時間:2022-09-04 01:08:55
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大專護理畢業論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
大學專科:金融、區域經濟開發與管理、工商企業管理、會計、市場營銷、旅游管理、物流管理、采購與供應管理、銷售管理、中小企業經營管理、法律、行政管理、學前教育、小學教育、義務教育、體育教育、秘書、漢語言文學、英語、廣告、公共關系、新聞學、房屋建筑工程、計算機信息管理、園藝、護理學。
大學本科:金融、經濟學、區域經濟開發與管理、工商企業管理、會計、物流管理、采購與供應管理、銷售管理、中小企業經營管理、法律、行政管理學、學前教育、教育管理、教育學、義務教育、體育教育、漢語言文學、英語、廣告學、計算機信息管理。
教師類本科:音樂教育、美術教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專業只面向高職高專在校生開考:市場營銷、人力資源管理、建筑經濟管理、商務管理、現代商務、財務管理、公共關系、數字媒體藝術、信息管理與服務、機械制造及自動化、工程造價管理、農學、園林。
二、報考對象及條件
凡中華人民共和國公民,不受年齡、民族、種族的限制,堅持四項基本原則,熱愛祖國,遵紀守法,并按我省開考專業考試計劃和課程自學考試大綱,學完一門或數門課程的考生(根據開考各專業的報考條件),均可自愿選擇專業報考。
提倡在職人員按照學用一致的原則,選擇專業報考。病殘者應選報與自己身體情況相適應的專業。
醫學類護理學專業將繼續開考,但報考人員只能是已取得衛生類執業資格人員(報考時需出具相應證明),非在職人員不得報考。
報考大專文科的考生凡未取得高中、中專、中技、職高畢業文憑的,要加考“計算機應用基礎”一科(若專業考試計劃中已有該門課程的除外);報考大專理科的考生,凡未取得高中、中專、中技、職高畢業文憑的,要加考“大學語文”。
報考本科段的考生,須是國民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學考試等)專科以上畢業生,辦理自考本科畢業證書時須交驗上述學歷畢業證書(報名時不須驗證),報考時按各專業要求分類報考。
三、報名時間、地點
報名時間:2013年6月24日至7月19日,考生自行上網錄入報名信息。
報名確認時間及地點:具體確認時間由各州(市))、縣(市、區)招生考試機構的確認點通知。屆時考生到確認點確認,辦理驗證、照像、交費等手續。
四、報名手續
考生根據所報專業的開考課程,報考本次開考課程的一門或數門,并按自學考試開考專業計劃的有關規定參加考試。允許考生根據開考專業計劃跨專業兼報同課程名稱、同學分的考試科目,但考生必須注意不同專業指定教材和考試大綱是否相同。
市場營銷(專科)、計算機信息管理(專科)兩個專業從2013年1月起停止新考生報名,已取得考籍的考生仍未畢業者,過渡一年,于2014年1月停考。
(一)報名考試費:根據云發改收費[2006]98號文批復,我省自學考試報名考試收費標準為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學考試 網上報名公告》規定程序進行報名,并特別注意報考部分專業和課程必備條件及報名確認點、考點設限情況。
(三)應考者的往返路費及食宿費自理。
五、考試
1.考場設置:由各州、市辦考部門確定,需在縣城以外設考場的,須報省招考院批準。“物流管理”(本、專科)、廣告專科只在昆明設考點。
2.考生應試時,須帶準考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件),三證不全者不得進入考場。考生必須嚴格遵守考場規則,不得以任何形式作弊。凡違反考場紀律者,按2011年教育部第33號令及我省有關規定嚴肅查處。
3.考試成績以百分計,六十分為及格,及格者發給單科合格證書,不及格者可參加該門課程的下一次考試。考試成績公布在“云南招考頻道”上,考生自行登錄網站ynzk.cn查詢。考生對成績有質疑的可在成績公布之日起10個工作日內到各州(市)招生考試機構申請查分。由各州(市)招生考試機構匯總后統一到省招考院查分,查完后通知考生。省招考院不直接對考生查分。
4.考生考試時間及臨考復習假的占用問題,按原省自考委、人事廳、財政廳、教育廳一九八七年發文《關于對參加自學考試的考生給應考假、復習假和發放自學考試獎學金的規定》執行。
5.考試時,除“高等數學”考生不得使用計算器外,其他科目的考生可攜帶使用計算器,但不能有程序存儲功能,也不得互相借用。不準使用有存儲、接收、發射功能的電子工具。考生進入考場考試嚴禁攜帶任何通訊工具,否則將視同作弊。
6.同一考試時間內,一名考生只能考一科,不得考兩科。
7.全國計算機等級考試(NCRE)成績在自考系統中的使用
根據全國考委辦函[2004]148號文件規定:
(1)NCRE課程暫與高等教育自學考試的部分專科課程進行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級合格證書者,可以免考高等教育自學考試中的《計算機應用基礎》(0018)或《計算機應用技術》(2316)課程(包括理論考試和上機考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級C語言程序設計(筆試和上機)合格證書者,可以免考高等教育自學考試中的《高級語言程序設計》(0342)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級PC技術(筆試和上機)合格證書者,可以免考高等教育自學考試中的《微型計算機及其接口技術》(2319)和《微型計算機原理及應用》(2277)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
8.全國公共英語等級考試成績在自考系統中的使用
高等教育自學考試的考生參加PETS二級或PETS三級考試,筆試合格者的成績可直接替代自考有關專業大專或本科公共英語〈即英語(一)、英語(二)〉考試成績,并可獲得相應的學分(PETS二級替代大專公共英語成績,PETS三級替代本科公共英語成績,英語專業不能替代)。考生是否參加相應口試,則根據考生是否要求獲得PETS等級證書或高等教育自學考試的相關專業定。
9.中文本科專業的畢業論文答辯定于每年的5月和11月,分兩次舉行,考生可與云南民族大學人文學院聯系進行答辯事宜。英語本科的“口譯與聽力”、專科的“聽力”、“口語”考試時間由云南師范大學外語學院安排,請考生與之聯系。計算機信息管理專業的“計算機信息處理綜合作業”及上機考試請與云南大學職業與繼續教育學院聯系。
10.已取得本專業全部課程合格證書的考生,如該專業有實習、設計、畢業論文等考核要求的,應及時向當地縣(市、區)考辦或主考院校聯系實習考核事宜,待取得合格成績后,方可辦理畢業證書。
六、學歷及畢業生的使用待遇
我省自學考試的學歷為大學專科和本科二種層次,應考者考完專業考試計劃規定的全部課程,并取得合格成績;完成規定的畢業論文(設計)或其他教學實踐任務;思想品德鑒定合格,可以取得畢業證書。獲得畢業證書者,國家承認其學歷。畢業生的使用和待遇按國務院頒布的《高等教育自學考試暫行條例》和云教自字(86)第10號《關于高等、中專教育自學考試畢業生若干問題的通知》文件執行。
【關鍵詞】上消化道出血;出血搶救;護理;大專護理畢業論文
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4405-01
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%,其臨床主要表現為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭,是常見的急癥,病死率高達8%~13.7%,因此,對患者及時而有效地救治同護理人員的密切觀察,熟練而準確的操作及精心的護理是分不開的,2011年11月-2013年11月,筆者參與搶救護理上消化道出血患者48例,現將體會總結如下:
1 臨床資料
2011年11月-2013年11月筆者參與搶救護理急性上消化道出血患者48例,其中男30例,女18例,年齡16歲~84歲。肝硬化20例,急性胃黏膜病變7例,消化性潰瘍12例,消化系腫瘤9例,均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經過治療護理,治愈33例,好轉11例,自動出院1例,轉外科手術2例,病情惡化及死亡1例。
2搶救處理
2.1 補充血容量
快速建立1-2條靜脈通道,選擇大號針頭,血管宜避開關節,不易滑動,以利快速補輸血,遵囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗,做好輸血準備,同時監測中心靜脈血壓和尿量,血細胞比容吸氧以改善組織缺血缺氧,適當用鎮靜劑,以免因患者緊張,引起更大量的出血。
2.2 積極止血
根據醫囑應用止血藥或執行止血措施,(1)按醫囑給止血藥,如6-氨基酰加入10%Glucose中經靜脈滴入等。(2)食脈曲張破裂出血,用垂體后葉素時,稀釋后互緩慢靜脈注射或靜脈輸入,速度不宜過快,以防出現副作用(對高血壓、冠心病及孕婦忌用)。(3)冷鹽水洗胃法,如是胃十二指腸潰瘍大出血,采取的止血措施里是胃內灌注冷生理鹽水,收縮胃血管,減速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法,不但能協助止血,還能觀察出血是否停止;(4)胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素,作用于胃壁小血血的受體,使其收縮達到止血的目的。(5)應用H2受體拮抗齊和生長抑素。
2.3 應用三腔囊壓迫止血
對需要使用三腔二囊管的患者,使用前應針對患者的心理情況,耐心的解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施,以取得患者密切的配合,爭取時間,配合醫生盡快插管成功,以起到止血的作用。
3 臨床觀察
3.1 嚴密觀察生命體征
對血壓的觀察:消化道大出血可導致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表現為血壓下降和脈壓差縮小;對脈搏的觀察:脈搏的改變是觀察休克的主要標志,休克早期脈搏加速,休克晚期脈搏細而慢;對體溫的觀察:失血者體溫多低于正常或不升。一般休克糾正后可有低熱或中度熱,一般≤38.5 ℃,持續數日或數周,原因系出血后分解產物吸收,血容量減少,體溫調節中樞失調而引起發熱,若體溫≥38.5 ℃,應考慮出血后誘發感染,如體溫持續不退或退熱后又不升則應考慮再出血。
3.2 觀察嘔血、便血性質和量
消化道出血>60 ml可出現黑便,呈柏油樣,有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時間短,可出現暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現嘔血,幽門以下則表現為黑便,反復嘔血或黑便次數多而稀薄,提示有繼續出血。
2.3 觀察神志、四肢情況
出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
4 護理
4.1 心理護理
上消化道出血患者由于突然嘔血及便血,易產生緊張恐懼的情緒,而加重出血,所以特別要加強心理護理,這就要求護理人員做深入細致的思想工作,關心體貼患者,科學地解釋病情,并向患者詳細說明各種治療措施,注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力,穩定情緒,建立良好的護患關系,使患者積極配合治療及護理。
4.2 三腔二囊管壓迫止血的護理
對需使用三腔二囊管的患者,使用前應針對患者的心理情況,做耐心的解釋工作,安定患者情緒,以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢,胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻,并做好標記。②測試兩個氣囊的注氣量,一般胃氣囊充氣150~200ml,壓力在40~50mmHg,食管氣囊充氣100~150ml,壓力在30~40mmHg。③注意插管后,注氣時先胃囊,后食道囊,放氣時先食道囊,后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑輪作重力牽引,固定要牢固,防止滑入胃內達不到止血的效果,對燥動不安的患者,應嚴防自行拔管,如遇管子滑出,立即將氣放出,以防氣囊進入食道,喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側臥位,口腔內的分泌物應隨時吐出,不宜咽下,以免誤入氣管引起吸入性肺炎,定時測量氣囊壓力,壓力不足時應及時補充。⑥從胃管內抽吸胃內物,亦可注入藥物,再用生理鹽水少許沖洗胃管,以保持通暢。⑦出血停止24h后可經胃管注入少許流質飲食,充氣6~12h放氣30min,以改善局部受壓粘膜的血液循環,避免發生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h,如出血不止可適當延長,如出血停止可放氣,繼續觀察24h,確無出血可拔管,拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以食道壁,并將氣囊內氣體全部抽出,輕輕將管拔出。 4.3 飲食護理
對出血量少,又無嘔吐,臨床表現無明顯活動出血者,可選用溫涼、清淡、無刺激性流食,如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血,食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。急性大出血停止后改為流食,半流質飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐,以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者,止血后1~2d即可進高熱量,高維生素流食,限制鈉和蛋白質攝入。以避免誘發和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等,應細嚼慢咽,避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。
4.4 口腔護理和皮膚護理
隨時保持患者的口腔清潔,消除口腔異味,避免口腔細菌繁殖,防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應協助患者用生理鹽水漱口,護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發惡心、嘔吐,協助患者用溫水輕擦部位,做好皮膚護理,迅速處理帶血的嘔吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看見,產生不安。
對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理,可以提高搶救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和減少并發癥,從而達到康復的目的。
參考文獻
[1] 醫學教育網.上消化道出血護理措施[J].2008-7-31
[2] 趙海霞.淺談上消化道出血患者的觀察及護理[J].中外健康文摘,2013, (23)