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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實習生在兒科自我報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：本科生；臨床實習；兒科
臨床實習是臨床醫學本科生由學生身份向臨床一線醫師身份轉變的關鍵時期，具有雙重身份性質，既是帶教教師眼中的學生，又是病患眼中的實習醫生。臨床醫學本科生在臨床實習時存在很多問題。兒科又成為“啞科”，小兒表達能力差，診治不配合，家屬情緒焦慮，這給本科實習醫生帶來了壓力和挑戰。通過總結實習帶教經驗，解決臨床醫學本科生兒科實習中存在的問題和困境，讓其充分了解兒科、喜歡兒科，選擇成為兒科醫師。
一、臨床醫學本科生兒科實習中存在的問題
1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術、基礎與臨床科研均與其他學科有較大差距。兒科病情復雜，病情變化快，對病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫院取消兒科急診及門診輸液，導致兒科住院患者多，周轉率快，在綜合性醫院兒科醫生要承擔產嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫學本科生對兒科不感興趣、不重視，導致他們在考研、規培及未來職業規劃計劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫生生源大量流失。
2.考研或就業的影響。由于我國經濟水平的發展，農村及城鎮醫療保險的普及，群眾對優質醫療資源的需求越來越高，醫療單位對醫療人才的學歷要求越來越高。臨床醫學本科生畢業后找工作越來越難，考研成為大多數臨床醫學本科生的選擇，因此在實習階段，本科生花費大量的時間復習考研，兒科也是考研的冷門專業，因此臨床醫學本科生不能將精力和時間用于兒科臨床實習，甚至在實習期間請假復習。我國推行住院醫師規培制度，本科生大部分不會選擇兒科規培，因此實習生不遵守醫院的規章制度、不遵守科室勞動紀律的問題時有發生，將實習工作看成自己的負擔而抵觸實習工作，甚至會在加強監管后質疑管理[1]。
3.實習醫生角色轉換障礙。臨床實習讓本科生由學生向臨床醫生的角色轉換，本科生尚未進入實習醫生的角色，實習時會潛意識地把自己當作學生、當作旁觀者，把臨床實習當作理論學習，不主動參與到問病史、查體、解讀報告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實習醫生從校園走向醫院，從書本走向實踐，面臨將理論知識運用于臨床工作的困難，會有焦慮、畏懼等心理。
4.兒科醫患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經驗的實習醫生經常會束手無策。目前兒童患病住院，全家出動照顧，面對眾多家屬的詢問，實習醫生由于臨床經驗少、缺乏溝通經驗而無法回答，而家屬要求經驗豐富的醫生診治，在心理上排斥年輕的實習醫生，甚至輕視實習醫生，拒絕實習醫生的問診和查體，實習醫生極易產生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實習的積極性，使得無心于兒科臨床實習工作[2]。
5.團隊協作問題。臨床診療是一個集體性的工作，并不是僅僅只要醫生發揮作用，醫療及護理團隊、醫技檢驗、后勤保障、行政等多個單元集體發揮作用，而良好的團隊協作、良好的團隊溝通是保證醫療運轉的基礎，需要醫護人員各司其職。實習醫生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學習臨床知識無關的事務，甚至科室事務、搬東西、跑腿等，因此實習醫生會對自己實習所做的事情感到困惑甚至懷疑，會推諉或拒絕上級醫生的安排。
二、解決方法
1.引導實習醫生正確認識兒科現狀及發展機遇。我國兒科醫生數量增長緩慢，且每年都存在流失的現象，為了緩解兒科醫生短缺的狀況，部分高校已恢復兒科學本科專業招生。在國家補助下，兒科規培醫師待遇得到了明顯的提高，兒科醫療衛生事業的發展也贏來了前所未有的機遇。引導實習醫生正確認識兒科現狀及發展機遇，糾正其對兒科的偏見，改變其對兒科固有的觀念，樹立對選擇從事兒科行業的信心。
2.加強兒科臨床基礎知識的培訓。實習過程中，查房主治醫師、住院總醫師、住院醫師應在臨床帶教中發揮好臨床教學工作。查房主治醫師重點講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標準、分類及治療原則等，查房時以問題為導向，促進實習醫生主動學習，掌握疾病基本的診療思路。住院醫師負責帶領實習醫生掌握收治病人的流程、病情觀察重點以及一般臨床問題，如發熱、腹痛等常規處理措施。住院總醫師主要負責理論教學，講課內容需貼合實際，比如肺炎、補液等基礎知識的講解，加強基礎知識儲備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實習醫生需認真書寫病歷，帶教教師要及時糾正病歷書寫錯誤，提高書寫醫療文書的效率和質量，并對其進行常用診療技術的培訓，讓實習醫生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術。
3.加強對兒科醫師臨床教學能力的培養。各級兒科醫師需要提高自身臨床教學工作的能力。查房主治醫師具有豐富的理論課教學及臨床見習帶教經驗，查房教授需拿出更多的時間參與臨床教學，同時應加強對兒科住院醫師的培養，包括基礎知識、基本理論、基本技能培養以及基本臨床思維的培養，比如發熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維，兒科住院醫師臨床水平、職業素養的提高，對實習醫生會有良好的促進作用。在臨床實踐中，帶教教師的言談舉止和態度立場都會對實習生產生潛移默化的影響，帶教教師要對學生診療中出現的不規范語言及操作及時糾正，但要注意時機。對學生的良好表現要及時予以鼓勵，使學生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫療安全的前體下，讓實習醫生有更多的臨床操作機會，做到放手不放眼。
[關鍵詞] 臨床教學；臨床技能；培訓中心
[中圖分類號] G434 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）29-0117-02
醫學是一門實踐性很強的學科，醫學教育要求培養的學生必須具備扎實過硬的臨床實踐技能。傳統的臨床教學模式中，學生在教師的指導下通過病房醫療活動，以患者作為直接實踐對象培養學生基本臨床技能，取得了很好的教學效果[1]。但隨著醫學教育規模的迅速擴大和醫療體制的改革與《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》的實施及病人自我保護意識的不斷提高，臨床實踐教學資源出現相對短缺，醫學生臨床實踐能力的培養已逐漸成為醫學院校教育的薄弱環節[2，3]。
1 我國高等醫學院校臨床實踐教學現狀與挑戰
1.1臨床實踐教學資源的相對短缺導致臨床實踐整體水平下滑
由于醫療法律法規的不斷健全、醫政管理的日益規范以及醫療資源合理配置的局限性、患者對醫療服務要求的日漸提高，當前傳統的臨床教學方法受到嚴重沖擊，醫學生實踐的機會逐年減少。醫學生在有限的見習、實習時間內難以全面接觸到需要學習的病例，更難在臨床實踐中完成相應的操作訓練，可利用的教學資源的實際價值也在逐年減少。醫學生因為過多地依靠講課、觀摩而無法真正獲得與臨床各項操作有關的技能，相當部分實踐教學活動浮于走形式、走過場[3]，臨床動手能力和分析解決問題的能力不能適應臨床工作，成為典型高理論低實踐的人[4]，使得臨床實踐呈現弱化和下降的趨勢，對高層次醫學人才的培養造成的負面影響日漸顯露。
1.2 臨床技能訓練體系的不完整
首先是高校的擴招與臨床實習基地建設滯后所帶來的影響[5]。在教學基礎設施建設、師資隊伍建設等問題尚未受到妥善解決時，過度擴招將會造成教學質量的滑坡，尤其是實踐性很強的高等醫學教育。學校不得不降低要求選擇臨床實習教學基地，新增設的臨床實踐教學基地多且散，不管從硬件上還是軟件上暫時都不能完全滿足教學的需要，從而也不能保證臨床實踐教學質量。其次是目前缺乏臨床階段實踐技能培訓綜合體系，缺乏臨床技能實踐每一個環節質量的標準化。教育部成立了醫學教育臨床教學研究中心，連續舉辦了五屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽。通過舉辦競賽促進了各醫學院校臨床技能中心的基礎建設，但是臨床技能中心的建設始終缺少規范和標準，臨床技能訓練和考核也缺乏統一的標準[6]。
1.3 國家大力推行醫保與新農合政策，醫院的業務量激增，造成臨床一線教師嚴重不足
絕大部分新入行的青年臨床教師沒有接受過系統的教學訓練，教學技能貧乏、職業素質和技能缺乏[7]。雖然高校對新入職的教師都進行了相關的培訓，但這種培訓一是內容與實際教學工作脫節，二是流于形式，基本上沒有達到預期的效果。
1.4 建立臨床技能培訓中心的必要性與重要性
建立臨床技能培訓中心是培養醫學生臨床技能的有效手段，是培訓在職人員臨床技能的有效途徑，是引發新一輪教學模式改革的有效載體，是臨床醫學教育發展的客觀需要，是當前醫學教育改革的重要措施[8，9]。
2 臨床技能培訓中心建設的探索與實踐
為了有效解決上述因素造成的臨床技能教學的矛盾，我院從1999年開始以國家執業醫師實踐技能考試大綱和教育部衛生部《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》為標準，以國家執業醫師資格實踐技能考試基地為基礎，整合已有資源，引進系列醫學模型和培訓設備，建設標準化、規范化的臨床技能培訓中心，對臨床醫學生進行臨床技能的訓練。
2.1建設過程
第一階段（1999～2009年，啟動建設期）。1999年衛生部正式執行醫師資格考試制度，我院被批準為首批國家執業醫師資格實踐技能考試基地，開始接受醫師資格實踐技能考試任務。為此，醫院改造辦公樓10樓作為考試場地，總面積600 m2，投入20萬元購置各種模型與操作器材，滿足國家執業醫師資格實踐技能考試的需要。在非考試時間里，將考場作為臨床技能訓練中心，提供見習生、實習生、研究生、住院醫師的臨床技能訓練。
第二階段（2009～2012年，規模建設期）。我院2009年新院區正式啟用，院領導高瞻遠矚，決定行政樓13～14樓（每層樓面積1086 m2）作為執業醫師資格實踐技能考試基地新的考場，同時為滿足見習生、實習生、研究生、住院醫師的臨床技能訓練教學的需要，建設標準化、規范化的臨床技能培訓中心。醫院從2009年開始每年投入50萬元，按照醫師資格實踐技能考試要求改造考場。同時整合原來隸屬于護理部的護理技能培訓室、隸屬于教學科研部的麻醉技能訓練室、口腔技能訓練室、眼耳鼻喉技能訓練室，按照滿足見習生、實習生、研究生、住院醫師的臨床技能訓練的要求設計臨床技能培訓中心?，F在中心有臨床護理基本技能訓練、專科基本技能訓練兩層樓，有臨床與護理基本技能訓練室、模擬手術室、模擬門診、各?？萍寄苡柧毷?；不同功能的標準模擬病房4間，模擬治療室1間，病房完全按照實際病房要求設計，有中心供氧、中心吸引、無創監護儀等，在模擬病房能夠實現醫師、護士從查房檢查、開醫囑、執行醫囑治療的全過程。
2.2 臨床技能培訓中心的主要組成部分及功能
我院臨床技能培訓中心由兩個臨床技能教學平臺組成：一是臨床基本技能培訓平臺，二是?？凭C合技能培訓平臺。①臨床基本技能培訓平臺，涵蓋執業醫師資格實踐技能考試大綱要求的全部內容和基礎護理技能，包括體格檢查訓練室、基礎護理技能訓練室、四大穿刺技能訓練室、急救技能訓練室、外科基本技能訓練室，主要承擔的訓練課程涵蓋診斷學、外科手術學、臨床技能學、基礎護理學等。②?？凭C合技能培訓平臺，包括模擬門診、模擬病房、模擬手術室、兒科技能訓練室、婦科技能訓練室、產科技能訓練室、眼耳鼻喉科技能訓練室、麻醉科技能訓練室、口腔科技能訓練室，主要承擔的訓練課程涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等?？苹炯寄堋?/p>
2.3 臨床技能培訓中心的特色和創新點
“理論培訓臨床技能中心培訓實際操作”臨床實踐教學新模式。由于《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》的限制，醫學生不能獨立進行醫療操作，無法在臨床進行技能訓練。招生量的擴大，各院校臨床資源嚴重不足，無法滿足醫學生臨床操作的需要。為了克服上述困難，我們對醫學生先進行理論培訓，讓醫學生熟練知曉操作適應證、流程、相關注意事項后，然后在臨床教師的指導下在醫學模型上進行規范化模擬訓練，考核合格后才能回到病房在臨床帶教老師的指導下先做助手，在病房實際體驗。教師對學生操作技能進行全面評估，合格后才能在教師指導下進行實際操作。隨著各種新型模擬訓練器材、設備的飛速發展， 醫學生臨床技能訓練的手段和方法從本質上得到改變[10]，以執業醫師資格實踐技能考試為導向[11，12]，通過臨床技能中心的規范化、系統化的訓練，醫學生的臨床技能水平明顯提高。根據國家醫學考試中心《2011年醫師資格考試學科成績分析報告（南華大學，臨床執業醫師）》提供的權威數據顯示，2011年全國考生實踐通過率為90.78%，本校考生實踐通過率為96.97%；全國考生筆試通過率為63.86%，本?？忌P試通過率為80.93%；全國考生總通過率為57.60%，本?？忌偼ㄟ^率為78.202%。筆試通過率本校在全國醫學院校排位19名，總通過率15名。
3 建立臨床實踐指導老師專家庫
借助我院國家醫師資格實踐技能考官隊伍，建立臨床實踐指導老師專家庫。從1999年以來，我院承擔了17年實踐技能考試任務。我們嚴格按照國家醫學考試中心的要求，培訓了60多名實踐技能考官，這一批考官基本上涵蓋了內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、麻醉科等學科，全部是副高以上職稱，滿足我院臨床技能教學的需要。
4 建立臨床實踐考核體系
以國家醫師資格實踐技能考試大綱為標準，建立臨床實踐考核體系。我院從2009年開始建立臨床實踐考核體系，按照醫師資格實踐技能考試的多站式形式，組織專家建立考試題庫。除了臨床、護理專業學生日常培訓以外，每年研究生招生復試考核、研究生中期考核、本科生實習生出科考試、本科生畢業臨床技能考核、住院醫師培訓考核等，均嚴格進行多站式考試。
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1、轉變教育觀念，注重臨床思維能力與實踐能力的培養
在臨床試驗教學過程中，轉變教師的教學觀念是實現新教學模式的前提條件，教學觀念是教學的基礎和前提，教學觀念對教學行為起著指導和統領的作用。一般的來講，以往的教學模式很直白，很少缺乏臨床與實踐結合的部分，在很多醫學院中，醫學教師大多數都比較更關注學生知識的獲得，而忽視了使用知識與學生自我獲取知識能力的培養。所以要培養優秀的醫學人才我們就要積極的轉變了教育觀念，首先就是教師的教學觀念要進行合理的轉變。教師將培養醫學生臨床思維能力放在重要位置，讓醫學院的學生們學會從多角度、多層面來分析病情，在學習中形成科學的臨床思維習慣。所以對于教師要改革教學方法。主要是以堅持以學生為中心，靈活教學，對學生采用啟發式、討論式、開放式、參與型教學2，注意激發他們學習動機與主動行動，啟發他們將所學到的知識運用到臨床實際中，鍛煉他們獨立分析問題與解決問題的能力。在平時的教學過程中，學生們都是以理論為基礎，很少參與到實踐工作中， 在臨床教師的安排下每天重復的開“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個較為普遍的現象，我們提倡教師把實習同學真正當成“準住院醫師”，讓學生主動參與到臨床工作中，認為自己也是臨床工作的主體，自己已經是“準醫生”了，這樣學生的自我角色也發生了轉變，更主動的參與到臨床實踐中。這一臨床實踐教學模式內部各要素相輔相成、相互促進，以滿足創新人才的培養要求。
2、消除性別顧慮，提高學生課程學習的積極性與主動性
婦產科學是臨床醫學的主干課程之一，但由于婦產科學內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學生總體素質下降，不愿意學習婦產科學的男生越來越多。如何讓男生學好婦產科學是一個值得我們深入探討的問題。我認為：要對學生進行目的性教育。強調學好婦產科學的重要性，男生之所以不屑于學好婦產科學。原因主要有以下幾點： （1）絕大多數男生認為自己是?？粕?，而且又是男性，以后到醫院從事婦產科工作的機會少之又少，甚至不可能，認為即使學好了也無用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學習上，對西醫婦產科學不屑一顧，持這種態度者占絕大多數；
（2）受傳統觀念的影響，婦產科患者拒絕男醫生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產科臨床實踐階段易陷入尷尬境地；（3）個人心理、社會因素以及性別差異使得男生對婦產科學有一種本能的心理抵觸，而且社會上對男醫生做婦產科檢查存在著偏見，認為男生從事婦產科工作就“不正經”， 男生在正常教學中看錄像片也覺得難為情等；
（4）雖然有少部分學生畢業后會自行創業，但也不會從事婦產科學方面的工作。
3、完善規章制度，保障臨床實踐教學的順利開展
在臨床實踐教學過程中，教師要采用適當的教學模式，完善的教學規章制度是確保教學秩序穩定和教學質量的重要保障。我教研室規范教學查房制度、教學病例收治制度，學生實習轉科等制度，嚴格實習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開展專業、課程、臨床學院教學工作評估，同時聽取專家組和學生的意見，對學生通過問卷調查，了解他們的反饋意見和建議，及時發現和解決問題，合理采納和改革教學方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學習成績進行分析，及時總結，不斷完善教研室主任、教師和學生的考核獎懲激勵機制，充分調動學生各方面的積極性。
4、開展教學改革，實現教學做一體
對于醫學臨床教學過程中，可根據教學的不同內容采用不同的學習方式。學生在學習的時候可以直觀的了解每個階段的教學內容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學。在理論教學中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個教學內容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來。在教學過程中，教師講解和學生學習都是一個進步的過程，為了讓學生更好的掌握醫學知識，教師最好留有一定的醫學作業，例如在結束一節醫學臨床教學以后，教師可以讓學生寫出心得，自己擬定一些學習報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫學教學過程中。臨床實踐可以幫助學生掌握一定的醫學技術，婦產科是所有醫學中比較重要的一門學科，學生們只有在合理的教學模式下才能更好的學會知識。為了培養更多的婦產科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習學生的綜合素質和能力。
【參考文獻】
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身為醫務科，對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。那么自我鑒定該怎么寫呢?下面小編給大家分享一些醫務科個人自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!
醫務科個人自我鑒定1一年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情景匯報如下：
(一)、臨床科檢查情景
1、病案質量：__年住院病人數39827人次，比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，__年11月—__年10月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。
1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。
無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。
這二個科室共占全院實際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術本事培訓，異常是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改善，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。
今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院?？七M修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、進取撰寫論文，全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。
四、醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。
嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。
于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
2、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
3、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務科個人自我鑒定220__年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下：
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點，20__年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體資料如下：
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求，要求各科室認真組織學習，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。
㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。
㈡加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求，結合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20__年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務本事進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查，經過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績，經過自查和縣、市衛生局組織專家復核，我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、保护簷EС幟溉槲寡陌ば卸?，矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
醫務科個人自我鑒定320__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現鑒定如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了很多工作：
1、建立醫務人員技術檔案。
今年，醫務科經過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作進取性。
20__年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作進取性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全供給了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督職責制。
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、進取開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了很多工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、進取調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科進取鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件，醫務科進取組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
醫務科個人自我鑒定420__年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下：
一、醫療質量?
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎醫療質量?根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。
加強對各科室核心制度執行情景的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。?
2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。
今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。
醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫療糾紛的處理情景，鑒定經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20__年舉辦各種業務講座12場次。
主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等資料。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。
今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;
參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院35篇，科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。
各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫務科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫院的明天更完美!
醫務科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作本事和業務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新本事。
使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
