開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇彩超醫(yī)生工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】　乳腺癌；　篩查；　方法

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.099

乳腺癌是常見(jiàn)婦科腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率不斷上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著婦女健康和生命安全，國(guó)家對(duì)此高度重視，已將防治乳腺癌納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。為了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳腺癌，提高患者存活率，改善其生活質(zhì)量，湖北省荊門(mén)市東寶區(qū)2009-2011年開(kāi)展了農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，完成了35～59歲農(nóng)村婦女共6230人的乳腺癌免費(fèi)檢查，查出乳腺癌患者4例，患病率為0.64‰。為探索出適合基層的乳腺癌篩查模式，形成農(nóng)村婦女乳腺癌檢查制度化、規(guī)范化的工作機(jī)制，筆者作為該項(xiàng)目的主要參與者，對(duì)基層如何做好乳腺癌篩查，從方法的角度進(jìn)行了探討，現(xiàn)概述如下。

1　篩查的實(shí)施

1.1　篩查對(duì)象及編號(hào)　確定35～59歲當(dāng)?shù)剞r(nóng)村婦女為篩查對(duì)象，對(duì)所有的篩查對(duì)象按照《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》中的編號(hào)方法進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，編號(hào)共十位數(shù)字，前兩位數(shù)字為篩查區(qū)號(hào)(即省、自治區(qū)、直轄市編號(hào))，第三、四位數(shù)字為篩查點(diǎn)號(hào)(即市、縣或區(qū)編號(hào))，第五、六位為街居委會(huì)或村號(hào)，第七到第十位是個(gè)人序列號(hào)。通過(guò)該編號(hào)可以跟蹤查找篩查對(duì)象，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)篩查對(duì)象的準(zhǔn)確定位，對(duì)陽(yáng)性病例的追蹤隨訪。本項(xiàng)目地區(qū)檢查對(duì)象需達(dá)到6000人樣本量，依次抽取了共182個(gè)自然村，村號(hào)由原來(lái)設(shè)定的兩位數(shù)增加到三位數(shù)，個(gè)人序列號(hào)由四位數(shù)減少至三位數(shù)。檢查對(duì)象達(dá)到999人時(shí)，重新從001開(kāi)始編號(hào)，直至總數(shù)達(dá)到6000人。

1.2　篩查項(xiàng)目　(1)臨床檢查：對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。(2)彩超檢查：對(duì)接受臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。(3)鉬鈀X線檢查：對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行鉬鈀X線檢查。

1.3　篩查流程　(1)由村婦女干部召集或入戶(hù)訪問(wèn)參加篩查的對(duì)象，宣講篩查的目的、意義，組織篩查對(duì)象到就近村衛(wèi)生室或村委會(huì)集中進(jìn)行篩查，篩查時(shí)間選擇在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦每年進(jìn)行農(nóng)村婦女“三查”之時(shí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農(nóng)村居民建立健康檔案的同時(shí)；(2)篩查前由調(diào)查員對(duì)每一個(gè)篩查對(duì)象再次宣教乳腺癌檢查的重要性和相關(guān)保健知識(shí)，在適齡婦女自愿的前提下，向受檢婦女發(fā)放“重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目農(nóng)村婦女‘兩癌’免費(fèi)檢查項(xiàng)目服務(wù)卡”，與每一位受檢婦女簽好“農(nóng)村婦女乳腺癌項(xiàng)目免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”，同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以便準(zhǔn)確了解受檢婦女的基本情況和健康知識(shí)情況；(3)檢診醫(yī)師進(jìn)行乳腺的視診和觸診，填寫(xiě)《乳腺臨床檢查表》及“反饋卡”，并告知高危人群及手診結(jié)果陽(yáng)性與可疑者攜帶“反饋卡”到指定地點(diǎn)進(jìn)行彩超檢查；(4)B超工作人員對(duì)高危人群及手診結(jié)果陽(yáng)性與可疑者進(jìn)行彩超檢查，填寫(xiě)《超聲檢查診斷報(bào)告單》、個(gè)案登記表，并將其反饋給受檢對(duì)象；(5)超聲檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性的婦女進(jìn)行乳腺X線鉬鈀檢查，督促可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。

1.4　篩查管理　加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織是項(xiàng)目實(shí)施的保證。受檢地區(qū)縣(市、區(qū))要建立衛(wèi)生、婦聯(lián)及有關(guān)部門(mén)、單位組成的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)總體篩查工作進(jìn)行安排部署，明確各部門(mén)各單位任務(wù)、職責(zé)，做好組織協(xié)調(diào)工作；同時(shí)要建立由婦幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的技術(shù)指導(dǎo)小組。

在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組審定項(xiàng)目工作計(jì)劃和實(shí)施方案；適時(shí)召開(kāi)工作會(huì)議，督促協(xié)調(diào)各部門(mén)參與、支持項(xiàng)目工作，督促財(cái)政部門(mén)按時(shí)拔付配套資金，為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位提供保障；將項(xiàng)目工作納入公共衛(wèi)生年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查；布署工作任務(wù)，采取切實(shí)有效的措施及時(shí)解決項(xiàng)目工作的難點(diǎn)問(wèn)題，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控工作。組織思想素質(zhì)好，業(yè)務(wù)技術(shù)高，群眾信得過(guò)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干對(duì)檢查人群實(shí)施就近檢查服務(wù)。并將初檢出來(lái)的可疑病例按檢查程序進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查確診。其項(xiàng)目辦要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息的收集、匯總、分析、上報(bào)。定期編寫(xiě)項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào)，通報(bào)工作信息。

1.5　開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，保證篩查質(zhì)量　保證乳腺癌篩查工作質(zhì)量，離不開(kāi)一支高素質(zhì)的技術(shù)人員。要根據(jù)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》，積極實(shí)施人員培訓(xùn)計(jì)劃。一是對(duì)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生及B超醫(yī)生進(jìn)行項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高基層工作人員乳腺癌檢查理論和技術(shù)操作水平；二是按上級(jí)計(jì)劃派項(xiàng)目管理人員、彩超技術(shù)人員、鉬鈀技術(shù)人員參加省級(jí)“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)或(和)選派骨干人員參加外地培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn)，使項(xiàng)目管理人員和業(yè)務(wù)技術(shù)人員全面掌握項(xiàng)目實(shí)施步驟、“乳腺癌”診斷治療和相關(guān)輔助檢查技術(shù)，保證項(xiàng)目工作質(zhì)量。

1.6　信息收集和管理　承擔(dān)篩查的婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)妥善保存受檢對(duì)象各項(xiàng)檢查資料(流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷表、臨床檢查、超聲檢查、X線檢查和病理診斷結(jié)果)，做好數(shù)據(jù)的電子錄入工作，填寫(xiě)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查季報(bào)表》，按時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)至省婦幼保健院。

1.7　質(zhì)量控制　按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》要求培訓(xùn)，所有從事“乳腺癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)操作應(yīng)符合體檢操作規(guī)程，專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組定期或不定期進(jìn)行質(zhì)控，復(fù)核檢查結(jié)果，每年召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。

2　篩查的部門(mén)配合與政策保障

第2篇

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核性胸腔積液；中心靜脈導(dǎo)管；胸腔置管；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）21-0122-03

結(jié)核性胸腔積液是結(jié)核病的常見(jiàn)病、多發(fā)病。臨床上常用胸腔穿刺術(shù)穿刺抽出胸水，由于反復(fù)穿刺增加了患者的痛苦及胸腔內(nèi)感染、氣胸等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，胸膜反應(yīng)亦較常見(jiàn)，同時(shí)增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，給患者帶來(lái)很大的痛苦及恐懼心理。現(xiàn)在臨床多采用中心靜脈導(dǎo)管行胸腔內(nèi)置管引流，此方法大大減少了患者因反復(fù)穿刺所帶來(lái)的痛苦，引流方便、易操作，留置時(shí)間長(zhǎng)，使胸水吸收的快，胸膜發(fā)生增厚幾率降低。但在置管操作前、中、后及管路維護(hù)、生活指導(dǎo)等方面仍存在一定護(hù)理問(wèn)題，容易引起護(hù)理糾紛。本文回顧性分析64例采用單腔中心靜脈導(dǎo)管留置胸腔進(jìn)行引流治療結(jié)核性胸腔積液患者的臨床資料，并分析護(hù)理問(wèn)題，總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)，提出防范措施和有效風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2010年1月～2012年12月收治的64例患有結(jié)核性胸腔積液患者為觀察對(duì)象，其中男46例，女18例，年齡7～71歲，均按《中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核學(xué)分會(huì)制定的中國(guó)結(jié)核病分類(lèi)法》確診的初治單純性結(jié)核性胸腔積液患者，且多為單側(cè)積液，或一側(cè)積液量較大，經(jīng)彩超或胸片證實(shí)為中等量以上積液。

1.2 材料

選用深圳益心達(dá)公司生產(chǎn)的一次性單腔中心靜脈導(dǎo)管14Ga-20cmY，配止流夾、穿刺針/Y形針、三通調(diào)節(jié)閥1個(gè)、無(wú)菌靜脈穿刺包、醫(yī)用無(wú)菌透明敷貼。一次性使用引流袋（規(guī)格1 000 mL），0.5%碘伏，2%利多卡因5 mL，另備搶救藥品。

1.3 方法

患者取騎跨位，以B超定位點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒，鋪巾。予利多卡因逐層浸潤(rùn)麻醉至胸膜，拔出麻醉針，沿麻醉路線插入穿刺針，感落空感，接注射器回抽見(jiàn)胸水，置入導(dǎo)絲，擴(kuò)皮，置入中心靜脈導(dǎo)管，抽出導(dǎo)絲，接三通調(diào)節(jié)閥，貼無(wú)菌敷貼固定，連接引流袋開(kāi)始引流。

1.4 護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)

①有護(hù)理管理目標(biāo)，年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%，有護(hù)理人員培訓(xùn)進(jìn)修計(jì)劃，年培訓(xùn)率≥15%；②有護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)；③護(hù)理部協(xié)調(diào)好與科主任、醫(yī)技、后勤等部門(mén)的關(guān)系；④有護(hù)理人員考核制度和技術(shù)檔案，年考核合格率≥95%；⑤有護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度，定期組織考評(píng)；⑥定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展護(hù)理查房，有護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房；⑦做好護(hù)理資料統(tǒng)計(jì)工作，進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析與評(píng)價(jià)，并逐步創(chuàng)造條件達(dá)到信息計(jì)算機(jī)管理；⑧有護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度，定期分析討論；⑨醫(yī)院護(hù)理管理達(dá)到各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的標(biāo)準(zhǔn)要求。

2 結(jié)果

64例患者中置管前未能履行詳細(xì)告知導(dǎo)管材料費(fèi)用、置管后維護(hù)費(fèi)用、置管失敗產(chǎn)生的費(fèi)用所引起的醫(yī)療糾紛2例，術(shù)前準(zhǔn)備不到位致術(shù)中突發(fā)事件應(yīng)對(duì)不及時(shí)1例，置管后胸水引流、觀察不到位致發(fā)生虛脫3例，置管處傷口敷貼觀察不到位、處理不及時(shí)發(fā)生滲液、皮膚過(guò)敏性皰疹、傷口感染5例，注意事項(xiàng)告知無(wú)效、生活指導(dǎo)不到位發(fā)生脫管2例，胸水標(biāo)本留取不符合消毒隔離要求4例。

3 討論

3.1 護(hù)理問(wèn)題

具體包含以下幾方面：①告知義務(wù)問(wèn)題：醫(yī)療告知程序不合法，告知方式、范圍、告知內(nèi)容不完善和告知對(duì)象不合適都是導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方履行告知義務(wù)的不認(rèn)可而最終引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素[1]。本組因未能履行有效的告知程序，告知內(nèi)容不完善，以致在導(dǎo)管材料選取、置管后維護(hù)及置管失敗所產(chǎn)生費(fèi)用方面發(fā)生護(hù)理問(wèn)題，占12%。②護(hù)理預(yù)見(jiàn)性不足：置管前準(zhǔn)備物品不充分，未能準(zhǔn)備生命體征監(jiān)測(cè)儀、藥品，致在操作時(shí)患者發(fā)生胸膜反應(yīng)、血壓驟降時(shí)，不能第一時(shí)間觀測(cè)到生命體征，判斷存在的生命危險(xiǎn)[2]，占本組護(hù)理問(wèn)題6%。③置管后護(hù)理不當(dāng)：引流管及引流袋未配有流量調(diào)節(jié)閥，單純靠三通開(kāi)關(guān)上的調(diào)節(jié)閥控制胸水流速，效果欠佳。護(hù)士對(duì)患者病情了解程度不夠，同時(shí)整個(gè)引流過(guò)程護(hù)理人員不能守候在患者床邊，以致患者發(fā)生虛脫等不適不能得到及時(shí)處理，占本組護(hù)理問(wèn)題18%。④置管處傷口處理不及時(shí)：穿刺傷口發(fā)生滲液、紅腫、感染，局部皮膚過(guò)敏性皰疹，傷口敷貼周邊卷起不牢固，未能認(rèn)真觀察、嚴(yán)格交接并給予及時(shí)處理，占本組護(hù)理問(wèn)題29%。⑤生活指導(dǎo)不到位：未能有效、詳細(xì)地告知患者置管后的注意事項(xiàng)，生活起居方面指導(dǎo)不到位，發(fā)生脫管占本組護(hù)理問(wèn)題12%。⑥消毒隔離不規(guī)范：常規(guī)胸水引流時(shí)留取胸水標(biāo)本送檢，徒手進(jìn)行操作或用注射器抽取后帶針刺入試劑管內(nèi)，占本組護(hù)理問(wèn)題23%。

3.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

①履行有效的醫(yī)療告知義務(wù)：置管前由主管醫(yī)生實(shí)施告知義務(wù)，內(nèi)容主要包括置管治療目的、方法、療效、注意事項(xiàng)、操作中不可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)及后果、置管材料選取及相關(guān)費(fèi)用、維護(hù)費(fèi)用等。告知內(nèi)容要客觀，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的規(guī)律和要求。告知對(duì)象：本人、家屬或其委托授權(quán)人，并簽屬手術(shù)知情同意書(shū)。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前再次宣教，要熟知所有告知內(nèi)容，與醫(yī)生解釋一致，包括術(shù)后對(duì)胸腔置管的維護(hù)、注意事項(xiàng)、生活指導(dǎo)以及一旦發(fā)生脫管的緊急處理[3]。②急救護(hù)理思維的培養(yǎng)：護(hù)士在護(hù)理工作中要有預(yù)見(jiàn)性的思維，告知患者家屬護(hù)理措施的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性，取得他們的理解和同意，同時(shí)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備工作[4]。如胸腔置管前準(zhǔn)備物品要充分，除常規(guī)消毒物品、導(dǎo)管包外，還應(yīng)備生命體征監(jiān)測(cè)儀或心電監(jiān)護(hù)、鹽酸腎上腺素、50%葡萄糖，以應(yīng)對(duì)發(fā)生的胸膜反應(yīng)甚至休克的緊急處理。③病情觀察思維：應(yīng)提升觀察病情的敏銳力，在配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔置管術(shù)時(shí)，不能只局限于簡(jiǎn)單地和醫(yī)生進(jìn)行配合、溝通，更多的是觀察患者病情變化及心理動(dòng)向。很多胸膜反應(yīng)的發(fā)生往往是患者高度精神緊張所致，因此，在操作過(guò)程中更多的是觀察患者的反應(yīng)，與患者溝通，分散其注意力，做好心理護(hù)理[5]。

3.3 流程分析推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

①對(duì)胸水引流時(shí)引起患者虛脫案例分析后的整改 改用配有流量調(diào)節(jié)閥的一次性體外引流袋（1 000 mL）進(jìn)行引流，不再使用三通調(diào)節(jié)閥，僅用肝素帽即可。每日行胸水引流前要求責(zé)任護(hù)士首先了解患者的一般疾病狀況及胸水量的情況，尤其是首次引流量及患者的耐受程度。其次在引流過(guò)程中對(duì)大量胸腔積液患者一定要床邊守候，并調(diào)節(jié)好流量，不易過(guò)快。告知患者及家屬因引流過(guò)快及量過(guò)大所致的不適表現(xiàn)，指導(dǎo)其如何夾閉導(dǎo)管，一旦發(fā)生立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)第一時(shí)間夾閉導(dǎo)管。引流過(guò)程中禁止起床走動(dòng)，以防意外。每日常規(guī)胸水引流盡量避免在護(hù)理工作高峰時(shí)段進(jìn)行，尤其是大量胸水的患者，做到床邊守候。②穿刺傷口及敷貼的處理 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，每班認(rèn)真觀察穿刺傷口有無(wú)紅腫、膿性分泌物等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。在置管時(shí)要求醫(yī)生在敷貼上注明置管起始時(shí)間，一般情況下每5～7天進(jìn)行更換，如有滲血、滲液、潮濕、嚴(yán)重卷邊隨時(shí)更換，并注明日期。患者主訴皮膚瘙癢難忍、局部皮膚過(guò)敏、皰疹等情況，建議改用3M透明敷貼或透氣較好的醫(yī)用無(wú)菌敷料。③規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí)部分護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，護(hù)理行為存在極大職業(yè)暴露隱患，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與教育。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)視所有患者為潛在感染患者，即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離。不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)堵截，必須采取防護(hù)措施[6]。在行胸水引流及標(biāo)本留取時(shí)必須戴手套，必要時(shí)可戴兩層。禁止用注射器在引流袋中吸取標(biāo)本后再注射到試劑管內(nèi)，以免影響標(biāo)本質(zhì)量及發(fā)生針刺傷，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

胸腔置管治療結(jié)核性胸腔積液的方法已廣為臨床使用，然而使用過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題也尤為突出，主要體現(xiàn)如下：①護(hù)理健教不及時(shí)全面，可能導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生緊張情緒，增加胸膜反應(yīng)等現(xiàn)象的發(fā)生幾率，導(dǎo)致穿刺失敗。②護(hù)理操作流程不熟練，對(duì)疾病的診療過(guò)程缺乏預(yù)見(jiàn)性，時(shí)有配合穿刺事件的發(fā)生。③術(shù)后缺乏相應(yīng)的護(hù)理觀察內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)明確不同的后續(xù)治療相應(yīng)的觀察重點(diǎn)。④加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。⑤護(hù)理工具的選用與改進(jìn)等方面。為此，作為護(hù)理管理者有必要及時(shí)對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)問(wèn)題妥善應(yīng)對(duì)，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，從而在工作環(huán)境（系統(tǒng)/流程/制度）、人力資源、人員培訓(xùn)、工作指引、質(zhì)量改進(jìn)等方面加強(qiáng)管理。總之，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒毯陀行У娘L(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理執(zhí)業(yè)的安全保證，只有不斷地強(qiáng)化、改進(jìn)，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度。

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