時間：2022-01-28 01:31:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
論文摘要：闡述了中醫藥教育在國內外發展的狀況，以及中醫藥國際行業標準和規范研究取得的進展。提出了中醫藥教育國際化所面臨的機遇和存在的問題，并探討了中醫藥教育國際化教育學模式。
《中國教育與發展綱要》指出:“誰掌握了面向21世紀的教育，誰就能在21世紀的國際競爭中處于戰略主動地位。”而教育國際化更是經濟全球化、知識經濟時代的趨勢。近年來，中醫藥教育在國際上呈現良好態勢。全國各中醫藥院校每年培養了大批國際復合型中醫藥人才，來華學習中醫藥的港澳臺及外國留學生人數逐年激增，已僅次于來華學習中文的學生人數。
1中醫藥教育國際化的狀況
1.1中醫藥教育在國內目前全國中醫藥高等院校共118所，中醫院校(含民族醫藥院校)33所，西醫院校85所，其中13所設有中醫系。
1.2中醫藥教育在國外據不完全統計，世界上已有120多個國家和地區設立了中醫藥機構，全球采用針灸、推拿、中藥、氣功治療的人數越為全球總人口的1/3。由于中醫藥療效逐步得到證實，國外中醫藥教育也有了很大的發展。
1.2.1中醫藥教育在歐洲目前歐洲已有各類中醫藥學校40余所，部分國家和地區已規范了針灸注冊制度，如英國對中醫藥教育的需求量大，由政府或私人資助的中醫院校數量與日俱增，法國每年培養1000名以上的中醫藥人才，包括針灸師、自然療法與草藥療法師。德國目前已有38個醫藥院校開設了針灸課。
1.2.2中醫藥教育在美國已有70余所中醫、針灸學校，在校生8000多人，學制由業余制該為全日制。
1.2.3中醫藥教育在東南亞越南、泰國、新加坡等國承認了中醫藥的合法地位，中醫藥教育發展潛力巨大。
1.2.4中醫藥教育在澳大利亞2005年5月，澳大利亞維多利亞州通過中醫法案，承認中醫合法地位，與西醫在法律上是平等的，中醫藥教育納人了澳大利亞正規高等教育。
1.2.5中醫藥教育在日韓日本承認針灸合法地位，但漢方醫學目前還沒有列人日本政府正式教育體系。在韓國，由中醫藥學和韓國治療方法結合而成的韓醫學教育得到政府認可。
2中醫藥國際行業標準和規范研究取得進展
去年2月，中醫藥醫療機構設置、中醫藥教育機構設置、中醫藥從業人員資格3個國際行業標準的制定研究已經結題。上述3個國際行業標準研究是由世界中醫藥學會聯合會承擔的重大課題。另外，在由該會承擔的“十五”攻關課題一中藥標準國際合作研究中，已采用iso國際標準化工作格式寫出人參、黃茂和葛根3種中藥的示范性國際標準草案;在中醫基礎理論術語和常用名詞術語的英譯課題研究中，已建立起1.3萬條的名詞庫和資料庫;" g. b.中醫基礎理論術語”的英譯國際標準、國際中醫藥從業人員資格(水平)的各類考試辦法及其《實施細則》等13個國際標準文件也在制定之中。這些國際標準的建立，對于中醫藥教育的國際化有著重要的推動作用。
3中醫藥教育國際化所面臨的機遇和存在的問題
3. 1面臨的機遇
3.1.1中國加人 wto加人wto后，高等教育作為服務貿易領域的重要組成部分，面臨著機遇和挑戰。目前高等教育服務貿易的主要方式之一是境外消費，即互派留學生。加人wto，為中醫藥教育全球化提供了巨大的空間，為調整人才培養結構、優化中醫藥院校教育結構、吸引海外優質教育資源提供了更廣闊的發展空間和機遇，促進中醫藥高等教育辦學理念更新和管理機制的改善，為中醫藥國際教育產業化提供了空間。
3.1.2醫學模式的轉化和中醫藥教育的特色現在醫學模式由單純的生物醫學模式向生物一社會一心理醫學模式轉變，這與中醫藥教育理論上從天、地、神多方位考察人體的陰陽、藏象之間互相聯系，在“天人相應”中把握疾病發生演變過程。這與現代醫學模式是一致的。
3.1.3全球中藥、植物藥潮流現代醫源性和藥源性疾病層出不窮，而中醫藥的毒副作用較小且療效是某些生物藥、西藥無法達到的，人類回歸自然、返樸歸真的傾向潮流越來越明顯，中醫藥、植物藥開始顯示出超強的科學價值，中醫藥教育備受外國留學生的青睞。
3.1.4 who的推動在世界衛生組織第56次大會上，討論通過了關于發展傳統醫藥的決議，將傳統醫學納人了世界衛生組織工作總體規劃。這標志著傳統醫學在一定程度上已正式得到了世界主流醫學的認可。
3. 2存在的問題
3. 2. 1中醫藥國際教育的合法性和教育行為無序性之間的矛盾在國外，中醫藥教育的合法性還沒有解決，大多數國家中醫藥教育沒有納人正規的醫學教育體系，因此國外的中醫藥教育事業有的是商業注冊的、有的是文化事業注冊的等無序性行為，中醫藥教育的立法和規范還很欠缺。
3.2.2中醫藥國際教育的規范性和受教育者的差異性之間的矛盾目前國外學習中醫藥的人員構成復雜，有的是學習西醫的，也有普通群眾，有使用漢語學習的，也有使用其他語言的等，這些使得開展中醫藥教育的規范化遇到重大障礙。
3.2.3中醫藥國際教育的科學標準化與中醫藥理論的復雜多樣性間的矛盾中醫藥教育要國際化，首先要解決的是中醫藥理論及教學方面等一系列的標準問題，而中醫藥理論的復雜多樣，使得標準化的推進方面做的遠遠不夠，阻礙了國際化進程。
3.2.4中醫藥教育特色優勢與國外同類型教育機構越來越多之間的矛盾一方面，國外辦學機構將大規模進人我國，另一方面，國外許多高校紛紛開辦中醫藥課程和科研機構，跟我國搶奪生源、師資等，這使得作為中醫藥教育發源地，我國中醫藥教育的主體地位正接受前所未有的沖擊。
3.2.5中醫藥教育的發展與外語水平不高之間的矛盾中醫藥是我國的傳統文化，其中很多深奧的哲理、專業術語等難以在英語和其他語言中找到對應的描述方法，因此對外語水平有較高的要求。而目前既懂專業又懂外語的人才很欠缺，不利于中醫藥的傳播。
4中醫藥教育國際化思考
4.1增強中醫藥教學優勢，積極開展國際交流合作建立跨國教學中心，加強教育培訓的的國際合作，利用現達的信息通訊技術，如開展遠程教育、境外聯合辦學、合作項目、短期培訓、繼續教育、網上咨詢服務、教材數據庫信息資料服務等，加強中醫藥的國際交流合作，尤其是加強與世衛組織的合作。以借助我國中醫藥教學的獨特優勢，建立國際性中醫藥教育認證機構或權威學術機構，為中醫藥在立法、技術標準準人、市場競爭力等方面起到良好的示范性作用。
4. 2加強文化交流中醫藥文化內涵深厚，中醫藥發展到至今還是很難進人主流醫藥領域，一個很重要的原因就是中醫藥所形成和依賴的文化內涵難以被領悟，比如“氣”。因此加強東西方的文化交流，引導東西方文化和現代科技成果及研究方法去滲透中醫藥理論文化，讓中醫藥理論和方法接近現代科學，形成既具有中醫藥本身特色，又符合國際化發展要求的中醫藥國際教育體系。
4. 3中醫藥教育國際化標準建設中醫藥教育國際化標準的建設是一個漫長的過程，但是，隨著世界針灸學會聯合會等中醫藥國際機構的成立，以及近年來我國大批中醫藥從業人員在境外的教學、臨床工作，培養了大批國際外向型人才，使得中醫藥教育國際化具備了外部環境和人才基礎。在此基礎上，以教育機構、教育體制、教育模式、師資力量、教學內容規劃和課程編排、教材、教學質量和考核等多方面的標準化建設等為重點的中醫藥國際教育標準化建設是今后一段時間內標準化建設的重要任務。標準化建設對于促進中醫藥的對外合作交流、對中醫藥教育的現代化、國際化起重大促進作用。
5中醫藥教育國際化教學模式的探討
5.1對境內中醫藥學學生的教育模式
5.1.1加強雙語教學中醫藥教育國際化的一個重要目標就是使學生不僅要掌握豐富的中醫藥學知識，又要具備較好的專業英語能力，這是中醫藥教育走向國際化的基本要求。雙語教學是指用兩種不同語言進行學科教育的教學活動。中醫藥教育目前進行的雙語教育主要是漢語和英語。在教學中要處理好專業知識、專業英語、公共英語(漢語)之間的比例。為此應該:(1)制定科學的教學計劃。將雙語教學融人整個專業的教學計劃中，而不是單獨出來，以便于公共英語(漢語)和雙語教學的有機結合。(2)營造濃厚的語言環境。讓學生能隨時隨地的感受到語言氛圍，常常開展專業醫學英語知識講座、校廣播電臺可定時播放醫學英語廣播等活動。(3)采用合適的教材。對教材的深度、編排形式等多方面考慮，選擇合適的教材，使得所學既能滿際需要，又能保證中醫藥知識體系的完整性。(4)建設高素質師資隊伍。教師專業素質的高低直接影響到教學質量、影響到學生的專業學習優劣。學校應引進、培養一批醫學和英語知識都較全面的優秀教師，在尊重知識、尊重人才的主導思想下，采有各種有效措施激勵優秀人才從事教學。(5)培養學生的探索創新意識。在繼承、挖掘傳統醫學精髓的基礎上，讓學生廣泛了解現代醫學、科技、人文等多方面的信息，激發年青人的探索創新意識，為中醫藥人才走向國際作好學識上的準備。也讓來華留學生了解我國深厚的歷史文化等，全方位的提高外語水平，提升自身的文化素養，以利于更深層次的學習專業知識。
5. 2對港澳臺來華留學生的教育模式
5. 2.1提高認識，加強醫學倫理教育港澳臺來華留學生教育是教育國際化的一個重要方面，目前國內的國際化教育模式仍比較落后，在提高認識、創新觀念的同時，加強對港澳臺來華留學生的醫學倫理教育。
通過分析“慕課”在全球及我國的發展，探討了“慕課”對中醫教育的影響，即形成中醫教學“新生態”、推動中醫教育“走出去”及促進中醫教育“接地氣”。認為展望中醫“慕課”教育，將是推動中醫教育改革、促進中醫推廣及傳承的一次機遇。
[關鍵詞]慕課；中醫；教育改革
“慕課”（MassiveOpenOnlineCourse，MOOC）是大規模網絡公開課的簡稱，對傳統教育模式帶來了挑戰，在國內外已成為了教育改革的一個熱門話題。2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年，2013年可被視為中國的MOOC啟動年。同年，“慕課”的三巨頭之一Coursera宣布其5門課程已進入美國教育委員會（ACECREDIT）的學分推薦計劃，學生選修的學分可獲大學承認，“慕課”進入正規高等教育體系的通道由此開啟[1]。“慕課”浪潮席卷全球，使教育資源共享的同時參與全球競爭。這種打破大學圍墻的在線教育新模式，將對傳統的中醫教育帶來怎樣的沖擊？如何應用“慕課”促進中醫教育發展，優化中醫人才培養，推廣中醫以及傳承中醫值得我們關注和思考。
1“慕課”浪潮
互聯網普及和信息技術運用對傳統社會產生了重大的影響，在教育行業也是如此，“慕課”是傳統教育模式受到互聯網影響的顯著案例，當前“慕課”浪潮正席卷全球。“慕課”學生數量大，強調參與、分享，極具開放性。課程運用互聯網技術，教學活動通過網絡進行，不受時空限制，這些與傳統教育模式差異顯著。1.1在全球發展“慕課”這一術語由加拿大愛德華王子島大學網絡傳播和創新主任BryanAlexander與國家人文教育技術應用研究院高級研究員DaveCormier提出，后用于StephenDowns于2008年合作開設的一門大型網絡課程[2]。2011年秋，“慕課”開始快速發展，190個國家，16萬人注冊了《人工智能導論》（IntroductiontoArtificialIntelligence）這門免費課程[3]。2012年，Coursera上線4個月，學生數便突破100萬，到11月時，學生數已經突破1800萬，呈現爆發式發展[4]。因此，2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年。2013年2月8日，Coursera的第一批五門網絡課程的學分獲得美國教育委員會（ACECREDIT）的官方認可，這具有里程碑意義，“慕課”發展進入新的階段。2014年，由麻省理工學院和哈佛大學聯合創辦的edX繼續高速發展，至2014年7月，已有200多門課程在線開放，在線教職工400多人，共有超過10萬的學員已經獲得課程證書。從美國硅谷發端，再到全世界，正是Udacity、Coursera和edX三巨頭奠定了“慕課”的基石[5]。斯坦福大學創立的Cours－era是目前發展最大的“慕課”平臺，旨在與世界頂尖大學合作提供網絡課程，為世界頂尖大學合作提供網絡課程，為世界各地的學生提供免費的優質學習機會。由麻省理工學院和哈佛大學聯合創辦的edX，屬于非營利性的教育機構，與全球頂級高校合作，旨在以突出的教學設計，為學生提供互動式在線學習，以及Udacity目標在于讓學生有更好的職業發展[6]，其成立最早，課程不多，練習較多，注重細節和實際運用。此外，還有Udemy、P2PU、可汗學院等“慕課”平臺，“慕課”正成為傳統教育模式的挑戰者。1.2在中國發展縱觀教學改革歷程，“慕課”似曾相似，與我國遠程在線教育非常接近，“慕課”某種意義上是在線教育的升級版。我國上個世紀80年代開始的電視大學被稱作在線教育“0.0時代”；21世紀伊始，網絡公開課，遠程教育被稱為是“1.0時代”，嘗試把傳統課堂搬到了網上，當下風靡全球的“慕課”則代表著在線教育“2.0時代”[7]。2012年被《紐約時報》命名為“MOOC”元年，那么2013年可被視為中國的MOOC啟動年。“慕課”在當今教育界成為的熱詞，“翻轉課堂”、“線上線下”頻頻被提及。2013年初，北京大學、清華大學加盟“慕課”與在線教育平臺edX簽約，復旦大學、上海交通大學與Coursera簽約。目前，國內多所高校正以建設和發展“慕課”為契機，牽頭制訂《大規模在線課程國家標準》，打造屬于中國自己的“慕課”平臺。2013年7月，在上海交通大學舉行的在線教育發展（MOOCs）國際論壇上，上海交通大學等眾多國內高校將攜手打造“慕課”平臺。上海交通大學校長、中科院院士張杰認為，這場在美國發起的大規模開放在線課程，其運行模式已開始觸動傳統高等教育的根基，它將改革大學教育，重塑高等教育版圖，引起大學的重新洗牌，形成全新的大學格局。2013年10月，清華大學首個中文版MOOC平臺———“學堂在線”正式推出。2014年3月，中國醫學教育慕課聯盟在北京成立，并宣布啟動中國醫學教育慕課平臺建設。2014年5月8日，作為國家精品開放課程項目的共享系統———“愛課程”網，在集中展示視頻公開課和資源共享課的基礎上，開通了“中國大學MOOC”平臺，面向全國高校進行MOOC課程建設和應用[8]。中國大學MOOC平臺與2014年5月20日上線第一批課程，截至2014年12月31日，29所大學共上線214門課程，已結課50門，成為國內第一大MOOC平臺[9]。
2“慕課”對中醫教育影響
“慕課”浪潮奔涌而來的時候，它究竟為我們帶來些什么？對于相對傳統的中醫教育帶來怎樣的影響？當中醫逐步走出國門，成為中國文化走向世界的名片的時候，“慕課”又將給我們帶來怎樣的思考與啟迪？
2.1形成中醫教學“新生態”
當前主流中醫教育模式，普遍采用傳統教學模式也就是“傳遞-接授”模式，教師在整個教學過程中占主導地位，教學以教師為主體，教學過程中教師主要通過口授、板書、演示，學生則主要通過耳聽、眼看、手記，來完成知識與技能傳授，并通過“組織教學-引入新課-講授新課-復習鞏固-布置作業”等五個環節組織課程，從而達到教學目標要求的一種教學模式。這種模式有利于教師主導作用的發揮，有利于教師對課堂教學的組織、管理與控制。通過這一模式，中醫藥知識、臨床診療經驗等知識得以傳授，鍛煉了學生的知識接納、推斷演繹等能力，但這種“接受式學習”難以形成獨立思考、創新思維的能力[10]。因此，中醫教育需要改革和創新[11]。就中醫學學科特點而言，中醫學是一門臨床學科，中醫學的生命力在于臨床。而疾病的癥候常常是復雜多變的，而教學過程中，特別是教材中，往往以典型現象作為教學模板、切入點乃至知識點，因此臨證不像教課書闡述的如此虛實分明，清晰明了，正所謂“臨證貴在知常達變”。可見，中醫教學，“知常”是要達到的基本要求；“達變”則提出了更高的要求。而“慕課”本身的注重師生互動及學生自身的學習體驗。這與中醫學科注重“悟”的特點相契合。“慕課”通過“翻轉課堂”等手段，充分調動學生學習的積極性和興趣。改變了原先教師主導的教學體系和模式，要求教師實現從講授者和講解者到學習的激勵者和啟發者的角色轉換，顛覆了原有的教學生態。復旦大學副校長陸昉認為慕課的“翻轉課堂”可以加快以教師為中心知識灌輸為主的教學模式向以學生為中心的新模式的轉變，讓學校教育更多從靜態知識傳授轉為智能教育[1]，這樣慕課實際上成為學生對學習的認知、感受、領悟以及詮釋和交流等的集合體[12]，對教師的教學能力提出更高的要求，也形成了區別于傳統的教學“新生態”。因此，“慕課”將推動中醫教學模式創新與改革。
2.2推動中醫教育“走出去”
中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙[13]。因此，中醫藥走出去具有重大戰略意義。而“慕課”可以視為“走出去”戰略實現途徑之一。在中國向全球推出的首批“慕課”中，中醫因其鮮明的中國特色受到了關注。在2013年12月上海交通大學最早亮相Coursera平臺的兩門課程中就有一門是《中醫藥與中華文化傳統》；而2014年2月清華大學在edX平臺上推出的《文物精品與文化中國》中，也專門設計了章節介紹了針灸銅人、經絡學說，探討針灸對當今世界的影響。“上海高校課程中心”是由上海市教育委員會發起的建設的大型在線教學服務平臺。其中，中醫藥課程包括《走進經絡》、《杏林探寶———帶你走進中藥》、《中國功夫與經絡》等。“上海高校課程中心”的學校共享、校際認證與大型規模，體現了“慕課”的核心要義，已經具有“慕課”的雛形[14]。另外，自2003年以來，教育部開始評選國家級精品課程，各高等中醫藥院校經過不懈努力，至2015年1月，中醫學類共有251門課程。這些中醫藥精品課程學科特色鮮明、教學效果顯著，注重現代教育理念，善于運用先進教學技術，具有表率作用和輻射效應，也具備“慕課”的些許特點。同時，更多的高校正著手推進“慕課”項目，例如南京中醫藥大學2014年遴選了中醫內科學等6門課程作為建設項目，中醫兒科學等3門課程作為培育項目，大力推進課程建設[15]。中醫文化植根于中國傳統文化，是傳統文化思維、哲學思想、思維方式和價值觀念的體現，因此，中醫“走出去”的主體就是體現著中國傳統文化精髓的中醫文化[16]。高等學校更是承擔著教學、科研、社會服務及傳承文化四大職能，更應成中醫“走出去”過程中的先鋒和生力軍。中醫藥類“慕課”的推出和運用，將對中醫藥走出去起到推動作用，對于中醫走出去，乃至中國文化推廣具有重大意義。
2.3促進中醫教育“接地氣”
慕課是一場學習革命，其影響絕不限于大學，對推動繼續教育發展，打造靈活開放的終身教育體系，構建人人皆學、處處可學、時時能學的學習型社會，將具有積極意義[17]。中醫藥領域同樣如此。健康是人類永恒的追求。中醫藥在佑護人類健康方面做出了極大的貢獻且極具特色，所以日益受到群眾的關注與喜愛。群眾對健康的需求日益增加與中醫養生健體的功能相契合，所以“中醫熱”、“養生熱”正日漸式盛，成為健康教育領域的熱點與亮點。但是，中醫有著獨特的理論體系、根植的文化基因及豐富的干預手段，效如桴鼓的同時確有著縝密的邏輯推敲與個人體悟經驗總結的凝練。因此，一名優秀的中醫教育與推廣者要求甚高，林林總總的冠以“中醫”名號的諸多“養生熱”實與中醫相左。這是亟待解決的問題，事關中醫的群眾基礎，因此借助“慕課”找到中醫發聲的重要途徑，對中醫健康教育起到“正本清源”的作用。“慕課”靈活開放的形式為我國構建人人皆學、處處可學、時時能學的學習型社會和“活到老，學到老”的終身教育體系提供契機，為學歷教育和非學歷教育結合，終身教育和個性化教育相配合做出了嘗試。這將是一場學習的革命，其影響絕不限于大學，對推動繼續教育發展，打造靈活開放的終身教育體系，構建人人皆學、處處可學、時時能學的學習型社會，也將具有積極意義[17]。隨著慕課管理的日益制度化及中醫課程數量的日益增加“，慕課”使中醫教育更“接地氣”。
3“慕課”展望
2012年被稱之為“慕課”元年，對于教育這一古老、講究縝密而又略顯保守的行業，那么“慕課”仍可認為是教育領域的一個新興概念，勢必有其不成熟之處，值得探究。
3.1泛信息化的低效率
信息技術是新教學工具，教師的重要性如同過往的工具書、粉筆、黑板擦。但是信息技術下的備課需要花費大量的時間和精力。同時，大量信息技術的運用稀釋了授課過程中學生對教師的注意力聚焦。“慕課”潮流下，如不能處理好信息技術與教師之間的關聯將降低教學效率。此外，“慕課”時代下，師生、生生之間交流都基于網絡，傳統教學質量檢驗手段例如隨堂作業、課后作業以及課程考試等都采用無紙化模式。客觀現實是對于海量的交互信息，特別是具有主觀描述性質的交流，雖采用了計算機輔助分析檢查評價和學生間互學互評等一系列方法和手段，但還遠不足以保證每個學生的學習質量。特別值得關注的是，無紙化模式的原創性亦值得思考。如何保證拿到學分畢業證的學生就是在電腦前面學習知識的那個學生。如何杜絕替學或作弊現象，如何保證“證書”的可信度和含金量，成“慕課”亟待解決的問題之一。目前已嘗試通過包括根據打字節奏判斷學習者是否為其本人等方法，但從現階段的科學技術水平來看這一問題在短時期仍無法解決。因此，泛信息化所帶來的低效率值得進一步探討和思考。
3.2后信息化的體驗缺失
網絡課程教學模式如果可以理解為信息化教學，那么“慕課”暫且稱之為“后信息化”時代的教學模式。如今小班教學能提高教學質量是大家的普遍共識，小班化教學使得師生、師生之間能夠充分交流的同時對于學生社會能力及素養的形成并未因為學生數量的減少而缺失，取得了較好地平衡，兼顧了多方面。而“慕課”剛好相反，學生規模極大，學生人數可達幾十萬，且獨立為個體，師生、生生之間互動幾乎全部以人機互動模式出現，缺乏人與人面對面的交流。師資好固然重要，“慕課”很好地完成了傳遞知識的任務，專業知識的學習是大學生活的一部分，但是大學校園氛圍，教師對學生的口傳心授，生生之間的情感傳遞，各種能力的培養，校園氛圍、社團活動、同學交流、住校生活、社交能力的培養和社會關系的建立，這是恰是“慕課”與傳統教學模式比較處于劣勢地位之處，人與人面對面的交流是“慕課”所缺乏的。校園生活經歷校園文化的熏陶對于完全社會能力和素養的培養至關重要。因此，“慕課”若成為“宅課”，不失為“后信息化”時代“慕課”教學模式值得思考的問題之一。
4小結
面對“慕課”浪潮席卷全球之勢，教育改革的內在動力和外在壓力正在“發酵”。當“慕課”與我國教育碰撞時，立刻迸發出絢爛火花，一時間“慕課”課程泉涌。“慕課”被譽為“印刷術發明以來教育最大的改革”和“未來教育曙光”[18]，具有里程碑意義。但是，“慕課”在我國的發展才剛剛起步，對傳統教育模式的影響也剛剛開始，因此通過“慕課”促進中醫教育的改革和發展是目前值得研究和思考的問題，也是中醫教育、推廣及傳承的一次機遇。
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常見如年齡、日期、住址、劑數、用量、用法等缺項，醫生不簽名或不蓋章，一旦發生差錯，難以追尋病人。
2字跡潦草難辨認
這類處方審方時不知所云，常得揣測猜想。如紅芚（應作藤）與紅花、桔梗與桂枝、蔞皮與姜皮、杏仁與棗仁、牛膝與牛子、三棱與法夏、扁豆花與扁豆衣等等，書寫潦草根本分不清，處方量10g常與12g，1g，6g等相混淆。有的人字寫得像小學二三年級學生的模樣，竟然也龍飛鳳舞“狂草”起來，令人“嘆為觀止﹗”
3杜撰藥名濫造字
如將牛膝寫成“牛夕、牛七、牛歹、牛汐、牛、牛”；豨薟草寫作“希鹼、希見、希莧”；蚤休寫成“騷休”；秦艽寫作“秦仇”；萆薢寫成“草芥”；地膚子寫成“地附子”等等，真不知究竟要什么藥。
4并開藥名意難猜
如藿連根各10g，酸柏仁各10g，川斷續各10g，葶蘇子各10g，銀翹各10g，桃紅各10g等等。開處方想當然。如果將方劑名稱銀翹散、桃紅四物湯等來作為銀花與連翹、桃仁與紅花的所謂縮寫會意是絕對不允許的。更何況桃紅兩字在書寫潦草時與桃仁無明顯差異，配方人員就是按桃仁付也在情理之中。
5不辨藥性用法亂
如將薄荷的用量為一角（錯將薄荷當荷葉）；砂仁、蔻仁不注“后下”，反將龍骨、石膏、黃連、炙升麻注明“后下”；將海螵蛸15g注上“包煎”，阿膠珠烊沖等等。
6不知別名重復開
如將海螵蛸與烏賊骨同開；黃花地丁、蒲公英開在一起。與這些醫師講明開重了味，卻仍然不知黃花地丁與蒲公英為一物。
7使用毒藥無法度
如：某醫師予食道癌病人用蟾酥6g入湯劑。蟾酥一般入丸、散用，常用量為15～30mg，該處方用量高出200倍，高出一日極量的40倍，若服下則病人有性命之虞。當發現問題查問處方醫師時，連在旁的一位副主任醫師也答不出該藥的常用量，最后改成干蟾皮6g了事。
8不懂炮制錯用藥
一些醫師自己開出的處方藥名，卻不知道要哪一種炮制品。如處方單寫白芍，你問他要生白芍還是要清炒、麩炒或酒炒白芍，他一臉茫然，無法作答。對此，一位主任醫師認為付生白芍。而按照《江蘇省中藥飲片炮制規范》“處方應付”為“清炒白芍”。
以上僅是平時常易遇到的幾種例子，都是發現問題與處方醫師及時交涉才弄明白這些處方的原意。在信息時代，雖然電腦處方已很普遍，但電腦還不能完全替代人腦，手寫處方在一個階段或一定范圍還會存在。處方既然是寫給藥房配取藥物的憑證，總得要讓人家看得懂。對于潦草而不規范的處方，如配方人員稍有疏忽大意，誤配誤用，輕則不能對證下藥，治不了病；重則置人于死地，引發醫療糾紛。
不規范處方也凸顯出職業道德教育及某些基礎知識比較薄弱的問題。夫醫者，應德誠技精，“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差”。古人孫思邈這段對醫者臨診處方遣藥的論述，仍不失為當代醫師的行為準則。
中醫藥屬于實踐性很強的經驗學科，無論懸壺濟世的走方郎中還是在藥店坐診的坐堂郎中，中醫藥學教育一直以臨床實踐中師徒相授的形式流傳下來，這在中醫藥學的傳承中起到非常重要的作用。歷史上醫藥不分家，20世紀50年代以來，隨著中醫院校的建立，改變了中醫藥人才培養模式。中醫中藥專業分設后，隨著學科分類傾向西化且越來越細，各行其道，中醫藥不分家的歷史被徹底改變，重醫輕藥現象客觀存在。筆者建議，在現階段中醫各專業基礎課程方面，應提高《中藥學》的教學質量，設置《中藥炮制學》《中藥飲片學》這類相關課程（據了解，河南中醫學院率先在中醫各專業的學科開設了《臨床中藥炮制學》選修課程，受到學生的歡迎，每年的任選課學生濟濟一堂，要求增加課時和實驗課，希望能正式開設成必修課。據說目前已從原來的40課時增加到70個課時），使學生熟悉中藥飲片加工及炮制的作用，掌握中藥性能。在臨床見習或實習階段，帶教老師也應認真指導，嚴格把關。
中藥異名同物、同名異物的情況是歷史形成、長期存在的，為了避免錯用誤用，應嚴格執行現行版《中國藥典》（Ⅰ部）標準，使用法定名稱；《中國藥典》沒有收載的，可執行地方《中藥飲片炮制規范》收錄名稱。同時建議中醫各專業的學生到醫院藥劑科實習一段時間（不少于2個月），接觸藥材飲片，學習中藥調配知識，了解臨床各科處方遣藥情況，熟悉《中國藥典》《中藥飲片炮制規范》，掌握“處方應付”規則。這樣，可使醫藥之間加強聯系，增進互補，共同提高。
［關鍵詞］中醫；現代化；發展；教育教學
一、中醫教育教學的概念
我國是歷史悠久的文明古國，有著豐富的文化資源和寶貴的精神財富，其中傳統的中醫學也有五千多年的發展歷史。中醫學主要是對人體的疾病進行診斷和預防，對促進病人的病情康復有著獨特的研究方法，是我國人類在醫學上取得的一項重大進步。到目前為止，我國的中醫學發展迅速，取得了很多的優秀成就，獲得了人們的一致好評。隨著中醫學的發展，中醫學的人才也是層出不窮，為我國的中醫學發展壯大了隊伍，中醫教育教學的發展模式也受到了越來越多的關注。
二、中醫教育教學模式的發展現狀
中醫教育教學模式的發展時間悠久，從建國初期開始，我國的中醫教育教學是模仿前蘇聯的醫學模式，但是由于當時主要強調學科體系中各學科單元或領域的分化，使得學生的學習產生了障礙，缺少基礎的學習也脫離了臨床的教育，不利于中醫學人才的培養。但在近幾十年的中醫學教育教學模式的發展中，我們取得了重大的進步，教育教學模式不斷得到完善，其中主要以師承式教學模式和主流教學模式為主。就我國目前的中醫教育教學模式的發展現狀來看，我國中醫教育教學模式在未來的發展中將取得重大的突破。
三、中醫教育教學模式的發展趨勢
（一）教育教學模式由單一化向多樣化發展
在我國過去的中醫教育教學模式發展中，主要呈現出的是單一的發展模式，不能準確地反映時代的特點和社會的需要，但自從赫爾巴特提出了“四段論”的教育教學模式之后，經過不斷的實踐和長期的發展，其他的教育教學模式也層出不窮，打開了中醫教育教學模式發展的新思路。尤其在20世紀50年代之后，新的教育教學模式思想加之科學技術的進步，中醫的教育教學模式呈現出“百花齊放、百家爭鳴”的發展現象。從而使得中醫學的教育教學模式由單一化向多樣化發展，取得了很大的進步。
（二）教育教學模式由歸納型向演繹型發展
隨著中醫教育教學模式的不斷發展，形成的發展模式也越來越多。由歸納型向演繹型發展，也是現在中醫教育教學的一個新的發展模式，歸納型教育教學模式主要是強調從以往的經驗中總結和歸納，從而形成一種新的思維模式。而演繹型教育教學模式與歸納型教育教學模式不同，主要強調的是以科學理論為前提，從假設出發，之后再對假設進行實驗驗證，形成一個思維的演繹過程。就歸納型教育教學模式來說，是來源于對經驗的總結，難免會存在一些不確定性，在很多細節方面不能證實自己的觀點。而演繹型教育教學模式相對來說具有一定的理論基礎，能夠滿足自己的教育教學思維，建立自己完備的教育教學模式體系。
（三）以“教”為主轉為重“學”為主
中醫教育教學要從學生和老師兩個角度去考慮，而在過去的傳統中醫教育教學模式下，往往忽略了二者何為主體的問題，一味地以老師的教學為主，而忽略了學生是如何去學習的。在近些年的發展中，以學生為主的教育教學模式才漸漸地體現出來，現代的教育教學開始重視學生在學習中的主體地位，強調學生在教育教學過程中的重要作用，越來越多地考慮學生的學習興趣和學習效果。在現代的中醫教育教學模式中，能夠制定相應的具有針對性的教育教學方法來更好地促進學生的學習，讓學生真正感受到學習的樂趣，發揮學生在教育教學中的主體作用，使得中醫的教育教學模式由以“教”為主轉為重“學”為主。
（四）教育教學模式日益現代化的發展
隨著時代的高速發展和不斷變化，互聯網已然成為現代社會發展的一個新的浪潮。中醫的教育教學模式也在逐步地走向現代化發展，越來越多的中醫教育教學中運用電腦教學，不僅提高了學生的學習興趣，也順應了時展的新趨勢，使得教學方法更加規范化和科學化，教學條件更加人性化和現代化。在中醫教育教學模式的研究中，越來越多地注重引進新的技術和開拓創新思維，現代化的發展為中醫的教育教學模式帶來了新的思路和方法，使中醫的教育教學模式在未來的發展道路上能夠更好地結合時代的發展特征，開拓出一片新天地。只有不斷地總結過去的經驗，并且結合現代社會的發展特征，才能使中醫的教育教學模式在未來的發展中取得重大的成功。
參考文獻：
［1］武君穎.關于創新中醫教學方法的研究和思考［J］.科技創新導報，2015（25）.
［2］劉江亭.簡析中醫藥人才培養中教學模式發展現狀及趨勢［J］.中國高等醫學教育，2013（11）.
關鍵詞：中醫藥院校；中醫青年；人文素質教育
中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）02-0040-02
一、素質與人文素質教育的內涵
“素質”原本作為生理學范疇的一個名詞，是指人的神經系統、感覺器官和運動器官等先天賦予的特征。現在，“素質”已發展演繹成一個更綜合的概念，指人在先天生理的基礎上受后天環境和教育的影響，通過個體自身的認識和實踐，形成的相對穩定的身心發展基本品質。關于人的素質內涵，現在比較共識的是認為“素質”包含以下四個部分：思想道德素質、文化素質、業務素質和身心素質。其中，思想道德素質是人的靈魂與方向，是做人的根本；文化素質是人的發展基礎，體現了人對自然和社會的了解；業務素質是人的立業本領，其不僅包括知識技能結構，還包括工作能力；身心素質則是前三項素質的物質與精神的基礎，反映了人對自然與社會的承受力。這四個方面相輔相成，有機聯系。其中，文化素質又包括人文素質與科學素質。“百年大計，教育為本”。實施素質教育已經成為我國教育改革和發展的重大戰略任務。自20世紀80年代以來，素質教育逐步成為我國教育改革和發展的主題。所謂素質教育，是指以培養、提高全體公民基本素質為根本目的的教育模式或教育體制。就學校教育而言，它面向全體學生，是以全面提高學生素質為核心的教育，是開發青少年潛能，訓練和提高其生理、心理素質的全面和諧發展的教育。素質教育的最終目標是使學生全面提高各種素質。1998年教育部教高司2號文件《關于加強大學生文化素質教育的若干意見》指出：“大學生的基本素質包括思想道德素質、文化素質、專業素質和身體心理素質，其中文化素質是基礎。我們所進行的加強文化素質教育工作，重點指人文素質教育，主要是通過對大學生加強文學、歷史、哲學、藝術等人文社會科學方面的教育，同時對文科學生加強自然科學方面的教育，以提高全體大學生的文化品位、審美情趣、人文素養和科學素質。”因此，人文素質教育在青年素質教育中具有重要的作用。“人文”一詞出自《易經》：“關乎天文，以察時變；關乎人文，以化成天下。”人文在古時指禮樂文化，在現代則是指各種文史哲的知識。作為中醫藥院校的中醫青年來說，人文當然還包括對中醫學理論體系的了解，因為中醫學理論體系蘊含著中國傳統文化的精華，《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等醫學經典著作的問世，標志著中醫學理論體系的形成。中醫學有著數千年的悠久歷史，是中華民族傳統文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，對全人類的健康保健和疾病防治產生了重要的影響和促進作用。中醫基礎理論闡釋了中醫學的哲學基礎――精氣學說、陰陽學說、五行學說及其在中醫學的應用；中醫學對人體生理的認識――精氣血津液神學說、藏象學說、經絡學說、體質學說；中醫學對疾病及其防治的認識――病因學說、發病學說、病機學說等等。對這些知識的了解可以使中醫青年更加堅定中醫藥事業發展的理論自信、文化自信和科學價值自信，倍加珍惜和覺悟中醫藥文化，繼續增強和提高對中醫學發展的自信心和自豪感。人文的作用在于通過教育來提高素質。從廣義上來說，人文素質是一個人內在的精神品格；從狹義上來說，人文素質包括知識和能力的內化，體現為一個人的氣質和修養。因此，人文素質教育，主要是通過教學的形式，以人文知識的傳授和能力的培養為主要載體，加之環境的熏陶，在此基礎上來全面培養學生的綜合素質，使之內化為人格、氣質和修養。因此，中醫藥院校人文素質教育的目標是提高中醫青年的文化知識、理論修養和道德情操，教會中醫青年如何做人做事。從這個意義上來說，人文素質教育是教育的終極結果。
二、中醫青年人文素質教育的實施方略
科學精神求“真”，人文精神求“善”，科學精神與人文精神猶如人的左臂右膀，缺一不可。高舉人文精神的旗幟，不斷對自己進行批判和反省，倡導具有現代科學意識的人文教育和充滿人文關懷的科學教育是我們中醫藥院校在進行素質教育時所強調的教育理念。中醫青年如何實施人文素質教育是我們開展素質教育重點研究的課題，筆者認為應從以下幾個方面開展工作。
1.合理調整人才培養方案，改善教學體系和教學內容，增開必要的素質教育課程尤其是人文素質教育課程，以豐富教學內容，拓寬和優化學生知識結構。雖然素質教育不等于知識傳授教育和能力培養教育，但知識結構的優化、能力結構的完備，卻是成為高素質人才的必備條件。而人文素質教育課程的開設可以更完善大學生的知識結構，培養其成為具有學術特色、情趣高雅、人格高尚的全面發展的人才。因此，我們要努力把人文素質教育課程與公共必修課、專業基礎課、專業課有機結合，形成一個特色鮮明、覆蓋面廣、設置科學的本科教育課程體系。中醫藥院校應將人文素質課程納入教學計劃，通過必修和選修的形式開設文學、歷史、哲學、藝術等人文社會科學課程，使我們的中醫青年真正具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。具體的課程有：《軍事理論》、《大學生社會實踐》、《大學語文與應用寫作》、《溝通與禮儀》、《經濟與管理》、《心理健康專題講座》等等，通過一系列課程的修讀達到拓展知識、提高品位、健全人格和學會做人的目的。
2.大力開展一系列校園文化活動，加強人文校園環境建設。濃厚人文氛圍的校園文化建設旨在通過環境的熏陶，潛移默化地培養中醫青年的人文素質，因此可以成為課堂教學的補充和延伸。比如中醫藥院校可通過舉辦各種類型的文化素質教育講座，設立傳統文化、國學學習社，開展各種社會實踐活動、三下鄉活動、青年志愿者服務活動，舉辦中醫基礎理論知識競賽以及書法、繪畫、寫作、文藝等各種競賽活動，加大素質教育的評優和獎勵力度來建設校園文化環境。人文氛圍的鑄造對人文素質的培養至關重要，人文氣質是通過長久歷史文化熏陶出來的，因此，除了開展常規性的校園文化活動外，還可以結合中國傳統節日，比如端午節、清明節、中秋節、重陽節等開展對傳統節日文化的學習，鼓勵、支持中醫青年成立學習小組和興趣小組，引導他們開展健康有益的活動。
3.建設高素質的師資隊伍。中醫青年的人文素質教育既包括學生，也包括教師。韓愈的《師說》曰：師者，所以傳道授業解惑也。“傳道”，要求老師言傳身教，傳授知識的同時培養學生的人格品質。“授業”，傳授基礎知識與基本技能。“解惑”，學生通過主動學習提出他們的疑惑，老師要有效地解決知識的困惑。“傳道”排在“授業”與“解惑”之前，說明教師不只是簡單的教書匠，更重要的是言傳身教，教授學生為人處事的道理與良好的品質，培養學生獨立的人格，讓他們形成正確的人生觀、價值觀與世界觀。因此，要真正做到“傳道、授業、解惑”，我們的中醫青年教師更需要不斷提高自身的人文素質。作為從事人文教育、藝術教育和科學普及教育的教師尤其要主動參與大學生人文素質教育。一方面，可以通過參加集中培訓、經驗交流、學術交流等形式，來提高自身的人文素質修養。另一方面，可開展大學生人文素質教育理論和實踐的研究，通過報課題、寫論文、寫心得體會的方式來探索大學生人文素質教育的有效途徑和方式方法，不斷總結大學生人文素質教育工作的經驗。作為專業課教師，可將人文素質教育融入到專業課知識的講授中，在教學過程中言傳身教，為人師表，尊重學生，理解學生，關愛學生，用自身淵博的知識，嚴謹的治學態度，良好的精神風貌，健康的生活哲學，寬廣的胸懷氣度，高尚的思想品質，正確的價值觀念來影響和熏陶學生，逐漸探索一條融人文素質教育與專業教育、有效提高人文素質的途徑和模式。總之，優秀的高素質的師資隊伍建設是搞好人文素質教育的關鍵。
“十年樹木，百年樹人”，實施中醫青年的人文素質教育是一項長期艱巨的任務，需要我們不斷地深入探索、持續推進。筆者相信，在我們的共同努力之下，人文素質教育會不斷完善與成熟，我們的中醫青年會更好地掌握科學文化知識和專業技能，擁有健康的身體與心靈，不斷培養自身的優勢，成為適應社會發展需求的具有高度社會責任感的復合型人才。
參考文獻：
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隨著中醫護理事業的發展，中醫護理教育也逐漸向更高層次發展。中醫護理教育在不斷吸取現代護理學理論，結合中醫護理學整體觀念和辨證施護的特色，不斷豐富和完善中醫護理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫護理教育發揮了一定的優勢，但在很大程度和范圍內還存在不足。中醫護理教育應探索新的教育模式，應滿足中醫護理學科發展，應加速培養高質量的中醫護理師資隊伍，應加強對外中醫護理學術交流與合作。積極探索中醫護理教育可持續發展的道路，積極尋找中醫護理教育新的發展空間，使中醫護理教育在競爭中得到自我完善和快速發展。
1中醫護理教育現狀
1.1中醫護理教育是中醫護理的重要組成部分中醫學以五千年華夏文化為深厚底蘊，糅合了博大精深的中國古典哲學思想，形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來，中醫醫護合一，名醫張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護理，《內經》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫籍均有關于護理方面的論述。中醫護理教育以祖國傳統醫學文化為依托，以中醫學整體觀理論為指導，以辨證施護為中心，著力培養中醫護理專業隊伍，在臨證護理、情志護理、飲食護理、技術操作以及衛生保健、疾病預防、控制感染等方面的教育有著豐富的內容和寶貴的經驗，中醫護理教育內容基本涵蓋了護理工作的各個領域，在現代護理教育領域中也占有一定的優勢。
1.2中醫護理教育發展歷程
1.2.1中醫護理教育已初具規模40多年來，全國各地成立了中醫醫療教學機構，北京、江蘇、上海等地開辦的中醫護士學校、中醫護士班。至今全國有中醫護校7所，在55所中醫或中醫藥學校開設了中醫護理專業。為培養中醫護理專業人才起到了積極的作用。全國各地相繼培養了一支中醫護理專業隊伍，承擔了大量的中醫臨床護理、教學、科研和預防保健的工作。中醫護理教材也陸續問世，日臻完善。有關中醫護理的專著也相繼出版，其中有的著作已獲得部級科技成果獎。護理高等教育恢復后，中醫護理專業也增設了大專以上的高等教育，有些省市還開展了護理專業自學考試。
1.2.2中醫護理教育穩步發展中醫護理的專業教育與在職教育迅速發展。從20世紀50年代開始，培養了大批中醫護理專業人才，到20世紀80年代中期，北京中醫學院為中醫護理專業高等教育首開歷史先河，在全國率先成立了中醫護理系，以后全國有10所中醫學院相繼增設了高級護理班和護理系（如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等），培養了一批既掌握中醫學理論和中醫護理學理論及中醫護理技術，又掌握現代醫學基礎知識和現代護理學理論與技術的高級護理人才，充實了中醫護理專業隊伍，提高了中醫護理人員的素質和專業技術水平。
1.2.3中醫護理教育體系逐步形成中醫護理教育在全面實施改革開放以后，加強了對中醫護理人才的培養，護理人員接受中醫護理教育的學習面拓寬了，中醫護士接受中醫護理教育的機會不斷增加，中醫護理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國范圍內逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學考試及短訓班等各種中醫護理教育大量涌現。中醫護理教育推動了中醫護理學科發展，使中醫護理的科研工作生機勃勃，學術水平不斷提高。
2在新的歷史條件下中醫護理教育具有的優勢
2.1教育理論的優勢整體觀、動態平衡觀和對立統一觀是中醫護理理論的優勢。中醫護理應用“天人合一”理論指導基礎護理，臟腑學說指導觀察病情，經絡學說指導護理技術。在認識逐步提高的基礎上，確立了調和陰陽、扶正祛邪、攻補兼治的中醫護理原則。同時注重預防、康復和養生保健。這些重視調動機體平衡和康復能力的中醫護理教育思路和方法，充分體現了自然科學與社會科學有機結合的科學性和先進性。
2.2教育手段的優勢靈活多樣和豐富的治療手段是中醫護理教育的優勢［1］。中醫藥在治療上有藥物和非藥物療法，方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環，根據四診八綱確定用藥原則，運用內治和外治進行綜合整體調節與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛，具有使用器具簡單、操作方便、應用范圍廣、見效快的特點，是西醫護理技能所不能比擬的。
2.3養生保健的優勢［1］養護統
一、寓護于養是中醫護理教育的優勢。中醫護理重視養生保健的整體觀，經過千百年的實踐和積累，形成一套“天人合
一、形神統
一、動靜結合”為主的養生保健理論。根據“藥食同源”的理論，辨證施膳（食療、食禁、食補）對防病、保健強身具有調節免疫機制等功能；針對不同的人群，采用不同的中醫養生保健法，可提高人們的健康素質和生活質量。
2.4操作應用的優勢通俗易懂、簡便易行、便于推廣是中醫護理教育的優勢。許多中醫護理方法在群眾中廣為流傳。中醫“四性五味”理論對飲食的調護很容易被護士理解和運用；氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運用。
3中醫護理教育發展的思考［2］
3.1中醫護理教育應當探索新的教育模式中醫護理教育在全面實施改革開放后加強了對中醫護理人才的培養和學術交流，護士受教育水平不斷提高，中醫護理事業正在從附屬走向專業。但是中醫護理教育在很大程度和范圍內還存在不足，如臨床需求與教學的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學內容的矛盾等，致使一些中醫護理人才進入臨床后無法找準定位，在很大程度上不能體現優勢和發揮作用。只有探索或創建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫護理教育新的發展空間，實現真正意義上的為臨床服務的目的，教育才能結出豐碩之果。新晨
3.2中醫護理教育應當滿足中醫護理學科發展衛生保健的巨大變化導致中醫護理實踐環境的復雜性，這就要求護理教育改革應與衛生和衛生體制改革同步。提高教學水平，提高中醫護理教材的知識層次，發展中醫特色護理，走中醫護理教育可持續發展的道路。滿足公共衛生保健需求，滿足中醫護理學科發展的需求。
3.3加速培養高質量的中醫護理師資隊伍建設一支高水平的中醫護理教師隊伍，構筑中醫護理師資人才高地是一項十分緊迫的戰略任務。在中醫護理人員中，具有本科學歷的人員為數不多，而具有碩士學位的護理人才更是寥寥無幾，要多層次、多形式、多渠道地培養造就一大批具有扎實的中醫理論基礎、豐富的臨床經驗和開拓創新的中醫護理人才，是中醫護理教育發展的關鍵。加速制定中醫護理技術職稱的晉升條例及實施中醫護理師資資格認定亦是重要的環節和保障措施。
3.4加強對外中醫護理學術交流與合作中醫護理要發展、提高和完善，中醫護理教育作為先行官應走在前列，充當與國際間及地區性、港、澳、臺護理界的學術交流與合作的橋梁，及時了解國際護理學科的發展，使一些先進的護理經驗和信息為我所用。促進中醫護理學的繁榮和發展，中醫護理教育應充當角色，向國際護理界廣泛宣傳中醫護理，讓世界了解中醫護理，讓中醫護理為世界人民的保健事業服務。
總之，中醫護理教育應直面挑戰，揚長避短，發揮中醫的優勢和特色，在競爭中得到發展。
【參考文獻】
[關鍵詞]新形勢；高職院校；中醫護理教育；發展策略
中醫是我國人民創造發展的傳統醫學，而中醫護理是中醫藥學中極其重要的部分。中醫護理的主要理念為“未病先防，已病防變”[1]，重點關注對人的養生、保健和預防。目前，隨著社會經濟的發展，中醫護理逐漸被人們重視起來，而我國對中醫護理發展的重視程度也在與日俱增。隨著《（〔2015〕70號）國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》[2]（以下簡稱意見）的，我國中醫護理教育發展速度進一步加快。在《意見》中，重點指出了我國中醫護理教育在當今新的大環境下的發展道路，即立足實際，大膽創新，從而促進中醫護理教育實現跨越式的發展。
1高職院校中醫護理教育發展現狀
1.1管理體制不完善
目前，我國大部分高職院校對于中醫護理教育的管理機制還不完善，集中表現在其管理方式落后，缺乏科學化、現代化、信息化的管理機制以及多元化評價考核體系，因此在高職院校中，醫護理教育成果顯得不盡人意。管理機制存在不足，因而需要我國高職院校進一步推進信息化管理機制改革，深入中醫護理教育實際，開展有效的、多元化的考核評價體系建設，突出中醫護理教育的特色，重視培養學生的實踐操作能力，立足實際操作開展實踐化教學。
1.2護理教育方式單一
在我國高職院校中醫護理專業教學中，其教學模式還比較落后，大部分學校教學模式依舊是以教師為中心，在課堂教學中教師占據主導地位，而學生則通常只能聽講，師生互動較少，學生學習的積極性與主動性受到嚴重的挫傷。其次，在教學內容上，依舊是以中醫理論教學為主，對具有實踐性的護理操作能力培養卻顯得尤為不足，學生自身的實踐能力嚴重滯后[3]。而在考核方式中，單一的分數化考核評價體系難以體現出中醫護理專業學生的綜合素質，不利于學生的全面發展。
1.3師資隊伍建設還比較滯后
中醫發展歷來落后于西醫，而在中醫護理教育專業，我國有很多高職院校的主講教師都是西醫院校畢業的醫護人員，因而其本身對于中醫方面就缺少系統化的理解，自身對于中醫理念的理解更是不夠深入，因而在課堂教學中只能進行宣講式的照本宣科教學，將教學內容簡單傳達給學生。而具有高水平的中醫護理教育方面的教師則極為缺乏，相對于建設完善的西醫教師隊伍，中醫護理教育專業教師顯得捉襟見肘，難以適應當前中醫護理教育發展的需要。
2高職院校中醫護理教育新形勢
2.1政策支持力度不斷加大
中醫藥學在近年來不斷受到社會各界的廣泛重視，而我國政府也在不斷加大中醫藥學發展支持力度，在《（2015-2020）中醫藥健康服務發展規劃》[4]中明確指出，中醫藥理念中重視個體化治療保健，有著極為明確的療效，兼之治療方式靈活多變，因而是我國健康服務資源中極有特色的重要組成部分。中醫藥學健康服務主要是采用傳統醫學理念來促進人們身體健康，其服務內容集中體現為中醫養生、保健、醫療、康復等，不斷推進中醫藥學發展，是促進我國健康服務業發展的必然選擇，也是推動經濟發展方式的轉變中的重要手段。其次，在《意見》中，推動分級診療制度建設是促進醫療資源優化配置的重要手段，目的在于實現醫療服務均等化，從而提高我國人民群眾的整體健康水平。而隨著我國《分級診療試點工作考核評價標準》的實施，在鄉鎮等基層要建立起中醫藥服務重心、鄉鎮衛生院、社區中醫藥衛生服務站、鄉村中醫衛生室等一大批基礎衛生機構，其中中醫診療量在同級診療機構中所占比例應當超過1/3。因此，在推動基層衛生服務能力提高的同時，不斷加快基層中醫藥服務能力和水平的提高是實現醫療服務均等化的基本途徑。而在此背景下，基層衛生隊伍中就需要有足夠的中醫護理、中醫治療人才的支撐，這對于當前高職院校中醫護理專業的學生又是一項促進其實現就業的措施，同時也對高職院校中醫護理教育提出了更高的教學要求。
2.2市場對中醫護理的需求不斷擴大
隨著當前社會經濟的不斷發展，我國人民群眾的生活水平也在不斷的提高，然而，食品安全問題日益嚴峻的同時，人們生存壓力也在不斷加大[5]，因此，人們對于養生保健越來越關注。而中醫藥健康服務理念集中表現為“未病先防，已病防變”，重視治未病，因而市場對中醫護理的需求在不斷加大。而在此背景下，我國高職院校中醫護理教育專業進一步提高教學水平就顯得尤為重要。
3加快我國高職院校中醫護理教育的策略
3.1完善中醫護理教育管理機制
基于以上現狀與形勢，進一步加快我國高職院校中醫護理教育已經迫在眉睫，而首要策略在于完善中醫護理教育管理機制。具體來說，①在高職院校中醫護理教育專業中，需要進一步加大資金投入力度，完善中醫護理教育設施建設，推動信息化、數字化管理方式的落實。②需要高職院校提高對中醫護理專業的重視程度，依托國家中醫藥健康服務發展規劃體系，重點完善中醫護理教育課程體系，例如可以在專業課程中根據基層醫療需求開設中醫護理項目，如太極拳、八段錦等，讓中醫護理專業的學生具備足夠的中醫護理技能的同時還能夠具備保健指導能力，從而推動中醫藥健康服務的發展。
4豐富護理教育方式，改革教學手段
針對傳統中醫護理教育模式單一的問題，要實現加快我國高職院校中醫護理教育的發展，還需要不斷豐富護理教育方式，改革教學手段。①高職院校中醫護理專業需要深化課程體系改革，以“中醫基礎、中醫護理、健康管理”為課程核心理念，增設藥膳食補、推拿等課程，同時開設相應公選課程，擴大中醫護理教育影響力。同時，還需要加快中醫護理教材的改編，需要突出中醫理論教育，結合當前中醫技術，還需要聯合當前中醫護理中臨床上護理崗位的具體要求來進行編寫，從而讓學生們能夠學習到最先進、最適合的中醫護理技術與理論。②在教學方式中，可以采用多媒體教學、案例教學、情景教學等多種現代素質教育模式，從而激發學生積極性與主動性的同時培養學生們的實踐操作能力[6]。例如可以采用PBL教學法，刮痧法操作教學中，創設問題，將問題提前發放到學生手中，由學生自主查閱相關資料來尋找答案，從而鍛煉學生的探究能力。之后，在課堂教學中，采用小組討論的模式對問題進行交流，得出最合適的答案。討論結束后，由教師進行評價解答和補充。而后，由學生具體扮演護士和病例進行演示操作，再由教師進行點評，分析不足，重點講述，從而讓學生們能夠積極有效地參與到中醫護理學習中，培養起學生們的實踐操作能力。再次，高職院校需要加快校內實訓基地建設，打造具有中醫特色的實訓基地，讓學生在理論學習過程中能夠通過實訓基地鍛煉實踐操作能力，從而實現深刻理解理論，增強動手操作能力的目標。與此同時，還需要高職院校中醫護理專業與社會臨床醫院建立起對接關系，增強護理專業學生的實習能力，從而將理論學習與實際動手操作聯合起來，在實踐過程中深化理論認識，培養出具有合格的護理能力的中醫護理人才。
5加大師資隊伍建設力度，擴大社會影響力
加快中醫護理專業的發展，還需要培養一批具有深厚的中醫藥學理論與實踐操作能力的教師隊伍，①針對已有的中醫護理專業教師，需要開展新技術培訓，不斷增強其教學能力，使其能夠適應信息化時代的多樣化教學手段。②需要引進中醫護理專業畢業的教師，進一步擴大中醫護理專業師資隊伍。同時，高職院校應該依托社會服務活動推廣中醫護理項目，例如在社區健康知識宣教時，可以將中醫藥學知識作為重點項目宣講，推進中醫藥學進生活，提高社會大眾對于中醫藥學的了解程度，從而擴大中醫護理在社會中的影響力，推動中醫護理教育的發展。綜上所述，隨著我國經濟的快速發展，中醫護理教育已經迎來了大發展的新時期，而在新形勢下，就需要我國高職院校不斷推動中醫護理專業教學改革，提升教育水平，從而為我國中醫藥學的發展提供足夠的人才支撐。
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關鍵詞：傳統文化；內涵；中醫研究生教育
中醫研究生教育的最終目標就是培養一批同時具備傳承祖國醫學精華和創新能力的中醫藥專業人才。從30多年前我國高等院校開設中醫研究教育開始，發展至今，為祖國傳統醫學的發展培養了大量的中醫藥人才，取得了顯著的成就，但是其中人才異化的現象也日益突出，需要引起中醫教育管理者的重視。雖然導致這一問題的原因離不開西醫的沖擊和中醫臨床訓練的缺乏，但是最重要的原因還是傳統文化內涵教育的缺乏。因此，在中醫研究生教育中融入傳統文化內涵教育是非常必要的。
1 在中醫研究生教育中融合傳統文化的重要性
1.1中醫是我國傳統文化的重要組成部分 我國的傳統文化可以為中醫的發展提供肥沃的土壤，它可以充分吸收天文歷法、氣象物候、陰陽五行等百家之所長，并在認識和調節人體的過程中將各種知識融會貫通，并形成一套獨特的，且具有豐富內涵的中醫理論體系[1]，是中國傳統文化不可缺少的一部分。如果脫離了傳統文化，那么中醫也就失去了發展的根本。
1.2中國的傳統文化是中醫學發展的基礎 中醫學是一門具有獨特性的生命科學，除了需要從傳統文化的理論中吸收精華外，又有自己獨特的發展規律。以《靈樞?本神》為例，它認為人就是“上天之德”和“大地之氣”的產物，雖然是依靠父母的精血而形成的，但是和自然環境也具有密切關系[2]。這種中醫思想體現了道家觀點，說明我國古代的黃老哲學對于中醫理論的形成具有非常重要的影響。
中醫在傳統文化基礎上發展的同時，也是對傳統文化的繼承和發展。與其他思想文化體系比較，中醫具有道術兼備的獨特優勢，是促進傳統文化的發展的重要的力量之一，而道家、儒家和傳統哲學等已經成為歷史，其理論無法繼續發展，但是中醫卻能夠根植于傳統文化的土壤，隨著時代的發展會不斷融入新的理念。
2 傳統文化內涵在中醫研究生教育中的現狀
2.1人文課程設置的比重較低 目前，很多高等院校的中醫專業都開設了很多西醫課程，但是關于人文類的課程設置卻很少，有的院校甚至根本不開設這類課程。因為從學生從小到大所接觸教育模式來看，西醫的理論和思想模式更符合他們的學習習慣，而且西醫理論在理解上的難度也小于中醫，這就間接減少了學生和傳統文化的接觸時間，而且西醫的思維模式對于中醫的思維模式產生很大的影響，甚至會讓學生對中藥的作用產生質疑。雖然部分院校已經意識到了傳統文化和人文課程設置的重要性，所以開始增加了一些人文類課程，但是和專業課程相比，這類課程不管是在數量上還是科室安排上都不足，而且不同人文課程之間的聯系也較少，很少能聯系中醫專業的實際情況，所以也達不到預期的效果，不能從根本上提高中醫研究生的人文素養[2-3]。
2.2教育模式落后，存在重醫輕文現象 我國研究生的學習模式大部分都是采用導師指導、學科聯合和自主研究相結合方式，中醫專業的研究生學習也不例外。這種培養模式能夠實現導師和研究生之間的相互配合，有助于提高研究生的教育質量，培養研究生主動獲取知識的能力，還可以鍛煉他們的科學思維能力、實踐操作能力和獨立解決問題的能力[4]。盡管如此，這種人才培養的模式也比較單一，存在嚴重的弊端，會讓研究生將絕大部分的精力都投入到專業知識的學習中去，甚至只是在自己的課題領域內開展研究，而忽視了其他文化知識的學習，導致中醫研究生的人文知識拓展普遍缺失，因此，他們撰寫的論文中的語病和別字等問題較多。
3 中醫研究生教育融合傳統文化內涵的具體方法
3.1掌握學生對傳統文化內涵的基本了解程度 要有效開展傳統文化內涵的教育，首先就要掌握他們對這一知識的了解程度，這樣才能采取針對性的措施。我們曾經對一年級研究生進行過一次針對傳統文化知識的抽樣調查，調查的結果顯示，有超過11%的學生對傳統文化根本沒有興趣，還有約26%的學生對它并不了解。為了能夠及時了解學生對傳統文化內涵的了解程度，我們可以采取定期開展調查問卷的方式，通過數據分析來了解文化素質教育中的薄弱環節，有針對性的開展中醫研究生的知識學習，提高對傳統文化內涵的理解程度。
3.2激發學生學習傳統文化知識的興趣 導師在向中醫研究生傳授專業知識的同時，可以適當的融合一些傳統文化知識，激發出他們的學習興趣，具體措施如下：①充分利用傳統文化知識和中醫專業課程之間的緊密聯系，讓學生意識到傳統文化對中醫學習的重要性，讓他們對此產生學習動力[5]。②在教學過程中引入一些名醫的典故，讓他們感受到傳統文化的魅力，提高學習的積極性和主動性。③在日常的授課中引入醫德醫風的思想教育，讓學生能從古代醫者身上感受到他們“醫者仁心”的品格和精神，不僅可以提高他們的文化素養和職業道德[6]。
3.3創造多元化的學習氛圍 這一措施可以從硬件和軟件兩方面來實施。從硬件措施上來看，可以從打造和諧文明、具有中醫藥學校特色的校園文化著手，在公共場所布置具有豐富內涵的名人雕塑、名醫長廊、箴言等文化作品，營造高尚健康的人文景觀氛圍。從軟件措施來看，可以依靠校園網絡平臺，利用網絡的虛擬性特征提供的超大文化空間，讓學生隨時隨地能搜尋到所需要的文化知識。
綜上，對于怎樣才能將傳統文化的內涵融合在中醫研究生的教學活動中，需要中醫教育者不斷在實踐中進行總結、發現和探索。作為我國傳統文化的一部分，如果脫離了傳統文化，很難取得長遠發展。因此，在中醫研究生的教育中，傳統文化具有非常重要的作用，只有將其充分融入到教學中，才能真正提高中醫研究生的專業素質，為繼承和發展中醫作出貢獻。
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1．1調查工具由兩部分組成，第1部分為一般資料，包括性別、年齡、工齡、學歷、職稱等項目；第2部分為護理人員中醫護理繼續教育現狀（包括培訓意愿、培訓途徑、培訓形式、培訓效果、培訓存在問題及提高培訓效果的措施6個條目）。該問卷通過文獻檢索，結合本次調查研究目的自行設計，在相關專家審閱指正下修改完成，專家評定認為內容效度良好（CVI＝0．87）。該問卷信度系數為0．89。
1．2調查方法采用分層隨機抽樣法，按照各醫院護士總數的20％～40％的比例抽取樣本。調查前，對調查員進行統一培訓，說明本次調查的目的及相關注意事項，答題采用無記名方式，調查對象單獨完成，規定時間內回收。共發放問卷842份，回收842份。由2人負責問卷回收，回收的問卷經課題組成員逐項核查，有效問卷814份，有效回收率為96．7％。
1．3統計學方法應用EpiData3．02進行數據錄入，然后導入SPSS12．0軟件進行處理，行統計描述。
2結果
2．1護理人員中醫護理繼續教育培訓意愿及效果參加中醫護理繼續教育培訓意愿：愿意710人（87．2％），無所謂93人（11．4％），不愿意11人（1．4％）。中醫護理繼續教育培訓效果：很好313人（38．5％），較好239人（29．4％），一般167人（20．5％），不好5人（0．6％），未選擇90人（11．1％）。
2．2護理人員中醫護理繼續教育培訓途徑、形式、存在問題及對策
3討論
2010年國家中醫藥管理局醫政司的《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》中明確規定“畢業于中醫藥院校或中醫護理專業；或畢業于西醫藥院校，3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100h”。在《三級中醫醫院等級評審標準實施細則（2012年版）》中，明確將中醫護理人員接受教育與培訓作為一項重要的審核指標。由于多種因素的影響與制約，中醫護理人員的教育培訓并未達到理想效果，教育培訓的效果提升有很大空間。
3．1中醫護理繼續教育培訓現狀表1結果顯示，87．2％護理人員愿意接受中醫護理繼續教育培訓，說明護理人員學習中醫護理知識的求知欲較強，與唐秀琴等［5］的研究結果一致。院內培訓（83．8％）是主要途徑，67．9％的護士認為培訓效果較好和很好。業務講座（92．9％）、規范化培訓（82．6％）、西學中學習班（71．7％）是主要培訓形式。普遍認為培訓存在的主要問題是師資不足（56．6％）、教材缺乏（52．6％）和護士積極性低（42．4％）。
3．2不同醫院中醫護理繼續教育培訓情況表2結果顯示，不同類型和級別醫院中醫護理繼續教育培訓狀況中，中醫院的培訓途徑主要是院內培訓，三級西醫院主要是自學為主。中醫院開展業務講座、規范化培訓、西學中學習班、護理查房、業務技能比武、崗前培訓中醫護理知識的比例均高于三級西醫院；其原因可能是中醫護理是中醫院護理人員培訓計劃中的重要內容之一。三級中醫院護理查房、業務技能比武比例高于二級中醫院，體現出三級中醫院的中醫理論和技術水平方面的優勢。三級中醫院認為培訓內容單一和內容脫離臨床的比例高于三級西醫院和二級中醫院。提高中醫護理培訓效果的措施，中醫院認為豐富培訓內容和提高積極性的比例高于三級西醫院。
3．3提高中醫護理教育培訓效果的對策
3．3．1加強中醫護理培訓師資隊伍建設師資隊伍人員不足是影響中醫護理教育培訓效能的重要問題，與沈勤等研究結果一致。加強中醫護理師資隊伍建設，是中醫護理可持續發展的必要保證［7］。建立中醫護理師資準入制度，從教學能力、業務能力、個人修養三方面選拔中醫護理老師［8］。醫院應建立一套科學的管理機制，構建中醫護理師資隊伍的準入、選拔、培訓、考核、監督等多位一體的綜合指標體系［9］。
3．3．2提供高質量培訓教材教材的質量直接影響中醫護理教育培訓的系統性、規范性、實效性，是實施有效培訓的關鍵［10］。目前，多家醫院培訓藍本是2006年出版的《中醫護理常規、技術操作規程》［11］，應該及時更新。編寫規范、統一的中醫護理培訓教材，要體現中醫護理的特色，適用于不同等級和類別的醫院。
3．3．3針對不同對象豐富培訓形式和內容臨床護士不分層次參加繼續教育培訓，內容形式單一，嚴重影響了培訓的積極性和培訓效果［12］。各家醫院應根據分層培訓原則，建立階梯式培訓體系，注重內容的層次性。初級以“應知應會”為重點，重在培訓中醫護理基本思維、基本理論和技能；中級以“能力提升”為重點，以掌握專科專病、辨證施護、中醫養生康復等內容為主，以“會用、善用”為原則；高級以“拓展研究”為重點，重在培養中醫護理研究、教學、實踐拓展等方面的專家型護理人才。
【關鍵詞】中醫院；健康教育
隨著健康概念、醫學模式和疾病譜的改變，使中醫院的功能已從單純的醫療型向醫療、教學科研、預防保健、康復等復合型轉變。中醫院不僅承擔著治療救人的職責，還擔負著向廣大人民群眾傳播健康知識，轉變不良生活方式的職能。21世紀我國衛生事業關鍵在于預防保健，中醫“治未病”引領人類健康發展方向，中醫院開展健康教育必須與中醫藥傳統理論有機結合，發揮其在疾病診治、預防保健中的優勢作用。1健全的組織是健康教育的保障
成立以院長為組長，副院長為副組長，各科主任、護士長為委員的健康教育委員會；組建以名中醫為主要成員的專家團隊；編寫符合中醫院實情的健康教育手冊、處方；由醫院公衛科牽頭，制定健康教育計劃及實施方案；以科室、病區為單元，以病房、走廊、候診大廳為陣地，進行全方位、立體式宣傳，形成組織有機構、活動有專家、工作有安排、宣教有陣地、總結評比有獎懲的健康教育工作機制，是推進醫院健康教育工作的保證。2優秀的專業團隊是健康教育的主體
中醫院醫護人員多為中醫院校畢業，掌握程度不同的中醫健康知識和技能，在臨床實踐中，應用中醫藥理論和中醫適宜技術，發揮中醫藥特色優勢，編寫健康教育的手冊、處方等宣教資料，結合針灸、推拿、按摩、拔罐、艾炙、放血等多種中醫適宜技術，開展健康教育活動，成本低、費用少、病人易接受。為此，要充分用好中醫院現有人力資源，發揮骨干優勢，促進中醫院健康教育工作的發展。3中醫傳統理論是健康教育的基礎
祖國醫學博大精深、中醫藥歷史悠久、簡便驗廉，在數千年的實踐中形成了自身獨特理論體系，中醫“治未病”的理念和中醫藥適宜技術的應用，為中醫院開展健康教育工作提供了便利的條件。
3.1中醫認為七情致病，直接影響相應的臟腑，使其氣機逆亂，氣血失調，導致疾病發生或病情加重，故應注重情志調養，避免七情內傷。病人的精神狀態對疾病的治療及預后有很大的影響，教育病人要正確對待自己的疾病，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，克服宿命論觀念和悲觀消極情緒。同時向家屬進行保護性原則教育，教育他們在精神上給予病人支持和鼓勵，避免惡性刺激。從中醫學理論分析，情志失調容易傷肝，過度憂慮則肝氣郁結，疏泄不利，增加治療難度。因此，積極愉快的心理，可增強抗病能力，起到“正氣存內，邪不可干”的作用。
3.2中醫認為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有四氣五味的性能，也具有治療補體的作用。飲食護理得當，則脾胃得養。張仲景《金匱要略》中指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。”由此可見，合理的飲食結構對疾病的康復是十分重要的，如針對小兒脾胃特點，提倡“忍三分饑，吃七分飽”。在治療過程中，為病人制定一套合理的飲食方案，耐心地講解飲食療法的重要意義，讓病人從心理上接受、重視飲食療法。如腎病綜合征，中醫辨證屬脾腎氣虛，在治療的同時以黃芪鯉魚湯，能起到消退水腫的作用。中醫推崇辨證擇食，根據不同季節、不同地域、不同氣候、不同身體素質選擇適宜的飲食，同時調配飲食時要注意適量，軟硬適當，宜清淡，忌過食肥甘厚膩辛辣之品。飲食護理別強調注意飲食禁忌，如患有癤、癰、瘡及各種皮膚病者忌食蝦、蟹、牛肉等。
3.3中醫論著《素問》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術，食飲有節，起居有常，不妄勞作。”并提出了著名的“春夏養陽、秋冬養陰”的養生方法。教導人們應順應季節變化，結合當時當地的環境而吃、穿、作、息，養成良好的生活方式與合理的飲食，保持人與自然的同步規律，才能達到養生保健的目的。
3.4中醫認為，未病先防宜調氣機。《黃帝內經》中所述“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。教育人們常懷平常之心，淡泊名利，知足常樂，順其自然，可使真氣和順；運用五禽戲、太極拳、氣功等鍛煉可使血脈流通，關節靈活，氣機調暢；適量地運動，有效地鍛煉，可調氣機運行，增強體質，預防疾病發生。
3.5我國素有“雞初鳴、灑掃堂庭”，“常習不唾地”等良好習俗。春秋戰國時期就有佩蘭芷以避穢防疫的習慣，后世民間用蒼術、雄黃、艾葉等熏煙防疫，端午節熏之以蘭，戴藥佩石菖蒲、佩蘭，預防流感醋熏等均沿襲于今，目的在于利用一切可控因素防止疾病侵犯人體。
總之，把中醫相關理論和技術應用于醫院健康教育工作，對疾病的預防、治療、康復及人們身體素質的提高有益。4可行的方法是健康教育有效的途徑
醫院開展健康教育的方式方法豐富多彩，如櫥窗、掛圖、宣傳欄、閉路電視、廣播、咨詢、隨診教育等；組織中醫專家針對不同病人編寫健康教育處方；舉行同種病人咨詢會、定期或不定期醫患座談會、衛生科普讀物入病房、健康教育專題講座等等。
4.1抓住健康教育第一課一般來說病人入院初期，對所患疾病最為關心，也最容易接受醫護人員的指導。因此，醫務人員要抓住時機做好健康教育第一課，在病人入院最易接受指導的時間段，根據不同人群、不同對象，不同疾病進行宣傳教育。如在婦產科可以針對年青孕產婦，進行科學育兒，婦女保健及營養衛生等方面的知識宣教；中醫內科可以根據老年人，運用中醫傳統理論及技術，宣傳長壽之道及預防心腦血管等疾病的相關知識；針對中年、青年人，開展合理膳食、肥胖的標準及危害、吸煙危害的宣傳；兒科兒童，從飲食衛生、預防傳染病，接種疫苗入手，進行教育活動。再如生姜煎加紅糖服治風寒感冒輕癥，胡椒研末入豬肚中燉服治胃寒脘痛，綠豆煎湯治療癰腫瘡瘺或暑熱煩渴，玉米須大劑量煎湯治療水腫等等，這些實用有效的小常識，病人來院就診或住院期間獲得，離院后也可將這些知識帶入家庭或傳授給他人，這種健康知識傳遞為全民健康素質的提高起著積極作用。
4.2做好健康教育專欄專欄是一種便于患者及家屬接受的宣傳形式。醫院應有專門的部門、專職的人員負責，每月推出內容新穎、形式多樣、簡單易行、群眾樂于接受的疾病與保健知識專欄，著重介紹有關中醫診療技術、養生保健及飲食護理等方面的知識，在門診候診大廳、科室走廊及樓前等醒目位置開辟健康教育專欄，讓患者和家屬隨時隨地接受相關知識的熏陶。
4.3豐富健康教育形式設立咨詢服務臺，宣傳衛生知識、解答患者疑問。將健康教育宣傳手冊、處方、日常生活小常識折頁等健康教育資料制成精美禮包，發送給每一位來院就診的病人；在門診大廳、科室樓道等處安裝電視屏幕，宣傳中醫名家養生保健知識；定期或不定期邀請知名專家來院講授中醫預防保健知識；各科室針對不同病種組織專題座談會，宣傳治病及防病知識。通過多元的健康教育模式，引導病人及家屬正確認識疾病，讓健康知識走進了千家萬戶。
4.4發揮“治未病”中心作用隨著社會經濟發展和人們生活水平的提高，人們對“亞健康”狀態越來越重視，迫切需要接受“治未病”的健康知識。運用“未病先防”的健康教育，提高人們的認識，變“被動醫療”為“主動預防”，成為人人自覺的行動，做到防患于未然，讓預防為主要手段，保障健康為最終目的的“治未病”理論始終貫穿于中醫院健康教育之中，充分發揮醫院“治未病”中心作用，利用體檢人群，建立健康檔案，進行體質辨識和養生干預，擴大醫院健康教育的領域和空間。5有效地評價促使健康教育持續改進
健康教育是否有效，主要是了解病人及家屬掌握的情況。通過制訂切實可行的考核辦法，每月對病人進行一定量的隨機隨訪，并組織各科室宣教人員，對全院專欄、墻報及隨診教育進行現場考核評分，根據考核比例和排名對醫護人員和科室進行績效發放和評優選先，將促進醫院健康教育的順利持續發展。
健康教育是“低投入、高產出、高效率”的服務手段，是控制醫療費用、拉動保健需求的根本措施。中醫藥在數千年的臨床實踐中，形成了獨特的健康教育模式，有著獨特體系和顯著優勢。在新形勢下，中醫院只有突出特色，發揮優勢，結合當地實際，總結出樂于被群眾接受、掌握和使用的健康教育方式方法，才能更好地為廣大人民群眾的健康服務。
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同志說:“創新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力，創新的關鍵在人才，人才的培養靠教育。”高等教育法第五條規定:“高等教育的任務是培養有創新精神和實踐能力的高級專門人才。”培養創造型人才是教育尤其是高等教育越來越重要的目標。創新教育就是教育主體在吸取傳統教育精華的基礎上，通過對受教育者的創新精神、創新意識、創新思維和創新能力的培養、挖掘、訓練、強化，提高受教育者創造能力的教育活動。創新教育是一項綜合性、系統性的工程，是傳統教育的改革和發展。從教育觀念上說，創新教育以面向現實、面向未來為價值取向。從培養目標上說，創新教育重視學生的開拓性、創造性和個性。從教學內容上說，創新教育重視知識的活學活用，強調學生到社會中去，密切聯系社會。從教學方法上說，創新教育以學生為主體，引導學生自覺地學，重視啟發式，重視各種教學手段的運用。從教學形式上說，創新教育強調教學過程的隨機性。創新教育內涵包含以下幾個方面內容:
(1)創新意識的培養。創新意識是開展創新活動的前提。只有在強烈的創新意識引導下，才可能產生強烈的創新動機，樹立創新目標，充分發揮創造潛能。因此，培養學生的創新意識，重點是培養推崇創新、追求創新、求新求變、積極探索的精神。
(2)創新思維的培養。創新思維能幫助學生掌握科學的方法，順利地開展創新活動。創新思維是以獨特性和新穎新為目標的思維活動。主要表現在:思維的流暢性，即能在短時間內產生大量的設想，對一個問題有多種多樣的思路;思維的變通性，即能沖破思維定勢的束縛，及時調整自己或別人已有的設想;思維的獨特性或新穎性，即能提出與眾不同的設想，有新意。
(3)創新能力的培養。一是要為學生奠定堅實的理論基礎，構建創新的知識結構，體現“扎實”、“廣博”、“前沿”、“綜合”，沒有良好的基礎，創新就成為無源之水，無本之木。二是要加強培養學生獲取知識和運用知識的能力、信息加工能力、科學研究能力、動手能力或操作能力，能夠熟練掌握和運用創新方法，發明新成果。
(4)創新情感和創新人格的培養。創新過程并不僅僅是一種智力活動過程，還包括許多非智力因素。非智力因素對創造活動有著十分重要的意義，不僅能激發創造意識，而且能促使創造思維和創造能力更好地發揮和運用。創新情感和創新人格的培養重點是培養學生遠大的理想、堅定的信念、務實的作風、無畏的膽識、堅強的意志、豐富的情感和濃厚的興趣等。
二、高等中醫院校實行創新教育的目的和特征
科學的進步，來自于繼承與創新，來自于比較和發現，中醫亦然。經歷了幾千年發展的中醫，逐漸總結出一套科學的理論體系，為中華民族的繁衍昌盛立下了不可磨滅的功勛。然而，正如恩格斯所說:“體系是暫時性的東西，因為體系產生于人的精神的永恒的需要，即克服一切矛盾的需要。但是，假定一切矛盾一下子永遠消除了，那么我們就會達到所謂絕對真理，世界歷史就會終結”(《馬克思恩格斯選集》1972年人民出版社第四卷第216頁)。因此，“凡是特別重視體系的人，都可以成為相當保守的人”。時代在發展，疾病譜在改變，人們對醫療保健的需求和生活質量的追求也在日益提高，中醫藥學同樣需要發展才能適應和面對。這就要求從事中醫藥的專業人士不僅要能繼承這一偉大寶庫，而且更要能具有創造性地予以發展。作為培養中醫專業人才的高等中醫院校，首先應當責無旁貸地承擔這一重任，然而現行高等中醫教育體制下培養出的中醫人才現實是既不能很好地繼承也沒能有所發展，呈現的兩大弊端已到了非改不可的程度:
(1)在人才培養模式上，只注重傳授知識，追求的是“知識積累”與“知識繼承”，教學過程中往往是教師一言堂，學生的主體性作用發揮得不夠，學生處于被動學習狀態，教學方法陳舊，對應用現代教育技術重視不夠，以考試成績作為評價學生的唯一標準，學生死記硬背現象嚴重。僵化的教學方法，泯滅了學生的質疑精神和個性的發展，束縛了學生的創新意識和創新能力的養成，扼制學生的創造性思維，使學生常常處于被動接受的狀態中，因而缺乏學習的主動性、獨立性、進取性，失去自信心和創造力。其結果是機械性吸收能力和重復性記憶能力較強，而動手能力、實踐能力以及創新能力較差。
(2)課程體系設置不合理。目前中醫的課程體系基本上是模仿西醫的教學模式設立的，體系的內容既不符合中醫學的內在規律，又不體現自身的辦學特色。改變中醫教學的現狀，實行創新教育，是為了更好地繼承和發展。國家中醫藥管理局完成的“中醫現代化科技發展戰略研究”課題對中醫現代化的定義:中醫現代化是按照中醫自身發展規律，滿足時展的需要，充分利用現代科學技術，使中醫學從理論到實踐都產生新的變革和升華，成為具有現代科學技術水平的醫學理論體系的發展過程。中醫基礎理論研究只有按照中醫自身的發展規律進行研究，調整研究思路，中醫才能實現突破。按照中醫學文化的規律實施教學，培養既具有扎實的中醫學理論知識，又具有創新能力的中醫學人才是在高等中醫院校實施創新教育的目的和特征。
三、七年制學生是目前高等中醫院校實施創新教育的重點和突破口
未來的高等中醫藥教育必須以精英教育為主體，才能造就理論扎實、中醫藥創新意識和臨床實踐能力強、知識面寬、綜合素質高的高級中醫藥人才。我國七年制中醫學專業即是以此為目標而創辦的，自1991年試辦以來，取得的成績是肯定的，但也存在一定的問題和不足:(l)沒有擺脫原有人才培養模式的影響，教學內容與教學方式多沿襲5年制的方法，課程結構不甚合理，許多內容重復，分割;(2)理論與實踐教學的比例不合理，臨床基本功訓練不夠;(3)教材建設較滯后，教學方式較單一，中醫主干課的內容沒有得到強化，一些新的方法、技術及相關學科的知識未能及時反映進來等等。七年制培養目標定位于臨床醫學碩士專業學位，其培養模式是“七年一貫，本碩融通，整體優化，基礎寬厚，注重素質，面向臨床”。因此，要達到這一培養目標，全面落實好其培養模式，就只有開展創新教育。在七年制學生中開展創新教育是目前高等中醫院校實施創新教育的重點和突破口。
本文作者：李惠蘭、徐基民、盧虎英、劉蘭群
中醫傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著現代康復醫學的引入，中醫界開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法，中醫逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。盡管中醫康復與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
根據中華人民共和國衛生部公布的醫療機構的數據和綜合醫院康復科對治療師數目的規定，截至2010年7月，全國綜合醫院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬人。現代康復醫學教育在我國經歷了20余年的發展，仍存在著人才缺少的局面。中醫康復是康復環節中不可缺少的部分，從目前高等中醫院校學科設計上看，中醫康復本科專科設計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫康復人員的匱乏。
中醫康復與現代康復的區別主要在于中醫在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現代醫學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規范。兩者各有優勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
現代康復醫學本科教育是指2001年度教育部正式批準首都醫科大學等5所高等院校開設康復治療專業本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現代康復人才的培養有了長足的進步。但是中醫院校對中醫康復專業的設置有限，使得中醫康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫學院校康復治療學系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業課并重，中醫傳統理論方法與西醫康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業素質培養。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫康復效果及地位在實踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫康復效果的潛力未得到充分發揮，故中醫康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫療發展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫學的優點，如現代康復醫學在康復評估、康復技術方面的專項化、規范化和量化。中西康復療法有機結合起來，可大大提高康復療效，推進中醫康復醫療的進步與發展。
