時間：2022-10-21 09:39:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥學(xué)見習(xí)報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：藥用植物學(xué)；實踐教學(xué)；教學(xué)改革
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0165-02
藥用植物學(xué)是中藥資源與開發(fā)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，該課程以形態(tài)學(xué)內(nèi)容為主，教學(xué)內(nèi)容主要包括植物器官形態(tài)、顯微結(jié)構(gòu)以及藥用植物的分類等知識；是學(xué)生進一步學(xué)習(xí)中藥學(xué)、生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥資源學(xué)等專業(yè)課的前提和基礎(chǔ)，與藥材的基源鑒定、品質(zhì)鑒定、資源開發(fā)和臨床藥效評價等關(guān)系密切；是一門理論性、直觀性、實踐性很強的課程。
一、藥用植物學(xué)實踐教學(xué)存在的問題
踐教學(xué)包括實驗課教學(xué)及野外見習(xí)兩部分，一直是藥用植物學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。目前，我校藥用植物學(xué)實踐教學(xué)雖有開展，但仍存在很多不足：（1）實驗課教學(xué)方法死板，教學(xué)內(nèi)容陳舊。實驗內(nèi)容多為基本操作實驗和驗證性實驗、教學(xué)。一般先由教師介紹當(dāng)次實驗的內(nèi)容、材料和方法，講解和演示實驗內(nèi)容，然后學(xué)生參照教師的方法進行實驗，完成實驗報告，仍為以教師為中心的傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式。整個教學(xué)過程中學(xué)生被動接受知識，很少主動去思考問題。（2）野外見習(xí)時間短、效果較差。見習(xí)僅為去廣西藥用植物園參觀一天，其間學(xué)生分組聽取帶教老師的介紹與講解。學(xué)生不易留下深刻印象，更有甚者，部分學(xué)生將野外見習(xí)當(dāng)成外出游玩，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，有悖野外見習(xí)的初衷。另外，見習(xí)并未培養(yǎng)起鑒別藥用植物的方法和能力，且藥用植物園不能提供固定的經(jīng)過培訓(xùn)的帶教老師，造成授課水平參差不齊，教學(xué)效果難以保證。（3）由于場地不足，我校目前尚無專門的藥用植物園。
二、“田野教學(xué)法”的探索
縱觀目前各院校對藥用植物學(xué)實踐課程改革，部分高校進行了理論課與實踐課課程的整合，將實踐課和理論課結(jié)合起來實施“理論實踐一體”的教學(xué)模式；部分高校在實驗課上增加技能型、設(shè)計性、綜合性實驗內(nèi)容；抑或是改革實驗考核體系，還有重視野外見習(xí)在實踐課程中的作用。如何將實踐教學(xué)內(nèi)容與校園自有植物資源、周邊植物園、山麓豐富物種資源、學(xué)生學(xué)習(xí)特點等有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生開放式思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，為專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)，都是各高校面臨的同樣困難和挑戰(zhàn)。[1]為進一步提升藥用植物學(xué)實踐課程教學(xué)質(zhì)量，并結(jié)合我校藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實際情況，本課題組對藥用植物學(xué)實踐課程體系進行了教學(xué)改革探索，在校園內(nèi)進行了一系列“田野教學(xué)法”的探索。[2]
1.開辟藥用植物種植基地。由學(xué)生自行開辟校園藥用植物種植基地，并充分利用校園植物資源，使校園成為藥用植物鑒別技能實訓(xùn)基地。[3]本項探索首先在2012級中藥資源專業(yè)學(xué)生中進行，目前已在校園內(nèi)開辟藥用植物種植基地，由學(xué)生全程參與園區(qū)規(guī)劃建設(shè)、土壤改良、植物配置等。結(jié)合藥用植物自身的生物學(xué)特性、生長習(xí)性及其對生長環(huán)境條件的要求，由學(xué)生自行確定藥用植物栽培的物種。挖掘校園中適宜于教學(xué)的藥用植物，根據(jù)教學(xué)進度隨時進行野外觀察，便于增強學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。
2.積極借鑒PBL教學(xué)手段，對校園植物資源進行調(diào)查。在2013―2014年下學(xué)期2012級中藥資源與開發(fā)專業(yè)藥用植物學(xué)教學(xué)中，挖掘適宜于教學(xué)的藥用植物，理論課與實踐課相結(jié)合，形成開放性實踐課堂。校園植物資源調(diào)查見習(xí)采用PBL教學(xué)法。在見習(xí)前，教師詳細(xì)介紹校園內(nèi)的藥用植物資源情況，據(jù)此按藥用植物分布較多的科屬確定選題，由學(xué)生帶著興趣和問題自由組成小組，討論并確定選擇課題。學(xué)生在確定選題之后對各自收集的方向做出較為全面的了解認(rèn)識，總結(jié)歸納所要收集的科屬特征，在校園中選擇標(biāo)本，了解該科常見植物，自行觀察、記錄植物形態(tài)，查閱分析文獻，真實地了解植物的生長狀態(tài)和發(fā)育階段，多方位、多角度地觀察植物的生長環(huán)境、生活習(xí)性、器官形態(tài)、藥用部位等，增強對藥用植物的印象。在見習(xí)過程中教師引導(dǎo)學(xué)生合理進行任務(wù)分配，明確收集結(jié)果附數(shù)碼照片，主要拍攝藥用植物營養(yǎng)器官、生殖器官、藥用部位。
3.多渠道加強互動式交流，舉辦藥用植物攝影大賽。校內(nèi)植物資源調(diào)查結(jié)束后，將各小組拍攝的藥用植物照片按照科屬或中藥功效進行分類，并以展板形式在校園內(nèi)展出。不僅能使學(xué)生鞏固和提高藥用植物物種和植物分類知識，也拓展其中藥學(xué)知識，并能激發(fā)學(xué)習(xí)天然藥物化學(xué)和藥理學(xué)的興趣。有利于學(xué)生將藥用植物學(xué)知識與其他學(xué)科知識融會貫通，形成完整的知識體系。標(biāo)本的展覽也可豐富校園文化，同時增強學(xué)生的自豪感。
4.培養(yǎng)合作意識與環(huán)保理念[4]。學(xué)生PBL教學(xué)中通力合作，一起學(xué)習(xí)探索，這本身就是一種很好的學(xué)習(xí)方式。小組成員確定課題，內(nèi)部討論，檢索文獻，見習(xí)過程中分工合作，得出結(jié)果，并請教師及其他小組成員進行評價。這個過程可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、動手能力及合作精神。在見習(xí)教學(xué)前對學(xué)生進行尊重自然、保護環(huán)境的教育。在教學(xué)中時刻貫穿環(huán)境保護的概念、目的、意義，保護好校園植被的質(zhì)量，注重環(huán)境保護的法律、法規(guī)教育。在拍攝植物的過程中，不允許隨意踩踏植被。對所需標(biāo)本不需采集，只需記錄影像資料。
5.實踐課程考核體系改革[5]。目前藥用植物學(xué)實踐課程考核體系單一，只是對學(xué)生每次實驗報告的完成情況給予評分，再將所有實驗報告的平均分作為實驗成績，按20%計入課程總評成績。由于在總評中所占比例較低，學(xué)生重視程度不夠，造成實驗報告馬虎、抄襲等現(xiàn)象屢見不鮮。藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證提出了藥學(xué)人才培養(yǎng)的新需要，引入更科學(xué)、更符合素質(zhì)教育培養(yǎng)需要的考核體系顯得尤為重要。我們建立了多樣性、規(guī)范化的，理論與實踐相結(jié)合，知識與技能并重的考核方式。將實驗基本操作規(guī)范程度、藥用植物認(rèn)知、實驗報告的成績、見習(xí)紀(jì)律等納入實踐課程考核，形成綜合考核方法體系，并且適當(dāng)提高實踐課程成績在總評中的比例。
三、結(jié)語
目前，藥用植物學(xué)實踐教學(xué)體系的改革首先在中藥資源與開發(fā)專業(yè)進行試行，取得效果之后再在藥學(xué)專業(yè)進行推廣，但還需進一步改進和完善。尤其是校園外的野外見習(xí)尚須大力加強。本課題組下一步的改革方向為在校園“田野教學(xué)法”取得初步成績的同時，加強學(xué)生野外見習(xí)的能力，包括采集整理制作植物標(biāo)本、編制藥用植物物種名錄等，使學(xué)生將藥用植物學(xué)知識融會貫通，形成一個完整的知識體系。以學(xué)生為主體，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)興趣，做到在實踐中講解理論知識，使理論和實踐有機結(jié)合，改善教學(xué)效果和提高教學(xué)效率，真正提高學(xué)生應(yīng)用知識鑒別藥用植物的能力，把實踐課作為學(xué)習(xí)新知識、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的手段，激發(fā)學(xué)生獨立思考的興趣和激情。[6]
參考文獻：
[1]段瑞，金松南，劉克，等.藥用植物學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀與改革[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（2）：78-79.
[2]肖若蕾，袁侶明，陳莉.校園植物資源與藥用植物學(xué)教學(xué)策略[J].教育教學(xué)論壇，2012，（33）：65-67.
[3]汪榮斌，劉曉龍，李林華，等.校內(nèi)藥用植物技能實訓(xùn)基地規(guī)劃與建設(shè)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，29（3）：94-95.
[4]董永和，王偉，王振旺，等.在藥用植物學(xué)實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，29（1）：99-100.
為了增強教學(xué)和人才培養(yǎng)的針對性，我校進行了專業(yè)崗位調(diào)研。結(jié)果表明，專科層次學(xué)生3~5年內(nèi)從事藥學(xué)服務(wù)的主要崗位是醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑崗位以及社會藥店藥品銷售崗位，主要工作內(nèi)容是為患者調(diào)劑藥品并進行必要的用藥指導(dǎo)、答復(fù)患者以及醫(yī)護人員的藥物咨詢。所需核心職業(yè)能力為藥品調(diào)劑能力、合理用藥指導(dǎo)能力、提供藥學(xué)咨詢服務(wù)能力。基于以上崗位分析，緊緊圍繞培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力這條主線，結(jié)合專科層次定位，兼顧執(zhí)業(yè)藥師資格考試需要，確立本課程的教學(xué)目標(biāo)，使其定位準(zhǔn)確、突出能力，符合崗位需求，以增強教學(xué)的針對性。為保證課程目標(biāo)的實現(xiàn)，課程組教師與行業(yè)專家經(jīng)多次研討制定了較為完善的課程標(biāo)準(zhǔn)。從課程設(shè)置依據(jù)、課程定位、課程設(shè)計思路、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、課程實施應(yīng)具備的條件、考核與評價等多個方面進行論證，形成了完整清晰的課程設(shè)置思路及明確具體的教學(xué)實施要求，既體現(xiàn)了課程標(biāo)準(zhǔn)制定的職業(yè)性、先進性，更注重其實施的可操作性，為教學(xué)目標(biāo)的達成提供了保障。
2根據(jù)職業(yè)崗位需要，兼顧職業(yè)資格考試要求，優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容
高等職業(yè)教育主要是培養(yǎng)崗位一線的實用型技術(shù)人才，而非科學(xué)研究型人才。因此，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對醫(yī)療機構(gòu)藥房、社會藥房等藥學(xué)服務(wù)崗位的能力需求，基于藥學(xué)服務(wù)崗位工作過程，兼顧執(zhí)業(yè)藥師資格考試要求以及學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展需要，選取藥學(xué)綜合知識與技能課程教學(xué)內(nèi)容。為使學(xué)生掌握藥學(xué)服務(wù)的基本知識和技能，養(yǎng)成藥學(xué)服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，能夠在醫(yī)療機構(gòu)藥劑科和社會藥房熟練開展處方調(diào)劑、非處方藥銷售、用藥指導(dǎo)等基本藥學(xué)服務(wù)工作，初步具有用藥咨詢服務(wù)能力、藥物監(jiān)測及個體化給藥能力、不良反應(yīng)監(jiān)測與報告能力等，我們設(shè)計了藥學(xué)服務(wù)崗位認(rèn)知、處方調(diào)劑、常見病癥自我藥療及用藥指導(dǎo)、常見疾病藥物治療與用藥指導(dǎo)、特殊人群用藥指導(dǎo)、臨床常見藥物中毒與解救、藥學(xué)監(jiān)護、藥學(xué)信息服務(wù)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告、藥品的陳列與保管、家庭常用醫(yī)療器械的選購與使用指導(dǎo)11個學(xué)習(xí)情景。在教學(xué)實施中，將其進一步分解成30多個學(xué)習(xí)任務(wù)，從而使學(xué)習(xí)任務(wù)與崗位工作任務(wù)以及職業(yè)發(fā)展的對接更加緊密，突出教學(xué)的針對性。
3注重理實一體化教學(xué)，突出職業(yè)能力培養(yǎng)
教育部明確指出，人才培養(yǎng)模式改革的重點是教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，實驗、實訓(xùn)、實習(xí)是3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，校內(nèi)成績考核與企業(yè)實踐考核相結(jié)合，探索課堂與實習(xí)地點的一體化；積極推行訂單培養(yǎng)，探索工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、頂崗實習(xí)等有利于增強學(xué)生能力的教學(xué)模式等。為此，我們在教學(xué)過程中立足于加強學(xué)生職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，積極實施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，通過創(chuàng)設(shè)或模擬真實工作情景，并用典型案例引領(lǐng)開展教學(xué)，以增強教學(xué)的實踐性和職業(yè)性；在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點，靈活采用多種教學(xué)方法與手段，努力提高教學(xué)的實效性。如采用案例教學(xué)法、角色扮演法、情景模擬法、問題引導(dǎo)法等，并充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)效果。
3.1案例教學(xué)法選擇臨床上與用藥有關(guān)的典型案例，組織學(xué)生分析討論，提高其分析問題能力。如選擇臨床上一些典型處方，要求學(xué)生進行處方審核分析，以此訓(xùn)練學(xué)生綜合應(yīng)用知識分析問題的能力以及處方審核能力。
3.2角色扮演法教授“常見病癥自我藥療與用藥指導(dǎo)”“常見疾病的用藥指導(dǎo)”等內(nèi)容時，在教師講解、學(xué)生討論完成后，安排學(xué)生進行角色扮演（藥學(xué)服務(wù)人員與患者），進行問病薦藥、用藥咨詢等的“情景短劇”模擬，教師和其他學(xué)生進行賞析和評價，寓教于樂，活躍課堂氣氛，既鍛煉了學(xué)生用藥指導(dǎo)能力，又增加了課堂趣味性，提高了學(xué)習(xí)效果。
3.3情景模擬法組織學(xué)生在仿真藥房中開展“處方調(diào)劑”實訓(xùn)課，創(chuàng)設(shè)與真實工作場景相似的情景，讓學(xué)生分別扮演藥學(xué)服務(wù)人員與患者，實施情景模擬教學(xué)法。通過創(chuàng)設(shè)真實工作環(huán)境的職業(yè)場景，提高實訓(xùn)教學(xué)的實效性和職業(yè)性。
3.4問題引導(dǎo)法教師提出問題，促進學(xué)生思考、討論；學(xué)生回答問題，教師啟發(fā)引導(dǎo)；教師總結(jié)歸納，補充學(xué)生的不足。如此，通過問題引導(dǎo)，使學(xué)生不但鞏固了學(xué)過的知識，而且學(xué)會了主動思考、積極分析問題，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識分析問題的能力。
3.5改革課程考核方式，促進學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為促進學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，對課程考核方式進行改革，并將技能考核的比例提高到40%。采取過程性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的方式，從學(xué)生的操作能力、態(tài)度表現(xiàn)、創(chuàng)新潛能等多方面綜合評價學(xué)生的操作技能，促進學(xué)生職業(yè)能力的全面提高。具體指針對工作崗位最為常用的藥品調(diào)劑、問病薦藥、用藥咨詢等方面的技能，除在日常教學(xué)中對學(xué)生予以評價外，課程結(jié)束后還組織專項技能考核，聘請校外專家現(xiàn)場考核與評價。這樣促進了課程考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與工作過程、標(biāo)準(zhǔn)的銜接，增強了考核的實踐性、開放性和職業(yè)性，學(xué)生興趣濃厚，學(xué)習(xí)積極性也得到了提高。通過以考促練，大大提高了學(xué)生藥學(xué)服務(wù)崗位的核心職業(yè)技能。為進一步促進學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，我們還組織開展了“問病薦藥、用藥咨詢”等技能競賽。
3.6加強校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)實訓(xùn)特別是頂崗實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)，其對學(xué)生崗位能力培養(yǎng)尤為重要。為此，學(xué)校加強了校內(nèi)、校外實訓(xùn)基地建設(shè)。首先，建立了校內(nèi)模擬藥房，并設(shè)置了醫(yī)院藥房調(diào)劑窗口，以模擬社會藥房及醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑工作場景。為進一步體現(xiàn)教學(xué)的實踐性和開放性，實現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與就業(yè)崗位的零距離對接，“教、學(xué)、做”一體化，促進學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，學(xué)校與藥品零售企業(yè)聯(lián)合共建了校園零售藥店，作為學(xué)生校內(nèi)實訓(xùn)基地，為學(xué)生提供真實的實訓(xùn)環(huán)境。在校內(nèi)實訓(xùn)基礎(chǔ)上，還確定了多家醫(yī)院及社會藥房等校外實訓(xùn)基地，第一、第二學(xué)年定期組織學(xué)生到校外實訓(xùn)基地參觀見習(xí)，并在現(xiàn)場接受專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，第三學(xué)年安排學(xué)生到實習(xí)單位頂崗實習(xí)。通過見習(xí)、實習(xí)，使教學(xué)與社會需要接軌、與職業(yè)崗位掛鉤，滿足學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的需要。
3.7充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教學(xué)效果鑒于該課程特點，精心制作課件，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，通過圖片、視頻等多種媒介實現(xiàn)立體式教學(xué)。通過合理采用多媒體技術(shù)，既方便了教師的“教”，更方便了學(xué)生的“學(xué)”，大大提高了教學(xué)效果。
今年暑假我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。
第一，四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二，四周的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識
見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三，四周的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
醫(yī)院社會實踐心得體會【二】
秋高氣爽，碩果累累，在這個收獲的金秋里，我們滿載實踐中獲得的成果回到了久違的學(xué)校。在這個充實的假期里，我們成功地完成了本假期的社會實踐活動―利用藥源網(wǎng)或走訪醫(yī)院或藥房來查詢藥品說明書。然而，成功之果并不容易采摘，在實踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題，品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果，回首這有意義的40天，雖然時間已經(jīng)悄悄地流逝，但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮，久久地激蕩在我們的心中……
在活動的開始，因為我們每個人要調(diào)查的藥品不一樣，有的調(diào)查抗代謝的，有的調(diào)查抗腫瘤的，有的調(diào)查醫(yī)學(xué)專用藥，有的調(diào)查鎮(zhèn)痛藥……所以要去的醫(yī)院或藥房也不一樣，因此每個人只有單槍匹馬地走訪各個醫(yī)院或藥房。在驕陽似火的天氣里，我行走于各條街道，望著頭頂上的烈日，摸著被汗水浸透的衣服，雖然很辛苦，但回頭想一想，我是藥苑學(xué)子，這項任務(wù)必須圓滿完成，為了我的未來，再苦再累我都不怕，“不經(jīng)一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅持，不能退縮。就這樣，我說服了自己，勇敢地堅持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鮮花凱旋而歸。大學(xué)生暑期醫(yī)院社會實踐活動總結(jié)報告范文。因為還有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里，當(dāng)我說明來意并表示希望得到他們的幫助時，店內(nèi)的服務(wù)人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內(nèi)看了一會兒銷售情況，發(fā)現(xiàn)由于服務(wù)人員的態(tài)度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆，醫(yī)院和藥房本是救死扶傷的地方，無論是國家的還是私人的，都應(yīng)該以人民的利益為重，要以良好的服務(wù)態(tài)度對待每一名患者，不應(yīng)該只重視眼前的利益，好的態(tài)度、好的質(zhì)量才是的本錢。心酸過后，我明白了“服務(wù)第一，質(zhì)量第一”的重要意義，作為我們國貿(mào)專業(yè)的學(xué)生更應(yīng)該了解這一點，進而當(dāng)我們步人社會進人藥學(xué)領(lǐng)域就要從服務(wù)質(zhì)量上出發(fā)以滿足消費者的需求。
每件事情都像是鏡子，都有正反兩面，在服務(wù)上有讓我心酸的事，也有讓我震撼的事。在調(diào)查中我遇到一個專業(yè)的服務(wù)人員，她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題，一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等，使我折服的不僅僅是她那可親的微笑，更重要的是她對專業(yè)知識是那么精通，每一個問題都答得那么流利、那么明朗，此時的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微，才看到自己的不足。剛進人大學(xué)時，我幼稚地認(rèn)為我們工商管理學(xué)院的學(xué)生只要學(xué)好經(jīng)濟學(xué)和管理學(xué)就行了，不用懂得關(guān)于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識，現(xiàn)在的我才明白自己當(dāng)時的想法是多么的愚笨，我終于知道既然選擇了藥學(xué)，無論從事什么事業(yè)，都應(yīng)該努力學(xué)習(xí)藥品的基礎(chǔ)知識，只有基礎(chǔ)打得牢固，以后的道路才會越走越寬，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫(yī)院和藥房的過程中，雖遇到很多荊棘，但得到的成果卻使我受益匪淺。首先，在知識方面，我明白了基礎(chǔ)知識的重要性，在以后的學(xué)習(xí)中要做到基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識雙管齊下，將兩者有機地結(jié)合到一起，進而達到雙贏的奇效。其次，在精神方面，我品嘗到了堅持到底的甜美，體會到了經(jīng)過自己努力獲得成功的快樂，同時也堅定了自己的信念，在以后的學(xué)習(xí)、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神，堅信“梅花香自苦寒來”,經(jīng)過自己的拼搏，一定會柳暗花明。最后，我還了解了一些管理方面的小技巧，雖然不多，但我相信這對我以后的工作一定會有所幫助。我也會繼續(xù)積累，爭取得到更多的經(jīng)驗。
在走訪完醫(yī)院和藥房之后，我又在老師的指導(dǎo)下利用藥源網(wǎng)查找了其他藥品的說明書，了解了更多藥品的藥理毒理、適應(yīng)癥以及不良反應(yīng)和禁忌，明白了如何去研究一種藥品，在以后的工作中應(yīng)該從哪幾方面人手來向患者介紹該藥品，這些極大地提高了我對藥學(xué)的興趣，加深了我對國家藥品的了解程度。同時也可以把查到的相關(guān)方面的知識告訴親人，讓他們也更好地了解藥品，知道一些注意事項，這對他們的身體也會有很大的幫助。同時，我了解了藥源網(wǎng)，掌握了使用藥源網(wǎng)的方法，這一網(wǎng)站的知曉對我以后的生活有很大的幫助，我會充分利用這個網(wǎng)站，拓展自己的眼界，豐富自己的藥學(xué)知識，為今后自己的事業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。
美好的假期己經(jīng)結(jié)束，但這次酸、苦、甜的實踐就像“三昧真火”在我們的心里久久地燃燒著，燃燒著我們的心靈，燃燒著我們的激情，那么就讓我們把這次經(jīng)歷化為五彩的回憶永留心底，繼續(xù)燃燒那份激情來迎接明日的朝陽，爭取在不久的將來在藥學(xué)領(lǐng)域上綻放光彩，創(chuàng)造輝煌。
醫(yī)院社會實踐心得體會【三】
時間如白駒過隙，不知不覺間，我在義工崗位上已度過了一個月。回首過去，我擁有了一番不同尋常的感受，在我眼中，不再是一種職責(zé)，它已儼然成為我們生活的一部分。
在這里，雖然只過了短暫的一個月，但作為一個大學(xué)生，我感覺獲益匪淺。感覺到自己的人生目錄中又添了項新的內(nèi)容，思想上也進入另一種新的境界。走進醫(yī)院，感覺少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份溫暖;少了一份擔(dān)心，多了一份安詳。
在這里，我體會了“白衣天使”的夢想，緊緊跟著老師，寸步不離，不斷給自己充電。在秉守“幫忙不添亂”的前提下，穿梭在偌大的第一醫(yī)院，在代教老師的悉心教導(dǎo)下，學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識。
在這里，我有幸體會了手術(shù)室里的緊張與嚴(yán)謹(jǐn)，即便是遠(yuǎn)程觀摩。主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，先進的醫(yī)療科技，幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。
關(guān)鍵詞：中職學(xué)校；中醫(yī)專業(yè)；人才培養(yǎng)
1歷史與現(xiàn)狀
我國系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)制教育發(fā)端于20世紀(jì)50年代。當(dāng)時，百業(yè)凋敝，百廢待興，改變城鄉(xiāng)落后的醫(yī)療衛(wèi)生面貌成為政府緊迫的民生問題，而人才培養(yǎng)則是一切建設(shè)大業(yè)的基礎(chǔ)。在高等教育規(guī)模十分有限的情況下，中職學(xué)校就成為了各行各業(yè)大量急需人才的主要來源，中醫(yī)類專業(yè)也就在這個大背景下應(yīng)運而生。從那時起，我國在各省市區(qū)建立了中等中醫(yī)藥學(xué)校，中醫(yī)師承模式首先被中專教育制度逐漸取代，中等中醫(yī)藥教育機構(gòu)逐步規(guī)范，辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，課程體系不斷完善，培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高，培養(yǎng)了一批又一批具有一定文化基礎(chǔ)知識、一定中醫(yī)藥知識和一定中醫(yī)臨床實踐能力的技能型中醫(yī)人才，一度成為農(nóng)村地區(qū)和城鎮(zhèn)基層醫(yī)療隊伍的骨干力量，為維護基層人民群眾的身體健康做出了歷史性的貢獻。在中等中醫(yī)藥教育得到長足發(fā)展的過程中，也為我國高等中醫(yī)藥教育儲備了教學(xué)師資，創(chuàng)造和積累了辦學(xué)經(jīng)驗。隨著我國進入全面建設(shè)小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識不斷增強，對高質(zhì)量、高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越大，中職中醫(yī)專業(yè)的學(xué)歷層次、培養(yǎng)模式、人才質(zhì)量等越來越顯得與現(xiàn)實需求不相適應(yīng)，大批中職中醫(yī)類學(xué)校在教育體制改革不斷深化的進程中或撤銷，或合并，或升格，專業(yè)點逐年減少。2007年，教育部與國家中醫(yī)藥管理局決定從當(dāng)年起撤銷中等中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，原則上停止中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)招生，但暫時保留了西部9省市區(qū)部分學(xué)校的中等中醫(yī)專業(yè)設(shè)置，年招生規(guī)模限制在500人以內(nèi)，招生時限截止到2010年。此后國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合教育部辦公廳分別于2011年、2016年兩次發(fā)文，明確提出各省可以根據(jù)中醫(yī)人才需求實際情況，選擇本省重點中等中醫(yī)類學(xué)校開設(shè)中醫(yī)類專業(yè)并繼續(xù)招生。2017年，國家中醫(yī)藥管理局備案的允許招生的全國中等職業(yè)教育中醫(yī)類專業(yè)點共29個，分布在17個省市區(qū)，其中中職中醫(yī)（藥）學(xué)校10所，開辦中醫(yī)類專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校14所，設(shè)置中職中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)藥大學(xué)或高職學(xué)院5所，批準(zhǔn)當(dāng)年招生計劃9120人。
2問題與挑戰(zhàn)
在充分肯定中等中醫(yī)藥教育歷史貢獻的同時，我們必須看到中醫(yī)類中職學(xué)校數(shù)量和專業(yè)點不斷減少的現(xiàn)實，其人才培養(yǎng)中存在的問題也逐漸顯露，既有教學(xué)管理問題，也有制度設(shè)計問題，需要系統(tǒng)、深入地進行改革。
2.1教學(xué)時數(shù)相對不足
根據(jù)現(xiàn)行中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)專業(yè)學(xué)制為3年，總學(xué)時3000個左右，其中公共基礎(chǔ)課的德育課、文化課、體育課等占去總教學(xué)時數(shù)的1/3，專業(yè)核心課、專業(yè)（技能）方向課和專業(yè)選修課的專業(yè)技能課約占總學(xué)時的1/3，畢業(yè)實習(xí)占1/3。專業(yè)技能課是培養(yǎng)中醫(yī)崗位能力的關(guān)鍵課程。學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識是否扎實、職業(yè)素養(yǎng)是否較高、專業(yè)能力是否過硬，很大程度上取決于專業(yè)技能課的效果。但是，對知識的獲取是需要一定時間來學(xué)習(xí)、吸收、消化、積累的，對于中職學(xué)生來說，要在大約1000學(xué)時內(nèi)完成11門核心課、4門方向課、7門選修課等20多門骨干課程的學(xué)習(xí)，是極其困難的任務(wù)。即使壓縮公共基礎(chǔ)課，將一部分專業(yè)技能課程分解到第一學(xué)年，由于學(xué)制和總學(xué)時的局限，教學(xué)效果可想而知。
2.2教材內(nèi)容過于壓縮
無論是公共基礎(chǔ)課還是專業(yè)技能課，都普遍存在體量壓縮、內(nèi)容淺顯的問題，尤其是解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、診斷學(xué)和國醫(yī)經(jīng)典等，內(nèi)容總體上是概念性的“壓縮餅干”，深度不夠，學(xué)生理解起來較為困難，學(xué)習(xí)效果較差。
2.3課程體系不完善
專業(yè)核心課缺少一些重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床課程，如生物學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)等，都沒有納入教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。公共基礎(chǔ)課存在著被迫擠占的問題，所謂德智體美并重只停留在口號上。實訓(xùn)項目設(shè)計單調(diào)，課時比例過低。見習(xí)教學(xué)有名無實，沒有具體的課程、學(xué)時安排，僅以實訓(xùn)替代。
2.4實驗課沒有納入教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)是一門以觀察和實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)，而現(xiàn)行中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對實驗教學(xué)只字未提。盡管中醫(yī)以陰陽五行為理論基礎(chǔ)，以辯證思維和取類比象為診治方法，但中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在臨床診斷上還是多以西醫(yī)為主，治療上多以中西醫(yī)結(jié)合為主，這要求學(xué)生必須具備實驗操作的能力。由于教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)沒有剛性要求，各中職中醫(yī)學(xué)校普遍存在不重視實驗教學(xué)建設(shè)、實驗室投入不足、實驗教學(xué)資源匱乏、實驗儀器設(shè)備簡陋等問題。
2.5實訓(xùn)實操難以貼近臨床
實訓(xùn)本來是理工科學(xué)生進行職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力訓(xùn)練的教學(xué)過程，長期以來，中等醫(yī)學(xué)教育被歸類到職業(yè)教育范疇，使職業(yè)教育教學(xué)理念摻和到醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)之中，形成了以實訓(xùn)代替見習(xí)教學(xué)的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)模式。具體問題主要有：一是實訓(xùn)項目少，中醫(yī)實訓(xùn)室主要開展舌診、脈診，西醫(yī)實訓(xùn)室只有心肺聽診、血糖儀使用、胰島素注射、心臟除顫等項目；二是設(shè)施設(shè)備簡陋，模擬實際不夠逼真，90學(xué)時的綜合實訓(xùn)時間安排仍然相對緊張，達不到實訓(xùn)教學(xué)的預(yù)期效果；三是以實訓(xùn)替代見習(xí)，以人造標(biāo)本替代真實人體，訓(xùn)練結(jié)果與臨床實際誤差率高。
2.6畢業(yè)實習(xí)差強人意
醫(yī)學(xué)作為實踐性極強的科學(xué)，臨床實習(xí)和頂崗實習(xí)至關(guān)重要。目前中職中醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)存在的問題主要有：一是高水平醫(yī)院不接收低學(xué)歷學(xué)生實習(xí)，學(xué)生多在低等級醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)[1]，醫(yī)生帶教能力不高，學(xué)生反映學(xué)不到東西；二是學(xué)生實習(xí)轉(zhuǎn)科少，動手機會不多，實習(xí)效果差強人意；三是中醫(yī)針推方向?qū)W生幾乎全在以營利為目的康體保健機構(gòu)頂崗實習(xí)，只能按市場規(guī)律迎合顧客需求，多以足浴、按摩、減肥等項目為主，中醫(yī)推拿、保健按摩、保健刮痧等項目練不了。
2.7對口就業(yè)空間狹小
目前大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)存在中醫(yī)崗位缺編情況，但主要表現(xiàn)為高層次中醫(yī)藥人才不足，而社會對中職中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生需求不旺，對口就業(yè)空間狹小[1]。具體問題主要有：一是中職中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的通過率太低；二是就業(yè)政策限制著他們只能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，選擇范圍狹窄；三是崗位需求減少，調(diào)查顯示二級以上醫(yī)院對中職中醫(yī)專業(yè)的需求為零，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚有10%的需求量[1]；四是就業(yè)質(zhì)量差，學(xué)生畢業(yè)即失業(yè)的情況較為多見。
3對策與措施
3.1修訂教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
《中醫(yī)藥法》指出，“中醫(yī)藥學(xué)校教育的培養(yǎng)目標(biāo)、修業(yè)年限、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評價及學(xué)術(shù)水平評價標(biāo)準(zhǔn)等，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)科特色，符合中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律”。現(xiàn)行的中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是教育部2014年12月公布實施的試行文本，現(xiàn)在看來，就基本學(xué)制、人才規(guī)格、課程結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、教學(xué)時間、教學(xué)安排、實訓(xùn)實習(xí)等方面都需要重新設(shè)計、開發(fā)、完善。這是具有根本性、全局性的改革舉措，必須把握好以下幾個方面：一是調(diào)研的深度和廣度必須到位，深入醫(yī)藥行業(yè)、學(xué)校、教師、學(xué)生之中，了解真實情況，為標(biāo)準(zhǔn)制訂提供全面、客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)；二是工作機構(gòu)必須要由富有改革創(chuàng)新精神、覆蓋利益關(guān)聯(lián)方的專家內(nèi)行組成，尤其應(yīng)該吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床、管理行家參加，這是推動變革的前提條件；三是要顛覆已成思維定勢的教育觀，樹立與國際接軌的醫(yī)學(xué)教育理念，淡化職業(yè)教育色彩，向普通醫(yī)學(xué)教育靠攏，準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)。
3.2延長修業(yè)年限
醫(yī)學(xué)教育在歐美國家屬于精英教育，需要較長的修業(yè)年限。作為中等中醫(yī)專業(yè)主要生源的初中畢業(yè)生文化基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)能力弱，現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)按3年學(xué)制設(shè)計的課程體系，教學(xué)時數(shù)明顯不足，不僅不能適應(yīng)本來就縮水嚴(yán)重的課程內(nèi)容，更不可能在此基礎(chǔ)上恢復(fù)實驗教學(xué)，增加理論課程和實訓(xùn)項目。為此，修訂專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計專業(yè)年限必須考慮醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)屬性，不能囿于一般中專修業(yè)3年的規(guī)定，需要打破傳統(tǒng)思維定勢，將專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基本學(xué)制至少增加1年，“量身定制”為四年制修業(yè)期限，制訂符合醫(yī)學(xué)教育基本規(guī)律的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
3.3優(yōu)化課程體系
一是選擇增設(shè)部分重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床骨干課程，如生物學(xué)、組胚學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、機能實驗學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等課程，朝著中醫(yī)全科醫(yī)生方向定位培養(yǎng)目標(biāo)；二是充實課程內(nèi)容，如在語文教學(xué)中增加醫(yī)古文的內(nèi)容，美育課程要增設(shè)一定的藝術(shù)門類，體育課要“體”“育”并重；三是引進實驗課，增加實訓(xùn)操作項目，優(yōu)化課程體系；四是在時間安排上，第一年開設(shè)文化課、公共基礎(chǔ)課，第二年專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)實驗課，第三年專業(yè)核心課、專業(yè)方向課、實訓(xùn)課及臨床見習(xí)，第四年進行專業(yè)實習(xí)與社會實踐。
3.4增加實驗教學(xué)
《中醫(yī)藥法》第33條指出，中醫(yī)藥教育“應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律”，注重“現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合”，這里的現(xiàn)代教育方式就包括實驗教學(xué)。醫(yī)學(xué)實驗不是讓學(xué)生背誦結(jié)果，而是讓他們分析實驗現(xiàn)象和結(jié)果，驗證事實，加深和鞏固對相關(guān)理論知識的理解和記憶。實驗課具有形象、直觀、生動等特點，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。
3.5實行見習(xí)教學(xué)
專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)與醫(yī)院見習(xí)存在本質(zhì)區(qū)別，實訓(xùn)是使用設(shè)備、工具在模擬的職業(yè)環(huán)境里進行技術(shù)訓(xùn)練，見習(xí)是在醫(yī)院的真實人體上觀察、動手操作，并與課堂教學(xué)穿行。目前由于大多數(shù)中職中醫(yī)學(xué)校沒有附屬醫(yī)院，安排不了見習(xí)教學(xué)，就只能以實訓(xùn)的形式在校內(nèi)代替。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生未來的工作對象是人，人是活的復(fù)雜的有機體，個體差異顯著，生命現(xiàn)象變化多端，中醫(yī)的舌診、脈象、經(jīng)絡(luò)腧穴、望聞問切都在模型上訓(xùn)練，局限性很大。落實見習(xí)的關(guān)鍵是學(xué)校要建有隸屬關(guān)系的附屬醫(yī)院，或有能自主靈活安排見習(xí)教學(xué)的醫(yī)療機構(gòu)。對此，教育主管部門有必要重新審視醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，考慮把設(shè)置附屬教學(xué)醫(yī)院作為今后學(xué)校辦學(xué)的硬性條件。
3.6加強臨床實習(xí)
針對目前臨床實習(xí)存在的問題，應(yīng)著力做好以下工作：一是在保證中醫(yī)教育特色的前提下，借鑒西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的實習(xí)方案，制訂實習(xí)教學(xué)大綱；二是盡量選擇科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、指導(dǎo)教師等能基本滿足實習(xí)教學(xué)大綱要求的教學(xué)醫(yī)院，制訂學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室計劃，增加學(xué)生的動手機會，嚴(yán)格出科考試，提高實習(xí)效果；三是校院雙方要共同加強帶教能力建設(shè)，提高臨床醫(yī)生的帶教水平，定期開展實習(xí)評價和帶教評價，向醫(yī)院反饋評價結(jié)果；四是努力保證學(xué)生實習(xí)時間足量，可以通過推遲雙選會的舉辦時間、調(diào)整實行“2+1.5+0.5”學(xué)制等方式，避免干擾和中斷正常實習(xí)；五是針對中醫(yī)針推方向?qū)W生頂崗實習(xí)的特點，與康體保健機構(gòu)建立校企長期合作機制，共同制訂理論聯(lián)系實際、學(xué)以致用的頂崗實習(xí)計劃，真正把教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的中醫(yī)推拿、保健按摩、保健刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)的實習(xí)落到實處。隨著我國第一部《中醫(yī)藥法》的實施和健康服務(wù)業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥事業(yè)迎來了前所未有的歷史機遇。中等中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)模式不能拘泥于過去，止步于現(xiàn)在，必須與時俱進，與現(xiàn)代科學(xué)接軌，煥發(fā)新的活力。
參考文獻：
本文以廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院為例，調(diào)查該學(xué)院180名藥學(xué)類本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的認(rèn)知程度，提出對藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點問題思考和建議，助力藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展。
關(guān)鍵詞：
藥學(xué)；本科生；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；教育
一、藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要性
從國家層面來看，從2012年開始，教育部就決定在“十二五”期間實施國家級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃，用來促進高等教育轉(zhuǎn)變思想觀念，全面提升高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。[1]2016年，國家對高等教育的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育寄予厚望和指導(dǎo)，為高校營造了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。從醫(yī)學(xué)院校層面來看，藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展及醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的進步同樣需要創(chuàng)新，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對藥學(xué)本科生也同等重要。醫(yī)藥事業(yè)關(guān)系到人類健康的發(fā)展需求。從學(xué)生角度出發(fā)，藥學(xué)本科生要在原有的專業(yè)知識上創(chuàng)新發(fā)展，才能不局限于原有的知識體系與就業(yè)框架，讓醫(yī)藥行業(yè)生生不息。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育助推大學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，提升大學(xué)生自身的核心競爭力。
二、藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中存在的問題
1.藥學(xué)本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識了解較少。調(diào)查顯示，92.53%的調(diào)查對象認(rèn)為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能夠拓寬就業(yè)渠道，在就業(yè)形勢緊張的今天，有效地緩解了就業(yè)壓力。88.36%的人相信，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，可以提高自身的綜合素質(zhì)與核心競爭力，在就業(yè)時更能凸顯自身的優(yōu)勢。然而，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有29.41%的調(diào)查對象對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有所了解，絕大部分人（70.59%）都不太清楚創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)知識。調(diào)查對象中十分了解我校或國家對大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實施的相關(guān)措施和政策的僅有8.29%，有所了解的人只占總?cè)藬?shù)的35.74%。藥學(xué)類本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面普遍認(rèn)識不到位。主要原因：藥學(xué)類大學(xué)生更傾向于“技術(shù)型”，而非“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型”，普遍傾向于從事藥學(xué)技術(shù)類工作，很少主動吸收；學(xué)生普遍傾向于醫(yī)療單位就業(yè)，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方向和政策認(rèn)知度較低，學(xué)校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上普遍缺乏針對性指導(dǎo)；學(xué)生了解的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識未能與自身藥學(xué)專業(yè)相結(jié)合，缺乏專業(yè)性、針對性指導(dǎo)。[2]
2.校園創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育氛圍不夠濃烈。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面上，僅有16.32%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校足夠重視該方面教育，并積極傳播相關(guān)方面知識；65.16%的調(diào)查對象表示學(xué)校偶爾推出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類相關(guān)活動，但校園里并沒有感受到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育氛圍。分析認(rèn)為，目前學(xué)校在開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面的活動較少，形式傳統(tǒng)單一，學(xué)生參與度不夠高；學(xué)校對大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育沒有凝練成一套教育體系；學(xué)校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)上更多的是停留在理論比賽或者活動上，普遍缺乏實踐性，實戰(zhàn)平臺較少；學(xué)校傳播創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識的渠道有限，氛圍不夠濃烈。
3.缺乏實踐經(jīng)歷豐富的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師。大部分藥學(xué)本科生偏向于直接就業(yè)，找一份與藥學(xué)相關(guān)的工作是理想的就業(yè)選擇。只有13.56%的人認(rèn)為藥學(xué)生創(chuàng)業(yè)應(yīng)選擇與藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)，能把所學(xué)的專業(yè)知識應(yīng)用在創(chuàng)業(yè)實踐上。更多的藥學(xué)生偏向于在自己感興趣的領(lǐng)域、風(fēng)險較低等領(lǐng)域進行創(chuàng)業(yè)。大學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面知之甚少，又缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師可以提供咨詢參考。學(xué)校也尚未提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專業(yè)課程，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域?qū)W生處于“無導(dǎo)師”狀態(tài)；學(xué)生接觸到的教師普遍為藥學(xué)類或者思政類等領(lǐng)域教師，并無實踐經(jīng)歷豐富的創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師可以提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)或者創(chuàng)業(yè)咨詢服務(wù)。
4.“大班式”教學(xué)制約創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展。大班課堂授課模式不利于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展。藥學(xué)專業(yè)的“大班式”教學(xué)方式阻礙了學(xué)生個人的創(chuàng)新思維發(fā)展。同時，授課教師對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)涵缺乏深刻的理解，如何將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育也存在著疑問。學(xué)校目前的考核制度主要由卷面考核組成，對實踐的重視程度不夠。75.34%的人希望教師在授課中能推陳出新，開創(chuàng)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)的新的授課模式，教學(xué)方式和教育理念要跟上社會的需要；59.24%的調(diào)查對象表示創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程知識也應(yīng)當(dāng)與時驅(qū)進。
三、對藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點建議
1.加強校企聯(lián)動，培育適應(yīng)社會發(fā)展的創(chuàng)新型人才。藥學(xué)是一門實踐性比較強的學(xué)科，校企聯(lián)動搭建起了一座實踐的橋梁。從2014年至今，廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院與廣東潤和生物公司共同打造“潤和班”，由學(xué)院和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)任該班級的指導(dǎo)老師，指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新就業(yè)，實習(xí)轉(zhuǎn)化為就業(yè)率較高，助力學(xué)生全面發(fā)展，有助于學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該為藥學(xué)類本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育創(chuàng)造契機，一是拓寬大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)渠道，與校企聯(lián)合培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才；二是嘗試啟動“校企見習(xí)計劃”，企業(yè)提供崗位給非畢業(yè)班學(xué)生見習(xí)，定期組織學(xué)生“走出去”到藥企參觀學(xué)習(xí)；三是加強校企聯(lián)動，學(xué)校與企業(yè)“一站式”培養(yǎng)人才，根據(jù)市場需求培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。[3]
2.搭建藥學(xué)類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐平臺，營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍。以廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院為例，藥學(xué)院“一站式”培養(yǎng)藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。2016年4月，廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院與多家單位共建大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐基地，加上廣東醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)意園等平臺，實現(xiàn)多層次多形式的合作，助力藥學(xué)類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)大學(xué)生“論文出自生產(chǎn)線、科研走進操作間、創(chuàng)業(yè)依托孵化器”，進一步激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激情，效果頗豐。2015年，國家大力倡導(dǎo)孵化器建設(shè)。針對藥學(xué)類本科生，應(yīng)該打造一個有藥學(xué)專業(yè)特色的專業(yè)型創(chuàng)業(yè)基地。[4]輔導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，孵化有潛力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目；學(xué)校應(yīng)該為藥學(xué)類本科生搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，建立多元化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)，加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育推廣力度，進一步提升學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重要性的認(rèn)識；在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面，各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的比賽不能局限于項目計劃書，還需要有“實戰(zhàn)”平臺。[5]
3.試點開設(shè)“卓越藥師班”，強化學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。學(xué)校可先試點小班教學(xué)，開設(shè)首個“卓越藥師班”。教育大計，以生為本，小班教學(xué)，才能卓越培養(yǎng)。在2012年11月9日，教育部、衛(wèi)生部了《教育部衛(wèi)生部關(guān)于批準(zhǔn)第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校的通知》，確定了第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校125所，改革試點項目178項，已經(jīng)確立了卓越醫(yī)師的精英培養(yǎng)模式。高校面向藥學(xué)類本科生，開設(shè)“卓越藥師班”。除綜合課程，專業(yè)課、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課等相關(guān)課程進行小班教學(xué)，配備“卓越藥師班”專業(yè)課程導(dǎo)師、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師；班級成員需在大學(xué)期間每年完成或者參與科研創(chuàng)新項目或者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目；常態(tài)化增設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、英語口語課程等指標(biāo)，“精英化”培養(yǎng)藥學(xué)本科生。“卓越藥師班”等小班教學(xué)模式可作為藥學(xué)本科生精英教育，提升藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的一個改革方向。
4.健全創(chuàng)業(yè)項目導(dǎo)師制度，推動大學(xué)生項目落地。以廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院為例，每年許多企業(yè)負(fù)責(zé)人到學(xué)校開講授課，營造了良好的氛圍。在特定的創(chuàng)業(yè)項目上，配置項目導(dǎo)師制度。一方面做好“引進來”工作，引進優(yōu)秀的企業(yè)人員擔(dān)任大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師；第二方面鼓勵藥學(xué)專業(yè)教師積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新的教學(xué)模式，選派學(xué)校教師“走出去”到優(yōu)質(zhì)企業(yè)掛職學(xué)習(xí)，深入了解企業(yè)發(fā)展和行業(yè)前沿；建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)拓展班，設(shè)置創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)獎勵資金，大學(xué)生自由組隊完成某一創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，由企業(yè)導(dǎo)師進行創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，進行實戰(zhàn)演練，發(fā)掘種子項目，推動項目落地。
四、小結(jié)
目前，藥學(xué)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還尚且一個起步期，高校若能全方位的對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進行一個全方位的戰(zhàn)略規(guī)劃，營造一個良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培育社會精英的同時也必將助推學(xué)校的自身發(fā)展。
作者：李思 劉偉東 李寶紅 單位：廣東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院
參考文獻：
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[2]王愛俠,趙梅.藥學(xué)類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育芻議[J].科技風(fēng),2015,(04).
[3]吳啟迪.推進大學(xué)教育創(chuàng)新適應(yīng)并引導(dǎo)社會發(fā)展[J].中國高等教育,2003,(2).
關(guān)鍵詞：植物 野外 實踐 體系
中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0167-03
藥用植物學(xué)是中藥類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，與中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥資源學(xué)、藥用植物栽培學(xué)等課程的關(guān)系十分密切。其課程包括理論、實驗和野外實習(xí)等教學(xué)方式，其中野外實習(xí)是鞏固和加強教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過野外實習(xí)，可以使學(xué)生學(xué)到在課堂上無法學(xué)到的許多實踐經(jīng)驗和操作技能。在野外實習(xí)過程中學(xué)生經(jīng)過實地考察、對植物分類鑒定、學(xué)習(xí)標(biāo)本的采集和制作，使課堂的內(nèi)容形象化、直觀化。最為主要的是可以培養(yǎng)學(xué)生熱愛專業(yè)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)和善于獨立觀察、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
加強大學(xué)生野外實習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)鍵在于野外實習(xí)基地建設(shè)、實習(xí)方法與內(nèi)容的改革。然而，目前大多數(shù)高校的野外實踐多存在質(zhì)量不高、管理粗放、效果評價不規(guī)范等問題，直接影響到實踐教學(xué)的質(zhì)量。如何加強實習(xí)基地建設(shè)，強化實習(xí)基地管理，構(gòu)建科學(xué)發(fā)展的實踐體系，以此全面提高實踐教學(xué)質(zhì)量，已成為目前亟待解決的問題[1]。筆者根據(jù)該校和外校藥用植物學(xué)野外實踐的實際情況，淺談自己的一點體會和經(jīng)驗，和同行作一探討。
1 野外實習(xí)實踐教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
實習(xí)基地是高校培養(yǎng)人才的重要載體，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量和內(nèi)涵。野外實習(xí)基地的教學(xué)資源、教者的帶教能力、制度的建設(shè)以及科學(xué)合理的實習(xí)模式是提高實習(xí)效果的重要方面。
1.1 實踐教學(xué)資源的標(biāo)準(zhǔn)
野外教學(xué)基地以選擇中藥種質(zhì)資源和儲量資源豐富、生態(tài)環(huán)境多樣、交通便利、食宿經(jīng)濟、安全有保障、人為干擾小的實習(xí)地點為原則，建立環(huán)境更成熟的野外實習(xí)的教學(xué)、科研基地，進一步改進和完善實習(xí)教學(xué)的條件。實習(xí)基地至少有6條以上可供學(xué)生采集、識別藥用植物的精品路線；蘊藏的常見藥用植物500種以上且都具有一定量的資源量；中藥栽培的實踐基地應(yīng)為國家食品藥品監(jiān)督管理總局《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）檢查公告》中公布的通過GAP認(rèn)證的中藥材生產(chǎn)企業(yè)和品種的基地；或者在“九五”“十五”“十一五”“十二五”期間通過了國家科技部驗收的中藥材規(guī)范化種植示范基地，規(guī)模不少于50畝。基地內(nèi)還應(yīng)建有為實習(xí)生簡單進行檢疫、檢驗、試驗分析、數(shù)據(jù)處理的工作站。
1.2 帶教教師聘任的條件
野外實習(xí)的帶教老師應(yīng)具有博士學(xué)位或中高級以上職稱以及3年以上野外實習(xí)經(jīng)驗，每名帶隊教師指導(dǎo)學(xué)生不多于20名，每天指導(dǎo)學(xué)生不少于5學(xué)時。
中藥材栽培生產(chǎn)基地的管理人員應(yīng)具有藥學(xué)或農(nóng)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的大專以上學(xué)歷，并有藥材生產(chǎn)實踐經(jīng)驗和藥材質(zhì)量管理經(jīng)驗。從事中藥材生產(chǎn)的有關(guān)技術(shù)人員應(yīng)具有基本的中藥學(xué)或農(nóng)學(xué)常識。參與實習(xí)實訓(xùn)的教師應(yīng)具有高等學(xué)校教師資格證書、研究生學(xué)歷或中高級以上職稱、該專業(yè)3年以上教學(xué)和科研經(jīng)驗，承擔(dān)有國家級、省級或廳級相關(guān)科研項目，并能單獨指導(dǎo)3～5名學(xué)生，平均每天帶教時間不少于5學(xué)時。
2 實踐教學(xué)規(guī)章管理制度的制定
實踐教學(xué)是本科教學(xué)極為重要的關(guān)鍵階段，直接關(guān)系到學(xué)校本科教學(xué)的質(zhì)量。為了加強實踐教學(xué)管理，提高實踐教學(xué)質(zhì)量應(yīng)制訂切實的管理制度。
2.1 實踐教學(xué)目標(biāo)
總體目標(biāo)和要求是堅持德、智、體全面發(fā)展的方針，加強基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的教學(xué)；強化嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求和嚴(yán)密方法的訓(xùn)練。通過實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，讓學(xué)生能早期接觸社會實踐，使學(xué)生具備較強的實踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力。
2.2 實踐教學(xué)的組織、管理和職責(zé)
（1）教務(wù)處對實踐教學(xué)的實施起指導(dǎo)、監(jiān)督、考核作用。院系是組織、實施實踐教學(xué)的基本單位，負(fù)責(zé)學(xué)生的思想教育、教學(xué)組織和生活安排諸方面的管理。各級管理機構(gòu)要明確自身的職責(zé)，制定切實可行的措施，確保實踐教學(xué)工作的正常運轉(zhuǎn)。
（2）成立實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，院系的主管領(lǐng)導(dǎo)是實踐教學(xué)工作第一責(zé)任人。要建立主管領(lǐng)導(dǎo)定期研究、檢查實踐教學(xué)工作制度，不斷地完善各級教學(xué)組織和有關(guān)制度，增強教師的教學(xué)意識。
（3）院系應(yīng)結(jié)合專業(yè)的實際情況對實踐教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、管理規(guī)范等開展全方位、多層次的討論和研究。通過討論和研究達到更新教育觀念，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
（4）實習(xí)基地是實踐教學(xué)的重要組成部分，要充分發(fā)揮其作用。凡該校實習(xí)基地方可懸掛“教學(xué)實踐基地”的牌匾。實習(xí)基地要將與學(xué)校進行教學(xué)協(xié)作、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、保證教學(xué)質(zhì)量的工作提高到既為社會造就優(yōu)秀人才又促進本單位整體水平快速提高的重要高度來認(rèn)識。實習(xí)基地在可能的情況下，每年可從業(yè)務(wù)收入中撥出部分經(jīng)費作為實踐教學(xué)投入，改善教學(xué)條件，完善教學(xué)管理，不斷地提高實踐教學(xué)質(zhì)量。
（5）學(xué)校對實習(xí)基地的教學(xué)和科研工作依據(jù)條件給予相應(yīng)支持。對實習(xí)基地的進修培訓(xùn)、高新技術(shù)普及、圖書信息資源共享等方面的要求，要優(yōu)先給予安排。對有條件的實習(xí)基地，學(xué)校支持有關(guān)部門積極推進合作科學(xué)研究，共同申報科研項目與成果，以合適方式共同培養(yǎng)研究生。
（6）實踐教學(xué)經(jīng)費由教務(wù)處會同院系根據(jù)年度實踐教學(xué)計劃和預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，按照見習(xí)實際人數(shù)進行劃轉(zhuǎn)；若自主安排實踐教學(xué)，院系應(yīng)根據(jù)實踐教學(xué)計劃合理安排年度的經(jīng)費預(yù)算報告。
3 野外實踐教學(xué)內(nèi)容、方法、目標(biāo)
3.1 野外實踐教學(xué)內(nèi)容
通過野外實習(xí)使學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握野外中草藥資源調(diào)查的基本技能、方法；能夠運用植物分科檢索表檢索出未知的藥用植物；了解藥用植物的植物學(xué)特征和生物學(xué)特性；學(xué)習(xí)標(biāo)本的采集和壓制方法，并在返校后以小組為單位舉辦報告會（報告實習(xí)中取得的科研成績）和展覽會（展出學(xué)生的專題論文、植物標(biāo)本及豐富多彩的實習(xí)照片等）。
通過到藥材種植基地開展中藥材育種、育苗、田間管理、采收加工等環(huán)節(jié)的具體操作訓(xùn)練，對藥材基地的歷史、大氣、水質(zhì)、土壤等方面進行調(diào)研，了解國家“GAP”相關(guān)政策和中藥材種植的知識以及如何建立“GAP”基地。
3.2 野外實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的方法
由帶隊教師提前到實習(xí)點進行實地考察，選擇6條以上比較安全、藥用植物分布豐富、便于采集的采藥路線。在整個實習(xí)過程中，帶隊教師要提前和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門、人員協(xié)調(diào)，安排好學(xué)生的食宿，負(fù)責(zé)學(xué)生的安全及學(xué)習(xí)。
（1）時間地點：時間2周（12～13 d）。地點：欒川龍峪灣國家森林公園、輝縣萬仙山森林公園。
（2）組織形式：野外識別藥用植物，采集、制作標(biāo)本以小組為單位，每小組15～20人，并由一位教師帶教。
（3）教學(xué)內(nèi)容及時間安排：出發(fā)前由教務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、帶隊專業(yè)教師集中講授野外教學(xué)實習(xí)要求、學(xué)習(xí)方法、注意事項、藥用植物標(biāo)本采集方法、學(xué)生領(lǐng)取野外實習(xí)用具等事宜。第一天：上午乘車前往實習(xí)基地。下午安排住宿、召開實習(xí)預(yù)備會。第二天至第十一天：按小組由教師選擇4～6條不同路線進行野外教學(xué)。認(rèn)識常用藥用植物，熟悉其生長環(huán)境，講解所屬科的特征；并采集部分藥用植物標(biāo)本，分組采集壓制標(biāo)本；采集植物花，學(xué)會使用檢索表；進行野外實習(xí)考核。如，遇雨天，可采取室內(nèi)由帶隊教師組織學(xué)生講授標(biāo)本的采集、壓制、鑒定等專題知識，或舉辦野外實習(xí)趣味知識競賽。第十二至十三天：考試、返校。
3.3 野外實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)目標(biāo)
野外實習(xí)是一項綜合性實習(xí)，它是運用所學(xué)理論知識去認(rèn)識生物世界的一項重要的科學(xué)實踐活動。實習(xí)的主要內(nèi)要求有以下幾個方面。
（1）學(xué)會藥用植物學(xué)野外工作的方法。包括怎樣調(diào)查某一地區(qū)的藥用植物資源或植被現(xiàn)狀，怎樣采集藥用植物標(biāo)本，怎樣做好野外記錄，怎樣觀察藥用植物，怎樣制作藥用植物標(biāo)本等。
（2）熟練掌握解剖花、果等器官的方法，描述藥用植物的技能，熟練掌握運用檢索表及《中國植物志》《中國高等植物圖鑒》《河南植物志》等鑒定植物的基本方法。
（3）運用上述基本方法，結(jié)合所學(xué)藥用植物學(xué)知識，鑒定并識別百余種藥用植物，從而掌握一些重點科、屬的重要識別特征。
（4）試編寫實習(xí)地區(qū)的藥用植物名錄及檢索表，在可能情況下，寫出該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境、植被特征及藥性功效。
（5）在實習(xí)過程中，學(xué)生分為若干實習(xí)小組，每個小組有任課教師作為指導(dǎo)，每個小組應(yīng)在教師指導(dǎo)下采集一定數(shù)量的、合乎質(zhì)量要求的藥用植物標(biāo)本，每個學(xué)生應(yīng)根據(jù)自己的情況鑒定一定數(shù)量的藥用植物。完成各科的綜合實習(xí)報告或小論文。
（6）要求學(xué)生養(yǎng)成良好的五勤習(xí)慣：一是腿勤，多走路，自然環(huán)境是變化無窮的，多走路就能多觀察到一些藥用植物；二是眼勤，多觀察，尤其對周圍藥用植物的根、莖、葉、花、果形態(tài)，及其與環(huán)境的關(guān)系，善于發(fā)現(xiàn)問題；三是手勤，多動手、自己去采、去摸、去感覺藥用植物，從中了解藥用植物的某些特性，并要及時記錄；四是腦勤，多聯(lián)系課堂學(xué)習(xí)的知識思考和比較；五是口勤，多請教指導(dǎo)老師，多與其他同學(xué)互相切磋。
（7）使學(xué)生掌握15種道地藥材的規(guī)范化種植技術(shù)；模擬“GAP”認(rèn)證。
4 實踐教學(xué)效果評價體系的制定
4.1 實踐教學(xué)效果的評價方法研究
（1）實踐教學(xué)考核是檢驗教學(xué)效果，改進教學(xué)工作，進一步提高師生教與學(xué)主動性的有效手段。考核應(yīng)緊緊圍繞不同階段的教學(xué)目標(biāo)各有側(cè)重地兼顧認(rèn)知領(lǐng)域各個層次的內(nèi)容。在注意知識記憶、理解和解決問題能力的同時，還要加強對學(xué)生操作技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、行業(yè)作風(fēng)等方面的考核。
（2）理論考核著重考核學(xué)生對知識的記憶與理解，判斷學(xué)生是否領(lǐng)會和把握了這一階段的教學(xué)內(nèi)容。見習(xí)階段的考核，除注意記憶、理解兩個層次的內(nèi)容外，重點考查學(xué)生技能應(yīng)用的準(zhǔn)確性及分析、解決問題的科學(xué)性。見習(xí)階段的考核也應(yīng)為綜合性考核，除考核學(xué)生掌握應(yīng)用基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能靈活地解決實際問題的能力以及實際工作中應(yīng)具備的實踐能力。
（3）見習(xí)的考核主要包括技能考核、理論考核和平時成績3個部分。專業(yè)理論的考核主要采用筆試方式，試題以多選題和論述題為主。實踐性綜合考試，在實地（現(xiàn)場）采用實際操作輔以口試的形式進行。為了激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，確認(rèn)學(xué)生的潛力，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，培養(yǎng)合作精神。教師對學(xué)生實習(xí)過程中的表現(xiàn)、取得的成績以及反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的做出綜合評價。
4.2 實踐教學(xué)效果的評價標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)每位同學(xué)的總結(jié)報告、考核成績及實習(xí)期間的表現(xiàn)給出總成績（滿分100分，其中實習(xí)報告占30%，考核占40%，平時表現(xiàn)占30%）。
4.2.1 實結(jié)報告
個人全面實結(jié)（15分）：引言：實習(xí)時間、地點、意義等；調(diào)查研究方法；實習(xí)內(nèi)容及結(jié)果：列出藥用植物種類、資源開發(fā)與保護的建議等；總結(jié)個人實習(xí)的收獲和體會；對實習(xí)的意見和建議。專題考察總結(jié)報告（15分）：按論文格式：例如題目（區(qū)系中藥資源普查方法、資源開發(fā)現(xiàn)狀等）、作者、單位、地址、中英文摘要、關(guān)鍵詞、引言、材料和方法、研究結(jié)果、討論、參考文獻等。
4.2.2 考核
掌握200種藥用植物的鑒別方法，寫出科名、入藥部位和功效等（25分），以小組為單位制作臘葉標(biāo)本500份（15分）。
4.2.3 平時表現(xiàn)
出勤率、有無遲到早退現(xiàn)象（10分），實訓(xùn)期間對專業(yè)知識的掌握情況（10分）；回答問題是否積極主動等（10分）。
根據(jù)以上評價方法，確定實踐教學(xué)效果為4個標(biāo)準(zhǔn)：85分以上者為優(yōu)；75～85分為良；60～75分為中；60分以下為差。以上實踐教學(xué)成績同理論課程成績一塊計入檔案。
5 結(jié)語
實習(xí)基地是高校培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要場所，更是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證。優(yōu)質(zhì)實習(xí)基地的建設(shè)和實習(xí)體系的構(gòu)建對實現(xiàn)教育資源優(yōu)化，提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。
為了適應(yīng)當(dāng)今社會對人才培養(yǎng)的新要求和高標(biāo)準(zhǔn)，需要不斷地對野外實習(xí)的模式進行改革，只有這樣才能使學(xué)生在野外實習(xí)過程中除了掌握必備的野外工作經(jīng)驗、能力和實踐操作技能外，還要培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維習(xí)慣。希望通過筆者膚淺經(jīng)驗的總結(jié)，能起到拋磚引玉的作用，也期待更多成熟的藥用植物野外實踐模式在高校的實踐教學(xué)中得以廣泛推廣，達到提升學(xué)生創(chuàng)新思維和科研能力的目的[2]，使之今后在適應(yīng)社會強競爭力中發(fā)揮重要的作用。
參考文獻
[1] 史金聯(lián).加強實習(xí)基地建設(shè)，提高實踐教學(xué)質(zhì)量[J].實驗室技術(shù)與管理第，2010，27（8）：190-192.
培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題和運用所學(xué)知識解決問題的能力,以及繼續(xù)獲得新知識、總結(jié)新經(jīng)驗、發(fā)展新理論的思維方法,是對當(dāng)代教育工作者提出的要求。如何改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加強實踐技能的教學(xué),以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和對人才的需求,是亟待解決的一個重要問題。筆者現(xiàn)就個人在《中藥學(xué)》教學(xué)過程中的一些有益探索總結(jié)如下,供同道參考。
1 啟發(fā)式教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心,而忽視了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。這種傳統(tǒng)的教育思想,只重視傳授書本知識,學(xué)生被動聽講、做筆記,形式單一,教學(xué)效果較差,培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是“記憶型”或“再現(xiàn)型”人才,缺乏開拓精神和創(chuàng)新意識。啟發(fā)式教學(xué),有利于《中藥學(xué)》的教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
增加自學(xué)內(nèi)容,堅持以“學(xué)生為主,能力為主”的方針,課前讓學(xué)生預(yù)習(xí),教師在課堂上采用“以問題為中心”結(jié)合重點難點內(nèi)容講授。由于準(zhǔn)備充分,在課堂上學(xué)生思考積極,討論熱烈,對問題的理解不斷加深,使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動、有趣、易于理解和記憶,激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能,鍛煉了口頭表達能力。
教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué)。教師指定閱讀參考書內(nèi)容,指出學(xué)習(xí)要點,結(jié)合基礎(chǔ)理論啟發(fā)式地提出問題,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動去思考和分析問題,進行啟發(fā)討論式教學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥等章節(jié)內(nèi)容,以達到活躍課堂氣氛,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。利用課堂討論,激發(fā)創(chuàng)造性思維,引導(dǎo)學(xué)生按照嚴(yán)密的思維邏輯,循序漸進地掌握知識。
2 精簡教學(xué)內(nèi)容
《中藥學(xué)》教學(xué)應(yīng)遵循“突出重點、避免重復(fù)、注意銜接”的原則,以“性能-功效-主治”為主線,其他相關(guān)內(nèi)容圍繞其展開,突出學(xué)科特點,這也符合《中藥學(xué)教學(xué)大綱》“講清楚功效的概念,運用中醫(yī)藥理論分析功效,以功效聯(lián)系主治、用法,有機地將幾方面內(nèi)容結(jié)合起來”的要求。在教學(xué)中注意突出重點,解釋難點,做到主次分明,詳略得當(dāng),不必面面俱到,切忌泛泛而談。要處理好這一問題,就要把握教學(xué)內(nèi)容,精簡教學(xué)內(nèi)容。
著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥,能清熱涼血,治療營血分熱證。這一功用涉及本節(jié)的所有藥物,可在概述中詳加交待,并聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等課程,講深講透。而對具體藥物的講解,應(yīng)重在同中求異,突出個性。如生地黃清熱涼血之力勝,多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強,且能軟堅散結(jié),多用于熱毒發(fā)斑、咽痛喉痹、瘰疬結(jié)核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀,用于血分實熱、虛熱骨蒸及血滯經(jīng)閉、跌打損傷；水牛角主清血分實熱,以解毒為優(yōu),宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學(xué),既避免了內(nèi)容的大量重復(fù),又體現(xiàn)了《中藥學(xué)》教學(xué)的特色。
在教學(xué)內(nèi)容的安排上,既要突出學(xué)科的獨立性,又要注意知識的連貫性,銜接好中醫(yī)基礎(chǔ)類與臨床類課程之間的內(nèi)容。在講述藥物功效時,多聯(lián)系所學(xué)的中醫(yī)知識闡述；在講授主治病證時,應(yīng)結(jié)合臨床各課程內(nèi)容加以分析,但要突出功效與臨床應(yīng)用的相對應(yīng)關(guān)系。如車前子有滲濕止瀉的功效,通過利水濕、分清濁而止瀉,主治泄瀉,但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉,則應(yīng)分別配伍其他藥物應(yīng)用。
3 強化實驗教學(xué)
從理論到理論的傳統(tǒng)教學(xué)方法,難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,《中藥學(xué)》課程也不例外。而實驗教學(xué)具有直觀性、實踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點,有課堂理論課教學(xué)不可替代的作用。所以,應(yīng)充分利用各種教學(xué)資源,如掛圖、飲片標(biāo)本、多媒體課件、實驗課等,把《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容形象、生動、直觀地再現(xiàn)出來。通過直觀形象性的教學(xué),激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知興趣,增強學(xué)生的理解力,加深印象,增強記憶,提高學(xué)習(xí)效率。
在《中藥學(xué)》教學(xué)中增加中藥飲片的內(nèi)容,安排飲片見習(xí)課,要求掌握辨認(rèn)中藥飲片的一般知識及100味常用中藥飲片,以改變以往學(xué)習(xí)中藥而不認(rèn)識中藥飲片的不足。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手、觀察及創(chuàng)新能力,還開展了《中藥學(xué)》實驗教學(xué)。由教師指導(dǎo),學(xué)生操作,把書本知識與教學(xué)實驗結(jié)合起來。如“煎煮時間長短對生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實驗”等,要求學(xué)生在實驗過程中,一定要細(xì)心觀察、準(zhǔn)確記錄,寫出實驗報告。通過實驗,驗證所學(xué)知識,使學(xué)生懂得中藥知識不僅是經(jīng)驗的積累,而且有實驗基礎(chǔ),從而增強學(xué)生的求知欲,并從現(xiàn)代科學(xué)的角度認(rèn)識中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵。
4 突出專業(yè)特點
在突出中藥學(xué)學(xué)科特點的基礎(chǔ)上,要突出專業(yè)特點。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同,對《中藥學(xué)》教學(xué)要求是不一致的。因此,在教學(xué)內(nèi)容的安排和課時的分配上也應(yīng)有所區(qū)別。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)、針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)的人才是高級中醫(yī)師,學(xué)生將來所從事的職業(yè)以臨床診療工作為主。應(yīng)用中藥是治療疾病的主要手段,所以要求學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握中藥的基本內(nèi)容,以便更好地為臨床服務(wù)。《中藥學(xué)》教學(xué)的重點是學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng),即如何將常用中藥較為恰當(dāng)?shù)赜糜谂R床,治療疾病。
中藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、中草藥栽培與鑒定專業(yè),主要培養(yǎng)的是高級中藥師、農(nóng)藝師,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。這類專業(yè)可參照臨床類專業(yè),并結(jié)合各自的特點,在教學(xué)內(nèi)容和課時分配上作適當(dāng)調(diào)整。如《中藥學(xué)》教材總論中產(chǎn)地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點等內(nèi)容,將在其他專業(yè)課中系統(tǒng)學(xué)習(xí),故可不講或少講,做到學(xué)有專長,教有側(cè)重,不能以同一模式來培養(yǎng)不同需求的人才。
5 銜接相關(guān)知識
中藥學(xué)是一門涉及面較廣的學(xué)科,與許多中醫(yī)基礎(chǔ)類課程及臨床類課程有著密切的聯(lián)系,中藥學(xué)的講授應(yīng)把這些知識點聯(lián)系起來,為學(xué)生初步建立中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。
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個人基本簡歷
姓名：求職資料下載國籍：中國
個人照片目前所在地：廣州民族：漢族戶口所在地：廣州身材：165 cm 48 kg婚姻狀況：未婚年齡：25 歲培訓(xùn)認(rèn)證：誠信徽章：求職意向及工作經(jīng)歷人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生 應(yīng)聘職位：行政/人事類:助理 醫(yī)院/醫(yī)療/護理/美容保健類 經(jīng)營/管理類工作年限：0職稱：無職稱求職類型：全職可到職-隨時月薪要求：XX--3500希望工作地區(qū)：廣州個人工作經(jīng)歷：公司名稱：美國惠氏藥廠(中國)有限公司起止年月：XX-07 ～ XX-04公司性質(zhì)：外商獨資所屬行業(yè)：其他擔(dān)任職務(wù)：客戶服務(wù)顧問工作描述：負(fù)責(zé)接受并解答香港及澳門地區(qū)的惠氏用戶關(guān)于產(chǎn)品的咨詢.工作期間能妥善跟進處理客戶相關(guān)事務(wù)，包括貨品訂收情況。離職原因：尋求個人發(fā)展公司名稱：廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防中心起止年月：XX-04 ～ XX-06公司性質(zhì)：事業(yè)單位所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)擔(dān)任職務(wù)：實習(xí)生工作描述：在這期間讓我真正體會到疾控中心工作的全面性，在不斷協(xié)助各位老師工作的同時，我掌握到各科室工作的流程與方法。更重要的是深刻體會到大預(yù)防的思想和思維的自我提升。離職原因：實習(xí)期滿公司名稱：廣州市新海醫(yī)院起止年月：XX-05 ～ XX-08公司性質(zhì)：事業(yè)單位所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)擔(dān)任職務(wù)：實習(xí)醫(yī)生工作描述：學(xué)習(xí)作為住院醫(yī)師的臨床工作，熟練掌握病歷的寫作，病人資料和單據(jù)的整理。離職原因：實習(xí)期滿公司名稱：Qualspec物流公司起止年月：XX-02 ～ XX-04公司性質(zhì)：外商獨資所屬行業(yè)：其他擔(dān)任職務(wù)：Night shift typist工作描述：負(fù)責(zé)公司驗貨報告的整理，校對，和輸入的工作。幫助處理客戶和驗貨人員之間的溝通協(xié)調(diào)，協(xié)助新員工的培訓(xùn)工作。離職原因：公司取消兼職職位教育背景畢業(yè)院校：廣東藥學(xué)院最高學(xué)歷：本科畢業(yè)-XX-06-01所學(xué)專業(yè)一：預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)專業(yè)二：受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：起始年月終止年月學(xué)校（機構(gòu)）專 業(yè)獲得證書證書編號XX-09XX-06廣東藥學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位語言能力外語：英語 優(yōu)秀國語水平：精通粵語水平：精通工作能力及其他專長 五年的大學(xué)學(xué)習(xí)和多元化的社會見習(xí)工作磨練，培養(yǎng)我成為一個有良好工作作風(fēng)和團體意識，求實精神以及協(xié)作配合觀念的人，思維嚴(yán)謹(jǐn)，做事細(xì)心，接受新事物能力快。具體熟練操作Micosoft Word、Excel，以及SAS統(tǒng)計軟件。近年對營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域頗有研究，實際應(yīng)用能力強。詳細(xì)個人自傳 本人在不同單位的實習(xí)經(jīng)驗讓我學(xué)到了為人坦誠，尊重別人，積極進取，要有責(zé)任心，對工作認(rèn)真，負(fù)責(zé)，要能吃苦耐勞精神，要有組織和管理能力，要有團隊協(xié)作精神。辦公室工作的能力積累，和醫(yī)院實習(xí)期間的臨床學(xué)習(xí)讓我更加全面充實自己的能力。學(xué)以致用，終身學(xué)習(xí).
只有用心,才能做得更好.情緒自理,幫助我遇事時以謹(jǐn)慎的態(tài)度待之.
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【關(guān)鍵詞】 藥劑科；品；質(zhì)量管理；持續(xù)性改進
文章編號：1004-7484（2013）-10-6013-02
藥劑科是醫(yī)院保障藥品發(fā)放、供給、配送到臨床一線的基礎(chǔ)科室，是后勤保障和服務(wù)部門，藥品的優(yōu)劣直接關(guān)系著患者的身心健康乃至生命安全[1]。而品的管理更是重中之重。品，顧名思義是指能使機體產(chǎn)生局部或整體失去感覺和痛覺的藥物。品有其時效性，是可以逆轉(zhuǎn)的，可以恢復(fù)的。對身體的影響不大，但是，如果對品使用不當(dāng)，如連續(xù)大量使用，輕則可至成癮，重則嗜癮成性，走向吸毒和犯罪的道路。所以，藥劑科對品的持續(xù)性管理和改進是必要的，是把品依法使用化、使用合理化、藥品有效化的有效途徑。遵照《品和管理條例》，使品的雙重性，發(fā)揮其優(yōu)越的一面。鎮(zhèn)靜止痛運用于臨床為廣大患者服務(wù)，減少成癮性，杜絕藥物外流。我院自藥劑科對品管理培訓(xùn)以來，藥劑科監(jiān)管人員、廣大臨床有品處方權(quán)的醫(yī)生等提高了認(rèn)識，改進了工作作風(fēng)，對品的監(jiān)管和利用，做到了有法可依、有據(jù)可查、有患待用等。現(xiàn)將臨床整改資料和工作方法報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 組織藥科全體人員共30人，門診藥房藥劑師8人、急診藥房藥劑師4人和住院藥房藥劑師12人，藥庫4人。藥科管理人員2人。調(diào)研其稱職，發(fā)現(xiàn)正規(guī)藥學(xué)畢業(yè)生16人。主管藥師5人，藥師6人，17人為見習(xí)藥師，還有兩位無藥證。
1.1.2 組織麻醉科麻醉師進行調(diào)研。麻醉科共有麻醉師12人。麻醉專科畢業(yè)者3人，麻醉科副主任醫(yī)師1人，麻醉科主治醫(yī)師4人，其余為麻醉醫(yī)師。兩名由護理轉(zhuǎn)為麻醉。
1.1.3 組織全院有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師共46人，進行調(diào)研。本科畢業(yè)者占全體副主任醫(yī)師的60%，大專畢業(yè)占40%。
1.1.4 組織以上人員進行品管理、使用、貯藏、運送等方面的知識講座，不定期的舉行考核，做好人才培養(yǎng)和在職培訓(xùn)。
1.2 方法
1.2.1 嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證患者用藥安全 藥劑科管理人員在進藥渠道和進藥上要把好質(zhì)量關(guān)，切實保證藥品的來源正規(guī)，生產(chǎn)廠商有臨床口碑，臨床療效優(yōu)。毒、麻、精、危藥品要單獨放置，加鎖保管。根據(jù)藥物性狀，避光、冷藏、防潮、防震等妥善保存。根據(jù)藥品領(lǐng)入時間、藥品有效期、藥品批號按順序擺放，使用時按照使用標(biāo)識日期發(fā)放藥物和管理。以免積壓時間過長。
1.2.2 培訓(xùn)在職在崗人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 藥劑科做為醫(yī)院科室的一部分，由于遠(yuǎn)離臨床一線，科室人員水平普通較低。主管領(lǐng)導(dǎo)不重視等原因，導(dǎo)致整個藥學(xué)服務(wù)水平和管理質(zhì)量下降。醫(yī)院要有目的選派藥科人員出外到上級醫(yī)療機構(gòu)進行觀摩學(xué)習(xí)。醫(yī)院科室內(nèi)部要加強對品等藥學(xué)知識培訓(xùn)，制定理論學(xué)習(xí)和考核辦法。督促醫(yī)務(wù)人員不斷接受新的藥學(xué)知識，達到科室整體人員素質(zhì)的大提升[2]。藥科和麻醉科人員要通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高自己的學(xué)歷，提高專業(yè)知識水準(zhǔn)。
1.2.3 學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提倡依法辦事 由于國家衛(wèi)生體制的改革，藥劑科管理規(guī)范化、科學(xué)化、技術(shù)化、服務(wù)多元化已成發(fā)展趨勢。建立由業(yè)務(wù)院長帶頭、藥劑科、麻醉科參與的辦法成立毒、麻、劇藥品管理小組。由業(yè)務(wù)院長對品進行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)全面工作。藥劑科和麻醉科依照章程辦事，有法可依、有律可循，堅持各處環(huán)節(jié)細(xì)化到位，持續(xù)不斷的改善工作差距，醫(yī)療部制定和修訂品處方權(quán)規(guī)章制度化，定期考核和查處有麻醉處方權(quán)醫(yī)生的藥品開據(jù)量以及品走向，調(diào)查和整改門診、急診、住院藥房的數(shù)量和其藥師的調(diào)劑權(quán)。檢查發(fā)現(xiàn)不合格者，停止其麻醉處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。組織全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》和《品和管理條例》以及《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)[3]。開設(shè)品管理學(xué)習(xí)班。確保品的管理和使用安全化、合法化。
1.2.4 藥劑科對品做到細(xì)化、量化、賬物相符 藥劑科要嚴(yán)格規(guī)范品的管理，設(shè)置專柜加鎖管理毒、麻、精、劇藥品。使藥品從采購到入庫再到出庫、使用處方、安瓿保存，盤點對賬，隨時掌握動態(tài)，及時清點數(shù)量做到賬物相符。按照《醫(yī)院品處方管理辦法》規(guī)定的處方量發(fā)放藥品，調(diào)劑后的處方要按編號排序，留存三年。使用專用賬冊管理登記，做到品實物、微機賬目、手工賬目相符，登記冊登記使用患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、處方開據(jù)人、經(jīng)手藥劑師、調(diào)劑藥師簽名，登記時間等。保存三年[4]。
1.2.5 藥劑科對麻醉處方的監(jiān)管和有處方權(quán)的醫(yī)生的監(jiān)管 嚴(yán)格麻醉處方管理，完善管理制度，建立健全網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督模式。使用國家規(guī)定的紅處方，處方上面印有麻、精之類的文字圖樣。對麻醉師和從業(yè)醫(yī)療機構(gòu)有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師進行知識培訓(xùn)和規(guī)范化管理，定期考核、培訓(xùn)持證上崗。臨床醫(yī)師要掌握品使用適應(yīng)證。使用要合情合理，避免用藥時間過長、用量過大造成癮君子的悲劇發(fā)生。另外，還要嚴(yán)防社會騙子以各種疼痛的方法誘騙醫(yī)生開取品，不給犯罪分子以方便之門[5]。
2 結(jié) 果
一般資料顯示，藥劑科對藥學(xué)知識水平整體偏低，麻醉科專業(yè)水平也有一定差距，經(jīng)過全院藥劑科、麻醉科、有麻醉處方醫(yī)師的培訓(xùn)、考核，知識講座。提高了臨床藥師的責(zé)任心，明確了品的發(fā)放使用和保管流程，經(jīng)過整改和學(xué)習(xí)，各環(huán)節(jié)的制度管理不斷持續(xù)的完善，提高了工作的效率，有效防止了品流于社會非法渠道。滿足了臨床用藥的安全性、及時性、有效性。
3 小 結(jié)
品是國家嚴(yán)格控制和管理的特殊藥品，它的生產(chǎn)、貯藏、經(jīng)營、運送、發(fā)放、使用等都有法可依，有章可循[6]。品的特殊性決定了它的特殊管理，醫(yī)院是品的法定使用機構(gòu)，兼負(fù)著正確處理藥品和保管藥品的特殊使命。我院從藥劑科做起，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理持續(xù)改進的方法，保證了醫(yī)療安全，強化了藥品各部門的質(zhì)量管理責(zé)任心，健全了藥品管理制度，優(yōu)化了工作程序，保證了藥品質(zhì)量。
參考文獻
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論文關(guān)鍵詞：實習(xí)醫(yī)院,藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生,滿意度評價
滿意度[1]是一個心理學(xué)方面的概念，不同的人對待同樣的事物具有不同的滿意度。但一般情況下，可以用其來衡量一個群體對某一事物或另一個群體主要的判斷。實習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生滿意度評價主要是指實習(xí)醫(yī)院的藥學(xué)帶教老師或者其他藥學(xué)工作者對我校藥學(xué)實習(xí)生的實習(xí)生活、工作以及各方面的滿意情況。它不僅僅是代表實習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的一個心理狀況的反映，也通過實習(xí)醫(yī)院對昆明學(xué)院藥學(xué)專業(yè)專科實習(xí)生的滿意度調(diào)查，了解實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)生的各項內(nèi)容的滿意度，包括專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床操作技能、學(xué)生知識結(jié)構(gòu)框架、臨床應(yīng)變能力、實習(xí)安排不合理等，從而找出目前臨床實踐教學(xué)和教學(xué)模式中存在的不足，為高等醫(yī)學(xué)院校及臨床教學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，提高學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)以及教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)[2]。
1 材料與方法
1.1 研究對象
部分實習(xí)醫(yī)院包括昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院云大醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院工人醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院紅會醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院昆華醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第三人民醫(yī)院傳染病醫(yī)院、昆明解放軍區(qū)總醫(yī)院四十三醫(yī)院；昆明學(xué)院2013級藥學(xué)專業(yè)專科班學(xué)生。
1.2 研究方法
項目通過分層隨機抽樣、問卷調(diào)查和訪談的方式，進行昆明學(xué)院實習(xí)醫(yī)院臨床帶教老師對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生的滿意度的分析與調(diào)查。共發(fā)出實習(xí)單位問卷8份，每個實習(xí)單位的帶教老師及其他藥學(xué)工作者問卷50卷，收回有效問卷50卷，共400卷，回收率為100%；對各個實習(xí)單位的昆明學(xué)院2013級藥學(xué)專業(yè)專科班實習(xí)生進行訪談，對訪談內(nèi)容做好筆錄。用Excel、Word軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行分析得出結(jié)論，根據(jù)問卷、訪談的內(nèi)容和數(shù)據(jù)提出對策和建議。
1.3 研究內(nèi)容
研究內(nèi)容主要分為以下幾個步驟：①設(shè)計調(diào)查問卷，隨機抽取一所實習(xí)單位的帶教老師或藥學(xué)工作者若干名，對其分別分發(fā)調(diào)查問卷進行預(yù)實驗，并修改完善調(diào)查問卷。②對每個實習(xí)單位的帶教老師和藥學(xué)工作者分發(fā)問卷50卷，回收調(diào)查問卷；對每個實習(xí)單位的藥學(xué)實習(xí)生集中進行訪談，訪談內(nèi)容做好筆錄。③統(tǒng)計滿意度情況，記錄數(shù)據(jù)。用Excel、Word軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，說明其意義并得出結(jié)論。根據(jù)結(jié)論，提出拙見和建議。
2 結(jié)果與討論
2.1 實習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生滿意度總體評價
實習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生滿意度的評價間接表明我校昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)對人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低，從表1可以看出，實習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生滿意度評價整體上處于“滿意”層面。
表1 實習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生滿意度總體評價
根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，認(rèn)為我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生的實習(xí)狀態(tài)較好的比例占58.75%，較差的比例占26.軍事文章75%。總體來說，實習(xí)醫(yī)院對我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生滿意度較高，間接表明我校醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出的藥學(xué)生基本符合具有藥學(xué)專業(yè)知識和熟練的職業(yè)技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
綜合看來，我校昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院目前的臨床實踐教學(xué)和教學(xué)模式對藥學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、實踐能力以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起到關(guān)鍵重要的作用，說明我校醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法和教學(xué)質(zhì)量較高，符合社會藥學(xué)人才發(fā)展的要求。但根據(jù)問卷數(shù)據(jù)顯示我校藥學(xué)實習(xí)生在實習(xí)過程中依然存在較突出的問題。
2.1.1 理論知識薄弱，技能掌握不扎實
48.25%的帶教老師以及藥學(xué)工作者認(rèn)為，我院藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生的藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識水平不是很高，在參與制藥的過程中因為缺乏常識而會犯一些錯誤，例如，小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石楠藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出現(xiàn)以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。有的學(xué)生往往會忽略這一點導(dǎo)致藥物的錯誤配取，若不加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，掌握基本技能，改正錯誤，會對病人造成嚴(yán)重的生命危險。
2.1.2 實習(xí)態(tài)度不太端正
“昆明學(xué)院藥學(xué)生來到實習(xí)單位，感覺一切與我無關(guān)，不考試，無人強制，光看著，但在實際操作中表現(xiàn)較其他高校的藥學(xué)生較好；有些同學(xué)甚至把實習(xí)時間都用來找工作，他們認(rèn)為找工作比干工作更重要”，這是一位帶教老師說的話。由此可知，我校藥學(xué)實習(xí)生在醫(yī)院的工作態(tài)度不太端正，導(dǎo)致了對實習(xí)本質(zhì)意義的錯誤認(rèn)識。
2.1.3 無法承擔(dān)簡單的藥學(xué)課題
根據(jù)問卷數(shù)據(jù)顯示，68.5%的老師認(rèn)為我校藥學(xué)實習(xí)生沒有能力承擔(dān)簡單的藥學(xué)課題的研究。多數(shù)實習(xí)生在校期間沒有承擔(dān)過藥學(xué)課題的研究，因此在實習(xí)單位如有課題任務(wù)分配下來，有些實習(xí)生就會顯得力不從心。進入實習(xí)單位，有很多的現(xiàn)實難題需要（下轉(zhuǎn)第80頁）（上接第71頁）解決，實習(xí)生科研能力的強弱對自己在今后的發(fā)展過程中具有重要的借鑒意義。
3 思考與建議
3.1 加強基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)
扎實的基礎(chǔ)知識在臨床應(yīng)用中尤其重要，掌握基礎(chǔ)技能非常關(guān)鍵。在與藥學(xué)實習(xí)生交談?wù){(diào)查中，60%的同學(xué)認(rèn)為在校期間專業(yè)知識的教學(xué)對工作影響較大。有同學(xué)提到，工作所需要的動手能力是必須建立在過硬的專業(yè)基礎(chǔ)知識上才能充分發(fā)揮。通過對實習(xí)生在校期間的課程設(shè)置調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等專業(yè)課程課時有限，實驗課課時不足，導(dǎo)致藥學(xué)生基礎(chǔ)理論知識不扎實，臨床反應(yīng)性遲鈍，動手能力不強等繼發(fā)反應(yīng)。
3.2 掌握基本技能，夯實提高
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，我院藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生在校期間掌握的基本技能普遍熟練，但不熟練。掌握藥學(xué)基本技能是立足于臨床的根本。要鼓勵在校藥學(xué)生注重理論知識的學(xué)習(xí)，跟隨教師參加藥物咨詢，走進臨床見習(xí)，參與臨床用藥，了解信息，收集資料并歸檔；積極參與藥物不良反應(yīng)的收集、報告、處方統(tǒng)計及評價等工作，掌握處方結(jié)構(gòu)、調(diào)配程序和原則，藥物分類管理制度，藥物清領(lǐng)登記、清賬手續(xù)等，為今后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)[3]。對藥學(xué)實習(xí)生交談發(fā)現(xiàn)，在進入臨床前總認(rèn)為液相色譜分析很簡單，僅僅是配樣進針，可在實際臨床工作中難度要大很多，樣品、流動相、儀器以及溫度和濕度等外界因素對其都有很大的影響，任何一種因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。因此，在熟悉掌握基本的技能外，要深入了解技能的各種細(xì)節(jié)，全面縝密地思考任何可能對技能效果造成差異的可能因素，提高藥學(xué)實習(xí)生思維的嚴(yán)密性，達到夯實提高的目的。
3.3 規(guī)范入科培訓(xùn)教育[4]，提高科研能力
實習(xí)生到科室報到后，由教研室組織學(xué)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，介紹科室的設(shè)置、管理要求、工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和核心制度，并進行職業(yè)道德教育，使實習(xí)生明白作為一名合格的藥學(xué)工作者不僅應(yīng)具有扎實的專業(yè)理論知識，對工作的真誠熱愛和強烈的責(zé)任感，還應(yīng)當(dāng)具有對社會、對患者健康高度負(fù)責(zé)的奉獻精神，在工作中應(yīng)語言親切、關(guān)心患者，對患者一視同仁。同時，應(yīng)向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強調(diào)易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)，鼓勵他們多學(xué)善問，盡快融入科室集體，提高他們的實習(xí)熱情和信心。
【參考文獻】
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【關(guān)鍵詞】中藥藥劑學(xué) 課程建設(shè) 精品課程 現(xiàn)代教學(xué)手段
【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）03-0001-02
中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，是中藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)理論課程。經(jīng)過近六年的發(fā)展，已經(jīng)形成了課程內(nèi)容系統(tǒng)、課程體系創(chuàng)新、課程平善、教學(xué)資源多元、課堂組織生動的“五位一體”體系，于2005年被認(rèn)定為我校精品課程。在我校精品課程建設(shè)實踐中，始終堅持注重課程的內(nèi)涵建設(shè)與不斷創(chuàng)新，本文將從教學(xué)團隊建設(shè)、課程體系建設(shè)、教法改革與創(chuàng)新、教學(xué)與科研相結(jié)合等幾個方面介紹我們在課程建設(shè)過程中的思考和體會。
一 構(gòu)建合理高效的中藥藥劑學(xué)教學(xué)團隊
教學(xué)團隊是具有以提高教學(xué)質(zhì)量為任務(wù)導(dǎo)向和共同目標(biāo)，通過團隊機制，深化教育教學(xué)改革，促進教學(xué)研討和教學(xué)經(jīng)驗交流，加速教師的教育專業(yè)發(fā)展而組織起來的正式群體。一個高效的教學(xué)團隊?wèi)?yīng)具備明確的教學(xué)建設(shè)目標(biāo)、優(yōu)勢互補的團隊成員、鮮明的團隊精神和清晰的教學(xué)改革方向和預(yù)期成果。中藥藥劑學(xué)教學(xué)團隊在組建之初就建立了較為明確的目標(biāo)——建設(shè)優(yōu)質(zhì)示范性的精品課程，團隊負(fù)責(zé)人由藥學(xué)院院長擔(dān)任，藥學(xué)院院長是我省藥劑學(xué)領(lǐng)域的著名專家，近年來發(fā)表制劑方面文章百余篇，培養(yǎng)研究生數(shù)十人，主持多項國家、省部級重大課題；除藥學(xué)院院長外，整個教學(xué)團隊中57%具有高級職稱，43%具有博士學(xué)歷，42%具有碩士學(xué)歷，平均年齡37.6歲。在教學(xué)團隊建設(shè)中注重對中青年教師的培養(yǎng)，近六年共有2名博士畢業(yè)，5名碩士畢業(yè)，引進博士1名。建立逐步形成了學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師、高學(xué)歷青年教師優(yōu)勢互補、分工明確的教學(xué)團隊，通過發(fā)揚團結(jié)協(xié)作和尊重個性相結(jié)合的團隊精神，建立切實可行的團隊內(nèi)部制度，如青年教師“導(dǎo)師制”，為每一名青年教師指定專任導(dǎo)師，從教學(xué)、科研等多方面進行指導(dǎo)；建立青年教師定期聽課制度，規(guī)定青年教師每年安排公開課3～4次，并通過組織授課比賽、教案評比等活動，提高他們的教學(xué)熱情和積極性；建立青年教師學(xué)習(xí)交流制度，定期安排他們到省內(nèi)外培訓(xùn)，規(guī)定青年教師每年至少參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議一次；在教學(xué)、科研課題申報上向中青年教師傾斜。近六年中青年教師承擔(dān)市級以上教改課題4項，科研課題7項。使中藥藥劑學(xué)的教學(xué)團隊日趨成熟，形成了以“學(xué)科帶頭人——中青年骨干教師——高學(xué)歷青年教師”為特點的實力雄厚的教師團隊，不斷促進中藥藥劑學(xué)精品課程的發(fā)展和創(chuàng)新。
二 構(gòu)建以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系
中藥藥劑學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的核心主干課程，是連接中醫(yī)臨床與中藥用藥的橋梁，在中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中占據(jù)重要地位。通過本課程的教學(xué)，能夠使學(xué)生全面了解中藥常用劑型的特點、制備工藝和質(zhì)量控制等基礎(chǔ)理論、基本知識和技術(shù)，培養(yǎng)合格的中藥學(xué)專門人才。中藥藥劑學(xué)是以天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學(xué)科為理論基礎(chǔ)的綜合性技術(shù)科學(xué)，中藥藥劑學(xué)與各學(xué)科彼此獨立又相互聯(lián)系和補充發(fā)展。為促進中藥藥劑學(xué)精品課程的建設(shè)我們建立了以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系，包括三個基礎(chǔ)和兩條延伸共10門課程，具體結(jié)構(gòu)見下圖：
中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代科學(xué)理論課程（天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析），是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中辨證施治、復(fù)方用藥、性味歸經(jīng)等指導(dǎo)中藥藥劑學(xué)的劑型的選擇和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立，中藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析等課程的教學(xué)指導(dǎo)了中藥的提取、結(jié)構(gòu)分析和質(zhì)控研究；兩條延伸一條體現(xiàn)了中藥藥劑學(xué)在臨床應(yīng)用中的發(fā)展，一條體現(xiàn)了中藥藥劑學(xué)與工業(yè)生產(chǎn)實踐相結(jié)合。多年來的教學(xué)經(jīng)驗表明，以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系培養(yǎng)模式，適合我院中藥學(xué)學(xué)生的發(fā)展和國內(nèi)人才市場的需求，使我院學(xué)生的考研率和一次就業(yè)率始終保持在全校領(lǐng)先水平（2010年分別為31.5%和96.2%）。
* 基金項目：河北省高等教育教學(xué)改革項目（編號：103064）、河北聯(lián)合大學(xué)教育教學(xué)重點課題（編號：MY090102）
三 改革教學(xué)方法，運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段授課
1.理論與實踐相結(jié)合的開放式教學(xué)
中藥藥劑學(xué)是一門具有很強實踐性的課程，除了傳統(tǒng)的理論教學(xué)外，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力非常重要，包括針對具體藥物和用藥要求設(shè)計、優(yōu)化提取工藝、處方，制備工藝以及對各種制劑設(shè)備的操作。因此，在理論教學(xué)上引入PBL教學(xué)法，采取“提出問題搜集資料小組討論課堂討論老師總結(jié)”的方式，同時將理論課、實驗課和藥廠見習(xí)三者結(jié)合起來，安排學(xué)生帶著實際問題到工廠參觀學(xué)習(xí)，觀察生產(chǎn)過程，請技術(shù)人員作專題報告，學(xué)習(xí)解決問題的思路和辦法，解決教學(xué)中難以闡述清楚的設(shè)備構(gòu)造和操作難點問題等。實踐表明，實地觀察有助學(xué)生理解和掌握制備工藝流程等知識，也培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)興趣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，促使學(xué)生主動為畢業(yè)后的就業(yè)積極作準(zhǔn)備。我們在近六年對中藥藥劑學(xué)的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進行了兩次較大的修改，減少了理論課學(xué)時，增加了實驗課學(xué)時，設(shè)立了開放實驗室，減少了驗證性實驗的內(nèi)容，實踐教學(xué)中采用了“單項實驗技能訓(xùn)練加綜合實訓(xùn)”的模式，在單項試驗技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，選定幾個中藥品種進行制劑處方的設(shè)計和制備研究，安排學(xué)生利用開放實驗室中的滴丸機、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設(shè)備完成制劑的處方篩選和質(zhì)量評價，提高了學(xué)生參與制劑研發(fā)的整體水平。
2.多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用
多媒體教學(xué)集文字、圖形、動畫、聲音等多種媒體于一體，改變了傳統(tǒng)的知識儲存、傳播方式，具有豐富的表現(xiàn)力和強化效果。我們開發(fā)了《中藥藥劑學(xué)》多媒體課件，使各種中藥劑型的概念更加形象具體，制劑設(shè)備的構(gòu)造和運行更加直觀，為學(xué)生提供了生動逼真的教學(xué)情境。通過進入藥廠的生產(chǎn)車間拍攝錄像，動態(tài)演示制劑生產(chǎn)車間、制劑設(shè)備操作、劑型的制備、包裝等過程，豐富了教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對理論課中重點、難點，語言難以表達清楚的工藝操作單元，如中藥廠GMP標(biāo)準(zhǔn)的廠區(qū)、生產(chǎn)車間布局及各類中藥制劑的生產(chǎn)流程，邊播放視頻邊講解，提高了課堂的教學(xué)效果，同時為日后學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
3.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的互動式教學(xué)
高水平的教學(xué)，離不開優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺的構(gòu)建可使教學(xué)資源數(shù)字化、多元化、信息化、共享化。因此，我們在已有精品課程平臺的基礎(chǔ)上，又構(gòu)建了BB網(wǎng)絡(luò)在線平臺，教師通過將課堂授課內(nèi)容上傳至該平臺，可實現(xiàn)面對面的音視頻教學(xué)，學(xué)生可根據(jù)學(xué)習(xí)知識點掌握的情況自助安排預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，通過平臺的討論區(qū)教師可以及時回復(fù)學(xué)生的問題，還可以組織多名學(xué)生對某一問題進行討論。如針對難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論：由教師提出問題，學(xué)生按照預(yù)先分組通過閱讀論著、查閱文獻、結(jié)合實驗結(jié)果，最終以小論文的形式于BB平臺上，教師選擇其中的2～3篇由學(xué)生在課堂上作報告，這一過程不僅鍛煉了學(xué)生綜合運用所學(xué)知識的自主學(xué)習(xí)能力，也對教師的科研工作有一定的幫助和啟發(fā)。
四 堅持教學(xué)和科研雙管齊下，以科研提升教學(xué)、以教學(xué)推動科研
教學(xué)和科研是相互促進、相輔相成的。中藥臨床使用會對中藥藥劑學(xué)不斷地提出更高的新要求和新課題，這是促進中藥藥劑學(xué)發(fā)展的動力之一。科研工作的開展能夠豐富和深化本科教學(xué)的內(nèi)容，提高教學(xué)水平。如在“固體分散體”的講授過程中，以我們在研發(fā)姜黃素固體分散體時的經(jīng)驗，講授固體分散技術(shù)的優(yōu)點和難點，如何針對具體藥物選擇合適的載體以及優(yōu)化藥物與載體的比例，結(jié)合我們制備的溶解度曲線、差熱掃描圖譜講解固體分散體的驗證方法等，使學(xué)生對這一技術(shù)有了較為全面和深入的了解。一名考上某大學(xué)碩士研究生的學(xué)生向我們反饋說，正是由于這種將科研融入教學(xué)的授課方式，使她基本了解了課題的研究過程和思路，不像其他剛進實驗室的同學(xué)那么茫然。每年約有1/4的同學(xué)在畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后撰寫并發(fā)表了專業(yè)論文。科研工作不僅對教學(xué)有良好的促進作用，還有助于提高教師自身的專業(yè)水平。近年來，藥劑學(xué)科共承擔(dān)國家、省市級科研課題17項，其中有多項取得了省級科研成果獎項。同時，教師得益于教學(xué)中的啟發(fā)，主持和參與了多項教改課題，撰寫了多篇高質(zhì)量的教改論文，并且將教改成果應(yīng)用到教學(xué)中。
總之，課程建設(shè)是一項長期、系統(tǒng)的質(zhì)量工程，我們的課程建設(shè)始終以提高學(xué)生藥學(xué)綜合能力為宗旨，在教學(xué)內(nèi)容上注重知識的更新，在課程體系設(shè)計上突出實踐能力的培養(yǎng)。從而使中藥藥劑學(xué)精品課程不斷發(fā)展和完善。從高等院校自身來講，精品課程應(yīng)服務(wù)于教學(xué)，體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學(xué)的思想。因此，我們還應(yīng)從內(nèi)制定人才培養(yǎng)目標(biāo)、修訂教材教案和提升教師專業(yè)素質(zhì)等多方面，不斷探索新的教學(xué)方法和教學(xué)理念，使精品課程真正成為“高水平、有特色”的示范課程。
參考文獻
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我國醫(yī)療保險專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
1．1通識教育課程對學(xué)生能力培養(yǎng)力度不夠
通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)大學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數(shù)學(xué)等方面的課程，以醫(yī)療保險開辦較早的鄖陽醫(yī)學(xué)院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學(xué)時，大學(xué)英語為270學(xué)時，數(shù)學(xué)類為144學(xué)時，計算機為108學(xué)時，按照其大學(xué)四年的必修課總學(xué)時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，思想政治、馬列主義類課程也為348學(xué)時，占所有必修課程3055學(xué)時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學(xué)習(xí)時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學(xué)、營銷學(xué)等都無法開設(shè)，這在很大程度上不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，要改變這種現(xiàn)狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。
1．2基礎(chǔ)課程中醫(yī)學(xué)課程少，學(xué)生醫(yī)學(xué)技能不過關(guān)
醫(yī)療保險是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、保險學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、保險學(xué)等相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識，了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的理論及現(xiàn)狀，初步具備醫(yī)療保險的管理和經(jīng)營能力。由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及其他一些相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)課程的知識是醫(yī)療保險專業(yè)學(xué)生必須掌握的，由于受四年制學(xué)制的制約，學(xué)校要合理配置這么多學(xué)科基礎(chǔ)課程，同時還要設(shè)置專業(yè)課程絕非易事；另外，考慮到學(xué)生的接受能力，要讓學(xué)生在短短四年內(nèi)的時間里既學(xué)好醫(yī)學(xué)，又學(xué)好保險學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數(shù)院校只開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，不開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，這就導(dǎo)致學(xué)生無法系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)學(xué)技能不過關(guān)。據(jù)筆者所在院校的畢業(yè)生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)課程太少，不能達到用人要求。
1．3專業(yè)方向歸屬不明確專業(yè)課程設(shè)置各不相同
根據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》(1998年頒布)，醫(yī)療保險只是一個專業(yè)方向，這個專業(yè)方向究竟放在哪個專業(yè)下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數(shù)學(xué)校把它放在勞動與社會保障專業(yè)目錄下(如東南大學(xué)、昆明醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院等)，也有些學(xué)校把它放在公共事業(yè)管理專業(yè)目錄下(如江蘇大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、NIgH醫(yī)學(xué)院等)，還有的學(xué)校把它放在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄下(如廣東藥學(xué)院等)，除此之外，還有放在衛(wèi)生事業(yè)管理、保險學(xué)等專業(yè)目錄下的，由于專業(yè)方向歸屬不明確，導(dǎo)致各校的專業(yè)課程設(shè)置各不相同，基本上都是根據(jù)現(xiàn)有的師資力量、教學(xué)資源和所歸屬的專業(yè)來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。
1．4注重理論教學(xué)，實踐和實習(xí)環(huán)節(jié)不夠
據(jù)王霆、楊玉梅等人對應(yīng)屆高校畢業(yè)生和企業(yè)、高校教師三類問卷的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：“高校畢業(yè)生的就業(yè)能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學(xué)生就業(yè)難的最重要的長期原。學(xué)生就業(yè)能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結(jié)果，高校往往重視理論教學(xué)、忽視實踐和實習(xí)，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業(yè)生就業(yè)的瓶頸所在。據(jù)麥可思近幾年公布的大學(xué)生就業(yè)報告，結(jié)果都顯示專業(yè)教學(xué)中最需要改進的地方是實習(xí)和實踐環(huán)節(jié)不夠，加強實習(xí)和實踐環(huán)節(jié)已刻不容緩。就目前我國醫(yī)療保險專業(yè)的實習(xí)情況來看，除了安徽醫(yī)科大學(xué)安排了為期半年和昆明醫(yī)學(xué)院安排了為期9周的臨床實習(xí)之外，其他學(xué)校基本上只是安排去保險公司或社會保障局實習(xí)，就算是去醫(yī)院實習(xí)時間也非常短，如筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，安排了為期1個月的醫(yī)院實習(xí)時間，但往往不能很好地執(zhí)行到位。
2醫(yī)療保險專業(yè)課程設(shè)置的建議
2．1合理設(shè)置通識教育課程，注重學(xué)生個人能力的培養(yǎng)
據(jù)《高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)能力調(diào)查研究》的結(jié)果顯示，在對就業(yè)及就業(yè)質(zhì)量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關(guān)系”，占32．02％；再次是“所學(xué)專業(yè)”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設(shè)置非常重要，它關(guān)系到一個學(xué)生的最基本的素質(zhì)培養(yǎng)和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應(yīng)用廣泛性和可持續(xù)發(fā)展性。高校除了開設(shè)目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設(shè)一些如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、演講與口才、營銷學(xué)、社會調(diào)查與統(tǒng)計方法、科研設(shè)計與論文寫作等方面的課程，增強學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。為了不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)壓縮通識教育類課程的學(xué)習(xí)時間。
2．2合理配置學(xué)科基礎(chǔ)課程，提高醫(yī)學(xué)課程比例
醫(yī)療保險是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，在學(xué)科基礎(chǔ)課程的設(shè)計上，要重點突出、主次分明。考慮到醫(yī)學(xué)知識在工作中的重要性和自學(xué)的高難度性，應(yīng)加強醫(yī)學(xué)課程教育，提高醫(yī)學(xué)課程比例，適當(dāng)精簡其他課程。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程上，建議開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(生理、生化、病理、藥理、診斷學(xué)等)、臨床醫(yī)學(xué)(內(nèi)、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程。經(jīng)濟學(xué)(金融保險)和管理學(xué)基礎(chǔ)課程可以開設(shè)管理學(xué)基礎(chǔ)、西方經(jīng)濟學(xué)、風(fēng)險管理學(xué)、保險學(xué)原理、會計學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、市場營銷學(xué)等課程，另外，再適當(dāng)補充概率論與數(shù)理統(tǒng)計、組織行為學(xué)及民法學(xué)等課程。
2．3圍繞專業(yè)或?qū)I(yè)方向設(shè)置專業(yè)課程
在專業(yè)課程設(shè)置上，一定要緊緊圍繞醫(yī)療保險這個專業(yè)方向，突出醫(yī)療保險的醫(yī)學(xué)背景和醫(yī)學(xué)特色，要有別于其他專業(yè)方向的課程設(shè)置。在此，筆者建議開設(shè)人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學(xué)、保險經(jīng)營管理學(xué)、保險營銷與實務(wù)、保險核保理賠醫(yī)學(xué)、疾病分類學(xué)、病案學(xué)、社會保障概論、社會醫(yī)療保險學(xué)、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設(shè)一些專業(yè)方向性的選修課程，將那些能在專業(yè)上繼續(xù)加深的課程或前沿課程納入，讓學(xué)生拓寬知識面、及時了解學(xué)科發(fā)展動向。例如可以開設(shè)金融理論與實務(wù)、保險會計學(xué)、保險統(tǒng)計學(xué)、保險公司財務(wù)管理、保險核保與理賠、勞動經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等課程。考慮到醫(yī)療保險專業(yè)一般是在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業(yè)選修課程有限，針對這種情況，與財經(jīng)院校相鄰較近的醫(yī)學(xué)院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學(xué)校之間的教學(xué)資源能夠互補、共享。
2．4調(diào)整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習(xí)環(huán)節(jié)
醫(yī)療保險專業(yè)是一門應(yīng)用性非常強的學(xué)科，用人單位對學(xué)生的實踐操作能力要求高，學(xué)校必須加強學(xué)生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。
2．4．1加大實踐課程和見習(xí)課程的比重
首先，在醫(yī)學(xué)和臨床課程設(shè)置上，要加大實驗課和臨床見習(xí)課的比重，在這一點上，醫(yī)學(xué)院校具有別的學(xué)校無法比擬的優(yōu)勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習(xí)單位。其次，在保險學(xué)、人身保險、法學(xué)等理論課上，要增加案例分析課，讓學(xué)生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學(xué)生運用所學(xué)知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學(xué)校來舉辦講座，給學(xué)生講解保險領(lǐng)域的前沿知識，還可以建立一批實習(xí)和見習(xí)基地，供學(xué)生實踐鍛煉所用。
2．4．2除專業(yè)實習(xí)外，增加臨床實習(xí)
