷.藥品經營質量管理規范（GSP）實用教程[M].北京：化學工業出版社，2014：1.
[2] 戴波.項目教學法在中職藥學專業《GSP實訓》中的應用[J].中國科技新導刊，2013（11）：177-179.
關鍵詞：中職教育;藥理學;校企合作;產教融合
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）46-0187-02
對于中等衛生職業學校藥劑專業的學生而言，《藥理學與藥物治療學基礎》是核心課程，所學習的內容與學生就業、工作息息相關。該科目涉及知識面廣，內容繁多，抽象，要求學習者需具備一定的生理學、病理學、化學、內科學、外科學、藥劑學等基礎知識，對于大部分中職生而言，學好該門課程有難度。如何學好本門課程，培養適應崗位需求的高素質技能型藥劑人才，是值得藥理學教師思考的問題，作者就此談談粗淺的見解。
一、《藥理學與藥物治療學基礎》教學現狀和不足
1.學生的特點。現階段的中等職業學校學生均是90后，女生居多，平均年齡為14至16歲，大多數學生是獨生子女或是問題學生。惰性思維明顯，存在心理缺陷，主動意識不夠;自小嬌生慣養，自我控制能力及自律性不夠，理解能力差，學習成績一般，尤為厭學。
2.現版教材的不足。目前，《藥理學與藥物治療學基礎》（張慶主編、第一版）是中職學校藥劑專業的藥理學教材，人民衛生出版社出版。本課程的主要涵蓋“藥理學”、“藥物治療學基礎”兩部分內容。其中“藥理學”是介紹藥物與機體相互作用的一門學科，“藥理學”為“藥物治療學基礎”提供理論基礎;“藥物治療學基礎”的學習主要內容是運用藥理學等基礎知識，來闡述藥物治療疾病的理論和方法。實踐證明，現行版本的《藥理學與藥物治療學基礎》存在下列幾個問題：（1）內容繁雜，偏深：除個別章節外，大部分章節為本科教材的縮寫版，偏重于理論的學習，體現不了中職教育理論與實踐并重的特色。比如列舉的藥理作用、不良反應以及用藥指導等內容學術性較強，學生難于接受。（2）實用性差：主要是指部分教學內容和臨床實際應用脫節。一方面臨床常用藥物在教材上得不到體現，而臨床上不常用的藥物又有相應的編寫章節，導致對學生的培養不能滿足工作崗位的需要。如教材中羅列的抗腫瘤藥物，許多已經被淘汰，而市面上常見的抗腫瘤藥，要么沒有，要么一筆概過。再如臨床常用的鈣劑、維生素類書中未有介紹。另一方面是該教材偏重基礎理論，主要從藥物的作用機制、體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥注意事項等方面來介紹某一代表藥物，臨床用藥內容闡述得少且簡單，實用性不強。（3）內容缺乏對比性：教材所涉及到的藥物，無論是同系統的藥物還是治療某種疾病的藥物，在橫比、縱比方面相對缺乏，缺乏梳理和總結，學生容易產生混淆。例如鈣通道拮抗劑的硝苯地平，在好幾個章節里都有出現，對應的適應癥也很多，但對所治療的疾病沒有總體概括，相對零散，不好掌握。治療高血壓的藥物分類雖然很多，但是沒有具體對比每類藥的具體優缺點[1]。
3.師資隊伍的現狀。（1）沿襲傳統的教學模式：中職學校的青年教師多數來源于藥學的本科生或碩士生，一般未經過專業培訓，同時缺乏教學實踐經驗。其教學模式受到高等教育的影響，雖然是多媒體教學，但依然沿襲傳統的教學模式，將課本的內容以“填鴨式”方式傳授給學生，告訴學生什么是對的，應該怎樣，受此影響，學生面對問題時僅能被動接受，缺乏自我思考過程，在知識運用上缺乏自信，是造成學生職業素養存在偏差的一個主要原因。（2）缺乏臨床工作經驗：現階段的藥理學教師，一般都是在本科院校畢業后進入學校從事藥理學理論教學，他們大多有著一年的臨床實習經驗，但是缺乏在藥房、藥店等企業的實際工作經驗，對于疾病和臨床用藥的現狀了解較為局限。在教學過程僅能夠將教材的內容向學生展示，缺乏進一步的講解或者較少聯系臨床實際情況向學生進行講授。（3）教學內容顧此失彼：中職藥劑專業的《藥理學與藥物治療學基礎》，兼顧“藥理學”和“藥物治療學基礎”兩部分內容，但是授課教師一般以“藥理學”內容的講解為主，“藥物治療學基礎”一般都是要求學生自學，幾乎很少講解。但在實際工作中，我們更多需要掌握的是藥物的臨床應用、藥物的配伍、用藥的注意事項、藥物的聯合應用等，而這些完全屬于“藥物治療學基礎”的范疇。一般而言，教師講授的內容，學生即認定為重點，學習過程的心思在于“藥理學”而忽視了“藥物治療學基礎”，學生有一定的基礎，技術技能不夠，與培養高素質技術技能型人才的既定目標不相符。
二、改進《藥理學與藥物治療學基礎》教學的舉措
《藥理學與藥物治療學基礎》的教學與實際應用存在脫節，并不利于學生技能素質的培養，對此筆者做了一些探索和思考，嘗試解決上述難題。
1.通過校企合作提高教材編寫的實用性。職業教育教材以“應用”目的，以“實用為主，夠用為度”為目標。同時彰顯區域特色、服務于區域經濟。在此，筆者建議教材修編時邀請行家里手、企業能工巧匠參與教材的修編，修編過程要注意以下問題：（1）根據工作崗位的需要，去除沒有必要的內容，盡量簡便。將藥理作用進行簡化，明確其中的要點;優化某些藥物的不良反應，將常見的不良反應體現即可。（2）增加插圖和表格。一是通過插圖，相比文字描述直接明了，更具有說服力;二是通過表格，利用比較項目列舉其中的異同，避免學生進入知識點混淆的誤區。（3）聯系工作實際，注重實用。調整好常用藥、不常用藥以及新藥三項內容的比例。藥物的體內過程、作用機制可適當刪減，不常出現的不良反應也不宜編寫得太多，每個內容要條理清晰，做到綱舉目張。（4）加強非處方藥物及復方制劑的內容。根據行業發展趨勢，增加抗感冒藥、維生素類藥、鈣劑的篇幅。積極拓展健胃消食藥、止瀉藥、止咳藥、感冒藥等復方制劑的教學內容。（5）添加病案討論及處方知識內容。精心遴選藥房、藥店合理用藥指導、處方審核的典型案例作為教材的討論題，增加學生對藥物的綜合分析能力。
2.以校企合作為契機，提高藥理學師資隊伍的綜合素質。以學校與企業開展校企合作為契機，通過建章立制，建立藥理學教師外出學習、進修的長效機制。定期讓藥理學教師到醫院藥房、社會藥店等企業跟班學習或者掛職鍛煉，目的是促進藥理學教師對臨床合理用藥有更深刻的了解，豐富教學手段，使教師在課堂教學時能夠跳出教科書的限制，與臨床緊密聯系起來，為有效實施“理實一體化”教學奠定良好基礎。
有條件的學校，可以安排教師到附屬醫院、門診等醫療機構坐班，讓藥理學教師置身其中，切身體會其中的工作環境、受其熏陶，通過產教融合實現教學與臨床的無縫對接。
同時積極鼓勵藥理學教師參與執業藥師、藥師、醫藥商品購銷員等考試，緊跟社會形勢，以考促學、學以致用、緊密與企業之間的合作，打造具有企業烙印的“雙師型”高素質藥理學教師隊伍。
3.多舉措改善藥理學現有的教學方式。（1）因材施教。面對當前中職學生起點比較低、底子薄、根基差的情況，要求我們教師要因人而異，因材施教。要求我們在實施教學過程中要轉變教學模式，結合教學大綱，積極創造實訓條件，倡導運用“一體化”的教學模式替代傳統的教學模式，進而提高學生的學習興趣。（2）充分利用信息化技術豐富教學手段。將傳統的板書和多媒體教學相結合。必要的板書可以展示授課提綱和重點，使學生整堂課都可以看見其中重點內容;而多媒體教學把相關臨床疾病治療過程采用圖片、文字、視頻、動畫等形式表現出來，這樣可使枯燥的理論教學變得生動有趣，進而提高學生獲取知識的主動性。（3）嘗試多樣的教學辦法。以“啟發式教學”及案例教學等多種教學方法代替“填鴨式教學”。藥理學的教學內容繁雜難記，教學的過程中如何使得這些內容更加條理化和系統化，以喚起學生主動和積極學習藥理學。這就要我們要注重教學的藝術性，采用啟發式教學，讓學生帶著問題去學習，可以很快達到這種學習效果。（4）倡導理實一體化教學，加快學生角色的轉變。實訓教學是指實驗教學、科學研究和生產實踐相結合的教學活動[4]，它是培養學生把課堂理論與工作實踐結合起來的重要方法，能培養學生的創新意識和獨立工作能力。安排學生到企業見習，讓學生提前感受企業的工作氛圍，了解工作環境、工作制度，對今后從事的崗位有一個基本的了解;積極籌措資金建立“模擬藥房”。“模擬藥房”就是以仿真的形式在學校里開設一家“藥店”，與真正的藥店沒有任何區別，而滿貨架的藥品僅是一些空盒和空瓶而已[5]。教學過程，充分利用“模擬藥房”的資源平臺，實現理實一體化教學。
總之，《藥理學與藥物治療學基礎》教學內容需緊密與臨床崗位對接，實現產教融合。講授《藥理學與藥物治療學基礎》需要改變現狀，一是通過校企合作，修編現有教材;二是建立教師學習進修長效機制，促進藥理學教師不斷增強自身素質，深入臨床，及時了解最新行之有效的教學方法，打造具有企業烙印的“雙師型”高素質藥理學教師隊伍;三是改變現有的教學方式，倡導理實一體化教學。通過多舉措提高《藥理學與藥物治療學基礎》教學效果，培養高素質技能型人才，服務于區域經濟。
參考文獻：
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[關鍵詞] 藥學；實訓；一體化教學；探討
[中圖分類號]G427 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-116-02
高職藥學專業的培養目標是根據社會對藥學人員培養要求，根據藥學專業就業技術崗位的職責、任務，培養適應我國醫藥事業發展需要的，德、智、體、美、勞全面發展，具有健康的心理素質、身體素質，良好的思想品德和良好的職業道德，具有與崗位相適應的業務能力、全心全意為人民衛生醫療保健事業服務的人才，具備較強的社會交往能力，具有相關基礎醫學、藥學等方面的基本理論知識和技能。具體地說是在生產服務第一線，具有藥品生產及藥品質量檢驗能力的高級技術人才、藥品銷售隊伍的營銷人才、醫院臨床藥學的藥劑師以及相關的管理人才。為了培養合格的人才，在教學內容上應突出實用性和針對性，體現知識的應用、藥學技術的更新。根據藥學專業的新技術、新設備、新工藝，制定培養方案，基本理論教學以“必需、夠用”為度，專業課教學應加強針對性和實用性的重點理論教學。應特別強調實踐技能培養，使學生掌握藥學的實際工作能力和基本技能，畢業后能很快適應藥品的生產、檢驗、流通等工作崗位[1]。為避免或減少教學與使用脫節現象，我們對理論和實踐教學“一體化”進行探討，就是將理論教學搬進實訓室，在實訓室將理論和實踐結合起來。
理論實訓“一體化”教學是指學習專業理論與操作技能在同一時間段、同一場地，由同一名教師來完成。這名教師既要講理論，又要講實際操作，還要依據本次課的具體要求選擇相應的實際操作方法和操作手段與課堂化教學相結合，而且還要對教學內容、要求進行詳盡地分析和講解，然后學生才能在教師的指導下執行和完成技能訓練計劃所提出的各項要求，把理論和實際很好地結合起來。
“一體化”教學的合理性體現了理論與實踐的完整和統一，是職業教育領域中一項重大的教學改革成果，它對職業教育的改革與發展有著強有力的支撐作用，對學生專業知識的掌握和職業能力的形成有著積極的促進作用[2]。
1 堅持以技能為主、理論聯系實際的教學原則
“一體化”教學中，操作理論知識與實際操作部分的合理配置，是以技能為主，以操作理論知識為導向，形成的理論聯系實際的統一實訓模式。堅持以技能為主、理論聯系實際的教學原則，執行專業操作理論與實際操作交融并進的實訓課“一體化”模式。“一體化”模式的首要環節是實現課堂化。作為實習教學載體的課堂化和教學現場之間既可以先理論后實踐，又可以先實踐再理論。這種隨時的機動性可以調動起學生的學習積極性，給枯燥的課堂教學注人了新的活力。
“一體化”實習教學的實施，不但促進了專業知識能力的提高，而且促進了實習教學的進一步深化改革。以藥物制劑工為例：首先要求教師對GMP各個工序及壓片機、（軟）膠囊劑、制丸機、滴丸劑、注射劑、鋁箔包裝機、沸騰干燥器、干燥制粒機等劑型和設備的要求進行說明，對其各要素的特點及注意事項進行現場講解和演示，然后對操作進行深入的流程分析，特別對各個要素的操作方法及操作技巧要有針對性的指導，讓學生將自己學到的技能、技巧有效地利用到操作過程中去，最終達到本次課的教學要求，學會藥物不同劑型、設備生產操作及GMP的運作流程。“一體化”教學就是要體現理論聯系實際，用理論指導實踐。教師要針對實際操作出現的問題，再用課堂上集中指導的方法，運用理論知識，解釋操作中所出現的問題。
在制訂教學計劃和教學大綱時聘請醫藥銷售人員、藥檢所、藥廠高級技術人員參與，以完善教學計劃和教學大綱，突出實踐能力的培養。加強教學改革，在實訓室進行直觀講授、處方討論、工藝流程的探討，隨后讓學生做，教師總結。同時在實訓室利用多媒體課件等形式開展教學改革，教與學互動，以充分調動學生的積極性。教學中，教師結合生產實際及用藥情況等開展現場教學，分析用藥的道理、用藥注意的事項及藥品生產過程中可能出現的問題。
2 “一體化”實習教學模式對教師的要求[3]
“一體化”教學模式的教學內容和教學過程對教師的授課能力界定了新的標準，提出了新的要求，要有較強的專業能力；要具有嫻熟的操作能力。無論從知識到專業，還是從操作到方法，都需要教師不斷進行學習，不斷提高自己的綜合素質和能力，盡快地成為具有雙師型的合格實習指導教師。要教好學生，教師首先要提高技能水平，強化實踐活動，為避免和減少課堂教學與實踐脫節，任課教師每年應有一定的專業實踐，學習相關的藥學實際經驗。
雙師型教師及對教師雙師能力的培養是我們教育改革中的一項新的重要課題，對其基本要求是：專業教師要接受專業教育，有相當的專業能力和專業實踐能力；實習教師要接受高等職業教育，具備專業實踐能力和實習操作能力；雙師型教師要具備專業知識、理論業務能力和社會能力；要同時具備專業教師能力與實習教師能力。
3 “一體化”教學模式探索及對教學設施的要求
理論實踐“一體化”教學模式就是將課堂搬進實訓室，讓學生先理論后實踐，和先實踐后理論穿行，真正將理論貫穿與實踐中[4，5]。同時：
3.1 開設第二課堂
如每周定期開放實驗室。在教師指導下學生自己設計實驗；在教學過程中帶學生到藥廠、藥檢所、醫院等單位參觀、學習，開闊眼界；帶學生到山上實地采藥、認藥，以達到實踐與理論相結合的目的。
3.2 組織教師和學生參加實踐
組織教師定期到實習基地進行專業實踐；組織學生就近參觀實習醫院、藥廠生產基地；參與醫院藥劑科藥品的調配、保管、使用能力的實踐；參與藥檢所對藥品的抽查檢驗的實踐；參與藥品生產、質量檢驗、營銷的實踐；熟悉藥品的生產、檢驗、流通、使用等環節的實踐。
以技能見長的職業教育應具備統一規范的專業教室、實習場地和與實習相配套的教學設施，這有助于“一體化”教學模式的開展。
3.3 實訓課應有足夠的實驗教學儀器設備
當教學計劃確定之后，完備的實習教學設施是進行“一體化”教學的必備條件。如：開設藥物檢驗專業的實習課應有模擬藥物檢驗室；藥物制劑專業應有模擬GMP車間；醫藥營銷專業應有模擬藥店；臨床藥學專業應有模擬藥房等。分別設置相應的儀器設備，如藥物檢驗專業設有電子天平、紫外分光光度計、高效液相色譜儀、氣相色譜儀、電泳儀、溶出儀、崩解儀等儀器設備；藥物制劑專業應有壓片機、膠囊劑、制丸機、滴丸劑、注射劑等設備。對學生動手能力與操作技能的培養是職業教育得以發展的主題，如果沒有這些教學設施，就談不上發展職業教育了。
3.4 教學文件要匹配
為提高理論實訓“一體化”教學效果，學校要制訂一套適合理論實訓“一體化”教學的人才培養方案，如：教學計劃、教學大綱的制訂要突出崗位、崗位群的能力培養，適當削減理論課學時數，加大實踐教學學時數。由于統編教材理論性太強，需要編寫理論教學與實踐教學相結合的校本教材。另外，為了真正達到教學目標要求，教師在制訂授課計劃、書寫教案時，打破傳統的2課時一堂課的授課計劃，變為4課時一堂課，從而保障了學生動手演練的時間。
4 “一體化”教學對教材的要求[3]
教材是執行學科教學大綱具體化的資料，是課程的載體，是教師教學的重要依據。實訓教材既要符合教學大綱的內容要求，又要執行國家職業標準。我國實訓教材的現狀決定了“一體化”實習教材要進行全面整合，才能體現少而精的原則。從教育創新的角度對待教材，應該提倡將專業部分劃分成兩本教材：專業基礎課教材和專業技能教材；教學也可分為三部分：文化課、專業課和實訓課。
目前，我國職業教育實訓環節依然薄弱，實訓教材未成體系，問題較多。教材簡單，師生之間只有一些共用教材，缺少功能部分的參考教材；教材內容尚不能舍棄傳統學科體系觀念，更新慢；操作理論與操作技能分成兩門教材編寫，理論與實際的銜接不夠緊密，不利于技能的學習和掌握。總之，“一體化”教材的編制應考慮其結構、功能及形式的多樣性；應注重和強調職業教育的特點和原則；應突出技能、突出實踐、用科學理論指導實踐，逐步促進學生技能、技巧的形成。
我國職業教育正面臨著改革的新形式，由于教育改革、教育思想的改變，培養目標的確立，研究新教材，實現專業教材內容整合是職業教育教材改革的必由之路，也是當務之急，更是“一體化”實習教學改革中的重要組成部分。
近年來，藥品生產企業和藥品營銷隊伍不斷壯大，藥品使用單位的高標準、嚴要求的用人標準，對藥學教育提出了更高的要求。藥學教育也應與時俱進，轉變教育觀念，改革教育模式，根據培養目標，進行教學內容和教學模式改革，提高藥學專業學生的技能，以滿足與適應社會對藥學人員的需求。理論實訓“一體化”教學方法是培養藥學人員實際操作技能的重要方法。
綜上所述，理論實訓課“一體化”教學不僅是國家職業教育的需要，是整個職業教育技能人才培養的一顆重要基石；也是實訓環節教學改革的重大突破。我們要在實驗中加大改革投入，加強實習課“一體化”教學的管理力度，通過這一環節的成功來實現培養技能人才。
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藥學社會實踐報告(一)
隨著生活方式的更新和社會交往的活躍，藥品行業蒸蒸日上，藥品的種類也日益繁多。在人們生病時，需要藥物的治療，藥店對于大多數人來說，則是一個方便的選擇。但是，藥物種類繁多對于不同體質的人來說，選擇合適的藥物對于患者的早日康復格外重要。今年寒假，我在托克遜縣城實踐了半個月時間，獲得了經驗，更增長了見識，使我對藥店導購工作有了更深的了解。
在達康藥店半個月的實習已劃上了圓滿的句號。在這里，第一次接觸社會的實踐生活，體驗到生活的艱辛和不易，總體來說還是有不少的收獲和所得。從一個對藥品行業無知的少年變成一個既具有初步藥品知識，又懂得簡單的疾病治療的青年。實習的收獲是不能用語言一一所能描述的，總的來說有酸有甜、有苦有樂,苦的是讓人記住那些幾十種藥物的療效和基本成分，還得分清它們的適宜人群，是否有嚴重的副作用。快樂的是和同事領導的和睦相處以及老板的風趣幽默，還有顧客對自己付出服務的肯定與贊賞和自己既充實又有滋有味的實習生活過程。其實，實習的日子不是很長，當初的我還不知道藥品導購到底是干什么工作的?不知道原來感冒也是分種類的，風熱感冒，傷風感冒，對于不同的患病癥狀，區分感冒的不同種類，用以不同的藥物進行治療，才不至于吃了藥還不見效。師傅在工作上的教導，是那么的叫人印象深刻。在這里，自己對藥品超市和藥品導購方面有了比較深刻的認識。 藥物的種類繁多，總體的可分為處方藥和非處方藥。處方藥是置于柜臺內，通過持有醫生的處方才能購買的藥物，常見的為那種可令人產生依賴性的，如嗎啡類鎮痛藥及某些催眠安定藥，心血管疾病藥和本身具有毒性須聽醫囑的藥物。非處方類藥物無需醫生處方即可購買，一般置于藥品超市自選貨架上。由于藥品超市大，藥物種類多，則將這些藥物分別以其不同治療功效而歸類，劃分區域。止咳平喘類、抗感冒類、維生素類、胃腸道類...每一類藥物也有好多種藥品，我們藥品導購則是在患者進入藥品超市時，詢問患者所需要的藥物，然后由各類藥品分區負責人帶領患者去相應藥品去選擇適當藥物，同時以其病情進行相應的推薦，這就要求導購員做到對藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解，這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識。
初期，店長會對所有的員工進行藥品基本知識的培訓，才會上崗，還會對服務人員進行定期的考核和認定。在藥店實習最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供"溫馨細微"的服務，使患者溫暖至心。都說服務是經營企業的形象之本，是企業的競爭之道，那么達康藥店的服務魅力有表現在哪呢?那就是一張誠摯動心的笑臉，一聲聲悅耳動聽的話語,一次次全身心投入的服務而凝結出一個個回味無窮的優質服務。在那里實習的半個月時間學到的東西可不少,感觸也頗多,若要為患者或患者家屬提供優質的服務，就是要充分讀懂患者的心， 充分理解患者的需求，以最低的價格推薦最有療效的藥物，幫助患者省錢，讓患者買的放心，認識到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。所以，要在當下滿足患者的多方面要求的同時，把服務的質量提高。
在藥店實習的這半個月，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。因此，自己變的成熟了，少了一份脆弱，多了份堅強，忘了如何去依靠，想的是如何去學習讓自己獨立自強。沒有了父親和母親的關懷，沒有了老師和同學的指點，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強了自己的自信心，從這次實習中我深深的體會到沒有自己辦不成的事，只有自己不去做，認認真真的學習，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活!
通過實訓、實習，我對藥品的專業知識有了很大的提高了，尤其是服務意識、語言交流與表達能力、處理與患者關系能力、團隊協作能力等方面具有明顯的提高，為自己以后走上社會做了個好的開始。社會上由課本上學不到的東西，那就是社會經驗，為人處世的經驗，想想自己四年之后就要真正的走向社會，參加工作，也許自己的這次實習就是自己新的開始，也就意味著自己的成熟，我會在以后的工作和學習中，不怕困難，勇于克服，在實踐中鍛煉自己的能力，努力提高自己，實現自己的理想。
結束語：通過這次社會的實踐，我學會了自立，懂得了團隊在工作中的作用，也對藥學專業方面的工作有所了解，對常見疾病的治療和所用藥物又所認識，為以后的工作和學習提供了寶貴的經驗和教訓，我會依次為起點，以后更加勤奮學習，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實力!
藥學社會實踐報告(二)
見習時間：xx月xx日—xx月x日
地點：xxx
主題：在口腔科見習半個月
調查報告：在口腔科見習半月
學到的知識：
1 認識器械、材料及它們的用法。
2 了解了其他常見病的護理及預防原則。
3 熟悉了常用醫療無菌，污染物品的處理方法。
4 積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。不足之處。
5 門診病歷的書寫方法。
臨床經驗： 1 做根管治療時患者若張嘴時間過長，可在其嘴角涂抹凡士林， 防止嘴角裂。
2 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3 瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長期排膿，有死骨形成。
5 若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6 最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。
7 前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8 擴管時若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識： 1 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應適當減量。
2 拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導致創口感染
3 拔牙后不能漱口，因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題：
(1)術后2-4小時，進食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥 湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結：
在口腔科實習的半個月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了——病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，體會了整體護理實施的關鍵所在。 加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責。 時間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續努力，爭取理論結合實踐，早日做一名優秀的口腔醫師。
藥學社會實踐報告(三)
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以后踏上社會也不至于無所依賴。
在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯系到中醫院實習是通過一位要好的初中同學，她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實習的經驗。當時的我興奮不已，直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我帶著從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實習的學生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房里協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房里所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。
帶我實習的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她說她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書柜，里面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。
在實習期結束的時候，老師為了些了一段實習鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由于學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實習工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收獲。
［關鍵詞］職業院校；就業指導；全程化
近年來，我國高等教育快速發展，大學畢業生數量激增，教育部公布的我國高校畢業生人數從2011年至2015年分別是660萬、680萬、699萬、727萬、749萬，其中高職高專的畢業生約占一半左右。大學生就業變得越來越難，大學生就業指導在高校中變得愈發重要。我校高度重視全程化大學生就業指導，根據學生和專業特點，提升學生核心就業能力，促進就業。
一、推進職業引導，強化職業能力
1.迷茫在大學生中泛濫成災費楊[1]圍繞“高校大學生心理危機問題現狀”對高校大學生進行的問卷調查發現，40.18%的被調查群體經常對前途感到迷茫。于娜娜[2]對大學生學業進行規劃調查，發現64.7%的大學生缺少對職業目標的主動思考和規劃，46.33%的大學生對專業和將來從事職業的關系“不是很清楚”和“不清楚”。足見大學生迷茫成災。職業生涯規劃不但影響學生在校期間的學習和生活，更影響未來前程。這樣，全程和系統化的就業指導就變得愈發重要。2.職業定位就業工作全程化首先要求學生進行職業定位，即確定學習者將來要從事的職業。職業定位越早越易促進人的全面發展和推動經濟社會的發展。職業定位可以增強學生學習的目的性、積極性和主動性，避免了盲目性，變“要我學”為“我要學”，容易達到“一萬小時定律”，更易成才。古代師承教育大多在學習者小時候就確定了職業方向；德國在基礎教育階段就對學習者未來職業進行了引導分流。[3]那么如何進行職業定位呢？首先，學習者應依據所學專業進行就業方向分析，找出對應的職業，再根據職業特點、要求，結合自身優劣勢進行SWOT分析，確定未來職業。其次，針對學生特點和需求進行個性化、系統化、全程化就業指導。以我校中藥專業為例，服從志愿的學生進校就可進行專業調整，學生根據自己的興趣愛好、家庭環境等來確定自己是否學習中藥專業。當專業確定后，便可確定未來職業。中藥專業學生畢業去向為醫院、藥店藥房、藥品生產企業、藥品經營企業、藥品檢驗機構等，從事中藥調劑、中藥購銷、中藥生產、藥品檢驗、醫藥銷售等工作。老師指導學生根據自身優劣勢、興趣愛好、家庭環境等因素進行SWOT分析，決定從事中藥藥劑師、醫藥商品購銷員、中藥調劑員、中藥材種植員、中藥材養殖員、中藥材生產管理員、中藥液體制劑工、中藥固體制劑工或醫藥代表等具體工作。入學即進行職業定位，能使學生在整個大學生活都在職業目標引導下學習。
二、加強內涵建設，提高人才培養質量
職業目標確定了，那么學校如何培養呢？職業院校內涵建設的核心是專業建設，根本任務是培養生產、建設、管理、服務第一線的應用型人才。提高人才培養質量，必須加強專業基本建設和專業內涵建設。我校自2011年開始分別在制藥企業和相關院校及畢業生中廣泛開展社會人才需求分析和崗位能力調研。通過充分調研分析，確定了中藥專業職業崗位、崗位工作任務及與崗位對應的學習領域，借鑒工科職業教育模式，緊扣中藥企業、行業生產特點，進行人才培養模式內涵開發。充分開展和企業合作，創新了實習、實訓與具體崗位零距離對接的“校企結合，‘一體兩翼三段三崗’”的工學結合人才培養模式；構建了以強化職業能力培養、提高綜合素質為目標的、符合職業資格標準和崗位需求的、基于工作過程的課程體系。加強實踐性教學環節，重視理論學習和實驗實訓有機結合，利用中央財政支持的校內生物制藥實訓工廠等校內外實驗實訓基地，高仿真生產實訓，對接行業企業崗位需求。
三、全方位就業指導，提升就業能力
提高高職院校就業指導工作的效果，必須創新工作思路，拓寬指導渠道，加強管理水平。1.全員參與，構建就業指導全程化我校秉著“就業指導工作滲透到教學全過程”理念，推進就業指導“全員化”工程。全體教職員工從新生入學抓起，根據市場需求、就業動向及時調整、合理設置就業指導內容；從新生入學教育專業介紹開始，強化學生專業思想，指導學生立足專業實際，規劃職業生涯，展望職業未來，合理安排大學生學習，直至找到適合工作。2.搭建就業指導交流平臺，“產銷”一體（1）加強畢業生就業指導工作，做好“產品”營銷工作我校高度重視大學生“產銷”工作。通過大量的人力、物力、財力投入，以促進學生發展為本，建立系統就業指導培訓體系，采取“請進來、走出去”方式，聯合高校、企業等企事業單位搭建就業指導平臺，對我校大學生進行職業指導，達到“產銷”一體化。（2）搭建信息化職業指導交流平臺就業指導工作必須要充分利用現代信息化技術，建立信息化職業指導平臺。我校針對現在大學生人手一部智能手機，喜歡看網頁、玩微信、刷微博和QQ空間的現象，開展信息化職業指導教育、職業咨詢工作。通過學校就業指導網站、微信、微博、QQ空間等渠道就業指導信息；通過微信、微信群、QQ、微博、電話等交流平臺，及時進行交流溝通，實現針對性、個性化指導。3.模擬面試，造就實戰經驗經過多年經驗探索，我校就業指導團隊發現，實現對學生有效指導最關鍵的是通過實踐形成就業實戰經驗。我校不僅重視學生專業知識技能、求職面試技巧的培養，更重視經驗與實戰。我校大膽改革就業指導課，引入模擬面試考核方式；定期組織專業班級模擬面試；不定期邀請企業到校舉辦招聘會；每到求職季，更是大規模舉辦校園招聘會，讓學生真正體會求職經歷，鍛煉膽量，增強心理承受力，總結求職經驗和技巧，使學生終生受用。
四、企業頂崗，實習就業一體化
《國務院關于大力發展職業教育的決定》指出頂崗實習是“2+1”教育模式，即在校學習兩年，第三年帶薪到專業對口的指定企業實習。通過企業頂崗實習，建立實習就業兩條通道。藥學類專業要全面實行“工學結合、頂崗實習”的實踐教學模式，就需要與多家企業、院所建立穩定的頂崗實習基地。[4]我校藥學系廣泛開展企業調研和畢業生就業追蹤工作，積極拓寬合作網絡，通過審查企業資質，根據崗位需求篩選出規模、信用較好的企業，充分利用藥品經營企業和生產企業的豐富資源與條件，在校企互惠互利的基礎上建立穩定頂崗實習和就業基地，確保學生實習就業。頂崗輪崗期間，學生在藥品生產、檢驗、管理、營銷等崗位習得經驗；企業通過員工式培養，擇優錄用；學校通過企業和學生的信息反饋，改革課程體系，提高服務質量，實現實習就業一體化。
五、因材施教，促進升學、入伍、創業
就業工作的核心是提升學生的就業能力，通過培養學生自立、自主、自強的意識和創業意識挖掘學生潛力，提升學生素質，提高社會競爭力。我校指導學生根據志向、興趣，結合學習成績、家庭情況等，選擇升學、工作、入伍、創業等。指導學生理解什么是就業能力、如何培養就業能力等問題，明確職業方向，規劃職業生涯，認識自身優勢，發掘自身潛能。
六、分享交流，角色轉變
學校每年開展優秀畢業生與在校生座談會。在校學生從大一開始就接受職場熏陶，通過師兄師姐的實例宣傳，分享就業經驗和職業體會，促使他們盡早思考職業發展問題，有意識地培養職業發展能力和就業能力，盡快學會以人為鑒，體會未來人生道路，完成從學生角色到職業角色的轉變。總之，就業指導工作是一項全面系統的社會化工程。我校通過指導職業定位、促進職業規劃、強化專業內涵、提升教學水平、完善就業指導服務、拓寬就業渠道等方式全程化進行大學生就業指導，全面提升學生素質，促進學生就業。
［參考文獻］
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關鍵詞：醫藥市場營銷；實踐教學；應用能力
中圖分類號：G420 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）52-0093-02
學生的實踐技能是高職高專學生所必須具備的，也是用人單位招聘考量的重要指標，對于醫藥營銷專業的學生，醫藥營銷的實踐技能更是成就其未來職業發展的基石，同時也是《醫藥市場營銷》課程教學所必須要達到的教學目標。
一、目前《醫藥市場營銷》課程實踐教學現狀
《醫藥市場營銷》課程是一門集醫藥營銷理論和實踐于一體，偏重于實踐的綜合性課程，是培養學生醫藥相關產品（化學藥、生物藥、中藥、原料藥、醫療器械、食品等）營銷策劃、銷售執行核心能力的支撐課程。該課程，不僅是我校經營管理系醫藥營銷專業的核心課程，而且是我校各系專業群的共享課程。目前，該課程在我校14個專業中以專業平臺（必修課）和專業選修課兩種形式進行開設，專業覆蓋面達87.5%[1]。但由于受傳統文科類課程對實踐環節的輕視、課堂時間有限，以及缺乏多元、創新的實踐教學形式，受制于營銷實踐技能訓練的場地、學生安全、教師藥學專業背景、實踐經歷缺乏等因素，該課程的教學目前還是停留在“以老師講授，學生堂聽為主”、“以理論為主，實踐為輔”的教學模式。雖然設有部分實踐教學學時，也有部分實踐教學項目，但卻無基于醫藥營銷實踐應用能力的、可操作性的具體實踐教學項目執行方案（缺乏具體實踐項目的教學目的、教學器具、教材場景、教學步驟、預期教學效果等），授課老師各自為政，以自己對營銷的理解較隨意地進行實踐教學，造就了目前“有行無神，浮于表面”的實踐教學現狀。雖多次進行教學改革，但其實踐教學模式的改革一直未能突破瓶頸，一定程度上阻礙了對學生醫藥營銷實踐應用能力的培養。另一方面，由于缺乏多元、生動的醫藥營銷實踐教學項目和手段，理論教學的枯燥讓學生對營銷理論知識的掌握也僅僅停留在字面中，無法體會真正的營銷內涵，從而無法激發學生對醫藥營銷的學習興趣，造成了部分學生上課睡覺、逃課、厭學等現象，讓本應具備“活力、激情”的醫藥營銷課程也變得“冗長、乏味”。
二、國內對于實踐教學模式的研究概況
國內對市場營銷課程實踐教學的改革研究比較深入，如楊君茹在《高等學校“市場營銷”專業課程教學改革研究》進行了目前市場營銷教學現狀的分析，提出了案例教學法、現場教學法等實踐教學方法[2]；安強身等在《基于CDIO教育理念的市場營銷實踐教學體系構建》中基于CDIO教育理念從實踐教學師資隊伍建設、校內實訓中心與校外實習基訓地、實踐教學質量監控體系等方面入手構建全面的市場營銷實踐教學體系[3]；葉偉英在《體驗式市場營銷實踐教學模式探討》中提出了體驗式的營銷實踐教學模式[4]。國內學者的研究探索值得本課題借鑒，但在以下方面存在缺憾：未考慮醫藥行業的特殊性，對《醫藥市場營銷》課程實踐教學模式改革還處于起步階段；該類課程的實踐教學改革基本停留在概念層面，缺乏有力的實踐案例和真實效果評價；在實踐教學環節的改革中并未基于提升學生營銷實踐應用能力而進行相對應實踐教學項目的開發，缺乏針對性。因此，該課題的研究存在較大的研究空間和價值。
三、我校基于提升學生醫藥營銷實踐應用能力的《醫藥市場營銷》課程實踐教學模式研究
1.樹立以“技能為重，知識夠用”為原則，構建“以學生學習為中心”和“以教師教學為引導”的教學理念。我學院的《醫藥市場營銷》課程為專業核心課程，學分是5分，目前在我校的教學課時為85學時，其中實踐學時為34學時，理論學時為51學時，我們在該課程的教學改革中，徹底轉變課程教學理念，在進行基本醫藥營銷理論的教學基礎上，將34學時的實踐課程進行了統籌安排和設計，貫徹以“技能為重，知識夠用”為原則，將理論教學和技能訓練有機整合，充分合理地利用現代化網絡資源和手段，構建“以學生學習為中心”和“以教師教學為引導”的實踐教學理念，實現“學”與“導”的有效互動，充分鍛煉學生的醫藥營銷實踐應用能力。
2.對學生醫藥營銷實踐應用能力進行深入研究并細化，提煉學生應具備的職業能力。學生的醫藥營銷實踐應用能力是一個綜合性術語，是指學生能夠將所學習的醫藥營銷理論知識應用到現實的社會和企業以及自身的營銷活動中幫助社會、企業、個人實現其營銷目標的綜合實踐能力，包括溝通能力（表達、傾聽、談判等）、營銷環境分析能力、營銷策劃能力、銷售執行能力等。在我校對于該課程的改革中，我們通過對人才培養方案、醫藥企業的營銷人才需求標準進行調研和分析，進一步明確醫藥營銷專業的典型工作任務和職業能力以及相關的支持課程，建立醫藥營銷專業的典型工作任務及職業能力分析表。該專業的工作任務，主要分藥品營銷策劃、藥品銷售及管理、藥店經營與管理，其中的藥品營銷策劃工作任務的主要支撐課程就是《醫藥市場營銷》，該任務有醫藥市場調查、顧客行為分析、營銷策三個典型工作任務，再延伸出各自的職業能力，如藥品營銷策劃典型工作任務要求學生具備以下職業能力：能夠綜合運用營銷知識分析醫藥營銷環境和機會；能夠進行醫藥競爭者分析；能夠進行醫藥市場細分和市場定位；能夠進行醫藥產品品牌管理；能夠制定醫藥產品價格；能夠進行醫藥分銷渠道設計；能夠進行醫藥促銷方案設計；能夠熟練運用醫藥市場策劃的基本方法、原理、步驟與技術方法完成一份醫藥營銷方案。《醫藥市場營銷》課程中的34學時的實踐課程緊緊圍繞其上述的職業能力而設計，有針對性地鍛煉學生營銷實踐能力，使得學生能夠很好地完成該專業學生所對應的典型工作任務，與人才培養方案當中的人才培養目標相對應。
3.著力改革現有的實踐教學形式，開發基于提升學生醫藥營銷實踐應用能力的實踐教學項目，創建多元立體化的實踐教學模式。根據人才培養方案中醫藥營銷所應具備的職業能力，對現在《醫藥市場營銷》課程大綱進行修改，適當增加實踐環節的課時，對該課程的實踐教學模式進行改革：設計與開發10～15個基于能力組成模型的醫藥營銷實踐教學項目（編寫實踐教學目的、實踐教學情境、教學步驟等）；建立醫藥企業營銷案例庫、視頻庫等共享型專業教學資源庫；結合案例教學法、情境模擬法、虛擬實訓法等實踐教學形式在教學地點（不局限于教室）、教學時間、教學內容上有所突破和創新；充分利用醫藥企業資源（學校實習基地、橫向科研項目、學生自主項目）、采用各種形式對學生進行營銷實戰演練，結合校內營銷策劃大賽、職業經理人大賽、校外案例分析大賽、營銷技能大賽等形式開拓該課程的實踐教學形式，如2014年我校舉行經營管理學院“藥商文化節”，其中的營銷方案設計就是2012級醫藥營銷專業全體同學分組參加該比賽，融合市場營銷課程中的理論知識，根據大賽的要求，充分調動同學們的積極性，極大地鍛煉了同學們的營銷策劃實踐能力，取得了非常好的效果。
4.評價實踐教學效果，總結并提煉實踐教學模式，為其他課程的實踐教學改革提供思路。經過《醫藥市場營銷》實踐教學模式的開發和實踐，在實踐教學改革理念、實踐教學項目、實踐教學條件、實踐教學方法和手段、實踐教學考核方式等方面進行總結和提煉，采用了同學座談會、教師座談會、調查問卷等方法對其教學效果進行評價，結果表明，與人才培養方案目標相對應的課程改革取得了較好的效果，獲得同學與老師的認可，特別是同學們在進行《醫藥市場營銷》實踐環節教學時，同學們的參與性、互動性得到了明顯的提高，上課玩手機的現象明顯減少，同學們的注意力和對營銷課程的興趣都得到了極大的提升。目前，該課程的實踐教學環節改革為我校其他同類課程如《醫藥企業管理》、《醫藥商務談判和推銷技巧》、《藥店經營與管理》的改革提供了借鑒。
《醫藥市場營銷》課程的實踐教學改革必須基于提升學生醫藥營銷實踐應用能力，與該專業的人才培養目標相對應，專業老師需要重新樹立教學理念，重視實踐環節的教學，并能夠運用現代化的教學手段，培養同學們對營銷的興趣，將同學們培養成符合社會要求的營銷人才。
參考文獻：
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[2]楊君茹在.高等學校“市場營銷”專業課程教學改革研究[J].湖北經濟學院學報，2013，10（2）：176-178.
【關鍵詞】中職 藥品營銷專業 工學結合一體化 課程開發 教學實施
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）04C-0085-03
為了提高中職教育人才培養質量，以適應社會對技能型人才的素質要求，我國大力開展職業教育人才培養模式和教學模式改革。其中，開展職業教育專業課程體系改革，開發工學結合一體化課程和實施工學結合一體化教學是職業教育教學改革的主要內容和重要途徑。本文以南寧市衛生學校為例，對藥品營銷專業工學結合一體化課程的開發與實施進行探討。
一、中職藥品營銷專業工學結合一體化課程開發的必要性
為了推進中職藥品營銷專業的教學改革，提高專業辦學質量，南寧市衛生學校于2011年底，對黎塘校區和南寧校區藥品營銷專業在校生、畢業生和畢業生用人單位開展問卷調查和訪談，以了解南寧市衛生學校藥品營銷專業的教學情況、畢業生對藥品營銷工作崗位的適應能力等，盡管在校生和畢業生對藥品營銷專業教師的工作態度、教學水平等給予總體肯定評價，但近70%畢業生認為，在學校的課程學習與藥品營銷服務崗位能力要求存在較大差距。超過70%的在校生認為，對現有的藥品營銷專業的學習課程不感興趣，教學中理論教學內容大多聽不懂，難以理解，而動手操作學習機會少，難以學到有用的技能。用人單位則反映，中職藥品營銷專業畢業生如果不經過崗前培訓，無論是在專業知識、專業技能還是人文素質，都難以適應藥品營銷服務崗位能力要求。這一調查結果表明，傳統的藥品營銷專業課程、教學方式方法不僅脫離了社會藥品營銷工作崗位對專業人才的能力要求，也與中職藥品營銷專業學生的學習能力不相適應，在很大程度影響了中職藥品營銷專業人才培養質量。當前，“能力本位”已成為我國職業教育界的共識，無論是以較低層次的“崗位能力”還是以較高層次的“綜合職業能力”為培養目標，借助其他中職教育專業課程體系改革的成功經驗，對藥品營銷專業進行工學結合一體化課程開發，實施工學結合一體化教學，應該說勢在必行。
二、藥品營銷專業工學結合一體化課程開發成果
在職業教育課程改革專家的指導下，經過藥品營銷專業相關教師的共同努力，南寧市衛生學校藥品營銷專業工學結合一體化課程開發取得階段性成果。
（一）教師對中職藥品營銷專業人才培養的教育教學理念發生了根本轉變，取得了共識。近年來，雖然南寧市衛生學校教師多次參加了各種形式教學改革培訓，但傳統學科課程體系及其教學觀念在教師思想意識中還是根深蒂固。2012年初，第一次召集藥品營銷專業相關教師參加專業課程改革培訓時，據筆者的個別交談和了解，有一半以上的教師持懷疑、觀望的態度，甚至對課程開發本身提出反對意見，被動地參加藥品營銷專業課程改革的調查實踐等各項活動。之所以出現這樣的狀況，主要是因為教師們存在三大疑慮：一是在現有的學校師資條件下，學校是否具備開發藥品營銷專業新的課程體系的能力；二是在現有的教學設施條件下，工學結合一體化課程體系在教學中實施是否可行；三是認為當今形勢下，中職生生源素質明顯下降，學生文化基礎較低，學習欲望不強，自我管理能力、學習能力較差，以學生自主學習為主的工學結合一體化教學是否適用于如今的中職教育等。然而，無論是當初被動還是主動參與了課程體系改革活動，經過半年多來多次的培訓和實踐，在課改專家指導和藥品營銷企業實踐專家、行業骨干的幫助下，至今大多數的教師都認同了“以就業為導向、以能力為本位、以發展技能為核心”的現代職業教育理念。在調查的客觀事實結果面前，大家都意識到：傳統的課程體系和教學方式不符合現在的中職藥品營銷專業人才培養需要，只有通過專業課程體系改革，開發工學結合一體化課程，實施工學結合理實一體化教學，才能培養中職藥品營銷專業學生相應的專業知識和專業技能，讓學生獲得藥品營銷服務崗位的工作能力并具備職業生涯的可持續發展能力。共識的取得、觀念的轉變，不僅增強了教師們課程體系改革意識和參與課程體系改革的愿望，更重要的是，它必將對新課程開發和新課程實施效果產生重要影響。
（二）課程體系開發取得階段性成果并初步實施。在課程體系改革專家的指導下，參與課改活動的藥品營銷專業相關教師，分工協作，在藥品營銷行業實踐專家的幫助下，根據藥營崗位典型工作任務，于2012年的4月，為藥品營銷專業設置了藥品配送、藥品銷售等8個學習領域，確定了各領域的教學情境，由相關教師深入藥品營銷工作崗位開展實踐，以此為依據，于5月完成了部分學習領域相關學習情境和學習材料編寫，于7月中旬修訂了藥品營銷專業的實施性教學計劃，并已在2012級藥品營銷專業部分班級中實施教學。盡管還有很多后續工作尚待完成，很多內容需要完善，但對藥品營銷專業的課程體系改革已邁出堅實的一步，參與課程開發的老師感覺到工作有了成績，看到了課程開發的希望，增強了做好課程開發和完成課程開發工作任務的信心。
（三）新的課程體系的實施，激發了學生對藥品營銷專業的學習興趣，改善了課堂教學效果。在完成藥品營銷專業課程開發部分工作的基礎上，南寧市衛生學校于2012年秋學期在2012級藥品營銷專業學生中，兩校區各抽取一個班級作為課程改革實驗班，對實驗班的教學，選取“盤點”和“收銀”兩個課程領域開展工學結合一體化教學，即教師根據藥品營銷崗位的典型工作任務，編寫領域課程的教學情境和教學材料，以藥品營銷實際工作任務引領學習，學生主要在學校的模擬藥房或社會藥房等校內外實訓場所，利用模擬或實際的藥品營銷工作環境，在學校老師或社會藥房員工的指導下完成相應的工作任務，通過完成工作任務來實現學習，而其余部分學科采用傳統的教學方式。在學期中，筆者針對學習興趣和學習效果，對黎塘校區的課改實驗班的學生開展簡單的問卷調查，收回調查表38份，結果見表1。
表1說明，如果以“較有興趣”和“收獲較大”分別視為對兩種教學方法的肯定，對實施工學結合一體化教學的方法的肯定率分別為68.4%和63.2%，而對傳統教學法的肯定率，兩項均為21.1%，明顯低于對工學結合一體化教學的肯定率。可見，新課程體系實施工學結合一體化教學，提高了學生對學科領域的學習興趣，學生認為學習有收獲，說明學生學習興趣的提高對教學效果的改善起到了較大的促進作用。
三、工學結合一體化課程開發和新課程體系實施中存在的主要問題
（一）教師的對課程體系改革認識存在誤區。盡管學校在藥品營銷專業的課程體系開發中對教師進行了多次的培訓，但個別教師過分強調工學結合一體化課程在教學中學生學習的自主性，通過設計學習情境和編寫學習材料，布置工作任務，將學生分組，學生以組為單位制訂計劃，將學生帶到模擬藥房或社會藥房后，完全依靠學生通過實施制訂的計劃而實現學習，作為老師忽略了對學生學習的檢查、現場指導和對學習過程的評價，這說明教師在對課程開發和新課程體系的實施認識上存在誤區，以為工學結合一體化課程的教學可以脫離教師對學生學習過程的指導和檢查，這種錯誤的認識，對新課程體系的教學實施效果可能會產生不利影響，也不利于老師對課程體系開發和實施的總結和反思。
（二）學校專職教師對實際工作崗位缺乏深入實踐。課程體系和課程標準是整個教學工作實施的靈魂，而課程體系的開發質量、課程標準的制定是否與工作崗位能力要求、行業標準相符合，很大程度反映在教師對課程領域的確定、教學情境的設計和教學材料的編寫上。而且，教學效果的取得離不開教師對學生學習過程的指導。在課程開發工作過程中，雖然學校邀請了部分藥品營銷企業的實踐專家或行業骨干對相關工作進行指導和幫助，教師也利用暑假時間到藥品營銷企業門店等開展調查和實踐，但畢竟時間很短，實踐專家和行業骨干對課程開發的指導作用和教師實踐經驗相對有限。因此，在課程開發中，學校對學習領域的確定、課程標準的制定和學習情境的設計、學習材料的編寫等，與藥品營銷崗位的要求工作實際過程、行業標準等還是存在較大的偏差，這在學生根據我們設計的教學情境和編寫的教學材料開展自主學習過程中，以及我們開展的補充調查中體現相當明顯；在對學生學習的指導上，有些時候由于教師實踐經驗不足，指導水平不高，難以達到我們預期的教學效果。
（三）學生對新的課程體系實施和教學方式的適應較慢。為了讓藥品營銷專業學生能較快地適應職業教育的教學，在學生入學之初，學校就對學生開展各種形式的專業認知教育，但從2012級藥品營銷專業課改實驗班對新課程體系和教學適應情況來看，學生的適應還是較慢。例如，2012級藥品營銷專業課改實驗班的部分學生，在學習已近2012年秋學期期中，還向老師反映職業學校的課程、教學方法跟初中（或高中）相比，差別太大，認為老師指導太少，不知道從何入手，從何學起，難以進入學習角色等。存在這一問題的原因，可能是與中職教育生源質量有關，學生在初中或高中階段本來就存在各種各樣的問題，如文化基礎不好，適應能力、自主學習能力不強，對學習缺乏信心，以及學習自覺性不高，未養成良好的學習習慣等，這些問題，必然會影響到課程體系的實施效果。
（四）教學場所不能滿足教學需要。工學結合一體化課程的學習要求學生在模擬或真實的工作環境中，通過完成工作任務而實現學習，就目前而言，南寧市衛生學校兩校區僅各有一間模擬藥房，黎塘校區雖然通過教師的多方聯系，將8家社會藥房作為藥品營銷專業的實訓教學基地。但總體來說，模擬藥房的面積較小，設備不全，藥品種類少，而社會藥房要求我們的教學不能影響門店的銷售工作，為此限制學生的學習活動范圍，這樣的教學條件難以滿足實際教學需要，從而在很大程度上限制了工學結合一體化課程實施的深入，教學效果得不到應有的保障。
（五）教師對新課程體系實施心存疑慮。在對新課程體系實施期間，筆者與參與教學的專兼職指導老師進行交流，總體而言，老師們對工學結合一體化課程實施效果沒有足夠的把握。應該說，南寧市衛生學校藥品營銷專業課程體系改革還處在起步階段，因教師缺乏經驗，學生能力有限等客觀實際，使得教師在課程體系實施過程中對教學效果缺乏信心、沒有底氣等是很正常的，但這一問題的存在勢必會影響教師對課程體系改革的決心和教學實施的深入。
四、解決問題的措施
（一）繼續深入開展課程體系和教學改革培訓，堅定改革信念。藥品營銷專業的相關教師應正視各種客觀現實，如中職教育生源素質較低、教師缺乏實踐經驗等，在此基礎上，通過參加各種形式的培訓和實踐活動，借鑒國內外職業教育課程開發和教學改革的成功經驗，堅信課程體系改革和教學改革是我國職業教育包括藥品營銷專業發展的必由之路，從而堅定改革信念，鼓勵教師積極開展課程體系改革教，增強對改革取得成功的信心。
（二）重視教師藥品營銷服務實踐，提高教師對學習情境設計、學習材料編寫水平和質量。教師作為職業教育的主要實施者，開發出適合學生未來崗位能力要求的課程是首要任務，如上所述，藥品營銷專業的課程體系開發與其他專業一樣，課程體系的質量除了體現在專業學習課程領域及其典型工作任務的確定，更體現在學習情境的設計和學習材料的編寫中。因此，作為藥品營銷專業教師，必須重視在藥品營銷企業的服務實踐，通過實踐，使學生熟悉藥品營銷服務的工作過程、行業標準，只有這樣，才能設計出與藥品營銷崗位能力要求相適應、與藥品營銷服務行業標準相符合的學習情境，編寫出適合藥品營銷專業學生開展工學結合一體化、自主學習所要求的學習材料，以此促進教學效果的逐步提高。
（三）進一步建立和完善藥品營銷專業校企合作辦學機制。盡管南寧市衛生學校為藥品營銷專業建立了一定形式的校企合作機制，成立了專業教學指導委員會，但客觀地說，校企合作只是停留在學生的頂崗實習和畢業生就業安排層面，藥品營銷企業并未深入地參與到我們的教學當中，我們還不能充分地利用藥品營銷企業的實際工作場所（社會藥店等）和它們的設備設施開展教學活動，而藥品營銷服務企業的行業骨干，由于未經相應的教學培訓，缺乏應有的教學經驗，尚未能發揮兼職教師對課程開發和對學生學習過程應有的指導作用；藥品營銷專業教師未被允許深入到藥品營銷企業參與實際的營銷實踐，缺乏藥品營銷工作經驗。以上這些都會影響我們對藥品專業課程開發和教學實施的方方面面。因此，建議學校與藥品營銷企業建立更為緊密的合作關系，完善校企合作機制，對學校的專職教師和企業的兼職教師開展雙向交流培訓，提高專兼職教師的教學和實踐工作水平，充分利用藥品營銷企業的營業場所，改善教學實訓條件，為藥品營銷專業課程體系建設和教學實施提供有力保障。
（四）重視專業認知教育，開展對藥品營銷專業新生學習方法培訓。剛剛脫離初中或普通高中教育的學生，對藥品營銷專業認識比較膚淺甚至缺失，根據對南寧市衛生學校2010級、2011級、2012級藥品營銷專業入學新生的部分學生調查，每一年級新生，在開展專業認知教育前，有近70%的新生不知道自己所學專業將來從事何種具體職業，更不了解相關職業的發展前景；在開展專業認知教育前，近60%的新生并不知道自己為什么要選擇藥品營銷專業，即便在開展了近一周的專業認知教育后，還是有相當一部分學生不明確自己的學習目的，對藥品營銷專業的課程學習不感興趣，在后來的學習中，缺乏積極性和主動性，加之對職業學校課程教學方式方法的不適應，使他們陷入不知道從何學起、從何入手的被動局面。筆者認為，要使工學結合一體化課程改革取得成功，必須從根本上重視新生入學的專業認知教育。專業認知教育讓學生了解并具備本專業所學知識和技能，在明確專業學習目的和內容的基礎上，感受職業特點、工作內容，讓學生對自己將來所從事職業的現狀與未來發展有較清晰的整體認識。以往的藥品營銷專業認知教育可能因為教育方式、教育手段和內容過于單一，未能收到預期效果。在以后的藥品營銷專業新生專業認知教育中，我們有必要豐富教育方式和教育內容，并將以往的短期教育改變為長期教育。除了專業教師，要更多地邀請藥品營銷企業的行業骨干參與，將學生帶到實際的服務場所開展教育，此外，適時地安排職業生涯發展規劃教育和職業教育工學結合一體化學習方法、學習途徑的介紹。通過以上專業認知教育，激發學生對藥品營銷專業課程的學習興趣，樹立通過專業學習實現就業和職業發展的信心，掌握學習方法，縮短進入有效學習狀態的時間。
（五）尊重中職生的基本素質，在改革中適當保留傳統，循序漸進。包括藥品營銷專業在內的中職學生，大部分都來自初中畢業生，而且基本上是中考未能升入高中的學生，他們文化基礎較差，學習能力和適應能力有限。因此，中職職業學校在課程體系開發中，不應一味地強調課程的整合，對于公共基礎課程，不管是在教學內容還是在教學方式上，僅作適當調整和保留，這樣可以避免新生對課程學習產生陌生感以致對學習缺乏興趣和信心。
【參考文獻】
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