時間：2022-12-23 16:53:58
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇科室醫德醫風工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘要: 筆者通過工作實踐闡述了醫院醫德醫風檔案管理是建立醫務人員規范有效的激勵和約束機制，提高醫務人員的職業道德素質和醫療服務水平的重要手段。
關鍵詞: 醫院 醫德醫風 檔案管理
隨著醫療體制改革的不斷深化，醫療市場的競爭日益激烈，如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作，有效發揮檔案的社會功能，促進醫務人員道德素質的提高，更好地為醫療、科研、教學服務，筆者有如下幾點體會。
一、健全醫德醫風管理制度，抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案，但直到2004年為迎接醫院管理年活動，醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段，筆者認為，領導重視，建立起較為規范的規章制度，是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先，醫院成立了醫德醫風管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次，確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況；第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次，培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負責檔案員的日?？己?。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志，各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂，經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見，年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識，重視資源，做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化，使檔案資料易于操作，便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分。規定了評議的及格分，即90分，并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室，通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試，事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力，爭取更大的進步；落后的同志以優秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題，醫德醫風考核不合格?？吹阶约旱臋n案內容，這4名同志知道了問題所在，以后就再沒犯過同類錯誤，并以此為鑒，在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優?？剖裔t德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施，極大調動了科室及職工的工作積極性，為樹立醫務人員的正
面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、 加強培訓，提高檔案工作者的素質
做好醫德醫風檔案的管理及利用，人才是關鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。
【關鍵詞】新形勢 醫德 醫風 教育
一、引言
醫德醫風教育是醫務人員思想品德教育和職業道德教育的重要內容，是培養和塑造醫務工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。
二、加強醫德醫風教育的必要性
隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經濟向縱深迅猛地發展，我國醫療衛生事業也得到了長足的發展。新形勢既帶來了機遇，注入了活力，同時也帶來了一些新情況和新問題。發生違主義醫德的事件，會引起人民群眾的強烈不滿，成為社會中十分敏感的話題。
醫療衛生工作是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，具有廣泛的社會性?，F在醫院提出“優質服務”的理念，在現實的社會中卻面臨著諸多困難和挑戰。如果員工從內心不認同為患者提供優質服務，那醫院又如何減少醫患糾紛，創建服務文化，提高醫院的核心競爭力，成為一所患者滿意的醫院呢？
從各地醫院發生的醫療糾紛，可以總結出，糾紛的發生，不僅與忽視法律法規、核心制度執行不到位有關，而且與醫務人員的工作責任心不強有關，所以加強職業道德教育意義重大。
三、加強醫德醫風教育的措施
（一）建立健全醫德醫風管理體系
形成全方位、多層次的責任制監督管理，將醫德醫風建設納入醫院全面質量管理體系和績效評價中，院級設醫德醫風領導小組，黨政領導親自抓，將醫德醫風教育納入領導議事日程；職能科室設醫德醫風辦事部門，具體負責醫德醫風的管理、教育和考核、建檔；臨床、醫技科室設醫德醫風管理小組，由科室負責人，黨支部書記具體負責日常教育管理，從而形成上面有人抓，中間有人管，下面有人負責的全方位、多層次的責任制管理體系。
（二）完善制度建設
經過多年的探索和經驗積累，醫院制訂和完善各級各類人員崗位規范和文明服務用語、醫德醫風教育管理制度、醫德醫風考評制度、廉潔行醫制度、首問負責制、醫患溝通座談會制度、滿意度測評制度、醫德高尚獎評選辦法、社會監督制度、職工獎懲條例等等，建立這些制度，從一定程度上搭起制度文化的整體框架。
（三）規范醫務人員醫療行為
醫院黨委與黨支部和科室負責人簽訂管理者黨風建設和反腐倡廉責任書，明確“一崗雙責”責任制；制訂年度醫德醫風教育學習計劃，定期開展醫德醫風講評，全面分析和評價全院醫療服務工作的情況；在新員工的入院培訓中也納入醫德醫風的教育內容。各科室季度圍繞員工“職業道德、崗位行為規范、遵紀守法、廉潔行醫、三合理規范、優質服務”等內容進行講評，肯定成績，表揚先進，分析存在的不足，提出改進措施，體現制度與行為的統一。
（四）以活動為載體開展主題教育提高教育效果
以“醫院管理年”活動為主線，每年開展一個主題教育活動。開展“爭當誠信職工，打造誠信團隊”、“創建人民滿意醫院，構建和諧醫患關系”、“溝通無限、構建和諧”情景演示、“與醫院同命運、共發展”征文、“為黨旗增輝，在崗位奉獻”演講、“歌頌祖國，愛我醫院”歌會等主題活動，不僅員工的參與面廣，而且具有號召力和感染力、凝聚力，教育的意義深刻，能寓教于樂，體現醫院所弘揚的文化主線。
（五）強化醫德醫風監督機制，培育醫務人員良好行為規范
加強內部監督：堅持“三合理”規范，注重日常督查，避免過度治療行為。醫院行風督查小組每季度對全院“三合理”工作進行檢查、匯總和通報、考核、公示、誡免談話、對照職工獎懲條例進行懲處等，違規行為，記入個人醫德檔案中。
接受外部監督：設立院長信箱、病人意見箱（簿），向患者發放滿意度調查表、對出院病人進行電話回訪、季度召開住院病人醫患溝通座談會、聘請行風社會監督員明查暗訪，廣泛收集病人和居民的意見和建議，分類匯總，調查處理。若投訴成立，對照獎懲條例考核；對于意見和建議，條件允許的立即進行采納和整改，條件或者政策不允許的，與意見人進行解釋，最后存檔。做到投訴有接待，處理有記錄，領導有批示，結果有反饋。
（六）建立員工誠信和醫德檔案，加強對醫德考評結果的利用
制訂員工醫德醫風考評實施方案（試行），建立員工誠信和醫德檔案，對全院職工進行醫德醫風量化考評。主要采取自我評價、科室評價、醫德醫風管理部門日常評價相結合的考核方法，考核時間為每年一次，季度小結，不足之處及時反饋本人，提醒、督促改進和提高。在考核內容上，主要從服務態度、醫療作風、服務質量、廉潔行醫、遵紀守法、敬業精神、團結協作、表揚獎勵、批評處罰等方面，制訂量化的評分標準，設1-10分不等的分值，客觀評價，最終考評出優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，同時規定“一票否決”的條件，凡符合其中一條者，本年度醫德考評即為不合格。如連續兩年考評為基本合格，年度考評為不合格?？荚u結果作為評聘、晉升、進修、評優、績效評估、執業醫師和執業護士注冊的重要條件之一。
四、結語
綜上所述，醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。加強醫護工作者的職業道德教育意義重大，在新形勢下，可以通過建立健全醫德醫風管理體系、完善制度建設、規范醫務人員醫療行為等多種措施加強醫德醫風教育。
參考文獻：
自從提出醫院必須堅持“以病人為中心”的服務宗旨以來，我院用建設有中國特色的社會主義理論教育人，用醫德規范引導人，在“救死扶傷”、“全心全意為人民服務”的精神指引下，圍繞醫療、教學、科研工作，樹立“以病人為中心”的理念，做了一些行之有效的工作。為了進一步強化這一服務宗旨，加強醫德醫風建設，醫院始終堅持以下三條原則。
1 形勢變化
“病人至上”的原則不變。醫院在辦院指導思想和制定具體工作實施方案上，處處為患者著想，盡量滿足患者需求，簡化工作流程，提供優質的技術和心理服務，嚴格控制醫療成本，最大限度地減輕患者和社會的負擔。無論我院處在艱苦創業時期還是發展時期，都始終堅持“病人至上”的原則，因而吸引了大量的患者前來就醫，門診量、住院量大幅度上升。
2 工作重點改變，醫德醫風建設的重心不變
2000年，醫院的基礎建設初步完成以后，醫院的工作重點由基建轉移到了醫療、教學、科研上，在此前后，醫院始終將患者滿不滿意、高不高興作為一切工作的出發點和歸宿。如醫院通過理順機制，將藥品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以藥養醫的發展勢頭，同時又減輕了患者的負擔。[1]
3 管理體制改變，“社會效益第一”的原則不變
為了改善經營管理，我院先后實行了綜合目標管理責任制和全成本核算制。但醫院始終堅持經濟指標與社會效益并重，發揚“救死扶傷，革命的人道主義精神”，提供了大量的社會無償服務，如社區健康教育、義診：承擔重大社會活動的醫療保健工作；積極投入災害事故的救援工作等，受到了各級政府和輿論界的稱頌。
以各種形式，豐富和延伸醫德工程建設的內涵醫德醫風建設的內涵不僅指服務態度而言，還包括內部管理的加強、醫療質量的提高及強烈的責任心、同情心、愛心、耐心、事業心和奉獻精神。
4 規范制度，強化監督，保證醫德工程目標的落實
一是抓制度建設。俗話說“沒有規矩，不成方圓”，幾年來，我們制定和完善了醫德醫風建設有關的各項制度和措施，建立健全了醫德醫風考評機制，如《醫德醫風建設講評制度》、《醫院職業道德行為規范》、《關于嚴禁收受紅包、禮品的規定》等，納入全院質控管理，使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤，做到獎罰分明。此外還根據各科室的特點，建立醫德醫風檔案，并在實際工作中認真執行規章制度，堅持執紀不手軟，以達到規范言行和舉止的目的；二是強化“四個合理”即合理收費、合理用藥、合理檢查、合理特殊醫療。醫院嚴格執行醫療收費標準，在門診大廳等顯著位置公開藥品和檢查收費標準。住院科全部實行微機管理，有明細的“一卡一清單”提供給患者查閱，耐心接待每一位對收費有疑問者的咨詢，并作細致的解釋。醫院本著有效、副作用小、價格適宜的原則，匯編了《醫院基本藥物目錄》，并按照省物價局的標準公開藥品價格。同時堅持主渠道進藥，對藥品質量嚴格把關。在歷年全省藥品抽查中，醫院的藥品合格率一直名列前矛，醫院藥房連續三年被省藥學會推薦為全省示范藥房；嚴格掌握適應癥，做到檢查合理，規定能夠用一般方法診斷的，絕不使用特殊檢查，將特殊檢查陽性率納入科室目標管理；嚴格控制點名手術和點名麻醉，做到合理特殊醫療；三是強化監督措施。醫院成立了醫德醫風領導小組，后又成立了醫?？?，負責入院患者全程服務和醫德醫風監控工作。出院時，患者對服務態度、服務質量、醫德醫風有無不滿意的地方留下一個評價，保證了醫患雙方及時溝通，互相約束。
醫院還采取各種形式接受各方面的監督。例如，公布舉報電話，設立舉報箱，各病房設立患者意見簿，設立院領導接待日制度、定期召開患者座談會等。通過監督，形成良好的行業作風。[2]
5 強管理，提高素質，促進醫德工程內涵建設
我院把堅持“患者至上，文明行醫”、“全程優質服務”、“一切以病人為中心”作為行動的準則。進行全員性、多層次的醫德教育，強化了以“人”為中心的管理，全方位提高職工素質，增強全體職工對醫院的熱愛和信心，提高了向心力和凝聚力。一是針對不同的對象提出不同的要求，對新職工主要進行醫德基本知識和規范的系統訓練，崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育市要是采取考評的方式，加強實踐的鍛煉和培養。對老職工重在自查。二是定期舉辦醫德教育講座，發動老同志現身說法講傳統，講自己從醫體會等，使員工在醫德傳統中吸取營養，激勵自我。三是學習白求恩等衛生戰線的英模及先進人物，樹立一批醫院的先進典型，號召大家向他們學習，在全院掀起樹典型、學標兵、創先進的。
探索醫院新的管理機制，抓好內涵建設是醫院搞好職業道德和醫德醫風建設的有效途徑。我院抓住機遇，外樹形象，內重管理，促進了醫院兩個效益的同步增長。一是成立醫院專家咨詢指導小組，推行“民主管理，科學決策”的管理模式，專家參與醫院發展和建設過程中的重大決策，對如何加強醫院的內涵建設出謀劃策；二是實行科主任負責制，做到“人、財、物，責、權，利”相統一，科室主任不僅享有本科室人、財、物的調配管理權，還必需對本科室的學科建設、學術梯隊形成及科室醫德醫風等負責，充分調動科主任和醫護人員的積極性；三是建立住院患者聯系、服務制度，行政后勤工作人員對其聯系的住院患者進行全程導診和服務；經常到患者床前宣傳醫院，了解患者的需求和意見；將患者的需求和意見轉告給醫務人員及有關部門，滿足其需求；將醫院有關部門及工作人員在聽取患者意見后改進工作所采取的措施反饋給患者。這一舉措大大增強了行政后勤工作人員“以病人為中心”的服務意識。
6 面提高醫療質量，深化醫德工程建設內涵
醫療質量是醫院工作的核心。今年醫院投入3600余萬元，購買了大量的國內外先進醫療設備，使醫療診斷水平明顯提高。為滿足醫院對高新技術人才的需求，醫院一方面采取全國招聘、專家推薦等方式引進人才，一方面以派員出國學習、人員外出培訓、進修等方式培養人才。為了提高醫療質量，醫院著重抓了以下幾個方面，一是抓質控環節，成立綜合質量考評小組，制定了嚴格的考核標準，獎懲到位；二是抓各項規章制度的落實，包括對病情估計不足、忽視查房、病歷書寫等日常工作，重點加強三級查房、會診、交接班、危急重癥患者報告制度；三是加強住院醫師、進修醫師培訓工作，開展各類醫學理論講座，組織住院醫師參加階段培訓的理論、外語、操作考試等。[3]
醫患雙方的自主、參與意識的增強，對保護各自權益和自覺履行各自職責的觀念日益強烈，高技術的臨床應用引來了一系列社會倫理問題，如利用高技術進行性別鑒定；人工授精、體外授精帶來的家庭道德、社會問題；器官移植中供體來源和衛生資源分配中的公正問題等，僅靠道德是不夠的，必須通過法制調節。 因此，要進一步建立良好的醫療秩序和醫德風尚，還必須通過教育和法制兩個途徑來實現。
參考文獻
［1］ 吳風華 “以人為本”大眾傳播的新視角［J］ 新聞與寫作,2004,(12):12
1.醫德醫風檔案管理中存在的問題
1.1醫德醫風檔案管理不夠完善
首先，自開展醫德醫風建設以來，由于重視程度和職責劃分的問題，醫德醫風檔案管理仍然沒有作為重心納入醫院整體檔案體系中，被很好地管理及應用。其次，醫務人員作為醫德醫風建設的主體，對醫德醫風檔案管理的認識不足，導致醫德醫風檔案的填報、收集、評價出現不規范的現象，在實際操作中不足以作為醫務人員行醫過程的評價記錄進行綜合利用。
1.2醫德醫風檔案管理缺乏效率
檔案管理是一項職業素養要求高、專業性強的工作，管理人員既要有高度的責任感和使命感，又要有扎實的檔案管理專業知識和基本技能。目前醫院檔案管理人員極少是科班出身，學習檔案專業知識主要通過后期培訓，其業務水平和操作水平整體較為薄弱，加上大多數為兼職檔案管理員，導致了檔案的收集、整理、歸類、編目等工作較為滯后。
1.3醫德醫風檔案利用率較低
雖然醫院每年進行醫德醫風考評，推進醫德醫風建設，但醫德醫風檔案在人員考核、晉升、評聘等方面利用率較低，醫德醫風考評表在歸檔后就淪為擺設，成為可有可無的檔案。主要原因在于醫德醫風的考核和保管主要在黨政部門，人事部門管理人事檔案，很少參與醫德醫風考核評價，不利于資源的共享和交流。
2.加強醫德醫風檔案管理的建議
提高醫德醫風檔案科學化管理水平是一項系統工程，是對醫院整體檔案體系的完善和加強，建立健全醫德醫風檔案管理，能夠提高醫院核心競爭力，促進醫院健康可持續發展。
2.1增強對醫德醫風檔案管理重要性的認識
醫務人員的職業道德和職業操守不僅與廣大人民群眾的切身利益密切相關，同時也是社會主義核心價值觀的重要體現，關系到醫院的長遠發展和社會的長治久安。醫德醫風建設不是醫院或者某個管理部門單方面的事情，必須要做到全員參與、全員重視，讓每個醫務人員對自己的檔案負責，要認識到醫德醫風檔案是記錄自身在醫德醫風方面存在的問題與不足，從而不斷改進，提高自身的道德素質和業務水平。
2.2提升檔案管理隊伍素質
首先，加強醫德醫風檔案管理人員培訓考核，培養敬業精神，提高檔案管理業務知識水平。其次，在各科室設立兼職檔案管理員，負責收集整理本科室人員的個人年度醫德醫風考核表、相關事跡、材料，存入檔案并隨時記錄在相關表格上[1]。
2.3建立完善相應制度
醫院要把醫德醫風檔案管理作為一項常態化任務來抓，做到依法治檔，確保醫德醫風檔案的嚴肅性和準確性。在相關制度的設立上，以《檔案法》為基礎，以檔案服務利用為切入點，結合單位實際工作，確立醫德醫風檔案查閱規定、內容保密規定、檔案管理人員職責、醫德醫風檔案管理行為規范等一系列規章制度，并對檔案丟失、遺漏等進行問責追究。
2.4重視醫德醫風檔案的利用
檔案管理的最終目的就是開發利用，檔案部門要樹立服務意識，緊緊圍繞醫院中心開展工作[2]。醫德檔案是每一位醫務人員在從醫過程中醫德行為的最客觀、最直接、最真實的記錄，完全能夠作為對醫務人員綜合評價最直觀的參考。
一、藥品零加成后如何加強醫德檔案建設
1.建立健全檔案管理網絡，強化醫德檔案管理職責。做好醫德檔案工作，必須健全檔案管理網絡。我院選配了一名愛崗敬業、各方面素質都不錯的大學本科生做檔案員，并在各科室明確一名兼職檔案員，把對醫德材料的收集歸檔納入兼職檔案員的崗位職責，作為年終評先評優的一個重要條件，形成醫德檔案管理網絡，有效保證了醫德檔案材料的按時歸檔。
2.建立、健全制度，確保醫德檔案管理有章可循。我們根據國家有關檔案工作的法律法規和相關規定，結合醫院實際，制訂了醫德檔案管理制度，如《醫德文件材料歸檔范圍》、《醫德檔案整理方案》、《醫德檔案借閱利用制度》、《醫德檔案保密制度》、《醫德檔案保管制度》等，進一步明確醫德檔案管理工作人員的工作職責、使醫德檔案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加強醫德材料的收集，規范醫德檔案整理。在醫德檔案建立過程中，我們注重收集三方面內容：第一，記錄職工基本情況的材料，這些記錄和材料平時由兼職檔案人員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。第二，記錄職工平時的醫德考核結果，職工歷年來醫德的總結、獎懲情況材料和組織考核意見。個人年度醫德總結在院有關部門評議通過后，由檔案員將考核表放入檔案，包括醫生自我評價、科室評價、單位評價材料。第三，患者及家屬評價材料。醫德檔案評價材料中，我們還特別注意加入患者及家屬評價內容，并把它作為醫德檔案的重要組成部分。因為患者對醫務人員服務態度、服務質量，是否具備相應職業道德最有發言權，在患者受治過程中，患者及其家屬對醫務人員的一言一行、一舉一動都有切身感受，是醫患關系的具體體現。好的醫患關系，對患者的治療、康復會產生良好的效果；反之，則會對患者造成極大的傷害，加重患者病情。因此，從某種意義講，患者評價材料是醫德檔案中最重要的部分，否則內容不全。也正因為如此，作為醫生才會謹言慎行，認真負責地對待每一位患者。
醫德檔案載體形式有紙質材料和照片等聲像檔案，宜按人名根據載體材料類型分別進行整理：紙質檔案一人一卷或數卷，以卷為單位進行保管，整卷裝訂并打頁號，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內目錄含序號、文件材料名稱、頁號、備注等欄目。照片可分類整理裝冊。我院每年上半年對上年度醫德材料進行整理。
二、提高認識，充分發揮醫德檔案的作用
建立醫德檔案的目的是為了更好地利用。由于醫德檔案全面記錄了一個醫生行醫問診的全過程，是醫生在醫院全部活動的真實記錄，無疑成為考核醫生醫德的重要憑據，因而我院把建立健全醫德檔案和充分發揮其作用作為狠抓醫生醫德的重要基礎工作，從而使我院醫德檔案的建立和利用走上了良性發展軌道。
1.領導高度重視。我院成立了醫德管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德考核辦法》、《醫院醫德檔案管理細則》等切實可行的規章制度。
2.利用醫德檔案將醫德考核標準量化、細化。如將醫德自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分，規定及格分為90分，并以此作為獎懲的依據。
3.每季度將醫德建設和考評情況通過簡報的形式向全院印發，下發各科室和每位職工。即每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。
4.將醫德檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。如規定科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德考核連續兩年達到優秀者則享有優先晉職資格，使醫德的考核作為職務升遷和專業技術職務聘用的重要依據。
5.將醫德檔案中摘編好人好事編撰成冊，分發到各科室，或制作成多媒體資料，在醫院宣傳屏幕上滾動播放，讓所有職工耳濡目染，提升自身醫德正能量。
可見，醫德檔案的建立，是改善醫患關系、促進社會和諧的一項重要舉措；醫德檔案的有效利用，對調動科室及干部職工的積極性，樹立醫務人員的正面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌具有重要作用。作為醫院檔案工作者，一定要盡力完善醫德檔案，使之能真正反映每個醫務工作者的醫德、醫風、醫貌，為促進社會和諧，促進醫療事業發展提供服務。
參考文獻：
[1]朱凌志.醫改藥品“零加成”后必須實現多贏.醫藥經濟報2012-08-02.
[2]王淑云.淺析醫德建設與經濟效益的關系.中國中醫藥咨訊2009（5）.
關鍵詞：醫德醫風 醫院管理
一、前言
在當前醫療市場競爭日益激烈的現狀下，要想維持企業的生存和發展，建立起良好的醫德醫風是非常有必要的。這主要是因為良好的醫德醫風是醫院建立起高素質醫務人員的保障，同時可以幫助醫院在社會上樹立起良好的信譽和形象。良好的信譽和形象是企業無形、寶貴的財富。有了良好的信譽和形象就可以有效地提高醫院在百姓心目中的地位，從而促進醫院健康、穩定地發展。
二、醫德醫風管理對醫院管理的重要性
“仁術”是我國醫學歷史上一直推崇并堅持的，“仁”指醫德，“術”指醫術。其實我國的醫學前輩都早早認識到醫德醫風建設的重要性。近年來，隨著我國醫療衛生事業的快速發展，醫務人員僅僅具備高超的醫療技術是不夠的，還需要具備高尚的醫德，用自己的實際行動去關愛患者。因此，加強醫德醫風的建設不僅是醫學的要求，而且是醫院履行社會責任加強科學管理的要求。
（一）加強醫德醫風建設是落實醫院管理工作的思想基礎
在當前號召的加強社會主義精神文明建設的旗幟下，建立起良好的醫德醫風就是一項重要的內容。隨著社會物質生活的快速發展，人們逐漸降低了對自身素質的培養，醫務人員的醫德醫風就是一個很好的例子，如今一些醫務人員在醫德醫風建設方面存在一些不足，比如說：未堅持“以人為本”的理念，對待病人未真正履行自己的職責；法律法規意識較薄弱，不了解基本的法律法規等。通過實踐證明，要真正組織和管理好醫院，不僅需要一些行政措施，更需要建立起良好的醫德醫風，讓醫務人員認識到自己肩負的職責。
（二）加強醫德醫風建設是醫院可持續發展的保障
我國不斷加強對衛生體制的改革，在激烈的競爭中要想促進醫院更好地發展，擁有自己和核心競爭力是很重要的，從而也就對醫德醫風的建設提出了更高的要求。醫院要想立足于激烈競爭的市場中，組建起一支具有精湛醫療技術和良好醫德醫風是很有必要的。良好的醫德醫風可以幫助醫院樹立起良好的形象，提高企業的競爭力。除此以外，加強醫德醫風建設是提高醫療服務的質量和完善服務態度的內在要求。因為當前很多醫院單純地重視經濟效益地提高，忽略了醫德醫風的建設。因此，加強醫德醫風建設是很有必要的。醫務人員具備高尚的職業道德可以提高醫療技術、完善服務質量以及防范醫療糾紛。總而言之，在醫院的建設中要把醫德醫風建設作為重點內容，同時醫德醫風建設也是促進醫院可持續發展的保障。
三、加強醫德醫風建設在醫院管理中的作用和意義
醫德醫風建設是落實醫院精神文明建設的重要內容，也是醫院加強管理的關鍵。醫德醫風建設對醫院管理所起的作用和意義主要表現在以下幾個方面：
（一）輿論導向的作用
一般而言，輿論屬于一種強大的精神力量，對醫院的管理也起到了重要的作用。若醫院建立起了良好的醫德醫風，就會在社會上樹立起良好的信譽和形象，從而也會得到社會公眾的信任和支持。但是若醫院的醫德醫風在輿論導向方面出現了問題，那么就說明了醫務人員在思想行為方面出現了問題，從而就給醫院的管理帶來很不利的影響。
（二）保障和落實醫院管理制度
由于醫院服務群體是社會公眾，所制定的制度也都是從病人利益出發。因此，通常醫院的規章制度也都是較繁雜的，而且都有嚴格的要求。因此，在加強醫院管理的同時要認真落實這些規章制度，但是如果在實際的執行過程中，出現失誤，就可能會造成非常嚴重的后果。由于醫院人員是落實醫院規章制度的主體，而且在具體工作中，并沒有專門的人員監督，因此醫務人員具備較強的責任感和自覺性是很重要的。這就是我們日常生活中所說的，要憑自己的良心去做事情，對于醫務人員來講，就是具備良好的醫德醫風。
（三）利于協調醫院內外部各種關系
由于醫院在社會中扮演著重要的角色，它是面向社會上各種不同的群體，也可以說，它面向的就是一個小社會，因此每天都面臨著錯綜復雜的關系。從醫院內部來講，有領導和部屬、機關和科室、科室和科室等關系；從醫院外部方面來講，有醫院和上級、醫院和社會、醫務人員和患者等關系。但是如何正確處理好這些關系也是當前醫院管理者面臨的一個重要難題。要處理好這些關系，不僅需要國家和政府的制定相關制度，還需要醫院的醫務人員具備高尚的醫德。在工作中，始終堅持“以人為本”的理念，牢記一切為人們服務，一切為了人民健康，相互體諒、共同團結來為醫院貢獻出自己的一份力量。
四、結語
醫院的興衰，不僅需要先進的醫療設備、精湛的醫療技術和完善的服務質量，更需要建立起良好的醫德醫風。如果說醫療設備是醫院的骨架，醫療就是是醫院的血液，那么醫德醫風就是醫院的靈魂。良好的醫德醫風是醫院的無形資產，是醫院建立起高素質醫務人員的保障，同時還可以幫助醫院在社會上樹立起良好的信譽和形象。在當前醫療市場競爭日益激烈的情況下，要想促進醫院的發展，建立醫德醫風已經顯得很有必要了。
參考文獻：
[1]成伯濤.《加強醫院醫德醫風建設》[J].上海鐵道大學學報；1999年05期
高度重視行風建設，是全面改善醫療服務質量的根本要求，是提高醫院管理質量，促進醫院發展的根本保障?！叭靡粷M意”活動是全國衛生系統為切實提高醫療服務質量，提升衛生行業社會形象要求醫療衛生單位開展的活動?！叭靡粷M意”活動必須緊密結合深化醫藥衛生體制改革，堅持以病人為中心，維護群眾利益、弘揚良好風尚，切實關注民生和人民群眾的新需求，解決實際問題，著力提升服務水平，持續改進醫療質量，才能實現 “服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標。
1 持續深入開展“人性化”服務，使群眾滿意
我院自2004年起在全院范圍內開展“人性化”服務，為人民群眾提供個性化、特色化服務，滿足病人的合理需求，體現對病人的人文關懷，提高病人的生活質量，使病人感受到醫護人員家人般的關愛。長期以來，“人性化”服務不斷得到延伸，贏得了廣大人民群眾的好評，打造了優質服務品牌。
1.1 便捷優質的門診服務。我院雖然是一所一級甲等綜合性醫院，但處于宜興城北，門診病人逐年增多，醫院門診條件與人民群眾高質量醫療服務需求的矛盾就越發突出。為此，醫院采取多種方法，不斷優化門診環境，提高門診工作效率。
改善服務流程，縮短病人排隊等候時間。掛號收費處根據患者高峰期的變化增設收費窗口，并設置了自動掛號機，由導醫負責指導，分流掛號病人，縮短了病人掛號排隊的時間。
調整門診科室布局，裝修出新，把門診統一劃分，為內科門診區域、外科門診區域和婦產科門診區域，并增設了醒目的指引標識，方便患者就診。
充分發揮導醫綜合服務臺作用。推出多項便民措施，為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品，為行動不便且無家屬陪同的的病人提供輪椅、推車，幫助其掛號、就診、取藥等，得到了許多患者的認可。
重申“門診開診管理規定”，保證每天有專家門診，各門診科室能做到按時出診，提高了門診工作效率，滿足了不同病人的需求。
1.2 溫馨優質的病區服務。各病區醫護人員開展微笑服務，對每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解釋病情，落實患者知情權?！坝H切、關懷、耐心、主動、周到”是醫院護理組的服務理念。護理部在有條件的病區開展了優質護理，采取了一系列措施提高服務質量。各病區增加護理人員，更新設備，落實床邊工作制，簡化護理文書，更新陳舊床墊、棉被；加強生活護理，為病人洗頭、剪指甲；加強與病人溝通，減輕病人焦慮心理，更好地配合治療工作。各病區配備微波爐、便民箱，提供護工服務，方便病人在住院期間的生活。
1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區公布投訴電話，在門診設意見箱，各病區設意見簿，專人負責每日開箱收集病人意見，按投訴內容反饋至相關部門和科室，及時采取整改措施，對有聯系方式的病人及時聯系反饋整改結果，不斷提升醫療服務質量。
1.4 落實出院病人回訪制度。各病區有專人負責出院病人回訪工作，堅持每周回訪，及時了解病人出院后的康復情況，給予康復指導。如有病人提出意見和建議，在了解情況后，落實整改措施，及時把整改結果反饋給病人，做到事事有落實。
2 高度重視醫療質量，創新醫療技術，確保醫療安全，使群眾滿意
醫療質量和醫療安全是醫院生存發展的生命線，更是醫院持續發展的不竭動力。我院以創建二級醫院為契機，嚴抓醫療質量，確保醫療安全。
1.1 完善醫療制度，規范診療行為。落實醫療核心制度和診療操作常規的執行，完善相關規章制度。每季度組織三基理論和醫療核心制度考試；每周開展業務查房，了解醫務人員醫療核心制度的執行情況；院科兩級各質控小組定期開展質量考核，并及時召開醫療質量評析會議，考核結果以書面形式向各科室反饋，落實整改措施，追蹤整改效果，注重持續改進，并加大了考核、獎懲力度，確保了醫療安全。
1.2 加強對運行及歸檔病歷的質量管理。對全院住院醫務人員進行病歷書寫規范和質量的培訓，進一步規范病歷書寫；加強了住院病歷專項質控，每季度召開專題會議，針對缺陷情況進行剖析，并及時反饋至各科室；加大了對病歷質量的獎懲力度，不斷提高病歷質量。
1.3 加強醫患溝通，融洽醫院關系。通過全員培訓使廣大醫務人員認識到醫患溝通的重要性，掌握了溝通技巧，提高了醫患溝通能力。高度重視醫療糾紛的防范及處理，進一步簡化、完善投訴處理流程。醫院設立“投訴辦公室”，及時、高效、公開、規范處理投訴，耐心、熱情對待投訴人，加強與臨床科室的溝通與合作，爭取與政府有關部門的溝通和合作，防范和規避醫鬧，維護醫患雙方的合法權益。
1.4 強化護理質量管理，提高護理服務質量。不斷更新護理管理者的管理理念，定期召開護士長例會，分析存在問題，交流、總結經驗。充分發揮護理質量管理小組的作用，每月定期或不定期到各科室進行考核，同時安排護士長夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召開質量分析會議，對存在問題、整改情況進行全面、系統的分析，消除差錯事故隱患。細化崗位職責，規范護理操作，提高與醫生、病人的溝通技能，增強主動服務意識、質量意識和安全意識。強化護理人員的在職教育和繼續教育，提高人員素質。每季度開展“三基”護理知識及?？萍寄芘嘤?、考核，考核成績作為年終評聘的依據。按照相關規定選拔、組建骨干隊伍，進行技能操作強化培訓，在護理隊伍中起到了示范帶頭作用。
1.5 積極開展新技術、新項目，不斷提高醫療技術。肛腸科作為我院的特色專科，繼續發揚特色?？频膬瀯?，不斷汲取國內外先進醫療技術。2011年，肛腸科的RPH、PPH技術已經成為治療混合痔及內痔的常規手術，醫療技術始終保持國內一流水平；普外科進一步拓寬腹腔鏡微創手術范圍，新開展了腔鏡下白線疝修補術、電子膽道鏡檢查及診療，腹腔鏡闌尾切除術、保膽取石術等；婦產科在外院專家指導下開展多例TOT手術（經閉孔無張力尿道中段懸吊帶術）治療壓力性尿失禁；消化內科利用剛新購置的超高清胃腸機功能多的優點，進一步提升了診療技術水平；內分泌內科開設了糖尿病俱樂部，面對面教授糖尿病控制和預防知識，受到了眾多糖尿病病人的歡迎；檢驗科新開展梅毒酶法的檢測，為臨床診療提供了更有力的依據。
1.6 加強藥事管理，促進合理用藥。充分發揮藥事管理委員會的作用，定期召開藥事會，評析臨床用藥情況，了解各科需求，及時解決存在問題。認真執行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規范購銷行為。加強藥品托管后的藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效。加強合理用藥及抗菌藥物使用管理，按照我院《抗菌藥物分級管理目錄》對抗菌藥物的分級管理實行嚴格監控，杜絕抗菌藥物濫用。每季度開展處方點評工作，對不合格處方進行實時通報，并兌現獎懲。加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作，嚴格品的規范使用。按照市食品藥品監督管理局對藥品不良反應監測上報的新的要求，組織學習新規定，加強對藥品不良反應的監測及報告工作。
3 強化醫德醫風教育，弘揚良好醫德，使群眾滿意。
醫德，就是醫護人員應有的職業道德。作為醫生必須具有高超的技術和高尚的醫德，而良好的醫德醫風是治療救人的前提[1]。我院醫德醫風領導小組高度重視醫德醫風建設工作，每年按照年初的計劃開展醫德醫風建設工作，取得了實效。
3.1 常規化教育與多元化教育相結合，加強醫德醫風教育。醫院將黨風廉政和醫德醫風教育納入常規學習中，要求各部門、科室每月利用全科會議組織學習先進典型事跡，大力倡導廉潔行醫，弘揚救死扶傷的人道主義精神，使“救死扶傷、愛崗敬業、優質高效、開拓進取”的醫院精神深入人心。邀請多位專家來院對全體醫務人員進行 “加強醫德醫風教育，提高醫患溝通能力”等內容的培訓。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國大業》等電影，提煉世界觀、價值觀和人生觀。通過評先選優等活動，樹立先進典型。堅持廉政談話制度，對新上任的中層干部及時進行任職前談話。對有違紀苗頭、違規行為的干部及時進行誡勉談話。
3.2 完善各項制度，加強醫德醫風建設。醫院專門設立醫德醫風考評小組，每年對全院醫務人員進行醫德醫風考核，建立個人醫德醫風檔案，并與個人年度考核相結合。在職務聘任、職稱晉升、評先、評優中，醫德醫風實行一票否決制。同時，完善各項制度，進一步細化和明確了對收受紅包、回扣的處罰措施。
建立健全群眾和社會監督機制，加強監督力度。醫院每季度召開行風監督員會議和工休座談會，虛心聽取他們對醫院的建議和意見，及時整改不足，不斷提升醫院服務水平。每月開展門診病人、出院病人滿意度調查，及時匯總滿意率，滿意度均達到95%以上。對病人在調查過程中提出來的意見能聽真對待，及時落實整改措施。加大內部監督力度，及時收集意見箱、意見簿的意見和建議，對存在的問題追查責任、限期整改。全院醫護人員都自覺踐行相關規定，養成了為了病人健康盡職盡責的工作作風。2011年醫院共收到15人次拒收紅包交住院處，全部存入病人住院帳戶。廣大患者對我院醫護人員的醫德給予高度評價，2011年收到錦旗和表揚信60多件。
要實現群眾滿意的目標，在活動過程中就必須不斷總結，找問題、查不足，從源頭上改進工作，服務質量、醫療質量、醫德醫風才能不斷得升，才能維護衛生行業良好的形象，真正為人民群眾提供優質、便捷、高效、安全的醫療服務。我院正是在實踐中不斷探索，“三好一滿意”活動才取得了實效，六病區（肛腸科）被宜興市衛生系統評為“三好一滿意”病區。
摘要： 醫院優良的醫德醫風及在當地相對先進的醫療水平，是中小醫院參與市場競爭的根本優勢。本文從人民群眾普遍關心的熱點、難點問題切入,以自己所在的醫院為例，闡述了中小醫院如何開展醫德醫風建設活動,積極參與市場競爭,實現可持續發展。
關鍵詞： 基層醫院 醫德醫風
隨著市場經濟的建立和發展,醫院在市場競爭中正面臨著比以往更多、更復雜的矛盾和社會問題。人們的價值觀念已從人類中心主義觀念轉變為生態價值觀[1]。構建和諧的醫患關系既是學習實踐科學發展觀構建和諧社會的需要,也是醫院建設發展適應市場的需要。而其中的醫德醫風建設對醫院在殘酷的醫療市場競爭中樹立良好品牌具有不可估量的作用。想在競爭激烈的市場經濟大潮中永立潮頭,醫德醫風建設必須作為醫院的一項重要任務來抓[2]。筆者所在的醫院堅持以病人為中心，通過抓醫德醫風建設，從而深化思想教育，完善規章制度，創新服務舉措，使醫療服務質量穩步提高、醫患關系更為和諧，促進了醫院快速發展并迅速占領當地市場。
一、抓好制度建設。實踐證明，要端正行風、樹立新風，關鍵要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓職工隊伍建設是提高整體服務水平的唯一渠道。醫院院長、管理部門、每一個科室、每一個醫護人員都要負起相應的責任，建立一級對一級負責的責任體系，使人人肩上有擔子，身上有壓力。
重點要抓好工作紀律，用制度來管人管事，徹底解決部分職工疏于管理、放任自由、紀律松散，不上班、不出勤、不到崗的現象。我們推行醫德醫風考評制度，將醫德醫風作為醫務人員考核、晉升和獎懲的重要依據。同時，我們進一步完善考核分配辦法，積極探索科學合理的考核機制和分配機制，充分調動廣大醫護人員的工作積極性和自覺性。除此之外，為消除醫護人員在處理無錢或無家屬的緊急搶救病人時的顧慮，我們還制定了《無錢或無家屬患者緊急搶救管理辦法》，以院內規章制度的方式盡可能解除一線醫護人員的后顧之憂。
二、抓好社會監督。只有把社會各界群眾發動起來監督行風，才能使我們及時發現和解決醫德醫風建設中存在的問題，同時也增強人民大眾對我們工作的理解，共創和諧醫患關系。我院為每一個科室及醫務人員建立醫德醫風勤廉卡，把姓名、職務、監督電話正式公開，同時在社會各界聘請了一批醫德醫風監督員，采取各種方式廣泛收集各界對我院各項工作的意見，及時糾正存在的各類問題，特別是醫德醫風方面的問題。
三、抓好思想教育和業務學習。提高醫護人員的基本素質是抓好醫德醫風建設的基礎。我院廣泛開展“社會主義榮辱觀”教育，引導醫護人員樹立以救死扶傷為榮、以玩忽職守為恥，以為病人解憂為榮、以違背醫德為恥，以鉆研業務為榮、以不學無術為恥，以熱情服務為榮、以貪拿卡要為恥，以合理收費為榮、以虛高價目為恥，讓每一名醫護人員銘記“自重、慎獨”，用良好的職業規范約束自己。同時抓好全院的業務學習和技能培訓，采取“走出去”、“請進來”的辦法，組織廣大醫護人員學理論、鉆技術、比服務，讓知識閃光，從而建立起了一支業務過硬的醫療團隊。
醫療衛生事業關系到每位大眾獲得健康的權利,是社會高度關注的熱點,也是貫徹落實科學發展觀、實現經濟與社會協調發展、構建社會主義和諧社會的重要內容之一。我們通過以上辦法及措施，從抓醫德醫風入手，提高醫院管理水平及專業技術能力，在所在城市樹立良好形象，從而占領該地域大部分醫療市場，取得了良好的社會效益及經濟效益。
參 考 文 獻
[1]馬蘭.加強醫德醫風建設 構建和諧的醫患關系.中外健康文摘,2008,4(311).
關鍵詞：臨床帶教管理探討
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0434-02
我院為國家民族地區縣級綜合性醫院，是全縣醫療業務技術指導中心、急救中心，基層單位醫療機構進修人員培訓和大、中專院校實習基地，承擔醫院臨床科研、臨床教學、醫務人員繼續醫學教育工作管理職能?！?.12”汶川特大地震后，重建醫院設備設施完善，改變了長期制約民族地區縣醫院發展的問題。為滿足廣大病員診斷檢查需要，強有力推動我縣醫療技術水平和醫療服務能力的整體提高，發揮設備的最大優勢，醫院加大了對全院專業技術人員繼續醫學教育和基層單位醫療機構人才的培訓、進修及實習生臨床教學和管理工作。近年來，我院接受來自各大、中專院校實習生39人，基層單位醫療機構進修人員15人，進修及實習專業有：臨床醫療、護理、檢驗、口腔、放射、超聲影像、藥劑、中醫等。由于進修、實習生在進修和實習當中專業多、人員較分散，輪轉班制使其有的上白班，有的上夜班，有的正常班，有的休息，導致醫院對進修、實習生在學習期間臨床帶教和管理方面存在部分問題，其主要表現為：
1部分進修、實習生無具體帶教老師帶教
我院教科按照進修或實綱內容要求安排學員至各科室，其部分科室因上班人員緊缺，白班工作量大等原因，只要求進修、實習生跟隨上班或值班老師完成本班工作，按時上下班，并未按進修實習計劃安排落實具體的帶教老師，更沒有具體的帶教計劃和考核。
2科室對進修實習生管理環節松懈
由于我院的進修生來自全縣各基層單位醫療機構，具有一定的臨床基礎，進修的期限短，而大多數實習生在院外租住房，加之實習生人數多、專業多，轉科勤；部分科室而疏于管理和帶教，沒有嚴格要求進修、實習生，存在放任進修實習生的心態，部分進修實習生出現遲到、早退、想來就來，不假自走等不遵守醫院勞動紀律現象，導致管理環節松懈。
3醫院對實習進修生在醫德醫風教育方面重視程度不夠
眾所周知，臨床實習是把醫學生從單純的學生向臨床工作轉變的過渡階段，是理論聯系實際的實踐性環節，是培養一個合格的臨床、醫技醫生或護士的必須手段；而臨床進修學習是有效提高臨床能力的繼續教育手段之一。
3.1制定詳細的帶教計劃和考核?？平炭茟鶕姓鞴芫只蜥t學院（校）安排的進修、實習計劃要求，針對進修、實習生的特點，制定相應的進修實習生教學計劃及輪轉表，并及時向相關科室部署和落實。進修實習生持科教科開具的實習、進修通知單或輪轉表按規定時間到各科室報到?？剖腋鶕M修、實綱、計劃，結合科室實際工作情況，有計劃安排進修實習生跟隨指定的帶教老師從事一切醫療活動。
3.2開展崗前培訓和醫德醫風教育。醫院是醫藥衛生和醫學教育事業發展的重要依托，不但要教給學生診療技術，還要突出對進修實習生進行醫德醫風教育，把醫療行為規范和醫療法律法規作為對進修實習生醫德醫風教育的重要內容，增強進修實習生的法律意識，并在醫學實踐過程中鍛煉他們的醫德醫風修養。因此，凡所有進修實習生來院進修實習，醫院應把崗前培訓及醫德醫風教育放在首位，及時組織相關職能部門從醫院規章制度、醫療安全教育、醫德醫風教育、進修實習生管理制度、醫院感染等內容對進修實習生進行崗前培訓和教育。
3.3嚴格選擇臨床帶教老師，體現人文關懷。醫院進修教育作為醫療衛生技術人員繼續教育的一種重要形式，主要是讓基層進修人員通過進修學習達到更新知識，提高實踐技能的效果，能在各自的單位及工作崗位發揮應有的作用，開展工作[1]。那么如何在有限的時間內讓進修生掌握更多的知識，了解更多相關的新業務和新技術，這就要求醫院帶教老師面對這一群體需要有針對性的帶教[2]，這也是帶教老師與進修人員共同努力的目標。同時，臨床實習是醫學生邁入今后工作崗位的第一步，是將理論知識與實踐相結合的重要過程。能否使實習生在學校學到的理論知識，在臨床實習中得到強化與升華，使之逐漸獲得獨立工作能力，是帶教工作的主要責任和目標。因此在選擇帶教老師方面，應首要選擇具有扎實的理論知識及過硬的技術操作，德才兼備的醫護人員承擔臨床帶教任務。凡進修實習生按院科教科分配到科室后，科室負責人按要求指定帶教老師，帶教老師應熟悉進修實習計劃和帶教計劃，這樣才能為學生提供和創造條件完成進修實習任務。同時，在進修實習期間，從科室到帶教老師更應體現對進修、實習生的人文關懷。
進修實習生臨床帶教工作是教學的重要環節，只有培養出一支高素質、高水平的臨床帶教隊伍，醫院才能完成培養醫學生人才的使命。
3.4突出專業特點，加強學術培訓。帶教老師應注重本科的專業特點，把基本要領傳授給進修實習生，當臨床工作中有?？菩詸z查或操作時，帶教老師應為進修、實習生提供見習和操作機會，把理論知識和實踐相結合。針對性、目的性和啟發性地將各科的重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范安全的知識傳授給進修、實習生，讓學生多操作；做到放手不放眼，盡快讓進修、實習生熟悉各項技能技術操作，幫助進修、實習生在短時間內，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。
3.5實行雙向考核和激勵機制。我院不僅抓制約措施，還應實行有效的激勵機制。為搞好臨床教學管理，醫院應建立對帶教老師和進修實習學生實行雙向考評制，通過雙向考核從而從中了解帶教中進修、實習生在每一科室的思想情況、理論、操作等各方面的專業技能情況，并及時反饋到科室，科室及時調整及改進帶教方法。同時，通過雙向綜合考評量化，醫院可作為評選優秀帶教老師和優秀學員的條件，也可作為選擇帶教老師的條件之一。
綜上所述，建立管理體系，健全管理制度，明確管理目標，落實管理計劃，只有實現了對進修生、實習生的有效管理，從而才能把進修生、實習生的管理工作納入系統化、制度化、標準化、規范化、科學化的管理軌道[3]。
參考文獻
一、強化組織建設，突出創先爭優
在創先爭優中，xx鎮中心衛生院以“惠民生、順民意、辦實事、求實效”為出發點和落腳點，以行風建設為重點，積極優化服務環境，不斷提高服務質量，努力解決群眾“看病難”問題，促進了良好醫患關系的建立。
1、做到 “四個結合”。把理論學習與業務學習相結合、與提高醫療服務水平相結合、與理清發展思路相結合、與探索科學發展舉措相結合。
2、通過加強學習，廣大黨員干部和醫務人員對創先爭優活動的認識有了新的提高，自覺性有了新的增強，進一步理清了發展思路，明確了發展方向。
3、把全心全意為患者服務作為最高追求和最終目標，牢固樹立“以人為本”的理念，并將這一理念真正落實在醫院管理上，切實體現在為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務上。
二、提高服務質量，構建和諧醫患關系
1、廣泛聽取對服務質量的意見建議。該院采取咨詢、問卷調查等多種形式，廣泛聽取各方面的意見和建議，認真查找和尋求破解群眾反映的“看病難、看病貴”等熱點難點問題。
2、開展對住院患者進行回訪跟蹤服務活動。主管醫生對每一位出院病人一周內進行電話回訪，跟蹤服務。跟蹤回訪率達100%。通過回訪，加強溝通、增進了解，建立了良好的醫患關系。
3、設立黨員示范窗口和黨員掛牌上崗。
4、以愛崗敬業、誠實守信、服務群眾、奉獻社會為辦院宗旨，在學習創先爭優活動中，要求每個醫務人員遵循六個一句話：“入院時多囑咐一句話，以減少病人緊張；操作時多記憶一句話，讓病人感到放心；護理時多問候一句話，讓病人感到舒心；手術前多解釋一句話，以解除病人恐懼；手術后多安慰一句話，讓病人感到親切；出院時多關照一句話，讓病人感到溫馨”。將病人當親人，用真情去關愛，使每位入院患者及家屬舒心滿意。
三、強化醫院特色 夯實發展基礎
1、院領導班子組織全院干部職工認真學習爭先創優活動規定的文獻資料，凝聚全院干部職工的智慧和力量。對醫療市場進行理性分析，形成了醫院發展的共識，有特色才有競爭力，才能持續發展。衛生院實行了《xx鎮衛生院優惠會員證》制度，以家庭為單位進行發放，為農村提供一體化服務。把住院病人康復期轉到村衛生室治療，救助貧困患者達200余人。形成了醫院在農村發展病人的模式，走出了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路。
2、努力提高醫療性收入所占比例，降低藥品費用，有效控制了門診處方的外流，提高了醫療設備的使用率。
3、做強做大特色科室，以特色科室帶動全院發展。
4、按照縣新農合辦公室實施方案要求，院領導班子從構建和諧醫患關系著手。創新首診負責制、將服務窗口前移、大額報銷直接送款到家，解決了群眾因病致貧、因病返貧問題。
5、積極開展義診活動。自xx年9月開始利用45天時間，派出內、外、婦、兒、骨、多科黨員骨干醫生以及輔助科室技師，前往各行政村進行義診活動，對全鎮500名優撫對象、五保戶、孕產婦、公共衛生服務對象進行面對面的健康治療、指導服務，同時對活動不便的臥床患者到家進行義診服務，進一步解決農民看病難、看病貴的問題。
6、我院還承擔了xx鎮內的所有公共衛生事件的處理救治，包括預防保健、孕產婦保健、0-36月齡兒童上墻管理、65歲以上老年人免費健康體檢、居民健康檔案的建立、慢性病管理、傳染病管理等工作。
四、強化醫德醫風 提升服務質量
河北省涿鹿縣衛生局愛衛辦，河北張家口 075000
[摘要] 在醫藥衛生體制改革不斷深化的形勢下，如何加強醫德醫風建設，是擺在衛生系統各級領導面前的新課題。該研究通過對醫德醫風建設重要性的闡述，分析了目前醫德醫風建設中存在的問題及主要原因，并提出加強醫德醫風建設的思路和措施。
[
關鍵詞 ] 醫德醫風；建設；重要性
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0085-02
醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構建和諧醫患關系的重要紐帶，也是衛生系統行風建設的靈魂。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫德醫風建設，進一步提高醫務人員職業道德素質，對提升醫療質量和服務水平，構建和諧醫患關系，推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。
1充分認識加強醫德醫風建設的重要性
1.1加強醫德醫風建設是構建和諧社會的重要內容
隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，社會公眾對醫療衛生事業的要求也越來越高，這就更需要進一步加強醫德醫風建設。構建社會主義和諧社會，需要以人與人之間的關系和諧作為基礎。作為醫療衛生機構及其醫務人員來講，在構建社會主義和諧社會中，就要構建和諧的醫患關系。這就必須加強醫德醫風建設，切實處理好醫患關系，更好地為人民群眾的健康服務，努力塑造“白衣天使”良好形象，為構建和諧社會做出應有的貢獻。
1.2加強醫德醫風建設是推動衛生發展的基本要求
俗語說：“沒有規矩就不成方圓”。衛生事業同其他行業一樣，也要遵循自身的客觀規律和行業的規范要求，加強醫德醫風建設就是推動衛生事業科學發展的基本要求。醫德醫風的起碼要求是職業道德，是對醫療機構及其醫務人員的基本素質要求，要尊重患者，對患者負責，規范醫療行為。良好的醫德醫風是一種動力，它促進醫務人員為解除患者痛苦，去鉆研業務，在技術上精益求精，從而促進醫療質量和醫療水平的提高，推動衛生事業更好更快地發展。
1.3加強醫德醫風建設是深化醫改工作的重要保證
醫療衛生工作不僅要立足于為人民健康服務這一根本目的，而且還要不斷適應醫療衛生工作自身改革發展的需要。面對醫藥衛生體制改革的日益深化，尤其是公立醫院改革試點工作的啟動，要正確處理解決好社會效益與經濟效益、醫療機構和醫務人員個人之間的利益關系等問題，就必須要大力培育和踐行社會主義核心價值觀，教育引導廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，恪守祝職業道德，在醫療服務工作中始終貫穿全心全意為人民的健康服務這一根紅線，為醫療衛生工作的改革發展提供重要的思想道德保證。
2醫德醫風建設方面普遍存在的問題及其原因
目前，衛生系統的醫德醫風建設方面依然存在著一些問題。由于受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響，部分醫務人員不講救死扶傷的人道主義醫德觀，不講為人民服務的宗旨，事業心責任感不強，服務意識淡薄，吃拿卡要收紅包等現象。產生這些問題的原因：①制度執行不嚴格。社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題，雖有“九不準”規定等規章制度，但一些單位執行起來不夠嚴格。②部分醫務人員服務意識淡薄，以商品交換的原則來看待醫患關系，醫德缺失，醫風不正，甚至忘記了自己的使命，③職業道德教育滯后。一些醫療機構用主要精力抓經濟效益，淡化了社會效益，放松了醫德醫風教育。
3加強醫德醫風建設的思路和措施
加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展的重要保證，也是構建和諧醫患關系的必然要求。醫德醫風狀況如何，是關系到醫療衛生事業健康發展的大事。以提高優質服務為保障，以體制創新為突破口，是加強醫德醫風建設，提高醫護人員的職業道德水平的重要途徑。
3.1加強組織領導，增強抓好醫德醫風的責任感
加強醫德醫風建設是一項長期而艱巨的工作，關鍵在于衛生系統各級領導干部的重視，必須將其納入醫院的工作計劃常抓不懈。醫藥衛生體制改革的一系列政策措施，為新時期加強醫德醫風建設指明了方向，衛生系統的各級領導要統一認識，落實責任，切實抓好醫德醫風建設工作。廣大醫務人員要從我做起，嚴格自律，以高度的責任心和強烈的使命感，以滿腔的熱情，科學的態度，無畏的精神，認真履行白衣天使神圣的職責，使得行業作風有一個根本的轉變。
3.2加強職業道德建設，樹立高尚的醫德醫風
①大力培育和踐行社會主義核心價值觀，使全體醫務人員樹立正確的人生觀、價值觀，利益觀，更要認清自己的神圣職責和光榮使命，愛崗敬業，樂于奉獻，自覺抵制不良思想的侵蝕。②鼓勵倡導醫務人員發揚“救死扶傷”的人道主義精神，樹立全心全意為人民服務的思想，一切從患者利益出發，真正做到醫德高尚、廉潔行醫。③建立醫務人員醫德檔案。通過個人自評、科室初評、單位總評、衛生主管部門監督考核等方式，將醫德考評制度與醫院管理工作相結合，把醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資相掛鉤。④強化法制教育和意識，認真宣傳貫徹衛生法律法規，廣泛開展法制紀律教育，增強遵紀守法的自覺性。把加強醫德醫風建設作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，努力使醫務人員做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守，提高醫療衛生隊伍整體綜合素質
3.3規范醫療活動，增強使命感和自覺性
①堅持醫德醫風教育與執行制度相結合。對醫德醫風中出現的問題，采取有針對性的教育，查找原因，制定相應的制度、紀律規范約束醫療行為，使之更好地為患者服務。②進行醫德醫風教育要與專題教育相結合。加強對醫務人員進行醫療衛生行風建設“九不準”規定的教育，杜絕收受紅包、回扣、吃、拿、卡、要等各種違法違規行為，積極營造廉潔行醫的良好氛圍。③堅持把醫德醫風教育與選樹先進典型相結合，積極選樹醫德醫風高尚、醫療技術精湛、群眾口碑良好的先進典型，進行大張旗鼓地表彰獎勵，用身邊事教育身邊人，發揮先進典型的引領作用，激勵醫護人員自覺遵守醫療規范，增強工作的自覺性。
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參考文獻]
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[關鍵詞]滿意度；調查；服務改進；長效機制
當前，隨著市場經濟成分、利益關系和分配方式的多樣化，人們的思想觀念呈現多元化，給傳統醫德教育模式提出了新挑戰。如何加強醫德醫風建設，貫徹落實“以人為本，以病人為中心”的服務理念，提高患者滿意度，促進醫患和諧成為新形勢下醫院管理者研究探索的重要課題之一。為進一步提高服務質量和水平，構建和諧醫患關系，衛生部號召在全國衛生系統開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，將“群眾滿意”作為醫療衛生工作的出發點和落腳點，是衡量醫院工作的最終標準。
隨著醫改的進一步深化，醫院質量的評價標準已從單一的醫療質量評價轉變為包括醫療、服務和環境等各個方面的綜合評價【1】。醫院質量水平的高低很大程度上取決于患者的個人體驗和主觀評價?；颊邼M意度是衡量醫院服務質量，評價“群眾滿意”的一項核心指標。滿意度問卷調查作為一種工具，以病人的視角來對醫療服務過程進行評價，有助于醫院及時了解服務對象的需求，發現自身存在的問題，進而提高醫院總體質量和服務水平。自1998年起安徽省立醫院開展患者滿意度調查，特別是近年來不斷改進調查方式，加強結果運用，建立可持續服務改進長效機制，積極推進醫德醫風建設和醫院文化建設，促進了服務品質的不斷提升，贏得了患者的肯定。
1.滿意度調查管理流程
從1998年至今，醫院不斷發展完善與病人溝通的平臺――滿意度問卷調查可持續服務改進制度，認真傾聽患者聲音，改進薄弱環節和存在問題，形成了有序管理形式和流程，有力地促進了醫院優質服務。
1.1科學設計調查問卷，廣泛收集患者意見
滿意度調查問卷的設計應遵循科學性和實用性相結合的原則，合理規劃設計問卷項目，確定重點調查人群，保證問卷樣本數量，是保障調查取得實際意義的關鍵。【2】醫院針對就醫者的不同情況，設計門診、出院、住院病人醫患溝通等多種調查表格，調查內容重點把握四個方面，即服務態度、醫療質量、收費行為、醫德醫風，并針對不同群體的患者采用不同的調查方式。每個工作日由兩名專職工作人員對門診和出院病人進行隨機抽樣調查；每季度深入病房，對每個病區的住院患者進行醫患溝通調查。配合醫改項目實行專項滿意度調查，如對進入單病種臨床路徑的出院病人實行電話回訪，側重于醫患溝通調查等，及時了解患者認知程度和醫療服務存在問題。近年來年均收集問卷達15000份左右。
1.2嚴格統計調查結果，理性分析患者意見
每月將本月收集的患者滿意度調查表中的滿意度數據，通過專門的軟件系統錄入電腦，經過電腦統計分析，形成每月各科室醫護人員的患者滿意度。對收集的患者意見，及時匯總整理，每兩周編發一期滿意度簡報，主要設意見建議、患者表揚、感謝信、回音壁四個專欄，并在醫院網站上進行公示。對于患者的意見進一步分類分析，將意見建議細分為服務態度、醫患溝通、服務流程、醫藥費用、內部管理、環境設施等方面，定期進行匯總比較，并在行政例會上通報點評。通過定期分析意見在數量和類別上的差別，由相應的職能管理部門提出管理改進辦法。
1.3加強意見溝通反饋，強化可持續服務改進
對于滿意度調查中的批評意見，尤其是服務態度方面的，只要留有聯系方式，都進一步電話回訪，了解具體情況，跟蹤反饋。針對工作中存在的薄弱環節和不足，向相關科室或部門下發可持續服務改進意見書，并要求五個工作日內將調查整改意見進行書面反饋并刊登在下一期的滿意度簡報回音壁欄目中。2007年以來，發放整改建議461項，反饋率100%。各部門認真調查分析患者意見建議，提出具體整改措施，如收費窗口、康復部等部門在科內加強服務技巧的培訓，改善服務態度；為進一步加強醫患溝通，普外科黨支部率先開展二次查房活動，每個工作日下午下班前一小時必須有治療組主治醫生以上的醫師帶領下級醫師查房，此項工作曾在《健康報》上報道；總務處采取多種措施加強對外包單位的督導，盡力營造清潔、舒適的就診環境。對比近三年的滿意度調查情況，醫院收到批評和投訴意見逐年減少，特別是在服務態度、醫患溝通、優化流程、環境設施方面得到明顯改進，可持續服務改進工作取得了良好效果。
1.4加強綜合管理，完善管理機制
各科室滿意度納入醫院綜管制，實行獎懲兌現，2007年元月-2010年12月，對滿意度不達標科室進行扣分，累計扣分達92科次，直接與科室獎金掛鉤。同時將滿意度調查管理與職工醫德考核、支部書記考核、人事晉升等相掛鉤，滿意度點名表揚或批評的，在個人醫德考核和支部書記考核中對應進行加減分，嚴重或多次被投訴者進行待崗處分，發放“警示卡”，與醫師、護師資格考核掛鉤，使得滿意度調查成為記錄醫護人員日常服務行為的一項有效管理措施，有效推進醫德醫風建設和醫院文化建設。
2.滿意度調查管理延伸
滿意度管理是架設在醫務人員與患者之間的“和諧之橋”，對收集的患者表揚和批評意見及建議，匯總整理，開發利用，通過開展“患者最滿意的服務之星評選”、服務創新、文明督察、編輯文化手冊等活動，延伸管理手段，拓展管理形式，不斷探索醫院服務質量管理的長效機制。
2.1開展“患者最滿意的服務之星評選”活動
針對滿意度調查中收集的患者表揚意見，綜合利用，弘揚正氣，激勵先進。每月對點名表揚人員、表揚意見、感謝信進行匯總，制作成和諧醫患橋海報，在院公示欄中宣傳張貼。開展“服務質量可持續改進，做患者最滿意的服務之星”評選活動，將患者點名表揚次數多、事跡較突出的醫生、護士列為服務之星初步候選人，經過科、片、院評選，推出“季度服務之星”和“年度服務之星”，并通過院報、網站、宣傳欄大力宣傳，號召大家從細節做起，以身邊的先進為標桿，營造人人爭當服務之星的良好氛圍。2009年正值“服務之星”活動三周年之際，醫院以此為契機，策劃回顧紀念活動，制作“服務無止境星光恒久遠”紀念光盤，對三年來當選的120余位服務之星利用網站、流媒體集中開展宣傳，以打造一支奉獻求實的服務團隊。
2.2針對熱點難點問題，創新服務舉措
滿意度調查是一面鏡子，反映了群眾就醫過程中的熱點、難點問題。針對患者反映次數多，反復反映的問題，醫院開展服務創新申報評選活動，鼓勵各支部、科室針對服務中的難點、熱點問題，在推進服務人性化、強化醫患溝通、改進服務流程等方面做出嘗試，拿出舉措。從2009年起開展“服務創新”評比工作，各科室、支部努力在推進服務人性化、強化醫患溝通、改進服務流程等方面不斷探索創新，經過展示評審“二次查房、夜間門診、危重患者同”等九個項目分別榮獲金、銀、銅獎，在全院起到很好的示范作用。在多次調研討論的基礎上，圍繞當前醫院服務中存在的難點熱點，以“方便病人，關愛病人”為出發點，推出門診預約掛號、窗口部門實行彈性工作制、病區實行人性化服務、成立疑難病會診中心、病人服務中心、開展健康教育大講堂、開展慢病管理等十項服務措施，部分措施已經開展，提升了醫院服務內涵，得到了社會的好評。
2.3開展文明窗口督察，加強內部監督
不斷完善滿意度調查形式，加強醫院內部的優質服務督查，更全面的了解醫院服務狀況。自2009年開始組織總支書記、總支委、支部書記對全院各個窗口開展督查，按照評分標準，重點從服務態度、環境設施、工作質量進行檢查，對著裝、掛牌、服務及語言規范、便民措施、標識、等候時間、患者滿意度等進行量化打分，督查意見定期反饋整理通報，經過督查和評選，“知專導診”、“知專收費處”、“體檢中心”三個窗口獲得“首批文明窗口”稱號。
2.4編發文化手冊，傳播人文精神
每月制作“和諧醫患橋”，打造“詩畫長廊”，精選格言詩句，配以優美的圖畫，張貼于走廊、電梯，使人文精神潛移默化地融入職工心中。為引導醫生對職業價值的思考，加強醫學人文知識教育，在對滿意度調查原始資料編輯、分析的基礎上，編輯《愛心關心鼓舞生命》、《如何當一名好醫生》、《醫患糾紛防范意識與技巧》、《服務之星三周年回顧紀念畫冊》文化手冊四本，院領導親自為書作序，臨床、醫技、窗口工作人員人手一冊?！稅坌年P心鼓舞生命》一冊匯集了歷年病人感謝信，宣傳身邊的榜樣，傳播省醫精神和價值觀；《如何當一名好醫生》一冊強調了醫學工作者對職業的理性思考和對患者的人文關懷?！夺t患糾紛防范意識與技巧》根據滿意度調查中反映的醫患溝通中的缺陷，引導醫護人員重視服務技巧與服務規范；《服務之星三周年回顧紀念畫冊》則匯總了三年來服務之星們的先進事跡及服務心語。文化手冊的編發在衛生部醫院管理年檢查中被譽為一大亮點，為和諧的醫患關系架起一道橋梁。
3.滿意度調查管理主要成效
3.1增強醫德醫風教育實效性。堅持13年的滿意度調查逐步形成了隨機調查統計分析反饋整改獎懲兌現的有序管理形式，對滿意度調查中病人投訴服務態度的，與其本人談心、教育，并與醫德考核、科主任、支部書記考核、職稱晉升等掛鉤，實行獎懲兌現。通過滿意度管理，建立服務改進機制，建立各級各類員工個人職業道德檔案，增強了醫德醫風教育與職工的貼近度，提高思想政治工作與中心工作的融合度。實踐證明，滿意度管理是深化醫院醫德醫風教育考評制度、落實以病人為中心的有力載體。
3.2提升醫院服務意識。滿意度管理在我院開展以來，有效地提升了醫護人員的服務意識，通過形式多樣的教育培訓和激勵機制，使全院廣泛樹立了“一切以患者為中心”的服務理念，將患者的需求作為工作的首要出發點?；颊邼M意度呈逐年上升態勢，目前出院病人綜合滿意度穩定在98%以上。一些患者經常發自內心地稱贊：貴院領導有方，醫德醫風落實，才擁有這樣好的服務和醫護人員！
3.3促進醫院和諧發展。通過不斷加強質量管理，促進了醫院健康和諧可持續發展，實現了三個效益穩步提高，醫院先后獲得“全國百姓放心醫院”、“全國衛生系統先進集體”、“全國衛生系統文化建設先進單位”、“衛生部抗震救災醫藥衛生先進集體”、省首批“誠信醫院”、“醫德醫風示范醫院”等榮譽。
滿意度調查從1998年開始施行，經過13年的不斷完善、延伸，現作為一項管理制度、長效機制在醫院服務品質提升中發揮了重要的作用。隨著醫院的發展，就診人次的逐年增多，為更加方便病人對醫院各項服務提出意見建議，增加滿意度調查的途徑和形式勢在必行。醫院正依托醫院信息系統著手開發滿意度調查和評醫系統，增加觸摸屏、網上及PDA滿意度調查方式，實現紙質調查向電子調查的逐步轉變，完成數據的實時收集、統計、匯總。將不斷探索完善調查反饋機制，實行服務缺陷管理，不斷完善服務標準，改善服務流程，探索醫院服務質量監管的長效機制。
參考文獻:
