時間：2022-05-17 23:51:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院督導(dǎo)工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
120xx年愛嬰醫(yī)院工作計劃
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動愛嬰醫(yī)院進一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導(dǎo)與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進行愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計劃如下：詳見附頁
三、加強產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進行擦拭和消毒。
一、年度目標
2.發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3.疑似肺結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4.肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7.加強學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8.完成xx市衛(wèi)生局下達的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標結(jié)合，任務(wù)明確，項目和標準對應(yīng)，專款專用，及時兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
（二）"三位一體"體系正常運轉(zhuǎn)
1.繼續(xù)做好疾控機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運轉(zhuǎn)。
2.加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中結(jié)核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥，復(fù)查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
2.做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時性和隨訪管理質(zhì)量。
5.全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。
7.免費抗結(jié)核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
一、成立機構(gòu)，明確責(zé)任，確保精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)順利進行
為了確保精神病院規(guī)范化建設(shè)的順利開展，專門成立了精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并落實專人負責(zé)具體工作，把全院規(guī)范化建設(shè)作為加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工作，提出高起點，高標準，全面推進的工作要求，將精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)納入目標管理。領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)組和具體負責(zé)人各司其職，各負其責(zé)，充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督查的作用，有力地推動了精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)的進程。
二、統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標準，高質(zhì)量地開展精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)工作
高標準嚴要求。為使精神病院規(guī)范化建設(shè)工作達到高質(zhì)量、高標準的要求，按照統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標準的原則，開展規(guī)范化建設(shè)工作，使全院在業(yè)務(wù)用房的布局及科室設(shè)置上做到明確功能分區(qū)、科室布局合理，方便群眾，便于管理。在人員配置上，按上級規(guī)范化建設(shè)標準和實施方案要求，對全院醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、工勤人員、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理人員等的配置提出具體規(guī)劃，使人員配置與科室設(shè)置盡量相適應(yīng)，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的基本服務(wù)功能。
三、整章建制，建立健全各項規(guī)章制度
為保證精神病院工作盡快走上規(guī)范軌道，建立和健全制訂了《醫(yī)院門診日志登記規(guī)范》、《報告制度》、《管理制度》、《信息網(wǎng)絡(luò)直報制度》、《門診工作制度》等個制度和個規(guī)范，從制度上促進了基本醫(yī)療和服務(wù)各項工作的規(guī)范開展，從而保證精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)工作穩(wěn)步推進。
四、加強培訓(xùn)，搭建人才進步的平臺
完善培訓(xùn)機制，建立“終身學(xué)習(xí)”、“全員學(xué)習(xí)”、“全過程學(xué)習(xí)”的氛圍，提高和掌握新知識、新理論、新技術(shù)、新方法，培養(yǎng)一支愛專業(yè)、精技術(shù)、勇于奉獻、愛崗敬業(yè)的服務(wù)管理和專業(yè)隊伍，提升全院整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量和工作效率。將制定人才培養(yǎng)中長期規(guī)劃和年度計劃，并實施。年終對年度計劃實施情況認真總結(jié)，找出存在問題，擬訂下一年度工作計劃。業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作要有明確針對性，從工作實際出發(fā)，學(xué)以致用的原則；全員培訓(xùn)與學(xué)科帶頭人培養(yǎng)和梯隊建設(shè)相結(jié)合原則；崗位技能培訓(xùn)與新技術(shù)、新知識培訓(xùn)相結(jié)合原則；嚴格考核與擇優(yōu)獎勵原則。培訓(xùn)方式：
1.積極參加省級、市級、縣級舉辦的各種培訓(xùn)班;
2.選送醫(yī)務(wù)人員到各級醫(yī)院進行進修培訓(xùn)學(xué)習(xí);
3.利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí);
4.鼓勵參加各種學(xué)歷教育;
5.醫(yī)院舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座;
6.訂閱相關(guān)醫(yī)療專業(yè)知識的雜志。
五、加強管理，規(guī)范人員行為
定期組織職工學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，嚴格規(guī)章制度，考核與職工工資掛鉤，獎懲兌現(xiàn)，特別是在工作作風(fēng)服務(wù)態(tài)度上狠下功夫，每位醫(yī)護人員必須做到微笑服務(wù)，始終堅持以“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”為醫(yī)療服務(wù)的準則，藥房、護理部、收費處這幾個窗口部門，更是嚴格要求以禮待人，堅持使用文明用語。同時，醫(yī)院與所有的工作人員簽定文明服務(wù)責(zé)任書，做到按責(zé)任書規(guī)范服務(wù)，獎優(yōu)罰劣。為了保證藥品質(zhì)量及購藥的透明度，成立了藥事委員會，藥品采購必須提請藥事委員會批準，購藥渠道合法，并以市場實價采購，嚴格把握藥品驗收關(guān)，并完整作好藥品購銷記錄，杜絕了藥品采購吃回扣的不良作風(fēng)，堅決兌現(xiàn)不使用假冒偽劣藥品的社會公開承諾。
醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計劃一：為了貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實做好防止重特大惡性事故發(fā)生，確保醫(yī)院正常工作秩序，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和市衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標管理責(zé)任書要求，我院積極做好安全生產(chǎn)工作，做到安全生產(chǎn)無事故，推動了單位的和諧科學(xué)發(fā)展。
一、工作目標年度安全生產(chǎn)工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點，以安全無事故為目標，切實加強院科二級管理，進一步完善安全工作長效機制，力爭完成市衛(wèi)生局下達的安全生產(chǎn)責(zé)任書目標管理的各項任務(wù)，確保就診患者和醫(yī)院職工的人身和財產(chǎn)安全。
二、具體措施
(一)、領(lǐng)導(dǎo)重視。根據(jù)上級要求和醫(yī)院實際，及時調(diào)整醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標考核內(nèi)容，列入班子議事日程。健全安全生產(chǎn)工作責(zé)任制，明確法人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人具體抓，各科室主任為科室第一責(zé)任人。層層鑒定安全生產(chǎn)責(zé)任書。定期組織召開安全工作分析會議，研究醫(yī)院安全生產(chǎn)工作開展情況。每月開展一次的安全檢查。針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行了整改。
(二)、加強宣傳、提高認識安全生產(chǎn)工作重點在于提高全院干部職工的安全生產(chǎn)意識，只有充分認識到安全生產(chǎn)工作重要性和必要性，才能做好這項工作。醫(yī)院將定期開展安全生產(chǎn)宣傳教育。結(jié)合安全生產(chǎn)月活動，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動，通過掛紅幅、寫標語、出墻報、黑板報等宣傳安全工作知識，組織干部職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》、《浙江省安全生產(chǎn)條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)。同時開展安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)和考核，進一步提高了干部職工的安全生產(chǎn)法律意識，安全意識和自我保護能力。
(三)、健全制度，重抓落實安全工作責(zé)任重大，重于泰山。為了切實防止重大事故的發(fā)生，醫(yī)院將安全工作具體責(zé)任落實到科、到人，單位與科室簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書。重點是做好規(guī)范操作，規(guī)范服務(wù)工作。為了落實安全工作的具體細則，我院進行了每月一次的檢查考核外，著重是加強了對藥房、化驗室有毒藥品與試劑的平時檢查，督定加鎖、2個人保管。二是加強對收費、財務(wù)的現(xiàn)金進行檢查，現(xiàn)金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管，下班前存入銀行。三是加強了醫(yī)療儀器壓力溶器的使用管理，要求規(guī)范操作，有不安全苗頭及時報告。四是防火、防盜，單位對各樓層的滅火器進行了重新灌裝，在通道上設(shè)立明顯標志，每年開展一次全院職工的消防演練。五是加強了門衛(wèi)、總值班人員的巡邏，做好了防盜、防火工作，及時發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。
(四)、加強了安全醫(yī)療工作，防止了醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。安全工作包括安全醫(yī)療。單位對安全醫(yī)療工作十分重視，在化驗室、藥庫、藥房、收費室安裝了防盜門。在每月一次的職工大會上，每月一次的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中，都十分強調(diào)安全醫(yī)療工作，分管院長大講安全醫(yī)療工作的重要性，平時加強了安全醫(yī)療的檢查，發(fā)現(xiàn)差錯，隱患及時做好糾正。今年我院做到了安全無事故。
醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計劃二：安全是人民生存和發(fā)展的最基本條件,“關(guān)愛生命，關(guān)注安全”就是以實際行動學(xué)習(xí)實踐“三個代表”的重要思想。“安全責(zé)任重于泰山”就是要按照“三個代表”的要求強化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安全責(zé)任意識，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。在醫(yī)療行業(yè)安全生產(chǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面。安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者和醫(yī)院財產(chǎn)的安全等各方面。堅持“安全第一，預(yù)防為主”以及“誰主管，誰負責(zé)”的方針，人人提高認識入手，堅強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查。結(jié)合我院工作情況，制定了20XX年安全生產(chǎn)工作計劃。
一、提高認識，堅強領(lǐng)導(dǎo)，層層落實。
領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：
副組長：
成員：
安全生產(chǎn)工作是否抓好，責(zé)任制是否落實，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)，為此，我院成立以院長為安全生產(chǎn)直接責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，安全責(zé)任重于泰山，我院始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，有計劃、有步驟、有重點的開展學(xué)習(xí)，宣傳貫徹活動，做好分工明確，責(zé)任落實。
二、針對上一年度安全工作中存在的問題，進一步修訂和完善各種規(guī)章制度，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確劃分崗位職責(zé)，真正做到依法治院、科學(xué)管理。
三、本年度工作目標
1、堅決杜絕重特大安全事故的發(fā)生及醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、加強院內(nèi)的安全學(xué)習(xí)，培訓(xùn)管理。每季度對職工進行一次法律安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強職工的法律安全意識。
3、嚴格落實值班制度，節(jié)假日內(nèi)有領(lǐng)導(dǎo)帶班，無脫崗、漏崗現(xiàn)象，認真做好值班記錄。
4、根據(jù)“誰主管，誰負責(zé)”的原則，抓好各類安全生產(chǎn)的檢查工作。
6、及時上報本單位發(fā)生的重、特大安全問題，不瞞報漏報。
回顧過去，展望未來，在新的一年里，我院要緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展安全工作，努力創(chuàng)建關(guān)注安全、關(guān)愛生命的良好氛圍。我們相信，同時我們也有信心，在新的一年里、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定能完成本年度的工作目標。
醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計劃三：根據(jù)開魯縣安全生產(chǎn)委員會(20XX)2號文件精神，為了認真貫徹、執(zhí)行自治區(qū)關(guān)于安全生產(chǎn)大檢查的通知和20XX年全市安全生產(chǎn)的工作部署，加強我院的春季安全生產(chǎn)，順利開展各項工作，特制訂以下安全生產(chǎn)計劃：
一、全方面的對衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作進行自檢自查，進一步落實好門診、病房、后勤等各項安全生產(chǎn)的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)的標準及技術(shù)規(guī)程，徹底防范、治理事故隱患，解決好安全生產(chǎn)的突出問題及薄弱環(huán)節(jié)，有效的防范和遏制安全事故的發(fā)生。
二、對衛(wèi)生院的具體各科室及后勤供暖、供水、供電等進行全面的排查，確保具體與個人的生命財產(chǎn)安全。具體工作中要對衛(wèi)生院各科室的設(shè)施、物品、設(shè)備、器具等進行全面、細致的檢查，并規(guī)定崗位責(zé)任制，認真按正確操作規(guī)程及標準要求醫(yī)療技術(shù)人員和后勤工作人員，避免意外發(fā)生。
為了安全生產(chǎn)，衛(wèi)生院對吸氧設(shè)備加強了責(zé)任管理，嚴格按操作規(guī)則操作。對‘毒、麻、劇”藥品嚴格按照國家管理條例，實行專柜、專人的原則，必須持有縣級以上醫(yī)院開具的診斷書，并限時、限量供給。加強了院內(nèi)防盜措施，按照日夜閉路監(jiān)控系統(tǒng)，對衛(wèi)生院的安全起到了保障作用。
一、基本情況
鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了年度防保工作計劃，并召開了年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防保科將各村的任務(wù)、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責(zé)任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責(zé)任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳1（）1次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫
在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，年1月進行了一輪強化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年，鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf108人，浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求，認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。年度，鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率（）為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責(zé)任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。年，鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。年到上級培訓(xùn)8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo)8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
為全面了解和掌握我市各級醫(yī)療單位2016年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展情況，加強對基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的指導(dǎo)和督查。我局組織專業(yè)技術(shù)人員于2016年12月21日至1月11日對全市19家開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的醫(yī)療衛(wèi)生單位進行年終綜合考核。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下:
一、考核方法和內(nèi)容
采取查看資料和現(xiàn)場巡查方法相結(jié)合，根據(jù)市衛(wèi)生監(jiān)督所制定的考核標準，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各區(qū)衛(wèi)生院及分院和各農(nóng)場醫(yī)院進行全面督導(dǎo)檢查。考核的內(nèi)容包括組織管理、監(jiān)督協(xié)管工作制度、年度工作計劃、職業(yè)病防治宣傳以及公共場所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生以及醫(yī)療傳染病全年巡查登記表填寫以及對各單位協(xié)管工作中存在的問題，嚴格檢查是否按照督導(dǎo)意見認真整改。
二、考核對象
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各區(qū)衛(wèi)生院、各農(nóng)場醫(yī)院。
三、考核情況
各協(xié)管單位均成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織機構(gòu)并配備協(xié)管員，基本按要求建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的相關(guān)工作制度，掌握和了解本轄區(qū)內(nèi)被監(jiān)管單位的基本情況。19家協(xié)管單位均有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管年度計劃并按要求開展職業(yè)病防治宣傳咨詢活動（一年兩次）。大部分基層單位都能按照要求完成每季度工作量且覆蓋率100%。
現(xiàn)場督導(dǎo)并核對月報表數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出，2016年1月至12月公共場所巡查次數(shù)為1099次，學(xué)校衛(wèi)生巡查次數(shù)為627次，醫(yī)療機構(gòu)巡查次數(shù)為2590次，生活飲用水巡查次數(shù)為912次。發(fā)現(xiàn)飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校安全、非法行醫(yī)和非法采供血事件或線索的次數(shù)為38次，已報告飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血事件或線索次數(shù)為38次。
四、主要存在問題
（一）單位領(lǐng)導(dǎo)不夠重視協(xié)管工作，協(xié)管人員放在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作上的時間少，工作完成質(zhì)量不高。
（二）巡查表填寫不規(guī)范，月報表報送不及時且出現(xiàn)巡查次數(shù)、巡查時間與實際考核不一致等情況。部分單位非法信息報送頻次為零。
五、下一步工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)單位要提高重視，配備足夠穩(wěn)定的專兼職工作人員，保證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步開展。
活動方案
在全市范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，對引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)—中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和中醫(yī)藥工作總體部署，—繼續(xù)開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》精神，推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、活動范圍
全市公立中醫(yī)醫(yī)院。
三、重點工作
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施
1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標。
2．醫(yī)院年度工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。
3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標。
4．積極開展中醫(yī)對口支援及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
5．認真組織實施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)相關(guān)項目。
（二）人員配備與培訓(xùn)
1．嚴格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》。
2．制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃和計劃，并認真組織實施。
3．積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。
（三）臨床科室建設(shè)
1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。
2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強科室建設(shè)與管理。
3．制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進措施。
4．嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。
5．嚴格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。
7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。
8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。
9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。
（四）重點專科建設(shè)
1．制定并實施專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點。
2．制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。
4．重視本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強專科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。
（五）中藥藥事管理
1．中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。
2．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。
5．嚴格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。
6．按照《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作。
（六）中醫(yī)護理
1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護理工作。
2．執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護。
3．護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)
1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。
2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計劃，明確具體措施。
2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺。
3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。
四、組織實施（8月—7月）
（一）動員部署（8—10月）
根據(jù)全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動會議精神，認真總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作經(jīng)驗，查擺存在的問題和矛盾，提出針對性工作措施，制定和完善全市中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案，并召開會議進行動員部署。
（二）自查自糾（11月—5月）
各級中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動年度重點工作，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動 實施方案和工作措施，開展自查自糾，認真整改。
（三）指導(dǎo)督查（12月—5月）
市中醫(yī)局制定督導(dǎo)方案，組織人員對中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點工作情況進行督導(dǎo)，確保實施效果。
（四）檢查評估（6—7月）
組織專家組對各單位中醫(yī)醫(yī)院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告，報送省中醫(yī)藥管理局。
五、工作要求
（一）統(tǒng)一認識，明確目標
全市衛(wèi)生行政主管部門和市縣中醫(yī)醫(yī)院要進一步提高對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要性的認識，把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢做為參與醫(yī)改、順應(yīng)醫(yī)改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的辦院方向，堅定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的信心，以開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動為抓手，全面提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的能力和水平。
（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，完善措施
各區(qū)縣衛(wèi)生局要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度。各中醫(yī)醫(yī)院要明確醫(yī)院主要負責(zé)人是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，圍繞主題廣泛開展動員部署，調(diào)動廣大中醫(yī)藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確保活動取得實效。
醫(yī)院感染管理工作計劃一醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測:
1、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及:
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作:
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
醫(yī)院感染管理工作計劃二健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照<醫(yī)院感染管理辦法>和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
1進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。院內(nèi)感染工作計劃。3進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科，等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
2臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。院內(nèi)感染工作計劃。
3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。
三加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
四開展目標性監(jiān)測:
1。留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
2。不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
五加強落實執(zhí)行<手衛(wèi)生規(guī)范>制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1按照<職業(yè)病防治法>及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
根據(jù)市衛(wèi)發(fā)【2021】66號《寶雞市衛(wèi)生健康領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即成以主管院長為組長，臨床藥師和臨床副主任醫(yī)師為成員的不合理用藥檢查小組，加強對臨床用藥情況的督導(dǎo)檢查，具體工作開展情況如下：
一、完善制度，促進臨床合理用藥
主管院長先后兩次召開臨床藥學(xué)專題督導(dǎo)會議，專門督導(dǎo)臨床藥師工作，對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見，對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。
臨床藥學(xué)室制定了合理用藥檢查標準，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關(guān)制度建設(shè)，切實強化《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應(yīng)用管理，制度并完善抗菌藥物（非手術(shù)、圍手術(shù)期用藥）、碳青霉烯類、替加環(huán)素、萬古霉素、白蛋白等為重點檢查藥品應(yīng)用品分表，加強臨床合理用藥考核。
二、不合理用藥檢查小組對各臨床科室臨床用藥情況進行拉網(wǎng)式強化檢查
不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準，全院范圍內(nèi)進行培訓(xùn)，確保人人知曉，并由主管院長帶隊，和質(zhì)控科聯(lián)合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導(dǎo)檢查，按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、專科藥物、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況進行逐項檢查，用藥涉及碳青霉烯類藥物、替加環(huán)素、萬古霉素及白蛋白的再分別根據(jù)相應(yīng)的評分表進行專項點評，每月從各科運行病歷中隨機抽取約10份，覆蓋每個管床醫(yī)師，截至目前共檢查了171份運行病歷和和206份出院病歷，共檢查發(fā)現(xiàn)4份不合理用藥病歷和22個用藥不規(guī)范的細節(jié)問題，已落實到科室及個人，將嚴格按照相關(guān)處罰標準在二級考核中進行扣分處罰，并已及時向臨床反饋并予以糾正。
三、對醫(yī)務(wù)人員及患者進行合理用藥宣傳
舉辦藥事講座，由資深的副主任臨床藥師對全院醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥培訓(xùn)，目的是貫徹執(zhí)行落實國家有關(guān)合理用藥政策和技術(shù)指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓(xùn)。
在門診對患者進行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識。共發(fā)放宣傳材料120余份，解答患者提出問題近30多項。
在門診藥房設(shè)置青年示范崗，傳導(dǎo)誠信服務(wù)，注重服務(wù)創(chuàng)新，開設(shè)了為外地患者及市內(nèi)不方便患者郵遞藥品服務(wù)，取得了很好的社會效益，向公眾充分展示了青年示范崗良好的精神面貌和職業(yè)素養(yǎng)。
四、下一步工作計劃
1、繼續(xù)加強重點藥品的監(jiān)管，對不合理用藥加大處罰力度。
2、加大合理用藥宣傳及培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員及患者合理用藥水平。
3、繼續(xù)加強合理用藥咨詢服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，提高患者治療的依從性，促進臨床用藥的安全性。
護理臨床教學(xué)工作計劃一
一、目的——教學(xué)相長
（一）實習(xí)生
1、通過臨床實習(xí)，進一步鞏固所學(xué)理論知識，使理論與醫(yī)學(xué)實踐有機結(jié)合，形成科學(xué)的臨床思維和學(xué)習(xí)工作能力；
2、了解臨床醫(yī)療及護理的工作特點；
3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預(yù)防措施，掌握臨床基本操作技術(shù)，初步掌握常見危重病的診治原則；
4、樹立實事求是、認真負責(zé)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民服務(wù)的精神，為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎(chǔ)。
（二）帶教老師
1、通過帶教，對知識溫故而知新及自覺學(xué)習(xí)、更新知識，與時俱進，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代步伐。。
2、通過教學(xué)準備及具體的理論講課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學(xué)活動，自我規(guī)范醫(yī)療行為。
3、通過教學(xué)活動、為人師表，提升個人外在形象，從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。
二、時間
x年x月至x年x月
三、臨床教學(xué)活動內(nèi)容及要求
（一）教學(xué)活動內(nèi)容
1、理論大課。每月一次，由科教科組織，主要由高級職稱醫(yī)師主講。
2、教學(xué)查房。每周一次，每次60-90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。
3、教學(xué)病例討論。每兩周一次，每次60-90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由高級職稱醫(yī)師完成。
4、基本技能操作。每月2次，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。
5、小講課。每周1次，每次15-30分鐘，由高年資住院醫(yī)師主講，各科室具體安排。
（二）要求
1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋煟瑢W(xué)習(xí)臨床教學(xué)大綱及醫(yī)院教學(xué)計劃，討論制訂出本科室的帶教計劃，并嚴格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫(yī)師，必須按照教學(xué)計劃每年完成一定的教學(xué)任務(wù)。包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、基本技能操作及小講課。教學(xué)任務(wù)完成后，一周內(nèi)將相應(yīng)的教學(xué)資料交總帶教作為科室教學(xué)資料保管。
教學(xué)資料包括：
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習(xí)生發(fā)言稿（有實習(xí)生簽名）。
③教學(xué)查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓(xùn)的教案、PPT課件及培訓(xùn)記錄。
3、各科室制訂教學(xué)計劃時，分層級安排教學(xué)任務(wù)，促使人人參與教學(xué)活動，通過教學(xué)活動達到共同提高的目的。
四、開展臨床教學(xué)督導(dǎo)活動。由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學(xué)督導(dǎo)組，對教學(xué)活動進行以導(dǎo)為主，督、導(dǎo)結(jié)合的方式，促進教學(xué)活動的規(guī)范化。
五、開展評教評學(xué)活動。由科教科與教研室共同組織實習(xí)生對帶教工作進行評價及向老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，收集、整理、分析數(shù)據(jù)，制訂整改措施，持續(xù)改進臨床教學(xué)工作。
六、定期召開評教評學(xué)工作會議。反饋臨床教學(xué)情況，研討改進措施，促進臨床教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提高。
護理臨床教學(xué)工作計劃二
一、崗前培訓(xùn)
實習(xí)生來院后，護理部將組織為期兩天的崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容：護士行為規(guī)范及護患溝通技巧、護士素質(zhì)要求、 醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及有關(guān)規(guī)章制度、實習(xí)生管理條例、臨床教學(xué)管理制度、院內(nèi)感染控制、安全知識、侵權(quán)責(zé)任法、應(yīng)急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求，順利進入臨床實習(xí)階段。
二、加強護理帶教組織領(lǐng)導(dǎo)
護理部設(shè)專人管理， 科室根據(jù)護理部教學(xué)計劃制定詳細的教學(xué)計劃，設(shè)總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定。科室將實習(xí)生入科宣教、實習(xí)項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習(xí)生意見反饋表等存檔備查。
三、定期召開帶教老師及實習(xí)生會議
每月組織一次實習(xí)生會議，召開一次實習(xí)隊長座談會，及時了解學(xué)生思想動態(tài)，征求學(xué)生對教學(xué)中的意見及建議；每季度組織一次帶教老師會議，及時了解教學(xué)過程中存在的問題，掌握學(xué)生思想動態(tài)，因人施教。
四、嚴格教學(xué)考核
成立教學(xué)專項考核組，制定考核標準，加強教學(xué)考核，除不定期的日常考核外，每季度專項考核一次，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。
五、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教
根據(jù)學(xué)生來源、學(xué)歷層次分別帶教，對中專實習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng)；對大專實習(xí)生則高標準、高要求，要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，樹立起整體護理的觀念，注重理論與實踐的結(jié)合；對本科實習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據(jù)上一年度教學(xué)情況對個別護生特別注意服務(wù)意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng)，做到因人施教。
六、定期組織業(yè)務(wù)講座
護理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座，全部使用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)水平。
科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護理查房，要求記錄齊全并存檔。
七、加強教學(xué)環(huán)節(jié)管理
嚴格實習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度，科室見到護理部簽條后方可安排學(xué)生實習(xí)，實習(xí)結(jié)束每位實習(xí)生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認真組織理論、操作考試，護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷，參加學(xué)生出科考試。嚴格實習(xí)報告鑒定管理，帶教老師、護士長分別親筆簽字，不具備帶教資格的護士不允許簽字，學(xué)生表現(xiàn)要如實填寫。
八、組織教學(xué)滿意度調(diào)查
護理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿意度調(diào)查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績效工資掛鉤。
為鞏固老年友善醫(yī)院創(chuàng)建成果，使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，加強老年友善醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定工作計劃如下：
(一) 、加強組織管理，鞏固老年友善醫(yī)院成果
1、醫(yī)院主要以李原則為組長，全面落實老年友善醫(yī)院具體工作，每年將老年友善醫(yī)院的管理工作列為全院工作管理重點，鞏固成績，加強督導(dǎo)與考核，形成長效管理機制，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進技術(shù)指導(dǎo)小組各司其職，開展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。
(二) 、加強老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求改進我院各項工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿足老年人的健康及照護需求。
2、加強對全院醫(yī)護人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學(xué)知識等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，其中包括有與老年人溝通交流技巧方
文庫面的培訓(xùn)。
3、開展門診和住院病人滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對服務(wù)、環(huán)境等進行評估和改善。
4、加強多學(xué)科整合管理，按照老年綜合評估制度要求，在病房開展老年綜合評估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評估）。
5、完善老年患者用藥咨詢門診工作，促進臨床藥學(xué)人員對老年患者進行用藥評估和用藥指導(dǎo)。
三、加強措施的落實工作
1、努力落實我院關(guān)于老年友善醫(yī)院的相關(guān)制度。
2、制定老年友善醫(yī)院培訓(xùn)計劃：使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，加強老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。
3、努力加大愛老、敬老、護老的宣傳力度，更好的營造全院老年友善的文化氛圍，利用宣傳欄、宣傳標語、醫(yī)院網(wǎng)站加強老年友善工作的宣教。
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西充縣人民醫(yī)院
2021年8月21日
老年友善醫(yī)院相關(guān)制度老年患者就醫(yī)指導(dǎo)制度
為了方便老年患者，提高老年患者的就醫(yī)體驗。為了優(yōu)化中心服務(wù)流程。中心根據(jù)實際情況，制定本制度
一、在門診大廳設(shè)立專崗，工作時間醫(yī)務(wù)人員輪流值守。
二、工作時間不離人，隨時方便老年患者咨詢，并為老年患者及家屬提供預(yù)約、取號、指引等服務(wù)。為行動不便的老年患者提供輪椅及擔(dān)架車;對行動不便的老年患者實行全程導(dǎo)診。
三、工作時間供應(yīng)開水，方便患者飲用。
四、根據(jù)老年患者的年齡，性別，職業(yè)，職稱等選擇合適的尊稱，禁止直呼姓名。
五、與老年患者交談時，語言要文明、語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，嚴格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架（聽力異常者除外）。
六、工作人員佩戴胸卡，門診環(huán)境設(shè)置區(qū)域指示牌，方便老年患者熟悉醫(yī)護人員與環(huán)境。
七、實行首診負責(zé)制和首問負責(zé)制，明確安全責(zé)任，突出老年患者人文關(guān)懷。
八、老年危重患者優(yōu)先處理。
九、特殊緊急老年患者先救治，后辦理相關(guān)手續(xù)。
老年友善醫(yī)院健康教育管理制度
為提高老年人自我保健意識，培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的開展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。
健康教育內(nèi)容
1. 飲食教育：科學(xué)系統(tǒng)飲食護理對于減慢老年患者病情，防止并發(fā)癥發(fā)展至關(guān)重要。如糖尿病患者，重點強調(diào)低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物；高血壓病人低鹽飲食；冠心病病人低脂飲食；肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無刺激飲食等。
2. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙酒、定時起床、定時睡覺，保證充足的睡眠和休息，選擇適合身體條件的活動，如散步、打太極拳等，對長期臥床老人做好口腔及皮膚護理，照顧好老人大小便，定時翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。
20xx醫(yī)院年度工作計劃范文一
20xx年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動為主題，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為工作主線，鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果，大力開展人才建設(shè)年活動，激揚艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神，自主創(chuàng)新，務(wù)實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發(fā)展形勢下把握新的機遇，實現(xiàn)新的突破。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，認真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺，堅持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴格按照二級醫(yī)院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規(guī)范服務(wù)行為，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進一步加強制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結(jié)合，強力推動核心競爭力的提升，實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標
1、全面完成市衛(wèi)生局下達的各項年度責(zé)任目標任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。
2、積極組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項目10項，申報科研成果2項。
4、深入推進人才建設(shè)，引進專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級以上醫(yī)院進修技術(shù)骨干10名。
5、大力強化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色專科。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責(zé)任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。
7、加強硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標采購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設(shè)備8臺件，完成病區(qū)“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。
8、積極推進醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團隊合力，提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢，適時開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。
11、嚴格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項安全(醫(yī)療、財經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴格執(zhí)行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點工作
㈠加強質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實力
質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫(yī)院綜合實力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定專科，明確發(fā)展重點，擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色專科，實行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點帶面，點面結(jié)合，推動醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大專科人才培養(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責(zé)任目標書，鞭勵干事創(chuàng)業(yè);同時開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過臨床示教、專科講座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實行個人專業(yè)知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責(zé)任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標。
3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級質(zhì)量管理體系，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區(qū)各科進一步強化三級醫(yī)師查房制度，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進一步前移職能，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，切實提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實服務(wù)內(nèi)涵，增強主動服務(wù)意識，注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標兵”評選活動，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。
㈡創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力
按照權(quán)力下放、層級負責(zé)原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責(zé)意識，充分調(diào)動干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動各項工作穩(wěn)健快速發(fā)展。
㈢對照二級醫(yī)院管理評價標準，組織分解目標任務(wù)
1、管理學(xué)習(xí)。安排3—4次二級醫(yī)院管理評價標準培訓(xùn)講座，分區(qū)域、分批次組織科室負責(zé)人參加，針對標準，細化分解，明確目標，強化管理，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，使醫(yī)院的內(nèi)部管理機制平穩(wěn)過渡到二級醫(yī)院水準，并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí)，開闊管理視野，充實管理知識，提升管理素質(zhì)，為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。
2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進一步加強督導(dǎo)檢查，幫助一線科室解決二級醫(yī)院管理評價標準運行中出現(xiàn)的問題，及時改進工作，并建立督查責(zé)任追究制，凡督查不力、服務(wù)不及時造成問題并引致醫(yī)院損失的，追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應(yīng)一線科室當事人責(zé)任及科室負責(zé)人連帶管理責(zé)任，維護制度權(quán)威，強化履責(zé)意識，形成事事有督導(dǎo)、件件有落實的良好局面。
20xx醫(yī)院年度工作計劃范文二
20xx年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務(wù)，繼續(xù)發(fā)揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強疾病的控制和防疫、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點來開展工作，現(xiàn)將20xx年工作作如下安排：
一、 加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓(xùn)，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、 加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進方 案,范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
3、 加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內(nèi)，隨時可以進行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法:本文由管理資料吧為您搜集.整理~等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。
繼續(xù)認真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。
四、 加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng) 堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、 加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系 今年我院繼續(xù)認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
