時間：2022-09-24 05:33:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理專業學期個人總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中國加入WTO后，伴隨著醫學教育國際化進程的加快，護理人才的跨國交流日趨頻繁，護理人力資源的競爭將進一步國際化，這對我國護理從業人員的數量、結構以及服務質量提出了更高、更新的要求。要培養合格的護理專業人才，提高護理專業教學質量，必須從問題的出發點――護理專業課程設置入手。
一、美國的護理教育
1910年由美國Flexne總結歐洲和美國辦學經驗，提出建立以基礎課、臨床專業課、臨床實習三階段組成以學科為中心的護理專業課程體系。這一課程體系能充分體現循序漸進的教學原則，體現現代醫學的系統性和完整性，方便教學實施與管理。但是它的缺點也明顯：基礎教學和臨床教學相互獨立、忽視人文、社會科學教育、不利于學生早期接觸臨床、影響學生實踐能力的培養。
目前，美國護理教育已充分認識到這一點，改進了這一課程體系。多數護理學院的課程設置既包括傳統的學科課程，還包括保持健康、家庭護理、康復護理、經濟學等內容。而且美國各護理院校均設置有討論課和輔導活動課，實習課（包括生產實習）安排在每門課程開設的同時進行，始終貫穿在課程學習中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學，學生從二年級起，每周兩個半天必須去醫院實習，四年級的最后九周全天在各醫院內實習。
二、國內護理課程設置研究狀況
目前國內對于護理專業課程設置的研究，多集中于高等護理課程方面，而較少有研究者關注衛校的中級護理課程設置。可分為以下幾個方面：
關于中等護理教育課程設置原則的研究，胡衛珍提出了根據社會對勞動者的需要、經濟技術發展的需要、本地經濟發展現狀的需要和學校辦學的實際需要來調整課程的設置的策略；田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設置改革提出了相應的措施。
朱秀麗在系統的分析了美國護理課程設置的相關情況，提出我國護理專業課程設置要走多樣化的發展道路；改進教學方法，改灌輸式學習為合作式學習；優化師資隊伍，加強課程設置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區護理教育模式中吸取了經驗，為我國中等職業護理教育的發展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應該開設康復護理課程，2001年張紅兵、單偉穎認為應增設社區護理課程，2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應注重人文教育，2008年文旭東認為中等護理專業應該開設姑息護理課程等，這些研究關注的是課程設置的某個具體的方面。
劉靜慰提出傳統的護理轉向以小組責任制為形式，以護理程序為核心，給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎的系統化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育，他們認為護理教育會隨著醫學模式的轉變而趨向于整體化，即生物、心理、社會新醫學模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養規模，提出社區護理人才的培養應該得到更多的重視，國際化進程也將得到推進。
三、中美護理教育比較
1.護理課程設置的理念
美國護理課程的哲學概念、職業觀念和職業特征非常明確，強調人權、個性和隱私；紐約大學護理專業的課程設置比較重視社會系統中專業護士的終末行為，對教師提出的任務旨在對學生素質、能力和價值觀的培養，除此之外，他們也成立許多護理團體、組織，經常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會，進行兩年一次的課程評價，院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經驗，濮陽市衛校護理專業的培養目標應強調科學文化素養、人際交往與溝通能力、職業素質、操作技能、服務意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質，衛校護理課程設置的職業觀念和職業特征應明顯。
2.開設課程門數的比較
美國紐約大學的護理本科專業共4個學年分8學期完成，總共開設31門課；而我國的濮陽衛校的護理專業共3年分6個學期，總共開設了32門課。文化課的學習主要集中在前四個學期，后兩個學期主要是實習。課程包括公共基礎課、專業基礎課、專業選修課和講座等幾個模塊。
3.開設課程門類的比較
根據美國紐約大學護理專業開設的課程不難看出，在紐約大學四年的課程計劃中，護理專業的學生從大三才開始學習護理課程，學生需要修滿128學分，其中文科課程44學分、科學及相關課程20學分、護理和醫學課程64學分。其課程中人文社會課程開設比例大，重視人文素質的培養，提出缺乏人文和社會科學基礎的學生在醫學生活中往往會喪失智力挑戰的能力和應答這種挑戰的能力，而濮陽衛校在人文課程設置方面有所欠缺。
4.理論課和實踐課的比較
在美國紐約大學的護理專業課程設置中，實踐課時占的比例很大，且種類繁多，可以讓學生接觸各個方面護理實踐，比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區等。衛校的實踐課程只設置了幾門臨床護理課程和社區保健課程，比較單一，不能夠讓學生全方位地接觸護理實踐。紐約大學的實習課安排在與每門課程開設同時進行，始終貫穿整個課程學習，學生從二年級起，每周必須去醫院實習兩個半天，畢業前的最后九周全天在各醫院內實習。濮陽衛校的學生見習集中安排在第二學年1～2周，生產實習安排在第三學年，實習與學校教育對立這是我國護理專業普遍存在的問題。
5.教學方法的比較
美國紐約大學的教學方法靈活多樣，教學逐漸由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的合作式學習。他們認為，教育的重點應當是發展學生提出問題的能力、自學的能力、評論知識和護理文化的能力，因此，他們也越來越重視學生批判性思維能力的培養，把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國，我們長期以來的教學實踐大多數是灌輸式的教學，這也是近幾年來一直被人們批判的詬病，衛校作為中等職業學校，在教學方法上也逃脫不了傳統的以教師為中心的灌輸式教學。同時，護理學是一門應用性學科，為了盡快讓學生接受知識與臨床見習，就應該盡快完成護理專業基礎課程，加強社會實踐性教學。這也有益于穩定專業思想。
四、合理設置護理專業課程的建議
1.提高學生綜合素質，增加人文課程的比例
護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變，要求護理人員除了基本的護理專業知識外，還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此，衛校的護理專業應該增加人際溝通、護理美學與禮儀、護理心理學、護理倫理學、衛生法律法規等社會和人文學科課程，以完善學生的知識結構，提高學生的綜合素質。
2.加強護理專業知識，減少醫學基礎課程
中專衛校護理專業學生去向是基層醫療衛生單位，更多從事的是社區護理工作。根據社區護理人才培養需要，應適當減少醫學基礎課的課時，根據護理學科的特征，把一些基礎課程進行有機融合，刪掉一些重復的內容，把基礎知識與專業知識進行有效的結合。
3.調整實驗課的比例，靈活安排課間見習
中專衛校設立的護理專業是培養初級實用型護理人才，他們所掌握的根本優勢就是專業的護理技能，只有合理增設實驗課，才能提高學生的動手能力。另外，為了學生更有效的掌握理論知識，靈活安排見習時間，把見習分批次進行，讓學生邊學習邊實踐，通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結合。
4.強化人文教育思想，注重隱性課程設置
【關鍵詞】 護理專業；教學改革；老年護理
文章編號：1004-7484（2014）-02-0886-01
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究工作選取兩個班級的護理專業學生，分別為對照組和實驗組，兩組護生的年齡、性別、學歷生源等基本資料差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 干預措施 制定改革方案，組織實施教學改革。對照組護理專業學生采用傳統的多媒體教學法。針對教學中存在的問題，教研室組織教師集體探討解決老年護理教學問題的措施，制定了改革方案。主要從教師業務改革、教師備課改革、觀念改革、教學方法改革四個方面進行。
1.2.1 教師業務改革 從事老年護理課程教學的教師每周至少聽資深教師講課一次，每學期閱讀老年護理方面的書籍或資料3-5本；周末組織就近參觀敬老院、托老所、老年病房等，親身和老年人交流，及時了解老年人的現實生活和健康狀況。
1.2.2 教師備課改革 本校護理專業班級較多，由兩到四位多年從事老年護理教學的老師共同授課。改變個人單獨備課的方式，采用課前集體備課，集思廣益，資源共享，選擇合適的教學方法，根據教學大綱和人才培養目標設計每節課程的教學方案。提高了教師隊伍的整體水平。
1.2.3 觀念改革 教學中，加強對當前國內外老齡化現狀、發展趨勢以及老年護理人才需求現狀的剖析。老年護理的發展無論從護理理念上、內容形式上、提供服務結構上都由原來單一的家庭護工式服務向復雜多元化、專業化、整體護理發展，護理服務會趨于專科化。改變老年護理只是老年人生活照顧的傳統觀念，增強了學生對老年護理課程的重視。
1.2.4 教學方法的改革 ①角色扮演。在老年護理中的家庭護理、老年期心理問題及護理、常見老年疾病的護理等章節中選擇8-10個相關內容。課前兩周將全班學生分為8-10組，每組10名左右。由全組人員合理分工，進行查找病例、提出護理診斷、制定護理措施；編排劇本，設置情景；角色分配，排練劇情等。在角色扮演課時按小組順序展現給大家。②小講課。根據學生課程學習特點，選擇小講課的內容。課前一周將全班分為八組，每組選擇一節內容，時間為20min。全組人員合理分工，進行查資料、做課件、寫教案、選擇代表講課等。講課結束后同學提問、教師總結，課后進行教案展品。該方法有利于調動學生的主動性，提高學生的綜合能力。③PBL教學法。即以問題為基礎的學習，是以教師為主導，以學生為主體，強調把學習設置到有意義的問題情景中，讓學生通過分析真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，并培養自主學習的能力。教師根據不同章節的具體內容和教學目標，選擇有代表性的、老年常見的健康問題。如空巢綜合征、老年抑郁癥、老年便秘、尿失禁、安全用藥等，精心設計1-2個典型病例，提出恰當的問題，提前一周發給學生。并提供可參考的資料書籍目錄或可查閱資料的網址供學生自學。上課時利用10-15min由學生代表將分析研究后的結果以及疑問陳述出來，其他同學再討論回答。最后由教師對本節重點和學生概念模糊的問題做出解答，分析歸納總結。④案例討論。在學期的最后設置案例討論課。由學生回顧并說出身邊的真實案例，如老年癡呆、老年骨折、老年老視眼等，教師組織大家集體分析該患者，并根據所學知識，給出全面的護理措施和健康指導。把生澀的理論知識與活生生的現實實例相結合，實現知識的指導性和實用性，讓學生感受到運用知識的成就感。
1.3 評價指標 制定問卷，針對學生對老年護理的學習興趣、畢業后從事老年護理的意愿、具備的老年護理人員素質情況進行調查。
1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用字X2檢驗，以P
2 結 果
2.1 對學習老年護理的興趣比較 針對兩組學習老年護理的興趣和畢業后是否愿意從事老年護理工作兩個方面的情況，對實驗組、對照組的學生采用方便抽樣方式進行問卷調查，發現實驗組護理專業學生對老年護理學習的興趣及畢業后從事老年護理工作的意愿均高于對照組，兩組差別均具有統計學意義。
2.2 實習期間實施跟蹤隨訪 根據老年護理人員素質要求的四個方面制定問卷，對實習醫院中設有老年科或老年病房的學生帶教老師進行問卷調查，由實發給帶教老師并回收。兩組學生在老年護理人員素質要求的四個方面中，實驗組護理專業學生的良好評價高于對照組，比較差異具有統計學意義（P
3 討 論
隨著我國老年步伐的加快，老年人的醫療、護理、康復等需求急劇的增加。老年護理課程的開設，為培養實用技能型的老年護理人才起到了十分重要的作用。過去的老年護理教學主要是利用多媒體進行單純的理論教學，知識枯燥，學生學習被動，缺乏興趣。受傳統觀念的影響，畢業后愿意從事老年護理工作的人也極少。通過收集教學中的問題，積極進行教學改革。教師方面提高教師專業素質，加強業務學習，教學方面采取角色扮演、案例討論、PBL、小講課等多種教學方法的綜合運用，激發了學生的學習興趣，調動了學生的學習主動性和積極性。為老年護理的人才培養打了堅實的基礎。在老年護理的教學中，所有醫務工作者還在不斷探索與改善，努力為老年護理教學提供更多資料與經驗。
參考文獻
論文摘要：通過教學與研究相結合，教學與反思相結合，使教師不斷更新教學觀念，改善教學行為，提高教學水平，同時形成自己對教學現象、教學問題的創造性見解，使自己真正成為教學和研究的主人。
護士素質是指做一名護士所應具備的條件，包含著思想觀念、業務能力、心理特點、道德品質和健康水平等各方面的內容。現代護理觀對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求，護士不僅要鉆研專業知識和技能，以精湛的技術解除患者生理上的痛苦，同時還應具備人文知識，有很好的涵養和禮儀，真正做到以人為本的整體護理。
現在的護生多是獨生子女，由于父母的嬌生慣養，他們養成了任性和被人照顧的習慣，敏感，爭強好勝，缺乏自控及調節能力，面對激烈的競爭缺乏承受能力，怕臟怕累，吃苦耐勞能力較差，缺乏責任感和頑強的意志，愛面子，不愿多問，缺乏溝通能力等，這些問題已成為當前培養合格護士的最主要的障礙，因此，護士素質養成教育顯得尤為重要。
我校從2006級入校的護理專業學生開始，以護理技術、護理學基礎的教學為契機，將護士素質養成教育寓于其中，經過2年對15個教學班級的實施，除了收到了較好的教學效果之外，還結合教學與實踐總結經驗，形成了教師特有的自我反思，現總結如下。
1自我反思的內容
自我反思是教師以自己的職業活動為思考對象，對自己在職業中所做出的行為以及由此產生的結果進行審視和分析的過程。反思是反省、思考、探索和解決教育教學過程中各方面存在的問題，它具有研究性質，是教師教學研究最基本的力量和最普遍的形式，被認為是教師專業發展和自我成長的核心因素，開展教學研究的基礎和前提。它只有轉化為教師個人的自我意識和自覺自愿的行為，才能得以真正的實施。護理學是一門實踐性很強的學科，為了把護生培養成符合患者與社會期望的、能夠適應護理崗位、持久熱愛護理崗位，并能在護理崗位有所發展、實現自身價值的現代護理合格人才，自我反思的內容包括如何使護理學基礎、護理技術教學適應整體護理的需要；如何使護生將護理學的理論知識和操作技能運用于護理實踐中；怎樣提高護生對職業內容的認同度；怎樣通過教師的垂范作用潛移默化地培養護生良好的職業道德和強烈的責任感。
2自我反思的過程
教學自我反思分為教學前、中、后3個階段。第一階段，在教學前進行反思，這種反思具有前瞻性，能使教學成為一種自覺的實踐，并能有效提高教師的教學預測和分析能力。課前根據教學大綱的要求，把握教材的整體結構，從教材各部分的不同特點和教學對象的實際出發，制訂教學目標，優化重組教材，統籌安排教材各部分的知識點，尤其注意挖掘教材中的創造性思維因素，最大限度地體現教材的學習價值。其核心是通過護理教學培養和訓練護生創造性運用所學知識解決問題的能力。包括設計什么樣的課堂情景，怎樣引出新課，激發護生的學習興趣，怎樣使教學適應整體護理的需要等。
第二階段，在教學中反思，及時地在行動過程中反思，這種反思具有監控性，能使教學高效地進行，并有助于提高教師的教學調控和應變能力。首先，護理專業課教師是護生認識、了解護理專業的窗151，教師的專業態度、言談舉止、衣著打扮等都給護生以樣板和示范作用。因此，教師應重視護生的整體發展，重視護生的日常生活，使護生養成關心他人的習慣，形成樂觀豁達的性格、磊落大度的胸懷、優雅得體的語言行為習慣，這樣護生在將來才能扮演好符合社會期望的職業角色。其次，要把這些靜態的專業知識信息激活并傳遞給護生，使護生易于接受，護理教師就必須具有研究性思維和化繁為簡的能力。另外，語言的表達能力也會影響信息的傳輸，語言的科學性與通俗性、語調、肢體語言的恰當運用等都會對信息的傳輸起到很大作用。再次，教師不要凌駕于護生之上，要主動搞好教與學的雙邊關系，使教學活動充分體現教與學的主客體互動、互換關系。在教學活動中要始終堅持以護生為中心，以教師為主導，喚起護生的學習興趣，因為興趣是最好的學習動力。還有，教師在向護生傳授技術時要動之以情，對專業教學中每一件教具的選擇、安排，對每堂課教學環境的布置，對每一項技術操作示教動作的設計都應講究合理、規范化。教師通過自己的精心備課，刻苦練習技術去反映教學內容的科學性、技術性和藝術性。 如教師面對“護理模型人”示范操作時，總是動作輕柔，和聲細語地與“患者”講話等。教師要以良好的工作作風潛移默化地去影響護生。為了優化教學，我們在護生入學的第一學期開設護理禮儀學課程，每周2學時，共計30學時。通過實例舉證，講清楚護士禮儀的基本原則、護士禮儀在護理工作中的重要性，講解護士的儀容禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、言談禮儀、交往禮儀，在講授過程中，采取多種手段如觀看教學光盤、情景模擬等，同時教師示范，由教師身著潔白的護士服，用優美的姿態、溫柔的語言在示教室進行護士的面部表情、站姿、坐姿、蹲姿、推治療車、端治療盤、持病例夾等行為的示范。第二、三學期開設護理學基礎課程，第四學期進行操作實訓強化，使護士素質的養成教學接續下去。
第三階段，在教學后進行反思，這種反思具有批判性，能使教學經驗理論化，并有助于提高教師的教學總結能力和評價能力。反思哪些教學設計取得了預期的效果，哪些精彩片斷值得仔細咀嚼，哪些突發問題讓你措手不及，哪些環節的掌握有待在今后改進等。
(1)總結成功的經驗。每堂課總有成功之處，教師要做教學的有心人，堅持把這種成功之處記錄下來并進行長期積累，這樣教學經驗自然日益豐富，有助于教師形成自己的教學風格。
(2)查找失敗的原因。無論課堂的設計如何完善，教學實踐多么成功，也不可能十全十美，難免有疏漏之處，甚至出現知識性錯誤等。教師在課后要靜下心來，認真反思，仔細分析，查找根源，尋求對策，以免重犯，使教學日臻完善。
(3)記錄護生情況。教師要善于捕捉和反思護生的反饋信息，把護生在學習中遇到的困難和普遍存在的問題記錄下來，以利于有針對性地改進教學。同時，護生在課堂上發表的獨到見解，常可拓寬教師的教學思路，將其及時記錄在案，師生相互學習，可以實現教學相長。
(4)需改進和完善的地方。隨著我校辦學規模的擴大以及護理專業招生人數的增多，護理教師和實驗場地相對不足，對護生素質訓練效果有一定的影響。我校護理專業招生盡管有一定的準入條件，但實施起來很難嚴格把關，一部分達不到護士素質要求的學生選擇了此專業，增加了素質訓練的難度。如果實施淘汰制，即對經過訓練后仍然達不到護士素質要求的學生實行轉換專業或退學，這樣培養出來的護士質量會高一些。
3自我反思的討論
教師自我反思的過程實際上是將“學會教育”與“學會學習”統一起來，努力提升教學實踐的合理性，使自己成為學者型教師的過程。通過自我反思，通過研究，教師不斷更新教學觀念，完善教學行為，提高教學水平，同時形成自己對教學現象、教學問題的創造性見解，提高教學工作的自主性和目的性，克服被動性和盲目性，使自己真正成為教學和教學研究的主人。
教師只有通過反思，使原始的經驗不斷處于被審視、被修正、被強化、被否定等思維加工中，去粗取精，去偽存真，這樣經驗才能成為促進專業成長的有力杠桿。只有教師自己才能改變自己，只有教師意識到自己教學經驗存在的局限性并經過反思使之得到調整，才能形成符合課程要求的先進教學觀念和自己的教學哲學。
【關鍵詞】班主任 中職 護理專業 職業行為習慣
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）11-0181-02
對于中職教育來說，學生能順利就業是一所職業學校生存的必要條件。隨著招聘市場對求職者學歷要求的不斷提高，醫院對護理人員的綜合素質以及學歷要求亦隨之提高。高等院校培養的專科和本科護生在就業競爭中占有較大優勢。與之相比，中職護生的就業形勢相對不容樂觀。
中職學生年齡偏小，社會閱歷淺，初中文化課成績不理想，在心理上普遍反映出自尊心強與自卑的矛盾狀態。他們的父母對孩子的學業和工作有期望，但對護理專業的就業情況并不十分了解。從本校招生10屆至今，每屆95%以上的學生都會主動報名自考大專，但只有少數學生能夠意識到學歷與能力并非一體，學生的職業行為習慣往往是經歷了實習的磨礪才初步成型。筆者對所帶班級學生的入學原因做過調查，結果見表1。
表1. 中職護生選擇本專業學校初衷的調查結果
在上述專業選擇的背景下，班主任如果能在學生接觸衛校之初有意識、有規劃地針對學生的職業行為習慣進行引導和培養，與通常讓學生進入醫院實習時自行摸索或是臨近實習再開始訓練相比較，顯然更具有指導性和優越性。在貫穿于整個中職學習過程中培養學生的職業習慣，會讓中職護生能夠更加坦然、順利的融入崗位，無形中增加了他們的競爭力。基于這種設想，筆者將中專護理專業學生職業行為習慣的培養以時間劃分，具體分為預備階段、指導階段和總結階段。
1.預備階段
預備階段分為兩個層次，一是在招生時，二是在入學前。
1.1招生階段
家長對護生職業定位的不準確，對就業形勢的盲目樂觀通常表現在：認為進入衛生學校學習護理專業就一定能做護士或者一定能去大醫院工作。家長的這種認知很容易影響到學生的就業認識，不但給今后的教學工作帶來阻礙，也埋下了潛在的不安定因素。面對實習，他們通常有兩種反應：一是實習前對實習醫院挑三撿四，眼高手低，或者在發現現實與他們想象的愿景有明顯反差之后容易產生消極情緒，甚至逃學或厭學。一旦這類心態成為一個班級的主流想法，將會對班級的班風、學風以及學生的在校安全造成負面影響。
1.2入學階段
中職學生并不是一味反感所有規定的群體，對于中職護生，醫院的要求和學生的要求時常存在差異。與其強制他們“絕對不能做”，不如在開學伊始就向他們講解每項規則的內在原因。
（1）以守時觀念為例，新生的守時觀念停留在初中時期“準時到校，不遲到”這一層面，而臨床護理工作實行24小時值班制，實際上要求學生不能僅做到準時到，而且必須提前做好上班準備，有序進行交接班。當學生從入學開始，筆者就強調這一點，并向他們分析原因，這是從事護士職業者所必需做到的，如果不能守時，忽視交接班制度，就存在照顧病患不周，甚至其他不良后果。以筆者所在學校為例，對于2010級學生僅在日常強調不能遲到，但至二年級下學期臨近實習時，學生遲到現象明顯增多。究其原因固然有離校前的放松和實習前的焦慮所影響。而筆者對于2011級和2013級學生，在入學階段即軍訓之前就做了提前到校的要求，并從護理專業的角度闡明緣由，說清道理，這兩個班級的學生累計遲到次數就有明顯下降。統計結果見表2。
表2. 中職護生以不同教育方式減少遲到次數效果的調查結果
（2）培養學生與其他護士和醫生溝通時的細節習慣。學生在初中時通常會有兩個遺留習慣：一是，老師說過的事情聽過就忘，不做文字記錄;二是，求助老師，不講究場合、時間和語氣。而醫院的護理工作強度很大，沒有條件反復提醒護生接下來做什么，隨身帶小本子和筆，將工作任務記錄下來是學生實習時很好的習慣。
2.指導階段
學生對實習、就業的自信心是無法通過突擊學習達到的，而是需要在長期學習過程中建立。同時，護士的職業素養也是在這一階段潛移默化養成的。學生個人能力上的缺點通常會在中專學習的過程中暴露出來的。筆者在與學生的幾年相處中深刻地體會到，中職學生與高中生的差距并不能簡單以中考分數的差距來區分，更顯著的差異集中在他們的學習動機、自控力和缺少尋求適合自己學習方法的意識。
2.1 一年級的指導
一年級階段主要培養學生對專業的興趣和自信。在中職的專業課學習中，班主任是與學生接觸時間最久的老師，僅僅依靠專業課老師的授課時間很難讓學生了解應該用何種方法去學習、理解、記憶專業知識。班主任需要運用教育學中的高層遷移理論，有意識地讓學生把在一個情境中學到的抽象知識和策略運用到不同情境中。讓學生學會判斷哪些知識是重點，能夠獨立將知識點有系統的歸納。“上學期學的解剖學和基礎護理學與內科護理學有沒有知識重合的部分呢？”班主任可以組織學生進行學習能力和職業素質的拓展訓練，例如：
（1）學習能力的培養之一：技巧性的理解、記憶專業知識。中職學生在學習專業知識時大多數都依靠死記硬背。而護理知識一方面與傳統的數理化知識相差甚遠，另一方面知識量極大。學生普遍反映背過就忘;在考試時，如果將題目換個問法出錯率就會增高。
（2）學習能力的培養之二：學會記筆記。學生的筆記多半是照抄老師的板書，筆者以非護理專業人員的背景在學生一年級時與學生一起聽專業課，將自己做的課堂筆記與學生比較。以解剖為例，筆者的筆記會采用畫結構圖代替文字羅列，而學生一開始僅有一倆名學生根據老師的講解歸納系統圖;章節與章節的串聯是由老師總結，學生照抄并不思考。
（3）職業素質拓展訓練之一：責任意識訓練。通過觀看醫療類影片對影片中的情況進行分析。例如，班會課上我們組織觀看《實習醫生格雷》時出現了兩種與實習相關的情境。一是實習醫生向病人保證手術絕對會成功，然而手術發生意外病人去世;二是在病房主治醫生根據病人的情況對實習生提問。與護生的教育聯系起來，提出在工作中我們需要避免對病人做出承諾，以免出現意外時病人家屬情緒激動而引發糾紛。
（4）職業素質拓展訓練之二：服務意識訓練。包括：①情景模擬病房，進行角色扮演;②操作技能展示：尤其對于不擅長學習又很努力的學生以及不愿意主動學習的學生。在一年級初期，如果能讓她們發現合適自己的學習方法，考到不錯的分數，更容易誘導形成良性循環。
2.2 二年級的指導
醫院對學生的基本要求包括：時間觀念強，能夠準時交接班;有較好的與患者溝通的能力，同時懂得自我保護，不引起醫患矛盾;護理的基礎知識扎實，對帶教老師的提問能夠正確回答;護理操作中細心，避免職業暴露，不出醫療差錯。班主任可以將醫院實習中需要格外注意的幾個方面融入日常生活中：
（1）職業素質拓展訓練：即溝通能力訓練。模擬實習生與患者、護士、實習老師、醫生的溝通情境，進行討論，交流體會，從中學習正確的、合適的溝通方式。以筆者與學生討論的情境為例：如果病人不愿意讓實習生打針時怎么辦？當你得知其他同學很多都已經在練習操作，而你還沒有機會時怎么辦？讓學生先思考，尋找解決難題的途徑和辦法。
（2）請老生對應屆學生進行指導：包括面試的體驗，實習期間的感受等等。實習老師工作的側重點往往在于安全和紀律，老生對實習的看法更考慮新手時期的焦慮。筆者2011級的學習委員曾提出：“剛剛開始實習不要急于表現，因為剛去往往會很緊張，反而容易表現不好，多看幾遍書，在心里模擬幾遍再嘗試”。這種體會對于即將進入實習的學妹們而言，就是一個非常有幫助而實用的模式。
綜上所述，預防性地對學生進行職業習慣的培養和指導貫穿于整個護理中專學習過程中。其價值除了體現在未雨綢繆，避免學生出現安全問題之外，更重要的還是為了喚起學生的自助意識和激發其主動解決問題的潛能，使之能夠更快的投入實習和適應未來的工作。
參考文獻：
[1]王晶. 護士修養與禮儀規范[M].北京：科學普及出版社，2002.
【關鍵詞】護理學基礎 實驗教學 護生 自主學習能力
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）05-0046-01
社會認知學派代表人美國心理學家班杜拉（Ban-dura）認為，自主學習是學習者不斷監控和調整其認知和情感狀態，觀察和運用各種學習策略，調整學習行為，并努力營造和利用有助于學習的物質和社會資源的過程[1]。隨著社會的發展，現代教育的要求以及新課程改革的不斷推進，培養學生自主學習能力成為學校教育的首要任務。同時，護理觀念、護理學科知識技能的不斷變化，對護理人員的要求越來越高[2]。因此，護生必須學會自主學習來應對知識技術的更新、崗位的變換及服務對象日益提高的健康需求。近年來，我們在《護理學基礎》實驗教學中不斷改革教學方法，注重護生自主學習能力的培養，收到了較好的效果。
1.現狀
高校的擴招導致生源質量下降，專科教育的生源多來自高中、中專畢業，沒能考入本科大學的學生，他們在自主學習能力、學習習慣等方面與本科學生有一定差別，不少護生以考試為中心，以及格為目標，被動地學習，而且，學生從主觀認識和能力上依然延續中學時期的被動、填鴨式學習方式，接受意識強，缺乏主體責任感；對于如何自我學習茫然失措。袁葵[3]研究顯示，大專護生自主學習能力總體水平不高，自我管理能力、信息能力和學習合作能力均低于本科護生。在多年的《護理學基礎》實驗教學中，我們也發現護生的自主學習能力嚴重缺失，表現為依耐性強，被動執行教師布置的學習任務；在操作技能學習中，機械的模仿教師的示教，缺乏對自己學習負責及管理的能力。因此，如何切實培養護生的自主學習能力，提高其整體素質已經成為《護理學基礎》實驗教學改革中亟待解決的難題。
2.對策
2.1 轉變教育觀念
傳統的以教師為中心的教育觀念，阻礙了學生個性的發展，且使學生缺乏學習的積極性，不利于自主學習能力的形成，因此，教師必須轉變觀念，建立一種積極、合作、輕松的學習環境，每個人都可以自由表達而不會擔心遭到懲罰和譏笑。從護生的主體地位出發確定教學目標、選擇合適的教學方法、精心設計教學過程，在教學過程中，盡可能向護生傳授一些學習策略，引導學生根據學習中的障礙進行自主調節學習。讓護生自己嘗試、自己操作、自己發現、自己體驗、自己評議，主動參與教學全過程，充分體會自主學習所帶來的樂趣，從而激發護生主動學習的動機，真正成為學習的主人。
2.2 激發學習興趣
興趣是對所學專業的特別關切與喜好的情緒，這種積極的情感對護生自主學習能力具有重要的影響作用，因為護生自主學習的積極性來源于對護理專業的理解和熱愛。袁秋環等[4]研究顯示，對護理專業興趣高的護生其自主學習能力顯著高于興趣較低的護生，因為對護理專業感興趣的護生，充滿了好奇心和求知欲，能夠以極大的熱情投入到自己的學業中去，充分調動自身學習的積極性和主動性，因而，其自主學習能力水平較高。因此，加強對護生的專業思想教育，“早實驗、早臨床”即自護生入校（大一）便開始學習和實踐護理技能操作至畢業全程，不間斷進行技能培訓，能增強護生對護理技能的感性認識，提高學習興趣。
2.3 改革教學方法
2.3.1開放實驗室 護理實驗室是護理操作技能的訓練場所，開放實驗室是現代高校實驗教學模式的必然趨勢和發展方向。我們全面推行教師指導下的學生自主管理模式，采用全面開放和預約開放相結合的靈活形式。為了開放規范有序、安全有效，首先組織全體學生學習相關的實驗室管理制度，明確開放實驗室的有關要求。然后對各班學生進行分組，一般以 5～8 人為1個小組，自選小組長。小組長負責本組學生的實驗預約，組織學生進行實驗前的用物準備、操作、操作后的實驗室整理，包括衛生清潔和安全工作，做好實驗登記（時間、內容、實到人數、損壞記錄、賠償記錄、組長簽名等）。并向實驗指導教師匯報相關情況，實驗指導教師及時解決存在的問題。在實驗室開放管理過程中，學生作為管理的主體，獨立思考、分析、完成整個護理技術操作過程，既對操作過程有一個完整的概念，又提高了觀察和質疑能力。實踐證明，該教學模式有利于激發護生自主學習的熱情，提高評判性思維能力、動手能力，最重要的是有助于培養護生的自我管理能力和責任感，實現“學生管理學生”和“自己教育自己”。
2.3.2小組合作法 以點帶面，促進學生參與教學過程，體驗協作學習。在第一學期末將同學每3～4人分為一組，將《護理學基礎》課程中部分護理操作分成若干項目；各小組根據自身學習能力和實際情況，分領至少一項以上任務，例如：特殊口腔護理、床上換單等。任務要求如下：在教師授課前一周，在實驗指導老師的協助下，完成全班同學實驗用物的準備；通過利用多媒體教材及互聯網、圖書館等教學資源，完成該項操作項目的預習，包括試練習操作；并根據操作步驟，小組成員共同總結出便于指導學生練習的操作流程圖；教師課前考核小組同學的預習情況，給與評價和指導，其中操作做得好的同學成為該項目的示教“小老師”，并具備指導同學的資格。課中，承擔實驗用物的檢查；課后，承擔實驗用物的整理、回收工作。作為激勵，完成任務的將計入課程考核體系中。該方法促使護生熱情高漲，進一步鍛煉了自主學習能力。
2.3.3分階段綜合實訓 傳統的單一操作技能實訓內容缺少學科間的綜合聯系，使護生理論知識與實踐知識產生脫節。為彌補這一不足，我們采用分段綜合性實訓教學模式，加強課程的綜合性和實踐性，培養護生實際操作能力。并通過模擬病例情景教學，將護生帶入一種深臨其境的學習環境中，深入角色、分析病例，提高護生分析與解決問題能力。在二年級第一學期課程結束前進行“出入院護理”綜合實訓，二年級第二學期課程結束后進行“多發傷急救護理”綜合實訓，通過綜合實訓操作這一系列學習和實踐活動，激發了護生的學習興趣和參與意識，鍛煉了其語言表達及溝通能力，提高了自學能力以及獨立思考、綜合分析、解決問題的臨床思維能力，為護生創造了相互交流， 相互了解的機會，使每位護生在實訓中都能有機會充分展現自己的能力， 從中可以尋找自我價值，發展自我，認識自我，使教學過程成為人人參入的創造活動[5]。
著名未來學家托夫勒指出，未來的文盲，不是目不識丁的人，而是沒有學會學習的人。專科教育是以培養高素質和具有很強技能的實用性人才為目標的教育，陳舊的一言堂式的教學已不能滿足這一目標的需要。多年來的教改實踐使我們深深體會到，我們的學生有很大的潛力，渴望得到教師的開發與利用，只要鉆研教法改革，注重自主學習能力的培養，給他們一定的學習空間和時間，就能挖掘潛力，培養他們成為高素質的實用性人才。護理教育工作者在教學過程中可以結合護生的實際情況，選擇上述幾個或某個方面作為突破口來培養和提高護生的自主學習能力。
參考文獻：
[1]林岑，劉樹麟，劉哲軍.護理專業學生自主學習現狀及其影響因素調查[J].護理學雜志，2012，27（4）：62-65.
[2]張開利，王建萍.本科護生自主學習能力的現狀分析[J].護理研究，2011，25（12）：3321-3322.
[3]袁葵.大專護生自主學習能力調查分析[J].衛生職業教育，2008，26（9）：109.
【關鍵詞】 護理；實訓課；教學質量；教學模式
在護理專業的學習和施教過程中，實訓課是一門非常重要的課程。實訓課教學最大的好處是避免了學生出現重理論輕實踐的情況，而且實訓課教學能夠使學生把理論知識真正地應用到實際工作中，去發現問題和解決問題，從而實現掌握職業技能的目的3。實訓課和理論課相比較，還是存在一些特殊性的或者說存在一些劣勢。通常學生更重視理論課這一點從到課率上就可以看出來，實訓課的到課率遠遠低于理論課，而且到課的學生也通常表現出態度不認真，練習不刻苦等諸多問題。怎樣加強實訓課學習使教學質量有大進步呢？通過多年醫院教務工作，我總結出了關于護理行之有效的教學模式，下面將闡述實訓課的全過程，全程主要分為三個階段：
1 首次實訓階段
對于一項新的實訓操作項目，都務必要嚴格按照標準操作，現將操作步驟列舉如下：
1.1 統一示教 作為教務人員，在課程開始時首先應該對本次課所要學習的內容進行集中示教，可以利用多媒體課件、實物演示或者也可以通過觀看教學錄像等教學手段，有針對性地對所學實訓項目，從操作目的、準備工作、操作步驟、注意事項等方面進行詳細的講解，用時應控制在40—45分鐘。
1.2 重點強調 當完成了示教之后，對護理專業學生進行分組并帶到實訓練習室，為保證實訓課的質量建議一組以25—30人為宜，然后由帶教老師對此次操作項目的重點難點進行有針對性的重點強調。
1.3 小組指導 把學生分成6—7個小組，每組5—6名同學，讓他們進行自由的練習，并給與他們充分的練習時間，盡量保證練習的完整性。在練習的過程中各個老師要密切地關注各個小組，細心觀察每個人的操作，并且在發現問題后分別給予各個小組或者是成員進行針對性的指導。通過老師細心的指導和各小組按照要求的操練，逐漸培養學生操作能力使其真正掌握所學項目的基本操作。
1.4 回示效果 為了再一次加深學生對該次操作的印象，在下課之前，由老師隨機抽出一名同學，讓該名同學對本次實訓課所學的項目進行重新演示，演示結束之后帶教老師針對優缺點給予簡要的點評。這不僅能夠充分地檢驗學生本次項目操作的練習效果，而且還有利于學生在自由練習時養成嚴格要求自己的好習慣，另外這也讓全班同學又重新回顧了一遍操作過程，真正鞏固和強化了所學的知識。
2 重點實訓階段
對于一些重點的實訓項目，比如：無菌技術操作、肌內注射、靜脈輸液等等，要不斷地對學生進行強化，強化方式分為以下四步：
2.1 重復訓練 通過第一次實訓練習，同學們應該已經能夠對操作的基本程序有了初步的掌握，那么經過首次練習后，緊接著再安排兩到三次的重復訓練。重復訓練的特點是：第一，重復訓練要比第一次訓練對學生的要求要更加嚴格，首先要求學生端正自己的學習態度，在練習的過程中積極主動，盡量要做到程序熟練、手法標準、操作規范等等；第二，不僅對學生要求嚴格，對帶教老師也提出了更高的要求，首先要求帶教老師具備認真負責的態度，能夠針對同學自身情況靈活運用教學方法，耐心地指導每一個學生；其次要求帶教教師規范化教學嚴格要求自己。真正做到上面的“兩個嚴格”，并經過兩到三次的重復訓練，學生就應該能達到對重點項目從最開始的基本掌握到熟練的程度了。
2.2 小組考核 在完成了所有的重復訓練后臨近下課前，調換各組的帶教老師，任意抽取兩名同學進行操作考試，考核的標準應嚴格按照操作考試評分標準進行考核，考核結束后由老師公布結果同時進行講評，因為學生都比較緊張考試，所以這個時候學生一般都很重視老師的最后一次強調，有益于他們記得牢固扎實。
2.3 操作考試 考試可以說從某種程度上來講是促進學生學習的一個有效方法，所以為了保證重點操作項目的學習效果，應安排操作考試。通過考試，檢驗學生的學習效果，使其知道自己的不足，加強學習。
2.4 成績分析 成績不僅能夠反映出學生的學習效果，也能夠在一定程度上總結出教師帶教的情況。所以有必要對成績進行整理匯總并進行全面的分析，有效把握學生對所學操作項目的掌握情況，同時也將為以后教學工作提供進一步的指導。
3 強化實訓階段
學生即將要進入醫院實習前，務必要安排“技能訓練”的課程，該課程一般都是在畢業前的最后一個學期安排。這門課程對臨床常用操作有一定的強化作用，不可忽視。那么為了使學生扎實的掌握這些操作，就需要把好最后一關：
3.1 嚴格組織 加強組織管理，引起學生的足夠重視。采取課前給學生提問題、設要求、定目標的方式，全面的掌握學生訓練情況，然后教務老師開會研究討論，及時調整更好更適合的教學方法。
3.2 貼近臨床 一切訓練都是為了最后的實戰，此次的學習重點和首次不同，因為這次學習后即將走向臨床，所以要盡可能地貼近于臨床。例如：要重視對病人的耐心和關懷，并且強調對操作前、中、后的核對，也可以人為設置情景模擬臨床上可能出現的緊急情況，考驗學生鍛煉他們獨立判斷和思考的能力，以便學生將來能夠更好地適應臨床工作。
3.3 獨立操作 每一個人在未來的工作中都將獨立承擔起自己的責任，所以培養學生獨立操作能力是對他們負責的做法，即使一個小組由多名學生組成，但要求每一個人在別人操作時不要進行提示，以便讓操作人自己動腦思考下面每步的操作，如果操作者有遺漏，在不影響繼續操作的前提下，可以等到結束后及時指出并更正。這樣能減少學生在初入臨床時過度緊張的心理以及過強的依賴性。
3.4 知識強化 不要一味地注重程序和手法，而忽略掉強化相關知識點。例如：對于護理人員靜脈輸液操作，學生務必要知道：臨床輸液時可能發生的輸液反應有哪些？各種臨床表現及有效的處理措施是什么？對于每次的技能訓練，帶教老師應提出思考題目，讓學生自己去思考，然后在下課前再結合書本和臨床為學生進行講解。也可用提問的形式，加強學生的理解和記憶，從而實現相關知識點的強化過程。
通過以上三個階段的系統學習，使學生對護理常用技能進行了由淺入深的學習和操練，使學生逐漸從不懂不會成功地過渡到了熟知、熟練、應用自如的程度，相信步入臨床的學生能夠以所學知識為基礎，實踐于臨床，服務于臨床。
參考文獻
[1] 高慶齡，王克芳.護理實驗教學改革的探索[J].護理學雜志，2002，17（10）：739—741.
[2] 顧慧明，尤黎明.護理技能教學中心實驗室的建設與思考[J].實驗室研究與探索，2004，23（4）：88—90.
[3] 趙巧紅.淺談護理實訓基地的文化建設[J].衛生職業教育，2007，25（15）：93.
[4] 張惠銘，陳光忠，李艾鵬，沈小平，葉萌.信息化護理實訓基地在病理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2010，（05）.
[關鍵詞] 情景建構教學；傳統教學；對照分析；護理專業
[中圖分類號]R473.76 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-079-02
隨著教育體制的改革，傳統教學模式已經不能適應現代教育的發展。北京師范大學現代教育研究所何克抗教授指出：“目前，許多學校強調學生的任務就是要消化、理解老師講授的內容，把學生當作灌輸的對象、外部刺激的接受器、前人知識與經驗的存儲器，忘記了學生是有主觀能動性的、有創造性思維的活生生的人。”[1]傳統教育長期潛移默化的影響，使絕大多數學生養成不愛問、不想問、不知道怎么問的麻木習慣，在大多數學生心目中，老師講的必定正確，書本上的都是經典。這種思想觀念代代相傳，不斷強化，使學生的發散性思維、逆向思維被束縛、被禁錮，作為認知主體的學生其主動性無從發揮。傳統以“教”為主的教學模式已經制約著職業學生思維，而情景建構教學的核心是以學生為中心，它主張為學生提供強有力的協作互動的學習環境，突出主動性的培養，提高學生學習興趣，通過教師參與、指導，師生相互交流、相互溝通、相互啟發、相互補充，營造輕松愉快、生動活潑、合作競爭的教學氛圍，使課堂內容得到最大程度的拓展。
1研究目的
1.1情景調動學習積極性，建構提高學生學習效能
學習的內容總是與 “情境”相聯系的, 在實際情境下進行學習, 可以使學生充分利用自己原有認知結構中的有關經驗，去同化和索引當前學習到的新知識, 不僅能夠掌握課堂內容，而且通過大家思維互動，頭腦碰撞，充分調動學習積極性，在教師正確的引導下，有效地延伸知識層面，提高學生學習效能；在情景刺激下，實現師生之間知識的建構。
1.2探索適合中等衛生職業學校情景建構教學模式
通過研究，逐步完善科學的教育模式，使其能夠在中等衛生職業學校中推廣使用。主要包括：（1）強調以學生為中心。首先要在學習過程中充分發揮學生的主動性，要能體現出學生的首創精神。其次要讓學生有多種機會在不同的情境下去應用所學的知識，將知識“外化”。（2）強調以案例模擬為基本的學習環境，引導學生對信息資源的利用。
2研究方法
2.1研究對象
課程選擇：焦作衛生學校2006屆護理專業《兒科護理》。
研究對象：焦作衛生學校2006屆護理專業489名學生。
2.2具體方法
第一步：對2006屆護理專業學生在2007年上半學期采用傳統教學模式，傳統教學結束后對學生進行測評。
第二步：下半學期采用情景建構教學模式。情景建構教學模式具體包括：（1）對班級學生進行分組。一般把學生每6-10個人分成一個小組，并選出組長，所有學習方面的工作安排由組長負責。（2）教師提前一周布置下次課程內容，以小組為單位對相關資料收集、整理。并要求各小組在課前一定進行討論。（3）情景設置。教師在課堂中設置病例情景，然后給出相關的假設題目。如：假如你是護士，你怎么做？假設你是患者，你的表現有哪些？假如你是醫生？等避免出現傳統的試題，如：什么叫佝僂病？佝僂病的癥狀有哪些？等。（4）在教師引導下，以小組為單位進行討論。（5）每個小組派出代表，以表演、陳述、辯論等形式表達自己的觀點，實現課堂學生之間的互動。（6）最后，由教師對本次課程內容進行概括總結，對一些有爭議的問題進行解答，通過提問等形式了解學生對課程內容的掌握情況；布置下次課程內容。
第三步：情景建構教學全部結束后，對學生進行測評。并比較兩種教學模式學生成績的變化。
第四步：對學生進行兩種教學模式興趣調查。
2.3結果分析
2.3.1傳統教學模式教學測評傳統教學模式參加測評學生人數489人，平均分數62.06分。其中80分以上共計10人，占2.04%，不及格人數占39.01%。
2.3.2情景建構模式教學測評情景建構教學模式參加測評學生人數487人，平均分數75.21分。其中80分以上共計189人，占38.81%，不及格人數占20.12%。
2.3.3傳統教學模式與情景建構教學模式測評對比見表1。平均成績提高21.1%，不及格人數顯著減少，降低近19%。對學生進行兩種教學模式測評成績進行統計學處理：t=13.407，P
表1 傳統教學模式與情景建構教學模式測評對比
2.3.4學生對兩種教學模式興趣調查調查顯示：在487名參與學生中，其中有90.2%人數對情景建構教學模式存在濃厚的學習興趣，只有5.7%的學生對傳統教學感興趣，4.1%的學生無所謂的態度。數據表明，通過改變教學模式，絕大多數學生將改變對學習的態度，變得更加積極，這無形中提高學生學習的自覺性，促進教學目標的實現。
3總結
3.1情景建構教學模式應用分析
測評顯示，情景建構教學模式平均成績提高傳統教學模式近13分，達到21.1%，具有明顯的差異性。另外不及格人數比較結果顯示，傳統教學模式不及格人數占39.01%，情景建構教學模式測評不及格人數占20.12%，相差近19%，不及格人數明顯減少；80分以上兩種教學模式學生人數比較分別為2.04%、38.81%，超過傳統教學模式達36.77%，人數明顯增多。綜合上述結果，情景建構模式教學效果遠遠超過傳統教學。另外，學生對兩種教學模式興趣調查也顯示，90.2%的學生對情景建構模式有濃厚的學習興趣，學生學習自主性的變化構成兩種模式重要的區別，也是兩次測評結果差異的主要原因。
通過情景建構教學模式的應用，切實提高學生的學習興趣和自主性，并且在學習中團結協助能力、知識延伸能力都得到不同程度的提高。
3.2情景建構教學模式的原則
情景建構教學模式在實施過程中要嚴格遵守基本原則：（1）主動性原則[2]。堅持主動性原則，教學中就要給學生施加積極影響，使學生處于主動、活潑的狀態，從而引起學習需要，激發學習動機，達到自主建構認知的目的。（2）情境性原則[2]。情境性原則是指教師在教學中要把學生所學的知識與一定的真實任務情境掛起鉤來，使學生以解決現實生活中遇到的問題為目標，最大限度地把學習與客觀世界聯系起來，使學生真正的在現場活動中使用認知工具，獲取解決問題方法。（3）探究性原則[2]。探究性原則是指教師指導學生以類似科學研究的方式去進行學習，在掌握知識內容的同時，讓學生體驗、理解和應用探究問題的方法，培養創新精神和實踐能力。（4）合作性原則[2]。合作性原則是指教師在教學中幫助小組成員在完成小組任務的過程中相互溝通、相互合作，共同負責，從而達到共同的目標。
3.3情景建構教學模式不足之處
在課題研究中仍存在一些不足的地方，對教學模式的推廣還受到多種限制。主要包括：（1）班級人數過多。一般班級45人左右為宜，無論從分組、教師指導都能夠盡可能照顧到每一個人。（2）兩次測評在試卷方面的難度系數還存在不同，不能夠完全真實地反映學生的成績的差異。（3）對教師的要求比較高。必須具備廣泛的知識和靈活駕馭課堂的能力。（4）學校應該具備配套的教學設施，能夠為學生提供收集信息的便捷途徑。
[參考文獻]
[1]何克抗.建構主義-革新傳統教學的理論基礎[J].電化教育，1997，3:3-9.
[2]馬會軍.對建構主義學習理論的再認識[J].青海師范大學學報，2004，4: 130-132.
關鍵詞：班主任；管理；心得
班級是學校機體的“細胞”，是學生在校生活的家，這個家的家長就是班主任，從擔任我校護理專業班主任來，常常思考班主任工作取得實效的方法以及怎樣搞好班級的管理。下面就此談談自己的心得。
一、走進學生，了解學生
只有走到學生當中，才能夠了解到學生，才能了解到學生的家庭環境，身邊的朋友，了解到他們的過去以及對將來的打算，并以此來對其生活、學習展開幫助和輔導。這是作為班主任第一步任務。因此，在我接班時，為了快速的掌握到我的班級的同學的情況，我對學生全面的開展了摸底。首先是在學生開學入班時，為了能讓其充分的自我展示，讓每位同學都準備了一個“一分鐘的自我介紹”，其次是加大進入學生宿舍的力度，和他們在生活上進行溝通交流，問其生活狀況，宿舍環境等等，進一步的走進他們的生活。三是加大晚自習的檢查力度、并與學生談心，接觸學生、了解他們的學習狀況。四是通過召開班會熟悉學生。為了盡快熟悉這些工作并摸清學生的狀況，我不斷的利用休息時間來完成。通過不停的深入了解，做到對每位學生的生活、學習狀況都做到清晰明朗。比如說，哪些學生家庭困難多，生活條件差；哪些學生學習態度好；哪些學生學習抓得不緊，底子差；哪些學生宿舍衛生做得好；哪些學生思想壓力大，適應學校生活慢等情況。有了這些具體的了解，我也就有了下一步因材施教的依據：對優秀學生予以表揚，對困難學生予以幫助，對進步學生予以鼓勵等。
二、培養學生解決問題的能力
中等衛生職業學校學生有其特殊性。他們大多初中剛畢業，年紀15～17歲，尚未長大成人；又剛剛離開父母庇護，離開家庭關懷，很不適應。加上現在大多學生家庭經濟比較寬裕，家中子女不多，甚至是獨生子女，在家過著嬌生慣養的生活。凡事依賴父母，離開父母則不知所措，遇到緊急情況更是束手無策。
一天晚上10點多了，手機響了，班上一位學生因痛經而哭泣，打電話問我怎么辦？我問她是否每月都會有痛經，她說是的。那么，以前是如何處理的呢？她說在家找媽媽，在學校找只有找班主任了。于是，我告訴她簡單的處理方法，如熱敷和喝一些熱牛奶，若不行到醫院服用止痛片，打止痛針等。晚上11時，班長打來電話說該生疼痛仍然不能緩解。我讓兩位同學陪同先去醫院，我也迅速趕到醫院急診科詢問，急診醫生說打過止痛針了，痛經好轉，只是沒有帶錢。我松了口氣，幫她交了錢送回學校。通過這次事件，我專門開了一次班會，班會前我讓同學們通過不同的途徑查閱了關于痛經的資料，包括痛經是如何造成的，應該如何正確治療和護理。班會上大家踴躍發言，互相交流。最后，我總結說，從咱們的職業特點來說，今后的工作是服務病人，救助病人。所以首先應當培養自己解決問題能力。懂得照顧好自己，今后才知道如何救助他人。
三、多作關于職業生涯規劃方面的教育
護理專業的招收對象幾乎是清一色的女生，組成的班級也幾乎是純女生班，這樣班級管理就出現了一些比較棘手的問題：其一，一個班集體的構成幾乎全是女生，少了在男生面前的害羞感和拘謹感，所以在言談舉止方面就顯得隨便和放縱，管理也比較麻煩；其二，女生之間的小是非比較多，如果處理不好就會發展成同學之間的暴力沖突甚至校園暴力事件；三，女生的虛榮心和攀比心較強，必然會出現一些不合乎實際的消費行為，如同學之間隨便借錢、瞞著父母胡亂花錢、個別學生甚至出現小偷小摸等不良行為；其四，女生是天然的愛美族，出于對美的追求，女同學的穿衣打扮過分新潮前衛，甚至有些同學的打扮不符合學生身份等。
基于以上幾方面的特殊性表現，護理專業的德育教育也具有特殊性。歌德有一句名言：“一個人有了明確的奮斗目標，才會對自己的行為負責，才會在目標的實現過程中嚴格要求自己。”所以，對她們進行職業生涯規劃教育非常有必要，如結合我國當前衛生事業的改革和發展，衛生技術人才（包括護理人才）極為欠缺，但現在衛生事業的發展也對衛生人才提出了一些挑戰，所以只有那些符合社會需要的人才才能獲得發展的機會和空間。在對將來護士職業充分認知以后，要求學生規劃職業目標，然后對最終的職業目標進行階段劃分，如劃分到年目標、學期目標、月目標甚至具體到每周的目標，再提出達到目標的具體措施。
通過這一活動，同學們對自己來學校的目的明確了，學習也有了動力，再進行綜合管理也就相對容易了。當然，這一系列措施的核心和前提是對學生的愛，愛是學生工作永恒的主題，沒有對學生的愛，就不會有強烈的責任心，也就不會帶出有愛心、對社會和自己負責任的學生。今后我還會在班主任工作崗位上盡心盡責，加強學習并努力提高自己的管理水平。
參考文獻：
1．1對象
選擇2008年—2012年我校參加當年的國家護士執業資格考試的高職護理專業應屆畢業生為研究對象。前期相關課程成績比較差異無統計學意義（P＞0．05）。
1．2方法
按江蘇省5年制高職護理人才培養方案，5年制高職護理采用“3．5＋1＋0．5”的培養模式實施教學。2008年—2011年畢業的護生，應用傳統的前期在校教學、實習期間管理和實習結束輔導；2012年畢業的護生，在方法一的基礎上，增加應用網絡資源輔助教學。
1．2．12008年—2011年畢業護生
1．2．1．1前期在校教學
①選擇教材：合理選用專業課程教材，根據歷年護士執業資格考試經驗，護理專業課程均選用人民衛生出版社近5年規劃教材。以全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護士執業資格考試指導》教材及相關習題作為參考，開展日常教學。②教學實施：組織同課程教師集體備課，將國家護士執業資格考試內容納入日常教學計劃，對教材內容進行適當增減，建立活頁講義，編寫護士執業資格考試相關課程校本教材。根據國家護士執業資格考試內容，歸納總結相關專業課程的知識點，建立試題庫。與護士執業資格考試相關課程（如人體結構與功能、藥物學、護理學基礎等）全部實行月考制度和教考分離（即相關課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執業護士考試大綱重新調整，A2、A3或A4型題比例增加，給護生的復習造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執業考試要求，促進學生掌握專業知識，為參加全國護士執業資格考試奠定良好的基礎。
1．2．1．2實習期間管理
實習前做好動員，強調護士執業資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制訂復習計劃，講述復習技巧，進行初步輔導。實習期間每月組織學生模擬考試及答疑，以檢驗復習效果，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。
1．2．1．3實習結束輔導
①制訂管理方案：我校領導非常重視護士執業資格考試工作，專門成立執業輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關人員組成，責任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點抓后進生。輔導教師團隊主要承擔相關課程的輔導、答疑和考核等教學工作。并組織專人負責報名工作，從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。②認真分析考綱：組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執業資格考試命題原則、規范和方法，比較日常教學內容與護士執業考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。以往護士執業考試主要以基礎護理學和內、外、婦、兒專科護理為主，2011年增加了中醫護理學、心理學、倫理學等考試內容。護士執業考試越來越貼近臨床護理實踐，不僅考核護生的專業知識，同時還考核護生臨床護理實踐中應具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關懷內容。③加強考前輔導：考前組織集中輔導，學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行系統的考前輔導，串講知識點，突出重點難點，詳細講解需要重點掌握的內容。輔導教師團隊在輔導中及時答問，使護生能夠舉一反三，觸類旁通。根據不同的題型，傳授答題技巧，讓學生掌握解題思路，學會考試方法，避免死記硬背。對基礎知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護生進行針對性地輔導。④實行教考分離：成立護士執業考試相關課程的命題小組，研究歷年護士執業考試大綱、題型、題目比例，結合實踐經驗命題。在考前輔導中，依照輔導內容和復習進度，讓護生不斷強化，模擬仿真題練習，鞏固提高專業知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內容全、針對性強、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導：護士執業資格考試前，護生可能會出現各種不良情緒。輔導教師及管理人員經常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業的心理教師進行心理疏導，鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。使學生正確對待考試，全面扎實復習，保持良好心理狀態，積極應考。
1．2．22012年畢業的護生
在以往的基礎上，增加應用網絡資源，以班級、課程或實習點為單位組建QQ群，并應用衛生人才網的網絡管理平臺幫助學生學習，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期間以同一專業課程為單位建立QQ群，以各班級學習委員、課代表、組長建立網絡管理體系。教師將學習任務、學案和作業等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，負責對學生完成情況的檢查。教師根據教學進度隨機抽查任務完成情況，隨機抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進團隊學習和學生整體成績的提高。實習過程中，以執業護士考試考前輔導相關課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習點組長建立網絡管理體系，負責對學生實習期間學習情況的檢查，并將復習資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學生自主學習。
1．2．2．2參加衛生人才網平臺學習
實習前布置任務，組織護理專業課程教師與學生一起參與衛生人才網的上網學習。實習中由教學管理人員和班主任進行后臺管理，檢查教師和學生的上網學習情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內容等。分階段對教師和學生進行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學生的考核成績計入畢業考試成績（即畢業考試成績取決于實習期間月考的平均成績）。根據教學管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網絡學習情況。根據每月的模擬護士執業資格考試分析，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。要求學生應用網絡資源，在實習期間進行網上學習，實現實習和復習同步。
2討論
2．1利用網絡資源能有效提高護生學習效果
采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網絡學生管理體系，實習期間以班主任和各實習點組長為代表建立網絡學生管理體系的運行。方便教學任務的布置和學習效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，以小組為單位計平時成績，促進團隊學習精神和學生整體成績的提高。實習期間利用衛生人才網平臺的后臺管理系統，在教學管理人員和班主任的監督管理下，實現了實習復習同步，提高了護生的學習效果。結果顯示：應用網絡助力護士執業資格考試有效提高了考試的通過率。
2．2利用網絡資源方便學生自主學習
在信息技術飛速發展的時代，網絡資源為生活帶來了無限資訊。教師應針對不同群體，科學地利用網絡資源有效幫助學生學習，促進學生積極向上。我校應用建立QQ群和衛人網平臺助力執護考試，得到了90％以上的學生和家長的支持，也有少部分家長教師擔心孩子沉迷于網絡，可能會影響學習。實踐證實：利用網絡資源方便學生自主學習，方便教師布置任務和檢查作業。
2．3利用網絡資源能有效減輕考前輔導工作
隨著我校高職護理的擴招，參加護士執業資格考試人數不斷增多，考前輔導工作的任務越來越重。有研究認為，在臨考前突擊復習是遠遠不夠的，護生突擊復習所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快。科學有效地利用網絡資源將護士執業考試的知識點滲透到日常教學中和實習過程中，有助于深入教學改革，提高教學質量，為護生參加護士執業考試奠定良好的基礎，同時也能有效減輕考前輔導工作。
2．4應用網絡資源的思考
【關鍵詞】學生講課；教師授課；護理教學；內科護理學；使用
【中圖分類號】G642.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）32-00-01
升段班學生已在中專階段系統的學習過《內科護理學》，再加上前期的基礎課及橋梁課的學習，為更進一步學習《內科護理學》打下了堅實的基礎，也為學生講課與教師授課相結合的教學方法提供了可能。實驗班采用學生講課與教師授課相結合的教法授課，即授課仍以自然班級為單位，60%以上的內科常見病和多發病有學生講授教師總結，罕見病難懂的內容仍由教師講授。2012年，我們嘗試在升段《內科護理學》中運用這一教學方法，取得較理想的效果。
一、對象與方法
1.對象：隨機選取我系2012級護理專業2個升段班，實驗班57例和傳統班56例，兩組學生年齡、教育背景、授課學時等一般資料經統計學處理，差異無統計學意義，具有可比性，兩班均有同一教師授課。
2.方法：傳統班教學方法，教師根據《內科護理學》教學大綱，按傳統教學方法，以講授式教學為主。實驗班以班級形式，采用學生講課與教師授課相結合的教法，實施內容和方法如下：將實驗班的同學均分為10組。以宿舍為單位每5-6個人一組，每組采用自愿與抽簽相結合的方式確定學生的講課內容，提前一周的時間布置任務，給學生充足的時間制作課件、查閱資料、相互討論，然后每組派1-2名代表進行講解。在學生講解的過程中教師騰出時間學習和思考，其他學生在講完后提出問題，最后教師進行補充和點評，并讓每組的組長和教師共同評分，平均成績作為這一組的講課成績。
3.評價方法：（1）成績評價：學期結束后，統一命題，同時對2個班所有學生進行考核，包括基礎理論成績占80%，講課成績占20%的兩個方面的綜合成績。集體閱卷。以優秀率、合格率、平均成績進行分析比較。（2）教學評價：考試后對實驗班發放自制調查問卷，了解學生對此教學方法的評價。調查問卷統一發放，當場回收，有效回收率為100%。
4.統計學方法：采用SPSSl7.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗。
二、結果
1.兩組學生綜合成績比較：實驗班平均成績、優秀率高于對照班，差異有顯著性意義（P
2.實驗班學生對PBL與案例結合的教學方法的評價：見表2。
三、討論
現代教學理論特別強調：“授人以魚，不如授人以漁”“教會學生學習，使之成為一種終身享用的行為習慣”[1]。學生講課與教師授課的教學法正是把以教師的教為重心轉移到以學生的學為重心，給學生以壓力，提高了學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，培養了學生的自學能力。
1.有利于調動學生的學習積極性和主動性：傳統教學中總是教師講，學生聽，學生非常依賴于教師，學生只是被動的接受知識，而不主動思考問題，所以學習效率差，分析解決問題能力不強，而學生講課與教師授課教法不同于傳統“灌輸式”、“填鴨式”的教育[2]，以任務為驅動，學生要想講出來講明白，必須自己先想法設法搞清楚，學生便會主動學習，以免在同學面前丟臉。表2可見，92.98%的學生認為學生講課與教師授課教法能激發學生的學習興趣，84.21%的學生認為學生講課與教師授課教法能調動學生的學習積極性。
2.幫助學生掌握及獲取新知識的效果明顯：學生講課與教師授課教法給學生以壓力和任務，讓學生借助網絡、圖書等輔助方式，對于具體的內容進行深入的鉆研，要想講出來講明白必須自己先搞清楚，所以加深了對所學知識的掌握，提高了學習效果，加深對了所學知識的理解。我們先期鼓勵學生使用課件，學生在準備課件的過程中可能會遇到很多問題，比如動畫的使用、聲音的加入等，便會尋取途徑解決，既掌握了學習方法，也提高了學習效果。
3.提高學生的團隊協作能力、交流溝通能力：學生在準備的過程中需要組內成員的大力配合，并且分工明確，在準備完了之后還需要派代表講出來，既能提高學生的團隊協作能力，又能提高學生的交流溝通能力。表2可見，84.21%的學生認為學生講課與教師授課教法能能鍛煉語言表達能力，84.21%的學生認為學生講課與教師授課教法能能提高協作能力。
參考文獻
1．1一般資料
選擇我校2010級護理學專業三年制專科學生462名，隨機選擇2個正在進行《婦產科護理》教學的自然班108名學生為研究對象，一個班作為試驗組(55名)，一個班作為對照組(53名)。試驗組男6例，女49例;年齡20～22歲。對照組男7例，女46例;年齡20～22歲。兩組由同一名教師授課。兩組學生的性別、年齡等方面比較無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
試驗組采用改良示教法，教學步驟:首先將某項技能操作錄像示范，然后教師對重點難點進行逐一分解成多個細小步驟示教操作，師生各持用物，教師每演示一個步驟或動作后，學生馬上模仿，教師對每個步驟的各個動作環節嚴格把關，對錯誤逐一糾正，及時矯正強化，在操作中糾正錯誤，直到學生熟練為止。預先設計典型病例，課程最后以學生每2人分為1組，每個小組抽取1個病例，2名學生分析后判斷出該病例應該首要實施的婦產科護理操作并由其中1人實施，操作結束后，另1名學生指出組員在操作過程中的錯誤，每提出1處錯誤可減少錯誤應扣除分數的一半扣分，最后選出得分最高的一組同學介紹本次實踐操作體會及病例分析過程，提出并總結操作中的注意事項。在該實踐項目操作的課間見習中，由該項目考核中得分最高組同學完成見習當日在院1名病情較輕患者的婦產科基礎護理工作，操作結束后介紹心得。對照組采用傳統示教法，教師將技能操作的全過程進行示教后，學生自行練習，最后進行抽查，糾正錯誤。
1．3觀察指標
評價方法為以統一標準對兩組學生每學期進行期末技能考試，以100分作為滿分，60分為考核合格。兩組學生分別在期末考試前對婦產科護理實踐教學進行滿意度調查，基本內容為學生對教師的教學方法是否滿意;對課堂教學效果是否滿意;對個人的知識接受情況是否滿意及對教師課堂答疑情況是否滿意等10項內容。每項滿意計10分，基本滿意計5分，不滿意計0分。滿意度調查滿分100分，得分大于80分視為對該課程教學滿意，低于80分視為對課程教學不滿意。
1．4統計學處理
采用SPSS19．0軟件分析處理，計量資料比較采用t'檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。
2討論
2.1傳統實踐示教法的應用
婦產科護理學實踐教學實踐性強，培養學生掌握好操作技能，將理論與實踐相結合非常重要。傳統示教法是以教師為中心，以教師講授為主。學生被動接受，機械化記憶，較少調動學生主動思考，教師講述的內容和提出的問題都是由教師預先設計的，學生被動地接受教師傳授的知識，約束了學生的自主思維，不利于培養學生發現問題、解決問題的能力。學生需要在短時間內熟記諸多操作步驟和手法，容易遺忘和誤操作，很多學生在課后對上課時所學內容不加以復習和練習，對操作技能重點和難點掌握欠佳，在臨床實踐中出現婦產科項目操作中方法錯誤或不到位。有些學生興趣不高，存在注意力不集中等問題。
2.2改良示教法的教學應用
改良示教法著重于對多年實踐教學經驗加以總結，對于難點、重點內容反復示教，并對學生的錯誤及時予以糾正，從而有助于學生熟練無誤的掌握操作技能。與傳統的示教法相比，改良示教法要求教師邊演示學生邊模仿，教師通過鼓勵的言語和引入競爭機制來激發學生學習的興趣和競爭意識。改良示教法要求教師更積極主動與學生溝通，及時發現問題并予以解決，更能激發學生的興趣和競爭意識，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介的互動，給學生提供了一個自我展現的平臺，有利于培養學生的主動性和創造性，提高學生掌握和運用基礎知識分析問題、解決問題的能力。在教學實踐中值得注意的是，學生在技能操作練習時常會無意出現錯誤動作，教師應有責任心和耐心，不要打擊學生的自信心，另外還要注意上課的效率，不能延長課時，浪費時間。改良示教法還可促進教師提高業務水平，學生對問題的看法可能不相同，會產生多種觀點，教師必須精通業務，不僅要熟悉教學內容，還要有較強的駕馭教學過程的基本功。隨著學生自信心的增強和學習興趣的提高，教師也會產生成就感，更好地在學生面前展現自己的才華。
2.3改良示教法的優勢與不足
改良示教法通過在實踐教學中引入綜合性、設計性實驗，小組討論，學生模仿訓練教學等教學方法對學生進行示教和實踐教學指導，讓學生在學習中不但掌握了實踐知識，鍛煉了實踐動手能力，同時還可以鍛煉學生評判性思維的養成。在傳統實踐教學中學生被動地接收教師發出的教學信號，然后簡單的重復記憶，沒有真正啟動學生的自主思維模式，沒有發揮學生的主觀能動性。但改良示教法在臨床教學中還沒有得到大范圍的應用，目前我們的教學法改革也僅應用在婦產科護理學科的教學中，改良示教法比較適用于一些實踐操作性強，擁有較多典型病例的學科，是否廣泛適用于護理專業及其他醫學專業的實踐教學課程還有待于進一步研究和探討。
3小結
1．個性心理品質的概念:個性心理品質一般包括動機、興趣、信念、情感、意志、理想、需要、能力、氣質和性格等心理因素。這些心理因素不是認識能力，但影響著人的認識能力的發展，具有很好的可塑性。良好的個性心理品質是每個人事業成功的先決條件，塑造良好的個性心理品質是個人發展和社會的需要。
2．中職護理生個性心理品質現狀:2006年，湖北職業技術學院程明珠通過問卷調查分析得出，中職護理生明顯存在強迫癥狀、人際關系敏感、憂郁、敵對、偏執、飲食與睡眠障礙、焦慮、恐怖、精神病性、軀體化癥狀。隨著社會經濟的迅猛發展，各種誘惑的撲面而來，價值取向的偏轉偏差，情感交流的冷淡冷漠，父母長輩的過分溺愛，90后的中職護理生個性心理品質狀況更是每況日下。感知障礙、自卑、緊張、焦慮、依賴、茫然、煩躁、困惑、缺乏興趣、自我為中心等心理問題更加突出。值得一提的是，長期心理品質的培養過程中，教師一直比較重視對共同的價值觀念、共同的行為準則和集體意識的關注和培養，卻相對忽視了“個性化”教育在創新精神和創造能力方面的意義和作用。中職護理生心理品質的培養明顯缺乏“個性”。
3．中職護理生個性心理品質培養目標:隨著醫院規模的不斷擴大，醫療行業對護理人員的需求也是與日俱增，對護理人員的素質也提出了更高的要求。臨床通過問卷調查顯示，病人希望護理人員工作認真負責，技術水平高，性格活潑開朗、外向，注重外表;不希望護理人員操作不認真，最討厭護理人員態度惡劣、不愛崗敬業，最恨護理人員不負責。這給中職學校護理生個性心理品質的培養指明了道路和方向。臨床護理人員應當具有崇高的道德感，富有同情心和責任感，敏銳的觀察力，思維的獨立性，注意的靈活性，公平、公正的處世態度，積極而又穩定的情緒，積極向上的性格和個人愛好，美好的語言，良好的個人能力與技巧以及人際關系等優良的個性心理品質。大量的研究資料證明，具有優良個性心理品質的護理團隊，有助于服務于病患，有助于緩和醫患關系，有助于提高醫療衛生行業的護理水平。
二、《解剖學基礎》課程的重要性及課程安排現狀
1．《解剖學基礎》課程的重要性:傳統中職護理專業的醫學基礎課程主要包括解剖學、生理學、病理學、藥物學、病原微生物與免疫學、醫學遺傳學、生物化學。人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學，屬生物學科中的形態學范疇，是整個醫學課程的基石，在中職護理教學中有著非常重要的地位。沒有人體形態結構的醫學教學是空洞的、是死板的、是沒有生機的、是缺乏科學性的。護理生入學后接觸的第一門醫學專業課程便是《解剖學基礎》，學好了這門課，不僅為后續生理學、病理學、藥物學等醫學基礎課程打下了堅實基礎，還可以充分調動學生的學習興趣，激發學生的學習熱情、開發學生的思維力和創造力。當然在教學過程中還可以逐步培養學生自尊、自愛、自主、自立、責任感、自信等自我意識。
2．《解剖學基礎》課程設計現狀及其影響:基于皖北衛生職業學院中職護理專業課程設置調查分析，筆者發現中職護理生學制為三年，其中兩年在校學習理論課程，一年在醫院進行臨床實踐。學生入學第一學期最先接觸《解剖學基礎》這門課程，與高職不同的是，中職《解剖學基礎》教材基本上都包括系統解剖學、組織學和胚胎學三部分。系統解剖學內容主要將人體形態結構按照系統分類敘述，內容相對具體;組織學研究人體的細胞、組織、器官微細結構，需要顯微鏡觀察，對理解器官功能特點方面有很大的幫助;胚胎學研究人體發生發展過程中形態結構變化規律，有利于認識人體組織、器官的發生發展。本課程學時安排上，共90學時，理論課占61學時，實驗課占2時。
《解剖學基礎》是一門以人體標本為基礎的課程，學生對標本的感知直接影響著教學效果的好壞，而這些都離不開實驗課的教學。從歷年學生入學資料來看，中職護理生具有年齡普遍偏小、文化基礎薄弱、學習主動性和持久性較差等特點。而實際教學中，實驗課課時少、實驗課與理論課相對獨立、實驗課明顯滯后于理論課等現象給學生學習過程中增加了許多阻力，知識點記憶混亂勢必漸長厭學情緒，知識點理解不透勢必影響后續醫學課程的學習，知識點掌握困難勢必造成學生學習壓力過大、心理負擔過重。這些都給學生健康個性心理品質的形成帶來許多的負面影響，不利用學生健康的發展。
三、《解剖學基礎》課程設計方案的可行性分析
在完成教學內容的基礎上，筆者根據中職護理生個性心理品質培養目標，現以劉東方、陳開潤主編，科學出版社出版的《解剖學基礎》為例，制定該課程的設計方案。首先，遵循人類的認知規律，筆者將《解剖學基礎》各大章節順序進行適時調整。該書第二章、第三章分別介紹細胞和基本組織的內容，這兩章內容雖然不是很難，但是較為抽象、難以理解。對于剛入學的中職生來說，這簡直就是當頭一棒，學習上突如其來的阻力極易引起學生情緒焦慮、煩躁不安、厭學煩學的不良心理。而第四章運動系統內容相對前兩章來說，模型較多，直觀。授課時，看模型、摸模型、想模型就可以順利完成教學目標。從多年的教學經驗來看，聽、看、摸、思的感觀認識，不僅大大降低了解剖學的門檻，還有效調動了學生學習醫學知識的興趣、激發了學習的熱情。
德國教育家第斯多惠說過:“教學藝術的本質不在于傳授本領，而是給予激勵、喚醒和鼓舞。”有了興趣，學生在學習路上才會不畏艱難險阻，走得更遠;有了興趣，學生在學習路上才會學得很快樂，勇于攀巖。其次，采取理論課與實驗課相結合的授課方式。從以往授課計劃來看，解剖學課程實驗課課時明顯不足。各大中職學校為了提高護士資格證通過率，紛紛壓縮基礎課程，加大臨床課程。在辦學競爭壓力的驅動下，增加解剖學實驗課課時的思路是不切實際的。為了彌補這方面的不足，筆者建議將理論課搬進實驗室，采取理論課與實驗課相結合的方式教學，減輕了三維立體的人體結構形態給初中畢業的學生帶來的學習阻力。現以《解剖學基礎》中第六章脈管系統的第二節心臟為例詳細講解授課安排，分析教學過程中對學生個性心理品質的培養。
1．課前準備:事先將本節課的授課內容告知學生，安排學生預習。課前，教師將學生分組進標本庫自選標本。最后由組長點評，教師總結。該過程可以很好的培養學生自主學習能力，通過自學→選擇標本→確認標本這個簡單的過程，一方面可以使學生具有階段性成就感、樹立自信心，另一方面也可充分調動學生的主觀能動性、團結意識。在選擇標本過程中，學生的觀察力、判斷力也會得到鍛煉。
2．授課過程:心臟這部分內容，書本共從七大方面闡述:心的位置和外形、心腔的結構、心壁的微細結構、心的傳導系統、心的血管、心包和心的體表投影。其中心的位置和外形、心腔的結構是本節課的重點，心壁的微細結構、心的傳導系統是本節課的難點。授課詳細過程如下:
(1)選三名學生上臺，一人扶穩模型人，另兩位打開模型人的胸廓，讓其余學生指認心臟。然后，在教師的指導下，觀察、描述心臟的器官毗鄰關系，并取出心臟，觀察心臟的外形，將心臟放于全身骨骼模型上，對比心臟在模型人的位置、毗鄰，描述其位置。約用時15分鐘。學生有勇氣由臺下走到臺上，協助完成教學任務，不僅增強了學生的自信心，還有助于培養學生的注意力、觀察力和動手能力。
(2)按右心房→右心室→左心房→左心室的順序在模型心臟上指認心腔內的重要結構，并簡要介紹其生理意義和臨床應用。給同學們留10分鐘時間參考教材，寫小結，鼓勵同學匯報小結內容，教師點評。共用時約25分鐘。學生相對獨立完成學習過程，及時體驗成功的喜悅，利于培養學生的進取心，克服自卑心理，發展學生良好的意志品質。點評時，教師要客觀、辯證分析學生的優缺點，還應根據各個學生個性找到其“閃光點”，鼓勵其發揮學生自己的長處。這點在培養學生“個性”方面非常重要。
(3)畫圖講解心內膜和心肌層的構成，重點解釋心瓣膜與心內膜的關系，為病理學上心瓣膜病、附壁血栓等做鋪墊。設問，為什么兩個心房幾乎同時收縮，兩個心室幾乎同時收縮，而心房和心室不同時收縮?引出心的傳導系統和心的“骨骼”—纖維環。用時約15分鐘。課堂上設問的設置更有利于培養學生勤質疑、勤思考、勤探究的獨立品性。
(4)介紹班級內班干部系統，類比心的傳導系統;介紹最簡單的傳導阻滯，提出心房率、心室率、脈率的概念，并簡要介紹它們之間的關系;望文生義-房顫(心房肌纖維顫動)、室顫(心室肌纖維顫動)，并簡要介紹其危害和處理辦法。用時10分鐘。最后留15分鐘自學心的血管、心包和心的體表投影，點撥考點和病理臨床聯系。學以致用，學生才能真正體會到學習的意義和快樂，聯系臨床分析病例，不僅有助于學生思維的多維化，還有助于學生分析問題的細致化。
3．課后訓練:每個小組攜帶一個心臟標本回去共同復習本次課的內容。自習時間，學習委員代替老師持模型帶領同學們復習、強化本次課內容。最后由班長分工，每位班干部負責督促、檢查一組同學的學習情況，并及時反饋。在此過程中，學生互相幫助，互相學習，班干部體系獨立運轉，分工合作。敞開心扉，不致孤陋而寡聞;精誠協作，則令集體暖意融融。有助于樹立班級良好學風，有助于陶冶個人情操。班干部不會因為耗費太多精力在班級管理上而忽略專業知識的學習，而是全面發展;被管理者專業知識不斷長進，個人情感日益豐富，社會適應能力逐漸增強，均成為職業院校培養的優秀陽光青年!最后，強調解剖學術語知識，運用文字淵源理解解剖名詞。解剖學是研究正常人體各器官的形態結構、位置和毗鄰關系的科學。透徹理解解剖學術語是學好該學科的關鍵，可以“水到渠成”。與此同時，相對于其他基礎學科，解剖學又是一門古老的科學，承載著中國五千年文化的精髓。課堂上適時運用文字淵源介紹相關名詞，不僅可以幫學生理解，還可培養學生對我國傳統文化的熱愛。例如，介紹矢狀軸時，作者就從“矢”字入手。矢古時稱為箭，箭垂直射入靶心的方向就是矢狀軸的方向。教師只有采用多方面的發散學生思維，學生個性才能得到最大程度的發揮，其心理品質的培養才會更全面。
四、教學效果評價體系
1．成績評價:本課程包括理論課和實驗課兩大模塊，故考核方式采用理論考試和實驗考試。課程成績包括理論考試成績(60%)、實驗考試成績(30%)和平時表現成績(10%)。其中理論成績中兩次階段測驗各占(15%)、期中測試占(30%)、期末測試占(40%);實驗考試成績按照實驗操作技能細項給分;平時表現根據作業、課堂回答、出勤率給分。整個評價標準統一、公平、公正。
