時間:2022-08-27 00:03:20
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士一周工作總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
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朝陽醫院ccu室共有床位13張,護士24位,護工2名,床位與護士之比高達1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ccu室的規章制度非常完善,除常規的制度之外,她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。相關閱讀:2009上半年工作總結
對于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。
CCU的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術,并具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀察病情,CCU的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫院CCU是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。chazidian.com
在CUU白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利于病人休息,也不會影響醫生護士的工作。
朝陽醫院在北京是一所較大的醫院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,CCU也不例外,她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課,內容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法。
在朝陽醫院CCU3個月的進修學習,讓我體會到與她們的差距,了解專業知識對于一個護士來說是多么的重要,自然產生一種壓力,對以后的工作有了目標和新的計劃,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。
根據進修后總結并結合本科室CCU的現狀提出以下建議:
護士進修工作總結1
我于四月四日至十日到重癥醫學科學習。首先,我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會,學習時間雖然只有短短的一周,但學到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫學科成立于20XX年,擁有先進的儀器設備,龐大的醫護隊伍,獨特的病房結構等,給病人創造了一個安靜舒適的治療環境,在這里學習的這段日子,我感觸良多。
干凈舒適暖人心初次來到重癥醫學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環境讓人眼前一亮,24小時值守醫護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目,放置規范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區內準備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現了醫護人員的細心,護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學習的機會。老師們正規而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環節出現任何問題,這樣習慣性的緊張忙碌已經讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因為面對每一個鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數人的體會,在那里學習的我被她們的精神所感染。
護士進修工作總結2
首先,感謝院領導、科主任、護士長給了我這次遠赴上海東方肝膽外科醫院的學習機會,短短三個月時間,卻讓我大開眼界,急速成長,完成了一次深刻的心靈之旅。此次進修,我先后輪轉了肝臟外科和膽道外科,現將我的所學所感總結如下,與全院同仁分享。
優質護理,名副其實
肝膽醫院實行護士白班和晚夜班3個月一輪次,便于責任護士動態連續地掌握患者病情及治療進展,提供有針對性的護理服務,落實每一項專科護理和基礎護理,以致于每個在院病人都能準確說出管床護士的名字,每一張滿意度調查問卷都得到病人贊譽的回應,當然滿意度調查分數是極高的。護士站設置的優質護理崗位專欄,掛著每日工作的護士姓名,主管床位及座右銘,讓病人和家屬能很快熟悉病房,及時找到主管護士尋求幫助。初出茅廬的年輕護士單獨上晚夜班前必須經過護理部嚴格的操作及理論考試,合格者方可上崗,以確保夜間工作質量和安全,最大限度降低醫療風險。
最讓我欣賞的是該院的健康宣教環節:細致、靈活、注重實效與職業風險。每次宣教,都是一次愉悅的體驗,再簡單的宣教,每一位教員都不厭其煩,細細講解;沒有過多的醫學術語,言語交流隨意而不失親切。入院宣教時,除了完成常規護理文書(入院告知表、護理措施知情同意書、導管/壓瘡/跌倒/墜床危險因素評估表等),主管護士還會帶著患者繞病區一圈,仔細介紹每一處環境及便民設施,快速讓患者熟悉病區環境,進入角色;檢查宣教時,主管護士提前預約好時間,根據檢查類別放置相應的床頭牌(一面是免晚餐或免早餐的提示字樣,一面是簡潔的注意事項),發放檢查資料單,還會細致的逐項解釋;手術宣教時,除了床頭牌和手術宣講,更要教會患者術后有效咳嗽、床上活動、翻身、起床的正確動作,并及時反饋,了解患者掌握程度;并根據每個病人的手術臺次,采用人性化禁食時間,避免統一長時間禁食所帶來的不適反應。科里為每位患者都建立了外科健康宣教單,每完成一項宣教,才讓家屬簽一個名,有效規避了簽名形式化的不良現象,更是為我們的職業安全提供了多一份保障。
專業護理,不言而喻
肝膽醫院是一所專科醫院,特別重視醫護人員的專業能力,學習方式多樣靈活。護理主題查房、疑難病例討論、晨會現場模擬。除了這些,科里還會不定期邀請醫生為護理人員講課,主題突出,特別注重護理實用性和專業性。比如怎樣看懂肝臟疾病患者的化驗報告:醫生授課時會濾掉書本的繁復,言簡意賅的講解其中的重要指標,短短幾十分鐘,讓護士掌握主要內容從而對化驗單能簡單做出評價。這樣的學習方式,不僅省時,更有實效,在促進醫護人員團隊協作的同時,進一步提高了護士的專業地位。
“長海痛尺”在每個病房都能看到,適用于不同文化層次,量化疼痛。“您今天傷口還痛嗎,有幾分痛呢?”這樣充滿關切的話語隨時都能聽到。肝膽醫院建立了完善的疼痛評分標準,有效的疼痛護理措施,并對每個病人,都啟用疼痛評價機制,為護患和諧關系架起橋梁,切實為患者減輕痛苦,促進疾病康復,達到患者滿意。
引流管的護理是另一大特色,外科手術復雜致使引流管多種多樣,然而護士只需提上術后用物箱到床旁接手術病人:管道標簽、記號筆、玻璃接頭、S型勾、導管固定夾等一應俱全;從病人回到病房立即進行管道護理:擦凈血漬、涂上記號、貼好標簽、雙重固定、詳細宣教,有條不紊,專業利落。并完成導管滑脫危險因素評估表,動態評估,方便主管護士了解患者病情及時調整管道護理措施。
該院嚴謹的工作態度也是讓人印象深刻的,查對制度無處不在,時時提醒著我們。配藥,是最為常見的護理操作,必須仔細查對,每配好一袋液體配藥人得簽上配藥時間和姓名,以便追溯。術前常規采集查血型的血標本,由主管醫生寫好電子醫囑,打印采血單,兩名護士核對好之后,帶上采血單、標本瓶,床旁采集標本,最后雙簽名。準備術中用藥,使用毒麻藥等危險藥物時,均雙人核對,雙簽名,盡可能確保每一個環節的安全。
護理是一門科學,更是一門藝術,專業護理,不僅僅體現在專業技能上。面對每天重復、繁雜的護理工作,怎樣管理好自己的情緒,時刻保持專業態度,這也是值得修煉的。她們也曾遇到不可理喻的病患,受過難以言表的委屈,但是一個轉身,又是一張笑臉,親切的稱呼、耐心的解釋、即時的寒暄、細致的說明,專業的理論技能加上專業的服務態度,讓我的欽佩不已。
“簡單的事情重復做,你就是專家;重復的事情用心做,你就是贏家”。通過這次進修,我深刻領悟到了護理事業的精髓,也明白了自身的不足,今后我會更加努力,爭取不斷提升自我,為病人提供更專業、優質的護理。
護士進修工作總結3
通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。
在進修過程中,我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。
在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真正做到學以致用!”
我于20xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院,也是國家衛生部直管醫院,是集醫療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業,在全國婦產科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
項目名稱:用fMRI實時檢測rTMS治療MCI患者的急性顱腦反應及機制探討
本文把南充衛生學校附屬醫院老年護理院護理安全策略改進前一年(2013年1月――2013年12月)和改進后一年(2014年1月-2014年12月)發生的護理安全事件統計出來,進行分析總結,現匯報如下。
1.臨床資料
2013年1月-2013年12月南充衛生學校附屬醫院護理院在院老人平均28人/月,其中完全自理的2人,部分自理的4人,不能自理的22人。2014年1月-2014年12月南充衛生學校附屬醫院護理院在院老人平均43人/月,其中完全自理的2人,部分自理的6人,不能自理的37人。發生的護理安全事件如下表所示。
2.討論
通過表1看出,護理安全問題改進前南充衛生學校老年護理院共發生護理安全事件20人次,發生率從高到低依次是為壓瘡、尿路感染、跌倒、走失、肺部感染、噎食、燙傷。由此得出壓瘡和感染是護理院老人發生護理安全的高風險事件。改進后共發生護理安全事件3人次,其中壓瘡2人次,尿路感染1人次。說明改進措施效果顯著。討論如下。
2.1 與護士有關的影響護理安全的因素
2.1.1工作責任心不強
護理院工作繁瑣、生活護理多,個別護士為了方便省事不嚴格執行規章制度和操作規程。表現在以下幾方面:①不按時巡視,病情觀察不仔細。沒能及時發現問題與隱患。(例如梁**因為受涼導致的肺部感染、徐**家屬為老人洗腳導致的燙傷)。②不認真執行分級護理制度、查對制度、交接班制度等護理核心制度。當班該做的事落到下一班做的現象時有發生。③基礎護理不到位,出現護理并發癥。(例如雍**的壓瘡)④護理記錄書寫不及時,有漏記、記錄不實或專業術語不準確的現象,使老人病情照顧的連續性得不到保證。
2.1.2專業素質和能力欠缺
我校護理院0-3年資質的護士占77%,專業技術不夠熟練,缺乏敏銳的觀察力,三基不夠扎實,經驗不足,加之不熟悉服務對象的身體情況,對老人已經出現或可能出現的危險狀況不能及時發現,缺乏應急、應變能力。(如趙**的跌倒事件、袁**的跌倒事件)。不能及時識別疾病的先兆、對疾病的發展及并發癥預見能力不夠。(例如雍**的癲癇發作)。
2.1.3組織構架及管理因素
我校護理院成立僅一年多,由于“全護理”的養護機構屬于新興產業,可以借鑒的成熟的東西較少。所以各種規章制度、工作流程、崗位職責、質量標準等不健全,培訓學習也不夠,存在監督、調控等不足。故護理管理的各個方面還需要大力提升。
2.2與護工有關的影響護理安全的因素
辦好護理院需要有一批有愛心、責任心、吃苦耐勞、懂護理技巧的護工隊伍。我國護理界存在護工隊伍培訓難、管理難、用人難、留人難的問題。我校護理院也不例外。
2.2.1 素質不高、缺乏愛心
護工主要來自農村,年紀多在50歲以上,普遍是小學學歷,沒有一技之長,無法在其他行業謀求職位的弱勢群體。存在專業培訓少,流動性大、小農思想嚴重、無集體觀念,不會團結協作、缺乏自主服務意識、貪圖個人小利等特點。聘用后需費心進行培訓。由于護工待遇不高,加之服務觀念未轉變,人們普遍認為伺候人的工作下賤、低人一等,導致招人不易留人也很難。
2.2.2缺乏必要的護理技術與技巧
我校護理院90%以上都是全護理的老人。絕大多數長期臥床、意識不清、吞咽困難、大小便失禁,生活護理難度大;而且入住的老人以中風偏癱、植物人狀態、老年癡呆、帕金森、癌癥晚期等多見,且同時存在多種疾病,護理問題多,由于護工沒有專業護理知識,加之流動性大,沒有培訓熟練就上崗,對老人的具體情況不熟悉,這些都是影響護理安全的因素。
2.3影響護理安全的老人自身因素
老人大多各種慢性疾病共存,而且不服老、不想麻煩別人;或者疾病原因(比如老年癡呆癥),造成危險因素增加。如病情突變、跌倒、壓瘡、誤吸、誤食、走失、燙傷等。
2.4 影響護理安全的病區環境因素
居住環境對老年人的安全問題尤其重要,如燈光、地面或病床、坐椅、輪椅剎車、扶手等等因素,都可能存在安全隱患。我校護理院的硬件條件稍顯薄弱,對于安全隱患的控制還需要進一步加強。
3. 護理策略
3.1關于護士
3.1.1加強護士教育
對護士進行相關法律法規的知識培訓,強化護理安全意識,使每位護士都能自覺遵守醫德規范,嚴格執行崗位責任制和護理操作規范、疾病護理常規及工作流程,切實提高護理服務的安全性和有效性,并利用各種會議、查房、講座、晨交班等進行安全教育,將安全意識滲透于整個護理工作中。
3.1.2提高護士的專業素質
加強護士“三基三嚴”的規范化培訓,進行各種護理安全隱患演練及工作情景模擬演練,提高護士應急、應變能力。鼓勵護士參加多種形式的繼續教育學習,拓寬知識面,分層次對護理人員進行專業技術操作考核和理論考試,提高自身的整體素質。
3.1.3加強質量控制
護士長組織護理組長、辦公室護士、總務護士每周召開一次工作會議,進行上周的工作總結及評價,解決護士工作的問題,了解護士的心理狀況及工作情況,布置本周的工作任務和重點,有針對性的具體指導基層護理管理人員,效果良好。
3.2關于護工
職業護工作為一種新型的職業應運而生,加強培訓及管理護工的工作勢在必行[2]。
3.2.1招聘能相對固定、文化水平初中以上,年齡45歲以內,身體健康、儀表端莊,有愛心有責任心的人員擔任護工。
3.2.2制定護工工作質量標準、崗位職責、服務項目、質量要求、工作流程、規章制度等,并編寫成冊,按手冊內容進行培訓理論及操作,考核合格后上崗。每月進行工作質量檢查,每周召開一次工作會議,對上一周的工作考核、評價、總結以提高服務質量。
3.2.3確定工作范圍,加強業務培訓。護工的工作范圍主要包括患者的生活護理,如擦身、拍背、洗頭、洗臉、喂食、協助大小便、洗澡、在醫護人員的指導下協助患者功能鍛煉等。定期組織相關知識培訓,如法制宣傳教育,安全教育、溝通技巧培訓、醫院感染培訓、消毒隔離知識培訓等。使護工的安全防護意識加強,避免交叉感染。同時要求護工與老人及家屬建立良好的關系,并養成及時報告的工作習慣。
3.2.4加強質量控制。建立護工工作評價表,每位護工的工作表現都由當班質控護士評價,根據護工的工作質量、勞動紀律及評價內容等手段,實施獎懲。護士長每周召開一次護工的工作短會,進行上周的工作總結,解決護工之間的矛盾,了解護工的心理狀況及工作情況,效果良好。
3.2.5人性化管理。要處理好制度化和人性化管理的關系。既要關心護工工作,又要關心他(她)們的生活及健康,理解他(她)們的難處,使他(她)們能輕松、愉快地工作和生活,不想離開,從而穩定護工隊伍。
3.3關于組織架構、規章制度
3.3.1不斷補充完善崗位職責和護士工作能力、標準要求、基礎護理和護理技術服務規范內容的內涵要求及各項制度等,使護理院護士工作有章可循。
3.3.2建立護理安全的組織機構,安排每天的質控護士,抓好各項工作的落實,進行檢查,督導,評價,分析及改進。
3.3.3制定完善的護理安全風險控制制度及預防壓瘡、跌倒、燙傷等護理風險的評估標準、護理措施及工作流程。
3.3.4外出參觀學習,上網查閱相關資料,購買相關書籍,在學習中進步和提升。
3.4具體護理安全事件的預防措施
3.4.1壓瘡的預防
壓瘡的預防措施主要在于壓瘡發生的原因:要求做到五勤:即翻身勤、擦洗勤、按摩勤、整理勤、更換勤。① 避免長期局部受壓:更換臥位,保護骨隆突使用石膏甲板時注意保護皮膚,松緊適宜。②避免潮濕摩擦及排泄物的刺激。長期臥床病人的床褥柔軟、透氣性高、吸水性好。 ③避免摩擦力和剪力,防止患者滑動,護士在為患者更換床單位時要避免拖、拉、拽,以防皮膚受到磨損。④增進局部血液循環,溫水擦洗、全身及局部按摩。⑤加強營養:高蛋白、高維生素、高熱量飲食,保證正氮平衡。
3.4.2肺部感染的預防
應做好以下幾方面:① 每日開窗通風2次,每次30分鐘,并調節室溫20-22°C,濕度50%-60%。② 進食后保持半臥位30-60分鐘后再恢復。每餐進食量在300-400ml;速度不宜過快,時間控制在20-30分鐘; 溫度40°C左右,避免冷、熱剌激而致胃痊孿造成嘔吐誤吸;進食后,常規為老人清洗口腔,特別要注意對口腔內癱瘓側頰粘膜的清潔,以免食物殘渣存留發生口腔感染后繼發支氣管或肺部感染。有假牙的老人睡前一定要取下,清洗干凈后放在盛有涼開水的容器內。③保證充足的攝水量,2000ml/天左右,以降低分泌物的粘稠度。每天上午、下午定時喂水。④保持呼吸道通暢,以伸展肺的不活動部分能最好地預防呼吸道感染,鼓勵老人咳嗽咳痰。⑤對于意識障礙、長期臥床老人,要多取側臥位,每天2次取半臥位,每2小時翻身、叩背,以避免墜積性肺炎的發生。
3.4.3尿路感染的預防
男老人常因前列腺肥大、尿儲留繼發細菌感染;女老人由于尿道短、局部抵抗力降低,也易發生尿路感染;糖尿病老人常因尿中有糖,易反復發生尿路感染;長時間臥床的老人,大小便失禁,因污染而發生尿路感染;留置尿管的老人更易發生尿路感染。由于老年人各種功能下降,疾病表現反應差,尿路感染往往不容易被發現。措施如下:①多飲水,每日攝入量在2000ml左右,勤排尿(2~3小時排尿1次),以促進細菌和炎性物質的排出;②進食清淡,富含水分食物;③注意個人衛生,每日2次清洗會,勤換內褲;④失禁老人每次處理完大小便都要清洗會,并保持床單元的清潔、干凈、整齊。
3.4.4跌倒的預防
措施如下:①提高老人自身的警覺性及對預防跌倒的重視度。②保持適當的體育鍛煉,延緩中樞神經系統和骨骼肌肉系統的衰老。③定期體檢,排除心、腦血管疾病的風險。④避免單獨活動。⑤改善居住環境,規則擺放物品,增加室內照明,在容易滑倒的廚房、洗手間等處保持地面干燥或鋪防滑墊。⑥調整床、座椅、馬桶的高度,加裝扶手,便于老年人使用。⑦穿著寬松舒適的服裝,保證鞋底防滑,避免穿拖鞋行走。
3.4.6走失的預防
①制作一張身份卡或腕帶,上面寫清楚老人的姓名、住址及聯系電話,放在老人的衣袋內或是戴在老人手腕上;也可將標有身份信息的布片縫在老人外套上。②老人外出時,必須由家人或護工陪同,避免讓其離開工作人員的視線范圍。③加強門衛管理工作,對于愛走動老年癡呆老人進出鎖門。
3.5加強安全環境管理
病區地面應保持干燥、防滑,病房整潔,通道通暢,衛生間、走廊等安裝扶手、呼叫設施等,病室光源避免過強或昏暗。意識障礙患者使用保護具避免墜床或撞傷,各種安全提示卡規范使用,做好告知及知情簽字存檔。當然,還需要對護理院居住的硬件進行改造和建設。
3.6設立護理安全隱患、缺點登記本
鼓勵護士主動報告護理缺陷并提出合理化建議,各班護士間積極“補臺”,把安全隱患、護理缺點消滅在萌芽狀態,人人參與護理安全管理,把單一的護士長管理變為全員參與的安全質量管理,充分樹立護士“安全老人”、“安全自我”的責任意識。
4、體會
護理是小事、瑣事;護理安全卻是大事、要事。通過積極的根因分析,有效的護理計劃的制定、護理措施的執行;嚴格遵守工作流程、操作流程;嚴密組織管理, 質量控制等手段,將老年護理院的護理安全事件降到最低是可能的。
參考文獻:
外科醫生實習工作總結1
在醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!作為一名定向培養的臨床專業的醫學生,這是我的第一次到醫院見習。在經過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的x區第二人民醫院,在征得院方的同意后,進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習的單位。x區第二人民醫院始建于1952年,是花橋片區內的唯一一所綜合性二乙級醫院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫院開設床位120張,全院設科室24個,臨床科室1個,醫技科室6個,職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當晚值班的醫生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,交班后各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創傷的消毒、包扎、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續流程及參加農村合作醫療所需辦理的手續與流程。近距離觀看了闌尾切除手術,結合書本上學習的關于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術的流程和注意事項。
醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫生,但是我有著真心求學的態度。在十多天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫院實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
外科醫生實習工作總結2
普外科實習中,掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病。在本科實習中,帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術衣,給病人換藥時怎么消毒、怎么拿鉗子等。于20xx年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個手術,在手術中,幫老師拉鉤、剪線。這是我實習以來第一次進手術室,對手術室周圍的一切都顯得那么陌生,腦海中回憶著術前的洗手步驟與無菌操作理念,在老師的指導下總算成功的穿上了無菌手術衣帶上了手套,很開心。在這個科我掌握了膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病的臨床表現,診斷要點,和簡單的用藥原則。知道了手術前要做那些準備,手術后要做那些治療。感受很深。
過的真快,轉眼間在新余就呆了一個半月了,由開始到此的不安和憂郁轉成了安定和愉悅,在這短短的時間里,我把普外科的一些常見病和多發病都基本掌握了,和老師們的關系處理的相當不錯,有很多自己動手的機會,做副刀都十來次了,總體評價新余市人民醫院是個很好的實習地方,病人很多,帶我的都是主任,并且每半個月還有一次面對實習生的講課,沒來錯地方!
在這段時間里,每天堅持7:13起床,70;30到科室里,早上的事務繁忙:要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等,完事后大部分時間就上十樓的手術室,一天下來最少一個手術,多達四個,從80;30站到下午50;30,平時在學校讀書期間的午休都化為泡影,最能撫慰心靈的還是中午手術室那份免費的午餐,一周帶我的老師最多就兩次上夜班,大多還得我自各主動的去上自習,把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹,及其手術的方法和操作技能,活的有點累,但覺的很值,畢竟在這邊學外科是好不容易才弄來的。
在新余也瘋狂過,我去爬過仰天崗(太陽城)兩次,去KTV三次,,川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少,仰天崗不是很高可它很陡很刺激,陡的有80度,放松心情是個很不錯的地方,況且那里不需要門票,這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比,比較的便宜;川妹和季季紅一樣實惠。在新余實習好也要吃好玩好。
外科醫生實習工作總結3
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的.第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
我院女員29名,年齡18~21歲,文化程度為初中、高中、中專。
2 服務員的管理難點
2.1 人際交往能力、環境適應能力較差。我院服務員均來自偏遠的農村,學歷較低,有外出工作經歷的只占少數。剛踏入社會,面對錯綜復雜的環境不知如何面對,容易出現不敢見陌生人,不敢大聲說話,害怕見到領導,與人溝通困難等現象。對新的環境、工作性質不了解,容易產生焦慮、自卑的情緒。
2.2 工作性質、服務對象相對特殊。我院主要接收軍師級以上部隊在職、退休或離休的各級療養首長,這部分特殊群體對服務員有著更高層次的要求。另外,我院地處旅游風景區,周邊環境較為復雜,療養樓也較為分散,服務員分散在各療養樓內,不能隨時掌握服務員的思想動向及工作情況。在療養員療養期間,服務員要保證24小時在崗在位,相對缺少一定的自由支配時間。
2.3 文化層次、個人素質參差不齊。療養院的服務員不同于一般賓館的服務人員,不能局限于會打掃衛生、清理環境、鋪床疊被等一些簡單的工作,還要求服務員必須具備一些公共衛生知識、環境衛生知識以及生活護理常識,學會與療養員、隨員這些特殊群體進行溝通、交流。由于服務員文化水平、個人素質參差不齊,就決定了她們對事情的理解能力及對新知識的接受能力也會參差不齊,在工作中就容易出現漏洞或引起一些不必要的麻煩。
2.4 人員流動性大,隊伍穩定性差。服務員大部分是聘來的臨時工,福利待遇較低,很多人覺得服務員的工作技術含量低、沒前途,有的服務員將服務工作作為“跳板”,一旦找到更好的工作便會辭職。因此,人員流動性大,很難形成一個素質較高的穩定隊伍。
3 服務員的管理對策
3.1 加強道德教育,樹立服務意識。對服務員要加強思想教育,在工作、生活上關心她們,使她們意識到自身的價值,提高主人翁意識,自覺地提高工作的積極性。利用業余時間,組織服務員學習各種規章制度和優質服務標準,幫助她們樹立服從意識、服務意識。對服務員進行職業道德教育,鼓勵她們積極主動地為療養員服務,教導服務員在工作中要嚴肅認真,潔身自好,不能隨意亂動療養員的物品。定期組織服務員召開班務會,共同學習國內外的大事要聞,以提高服務員的政治覺悟、思想素質。
3.2 加強崗前培訓,增強服務本領[1]。我院護理部對新招來的服務員,首先進行為期一周的崗前培訓,培訓的內容為基本素質要求、工作制度、工作責任及衛生整理方法等,采用多媒體、觀看VCD、現場技能觀摩等教育方式,提高服務員的學習興趣。各療養科室還指派兩三名老服務員實施帶教,培訓結束后,對其基本理論知識及服務操作技能進行考核,考核合格后方可錄用,上崗后繼續組織學習和培訓,不斷強化她們的基本知識和技能。
3.3 加強能力培養,提高綜合素質[2]。由于服務員年齡偏小,文化低,對新知識、新事物的求知欲望很高,我們利用療養淡季組織她們參加微機和初級英語的培訓和學習,聘請酒店服務人員給大家講解禮儀知識,另外,還和非現役護士組成一個團小組,定期開展政治學習和活動,使大家的政治覺悟、自身修養都有了一個很大的提高。
3.4 建立獎勵機制,發揮主觀能動性。總務護士負責監督服務員的工作情況,對服務員要嚴格管理,并善于發現問題,針對問題及時提出整改意見,定期檢查與突擊檢查相結合,并在療養旺季的7、8、9月份開展“服務之星”的評比活動,對被評為“服務之星”的服務員給予一定的經濟獎勵,在年終工作總結時對表現優秀的服務員給予院獎勵,在服務員之間形成你追我趕的競爭氛圍,人人爭當“服務之星”,人人爭當先進工作者,更好地激發她們的工作積極性和主動性。
3.5 強化人性管理,營造溫馨氛圍[3]。我院由于工作性質特殊,每年4月~10月為療養旺季,不僅要接待普通的療養員,還要接待外區療養團,療養任務重,工作量大,服務員加班情況偏多。作為總務護士要及時調整和解決好工作和休息的矛盾,經常與她們談心、聊天,將她們視為自己的姐妹,及時掌握她們的思想動態。利用業余時間組織大家進行一些娛樂活動,諸如:跳繩、踢毽子、打羽毛球等,使她們在枯燥的工作中得到一些放松,勞逸結合,既提高了工作效率又豐富了服務員的業余生活。另外,每逢服務員過生日時,科室主動為其準備好蛋糕,集體為她慶祝生日;過年過節前,及時為服務員準備好過節的食品、水果;遇到個別服務員家里有突發事情時,及時打電話問候,并給予相應的假期及捐獻與補助,使她們在工作中感受到集體家庭般的關愛。
通過以上這些重情、留人、留心、以人為本管理措施的逐步到位,服務員的整體素質有了很大程度的提高,更好地調動了服務員工作的積極性、主動性,能更快、更好、更全面、更周到地為療養員服務,進一步提升了療養院優質服務的品質。
參考文獻
1葉鳳萍.療養院護士適應能力的培訓做法.中國療養醫學,2005,14(1):47
2李洪瑞.軍隊療養院服務員的素質培養.中國療養醫學,2005,14(2):132
職工醫院女職工工作總結
XX年是“新世紀女職工素質達標工程活動”的第二年。我們醫院女職工委員會在公司女工委員會和醫院黨、政、工的領導下,結合我院女職工的實際情況,開展了以下工作:
一、樹立典型人物 歌頌先進群體
新春之際,我們召開了醫院“慶祝‘三.八’婦女節暨優秀女職工事跡演講大會”,會上表彰了21名優秀女職工代表。女同胞們自創自頌了她們身邊的崗位明星人物———外科科護士長葉輪華同志,好妻子好媳婦好女兒的代表———檢驗科甄冀敏同志,雙文明示范崗群體———藥劑科行政管理組的姐妹們等等。通過演講14個分會女工的代表,14個鮮活的優秀個人和群體的形象展示于人們的眼前。她們常年工作在臨床一線,工作兢兢業業,任勞任怨“一切為了病人,為了病人的一切”是她們的工作宗旨。三班倒的工作使她們失去了很多晚上、節假日與家人團聚的機會,為了搶救病人生命,她們放棄了許多與好友、戀人的約會,她們視病人如親人,視工作如生命。每天工作雖然平凡,卻在平凡的工作中寫出了動人的篇章。感人的事跡,深情的演講獲得陣陣熱烈的掌聲,大家真實的感到先進就在我們的身邊!向好姐妹學習的熱潮在每位女同胞的心中涌動。演講過程中我們穿插了請公司及醫院領導抽取幸運觀眾獎的活動,使“三.八”慶祝活動推向一個個。一位男科主任幸運地被抽中一等獎,他高興地說:“我今天很幸運,今后我要大力支持你們女工工作”。演講會最后,我們醫院女子模特隊給大家表演了典雅、活潑、時尚的時裝表演,展示了醫院女職工健康、積極、進取的精神風貌。慶祝大會圓滿結束后,受到醫院女職工一致好評。通過舉辦“三.八”活動,進一步增強了女工委員會在女職工中的凝聚力和號召力。
二、教育女職工樹立與時俱進 終生學習的觀念
今年一冶醫院成為武漢市定點醫保醫院,7月份將正式對外開始運轉,上半年大量的準備工作要進行完畢。我們女職工將如何與時俱進,適應新形勢的需要?按照每位女職工去年定的素質達標計劃,我們配合科教科對藥房收費、物價部門及臨床各科物價員進行了計算機應用知識培訓。使全院計算機普及率有了很大提高。另外,我們還配合醫院醫保辦組織學習“武漢市城鎮職工基本醫療保險知識”,并且組織考試。通過學習考試使職工對我市職工基本醫療保險制度改革的目標、定點醫療機構的管理、藥品目錄的管理以及定點醫療機構門診就診及住院費用的結算等知識有了一定的掌握,為下半年的定點醫院工作的開展打下了基礎,女職工們深深認識到:要緊跟形勢發展,與時俱進,就要不斷學習,不斷進取,樹立終身學習的觀念。
三、關心幫助女職工正確面對轉崗挑戰,做工作的“贏家”
XX年12月11日,中國正式成為世界貿易組織[wto]第143個成員,中國加入wto后,女職工與男職工一樣迎來了難得的機遇和挑戰。特別是在就業問題上,市場對職工素質的要求不斷提高,企業對工作崗位調整的頻率不斷加快。今年4月,衛生處和醫院剝離,醫院防疫站、婦幼所、東湖醫院人員縮編。通過競爭一部分人員上崗,一部分女職工競聘落崗。面對落崗女職工,我們女職工委員會和醫院人事科一起開辦了一周的“轉崗培訓班”作為女職工的“娘家人”我們向女職工伸出了溫暖的手。親切與她們交談,幫助她們正確面對崗位的變化,調整心態,熟悉新工作,新崗位,而不能固定著自己已習慣的工作和崗位,拒絕變化。在工作的過程中,遇到困難或者經歷挫折未必是壞事,它可以促使我們變化,促使我們思考,促使我們增強好好生活和不斷自我加壓,自我激勵,自我發展,努力做到“自尊、自立、自信、自強”做或者的“贏家”。
四、維護女工權益 加強孕期保護
在醫院行政、黨委的大力支持下,我們女工委員會按時發放質量好、女工喜歡的女工經期保健用品,使女職工們深深感到工會女職工委員會一心為女工著想,心系女職工利益。從今年起,我們落實了孕期滿7個月的女工工間休息1小時的制度,目前我們正在整理有關計生、女工保護休假條例,準備組織各分會女工干部學習。
一冶醫院工會女職工委員會
針對學校衛生工作實際,進一步完善衛生工作制度,并制定相應的衛生工作計劃。使分管衛生工作的領導及管理人員在日常工作中做到了事必躬親,布置各項工作有質量、有創新,不照辦照抄、不流于形式,有實際的指導意義。為全面開展好學校衛生工作奠定了基礎。各班級在日常開展工作中有章可循,有據可查,做到心中有數。親愛的讀者,小編為您準備了一些學校安全工作總結,請笑納!
學校安全工作總結1衛生工作是學校工作的一個重要組成部分。為了提高學生的衛生意識,使之養成良好的衛生習慣,凈化、美化校園環境,學校領導對此十分重視,形成了校長親自抓、教導處和政教處配合抓、班主任督促、值日教師及少先隊協助抓的齊抓共管的局面,使我校的衛生工作取得了可喜的成績,受到各級領導的夸贊。現將工作總結如下:
1、健全衛生組織管理
為了進一步提高衛生的管理質量,校長親自組織,形成了“校長親自抓、教導處配合抓、班主任親力抓、值日教師及學生協助抓”的衛生管理層層抓的局面,確保了衛生管理渠道的暢通。
2、制定衛生管理制度
俗話說,沒有規矩不成方圓。為了使學校的衛生管理有章可循,提高衛生管理的質量,學期初,學校針對本校的衛生情況,制定了《衛生檢查標準》并提出了教室、包干區每天兩小掃一大掃(早上、中午各小掃一次,下午放學后大掃一次)、辦公室一天一大掃、電腦室每節課一小掃一周一大掃的規定。
3、健全衛生責任制,把衛生責任落實到班、到人
學期初,學校針對校園的布局,劃分出若干衛生區域,再把相應的衛生區域分配到班、到人。如,教室、走廊的衛生由本班負責,校園的衛生由各班共同負責,每班負責由學校指定的包干區衛生;廁所衛生由五年級清掃;辦公室的衛生由教師輪值,每天指定專人負責;各室的衛生由專人負責安排學生做好清掃工作。這樣,任務明確了,責任落實了,衛生工作也做得扎實了。
4、加強衛生保健宣傳教育
為了提高學生的衛生意識、保健能力,養成良好的衛生習慣,學校領導、教師十分重視衛生宣傳教育工作:
(1)、校長、主任經常利用晨會、國旗下的講話向學生宣講衛生的重要性,讓學生知道講究衛生光榮,不講衛生的可恥,提高學生的衛生意識。
(2)、各班班主任在班里做到時時講、天天講、針對問題著重講,不斷糾正學生的不良衛生習慣,使學生逐漸養成良好的衛生習慣,掌握一定的衛生保健知識。
(3)、利用黑板報宣傳衛生保健知識,提高學生的衛生保健意識和能力。
(4)、舉行衛生保健知識講座,促進他們的健康成長。衛生保健知識由專人負責,做到有主題、有針對,定期開展。每學期進行兩次慢性病的教育,做到有教案、有課件、有圖片,使學生知道什么是慢性病,了解有關的常識,并用所學的知識進行相關的宣傳。
(5)、引導學生對廢棄物進行分類丟放,利用可回收資源,增強學生的環保意識。
5、加強衛生監督力度,提高衛生管理效果
為了提高衛生管理效果,本學期,學校在衛生工作中十分重視加強衛生的監督力度,如:
(1)、每天課前安排學校少先隊值日生(值日領導及值日教師協助)對各班教室、包干區的衛生進行檢查、評比量化,并把檢查結果于第二天在校務日志中公布。此外,在其它時段,由專門負責該工作的教師安排值日生對各班的衛生情況進行不定時的突擊檢查,檢查結果及時公布。
(2)、把各班的衛生狀況納入文明班評比。
(3)、設立衛生監督崗。每節課下課之后,學校要求各班都要安排衛生監督員在本班所負責的教室、走廊、包干區值勤上崗,發現垃圾,及時清理,發現不良行為,及時指正或向老師上報。
以上是我校在衛生方面所做的一些工作,經過全校師生的共同努力,取得了一些可喜的成績,但還要繼續努力,不斷地提高師生的衛生意識和自制力,使他們養成良好的衛生習慣,使我校的衛生工作再上一個新臺階。
學校安全工作總結2本學期,我校在教育局的直接領導下,在保健所的大力支持下,以 面向每個學生的發展,為成功的人生做準備為辦學理念,以學法序列化實驗為載體,以小課題研究為平臺,全面提高了教師和學生素質。以《學校衛生工作條例》為準繩,全面貫徹落實學校衛生工作,促進學生身心健康發展。
一、制定可行計劃,發揮組織機構作用,確保各項工作目標的實施。
為確保《學校衛生工作條例》的貫徹落實,充分發揮學校衛生工作領導小組作用,使小組成員責任清楚,分工明確,工作中講究方法,注重實效性。
如:我校本學期在全校學生體檢時,從衛生工作領導小組的組長(校長)、副組長(教導主任、衛生教師)到成員(各班主任),都高度重視。體檢前副組長提出明確、細致的要求;體檢時領導小組成員全部提前到校,組織安排學生體檢;體檢后學校對體檢工作進行總結。上下一盤棋,使我校的體檢工作有始有終,保質保量。
針對學校衛生工作實際,進一步完善衛生工作制度,并制定相應的衛生工作計劃。使分管衛生工作的領導及管理人員在日常工作中做到了事必躬親,布置各項工作有質量、有創新,不照辦照抄、不流于形式,有實際的指導意義。為全面開展好學校衛生工作奠定了基礎。各班級在日常開展工作中有章可循,有據可查,做到心中有數。
二、做好衛生宣傳與普及工作。
1.搞好宣傳,普及衛生知識
本學期,我校采取了多種形式進行衛生知識的宣傳,在全校師生中廣泛普及衛生知識,并收到了較好的效果
(1)采用紅領巾廣播站、《校報》、板報、手抄小報等學生喜聞樂見的方式,開展經常性的衛生宣傳工作。做到:每周一廣播,每月出一期板報。每學年宣傳活動達到20次以上。使衛生宣傳工作從校內走向校外。
(2)結合每月的衛生宣傳主題進行主題宣傳,開闊視野。
三月以愛眼為主題,四月以愛國衛生為主題,五月以營養為主題,六月以預防傳染病為主題。學生通過辦健康手抄小報、學校衛生宣傳板報等,不僅增長了學生的衛生知識,培養了學生主動實踐的能力,而且開闊了學生的視野,培養了學生的合作意識與社會意識,使知識與實踐有機進行了整合。
(3)發揮課堂主渠道作用,進行衛生知識學習與實踐。
通過《學校公共衛生》課和《小學生心理健康教育》課的課堂教學,使學生對生活衛生、飲食衛生、疾病預防、環境衛生等常識有了更系統的了解,能自覺運用于日常的學習、生活之中,學生收益很大。
2.加強教學衛生的監督、指導,隨機對學生的文化課、體育課進行衛生監督,對發現的問題及時提出合理的改進意見。
(1)通過會議提出要求,引起全校教師對學生用眼衛生的高度重視,控制近視眼的新發病率。通過隨機檢查,多數教師在授課過程中,能隨時提醒學生用正確的讀寫姿勢學習,注意養成學生正確的用眼衛生習慣;一、二年級基本保證3分鐘的課堂律動時間;眼操能及時做好。
(2)重視體育課和體育活動及課間游戲的安全教育。使體育教師和班主任教師在日常教學中注意指導學生進行正當、健康的游戲活動。本學期,無一例課間學生安全事故發生。
3.加強對衛生員的培訓、指導
本學期,加強對衛生委員培訓、管理,根據低、中、高不同年段特點,有針對性進行培訓。選擇的內容也與衛生工作實際緊密聯系起來。如怎樣做眼操,怎樣找穴位,怎樣刷牙,怎樣清掃等;對中高年級衛生委員還指導他們放眼保健操、處理傷口等方法。
通過這些培訓活動,挖掘了小衛生委員們的潛能,對學校環境、衛生工作扎扎實實的開展起到了促進作用。
三、加強課堂教學,引導學生形成良好的衛生習慣。
1.搞好《公共衛生》課和《小學生心理健康教育》課的備課和課堂教學研究。
雖然我校的《公共衛生》課和《小學生心理健康教育》課目前都由班主任擔任教學,但是學校加強對備課與上課要求。針對小學階段衛生與心理健康教育課的學習目標,定期對授課教師進行培訓。
開學初,組織教師學習了《學校衛生工作條例》中關于備課、上課等內容,使大家按照要求寫好教學計劃、課時計劃(教案。教師們能按照學校要求,在授課過程中結合孩子們的生活學習實際,采取靈活多樣的形式,不拘泥與教材,上好間周一次的衛生與心理健康課;組織學生學習、實踐,提高自身的分析問題、解決問題和處理問題的能力,為明天能更好地駕馭于生活,創造生活,打下堅實的心理基礎。
通過課堂教學,學生能主動運用知識解決生活中的問題,養成良好的衛生習慣。
四、進行疾病預防工作,搞好學生體質健康體檢,促進學生身心健康發展。
1.加強教學衛生監督,搞好
六病 的防治
開學初,對全校學生及時發放了 近視靈 眼藥水和護牙素,并進行具體使用指導,隨機進班跟蹤檢查,收到良好效果。
針對我校近視眼發病率偏高的實際,加大對教學衛生的監督力度。我們要求課堂上學生必須做到 三個一,繼續進行眼操的指導,每天進行眼保健操檢查。對患近視眼者,加強矯治,指導學生正確使用近視靈。利用各種宣傳渠道教育學生養成早晚刷牙、飯前洗手、飯后漱口的良好生活習慣,入口食物必須保證干凈衛生,防止病從口入。提出一人一巾,防止交叉傳播、感染。教育學生不挑食、不偏食,攝取多種營養,保持營養均衡,提高生長發育質量。結合教育局保健所下發的衛生宣傳內容,為每位學生印發了小學生必會操作項目,指導學生日常生活。
2.搞好傳染病的預防工作。
根據季節變換和傳染病特點,及時通過會議、通知等形式進行宣傳和開展預防工作。及時對發病學生進行隔離治療,對發病學生所在班和鄰班及走廊進行了全面、徹底的過氧乙酸消毒,切斷了傳染病源。在第一時間內向教育局保健所進行了傳染病上報。由于措施得力,本學期在水痘爆發期間,我校僅有4例水痘發生,確保了全校學生健康。
五、進一步規范衛生檔案,搞好衛生室建設。
新學期,教育局保健所對衛生室的檔案管理提出更規范化的要求。按要求,對學校現有的衛生檔案再次進行逐本逐頁檢查,對一些內容進行充實、整理,對缺少的項目進行補充。如:愛國衛生工作計劃、總結;學生體檢情況分析;各年級的《心理健康教育》、《公共衛生》課教案等。對食堂食品衛生檔案進行規范。按照衛生保健所要求把原30多本衛生檔案資料全部分類裝盒,帖上標簽。使我校的衛生檔案管理質量又有提高。
定期對所購藥品進行檢驗,凡是變質、過期的一律作廢。對每次檢查做好詳細記錄。
六、進一步美化校園,發揮環境育人作用。
校園文化建設是學校建設的內容之一。我校抓住召開 市小學校本教研現場經驗交流會的契機,舍得投資,在教學樓內形成了藝術、科技等特色長廊,為學生營造濃郁的校園文化環境。提升了校園的文化質量。在4月26日召開的 市小學校本教研現場經驗交流會中,我校的校容校貌受到與會領導的高度稱贊。
為營造潔凈幽雅的育人環境,養成學生良好的衛生習慣,對學生提出了 責任到人,物放有序,一塵不染,處處亮點 的衛生 十六字要求,形成了《衛生清掃制度》,并作為學校環境衛生檢查評比依據。以此引起全校學生對衛生的重視,規范個人行為。
充分發揮值周檢查評比工作的作用。對校園內的每一塊分擔區都劃分到班級,落實到個人負責,學校還要不定期地進行檢查,特別是廁所、水房等公用場所及室外分擔區,學校有明確的要求和規定,采取檢查、打分、評比相結合的方法,嚴格按照檢查標準進行。
凡是三好班級、三好學生、先進班級等評比都有相關的衛生標準要求。每周的流動紅旗評選都將衛生與紀律情況作為依據,使全校師生自覺維護學校的公共衛生。
由于我校重視衛生工作開展,對學校的發展起到了促進作用。學校多次接待外校的參觀、學習。6月份,在省愛國衛生檢查中被教育局指定為必檢單位。
學校安全工作總結3為了全面貫徹黨的教育方針和學校衛生工作條例,監測學生裝健康狀況,對學生進行健康教育,培養學生良好的衛生習慣,改善學校的衛生環境和教學衛生條件,提高師生的健康水平,做好服務育人的工作,本學期做了如下工作:
一、領導重視,管理規范、資金保障。 學校衛生工作領導小組多次召開會議,就學校衛生工作要點和一些突發的重要工作及時布置安排,各部門各負其責,使學校衛生工作有了強大的支持力,另外學校還投入相當的資金用于改善辦學條件和“非典”急需用品。
二、積極開展健康教育活動,強化健康意識
1、健康教育課納入課表正常運行,做到有計劃、有進度、授課認真,測試
規范,并組織開展兩次教研活動。
2、有計劃性、針對性地開展健康教育宣傳,本學期共開展健康教育講座六次,黑板報宣傳四次,畫廊宣傳牌四塊,橫幅宣傳兩次。
3、與德育處聯合組織開展有特色的專題活動。
在三月份學雷鋒月中,學校三至六年級學生深入周邊學校和街道清掃馬路,為群眾量血壓、發放防治傳染病的宣傳單,在五月份“非典”流行時期,德育處、大隊部組織開展了以向“sars說no”為主題的中隊活動,并邀請三院的醫生護士參加,使學生在知識競賽中,在與白衣天使的共同活動中長知識,增勇氣。
三、健康監督,疾病防治
1、體檢工作有條不紊,組織學生參加一年一度的學生體檢工作,做到準備
充分,秩序井然,順利完成任務,體檢結束后,做好資料的統計匯總。
2、防近工作持之以恒,本學期三月份的防近周我們進行了專題防近講座和橫幅宣傳,給每位學生發了一份防近倡議書,家校結合共同防治近視。
醫務室定期檢查學生眼保健操,讀寫姿勢,并組織全體教師學習教學衛生要求,在課堂教學中關心每個學生的生長發育,身心健康。
3、傳染病防治細致扎實,春季是許多呼吸道傳染病的好發時期,今年的春季尤其如此,嚴重危害人類身體健康的“傳染性非典型肺炎”向我們襲卷而來。
自4月18日接受了市局組織的專題培訓之后,學校立即開展了大量而具體的工作,在最快的時間內成立了“非典”工作領導小組,制定了各項有關“非典”工作的方案和制度,如防治“非典”后勤保障方案,疫情控制方案、請示報告和值班聯絡制度、晨檢制度、疫情報告制度、防治“非典”緊急預案救護方案等等。組織了由青年教師組成的消毒隊伍,學校上至領導、下至每位學生都接受了專題培訓,對此工作不敢有絲毫懈怠,絲毫馬虎。在接受上級各部門的檢查中都受到了好評。
四、加強衛生監督、搞好環境衛生,美化、凈化育人環境。
1、環境衛生長抓不懈。
本學期我們迎接了督導檢查,省級模范學校的預查,結合這些活動,教育學生養成講衛生、講文明的好習慣,組織學生每天檢查評比各班室內外衛生,在“非典”流行的
四、五月份每周至少一次大掃除,清除校園死角,各處室、各班每天都能基本做到潔、凈、美。
2、飲食衛生毫不懈怠。
校長室、總務處多次召開安全、衛生會議,強調食堂工作制度,操作衛生制度,門衛制度等,各部門各負其責,責任到人,落實到位,層層抓、處處查,杜絕一切可能造成食品安全事故的隱患。
3、個人衛生教育不斷。
學校利用每周四的衛生晨會課檢查個人衛生,在三、四月份的“創衛、創模”活動中,尤其重視對學生個人衛生的檢查和良好行為習慣的培養,教育每位同學每天做到兩個要“要勤剪指甲、要穿戴整潔”帶齊兩個一“一塊手帕、一只蓋杯”,強化健康意識,樹立名校學生形象。
學校安全工作總結4一、領導重視,制度健全。
學校成立了由一名主管體衛工作的校長和德育處主任、校醫參加的衛生工作小組。每學期都要制定審議學校衛生工作計劃,把學校衛生工作納入學校日常工作的議事日程,并經常檢查督促衛生室工作的落實情況。由于領導重視,成員的努力,我校衛生工作逐漸實現了科學化、制度化、規范化。具體地我們加強了以下幾方面的工作。
1、校醫室崗位職責明確,建立健全了各項規章制度,如《衛生室工作制度》,《衛生保健制度》,《傳染病管理制度》等。
2、堅持衛生檢查制度。
校醫定期對全校環境衛生進行檢查、評比、對學校食堂飲食衛生進行監督檢查和指導。嚴把病從口入關,以防腸道傳染病和食物中毒事件的發生,確保廣大師生的身體健康。
3、做好醫療保健和學生檔案的管理工作。
根據需要我們制定了完整的購藥計劃,及時購進了所需醫療器械和藥品。在學校經費緊張的情況下,學校領導盡可能地為衛生室購買了必要的醫療器械、藥品柜、按摩床和常用藥,使我校的醫務室達到了河北省頒發的“衛生室設備”一級標準。學校還為每位校醫配備了電腦,為科學現代的衛生管理奠定良好的基礎。
4、建立建全了衛生工作檔案和學生健康卡片,堅持每學年對全校學生進行體質調研,及時把學生體檢結果反饋給家長。
并對全校學生的視力進行了分析和統計。
5、建立了教職工的健康檔案,把教職工的健康做為醫務室的大事來抓。
6、建立學生宿舍值班制度。
針對我校住校生多,常發生夜間突發疾病的實際情況,衛生室制定了夜間校醫輪流值班制度。保證了住校生有病能得到及時的治療,對急癥和重癥病人及時護送到醫院,使住校生的看病問題得到了妥善解決。
7、做好全校教職員工的醫療保險及離休教師的醫療改革的前期工作。
二、普及健康教育。
在新的形式下,我們堅持把健康教育納入學校素質教育的軌道,使學生在學校的身體狀況和心理素質得到健康成長。現時還積極開展有關衛生保健知識的宣傳工作。采取多種形式,通過廣播、櫥窗、印發宣傳材料。校醫每星期為值周班上“青春期健康教育”課。
堅持上好心理健康教育課。我們根據上級要求,為高一、高二年級開設心理健康教育課,每班每周兩節,由心理專業的教師任職。
三、做好預防近視和常見病治療。
針對我校新生入學近視率高,用眼時間長的特點,我們采取了綜合防治措施。在開展防潮近視眼宣傳的同時,為每班配備了眼保健操掛圖和視力表。每個教學日播放兩次眼保健操的基礎上,由校醫定期檢查、輔導學生把眼保健操落到實處。我們購買了“近視視治療儀”,有針對性地對邊緣視力,假性近視的學生進行治療。與市防疫站大夫一起,對各教室的打光照明,課桌椅、黑板照度及環境噪聲進行了監測。以上措施,收到了明顯效果,學生的視力不良率保持穩定。
對覺見病多發病,堅持以預防為主,及時掌握常見病、傳染病的流行動態。每年在流感的高發季節,學校專門撥出經費,由德育處、衛生室為同學們購買預防流感的藥物,為住校生發放“板蘭根沖劑”。用84———消毒液、來蘇水等消毒劑噴灑各教室、辦公室、學生宿舍,由于我們預防措施得力,幾年來,我校沒有發生過傳染病的流行。
四、衛生保健工作深入學生社會實踐活動中。
近年來學校大力加強學生的綜合素質教育,每學期都有大批的學生參加軍訓、學工等社會實踐活動,如何做好這些學生離校期間的衛生保健工作,是應及時解決的迫切問題。我們在衛生專業人員少、工作量大的情況下,調整工作重心,為保證參加社會實踐的學生的身心健康,學生組織的學生軍訓、學工活動都專門配備了校醫同行。
今年在學工活動中,幾位校醫堅持輪換隨行,我們在做好衛生防病的同時,又抓住學生參加生產勞動的機會從多角度觀察了解學生的身體健康狀況,了解學生動手、動腦能力、骨骼發育程度和肢體的靈活性等指標,為進一步做好青少學生的健康教育打基礎。
五、預防為主,樹立常備不懈的思想。
對于學校的衛生工作,我們堅持以預防為主,樹立常備不懈的思想,注意有關專家對疫情的預測及春冬各種傳染病有可能會反復的形勢,我們堅持做好學生體溫日報告和零報告制度,全面掌握學生的身體健康狀況。開學以來,我們堅持每天對全校學生進行體溫監測,對發燒的學生進行監控,及時與班主任和家長聯系掌握病情的發展動態,完善了我校預警機制和“防傳染”網絡圖。
學校安全工作總結5本學期,我校牢固樹立“健康第一”的指導思想,認真貫徹了《學校衛生工作條例》。圍繞認識健康,珍惜健康,創建健康校園,培養學生良好的衛生行為習慣,改善學校環境和教學衛生條件,加強對傳染并常見病的預防和治療,切實做好防病工作的原則,使學校的各項衛生工作有序進行。
一、領導高度重視,加大了工作力度。
1、組織保障。
調整了學校衛生領導小組,由校長任組長,各部門負責人及班主任任組員的領導小組,形成了層層有人抓的格局,切實地開展了一系列扎扎實實的工作,抓出了成效。
2、制度保證。
(1)建立了學校衛生工作三級管理責任制。分工負責的學校領導經常經常深入一線檢查,監督,指導,參與衛生工作,幫助協調解決了衛生工作中出現的重大問題,做到發現問題及時解決。
(2)制定了各部門衛生工作職責,各部門分工負責,團結協作,落實了各項衛生工作任務,效果較好。
(3)建立了衛生評比制度。學校將衛生評比工作列入學校日常工作之中。
(4)建立了晨、午檢制度,消毒制度。
二、關心學生的身體健康、保證環境、師生的飲食衛生。
1、能關心學生的身心健康,班主任堅持做好晨午檢工作,發現問題及時匯報,如有異常及時向衛生室報告,做到早發現,早報告,早治療,早康復。
衛生室嚴格把關,發現有發高燒學生和傳染病疑視者進行追蹤到底,直至查清原因為止,一旦發現疑似立即進行隔離。
2、做到消毒工作到位,每天對學校所有教室開展全面消毒,做到了把傳染病消滅在萌芽之中,保證了學生的身體健康。
3、對學校環境衛生,各年級、各班按照職責分工,保持長期整潔,少隊部定期組織檢查評比工作。
三、做好季節性的預防工作。
1、學校衛生室能根據不同季節特點,開展各項宣傳預防工作。
嚴防各類傳染病對師生的危害,及時盡早對師生做好知識性宣傳工作,在學校每月每期宣傳欄中按季節變化宣傳防病知識,同時還利用集體晨會和書面形式發放給班級宣傳。特別是在“手足口脖期間和發現其它疑似病人及時匯報,及時治療,所以,本學期保證了師生的身心健康,維護了正常的上課次序。
2、這學期,有效的防止了手足口并水痘、流感、腮腺炎等呼吸道傳染病的流行和春夏季的霍亂吐瀉等工作。
在天氣轉暖時,能嚴格做好宣傳食品衛生,防止腸道傳染病的暴發,指導學生的飲食飲水衛生,教育學生飯前便后一定要洗手,同時要求學生不買三無產品食用等工作。
四、常規性工作。
1、對學校的環境衛生、個人衛生長期監察,發現問題及時與有關人員聯系,同時采用班級衛生委員協助班主任和各年級做好各項衛生工作。
2、本學期對各年級學生開展了兩次視力監測工作。
對近視學生采取有效措施,力爭做到近視發病率有所下降,控制新發病率。
3、做好疫苗補接種工作,本學期重點配合衛生防疫部門做了麻疹疫苗的摸底和接種工作,做到了不遺漏一名學生,不出現任何意外。
4、沙眼防治工作:增強學生的個人衛生意識,培養學生的良好衛生習慣,要求學生認真做好眼保健操,從而達到保護視力的目的。
同時向他們宣傳保護視力的知識,爭取把發病率降低到“零”。
5、及時做好營養評估,對營養不良及肥胖防治工作:利用健康處方指導家庭合理用餐,根據個體的特點做到肥胖者控制肥胖;
營養不良者補充足夠的營養。
6、多項舉措,嚴防各類疾玻我校根據上級相關文件通知,結合學校實際,多項舉措,開展了一系列防控工作。
(1)利用板報、校園廣播、宣傳櫥窗、早會、班會課、健康教育課、知識競賽等形式,進行呼吸道傳染病的預防知識宣傳教育,同時通過召開家長會將防病知識普及到每一個學生家長。
(2)堅持搞好校園環境衛生;定期對教室進行消毒并有消毒記錄。
(3)堅持個人衛生抽查評比,嚴格落實學生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度。
2020年醫療保險辦公室主要的工作任務是運用DRGs醫保支付方式,規范臨床診療行為,控制醫療費用的不合理增長。以合理的價格,優質的服務,保障醫療服務健康持續發展。在院領導班子的支持和高度重視下,通過各臨床科室科主任、護士長的共同努力,把控好每個環節的醫保制度落實。統計截止至2020年11月,共接診醫保患者****人次,醫療費用**億元,醫保報銷金額**億,較上一年度接診患者人次減少**%。現將醫保工作完成情況做如下的匯總:
(一)指標完成情況
1、“最多跑一次”改革相關日間服務的指標。自2020年6月開始,在全院范圍內推廣日間手術,按每月進行數據上報。自2020年6月1日至12月18日,日間手術共開展***例,每月占比均達標。自2020年11月開始,在全院推行日間化療,統計截止2020年12月18日共計***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達標。
2、DRGs日常工作及科室運行分析。截止統計至2020年11月,共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月,共累計上傳DRGs病歷******本,上傳率達100%。每月均在醫保局規定的反饋時限內,將各科初分組發放至科室醫生OA內,有問題的分組及時與我科反饋交流,合理的調整建議我科在時限內予以上傳反饋。截止統計至2020年11月,共反饋DRGs病歷約****本。科室根據2019年的年終清算的準確數據,對去年整年DRGs有虧損的科室進行有針對性的數據分析,旨在總結經驗。將科室可盈利分組多收,虧損分組羅列后予以重點剖析從而減少整個科室的DRGs虧損。
3、日常醫保智能審核工作及物價工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫保局系統切換而暫停。自2020年9月開始,智能審核系統恢復,醫保辦根據日常反饋的數據進行逐條審核,將共性問題予以集中反饋臨床,將個別問題以點對點的方式逐個輔導。截止至2020年11月反饋數據,違規條數已從之前的*****千余條下降至現在的***百余條。之后從2021年起,醫保辦會聯合護理部,將智能審核的相應違規規則納入護理質量考核,讓臨床收費更加規范。我科還承擔了物價的相應工作職能,本年共新增物價***條。按照物價相應規定,在2020年9月大型物價調價后予以更新上墻物價公示牌,此次物價調價項目涉及11大類1183小項,于2020年9月1日前順利調整并執行到位。本年度開展物價相應物價培訓4場,培訓會的主要內容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強調。
4、日常外傷上報及特殊病門診辦理。統計截止至12月23日,累計上報外傷病人****人次。協助參保患者在浙里辦APP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫院醫保兩地往返奔波,落實“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據DRGs反饋數據,我科室制定兩項質量管理指標用于考核臨床DRGs的實際運行情況。指標一:正常病例的入組率。考核指標的目的是規范臨床診療,避免有大范圍的異常病歷出現。指標二:正常病歷的差額占科室醫保基金支出的占比。考核指標的目的是為了在DRGs支付的指導下,控制各分組的醫療總費用。在年終清算時可以盡可能的不造成扣款。因考核數據來源于醫保局,故以上兩項指標出具結果的時間會延后兩個月,現已考核至本年度10月。考核結果如下:
2020年1-10月正常病例入組率指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內科
30
50
50
50
50
50
50
50
腎內科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重癥醫學科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸內科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化內科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經內科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
內分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
兒科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放療科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
腫瘤內科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫學科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝膽外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、楊)
30
30
50
10
50
30
結直腸科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內科
50
50
50
50
50
50
50
50
腎內科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重癥醫學科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸內科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化內科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經內科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
內分泌科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
兒科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
放療科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
腫瘤內科
50
50
50
30
30
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫學科
10
50
50
50
50
50
肝膽外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨一科(胡、王)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨二科(管、楊)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
結直腸科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經外科
50
50
50
50
50
50
50
50
甲乳外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上數據表明,指標初期,各科室得分情況還是不太理想的。經過醫保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問題分析后,指標得分情況大為好轉并趨于穩定。明年將根據省級DRGs分組,優化指標后繼續考核臨床。
2、根據科室每月DRGs分組反饋數據,醫保辦工作人員專人對專科逐個輔導,將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫師,可以讓臨床科室及早的意識到并主動規避。但因我院病人結構等多方面原因,致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點,可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細致化。醫保辦現有全職工作人員六名,在2020年下半年,科室對所有工作做了系統性梳理,配合醫院即將創建等級醫院及醫共體改革做好人員工作分工。衢州市醫保局對醫院醫保的管理也是日趨嚴格,故科室內部進行了此次細致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人,細致性工作追蹤到點的原則,將醫保辦所有的工作進行了落實。利于科室管理者按照時間節點實時獲取醫保辦的工作成效,也同時為醫院領導做好醫保管理的風向標。
(三)存在主要問題
1、2020年衢州市醫保局根據國家醫保局的要求,先后組織進行了兩次公立醫院的自查自糾行動。2020年年底,分別再次組織了醫保基金專項檢查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結果雖是行業共性問題,我科也根據這些問題以點帶面的對我院所有的收費項目進行了梳理,發現還是存在很多收費問題的。但是這些醫保辦至今也無法明確是否可以繼續進行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內涵上,因醫保推行DRGs支付方式較早,故而臨床上多存在“以錢定組”的現象,有可能導致病歷內容與實際分組不符的情況。下一步醫保辦會利用好DRGs管理委員會的權責,將涉及科室醫務科、質量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫院病歷質量DRG,從而促使醫保辦DRGs的平穩運行。
二、2021年工作計劃