時間：2022-12-07 01:39:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉鎮衛生院醫生事跡，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫院副院長先進事跡（平凡中見真情）
醫院副院長先進事跡（平凡中見真情）
，是市鎮人民醫院的副院長、外科醫生。醫生這一職業有人說是崇高的，有人說是平凡的，但不論是崇高還是平凡，從醫37年如一日，始終牢記著為人民服務的工作宗旨，用自己平凡而高尚的工作詮釋著全心全意為人民服務這一職業理念。
1957年，出生在一個農民家庭，在缺醫少藥、交通不便的水鄉度過了他的童年，他親眼目睹了鄉親們飽受疾病折磨的現狀，小時候就立志當一名治病救人的醫生。從部隊轉業回來時，他放棄了留在城里工作的機會，毅然回到了家鄉衛生院做了一名普通的醫生。為了彌補沒有進入醫學院校系統學習的缺憾，他勤奮學習，刻苦鉆研，努力提高自己的醫療水平和能力。通過努力，他很快以優秀的成績完成了中專醫學學歷教育，并繼續大專學歷學習。在加強理論基礎學習的同時，他更注重臨床實際操作技能的提高。為了拓展新技術，人民醫院在全市鄉鎮衛生院率先開展了腹腔鏡微創外科手術，作為醫院學科帶頭人的他，不但主動聯系上級醫院的專家來醫院現場帶教，他本人也做起了最認真的學生，經過努力學習和虛心請教，在很短時間里他就高質量的掌握了該項技術的要領，并成功運用到臨床工作中，近幾年來已經成功開展腹腔鏡膽囊手術600余例，開創了鄉鎮衛生院微創技術的先河，為本地區的廣大患者帶來方便。
鄉鎮基層醫院不同城里醫院，服務對象大多是農民，他們習慣于只要是認識熟悉的醫生，不分是哪個科，有什么不舒服的就找他瞧。每當鄉親們找到時，不管嚴寒酷暑，不論刮風下雪，不分白天黑夜，無論是上門診治，還是深夜出診，或是陪護轉診，只要病人需要，他總是隨喊隨到。去年冬天的一天，由于勞累加上天氣寒冷，他感覺有點不舒服，早早就睡下了，可誰知，半夜時分，大門被敲得咚咚響，原來有一戶人家小孩突發高燒，想請他為小孩看病，聽到這個消息，他立馬就要起床，但愛人心疼他，不讓他去，叫他打個電話讓其他醫生看。病人家屬見他也在生病，非常不好意思，想去找其他醫生，但他怕貽誤小孩病情，執意要去，他對愛人說：“這是患者對我的信任，服務好每位患者是我的職責。”他穿上衣服，拿上診具就隨孩子父親出了門。當他為小孩看好病后，已是凌晨2點，寒冬臘月，加上這一折騰，本來就感冒的他病情加重了。
在醫療工作中，對于患者從不分貴賤親疏，總是熱忱服務。去年本鎮黃夏村一個殘疾的歷史麻風病人右髕骨骨折，由于患者孤身一人，生活無人照料，來時身上散發著特別難聞的氣味，那些送他來的人都捂著鼻子離得遠遠的，但為了能準確診斷患者的病情，主動為病人解衣扣，拉褲帶，刺鼻的味道并沒有讓他退卻，他眉頭沒皺一下，還不停安慰著患者。在進行了全面而細致的檢查后，他親自主刀為患者做了手術，看到患者生活困難，他又為患者減免了費用。本鎮顧三村一村民左手殘疾，兒子在外打工，因前列腺增生發炎來我院輸液，身邊沒一個親人，也是他主動幫助攙扶去廁所，幫助解褲扣……當地群眾交口稱贊，都說翁院長是個好醫生，是好人。
從醫37載，深深體會到，做鄉村農民的好醫生，僅有良好的醫術是不夠的，還得有高尚的醫德。他經常跟年輕醫生說：“做一名醫生，首先要做人，然后再行醫”。正月初二，正值春節放假，本鎮史堡村一患者因急性腹痛來我院就診，聽到消息的他第一時間趕到醫院，主動為病人做好檢查，經診斷為急性膽囊炎、膽囊結石。為了不貽誤病情，早日讓病人擺脫病魔的困擾，他主動放棄休息，親自主刀為病人實施了急診腹腔鏡手術，成功手術后的患者家屬非常感動，為表感激之情悄悄塞給他500元，他當場謝絕退還。平常工作中，經常遇到病人手術前家屬送紅包的情況，他都婉言謝絕。“你放心，我會把您的家人當作我自己的親人一樣，我會盡我自己最大的努力做好手術。”這句話經常掛在他嘴邊，他的話讓患者及其家屬感到無比寬心，也為醫院在社會上博得了良好的聲譽。
同志擔任副院長職務已經十多年了，他時刻嚴格要求自己，全年堅持出滿勤，上班比人早，下班比人遲，要求職工做到的，自己首先做到，帶頭執行醫院的各項規章制度。在醫院管理中，他甘當配角，兢兢業業，任勞任怨，積極協助院長做好分管工作。有一次發生醫療糾紛，患者家屬情緒十分激動，他主動出面與患者家屬溝通，被對方無理扣留在病房數小時之久。事后有人談及此事，他說這是我應該做的。
作為一名普普通通的鄉鎮醫院外科醫生，為農村醫療衛生事業默默奉獻、辛勤耕耘，盡管崗位非常平凡，也沒有多么驚天動地的業績，但他通過不懈努力，不僅得到了鄉親們的贊許，也得到了各級政府和衛生部門的認可。他曾多次被評為醫院、鄉鎮、衛生系統先進工作者及優秀黨員，但他總是謙虛地說：“拿黨和人民對衛生醫療事業的要求比起來，我還相差很遠，我要用畢生的精力為農村衛生醫療事業奉獻我全部的心血，以不辜負黨和人民的栽培與厚愛。”
一、半年工作總結
（一）農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求，我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對**，**，**鎮，**鎮，**，**鎮，**鎮等七個衛生院擴大內需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。
（二）城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建，系香港政府災后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**鎮社區衛生服務中心按照**省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作，在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行，先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
（三）公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型H1N1流感醫療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》；修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設，建立了醫療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮、鄉應急人員共340人，同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮（中心）衛生院負責人或公衛科長共100余人，進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
（四）新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7609.88萬元。其中：農民個人繳納221.94萬元，縣財政補助440萬元，中央補助3597萬元，省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次，補償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補償金額485.37萬元；特殊門診4661人次，補助金額98.42萬元，縣內住院補償27796人次，補償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。
（五）公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務，甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只；1至4月底共滅犬10467只（其中限養區犬只503只，傷人畜犬88只）；現有犬只35726只（其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛守護犬72只）。在現有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；辦證犬19491只；栓養犬20931只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規范處置857人次，規范處置率100％；發生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。
（六）婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日，在達州市婦幼衛生及社區工作會議上，我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15％；對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13％，高危孕產婦住院分娩率為99.86％；高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5％；高危孕產婦管理695人，管理率達99.86％；產前檢查率92.88％，產后訪視率92.47％；系統管理建卡率92.38％，卡冊回收率99％；孕產婦系統管理率達91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生兒破傷風發生率0‰；孕產婦死亡1例，死亡率20/10萬；嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰；新生兒建卡5010例，建卡率達98.64％；3歲以下兒童系統管理率90.01％，生長發育監測率99％。
（七）醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質，今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設，不斷提升醫院管理水平，提高醫療服務質量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
（八）無償獻血工作有序開展
今年1—5月，全縣共計無償獻血892人次，獻血量達29.59萬毫升，滿足了臨床用血需求。
（九）衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治，目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次，按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求，檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個，對存在的問題，責令單位及時整改，消除了安全隱患，確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，出動衛生監督員138人次，監督檢查785家，監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣，樣品合格率100％.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查，通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作，衛生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達到97.7％，對個別學校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。:
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次，車輛41臺次，檢查醫療機構216家，取締非法行醫4家，責令停業3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。
（十）中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓，培訓師資60名，分批對全縣60個鄉、鎮（中心）衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓，目前，全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習中醫四部經典著作培訓報名。
（十一）醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制，印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求，結合深入學習實踐科學發展觀活動，扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制，醫務人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的，引導病人到相關科室進行診治，無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。
（十二）城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學習討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區清掃得干干凈凈，辦公室設備存放得整整齊齊，窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督，保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時，我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識，引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
（十三）深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日，衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神，同時結合衛生工作實際，印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中，領導撰寫調研報告15篇，黨員干部寫學習心得300余篇，辦學習專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差，底子薄，診療水平普遍較低，衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。
一、啟動素質提升工程，提高履行本職工作能力（4月-12月）。通過開展素質提升工程活動，形成一支政令暢通，運作高效，廉政規范，技能高超的優秀衛生隊伍。
（一）提升政治素養和行政管理水平：通過開展典型事跡報告、座談授課等方式，增強廣大干部職工政治素養，樹立正確的人生觀、價值觀；提高各級領導干部行政管理水平，增強科學執政，依法能力。
二、完成六大課題調研，推進衛生跨越式發展（4月-10月）。
（一）完善衛生系統監督體系的思考與建議。當前基層醫療衛生單位監督體系不健全，還存在許多管理漏洞，迫切需要出臺相關的規章制度，進一步完善監督管理機制，以保證公共衛生服務和基本健康醫療服務工作得到全面落實和健康發展。由邱向真局長牽頭，政工科負責，開展完善監督體系的調研。
（二）鄉鎮、街道衛生院的職能定位及人員編制配備。當前的基層衛生院是計劃經濟時代的產物，隨著經濟社會的發展城市化、工業化步伐的加快，老齡化社會的到來和外來人口的沖擊、疾病譜的改變，原有運作方式不適應新形勢的要求，迫切需要進行重新職能定位及調整人員編制配備。由吳昌黎副局長牽頭，政工科負責在21個鄉鎮、街道衛生院開展職能及人員配備的調研。
（三）直屬醫院的功能定位及應對措施。雙層制衛生服務已經成為世界衛生發展的先進模式，我區高層次綜合醫院已飽和，區級醫院走綜合性發展道路日顯艱難。如何根據實際情況將區級醫院及時進行科學的定位和功能轉化，致力創建惠民醫院、專科醫院，走出在夾縫中求發展的路子。由葉洪康副局長牽頭，醫政科負責開展區級醫院功能定位及應對措施的調研。
（四）外來人口的防保長效機制及信息化管理。我區有居住6個月以上的外來人口80多萬，這些免疫屏障較差人員的流入，對我區的計劃免疫、疾病預防控制工作是大挑戰、大考驗，如何對他們進行信息化管理是當前面臨的重大任務。由褚堅副局長牽頭，疾控監督科負責開展外來人口的防保長效機制及信息化管理調研。
（五）國有資產的現狀及處置方案的研究。衛生系統國有資產較多且存在分布不均衡、所有權不清淅情況，如何規范管理，盤活國有資產，促進國有資產的保值、升值，最大限度地實現其公益性價值，是當前一項重要工作。由邱向真局長牽頭，辦公室負責調研國有資產的現狀與處置方案。
（六）社區衛生服務中心的規范與發展策略研究。我區現有社區衛生服務中心8所，其中6所為社會資本所辦，2所為國有資本所辦。如何實現社區衛生服務中心的健康發展，走鹿城特色的社區衛生服務發展之路。由葉洪康副局長牽頭，醫政科負責開展此方面調研。
三、促進八項工作的開展，解決基層實際困難（9月-12月）。
（一）確定八醫的發展方向。20*年12月30日，八醫和附一醫的合作即將到期，充分分析繼續合作和分開的利弊，確定八醫發展之路。
（二）明確紅旗醫院的建設方案。紅旗醫院拆遷已經4年多，目前紅旗醫院新院建設還沒有落實，完成新建工作已迫在眉睫，盡快制定相關建設方案，啟動新院建設工作。
（三）制定社區衛生服務機構的規劃方案。制定社區衛生服務機構的規劃方案，以此為契機，理順街道社區衛生服務中心各種關系，完成全區9個鄉鎮衛生院向社區衛生服務中心轉型工作，建成2所省級示范社區衛生服務中心，實現20*年度“創建省級社區衛生服務先進區”的目標。
（四）出臺人員編制調配方案。當前，衛生系統人員編制還存在不合理性，明顯制約衛生事業的發展，在調研的基礎上制定人員編制調配方案，提請區編委會審定。
（五）建立信息化管理平臺。信息化管理是衛生現代化管理的重要體現，要整合利用現有的傳染病、計劃免疫、新農合、社區衛生服務等信息管理資源，形成一個整體平臺，并向外拓展，實現與公安、民政、計生等部門信息共享，進一步方便群眾，切實提高工作效能。
（六）擬定衛生系統用人制度。依據公開、公平、公正和競爭擇優的用人原則，擬定衛生系統用人制度，為衛生事業健康發展提供人力資源保障。
（七）優化服務，提高效能。簡化審批手續，縮短辦理時間，向社會廣泛宣傳“0358”制等行政審批服務承諾制，樹立良好的社會形象。
（八）明確責任分工，制定考核機制。依據科室職能和工作分工，明確崗位職責、量化目標，制定相關考核機制，通過考核出成效。
四、采取十項措施，為民辦實事辦好事（4月-12月）。
（一）奉獻愛心，結對60名輟學女童。積極響應區婦聯號召，充分動員系統廣大干部職工關愛女童，幫助60名特困職工家庭品學兼優的子女完成學業，讓他們重返校園，安心學習。
（二）回報社會，百名醫生下基層。積極響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”，以組織部提倡的高級人才和拔尖人才匯報社會行動為契機，組織百名優秀醫生下基層服務，加快農村衛生事業的發展，加強農村衛生人才培養，提高農村醫療服務水平。
（三）樹立典型，表彰10名農村基層老衛生工作。農村是衛生工作最重要的地方同時也是衛生工作的薄弱之處，優秀衛生人才匱乏。表彰在農村基層衛生一線工作時間25年以上的職工，營造熱愛農村基層衛生工作的良好氛圍，推動農村基層衛生工作。
（四）倡導公平，幫助2萬名新溫州人建立醫療保障。新溫州人是溫州經濟發展的主力軍也是弱勢群體，加快外來務工人員的醫療保障體系建設，幫助2萬人新溫州人建立醫療保障，讓他們更好的融入溫州的生活，努力實現“人人享受基本醫療衛生保障”目標，實現社會公平。
（五）以人為本，救助100名貧困精神病患者。貧困精神病患者因貧不能得到有效救治，肇事事件常有發生。以人為本，為100名貧困精神病患者提供醫療救助，給轄區居民提供一個更安全、更和諧的居住環境。
（六）執法前移，為10家企業提供上門服務。進一步轉變執法觀念，倡導以人為本的文明執法。執法單位主動上門，為10家企業提供執法服務，幫助他們解決力所能及實際的問題，促進企業發展。
（七）防范疫情，為1000名對象提供艾滋病免費自愿咨詢檢測。深入實施艾滋病綜合示范區創建工作，加大免費咨詢檢測宣傳工作，為1000名提供免費自愿咨詢檢測（VCT），有效遏制艾滋病在我區的傳播。
（八）服務農村，為5萬名農民提供免費健康體檢。鞏固和完善新型農村合作醫療制度，進一步擴大受益面，為5萬名農民進行免費健康體檢，讓農民做到無病早防，有病早治，使農村常見病、多發病能做到早發現、早診斷、早治療，不斷提高農民群眾的健康水平。
目前，在我國“看病難、看病貴”問題比較突出，醫患關系比較緊張。這一方面是由于醫療衛生事業的發展與人民群眾對醫療資源的需求不協調，另一方面也與醫生的素質有關。2011年7月，國務院出臺了《關于建立全科醫生制度的指導意見》，指出建立全科醫生制度是保障和改善城鄉居民健康的迫切需要，是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求，是促進醫療衛生服務模式轉變的重要舉措。全科醫生轉崗培訓是培養全科醫生隊伍的重要途徑。全科醫生轉崗培訓中的醫學人文素質教育，對于提高全科醫生的綜合素質至關重要，這關系到全科醫生能否提供令人民群眾滿意的基本醫療衛生服務。
二、全科醫生轉崗培訓中醫學人文素質教育的重要性
全科醫生，也叫家庭醫生（GeneralPractioner，或FamilyPhysician），是指接受過全科醫學專門訓練的新型醫生，是全科醫療衛生服務的提供者，是為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的醫療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫生。全科醫生大部分都在社區、鄉鎮等基層工作，為范圍相對固定的居民提供管家式的健康與醫療服務。醫學人文素質主要指醫學人文知識積累和醫學人文精神修養。這體現在實際行動中，就是醫生對患者的疾病、權利和需求以及人格和尊嚴進行情感上的關心和照顧，能與患者及家屬進行良好的溝通和交流，形成和諧的醫患關系。全科醫生是居民健康的“守門人”，他們在基層為個人、家庭和社區提供經濟、有效、方便、價廉的醫療保健服務，是基層醫療衛生服務隊伍的中堅力量，其服務質量關系到人民群眾的切身利益。全科醫生更應具備良好的醫學人文素質。因為這是：第一，醫學職業的本質要求。醫乃仁術，善德為本。醫學的宗旨是救死扶傷，治病救人，其活動對象是有生命和情感的人，決定了醫學帶有人文科學的特征。諾貝爾獎得主S.E.盧里亞曾指出，“醫學既包含了自然科學，也包含了人文科學，人文對醫學的發展進步有非常重要的意義。”在我國古代，行醫治病、濟世懸壺被稱為“仁心仁術”、“妙手仁心”。在現代社會，受到物質和利益的誘惑，再加上高科技診療手段的應用和醫療資源的短缺，收受紅包、“大檢查、大處方”、對患者缺乏人文關懷等現象普遍。要改變這種情況，就需要向醫學人文的回歸，減少功利性，做到尊重生命，關愛患者，以人為本。第二，現代醫學模式發展的客觀要求。隨著時代的發展，醫學模式已經由傳統生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式發生轉變。生物—心理—社會醫學模式關注社會環境、心理因素對健康與疾病的影響，強調醫學服務的目的不僅僅是單純的疾病治療，而是提升人的生命質量。這對全科醫生的醫學人文素質提出了更高的要求，要求全科醫生不僅掌握現代醫療技術，還要有正確處理人與社會、人與人關系的溝通技巧和心理素質，自覺維護人的生命、價值和尊嚴。第三，踐行社會主義核心價值觀的必然要求。以富強、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法治，愛國、敬業、誠信、友善為主要內容的社會主義核心價值觀是社會主義意識形態的本質體現，是全面建成小康社會、實現中華民族偉大復興中國夢的共同思想基礎和精神紐帶。其中，愛國、敬業、誠信、友善是對公民道德的基本要求。全科醫生通過提高自身的醫學人文素質，尊重、關心和幫助患者，形成和諧的醫患關系，是構建社會主義的新型人際關系、培育和踐行社會主義核心價值觀的要求和體現。第四，減少醫患糾紛的有效途徑。近年來，辱醫、傷醫、殺醫及醫鬧事件屢見不鮮，“白衣天使”變成了“受傷天使”。據報道，2014年全國共發生醫療糾紛11.5萬件，98%的醫生遭到過患者或其家屬不同程度的辱罵。一些研究表明，醫療糾紛乃至醫療事故發生的原因之一是部分醫生缺乏責任心，言行舉止不當。在已發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠導致的糾紛約占總數的2/3。因此，提高全科醫生的醫學人文素質，是減少醫患糾紛的迫切需要。
三、全科醫生轉崗培訓中醫學人文素質教育的現狀
第一，認識不到位。首先，文理分科、先天不足。受到我國教育體制的影響，高中階段文理分科，文科生偏重對文、史、哲的學習，理科生偏重對數、理、化的學習，導致了學生在知識結構上的不合理。其次，重醫輕文、后天失養。學醫的多半是理科生，他們考上大學后，認為把專業學好就行了，其他的不重要，普遍存在重醫輕文的現象，特別是全科醫生對醫學人文素質重要性的認識尤為不足。再次，全科醫生轉崗培訓，是用1年的時間，學習基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及醫學倫理學等全科醫學的知識，由于時間緊，任務重，參加培訓的學員更是只重視醫學知識、技術的學習，而對醫學人文課程則忽略不計。第二，課程設置不合理。據研究表明，醫學院校人文科學課程學時占總學時的比例，美國、德國為20%—25%，英國、日本為10%—15%，而中國僅為8%左右。雖然多數醫學院以選修課的形式開設了醫學人文課程，但教學內容相對單一，教學方式不夠靈活，缺乏與醫學專業課程的滲透和融合，使得醫學人文課程形同擺設。在對全科醫生的轉崗培訓中，也存在同樣的問題。根據對參加全科醫生轉崗培訓的學員調查，在“你認為哪些課程突出了醫學人文教育”項調查中（共開設14門課）中，只有《以人為中心的健康照顧》、《以家庭為單位的健康服務》、《以社區為基礎的健康照顧》等3門課程，培訓學員認為較好的體現了醫學人文教育精神，比例分別為92.2%、85.8%與70.6%。這說明在全科醫生的理論培訓階段，鮮明地系統地提升學員醫學人文素質教育的課程還是比較缺乏。在對“你認為哪位教師的授課體現了醫學人文教育”項調查中（共13位老師），只有5位老師的得票率超過了50%，而其他9位教師的得票率均低于30%。這說明培訓的師資力量不足，特別是在教師在授課時，課堂內沒有充分融入醫學人文素質教育。第三，考核評價機制不健全。長期以來，對醫療機構、醫學院校、醫學生的考核都偏重于技術和業績指標，而缺少對醫學人文素質的考核。目前，對全科醫生轉崗培訓的考核，主要依據是《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）》和《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱》。在大綱規定的九項考核內容中，針對醫學人文素質的考核集中在社區慢性病管理與健康宣教能力、醫學人文精神及溝通交流能力這兩個方面，要求將醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。雖然文件中對全科醫生要具備的醫學人文素質提出了明確的要求，但是由于沒有建立相應的考核評價體系，導致在全科醫生的理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓這三個環節中，都偏重對臨床知識、技能的考核，而忽視了對職業素質、團隊合作、溝通能力等醫學人文素質的考核。
四、醫學人文素質教育融入全科醫生轉崗培訓的對策
第一，地方醫療管理部門、各級培訓教學機構應提高對全科醫生醫學人文素質教育重要性的認識，在全科醫生轉崗培訓的工作中，統籌考慮各種因素做好全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的頂層設計工作。首先，在《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》、《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實踐技能考核大綱》中，要明確規定醫學人文素質教育的考核要求和操作辦法。其次，要找準薄弱環節，增強全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的針對性。針對培訓學員總體學歷偏低、工作單位以鄉鎮衛生院、社區為主的特點，教學內容應著眼于基層群眾的人文需求，且方法便于學員能力理解與接受。針對培訓學員基層工作經驗豐富且具有穩定的醫學人文觀點的特點，對學員的醫學人文素質教育應注重在轉崗培訓各個環節、全過程的滲透引導，使其形成新的、現代的醫學人文思想，加深學員對全科醫學、全科醫生的理解與認識，使其樹立全科醫學的思想和服務理念。第二，重視教材建設，完善課程體系。首先，合理設置全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的課程內容和課程體系。規范的課程體系是提高人的素質的重要途徑。目前，我國全科醫生轉崗培訓的時間大約是1年，其中，理論培訓不少于1個月；臨床培訓一般為10個月，要分別在內科、急診科、外框、婦產科、兒科等科室進行輪轉；基層實踐培訓不少于1個月。要想在較短的時間內保證醫學人文素質教育的效果，就必須重視全科醫學人文教材建設，構建醫學人文課程模塊。要把教學內容作為突破口，加強心理學、醫學倫理學等教材的建設，最終形成一個系統的主干課程體系。其次，建立全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的考核評價體系。合理的考核評價是提高人的素質的重要手段。要建立科學有效的考核評價體系，將醫學人文素質教育的考核評價貫穿全科醫生轉崗培訓的全過程，在理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓等各個環節都要有相應的醫學人文素質教育的考核評價內容和指標，將培訓學員在臨床培訓和基層實踐培訓中表現出來的職業道德、人文關懷、醫患溝通等作為評價的主要依據，還可采取學員互評、教師評價和患者評價等方法，全面評估學員的醫學人文素質水平。將考核評價結果作為全科醫生轉崗培訓結業考核的重要指標，以此督促培訓學員醫學人文知識的學習和醫學人文行為的養成。第三，優秀的師資隊伍是提高人的素質的關鍵。從西方國家的醫學人文素質教育來看，教師必須具有合理的知識結構，既要有醫學專業知識，又要有人文社科知識和修養。根據調查，目前，全科醫生轉崗培訓的師資隊伍來自醫院的占82.57%，來自社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的占13.18%，來自學校的占3.16%，其他的占1.09%。學員認為師資水平好的有78.36%，認為一般的有15.97%，認為差的有5.85%。由此可以看出，我國全科醫生轉崗培訓的師資隊伍，大部分依靠專科醫生，少部分來自醫科院校，同時具有豐富的醫學知識和人文知識的跨專業、跨學科的復合型人才極度缺乏。這從某種程度上影響了全科醫生轉崗培訓醫學人文素質教育的效果。當務之急是培養一批全科醫生轉崗培訓的骨干師資隊伍，提高師資隊伍的綜合素質，重視對師資隊伍進行全科醫學相關知識和人文知識的培訓，重視臨床帶教，建立起一支懂技術、曉人文、通教法的現代全科醫學教育師資隊伍。教師要把醫學人文素質教育貫穿全科醫生轉崗培訓的全過程，通過自身的言傳身教，發揮教師的表率和引導作用，促進全科醫生醫學人文素質的形成。第四，環境對人有巨大的塑造作用。目前，我國基層醫務工作者普遍存在學歷低、待遇差、社會認同感低的情況，許多人對全科醫生不了解，把其當做是二等公民，認為其在各方面都不如專科醫生。這給許多全科醫生帶來了困惑，產生了職業信仰和身份認同的危機。為此，首先，應加大對全科醫生的宣傳，改變人們的傳統意識，提高全科醫生的待遇和社會地位，讓其在治病救人的過程中感受醫生職業的神圣使命感，從而培養良好的職業精神。其次，要營造有利于提高人文素質的社會大環境，使全科醫生受到良好氛圍的熏陶，潛移默化的提高其醫學人文素質。新聞媒體要加大主流的、有益的宣傳，在醫患矛盾的解決上多做正面的善意的引導，多報道一些模范人物的先進事跡，利用榜樣的力量，激勵全科醫生醫學人文素質的提升。正如諾貝爾和平獎獲得者史懷哲醫生所說的那樣：“一位偉大的醫生一定是一位偉大的人道主義者，他不僅以他高超的技藝和人格力量救助病人于困厄，同時他也在職業生涯中吸取著、享受著無窮快樂和幸福”。如對“最美醫生”李樹權的報道：李樹權，中國皮膚性病醫學專家，從醫以來一直堅持一個習慣，把科室病人的聯系方式都記錄在隨身攜帶的一個小本上，病人出院后到了該來醫院復查的時候，他會打電話提醒患者按時前來復查，逢年過節時還會送去節日的祝福及健康保健知識。對病人的無私關愛，換來了病人的信賴，經常有素不相識的病友，輾轉幾天的路途前來找他求診。因為在他們心里，李樹權這個名字就代表了安心與放心。李樹權以院為家，視患為親，憑借其精湛的醫術、高尚的醫德醫風被評選為全國“2015年度最美醫生”。他用自己的行動詮釋了醫生的職責，也為醫務工作者上了生動的一課。他的先進事跡將激勵更多的人為醫學事業獻身。
五、結束語
總之，加強全科醫生轉崗培訓中的醫學人文素質教育是一項長期的工程，需要政府、社會、醫學院校和醫療機構、醫務工作者的共同努力。正如美國著名醫生特魯多所說的那樣，醫生的工作“有時去治療，常常去幫助，總是去安慰。”全科醫生只有既提高自身的專業技能，同時又提升自身的醫學人文素質，才能更好地適應未來的醫療工作。
作者:黃英 單位:曲靖醫學高等專科學校
參考文獻：
[1]比爾,著,趙小文,譯.默克家庭醫學手冊[M].北京:人民衛生出版社,2011.
[2]劉延崢.云南省全科醫生轉崗培訓現狀研究[D].云南:昆明醫科大學,2014(5).
關鍵詞：推進；醫改工作；思考
文章編號：978-7-5369-4434-3（2011）05-130-03
一、堅持公共醫療衛生公益性是深化新醫改的核心
黨的十七大報告提出要堅持公共醫療衛生的公益性質，醫改方案強調把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學發展觀的本質要求。把基本醫療服務作為公共產品，是改革開放和經濟社會發展的成果，是建設現代化國家的必然要求，體現了黨“以人為本”的執政理念。堅持公共醫療衛生的公益性，意味著醫療衛生服務要體現全體居民均等受益和社會效益第一的原則，不以營利為目的，即不以追求利潤最大化為目的。堅持公共醫療衛生的公益性也是緩解“看病難、看病貴”問題的關鍵。筆者反復學習文件，認為堅持公益性,不是排斥市場機制,而是正確處理政府與市場的關系,由政府保障公平,讓市場確保效率;堅持公益性,也不是實行政府包辦,而是同時鼓勵社會資本進入醫療衛生領域,推動形成一個合理有序的競爭格局;堅持公益性,更不是政府只管不辦,而是繼續加強公立醫院和公共衛生機構建設,確保發生重大傳染病疫情、重大自然災害等突發事件時,能夠實施強有力的救治。堅持公共醫療衛生公益性,把維護人民群眾的健康權益放在第一位,不斷提高全民的健康水平,是各級政府的重要責任。
二、促進國民健康公平是深化新醫改的鮮明特征
公共衛生和基本醫療衛生服務作為事關國民健康權和生命權的一種具有公益屬性的特殊產品，唯有做到公平分配，才能真正實現“人人享有生命和健康權”這一發展目標。因此，新醫改對醫療公平給予了突出的強調，將公平作為醫改必須堅持的基本理念，提出了“促進基本公共衛生服務逐步均等化、使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務”等具體措施，深受社會和百姓好評。第一，在衛生服務資源分配方面，新醫改強調加大對農村、中西部及邊遠地區的投入，強調加強對基層衛生服務部門(鄉鎮衛生院、城鎮的社區衛生服務中心)的建設，以推動醫療服務資源分配公平性的實現。第二，在衛生服務利用方面，新醫改明確提出了“基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民”的目標。第三，在衛生服務籌資方面，新醫改針對貧困群體，特別提出要實施積極的醫療救助政策。
三、開展多元化醫療服務是深化新醫改的趨勢
醫療衛生服務供給主體應該由誰組成、以誰為主是一個存在諸多選擇的眾說紛紜的問題，不同的國家以及同一國家在不同時期做出的選擇很不相同，這對能否保證醫療衛生服務的公益性和實質性醫療公平至關重要。新醫改特別強調應“強化政府責任和投入”，并提出要“注重發揮市場機制作用、動員社會力量參與”，即明確提出要走“提供主體多元化”的路子。這一思路的提出，體現了20世紀80年代以來國際社會政策理論與實踐的最新趨勢。具體來說，“多元”在新醫改中體現為兩個方面:一是“建立政府主導的多元衛生投入機制”；二是“形成多元化辦醫格局”。前者指在明確政府、社會、個人的衛生投入責任前提下，確定政府的主導責任；后者則是鼓勵民營資本等社會資本的介入。這兩方面是相互聯系、相互統一的，共同揭示了“多元”的含義，即在政府的主導下，社會、個人等各方共同參與，形成醫療衛生事業的多元投資主體。
四、落實衛生投入是深化新醫改的前提
深化醫藥衛生改革是改善民生、加快社會建設的重大工程，一些關系群眾切身利益的衛生工作，如食品藥品安全、職業衛生、衛生應急處置、重大疾病防控等；一些衛生發展的基礎性建設，如基層服務體系、區域重點醫院和學科、衛生信息化建設及人才培養等，都需要加大投入力度。衛生行業是既能增加投資，又能刺激消費，還能改善民生的事業，所以，為實現醫改目標，要進一步落實各項投入政策。一是在投入方向上要兼顧供需。醫改方案明確要求，政府對衛生投入要兼顧供給方和需求方。這標志著衛生投入的方向由單純投入供給方向兼顧供需雙方的重大轉變，意味著政府衛生投入既要投向醫療衛生機構等醫療衛生服務的提供方，更要投向讓群眾直接受益的醫療保障、公共衛生服務等領域的需求方，使人民群眾得實惠。二是在投入領域上要突出重點。財政支出要向民生領域傾斜，尤其要針對前十多年衛生投入在財政支出比例逐步下降這一嚴峻事實，應積極調整支出結構，切實加大財政投入，同時要調動各方面的積極性，帶動社會資金投入；形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制，有力促進醫療衛生事業全面協調可持續發展。三是在投入方式上要創新機制。財政投入不僅表現在“量”的增加，更重要的是建立一個良性發展機制和運行機制。創新投入方式，主要是在核定工作任務的基礎上，核定經常性收入、經常性支出及其收支差額；在績效考核的基礎上，核撥其基本公共衛生服務經費和核定收支后的差額補助；積極探索實行購買服務等多種有效形式，推動醫療衛生機構收入分配等運行機制改革，變“養人辦事”為“辦事養人”，讓有限的財政資金發揮更好的社會效益，努力提高衛生投入的效率。
五、保基本是深化新醫改的首要選擇
我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，發展醫療衛生事業應從這一基本國情出發，著眼于保障廣大人民群眾基本醫療衛生需求，堅持突出基本，逐步提高，盡力而為，量力而行。保基本，首先要明確基本醫療衛生服務的內涵。概括起來主要是基本醫療保障、基本醫療與公共衛生服務兩個方面。在具體工作中，保基本應與經濟社會發展水平相適應，與各級政府的財力相適應，保障標準可以先低一些，服務項目可以先少一些，從能做的事、必須做的事、見效快的事著手，今后隨著經濟發展再進一步提高和擴大。在此基礎上，應做到廣覆蓋、可持續。廣覆蓋，就是使城鄉全體居民基本醫療衛生得到保障，人人享有基本醫療和公共衛生服務。可持續，就是使基本醫療衛生制度不僅能夠建立起來，而且可以長期運行下去。這就需要新醫改政策立足保基本這一前提，合理確定保障水平和服務內容，并建立起有效持久的運行機制。
六、強基層是深化新醫改的基礎
基層醫療衛生機構是基本醫療和公共衛生服務的重要載體，也是我國目前醫療衛生服務體系的薄弱環節。基層醫療衛生服務能力不強、質量不高，在很大程度上導致小病也到大醫院看，大醫院人滿為患，從而加重了看病難、看病貴。提高基層服務能力，是聯結五項重點改革的重要紐帶。做好基層醫療衛生工作，有利于促進各項改革早見成效。強基層，就是把工作的重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層服務能力。強基層，一方面要抓硬件。須多方籌集資金，繼續加大投入，落實配套資金，推進醫療衛生機構基礎設施建設；另一方面，要抓軟件，當務之急是解決人才短缺、技術薄弱這一突出問題。最近，國務院出臺了《關于建立全科醫生制度的指導意見》，要求逐步建立統一規范的全科醫生培養制度，多渠道培養合格的全科醫生，改革全科醫生執業方式，推行全科醫生與居民建立契約服務關系，建立全科醫生的激勵機制、相關保障措施，積極穩妥地推進全科醫生制度建設。全科醫生是看病的“多面手”，目前在基層尤為缺乏，急需要足夠數量的全科醫生來補充，必須下大決心加以培養。強基層，還應明確基層醫療衛生機構的功能定位和服務模式。基層醫療機構機構應與居民建立相對穩定的服務關系，主要提供基本醫療和公共衛生服務，在常見病、多發病診療和健康管理中發揮主體作用。應通過提高基層看病報銷比例、加強宣傳引導等多種措施，吸引和鼓勵更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村，在基層醫療衛生機構看病，逐步使基層醫療衛生機構成為群眾就醫的“主陣地”。
七、建機制是深化新醫改的關鍵
醫改千頭萬緒，建機制能夠管全局、管根本、管長遠，對于醫藥衛生事業發展十分重要。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，落實投入是保障，形成機制是關鍵。這就要求處理好政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關系，建立起有利于增加服務、提高效率的長效機制。一是將完善基層補償機制與解決“以藥補醫”和運行機制改革有機結合起來。在基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，不僅要解決基本藥物零差率銷售的補償問題，還要落實其他相應補助政策，建立合理的補償機制；同時推進人事分配制度改革，強化績效考核，確保機構履行公共衛生和基本醫療服務職能，提高服務效率。二是將健全基層醫療衛生服務體系與優化資源配置有機結合起來。在增加投入、加強基層醫療衛生服務體系建設、提高服務能力的基礎上，抓緊開展社區首診試點，建立分級診療、雙向轉診制度，形成協調有序的就醫格局。鼓勵通過醫療資源重組、社會力量辦醫舉辦基層醫療衛生服務機構，鼓勵有資質人員開辦診所或個體開業。三是將落實政府投入政策、完善醫療保障制度與探索建立新的支付機制和費用控制機制有機結合起來。政府對醫療衛生機構投入不斷增加，新農合政府補助水平也逐步提高。應加強機構收支管理，引導醫療衛生機構使用適宜人力、適宜技術、適宜設備和基本藥物；探索開展新農合參合人口特大病保障試點和按病種付費、總額預付等支付方式改革。四是將落實國家基本公共衛生服務經費與創新公共衛生服務提供機制有機結合起來。促進基層醫療衛生機構轉變服務模式，改“坐堂服務”為“主動服務”、“上門服務”，嚴格執行服務規范，建立績效考核制度，逐步建立一套穩定、可持續的公共衛生服務新機制。
