時(shí)間：2022-09-27 03:26:20
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇?jiǎng)趧?dòng)保險(xiǎn)條例，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】工傷保險(xiǎn) 社保制度 排序 變化 內(nèi)涵。
工傷保險(xiǎn)是保障我國(guó)勞動(dòng)者合法權(quán)益的重要制度，在我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保障制度中，工傷保險(xiǎn)排名第四，與早期的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例中的排名形成了鮮明對(duì)比，揭示了我國(guó)在社會(huì)主義建設(shè)的新時(shí)期存在的問(wèn)題。
一、工傷保險(xiǎn)的概念和作用。
工傷保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容之一，它與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)共同構(gòu)成了我國(guó)的社會(huì)保障體系。在我國(guó)最新的社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)條例上可以看出，工傷保險(xiǎn)按照次序排在社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)中的第四位，而在我國(guó)最早頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》當(dāng)中，工傷保險(xiǎn)的位置卻處于首位，雖然只是簡(jiǎn)單的位置變化，卻能夠反映出社會(huì)的發(fā)展和制度的變革，找到導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)排序變化的原因，并分析其背后蘊(yùn)含的意義，能夠了解我國(guó)社會(huì)保障制度的發(fā)展進(jìn)程，以及我國(guó)社會(huì)在進(jìn)步的過(guò)程中產(chǎn)生的變化，具有良好的理論與現(xiàn)實(shí)意義。
工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)為了維護(hù)勞動(dòng)者的生命安全，保障受傷害職工的合法權(quán)益而出臺(tái)的一項(xiàng)強(qiáng)制性的政策。工傷保險(xiǎn)的推行是對(duì)我國(guó)勞動(dòng)者合法權(quán)益的一種保護(hù)，一旦出現(xiàn)意外，通過(guò)工傷保險(xiǎn)，受到損傷的勞動(dòng)者以及勞動(dòng)者家屬便可以得到相應(yīng)的補(bǔ)償，保證了勞動(dòng)者的基本生活質(zhì)量，免除了勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu)。可以說(shuō)，工傷保險(xiǎn)制度的推行大大的促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，但是在我國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)制度推行的過(guò)程中，依然存在有一定的缺陷和不足。此外，隨著社會(huì)的進(jìn)步，工傷保險(xiǎn)在我國(guó)社會(huì)保障體系中的地位也有了一定的變化，從側(cè)面反映了我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)在新時(shí)期的改變，對(duì)導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)排序變化的原因進(jìn)行分析，能夠進(jìn)一步的推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保障體系的完善，對(duì)我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)有著積極的意義。
二、工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展過(guò)程與存在的問(wèn)題。
自工傷保險(xiǎn)制度是實(shí)施以來(lái)，經(jīng)歷了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的全部歷程，并隨著經(jīng)濟(jì)體制的變化逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變，從最初的工傷社會(huì)保險(xiǎn)，變?yōu)楝F(xiàn)今的工傷企業(yè)保險(xiǎn)，其間經(jīng)歷了艱難曲折的歷程，也收獲了豐碩的成果。雖然我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度還存在著一定的缺陷，依舊有待完善，但是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，工傷保險(xiǎn)制度也會(huì)緊跟時(shí)代的步伐，適應(yīng)社會(huì)的需要。
1。
工傷保險(xiǎn)雛形的確立與影響。在我國(guó)改革開(kāi)放前期，由于生產(chǎn)力水平和經(jīng)濟(jì)體制的影響，在我國(guó)并不存在真正意義上的工傷保險(xiǎn)制度，作為代替的是保護(hù)勞動(dòng)者生命健康的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例。這項(xiàng)條例十分適合我國(guó)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)體制和基本國(guó)情，因而對(duì)我國(guó)相關(guān)方面的法律法規(guī)影響深遠(yuǎn)，甚至在部分地區(qū)一直被嚴(yán)重到21世紀(jì)。但是在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變之后，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度突飛猛進(jìn)，國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)力水平不斷提高，相比之下，最初的勞動(dòng)保險(xiǎn)制度已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的需要，如果不能進(jìn)行改革，勢(shì)必會(huì)變成時(shí)展的阻力。此外，勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的內(nèi)容也常常會(huì)遭到誤解，導(dǎo)致勞動(dòng)的涵蓋面擴(kuò)大化，影響了勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的規(guī)范實(shí)施。
在勞動(dòng)保險(xiǎn)條例中，關(guān)于工傷的內(nèi)容排在第一位，由此可以看出，在勞動(dòng)保險(xiǎn)條例推行的期間，勞動(dòng)者的工傷待遇得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。然而勞動(dòng)保險(xiǎn)條例所規(guī)定的工傷的范圍相對(duì)較窄，其中勞動(dòng)力的與企業(yè)之間的關(guān)系并非當(dāng)前的勞資關(guān)系或是勞動(dòng)力的供求關(guān)系，因此所謂的工傷保險(xiǎn)制度并不適應(yīng)當(dāng)時(shí)的社會(huì)情況，勞動(dòng)保險(xiǎn)中關(guān)于工傷補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容也只是對(duì)發(fā)生工傷的勞動(dòng)者進(jìn)行的一種待遇上的安排。
2。
工傷保險(xiǎn)制度的形成與發(fā)展。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，勞動(dòng)者與企業(yè)之間的關(guān)系也在慢慢發(fā)生著轉(zhuǎn)變，以往行政化的國(guó)家、企業(yè)與勞動(dòng)者之間的關(guān)系已經(jīng)漸漸地向著市場(chǎng)化的方向所轉(zhuǎn)變。
這種變化導(dǎo)致勞動(dòng)保險(xiǎn)條例無(wú)法滿(mǎn)足生產(chǎn)關(guān)系的要求，亟需進(jìn)行改革。
為了保證市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下勞動(dòng)者的生產(chǎn)安全，我國(guó)出臺(tái)了新的社會(huì)保障制度來(lái)代替較為陳舊的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例，在社會(huì)保障制度當(dāng)中，對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)制度即為現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度。在我國(guó)多種所有制并存的市場(chǎng)環(huán)境下，工傷保險(xiǎn)制度的推行，有效的減輕了工傷待遇管理混亂的局面，實(shí)現(xiàn)了工傷待遇的統(tǒng)一化和規(guī)范化，有效的保障了我國(guó)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。但是與社會(huì)保障制度中其他的項(xiàng)目相比，工傷保險(xiǎn)的發(fā)展速度明顯落后于養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)以及醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)人們?nèi)罕娚畹母纳埔廊淮嬖谝欢ǖ木窒扌裕虼耍ｋU(xiǎn)的排名也出現(xiàn)了相應(yīng)的改動(dòng)。
當(dāng)前我國(guó)社會(huì)正在逐漸步入人口老齡化的環(huán)境中，在這種背景下，保障我國(guó)老齡人口的生活質(zhì)量，維護(hù)我國(guó)老齡人口的利益，使老年人老有所養(yǎng)，對(duì)維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步有著重要的意義。隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈化，失業(yè)人口的比重也較往年有所提高，特別是在全球金融危機(jī)的影響下，我國(guó)失業(yè)人口的數(shù)量更是在短時(shí)間內(nèi)大量上升。
失業(yè)保險(xiǎn)制度的推行能夠?yàn)槭I(yè)者提供相對(duì)穩(wěn)定的生活保障，從而為失業(yè)者創(chuàng)造另謀職業(yè)的機(jī)會(huì)，是推動(dòng)我國(guó)社會(huì)健康穩(wěn)步發(fā)展的有力保障。而醫(yī)療保險(xiǎn)的出臺(tái)，從根本上改善了我國(guó)醫(yī)療體系內(nèi)部常年存在的“看病難”與“看不起病”的現(xiàn)象，對(duì)保障我國(guó)廣大人民的生命健康具有重要的意義。
和以上各項(xiàng)保險(xiǎn)制度相比，工傷保險(xiǎn)的涵蓋范圍相對(duì)較窄，對(duì)國(guó)家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定所起到的作用也較為有限，因此，將工傷保險(xiǎn)列為社會(huì)保險(xiǎn)制度中的第四位，并非我國(guó)對(duì)勞動(dòng)者工傷補(bǔ)償?shù)囊环N輕視，而是在權(quán)衡大局的條件下，對(duì)承擔(dān)不同職能保險(xiǎn)制度的一種合理管理與分配，達(dá)到調(diào)節(jié)我國(guó)社會(huì)保障體系、促進(jìn)我國(guó)社會(huì)均衡發(fā)展的目的，對(duì)我國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)有著重要的意義。
三、工傷保險(xiǎn)排名變化背后的內(nèi)涵。
在經(jīng)濟(jì)體制改革之后，我國(guó)對(duì)工傷認(rèn)定和工傷補(bǔ)償?shù)闹贫纫舶l(fā)生了相應(yīng)的變化，雖然這種變化在某些程度上導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)排序的下降。這種改變是由時(shí)代背景與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式等多種因素而決定的，體現(xiàn)了我國(guó)勞動(dòng)者與企業(yè)之間關(guān)系的轉(zhuǎn)變，以及國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保障力度。在后金融危機(jī)時(shí)代勞動(dòng)資源過(guò)剩的前提下，積極推行工傷保險(xiǎn)濕度，能夠更好的確保勞動(dòng)者的個(gè)人利益不受侵害，并且在意外發(fā)生之后為勞動(dòng)者提供生活的保障，免除勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu)，使勞動(dòng)關(guān)系主體雙方的權(quán)利與義務(wù)更加平衡，利益訴求更加和諧，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速穩(wěn)步發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。與社會(huì)保險(xiǎn)中的其他內(nèi)容相比，工傷保險(xiǎn)在我國(guó)社會(huì)進(jìn)步的過(guò)程中雖然發(fā)揮著重要的作用，但是其意義遠(yuǎn)不如養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)與一老保險(xiǎn)一般深刻，在社會(huì)保險(xiǎn)制度的推行過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)存在有一定的先后次序，將工傷保險(xiǎn)的排名進(jìn)行更改，有助于對(duì)有限的資源進(jìn)行合理的分配，使更多的資源優(yōu)先用于更加緊要的建設(shè)任務(wù)當(dāng)中，從而保證我國(guó)社會(huì)的健康發(fā)展。
四、結(jié)語(yǔ)。
工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保障制度中排名的變化是我國(guó)社會(huì)發(fā)展與生產(chǎn)力進(jìn)步的結(jié)果，是我國(guó)在社會(huì)主義建設(shè)過(guò)程中必然發(fā)生的問(wèn)題，理智的面對(duì)工傷保險(xiǎn)的排名變化，并積極總結(jié)工傷保險(xiǎn)發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對(duì)進(jìn)一步完善我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)的和諧發(fā)展有著重要的意義。
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1、兩種案由相互混淆的原因。
之所以在認(rèn)識(shí)觀念上和審判實(shí)踐中存在困擾，原因有：1、工傷事故實(shí)質(zhì)是職工生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)受到侵害，具有勞動(dòng)法律關(guān)系和民事侵權(quán)賠償雙重性質(zhì)，在我國(guó)，勞動(dòng)法和民法是兩個(gè)各自獨(dú)立的基本法律部門(mén)，分別調(diào)整勞動(dòng)法律關(guān)系和民事法律關(guān)系，各自從社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的角度和民事侵權(quán)行為的角度，對(duì)工傷事故加以規(guī)范。工傷事故成為勞動(dòng)法和民法兩大部門(mén)法交叉調(diào)整的對(duì)象。2、人身?yè)p害賠償解釋第102條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。”民法（部門(mén)法）又將工傷事故整合到勞動(dòng)法（部門(mén)法）中的《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)處理，使工傷事故處理歸于勞動(dòng)保險(xiǎn)法中，不禁使人懷疑設(shè)置上述兩個(gè)案由有無(wú)必要。
2、如何理解人身?yè)p害賠償解釋第102條？
關(guān)鍵問(wèn)題是如何理解人身?yè)p害賠償解釋第102條“告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”，是否意味著受害職工只能請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)待遇，不能依侵權(quán)行為法的規(guī)定請(qǐng)求加害人賠償，即適用以工傷社會(huì)保險(xiǎn)取代民事侵權(quán)賠償?shù)摹叭〈葷?jì)模式”？目前，民事侵權(quán)賠償標(biāo)準(zhǔn)高于工傷保險(xiǎn)待遇，如果否定勞動(dòng)者的進(jìn)1步求償權(quán)，使勞動(dòng)者得到的保護(hù)低于1般侵權(quán)受害人，無(wú)疑是不公平的。筆者認(rèn)為，上述司法解釋對(duì)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理、獲得工傷保險(xiǎn)待遇后能否用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償責(zé)任沒(méi)有作出規(guī)定，既未明確禁止，也未明確允許。該條文“告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”應(yīng)當(dāng)理解為是1種前置程序，對(duì)于依工傷保險(xiǎn)待遇糾紛獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，當(dāng)事人可以依據(jù)人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)得到更多賠償?shù)模梢拦鹿蕮p害賠償糾紛不足的部分。
3、司法實(shí)務(wù)如何操作？
在現(xiàn)有的法律框架下，司法實(shí)務(wù)中該如何操作呢？
1、用人單位已為職工投保工傷保險(xiǎn)的，受害職工直接向法院要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償民事責(zé)任的，法院立案庭可告知職工按《工傷保險(xiǎn)條例》向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定工傷保險(xiǎn)待遇并支付。職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)決定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。職工對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇決定無(wú)異議或經(jīng)行政復(fù)議、行政訴訟確定工傷保險(xiǎn)待遇后，職工又向法院要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償民事責(zé)任的，法院應(yīng)當(dāng)按工傷事故損害賠償糾紛受理，適用《民法通則》、人身?yè)p害賠償解釋確定賠償項(xiàng)目和數(shù)額，但應(yīng)當(dāng)扣除社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已確定支付的數(shù)額。
2、用人單位未為職工投保工傷保險(xiǎn)的，職工直接向法院要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償責(zé)任的，法院應(yīng)當(dāng)告知其向用人單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不給賠償或?qū)r償數(shù)額有異議的，向勞動(dòng)仲裁部門(mén)申請(qǐng)仲裁；不服仲裁的，以工傷保險(xiǎn)待遇糾紛為案由，向法院提訟，由法院按勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理，適用《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》確定工傷保險(xiǎn)待遇數(shù)額。從用人單位獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，受害職工又向法院提訟要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償民事責(zé)任的，法院應(yīng)當(dāng)受理，并依民法確定賠償項(xiàng)目和數(shù)額，但應(yīng)當(dāng)扣除工傷保險(xiǎn)待遇已確定的工傷保險(xiǎn)待遇數(shù)額。
這樣操作的優(yōu)點(diǎn)是：符合人身?yè)p害賠償解釋第102條“告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”的規(guī)定，體現(xiàn)了完全賠償原則，保護(hù)受害人權(quán)益，同時(shí)用人單位沒(méi)有承擔(dān)疊加的責(zé)任。但是存在很大的缺點(diǎn)，過(guò)分注重救濟(jì)形式，救濟(jì)效率低下，給受害職工增加救濟(jì)程序的負(fù)擔(dān)。
4、兩類(lèi)糾紛是否需要進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)仲裁？
關(guān)鍵詞：一至四級(jí)工傷 職工待遇 銜接 設(shè)想
關(guān)于一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡后享受的待遇問(wèn)題，一直困擾著從事工傷保險(xiǎn)工作的實(shí)踐者，而更令理論研究者和政策制定者始終不能統(tǒng)一的觀點(diǎn)就是一至四級(jí)工傷職工在達(dá)到法定退休年齡前是否繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題。因?yàn)檫@都涉及到了一至四級(jí)工傷職工在法定退休年齡前后的待遇銜接，關(guān)系到了這類(lèi)人群的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益，直接影響了他們的生活保障水平。因此，有必要對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討和研究，以達(dá)成共識(shí)。
一、一至四級(jí)工傷職工待遇銜接問(wèn)題的提出
我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度始于上個(gè)世紀(jì)五十年代，其標(biāo)志是1951年2月原國(guó)家政務(wù)院頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。這部法規(guī)主要包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等內(nèi)容，初步形成了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的制度體系。1953年1月，國(guó)務(wù)院對(duì)該條例進(jìn)行了修訂，同年1月，原勞動(dòng)部制定出臺(tái)了《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》，對(duì)工傷保險(xiǎn)等問(wèn)題作了較為詳細(xì)的規(guī)定。其中，對(duì)因工負(fù)傷確定為完全喪失勞動(dòng)能力的職工，由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月支付給職工因工殘廢撫恤費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：完全喪失勞動(dòng)能力不能工作而退職后，飲食起居需人扶助者，其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資75%，付到死亡時(shí)止；完全喪失勞動(dòng)能力不能工作而退職后，飲食起居不需人扶助者，其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資65%，付至恢復(fù)勞動(dòng)能力或死亡時(shí)止，恢復(fù)勞動(dòng)能力后由企業(yè)行政方面或資方給予適當(dāng)工作。這種規(guī)定基本上構(gòu)成了對(duì)因工負(fù)傷被確定為完全喪失勞動(dòng)能力職工的制度框架，在以后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)起著積極的作用。
1978年5月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)）將因工致殘且完全喪失勞動(dòng)能力的職工納入退休范圍，并提高了相應(yīng)的待遇，同時(shí)增加了護(hù)理待遇。主要是：因工致殘，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力，飲食起居需要人扶助的，按本人標(biāo)準(zhǔn)工資的90%發(fā)給退休費(fèi)，還可以根據(jù)實(shí)際情況發(fā)給一定數(shù)額的護(hù)理費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)一般不得超過(guò)一個(gè)普通工人的工資；飲食起居不需要人扶助的，按本人標(biāo)準(zhǔn)工資的80%發(fā)給退休費(fèi)。《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》與《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》相比，不僅提高了完全喪失勞動(dòng)能力職工的待遇水平、確立了勞動(dòng)能力的確認(rèn)程序，更重要的是明確了完全喪失勞動(dòng)能力職工納入退休范圍這一制度設(shè)計(jì)。
1996年8月，原勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號(hào)），確立了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度，并在全國(guó)逐步推開(kāi)。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并按月享受75%-90%的傷殘撫恤金。第一次明確了一至四級(jí)工傷職工退出生產(chǎn)工作崗位后，按傷殘級(jí)別享受傷殘待遇的規(guī)定。
2003年4月，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)），自2004年1月1日起施行。《條例》的頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。2010年10月，《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布。2010年12月，國(guó)務(wù)院公布《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》（國(guó)務(wù)院令第568號(hào)，下稱(chēng)《條例》），對(duì)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)制度進(jìn)行了修改完善。對(duì)于一級(jí)至四級(jí)的工傷職工，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按月享受75%-90%的傷殘津貼。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
從工傷保險(xiǎn)的發(fā)展歷史看，工傷職工被鑒定為一級(jí)至四級(jí)后，其享受的待遇的稱(chēng)謂和方式都發(fā)生了變化，從1951年的退職享受殘廢撫恤費(fèi)、1978年的退休享受退休費(fèi)、1996年的退出工作崗位終止勞動(dòng)關(guān)系享受傷殘撫恤金到2003年的保留勞動(dòng)關(guān)系享受傷殘津貼。從立法技術(shù)和邏輯上講，2003年的《條例》不僅享受待遇的概念科學(xué)，用語(yǔ)精確，而且制度體系更加嚴(yán)密，但把一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受的待遇分為退休前和退休后，卻沒(méi)有對(duì)達(dá)到法定退休年齡前后的傷殘津貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇銜接問(wèn)題作出制度設(shè)計(jì)，以致成為工作實(shí)踐中的難題。
二、一至四級(jí)工傷職工是否應(yīng)該繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的爭(zhēng)議
《條例》第三十五條第二款規(guī)定：“職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”但對(duì)一至四級(jí)工傷職工是否應(yīng)該繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)并沒(méi)有規(guī)定。因此，在《條例》頒布后，對(duì)一至四級(jí)工傷職工是否應(yīng)該繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直存在爭(zhēng)議，實(shí)踐存在著兩種截然不同的觀點(diǎn)，各地也有著不同的地方性規(guī)定。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為，一至四級(jí)工傷職工應(yīng)該繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。如，北京市2007年規(guī)定：由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)直至退休年齡，2007年4月1日前中斷繳納的，按照歷年傷殘津貼基數(shù)予以補(bǔ)繳。又如，浙江省規(guī)定：2004年1月1日以后被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，未繼續(xù)參保繳費(fèi)的，應(yīng)從2008年1月1日起繼續(xù)按規(guī)定參保繳費(fèi)；退出工作崗位至2007年12月期間可以視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，但不補(bǔ)記養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)。陜西省、貴州省也作出了一至四級(jí)工傷職工應(yīng)當(dāng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的類(lèi)似規(guī)定。這種地方性的規(guī)定，有其一定的法律依據(jù)。因?yàn)椤稐l例》明確規(guī)定，一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡后，辦理退休手續(xù)，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，其原享受的傷殘津貼高于養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額，既然辦理的是退休手續(xù)、享受的又是養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，理應(yīng)履行養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)。
另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，一至四級(jí)工傷職工不應(yīng)該繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。四川省規(guī)定：從《條例》中有關(guān)工傷職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)內(nèi)容上下文連貫性分析，一至四級(jí)工傷職工不繳納除基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以外的基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)是立法本意，各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和社保機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定執(zhí)行。又如，山西省規(guī)定：已經(jīng)參加過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)且符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的，按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行；不符合領(lǐng)取條件的，一次性返還給個(gè)人繳費(fèi)部分，繼續(xù)領(lǐng)取傷殘津貼；沒(méi)有參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，達(dá)到退休年齡時(shí)，繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇。江蘇等地在實(shí)踐中也有不予繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定。持有這種觀點(diǎn)的地方認(rèn)為，《條例》只規(guī)定了一至四級(jí)工傷職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老、生育等其它社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有規(guī)定，按照合法行政原則中“法律保留”的原則，不繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)符合依法行政的要求。
由此可見(jiàn)，對(duì)《條例》不同的理解，導(dǎo)致我國(guó)各地對(duì)一至四級(jí)工傷職工是否繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)規(guī)定不一，達(dá)到退休年齡時(shí)其享受的待遇也有較大差異。更為緊迫的是，在2004年1月1日前基本不存在一至四級(jí)工傷職工享受待遇的銜接問(wèn)題，但在2004年1月1日后，由于政策的模糊性導(dǎo)致各地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一，甚至大部分省市還在等待觀望，期待國(guó)家對(duì)該問(wèn)題作出統(tǒng)一規(guī)范，致使相當(dāng)部分的一至四級(jí)工傷職工至今仍按原標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。
三、待遇銜接的法理分析和設(shè)想
一至四級(jí)工傷職工待遇的銜接問(wèn)題，筆者在2006年《中國(guó)勞動(dòng)》第12期發(fā)表過(guò)不應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的觀點(diǎn)，可筆者更期望在2010年的《工傷保險(xiǎn)條例》修改中加以明確，但事與愿違。如何解決這一問(wèn)題，筆者經(jīng)過(guò)多年的思考，作出了法理分析和設(shè)想。
1.《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《條例》的表述差異，使我們從迷茫中找到了政策支持。《條例》第三十五條規(guī)定了一至四級(jí)工傷職工應(yīng)該享受的工傷保險(xiǎn)待遇和應(yīng)該繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定；《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十條規(guī)定，“工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。”《條例》與《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和差額補(bǔ)足的規(guī)定表述是一致的，但也有細(xì)微的區(qū)分。一是《條例》第三十五條表述“一至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”，該規(guī)定不僅強(qiáng)調(diào)了達(dá)到法定退休年齡，而且還有辦理退休手續(xù)的構(gòu)成要件；而《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十條表述的是“工傷職工符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”，該規(guī)定只強(qiáng)調(diào)了符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的要件，并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)要辦理退休手續(xù)。這種表述區(qū)別表明，《社會(huì)保險(xiǎn)法》與《條例》的規(guī)定相比，其“停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”的范圍要大。二是《條例》第三十五條的適用范圍是“一至四級(jí)工傷職工”，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十條的適用范圍是“工傷職工”，這也表明《社會(huì)保險(xiǎn)法》的范圍還包括五至六級(jí)的傷殘職工，因?yàn)榘凑铡稐l例》第三十六條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，五至六級(jí)的傷殘職工，經(jīng)本人申請(qǐng)單位同意，也可由用人單位按月支付享受傷殘津貼，并應(yīng)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此這種表述的差別，意味著一至四級(jí)工傷職工辦理退休手續(xù)后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的范圍限制在了很小的空間，也就是說(shuō)，《條例》第三十五條的規(guī)定范圍是特定的，正因?yàn)椤疤囟ā保艣](méi)有規(guī)定該范圍的工傷職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2.繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有上位法支持。在刑法上，有“法無(wú)明文規(guī)定不為罪，法無(wú)明文規(guī)定不處罰”的罪刑法定原則；在民法上，有“法無(wú)規(guī)定即自由”的民法原則；而在行政法上，則有“有法不可違”、“無(wú)法不可為”的行政法原則。而《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《條例》屬于行政法的范疇，應(yīng)該按照行政法上合法行政的原則去要求。因此，在沒(méi)有上位法支持的情況下，行政機(jī)關(guān)不能為行政相對(duì)人設(shè)定義務(wù)，體現(xiàn)了對(duì)行政機(jī)關(guān) “法未授權(quán)即禁止”的基本要求。既然《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《條例》都沒(méi)有關(guān)于一至四級(jí)職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定，那么在沒(méi)有法律法規(guī)授權(quán)的情況下，要求繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定和做法都是違法行為。
3.從養(yǎng)老保險(xiǎn)的原始設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)看，也沒(méi)有政策支撐。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)是以勞動(dòng)者的工資或勞動(dòng)所得的一定比例來(lái)繳納的，保證的是退休以后的基本生活；而一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受的是傷殘津貼，并非勞動(dòng)所得，用津貼來(lái)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有政策支持。
4.從養(yǎng)老保險(xiǎn)金替代率來(lái)看，到達(dá)退休時(shí)享受的津貼一般情況下要高于養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，若讓一級(jí)至四級(jí)工傷職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不僅增加負(fù)擔(dān)，而且沒(méi)有客觀必要。養(yǎng)老金替代率是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率，它是衡量勞動(dòng)者退休前后生活保障水平差異的基本指標(biāo)之一。2013年9月，中國(guó)社科院世界社保研究中心的《中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2012》對(duì)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率進(jìn)行測(cè)算，數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老金替代率2002年為72.9%、2005年為57.7%、2011年為50.3%。即：2002年、2005年、2011年勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平是退休前工資收入水平的72.9%、57.7%、50.3%。我們可以這樣假設(shè)，一個(gè)即將達(dá)到退休年齡正常繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的職工2011年受到了四級(jí)傷殘，其應(yīng)享受的傷殘津貼為本人工資的75%，而辦理退休手續(xù)后，其應(yīng)享受的養(yǎng)老保險(xiǎn)金則為50%；而在實(shí)踐中，每次工傷保險(xiǎn)待遇的調(diào)整幅度都要高于養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的調(diào)整幅度。因此，如果該類(lèi)職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，那么到達(dá)法定退休年齡時(shí)的傷殘津貼與其辦理退休手續(xù)后養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的差額會(huì)隨著受傷年齡的降低而增大。從歷年養(yǎng)老金替代率的變化看，一至四級(jí)工傷職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)是不合理的。
相反，如果一至四級(jí)工傷職工在保留勞動(dòng)關(guān)系期間繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，那么會(huì)產(chǎn)生一些新問(wèn)題很難解決，如：沒(méi)有參加過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工達(dá)到退休年齡時(shí)如何享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇？養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納累計(jì)沒(méi)有達(dá)到15年，其在一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶(hù)后，是否還需要繼續(xù)按照標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘津貼？工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額如何操作，是一次性補(bǔ)足，還是分年度補(bǔ)足？真可謂“按下葫蘆浮起瓢”。因此，筆者對(duì)待遇銜接問(wèn)題作了“一攬子”設(shè)想，建議在《條例》中增加以下兩款內(nèi)容，以解決自《條例》頒布實(shí)施以來(lái)懸而未決的問(wèn)題：
受害人王某系10歲男孩。加害人李某、男、12歲。王、李兩家居住在同一個(gè)村；2002年10月26日上午，王某在被告家一起玩時(shí)，被告李某用醫(yī)用針頭將原告左眼刺傷，致使原告王某住院治療，共花去藥費(fèi)8000余元，王某在被刺傷之前，在學(xué)校辦理了人身意外傷害保險(xiǎn)，受益人為王某之父，被刺傷后接受金額保險(xiǎn)費(fèi)2000余元，王某之母在該縣紡織廠(chǎng)工作，該廠(chǎng)補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)王某部分醫(yī)療費(fèi)1000元。
對(duì)本案的不同意見(jiàn)：
對(duì)于本案如何處理的分歧意見(jiàn)集中在原告已經(jīng)取得的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和工廠(chǎng)按勞動(dòng)保險(xiǎn)給予核銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)，被告應(yīng)否再給予全額賠償，即前兩項(xiàng)所得可否沖抵賠償金額。
第一種意見(jiàn)認(rèn)為，損害賠償之債的基本功能，是補(bǔ)償損害。它的基本涵義：是賠償?shù)姆秶鷳?yīng)當(dāng)與所受損害的范圍一致，使受害人所受到的補(bǔ)償，恰好等于受害人的損失，因此而使受害人的損失得到全部補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)其補(bǔ)償損害的功能。賠償小于損害，損害得不到全部補(bǔ)償；賠償大于損害，則使受害人不當(dāng)?shù)美９时景甘芎θ说纳鲜鰞身?xiàng)所得應(yīng)當(dāng)?shù)窒糠仲r償金額。
第二種意見(jiàn)認(rèn)為，第一種意見(jiàn)所持的根據(jù)是正確的。但是，人身保險(xiǎn)賠償和勞動(dòng)保險(xiǎn)所給予的補(bǔ)助，與本案的賠償關(guān)系不是同一個(gè)法律關(guān)系。受害人的這兩項(xiàng)所得，一是因交納人身保險(xiǎn)費(fèi)而產(chǎn)生的人身保險(xiǎn)合同的索賠結(jié)果；二是國(guó)家勞動(dòng)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的項(xiàng)目，均不能替代加害人的賠償責(zé)任。故本案受害人的上述兩項(xiàng)所得不應(yīng)抵消賠償金額。
評(píng)析：
關(guān)于本案對(duì)人身保險(xiǎn)金和職工單位對(duì)職工子女就醫(yī)補(bǔ)助費(fèi)可否與賠償金相抵筆者認(rèn)為：
首先，關(guān)于人身保險(xiǎn)金可否作為扣減之利益的問(wèn)題，通說(shuō)認(rèn)為，人身保險(xiǎn)金，是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的人壽、健康或傷害進(jìn)行保險(xiǎn)，受益人所得保險(xiǎn)金是給付保險(xiǎn)費(fèi)的對(duì)價(jià)，且保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金之目的，并非在于填補(bǔ)可歸責(zé)加害人的損害，自與加害人的侵權(quán)行為全無(wú)關(guān)系，自不得視為可得利益而扣減。
其次，關(guān)于職工單位補(bǔ)助問(wèn)題。一是應(yīng)當(dāng)弄清該種補(bǔ)助的性質(zhì)。該“補(bǔ)助”是職工家屬依照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》所得利益。政務(wù)院1953年1月2日修正的該條例第13條規(guī)定：“工人與職工供養(yǎng)的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治，手術(shù)費(fèi)及普通藥費(fèi)由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)二分之一”該條例盡管在適用中內(nèi)容有所變通，但實(shí)踐中仍有效。依此規(guī)定，該補(bǔ)助的性質(zhì)是勞動(dòng)保險(xiǎn)，而非所謂“照顧”
二是勞動(dòng)保險(xiǎn)，也稱(chēng)勞工保險(xiǎn)，職工因傷亡致死致殘給付保險(xiǎn)金，通說(shuō)認(rèn)為不得適用損益相抵。其理由是雇主為勞工交納保險(xiǎn)費(fèi)，原意是在于填補(bǔ)損害，但雇主以外的第三人侵權(quán)行為以致傷殘死亡者，因勞工保險(xiǎn)無(wú)代位行使賠償請(qǐng)求權(quán)的規(guī)定，故不得由損害賠償中扣抵。
我國(guó)目前勞動(dòng)保險(xiǎn)，關(guān)于職工傷病，醫(yī)藥費(fèi)等金額或按比例由行政報(bào)銷(xiāo)，職工直接供養(yǎng)的直系親屬患病，按比例由單位行政核銷(xiāo)部分，這些措施，并非給付保險(xiǎn)金，而是按照公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。盡管如此，由于法規(guī)沒(méi)有規(guī)定給付公費(fèi)醫(yī)療的單位在核銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)等以后對(duì)加害人的代位追償權(quán)，因而不宜采用損益相抵的辦法。所以不能抵消李某應(yīng)承擔(dān)的賠償金額。
工齡需要證明的方式是，可以證明工齡的材料有：
1、合同制員工需要有單位錄用時(shí)的合同，臨時(shí)員工需要有錄用時(shí)有關(guān)部門(mén)的批復(fù)；
2、就職人員的身份證復(fù)印件；
3、個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)繳納證明；
4、從業(yè)期間勞動(dòng)合同及解除勞動(dòng)合同證明，從業(yè)時(shí)的工資冊(cè)復(fù)印件。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》第三十八條，一般工齡系指工人職員以工資收入為生活資料之全部或主要來(lái)源的工作時(shí)間而言。在計(jì)算一般工齡時(shí)，應(yīng)包括本企業(yè)工齡在內(nèi)。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
單位處理工傷事故應(yīng)及時(shí)按照當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局申報(bào)時(shí)間和資料要求進(jìn)行申報(bào)，辦理工傷認(rèn)定。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工人與職員因工負(fù)傷，其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳食費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi)均由企業(yè)行政負(fù)擔(dān)。
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解讀（一）：
工傷保險(xiǎn)中的職工權(quán)利
工傷事故是工業(yè)化進(jìn)程中難以完全避免的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)黨和政府歷來(lái)十分關(guān)心工傷職工和遺屬的醫(yī)療、康復(fù)和生活問(wèn)題，重視工傷預(yù)防。1951年的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，就對(duì)此做出了明確的規(guī)定。隨著我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，針對(duì)原來(lái)用人單位自我保障體制的弊端，1996年原勞動(dòng)部頒布實(shí)施了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，這是我國(guó)探索建立符合社會(huì)保險(xiǎn)原則的工傷保險(xiǎn)工作跨出的一大步。國(guó)務(wù)院新頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，提高了工傷保險(xiǎn)的立法層次，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍，從多方面更好地保障了職工的合法權(quán)益。具體來(lái)說(shuō)，新的《工傷保險(xiǎn)條例》主要從以下三個(gè)方面賦予了職工的權(quán)利。
只要存在勞動(dòng)關(guān)系，就可享受工傷保險(xiǎn)待遇
今年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》給職工帶來(lái)的第一個(gè)福音就是：只要職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，就可享受?chē)?guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二條明確規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”
這里所指的我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)，按照所有制劃分，有國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)；按照所在地域劃分，有城鎮(zhèn)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)；按照企業(yè)的組織形式劃分，有公司、合伙企業(yè)、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)等。個(gè)體工商戶(hù)是指在工商行政管理部門(mén)登記、雇用7人以下、開(kāi)展工商業(yè)活動(dòng)的自然人。
這里所指的“職工”，是廣大意義上的職工，是用人單位中的所有職工，不管其是正式還是臨時(shí)工，也不管其是本地戶(hù)口還是外地戶(hù)口，城鎮(zhèn)戶(hù)口還是農(nóng)村戶(hù)口。為明確這一概念，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條明確指出：“本條例所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式，各種用工期限的勞動(dòng)者。”
在宣傳《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)，許多職工都提出了這樣一個(gè)問(wèn)題：“如果企業(yè)就是不參加工傷保險(xiǎn)，我們應(yīng)該怎么辦？”對(duì)這一問(wèn)題，《工傷保險(xiǎn)條例》在第六十條做了明確的規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”
為解決非法用工企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)待遇，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條專(zhuān)門(mén)規(guī)定：“無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定。”
2003年9月23日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部以第19號(hào)部令的形式頒布了《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》，明確規(guī)定：一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金，一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病，在勞動(dòng)部門(mén)
鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
工傷認(rèn)定核心把握“工作原因”
工傷的認(rèn)定，既是廣大職工最關(guān)心的問(wèn)題，也是工傷保險(xiǎn)工作的中心環(huán)節(jié)。《工傷保險(xiǎn)條例》明確了認(rèn)定工傷、視同工傷以及不得認(rèn)定和視同工傷的情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行了工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。”
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致死亡的；（三）自殘或者自殺的。”
這些規(guī)定，與過(guò)去執(zhí)行的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》有一定的不同，職工必須心里清楚。
工傷認(rèn)定等相關(guān)法律程序更加明確
《工傷保險(xiǎn)條例》不但提高了工傷保險(xiǎn)的立法層次，而且對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等方面的相關(guān)法律程序作出了明確的規(guī)定，廣大職工必須明白這些規(guī)定，方可更好地保障自己的合法權(quán)益。
工傷認(rèn)定方面
《工傷保險(xiǎn)條例》不僅規(guī)定了認(rèn)定為工傷的七種情形，視同工傷的三種情形和不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形，而且還規(guī)定了工傷認(rèn)定的相關(guān)法律程序。
工傷認(rèn)定的時(shí)間規(guī)定：職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。
提請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)須遞交的材料：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。根據(jù)工傷申請(qǐng)的材料，需要補(bǔ)正的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)予以一次性書(shū)面通知。申請(qǐng)材料完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出受理或不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
勞動(dòng)保障部門(mén)受理后做出認(rèn)定的時(shí)間規(guī)定：勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷申請(qǐng)后，可以對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門(mén)和個(gè)人應(yīng)予以配合。勞動(dòng)保障行政部門(mén)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)規(guī)定
勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專(zhuān)家、依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門(mén)、從事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分為兩級(jí)：設(shè)區(qū)的市一級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市一級(jí)。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)從建立的專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)，根據(jù)其意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)診斷。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)區(qū)級(jí)勞動(dòng)鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。（許之豐）
解讀（二）：
帶給工傷職工的福音
工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)一樣是社會(huì)保障法體系中后個(gè)重要的組成部分。其作用是保障職工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)能獲得及時(shí)救治和補(bǔ)償，分散用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，從而在全社會(huì)范圍內(nèi)提高企業(yè)的安全衛(wèi)生保護(hù)層次和管理水平。2004年1月1日起正式實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），直接以行政法規(guī)的形式確立和保證工傷保險(xiǎn)制度的貫徹和實(shí)施，標(biāo)志我國(guó)對(duì)職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益的保護(hù)已經(jīng)積累了比較成熟的經(jīng)驗(yàn)。《條例》對(duì)維護(hù)工傷職工權(quán)益上較以往類(lèi)似規(guī)章邁進(jìn)了一大步。
工傷保險(xiǎn)對(duì)象范圍擴(kuò)大，職工更放心了
《條例》開(kāi)宗明義：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”這一規(guī)定打破了原來(lái)以所有制形式或者以城市或者農(nóng)村為界限劃分保護(hù)對(duì)象的做法，直接以“各類(lèi)企業(yè)”表明該條例的適用范圍將覆蓋全部以贏利為目的從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)組織，彌補(bǔ)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革中出現(xiàn)的一些無(wú)法歸入傳統(tǒng)企業(yè)劃分形式的經(jīng)濟(jì)組織逃避工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)責(zé)任的缺陷；《條例》特別將個(gè)體工商戶(hù)的雇工納入工傷保險(xiǎn)的范圍，這樣就可以將這部分勞動(dòng)關(guān)系相對(duì)不穩(wěn)定的勞動(dòng)群體納入工傷保險(xiǎn)的體系，為他們解除后顧之憂(yōu)。
無(wú)論有無(wú)責(zé)任都應(yīng)補(bǔ)償，職工更滿(mǎn)意了
《條例》第14條、15條對(duì)哪些情況是工傷以及哪些情況視同為工傷的情況作了詳盡的列舉式規(guī)定。其別需要說(shuō)明的有：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的以及在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的等等，這些情況都屬于工傷，都可以享受到工傷保險(xiǎn)利益。
這些規(guī)定一方面把過(guò)去在工傷司法實(shí)踐和理論中容易產(chǎn)生爭(zhēng)議的情形進(jìn)一步以法律的形式明確下來(lái)，另一方面也充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)為保護(hù)公共利益和國(guó)家利益而因公傷亡的職工工傷利益的堅(jiān)決維護(hù)。這些規(guī)定不僅明確具體地劃定了給予法律保護(hù)的工傷的范圍，而且還有利于提高整個(gè)社會(huì)的道德水平，促進(jìn)我國(guó)的精神文明建設(shè)，是道德與法律相互結(jié)合的典范。
職工發(fā)生工傷事故時(shí)，無(wú)論其在事故中有沒(méi)有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中勞動(dòng)者個(gè)人是否有過(guò)錯(cuò)不能作為是否發(fā)給工傷保險(xiǎn)待遇的判定標(biāo)準(zhǔn)。
工傷保險(xiǎn)待遇和支付標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職工更明白了
《條例》規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。工傷醫(yī)療待遇包括：工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用；傷殘待遇（按傷殘級(jí)別不同）包含：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)三項(xiàng)；工亡待遇包含：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
除上述由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目外還有應(yīng)當(dāng)由企業(yè)支付的費(fèi)用，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用、停工留薪期的原工資福利待遇、傷殘津貼以及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。其中傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼兩項(xiàng)是按照職工本人實(shí)際工資的一定比例進(jìn)行發(fā)放的，如果該津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的由社保基金補(bǔ)足差額。
由此，我們知道傷殘津貼最低不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。這一規(guī)定體現(xiàn)了國(guó)家在確定工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)上的公平原則，比原先僅按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資來(lái)確定傷殘待遇要更為合理。同時(shí)，條例還明確了職工在工傷期間有獲得諸如親屬的供養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)等的權(quán)利。這些規(guī)定對(duì)解決工傷職工的實(shí)際問(wèn)題將起到重要作用。
用人單位負(fù)責(zé)舉證，職工更輕松了
《條例》第19條規(guī)定，在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中當(dāng)職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
這項(xiàng)規(guī)定沒(méi)有沿用民事訴訟中“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的一般原則，而是考慮到工傷者本人所處的舉證弱勢(shì)地位，本著客觀公正的態(tài)度和有利于及時(shí)有效解決工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的原則作了舉證責(zé)任倒置的安排，對(duì)職工來(lái)講是非常有利的一項(xiàng)制度設(shè)計(jì)。
《條例》對(duì)可能影響工傷保險(xiǎn)利益取得的有關(guān)事項(xiàng)從程序上做出了相應(yīng)的規(guī)定。如工傷的認(rèn)定、工傷后勞動(dòng)能力的鑒定、以及對(duì)勞動(dòng)能力鑒定的復(fù)查和再次鑒定，對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論申請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利等。這些規(guī)定構(gòu)成一個(gè)相對(duì)完整的程序鏈條，從而能夠有效保證工傷職工保險(xiǎn)利益的最終實(shí)現(xiàn)。
增加了違法成本，用人單位要小心了
對(duì)于不正當(dāng)履行義務(wù)或者拒絕履行法定義務(wù)的情形，《條例》規(guī)定了較為嚴(yán)厲的制裁措施。由于違法成本相對(duì)較高，所以作為企業(yè)來(lái)講只有更快更好地履行相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)才能獲得最大的實(shí)惠，這種制度安排對(duì)于《條例》的順利實(shí)施具有重要作用。
《條例》確立了行業(yè)差額費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合的制度，對(duì)于合理公平的確定不同行業(yè)企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，以及同一行業(yè)內(nèi)工傷事故發(fā)生率不同的企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大小具有重要的作用。這種費(fèi)率制度設(shè)計(jì)一方面可以使工傷事故發(fā)生率高的企業(yè)多繳費(fèi)，另一方面又避免了同行業(yè)內(nèi)事故發(fā)生率高的企業(yè)利用工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌使用的特點(diǎn)，將自己的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給其他工傷事故發(fā)生率低的同類(lèi)企業(yè)，比較公平合理。由于企業(yè)無(wú)法轉(zhuǎn)嫁自己的工傷風(fēng)險(xiǎn)，而且企業(yè)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率的高低直接與企業(yè)實(shí)際工傷事故發(fā)生率掛鉤，企業(yè)為了逃避或者減輕繳費(fèi)額度，必然會(huì)在管理中加大安全衛(wèi)生投入，更新安全設(shè)施和加強(qiáng)對(duì)職工安全衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，以降低工傷事故發(fā)生率。
另外，《條例》對(duì)企業(yè)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家組以及勞動(dòng)行政管理部門(mén)等所有參與工傷保險(xiǎn)事務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的人員和組織的權(quán)利義務(wù)都有較為詳盡的規(guī)定，特別是對(duì)與勞動(dòng)者的工傷利益密切相關(guān)的諸如企業(yè)的及時(shí)救助義務(wù)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)義務(wù)、勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力鑒定權(quán)利、提請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利、要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)爭(zhēng)議的請(qǐng)求權(quán)等都作了詳細(xì)規(guī)定。（張麗云）
解讀（三）：
《條例》中的新內(nèi)容
2004年1月1日，國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》開(kāi)始實(shí)施。該條例是事關(guān)用人單位和廣大職工切身利益的一件大事。與現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度相比，條例增加了許多新規(guī)定。
上下班途中遇交通事故算工傷
《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第6項(xiàng)規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
工傷是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受到的傷害，從這一基本概念判斷，職工在上下班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)事故與工作有直接關(guān)系。因此受到傷害的，應(yīng)該認(rèn)定為工傷。
1996年勞動(dòng)部的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)266號(hào)文）也將上下班途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車(chē)事故納入了工傷范圍，規(guī)定：“在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。但266號(hào)文在此項(xiàng)規(guī)定的表述上存在不妥之處，有些規(guī)定不好操作。例如，上下班的“規(guī)定時(shí)間”和“必經(jīng)線(xiàn)路”的定義難以界定，因此引發(fā)了大量爭(zhēng)議。同時(shí)，266號(hào)文強(qiáng)調(diào)職工在事故中無(wú)責(zé)任或不承擔(dān)主要責(zé)任才能被認(rèn)定為工傷，這一規(guī)定使職工在公安交通管理部門(mén)管轄路段以外的交通事故中受到傷害，無(wú)法被認(rèn)定為工傷。在條例實(shí)施之前，職工在道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故中是否承擔(dān)責(zé)任，承擔(dān)主要責(zé)任還是承擔(dān)次要責(zé)任，均由公安交通管理部門(mén)進(jìn)行事故責(zé)任認(rèn)定，而在有些路段，如胡同或鄉(xiāng)村小路上發(fā)生交通事故，不在公安交通管理部門(mén)的管轄范圍，公安交通管理部門(mén)不可能對(duì)其進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。這樣，職工在機(jī)動(dòng)車(chē)事故中承擔(dān)什么責(zé)任，就沒(méi)有了權(quán)威認(rèn)定結(jié)論，不利于職工維護(hù)權(quán)益。
根據(jù)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將要實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)上下班途中發(fā)生事故作了更為準(zhǔn)確、合理的規(guī)定：凡在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。曾有一個(gè)案例：張某從家里駕駛摩托車(chē)到單位上晚班，途中與停在路邊維修的一輛小轎車(chē)相撞受傷，公安交通管理部門(mén)認(rèn)定張某在這起事故中承擔(dān)主要責(zé)任。按照266號(hào)文的規(guī)定，張某因在事故中承擔(dān)主要責(zé)任不能被認(rèn)定為工傷。但是，在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，類(lèi)似張某情況的，其所受傷害將被認(rèn)定為工傷。
應(yīng)該注意的是，對(duì)于“上下班途中”和“受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害”的含義，應(yīng)把握尺度：“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班的上下班途中；這種傷害既可以是職工乘坐的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生事故造成的，也可以是職工因其他機(jī)動(dòng)車(chē)肇事所致；此種事故傷害發(fā)生的區(qū)域范圍應(yīng)當(dāng)包括公路、城市街道和胡同（里巷）等供車(chē)輛、行人通行的地方；工傷認(rèn)定以職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的事實(shí)為依據(jù)，而不論受到傷害的職工對(duì)事故的發(fā)生是否有責(zé)任。
工傷與民事雙重賠償
對(duì)于如何處理工傷賠償與民事賠償?shù)年P(guān)系，《工傷保險(xiǎn)條例》雖沒(méi)有明確條款規(guī)定，但沒(méi)作規(guī)定本身即是規(guī)定，條例并沒(méi)有回避工傷賠償與民事賠償問(wèn)題。
266號(hào)文對(duì)如何處理工傷賠償與民事賠償?shù)年P(guān)系作出了明確規(guī)定，即工傷職工應(yīng)先向侵權(quán)人進(jìn)行民事索賠，工傷職工得到的民事賠償與工傷保險(xiǎn)的賠付項(xiàng)目類(lèi)似的，工傷保險(xiǎn)不再支付相關(guān)待遇。工傷職工得到的民事賠償?shù)陀趹?yīng)得到的工傷保險(xiǎn)賠付的，工傷保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)足其差額。按照該文件規(guī)定，當(dāng)工傷賠償與民事賠償發(fā)生竟合時(shí)，工傷職工應(yīng)先進(jìn)行民事索賠，這不利于工傷職工對(duì)傷病的治療。同時(shí)，工傷職工如果得不到民事賠償或者得到的民事賠償?shù)陀趹?yīng)得到的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)足差額。這一規(guī)定可能導(dǎo)致工傷職工不積極向責(zé)任方索賠。其結(jié)果是，職工的工傷保險(xiǎn)待遇都由職工所在單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付，而侵權(quán)的第三人卻沒(méi)有進(jìn)行任何賠償。
《工傷保險(xiǎn)條例》確立了職工由于第三人的傷害造成工傷可以獲得雙重待遇（工傷賠償和民事賠償）的原則。
在一件案例中，王某是一名專(zhuān)職司機(jī)，其工作性質(zhì)是從甲廠(chǎng)送貨到乙廠(chǎng)。他在送貨途中與一輛大貨車(chē)相撞，被撞成重傷。后經(jīng)公安交通管理部門(mén)認(rèn)定，王某在這起事故中承擔(dān)次要責(zé)任。對(duì)于這種情況，無(wú)論是根據(jù)266號(hào)文的規(guī)定，還是根據(jù)新的《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，王某所受的傷害都應(yīng)該認(rèn)定為工傷。根據(jù)以前的法規(guī)，王某應(yīng)當(dāng)首先向肇事方進(jìn)行索賠，肇事方無(wú)法賠償或賠償標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的，再由王某所在單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定給予相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。也就是說(shuō)，王某只能獲得一種賠償―――或者是高于工傷保險(xiǎn)賠付的民事賠償，或者是工傷保險(xiǎn)賠償。但是，《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，有王某類(lèi)似情況的職工，不但能得到工傷保險(xiǎn)賠償，還可以向侵權(quán)人進(jìn)行民事索賠，得到相應(yīng)的民事賠償。也就是說(shuō)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，王某在得到工傷賠償?shù)耐瑫r(shí)也可以得到因第三人傷害造成的民事賠償。
值得注意的是，對(duì)于《工傷保險(xiǎn)條例》中獲得雙重賠償問(wèn)題，應(yīng)從三方面進(jìn)行理解，由于第三人傷害（無(wú)論是機(jī)動(dòng)車(chē)傷害還是其他人身傷害）造成的工傷，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理；按照其他法律規(guī)定，如民法或道路交通事故處理有關(guān)法律的規(guī)定，職工有向侵權(quán)主體行使索賠權(quán)利，其索賠權(quán)不會(huì)因得到了工傷保險(xiǎn)賠付而喪失；如果今后在這方面出臺(tái)新的規(guī)定，如最高人民法院在這方面出臺(tái)新的司法解釋?zhuān)瑧?yīng)按新規(guī)定執(zhí)行。（王麗）
相關(guān)案例:
上班時(shí)突然發(fā)病死亡能否享受工傷保險(xiǎn)待遇
一位從事計(jì)算機(jī)編程的剛畢業(yè)一年多的大學(xué)生，前不久，他在通宵工作后繼續(xù)上班時(shí)，突然發(fā)病，送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，經(jīng)鑒定為疲勞過(guò)度引發(fā)心肌梗塞猝死。根據(jù)新施行的《工傷保險(xiǎn)條例》，該死亡應(yīng)當(dāng)視為工傷。
法律規(guī)定，對(duì)工傷的認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)待遇的享受均應(yīng)符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的法定情形。該《條例》第14條規(guī)定了工傷認(rèn)定的條件：“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
雖然有的情況不屬于上述應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的范疇，但屬于“可視為工傷”的情形，并且，按照規(guī)定，視為工傷可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。該《條例》第15條規(guī)定：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同為工傷。同時(shí)，第15條還明確指出：視同工傷的職工享受工傷保險(xiǎn)待遇。
因此，在上班時(shí)間因心肌梗塞猝死，符合法定情形，按規(guī)定理應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
臨時(shí)工工傷致殘獲賠14萬(wàn)
臨時(shí)工因工受傷，所在單位該不該賠？怎么賠？福州市閩侯縣的林萍是臨時(shí)工，她和所在單位―――福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的工傷爭(zhēng)議糾紛案，日前在福州市中級(jí)法院作出終審判決：維持一審原判，判決該醫(yī)院按七級(jí)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給林萍傷殘撫恤金14萬(wàn)多元。
一審法院查明，2001年5月21日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院招收林萍到該院托兒所當(dāng)臨時(shí)工，雙方簽訂臨時(shí)勞動(dòng)協(xié)議書(shū)。9月8日上午10時(shí)許，林萍在掛窗簾時(shí)不慎從活動(dòng)樓梯摔下，左腕鈍性作用力損傷，造成粉碎性骨折，治療后落下殘疾。2001年11月，因該院托兒所解散，林萍被辭退。同年12月11日，林萍向福州市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁被駁回。之后，林萍向鼓樓區(qū)法院提訟，請(qǐng)求協(xié)和醫(yī)院支付工傷撫恤金142400元。2003年3月，經(jīng)福州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)鑒定，林萍為七級(jí)傷殘。審理后，鼓樓區(qū)法院判決，協(xié)和醫(yī)院賠償林萍傷殘撫恤金142400元。
宣判后，協(xié)和醫(yī)院提起上訴，稱(chēng)林萍只是臨時(shí)工，不是在編人員，請(qǐng)求二審法院改判他們無(wú)需支付傷殘補(bǔ)償金。
福州市中級(jí)法院審理后認(rèn)為，林萍與協(xié)和醫(yī)院存在合法勞動(dòng)關(guān)系，林萍是在勞動(dòng)過(guò)程中造成七級(jí)傷殘，屬于工傷，單位理應(yīng)按工傷待遇給予賠償。根據(jù)《福建省勞動(dòng)安全衛(wèi)生條例》規(guī)定，屬于七、八級(jí)傷殘的，企業(yè)應(yīng)以所在地上年度勞動(dòng)者的年平均工資為標(biāo)準(zhǔn)，一次性付給其10年的工資。因此，終審維持原判決。
個(gè)體戶(hù)的雇工享受工傷待遇嗎
某雇工在一家個(gè)體戶(hù)打工，用車(chē)床加工機(jī)械零件，在磨車(chē)刀時(shí)，被突然爆裂的砂輪碎片飛出砸傷眼睛，導(dǎo)致一只眼無(wú)視力。受傷后，當(dāng)事人提出工傷待遇要求，但雇主卻說(shuō)他是個(gè)體戶(hù)，不是公家單位，所以不存在工傷的說(shuō)法，這種說(shuō)法對(duì)不對(duì)，個(gè)體戶(hù)的雇工能否享受工傷待遇？
《工傷保險(xiǎn)條例》第2條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷待遇的權(quán)利。”同時(shí)，第61條也規(guī)定：“本條例所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。”也就是說(shuō)，無(wú)論什么性質(zhì)的單位、無(wú)論什么樣的用工形式，只要存在勞動(dòng)關(guān)系，都該受《條例》保護(hù)，享受工傷待遇。
由于對(duì)工傷認(rèn)定的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，按照該《條例》52條規(guī)定：“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。”也就是說(shuō)，根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定在規(guī)定時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)仲裁，并由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
但是，應(yīng)提醒注意的是，當(dāng)發(fā)生此類(lèi)案例時(shí)應(yīng)盡快向勞動(dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定。《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)申請(qǐng)時(shí)限作了規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保證行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”另外，《勞動(dòng)法》對(duì)提出仲裁的時(shí)限有所規(guī)定，請(qǐng)注意。
職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷
第一條 乙方工作部門(mén)
____ 職位（工種）
第二條 試用期：乙方被錄用后，須經(jīng)過(guò)____ 個(gè)月的試用期。在試用期內(nèi)，任何一方均有權(quán)提出終止合同，但需提前一個(gè)月通知對(duì)方。如甲方提出終止合同，須付給乙方半個(gè)月以上的平均實(shí)得工資，作為辭退補(bǔ)償金。試用期滿(mǎn)時(shí)，若雙方無(wú)異議，本合同即正式生效，乙方成為甲方的正式合同制職工。
第三條 工作安排：甲方有權(quán)根據(jù)生產(chǎn)和工作需要及乙方的能力、表現(xiàn)，安排調(diào)整乙方的工作，乙方須服從甲方的管理和安排，在規(guī)定的工作時(shí)間內(nèi)，按質(zhì)按量完成甲方指派的任務(wù)。
第四條 教育培訓(xùn)：在乙方被聘用期間，甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、安全生產(chǎn)及各種規(guī)章制度的教育和訓(xùn)練。
第五條 生產(chǎn)、工作條件：甲方須為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，否則乙方有權(quán)拒絕工作或終止合同。
第六條 工作時(shí)間：乙方每周工作不超過(guò)6天，每日工作不超過(guò)8小時(shí)（不含進(jìn)餐時(shí)間）如因工作需要加班加點(diǎn)，甲方應(yīng)為乙方按排同等時(shí)間的倒休或按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付加班加點(diǎn)費(fèi)。
第七條 勞動(dòng)報(bào)酬：甲方每月按本公司規(guī)定的工資形式和考核辦法確定乙方的勞動(dòng)所得，以現(xiàn)金人民幣向乙方支付工資、獎(jiǎng)金，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定向乙方支付各種補(bǔ)貼及福利費(fèi)用。
第八條 勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇：甲方按照國(guó)家勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的規(guī)定為乙方支付醫(yī)療費(fèi)用、病假工資、傷殘撫恤費(fèi)、退休養(yǎng)老金及其他勞保福利費(fèi)用。
乙方享受元旦、春節(jié)、“五一”、“十一”等共7天國(guó)家法定有薪假日。乙方家屬在外地的，乙方實(shí)行計(jì)劃生育的，分別按國(guó)家規(guī)定享受探親假待遇和計(jì)劃生育假待遇。乙方符合公司休假條件的，享受年休假待遇。
第九條 勞動(dòng)保護(hù)：甲方根據(jù)生產(chǎn)和工作的需要，按國(guó)家規(guī)定向乙方提供勞動(dòng)保護(hù)用品和保健食品。
甲方按國(guó)家規(guī)定在女職工經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期對(duì)其提供相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)。
第十條 勞動(dòng)紀(jì)律：乙方應(yīng)遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律規(guī)定、《職工守則》及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。
_________有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）系中美合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)，現(xiàn)聘用__________先生／女士（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）為甲方合同制職工，于_________年____月____日簽訂本合同。第一條 乙方工作部門(mén)
職位（工種）：__________________________________第二條 試用期 乙方被錄用后，須經(jīng)過(guò)______個(gè)月的試用期。在試用期內(nèi)，任何一方均有權(quán)提出終止合同，但需提前一個(gè)月通知對(duì)方。如甲方提出終止合同，須付給乙方半個(gè)月以上的平均實(shí)得工資，作為辭退補(bǔ)償金。試用期滿(mǎn)時(shí)，若雙方無(wú)異議，本合同即正式生效，乙方成為甲方的正式合同制職工。第三條 工作安排 甲方有權(quán)根據(jù)生產(chǎn)和工作需要及乙方的能力、表現(xiàn)安排調(diào)整乙方的工作，乙方須服從甲方的管理和安排，在規(guī)定的工作時(shí)間內(nèi)，按質(zhì)按量完成甲方指派的任務(wù)。第四條 教育培訓(xùn) 在乙方被聘用期間，甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、安全生產(chǎn)及各種規(guī)章制度的教育和訓(xùn)練。第五條 生產(chǎn)、工作條件 甲方須為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，否則乙方有權(quán)拒絕工作或終止合同。第六條 工作時(shí)間 乙方每周工作不超過(guò)六天，每日工作不超過(guò)八小時(shí)（不含吃飯時(shí)間）。如因工作需要加班加點(diǎn)，甲方應(yīng)為乙方安排同等時(shí)間的倒休或按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付加班加點(diǎn)費(fèi)。第七條 勞動(dòng)報(bào)酬 甲方每月按本公司規(guī)定的工資形式和考核辦法確定乙方的勞動(dòng)所得，以現(xiàn)金人民幣向乙方支付工資、獎(jiǎng)金，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定向乙方支付各種補(bǔ)貼及福利費(fèi)用。第八條 勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇 甲方按照國(guó)家勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的規(guī)定為乙方支付醫(yī)療費(fèi)用、病假工資、傷殘撫恤費(fèi)、退休養(yǎng)老金及其它勞保福利費(fèi)用。
乙方享受元旦、春節(jié)、“五一”、“十一”等共七天國(guó)家法定有薪假日。乙方家屬在外地的，乙方實(shí)行計(jì)劃生育的，分別按國(guó)家規(guī)定享受探親假待遇和計(jì)劃生育假待遇。乙方符合公司休假條件的，享受年休假待遇。第九條 勞動(dòng)保護(hù) 甲方根據(jù)生產(chǎn)和工作的需要，按國(guó)家規(guī)定向乙方提供勞動(dòng)保護(hù)用品和保健食品。
甲方安國(guó)家規(guī)定在女職工經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期對(duì)其提供相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)。第十條 勞動(dòng)紀(jì)律 乙方應(yīng)遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律規(guī)定，《職工守則》及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。第十一條 獎(jiǎng)懲 甲方將根據(jù)乙方的工作態(tài)度，勞動(dòng) 表現(xiàn)，貢獻(xiàn)大小，按照本公司獎(jiǎng)懲條例給予乙方物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。乙方如違反《職工守則》和甲方的其它規(guī)章制度，甲方有權(quán)給予乙方處分。乙方如觸犯刑律受到法律制裁，甲方將予開(kāi)除，本合同自行解除。第十二條 合同期限 本合同自簽訂之日起生效，有效期為_(kāi)________年，于_________年____月____日到期。第十三條 本公司《職工守則》（略）為本合同的附件，是本合同的有效組成部分。
交通事故賠償是指機(jī)動(dòng)車(chē)輛駕駛?cè)藛T以及其他與駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛有關(guān)的人員，因違法、違規(guī)使用機(jī)動(dòng)車(chē)輛造成他人人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的制度。交通事故賠償一般應(yīng)當(dāng)具備以下要素，即：在道路上已經(jīng)發(fā)生了交通事故;交通事故已造成他人人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失;交通事故的行為與人身或者財(cái)產(chǎn)損失之間具有因果關(guān)系;交通事故的受害人沒(méi)有免除致害人責(zé)任的法定事由。
工傷事故又稱(chēng)工傷，是指用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中及所涉及的區(qū)域內(nèi)，由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中危險(xiǎn)因素的影響或者直接作用，而使執(zhí)行工作職務(wù)的勞動(dòng)者因工負(fù)傷、致殘、致死的事故。
工傷事故賠償是指用人單位對(duì)因發(fā)生工傷事故而造成傷殘或者死亡的勞動(dòng)者或者其親屬依法給予的補(bǔ)償。目前，各國(guó)都通過(guò)工傷保險(xiǎn)(勞動(dòng)保險(xiǎn))的方式對(duì)受害勞動(dòng)者或者其親屬予以補(bǔ)償。因而，工傷故賠償一般又稱(chēng)工傷賠償或工傷保險(xiǎn)賠償。工傷事故賠償一般應(yīng)當(dāng)具備以下要素，即：用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中發(fā)生了事故;事故造成了勞動(dòng)者人身傷亡;遭受人身傷亡的勞動(dòng)者在執(zhí)行工作職責(zé)之中。
2、交通事故賠償與工傷事故賠償?shù)闹饕獏^(qū)別
交通事故為民事侵權(quán)行為，交通事故賠償本質(zhì)上屬于民事侵權(quán)損害賠償范疇，因而交通事故賠償具有民事侵權(quán)賠償?shù)囊话闾卣鳌９鹿蕦儆趧趧?dòng)法調(diào)整范疇，因而工傷事故賠償具有勞動(dòng)法律關(guān)系的一般特征。兩者相比，主要具有以下區(qū)別：
①法律關(guān)系主體不同工傷事故賠償產(chǎn)生于具有勞動(dòng)關(guān)系的用人單位與勞動(dòng)者之間，獲得賠償?shù)臋?quán)利人是因工傷事故遭受人身?yè)p害的勞動(dòng)者，賠償義務(wù)人是與勞動(dòng)者具有勞動(dòng)關(guān)系的用人單位。因此，工傷事故賠償法律關(guān)系主體之間具有勞動(dòng)關(guān)系、為勞動(dòng)合同的雙方當(dāng)事人，是其顯著特征。而交通事故賠償法律關(guān)系主體之間則無(wú)此特殊要求。
②適用法律不同工傷事故賠償屬于勞動(dòng)法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)責(zé)任范疇，適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定。交通事故賠償屬于民事侵權(quán)責(zé)任，適用《民法通則》、《道路交通安全法》和最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》等法律、司法解釋的規(guī)定。
③歸責(zé)原則不同工傷事故賠償適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，不論勞動(dòng)者對(duì)工傷事故的發(fā)生是否具有過(guò)錯(cuò)，用人單位均承擔(dān)完全的賠償責(zé)任。交通事故賠償一般適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任，即對(duì)事故的發(fā)生具有過(guò)錯(cuò)才承擔(dān)賠償責(zé)任。
④主張權(quán)利的時(shí)效不同根據(jù)《勞動(dòng)法》第82條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)自爭(zhēng)議發(fā)生后60日內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，逾期勞動(dòng)者即喪失了主張權(quán)利的勝訴權(quán)。根據(jù)《民法通則》第136條的規(guī)定，交通事故賠償主張權(quán)利的訴訟時(shí)效為1年。
⑤主張權(quán)利的程序不同根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)法》規(guī)定，工傷事故賠償應(yīng)當(dāng)先行申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，對(duì)仲裁裁決不服的，方可向人民法院。而交通事故賠償則無(wú)此前置程序，根據(jù)《道路交通安全法》第74條規(guī)定，公安交通管理部門(mén)在做出《事故認(rèn)定書(shū)》后，如雙方當(dāng)事人未申請(qǐng)調(diào)解或調(diào)解未能達(dá)成協(xié)議或調(diào)解書(shū)生效后未履行的，即可向人民法院。
⑥賠償項(xiàng)目、內(nèi)容不同根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和最人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定兩者分別獲得不同的賠償項(xiàng)目及內(nèi)容。
3、交通事故與工傷事故競(jìng)合的賠償模式
因交通事故而導(dǎo)致的工傷事故在賠償責(zé)任上屬于民事侵權(quán)賠償責(zé)任與工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任兩種法律責(zé)任的競(jìng)合，就民事侵權(quán)行為所引發(fā)的工傷事故，受害人如何獲得賠償目前世界各國(guó)主要有以下四種模式①：
①選擇模式即受害人在民事侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)賠償之間只能選擇其中之一。
②取代模式即以工傷保險(xiǎn)賠償取代民事侵權(quán)賠償，受害人只能請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償。
目前我市各區(qū)（縣）、局所屬集體所有制企業(yè)的勞保福利待遇高低懸殊，很不統(tǒng)一，互相影響，矛盾很大。為了解決現(xiàn)行福利待遇的混亂現(xiàn)象，有利于生產(chǎn)，有利于增強(qiáng)職工內(nèi)部團(tuán)結(jié)，逐步縮小差別，根據(jù)目前的實(shí)際狀況，現(xiàn)對(duì)區(qū)（縣）、局所屬集體所有制企業(yè)的勞保福利待遇作如下規(guī)定：
凡同全民所有制企業(yè)一樣上交利潤(rùn)和經(jīng)濟(jì)條件允許的工業(yè)、建筑、交通、商業(yè)等集體所有制企業(yè)，經(jīng)主管部門(mén)審查批準(zhǔn)，可參照全民所有制企業(yè)的職工勞動(dòng)保險(xiǎn)條例及探親假待遇的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)費(fèi)來(lái)源參照全民所有制企業(yè)的辦法處理。
以前發(fā)的關(guān)于集體所有制職工享受勞保福利待遇的規(guī)定與本規(guī)定有抵觸的，均按照上述精神辦理。
以上報(bào)告如無(wú)不當(dāng)，請(qǐng)批轉(zhuǎn)執(zhí)行。
一、目標(biāo)任務(wù)
城鎮(zhèn)職工社會(huì)“五險(xiǎn)”新增參保28000人，其中：企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)新增7400人、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)新增5700人、失業(yè)保險(xiǎn)新增4000人、工傷保險(xiǎn)新增7500人、生育保險(xiǎn)新增3400人。
二、擴(kuò)面對(duì)象和重點(diǎn)
（一）擴(kuò)面對(duì)象。各類(lèi)企業(yè)及其職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位及其聘用人員、民辦非企業(yè)單位和社會(huì)組織及其從業(yè)人員、個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員等。
（二）擴(kuò)面重點(diǎn)。參保險(xiǎn)種不全和未全員參保的企業(yè)、未參保的列統(tǒng)企業(yè)和開(kāi)發(fā)區(qū)企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和社會(huì)組織及其職工、建筑企業(yè)。
（三）斷保人員續(xù)保。開(kāi)展斷保3年以上失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員續(xù)保工作。
三、工作步驟
（一）制定方案階段（3月1日至3月10日）。
1、建立工作組織。成立區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，組長(zhǎng)等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。辦公室設(shè)在區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)處，邢濱任主任。人社局相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所和社區(qū)工作站參加社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。
2、梳理擴(kuò)面對(duì)象。已參保企業(yè)由勞動(dòng)保險(xiǎn)處梳理；未參保企業(yè)中建筑企業(yè)由監(jiān)察大隊(duì)梳理，其它企業(yè)由由勞動(dòng)保險(xiǎn)處梳理；斷保人員由勞動(dòng)保險(xiǎn)處梳理。
3、準(zhǔn)備相關(guān)資料。《社會(huì)保險(xiǎn)法》、社會(huì)保險(xiǎn)政策等宣傳材料由人社局準(zhǔn)備，參保辦理流程、調(diào)查表格、參保通知等由勞動(dòng)保險(xiǎn)處準(zhǔn)備。
4、分解目標(biāo)任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組分組、目標(biāo)任務(wù)分解、調(diào)查摸底工作分解由勞動(dòng)保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)，斷保人員分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所、社區(qū)工作站。
（二）調(diào)查摸底階段（3月11日至3月31日）
1、調(diào)查已參保企業(yè)險(xiǎn)種不全、未全員參保情況，調(diào)查開(kāi)發(fā)區(qū)企業(yè)參保情況，由勞動(dòng)保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)。
2、調(diào)查建筑企業(yè)參保情況（重點(diǎn)工傷保險(xiǎn)），由勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé)。
3、調(diào)查商貿(mào)、餐飲、賓館、保安公司、美容美發(fā)、物業(yè)管理等服務(wù)行業(yè)參保情況，由就業(yè)處負(fù)責(zé)，并組織街道人社所和社區(qū)工作站共同實(shí)施。
4、調(diào)查機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)組織參保情況（改制醫(yī)院、民辦學(xué)校、會(huì)計(jì)和律師事務(wù)所等），由醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)。
（三）參保辦理階段（4月1日至6月30日）。
1、宣傳。全面宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》等勞動(dòng)保障法律法規(guī)，跟蹤服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)參保。
2、培訓(xùn)。舉辦企業(yè)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等勞動(dòng)保障法律法規(guī)培訓(xùn)班。
3、征繳。對(duì)五險(xiǎn)參保不全企業(yè)，以征繳計(jì)劃方式直接征繳。
4、稽核。對(duì)參保企業(yè)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)稽核，重點(diǎn)稽核是否全員參保。
5、書(shū)面審查。對(duì)各類(lèi)用人單位2010年勞動(dòng)用工整體情況進(jìn)行書(shū)面審查，全面掌握用人單位的勞動(dòng)合同簽訂、參加社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)及繳費(fèi)基數(shù)、最低工資標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、加班加點(diǎn)工資支付、帶新年休假的執(zhí)行等情況，依法促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定發(fā)展。
6、續(xù)保。以公告形式開(kāi)展斷保續(xù)保工作，同時(shí)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位進(jìn)行續(xù)保工作，作為其五險(xiǎn)參保任務(wù)。
（四）依法推進(jìn)階段（7月1日至9月30日）。對(duì)未按規(guī)定時(shí)間辦理參保登記用人單位，以勞動(dòng)監(jiān)察形式依法督促其參保。
四、工作要求
1、高度重視，確保實(shí)效。開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面是貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，完成市政府、區(qū)政府目標(biāo)任務(wù)的重要措施，也是全局全年一項(xiàng)重點(diǎn)工作，相關(guān)單位、責(zé)任人要高度重視，想辦法，克難題，積極、有序落實(shí)相關(guān)安排，保證社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作取得實(shí)效。
