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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇普通外科護士論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】 目的：探討手術(shù)室專科護理小組管理模式的應(yīng)用效果。方法：將手術(shù)室護士分為專科小組，每個專科組設(shè)置專科組長1名，組員5-6名，進行相對固定的專科手術(shù)配合護理。自設(shè)問卷調(diào)查護士的技能及滿意度，醫(yī)護配合質(zhì)量評價，患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：設(shè)置專科護理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（p
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；專科護理；分組；管理模式
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護理學(xué)科不斷進步，對大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護理工作也提出了新的要求。護士的專科化、專業(yè)化發(fā)展是提升護士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)專科多，高質(zhì)高效的手術(shù)配合護理質(zhì)量促使手術(shù)室護士向?qū)？菩园l(fā)展，其目的在于使手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及專科手術(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實行手術(shù)專科護理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護理人員63人，其中副主任護師占5%；主管護師占30%；護師占23%；護士占42%。大專及以上學(xué)歷占91.6%。對手術(shù)室護士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表。通過問卷調(diào)查和評價，手術(shù)室實行專科護理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。
1.2 專科護理小組的設(shè)置方法
1.2.1 專科護理小組設(shè)置：根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度，進行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當(dāng)。我們將手術(shù)科室分為10個專科組：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復(fù)組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個專科護理組設(shè)專組長1名，組員5-6名。專科組員按資歷、工作能力、個人意愿等配置，進行相應(yīng)的專科分組，形成正金字塔式的人才梯隊，保證專科組的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。
1.2.2 專科組長設(shè)置：每個專科組設(shè)專科組長1名，負責(zé)專科護理工作安排和人員的管理。專科組長應(yīng)接受過專科知識進修，具有良好的專科知識和技術(shù)操作水平，有學(xué)科帶頭作用，并具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。專科組長工作評價標(biāo)準(zhǔn)，是由專科手術(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護理論文撰寫情況等項目對專科組長實施考評[3]。
1.3 專科護理小組運作模式
專科組長基本固定，負責(zé)本專科組的手術(shù)配合。專科護士相對固定不輪換。新護士入科2個月內(nèi)，首先進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序，然后開始進入各專科護理小組輪轉(zhuǎn)，每個小組需輪轉(zhuǎn)3個月，通過此階段的強化培訓(xùn)，以培養(yǎng)新護士的手術(shù)配合技能，作為專科護士的后備人才[4]。專科操作技能培訓(xùn)，由每個專科組員輪流講解并進行操作的示范。專科護理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓(xùn)完畢后，由護士長及專科組長定期對組員進行輪流抽查考核。
1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護士技能、醫(yī)患滿意度效果評價
專科護理小組設(shè)置前后對護士進行專業(yè)成就感評價：采用成就感量表進行評價[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素，共有18個條目，每個條目總計1分，總分18分[7]；對護理人員進行理論知識與技術(shù)操作考核；患者滿意度調(diào)查：手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，填好后回收統(tǒng)計；醫(yī)生滿意度調(diào)查：向相關(guān)專科醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料以X2 進行檢驗。P
2.結(jié)果：
2.1 專科護理小組設(shè)置前后護理人員的專業(yè)成就感、考核成績比較設(shè)置專科護理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（P
2.2 患者和專科醫(yī)生滿意度比較 專科醫(yī)生的滿意度由設(shè)置護理小組前的71.2%提高到設(shè)置專科護理小組后的98.6%。患者的滿意度由設(shè)置護理小組前的80.4%提高到設(shè)置專科護理小組后的96.4%。
3. 討論：
3.1 護士專業(yè)成就感增強 通過設(shè)置專科護理小組，專科組員均能接受計劃、有組織的培訓(xùn)，專科組員不僅系統(tǒng)的接受本專科知識，還熟悉掌握了本專科手術(shù)配合的特殊要求，大大提高了專科配合水平，使專科組護士專科素質(zhì)不斷提高。護士由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)知識，充分調(diào)動了專科組員的學(xué)習(xí)積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明，設(shè)置專科護理小組后，護理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術(shù)操作考試成績均提高。
3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室專科護士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是激勵護理人員努力進取，提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學(xué)管理方法[8]。設(shè)置專科護理小組，相對固定專科護士；制定本專業(yè)護士職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，建立考核體系，使手術(shù)室護士向高度專業(yè)化發(fā)展；實現(xiàn)專科分組，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護手術(shù)配合更加默契，保證手術(shù)順利進行，得到了專科醫(yī)生的認可和肯定，同時醫(yī)生能及時征求相關(guān)科室意見與建議反饋給組長，及時傳遞到組長并上報給護士長，從而改進工作提高護理質(zhì)量。專科醫(yī)生滿意度、患者滿意度提高。
3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室專科護理小組的設(shè)置，發(fā)揮了護士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個年資護士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時專科組長的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。專科化形成了護士長原專科組長原組員的垂直管理模式，提高了護士長的工作效率，專科護士之間相互協(xié)調(diào)，合理配合。手術(shù)室專科化分組改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式，實現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學(xué)化，增加了護士直接護理時間，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專科護士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學(xué)術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團結(jié)協(xié)作意識不斷提高[9]。加快手術(shù)室護士專科化進程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護士，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。
總之， 手術(shù)室實施護理專科分組， 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護關(guān)系， 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。
參考文獻
[1] 王彩云，胡秀蘭.神經(jīng)外科專業(yè)護士分層使用的實踐與體會[J].中國護理管理，2008，8（10）：70-71.
[2] 程富英，周婭穎，盧艷，等.專科組長在手術(shù)室管理中的作用[J].護理學(xué)雜志（外科版），2007，23（1）：18-19.
[3] 王彩云，趙學(xué)紅.手術(shù)室設(shè)立專科護士的做法與成效[J].中華護理雜志，2004，39（11）：863-864.
[4] 曾俊，岳蕤，吳治敏.手術(shù)室專科護理小組的設(shè)置與體會[J].護理雜志，2007，24（09B）：71-71.
[5] 劉蔚晴，鄭三女，劉搖艷.專科手術(shù)配合資料冊在手術(shù)室專科護士培訓(xùn)中的作用[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2007，4（16）：1514-1515.
[6] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M].北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005：206-207.
[7] 黃行芝，劉搖慶，徐搖霞，等.護士分層使用與績效管理的做法與體會[J].護理管理雜志，2010，10（7）：526-527.
論文摘要：本文重點敘述腹部實質(zhì)性臟器創(chuàng)傷的急救與護理。本組護理患者入院后即置搶救室，合并失血性休克患者置監(jiān)護室，設(shè)專人護理，進行心電監(jiān)護，密切觀察生命體征變化，詳細記錄液體出入量（特別記錄尿量），注意各臟器創(chuàng)傷的鑒別，保持呼吸道暢通，備好搶救器械。施行心理護理，解除病人思想顧慮和恐懼心理，樹立病人治療信心，做好術(shù)后搶救的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密觀察生命體征變化，確實做好各項基礎(chǔ)護理。本組病例中78例，77例痊愈出院，1例因入院較晚，失血過多致多器官功能衰竭，術(shù)后第2天死亡。
一、資料與方法
我院從2005年1月～2007年7月共收治78例腹部實質(zhì)性臟器創(chuàng)傷病人，其中男67例，女11例，年齡6～73歲。合并失血性休克40例，脾破裂48例，肝破裂20例，腎創(chuàng)傷8例，胰腺損傷2例。除1例因失血過多，入院較晚致多器官功能衰竭而死亡，其余均痊愈出院。
二、急救與護理
（1）嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，爭取搶救時間。
密切觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化：病情輕微的病人每0.5～1小時測脈搏、呼吸及血壓；休克病人每5～15分鐘記錄脈搏、呼吸及血壓1次；并著重觀察病人的意識與表情，皮膚色澤與肢體溫度，瞳孔、呼吸次數(shù)與節(jié)律等方面變化，注意有無心、腦、肺及腎部的并發(fā)癥。本組病例中39例合并失血性休克病人的均進監(jiān)護室，設(shè)專人護理，進行心電監(jiān)護、嚴(yán)密觀測生命體征的變化而及時糾正休克，防止了并發(fā)癥的發(fā)生。
各臟器創(chuàng)傷的鑒別觀察：根據(jù)創(chuàng)傷部位及腹腔腫塊的部位、大小、疼痛發(fā)展情況鑒別。傷于左季肋部，左腰部，并出現(xiàn)癥狀先兆應(yīng)考慮脾破裂的可能；肝創(chuàng)傷部位偏于右上腹部及右側(cè)腹部，可出現(xiàn)嘔血、便血；胰腺損傷見于上腹部創(chuàng)傷；腎創(chuàng)傷或腎破裂見于腰三角部，側(cè)腹部明顯疼痛腫脹，壓痛及血尿，有時形成腹膜后大血腫，表現(xiàn)明顯腰背痛、腹脹和腸麻痹等。
詳細記錄液體出入量（特別記錄尿量）：檢查尿量、尿比重及酸堿性。按需要每小時或每日1～2次檢查紅細胞、血紅蛋白，最好亦測定血細胞比容。血化學(xué)檢查注意血二氧化碳結(jié)合力，非蛋白氮及電解質(zhì)濃度。本組資料中48例脾破裂和20例肝破裂病人均及時檢查紅細胞、血紅蛋白及血細胞比容，為搶救爭取了時間。
及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。輸入氧氣時應(yīng)通過濕化瓶或于病人口部置濕紗布，以保持呼吸道濕潤，防止黏膜干燥。每2～4小時檢查鼻管是否通暢。
（2）快速輸液，補充血容量。
立即建立1～2條有效的靜脈通道。選用6或8號大針頭快速輸液，一條保持輸血，另一條輸液及滴注血管活性藥或麻醉用藥。如靜脈穿刺有困難者可靜脈切開或采用頸內(nèi)、外靜脈穿刺，腹部創(chuàng)傷病人，靜脈輸液部位選用頸部或上肢能提高輸液效果，有利于抗休克。輸液中根據(jù)病人的脈搏、血壓及每小時的尿量、中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液速度。搶救嚴(yán)重休克時每分鐘滴速80～100滴，在20～30分鐘內(nèi)輸液1500～2000ml，注意病人有無咳嗽及血性泡沫樣痰，警惕肺水腫及心力衰竭的出現(xiàn)。用升壓藥時每5～10分鐘測血壓1次，從最低濃度、最慢速度開始。
本組資料中2例病人進行中心靜脈壓監(jiān)測，中心靜脈壓的變化可指導(dǎo)輸血、輸液速度及量，是對循環(huán)狀況判斷的重要措施。如中心靜脈壓＜8cmH2O表示血容量不足需繼續(xù)補液；中心靜脈壓＞15cmH2O表示血容量已足或心功能不佳。本組病人無1例因輸液過量而致急性肺水腫的發(fā)生。
（3）心理護理。
由于導(dǎo)致創(chuàng)傷的原因均是意外，病人無思想準(zhǔn)備，故護士應(yīng)解除病人思想顧慮和恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，使其主動配合治療及護理。另外，關(guān)心患者家屬也很重要，患者視家屬為惟一能說知心話的人，讓家屬在醫(yī)療現(xiàn)場患者會感到溫暖。本組資料78例病人均根據(jù)病情做了不同心理護理，取得滿意效果。對搶救成功幫助很大。
（4）術(shù)后麻醉及清醒期的護理。
①病人進手術(shù)室后，立即整理床鋪，備好無菌引流瓶、引流管、氧氣、吸痰器及搶救車，為病人術(shù)后回房做好術(shù)后搶救準(zhǔn)備工作。②術(shù)后麻醉未清醒時取去枕仰臥位，待清醒及血壓平穩(wěn)后采取半臥位，以利引流和改善換氣；注意監(jiān)測體溫、脈搏及血壓和術(shù)區(qū)傷口情況，禁食并進行胃腸減壓；記錄出入液量；定時翻身、叩背，協(xié)助病人做深呼吸，以增加肺通氣量，刺激咳嗽，排出痰液；注意口腔護理，漱口液根據(jù)病情選擇液體種類；繼續(xù)合理選用抗生素，防止腹腔內(nèi)或肺部感染。③對置引流的患者保持引流通暢，妥善固定，防止脫落。更換引流袋時注意無菌操作，觀察引流物的量及性質(zhì)、顏色。腹腔實質(zhì)性臟器創(chuàng)傷病人術(shù)后一般引流液的顏色在前8小時內(nèi)可為血性液體，以后顏色逐漸變淡，如繼續(xù)有血性液體流出或顏色加深提示有出血可能，應(yīng)及時報告醫(yī)師，酌情處理。新晨
三、討論
腹部創(chuàng)傷在平時和戰(zhàn)時都比較多見，多由生產(chǎn)或交通事故造成，少數(shù)為吞咽異物和醫(yī)源性創(chuàng)傷。腹部創(chuàng)傷范圍較廣，凡橫膈以下、盆底以上軀干部的創(chuàng)傷均屬腹部傷，包括腹壁腹腔內(nèi)臟器（肝脾胃腸等）、盆腔臟器（直腸、子宮、膀胱等）、腹膜后器官（腎胰腹主動脈、下腔靜脈等）和橫隔盆底本身的損傷。腹部創(chuàng)傷屬于普通外科治療范圍，由于骨折有共同的診治標(biāo)準(zhǔn)，脊柱和骨盆的骨折常劃歸矯形外科（骨科）處理，這類骨折常合并腹膜后或盆腔臟器損傷，不能忽視。
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡； 腹股溝疝； 無張力修補術(shù)； 全程護理
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical nursing effect of laparoscopic inguinal hernia tension-free repair.Method：A total of 100 cases were randomly selected in our hospital from June 2014 to June 2015，they were divided into the study group and the control group，50 cases in each group.The control group received conventional symptomatic nursing intervention，the study group on the base of the control group received whole course nursing，disease suffer from changes in the indicators of operation，nursing work satisfaction and the incidence of complications of two groups were compared.Result：The operation time of two groups，there was no significant difference（P>0.05）.Peri-operative bleeding，postoperative bed activity time and hospitalization time of the study group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Laparoscopic； Inguinal hernia； Tension free repair； Whole course nursing
First-author’s address：Nanwan People’ Hospital in Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518114，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.019
腹股溝疝多因患者腹壁薄弱或缺損以及腹內(nèi)壓增高所導(dǎo)致，分為斜疝和直疝[1]，患者若得不到及時治療，容易引發(fā)腸梗阻、腸壞死及穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[2]。近年來，腹腔鏡無張力修補術(shù)在臨床中得到普遍應(yīng)用[3]，它是一種通過腹壁小切口在腹腔鏡下采用人工合成材料進行無張力疝修補的手術(shù)，較傳統(tǒng)手術(shù)存在創(chuàng)口小、患者疼痛較輕、恢復(fù)快且復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點[4]。隨機選取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔鏡下行無張力修補術(shù)的腹股溝患者100例，旨在分析腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)的臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔鏡下行無張力修補術(shù)的腹股溝患者100例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組50例。對照組中，男46例，女4例；年齡26～64歲，平均（46.9±8.1）歲；疝氣類型：直疝22例，斜疝19例，雙側(cè)斜疝9例；研究組中，男47例，女3例；年齡27～65歲，平均（46.8±8.2）歲；疝氣類型：直疝23例，斜疝16例，雙側(cè)斜疝11例。兩組患者性別、年齡、腹股溝疝類型等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組患者手術(shù)均采用氣管內(nèi)插管全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉方式，同時接受常規(guī)護理干預(yù)措施，如嚴(yán)密觀察病情及時給予對癥護理，做好病房環(huán)境護理，以及清除患者分泌物護理等，研究組在此基礎(chǔ)上實施全程護理干預(yù)措施，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理及出院指導(dǎo)等，具體如下。
1.2.1 術(shù)前護理 （1）心理護理：由于患者缺乏對疾病的全面了解，加之對手術(shù)的畏懼感，易存在焦慮、恐慌及抵觸等不良情緒，影響治療[5-6]。因此術(shù)前護理人員應(yīng)加強溝通與交流，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識以及手術(shù)治療的安全性和優(yōu)越性，同家屬一起給予患者心理支持，消除其不良心理。（2）飲食護理：患者可于術(shù)前1 d晚上進半流質(zhì)飲食，避免進食豆?jié){、牛奶等易引起腹脹的食物，手術(shù)當(dāng)天早晨應(yīng)禁飲禁食，術(shù)前留置導(dǎo)尿管，排空膀胱，避免手術(shù)誤傷[7]。（3）皮膚護理：術(shù)前注意加強對患者臍部的清潔工作，操作過程中，手法要輕柔，避免損傷患者皮膚[8]。（4）健康教育：通過術(shù)前對患者進行健康教育，實現(xiàn)對原發(fā)病的有效控制，利于手術(shù)的順利進行。告誡患者戒煙限酒，便秘患者應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果高纖維食物，保持大便通暢；合并肺部感染者待控制感染后再行手術(shù)；合并肺氣腫者應(yīng)注意保暖，防止感冒[9]。
1.2.2 術(shù)中護理 護理人員應(yīng)協(xié)助患者擺放好手術(shù)，以利手術(shù)操作及治療，同時開通靜脈通道[10]；麻醉前對患者進行心理指導(dǎo)并協(xié)助麻醉師做好相關(guān)麻醉工作；做好消毒工作，準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械，熟練掌握各儀器性能、操作方法及保養(yǎng)；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，做好手術(shù)進程的密切觀察。醫(yī)護人員之間應(yīng)加強有效配合，保證手術(shù)的順利進行。
1.2.3 術(shù)后護理 （1）術(shù)后常規(guī)護理：術(shù)后患者去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，于患者膝下墊一軟物，同時保持髖膝關(guān)節(jié)略屈曲，以避免疝修補處的組織頓開；給予吸氧，并嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；疼痛嚴(yán)重者可給予藥物止痛；術(shù)后1 d患者可進食少量流質(zhì)飲食，待排氣后可進食半流質(zhì)飲食[11]；指導(dǎo)患者可于術(shù)后6～12 h下床活動，第2天可進行日常活動，同時根據(jù)患者身體情況調(diào)整活動強度，促進排氣；密切觀察切口及敷料滲出情況，觀察其有無出血或滲血等，一旦發(fā)生應(yīng)及時采取有效措施，以防止感染[12]。（2）并發(fā)癥護理：協(xié)助患者翻身，防止壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥；合并慢性支氣管炎者，可給予霧化進行治療；實時監(jiān)測患者的腹股溝、會等部位，觀察有無出血癥狀的發(fā)生，一旦發(fā)生異常，應(yīng)配合醫(yī)師及時采取有效措施治療。
1.2.4 出院指導(dǎo) 告知患者切口的護理方法，學(xué)會有效觀察切口皮膚，注意有無紅腫、滲血等情況的發(fā)生，保持切口干燥，避免感染；囑患者定期復(fù)診[13]；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免便秘，保持大便通暢；注意保暖，預(yù)防感冒咳嗽；積極治療原發(fā)病，防止疝氣復(fù)發(fā)[14]；3個月內(nèi)避免進行重體力勞動，防止疾病復(fù)發(fā)[15]。
1.3 觀察指標(biāo)與評價指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間及住院時間各項手術(shù)指標(biāo)，同時觀察并發(fā)癥發(fā)生情況和對護理工作的滿意度，評價手術(shù)護理效果。護理滿意度的調(diào)查采用問卷形式，共25項內(nèi)容，滿分為100分，于出院時對患者進行調(diào)查。非常滿意：得分≥80分；比較滿意： 60分≤得分
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 兩組各手術(shù)觀察指標(biāo)比較 兩組手術(shù)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間以及住院時間均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組對護理工作的滿意度比較 研究組病患對護理工作的滿意度為98.0%，顯著優(yōu)于對照組的86.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組切口感染、陰囊血腫及水腫、尿潴留、膀胱損傷、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%（3/50），顯著低于對照組的22.0%（11/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)，作為一種新型手術(shù)方法，具有切口小、瘢痕小、疼痛輕、恢復(fù)速度快、復(fù)發(fā)率低及抗感染能力強等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于臨床中[17]。而手術(shù)的成功不僅要求醫(yī)生具備準(zhǔn)確、嫻熟的操作技術(shù)水平，還需要護理人員的有效配合，護理是治療和康復(fù)的關(guān)鍵，如何做好手術(shù)的臨床護理工作是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)之一[18]。本研究對腹股溝疝患者行腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)，并對兩組患者采取不同的護理方法，研究組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理及出院指導(dǎo)的全程護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間以及住院時間均顯著優(yōu)于對照組（P
總之，全程護理干預(yù)能夠有效提高腹腔鏡下行腹股溝疝無張力修補術(shù)的臨床治療效果，有利于減少患者術(shù)中出血量，縮短術(shù)后下床時間及住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，促進康復(fù)。
參考文獻
[1]中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝和腹壁外科學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會.成人腹股溝疝診療指南（2014年版）[J].中國實用外科雜志，2014，52（6）：484-486.
[2]張麗紅，姜文.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（5A）：1186-1187.
[3]徐國森.腹腔鏡疝修補術(shù)與無張力疝修補術(shù)在腹股溝疝治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（29）：32，34.
[4]馬艷，白玉潔，段妍，等.局麻下腹股溝疝無張力修補術(shù)圍術(shù)期護理體會[J].醫(yī)藥雜志，2013，2（4）：101-102.
[5]王瓊，韓金飛，楊紅霞，等.全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)的圍術(shù)期護理[J].護理雜志，2013，30（10）：47.
[6]邱艷梅.腹疝患者圍手術(shù)期心理護理研究[A].中華護理學(xué)會.中華護理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C].中華護理學(xué)會，2012：2.
[7]張連陽.計劃性腹疝腹壁重建策略[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（1）：8-11.
[8]趙霜，李蕾.局麻下腹股溝疝無張力修補術(shù) 107 例圍手術(shù)期護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（2）：110-111.
[9]劉聯(lián)惠.腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)的護理[J].臨床合理用藥，2015，8（1B）：159.
[10]譚秀新.現(xiàn)場急救靜脈通道管理的進展[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，（1）：356-357.
[11]劉慶春.流質(zhì)飲食指南[N].家庭醫(yī)生報，2008（006）：2-4.
[12]梅利平.心理護理對腰-硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（11）：161，163.
[13]姜井頌，張錫山，鐘先榮，等.腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)的術(shù)式選擇與效果[J].中國普通外科雜志，2012，21（2）：196-199.
[14]葉鳳云，夏繼平，初春梅，等.腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（10）：182-183.
[15]胡慧琴.腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)護理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（7）：880-881.
[16]鄧安舟.腹股溝疝無張力修補術(shù)圍手術(shù)期護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（17）：94-95.
[17]張秀峰.腹股溝疝無張力修補術(shù)后護理體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，44（10）：1243-1245.
[18]譚雪梅.腹腔鏡下無張力腹股溝疝修補術(shù)的護理要點[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：96-97.
[18]鄭紅，史南，孫春玲，等.成人腹腔鏡下腹膜外腹股溝疝修補術(shù)的手術(shù)配合及護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：210-211.
[19]曹萍，劉婷，苗春林，等.臨床護理路徑在行單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2014，22（4）：61-62.
