時間：2022-02-04 09:53:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇優(yōu)質(zhì)護理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1資料與方法
1.1方法對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預,進行常規(guī)健康宣教,包括產(chǎn)程配合要點、注意事項及產(chǎn)后哺乳、保健恢復等。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理干預。具體方法為：①加強溝通和宣傳,在護理過程中要體現(xiàn)人文關懷,產(chǎn)婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫(yī)生,避免直接呼喊其床號,應以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產(chǎn)婦以及家屬進行有效的溝通和宣傳,介紹在待產(chǎn)以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養(yǎng)的好處等,針對產(chǎn)婦個體情況制定相應措施,實施個體化的健康宣教,反復講解示范,與產(chǎn)婦良好互動溝通,產(chǎn)婦提出的問題能及時得到反饋,達到良好溝通效果,增加產(chǎn)婦及家屬對護理人員的信任感。②加強基礎護理和專科護理,對于產(chǎn)婦來說醫(yī)院是一個陌生的分娩場所,往往會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張的心理,護理人員要加強晨晚間的護理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產(chǎn)婦及家屬進行健康宣教,以減少產(chǎn)婦的緊張情緒。同時增加專科護理,比如護理、分娩后護理以及會陰護理等,指導產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生。③加強宣教工作,讓產(chǎn)婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領,做好適應新角色的心理準備,讓其盡量擺脫產(chǎn)前焦慮情緒,保持良好的精神狀態(tài)。產(chǎn)后現(xiàn)場指導產(chǎn)婦正確的坐立和睡姿、按摩、新生兒喂養(yǎng)及適當撫觸和新生兒護理等事物。④改變排班的制度,簡化護理文書的書寫,根據(jù)工作量、患者數(shù)量、護士上班意愿等進行有效的排班。護士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產(chǎn)婦夜間狀況,提出當天的護理重點,將產(chǎn)婦分到相應護理人員,進行動態(tài)連續(xù)護理,設計簡練的產(chǎn)科模板,包含重要的護理信息,減少護理人員的書寫時間,提高護理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產(chǎn)婦是特殊人群,具有特殊需求,為產(chǎn)婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養(yǎng),在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關知識,便于產(chǎn)婦和家屬學習。同時加強安全防護,巡房時發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除,防范意外情況發(fā)生。⑥建立激勵機制,將日常護理工作作為護理人員績效考核的一項指標,綜合考核護理人員的工作數(shù)量、質(zhì)量以及產(chǎn)婦的護理滿意度等內(nèi)容,然后進行績效的最終考核,對于表現(xiàn)好的護理人員,醫(yī)院可以設立專門的獎勵機制,提高護理人員工作的積極性和服務質(zhì)量。
1.2觀察指標在產(chǎn)婦出院前,由護理部統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦進行調(diào)查,調(diào)查表包括：服務態(tài)度、專業(yè)技能、健康教育、生活護理和病區(qū)環(huán)境五項內(nèi)容,滿意度為：非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%=滿意度,并請產(chǎn)婦及家屬提出相應問題及建議。
1.3統(tǒng)計學方法本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計,接受優(yōu)質(zhì)護理服務的觀察組產(chǎn)婦對于護理的滿意度結(jié)果為：非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護理服務的對照組產(chǎn)婦統(tǒng)計結(jié)果為：非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
對產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)的護理干預,能夠有效的激發(fā)護理人員工作積極性,提升工作榮譽感,充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本,以患者為中心”的服務理念,在工作中不斷提高護理人員的服務水平以及服務意識,有效提升了患者對病區(qū)的整體滿意度,降低患者的投訴率,使護理人員的服務質(zhì)量得到患者及家屬的一致認可。優(yōu)質(zhì)護理干預及進行正確全面的健康宣教在患者產(chǎn)后康復、產(chǎn)后精神狀況和遠期育兒經(jīng)驗都有重要作用。優(yōu)質(zhì)護理干預符合醫(yī)改的要求,同時也符合醫(yī)院簡單護理到優(yōu)質(zhì)護理的模式的轉(zhuǎn)變,使產(chǎn)婦在住院期間能夠獲得良好的照顧和康復,增加了護患之間的信任度,充分表明優(yōu)質(zhì)護理干預的有效性,今后應全面實施和完善相關優(yōu)質(zhì)護理干預內(nèi)容,為患者提供更高水平的護理服務。
作者：王艷玲單位：濮陽市婦幼保健院
骨科病區(qū)開放床位38張，護理人員12名，其中護士長1名，護士11人，年齡24－42歲，平均31歲。其中主管護師2人，護師4人，護士6人。學歷:專科7人，本科4人，碩士研究生1名。責任護士4名，主管護師一名，護師兩名，護士一名，每名責任護士分管病人8－10人。科室月收治患者72人。
2方法與推進
2．1轉(zhuǎn)變認知，統(tǒng)一思想:
責任制護理作為一項新的臨床護理制度，要想改變傳統(tǒng)的、很多年來根深蒂固的護理方法，首先要從思想上給護士滲透其先進理念及優(yōu)勢。開展責任制護理之前，安排護士參加醫(yī)院各種關于責任制護理模式的講座，并派護士長外出學習先進運行及管理模式，通過PPT課件，形象而生動的為護士傳播北京、天津等大醫(yī)院成功運行實例、先進理念，結(jié)合當下護理發(fā)展的需要，逐步統(tǒng)一思想。
2．2改變排班方法:
減少交接班次數(shù)，簡化交接流程，實行雙班制。推行APN連續(xù)排班模式，改原來四班交接，為三班交接，將上班時間改為A班08:00－17:30，P班17:00－23:30，N班23:30－08:00，各班均有半h重復時間，以利于發(fā)現(xiàn)問題，改變匆忙交接而導致的交接不清，對病房情況了解不透徹的情況;實行雙班制，保證每班至少2名護士以上，尤其是夜間護士雙班，滿足了我科夜間急診病人多，工作量大的護理需求，避免了護理工作隱患的發(fā)生;并且根據(jù)科室工作量，實行彈性排班，鼓勵各班次、各時間段的護士互相配合，查漏補缺，根據(jù)工作量、病人數(shù)、病人病情輕重等情況，合理安排護理人員上班，不但節(jié)省了護士工作量，而且提高了工作效率，有效地保證了高峰時間段的人力，保證了護理工作順暢進行，降低了不安全事件的發(fā)生。
2．3責任護士，工作包干:
病區(qū)實施護士長、責任護士兩級扁平式、包干式管理模式，責任護士直接管理病人，每個責任護士分管責任病房，護士長根據(jù)護士能力、護士休班人數(shù)、病房病人數(shù)、病人病情輕重等情況負責必要的調(diào)整，但相對來說責任病房固定，保證了護理工作的持續(xù)性，統(tǒng)一性。
2．4工作內(nèi)容重新分配:
實施責任制整體護理模式后的，工作內(nèi)容改為以病人為中心，責任護士從病人入院開始不但要完成醫(yī)囑內(nèi)的工作，還要運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤﹤€性化護理，如健康教育等，護士在病房的工作始終圍繞著患者，加強病房巡視，減少呼叫鈴響次數(shù)，使護士變被動服務為主動服務，把護士還給病人。
2．5簡化護理文書:
取消不必要的護理文件書寫，根據(jù)醫(yī)院護理部的要求，取消了二級護理、三級護理病人護理記錄二的文件書寫，大大減少了護理工作量，采用表格式護理文書，即使重癥護理、一級護理，能在體溫單上體現(xiàn)的客觀數(shù)據(jù)，不必重復記錄在護理記錄單上，簡化護理文書的書寫，把時間還給護士。
2．6重視細節(jié)管理:
在實施責任制護理過程中，護士長分析了實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)、不規(guī)范的環(huán)節(jié)，出現(xiàn)的具體問題，給予具體分析，設計了很多細節(jié)上的規(guī)范，如為了讓病人記住責任護士的名字，除了護士多次查房交流外，在入院時，責任護士把一張寫上責任護士、主管醫(yī)生名字的“護患溝通卡”交予患者，還在床頭貼上護士的名字，加上責任護士經(jīng)常巡視病房，病人能很輕松的記住責任護士;針對薄弱環(huán)節(jié)－健康教育，護士長將不同疾病的健康教育的材料制作成標準化健康教育宣傳頁，材料生動使用，語言簡潔易懂，有的還附有功能鍛煉圖例，由護士結(jié)合該病人的實際情況予以相應的指導，還可交予患者閱讀。增加了患者的滿意度。
2．7監(jiān)督與反饋:
護士長在下班前對各責任護士工作情況進行檢查，保證落實到位，并對工作中出現(xiàn)的問題給予指導和監(jiān)督，科護士長、護理部進行定期隨機抽查，并及時反饋檢查結(jié)果。
2．8效果評價:
分析并比較實施責任制整體護理前后病房護理質(zhì)量，患者及家屬滿意率、醫(yī)生滿意率、健康教育知曉率等。
2．9統(tǒng)計學分析:
應用SPSS13．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
3結(jié)果
3．1護理質(zhì)量比較:
實施責任制整體護理后，護理質(zhì)量明顯提高(P＜0．01)。3．2患者健康教育情況及醫(yī)生人員滿意度比較:實施責任制整體護理后，提高了醫(yī)護人員滿意度及健康教育知曉率(P＜0．01)。
4討論
4．1體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理服務內(nèi)涵:
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程中實施責任制護理模式后，增強了護士的服務意識與責任心，護士通過為病人提供周到、細致的護理服務，滿足了病人的心理及病情需要，讓病人感到了溫暖，增進了護患感情，提高了病人滿意度，使病人身心恢復到最佳狀態(tài)，從而達到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務目標。
4．2提高了工作效率:
APN排班、文件書寫的簡化、工作內(nèi)容的合理分配，改進了護理工作流程，使各個工作環(huán)節(jié)緊密銜接，做到連續(xù)、無縫隙，減少了各種不安全因素，保證了護理工作的有效落實，保障醫(yī)療護理質(zhì)量。
4．3激發(fā)了護理的潛力和能動性:
責任制護理模式對護士的服務態(tài)度，專業(yè)技術(shù)，知識水平均有很高的要求，尤其是在健康教育過程中，護士首先必須掌握疾病的各種知識，督促了護士學習的積極性，在制健康教育宣傳頁的過程中，為了讓病人易于理解和記憶，護士也各抒己見，形成了護士主動學習，積極要求進步的良好氛圍。
4．4護理質(zhì)量持續(xù)改進:
推行責任制護理后，全體護士對護理質(zhì)量有了新的認識并更加重視，在護理部每月質(zhì)量檢查中，有了持續(xù)的改進，如病人對相關疾病知識的掌握程度，護士－患者相互的知曉度，病人指甲長等問題都有了明顯的改善，真正提高責任制護理的內(nèi)涵質(zhì)量。
4．5存在的問題
4．5．1護理人員編制不夠:
根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的要求，每名責任護士所管病人不能超過8個，在我科工作中，按要求至少需要5名責任制護士，而我科僅有4名責任護士管理，一旦有護士請假，便覺得工作吃力。
4．5．2護士專業(yè)知識水平仍有待提高:
表現(xiàn)在護士對疾病的臨床專業(yè)知識、康復鍛煉方法等方面掌握不夠。在康復鍛煉方法上，應結(jié)合病人損傷程度，年齡，耐受程度等實施個體化指導，要經(jīng)常和醫(yī)生溝通，更好的為病人提供正確的治療，在這方面存在著護士不敢指導或指導力度不夠，或指導不符合要求等，整體來說不夠理想。
4．5．3非責任護士服務意識降低:
1資料與方法
1．1觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，主要方法如下:①術(shù)前護理:于手術(shù)前1d對患者進行訪視，首先進行自我介紹，并向患者講解術(shù)前注意事項和手術(shù)目的、手術(shù)時間、所采取的麻醉方式以及配合要點。了解患者的具體情況，耐心解答患者提出的問題，注意觀察其心理狀況，消除患者的緊張情緒，鼓勵其積極配合治療。制定護理計劃:護理人員應根據(jù)訪視所獲得的信息和手術(shù)類型確定有可能出現(xiàn)的護理問題，以此制定出富有針對性的護理措施和計劃。②術(shù)中護理:護理人員應對手術(shù)室的溫、濕度進行合理調(diào)控，患者進入手術(shù)室時應熱情接待，通過積極的心理干預改善患者的心理狀態(tài)，以獲得患者的信任，提高術(shù)中舒適度。在工作中言語要柔和，舉止要得體，真誠關愛患者，為其提供心理支持，重視穩(wěn)定患者的情緒，確保手術(shù)順利進行。在手術(shù)操作之前，應先向患者進行必要的說明，消除其疑慮，使患者做好心理準備。在不影響手術(shù)效果的情況下使患者保持相對舒適的，手術(shù)過程中要注意保護患者的隱私，維護其自尊。討論病情時應注意方式方法，避免增加患者的精神負擔，在術(shù)中要與麻醉師密切配合，做好相關監(jiān)測工作并及時反饋相應數(shù)據(jù)，如有異常及時向醫(yī)生報告。③術(shù)后護理:術(shù)后及時將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈，以免患者出現(xiàn)心理波動。回病房后認真做好交接和管理保護工作，術(shù)后1～3d對患者進行隨訪，了解患者有無嚴重并發(fā)癥和不良反應，為患者提供保健指導。
1．2滿意度評價醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以100分為滿分，于患者出院時進行問卷調(diào)查，標準如下:非常滿意:90～100分;滿意:60～80分，不滿意:＜60分。
1．3統(tǒng)計學處理方法本次研究均采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或x2對相應數(shù)據(jù)比較進行檢驗，當P＜0．05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者對護理工作的滿意度比較見表1。
2．2兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表2。
3討論
手術(shù)室為確保手術(shù)順利進行，必須要對環(huán)境和護理工作質(zhì)量提出較高要求。手術(shù)室護理是從手術(shù)環(huán)境及患者的病情出發(fā)，制定出合理的護理方案并付諸實施的過程。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其質(zhì)量意識也隨之增強，希望醫(yī)院能夠提供較好的醫(yī)療護理服務，以滿足自己的需求。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，不良心理發(fā)生率也低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，提示實施優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅要注重術(shù)中護理，同時也要提高術(shù)前、術(shù)后護理質(zhì)量。
通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅使患者加深了對疾病等相關知識的了解，而且還消除了患者的緊張情緒，降低了焦慮等不良心理的發(fā)生率，也獲得了患者的積極評價。綜上所述，在手術(shù)室護理中提供優(yōu)質(zhì)護理服務可提高患者對護理工作的滿意度，緩解其不良情緒，值得臨床借鑒和推廣。
作者：楊秀慧單位：北華大學附屬醫(yī)院手術(shù)室
1.1一般資料
選擇本院2012年2月~2013年3月收治的60例患者為對照組,男38例,女22例,年齡25~58歲,平均年齡(41.5±5.6)歲,發(fā)病至就診時間3~74h,平均時間(21.5±3.6)h。2013年4月~2014年5月收治的60例患者為觀察組,男36例,女24例,年齡22~56歲,平均年齡(40.6±5.9)歲。發(fā)病至就診時間2~78h,平均就診時間(17.6±5.6)h。納入標準：18~60歲者；語言交流無障礙者；理解能力正常者；排除標準：昏迷者；存在嚴重生命安全者；精神病患者；嚴重器官衰竭者。兩組患者性別及年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
觀察組實施一般急診護理措施,觀察組實施整體護理,具體措施如下。
1.2.1排班制度
排班時需要與APN班、白班、彈性班結(jié)合。白班為8：00~18：00,A班是早上7：30~13：00；P班15：30~22：00；N班為22：00~8：00。治療護士與辦公室護士等均為白天上班,兩種班次更換1次。
1.2.2工作制度
責任組長主要負責護理質(zhì)量安全、專業(yè)技術(shù)及病房管理,對護士進行治療,作護理質(zhì)量的監(jiān)督及考核,及時予以質(zhì)量改革及反饋,從而促使護理工作質(zhì)量不斷提升；建立責任護士制度后,需要責任護士每日查房,加強與醫(yī)患雙方進行交流,促使責任護士能夠更加了解患者病情,并掌握護理相關重點,及時了解病情變化,促進醫(yī)患配合。考核方式：臨床護理質(zhì)量及患者滿意度的考核結(jié)果,與評職稱及晉升有關,為有效調(diào)動護士積極性,將考核成績與績效掛鉤,采取多勞多得的制度,從而調(diào)動護理人員工作積極性。
1.3評價標準
通過調(diào)查問卷的方式,對患者護理滿意度進行評價。問卷總分為100分,主要有5個模塊,主要內(nèi)容為病區(qū)管理、健康教育、工作能力、關愛及溝通、主動性、服務態(tài)度等方面。護理質(zhì)量是主要經(jīng)過急救藥品器材、病區(qū)管理及分級護理、護理文件等方面進行評價。總分為100分。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1護理滿意度評分
觀察組住院患者滿意度為(49.35±5.60)分,出院患者滿意度(22.54±2.65)分、健康教育實施評分(25.65±1.84)分；對照組住院患者滿意度為(38.35±3.25)分,出院患者滿意度(18.56±1.65)分、健康教育實施評分(18.42±1.63)分。觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2護理質(zhì)量分析
觀察組病區(qū)管理(97.82±5.32)分,分級管理(97.54±5.14)分,消毒隔離(96.85±4.65)分,急救藥品器材(97.41±5.11)分；護理文件(96.81±5.21)分；對照組病區(qū)管理(90.11±4.15)分,分級管理(89.18±4.26)分,消毒隔離(88.75±4.12)分,急救藥品器材(90.48±3.11)分；護理文件(86.47±4.36)分。觀察組評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
在整體護理中實施責任制方式,可以實現(xiàn)分層級作排班模式調(diào)節(jié),責任護士進行分管患者,開展心理護理、生活護理及健康教育等護理措施,能夠使護士獲得患者的信任,有利于增強護患關系,從而更加細致的觀察患者病情,有效實施護理制度。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組護理滿意度評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與文獻報道結(jié)果無明顯差異。針對急診特點,實施整體四化一體的護理模式,責任護士通過隨醫(yī)查房,與住院醫(yī)師加強溝通,深入了解患者病情,并及時了解患者的病情變化情況,有利于加強醫(yī)護配合,從而促進護理質(zhì)量提升。通過加強護理人員的培訓工作,能夠有效增強護理操作的整體能力。實施考核制度,也是提高護理人員工作積極性的關鍵。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示,觀察組護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
4結(jié)語
1資料與方法
1．1飲食護理：對于急性胃炎患者而言，飲食是影響其病情的一個重要因素，所以對患者的飲食護理是非常重要的一項工作內(nèi)容。首先，不能讓患者飲用和食用對其胃蒲膜刺激性大的食物，要多飲溫開水。在其病情得到緩解后，要指導患者食用高營養(yǎng)且容易消化與吸收的流質(zhì)食物，并注意觀察患者的病情緩解進度，逐漸將流質(zhì)食物轉(zhuǎn)換成為高蛋白、高熱量以及高維生素的半流質(zhì)食物，切不能讓患者應用酒精類飲品，也不能在患者食物中加入辛辣的調(diào)味品，且最好是堅持少吃多餐的基本原則。
1．2對癥護理：在治療過程當中，護理工作人員還要注意觀察患者的病情變化情況，要根據(jù)患者的具體癥狀表現(xiàn)，做好對癥護理。比如，如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹瀉，就應當對其應用腸動力學藥、胃腸抑制劑和吸附劑等藥物，例如阿托品、止瀉片和顛茄片等，為了使患者的疼痛感可以得到減輕，護理工作人員可對其腹部進行熱敷，如果患者出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)象，一方面要幫助患者清理嘔吐物，另一方面還要給與其止吐藥物，并采取適當?shù)拇胧ζ溥M行營養(yǎng)補充。在治療用藥方面，要在醫(yī)生的醫(yī)囑與指導下，定時提醒與幫助患者用藥，告知其藥物的作用與重要性，提高其用藥依從性。
1．3療效標準：患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查病灶完全消失，為治愈；患者的臨床癥狀所有改善，經(jīng)胃鏡檢查病灶可見縮小，為有效；不能達到以上標準為無效。治療的總有效率為治愈率加有效率。
2結(jié)果
在臨床護理干預的作用影響下，治療效果得到了有效的保證，64例患者中治愈42例（65．625％），有效20例（31．25％），無效2例（3．125％），總的治療有效率為96．875％，2例治療無效的患者主要是由于對醫(yī)護工作的配合度不夠所造成的。
3討論
急性胃炎主要是因各種不同原因?qū)е挛篙d膜受到損傷，甚至胃壁的急性炎癥性改變，其他重要臟器的病因也可導致胃載膜急性炎癥。該病主要變現(xiàn)為胃載膜水腫、糜爛、充血、出血和滲出。在本文的臨床研究過程當中，護理工作人員對患者實施了全面、細致的護理干預，使治療總有效率達到了96．875％，且2例無效患者也是由于其不能完全配合醫(yī)護工作開展造成。所以，對急性胃炎患者實施積極有效的臨床護理干預措施，能夠?qū)χ委熜Ч鸬胶芎玫谋ＷC作用，對患者的健康來說意義重大，具有進一步加大臨床探討與實踐的價值。
作者：孫云霞單位：牙克石市人民醫(yī)院
1.1一般資料
選取本院2013年8月~2014年8月收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者72例,均符合《婦產(chǎn)科學》第7版中妊娠癥疾病診斷標準,且排除高血壓患者和心、肝、腎等嚴重臟器疾病者。本組患者年齡23~31歲,平均年齡(26.91±3.42)歲；孕周28~37周,平均孕周(32.50±4.13)周；孕產(chǎn)次1~2次,平均孕產(chǎn)次(1.47±0.62)次。
1.2方法
所有患者均予以優(yōu)質(zhì)護理服務,具體內(nèi)容包括：①加強培訓,統(tǒng)一護理人員的思想認識,明確優(yōu)質(zhì)護理理念,加強學習交流以提高護理人員專業(yè)技能并增強工作責任心。②心理護理,患者出現(xiàn)緊張或焦慮時,護理人員應依據(jù)患者心理實際需要進行疏導,主動與患者談心并關心其住院生活,從而有效平緩患者心態(tài)。③健康教育,護理人員應指導患者用藥事宜,強調(diào)堅持按時服藥的必要性；指導患者合理飲食，及時補充營養(yǎng),多食新鮮瓜果蔬菜以攝取足量維生素；指導患者適量運動,患者病情穩(wěn)定后可根據(jù)身體狀況進行散步等輕度運動；教育患者合理安排作息時間,保證充足睡眠。④優(yōu)化流程,人性化管理護理人員,可推行彈性排班制；患者突增時適當調(diào)配護理人員數(shù)量和崗位,做好醫(yī)護配合。
1.3觀察指標與評價標準
依據(jù)健康調(diào)查簡表SF-36量表對患者護理前后的生存質(zhì)量進行評分,每項分值0~100分,得分與生存質(zhì)量成正比；密切監(jiān)測患者收縮血壓和舒張血壓水平。
1.4統(tǒng)計學方法
本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1患者生存質(zhì)量對比
護理后患者軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評分均高于護理前,且差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2患者血壓變化情況
護理后患者收縮壓和舒張壓水平均低于護理前,差異均具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
優(yōu)化護理符合現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的要求,其遵循以患者為中心的護理原則,護理人員努力提升自身專業(yè)知識與實踐操作能力后,根據(jù)患者實際需要針對不同患者的不同病情開展護理工作。根據(jù)本次研究結(jié)果,患者護理后軀體疼痛、情感功能、精神狀況三項生活質(zhì)量指標評分均優(yōu)于護理前,其中護理前的總體健康評分(65.31±12.17)分,明顯低于護理后的(84.57±12.85)分,評分前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析原因在于,優(yōu)質(zhì)護理是通過加強護理人員培訓、對患者進行心理護理、健康教育以及優(yōu)化護理流程等方式加強對患者的護理服務。其中加強護理人員的培訓,有助于轉(zhuǎn)變其服務觀念并增強工作責任感,從而能夠正確對待患者及其家屬的合理需求；同時護理人員間互相交流學習有利于提高其護理專業(yè)知識和技能,進而可以向患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務并獲取患者認同感。對患者予以心理護理,能夠有效平緩患者情緒以提高其治療配合度；健康教育中的飲食指導可促進患者營養(yǎng)攝入與身體恢復,用藥指導可有效避免患者臨床癥狀或者病情出現(xiàn)惡化,而運動指導能夠增強患者的機體免疫功能；優(yōu)質(zhì)護理服務對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者的生理和心理方面均給予全面護理,有助于促使提高患者生存質(zhì)量的順利實現(xiàn)。另外研究結(jié)果還顯示,經(jīng)護理后,患者收縮壓和舒張壓水平均低于護理前,說明向患者提供優(yōu)質(zhì)服務能夠改善其血壓指標。究其原因在于,情緒劇烈變化不僅影響患者子宮收縮而引發(fā)產(chǎn)后出血,而且導致患者血壓升高而加重病情。本研究主要通過上述心理、飲食及運動等多層次給予患者優(yōu)質(zhì)護理,從而促使患者血壓恢復至正常水平。關于患者接受護理過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的具體情況,有待進一步探討。
4結(jié)語
1．1效果評價
建立良好客觀的質(zhì)量評價體系，客觀評估限時服務執(zhí)行情況。對住院病人、出院病人、護士、醫(yī)生對護士工作滿意度分別設計調(diào)查問卷，隨機抽取參與限時服務的各類人群進行滿意度的調(diào)查。
1．1．1病人對責任護士及護理工作滿意度調(diào)查調(diào)查表為科室自行設計，病人對責任護士滿意度調(diào)查包括服務態(tài)度、服務內(nèi)容及服務質(zhì)量等；病人對護理工作滿意度調(diào)查包括服務態(tài)度、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風及病區(qū)總體環(huán)境等。由病人根據(jù)自己的感受給予真實、客觀評分。滿意度評價分為很滿意、滿意、較滿意、一般、不滿意5個等級，其中很滿意、滿意和較滿意為滿意。
1．1．2病區(qū)護理質(zhì)量調(diào)查每周通過組織護理質(zhì)控小組自查和外聘質(zhì)控專家督察等形式對實施限時服務舉措前后病區(qū)單項護理質(zhì)量指標進行檢查評分。
1．3統(tǒng)計學方法采用SPSS11．0軟件對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗、t檢驗，檢驗水準α＝0．01。
2結(jié)果
2011年3月—5月進行實施限時服務調(diào)查，與實施前（2010年12月—2011年2月）進行比較。
2．1實施限時服務前后病人對責任護士和護理工作滿意度及護士滿意度比較（見表1）
2．2實施限時服務前后病區(qū)護理質(zhì)量評分比較（見表2）
3討論
限時服務指在限定的時間內(nèi)為對方提供的服務，較多應用于物流業(yè)。為貫徹落實《2010年全軍醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》，依據(jù)國家衛(wèi)生部有關要求和全軍醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動總體安排，結(jié)合醫(yī)院實際情況，在干部病區(qū)開展了限時服務，通過限定服務時間、調(diào)整工作程序、優(yōu)化工作流程等舉措，使病人滿意度、病區(qū)護理質(zhì)量較前明顯提升，特別是接待、服務新病人的效率，治療護理工作落實的及時性有顯著改觀。
3．1優(yōu)化工作流程，提高工作效率隨著限時服務的開展，建立了一系列標準化流程，如換液流程、轉(zhuǎn)科流程、掃床流程等，這些流程的再造與優(yōu)化使得各項治療護理在落實的及時性上有較大改觀。特別是接待、服務新病人的效率明顯提高。但是，在實踐限時服務的過程中，發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療護理中涉及的服務項目眾多，且部分項目操作復雜、精密，對完成的質(zhì)量要求高，完成所需時間要求相對寬松、不易規(guī)定具體多長時間完成，適合納入的服務項目還有待進一步探討。
3．2轉(zhuǎn)變管理理念，持續(xù)改進護理質(zhì)量自實施限時服務后，在確保病人各項治療護理及時、準確執(zhí)行的基礎上，對護理流程的再造與優(yōu)化使病人的護理安全得到了有效的保障，護理差錯、護理缺陷、護理糾紛發(fā)生率明顯減少，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。護理質(zhì)量是護理工作的核心，護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量管理方法的有效程度，也依賴于護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。隨著限時服務的開展，護理人員質(zhì)量管理理念進一步改善，護理人員主動參與和自我管理的意識增強，作為一線護士實現(xiàn)了主動巡視病房、工作就在病人身邊的目標；作為管理者實現(xiàn)了把時間還給護士、把護士還給病人的目標。
3．3提升護理服務滿意度干部病區(qū)自開展限時服務以來，病人滿意率明顯提高。護理人員在工作中更加注重細節(jié)服務、時效服務，使病人的需求及時得到回饋，提高了病人對護理工作的滿意度，提升了護理服務滿意度。
1.1一般資料
選擇本院2012年8月~2014年8月收治的110例卵巢囊腫患者作為研究對象,年齡25~68歲,平均年齡(43.26±5.22)歲；其中已婚89例,未婚21例；卵巢巧克力囊腫25例,單純卵巢囊腫58例,畸胎瘤27例,囊腫部位左側(cè)59例,右側(cè)51例；瘤體體積：3×2×3cm3~5×8×9cm3,將110例患者隨機分為觀察組與參考組,各55例。兩組患者均接受針對性的手術(shù)治療。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
參考組患者接受常規(guī)護理干預,術(shù)前將手術(shù)基本情況、注意事項等告知患者,術(shù)中加強護理等,術(shù)后給予患者抗生素預防感染的發(fā)生,并對其基本生命體征等進行監(jiān)測。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理,加強對患者需求的觀察等,盡量為患者著想。患者入院后醫(yī)護人員要與患者進行積極主動的溝通交流,傾聽患者的訴諸,針對焦慮、抑郁等程度不同患者,給予不同的護理干預；通過興趣轉(zhuǎn)移、健康宣教等方法幫助患者建立信心,主動調(diào)節(jié)心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療依從性。①加強對患者的健康教育,告知其卵巢囊腫的危害性、手術(shù)治療的必要性等,告知患者通過有效的手術(shù)治療能夠康復等。②術(shù)后并發(fā)癥的預防,手術(shù)后加強對患者的嚴密觀察,及時發(fā)現(xiàn)存在的并發(fā)癥,采用積極手段預防并發(fā)癥的發(fā)生。卵巢囊腫術(shù)后常見腹脹等現(xiàn)象,因此手術(shù)后在患者病情允許情況下,醫(yī)護人員要鼓勵患者盡早下床活動,從而促進腸胃良好蠕動,促進排便、排氣等；手術(shù)后需要加強切口觀察,觀察是否出現(xiàn)感染等現(xiàn)象,若出現(xiàn)滲血、紅腫及結(jié)痂等情況,則需要及時進行處理。③為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境,保持病房內(nèi)良好的散氣及通風等,并控制室內(nèi)的溫度及濕度；夜間在巡房時要動作輕柔,盡量減輕腳步聲、儀器運作聲響等,保證患者良好的休息。手術(shù)結(jié)束后告知患者注意保暖,避免受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口裂開等癥狀。④加強日常護理,對患者飲食進行控制,盡量食用易消化、營養(yǎng)豐富、清淡食物,保證患者機體營養(yǎng)需要的同時避免便秘等現(xiàn)象的發(fā)生；對于生活難以自理的患者,告知其家屬需要陪伴在旁,盡量滿足患者的生理及心理需求。⑤加強安全管理,加強對病房的巡視,尤其是夜間病房查詢,患者外出時必須由醫(yī)護人員陪同,保證患者的安全。
1.3觀察指標
記錄兩組患者平均住院時間,并對術(shù)后患者住院期間發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察,給予針對性的治療。患者出院時分發(fā)本院自擬患者制定的患者對護理滿意度調(diào)查表,總分為100分,分數(shù)越高則滿意度越高,非常滿意為85分以上；滿意為60~84分,不滿意為60分以下。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者住院時間比較
觀察組平均住院時間為(4.75±1.68)d,參考組平均住院時間為(7.36±2.25)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組患者住院期間未出現(xiàn)并發(fā)癥,參考組患者住院期間出現(xiàn)4例切口感染、3例發(fā)熱、2例腹瀉,并發(fā)癥發(fā)生率為16.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3兩組患者護理滿意度評分比較
觀察組患者對護理滿意評分平均為(94.33±5.17)分,參考組患者對護理滿意評分平均為(78.89±6.95)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1臨床資料
選取我院2013年3月至2014年3月收治的糖尿病患者85例，以上患者經(jīng)臨床檢查及血糖測定后符合糖尿病臨床診斷標準，排除認知障礙、意識障礙及主要器官功能患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組42例，男29例，女13例，最小年齡41歲，最大年齡82歲，平均年齡（62.4±6.7）歲，病程3-12年，平均病程（8.6±1.8）年；觀察組43例，男28例，女15例，最小年齡42歲，最大年齡83歲，平均年齡（62.3±6.7）歲，病程3~13年，平均病程（8.6±1.7）年。以上兩組患者性別、年齡、病程等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可展開對比。
1.2方法
兩組患者均行糖尿病保守治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理具體內(nèi)容如下：（1）健康認知：根據(jù)不同患者的個體情況差異，由專業(yè)護師制定健康認知計劃，從而給予患者合理指導。在對高齡患者指導過程中，對患者存在的疑問應耐心解答，保持語速適中并對重點部分進行反復強調(diào)，由此來提升患者用藥依從性及健康教育認知水平。（2）心理護理：當前臨床對于糖尿治療還未能達到根治水平，所以糖尿病治療過程較為漫長，治療過程中多數(shù)患者可能會喪失治療信心和耐心，從而并不積極配合醫(yī)生進行治療、服藥依從性也較差。通過心理護理給予患者積極心理疏導，幫助患者消除負面情緒，并使其保持良好的心理狀態(tài)，樹立起治療信心。（3）飲食護理：根據(jù)患者不同情況制定針對性的飲食計劃，對于病情穩(wěn)定的患者，應按照早中晚各1/3主食量進行分配，對病情不穩(wěn)定患者應保持每天少食多餐，護師應教會患者如何正確計算其食用食物的含糖量與熱量。（4）運動指導：指導患者進行適時適量的運動，避免空腹鍛煉。在運動過程中若出現(xiàn)出汗、四肢無力及頭暈等癥狀時應停止運動并及時進食，出現(xiàn)并發(fā)癥時應及時送醫(yī)就診。
1.3療效判定
于患者出院后6個月對其進行隨訪，采用藥物治療依從性（CPAT）評分標準具體分為主動依從、被動依從等三類。采用生理健康評定自量表進行患者生活質(zhì)量評定，主要包括患者日常生活功能、器官功能及身體活動功能。
1.4統(tǒng)計學分析
此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對相關數(shù)據(jù)進行處理，以（x－±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者服藥依從性對比
護理后觀察組患者用藥依從性狀況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者生理健康狀況對比
采用生理健康評定自量表對患者日常生活功能、器官功能及身體活動功能進行評定，結(jié)果顯示觀察組患者在以上3個方面均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
1.1一般資料
科室共展開床位50張,患者長期保持在40例左右,護士共15人。對照組患者共42例,均于2013年9月~2014年1月接受康復修養(yǎng)治療,均為男性,年齡21~54歲,平均年齡(31.8±4.2)歲；病程1~19年,平均病程(8.4±2.5)年；精神分裂癥、焦慮障礙及其他患者比例27∶10∶5。觀察組共43例,均于2014年2~6月接受康復修養(yǎng)治療,均為男性,年齡22~55歲,平均年齡(32.0±5.1)歲；病程2~21年,平均病程(8.7±1.9)年；精神分裂癥、焦慮障礙及其他患者比例29∶9∶5。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入及排除標準
急性期癥狀消失；無嚴重軀體疾病；無其他器質(zhì)性疾病；知情同意。
1.3護理方法
所有患者均行“準軍事化管理模式”,強調(diào)軍人信息保密、全封閉式護理,并按休養(yǎng)連編制,設連長、指導員等職務,以部隊常規(guī)管理的方式開展日常護理,并持續(xù)開展出操、體能訓練等常規(guī)軍事訓練活動。其他措施還包括：熱情接待；按醫(yī)囑督促用藥；持續(xù)觀察患者；耐心講解；主動幫助患者。觀察組在此基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理,具體包括：①對護理人員開展人性化、個性化管理,協(xié)助制定人生規(guī)劃,并積極滿足其發(fā)展要求,針對各護士特點做針對講評,挖掘其潛能；強化考核,提升其綜合素質(zhì)；開展心理護理技能培訓,在強化專科護士心理素質(zhì)的同時,使其掌握疏導患者不良心理的能力。②改革管理制度。實行責任護士與小組包干相結(jié)合的護理模式,設責任組整體負責日間護理并監(jiān)督其他護士工作；設倒班組,三班制保證24h均有責任人負責護理事宜；細化工作內(nèi)容,強化護患的一對一關系。③強化人文關懷。提供舒適安全,且和軍營類似的病區(qū)環(huán)境,并提供輕音樂、綠色植物等舒緩患者心理；設立獨立衛(wèi)生間,24h供應熱水；鼓勵患者自主布置房間。提供豐富多彩的康復計劃,設立專門的康復訓練中心,按患者需求開設如書畫、農(nóng)墾、臺球等工娛治療項目,并分析患者病情,制定個性化康復護理計劃。開展口頭宣教與書面教育相結(jié)合的多樣化健康護理。
1.4觀察指標
主要統(tǒng)計患者康復住院時間并自制患者護理滿意度量表,統(tǒng)計患者護理滿意度。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組康復住院時間(89.7±21.5)d,護理滿意度80.6%,均顯著優(yōu)于對照組(127.7±31.2)d和66.7%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
軍人為國家安定做出了巨大貢獻,其工作壓力極大,且難以通過正常途徑有效排解,因此容易形成各種精神類疾病,雖然經(jīng)常規(guī)治療能夠有效穩(wěn)定其精神問題,但疾病造成的負面作用卻可能嚴重影響其正常生活與工作。在此基礎上,本院特別設置了軍人康復修養(yǎng)區(qū)以供此類患者康復所用,且結(jié)合長期工作經(jīng)驗,提出了優(yōu)質(zhì)護理的管理模式,取得了顯著性效果。其價值主要體現(xiàn)在四個方面：①提高了護理工作質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理首先強調(diào)提升護理工作者自身業(yè)務素質(zhì)；其次建立了分工明確的護理組織系統(tǒng),能夠及時對出現(xiàn)的任何問題進行修正；最后還強化了護患工作的一對一性,使任何患者遇問題均可迅速找到幫助者。護理質(zhì)量的提升,有助于縮短患者的住院休養(yǎng)時間,這對減少部隊負擔具有積極作用；②提高了患者的護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)照顧患者的日常起居,且要求患者保持在與部隊中類似的生活作息,這有助于提升其歸屬感；③多元化的康復訓練內(nèi)容滿足了患者的個性化需求；④口頭教育與書面教育相結(jié)合,使患者能夠更清楚地認識疾病,從而愿意克服問題。
4結(jié)語
1.1一般資料
本研究對象選取2013年6月~2014年10月入院的胸外科患者40例作為實驗組,入選標準：年齡18~60歲,住院5d以上,意識清楚,其中男26例,女14例,平均年齡(41.25±6.52)歲,均為普通胸外科手術(shù),同時選擇同期40例胸外科患者作為對照組,其中男22例,女18例,平均年齡(40.71±3.24)歲,兩組患者性別、疾病、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者進行常規(guī)護理,實驗組患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務,具體護理方法如下：①護士在接待胸外科患者入院時,態(tài)度要熱情,認真詳細的向患者講述入院事宜,向患者介紹患者的責任醫(yī)生和護士,并讓患者了解胸外科的所有成員。定時對病房進行通風,確保房間內(nèi)的空氣流通,定期為患者清洗床上用品,確保床鋪的整潔,為患者營造一個整潔、輕松和融洽的居住環(huán)境,也可以在病房中適當?shù)牟シ乓恍┹p音樂,有利于緩解患者對周圍環(huán)境的陌生感和不安感。②進行科學合理的心理護理。患者由于對疾病的憂慮和對手術(shù)的恐懼容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負性心理,對治療和護理非常不利。因此在患者入院之后,要詳細了解患者的心理狀態(tài),特別是病情較為嚴重的患者,他們往往承受著巨大的心理壓力,并且長時間的處于焦躁不安的狀態(tài),因此,醫(yī)護人員就要及時發(fā)現(xiàn)和解決患者的心理問題,采用多種方式對患者進行心理疏導,多與患者的家屬溝通交流,并向患者講述胸外科手術(shù)的手術(shù)過程、注意事項和可能出現(xiàn)的情況。③醫(yī)護人員要對患者的生活習慣進行合理指導,其中包括睡眠、運動和飲食等多個方面,幫助患者養(yǎng)成早睡早起的習慣,督促患者每天進行一些輕體力的有氧運動,運動時間控制在0.5h左右,同時,患者的飲食要清淡,并且要低脂、少食刺激性食物,不飲咖啡和濃茶,注意飲食的科學合理搭配。④指導患者進行呼吸功能的練習：具體方法包括縮唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸保健操以及咳嗽排痰練習等。⑤在確定手術(shù)時間之后,輔助患者做好各項術(shù)前檢查,在手術(shù)前1d做好備皮準備,手術(shù)前晚要保證充足的睡眠,必要時尊醫(yī)囑服用舒樂安定。并告訴患者在手術(shù)前8h之內(nèi)禁食禁飲。進入手術(shù)室之前,要幫助患者緩解手術(shù)期的緊張感和恐懼感,讓患者心情平靜的進入手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束,患者回病房之后,觀察患者的生命體征及病情變化,注意監(jiān)測患者的心肺功能。⑥加強基礎護理工作,各項處置及時進行,并經(jīng)常與患者溝通、交流,及時發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問題,由過去的患者需要護士做什么變?yōu)樽o士要為患者解決什么問題。
1.3評價標準
在患者出院前為其發(fā)放本院自制的《護理工作滿意度調(diào)查表》對護理工作的滿意程度進行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括生理、心理以及環(huán)境等方面的滿意度,評價等級分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級,共發(fā)出調(diào)查問卷86份,共收回調(diào)查問卷86份,回收率為100%。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
實驗組1例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,對照組4例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；實驗組滿意和基本滿意的例數(shù)共39例,滿意度為97.5%(39/40),對照組滿意和基本滿意的例數(shù)共33例,滿意度為82.5%(33/40)；兩組患者的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率相比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理服務的服務的主體是患者,其根本目標是盡早了解患者的全面情況,積極主動為患者服務,盡可能滿足其合理需求,使患者在生理、心理、心靈上達到最佳狀態(tài),從而積極主動配合治療和護理,提高手術(shù)的成功率,使治療效果更為顯著。對于胸外科圍手術(shù)期的患者,優(yōu)質(zhì)的護理服務對于患者的痊愈是至關重要的,而護理人員專業(yè)的理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗又是影響優(yōu)質(zhì)護理服務的重要因素,因此,醫(yī)院要定期對護理人員進行理論知識的學習和培訓,不斷提高醫(yī)院護理人員的護理服務質(zhì)量,盡可能的讓患者得到最周到的護理服務。與常規(guī)的護理工作相比,本研究中選用優(yōu)質(zhì)護理服務的實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護理的對照組(P<0.05),患者對護理工作的滿意程度大幅度升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
4結(jié)語
1.1臨床資料
選取2013年1月—2014年1月間在我院接受手術(shù)治療的60例患者作為觀察對象，其中男34例，女26例；年齡18歲~88歲，平均年齡（57±21.2）歲。患者手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)手術(shù)17例，腹股溝斜疝手術(shù)43例。隨機將患者分為對照組和試驗組各30例，2組患者基本臨床資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合與病情觀察，術(shù)后送患者返回病房等。試驗組在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①術(shù)前護理。全面評估患者身體狀況，回顧其臨床檢查和病歷資料，對于有合并癥患者，需采取積極治療措施，病情得到控制后實施手術(shù)治療。若患者出現(xiàn)抑郁、恐懼和緊張情緒，需要采取心理干預措施。②術(shù)中護理。對患者手術(shù)過程中的生命體征情況進行密切監(jiān)測，開展體溫、脈搏和心率的定時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。控制好手術(shù)室溫度和濕度，防止長時間在空氣中暴露患者皮膚。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，手術(shù)部位皮膚徹底消毒，避免發(fā)生感染。③術(shù)后護理。在患者病情穩(wěn)定后，囑其早期下床活動，以改善血液循環(huán)狀態(tài)，指導患者制定飲食計劃，以易消化、高營養(yǎng)、蛋白質(zhì)為主。若患者出現(xiàn)疼痛癥狀，護理人員應說明其屬于正常情況，可通過按摩、聽音樂等途徑分散其注意力。
1.3觀察指標
通過我院自制問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查。用焦慮自評量表（SAS）對患者手術(shù)室護理前后抑郁狀態(tài)進行評定。
1.4統(tǒng)計學方法
計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
對照組患者手術(shù)護理前SAS評分為（38.90±0.53）分，臨床護理后SAS評分為（29.41±0.44）分；試驗組患者手術(shù)護理前SAS評分為（38.83±0.45）分，臨床護理后SAS評分為（35.26±0.85）分。2組患者臨床護理前SAS評分無統(tǒng)計學差異（t=1.396，P>0.05），試驗組臨床護理后SAS評分明顯優(yōu)于對照組（t=4.685，P<0.01）。試驗組患者護理總滿意度為96.7%，對照組患者護理總滿意度為80.0%，2組患者臨床護理滿意度對比，具有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
3討論
