時間：2022-12-12 18:04:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇放射科醫德醫風工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
開展醫德醫風教育 加強醫院行醫建設
虞城縣人民醫院，把醫德醫風教育當作頭等大事來抓，并落實在各個方面。當你走進虞城縣人民醫院，便能看到紀檢組在30多個臨床和醫技科室張貼的醒目警示標牌110幅，還有設立的醫德醫風投訴臺、舉報電話等，僅在門診病區設立的投訴箱就有6個，主動接受病人及家屬的監督。
該院李波院長告訴記者：“上半年醫院很忙，2月份我們對住院病人實行了‘病人授權委托書’由委托病人家屬和醫院進行病情溝通，并實行病情提前告知；按照縣委、縣政府部署，2月～3月開展了2008年解放思想大討論活動：4月份開展了醫療作風和勞動紀律整頓活動；5月份開展思想大解放、經濟大解放、全民大創業實踐活動……”
醫院通過深入開展學習討論、結合自身實際、查擺問題、進行整改提高等工作，做到了“十強化、十解決”，如強化了行醫為民意識，解決了宗旨不牢問題；強化了依法行醫意識，解決了以醫謀私問題等，通過整改改善了服務態度，提高了醫療質量，促進了醫患和諧，使醫院各項工作都邁上了新臺階。
開展“三優一滿意”活動 構建和諧醫患關系
所謂“三優一滿意”，即優美環境、優質服務、優良秩序，讓人民群眾滿意。
透過醫院大樓凈明的窗戶往外看，滿眼翠綠讓人心曠神怡，有高大健碩的雪松樹，有美麗圣潔的女貞子等觀賞樹，還有柔軟如緞的草坪。同時還可以看到大人和小孩在新建的健身器材上鍛煉的身影……全院呈現出暢潔優美、花香四溢的景象。對此，李院長一語中的：“醫院不僅要為患者提供最安全可靠的醫療技術，還要為患者營造溫馨舒適的醫療環境，讓患者有一個好的就醫環境，更有利于患者病情的恢復。”
醫院把患者當親人，開展優質服務活動。如為了給全縣7000多名城鎮醫療參保職工進行體檢，門診部、檢驗科、B超室、心電圖室、放射科等醫務人員早上班、晚下班，廢寢忘食。除了正常為患者診治外，每天還接待體檢者達200余人。該院對患者精心的檢查，周到的服務，受到了縣勞動和社會保障局及全縣參保職工的一致好評。
加強綜合治理 創建平安醫院
【關鍵詞】 平衡記分卡; 績效考評; 放射科
完善的醫院績效管理體系由醫院、科室和員工3個層次組成,科室作為醫院內部三級績效評價體系的中心環節,直接影響醫院戰略規劃的落實、學科及品牌建設。隨著醫學影像學的發展,放射科在醫院的地位無可比擬。鑒于此,加強放射科規范化管理,利用平衡記分卡的理念對放射科實行科內績效考評,對落實醫院的發展戰略,提高醫院的管理效率等均有重要的意義。
一、方法與步驟
1.收集昆明醫學院第一附屬醫院的業務、財務工作報表,通過統計分析,經兩輪專家評議,選出對醫院和科室發展影響較大的影響因素作為考核指標,將考核指標分類,應用平衡記分卡的理論從財務、內部流程、患者、學習與成長4個維度分析考核。
2.成立放射科平衡記分卡項目領導小組,結合醫院實際,制定出放射科平衡記分卡的基本構架。
3.借鑒平衡記分卡理念,參照平衡記分卡的4個維度,設計出不同層次人員的綜合素質考核評分標準,包括主任、副主任、教研室主任、主治醫生、住院醫生。
4.對放射科全體人員分批、分層次進行平衡記分卡知識的相關學習,更新醫療、教學、科研的理念。
二、考評指標
1.顧客滿意:外部顧客滿意度;內部顧客滿意度。
2.業務流程:崗位量化指標評估;檢查儀器操作規范的評估;檢查常識的評估,患者風險措施、安全措施執行評估;醫患糾紛發生率;醫療資源利用消耗的執行情況評估。
3.學習與成長:從醫德醫風、專業技術水平、知識更新水平、教學科研、新技術創新等方面綜合評價。
4.成本效率:服務項目的增收節支;檢查項目的合理率。
5.激勵指標:國家級、省級、院級獲獎;等項目按照不同的等級給予加分。
三、考評方法
1.顧客滿意度。為了平衡主觀因素的影響,從醫院內部顧客(醫生、醫院管理者和其他工作人員)、醫院外部顧客(住院病人、門診病人)進行滿意度綜合測評。設計《平衡記分卡內部顧客對放射科人員滿意度問卷調查表》、《門診病人滿意度問卷調查表》,內容包括醫生儀表、業務水平、服務意識與態度、職業道德、放射線防護、溝通能力、團隊合作精神等7個方面,請科內醫生和病人對每一位人員進行評價;評價由科主任主持,每月一次,評價應體現公平、公開、公正原則。
2.工作流程。由科室考核領導小組通過跟班隨機抽查每個醫生的工作質量,每月綜合評價一次。
3.員工成長。使用自行設計的《平衡記分卡放射人員使用手冊》,每月由教研室主任對全科每一位醫生的成長進行綜合衡量。手冊內容包括:個人工作簡歷、不同階段培訓考核內容、考核辦法和評分標準、個人成長培訓情況(科內培訓、院內培訓、自學、外出進修、教學科研、、“三基”理論、操作培訓考核、急救技能、專科技術、新技術掌握、學分情況)等內容。
4.成本效率。每月由平衡記分卡領導小組對每人分管大型機器的保養、計算機的使用情況、一次性醫療耗材管理、檢查項目收費的合理性(有無因收費不合理而引起的投訴)進行評價。
四、考評標準及要求
1.綜合分及4個維度分值分配:綜合素質考評滿分為100分,各個維度所占分值根據所占權重定出分值。顧客滿意占25分,工作流程占35分,學習成長占30分,成本效率占10分。
2.各維度中的細項內容根據本項的權重定出分值和扣分標準。
3.每月由科主任通過綜合考評評出月綜合分,月綜合分與當月的獎金掛鉤;年底評出年度綜合分,年度綜合分與晉升、評優掛鉤。每年的綜合素質考核分要求≥85分,低于此分值按照醫院的相關規定處理(如高職低聘)。
五、結論
應用平衡記分卡改進放射科內部績效工作一年多來,各項業務指標均達到了滿意的標準:2009年住院病人及門診病人的檢查人次上升了8%―10%;放射科總收入明顯增加,業務收入增長14%,成本降低5.3%;醫療差錯、醫療事故及病人實現了零投訴,院內外滿意度達到了97%。平衡記分卡的實施,客觀、公正地反映了放射科的內部績效情況,提升了放射科在醫院的地位,對醫院的發展也產生了積極的促進作用。
【關鍵詞】 軍隊療養院；放射科；數字化；管理模式
影像醫學的發展使得放射科在軍隊療養院中占據越來越重要的地位，這主要表現在：①臨床對影像診斷的依賴性不斷增加，尤其是需要各種先進的影像診斷設備如DR等進行診斷。②影像醫學設備的不斷更新使得放射科在療養院的固定資產中占有很大的比例，放射科在療養院中已成為一個重要的科室。③影像醫學發展的趨勢使數字化的設備越來越多，這就決定了影像醫學的資料管理必將由傳統管理模式向數字化管理模式轉變。因此，提高放射科的管理水平，使它更科學，更合理，更符合學科發展的規律，已經成為目前軍隊療養院的當務之急。
筆者所在的杭州療養院空勤療養區放射科近年來有了很大的發展，目前放射科根據檢查需要在原普通X線機的基礎上引進了DR數字化X線攝片系統，它在降低X線投照劑量的同時大大提高了圖像質量、工作效率和患者的流通率。
在討論具體的放射科管理之前，必須對科室有一個明確的定位和目標。確定近期和遠期目標并制定相應的行動計劃是科室領導首先必須做的事。我們的定位目標是：保持在空勤療養系統的領先地位，擴大在全國軍隊療養院的影響。同時在科室的日常管理中又要注重降低成本，提高效率，提高診療水平，改善工作環境，改善服務態度，做到讓療養員更滿意。
放射科醫療設備昂貴，崗位設置多，技術要求高，人員包括技術人員和臨床診斷以及設備維護和保養人員。對于這樣一個大型科室，需要管理的除了行政和業務外，還有大型醫療設備，其管理有一定的特殊性。本文結合我院放射科管理工作的一些經驗和大家進行交流與探討。
1 行政管理
建立科學的管理制度，保障醫療體檢工作的順利開展。
1.1 管理制度的制定與落實。嚴格的管理制度是學科管理的命脈，是各項工作順利開展的行動指南，我科在療區管理制度的基礎上經過不斷完善，形成了包括考勤制度、周會制度、休假制度、醫德醫風教育管理制度、政治思想學習制度、業務學習制度、差錯事故登記制度、影像資料保存和借用制度、各級人員考核制度、論文獎勵制度、放射科輻射防護制度、放射科安全防范制度、機器維修保養制度等管理制度，數字化設備對環境溫度、濕度、操作程序的要求較高，科里專門制定相應制度和操作要求，各條制度均有詳細的規定，這些制度的制定保證了全科員工有章可循，也保證了科室設備、工作的順利運行和平穩發展。
1.2 醫療質量管理。醫療質量是軍隊療養院的生命，也是放射科的生存之本。在為療養員服務，尤其是為特勤療養員服務方面，醫療質量關是服務的基礎。DR數字化X線攝片系統的引進，大大提高了影像的質量和拍攝速度。如何最大程度的發揮設備的效能，減少人為誤差發生的次數，防止誤診漏診，我們建立了兩級醫生核片制度，有主治醫師以上負責報告和簽發；建立了臨床―影像討論制度，形成與臨床的密切合作關系。針對部隊療養員來院時間集中，人數多，來院時間不確定等因素，我們專門安排固定時間，對療養員進行集中體檢，避免了地方療養人員的干擾，提高了體檢的速度。與過去相比，DR數字化X線攝片系統克服了原來用透視機進行大體檢圖像不能保留的最大缺陷，使每個空勤人員的體檢影像資料得到保留。
1.3 科研管理。DR數字化X線攝片系統的引進，為科研資源的利用提供了便捷的技術平臺，在數字化平臺上，所有的影像資料都可以迅速的查詢和分析，有效的提高了科研工作的效率。為了有效的利用現有條件進行科研工作，我們提出：形成一條科研主線，并以主線為中心帶動科研項目發展的科研管理思路。在這種思路的引領下，緊緊圍繞科研主線，明確研究方向，逐漸形成良好的科研氛圍。
2 人員管理
在指導思想上，以“一切為了療養員，一切為了部隊，一切為了戰斗力”統一全科思想。數字化設備的特點決定了其精密性和易損性，所以技術管理和醫生管理必須有所區別。一流的設備需要一流的技術人員才能產生一流的質量。我科將技術組人員根據崗位分組，使每個崗位有相對固定的技術人員匹配，既保證了設備的良好操作，減少故障率，又能夠最大限度發揮設備的優勢特點，為醫療質量和科研質量提供堅實的基礎。放射科醫生的主要職責在于提供正確的診斷報告，這決定了放射科醫生需要廣泛的臨床和影像醫學知識，必須掌握盡可能多的影像診斷方法。對此，療養院建立了一套進修培訓制度，定期組織診斷醫生到醫院進行培訓、學習，使醫生能更多地接觸臨床病例，提高醫務人員的業務素質，為療養員的體檢質量提供保障。
3 設備管理
3.1 網絡化，建立全院聯網。放射科數字化設備與全院各科室聯網是療養院提高體檢質量和體檢效率的必然趨勢，為此，我院正準備引進先進的、符合我院實際情況和具體要求的網絡系統。
3.2 建立維修綠色通道和保養資料庫。為設備建立維修快速通道和保養資料庫。
3.2.1 和制造商建立快速維修通道，遇到機器故障，保證能以最快速度修復。
3.2.2 保養資料庫可以及時了解各臺設備的運行狀況和可能會發生的故障，及時做好準備，以免措手不及，也可避免不必要的醫療糾紛和損失。
數字化技術的高速發展，為影像醫學學科的管理帶來了前所未有的機遇與挑戰，更需要我們提高管理水平。同時我們也應該認真思考和不斷探索更為科學和先進的管理模式與思路，比如如何更好地利用網絡和數字化進行科學管理，如何發揮數字化影像的優勢以及如何面對不斷出現的科技發展新趨勢的挑戰，在新形勢下形成更為合理、高效的管理模式等等。
【關鍵詞】骨折；漏診；放射攝影術
1 漏診的原因
1.1 解剖結構的特殊性
不規則形狀的骨骼發生骨折容易漏診。如果手腕骨，足跗骨，顱底和頜面骨形狀不規則，排列不規則，只從傳統的X光片或正斜位片難以顯示其完整解剖結構，這些部位的骨折容易漏診。
1.2 臨床申請X 線檢查部位不規范
多數X線投照不規范的原因是臨床醫生對X 線檢查不了解。有的臨床醫生對膈上肋骨和膈下肋骨的檢查不了解， 有可能導致肋骨骨折的漏診。由于X線檢查結果是個復合的平面圖像，解剖結構及病變組織前后重疊，很難去除有礙于觀察的軟組織、腸腔氣體和糞便，空間感較差。另外，由于髖臼受其周圍骨性結構及股骨頭的遮擋，X線平片常難以判斷髖臼前后緣骨折及骨折塊在矢狀位上的移位情況，對臼窩內的骨折線及移位程度更難區別，股骨頭后脫位常漏診。1.3 X 線檢查技術不規范
使用放射檢查技術時要根據法律、法規和放射衛生防護標準的要求，做好質量保證和管理工作，培育良好的輻射安全文化素養，確保放射檢查規范有序，人員和設備處于良好的工作狀態，從而保證受檢者接受規范的放射檢查。多角度的投射在一定程度上能夠降低漏診率，但在X線檢查過程中，常由于患者疼痛不配合，難以擺放正確的斜位。另外，由于投照技術等原因，很多閉孔斜位和髂骨斜位投照結果不滿意，造成髖關節骨折不能夠正確診斷。 DR和CR圖像技術處理不當時，圖像過黑或過白也可能掩蓋骨折線的顯示。傳統的X線膠片顯影過短或過長也可造成骨折漏診。
1.4 骨折表現的特殊性
髖臼部粉碎性骨折的患者碎骨片易分離移位，可造成髖關節不穩，在患者轉運的過程中進一步促使骨折碎片游離致使X線平片判斷困難，而CT的掃描可清晰顯示碎片位置及形態。 雖CT能發現而X線平片不能顯示的細小骨折也出現漏診， 這種漏診是難以避免的，隨著碎骨塊嵌入髖關節內時間的延長，其股骨頭壞死率逐漸增高，而其手術效果優良率逐漸減低。CT檢查可以有效的降低髖關節骨折診斷中的誤診誤治現象。
1.5 經驗不足與責任心不夠
放射檢查技術的不合理應用不僅起不到早期發現病變的目的，還有可能對人體健康造成影響危害。放射檢查技術的濫用和過度使用，既提高了受檢者的醫療照射劑量水平，增加了輻射損傷的風險，也增加了醫療衛生成本，浪費大量的社會財富。X線診斷是臨床診斷的一部分，要作出正確的診斷，必須遵循一定的診斷原則和分析方法，才能客觀地、全面地得出正確結論。 只是從照片片象出發，分析歸納，得出的結果一般不太準確，因此必須結合臨床實踐。部分X線征象有一定特點，比如骨折、氣胸、龕影、結石等。但是大部分卻缺乏明顯特點，因為觀察不細致而造成漏診。比較而言還是以經驗和技術水平不足造成漏診的現象占大多數。
1.6 沒有落實好規章制度
一是要開展醫療安全隱患排查整治工作，要對醫療安全隱患進行拉網式排查整治，按照“突出重點，兼顧一般”的原則，確定排查整治的范圍，真正把醫療安全工作做在實處。二是要依法規范執業行為。三是要落實各項醫療質量安全管理制度，制定質量保證和持續改進方案。四是要加強醫患溝通與投訴管理，注重對患者的人文關懷。五是要建立醫療安全事件報告制度和應急處置機制。六是要落實醫療安全責任追究機制。嚴格貫徹落實制度規范，加強臨床監管，責任到人、工作到位，最終達到保障病人的生命安全的目的。
進行X線檢查必須要建立一定規章制度，檢查之前最好由臨床醫師詳細填寫申請單。其他特殊造影檢查，要采取預約制度；重要攝片，要由醫師和相關技術人員開會探討制定投照技術。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后才能叫患者離開；其次技術人員要嚴格遵守操作規程，做好防護工作。
2 避免骨折X 線漏診的對策
2.1 提高技術水平和加強責任心
首先，要提供高品質的X射線膠片，這是為了保證正確的診斷，然后由一個較高級的診斷水平，以確保骨折作出正確的診斷。當然，責任也是非常重要的，克服粗心的工作作風，培養嚴謹的工作態度。
2.2 堅持按規章制度檢查和診斷
實踐證明在骨折的X 線漏診中， 都有不同程度地違反規章制度的問題。X 線投照和閱片診斷要嚴格按常規制度進行。
2.3 加強對骨骼X線解剖學習
只有加強對骨骼的正常變異熟練把握，才能發現不明顯的骨折， 避免骨折的漏診。
2.4 合理運用好各種影像學檢查手段當代醫學影像技術取得了突飛猛進的發展， 但是骨科檢查手段仍以X 線攝影為主，X線能確診大部分骨折，但少部分病例僅憑X線平片很難確定，需要其他檢查方法配合。總之，合理運用好各種影像學檢查手段，可提高骨折的檢出率。
2.5 操作技術工作人員應加強與臨床醫生溝通
放射科工作者要與臨床醫師進行交流和探討，使臨床醫生熟每種X線投照所體現的解剖結構， 使開出的X線檢查單更加符合患者的病情描述需求。針對疑似骨折的患者要警示臨床相應對待。
3 避免因骨折X 線漏診引起醫療糾紛的預防
3.1 思想上要高度重視
多次實踐證明外傷中的X 線診斷失誤引起的糾紛遠遠多于對疾病的X線診斷所致的失誤。特別是在當前醫療條件下，務必要高度重視和認真對待外傷的診斷。總之，一個正確的X線診斷的建立，就是對疾病的X線征象調查研究，以及在此基礎上結合臨床加以分析的認識過程。
3.2 書寫好X 線診斷報告
對一些似是而非的骨折應報告骨折可能性大， 對可疑骨折的要提出復查和建議進一步檢查。不能武斷地下出骨折或排除骨折的診斷。如果X線骨折征象不明確又不能排除骨折， X線診斷下出了骨折或排除骨折的診斷，恰巧此時出現漏診或過診。而提出復查和進一步檢查的意見， 以后再發現和明確了初次檢查沒發現和沒明確的骨折時， 病人則一般會理解不會出現醫療糾紛。
3.3 加強醫患溝通
幾年來地方政府頒布的《產科安全管理十項規定》、《醫療機構重大安全事件責任追究辦法》、《醫德醫風底線規定》等一套剛性責任追究制度即將出臺實施，旨在杜絕醫療機構醫療服務領域制度執行不力、違規違紀甚至違法亂紀行為的發生。制定下發醫德醫風底線規定，對收受賄賂、篡改病例、嚴重侵害患者利益等突破職業底線的行為，個別嚴重損壞衛生行業良好形象的害群之馬，堅決清理出衛生隊伍，決不姑息，決不手軟。
優化學位課程的設置。進一步明確學術型和臨床型碩士研究生的培養目標，修訂和完善培養方案。根據培養類型和專業，按需設課，建立學術型和臨床型兩種課程體系。由于臨床型側重于臨床專業基礎知識和臨床技能的學習、臨床思維能力的培養，基礎課程要進一步優化，要緊密聯系臨床，結合呼吸內科特色開設相應的臨床基礎課和臨床技能課，強調實用性和靈活性。如開設臨床基本醫技和技能訓練課程，采取臨床講授、示教及分組操作訓練等多種形式進行全面培訓，為進入臨床做準備。增加本學科發展的新理論和新的診療技術為選修課，以開拓研究生的視野，使其了解本學科發展的新動向。開展靈活多樣的教學。開展形式多樣的教學活動，盡可能擴大研究生在臨床和醫學科學研究方面的知識面。教學查房、臨床病例討論會、全院疑難病例會診是培養年輕醫師形成正確的臨床思維，提高臨床基本技能的行之有效的途徑。作者所在單位每周三上午進行院士疑難病例大查房，放射科、病理科及相關科室均參與討論，幫助研究生認識影像學的征象，提高影像學診斷技能，加深其對呼吸系統各類疾病病理表現的理解。堅持每周1次小講座，如就抗菌藥物的合理應用、糖皮質激素在呼吸系統中的應用、霧化治療、血氣分析、難治性哮喘、呼吸系統疾病的營養治療、胸部影像學等組織專題學習。開展讀書報告會、研討會、研究生論壇等，調動廣大研究生學習的主觀能動性，培養其自主閱讀的能力，查找文獻的能力、表達能力、總結能力，幫助其提高英語水平。
2加強臨床能力的培養
實行臨床準入考核制度。研究生進入實習前，必須通過臨床基礎知識和基本操作技能考核，合格者方能進入臨床實習。①入學前曾在三級甲等醫院從事本專業臨床工作3年以上，并已取得第一或第二階段住院醫師培訓證書的研究生，經審查考核后可直接進入呼吸內科培養；②應屆、入學前未從事呼吸內科臨床工作的研究生，經大內科臨床培養、考核合格后，才能進入呼吸內科培養；③進入呼吸內科培養并已取得執業醫師資格的研究生，經我所導師組及醫務科處方權考核批準后，可參加一線值班。
進行崗前培訓。對進入臨床前的所有呼吸內科臨床醫學學位研究生進行崗前培訓，包括醫院培訓和科室培訓。醫院層面的培訓由人事培訓科組織，聘請有關專家進行專題講座，主要涉及急救技能、臨床合理用藥、醫院感染、醫療法律法規、醫德醫風、醫院的各項規章制度等。科室的崗前培訓則安排專項帶教教師對氧療、吸痰、手術無菌技術、胸腔穿刺活檢、經皮肺穿刺活檢等呼吸內科的常規診療技術及對肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、間質性肺疾病、肺血栓栓塞癥、肺癌等常見病的診治流程進行講解。培訓目的讓研究生在進入臨床學習前就對醫院臨床工作的要求有一個全面的認識，初步具備開展臨床工作的技能，規范研究生的臨床工作。
制定并細化培訓方案。作者所在單位要求臨床醫學碩士專業學位研究生在大內科培訓的基礎上，深入到呼吸內科培養，著重于呼吸內科的臨床思維和救治能力的強化訓練。具體要求如下：①對于內科學進行選擇性輪科，不可少于3個三級學科，其中心內科和消化內科各3個月，急診科兩個月，對內科的基本功進行進一步的強化訓練。②在呼吸內科各亞專科，如呼吸危重癥醫學、肺部感染性疾病、肺部腫瘤、肺血管疾病、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亞專科進行輪轉，時間不少于1年。③結合個人的專業方向，選擇性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纖支鏡室、睡眠監測、胸外科、細菌室等相關科室進行輪轉，時間為1－3個月。④每周跟導師出1次專家門診。借鑒住院醫師規范化培訓經驗，對研究生臨床培訓制定量化指標，如對所管床位數，收治病人人數和病種的要求，操作的種類和數量，需要掌握的專科理論知識等作出詳細的規定。通過規范化的系統培訓，不但要求研究生掌握呼吸系統常見病和大咯血、自發性氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重癥的診治，還要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉著癥、Wegerner肉芽腫、少見肺部真菌病等少見病。要求熟練掌握呼吸病學、危重癥醫學常用的臨床操作與技能，包括氣道廓清技術、動脈穿刺與血氣分析、胸腔穿刺置管術、胸膜活檢術、CT引導下經皮肺穿刺活檢術、人工氣道的建立與管理、有創及無創機械通氣、危重癥患者的呼吸支持與呼吸功能監測、循環支持及循環功能監測等。
完善考核標準與方法。臨床能力的培養是一個進與積累的過程，必須格外注意對平時經常性考核的監督管理與落實。臨床科室成立考核小組，制定研究生出科考核程序。每位研究生手持一本培養手冊，詳細記錄輪科期間的臨床實踐情況，如收治病例數，書寫病歷的情況，診療操作次數，參加病例討論、學術活動、臨床科研的次數及帶教的人數等，進行自我鑒定，多方面綜合評估的方法，力求客觀和公平。
3加強臨床科研能力的培養
將科研能力的培養貫穿臨床實踐的全過程，重點是讓研究生掌握科學研究的方法和工作的流程，包括如何選題、設計合理的技術路線、分析數據和研究結果等。導師在教學查房中指導研究生掌握科學的臨床思維方法，在臨床診療過程中帶著科研的思維去思考，培養其敏銳的科研思維洞察力，善于發現問題，敢于提出不同的觀點與意見。在臨床實踐中，要調動研究生學習的積極性，激發他們對本專業熱點、難點的探索熱情，在臨床中尋找課題，如非免疫缺陷者肺隱球菌病的臨床分析、慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學的研究等。通過完整的科研訓練，為今后的發展打下堅實的基礎。
4加強英語應用能力的培養
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于6月底在全院開展了民主評議行風活動，現將前階段工作匯報如下：
一、加強領導，廣泛宣傳。
1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《**縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結果每季在醫院公開欄公布。
3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫療規范；（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（**）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫療器械、醫用耗材9**%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未過任何虛假醫療廣告
7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化 服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
B超醫生工作總結
一年來，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統回顧。
在本年度內，能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章，健全各項規章制度和崗位責任制，較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范；醫德醫風建設好，能以病人為中心；提高醫療服務質量水平，能夠改善服務態度。
努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標示，簡化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作，提高診斷質量，縮短等待時間。質量就是生命，準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的，院領導我科所急，在他們的關心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬，多勞多得；通過節約用水用電，節約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近五千例。
積極配合醫院的各項義務活動，努力把我院的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發展的基礎上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術，確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作，由于超聲影像檢查是動態過程，執業人員的個人水平，臨床經驗，細心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫，規范行醫，嚴格執行操作規程及各項診療常規，使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強B超醫師診斷經驗的交流，要打好基礎。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強人才梯隊建設，培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流，送出去與請進來相結合，學習其它醫院的先進的管理方法和措施，結合我院及科室的實際情況，不斷完善各項規章制度，用制度管理人，用制度激勵人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下，在全院各個科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，將會確保我院B超室20xx年又好又快的發展，取得更大的成績。我科將繼續發揚成績，堅持全心全意為患者服務的宗旨，配合臨床科室作好各項工作，為醫院的發展貢獻力量。
B超醫生工作總結
過去的一年里，在中心領導的正確領導下，在各科室的支持幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統回顧：
在本年度內，能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉查體任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范；醫德醫風建設好，能以病人為中心；提高醫療服務質量水平，能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便患者，本科室檢查完后，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓。
如何提高診斷質量，縮短等待時間及如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是中心領導所關心的，中心領導急我科所急，在他們的關心和支持下，我科自從增加了進口彩超，加了腔內探頭，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得；通過節約用水用電，節約紙張等，減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動，努力把我中心的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
B超室20xx年工作計劃
新的一年已經到來。在這新的一年里，我們將克服缺點，加強管理，改進服務，大膽探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新臺階，具體工作從以下幾方面做起。
1、強化規范操作。20xx年B超室將強化依法行醫，規范行醫，嚴格執行操作規程及各項診療常規，使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習基礎理論及進修培訓，積極參加各項學術會議。現在我科年輕的力量正在縣醫院進修心電圖，全部培訓完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下，積極到上級醫院進修超聲，提早進入新院人員配備狀態。
3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與臨床的聯系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床工作做好堅強后盾工作。
B超醫生工作總結
20xx年已經過去，新的一年已經來臨，今天，本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下：
在本年度里，我們能認真學習黨的現行方針政策，加強醫療法律法規學習和專業理論知識的學習，力求在行動上有正確的方向，在技術上能跟上新形勢的發展需要，院領導非常重視職業的理論再培訓，我們能每年參加市縣舉辦的各種學術講座，通過這些學術活動的再教育，開闊眼界，更新觀念。
在日常生活中，我們能利用空余時間自學本專業的理論知識，努力在工作中應用正確的理論知識來指導自己的實踐活動，更好地為病人服務。
在過去的一年里，我們能尊守醫院的一切規章制度，遵守醫德，做到不遲到、不早退，團結同志，做到吃苦在前，享受在后，從不計較得失，凡是要求別人做到的事情，自己帶頭做到，盡自己最大的努力完成領導交給的各項任務。對待病人態度熱情，做到對每位病人認真仔細檢查，耐心地解讀病人提出的各種疑問，受到病人家屬的一致好評。
【摘要】落實二級醫院評審對醫療質量、安全的管理標準與要求，結合貫徹國家衛計委“九不準”，在以往工作數量計酬的基礎上，近年來，我院人力資源部門著重探討了以工作質量計酬，醫院建立質量管理測評體系，11個職能部門賦予不同的權重，分臨床、醫技科室兩條考核線，對全院工作質量進行考核，考核結果與科室管理人員、員工個人績效工資掛鉤，督促醫務人員落實各項核心制度，有效推動了醫院規范化、標準化管理。
【關鍵詞】工作質量考核 計酬 標準化管理
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.048
1背景
臨床、醫技科室計發績效工資，各醫院普遍的做法是以工作數量計酬，以工作數量計酬體現多勞多得，很容易提高醫務人員的積極性，最大限度地發揮其工作潛能，提高工作效率，但同時也存在一定程度的隱患，會出現只重數量不重質量的情況。新醫改方案提出：“完善分配激勵機制，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性”。對臨床、醫技科室醫務人員，在崗位工作量計酬的基礎上，如何做到以工作質量計酬，成為當前醫院管理者亟需解決的問題。通過對周邊醫院的考察和參加培訓，我院最終吸取關鍵業績指標（KPI）考核方法［1］，落實二甲醫院管理標準，成立了由辦公室、人事科、醫務科、總務科、門診辦、質控科、護理部、信息科、財務科、院感科、藥械科等11大職能部門參與的質量測評機構，建立質量測評體系［2］。總的績效工資中40%體現崗位工作量、勞動風險強度、技術因素，另外60%主要體現工作質量，引導全院員工將提高工作質量放在首位，堅持以病人為中心，以科學診治為原則，規范醫療行為，降低醫療費用，減輕患者負擔，提升群眾滿意度。
2主要做法
2.1確定內容
結合醫院戰略規劃和發展目標［3］，緊緊圍繞“優質、高效、低耗、便捷”，全面分析醫院在績效管理中臨床、醫技科室重點考核和評價醫療服務內容，堅持醫院需要強化哪些工作指標，就著重考核這些指標，引導11大職能部門以醫院質量管理目標為中心，對照自身職能和管轄范圍，分別建立具體的質量管理測評實施細則。全院質量測評分臨床科室、醫技科室兩條考核線，其中內科、兒科、婦產科、急診科、皮膚科、外科、麻醉科、康復醫學科、眼耳鼻咽喉科、中醫科、口腔科、體檢科作為臨床科室考核線；胃鏡室、檢驗科、功能科、供應室、藥劑科、放射科作為醫技科室考核線。同時，各線測評體系共分三個維度，包括考核項目、檢查標準、具體扣分細則。考核項目，主要包括服務質量、核心醫療制度的落實、醫療安全、病案管理質量、護理質量、醫療感染率、患者滿意度、病人投訴率、公益活動、公共衛生完成情況、新技術新項目的開展、科研論文、繼續再教育學習等。計分實行百分制。
2.2分配權重
醫院績效管理是一種多因素指標的綜合評價，各項指標對醫院管理的重要程度并非一樣，這就需要我們根據各部門工作在全院工作中所占的比重與重要程度，參照二甲評審標準，通過集體討論給每個參加質量測評的職能科室分配不同的權重［4］，權重系數越高，指標的重要性越大，醫院管理在這方面需下的功夫也就越多。職能科室質量考核分配權重見表1。
2.3質量測評
測評全院并不集中進行，而是由各職能部門自主靈活安排，實行專項檢查與不定期檢查相結合，同時還將日常工作納入測評扣分，比如辦公室將每次辦文、辦會情況納入測評扣分，人事科將員工遲到、早退納入測評，這樣有利于強化員工的行為，養成良好的習慣，改善工作作風，提高工作效能。
考核每季匯總，按照臨床科室、醫技科室兩條線進行排名。各個職能部門每季做出質量測評扣分，考慮到難免存在一些科室做老好人，誰也不得罪給出同樣的測評分值，為避免這種情況，要求各職能部門提交臨床或醫技科室考核排名不得并列。
2.4公布結果
各職能部門除了本職能范圍內的質量測評排名，還需針對檢查情況進行質量考評分析，測評排名、質控具體扣分項目及質量考評分析報告，每季結束后在下一季的第一個月10日前上交，經醫院匯總后，通過院務公開欄、院內OA平臺進行通報反饋，方便科室及時查看測評結果及扣分原因，有利于業務科室及時發現存在問題與不足，促進業務科室工作的改進。凡是通報的內容還是下一次質量測評的重點，再次檢查發現無整改落實者，將雙倍加重扣分。
2.5結果運用
各職能部門做出的質控扣分排名，再按第一名100分，每下降一名扣1分計算出標準得分，再用標準得分乘以權重分值，得出該科室的職能科室評分得分。對無考核結果名次的，不計該職能科室得分，同時從總分中減去該職能科室權重分，將有考核名次的職能科室得分之和換算成百分制得出合計得分。科室分配比例是科室所有員工質量管理績效工資實際發放的系數，按按職能科室評分的合計得分進行排名，第一名為1.05，最后一名為1.0，中間差額0.05按科室所在線排名平均遞減。科室管理人員分配比例是科室管理人員的管理津貼實際發放系數，前三名按科室分配比例執行，第三名后只按100%計， 最后3名管理人員分別依次按95%、90%、85%。在以工作質量計發績效工資，科室一般不以扣罰為目標，主要體現以獎勵為主，管理人員除最后三名有一定比例扣罰外，其余亦以獎勵為主。計發公示如下：
員工工作質量獎=科室分配比例×所在科室工作質量管理績效工資總額。
管理人員工作質量管理獎=科室管理人管理人員分配比例×同崗位工作質量管理津貼總額。
3取得成效
3.1持續改進醫療護理質量，全年無重大醫療事故發生
通過質量測評，進一步深化單病種和臨床路徑的管理。入徑病例同期對比增加213例，單病種平均住院日從原來的8天減至6.7天，平均住院總費用減至4 580元，較上一年減少200元。規范使用抗菌藥物取得新成效。2013年與2012年同期對比，抗菌藥物藥占比由17.6%下降至13.2%， 門診抗菌藥物使用率由27.3%下降至19%， 住院抗菌藥物使用率由57.1%下降至51.3%。口腔科、急診科抗菌藥物使用率分別控制在20%、35%以下。全院藥品比例繼續控制在35%以下，為周邊同級醫院中較低水平。基礎護理質量和專科護理質量持續改進，進一步拓展護理管理和技術提升。院感較之前有良好的改觀，重點科室、重點環節、重點區域消毒滅菌效果，采樣287份，合格率達97.9%，其中空氣合格率、滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器達100%，物體表面達98.8%。由于全院質量管理水平的提升，減少醫療缺陷，消除了醫療安全隱患，全年無重大醫療事故發生。
3.2醫療投訴減少，群眾滿意度提升
通過質量測評，將醫德醫風納入醫院質量監控體系建設，不定期考核、分析評價、公示、通報，引導醫務人員樹立良好的醫德醫風。同時，在各服務窗口、診室，設置服務滿意度現場評價器，評價數據每月及時分析反饋到人，督促醫務人員主動改善服務水平。病房100%開展優質護理服務示范病房活動，存在的問題及時與患者溝通并加強改進。另外，堅持醫療惠民，開展“平價醫院”建設，2013年醫療投訴明顯減少，從原來的每年15宗減至5宗，減幅達67%以上。通過第三方滿意度調查，群眾滿意度達95%以上。
4思考與體會
工作質量測評體系，將工作質量測評結果與績效工資掛鉤，通過經濟的杠桿作用，推動了醫院各項工作取得新成效，業務總收入同比增長13%以上。成績的取得首先源于通過質量測評，扭轉了員工對工作質量的態度，督促員工自覺樹立良好的服務意識和質量意識，主動規范診療行為，保證良好療效，改善了群眾看病就醫感受。其次源于質量測評的監督作用，保障了各項核心制度的在醫院的全面貫徹落實，醫院管理規范化、制度化大大加強，為醫療質量安全和業務發展夯實了基礎。第三源于通過績效工資的刺激作用，激發了人員隊伍活力，提高了醫務人員的工作的積極性、創造性。事實上我院的質量測評體系考慮處于起步階段，測評排名與績效工資掛鉤拉開的差距并不大，隨著規范化、精細化管理的加強，以及新醫改目標的推進，加大質量測評的鞭策作用，若再適當拉大工作質量獎的差距，或提高工作質量獎金總額，估記對提升全院質量水平，將產生更大的推動作用。
當然，質量測評體系的建立畢竟處于摸索階段，難免存在一定不足，比如質量測評體系板塊的劃分一定程度上欠缺科學性，臨床科室中間有住院大科室、門診小科室，有的科室參與測評的指標多，扣分的機率大，有的科室參與測評的指標少，扣分的機率少，不同的評價指標，則按同線排名，有些不公平；另外，在一些指標質量測評中，職能科室與被考核科室對某些考核有爭議，指出扣分依據不足，因此質量測評還存在一定的客觀性不足的問題。
在下一步工作中，需針對測評過程中存在的不足與問題，作進一步的研究調整，盡可能減少主觀因素對質量測評的影響，考核指標保持在一條線上，使質量測評做到公平公正，工作質量及崗位工作量計酬做到并駕齊驅，落實新醫改要求，實現“強醫夢”，為保障人民群眾身體健康做出新的貢獻！
參考文獻
［1］張偉，儲文軍，瞿蕓，等. 醫院集團化建設中二級醫院關鍵業績指標績效考核和薪酬管理的探討［J］. 中醫醫院統計，2009，16（1）： 23-25.
［2］盧濤，卜晶晶.醫院二級獎金分配模式探討：以H醫院為例［J］. 衛生經濟研究，2010（6）：46-48.
記得剛進醫院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院，我們醫院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和ct室;二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內科住院部一個是外科住院部，內科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結構就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實踐生活了。
我實踐的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實踐有很大幫助，讓我很快熟悉了醫院環境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質性的工作，第二科是心臟內科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，帶教老師的豐富經驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉，實踐生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實踐階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人，協助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實踐期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實踐期間掌握里無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實踐,本人理論水平和實踐水平都有所提高;我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權益，現代護理質量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實踐過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實踐護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退, 踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃, 有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實踐工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!
1、防疫工作：?應種人數396次，實種人數396次，其中：服糖丸120人，百白破疫苗 115人，乙肝疫苗:54人，卡介苗 :0人，麻腮瘋：28人，A群：53人，A+C流腦疫苗:46人，甲肝疫苗：39人。接種率達到98% 。第一輪脊髓灰質炎補充免疫接種摸底人數：464人，實際補充免疫兒童：485人；第二輪摸底463人，實際接種：464人。?為扎實落實專項整治活動，我院與鄉派出所、鄉計生辦、補充免疫活動等相關管理資料，一一核對管理兒童，不僅管理在鄉內居住兒童，也聯系追蹤管理了外出兒童。?為保證冷鏈設備運轉正常，2月我院特邀請電器維修工人對全鄉范圍冷鏈設備進行了檢修。
2、婦幼保健工作：活產數為24人，孕產婦數為25人，孕產婦保健管理人數為25人，產婦產后訪視人數為25人，住院分娩產婦人數25人，非住院人數0人，住院分娩率 100%，
0—7歲兒童為853人。0—5歲兒童為550人，3歲以下兒童為357人，兒童系統管理率為98.31%，保健覆蓋率98.82%，新生兒訪視人數24人，6個月內兒童調查人數49人，純母乳喂養人數49人，母乳喂養人數為49人，母乳喂養率100%，5歲以下兒童體格檢查實查人次519人，（1—3月份的孕產婦艾滋病檢測人數14人，乙肝檢測人數14人，孕產婦梅毒檢測人數14人）新生兒疾病篩查人數0人，葉酸服用人19人，發放葉酸瓶數102瓶，葉酸服用人數3人。
3、公共衛生：
（1）、重點人群管理 ：全鄉共有人口數9007人，共建立居民健康檔案數8897人，全鄉居民建檔率97%以上，常住65歲以上老人423人，高血壓559人，糖尿病人125人，精神病18人。常駐重點人群管理率100%.
（2）、健康教育：第一季度衛生院圍繞“世界防治麻風日、世界罕見病日、世界唐氏綜合癥日”組織開展健康知識講座3次，圍繞“世界防癌日、全國愛耳日、世界結核病防治日”組織開展健康咨詢活動3次。衛生院制作雙語健康教育宣傳欄2個，各村衛生室制作雙語健康教育宣傳欄共計10個，并通過微信、村委廣播等形式向轄區居民宣傳健康小知識。
（3）、201X亮點工作：?為提高群眾的參與率與知曉率，我院精心設計制作了雙語版“國家基本公共衛生服務手冊”，重點人群人手一冊，內容包括國家基本公共衛生服務內容介紹、衛生
院開展服務的方式及時間、個人信息、慢病隨訪、體檢、健康教育等，讓老百姓更清楚、更主動參與基本公共衛生工作。?私人醫生：為使重點管理人群得到1、治療的持續性與全面性2、預防3、方便。201X年起，我院依托公共衛生工作實施重點人群點對點的醫療方式，從家庭預防到住院治療，衛生院包村醫生全面參與重點人員管理工作。
4、醫療收入情況：
1月-3月份：門診人次 1800人 ，住院病人 120人;總收入：155529.37元，其中：藥品收入88716.37元,醫療收入 66813 元;住院收入98045.27元,其中：住院藥品46706.27元，醫療收入 51339 元;門診收入 57484.10元，其中:藥品收入420xx.10元,醫療收入 15474元;藥品收入占醫療收入比例57%;門診平均處方費31.94元 ，住院平均費817.04元;床位使用率46.66%。
二、行政管理：
201X年第一季度，我院緊密結合醫療衛生體制改革實際，堅持服務質量，“標本兼治、綜合管理”的方針：1：每月通過自查、自糾與自我批評，不斷改善服務態度，提高服務質量:2：每周組織雙語學習，提高職員雙語交流技能，同時增進同事感情，提高協作能力；3：繼續201X年結對子活動，幫助弱勢群體及同事之間互相結對子學習；民族團結展板、圖片均已上墻完善；4：維穩工作一直是我們的重點，人防、物防、技防體系建設符合相關要求；通過LED大屏、展板、橫幅、宣傳單等運用各類宣傳形
式維穩宣傳到位；5：年初對全部職員定崗位職責及任務分配，根據完成任務情況做考核計分；6：每月醫療知識培訓，每次測試三次機會，一直未合格者，將視為對培訓不重視，作為年底考核憑證之一；7：每月對考勤、日常工作通報，將通報結果累計，一并作為年底考核憑證之一；8：定期對職工進行法律知識和醫風醫德、黨政廉風的宣傳教育，糾正了一些醫務人員在醫療活動中缺乏對患者的關懷和尊重，杜絕了服務質量和態度不佳情況。9:201X年對村衛生室管理力度及輔佐力度加大，各村安排有駐村帶教醫生，要求每星期一到兩次駐村帶教、指導工作；公共衛生工作及時督導、及時整改錯誤；村醫考勤周一至周五保證每天8小時，院領導不定時抽查，駐村干部及村委會人員協助監督。
三、新型農牧區合作醫療
根據布爾津縣人民政府印發的關于《布爾津縣201X年新型農牧區合作醫療機構總額付費實施方案》通知的要求，并結合《布爾津縣新型合作醫療農牧區合作支付方式改革實施方案的通知》按照原則鄉衛生院和村衛生室門診補償分配額度占一般治療費和普通門診補償總分配基金額各占40%，60%。衛生院26.79萬元，村衛生室40.19萬元，村衛生室的具體分配根據村醫就診能力以分配。所有定點的村衛生室門診總額付費包干資金以衛生院為核算單位，由衛生院負責，統一管理，包干使用。四、存在的問題
1、患者就醫要求越來越高，對于衛生院硬性設備跟不上，
表示不滿。
2、因為基藥權限有限，部分藥品不能采購，患者治療用藥明顯受限。
3、我院目前因人員少開展公共衛生工作最大的問題就是電子檔案的錄入與服務工作不能達到同步，下一季度，計劃將以聯網的村衛生院電子檔案交由村醫自行管理錄入。
五、第二季度工作計劃
在第一季度原有工作基礎上，更加努力，綜合管理，更好的完善服務質量；同時將201X年未完成部分工程于本季度開工，做好衛生院綠化工作，打造更好的就醫環境。
1、將我院中哈醫工作推上更高一層，加大投資力度。
2、計劃順利開展放射科，將其為一項重要認為，更加方便百姓。
今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期，是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下，都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作，全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創新為動力，不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設，開創了各項工作的新局面，現將一年來的工作總結如下：
一、醫院基本情況
都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區，9個臨床科室，3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人)，其中衛技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。
醫院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區全部實現電腦網絡化管理。
二、突出醫改重點，力爭創建二甲醫院的成功
2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤，醫院采取了多項舉措。
（一）高度重視，精心組織
為確保組織明確、責任落實，醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制，明確了各項職責，從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。
（二）完善基礎設施建設，擴大醫院服務規模
為給患者提供舒適、整潔的就醫環境，醫院進行了室外環境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規劃布局，新建了急診科、重癥監護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議，醫院病理檢查工作全面展開。
醫院克服資金困難，加大了對環境改造和醫療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。
（三）以持續提高醫療質量為核心，全力保障醫療安全
1、強化管理措施，提高醫療質量醫療安全
醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房，對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環節管理和質量控制，做到了醫療質量與水平的穩步提升。
醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫護人員的醫療服務水平。
2、抓好護理管理，持續改進護理服務質量和水平。
醫院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，深入推行優質護理服務，三大臨床科室開展優質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理，有效控制院感發生
2013年之前，醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程；規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測；根據要求，全院開展了規范手衛生活動，對每位醫務人員進行七步洗手法考試，全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。
4、醫技科室質量管理與持續改進
2013年檢驗科積極拓展業務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業務空白；定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。
放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。
（四）加強醫院綜合管理，營造醫院文化氛圍
2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式，加強制度化和規范化管理，完善了醫院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫院的建議，發現問題及時整改，得到了患者的肯定；醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理，強化監督廉潔行醫，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業務總量的40%以下。
同時醫院立足自身工作實際，對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發展的工作理念，營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。
（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民
醫院不斷增強綜合醫療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫院優化服務環節，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區結合自身特點，創造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理，醫院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫院全面實施基本藥物制度，目前醫院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接，落實完善醫保墊付制，醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫保患者享受到“當天出院，當天補償”，手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。
（六）加強醫療安全管理，強化人才培養機制
2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓，其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。
醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫療工作的進一步發展。
一、醫務人員隊伍素質存在的問題
1.思想道德素質有所滑坡。醫療行業高風險、低收入，部分醫務人員甚至出現收受醫藥回扣等不當行為。
2.人文關懷缺失。目前三級以上醫院學科間分科越來越細，在促進技術快速發展的同時，部分醫生更多關注疾病的生物學方面的問題，集中表現在對客觀能測量的疾病數據及體征上有濃厚的興趣。對患者及家屬人格的尊重、人性的關注，以及尊嚴的維護有欠缺。
3.醫院偏重技術水平的提升。醫療技術水平高低直接影響醫院業務（門急診人次、手術數量）的發展。醫院偏重職工專業知識、操作技能的提升，輕忽人文素養的培育。
4.社會對醫務人員的素質要求越來越高。經濟社會的不斷發展，使得人們對醫療服務質量的要求越來越高，不僅要求醫務人員的技能精湛，對醫務人員的語言、態度、就診環境，甚至隱私保護等提出了更高的要求。
二、素質提升的主要做法
1.優服務，贏口碑，努力提升員工服務意識與品質
（1）開展新員工服務流程體驗活動，規范窗口服務。選派新招錄員工為就診體驗者，感受各個窗口的服務情況，寫出就診體驗報告，以及對醫院服務流程的意見建議，體驗報告在醫院局域網公開。門診部、放射科、檢驗科等窗口結合服務品質科督查意見、新員工就診體驗，制定標準化服務規程，尤其是門急診醫生的服務流程的改進，經醫院素質提升工程督導小組審核通過后，各窗口部門嚴格按規程執行，嚴格落實首診負責制，增進醫患溝通，最大限度滿足患者需要。
（2）分析討論糾紛，模擬還原展示，提高溝通意識與技巧。一是醫院根據以往行風服務投訴或醫療糾紛中出現的溝通障礙、溝通缺陷主要環節，選取幾個典型案例，員工進行現場模擬表演，由在場職工指出案例中存在的服務缺陷并提出標準化的服務方式，評委現場點評并打分。二是由醫務科牽頭對醫院近年來發生的有典型意義的醫療糾紛案例逐個進行分析點評，并請在座醫生發言點評，教育醫生充分認識診療中的不足，從中吸取經驗教訓，不犯類似差錯。
（3）開展服務明星示范教育系列活動，樹立主動服務、微笑服務意識。由醫院年度服務明星、優秀醫生、護士等身邊的先進人物作示范講演，教育員工應如何為患者提供優質的服務，同時充分體現先進員工的標兵作用。積極倡導醫務人員開展微笑服務，規范使用服務語言，主動服務患者，組織開展尋找“最美麗微笑”活動，積極發動職工、患者參與，感受美麗微笑服務帶給人們的溫暖，并在醫院網站、微博上進行展示，并大力宣傳。
（4）推廣優質護理示范病區，充分發揮“號崗”的示范作用。加大優質護理示范病區考核獎勵，落實“無縫隙護理服務”，嚴格執行出入院規范，為患者提供多項便民措施，推廣省第一批優質護理示范病區婦科病區的先進經驗。同時充分發揮黨員先鋒崗、青年文明號、巾幗示范崗、工人先鋒號等“號崗”的示范作用，為病人提供規范、溫馨、技術過硬的護理服務，提升醫務人員整體素質。
（5）加強細節管理，優化患者就醫環境。良好的就診環境能增進患者的舒適感。盡管醫院搬遷在即，為促進患者有序就診，節省人力，保護患者系統，醫院在主要門診區域（內科、外科、婦產科、兒科、超聲）設置了電子叫號系統，為患者提供安靜、溫馨的就診環境。新醫院投入使用后，優美、便捷、智能化的門急診系統將給患者就診帶來舒適的就診體驗。醫院對保潔、水電管理、停車等工作的加強督導，加強細節管理，以貼心、細心的服務努力彌補老院區落后的醫療環境給患者帶來的不便。
（6）開展健康宣教，規范患者回訪，提高患者滿意度。加強出院患者及體檢回訪、意見征集工作，做到出院回訪率、體檢回訪率100%、回訪及時率100%；對體檢有異常者主動提供健康干抒，提醒及進復檢，重大檢查安排綠色通道，并對患者的意見、建議，督促相關科室整改。加強對健康教育力度，加大預約服務力度，指導患者正確擇醫、就醫，并理解醫療工作特點。
2.強質量，創品牌，努力提升醫院醫療技術水平
（1）加大績效考核力度，培育核心技術。醫院績效考核實行以來，有力地促進了各項工作的開展，成為醫院管理指揮棒。今年加大了各專科較高技術水平的手術、疑難危重癥的救治獎勵額度，鼓勵醫務人員開展新技術新項目，以激發醫務人員的工作熱情，從而培育核心技術，逐步提升專科核心競爭力。
（2）開展多種形式的學術活動，努力營造醫院學術氛圍。醫務工作的性質決定了醫務人員必須不斷學習，提高專業水平。長期以來，醫務人員的業務學習僅流于書面形式，沒有起到應有的作用。醫院在落實職能科室負責制的同時，落實專人負責某項學習活動，大到如研究生論壇、青年醫師沙龍、疑難病歷討論等學術交流活動，小到某一項操作，如心肺復蘇，多科協作、專人負責的模式增進了學習方式的多樣性，使學習不再流于形式，增進學習效果，形成了良好的學習氛圍。
（3）開展多種形式的技能比武，提高員工基本技能水平。愛因斯坦說：“關心人的本身，始終應該成為一切技術上追求的目標”。開展多種形式的技能比武，涵蓋醫技、護理、技工、財務人員、保安等，以提高員工的專業基本技能水平，增進患者對醫院醫療技術的信任度。
（4）開展“人文醫學與人文醫生”主題月活動。人文文化關系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增進醫務人員的人文素養，是社會對醫務人員的要求，也是現代醫學模式對醫務人員提出的新課題。醫院舉辦“人文素養-現代醫生的必然追求”主題講座，開展人文醫生演講、先進事跡匯報、全院性的服務理念及服務禮儀培訓等人文醫學與人文醫生教育學習活動，加強醫德醫風教育和核心價值觀教育，樹立正確的人生觀和價值觀，提高員工的人文素質。
（5）加強社區服務，持續開展名醫進社區活動。隨著社會的老齡化，空巢老人日益增多，而現有的社區衛生服務卻不能滿足這些老人的醫療服務需求。醫院積極開展義診、健康學校、健康知識村進社區、名醫進社區等志愿活動，提供健康知識、健康干抒，尤其對行動不便老人的上門深受老人們和社區工作者的歡迎。為社區居民提供形式多樣的志愿服務，在老百姓中為醫院贏良好口碑，促進和諧醫患關系。
（6）落實科室中層責任，充分發揮科室中層的執行力。中層干部的執行力，是醫院管理指令暢通的重要環節。醫院加強科室中層的管理培訓，選拔后備學科帶頭人，支持、幫扶科室開展各類學術活動，使科室中層成為科室的管理者、學科的帶頭人、科室成員的榜樣，使科室持續良好發展。
3.工作啟示
素質是一種相對穩定的心理品質，是知識累積和內化的結果。沒有知識做基礎，素質的養成和提高就不具有必然性和目標性。但有著豐富知識的人并不一定代表有較高的素養。醫務人員的學歷水平普遍較高，也就是說只有豐富的醫療水平并不等于具有較高的素質。因此，醫務人員在醫療服務過程中除了不斷提高自己的業務水平、醫療服務質量外，還要不斷增強自身的素質，真正用實際行動處理好醫患關系，促進醫院的和諧發展。
一是進一步提升滿意度的有效途徑。自今年5月開展“素質提升工程”以來，群眾對我院的滿意度逐步提升。院內調查顯示，第二、三季度門診滿意度分別較第一季度上升1%、0.25%。7月，區衛生局對我院進行第三方滿意度調查，我院再次名列第一。11月以來，政民平臺及市12345先后轉來5封表揚信，顯示社會滿意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示醫務人員“最美麗微笑”時，許多網民跟貼贊揚我院醫護人員。
二是進一步提升職工凝聚力的有效方法。在素質提升工程中，我院廣泛開展了職業道德、醫院精神、核心價值觀教育，“用心服務、關愛病人；崇德精醫，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多樣的學術交流、文體活動及院內良好的學習氛圍增進了職工間的互動，進一步增強了凝聚力、向心力。
三是進一步增強執行力的有效載體。在醫院開展的人文活動月中，職工們學、趕先進標兵，對照負面典型找不足，知道了在服務中要為病人做什么，怎么做。增強了主動服務意識，工作效率也得到了進一步提升。如內分泌科在世界糖尿病日前主動找職能科協調義診、健康教育課堂、社區講座、健康行走等活動，增強市民的糖尿病防治知識。
