時間：2022-12-04 07:20:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學生畢業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
成人護理學畢業(yè)設計指導模式隨著我國經(jīng)濟體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學規(guī)模、培養(yǎng)目標、教學模式，還是教育觀念，個性體現(xiàn)，價值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應社會主義市場經(jīng)濟的需要。畢業(yè)設計 （論文）也是成人護理學專業(yè)完成學業(yè)的最后一個環(huán)節(jié)，是學員畢業(yè)的標志性作業(yè)，成人護理學專業(yè)的畢業(yè)設計（論文）在于總結專業(yè)理論的學習成果，培養(yǎng)綜合運用所學知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的教學理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神，鍛煉學生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）教學值得思考的問題。
一、目前成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導存在的問題
1.畢業(yè)設計時間太短
成人護理學專業(yè)的畢業(yè)設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統(tǒng)一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態(tài)度消極，工作被動。學生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學生畢業(yè)設計（論文）已完成，對畢業(yè)設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設計的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設計（論文）規(guī)格、標準統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應的規(guī)定。限制了學生個性化發(fā)展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業(yè)設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創(chuàng)新意識和實踐能力相結合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設計的質(zhì)量。
二、成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環(huán)指導模式。它貫穿到畢業(yè)設計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業(yè)設計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。
1.成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發(fā)揮主體作用，并選定學習的方法進行持續(xù)學習。所以，成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”，充分體現(xiàn)以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內(nèi)容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現(xiàn)在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現(xiàn)以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設計方案，給學生自主選畢業(yè)設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現(xiàn)教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創(chuàng)新型教學模式。
2.成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準備階段、理論指導階段、確定畢業(yè)設計（論文）方向、畢業(yè)設計（論文）任務書的制定、完成畢業(yè)設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護理學專業(yè)老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業(yè)設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導老師的教學模式，體現(xiàn)以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據(jù)教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調(diào)研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設計方向（或畢業(yè)論文選題）。學生帶著畢業(yè)設計方向，到臨床中實施并收集相關數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業(yè)設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業(yè)設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據(jù)學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環(huán)指導模式來完成畢業(yè)設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調(diào)查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業(yè)學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設計）的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學學報，2002，（03）：69-72.
[2]楊誠德.成人教育的學習心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.
科研素質(zhì)是理工科類學生必須具備的基本素質(zhì),科研素質(zhì)從組成要素來看,主要包括科研意識、科研態(tài)度、科研知識和科研能力4個方面。科研意識是科研素養(yǎng)的基礎,有了科研意識,端正了科研態(tài)度,豐富了科研知識,再加上動手能力的訓練,才能提高學生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開展科研實踐活動,進而幫助學生們將課堂知識、書本知識轉化為實際應用能力。科研素養(yǎng)的培養(yǎng)絕非一朝一夕所能完成，需要貫穿于整個本科階段教學中：（1）在課程教學中，為學生提供獨立思考的空間，鼓勵學生閱讀課本之外的課程的相關知識，并根據(jù)學生的學習興趣,引導學生去關注一些熱點的學術問題,以小組討論的形式對這些問題進行探討，這對于培養(yǎng)其科研素質(zhì)是大有好處的；（2）進行“課程論文”訓練，根據(jù)課程性質(zhì)，以小論文、讀書報告等形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的作業(yè)，為學生最終撰寫畢業(yè)論文提供“練筆”的機會；（3）科研實驗研究是學生畢業(yè)論文中最重要的環(huán)節(jié),是課程實驗的綜合運用，因此，應重視日常實驗教學，鼓勵學生自主完成實驗,獨立解決問題,培養(yǎng)學生的探索精神和創(chuàng)新能力；（4）進行科研實踐活動，鼓勵學生利用工作單位的科研條件，積極參與科研項目或課題，了解科研基本方法及流程。通過這些措施，激發(fā)學生科研興趣,培養(yǎng)科研意識，使學生逐漸認識到科研對護理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2重視相關課程教學
目前開放教育護理學專業(yè)本科教學計劃中設計了護理科研方法、文獻檢索、護理倫理學這三門課程，它們與畢業(yè)論文寫作直接相關。護理科研方法主要介紹護理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設計、資料的收集方法、資料的整理與分析、護理論文的撰寫等內(nèi)容。文獻檢索課程主要介紹醫(yī)學文獻檢索基礎、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數(shù)據(jù)庫檢索、引文數(shù)據(jù)庫檢索、全文數(shù)據(jù)庫檢索、特種文獻檢索、因特網(wǎng)醫(yī)學信息資源檢索以及醫(yī)學文獻的綜合利用。護理倫理學課程主要介紹護理倫理學的基本理論、基礎知識和基本方法及護理實踐中有關倫理學的問題。護理科研方法是畢業(yè)論文寫作的指南，文獻檢索是畢業(yè)論文寫作的工具，護理倫理學是畢業(yè)論文寫作的倫理規(guī)范，這些課程雖然各有側重，但都是從撰寫科研論文的理論知識上進行教學,為撰寫論文打好基礎。但這些課程往往被學生看做是可學可不學的“選修課”，直到寫作論文時才發(fā)現(xiàn)這些課程的重要性。這些課程的學習，除了提高學生的認識以外，更重要的是對課程教學方法進行改進。例如，對于護理科研方法課程采用參與式教學，讓學生跟隨教師教學進度,同步進行訓練，指導學生如何選題、科研設計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。學生在課程結束時,每人完成1份開題報告及相關課題綜述,既作為該課程的考核依據(jù),同時也是畢業(yè)論文工作的開始。文獻檢索課程采用理論教學和上機操作并重的教學方式，提高了學生的操作能力。護理倫理學主要采用案例式教學法，讓學生通過具體案例學習科研中涉及的各種倫理問題。
3提高畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性
畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性與論文的質(zhì)量密切相關，護理論文有其固有的格式,寫作應符合其規(guī)范。學生往往由于對這些要求缺乏了解造成所寫論文的結構和格式不符合要求，給自己和指導教師都帶來很大的困擾。因此，提高論文寫作的規(guī)范性顯得尤為重要。護理論文主要有科研論文、文獻綜述、個案報告、經(jīng)驗總結等形式，在學生論文寫作時，為學生提供不同類型護理論文的范文，這些范文可以是護理類期刊上的高質(zhì)量論文，也可以是往屆學生的優(yōu)秀論文。制定統(tǒng)一論文寫作的格式和畢業(yè)論文答辯的要求和評分標準,刊印成冊,發(fā)給畢業(yè)年級學生，在手冊中尤其要對論文寫作格式的細節(jié)問題做出詳細要求，如圖表排列、格式、字體字號、參考文獻格式等，使學生在撰寫論文時遵循統(tǒng)一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時讓他們了解畢業(yè)論文答辯的要求和評分標準,使學生處于主動的地位,把畢業(yè)論文寫好。此外，由于學生大多是初次寫作論文，往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達意,對醫(yī)學術語表達不規(guī)范，因此還需注意語言的簡潔、規(guī)范。
4發(fā)揮指導教師的作用
畢業(yè)論文的撰寫是教師和學生共同完成的過程。學生通過教師的指導和啟發(fā)，認真閱讀文獻，精心選題，廣泛收集資料并反復修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導過程中，指導教師不僅教給學生論文寫作的方法，更重要的是教給學生嚴謹、科學的學術態(tài)度,使學生樹立正確的人生觀和價值觀。因此，畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導教師密切相關，必須充分發(fā)揮指導教師在論文指導中的作用，具體的措施是：
（1）建立指導教師遴選制度和激勵機制。
根據(jù)陳玉平等的調(diào)查顯示，學生希望論文指導教師科研能力突出、教學經(jīng)驗豐富、理論水平高,同時要有責任心,關心學生的畢業(yè)論文工作并樂于幫助，并且能有充裕的時間指導學生的論文寫作。根據(jù)這些要求，建立指導教師的遴選制度，對教師的職稱、科研能力、指導論文的效果等方面做出詳細要求，同時引入競爭機制，競爭指導，激發(fā)教師的工作熱情。另外，啟動激勵機制，對于論文指導效果較好的教師，給予格外的物質(zhì)及精神獎勵。
（2）指導教師采用多樣化的指導方式。
指導教師在指導學生論文過程中，主要的方式有面對面指導和非面對面指導。在學生開始論文寫作之前面對面的集中指導非常重要，它可以幫助學生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。除此之外，在學生寫作論文過程中，指導教師還應根據(jù)學生的情況，安排1~3次的面對面指導。開放教育學生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數(shù)人很難經(jīng)常與指導教師見面進行討論，那么選擇一些非面對面的指導方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發(fā)展，我們還將建立基于網(wǎng)絡的畢業(yè)論文交流指導平臺，教師和學生將通過這種專業(yè)化的平成論文指導和交流。
（3）做好教師指導論文的過程監(jiān)控工作。
論文指導過程一般都要幾個月以上，對這一過程的監(jiān)督往往是管理的“盲點”，因此，除了要求指導教師做好指導記錄之外，管理部門可以通過舉行開題報告會，聽取學生開題報告從而了解教師指導情況，也可以召開指導教師交流會，由指導教師匯報指導情況，還可以召開學生座談會，由學生反饋指導教師的指導情況。通過這些方式，及時了解情況，對未對學生進行認真指導的教師進行撤換。
（4）加強指導教師的培訓。
指導教師雖然都具備一定的教學和科研能力，但仍然需要不定期對教師進行統(tǒng)計學、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，不斷提高教師的指導水平。
5加強畢業(yè)論文交流和總結
【關鍵詞】 學生，護理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制
要求本科護理學生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業(yè)水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業(yè)生實施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫(yī)學院2006屆護理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關于加強普通高等學校畢業(yè)論文（設計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據(jù)學生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學位論文或學術論文已由國家制定了統(tǒng)一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實際，對醫(yī)療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現(xiàn)實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯(lián)系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯(lián)系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯(lián)系實際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點論據(jù)脫節(jié)或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護理經(jīng)驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）
2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內(nèi)容重心不明確，嚴重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現(xiàn)在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護理經(jīng)驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業(yè)論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量卻是學校辦學水平、教師教學質(zhì)量、學生的綜合素養(yǎng)和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設計）的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設計）的全過程實施質(zhì)量監(jiān)控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業(yè)論文（設計）的選題關 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學生因為對科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設計）任務書關 畢業(yè)論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業(yè)論文（設計）的總體規(guī)劃，相當于工程中的設計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗（調(diào)研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗（調(diào)研）關 試驗（調(diào)研）是實施試驗（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學生應注意收集相關的數(shù)據(jù)、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設計）的寫作關 畢業(yè)論文（設計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設計）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關，對提高畢業(yè)論文（設計）的質(zhì)量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規(guī)范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據(jù)、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規(guī)范、觀點正確，論據(jù)充實，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關 畢業(yè)論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業(yè)論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。
【參考文獻】
［1］ 劉美萍.電大護生畢業(yè)論文問題分析與對策［J］.現(xiàn)代護理， 2006，12(14)：1353.
［2］ 國家標準局.科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標準出版社，1987.
［3］ 陸富彬.對教學應用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.
［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學學報，2006，8(5)：125.
［5］ 葉志軍.畢業(yè)設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：108.
［6］ 葉志軍.畢業(yè)設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：110.
關鍵詞：協(xié)同創(chuàng)新；護理專業(yè)；研究生；人才培養(yǎng)模式
1護理研究生教育現(xiàn)狀
在我國的護理教育體系中，研究生教育處于最高層次。由于長期依附于臨床醫(yī)學學科，導致其人才培養(yǎng)模式缺乏自身學科特色，在研究生課程體系建設、導師隊伍、科研水平和資源建設等方面還存在諸多不足。
1．1課程體系建設不夠完善
護理學在2011年已是一級學科，但未形成完善的二級、三級學科，研究生課程依然沿襲了臨床學科的課程設置，護理專業(yè)課程數(shù)量較少，課程內(nèi)容與本科課程同質(zhì)化嚴重，同一門課程或不同課程間的內(nèi)容相互重疊，缺乏針對培養(yǎng)研究生科研能力和問題解決的知識內(nèi)容。多學科融合的拓展課程在師資、學時、整合力度等方面受到較大制約，難以滿足護理研究生的人才培養(yǎng)需求。
1．2師資隊伍參差不齊
受社會高層次護理人才短缺的影響，部分院校護理研究生招生規(guī)模急劇擴大，導師數(shù)量短時間內(nèi)難以跟上人才培養(yǎng)規(guī)模的步伐，許多導師由其他臨床學科“借用”過來，部分科班出身的研究生導師學歷層次較低，科研能力和科研水平不高，缺乏對護理學科綜合知識的理解和護理學術前沿的駕馭能力，對學生的專業(yè)能力培養(yǎng)造成一定的影響。
1．3科研能力薄弱
護理學科研分為學術型和臨床應用型研究2種，側重于學術型研究的研究生因學科綜合知識把握不到位，對學術型研究缺乏整體視野，學術創(chuàng)新性不足，總是徘徊在低水平層次的重復；側重于臨床應用型研究的研究生實踐時間較短，受到選題和科研方法的限制，臨床思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)受到較大限制。
2協(xié)同創(chuàng)新護理研究生人才培養(yǎng)模式的構建
協(xié)同創(chuàng)新是多個創(chuàng)新主體間通過相互配合和協(xié)同，圍繞共同的目標，通過共享資源、信息，形成創(chuàng)新合力，共同開展創(chuàng)新活動［2－4］。在護理研究生人才培養(yǎng)過程中，協(xié)同創(chuàng)新的主體為高校、醫(yī)院社區(qū)、科研院所、政府和國際交流［5］，各主體間以社會需求為導向，圍繞護理研究生人才培養(yǎng)對知識、能力、素質(zhì)等培養(yǎng)目標和規(guī)格的要求，通過校院協(xié)同、校所協(xié)同、校政協(xié)同、國際學術交流等多種形式，創(chuàng)新課程體系、完善師資培養(yǎng)、強化實踐教學、豐富教學資源、完善質(zhì)量監(jiān)控［6］，促使人才、資源、信息和技術等創(chuàng)新要素的有效匯聚［7］，共享資源信息，形成創(chuàng)新合力，以構建協(xié)同創(chuàng)新護理研究生人才培養(yǎng)模式。
2．1校院協(xié)同，實現(xiàn)資源的優(yōu)勢互補
校院協(xié)同是實現(xiàn)資源優(yōu)勢互補，打造特色，實現(xiàn)合作共贏的有效手段。校院協(xié)同既包括學校內(nèi)部護理學院與學校醫(yī)學基礎學科、人文社會學科等其他學科間跨學科導師聘任、資源共享、科研聯(lián)合攻關、學生流轉等，也包括學院與兄弟學校間、學院與各醫(yī)院通過學生交換、師資交流、項目合作和教材聯(lián)合開發(fā)等多種形式的合作。打破學院與學校內(nèi)部其他學院、學院與醫(yī)院間的行政壁壘，讓不同院系、不同醫(yī)院的人員共同參與到護理研究生同一課程或同一項目的建設與研究過程中，實現(xiàn)研究生學分互認、師資職稱互聘，強強聯(lián)合，提升護理研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2．2校所協(xié)同，實現(xiàn)科教融合
科研院所包括各類護理學會、護理或醫(yī)療研究機構等，他們在成果轉化、科技創(chuàng)新等方面具有獨特的優(yōu)勢。可以利用科研院所雄厚的資金，組建以項目為集結的科研團隊，針對當前空巢及失能老人護理、優(yōu)質(zhì)護理服務、循證護理等熱點領域開展聯(lián)合攻關，促進理論研究和應用成果轉化，為護理研究生提供參與科研的平臺，增強其科研能力和科研意識。
2．3校政協(xié)同，實現(xiàn)創(chuàng)新主體的有效聚集
政府主要負責護理學科發(fā)展規(guī)劃、相關政策制定、資源有效配置等，通過經(jīng)濟杠桿和法律法規(guī)對科研院所、醫(yī)院和學校進行引導和支持。通過校政協(xié)同，可以針對城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式、專科護理人才培養(yǎng)、護理產(chǎn)業(yè)與市場以及護理保障制度等社會亟待破解的難題，充分利用政府的號召力和影響力，吸納科研院所、醫(yī)院和學校等創(chuàng)新主體有效聚集，快速形成創(chuàng)新團隊，在對社會急需解決的護理問題研究中培養(yǎng)和鍛煉護理研究生的科研和創(chuàng)新能力。
2．4擴大國際交流，拓展學生的學術視野
近年來，在中華護理學會等組織的推動下，護理國際交流日益頻繁。國際交流的形式有多種，如互派專家講學、互派交流生、師資進修及雙語授課等。通過整合全球優(yōu)質(zhì)資源，特別是利用協(xié)同化網(wǎng)絡信息平臺，克服地域的限制，加強溝通與協(xié)作，建立廣泛而密切的教學和科研合作，將先進的護理教學理念和護理技術引入到研究生教學和臨床實踐中，開闊學生的學術視野［8］，全面提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
3協(xié)同創(chuàng)新護理研究生人才培養(yǎng)模式的實現(xiàn)策略
3．1構建適應社會需求的課程體系
2011年我校護理學專業(yè)獲批一級學科碩士學位授權點以來，為了適應老齡化人口增加和專科護理的人才培養(yǎng)需求，共設置了老年護理研究、護理管理與護理教育研究、護理心理研究、臨床護理研究、社區(qū)護理研究5個研究方向，根據(jù)護理學碩士研究生應具備的核心能力，將研究生課程分為通識教育課程、學科基礎課和專業(yè)課3個模塊，通識教育課程包括自然辯證法、科學社會主義和外國語等課程，主要由學校老師承擔；學科基礎課包括中醫(yī)基礎理論研究、科研思路與方法、病理生理學等課程，主要由基礎醫(yī)學院和護理學院共同承擔；專業(yè)課包括當代護理理論與發(fā)展前沿、循證護理學、護理心理研究、老年護理研究等課程，由護理學院和山東省立醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等共同制定課程計劃和實踐方案。形成了以通識教育課、學科基礎課和專業(yè)課3個平臺為基礎的校院協(xié)同培養(yǎng)的課程體系模式。
3．2打造學院與臨床相結合的師資團隊
我校護理學專業(yè)與省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等6家三級甲等醫(yī)院實習基地共同制定了研究生培養(yǎng)方案，形成了校院聯(lián)合的培養(yǎng)模式。每學期有計劃安排部分院內(nèi)導師到附屬醫(yī)院進修學習，進行相關專業(yè)技能的進一步強化，掌握護理學臨床發(fā)展新動態(tài)，學院還將從臨床教學醫(yī)院中聘請具有高級技術職稱、業(yè)務能力出色的護理專家，加入到導師隊伍中來，并對臨床導師就教學方法、教學技巧進行系統(tǒng)培訓，以期將臨床教學與理論教學有機融合，最大限度縮小學生在校所學與臨床實際的距離，更加貼近培養(yǎng)實用型人才的總體目標。通過在醫(yī)院遴選專業(yè)知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富的臨床導師與學院導師共同指導學生，強化學生的特定職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，同時有利于臨床導師科研、教學水平及學院導師臨床實踐能力的提高。
3．3構建遠程教育平臺，實現(xiàn)資源的有效共享
依托國際通用的Blackboard網(wǎng)絡教學平臺，構建了教學資源共享、網(wǎng)絡教學互動、教學管理等功能一體的教學管理平臺，促進了學科和學生間的交流協(xié)作。依托該平臺，學院開設了護理管理學、中醫(yī)護理學、護理綜合實訓、急救護理學4門省級精品課程，每門課程均開設了課堂教學、實踐教學、在線視頻課堂、課后練習、第二課堂、互動交流等欄目，護理學專業(yè)研究生可以根據(jù)不同學生的學習起點水平、知識背景、時間安排靈活選修課程，特別是為跨專業(yè)、跨學科的研究生提供了自主學習的平臺。
3．4強化實踐教學
護理學是實踐性較強的學科，護理學專業(yè)科學學位研究生臨床實習的時間一般為半年，在培養(yǎng)方案中突出實踐技能的培養(yǎng)，臨床實踐主要包括公共科室輪轉和專業(yè)方向科室實踐，公共輪轉包括了內(nèi)科、外科及急救等護理學高層次人才必備的操作技能科室的輪轉，專業(yè)方向科室實踐需結合具體的研究方向和畢業(yè)論文進行專業(yè)實踐，目的是培養(yǎng)應用型專科型護理人才。我校護理科學學位碩士研究生依托學院23所三級甲等實習基地，采取校院聯(lián)合實踐的方式，要求研究生既要在西醫(yī)院實習，還要在中醫(yī)院實習，以提高研究生中醫(yī)特色臨床護理技能。
3．5建立教學質(zhì)量監(jiān)控保障機制
為保證護理研究生協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的有效實施，建立了適合協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)的質(zhì)量監(jiān)控機制，將質(zhì)量控制從課堂授課擴展到課堂教學、教學計劃、開題報告、畢業(yè)論文、課程建設、教學效果、教學改革等整個主要教學環(huán)節(jié)，并對影響質(zhì)量的學習者、師資隊伍、教學內(nèi)容、教學設施、教學管理、教學環(huán)境等諸多因素予以控制，以確保質(zhì)量，形成了學校、醫(yī)院、用人單位多方位監(jiān)控的監(jiān)控體系。護理研究生作為高層次護理人才，是未來護理事業(yè)的生力軍，其學術水平、科研能力和創(chuàng)新能力決定著護理事業(yè)的發(fā)展前景。創(chuàng)建協(xié)同創(chuàng)新護理學專業(yè)研究生人才培養(yǎng)模式，可以將人才、資源、信息和技術等創(chuàng)新要素在政府、醫(yī)院和科研院所等創(chuàng)新主體的推動下有效聚集，打破學校與醫(yī)院、政府、科研院所間的信息壁壘，提升學生的專業(yè)能力和學術能力，激發(fā)學生的創(chuàng)新潛能，有效提高護理研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:尹永田 陳莉軍 單位:山東中醫(yī)藥大學護理學院
參考文獻：
［1］張文陸，崔慧霞，張會君，等．護理專業(yè)研究生科研能力培養(yǎng)策略［J］．遼寧醫(yī)學院學報，2012（7）：58－59．
［2］李祖超，梁春曉．協(xié)同創(chuàng)新運行機制探析：基于高校創(chuàng)新主體的視角［J］．中國高教研究，2012（7）：81－83．
［3］何郁冰．產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新的理論模式［J］．科學學研究，2012（2）：166－168．
［4］．在慶祝清華大學建校100周年大會上的講話［N］．人民日報，2011－04－25（01）．
［5］顏軍梅．高校產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新模式分類及實現(xiàn)路徑研究［J］．科技進步與對策，2014（31）：29－31．
［6］徐福蔭，黃慕雄，胡小勇，等．“五個三結合”協(xié)同創(chuàng)新教育技術學國家級特色專業(yè)人才培養(yǎng)模式［J］．電化教育研究，2012（12）：110－114．
1 專業(yè)學位研究生教育與創(chuàng)新
教育部《關于做好全日制碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》（教研[2009]1號）指出，專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是掌握某一專業(yè)（或職業(yè)）領域堅實的基礎理論和寬廣的專業(yè)知識、具有較強的解決實際問題的能力，能夠承擔專業(yè)技術或管理工作、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應用型專門人才。專業(yè)學位具有實踐性、職業(yè)性、綜合性3個基本特性[1]。
長期以來，人們一直將科學學位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表，輕視甚至忽視了專業(yè)學位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實上，專業(yè)學位研究生教育以創(chuàng)新性為本質(zhì)屬性，以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級應用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學位研究生教育重點在于新技術、新手段和新工藝等的創(chuàng)新，把特定的行業(yè)要求與部門實際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結合起來。它和科學學位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征，不同點在于創(chuàng)新的方式：科學學位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對未知領域的開拓；而專業(yè)學位要求創(chuàng)新性地將現(xiàn)有理論和規(guī)律運用于實踐并創(chuàng)造出新價值[3]。
2 國內(nèi)外護理學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國自1990年開設護理碩士教育以來，培養(yǎng)了一大批高級護理人才，但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護理學作為一門實踐性、應用性很強的學科，為了更好地適應社會的實際需求，創(chuàng)新護理人才培養(yǎng)模式，提高護理人才素質(zhì)，以滿足有針對性的對不同職業(yè)背景專門人才實施培養(yǎng)的要求，2010年1月，國務院學位委員會第27次會議審議通過了護理學碩士專業(yè)學位設置方案，批準設置了護理碩士專業(yè)學位，結束了我國只有護理碩士科學學位的歷史，并確立培養(yǎng)目標為：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才[5]。
美國、英國等發(fā)達國家的護理碩士教育具備兩套體系，即專業(yè)學位和研究學位，畢業(yè)后分別授予護理學碩士（Master of Nursing，MN）和護理學科學碩士（MSN）學位。專業(yè)學位護理學碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或專病方面具有較高理論和實踐水平的高級護理實踐護士（Advanced Practice Nurse，APN）[6]。20世紀五六十年代，美國已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN，包括臨床護理專家、執(zhí)業(yè)護士、注冊麻醉護士、高級助產(chǎn)士、高級個案管理護士等5類專門人才，后又根據(jù)社會發(fā)展需要，先后設置了家庭護理、危重癥護理、精神科護理、公共健康護理等護理專業(yè)。英國的護理碩士教育有2種類型，即授課式和研究式，前者側重于護理科研與理論的研究，后者旨在培養(yǎng)高級實踐護士[7]。護理學專業(yè)學位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質(zhì)護理專門人才，對提升臨床護理水平起了重要作用。
3 我國護理學專業(yè)學位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對策
我國護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標為培養(yǎng)具有較強的研究與教學能力的護理專門人才，注重知識的應用能力和技術創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國護理學碩士研究生教育處在一個高速發(fā)展的轉型階段，護理專業(yè)學位教育處于剛起步狀態(tài)，尚缺乏培養(yǎng)經(jīng)驗，只有國家對護理專業(yè)學位研究生教育的原則性和指導性的要求，缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標準和要求，大多數(shù)院校還未形成一個完整、清晰的，護理專業(yè)特色明顯的研究生實踐方案，出現(xiàn)培養(yǎng)方向不夠明確，課程設置不合理，教學評估體系不健全的現(xiàn)象。
3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念
護理專業(yè)學位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護理應用型實踐人才，但區(qū)別于本、專科教育的在于其培養(yǎng)的是專業(yè)領域里的專家。專家不僅需要有較強的臨床護理實踐能力，還應具備創(chuàng)新能力，方有可能在自己從事的領域中有所建樹。
3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標
目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標，為適應醫(yī)學發(fā)展和社會需求，護理學專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標必須細化、專科化，應大膽借鑒和學習美國等西方國家的經(jīng)驗，培養(yǎng)具有專科性質(zhì)的高級護理實踐護士，注重其核心能力的培養(yǎng)。同時，應集中國內(nèi)護理學專業(yè)優(yōu)勢力量，聯(lián)合研究護理學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)目標，不單單停留在描述性研究層面，應廣泛開展調(diào)研或進行實驗性研究，以明確有護理專業(yè)特色，符合中國國情的培養(yǎng)目標。
3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標，在護理碩士培養(yǎng)目標明確的基礎上，制訂具有現(xiàn)實指導性和操作可行性的培養(yǎng)方案，參照臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位培養(yǎng)模式，先從招收在職護理人員開始，合理設置課程，突出實踐環(huán)節(jié)，注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力和獨立分析思考能力，通過強化外語培訓、課題研究的訓練、專科操作能力的提升，達到解決專科問題能力的凝練。
3.4 改革教學方式
改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式，以臨床實踐為主，同時進行專業(yè)課程學習和科研訓練。教學過程中應該加強PBL教學法和案例教學的應用，訓練學生評判性思維能力，加強循證護理與實踐。針對不同專科方向的專業(yè)學位研究生應采用個性化的實踐內(nèi)容和計劃安排，對于其專科方向的科室應重點實踐[8]。畢業(yè)論文應該以臨床護理病例分析、護理方案創(chuàng)新等為主，與臨床實際緊密結合，體現(xiàn)學生創(chuàng)新性，將現(xiàn)有護理及相關學科的理論運用于臨床實踐，解決護理實際問題的能力。
3.5 創(chuàng)新考核形式
為全面評價學生綜合能力，在考試為主的方法基礎上，可借鑒和學習國外的經(jīng)驗，采用多形式、靈活的考核方式，包括在一定時間內(nèi)提交固定內(nèi)容的小論文、小的調(diào)查研究報告，進行小的演講、試講等，在實踐中促進學生自學能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。
3.6 建設創(chuàng)新型導師隊伍
研究生導師是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用，需嚴格遴選具有較高的學術水平和較強的創(chuàng)新意識和科研能力的導師。可通過校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式，從醫(yī)院遴選聘請本專業(yè)領域臨床經(jīng)驗豐富、解決專業(yè)實際問題能力較強的高年資護士擔任兼職導師，以提高研究生的實踐創(chuàng)新能力，確保護理學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
我國護理碩士專業(yè)學位研究生教育還處于初始階段，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始，需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護理教育專家和臨床護理專家應共同努力，探索適應我國國情的、可操作性的實踐型護理人才培養(yǎng)模式，促進我國護理專業(yè)的發(fā)展。
參考文獻
[1]鄒碧金,陳子辰.我國專業(yè)學位的產(chǎn)生與發(fā)展:兼論專業(yè)學位的基本屬性[J].高等教育研究,2000(5):49-52.
[2]曹瑞紅,包水梅.專業(yè)學位研究生教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究[J].高等理科教育,2009(6):61-64.
[3]李娜.科學教育與職業(yè)教育雙重視野下的我國專業(yè)學位研究生教育[D].西安:西安電子科技大學,2010.
[4]朱海利,陳洪華,張銀華,等.我國護理學碩士研究生教育存在的問題及對策[J].護理學雜志,2006,21(11):64-66.
[5]國務院學位委員會.關于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學位設置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12]. 省略/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.
[6]李亞潔.護理研究生教育[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:11.
[關鍵詞]電大；學士學位；獲取率
[中圖分類號]G719[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）46-0197-03
近年來，隨著開放教育的深入發(fā)展與學校辦學規(guī)模的不斷擴大，教學手段與教學形式不斷更新，目前電大開放教育已經(jīng)實現(xiàn)了學分制，允許學生在所修專業(yè)的專業(yè)范圍內(nèi)自主選課，可以將學習年限延長至八年。在總結性評估之后，電大的開放教育從試點轉入常規(guī)，保證可持續(xù)發(fā)展在電大系統(tǒng)引起廣泛共識，北京市電大提出了把工作落實到實處，關注“四生”、提升“五率”，即：關注新生、提升課程注冊率；關注老生，提升畢業(yè)率；關注專科生，提升專科畢業(yè)生續(xù)讀本科率；關注本科生，提升“網(wǎng)考”課程通過率和學位獲取率。隨著本科學生對獲取學士學位愿望的不斷強化，學位獲取率一定程度上體現(xiàn)著學生對于學歷之外更高追求，同時也是衡量電大教學質(zhì)量的一個標準。
1電大朝陽分校本科學生學士學位獲取現(xiàn)狀
11近五年來總體趨勢
電大朝陽分校自1999年承辦開放教育至今歷經(jīng)14年，自2002年起本科各專業(yè)畢業(yè)學生數(shù)累計達到2200余人。已經(jīng)開設的13個本科專業(yè)中有12個專業(yè)已有畢業(yè)生，自2004年中央電大與各高校合作授予學士學位至今，這12個專業(yè)獲取學士學位的總人數(shù)超過400人。近五年來開放教育穩(wěn)定發(fā)展、各專業(yè)人數(shù)相對穩(wěn)定，申請學位人數(shù)相對保持穩(wěn)定，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個畢業(yè)季中，各季獲取學士學位人數(shù)大致占到了該季本科畢業(yè)生人數(shù)的30%左右（見表1），我校學士學位獲取率一直位列全市前列。
13各專業(yè)發(fā)展趨勢差別大
將近五年各畢業(yè)季各專業(yè)學士學位獲取率（見表3）繪成折線圖（見下圖）對比其發(fā)展趨勢可見，一些規(guī)模相對穩(wěn)定的成熟專業(yè)有其特有的發(fā)展趨勢。如：會計學專業(yè)，呈現(xiàn)出近三個畢業(yè)季上升的趨勢，并且穩(wěn)定保持在30%左右；小學教育專業(yè)，隨著招生的暫停，以后將不會有新的學位申請情況出現(xiàn)；工商管理、行政管理專業(yè)近幾個畢業(yè)季出現(xiàn)了下滑趨勢。
2影響我校本科學生學士學位獲取率的因素
在日常受理學位申請相關事宜的工作中，經(jīng)常可以與本科學生、班主任老師密切接觸，能夠聽到來自學生本人在追求學士學位過程中的各種疑問與困惑。將這些學生反映的困難匯總，結合學位申請、審批、授予的全過程，可以大致歸納出以下幾個影響學士學位獲取率的主要因素：
21各專業(yè)學位合作院校對學位授予的要求差別很大
由于中央電大并沒有單獨授予學士學位的資格，自2004年起在各專業(yè)的建設中逐漸與相關合作高校簽訂協(xié)議，由各高校學術委員會對本科學生進行審核，為符合條件的本科畢業(yè)生授予學士學位。這就形成了十多個本科專業(yè)幾乎都由不同的合作高校授予學位，在對學生硬件條件的要求上（見表4），達不到統(tǒng)一的標準。如我校已有學生獲取學位的12個本科專業(yè)中，有 9個專業(yè)合作高校要求提交畢業(yè)論文由學術委員會再次進行審核；而其余3個專業(yè)只要論文由各省級電大認定達到標準即可。有8個專業(yè)只要求在學所有課程的平均成績達標即可，而有4個專業(yè)除此之外，還對學位課程成績有單獨要求。在外語方面，有些專業(yè)則要求參加由高校專門舉辦的加試。
各合作高校對學位申請的條件達不到統(tǒng)一，客觀上造成了學生申請學士學位時有難有易，自然會對獲取率有所影響。
22學生所從事行業(yè)對學位要求不同
在與學生日常的交談中可以發(fā)現(xiàn)，學生從事行業(yè)的差別性和單位在職稱、晉級方面對于學位的要求，使得學生自入學起，對學位追求與否就有了預期設想。如護理學專業(yè)，學生多數(shù)為醫(yī)院一線護士，只對學歷的提升有所要求，一般不要求獲取學位，因此雖然該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)很多，但有意愿申請學位的人數(shù)極少。又如工商管理、行政管理專業(yè)學生半數(shù)以上為企事業(yè)單位的中堅力量，用人單位在晉級方面將學位的獲取作為一個考核標準，因此這兩個專業(yè)學位獲取率保持穩(wěn)定。再如社會工作、法學專業(yè)必須在本科畢業(yè)的同時獲取學士學位，才能享受到國家相關學費支持，因此申請學位的學生數(shù)一直高居不下。
23各級省校與合作高校對學位論文的評判標準不統(tǒng)一
省校答辯小組在對各專業(yè)學生學位論文進行答辯審核時，經(jīng)常由于評判標準過于寬松，使得一些本不符合學位申請條件的學生勉強通過答辯。而在后期學士學位的報送、審批過程中，經(jīng)由合作高校學術委員會審核該論文不符合要求，使得學生本人失去了再次申請學士學位的資格，并且在精力與財力上遭受損失。因此，學校應該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導并力爭掌握評判標準與合作高校看齊。
24學校方面鼓勵措施
眾所周知申請學位要比只申請畢業(yè)付出更多的努力，學生不但要從入學伊始就對自己提出嚴格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學位課程、學位外語等專業(yè)教學計劃之外的考試，因此在學生追求學位的道路上，學校方面的不斷鼓勵就顯得尤為重要。專業(yè)責任教師、授課教師和班主任在課堂內(nèi)外的循序善誘，能夠持續(xù)增強學生獲取學位的決心。通過邀請已經(jīng)獲取學士學位的畢業(yè)生回校與在讀生進行誠心的懇談、近距離的交流，或學校在各類榮譽的評選時優(yōu)先考慮這些學生，也會大大提升學生的信心并為之不懈努力。
縱觀電大朝陽分校五年來本科畢業(yè)生學士學位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數(shù)專業(yè)仍有可以進步的空間，這需要學校和學生雙方面共同付出努力。隨著開放教育教學質(zhì)量的穩(wěn)步提升和對學生德育教育的逐步強化，我們會為廣大學生營造出一個開放、自主、終身學習的良好氛圍，著力于激發(fā)師生的創(chuàng)新精神，提高學生綜合素質(zhì)與能力，力爭使每一名畢業(yè)生真正成為為社會所需所用的人才。
參考文獻：
報名時間
1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行。考生如需咨詢可直接與有關主考學校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負責統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務管理，各地市招考辦及各有關高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領取準考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學考試準考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學單位等非本人聯(lián)系電話。
報考專科層次的考生可現(xiàn)場獲得準考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認的國民教育系列專科(或專科以上)學歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考專科五科以上合格成績的在籍考生(憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準考證號，并由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學考試準考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3.從2015年起，我省自考本科二學歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試。考生應按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學歷考生開設單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護理學專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關于舉辦高等醫(yī)學教育的若干意見》精神，從2017年起，護理學專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。
5.助學單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”，須由本人核實、簽字負責。
(二)哈爾濱工業(yè)大學主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學考試主考學校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已停考的專業(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學承擔課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費。考生可登錄網(wǎng)上銀行，辦理“證書客戶支付”業(yè)務，繳付報考考務費。報考費每生每科45元。
廣播電視大學采取中央、省、市、縣四級的系統(tǒng)辦學模式。中央電大（國家開放大學）是龍頭，負責統(tǒng)一設置專業(yè)和課程;省級電大為二級辦學單位，根據(jù)中央電大的指導性專業(yè)規(guī)則制定本省實施性專業(yè)規(guī)則，并可以根據(jù)實際情況開設選修課程;市、縣級電大教學點根據(jù)省級提供的專業(yè)規(guī)則，結合本地實際，制定執(zhí)行性專業(yè)規(guī)則并組織教學和管理。
1.1 開設專 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學論文和畢業(yè)論文以及服務，歡迎光臨DyLw.neT]業(yè)及課程設置
目前河北電大開設專業(yè)55個，其中本科專業(yè)17個;專科專業(yè)25個;“一村一名大學生計劃”專業(yè)13個。課程分為必修課和選修課，必修課由中央電大統(tǒng)一管理，嚴格執(zhí)行統(tǒng)一課程名稱、統(tǒng)一課程學分標準、學大綱、材、統(tǒng)一考試;選修課程（以下稱省開課）由省電大負責建設教學資源，并負責相應教學管理工作。
1.2 省開課程設置的基本原則
開放教育省開課程的開設是根據(jù)專業(yè)規(guī)則來制定的，它是一定學校的培養(yǎng)目標在一定學校課程計劃中的集中表現(xiàn)。首先，學校要滿足開設此課程的條件，比如說高水平的師資、相關場地、先進的設備等。其次，課程名稱、教學內(nèi)容相似或者相近的課程，原則上盡量避免重復開設。此外，在學分安排上，本科最低畢業(yè)總學分為71，專科為76。統(tǒng)設和省開課程學分比例根據(jù)中央電大相關規(guī)定：專科專業(yè)，統(tǒng)設必修課占總學分（不含綜合實踐環(huán)節(jié)學分）的60%;專科起點本科，統(tǒng)設必修課占總學分的60%;其余為省開課。在課程門數(shù)上，統(tǒng)設必修課原則上控制在13門以內(nèi)。
1.3 省開課程的設置方式
課程采用模塊化設計是開放教育專業(yè)規(guī)則的一大特點。在專業(yè)規(guī)則內(nèi)所有課程按照公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課、通識課、專業(yè)拓展課、綜合實踐等模塊分類組合，以便在教學過程中按需選擇。在每個模塊中設置有中央電大考試最低學分、模塊畢業(yè)最低學分、模塊設置最低學分。專業(yè)規(guī)則表中各課程開設學期是根據(jù)專業(yè)知識結構提供的先修后續(xù)關系確定的，供選課時參考。這樣的設置理念主要是基于成人在職的業(yè)余學習特性和滿足不同學習者的多樣化學習需要。
截至2014年秋季學期，河北電大省開課程設置有530門（不含實踐環(huán)節(jié)），其中本科266門，專科264門。從近幾年收集的報考數(shù)據(jù)來看，上述課程在實際教學活動中，有省校統(tǒng)一考試記錄的課程約280門，自開課程（委托地市電大管理并組織考試）有120門，剩余120多門課程基本是為專業(yè)規(guī)則中已啟用但實際教學中無學生選學的課程。
2 省開課程設置存在的問題
開放教育轉入常規(guī)以來，經(jīng)過幾年的探索，在課程設置和建設上，一些深層次的問題逐漸凸顯，在一定程度上阻礙了開放教育的持續(xù)健康發(fā)展，值得我們反思。
2.1 設置權限自主性較差，選擇余地小
電大采用系統(tǒng)辦學模式，省級電大作為二級辦學單位，只能在中央電大制定專業(yè)規(guī)則范圍內(nèi)選擇相應學分的省開課，省電大沒有在教務系統(tǒng)里增加省開課的權限。省電大如果要開設新課程，必須向中央電大申請并報送相關材料，經(jīng)中央電大批準并加入教務管理系統(tǒng)后，省電大才可以進行選課，這個過程比較繁瑣。或者省電大只能找一個名稱相似或者相近的課程來替代，這樣做的結果是在學分設置、教學目標等方面與原課程有些背離，不能完全實現(xiàn)新開課程的培養(yǎng)目標和教學要求。
2.2 課程層次針對性不強，課程規(guī)劃具有隨意性
不同培養(yǎng)層次、培養(yǎng)規(guī)格的專業(yè)規(guī)則應當有不同的要求，但這種差異在課程設置上常常難以得到充分的體現(xiàn)。有的專業(yè)本科層次與專科層次的課程設置拉不開檔次，有些本科課程的教學內(nèi)容和教學方法幾乎都是專科課程的簡單重復。課程設置缺乏必要的優(yōu)化設計，一方面追求課程大而全;另一方面，有些必要的教學內(nèi)容卻又被遺漏，特別是學科前沿的最新進展不能盡快反映到課程教學內(nèi)容中，較為突出的專業(yè)比如說法學、經(jīng)濟學、物流等。
2.3 不同專業(yè)模塊課程比例失衡，不合理
中央電大統(tǒng)設必修課在整個專業(yè)規(guī)則中占了較大的比例，加上綜合實踐、畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)，實際執(zhí)行中省開課的學時和學分就剩得非常有限。以法學本科專業(yè)為例：畢業(yè)總學分為71分，統(tǒng)設必修課是49學分（14門），綜合實踐環(huán)節(jié)8學分，兩者合計占總學分的80.3%。省開課只能設置14分，不到畢業(yè)總學分的20%。公共事業(yè)管理（教育管理）、漢語言文學、護理學、小學教育等專業(yè)中省開課所占比例更是少于20%。
2.4 專業(yè)招生人數(shù)不均衡，影響課程設置
以2014年春季招生數(shù)據(jù)為例，招生專業(yè)本、專共計48個，合計招生數(shù)為19217人。招生規(guī)模較大的專業(yè)集中在法學、行政管理、學前教育和會計學4個專業(yè)，而計算機科學與技術、工程造價等18個專業(yè)在全省的招生總數(shù)不足50人。規(guī)模小的專業(yè)給省開課的設置出了難題：如果根據(jù)專業(yè)規(guī)則設置省開課程，勢必造成教師和資源的浪費，增加了辦學的成本;如果不按專業(yè)規(guī)則設置省開課程，又與專業(yè)培養(yǎng)目標相左。
2.5 頂層設計不完善，導致開設課程過多
為了做好教學服務，開放教育學生可以自主選課，各級電大盡量多地為學生提供豐富的課程資源，這無可厚非，但卻又執(zhí)行全國統(tǒng)一考試。在這種管理模式下，從省級層面上看，各教學點在制定執(zhí)行性專業(yè)規(guī)則時選課多而散，部分課程選課人數(shù)極少甚至沒有。近幾學期對考試訂單進行統(tǒng)計，省開課程中報考人數(shù)在10人以下的有50多門。
3 積極推進改革，完善省開課程設置方式
針對開放教育省開課程設置管理中存在的問題，在保證專業(yè)培養(yǎng)目標基礎上，積極推進教學改革，探索更加靈活、實用的課程設置方式。
3.1 擴大省開課程設置自主權限，明確課程管理責、權、利
首先，中央電大要適度放權，把省開課程在教務管理系統(tǒng)設置的權限下放到省電大，只有這樣省電大才能更靈活地設置省開課程，滿足專業(yè)規(guī)則培養(yǎng)適應地方經(jīng)濟發(fā)展的實用型人才的目標要求。其次，隨著開放教育專業(yè)的增加和課程的調(diào)整，一些課程在性質(zhì)上也發(fā)生了變化，中央電大和省電大有必要就課程管理和學分比例進行再次確認，以明確雙方職責和利益分配。
3.2 課程設置要層次分明，體現(xiàn)實用性
遠程開放教育分為專科、本科兩個階段，在課程設置時，要注重課程 的銜接問題，電大學員大部分都是具備了一定學歷，他們想通過繼續(xù)教育提升自己的知識水平。試想，簡單重疊設置的課程教學內(nèi)容如何能滿足學員提高專業(yè)層次的要求？因此，在實踐教學過程中，我們要不斷地接收反饋意見，適時調(diào)整課程內(nèi)容，突出實用性，滿足不同層次學員的需求。
3.3 充分調(diào)研成人教育市場，科學設置招生專業(yè)
以市場需求為導向，立足成人教育市場實際，滿足不斷變化的行業(yè)和企業(yè)的培訓需求，開設適合當?shù)靥厣膶I(yè)。同時與中央電大密切合作，爭取政策支持，共建共享“品牌”專業(yè)。通過“品牌”專業(yè)建設帶動課程建設，通過優(yōu)質(zhì)的課程資源逐步吸引學生選課。在招生層面要有論證機制，穩(wěn)定優(yōu)勢專業(yè)，適時淘汰連續(xù)學期招生不景氣專業(yè)，從源頭杜絕小專業(yè)。
3.4 做好頂層設計，完善各級各項管理職能
中央電大應充分進行教務管理系統(tǒng)需求分析，盡快開發(fā)功能更加強大的教務管理信息平臺，分層級、分用戶設置權限，在規(guī)定各模塊學分設置時要更科學更嚴謹;省電大在加強專業(yè)規(guī)則課程設置科學性和合理性的同時，應該加強對本省系統(tǒng)內(nèi)各類課程開設情況的摸底調(diào)查，定期收集反饋意見，只有這樣才能有利于進一步修正課程設置，最終使專業(yè)規(guī)則臻于科學合理;市級電大作為教務管理中重要的一環(huán)，要充分發(fā)揮引導職能，通過學生選課系統(tǒng)進行控制，制定推薦型專業(yè)規(guī)則，確保所屬教學點能夠合理按照專業(yè)規(guī)則選課，在課程開設中真正做到為學習者服務，使專業(yè)規(guī)則在實踐中得到檢驗。
3.5 建立省開課程的準入、退出機制
省電大應該建立嚴格的省開課程準入機制，同時對質(zhì)量較低、資源貧乏的課程建立適當?shù)耐顺鰴C制。當前需要制定省開課程設置的規(guī)章制度，從制度層面為課程設置提供激勵和支持，利用“精品課”建設為契機，建立科學的課程開設和評估制度。此外，在課程建設過程中，課程設置應關注本專業(yè)和職業(yè)的社會需求，不能片面追求大而全，從資源質(zhì)量上嚴格把關，真正實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)方案的目標與理念。
4 結語
為了改善省開課程設置的現(xiàn)狀，河北電大應立足實際，合理規(guī)劃，以創(chuàng)建品牌專業(yè)為目標，以建立“精品課程”為抓手，從適應河北經(jīng)濟建設、服務社會的全局出發(fā)，積極探索新的課程管理模式。目前，河北電大正在 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學論文和畢業(yè)論文以及服務，歡迎光臨DyLw.neT]積極籌建河北開放大學，隨著信息技術的發(fā)展和辦學理念的不斷進步，開放教育專業(yè)建設和課程管理工作也會與時俱進。
基金項目：河北廣播電視大學專題基金項目一般課題《關于河北開放大學省開課程設置研究》（YB201409）
參考文獻
[1] 謝盛勇，江小青等.教學管理工作手冊[M]北京：中央廣播電視大學出版社，2010.
[2] 劉忠強，張百生.對山東電大開放教育專業(yè)與課程管理的思考[J].山東廣播電視大學學報，2013（4）.
1.1導師及本科生導師制的概念美國的導師“mentoring”被定義為“兩個人之間的某種關聯(lián),其中的一個人具有較高的身份與經(jīng)驗和/或為專家教師、顧問家、指導者,并對另一個人的專業(yè)發(fā)展和個人發(fā)展提供幫助與指導”[4]。所謂本科生導師制,就是在實行班級制和年級輔導員制的同時,聘請有經(jīng)驗的老師在師生雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇Ю蠋?對學生進行思想引導、專業(yè)輔導、生活指導、心理疏導的教育活動方式[5,6]。
1.2本科生導師制的歷史淵源早在古希臘,就有“mentor”一說,其意為“謀士”,即為人出謀劃策的人,可以說是一種未成形的導師形式[7]。導師制最初源于14世紀的英國,當時由牛津、劍橋率先提出并實施[8]。其實20世紀上半葉,伴隨著選課制及學分制的推行,美國在實施學分制的歷程中吸收牛津、劍橋導師制的精髓,在哈佛大學率先推行導師制[9],其后麻省理工學院、加州大學、普林斯頓大學等紛紛效仿,廣泛地開展了在導師指導下的本科生科研活動。
1.3本科生導師制在我國的發(fā)展近年來,本科生導師制在我國各高校開始試行。2002年,北京大學部分院系在本科新生中實行了導師制試點[2]。其他學校,如海南醫(yī)學院和南京中醫(yī)藥大學也將導師制應用于本科生教育,收到較好效果。2004年國防科技大學也開始進行本科生導師制的探索[2]。浙江大學醫(yī)學院在臨床實習教學中實行導師制,發(fā)現(xiàn)導師制教學體現(xiàn)了因材施教的教育原則。山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)從2002年開始實行本科生導師制,護理專業(yè)從2004年開始實行導師制。山西大學規(guī)定從2003學年開始實施本科生導師制[10]。
2本科生導師制在醫(yī)學護理領域的應用形式
2.1班主任兼導師負責制此種形式主要應用在大學一年級、二年級,在師生雙向選擇或組織推薦的前提下確定班主任,班主任由本專業(yè)講師、教師或科研人員擔任。每位班主任承擔一個班的管理工作,幫助學生樹立專業(yè)思想、選好選修課程、豐富第二課堂,對有志于繼續(xù)深造發(fā)展的同學協(xié)助其選擇輔修專業(yè)或第二本科專業(yè)。
2.2專任導師制這類導師制主要是在大學三年級、四年級實行,一般由具有兩年以上任職時間的中級及其以上職稱,并有科研經(jīng)費的教師或科研人員擔任。導師要全面負責指導學生的業(yè)務學習,指導學生進行綜合實踐技能課(文獻綜述和科學研究),并撰寫科研論文,指導學生復習報考研究生或擇業(yè)、就業(yè)等工作。
2.3科研導師制護理本科生作為護理高等教育的培養(yǎng)人才,要求具有一定的護理科研能力[11]。在護理本科生尤其是實習階段,很多學生面對護理科研都感覺非常困難,常常無從下手,有些院校就實施了護理科研“導師制”帶教。通常選擇有科研經(jīng)驗的老師作為學生的科研指導老師,輔助學生設計臨床工作中有意義的科研選題,指導科研實施過程。
此外,還有優(yōu)秀學生導師制、特長生導師制、全程-分段導師制等多種形式,他們都是根據(jù)學生的個性與特點采取靈活的帶教方法,在本質(zhì)上是要發(fā)展學生的個性,提高學生的創(chuàng)新能力。其中全程-分段導師制是在本科生4年的學習生活中,從入學開始就配備指導教師,同時根據(jù)學生各年級特點,利用教師的特長有針對性地開展工作,體現(xiàn)了全程育人、全員育人、全方位育人的思想,它相當于班主任兼導師負責制與專任導師制的綜合。
3本科生導師制在醫(yī)學護理領域發(fā)揮的功能
3.1因材施教功能導師制的工作重點是因材施教。在推行“導師制”的實踐中,導師重視發(fā)現(xiàn)學生個性并尊重其個性、培養(yǎng)其個性,體現(xiàn)了“以人為本”的思想,通過引入交互式、情景式、體驗式、咨詢式等教育方式,讓學生更多地從內(nèi)心深處反思自己的行為,從而把外在的力量轉化為內(nèi)在的動力和行動,逐步由傳統(tǒng)教育觀念向現(xiàn)代主體性教育觀念轉變。本科生導師制使導師因人而異地悉心施教成為可能[12]。這種教育模式為大學生學術個性的發(fā)展、個體特色的形成、創(chuàng)造潛能的發(fā)掘提供了機遇,為學生鋪設了一條“因材施教”的成才途徑。
3.2培訓功能實行本科生導師制,導師的職責是:根據(jù)培養(yǎng)目標和教學計劃的規(guī)定以及學生的特點,對學生的專業(yè)和品德進行具體指導,對學生的發(fā)展方向提出建議,指導和督促學生完成科研實踐、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文等學習任務,參與對學生政治表現(xiàn)和業(yè)務水平的考核等。這就給本科生導師提出了新的、更高的要求。因此,要培養(yǎng)高素質(zhì)人才,就必須要有高素質(zhì)的教師,本科生導師制促進了新型教師隊伍的建立[13]。首先,導師必須不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì),必須對本專業(yè)或本學科的某一方向進行過系統(tǒng)研究,能把握學科知識的內(nèi)在體系和必然規(guī)律,能站在本專業(yè)或本學科的發(fā)展前沿,發(fā)揮引導、幫助作用。其次,導師必須不斷提高自身的教育能力素質(zhì),如信息轉化能力、組織調(diào)控能力、教育引導能力、研究創(chuàng)造能力等。
3.3教學相長功能本科生導師制的實施,體現(xiàn)了教學中師生間的相互影響、積極互動、共同發(fā)展。導師與學生不僅僅是教育者與受教育者,他們還是學習者。對于導師而言,在指導的過程中,不斷地超越,不斷地創(chuàng)造,不斷地實現(xiàn)自我價值;對于學生來說,學校不僅僅是學習知識的地方,而且也是他們不斷獲得完善,不斷地發(fā)揮聰明才智和創(chuàng)造力的地方。師生之間針對某個學術問題、科研問題不斷進行對話與交流,分享彼此的思考、經(jīng)驗和知識,交流彼此的情感、體驗與觀念,從而達成共識、共享、共進,實現(xiàn)教學相長和共同發(fā)展。
3.4育人功能由雅克·德洛爾提交的《教育———財富蘊藏其中》報告指出:“我們的教育應圍繞4種基本學習加以安排。可以說,這4種學習將是每個人一生中的知識支柱:學會認知,也就是學會學習,以便從終身教育提供的種種機會中受益;學會做事,以獲得能夠應對許多情況和集體工作的能力;學會共同生活,以便與他人一道參加人的所有活動并在這些活動中進行合作;最后是學會生存,以便更充分地發(fā)展自己的人格,并能以不斷增強的自主性、判斷力和個人責任感來行動[14]。”但在傳統(tǒng)的教育方式下,我國高校大多針對學會認識,更多扮演“知識工廠”的角色,忽視對受教育者人格的培養(yǎng)。長期以來,如何從制度上保證教師作為學校培養(yǎng)學生主體的育人作用,一直是高校學生教育管理工作的一個難題[15]。實施本科生導師制,將教師指導學生的要求制度化,有具體明確的要求,有具體的指導對象,有具體的考核辦法,就能夠從制度上實現(xiàn)教書與育人的有機結合。導師與學生通過定期與不定期的交流學習、生活、理想、未來等話題,將自己的思想觀點傳授或影響學生,解決學生的部分心理問題,促進學生身心的健康發(fā)展。
關鍵詞： 醫(yī)學生 幸福感 影響因素 提升策略
“一切技術、一切規(guī)劃及一切實踐和抉擇，都以某種善為目標，幸福是人們行為所能達到的一切善的頂點，幸福是始點、是本原，正是為了它，所有的人才做其他事情”[1]。對于高校教育工作者來說，“要把我們教育的人變成幸福的人”[2]。自宣讀醫(yī)學生誓言之日始，他們已經(jīng)擔當著為人類衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造幸福的重任，包括創(chuàng)造自身的幸福。社會是人的集合體，醫(yī)學生只有提升自身幸福感知力和幸福創(chuàng)造力，才能真正關愛人的生命、健康及價值，關愛病人、社會的幸福感訴求。
一、影響醫(yī)學院校學生幸福感的幾個因素
（一）醫(yī)學專業(yè)學制相對較長，在個人經(jīng)濟方面是一種壓力。如預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學等學制五年，臨床醫(yī)學學制從五年到七年、八年不等。相比于其他同齡綜合性大學專業(yè)學生，在其他學生已經(jīng)工作得風生水起的時候，醫(yī)學生奔忙在教室、實驗室、醫(yī)院等衛(wèi)生部門實習、見習，學費和其他生活費用開銷巨大。普通醫(yī)學生大多還是靠獎學金、研究生生活補貼及家庭資助，與之相對應的是醫(yī)學生就業(yè)后收入與其他專業(yè)同齡人并無太大差異。經(jīng)濟上的壓力與幸福感知碰撞，徘徊于理想與現(xiàn)實之間，正如歌曲所唱：“有時會萬分沮喪，甚至開始懷疑人生。”
（二）醫(yī)學專業(yè)詞匯晦澀難記，內(nèi)容與形式繁雜，對學生學習能力要求較高。醫(yī)學生低年級主要以學習高等數(shù)學、物理、化學、解剖學、組織胚胎學、疾病概要等醫(yī)學基礎課為主，隨著學習推進，藥理學、病理學、內(nèi)科學、外科學等醫(yī)學專業(yè)課動則上千頁，不但要理解，更要記憶，專業(yè)醫(yī)學詞匯夾雜醫(yī)學英語對醫(yī)學生的學習技巧提出很高的要求。另外，不少科目要求學生在小白鼠、蟾蜍、小白兔等動物身上進行相關操作，對學生心理適應能力提出較高的要求，這些困難恰恰跟醫(yī)學生幸福體驗密切相關。
（三）醫(yī)學院校考試月的“齊加尼克效應”對學生心理素質(zhì)是一種考驗。醫(yī)學院校學習科目內(nèi)容繁雜，所以考試前溫習周期必然很長，校園常常可見醫(yī)學生幾個月埋頭在教室、圖書館準備期末考試。這段時間被約定俗成地稱為“考試月”。“考試月”期間，大多學生會出現(xiàn)不同程度的心理問題，如焦慮、煩躁、憂郁等，行為上出現(xiàn)抱怨、爭吵、失眠等現(xiàn)象。毋庸置疑，醫(yī)學生這段時間的幸福感知不高。
（四）醫(yī)學院校學生性別比例相對失衡，學生社會交往需求滿足度較低。由于醫(yī)學院校入學門檻及投入產(chǎn)出比等因素，學生男女比例差距較大，臨床醫(yī)學專業(yè)相對比較平衡，但是其他幾乎各專業(yè)學生性別比例嚴重失衡，如護理學男生人數(shù)屈指可數(shù)。在此基礎上，醫(yī)學院校女生的社會交往受到很大限制。盡管隨著現(xiàn)代通訊技術發(fā)展，似乎可以淡化這個問題，但畢竟網(wǎng)上社交資源繁雜難辨，以及時間與空間的限制，使得醫(yī)學院校學生社會交往需求滿足上處于較低水準。
（五）衛(wèi)生行業(yè)單位招考制度，對畢業(yè)前醫(yī)學生來說又是一場攻堅戰(zhàn)。醫(yī)學生寒窗苦讀，能順利找到適合自己的崗位，是對艱辛求學之路最好的慰藉。但目前越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生機構、單位在招收員工時，都會進行省市區(qū)統(tǒng)考。因此，穿戴整齊的醫(yī)學生穿梭于圖書館、課堂、實習單位、面試單位，成為醫(yī)學院校畢業(yè)季獨特的風景。他們需要在完成畢業(yè)實習、畢業(yè)論文的間隙準備求職筆試、面試，是醫(yī)學生艱苦醫(yī)學生涯的集中匯演，對就業(yè)單位的滿意度在此幾乎可以等同于幸福感。
二、醫(yī)學生幸福感提升策略分析
（一）提高專業(yè)認識，穩(wěn)定專業(yè)思想。入學開始，要加強對醫(yī)學生灌輸醫(yī)學事業(yè)的神圣性，體現(xiàn)在人們對健康事業(yè)的奉獻精神，對醫(yī)術精益求精的不懈追求。對有志于醫(yī)學事業(yè)的大學生來說，是安身立命之本，也是人類健康事業(yè)的必然要求。因此，要成為合格的醫(yī)務人員，必須花費多于常人的時間與精力學習與探索實踐，從而從事相關職業(yè)。否則，非但不能提高社會健康水平，反而會因此制造悲劇。同時，醫(yī)學院校教育者應該注意：物質(zhì)第一性是永遠不變的法則。對于立志于醫(yī)學事業(yè)的大學生來說，學校應該設立針對不同人群的獎學金制度。由于生源不同，教育基礎差異造成的大學期間，尤其是大學初階段學習成績差異，要根據(jù)不同學生類別設立獎學金，如對于新疆、等少數(shù)民族設立單項獎學金，鼓勵他們在學習上取得的進步，增強他們的學習自信，堅持不懈，學有所成。對于其他醫(yī)學生要增加獎學金受眾比例，在經(jīng)濟上適當、及時給予鼓勵，堅定他們的理想信念。減輕他們在經(jīng)濟上與其他院校學生的落差與專業(yè)前景的正確認識形成合力，促進醫(yī)學生醫(yī)學之路的幸福感提升。
（二）加強學業(yè)指導，改善教學計劃。醫(yī)學生學習的最大困難在于對超量知識點的理解記憶，盡管記憶、推理、演繹等學習能力具有先天遺傳因素，但通過科學的強化教育，卻可以提高到一定水平。因此，入學開始應組織高年級學習成績優(yōu)良的學生講授學習技巧，邀請專家開設醫(yī)學啟蒙講座，讓他們潛移默化地慢慢熟悉醫(yī)學術語，產(chǎn)生探索醫(yī)學的興趣。對于醫(yī)學基礎課，可以針對不同基礎的學生開設不同進度與學時的教學計劃，讓不同學習基礎的學生為醫(yī)學專業(yè)課學習具備類似的學習基礎。在專業(yè)授課中，專業(yè)教師要注重隨時監(jiān)測學生的學習效果反饋，不斷發(fā)現(xiàn)學生的“最近發(fā)展區(qū)”（維果斯基認為學生發(fā)展有兩種水平：一種是學生的現(xiàn)有水平，另一種是學生可能的發(fā)展水平，兩者之間差距就是最近發(fā)展區(qū)。教學應著眼于學生的最近發(fā)展區(qū)，為學生提供帶有難度的內(nèi)容，調(diào)動學生的積極性，發(fā)揮其潛能，超越其最近發(fā)展區(qū)而達到其未來發(fā)展到的水平，然后在此基礎上進行下一個發(fā)展區(qū)的發(fā)展），循序漸進地增強學生醫(yī)學學習技能與醫(yī)學課程教學效果。
（三）變革考察方式，加強心理疏導。目前醫(yī)學院校對學生科目考察的方式仍然以筆試為主，所以除選修課外每門課的成績都關乎獎學金評定及其他資格選拔。通常每學期十門左右科目的復習迎考讓學生身心俱疲，心理問題層出不窮。因此，對于主干課的學習效果考察可以和非主干課考察形式區(qū)分開來，采取多種途徑與形式，如PBL教學過程中的發(fā)言記分、實驗操作中的現(xiàn)場打分及隨堂測試成績結合評測教學效果。另外，注意監(jiān)測學生心理變化，根據(jù)監(jiān)測情況針對性開展心理咨詢、團體心理輔導，及時解決醫(yī)學生郁結心理，讓陽光照進心靈。
（四）創(chuàng)新校園活動，提高學生素質(zhì)。醫(yī)學院校性別失衡現(xiàn)象客觀存在，很難在短時間內(nèi)有所改觀。豐富多彩的校園活動不僅可釋放醫(yī)學生的壓力，而且可以增強醫(yī)學生社會交往能力及獲得社會支持的能力，個體感受到的壓力和社會支持是影響主觀幸福感的重要因素[3]。學校團學工作部門應該大力弘揚校園文化，創(chuàng)新開展普及性廣的文體交流活動、與專業(yè)技能訓練結合的競技比賽，擴大學生參與面，努力提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)。社會交往對于醫(yī)學生來說，歸根結底是鍛煉他們的組織管理、語言表達、理解溝通、團隊合作能力。這些是合格的醫(yī)務工作者必須具備的素質(zhì)，也是進行幸福感知、幸福創(chuàng)造、幸福傳遞的基本前提。
（五）注重職業(yè)規(guī)劃，強化職業(yè)指導。對醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃應從新生入學開始，自他們步入神圣醫(yī)學殿堂那刻，對于自己未來要從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容、標準就必須有清楚的認識，對于自身與未來從事工作必備素質(zhì)之間存在的差距必須有清楚的認識，從而清楚地認識在校期間從哪些方面提升自己。將職業(yè)指導貫穿始終，讓他們從理論到實踐循環(huán)往復，螺旋式提高。醫(yī)學生增進職業(yè)認知、提升職業(yè)技能的同時是增強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)認同感與幸福感。
參考文獻：
[1]亞里士多德.尼各馬科倫理學[M].北京：中國人民大學出版社，2003.
[2]吳式穎.馬卡連柯教育文集：上卷[M].北京：人民教育出版社.1985：26-27.
眾所周知，信息的獲取、分析、處理、、應用的能力將作為現(xiàn)代人最基本的能力和文化水平的標志。當前，在檢驗醫(yī)學儀器的發(fā)展、新技術的應用、信息技術與實驗的結合等大背景下，信息化時代對檢驗人員的素質(zhì)有了更高的要求。那么，醫(yī)學檢驗專業(yè)“計算機應用基礎”課程應怎樣設置才能跟上時代要求，培養(yǎng)出符合社會需求、適應工作崗位的具有核心專業(yè)競爭力的學生呢?
一、課程定位分析
1. 課程定位
信息化社會下的檢驗人才必須具有三種能力：基礎能力(檢驗專業(yè)知識、醫(yī)學理論、動手能力、自學提高能力)、基本能力(外語和計算機的使用能力)和發(fā)展能力(科研能力、創(chuàng)新能力、適應社會能力)。計算機的使用是一名合格檢驗專業(yè)畢業(yè)生應具備的能力，“計算機應用基礎”課程應定位為：以專業(yè)應用需求為導向，知識必須與夠用，突出基本知識的掌握，著重應用能力的培養(yǎng)，強調(diào)使用意識的形成。
2. 課程性質(zhì)
“計算機應用基礎”課程培養(yǎng)的能力在醫(yī)學檢驗專業(yè)能力體系中處于基礎核心地位，是檢驗專業(yè)的輔助工具，是一門必修公共基礎課程。
3. 課程作用
通過“計算機應用基礎”課程的學習，為后續(xù)課程和專業(yè)學習奠定堅實的計算機技能基礎，為今后崗位任職使用計算機解決本專業(yè)的問題儲備能力，使學生能迅速適應崗位需要。另外，“計算機應用基礎”是學生今后進入工作崗位后職稱升級、認證考試所需。
二、課程開發(fā)與設計
1. 課程設計的理念與思路
由于“計算機應用基礎”課程是檢驗專業(yè)課程體系中的基礎核心課程，是一門實踐操作很強的課程，所以該課程設計原則制定如下：以能力為本位、以工作任務為導向、以應用為目的、以學生為本，設計思路采取理論知識與實踐內(nèi)容相結合，設計結合專業(yè)需求的典型項目，以工作過程導向進行項目教學。
2. 設計方法
怎樣形成以工作過程導向的項目呢?利用工作過程系統(tǒng)化方法，進行職業(yè)崗位調(diào)研、崗位分析，形成典型工作任務，再根據(jù)分析崗位的典型工作任務對信息技術能力要求，劃分出行動領域，再由行動領域轉化為學習領域，形成最終教學項目。進而制定出培養(yǎng)檢驗專業(yè)學生信息能力的課程體系、課程目標、課程內(nèi)容。
3. 課程體系
檢驗專業(yè)對信息技術能力需求，分為通用能力和發(fā)展能力的需求，因此將計算機課程體系劃分為“1+X”模式的課程體系。
“1”即公共基礎模塊，包括計算機基礎知識、辦公應用軟件、網(wǎng)絡基礎、信息安全等構等，由“計算機應用基礎”課程完成，安排為第一、第二學期必修課。
“X”即專業(yè)發(fā)展模塊，屬于計算機高級應用范圍，由計算機網(wǎng)絡、計算機硬件及維護、平面設計、醫(yī)學信息檢索、醫(yī)學信息系統(tǒng)(LIS系統(tǒng))這些課程實現(xiàn)。安排為第三、第四學期選修。
4. 課程目標
知識目標：了解計算機基礎知識，熟悉Windows操作系統(tǒng)，掌握Word、Excel、PowerPoint辦公軟件的使用，掌握計算機網(wǎng)絡的基礎知識，了解計算機安全使用知識。
能力目標：較強的辦公軟件應用能力、信息檢索能力，利用計算機分析和解決實際問題的能力。
素質(zhì)目標：培養(yǎng)學生實事求是和探索的科學精神、勤奮向上的學習態(tài)度、關愛患者的職業(yè)道德、良好的醫(yī)患溝通能力和團隊協(xié)作能力。
5. 課程內(nèi)容及項目、學時(總計64學時)
項目1：怎樣選購電腦(6 學時);項目2：設置個性化電腦(2學時);項目3：文件的管理(4學時);項目4： Internet的使用(6學時);項目5：用Word撰寫運動會報名通知(2學時)：項目6：求職簡歷(4學時);項目7：制作檢驗設備使用說明書(4學時);項目8：畢業(yè)論文排版(4學時);項目9：制作病人通訊錄(4學時);項目10：病人檢驗指標分析(4學時);項目11：病人復查通知單(4學時); 項目12：制作“檢驗知識講座”幻燈片(4學時)、項目13：制作“生日賀卡”幻燈片(4學時)，項目14：制作“內(nèi)科護理學”講座幻燈片;(4學時);項目15：安全使用計算機(4學時);項目16：綜合練習(4學時)。
6. 學情分析
職業(yè)學校的學生是職業(yè)教育的教學對象，同時也是自我教育的主體，在實施教育教學工作中，必須遵循學生的身心發(fā)展規(guī)律，分析研究學生的特點，才能真正做到因材施教。“計算機應用基礎”課程所面對的教學對象為一年級醫(yī)學檢驗專業(yè)新生，他們習慣“流媒體”，喜歡使用手機、平板電腦認知事物，存在學業(yè)基礎薄弱、知識水平參差不齊、動手操作能力比較差、學習不積極不主動等問題。
7. 教學方法與學習方法
為了獲取更多的上機實踐時間，為了更好地實行一對一的個性化輔導，獲得最大化教學效果，采取在翻轉課堂教學模式下結合行動導向，試用角色扮演教學、案例教學、探究式教學、任務驅動教學、項目情境教學、講練結合教學、分層教學法等，采用聲音、視頻、圖片等多媒體教學手段。學習方法上要求學生通過自主學習、協(xié)作學習、上機操作等方式進行學習。通過這些方法和手段，使學生在“做中學”“學中做”，以學生為主、教師為輔，讓學生愿學、樂學，真正做到因材施教。
三、教學設計及實施
以“制作生日賀卡”這節(jié)課為例，教學設計以項目任務為載體，案例分析，教學做一體化。實施步驟如下：①虛擬工作環(huán)境與工作職位，創(chuàng)建工作情境，提出學習任務;②學生自主協(xié)作學習，教師指導;③學生講解或展示成果;④師生點評;⑤考核。通過這節(jié)課的學習，激發(fā)學生的學習積極性，有針對性地解決學習中遇到的問題。同時，學生也獲得了大量的上機操作時間，實現(xiàn)了學生高效學習、教師輕松教學的效果。
四、教學質(zhì)量保障舉措
為了保障有效的教學，教學資源及師資隊伍的建設也是必不可少的。
1. 教學資源
采用的教材要體現(xiàn)一定的時代性、實用性、實踐性，可教學也可自學，也可用于職業(yè)認證及等級考試，專業(yè)應用也可職業(yè)應用。結合“云班課”移動教學平臺、極域電子教室，開展一對一的個性化教學。計算機中心實訓室、多媒體教室為學生開放，提供更多的自學便利。
2. 師資隊伍
本校計算機教師是一個年輕而有活力的隊伍，都畢業(yè)于計算機專業(yè)相關院校，他們吸收新知識快，動手能力強，與計算機學科特點相吻合。
3. 課程評價體系
為建立一個科學、客觀的評價機制，計算機課程采用全程化、立體化、標準化的考核方法。全程化包括平時考核、期中考核、期末考核，立體化是指課堂考勤、作業(yè)、上機實驗的考核，標準化由國家等級考試來體現(xiàn)。
五、課程特色與改革創(chuàng)新
經(jīng)過改革，“計算機應用基礎”課程特色體現(xiàn)在以信息處理能力為主線，課程內(nèi)容精準對接專業(yè)需求;以真實項目工作過程為導向設計教學;“云班課”移動教學平臺下的翻轉課堂針對性地幫助學生進行個性化學習，提高了教學質(zhì)量;通過資格認證考核強化職業(yè)技能培養(yǎng);自編教材的項目及案例更符合專業(yè)及崗位的需求，具有相近性、實用性、實踐性。
當然，課程建設中還存在一些問題，比如：翻轉課堂的微視頻學生是否能自覺學習?如何有效監(jiān)控學習進度及學習效果?如何合理設計制作微視頻支持學生的個性化學習?這些問題還需在今后的工作中繼續(xù)探尋解決方法，我們將為獲取更好的教學效果而努力。
