時間：2022-12-24 10:37:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇突發環境事件應急演練，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、2020年上半年應急中心的主要工作
應急中心主要職責是按照局領導要求完成全縣企事業單位的突發環境事件應急管理工作，包括指導應備案應急預案的企事業單位編制、修訂突發環境時間應急預案；突發環境事件的通報、協調工作；負責環境應急能力建設和環境應急物資、設備的維護管理等。
1、2020年上半年共備案《風險評估》和《應急預案》6份，其中一家為較大風險，其余均為一般風險等級。所有備案的《應急預案》均已在縣政府網進行了公開。
2、檢點企業應急物資儲備和應急演練情況，對儲備不足和演練中的問題提出意見，要求整改。
3、按照局領導安排，積極參與疫情防控工作
4、按照省廳文件要求，督促幫助企業完成應急預案網上備案工作，目前這項工作還在進行中。
二、2020年下半年工作計劃
我縣環境應急管理工作將以“防范環境風險、保障環境安全”為主要目標，切實做好環境風險事故的應急處理處置與企業風險事故日常監管工作。具體內容如下：
1、指導企業《風險評估》和《應急預案》的編制、備案工作。按照《突發環境事件應急管理辦法》、《突發環境事件應急預案管理辦法》等法規，規范指導企業完成《風險評估》和《應急預案》的編制、備案工作。同時采取便于公眾知曉的方式做好環境風險防范工作開展情況、突發環境事件應急預案及演練情況、突發環境事件發生及處置情況以及落實整改要求情況等信息的公開。
2、完善我縣應急物資庫信息的錄入。按照2019年國家應急物資庫的建立和填報手冊，繼續完善我縣各有關部門、重點企業等企事業單位的應急物資儲備數量、種類、調用、存放期限等重要信息的統計和錄入，補充完善已錄入信息的變更、修改和增刪內容。
1 資料與方法
1.1 應急預案的要素齊全性
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等相關法律法規,同時參考國外預案制定法規,如美國的《州公共衛生法案》、《州緊急事件衛生授權法案》,結合我區基層衛生防疫機構的情況,對我中心制定的38個應急預案內容的完整性進行分析。依據擬定的標準,預案中應包括介紹、總則(總體目標、工作原則、編織依據和適用范圍)、組織體系與職責分工、應急處置操作流程、具體責任方、后期處置(事件解除與應急措施效果評估)、后勤保障措施(物資儲備、技術儲備、人員儲備)、預案管理與更新、附件(包括應急人員通訊錄等)9個大方面,15個小方面。
1.2 應急預案的可操作性
在對歷年我區突發事件發生率了解的基礎上,對發生率較高的3種事件進行了預案的應急演練。演練采取桌面模擬的形式進行,內容涉及不明原因肺炎、食源性疾病及急性職業中毒相關事件的接報后處置、個人防護等應急處置程序。在應急預案演練后,針對預案的實施效果以及過程中暴露的問題,對其可操作性進行分析。
2 結果
2.1 應急預案的基本特征
2.1.2 預案分級 按突發公共衛生事件可能造成的影響程度以及反應級別,預案可分為縣(區)級、地市級、省級和國家級4類。按照這種分類標準,我中心的38項預案屬于區級突發公共衛生事件預案,其所針對的突發公共衛生事件發生局限于一個區內,憑借該縣(區)的力量能夠將其控制。
2.1.3 預案種類 按預案的適用對象范圍進行分類,應急預案可分為綜合預案、專項預案和現場預案。按照這種標準,我中心的38項預案中包括1項綜合預案,37項專項預案;按所針對突發事件的種類的不同,37項單項預案包含20個傳染病預案,9個與環境職業相關的預案,5個消毒預案,3個檢驗相關的預案。
2.2 應急預案內容齊全性
大部分預案內容都有不同程度的要素缺失,且缺失情況不容樂觀。38個預案中均有應急處置操作流程,而預案管理與更新部分有缺失。缺失較多的項目是應急措施效果評估,有34個,占總預案數的89.5%;其次為人員儲備缺失,有33個,占86.8%;適用范圍缺失的有31個,占81.6%。在15項內容中,有10項內容缺失率達到一半以上。38個預案的內容缺失情況見表1。
2.3 應急預案可操作性
目前很多文獻中都提到采用演練的方式來評估檢驗預案的有效性及可操作性[2,3]。這是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段[4],同時能找出預案的不足,為應急預案的改進與完善提出建議,使之在突發事件中起到應有的作用。在本次整個演練過程中,演練人員基本完成了各自的應急演練任務,但也遇到了一些問題。根據參演人員和專家評估小組的反饋,總結出預案中的一些問題和不足。
2.3.1 預案中對事故現場情景考慮不全面 預案中對事故現場情景設置過于簡單,不夠全面,沒有考慮到突發事件的不確定因素。應急預案應對的是非常規的緊急情況,具有高度的不確定性,事先難以預料。因此對事故現場正確全面的考慮是預案制定的關鍵環節之一。如果在預案制定時,未能對事故現場的各種情景考慮周到,就會使得應急現場的操作出現困難,對平時的應急救援訓練工作的指導意義也就不強。
2.3.2 預案中對具體操作內容的規定不夠詳細
預案大多是原則性的條款,內容不詳細,僅以簡單的條條框框為主,難于實際操作。部分預案僅是以上級部門或其他部門應急預案為模板,作了一些改動,未能把握該類突發事件預案的核心內容和注意事項。對于各種類型事件特征性的操作步驟一筆簡單帶過,細節沒有詳細而具體的內容,這對于有經驗的應急人員影響不大,但是對于新人或臨時的操作人員來說就顯得指導性不強,給實際操作來困難。
2.3.3 預案的指導性沒有充分發揮 在演練中,存在著應急人員普遍不參照預案而是憑自己的經驗執行操作步驟的現象。比如在演練過程中,需要聯系時大部分演練人員憑借自己的記憶、手機中的儲存信息來進行聯系,而不是查找附件中的通訊錄。目前疾病變化速度很快,同時新的情況又不斷出現,僅憑經驗作出判斷和執行操作,有時會導致嚴重的錯誤。這同時也反映出工作人員對預案編制的認識不足,把應急預案視為領導布置的任務,沒有充分的理解和領會預案的重要作用。因此,其在演練中的指導作用難以發揮,導致某些步驟缺失,執行不到位,甚至錯誤實施。
3 討論
應急預案是針對可能的重大事故(件)或災害,為保證迅速、有序、有效地開展應急與救援行動、降低事故損失而預先制定的有關計劃或者方案[5],同時突發公共衛生事件應急預案體系建設是我國突發公共衛生事件應急機制建設的重要組成部分,是加強突發事件預警、預測能力的基礎,也是提高衛生應急處置能力的重要保障[6]。為完善我中心突發公共衛生事件應急預案,提高我中心及工作人員應對突發事件的能力,針對預案暴露出的問題,提出下述意見與建議。
3.1 完整預案應有項目
預案制定工作人員應充分了解預案內容的構成要素。一份完整的應急預案包括主體部分和附件部分。應急預案的主體部分應根據相關法規標準,同時考慮預案的不同類型,以及所在地區的實際情況,制定相應的內容。應急預案的附件部分應提供與主體部分相對應的相關附屬資料,不應有遺漏,如有關應急部門、機構或人員的聯系方式,重要物資裝備的名錄或清單等資料性內容。如果主體中提到的要素沒有具體的附件作支撐,會影響預案的可操作性。此外,應急預案還應配有封面和目次,主要包括應急預案編號、預案名稱、編制單位名稱、頒布日期、每一章的編號等內容。
3.2 細化具體操作步驟
對具體操作步驟有了詳細的規定,預案在實施中才會有可操作性。而要制訂出一個可操作性強、切合實際的應急預案,必須對該類事件的基本情況和基本特點有一個準確的了解。因此預案編制人員首先應通過搜集本單位( 系統) 技術資料或國內外該類突發事件的應急預案資料,以及調查研究,對該類事件的情況以及操作流程中的細節問題有清晰的認識。其次,對于不同類型突發事件的預案,可結合單位中各部門和科室的職能分工以及實際情況進行分派,盡可能保證每個成員所承擔編制的應急預案類型與其日常工作職能保持一致,充分利用其對日常工作中細節的熟悉程度以及在工作中積累的經驗,使得預案有關現場操作的內容能更具體,更符合實際情況需要。
3.3 充分考慮突發事件中的不確定性環節
實際現場因素通常非常復雜,盡管應急預案在制定過程中對事件發展過程和可能發生的情況進行了假設,但不可能與事件實際發展狀況完全相符。因此通過實際演練,就能暴露出預案中未能涉及的情況,對現有預案的處置方法進行改進,盡力涵蓋現場的各種情況。同時在預案的制定過程中,必須根據已有經驗、以往案例等資料對事件發展狀況進行全面地考慮,充分考慮到具體應急處置過程中遇到的各種不確定因素。此外,每個人在制定預案過程中,思維都會受到自己所學專業的限制,對其他的突況就難以考慮周全。因此,一個預案的制定應集合多位工作人員的意見,用每個人所掌握的知識水平和經驗,豐富和完善預案內容。
3.4 提高相關人員對預案的認識和應用意識
堅持不懈地對預案的重要性進行宣傳教育, 讓工作人員能更好地重視和領會應急預案內容,提高其應用預案的意識,強化工作人員對突發事件的靈活應對和處理能力。其次可以把應急預案納入考核體系,把應急預案納入考核內容[7],有助于從思想上引起相關人員的高度重視。同時應重視演練,增加應急演練的真實性、隨機性和突發性,能促進人員對預案內容的了解,以及對預案的重視程度。
3.5 加強突發公共衛生事件應急預案體系的管理工作
由于突發公共衛生事件應急預案體系涉及面廣,同時已制定預案也可能存在各種問題, 加強對突發公共衛
生事件應急預案體系的管理就顯得尤為重要。國務院及其衛生行政主管部門對應急預案的管理工作非常重視,每年都將應急預案的編制、修訂、實施培訓及演練列入其年度工作計劃。只有加強各級政府的應急預案管理工作,才能保證使突發公共衛生事件應急預案體系真正達到“橫向到邊、縱向到底”的要求。要定期對預案進行修訂,保持預案的持續改進并及時更新,提出預案的實施、維護、培訓和演練計劃,為預案的有效實施打下堅實的基礎。
4 參考文獻
[1]龔衛國.突發公共事件應急預案評估及預警警示分析[J].湖南商學院學報,2007,14(6):41-43.
[2]劉功智,劉鐵民.重大事故應急預案編制指南[J].勞動保護,2004,4:25-26.
[3]Ramabrahmam BV,Swaminathan G.Disaster management plan for chemical process industries.Case study:investigation of release of chlorine to atmosphere[J].Journal of Loss Prevention in the Process Industries.2005,13(1):57-62.
[4]李亦綱,尹光輝,黃建發,等.應急演練中的幾個關鍵問題[J].中國應急救援,2007,3:33-34.
[5]計雷.突發事件應急管理[M].北京:高等教育出版社,2006.
[6]邸澤青.我國突發公共衛生事件應急預案體系建設中存在的問題及其對策.現代預防醫學,2008,35(12):2400.
摘要：文章以湖北省十堰市中醫醫院為例，探討在新形勢下如何構建應急管理體系，從而有效提高中醫醫院應急管理水平。
關鍵詞：醫院；應急管理；認識
中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：B
隨著世界多極化、經濟全球化、社會信息化的發展和生態環境的變化，突發事件應急管理成為全世界共同關注的焦點問題。醫院承擔著救死扶傷的重要職責，在應急事件中擔負著重要作用，因此，應急管理水平是檢驗醫院綜合實力的首要。
1建立健全應急管理處置預案
在應急管理“一案三制”（即制定修訂應急預案，建立健全體制、機制和法制）體系中，應急預案為有效應對突發事件提供了迅速、有效、有序的行動方案，成為建立健全應急管理體制、機制的重要抓手。醫院涉及的應急預案很多，在醫院國家等級評審中，各種預案占相當一部分內容。從符合大型現代化醫院管理處理緊急事件的視角出發，應充分考慮新形勢下醫院緊急事件應對的各個環節，制訂一系列緊急事件預案。例如，重大事件應急處理預案：包括重大傷亡搶救預案、重大治安事件應對預案、緊急情況人力資源調配預案、病人高峰合理分流患者預案等；突發公共衛生事件預案：包括食物中毒搶救預案、甲型H1N1流感防治預案、H7N9流感防治預案等；突發醫療救護事件應急預案：包括職業暴露、生物安全、輸血反應、廢物意外事件預案、醫療技術損害處置預案等；突發災害事故應急預案：包括火災處理和人員疏散預案、電梯意外事件預案、停電預案、停水預案、停氣預案及設備供應應急預案；網絡信息系統故障預案、信息泄密事件處置預案；節假日期間物資領用、突發事件應急預案；重大醫療糾紛應急處置及引發群眾性事件預案；病人意外傷亡、逃亡處置預案等。醫院涉及的預案方方面面，需要重視的是預案的編制，無論是重大事件預案，還是專業性預案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫院的環境條件、技術條件、人員條件和資源條件，注重系統性、實際性。在建立各種預案過程中，要解決突發事件的事前、事發、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時做、在哪里做等問題，包含突發事件的情景、參與應對的機構和人員、應對所使用的資源、應采取的行動四要素。所采取的應對措施既要嚴格遵循技術規范，又要遵守法律法規，內容既要非常具體，又要簡單明了、容易操作。除此之外，預案在使用過程中要不斷修訂完善，根據實際情況，每年進行修訂，對人員進行調整，對處理流程進行優化，將修訂預案當作總結經驗的過程、查找薄弱環節的過程和改進工作的過程，以求達到準確無誤應對各種突發事件。
2無縫隙開展應急管理教育培訓
每當人們在回顧總結突發事件的時候，總存在人群應急處理知識欠缺的問題。醫院是救死扶傷的場所，應急知識和能力須人人掌握，全面開展培訓非常重要。首先要學習應急管理的法律法規，如《突發事件應對法》《傳染病防治法》《公共衛生事件應急條例》等，讓全體員工對提高參與應對應急事件的認識，增強責任感。其次要對各種預案進行演練，通過自學自背、講堂講授、案例分析、事件評估學習，人人總結經驗，人人參加考試，人人熟知流程，使應急知識入腦入心。實施分層演練培訓，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學決策、組織協調、后勤保障、物資供應等相關緊急事件預案演練，提高組織管理及科學研判、后勤支撐能力；臨床醫技科室開展本專業預案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點訓練應對流程的合理性，反應的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應急知識培訓演練納入全面質控管理，納入個人年度繼續教育學分管理，納入新職工崗前培訓，確實讓每個員工重視。對于人人必須要掌握的火災事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領，每年須開展規模演練，讓員工不僅學會保護自身安全，還要具備協助病友及群眾逃生的能力。要適應新形勢開展緊急事件新聞發言、信息報告制度的培訓，通過培訓，讓員工掌握和理解應急管理專業術語，了解媒體的運作規律，謹慎發言、規范傳播信息，按規定向上級報告。創新思路，建立應急志愿者獎勵機制，在常青藤志愿服務隊中開拓組建一支醫院應急志愿者隊伍，根據各自專業特點，對應急志愿者開展規范化培訓，提高志愿者救援素質。加強群眾宣傳，制定醫院應急處理知識手冊，把手冊放在候診廳、病房、醫護辦公室各個服務窗口，方便醫護人員及病友了解醫院各個部位的注意事項，以及突發事件應對知識。在電梯間、各應急通道口、有危險危害地方張貼緊急處理事件的方法、標示、示意圖。利用微信、短信、網站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫院應急管理常識，使醫院應急管理培訓全覆蓋，人人訓練有素。
3無盲區管控突發事件危險源
危險不以我們的意志為轉移，未雨綢繆，做好應急管理，成本最小的是管理控制好突發事件危險源。首先要在頂層設計上重點防范危險源。如在醫院所有建筑的設計中，充分體現安全性及預見性，在人性化設計方面更合理；所有的設施設備配備上要保證質量，所有應急裝備配備完整。在管理上體制機制完善，科學管理、制度化管理，防止出現漏洞。其次是注重細節，管控好內部危險源。如消防安全危險源，注意定期排查辦公區域、服務區域、租賃區域及交通工具消防安全是否有隱患，設施是否完備正常。排查衛生安全危險源，如醫院食堂飯菜防護，飲用水防護，血液制品安全及是否存在流行性疾病。放射、生物制品及危險化學物是否存在感染事件隱患。排查網絡安全事件危險源，醫院的網站是否存在安全漏洞，信息是否存在被監控，醫院或工作人員是否存在被網絡炒作等。排查建筑安全事件，重點關注醫院的辦公區域、家屬區域、地下建筑、車庫等是否存在損壞、墜物、裂縫、門鎖不牢等安全隱患。排查人事糾紛事件，醫院職工是否存在情緒不穩、群眾上訪事件，及時了解動態，化解矛盾。排查醫院設備安全，定期維護醫院電梯、醫療設備、救護車輛、水、電、氣設備的完好情況，排查醫院毒、麻、精、放藥品存放使用安全情況，還要定期排查周邊的環境安全，有無山體滑坡、交通事故、化工企業污染、深坑作業、油氣站等危險設施、大型聚會場所等。管控好醫院外部危險源，所有的自然災害類、事故災難、公共衛生、社會安全突發事件都與醫院有關。醫療糾紛的發生主要集中在患者死亡、醫療事故、收費價格和項目、服務態度、治療方案、治療效果等方面，為此，醫護人員需恪盡職守，認真履行崗位職責，嚴格遵守各項管理制度和診療規范，以優質的服務態度、最佳的治療手段和良好的醫患溝通，避免醫療事故的發生；嚴格落實管控責任，在危險源管控過程中建立問責制度，誰主管誰負責，一崗雙責，失職追責，警鐘長鳴，嚴格執行排查制度，保持高度的安全敏感性。建立人防、技防高效通道，充實安全保衛巡查人員，認真落實日常巡查工作，辦公區、病房、門診樓、家屬區實行全天候24小時排查，重大節假日前全院組織巡查專班督導排查。醫院實行全院監控，及時維護監控設備，實現每個路口、每個通道、每個病區、每個候診區域全部數字化監控，在人員、設施、機制上保證危險源管控的全覆蓋。
作者：夏啟芝 單位：湖北省十堰市中醫醫院
隨著社會經濟的發展，各類自然的和社會的、傳統的和非傳統的矛盾交織并存，不確定因素明顯增加，給各級應急管理工作提出了新的更高要求，而我縣早期制訂的應急預案已經不能適應新形勢下處置各類突發公共事件的要求。根據《省突發事件應對辦法》、省政府辦《關于印發省“十二五”突發事件應急體系建設規劃的通知》和市政府辦《關于加強突發公共事件應急預案體系建設的通知》要求，現就加強我縣突發公共事件應急預案體系建設有關工作通知如下。
一、正確認識預案在處置突發公共事件過程中的重要性
應急預案是及時有序有效處置突發事件的工作指南，是做好應急管理的基礎工作。加快各級各類突發公共事件應急預案的編制、修訂完善工作，多方式開展預案宣傳，是應急管理工作的一項重要工作任務，對于服務經濟社會發展、保障公共安全和社會穩定具有十分重要的意義。各鄉（鎮）人民政府、縣級各部門要正確認識預案在突發事件處置過程中的重要性，高度重視應急預案體系建設，將其作為全面履行政府職能，提高政府預防和應對突發事件能力的一項重要任務，樹立常態應急管理觀念，切實改變“重事后處置、輕事前防范”思維，克服“有事一擁而上、平時無人負責”現象，對群眾生命財產安全負責。
二、切實加強突發公共事件預案體系建設
（一）進一步完善應急預案體系
要進一步擴大應急預案覆蓋面，重點推進鄉村、社區、企業、學校等基層預案的編制工作，制定完善醫院、供水、供電等生命線工程以及能源、通信、運輸、糧油食品、藥品等重點行業、重點部門的應急預案，大型集會、慶典、會展、文藝演出、體育賽事等群眾性活動和大型宗教活動的主辦單位要制定相應安全保障應急預案。基層應急預案是突發事件先期處置和群眾成功自救互救的關鍵。各鄉（鎮）人民政府、縣級相關部門要加強對鄉村、社區、企業、學校等基層單位預案編制的指導，要體現“符合實際、簡明扼要、可操作性強”的特點，堅決杜絕照抄照搬、敷衍了事、流于形式的現象。
（二）加強應急預案管理
各鄉（鎮）人民政府負責對轄區內的各類突發事件應急預案實施統籌管理，做好預案編制的指導、銜接等工作，并建立各類應急預案適時修訂制度，強化通過修訂應急預案，進一步明確突發事件應急處置的組織指揮、職責分工和工作流程，建立協同聯動機制，提高預案的針對性和可操作性。縣級各部門負責對本行業各類突發事件應急預案實施統籌管理，做好預案編制的指導、銜接等工作，同時加強對基層預案編制和修訂完善的技術指導。底前，完成主要行業、重要部門、重點防范事項等應急預案的修訂。預案編制和修訂初稿完成后，要組織專家對預案進行會商評審，并將最后定稿及時備案。基層預案報縣級主管部門備案，鄉（鎮）人民政府、縣級部門預案和專項預案要報縣政府應急辦備案。大型集會、慶典、會展、文藝演出、體育賽事等群眾性活動和大型宗教活動的主辦單位制定的安全保障應急預案報縣政府行政主管部門備案。
（三）強化應急預案演練
各鄉（鎮）人民政府、縣級各部門要加強地震救援、山洪和泥石流搶險、公安消防、森林草原防火、突發林業有害生物、礦山救護、衛生防疫、危險化學品救援、環境應急、水上搜救等演練設施建設，針對本區域、本單位常發突發事件，定期組織開展綜合及各類專項預案演練，提高廣大干部群眾應對處置各類突發事件的實戰能力。
近年來，我省各類自然災害、事故災難、社會安全事件以及突發公共衛生事件頻繁發生，衛生監督人員面臨的突發事件應急處置工作形勢日益復雜多變，加之全省衛生監督機構不斷調整，執法業務范圍不斷變化，衛生監督機構在應對突發公共衛生事件時迫切需要依法、科學、有效的衛生監督應急工作規范和應對突發公共衛生事件的工作流程[1]。
2研究方法和內容
2.1研究方法。首先收集整理國家近年來出臺的與衛生監督應急相關的法律法規和規范，梳理各個法律法規中衛生監督的職責，對衛生監督部門與衛生行政部門、疾病控制、醫療機構的權限進行劃分，充分了解有關法律法規對衛生監督相關專業的業務要求。對衛生監督在應急工作中的職責和要求進行充分的討論，形成共識[2]。2.2理論依據。目前，有關衛生應急的法律法規已經自成體系，其中多數法律法規對衛生監督應急工作的職能和作用都有了十分清晰的界定。《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》；《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》、《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》、《河南省實施〈突發公共衛生事件應急條例〉辦法》、《河南省突發事件衛生應急預案管理辦法（試行）》等。2.3現實依據。近幾年來，我省發生或參與了多起突發公共衛生事件，衛生監督在突發公共衛生事件處置中都成了不可或缺的力量。2008年，四川發生汶川地震，衛生監督機構迅速成立了由省市縣三級聯合組成的救援隊伍，參加了河南省抗震救災防疫大隊，承擔了四川安縣某鄉的食品衛生監督、生活飲用水衛生監督、醫療衛生監督、外部環境監管的工作，出色地完成了衛生防疫中衛生監督任務。2010年，我省永城市出現丙肝感染事件，省衛生監督局迅速出動，冒著風雪奔赴現場，成為首支到達的省級衛生專業隊伍。前幾年全國手足口、甲型流感、禽流感等傳染病疫情不斷發生。醫療機構發熱門診、病房、學校、幼兒園等成為傳染病防控的重點環節，各級衛生監督機構在當地衛生行政部門的領導下，及時對防控措施的落實情況進行監督檢查，對傳染病的發生和流行起到了很好的預防作用。2012年原河南省衛生廳成立了12支衛生應急專業隊伍，其中有一支專門的衛生監督應急隊伍，參與了在河南舉辦的全國衛生應急演練工作。2016年，全國出現疫苗問題事件，河南省衛生監督機構及時地對全省計劃免疫與預防接種工作進行了全面檢查，排查出了計劃免疫與預防接種存在的問題和不足，為政府和衛生行政部門正確應對事件提供了必要的基礎資料[3]。2.4調查研究。課題組在充分了解目前衛生監督應急專業發展現狀的基礎上，制定促進衛生監督應急專業發展的總體規劃，包括衛生監督應急的業務范疇、組織機構、應急隊伍及管理工作制度、應急保障、應急演練、應急宣傳等。2.5行動研究。積極開展衛生監督應急工作，有計劃地開展衛生監督應急培訓、衛生監督應急演練工作，及時地參加H7N9傳染病防控應急督導等工作，在工作中進行完善，逐步形成一套完整的衛生監督應急管理模式。
3衛生監督應急規范的編寫過程
3.1成立組織，制定方案，確保課題研究有序進行省衛生廳衛生監督局作為“河南省衛生監督機構應急工作規范”起草單位之一，成立了以孫磊副局長為組長的編寫小組，吸收了省局傳染病監督管理科、公共衛生監督管理科、放射衛生監督管理科專業人員以及鄭州市衛生監督局、洛陽市衛生監督局、新鄉市衛生監督局突出專業人員。制定出了《河南省衛生監督機構應急工作規范編寫方案》，明確了課題實施的目的，即為明確我省各級衛生監督機構在突發公共衛生事件應對工作中的職責，建立健全突發公共衛生事件應急機制，進一步規范各級衛生監督機構應對突發公共衛生事件的工作流程，確保衛生監督應急處置工作依法、科學、規范、有序、高效地進行。確定了衛生監督應急的適用范圍，即適用于我省行政區域內發生重大的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、突發公共場所衛生事件、突發生活飲用水衛生事件[4]、放射診療事故[5]等突發公共衛生事件的衛生監督機構應急準備、處置、評估和日常管理工作。3.2加強法律法規的學習和梳理，確保課題研究落到實處根據《實施方案》的安排，省衛生監督局召開了有課題領導組（原省衛生廳應急辦）和編寫成員參加的課題開題報告會。課題組又先后多次組織編寫成員對《實施方案》進行兩次集中學習，讓成員深刻理解出臺規范的背景、目的和意義。對衛生監督應急應用的范圍、應急的準備、應急的啟動、應急的處置、應急的評估等編寫內容進行了討論和分析。根據規范的內容，課題組又對編寫任務進行了細致的布置和安排，按照專業的不同，分別成立了衛生監督應急規范公共部分編寫組、傳染病編寫組、公共場所編寫組、放射衛生編寫組、生活飲用水編寫組。各編寫組按照分工的不同分別編寫本專業的衛生監督應急處置要點。3.3統一格式、集中審查，確保規范依法、有序地實施為了確保衛生監督應急規范依法可行，在各專業組完成各自的衛生監督應急編寫任務后，課題組又在新鄉輝縣召開了“衛生監督應急規范編寫審定會議”，邀請了河南省部分地市從事衛生監督應急的領導及專家20多名，對“河南省衛生監督應急規范初稿”進行了集中的審定，確保該規范格式統一、依法依規、切實可行。3.4加強實踐研究，將規范應用于日常衛生監督應急工作中去2013年河南省衛生廳舉辦了“原河南省衛生應急大比武”活動，衛生監督應急作為衛生應急的一部分參加了此次大比武活動。《河南省衛生監督應急規范》是衛生監督應急比武的重要法規依據。原省衛生廳依據該法規對全省衛生監督員進行了衛生監督應急的法律法規培訓，并對衛生應急比武監督部分進行了命題和考核。
4成果和意義
4.1明確了各級衛生監督機構在衛生應急處置中的的職責。各級衛生監督機構在同級衛生行政部門領導下，依照法律法規的規定，負責職責范圍內的突發公共衛生事件衛生監督應急處理工作，承擔突發公共衛生事件應對的衛生監督和執法稽查，履行公共衛生監督職責，對相關機構在突發公共衛生事件應急處理中各項措施落實情況進行督導檢查。衛生監督機構在預防和處置職責范圍內的突發公共衛生事件時，依照職責和本工作規范的規定，依法開展傳染病防治、公共場所、生活飲用水、放射診療等突發公共衛生事件督導檢查、查處違法行為、采取控制措施，指導下級衛生監督機構突發公共衛生事件應急工作。4.2對衛生監督機構開展應急工作提出了監督應急準備的要求。明確《規范》要求各級衛生監督機構應建立突發公共衛生事件應急組織，建立突發公共衛生事件應急工作日常辦事機構，建立本單位應急隊伍，健全應急工作制度。同時還要求各級衛生監督機構應根據工作實際，專項列支應急經費，配備應急所需設備，定期組織開展應急相關知識、技能的培訓和演練。4.3對應急處置及應急評估的流程和內容進行了規定。衛生監督應急處置包括調查取證及現場處置、處置意見及應急響應終止；應急評估要包括初步調查報告、依法查處、終結報告及評估。4.4制定了不同專業的衛生監督應急規范課題。組依據有關的法律法規共制定了4個專業的衛生監督應急處置規范。
5問題和建議
5.1問題。由于理論水平和認識能力所限，課題組所編寫的《河南省衛生監督應急規范》還有一些不完善之處，在實際工作中應用《規范》開展衛生監督應急工作的可行性及實效性也有待檢驗。5.2建議。5.2.1各級衛生監督機構配備突發公共衛生事件。衛生監督現場監督所需的應急儀器設備、采樣設備及取證器材較少，不能滿足應急工作的需要，建議衛生行政部門加強衛生監督機構快速檢測能力建設，購進必須的快速檢測設備。5.2.2進一步加強突發公共衛生事件應急處置工作的培訓工作，提高各級衛生監督人員的應急意識和應急能力。
參考文獻
[1]孫亮,陳國亮.浙江省建立衛生監督運行機制的實踐與思考[J].中國衛生監督雜志,2016,23(2):95.
[2]王邵鑫,周艷琴.突發公共衛生事件衛生監督應急處置運行機制研究[J].中國衛生監督雜志,2013,23(2):120.
[3]國家衛生計生委.傳染病防治衛生監督工作規范[S].國衛監督發〔2014〕44號.
[4]李智彬.論衛生監督在生活飲用水突發污染事件應急處置中的作用[J].中國法制報,2013,21(3):34.
我國海上突發事件應急機制建設現狀
在交通運輸部組織協調下，我國已陸續編制完成了《國家海上搜救應急預案》、《交通部海上突發公共事件應急反應程序》等為主要內容的國家、省、市和港口四級海上突發事件應急預案體系；組建了北海、東海、南海三支國家專業海上救助隊伍和四個海上專業救助飛行隊伍；建立了各級海上搜救中心，應急反應機制逐步完善，應急隊伍和應急資源建設全面啟動，應急管理水平不斷提高，處置突發事件的能力明顯增強。
盡管我國應對海上突發事件的應急預案基本已成體系，應急反應機制逐步完善，應急隊伍和應急資源建設全面實施，但海上交通事故頻發的現象并沒有得到根本遏制。以漁業船舶海上安全事故為例：據統計，僅東海區域2011年第一季度共發生漁業船舶水上事故（包括漁業船舶水上安全生產事故、交通事故和自然災害）36起，死亡（含失蹤）61人，沉（毀）漁船16艘，直接經濟損失1376.2萬元。與去年同期相比，事故起數、沉（毀）船數和死亡（含失蹤）人數指標分別下降20%、15.79%、44.04%，直接經濟損失指標上升了43.07%。這表明：當前我國海上突發事件處置能力與中央和人民群眾的期望還有一定差距，預防和應對突發公共事件的能力還有待進一步提高。
我國海上突發事件應急機制建設存在的問題
目前，我國應對海上突發事件處置能力還不能滿足海上救援實際需要，主要表現在以下四個方面：
應急預案的可操作性還不夠強。預案未能結合應急能力的實際，對應急的關鍵信息進行系統而準確的描述，沒有形成統一有效的救援指揮系統，也沒有明確誰是事故現場的直接救助指揮，導致應急預案的可操作性不夠強。
應急管理機制不順暢。海上突發事件應急管理機制在救援指揮、預案演練、應急培訓、宣傳等方面還沒有實現常態化和規范化，各單位往往獨自組織培訓與相關演練，海上突發事件應急聯動機制還沒有很好理順。
應急反應力量和基礎條件仍較薄弱。由于歷史欠賬太多，應急建設資金投入總體仍顯不足，應急救助和處置所需裝備和資源貯備還不夠充足，國家海上專業應急救助隊伍人員編制多年沒有增加，已難以滿足海上救助事業迅速發展的實際需要，社會應急救援力量裝備落后、缺少專業技術支撐和相應的演練，國家海上救援總體應急反應能力和水平有待進一步提高。
應急反應績效評估體系不完善。績效評估的主要目的是完善應急反應機制，進一步提高應對突發事件的處置能力。目前我國海上救援應急反應績效評估體系不完善，沒有相對獨立的機構對整個救援過程進行完整評估，海上救援任務完成后，各救助單元往往自我評估。因此，難以及時準確評判應急處置的有效性和不足，在一定程度上影響了海上救助整體能力的進一步提升。
完善應急救援機制，提高海上應急救助能力
我國海上應急救援體制建設總體要求是：以提高海上應急救助能力為目標，以應急資源管理、信息平臺建設、宣傳教育培訓為基礎，以應急管理隊伍、專業救援隊伍和救助志愿者隊伍建設為保證，構建統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效的應急管理機制。具體應著重做好以下三個方面的工作。
1、完善海上突發事件應急預案
預案是應急管理體系建設的龍頭，是應急管理部門實施應急教育、演練、培訓、預防、引導、操作等各方面工作的基礎。
一是應急預案的制定要做到領域上全覆蓋，內容上高質量，管理上動態化。一是預案體系要明確統一的指揮機構，盡量減少應急預案層級，提高應急管理的效率效果；二是預案體系要全面，做到縱向到底，橫向到邊；三是個案要實用，每個預案都要體現針對性、實效性和操作性，要具體適用，簡明易行；四是廣泛邀請專家參與，充分借鑒國內外的成功做法，力求使應急預案科學、規范、實際。
二是應急預案的制定要盡量做到精細化、標準化和流程化，使之更具可操作性。要把各項應急管理工作按內容范圍分解成工作單元，由相應人員承擔，形成清晰的日常應急分工和工作流程，預案實施要有第一責任人和檢查監督人，并明確其失職失責的要承擔的責任。
三是各專業機構和相關責任部門要按照預案中的應急功能設置，制定相應的標準操作程序，作為應急預案的附件。標準操作程序是保證在事件突然發生后，即使在沒有接到上級指揮命令的情況下，可在第一時間啟動本部門應急預案，提高應急響應速度和質量。
2、建立高效的應急管理機制
建立和完善海上突發事件應急管理機制，是提高海上突發事件應急處理能力基礎性，是有序、高效實施海上救援的有力制度保障。
一是建立和完善海上安全信息預警制度。完善熱帶風暴、冬季大風、風暴潮和霧天等極端天氣海上交通預警機制，建立預警信息通報與制度，明確信息主體，充分利用各種傳媒，及時準確預警信息。
二是完善海上交通突發事件分類、分級標準和突發事件信息報告制度。組織相關專家和業內人士，對海上交通突發事件預警級別劃分和分類標準進行研究并作出具體規定；加強海上交通突發事件的信息收集、事故原因分析、通報和交流工作，完善突發事件信息報告工作制度，明確信息報告的責任主體、主要內容和范圍。
三是建立科學規范的應急處理機制啟動程序，確保應急處理機制啟動的快速化、科學化和標準化。應急處理機制啟動程序，應著力把握以下三項原則：一是信息傳遞、上報要迅速準確；二是先期處置要及時高效，努力控制事態發展，防止發生次生、衍生事件。三是應急預案要有序啟動，明確工作流程，做到措施到位，防范嚴密，處置得當。
四是健全海上突發事件風險評估體系。一要對海上容易引發突發事件的危險源、危險區域進行調查統計、分析匯總和風險評估，建立有關風險隱患情況普查數據庫；二要充分發揮專家在應對突發事件中的決策咨詢和技術指導作用，并對海上重大應急救援案例進行評估，逐步完善海上各類突發事件的網絡檢測系統，開展海上交通突發事件風險評估體系研究，把握突發事件的發展規律，建立風險隱患調查和監控的長效機制。
3、健全應急資源與救援人員組織保障體系
健全應急資源和救援人員組織保障體系是應急管理體系建設的主要內容，也是提高海上應急救助能力的關鍵所在。
一是建立應急資源貯備體系。在對現有各類應急資源普查和有效整合的基礎上，要按照分級負責、分類管理的原則，建立專業人員、重要裝備和應急物資數據庫，形成對應急專業人員、重要裝備和應急物資的動態管理，統籌規劃應急處置所需物料、裝備等物資，提高統一調配能力，切實保障應急處置工作的需要。
二是加強海上交通突發事件應急指揮機構建設。按照統一領導，綜合協調，分級負責，屬地管理為主的應急管理體制，進一步加強各級應急指揮機構及其分支機構的建設。同時，完善突發事件應急處置工作的責任制度和應急管理績效評估制度，嚴格落實突發事件預防和處置責任追究制度。
三是完善應急管理投入增長機制。落實專業救助單位經費來源，保證應急管理、應急處置及日常培訓、演練工作經費，滿足海上應急隊伍、裝備、物資儲備等方面的建設與更新維護資金的要求，從而增強安全保障和海上應急救援的能力。
四是健全搜救隊伍專業化培訓機制。推進海上應急綜合訓練基地建設工作，在“十二五”期間，除建成一個專業化綜合性的海上應急訓練基地外，各救助局還應建立具有區域特點的專業化培訓基地；不斷完善搜救隊伍專業化培訓和實操訓練機制，進一步推動搜救隊伍專業化、現代化、正規化建設，提高海上應急救助能力。
五是制定海上救援志愿者隊伍建設和培訓發展規劃，大力發展海上救援志愿者隊伍。不斷完善海上救援志愿者招募、注冊、培訓、考核、激勵和保障等方面的工作機制，科學推進志愿者隊伍建設，建立志愿者信息數據庫，健全保障機制，加大志愿者培訓和活動交流力度，做到專群結合，以專帶群，有效發揮志愿者隊伍作用。
六是加強應急救援專家隊伍建設，建成各級各類海上交通突發事件應急管理專家庫。逐步完善專家信息共享和參與應急管理工作機制，充分發揮專家在突發安全事件的信息研判、決策咨詢、專業救援、事件評估等方面的作用，形成分級分類、覆蓋全系統的應急專家咨詢的網絡系統，為提高海上救助能力提供堅強的理論技術支撐。
按照創建三甲醫院的工作要求，為提高全院護理隊伍應對突發事件的應急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發事件領導組的組織協調領導能力以及緊急救備隊員的實踐能力，特安排本次演練。
一、應急演練目的
演練目的：
1、檢驗預案
2、完善準備
3、鍛煉隊伍
4、磨合機制
二、組織機構
1、突發事件演練領導小組：負責應急演練活動全過程的組織領導。組長（總指揮）王淑彬副組長（副總指揮）：王秀霞、謝靈芝成員：周衛華、劉萍
2、策劃協調組：總策劃是演練準備、實施等階段工作的主要組織者。由領導小組人員擔任策劃，負責應急演練策劃、演練方案設計，演練實施的組織協調，負責協調人員，設備、協調電工班、維修組、維修，上報領導。組長:王秀霞成員：林逸軒、王曉丹
3、信息組：負責科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長：周衛華成員：張文瑜、王蓓蓓
4、控制組：負責演練過程的具體實施，在總策劃的直接指揮下，向演練人員傳送各類控制信息，引導演練進程按計劃落實。組長：邵蘭真成員：康娜、張慧燕
5、演練組：科室內各組相關人員
三、演練方案
（一）、演練目標：
1、市一院重癥醫學科突然停電，科室內重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫院重大意外傷害事故急救應急預案及程序》及《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》為標準，要求科室值班人員及時到位，科室二線人員緊急集結、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細。
2、科室所有人員做好停電緊急集合，迅速開展保障患者安全，保障科室內儀器的運轉，科室內工作有序進行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應保障得力。
3、演練領導小組現場統一指揮，及時協調各項工作、下達指令，使模擬演練有序進行。
（二）、演練的過程
總用時：30分鐘（10：00—10:30）
演練地點：重癥醫學科
背景設置：
上午10：00,重癥醫學科病房突然停電，科內有住院患者12人，其中上呼吸機患者6人，其中呼吸機有儲電功能3臺，科內UBS電源兩個，需迅速做好人員調配工作，迅速展開對患者的急救工作，尤其是帶呼吸機患者的安全。
演練情景與實施步驟：
1、總指揮宣布演練開始，并授權總策劃對演練全過程進行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。
2、科內急救啟動應急預案：
1）科室內突然停電，科室內值班護理組長判斷是否是全病區停電，并評估病區環境和患者情況，備好急救物品，立即向“突發事件領導小組”報告，并報告電修班。總策劃決定實施方案，負責分工，統一指揮，調配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。
2）突發事件領導小組立即啟動《商丘市第一人民醫院突發醫療事件應急處置預案》、《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》，演練領導組立即通知護理部、后勤和保衛部門做好應急準備工作；通知外科系統科護士長和高年資護理人員到重癥醫學科待命，負責患者的急救工作；通知電工班，維修班人員做好檢修電路的準備
3、應急處置措施：
1）指揮組（責任人：王淑彬）
主要職責：統一指揮、分組配合、將待命的醫生、護士按患者數量1:1比例分組，現場分類協調救治。
2）協調組（責任人：王秀霞組員2人）
主要職責：協調各小組、各部門、協調醫療應急資源和傷員收治、信息匯總、統計、上報工作。
3）搶救組I：（責任人：劉萍、組員12人劉萍負責在1—6床、朱留勤負責7—12床患者的搶救），首先判斷是否是全病區停電，評估病區環境，患者情況（明確哪些事UPS供電，哪些患者帶呼吸機），由搶救組II備好急救物品，提供物資支援，保障患者的生命安全，保障各儀器的正常運轉，處理各種突發事件。
人員組成：相應管床醫生，值班護士。
主要職責：實施確定性治療：簡易呼吸器輔助呼吸、監測生命體征、備好搶救藥品、物品，做好清醒患者的安撫工作等，等待電力恢復地點：重癥醫學科病房。呼吸機、監護儀、輸液泵等儀器繼續使用嚴密觀察儀器正常運作情況嚴密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，清醒病人做好心理護理
機械通氣病人沒有UPS供電情況下，繼續以下工作：
判斷呼吸情況，保持呼吸道通暢。
無自主呼吸，使用呼吸囊人工輔助呼吸。
有自主呼吸，保持呼吸道通暢，給予吸氧立即通知醫生。
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同。
嚴密檢測病人生命體征（呼吸頻率、面色、血氧飽和度）。
隨時處理緊急情況，遵醫囑用藥緊急檢修，盡快恢復供電。
遵醫囑調整呼吸機參數。
儀器恢復使用情況。
整個過程準確記錄病人的生命體征。
4）搶救組II：（責任人：李靜組員4人）負責調配各種儀器，組織協調各種搶救、急救設備、物品，保障急救順利有序進行。人員組成：科室內護士、醫生。地點：重癥醫學科病房。
我市已建立《××市金融突發公共事件應急預案》，建立了《金融機構突發事件應急預案》，成立相應的預案領導小組和辦公室，分工明確，職責落實。今年又建立了××市金融突發公共事件應急預案指揮小組和專家咨詢小組，進一步完善應急工作機制。同時，根據預案確定的管理辦法，建立了日常監測和重大事件報告制，以有效預防突發事件的發生和保證應急事件發生后的處置效率。現將2009年金融突發公共事件和金融機構突發事件應急工作總結如下：
一、在已形成金融穩定機制基礎上，開展日常監測活動。根據《××市金融公共突發事件應急預案》的維護金融穩定協調機制，我支行建立了全市房地產信貸市場、商業銀行利率水平、民間借貸利率水平、城鎮儲戶問卷調查、票據業務、政府背景貸款、大企業貸款等7個監測數據庫，及時把握經濟金融發展狀況。
二、加強對法人金融機構風險的監測、評估。按季對農合行財務變動情況、貸款投向、不良貸款的變動情況進行分析、判斷，及時向上級行反饋農合行的經營狀況。同時，通過按旬對農合行備付金率的監測，及時掌握農合行流動性狀況，9月份，由于農合行業務人員操作失誤，引起存款準備金不足，我們及時予以提示，并將按有關規定予以處罰。并召見職能部門負責人談話，指出問題的嚴重性，在現有的宏觀調控頻繁的情況下，必須強化流動性管理，以防風險發生。
三、建立了銀行業信貸信息共享、預警協議。為發揮金融機構應急預案機制，我支行擬定了銀行業信貸信息共享、預警協議，以××市政府確定的年度星級以上企業、對外投資達到1000萬元以上的企業、市政府重點工程項目、市政府背景貸款項目和農業龍頭企業為監測對象，監測其貸款授信額度、貸款投放量、重大的經營活動和投資變化。通過日常數據監測，加強銀行業內部的信息交流與溝通，及時把握金融機構動態，達到防范信貸風險目的。
四、擴大金融穩定監測范圍，將保險業納入監測對象。通過召開例會，交換統計信息等形式，及時向轄內銀行業、保險業通報金融數據。如上半年，保險公司向我們匯報其在開展政策性農業保險中遇到的人力、財力方面的問題，我支行經過調查了解后，及時向市政府提出解決問題的建議。通過日常的監測和通過，形成同業之間長期交流、溝通、合作機制，營造公平、有序競爭環境，有利于金融健康運行。
五、牽頭成立了××市金融突發公共事件應急指揮小組，并成立了專家咨詢組，將工作職責具體落實到各部門和相關人員，提高應急工作效率，以達到有效防范和化解金融風險，維護金融和社會穩定的目的。
一年來，應急工作取得一定成效，但還存在著一些不足，如應急預案演練沒有開展等。2009，在貨幣政策從緊的大環境下，金融安全將面臨許多新情況和新問題，我們將進一步強化應急工作，落實應急責任，加強苗頭性事件的排查和風險提示預警工作，確保××經濟金融健康、穩健運行。
××支行
應急物流預案相關概念
應急物流預案是針對各種可能發生的突發公共事件所需的應急物流保障行動而制定的指導性文件，是預防和處置突發事件時組織開展物流保障活動的行動指南，是突發公共事件預防和應急救援的重要組成部分，在應急行動的管理和保障中起著關鍵作用。
應急物流預案通常可按照規范層級、涉及領域、執行環節等分級分類制定。從規范層級看，可分為國家層面的應急物流總體預案和國家各有關職能部門或行業領域的分類預案、各級地方政府的分級預案等。從涉及領域看，可分為領域預案和內外協同預案。如，從軍隊應急物流建設的角度看，可以分為軍隊應急物流預案、地方應急物流預案和應急物流軍地協同預案等。從執行環節看，可根據指揮協同、物資籌措、儲運配送、技術支持等不同階段、環節的特殊要求和重點任務，分類制定相應的應急預案。
應急物流的預案制定是一項跨層級、跨領域，涉及物流保障全過程的系統性工作。真正行之有效的應急預案應當是一個完整體系，既要考慮到不同層級、不同領域間預案的連續性和一致性，也要考慮到要以多手準備、多種措施應對可能的突況。因此，應根據潛在危險源和可能發生事件的類型，就應急處置過程中涉及到的物流機構、人員、物資及其指揮協調等方面事先做出具體計劃安排，形成環環相扣、配套銜接的應急物流預案體系，做到事事、時時、處處分工明確、責任清晰、應對有法。
應急物流預案的編制辦法
應急物流預案在形式上具有與其他應急預案一致的共性特征，但由于物流保障活動橫跨多個領域、涉及眾多部門、組織實施繁雜等特點，應急物流預案所規范的具體內容有著鮮明的特性，編制要求也有所不同。應急物流預案的編制工作，可按照以下方法、步驟組織開展：
一是參照有關規定確定預案框架。對于重大事故、事件應急預案的編制工作，國務院在2004年了《國務院有關部門和單位制定和修訂突發公共事件應急預案框架指南》，明確了預案應包括總則、組織指揮體系及職責、預警和預防機制、應急響應、后期處置、保障措施、附則和附錄等主要內容。這也是應急物流預案編制工作的重要參考文件。 二是組織專門力量編制預案。應急物流預案是物流保障活動涉及到的眾多部門和人員力量在應對突發事件時應共同嚴格遵從的行動準則，也是大量物資、器材、設備儲運配送的組織實施計劃。其編制、修訂工作需要依靠大量的數據積累、充分的調研分析和廣泛的溝通協調才能完成。因此，需要專門組織或相對固定人員從事應急物流預案的編制、管理等工作，以保證應急物流預案在內容體系上的完整性和延續性。
三是深入做好分析工作。要做好相關法律法令、規章制度和管理規定，以及已有預案的梳理分析工作，以保證制定的應急物流預案與之不相悖、無：中突。要從歷史情況、環境條件入手，充分考慮人為因素、物理因素、管理因素、技術因素等，對不同災害或突發事件發生的可能性進行風險評估和分析，以保證預案的針對性。要結合應急物流保障相關部門的職能，針對應急物流任務特點和保障要求，進行各相關部門、各任務環節的應急能力分析，以保證預案的可操作性。
四是認真做好評審工作。應急物流預案評審是對預案所涉及的職責分工、任務部署、實施辦法和執行標準等進行全面衡量和綜合評定的重要工作，也是應急物流預案編制工作的末端環節。預案草擬完成后，應廣泛征求相關部門和單位的意見，并根據所提意見建議充實完善預案。適應應急物流預案跨層級、跨部門需要，適時組織召開評審會，邀請有關部門的業務人員和不同專業背景的技術專家，嚴格審查預案內容，評估預案的成熟度和可行性，指出預案應進一步完善的主要內容和具體指標，提出明確的審查意見，從而保證所制定的應急物流預案符合客觀條件和實際需求，能夠滿足應對處置特殊情況、突發事件時物流保障任務的預期目標。
應急物流預案演練應重點把握的幾個問題
應急物流預案演練是確保應急物流組織保障各項措施有效落實，提高應急響應能力，以及檢驗、驗證應急物流預案是否科學合理、切實有效的關鍵環節和重要步驟。應急物流預案演練通常可按照動員部署、組織實施、總結講評、預案修訂等階段分步、順序組織進行。在實施過程中，應特別關注和處理好以下幾方面的問題：
一是要切實結合任務特點，強化演練活動的針對性。針對應急物流受領任務的突然性、組織協調的復雜性、物流環境的險惡性、保障方式的非常規性、物流需求的不確定性以及物流活動的弱經濟性等突出的任務特點，根據預案體系所涉及的不同等級的各類任務，預判情況和問題，系統設置訓練課目、編寫演練腳本，確定演練重點，確保受訓人員能全面了解掌握處置突發事件時的各自任務、實施步驟和操作規程等，有針對性地提高實際操作能力。
二是要做好督導協調工作，加強演練組織的嚴密性。按照應急物流預案組織演練，是一種全新的物流保障演習訓練方式，無現成的經驗可借鑒，加之演練涉及面廣，理論和技術難題多，籌劃準備、組織實施、協調保障復雜，在目前尚無明確職能部門負責、相關任務分工還未有法令法規予以明確的情況下，應針對預案演練不同階段特點，根據不同類型演練的具體要求，結合有關部門職能權限，成立階段性、臨時性的組織領導或議事協調機構，有針對性地制定出臺過渡性法規，指導和規范應急物流預案演練。
浙江省環保廳近日起草了《浙江省突發環境事件調查處理辦法(試行)》，正公開向社會征求意見。
意見稿規定，特別重大和重大的環境突發事件調查、環境影響，60天內要向社會報告，而較大和必須調查的一般突發環境事件報告要在30天內向社會。
按照《國家突發環境事件應急預案》分級標準，因環境污染直接導致100人以上中毒或重傷的、造成設區的市級以上城市集中式飲用水水源地取水中斷等7種情況為特別重大突發環境事件;造成跨省級行政區域影響等7種情況為重大突發環境事件;造成跨設區的市級行政區域影響等7種情況的為較大突發環境事件。
但追溯到2011年，當年全國發生的11起重大突發環境事件中，浙江就有3起，分別是：德清血鉛超標事件、建德交通事故致苯酚泄漏事件、杭州苕溪飲用水水源水質異常事件。
意見稿規定，重大和特別重大突發環境事件由環保部介入調查;省環保廳負責較大突發環境事件的調查處理;一般突發環境事件通常由設區市環保局視情處理。
當年，環保部對湖州市實施全面區域限批，取消德清縣生態示范區資格，德清縣副縣長陳佐平等8人被處分。
意見稿還規定，一旦省內發生突發環境事件，環保主管部門成立調查組后，有權向當地人民政府提出開展污染損害評估的要求。突發環境事件發生單位的環境違法信息將記入社會誠信檔案，并向社會公布，民眾可據此進行監督。
此外，省環保廳還《企業事業單位突發環境事件應急預案備案管理辦法(試行)》(征求意見稿)，擬要求重點企業主動公開與周邊可能受影響的居民、單位、區域環境等密切相關的環境應急預案信息，每年演練前7日公示方案。
小知識：什么是突發環境事件
由于污染物排放或自然災害、生產安全事故等因素，導致污染物或放射性物質等有毒有害物質進入大氣、水體、土壤等環境介質，突然造成或可能造成環境質量下降，危及公眾身體健康和財產安全，或造成生態環境破壞，或造成重大社會影響，需要采取緊急措施予以應對的事件。
文 號:國務院國有資產監督管理委員會令31號
日期:2013-02-28
執行日期:2013-02-28
《中央企業應急管理暫行辦法》已由國務院國有資產監督管理委員會第128次主任辦公會議審議通過,現予公布,自印發之日起施行。
國務院國有資產監督管理委員會主任 王勇
二O一三年二月二十八日
中央企業應急管理暫行辦法
第一章 總則
第一條 為進一步加強和規范中央企業應急管理工作,提高中央企業防范和處置各類突發事件的能力,最大程度地預防和減少突發事件及其造成的損害和影響,保障人民群眾生命財產安全,維護國家安全和社會穩定,根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國企業國有資產法》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《國務院關于全面加強應急管理工作的意見》(國發〔2006〕24號)等有關法律法規、規定,制定本辦法。
第二條 突發事件是指突然發生,造成或者可能造成嚴重社會危害,需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件。
(一)自然災害。主要包括水旱災害、氣象災害、地震災害、地質災害、海洋災害、生物災害和森林草原火災等。
(二)事故災難。主要包括工礦商貿等企業的各類安全事故、交通運輸事故、公共設施和設備事故、環境污染和生態破壞事件等。
(三)公共衛生事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業危害、動物疫情,以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。
(四)社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經濟安全事件、涉外突發事件和群體性事件等。
第三條 本辦法所稱中央企業,是指國務院國有資產監督管理委員會(以下簡稱國資委)根據國務院授權履行出資人職責的國家出資企業。
第四條 中央企業應急管理是指中央企業在政府有關部門的指導下對各類突發事件的預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等活動的全過程管理。
第五條 中央企業應急管理工作應依法接受政府有關部門的監督管理。
第六條 國資委對中央企業的應急管理工作履行以下監管職責:
(一)指導、督促中央企業落實國家應急管理方針政策及有關法律法規、規定和標準。
(二)指導、督促中央企業建立完善各類突發事件應急預案,開展預案的培訓和演練。
(三)指導、督促中央企業落實各項防范和處置突發事件的措施,及時有效應對企業各類突發事件,做好輿論引導工作。
(四)參與國家有關部門或適當組織對中央企業應急管理的檢查、督查。
(五)指導、督促中央企業參與社會重大突發事件的應急處置與救援。
(六)配合國家有關部門對中央企業在突發事件應對中的失職瀆職責任進行追究。
第二章 工作責任和組織體系
第七條 中央企業應當認真履行應急管理主體責任,貫徹落實國家應急管理方針政策及有關法律法規、規定,建立和完善應急管理責任制,應急管理責任制應覆蓋本企業全體職工和崗位、全部生產經營和管理過程。
第八條 中央企業應當全面履行以下應急管理職責:
(一)建立健全應急管理體系,完善應急管理組織機構。
(二)編制完善各類突發事件的應急預案,組織開展應急預案的培訓和演練,并持續改進。
(三)督促所屬企業主動與所在地人民政府應急管理體系對接,建立應急聯動機制。
(四)加強企業專(兼)職救援隊伍和應急平臺建設。
(五)做好突發事件的報告、處置和善后工作,做好突發事件的輿情監測、信息披露、新聞危機處置。
(六)積極參與社會突發事件的應急處置與救援。
第九條 中央企業主要負責人是本企業應急管理的第一責任人,對本企業應急管理工作負總責。中央企業各類突發事件應急管理的分管負責人,協助主要負責人落實應急管理方針政策及有關法律法規、規定和標準,統籌協調和管理企業相應突發事件的應急管理工作,對企業應急管理工作負重要領導責任。
第十條 中央企業應當對其獨資、控股及參股企業的應急管理認真履行以下監督管理責任:
(一)監督管理獨資及控股子企業應急管理組織機構設置情況;應急管理制度建立情況;應急預案編制、評估、備案、培訓、演練情況;應急管理投入、專(兼)職救援隊伍和應急平臺建設情況;及時報告、處置突發事件等情況。
(二)將獨資及控股子企業納入中央企業應急管理體系,嚴格應急管理的檢查、考核、獎懲和責任追究。
(三)對參股等其他類子企業,中央企業應按照相關法律法規的要求,通過經營合同、公司章程、協議書等明確各股權方的應急管理責任。
第十一條 中央企業應當建立健全應急管理組織體系,明確本企業應急管理的綜合協調部門和各類突發事件分管部門的職責。
(一)應急管理機構和人員。
中央企業應當按照有關規定,成立應急領導機構,設置或明確應急管理綜合協調部門和專項突發事件應急管理分管部門,配置專(兼)職應急管理人員,其任職資格和配備數量,應符合國家和行業的有關規定;國家和行業沒有明確規定的,應根據本企業的生產經營內容和性質、管理范圍、管理跨度等,配備專(兼)職應急管理人員。
(二)應急管理工作領導機構。
中央企業要成立應急管理領導小組,負責統一領導本企業的應急管理工作,研究決策應急管理重大問題和突發事件應對辦法。領導機構主要負責人應當由企業主要負責人擔任,并明確一位企業負責人具體分管領導機構的日常工作。領導機構應當建立工作制度和例會制度。
(三)應急管理綜合協調部門。
應急管理綜合協調部門負責組織企業應急體系建設,組織編制企業總體應急預案,組織協調分管部門開展應急管理日常工作。在跨界突發事件應急狀態下,負責綜合協調企業內部資源、對外聯絡溝通等工作。
(四)應急管理分管部門。
應急管理分管部門負責專項應急預案的編制、評估、備案、培訓和演練,負責專項突發事件應急管理的日常工作,分管專項突發事件的應急處置。
第三章 工作要求
第十二條 中央企業應急管理工作必須堅持預防為主、預防與處置相結合的原則,按照“統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、企地銜接”的要求,建立“上下貫通、多方聯動、協調有序、運轉高效”的應急管理機制,開展應急管理常態工作。
第十三條 中央企業應建立完善應急管理體系,積極借鑒國內外應急管理先進理念,采用科學的應急管理方法和技術手段,不斷提高應急管理水平。
(一)中央企業應當將應急管理體系建設規劃納入企業總體發展戰略規劃,使應急管理體系建設與企業發展同步實施、同步推進。
(二)中央企業應急管理體系建設應當包括:應急管理組織體系、應急預案體系、應急管理制度體系、應急培訓演練體系、應急隊伍建設體系、應急保障體系等。
(三)中央企業應當加強應急管理體系的運行管理,及時發現應急管理體系存在的問題,持續改進、不斷完善,確保企業應急管理體系有效運行。
第十四條 中央企業應當加強各類突發事件的風險識別、分析和評估,針對突發事件的性質、特點和可能造成的社會危害,編制企業總體應急預案、專項應急預案和現場處置方案,形成“橫向到邊、縱向到底、上下對應、內外銜接”的應急預案體系。中央企業應當加強預案管理,建立應急預案的評估、修訂和備案管理制度。
第十五條 中央企業應當加強風險監測,建立突發事件預警機制,針對可能發生的各類突發事件,及時采取措施,防范各類突發事件的發生,減少突發事件造成的危害。
第十六條 中央企業應當加強各級企業負責人、管理人員和作業人員的應急培訓,提高應急指揮和救援人員的應急管理水平和專業技能,提高全員的應急意識和防災、避險、自救、互救能力;要組織編制有針對性的培訓教材,分層次開展全員應急培訓。
第十七條 中央企業應當有計劃地組織開展多種形式、節約高效的應急預案演練,突出演練的針對性和實戰性,認真做好演練的評估工作,對演練中發現的問題和不足持續改進,提高應對各類突發事件的能力。
一、職責分工
（一）縣衛生局
縣衛生局負責縣內衛生系統開展衛生應急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛生應急基本理論知識培訓的組織工作；負責本縣突發事件綜合性醫學救援演練、突發公共衛生事件綜合應急演練的組織工作和轄縣內各級各類醫療衛生單位專項應急演練的指導工作；負責對轄縣各級各類醫療衛生單位活動開展情況的督導和總結工作。
（二）公共衛生機構
縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛生應急培訓演練活動的計劃和指導；做好條線內衛生應急技能培訓的組織和指導工作；組織開展條線內突發傳染病防控應急演練；本條線活動開展督導、總結工作。
縣衛生局衛生監督所做好衛生監督條線衛生應急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內衛生應急技能培訓、突發事件公共衛生應急演練工作；本條線活動開展督導、總結工作。
（三）各級醫療機構（含醫療急救中心）
負責做好本單位衛生應急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應急隊員（志愿者）的相關培訓、演練；做好活動的總結工作。
二、活動內容
根據文件要求，本次本年度衛生應急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展實施。
（一）理論知識及技能培訓
1．縣衛生局：組織轄縣醫療衛生單位衛生應急工作人員和衛生應急隊員（志愿者）開展衛生應急基本理論培訓。培訓包括內容：衛生應急工作基本知識；衛生應急相關法律法規和工作預案的基本內容；衛生應急信息報告的基本要求和方法等。
2．縣公共衛生機構：縣疾病預防控制中心結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查、應急處置和信息報告的相關理論與技術；突發事件公共衛生監測預警、風險評估等風險管理的相關理論與技能；流感、脊灰等突發傳染病的防控技術方案要點；突發中毒事件、放射事件應急處置的基本知識和技能等。
縣衛生局衛生監督所結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查和應急處置的相關理論與技術基本知識和技能等。
3．各級醫療機構（含急救中心）組織衛生應急人員積極參加縣衛生局、疾控中心、衛監所開展的衛生應急理論和技能培訓；組織本單位醫療應急救援隊伍做好單位緊急醫療救援工作預案（包括事發現場和院內救治）、基本救護技能、專業技術、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。
（二）應急演練
1．縣衛生局組織開展轄縣內以應急流程、應急崗位職能為內容，多部門參與的突發事件綜合醫學救援演練。演練科目包括：事發現場公共衛生調查和應急處置；現場緊急救援和后送；現場應急指揮、專業技術和后勤設備的使用；突發事件信息報告和等。
2．縣疾病預防控制中心組織開展突發傳染病防控應急演練。演練科目為：突發傳染病現場調查和應急處置；現場生物、環境和食物等樣本的采集、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，實驗室檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發事件信息報告和等。
3．縣衛生局衛生監督所組織開展突發事件公共衛生應急演練。演練科目為：突發事件公共衛生現場調查和應急處置；現場生物、環境和水樣本的采購、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；突發事件信息報告和等。
4．各綜合性醫療機構負責組織開展本單位醫療應急救援隊伍（志愿者隊伍）的現場應急醫療救援演練和院內批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫學救援現場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫療救護和后送；院內批量傷員的應急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用等。
三、工作要求
（一）各單位對本年度衛生應急培訓演練活動要高度重視，加強領導，精心謀劃，制定本單位工作計劃。
