時間:2022-02-20 14:54:54
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇主治醫師年度總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文,下面就讓小編帶你去看看婦產科主治醫師年終工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
婦產科主治醫師述職報告1在本次執業醫師定期考核期間,作為一名婦產科主治醫師,在考核期內認真履行了自己的工作職責,踏實工作、恪守敬業。現述職如下:
一、執業道德方面:
考核期間內,本人能堅持“以病人為中心”,全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫師的工作職責,按區衛生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區樟村坪鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員,恪守行醫準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者,忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中,能遵守單位規章制度,遵守各項行醫規范,堅決抵制醫療行業中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫院的行為。對待患者一視同仁,設身處地為患者著想,節約醫療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務。
二、業務水平方面:
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及專業書刊,學習有關醫療衛生知識,經常參加各種學術會議,并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫院婦產科、20____年01月至04月在____市中山醫院婦產科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。
始終堅持用新的理論和技術指導業務工作,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行核心制度、診療常規和操作規程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發生。
三、工作成績方面:
作為一名婦產科主治醫師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領導,團結同事,相互學習,共同提高,遵守醫院各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間,表現良好,成績顯著,得到了醫院領導及同仁們的認可。
婦產科主治醫師述職報告220____年度以來,作為一名婦產科醫生,在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下,我院婦產科工作取得了必須的成績,現將個人今年以來的工作狀況總結如下:
一、在政治思想方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。
在工作期間,用心圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務潛力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,用心配合全院職工齊心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
二、在工作中
本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,學習有關婦幼衛生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。
始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產科以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數例其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫患溝通到位,科室人員相互理解,團結一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產程嚴密,耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的狀況,讓其心理有數,并有一個心理準備及理解過程,手術病人嚴格把握手術指針,對危重病人進行盡快治療,手術嚴格無菌操作,無一例產褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定,杜絕了醫療事故的發生。科室消毒職責明確,正規,及時記錄。
總之,在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦產科主治醫師述職報告3即將過去的20____年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使醫護人員盡快成熟,成為科室技術骨干。
1、每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2、每月進行一次考試。
3、工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20____年來全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開展安全工作。,努力提高專業技術水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認真執行各項核心制度,病歷書寫規范,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作,能熟練掌握婦產科的常見病,多發病及疑難病的診治技術,能熟練處理產科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產科并發癥及合并癥,開展婦產科手術及各種計劃生育手術,無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20____年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全科職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦產科主治醫師述職報告420__年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下:
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神,這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19.5%。開展手術645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的'641人,工作總結去年489例,增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例,(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上環取環338,(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。
2、提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。
學習,帶教等方式。
3、加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。
提高本科室的整體水平。
4、打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
5、在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮,廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
婦產科主治醫師述職報告5本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫生,現將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業道德和敬業精力,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達________余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
為了貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,提高農民健康水平,促進農村衛生事業發展,根據《省城市衛生支援農村衛生工作的實施意見》精神,結合我市實際,特制定《市城市醫院支援鄉鎮衛生院實施方案》如下:
一、工作目標
通過城市醫院支援鄉鎮衛生院工作,加強農村常見病、多發病的醫療救治水平,提高我市鄉鎮衛生院服務能力,保障農民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。
二、基本原則
(一)以需求導向為原則。針對鄉鎮衛生院存在的問題和面臨的困難,以滿足農民基本醫療需求,提高鄉鎮衛生院服務能力為出發點,開展符合鄉鎮需求,多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。
(二)以幫助提高為原則。城市醫院應以幫助提高鄉鎮衛生院的醫療服務能力為根本原則,加強人才培養,而不是替代鄉鎮衛生院醫務人員的日常工作。
(三)以統籌安排為原則。按照衛生局的統一規劃,以邊遠鄉鎮衛生院為主,適當考慮服務能力較低的鄉鎮衛生院安排對口支援關系。
(四)以注重實效為原則。積極探索適宜的債效評價體系,既考核支援醫院,也考核受援鄉鎮衛生院,促進各項措施落到實處。
三、工作任務
(一)市一醫院至少支援三個、市中醫院至少支援二個、其它市直醫院至少支援一個鄉鎮衛生院。
(二)支援醫院要制定醫院支援鄉鎮衛生院的年度和中長期工作規劃,承擔對鄉鎮衛生院的業務指導、技術支持、人才培養等任務;要成立相應的內設機構或指定專門的職能科室負責此項工作;派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到鄉鎮衛生院出診、會診并進行技術指導;幫助受援鄉鎮衛生院建立和完善管理各項制度,開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。
(三)受援鄉鎮衛生院應根據自身需求,提出需要支持的執業科目及協作計劃,有效利用支持資源,提高自身綜合能力,要為市直醫院在鄉鎮衛生院的支援活動提供工作條件。
四、具體要求
(一)完善工作方案,支援醫院要按照本方案的要求,結合受援鄉鎮衛生院實際需求,提出支援鄉鎮衛生院具體工作方案,確保對口支援工作順利進行。
(二)簽訂支援協議。支援醫院應到受援鄉鎮衛生院進行考察和調研,在雙方共同討論協商的基礎上,明確各自的職責和義務,提出具體工作任務,簽訂支援協議。
(三)簽定目標承諾書。支援醫院在充分討證考察的基礎上確定受援期內(一般為三年)受援衛生院應達到的年度目標和期滿后,達到鄉鎮衛生院先進水平或一級甲等(優秀)醫院標準的目標。
(四)派駐院長。支援醫院對每一個受援衛生院派1名班子成員或中層干部任名譽院長,對受援衛生院各項工作進行指導,并聽取受援衛生院的工作匯報,及時總結經驗,解決存在問題,確保取得成效。
(五)派駐醫師。支援醫院每年向受援衛生院派出主治以上醫師(護、藥技師))不少于5人,每人在受援衛生院工作不少于半年。派駐醫師要結合自己的實際工作能力,樹立全心全意為群眾服務的意識,努力用比較低廉的費用提供優質的服務。
(六)人員培訓。受援衛生院的衛生技術人員輪流到支援醫院短期培訓(不少于一周)5人次,支援醫院每年至少接受2名受援衛生院人員免費到醫院進修學習。
五、保障措施
(一)加強組織領導。各支援醫院要高度重視支援鄉鎮衛生院工作,統一思想,明確目標,加強領導。各支援醫院和受援衛生院要建立工作責任制。分別與衛生局簽訂目標任務書,根據完成任務情況進行獎懲,受援衛生院達到年度目標的獎5000元,達到受援期滿目標的獎20000元。
(二)制定相關政策。支援醫院派駐到受援鄉鎮衛生院工作的醫師在晉升主治醫師以上職稱時,同等條件下優先晉升。市衛生局按支援衛生院數安排一定工作經費,以用于對派駐的院長和醫生的補助。
在加強全市145所鄉鎮衛生院基本建設的同時,以中級以上職稱醫生下鄉開展診療活動、對鄉鎮衛生院衛生技術人員進行實地培訓、規范診療服務行為為重點,組織動員城市二級以上醫療機構,開展“千名(次)醫師送醫下鄉活動”,進一步提高鄉鎮衛生院對農村常見病、多發病診治、急診急救、婦產科處理能力和整體服務水平,使農民就近直接得到較高水平的基本醫療服務,最大限度地解決“看病難、看病貴”問題。
二、總體目標
與省衛生廳“萬名醫師支援農村衛生工程”結合起來,利用20*年1年的時間,選派1000名中級以上醫生分期分批到全市145所鄉鎮衛生院開展診療活動。通過千名醫師送醫下鄉活動,使農民看病難問題有所緩解,鄉鎮衛生院的診療行為得到有效規范,醫療護理核心制度得到有效落實,管理水平和技術水平得到有效提升。
三、活動內容
1、醫師派駐單位要選派主治醫師以上的醫生到指定受援醫院進行會診、坐診、指導診療活動;
2、到村里巡診、培訓、指導村醫;
3、協助受援醫院建立、健全醫院質量管理組織、制度;
4、指導和幫助受援醫院規范各種醫療文書書寫;
5、指導和規范受援醫院各種醫療核心制度的落實;
6、指導和規范受援醫院消毒、隔離、醫療廢物處理等醫院感染控制工作;
7、力所能及地無償向受援醫院援助必要的醫療設備,幫助受援醫院加強急診急救和婦產科建設。
四、活動方式及時間
各醫師派駐單位按本方案確定的任務,重點選派內科、外科、婦科、兒科醫生到鄉鎮衛生院開展診療活動。向受援醫院每次派駐至少1名醫師,每人不少于1個月;也可在相鄰受援醫院組成醫療組對相關受援醫院逐一進行巡診。
送醫下鄉活動從3月份開始到12月份結束,期間要保證各鄉鎮衛生院派駐醫生不斷檔。
五、主要措施
(一)建立組織,加強領導。千名醫師送醫下鄉活動是20*年度市政府向市民承諾的十六件實事之一。此項活動由市、縣兩級衛生行政部門共同組織實施。為加強對該項活動的領導,市衛生局成立由局長李子明同志任組長、副局長吳獻奇同志任副組長,醫政科、規財科及有關科室為成員的領導小組。各縣(市)區衛生局和醫師派駐單位也要分別成立“千名(次)醫師送醫下鄉活動”領導小組,負責對此項工作的組織落實。市級衛生行政部門負責制定全市“千名(次)醫師送醫下鄉活動”實施方案,明確二級以上醫院的送醫下鄉任務;對市區內各醫師派駐單位活動完成情況進行監管。同時對各縣(市)區衛生行政部門就此項工作落實情況進行督查。各縣(市)衛生行政部門實行屬地化管理,負責組織監管本轄區內醫院醫師下鄉工作;同時責成所屬鄉鎮衛生院安排好下鄉醫師的住宿和用餐問題。所需費用由市縣兩級財政及派出單位共同承擔。市直單位的費用由市財政予以補貼,各縣(市)區醫師派出單位發生的費用由各縣(市)財政予以補貼。
(二)制定方案,明確目標。各縣(市)區衛生局和各醫師派駐單位要根據本方案確定的總體要求,結合本地、本單位具體情況,統籌安排并制定切實可行的方案,明確任務和目標。做到既保證送醫下鄉工作的順利開展,又不影響醫師派駐單位醫療工作的正常進行,確保送醫下鄉活動取得實效。各醫師派駐單位要排出工作日程表,明確每個鄉鎮衛生院、每個月下鄉的醫生,保證按照要求的人員數量及時送醫下鄉。
一、工作目標
通過市直屬醫院支援社區衛生服務工作,加強社區常見病、多發病的醫療救治水平,提高我市社區衛生服務機構服務能力,保障城鄉居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。
通過社區衛生服務機構與市級直屬醫院之間多種形式的聯合與合作,充分發揮社區衛生服務機構的基礎性作用,建立分級醫療和雙向轉診制度。逐步形成“健康進家庭、小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的新格局。
二、基本原則
(一)以需求導向為原則。針對目前社區衛生服務工作存在的問題和面臨的困難,以滿足群眾基本醫療和公共衛生服務需求,提高社區衛生服務機構的服務能力為出發點,開展符合社區需求、多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。
(二)以幫助提高為原則。公立醫院應以幫助提高社區衛生服務機構的醫療服務能力為根本原則,加強人才培養,而不是替代社區衛生服務機構醫務人員的日常工作。
(三)以注重實效為原則。積極探索適宜的績效評價體系,通過對支援前后社區衛生服務機構“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實際績效評價,考核對口支援工作的成效,促進各項措施落到實處。
三、工作任務
(一)市直屬醫院承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務,派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導;幫助受援的社區衛生服務機構建立和完善管理規章制度、開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。
(二)社區衛生服務機構要根據自身需求,提出需要支持的執業科目及協作計劃,有效利用支持資源,提高自身綜合能力;要為公立醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
(三)市直屬醫院要與受援的社區衛生服務機構建立雙向轉診關系,積極探索建立雙向轉診信息溝通渠道,制訂雙向轉診管理辦法。
四、具體要求
(一)確定支援關系。市第一人民醫院、市中醫院分別與三家以上、社區衛生服務機構建立支援關系,市婦女兒童醫院、市骨科醫院分別與二家社區衛生服務機構建立支援關系,市第三人民醫院、市紅十字會醫院分別與一家社區衛生服務機構建立支援關系,第二人民醫院負責本鎮社區衛生服務工作。(具體結對單位名單見附件)。
(二)簽訂支援協議。市直屬醫院應到受援社區衛生服務機構進行考察和調研,在雙方共同討論協商的基礎上,明確各自職責與義務,提出具體工作任務,簽訂援助協議,建立長期定點協作關系。
(三)派駐醫師。根據受援社區衛生服務機構的需要,選派主治醫師以上的臨床技術骨干輪流到社區駐點服務,并與責任醫師建立幫扶指導關系,幫助并參與社區門診、會診、巡回醫療、慢性病管理和健康教育等社區衛生服務,提高社區衛生服務的質量和水平。管理人員可根據實際情況自愿選派。晉升職稱時,在社區衛生服務機構服務時間可與支農服務時間合并計算。鼓勵離退休衛技人員到社區衛生服務機構工作,醫院要保證其原待遇不變。
(四)人員培訓。受援社區衛生服務機構的衛生技術人員要輪流到支援醫院進修學習。支援醫院每年至少接受2名社區衛生服務機構的衛生技術人員到本醫療機構免費進修學習;在舉辦學術講座、交流會、專家講座時應通知對口支援社區衛生服務機構派員參加。
(五)建立雙向轉診關系。明確雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診程序和保障措施。市直屬醫院對社區衛生服務機構轉來的患者優先提供科室選擇、檢查預約、住院安排等服務,同時將適宜社區診療的患者及其有關病情資料及時轉回社區,減輕病人經濟負擔。
(六)啟動時間。支援醫院、受援社區衛生服務機構要在20*年3月中旬之前完成前期準備工作,3月底全面組織實施。
五、保障措施
(一)加強組織領導。支援醫院、受援社區衛生服務機構要高度重視本項對口支援工作,要建立組織,班子成員牽頭,并確定相應的職能科室負責此項工作,切實負起責任。市直屬醫院和受援社區衛生服務機構要建立工作責任制和工作交流制度,制訂中長期目標和年度工作計劃,并在實施過程中及時總結經驗,解決存在問題,確保取得成效。
2022醫生工作計劃1
作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。
努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。
希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。
為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
(一)在門診,往院的診療工作中
我隨時肩負著鄉村4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。
(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面
從20__年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。
創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,20__年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
(四)科室管理。
20__年本人自負責醫療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協作,使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
三、存在問題
三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量。
在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。
2022醫生工作計劃2
新學期開始了,幼兒衛生保健工作是教育重要的組成部分。隨著天氣的逐漸轉涼,氣候的變化使人類機體也在發生著奧妙的變化,但對于免疫系統發育還不夠成熟的幼兒來說,一些細菌、病毒便會趁虛而入,幼兒園本著“預防為主”的方針,根據本學期氣候及幼兒身心發育特點,結合本人的工作,特制定了本學期的工作計劃:
一、嚴格把好本學期新生入園幼兒的體檢及定期健康檢查關
對于新入園的幼兒,每個幼兒必須持有體檢表及預防接種卡,并且體檢合格后才準入園;做好接種、漏種登記,做好在園幼兒的年度體檢,對體弱兒建立管理檔案。
二、做好衛生保健工作
1、認真做好晨檢,做到"一摸二看三問四查"。深入各班巡視,發現問題及時處理,加強對體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。
2、定期消毒醫療器械和晨檢卡。
3、完善各項衛生保健制度,配合園主任做好保育管理。明確各自的職責,調動保育員"服務育人"的積極性。
4、做好兒童的體格發育測量及評價工作。
5、定期檢查園內環境衛生及安全工作,發現事故隱患,及時采取措施,避免發生。
6、配合防疫部門進行幼兒的預防接種工作。
7、努力做好幼兒衛生保健軟件的全方位的輸入工作,虛心請教,積極向有經驗的姐妹園學習,勇于革新,力爭使我們的軟件達到衛生保健合格園。
三、做好兒童營養保健工作
1、管理好兒童膳食,每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養成分的搭配,保證按量供給.每月一次營養計算并分析,要求炊事人員做好飲食衛生及餐具消毒。
2、制定合理的進餐時間與次數,幼兒進餐提倡定時定點定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發育需要。
3、隨時為幼兒提供飲水機會,水溫符合要求。
4、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作,分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
5、食堂從業人員具有健康證,按食品衛生法烹飪,食物煮熟煮透,生熟分開,操作時保持食品營養素,制作食品色、香、味具全。
四、做好幼兒衛生習慣、消毒工作
1、為幼兒準備清潔衛生,安全符合幼兒特點的盥洗室和入廁設備,進食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養成良好的衛生習慣。
2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時做好消毒工作。
3、各班加強餐前擦桌子的消毒工作,正確使用消毒液。
4、培養幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作,保持雙手干凈的好習慣,加強午餐習慣培養,教育幼兒不能挑食,確保營養的合理吸收。
5、組織好幼兒午餐,就餐秩序好、安靜,在規定的時間內吃完。
6、飯后組織幼兒散步,遵守幼兒午睡作息時間。
7、掌握好幼兒看電視的時間,組織幼兒看電視注意坐姿與距離。
五、做好消毒、隔離工作
1、實行一人一杯、一巾專用制度,各班做好標記。
2、消毒柜、紫外線燈專人負責,定時消毒及時記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4、加強晨檢力度,做到一摸、二看、三問、四查,對有患病的幼兒協助當班老師全面細心的觀察,發現問題及時處理。
5、做好流行病的預防工作,對體弱兒加強檢疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
6、及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次),晾曬(每周一次)。
六、做好安全保護工作
1、加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責,制定規則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生,確保幼兒的身體健康和生命安全。
2、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。
3、堅持不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重,中大班測視力,并做好記載與評價。
5、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。
2022醫生工作計劃3
婦產科醫生守護著女性的健康,迎接每一個小生命的降生,為未來人口的身體質量把好第一關。以下是我的工作計劃:
一、醫療方面
在科主任帶領下,在主治醫師的指導督促下,認真及時完成門診、計劃生育及病區的日常醫療活動。嚴格按照《病歷書寫規范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄,住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成,主治醫師必須在48小時內對住院醫師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環節,把好病史質量關。凡屬疑難危重病人,科內隨時組織討論,制定治療方案,不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學習方面
繼續重抓三基訓練,準備從今年年初起組織每月業務學次,力求內容實用,科技含量高理念新,可操作性強,做到有計劃,有針對性,有備課,并定時間定地點定內容定主講人。計劃進行二次“三基”考試,對年輕醫師的基本理論,基本操作加強督促訓練,同時通過外出進修學習聽專題講座等學術活動,提高整體素質。
三、管理方面
抓好各項制度的落實,立足點放在醫療上的各項制度的嚴格執行,杜絕差錯事故的發生。繼續做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫院必須的記錄項目,均應及時認真登記記錄,指定專人負責,定期檢查督促。加強醫德醫風建設,杜絕醫療工作中的不正之風。
2022醫生工作計劃4
第一季度:
1、與責任村村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢責任村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉責任村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握責任村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責任村居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第二季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成責任村流動人口調查摸底,完成責任村從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第三季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成責任村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度:
摘要:目的為提升中藥注射劑用藥安全性提供參考。方法在論證和咨詢專家的基礎上制訂中藥注射劑輸注規范化護理方案,對醫院心血管內科的護士進行規范化培訓,并在臨床實施。比較實施前后中藥注射劑藥物相關問題(DRPs)及藥品不良反應發生率。結果實施規范化護理方案后,發生中藥注射劑輸注DRPs例次從實施前的1258次降至271次,不良反應發生率從7.79%降至2.46%(P<0.05)。結論規范化護理有助于提高中藥注射劑的用藥安全,減少DRPs發生頻次,降低藥品不良反應發生率。
關鍵詞:規范化護理;中藥注射劑;用藥安全;藥物相關問題;藥品不良反應
中藥注射劑是以傳統中醫理論為指導,采用現代技術和工藝,從中藥材或成方中藥中經提取、純化制成的供注射入人體的無菌制劑[1]。與傳統湯劑比較,中藥注射劑既具有中醫辨證施治的特點,又兼具注射劑起效迅速、生物利用度高的優勢[2-3]。但中藥注射劑因其成分復雜,提取純化過程存在雜質多、質量不穩定等因素,加上臨床使用不規范,近年來頻發中藥注射劑用藥安全性問題[4-5]。國家藥品不良反應監測中心《國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)》[6]顯示,中藥注射劑不良反應報告占上報不良反應總數的8.79%,占中藥嚴重不良反應/事件報告總數的85.10%。為促進臨床合理應用中藥注射劑,本研究中制訂了中藥注射劑輸液的護理規范化操作方案,并用于臨床實踐。現報道如下。
1資料與方法
1.1研究前準備。成立中藥注射劑規范化護理研究小組,小組成員包括心血管內科副主任醫師1名、主治醫師1名、醫師2名、副主任護師1名、主管護師3名、護師和護士各5名、中藥臨床藥師1名。根據《中藥注射劑臨床使用基本原則》[7]、各中藥注射劑藥品說明書、臨床路徑和相關文獻資料等,對醫院心血管內科2018年1月至6月使用過中藥注射劑的1073例出院患者的中藥注射劑臨床應用中存在的護理相關問題及藥物相關問題(DRPs)進行回顧性分析。1.2方法。1.2.1方案制訂。通過回顧性分析,發現我院心血管內科中藥注射劑臨床應用中存在以下護理問題:1)中藥注射劑的臨床應用缺乏標準規范;2)護理人員的中藥注射劑臨床應用相關知識不足;3)護理人員操作不規范;4)護理人員對中藥注射劑的藥品不良反應認識不充分,缺乏預判性;5)護理人員對輸注中藥注射劑的患者巡視頻次不夠。研究小組在充分論證和咨詢專家的基礎上,初步制訂了中藥注射劑規范化護理方案,并在實際運行中根據臨床護理人員的反饋意見進行修整和完善,形成最終版中藥注射劑規范化護理方案。主要內容詳見表1。1.2.2方案的培訓及實施。組織本科室所有在崗護士進行集中規范化培訓,通過現場集中授課、視頻培訓等方式,強化對中藥注射劑輸注安全的培訓,并對每位病區護士發放《中藥注射劑規范化護理口袋書》。從2018年7月至12月,按制訂的規范化方案對我院心血管內科使用中藥注射劑的患者實施規范化護理。科室護理質控小組加強對規范執行情況的質控監督和效果評價,護士長于每日早晨交班時重點強調,輸注中藥注射劑的患者床頭放置醒目標識牌,加強護理巡視。1.2.3效果評定。按照程軍等[8]建立的中藥注射劑臨床應用的DRPs分類標準,比較規范化護理方案實施前后DRPs和藥品不良反應發生率。1.3統計學處理。采用SPSS18.0統計學軟件分析。計量資料以X±s表示,行t檢驗;計數資料以率(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患者一般資料。方案實施前后發生DRPs患者的一般資料,包括性別、年齡、文化程度、合并癥及平均住院日等比較,差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表2。2.2DRPs比較。實施規范化護理方案前,1073例輸注中藥注射劑的患者共發生1258例次DRPs;實施規范化護理后,1132例輸注中藥注射劑的患者共發生271例次DRPs,較項目實施前明顯減少(P<0.05)。輸注中藥注射劑常見的DRPs在實施規范化護理方案后明顯改善(P<0.05)。實施規范化護理方案后,中藥注射劑的不良反應發生率從實施前的9.13%降至2.74%(P<0.05)。詳見表3。
3討論
隨著中醫學理論的普及,越來越多的中藥注射劑被廣泛開發,但多數中藥注射劑是在實施新藥審批制度以前完成審批的,受制于當時的制藥技術和工藝水平,且未經過系統地考察其有效性和安全性[3]。近年來,中藥注射劑不良反應發生率較高,其原因為:中藥注射劑在慢性疾病尤其是心腦血管和腫瘤疾病的治療中有一定優勢,超說明書用藥現象較普遍[9];中藥注射劑所含物質成分不明確,所含植物蛋白或有機物質易在體內形成半抗原,誘發過敏反應;中藥注射劑的臨床應用監管不嚴,不合理用藥現象普遍,如無適應證用藥、超劑量和療程用藥、聯合用藥不當、存在配伍禁忌、溶劑選擇及用量不當等[10]。中藥注射劑的安全性受到日益廣泛地關注。DRPs理論于20世紀70年代首次提出,是指與藥物治療有關或可能相關的不理想事件[11]。回顧性研究發現,我院心血管內科常用中藥注射劑主要為活血化瘀類,如丹紅注射液、燈盞花素注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用血栓通、注射用血塞通、舒血寧注射液等。主要存在的用藥問題:接瓶輸注前不沖管、溶劑用量不足、無適應證用藥或適應證不適宜、溶劑選擇不當、療程過長等。造成中藥注射劑不合理應用的主要原因:醫師均為西醫師,缺乏中醫辨證施治的理論基礎,只要藥品說明書上無禁忌就使用中藥注射劑輔助治療;部分醫護人員及患者對中藥注射劑的認知不足,認為中藥安全性高、不良反應小,對使用中藥注射劑的潛在風險沒有預見性;醫師對中藥注射劑的使用劑量隨意性較大,溶劑選擇及其用量未嚴格遵守說明書規定;護士執行環節不規范,缺乏質控標準,對輸注中藥注射劑的患者巡視不夠。本研究中在充分調研和論證的基礎上建立了系統的中藥注射劑規范化護理方案,并以此方案對護士進行系統培訓,應用于臨床,并在實施過程中不斷總結、修正和完善,有效地促進了中藥注射劑輸注安全性的持續提升。
本研究結果顯示,規范化護理有助于提高中藥注射劑用藥安全,減少DRPs發生頻次,降低藥品不良反應發生率。本研究不足之處在于,為歷史對照研究,可能存在管理水平和質控要求的偏倚,未來可針對具體環節開展隨機對照研究,不斷提升護理服務質量和安全。
作者:鄧艷任麗玲涂譚紅鄒劍單位:四川省成都市第五人民醫院
關鍵詞:臨床實驗室;精神科;危急值
在上世紀70年代初,危急值的概念由Lundberg,首次提出來。現在已經被世界各地的臨床實驗室廣泛采用,危急值報告制度在美國國內的臨床實驗室也很早就被提出[1,2]。各醫療機構中針對出現危急值的整個流程包括確認危急值數據的準確,臨床醫師應該怎樣處理,檢驗人員和臨床醫師應該如何記錄,醫療機構相關部門怎樣對制定的危急值做出合理有效的評價和修訂。這些內容在國際上各大知名機構都做出了很明確的要求。這些機構包括了美國病理學家協會(CAP),國際標準化組織15189(ISO15189),國際聯合委員會。近幾年隨著醫院質量管理年的深入,患者安全的管理成為各大醫療機構的管理重點,同時也是管理的難點。
1危急值制度
1.1概念
1.1.1危急值 首先需要明確的是危急值是一個特別異常的檢驗結果。危急值(critical value)是一種極度異常的檢驗結果,它的出現表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態,此時如果能給予及時有效的治療,患者生命可以得到挽救或有效的改善,否則有可能出現極端不良后果。
1.1.2醫學決定水平 醫學決定水平首先也是個閾值。是指當檢驗結果呈現該數值時,臨床上必須對患者采取相對應的治療手段,臨床醫師基本可以判斷患者的病癥進展到了那個階段。
1.1.3正常參考值 正常參考值的獲取首先是來自健康人群、還必須滿足樣本量要很大的檢驗檢測結果。統計學上把健康人群的性別、年齡進行分類,再把測得的數據進行匯總然后進行計算就可以得到這一人群的參考值區間,此參考區間屬于生物參考區間,最后確認就得到正常參考值區間。
1.1.4定義之間聯系 檢驗危急值是一個閾值,屬于是醫學決定水平中的一個部分。如果檢測數據不在正常參考值范圍內,超出或是低于正常參考范圍,不能肯定這一結果就是檢驗危急值。
理論上全部檢驗項目分別有不同的醫學決定水平、正常參考值,但不是全部檢驗項目都有檢驗危急值。
1.2國外的危急值限值來源
1.2.1國家調查 通過對本國內各醫療機構的危急值進行匯總,統計分析,然后制定符合本國各醫療機構的危急值限值。
這種方法多為西方發達國家采用,因為危急值制度的建立對于他們來說已經有40余年,這近半個世紀的實際臨床經驗的總結尤為重要。
1.2.2參照發達國家制定的危急值標準 一些發展中國家對于危急值制度的建立不是很精通也不很規范,這樣本著學習的態度,我們可以參考發達國家發表在權威刊物上文獻的標準,用這一標準指導我們。我們可以通過長時間的數據總結,臨床資料分析完善我們自己國家的危急值報告制度[3,4]。
其中包括可以參考其他相關文獻、參考其他相關臨床實驗室制定的危急值項目以及危急值范圍,也可以參考儀器生產商給出在此儀器上測定標本時危急值的范圍,還有就是醫務科人員或是臨床專家對某項危急值范圍的建議意見等[5,6]。
1.3國內的危急值制度 危急值報告制度其在中國醫院協會《2007年度患者安全目標》中首次提出,《2009年度患者安全目標》又一次重新提出,臨床實驗室危急值制度的建立顯得尤為重要[7-9]。
檢驗科可以通過HIS系統把實驗測定結果傳送到臨床醫師工作站,將危急值數據發送至電子病歷中,并標明顏色,例如醒目的紅色,如果臨床醫師在接到報告后也可以把處理情況反饋給檢驗工作者這樣既起到了監督管理的作用,又可以讓檢驗人員多了解臨床知識,可以提高自己專業知識的同時,更好的為出現危急值的患者服務,給出我們檢驗工作者的專業意見。
2危急值項目現況
2.1項目及報告 檢驗危急值項目的設置一定要經醫學檢驗科與臨床科室一起協商決定,絕對不允許由檢驗科自己獨立制定。各醫療機構可以根據自己的具體情況來確定檢驗危急值的項目,以確保臨床醫療安全,至少應包含白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血鈣濃度、血鉀濃度、血糖值、血液酸堿度項目、二氧化碳分壓、氧分壓。
制定檢驗危急值項目應該綜合醫療機構的實際情況、例如是否是專科醫院、每日的檢測標本量為多少、儀器設備的級別以及儀器設備使用的完好率,制定出科學并適合的檢驗危急值項目。
2.2意義
2.2.1重復危急值 出現危急值的患者,如果臨床醫師可以給予及時有效的處理,患者病情得到控制,同一項目可能不會再次出現危急值情況。但也有些特殊的這種情況,某些患者因病情不穩定,病情嚴重,短時間內的治療不能使出現危急值的項目,再次檢測時恢復正常,或是患者病情反復發生,往往會出現重復危急值的現象,某位患者相同檢測危急值項目,在一段時間內此危急值項目不止一次發生,這種現象,稱為重復危急值。
2.2.2多重危急值 當多個檢驗項目同時出現危急值時,比單個項目危急值的出現代表患者的情況更加不容樂觀,更加嚴重。這一情況的出現表明該患者的某一特定系統病情嚴重,或者是多個系統同時發生功能紊亂,這種情況更為兇險極有可能危及到患者的生命安全。
患者出現多個項目危急值的情況通常反映身體同一系統問題。多以以下組合常見:反應血液系統問題的白細胞計數和血小板計數危急值同時出現;反應凝血系統問題的凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間危急值同時出現;反應心臟系統的血鉀和肌酸激酶危急值同時出現。
3精神科危急值制度
3.1精神科危急值項目 根據國內相關文獻報道,精神科臨床實驗室的危急值項目設置主要為白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白、血鈣濃度、血鉀濃度、血糖、血淀粉酶、血肌酐、肌酸激酶及碳酸鋰濃度,而對抗精神病藥物血藥濃度、微生物感染等情況的測定還未廣泛地設定危急值項目[10,11]。
3.2精神科危急值意義 精神疾病患者大多主訴能力差,身體出現癥狀時大多不能自行告訴主治醫師,而且長期住院的精神病患者的癥狀主要以陰性癥狀為主,治療多以用藥為主,聯合用藥占大多數。藥物的副反應也可以掩蓋一些項目出現危急值時的臨床癥狀,例如低血鉀危急值,低白細胞計數危急值。
4血鉀危急值的影響因素
4.1血鉀的生理意義 血漿鉀離子是細胞內的主要陽離子之一。血漿鉀離子作為一種電解質離子,在對細胞的新陳代謝和酸堿平衡進行有效的維持、對體液滲透壓進行有效的調節、使細胞應激功能得到有效的保持等方面具有極為重要的作用。
4.2精神科低血鉀情況
4.2.1精神科低血鉀危急值 在精神科臨床工作中,低血鉀情況的出現在精神病患者中很常見,尤其是長期住院的患者。由于是出現低鉀血癥早期常常是慢性失鉀,這就造成患者臨床的癥狀表現不是很明顯。
低血鉀的臨床表現為頭暈、胸悶、無力、口苦、惡心、嘔吐、腹脹、心悸、煩躁不安等。患者的精神癥狀或者是精神藥物副反應常常掩蓋低鉀血癥的這些早期癥狀。
4.2.2精神科低血鉀原因
4.2.2.1飲食不良 精神科住院患者易發生低血鉀的情況,飲食不好,包括飲食不佳和飲食極差是首要原因,究其根本就是精神科患者對鉀離子的攝入量很少。其次為精神科患者由于某些原因導致其嘔吐、腹瀉和藥源性低鉀。
4.2.2.2精神科藥物 有些抗精神病藥物的副反應作用可以干擾血糖、血鉀代謝。另一方面某些精神疾病患者住院用藥后會出現惡心、乏力、飲食不良等初期情況,其電解質檢測結果異常,會出現低血鉀情況,嚴重情況會出現低血鉀危急值。
常見抗精神病藥物導致低血鉀癥可以總結如下:
氯氮平導致低血鉀的原因與酶抑制有關,當三磷酸腺苷酶受到抑制,鈉鉀泵就會受到影響,使細胞內外鉀離子流動的方向發生改變,從而失去平衡造成低血鉀。
奧氮平造成低血鉀的機制就是通過干擾糖代謝,導致糖原堆積在細胞內,通過血漿滲透作用共同影響使鉀離子向高滲一方流動,進入細胞內,造成血鉀降低。
喹硫平造成低血鉀的方式有兩種,一種是影響鈉鉀泵的功能使血鉀降低;另一種方式是可抑制抗利尿激素分泌從激素調節方面影響腎臟腎小管重吸收作用而導致低血鉀。
舒必利造成低血鉀的原因可能是在使用此藥物時,會對肌肉造成影響,如果患者服藥期間出四肢的豐端肌肉表現為肌肉無力等癥狀時,提示臨床醫師就要及時測定血鉀和作心電圖檢查,避免不良后果的發生。
齊拉西酮:有的患者服用齊拉西酮后表現為肌無力,體格檢查中肌力異常雙側腱反射減弱,當時該患者的血鉀濃度低至2.39mmol/L,同時心電圖出現異常,表現為1度房室傳導阻滯,出現U波,醫師立即采取減藥停藥措施并及時補鉀后患者的癥狀緩解[12-14]。
綜上,目前無論國際還是國內各大醫療機構都制定了危急值報告制度,對臨床實驗室危急值制度的很好實行不僅可以挽救病患還可以提高醫療水平,減少醫患矛盾的發生。精神科疾病患者是一個特殊的群體,他們大多靠藥物治療,自理能力差,是社會的弱勢群體。這就需要精神科醫師的更多關心,更加細心詢問治療,危急值的出現可以幫助醫師及早的發現患者問題,預防比治療更可貴。
參考文獻:
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摘要:醫療衛生人才是決定基層醫療衛生服務水平的關鍵,也是我國醫療改革的核心問題之一。本文通過統計年鑒的數據分析和實地基層醫療機構的調查得到,基層醫療機構人才隊伍參差不齊,數量缺乏、能力薄弱等多種問題。為從根本上解決問題,促進基層醫療機構發展和醫療水平的提高,在新醫改政策的指導下,本文提出了加快加大基層醫療人才隊伍建設幾種策略。
關鍵詞:新醫改;基層醫療機構;現狀;人才建設策略
0引言
2009年新醫改方案的出臺,2011年“兩會”后出臺的《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》為基層醫療機構人才發展提供了契機。在新醫改形勢下,基層醫療須建立創新型人才培養機制,快速提升衛生人員的整體素質,是促進衛生事業全面協調發展的一個重要命題,也是我國醫療改革的成敗關鍵之所在。因而現階段在《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》指導思想下,對人才隊伍的建設應抓住發展的機遇,深化改革的力度、加快改革的步伐,取得更高的績效,為老百姓提供優質低廉的醫療服務,為解決老百姓“看病難、看病貴”貢獻一份力量。
1基層醫療機構的現狀
根據2010年中國統計年鑒和2010陜西省統計年鑒數據分析:全省80個縣,918鎮,655鄉以及172個街道辦事處。全省人口總數為38528156,其中鄉鎮人口24318767,占總人口數的63%。全省醫療機構8565個,其中鄉鎮醫療機構1727個,社區衛生服務中心(站)333個,鄉鎮和社區醫療機構數占全省的24%;全省床位134464張,其中鄉鎮醫療機構床位28322,社區衛生服務中心(站)床位2237個,鄉鎮和社區床位占全省23%。全省衛生技術人員162861,其中執業(助理)醫師69745人,執業醫師57244,注冊護士405223;鄉鎮衛生院衛生技術人員27309,社區衛生服務中心(站)衛生技術人員3768,鄉鎮和社區醫療衛生技術人員占全省19%。把區域人口數和其對應衛生技術人員數、床位數進行對應分析,得到:每千人口床位數鄉鎮0.93,低于每千城市人口醫院床位數3.26;每千人口衛生技術人員鄉鎮3.14,遠低于市6.74,全省4.46;每千人口執業(助理)醫師鄉鎮1.36,遠低于市2.59,全省1.81;每千人口注冊護士鄉鎮0.79,遠低于全省1.42,市2.52。
通過以上數據分析,可以看到基層醫療機構配置的衛生資源及其缺乏,承擔著全省70%-80%的醫療任務,配置的衛生資源卻只有總體衛生資源的30%左右,所承擔的醫療任務和所享有的衛生資源及其不平衡,限制了基層醫療機構醫療水平的提高,給其發展帶來了很多的桎梏。并通過對陜西省部分基層醫療機構調查得到,目前所面臨的主要問題是現有醫療服務不能滿足老百姓對衛生服務需求、醫療設備相對較差、技術也較落后、醫療服務質量不高、科研能力薄弱、醫務人員缺乏、職稱學歷低、素質不高等。在新醫改政策的主導下,基層醫療機構正處于轉型期,要想改變其生存狀況和解決當前凸顯的問題,首要的是解決人才隊伍建設問題,這是關系到基層醫療機構發展的核心問題。因而各基層醫療機構應在政府的指導下,加大加快人才建設,培育能滿足市場需求和促進基層醫療機構發展的人才隊伍,促進整個陜西醫療服務水平和人民健康水平。
2基層醫療機構人才建設策略
2.1 政府加強宏觀調控,提供人才建設的政策支持政府應加強宏觀調控和政策導向,通過項目支撐,加大對基層醫療機構的投資,完善相應的配套措施,對基層醫療機構資源合理配置,強化基層醫療服務能力。加快衛生人才資源開發,使衛生人才總量,尤其是高層次人才總量穩步增長,人才結構明顯改善,醫療質量明顯提高,形成一支在本地區具有一定優勢的高層次人才群體[1]。政府可通過一系列宏觀調控措施和政策制度的制定,加大財政投入,加快基層衛生人才的建設。如合理安排專項補助,進一步完善三級醫療服務網絡;安排專項資金加快全科醫生的培訓和后期教育,并且可與醫學院校聯合,培養定向生;減少戶籍政策的限制、提供購房的優惠,為當地基層醫療機構引進人才提供便利條件。
2.2 加快全科醫生的培養步伐,培養適宜人才為解決基層醫療衛生機構人才隊伍建設問題,《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》提出,今后10年將通過多種途徑培養30萬名全科醫生,逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生隊伍。陜西省應按照國家總體部署,結合《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》,加快全科醫生培養的步伐,解決基層醫療機構缺醫的情況。其一規范全科醫生培養模式。將全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式,即先接受5年的臨床醫學(含中醫學)本科教育,再接受3年的全科醫生規范化培養[2]。其二大力開展基層在崗醫生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師,按需進行1-2年的轉崗培訓。2010年,針對我省基層醫療衛生機構人才隊伍水平參差不齊、素質總體不高,由省衛生廳、教育廳和財政廳聯合制定了“陜西省基層醫療機構萬名醫生培訓項目實施方案”。其重點以培訓全科醫生為重點,對陜西省在崗的鄉鎮衛生院醫生和社區醫生進行基礎理論與臨床實踐培訓。此項目每年培訓2000人、從2010年9月份開始,到2015年12月結束,共計劃培訓1萬余名基層全科醫生。
2.3 完善醫學教育體系,為人才建設提供蓄水池目前陜西省的醫學院校主要有:交大醫學院、陜西中醫學院、西安醫學院、陜西醫科學院,延安大學醫學院。每一個醫學院校都有自己的人才培養模式,但根據現階段醫療改革發展和市場對醫學人才的需求,醫學院校要拓寬專業領域,確定基層人才培養專業適應性,針對省內不同區域的醫療衛生需求,加大全科醫生培養力度,緩解群眾看病難問題。在招生階段設立面對基層招生類別,解決高等院校畢業生全科醫療技術較差,缺乏實際能力的問題,與此同時適當降低錄取分數段,減免學費,畢業后直接分配到基層醫療機構工作。并鼓勵其他大學畢業生、研究生到基層醫療機構工作,由政府制定相關提升和經濟補助政策,切實提高基層醫療機構工作的醫療技術人員的政治和經濟待遇。在課程的設置上,醫學本科教育內容中應增加預防、保健、康復等全科醫學的課程,使醫學生在大學期間學到作為醫生的基本理論、知識和技能,為將來做全科醫生或專科醫生打下堅實基礎[3]。
2.4 深化人事改革,為人才建設提供運行環境各醫療機構深化人事改革,參照現代企業人力資源管理手段,優化人才管理機制。其一醫務人員招聘上,實行聘用制度、崗位管理制度,開展按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、合同管理;其二逐步建立績效考核體系,把醫務人員工作績效同其工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標結合起來,其考核的結果同醫務人員的薪酬、晉升、后期培訓相掛鉤。其三在薪酬體系設置上,對衛生人員不同的補償模式將產生不同的行為結果,在制度設計時應充分考慮補償模式對醫護人員行為的影響,最理想的報酬體系能以合理的資源分析方式激勵員工提供高質量、有效的醫療服務[4]。其四完善分配激勵機制,在堅持按勞取酬、優績優酬,效率優先,兼顧公平的基礎上,適當拉開醫務人員收入差距,并向關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的醫務人員重點傾斜,調動醫務人員積極性,進一步鼓勵優秀的醫務人員。
2.5 加快硬件設施建設和信息化建設,為人才建設提供運行平臺基層醫療機構硬件設施建設和信息化建設相對大醫院和中心醫院來說薄弱,因而對吸引、留住、培養人才不利。在新醫改政策的指導下,政府對基層醫療機構實行專項補助及經常性收支差額的補助。并整合現有資源,進行多方籌集資金,在一定基礎上吸納社會資本,加大硬件設施建設,和信息化建設的發展,改變基層醫療機構由于硬件建設薄弱、信息化缺乏造成醫療條件差、醫療服務水平低、人才流失的現象。其配套的硬件設施能基本滿足所在區域醫療服務的需求,有利于醫務人員技術水平的發揮,提高其工作的積極性;對信息化的建設,合理安排好進度和具體工作,建立基層醫療機構的管理信息系統,提供基層醫療機構的規范化服務水平,促進人才的培養。
2.6 促進醫療人員流動制度,促進人才進一步發展鼓勵有條件的地方,取得基層醫療機構和上一級醫療機構的聯系,實現人才的雙向流動機制。如對于高一級的醫療機構醫務人員應定期到基層醫療機構坐診,為患者提供先進的診療技術,為基層醫療機構醫務人員提供技術咨詢和輔導,從而提升醫療的衛生服務水平。對于基層醫療機構人員應通過選撥或定期輪換到高一級的醫療機構進行學習,提高醫療水平和處理復雜病情的能力。在西安、榆林等經濟相對發達的地區,可以從根本上建立醫療人員流動制度,其結果作為晉升和加薪的條件之一。結合國外的經驗,主治醫師以上的醫療技術人員,必須有相應的基層醫療工作經歷,才能晉升職稱;已晉升主任醫師的醫療技術人員,每年必須有一定時間在基層醫療機構工作,才能調升工資。
3總結
從根本上說,基層醫療機構要想取得進一步的發展,必須完善人才培養機制,促進人才隊伍的建設。在政府政策的主導下,改革政策環境和社會環境;并致力于全科醫生培養和進一步深化人事改革;提供相應的資金保障,為吸引人才、留住人才提供充足的條件,為更好提供醫療服務打下夯實的基礎,為基層醫療機構的發展提供堅強的后盾。
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一、指導思想及原則
堅持“民本衛生、和諧衛生”發展理念,圍繞深化醫藥衛生體制改革總體要求,推進醫院管理體制和運行機制改革,強化醫療機構內涵建設,提高醫療服務質量,創造和諧執業環境。
堅持三大結合的原則,即堅持醫療安全防范與強化宣傳相結合、堅持醫院自查與行政督導相結合、堅持重點整治與長效管理相結合。各醫療單位要按照本活動方案有關要求,強化醫療質量管理,突出內涵建設,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,加強醫務人員安全教育和質控管理人員培訓。對本單位醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行全面梳理和排查,對存在問題進重點整治,并落實整改措施。縣衛生局將重點整治違法違規執業行為,打擊非法行醫,查處虛假宣傳。在醫療質量持續改進活動的基礎上,積極探索完善適合我縣實際的醫療質量、醫療安全管理制度,建立醫療技術臨床應用、醫療質量專業控制及臨床合理用藥等管理的長效機制。
二、活動范圍及主題
醫療質量持續改進計劃活動以三年為一個周期,在全縣各級各類醫療機構中開展,重點為鄉鎮(街道)衛生院以上醫療機構。
活動主題為“持續質量改進,保障醫療安全”。
三、組織管理
縣衛生局成立“醫療質量持續改進計劃”暨“醫療質量萬里行”和“醫院管理年”活動領導小組(以下簡稱領導小組,見附件),負責制定《醫療質量持續改進計劃活動方案》并組織實施。領導小組下設辦公室,設在縣衛生局醫政科。
各醫療單位要成立醫療質量持續改進計劃領導小組和辦公室,具體管理本單位醫療質量持續改進工作,制定活動計劃,明確工作責任,落實各項措施。
四、活動內容
(一)進一步建立健全質量管理組織體系
各醫療單位要健全完善以院長為主任的醫療質量管理委員會,全面負責本單位的醫療質量組織領導工作;設置完善的醫療業務管理科室,特別要加強醫務科建設,配齊配強醫務管理工作人員,充分行使醫療質量綜合協調管理職能;相關醫療業務管理科室要各司其職,全力配合;強化科室在病區質量管理中的核心作用,進一步突出和強化科主任、護士長的質量管理職責;臨床和醫技科室要配備一名質控員,健全醫院三級質控網絡,重點落實醫療質量和醫療安全核心制度,共同推進醫院質量管理水平的提高。進一步發揮各質控中心作用,落實質控中心的管理制度,完善中心運作機制。確定專家對醫療質量管理的主體地位,加強對醫療單位醫療質量的日常監控。
(二)進一步改進質量評價考核體系
積極探索建立我縣醫院醫療質量評價體系,完善醫院管理評價制度,改進評價方法。要運用行業綜合評價、同行專家評價和社會公眾評價對醫療機構進行標準化、規范化的評價和考核。建立醫療質量觀察員制度,形成人人參與質量管理的氛圍;鼓勵引進相關管理工具并結合醫療質量管理特點,創新質量管理方式;探索多種形式的檢查、評估和考核方法;實行質量管理專家準入制度,建立健各類質量評估、評審專家庫。
(三)加快建立質量信息報告和信息監測預警體系
各醫療單位醫療質量管理委員會要全面收集本單位醫療質量相關信息,針對問題積極采取有效應對措施,并定期將質量信息上報至縣衛生局;各質控中心負責收集專業領域質量信息,在正確研判和分析的基礎上,針對醫療機構存在的質量問題提出改進建議,并及時將質控管理信息上報縣衛生局和上級質控中心;縣衛生局將組織專家定時研判和分析本區域內醫療質量信息,及時制定質量改進計劃,確定質量控制重點,通報重大質量事件。
各醫療單位要健全質量信息監測預警體系。繼續實施抗菌藥物應用情況監測、細菌耐藥情況監測、藥物和器械不良事件監測、醫院感染監測等,加強對不良事件、醫療事故和高危環節醫療信息的收集、發現和處理,及時掌握醫療質量動態。
(四)建立健全質量管理教育培訓體系
依托各質控中心,建立質量管理培訓制度,采取案例分析、經驗交流、專題講座研討等多種方式,開展質量管理培訓工作;培養和選拔一批質量管理骨干,建立一支管理培訓的師資隊伍,發揮其在全員培訓中的主力軍作用。
(五)加強醫療風險管理,建立健全醫療責任保險體系
各醫療機構要建立醫療風險的識別和評價機制,及時發現潛在的醫療安全隱患,認真落實醫療糾紛防范和處理預案、突發事件處理預案、醫療不良事件報告制度,及時預防和處理醫療風險,防范醫療事故。縣衛生局建立相應的醫療風險金或醫療責任保險制度,實施醫療糾紛第三方調解機制,妥善及時化解醫患糾紛,維護醫患雙方的合法權益。
五、重點工作
(一)貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》
各醫療單位要健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度,建立醫療技術管理檔案,對開展的第一類醫療技術進行技術審核,嚴格管理;做好第二類和第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,對醫師的專業技術能力進行審核并通過后,方可授予相應的手術權限,并實施動態管理。對已經開展的醫療技術進行全面梳理,重點對以下3類醫療技術的臨床應用進行清理:一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛生行政部門準入但未經過準入;三是未取得相關診療科目的。
(二)推進單病種質量管理和臨床路徑的實施
單病種質量控制是規范臨床診療行為,加強醫療質量管理,提高醫療服務水平的重要措施。目前,衛生部制定了急性心機梗死,心力衰竭,肺炎(住院),腦梗死,髖、膝關節置換術,冠狀動脈旁路移植術等6個單病種質量控制指標和急性單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產和老年型白內障等8個病種的臨床路徑。縣級醫院要積極開展多學科協作,為患者制訂具有規范性、先進性的診療方案,完善單病種診療質控標準,更直觀地將質量評價落實到單病種的診療過程中,保證單病種診療規范性、先進性和示范性。
(三)切實加強重點領域質量管理工作
1、全面加強醫院感染預防與控制的各項工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監護室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內鏡室、手術室、消毒供應中心等重點部門的檢查,梳理醫院感染管理工作中存在的困難和問題,及時消除質量安全隱患,堅決控制重大醫院感染事件發生。
2、加強圍手術期管理,認真執行各級手術準入制度。建立麻醉操作主治醫師負責制、規范麻醉工作流程、做好麻醉術前充分準備,加強對患者麻醉術中和術后的監護,實施全程的、規范的麻醉復蘇監護,及時發現、及時解決各種麻醉意外和并發癥。實施《手術安全核對表》制度。加強手術醫生、麻醉科醫生和手術護士間的有效配合與溝通,嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發生,確保手術安全管理制度的落實。
3、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。醫療機構要認真落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。建立健全抗菌藥物分級管理制度,嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥,建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。落實臨床藥師制度。逐步實施國家基本藥物制度,二級甲等以上綜合性醫院的藥占比要達到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
4、加強臨床用血監管,建立儲血點,完善血液冷鏈管理程序,分析重點科室用血情況,促進醫療機構科學用血、合理用血,開展自體血回輸工作。
5、進一步完善急救體系建設,加強急診管理,完善急診服務流程,增強應對急診、重危病人的處置能力,提高急診醫務人員診療技術水平。
(四)貫徹實施《醫院門診管理暫行辦法》
按照《醫院門診管理暫行辦法》要求,堅持以病人為中心,優化門診服務流程,改善服務環境和服務體驗,合理安排出診醫務人員,確保門診工作的正常運行;明確門診管理部門職責,落實門診管理核心制度、質量管理監控和獎懲制度;縣級醫院逐步推行門診實名掛號制度,特別是專家門診和專家特需門診必須實行實名掛號;積極探索網上預約、雙向轉診預約等多種形式,方便群眾就醫。
(五)加強護理安全管理
認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業發展規劃綱要》和《實施<中國護理事業發展規劃綱要>方案》,切實維護護士合法權益,保障病人安全。各醫療單位要增加護士數量,達到護士配備標準。今后凡醫療機構增加核定床位,必須符合床護比要求。
實施《專科護士培訓方案(試行)》,通過專科護士培訓,探索建立以崗位需求為導向的護理人才培養模式,形成較為完善的在職護士培養體系,提高護理人員專科業務素質,適應診療技術的發展,為病人提供專業化服務,提高對疑難癥、急危重癥患者的護理水平。二級甲等綜合性醫院爭取在3年內達到每科室至少有1名專科護士。
要重視整體護理理念,正確實施各種治療、護理措施,強化護患溝通。完善醫院內部護理質量管理評價機制,及時反饋整改,達到促進護理質量持續改進的目的。提高醫院基礎護理合格率等各項護理質量管理指標的實現度,切實降低護理并發癥及以護理為主要原因所致醫療事故的發生率。
(六)加強對各類質控中心的管理
根據衛生部《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》的要求,各質控中心要在職責范圍內,定期對醫療機構進行專業質量考核,客觀、公正地出具質控報告并對報告負責。質控成績列入各醫療單位綜合目標責任制考核內容。
(七)建立醫院醫療質量觀察員制度
醫療質量觀察員是指經過相關培訓、參與醫院的日常業務和管理工作、能對醫療活動中存在的問題提出改進的建議和意見、推進醫療質量和安全管理水平提高的員工。各醫療單位要建立醫療質量觀察員制度,制定醫療質量觀察員的入選、考評和退出機制,對醫療質量觀察員進行培訓,并逐步發揮其醫療質量監督的作用。
(八)加強服務要素管理
加強衛生技術人員準入管理,對聘用人員進行嚴格的執業資格審核,技術考試或考核。認真落實醫師定期考核辦法,加強對執業醫師的動態管理。嚴禁醫療機構聘用非衛生技術人員從事診療活動。加強對執業醫師、護士變更執業地點的監管。加強醫療設備準入管理,認真執行《大型醫用設備配置與使用管理辦法》,建立醫療設備技術評估準入制度。甲、乙類大型醫療設備上崗人員要接受崗位培訓,取得相應的上崗資格后才能上崗。防止不良設備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫療損害。嚴格按照《醫療機構管理條例》及實施細則,加強醫療機構執業驗收;貫徹實施衛生部《醫療機構校驗管理辦法(試行)》和省廳下發的《關于加強醫療機構校驗管理工作的通知》,充分發揮校驗職能,進一步規范醫療機構的名稱、診療科目,把好機構、科目準入關。
六、活動步驟
(一)動員部署階段(10月-11月)
完成醫療質量持續改進計劃活動的制訂、準備、動員和組織發動工作。
(二)組織實施階段(12月-2011年12月)
1、貫徹落實。各醫療單位要結合衛生部“醫療質量萬里行”和“醫院管理年”活動,全面實施醫療質量持續改進計劃。
2、年度重點。根據方案的總體要求,結合年度醫政工作重點,確定年度質量持續改進的重點內容,切實抓緊、抓實、抓深、抓透。
3、檢查指導。縣衛生局每年開展活動情況進行督查、評價、檢查和指導,確保實施效果。
(三)總結交流
1、年度總結。各醫療單位每年及時將活動進展情況、檢查結果和活動總結上報醫療質量持續改進計劃領導小組辦公室。辦公室每年對全縣活動開展情況進行總結,有序推進,確保成效。
2、活動總結。三年周期滿后,組織召開活動經驗交流會,推廣活動的好經驗、好做法和好典型,同時研究部署下一周期重點工作,進一步建立健全醫療質量持續改進的長效機制。
七、工作要求
(一)提高認識,加強領導
實施醫療質量持續改進計劃是對衛生部“醫療質量萬里行”和“醫院管理年”活動的進一步深化,對于提高醫療質量,強化醫療機構內涵建設,構建和諧醫患關系和促進醫療衛生事業健康發展具有重要意義。各醫療單位要高度重視,加強領導,強化質量意識。
(二)廣泛動員,務求實效
各醫療單位要周密安排、科學統籌,創新方法,注重實效。各地要以醫療質量持續改進計劃為抓手,規范醫療行為,以質促建,確保醫療安全。要將活動與日常醫療管理工作密切結合起來,充分調動廣大醫務人員的積極性,確保活動取得實效。
歷史悠久的特色專科
李國棟主任介紹說,中國中醫科學院廣安門醫院肛腸科創建于1956年,建科初期由原衛生部調入全國著名中醫肛腸病專家周濟民、陳之寒、蔣厚樸等負責醫療工作。開設病區及門診服務,因療效顯著而蜚聲國內外。他們為廣安門醫院肛腸科的建設和發展奠定了基礎,培養了一批又一批專業人員,其中就有李國棟教授。
該院肛腸科規模從小到大,不斷發展。1975年成立了纖維內鏡檢查室,1978年建立了肛腸病研究室,2001年建立消化道動力學實驗室,為深入開展中醫藥治療肛腸疾病提供了有力的保證。1997年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸醫療中心,1999年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸重點學科,2000年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸重點專科。其規模、設備、人員及科研課題和成果達到國內領先水平,還是中國中醫科學院碩士和博士培養點。
作為一個具有悠久歷史的特色專科,廣安門醫院肛腸科有著很多特色技術或療法。2002年8月24日,由美國、英國、加拿大、新加坡等地的近20名肛腸外科專家組成的5768Neldon肛腸外科代表團來到廣安門醫院進行學術交流。外籍專家對肛腸科研制的消痔靈注射液頗感興趣,對消痔靈注射治療內痔與直腸脫垂的療效頗為驚奇。消痔靈注射液1980年獲原衛生部科研成果乙等獎,1981年獲國家科技進步獎,還獲得了南斯拉夫依諾瓦國際博覽會金獎,比利時35屆尤里卡國際創造發明博覽會最高獎、騎士勛章,中華醫藥神龍杯獎,目前在國內外廣泛應用,為數百萬痔患者免除了手術痛苦。直腸脫垂是肛腸科較為嚴重的疾病,而引起成人完全性直腸脫垂的病因雖尚未完全清楚,有滑動性疝學說、腸套疊學說等;但究其基本病理改變仍包括兩大部分,即直腸粘膜脫垂與直腸肌層脫垂。周濟民、史兆歧研究員根據中醫學“酸可收斂,澀可固脫”的理論,以明礬有效成分制成注射液,并根據直腸脫垂的病理改變過程,主要采取雙層四步注射療法,使注射部位產生較強的無菌性炎癥,局部組織形成較強的異物纖維化,達到治愈直腸脫垂的目的,由此創立了非手術療法治療完全性直腸脫垂的成功經驗,從而使我國治療完全性直腸脫垂達到國際領先水平。
李國棟主任進一步介紹說,高位復雜性肛瘺手術復雜,術后合并癥、后遺癥多,復發率高,是外科領域中難治性疾病之一。他們采用中醫傳統的切開掛線療法治療高位復雜性肛瘺,具有療效可靠、后遺癥少、操作簡便的優勢,被國內外同行廣泛應用。此療法獲中國中醫科學院科技成果獎。此外,慢性潰瘍及手術創面的愈合一直是外科領域的重大研究課題之一,國內外研究結果進展甚微,傳統醫學治療慢性潰瘍及久治不愈的創面具有顯著療效。廣安門醫院肛腸科通過總結古人的臨床經驗,選擇活血生肌及祛瘀生肌的方法研制成生肌玉紅膏,提高了臨床療效,發展了中醫藥治療慢性潰瘍和創面久治不愈的理論。
同時,廣安門中醫院肛腸科還開展了一些新技術新療法,如PPH治療內痔;腹腔鏡治療結直腸疾病;內鏡下的微創手術技術;中藥結腸灌洗療法治療腸道疾病;結直腸癌手術全面展開,術后化療配合中藥防治復發及延長生存期,減輕并發癥。以上各項技術均在臨床中充分運用,其中一些成熟的技術已經形成操作規范,并制作成教學光盤,在基層單位推廣運用。
加強管理,注重學科建設
“我科在注重經濟指標的同時,也不斷加強各項管理指標,如中醫治療率已達到90%以上。這些指標不僅有利于提高科室日常業務水平,對重點學科檢查驗收的順利通過也起到了重要作用。”李國棟主任表示,作為醫院重點科室、國家中醫藥管理局重點專科、重點學科建設單位,各級領導部門給予肛腸科極大的支持。肛腸科在過去持續投入的基礎上,狠抓基礎設施改造,諸多新設備的更新和投入,極大地改善了科室的醫療服務整體布局,提高了患者的就醫環境,增加了科室診斷治療項目,提高了臨床診治水平和范圍,也降低了科室藥費比例,很好地完成了醫保辦公室及醫院制定的改善醫療費用結構的總體布局要求。“同時,我們依據重點專科和重點學科的建設要求,增加科室硬件投入,在提高專科科學化、客觀化水平的同時,還不忘從學術、理論等多角度對中醫藥在肛腸領域的應用進行繼承和創新,如將祛毒湯、灌腸方院內協定處方進行制劑改革,改成顆粒劑,方便了患者的使用;我們還引進超聲刀設備,極大地方便了腹部手術的開展。”李國棟主任說。
作為國家中醫藥管理局首批重點學科及重點專科實施單位,科室每年都積極接受領導單位的審查,如國家中醫藥管理局首批重點學科及重點專科中期檢查,肛腸病中醫臨床路徑實施情況審核等。在醫院領導的關心支持下,他們同心協力,不斷根據項目建設書的要求,從管理、醫療、學術交流、人才培養、基礎投入、科研教學等方面踏踏實實地改進工作,大大提高了科室的全面水平,使科室團隊在各項審評過程中,得到了上級領導的高度好評。
臨床是科研的基礎,科研是臨床的總結和升華。肛腸科在臨床水平國內領先的基礎上,時刻不忘科研的投入。2014年作為關鍵年,肛腸科全體醫護人員在李國棟主任的帶領下,群策群力申報各項科研課題,力求改善肛腸科近年來科研力量相對薄弱的現狀。通過努力,肛腸科中標中國中醫科學院課題1項。他們積極參與新藥臨床試驗,根據GCP標準,嚴格按程序進行新藥臨床觀察,使肛腸科成為國家肛腸用藥臨床藥理基地。同時,肛腸科還積極參與并籌劃中華醫學會中醫肛腸學會組織的“肛腸病發病率”的全國流行病學調查工作。這是繼1975年之后,第一次在全國范圍展開的有關肛腸病發病率的流行病學調查,其統計結果對業內具有極大的指導意義。肛腸科作為北京地區流調的主要參與單位,及時圓滿地完成了任務。此外,肛腸科主持的科研項目“中醫肛腸掛線療法機理及操作方案的規范化研究”還獲得了2013年中華中醫藥學會科學技術獎三等獎,獲得了2014年度山東省青島市科技進步三等獎。
李國棟主任總結說,對于科研與臨床的關系,我們的體會是:科研的深入,帶動肛腸專科基礎的發展,科研的運作過程又培養出一批科研人才;科研的結果可以直接運用到臨床實踐中去,最終促進臨床水平的提高與發展;而臨床的積累和提高又帶來了科研的升華和提高。兩者是相輔相成、相互促進的。
近年來,肛腸科的護理工作也取得了一定的成績。李國棟主任分析說:“我科出入院病人多,手術病人多,周轉快。隨著高新業務的不斷擴展,直腸癌手術以及其他肛腸疑難雜癥手術也隨之增加,護理工作量相對較大,因此肛腸科在原有基礎上繼續加強基礎護理工作,針對實際情況,以分組的方式對病人進行整體性護理,實行責任制小組護理,按護理人員的等級職稱分配床位,將工作具體化并責權到人。在定期組織護士學習本科相關專業知識的同時,還對護士進行社會、人文、心理知識的學習。組織科室有關護理人員編寫并發放《健康宣傳手冊》、《入院患者須知》、《出院流程卡》以及《出院健康聯誼卡》等;重新編寫了《患者出入院指導》。這些材料均為圖文并茂的彩色印刷,并伴有卡通插圖,深受患者喜愛。
重視人才培養,實現資源共享
廣安門醫院是北京中醫藥大學的定點教學醫院,肛腸科也承擔著相應的教學任務,同時也接收全國各地進修學習的醫生,因此各個高年資大夫都肩負著比較重的教學任務。為提高教學質量,他們購入一套專門用于教學的多媒體和投影設備,從硬件上保證了教學工作的有效進行;采取帶教老師與學員一對一負責制,保證每一個輪轉實習或進修學習的人員都有明確的帶教老師,并根據學員的反饋來評價帶教老師的教學能力和水平,并作為年終考核的一項指標,從而提高了帶教老師的責任心;進一步完善了進修學習班的內部教材撰寫;安排相關人員定期進行科內講課;部分高年資人員還參加研究院舉辦的全國肛腸學習班的授課任務,應邀參加中華醫學會組織的專題講座。這些舉措不但有利于青年醫生的培養和學習,而且對帶教老師自身也是一個提高和學習的機會。2014年肛腸科共接受外來進修人員40余人,輪轉實習以及規培學員近30人。這些年輕學員的成長,為肛腸科的可持續發展積蓄了有生力量,同時也無形地擴大了科室在國際上的影響力。
大興中醫院是廣安門醫院南區。肛腸科作為醫院的重點學科及重點科室,也肩負著提升南區肛腸科學術地位和業務水平的責任。為此,科室制定了一系列措施,提高南區業務。“讓南區醫護人員到我科輪轉學習,直接接受科室規范化培訓,將科室先進理念和管理方式直接引進;每周派副主任醫師以上高年資醫生到南區肛腸科出診,提升其知名度和總體診療水平;定期讓高年資醫生到南區肛腸科病房查房并指導手術,提高其整體處理疑難病的水平和能力;定期進行兩科室間的學術及管理經驗的交流和溝通,教學相長,共同完善提高。通過這些舉措,南區肛腸科在2014年度從業務收入、門診量、病房收治率、住院平均時間等多項關鍵性指標較去年均有長足進步,獲得南區院方的認可,并受到表彰。”李國棟主任介紹說。
李國棟主任還說,學術要通過交流才能提高。2014年,肛腸科舉辦了全國高等教育研究會臨床教育委員會肛腸學術會議,參會人員500人,收集會議論文近150篇。2014年10月,李國棟主任受邀前往新加坡進行學術交流,并作了題為《恥骨直腸肌痙攣綜合的治療進展》的學術講座。科室科研骨干與國內優秀肛腸專科醫院共同開展學術交流,互派進修人員;通過及時派人參加或帶回論文匯編的形式,提高科內成員的學術水平。
科室在注重學術交流的同時,還十分注意提升中青年醫師的學術地位,從而為擴大科室的學術影響力奠定基礎。目前科室主治醫師以上人員在全國中醫肛腸學會、中西醫結合肛腸學會、西醫肛腸學會及高等教育學會肛腸學會等肛腸學術界有影響力的學會組織中均有任職,部分還任職其中的關鍵領導崗位。這不僅體現了肛腸科的學術地位,也有利于提升科室全體成員的學術熱情。此外,科室還注意使用多種手段實現多平臺資源共享,如與圖書館計算機室協作,依托廣安門醫院網站,成立肛腸科重點專科網。網頁中內容豐富、詳實,圖文并茂,既很好地宣傳了肛腸科,又通過網上醫患交流對話的方式,為全國各地患者答疑解難。目前肛腸科網頁平均每月要為數百名患者進行咨詢解答服務。
著眼未來,保持科室可持續發展
李國棟主任表示,科室在發展中遇到了一些瓶頸,如基礎研究人員缺乏,設備落后,故急需增添人員和相關基礎方面的資金投入;而且目前科室中標的課題仍較少,特別是缺乏國家級課題,研究經費缺乏,難以開展新的研究項目。對科研成果的轉化和申報重視還不夠,缺乏重大科研成果獎。與國際間的學術交流尚缺乏,應盡快建立與國際著名專科醫院或個人之間的聯系渠道,加強科室在國際上的知名度。
針對上述問題,李國棟主任根據目前學科的發展和科室情況,制定了一些改進措施,并完成了肛腸科下一步的工作設想――中遠期發展規劃,具體明確了今后的發展方向。李國棟主任表示,科室在未來的發展過程中,要積極選擇和培養青年人才,每2年培養1到2名碩士、博士研究生,將本科室高學歷的人員比率提高至70% 以上,使科室人才梯隊更趨合理;每年送1名主治醫去外單位有目的地學習先進診療技術,并建立中國中醫研究院肛腸科博士后流動站。以病為基礎,保持學術優勢,同時以大腸病為目標,擴大診治病種,確定15種常見病的治療領先技術,確立5種難治性肛腸病的研究目標,真正成為全國專科研究中心。建立國內外學術研究和信息交流中心與國際、國內的學術單位交流,資源共享;建立遠程網上會診系統。
人事制度改革主要是在中層干部的選拔任用上,實行競聘上崗的辦法,人教科嚴格按照競聘程序推進競聘工作。以下是小編為大家整理的最新組織人事科工作總結范文,供大家參考學習。
最新組織人事科工作總結范文1告別了_7我們又迎來了新的一年,_7年我們走過了不平凡的一年,_7年人事科在各部門的關心幫忙和密切配合下,強化服務意識,提高自身素質和工作質量,認真貫徹了“以人為本”的用人理念,立足穩步發展、持續發展的思路,開展了一系列扎實有效的工作,為總結經驗、發揚成績、找出差距、以利再戰,現將_7年的工作總結如下:
回顧一年來的工作,按照年初制定的各項工作目標,我們主要是圍繞以下幾個方面抓了重點突破和具體落實:
一、為滿足醫院發展需要,重點加強了人才的引進和梯隊的建設工作堅持以人為本的用人理念,扎實做好人才的引進和考察工作。
作為醫療行業,各個崗位要求具都有專業比較性強、技術相對穩定的工作人員,對此根據醫院情景,__年共引進各類專業技術人員70余人,其他輔助人員40余人,其中主任醫師1人、博士后研究員1人、副主任醫師7人、主治醫師7人,臨床醫學大學畢業生10余人。
二、建章立制,規范員工行為
今年以來,根據醫院文化建設需要,起草并印刷了部分醫院員工手冊,規范醫院制度管理,涉及到32個小項,對財務管理、人力資源管理、行政管理、醫療護理管理等做了明確的規定。并以此為突破口,重點要求以下三點:一是規范工作的基本要求,嚴格獎懲和紀律約束,使醫院員工明白做到辦事有規定,不能破規矩——哪些能辦,哪些不能辦,應當怎樣辦;哪些該說,哪些不該說,應當怎樣說;二是干任何事情、執行任務都要有工作程序,不能亂了規定,三是加強對新進員工的入院崗前院級教育,對應知應會等必修資料督促其強化學習。
三、加強醫療護理工作的評聘考試報名工作
為提升員工的職稱水平,人力資源部門進取和臨沂市人事局、臨沂市衛生局局、羅莊區人事局、羅莊區衛生局等部門聯系,組織醫院貼合條件的員工報名參加評審和考試,__年共考取執業醫師和執業助理醫師10余人,護師5人、護士20余人,為03-__年的護理人員報名辦理了護士初級資格證40余人,為臨床醫療工作人員報名辦理醫師資格證等30余人次,護士及護師等執業資格考試20余人次。
為了配合職稱評聘,督促做好各層次員工的繼續醫學教育學習工作,為全院醫護人員報名參加由臨沂市人事局和衛生局組織的各類必修課的學習工作。
四、做好員工的轉正定級、保險繳納工作以及檔案的人事協調、大中專畢業生和調動來院人員落戶工作。
五、完成其他醫院安排的臨時性工作。
在實際工作中,距離醫院要求還存在必須差距,比如工作效率不高、服務意識還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。_7年我們要認真履行好人力資源辦公室職責,開拓創新,把我們的工作提高到一個新的水平,并努力做到如下幾點:
1、在人員招聘、新進人員生活保障、日常工作等各方面,切實提高服務意識和服務質量,進一步樹立為臨床服務、從員工工作、生活急需開始的理念;
2、進一步開源節流,降低各項人力資源辦公費用;
3、努力改善員工文化輿論環境,讓員工工作生活有一個比較舒適的環境和氛圍;
4、完成其他醫院安排的臨時性工作。
新的一年已經到來,_8年人事部的工作任重道遠,我將以更為飽滿的精神、扎實的作風、規范的管理,知難而進,使人力資源管理工作更上一層樓。
最新組織人事科工作總結范文2回顧今年的工作,人事科在分管院長的領導下,在全處工作人員的共同努力下,較好的完成了本學期的工作任務,現將我科工作情景簡要總結。
一、招聘工作
結合我院教改及師資隊伍現狀,經過網絡渠道招聘信息;選擇部分重點高校參加其學校招聘會或舉辦專場招聘會;有選擇的參加了__人才市場招聘會。認真完善招聘流程,經過多種渠道收集簡歷,及時審閱、篩選簡歷,對貼合要求的簡歷盡快送用人部門再審核;及時組織試講,盡量減少因時間過長導致的人才流失;建立較為完善的招聘工作記錄,如各部門收取簡歷總數、同意試講面試人數、合格人員名單等信息均建立了較為詳細的檔案,以便查詢和分析。
二、新進人員接收與檔案管理工作
為完成學院本年度人才引進計劃,做好新進人員接收工作,本學期主要完成了學院引進人才信息上報;大中專畢業生接收、改派、二次派遣、落戶及外地在職人員的引進;全院勞工合同的新簽、續訂、招工表勞工合同的整理歸檔四個方面的工作。為保證檔案的完整性、準確性,人事科在完善紙質檔案的同時,進一步建立了教職工個人電子檔案。同時,經過多次與學院網絡中心溝通交流,人事管理軟件開發工作基本結束,基本信息登陸完畢即可使用。
三、其他日常工作
堅持周一工作例會及每周工作總結、匯報制度,提高了工作人員的業務工作本事及理論、政策水平,明確了工作分工,增強了工作配合,提高了工作效率,收到很好的效果。組織了暑假管理干部培訓班,收到較好效果。完成了行政部門科室設置及科長考察、任命工作。對個別違紀人員分別作出批評教育、通報批評及解除合同等處理工作。此外,在新進教職工接收、調動、請銷假與離職管理、科室間協調等方面,人事科各位教師也做了很多工作,基本按要求完成了工作。認真完成了院領導交辦的其他任務。
四、教師培訓工作
本學期師資科工作以教師培訓工作為重點,逐漸探索貼合學院實際的教師培訓工作。在骨干教師培訓上,探索嘗試,組織參加了骨干教師精品課程培訓。教師反饋效果極好,相關總結已交學院。
五、教師考核工作、輔導員考核工作
為做好教師考核工作,本學期對現實行的教師考核辦法執行情景進行了多方面征求意見提議,了解了教師的考核辦法執行現狀,教師考核辦法,根據實際情景,進行了調整和修改,收到較好效果。同時對重新修訂的輔導員考核制度的執行情景,進行了總結。對外聘教師和校內兼課教師亦進行了綜合評議。
最新組織人事科工作總結范文320__年人事科在醫院領導的正確領導下,努力學習,進取工作,同心協力,努力完成上級及院領導交給我們的各項工作任務。現就一年工作總結如下:
一、人事工作方面
1、在院長領導下,根據人事政策、制度和有關規定及時辦理醫院進出人員的人事手續,及時做好進出人員個人信息資料的數據維護工作,做到了人事信息盡量準確無誤,基本到達了醫院人事信息化管理的要求,同時為醫院領導隨時掌握醫院人員動態以及其他科室統計、查找相關人事資料供給了極大方便。
2、人事科負責管理全院工作人員的人事檔案材料收集、整理歸檔以及全院人事干部年報,衛生人力資源信息、黨員年報等統計工作。
我科做到了人事檔案及時整理、及時歸檔;圓滿完成了年終上級及醫院的各項年終統計工作;有關醫院專業技術員的技術檔案信息我科及時協調督促醫務科、護理部及時歸檔,建立建全全院醫護人員的技術檔案。
3、依據人事部門的相關文件,及時調整全院崗位晉升人員的崗位工資、全院考核合格人員的薪級工資及各項福利待遇,全院勞資這塊工作工作職責心重、工作量大,任務繁重,我科總是加班加點,均能保質保量地及時完成,保證廣大職工的切身利益,維護醫院的良好形象;
依據社會保險有關政策,圓滿完成全院離退休職工退休金社會化發放的工作,及時做好全院職工(專業技術臨時工)的社會養老保險、工傷保險、醫療保險、失業保險、生育保險的參保工作;按上級要求準確、及時做好了全院職工養老保險、失業保險年度調整審核工作;根據相關人事政策,及時辦理進出人員的人事錄用進出手續、工資確認、工齡認定、工資轉移及各項保險參保、停保等工作。
4、按照國家規定,認真做好本單位離退休職工的管理工作。
及時辦理到達退休年齡職工的退休手續。根據院領導敬老愛老的光榮傳統,根據市衛生局《關于20__年開展“敬老月”活動的通知》(粵老齡辦[20__]21號)文件精神,我院為全院退休干部職工免費做一次健康檢查,由我科組織實施,深受廣大離退休職工的一致好評。
二、黨務工作方面
1、根據黨的路線、方針、政策和上級的提議,在院黨總支的領導下,切實貫徹執行計劃、措施、總結或報告工作。
2、20__年組織全院黨員落實科學發展觀教育,使全院黨員干部的思想有了進一步的洗禮,到達了教育的目的;
黨費管理做到帳目清楚,繳費及時,根據黨員收入變化及時調整黨費數額,及時按局黨委精神上繳黨費。
3、進取組織在職黨員干部加強政治學習。
4、加強黨的組織建設,平時注意收集入黨申請書,培養入黨進取分子,收集黨員有關信息,做好思想匯報。
5、認真做好黨員統計年報工作。
人事科工作雖取得必須成效,但仍有許多不足之處:
一是對已建立的規章制度落實不夠。
二是工作思路不夠開闊,對工作中遇到的新問題、新情景還需加強進一步的學習。
三、20__年工作計劃
1、繼續抓好干部教育工作。
落實人員調配、調動、工資、任免等工作。
2、認真做好各種統報和年報工作。
3、及時報送各種人事信息材料,完善人事檔案管理和整理工作。
4、扎實做好退休老同志的工作。
5、高標準完成局領導和上級機關分配的其他工作。
最新組織人事科工作總結范文4一、主要工作
(一)順利完成換屆工作,干部隊伍建設日趨加強
8月中旬,人事科根據院領導班子的指示精神,著力加強人才隊伍建設,共調配、任免干部25人次(其中提拔使用了22名干部)。
(二)進一步完善干部職工人事信息、人事檔案管理工作的規范化和信息化
我科認真落實上級有關檔案管理的文件精神,按照上級信息管理要求,嚴格把好檔案的調入和調出工作,做到接收規范,轉遞合格。今年以來共整理、規范個人檔案300余份。
(三)引進人才有條不紊,崗前培訓有聲有色
根據醫院現有的人員狀況和業務發展需要,結合三級醫院衛生專業人員配備標準,有針對性、有計劃地接收高等院校畢業生,充實隊伍力量。截止11月初新進工作人員63名,其中研究生學歷8名,本科學歷13名,副高職稱2名,中級職稱2名。
4月下旬和7月底,經過實踐技能考核和面試等程序,招聘了醫務人員62名(含研究生8名),并分別于6月初和9月底對這批臨聘人員進行了崗前培訓。
(四)完善人事制度建設,為醫院發展保駕護航
修訂完善《河源市中醫院假期管理規定》及撫恤金發放;規范了新進人員流程、試用期考核表及職業與收入證明的開據。
(五)事業單位機構編制核查工作
按河源市編辦《河源市機構編制核查工作實施方案的通知》(河機編[_2]號)要求,我科于5月至9月對本單位機構編制情景進行核查,首先將在編人員基本信息導入編制管理系統生成個人信息核查表,其次將個人信息核查表發給個人進行核查修改,之后將核查情景進行公示,最終將核查工作總結交市編辦。
(六)做好職稱晉升及申報工作
6月對21名人員進行職稱晉升聘任;8月份完成了14名專業技術人員高級職稱申報材料的整理、裝訂、申報工作。
(七)落實患者滿意度調查
嚴格按照行政查房的要求,對各臨床科室、藥劑科、檢驗科和體檢中心等科室的患者滿意度調查,共發放調查問卷100份,收回100份,十分滿意率71.56%,基本滿意率25.22%,不滿意率3.22%。
(八)抓好其他人事服務性工作
1、11月份完成全院在崗職工和退休人員津貼增資。
2、4-10月份辦理了7名到齡職工的退休手續及出編手續。
3、處理醫患關系糾紛1宗,職工投訴1宗。
4、做好人才招聘方案前期準備。
5、對醫院職工繼續教育情景進行統計。
6、修改完善胸牌及請假條。
(九)綜治維穩工作
每個季度上報維穩工作會議紀要,努力做好綜治維穩工作。
二、下一步工作打算
(一)做好全院干部職工年度考核工作;
(二)完善考勤管理辦法和高職稱人員聘用合同;
(三)繼續做好綜治維穩工作及檢查工作。
最新組織人事科工作總結范文5一年來,在領導的正確領導、指揮下,我們努力拼搏、克服困難、無私奉獻、全力以赴,出色地完成了上級領導交給我們的各項任務。隨著建章立制工作的進一步深入,人事科也相應完善了各項規章制度。在領導的關懷下,人事科順利完成了人事制度改革工作、職稱評定工作等,基建檔案的整理工作已近尾聲,等待驗收。現將一年來的工作總結如下:
一、人事制度改革工作
人事制度改革是監測中心今年的一項重大舉措,我根據中心部署,開始著手進行人事制度改革的籌備工作。人事科負責承辦人事制度改革具體工作。為很好地完成這次人事制度改革,在___的帶領下,我們開始著手草擬各部門考核制度、崗位說明書、各崗位任職資格、機構人員設置方案、獎金分配方案等,并對原有的部分規章制度作了修改。
從人事制度改革的程序操作上,我們遵照中心的要求,參照___的改革方案,制定出切實可行的改革方案。為使干部職工正確認識人事制度改革的必要性和重要意義,人事科組織學習了人事制度改革的相關文件,并對監測中心以及我的各項規章制度、獎金分配辦法、百分制考核辦法進行了詳細地講解。消除了干部職工對改革的抵觸情緒,從思想上理解改革。為到達改革的目的,充分調動大家工作學習進取性,我們抓住改革的兩個關鍵:一是實行全員聘用制,二是引入激勵機制,制定合理的內部分配方案。
人事制度改革主要是在中層干部的選拔任用上,實行競聘上崗的辦法,人事科嚴格按照競聘程序推進競聘工作。為充分體現民主,我們對照應聘條件嚴格審查每名應聘人員。大家為每名參加競聘人員打分,投出自我神圣的一票,使全體職工都參與到中層干部的選拔工作中來。我每名職工都與簽訂了為期兩年的聘用合同。經過一系列的改革準備工作,到人事制度改革工作圓滿結束,實行全員聘用制。
二、完善管理
按照年初制定的工作計劃,繼續完善各項規章制度和崗位職責、完善各項考核制度,加大執行力度。我大部分職工均已轉正,這帶來了一些新出現的問題。為與里的實際情景協調,我們參照中心、兄弟以及地方的政策、規定,及時制定出切合實際情景的規定、制度。
三、基礎工作
人事科完成了職工工資正常晉級調整工資標準等項工作,新招調職工_人,人事科為他們辦理了招錄手續和調入手續,為他們工資定級,并上報中心得到批復。為今年實習期滿的畢業生辦理轉正定級手續以及職稱的評定工作。經過培訓班的學習,對人事工作的一些具體問題有了深刻地了解,對提高工作效率和工作質量起到了很大的促進作用。學習班結束以后,人事科根據新的人事檔案管理規范,統一整理了我職工個人檔案。對工作中的一些登記制度等也相應作了更趨合理的調整。
今年工作得以順利完成,我們得到了領導的關心、得到了全體干部職工的理解和支持。人事科的工作關系到每名職工的切身利益,這就要求我們工作中來不得半點馬虎,為圓滿完成工作任務,人事科將在現有基礎上,努力提高業務水平、提高政治修養,做到使每名職工滿意。
護士被稱作天使的職業,它需要有愛心、細心、責任心以及耐心。到了年底的時候,護士也是要寫工作總結的,如果你不知道怎么寫,那就來參考參考范文吧!下面就是小編給大家帶來的護士年度考核工作總結2020,希望能幫助到大家!
2020護士年度考核工作總結一通過在普外科這一年時間的工作,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善。以下是我這一年的述職報告。
一、嚴格遵守制度,認真履行職責
這一年的工作中,本人嚴格遵守科室制度,認真履行外科護士職責,始終以實事求是的觀點嚴格要求自己,踏實工作,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化,便于早發現,早解決,不停的在各個病房中穿梭;為進一步鞏固外科護理的基本理論知識和基本技能,按時參加晨間護理,做好各項護理工作,積極配合醫生治療,認真執行醫囑,為病人提供整體護理。
二、加強個人學習,注重團隊協作
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,除了跟隨老師處理醫囑、清點物品、發放清單、打印輸液卡等,我也會主動請纓去幫忙接鹽水,更換引流袋,做理療、霧化、吸痰等治療工作,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
在老師的悉心指導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規范熟練地進行各項基礎護理操作及專科護理操作,能做好普外科常見病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發癥、腸梗阻、闌尾炎、結腸癌、急性膽囊炎、血氣胸、膿胸、壞疽等多發病的護理工作。能做好術前準備指導,并完成術后護理及觀察。在護理工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的`信賴和好評。
三、工作心得
人第一次做沒干過的事情,難免慌亂,不打緊,熟能生巧。關鍵是現在認真學,不管做的時候有沒有做到,心里要知道原則上應該怎么做,不然以后帶師弟師妹時,自己連標準的做法都不知道,給他們講不出來,丟臉還是小事,后悔都莫及。
不管懂不懂,要敢于去看病人,問病人,不要怕被病人問問題,病人問的問題才是最實際的問題,也是以后自己以后做護士或者工作的時候會被問到的問題,現在不會比以后不會要好些。相信有了這一年外科護理工作的經歷,明年的工作將更為順利。
2020護士年度考核工作總結二一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將一年來的工作總結如下:
一、思想政治方面
能夠通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、明年工作展望
在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發展的需要。希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
2020護士年度考核工作總結三20__年,我以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。現將一年來的工作總結如下:
一、盡職盡責,搞好護理工作。
俗話說:“三分治療,七分護理”,經過實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作。
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習,提高思想業務水平。
在過去的一年里,我能夠認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時,自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業修養和業務能力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
2020護士年度考核工作總結四20__年按照院護理部的整體要求和部署,認真抓好科室分管工作,通過加強對本科室護理工作的管理,較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下,在全科護士的共同努力下,圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將20__年的護理工作總結如下:
一、科室人員分工明確,加強護理人員職責制度管理。
按照護理部的要求,科室建立建全了各項規章制度。科室護理人員按工作量明確分工,實行責任制護理。工作中,加強護理人員的職責制度管理,使每名護理人員都能明確工作職責,認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心,加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求。
管床護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求,把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者,幫助困難患者排憂解難。加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理。
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理,為病人做好衛生保潔工作,使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離。
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置,做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養,各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內感染的發生。
五、提高護理質量。
質量管理是醫院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了提高護理質量,科室針對本部門護理工作特點,結合護理部制定的檢查與考核細則,每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上,加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中,嚴格執行護理操作規范,強調和執行無菌操作,認真做好個人防護。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范,同時要求護理人員在及時,真實,準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容,提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業素質,加強三基三嚴培訓。
為了更好的服務于患者,讓病人減少痛苦,護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下,積極參加全院的業務培訓及講座,科室每周定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。
在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在規范化服務方面,我們還有待提高;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠。因此在明年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設,人人從本質工作做起,不斷充實和完善自已,做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下,我們一定能把護理工作做得更好!
2020護士年度考核工作總結五歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,我加入到人民醫院成為一名救死扶傷的護士,已經一年了。在過去的一年里,在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫院的規章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有過很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面,獲得病員的一致稱贊,得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20_年上半年的工作任務。在過去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想認識方面:端正、貫徹、遵守。
隨著社會的發展,社會環境也日趨復雜,我深刻認識到,要成為一名優秀的護理人員,首先必須端正思想,不斷改善人生觀、世界觀。因此,在平時的學習中,我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、工作方面,認真、勤懇、創新。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、學習方面:刻苦、鉆石、明確。
新時代,是知識的時代,機遇和挑戰要求每個社會成員的必須認真學習。為此,我嚴格要求自己,憑著對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情。
多年來,我養成了簡樸的生活習慣,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是一個平凡的崗位,而我更是一名平凡的護理人員。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。舊的一年過去了,雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,距領導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。