時間：2022-06-02 17:54:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇質量安全總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
論文摘要 總結了我國農產品質量安全的發展現狀，依據無公害食品行業標準和農產品安全質量標準，闡述了測土配方施肥在農產品質量安全中的基礎作用，以及運用于無公害農產品生產過程中的測土配方施肥技術。
20世紀90年代，農業發展進入數量安全與質量安全并重的新階段，為進一步確保農產品質量安全，我國明確提出發展高產、優質、高效、生態、安全農業的目標。經過10多年的努力，我國農產品質量安全水平有了很大提高。
根據國家統一部署，2001年農業部在全國啟動實施了“無公害食品行動計劃”，組織各級農業部門以蔬菜中高毒農藥殘留和畜產品中“瘦肉精”污染控制為重點，著力解決人民群眾最為關心的高毒農藥、獸藥違規使用和殘留超標問題；以農業投入品、農產品生產、市場準入三個環節管理為關鍵點，推動從農田到市場的全程監管；以開展例行監測為抓手，推動各地增強質量安全意識，落實管理責任；以推進標準化為載體，提高農產品質量 安全生產和管理水平。
1 農產品質量安全的發展現狀
1.1蔬菜產品質量安全總體合格率持續上升
根據2003～2007年37個城市蔬菜中甲胺磷、樂果等農藥殘留監測結果，我國蔬菜質量安全總體合格率持續上升。2007年1月、4月2次監測，蔬菜中農藥殘留平均合格率為93.6%。其中，蔬菜生產基地合格率為96.7%，批發市場、超市和農貿市場的合格率分別為93.7%、91.7%和92.5%。蔬菜產品質量安全合格率逐年提高。
1.2畜產品質量安全總體合格率保持較高水平
根據2003～2007年22個城市畜產品中“瘦肉精”以及磺胺類藥物等獸藥殘留監測結果，近年來畜產品質量安全合格率總體呈上升態勢。2007年1月、4月2次畜產品中，“瘦肉精”污染和磺胺類藥物殘留監測平均合格率分別為98.8%和99.0%。從監測結果看，屠宰場、超市、批發市場和農貿市場“瘦肉精”監測合格率分別為99.1%、99.5%、100%和96.5%；超市、批發市場和農貿市場磺胺類藥物監測合格率分別為98.7%、99.0%和99.2%。畜產品質量安全合格率總體保持較高水平。
1.3水產品質量安全總體合格率呈上升態勢
根據2005～2007年22個城市水產品質量安全例行監測結果，近年來水產品質量安全總體處于上升態勢。2007年4月對超市、批發市場和農貿市場水產品進行硝基呋喃類代謝物污染監測，合格率為91.4%。水產品產地藥殘抽檢合格率穩定在95%以上，水產品質量安全總體水平不斷提升，增強了我國水產品的國際競爭力，出口貿易穩步增長，2006年出口量和出口額達到301.5萬噸和93.6億美元，分別比上年增長17.4%和18.7%。2007年1月、4月2次監測，水產品中氯霉素污染的平均合格率為99.6%，超市、批發市場和農貿市場分別為100%、99.7%和99.3%。
2 無公害食品行業標準和農產品安全質量國家標準
2.1無公害食品行業標準
建立和完善無公害食品標準體系，是全面推進“無公害食品行動計劃”的重要內容，也是開展無公害食品開發、管理工作的前提條件。農業部2001年制定、頒布了73項無公害食品標準，2002年制定了126項、修訂了11項無公害食品標準，2004年又制定了112項無公害標準。無公害食品標準內容包括產地環境標準、產品質量標準、生產技術規范和檢驗檢測方法等，標準涉及120多個（類）農產品品種，大多數為蔬菜、水果、茶葉、肉、蛋、奶、魚等關系城鄉居民日常生活的“菜籃子”產品。
無公害食品標準以全程質量控制為核心，主要包括產地環境質量標準、生產技術標準和產品標準三個方面，無公害食品標準主要參考綠色食品標準的框架而制定。
2.2農產品安全質量國家標準
為提高蔬菜、水果的食用安全性，保證產品的質量，保護人體健康，發展無公害農產品，促進農業和農村經濟可持續發展，國家質量監督檢驗檢疫總局特制定農產品安全質量GB18406和GB/T18407，以提供無公害農產品產地環境和產品質量國家標準。農產品安全質量分為兩部分，無公害農產品產地環境要求和無公害農產品產品安全要求。
本標準對無公害農產品中重金屬、硝酸鹽、亞硝酸鹽和農藥殘留給出了限量要求和試驗方法，這些限量要求和試驗方法采用了現行的國家標準。
3 測土配方施肥在農產品質量安全中的基礎作用
測土配方施肥是我國當前大力推廣的科學施肥技術，是通過對土壤采樣和化驗分析，以土壤測試結果和肥料田間試驗為基礎，根據作物需肥規律、土壤供肥性能和肥料效應，在合理使用有機肥的基礎上，提出氮、磷、鉀及微量元素等肥料的施用數量、施肥時期和施用方法，是以最經濟的肥料用量和配比，獲取最好質量的農產品產出的科學施肥技術。
3.1保證農作物產量，均衡土壤養分
農作物生長發育需要16種必需營養元素。測定土壤養分，可以得到所種植的土壤里有哪些營養元素，缺少哪些營養元素，再根據預計產量計算出應該施用哪種肥料，施用多少，以利于均衡土壤中各種養分的含量，使作物得到充足的養分供作物正常生長，從而提高農作物產量，獲得較高經濟效益。例如，2002年10月至2003年5月，中國農業科學院對上海佘山農場的土壤養分測定結果表明土壤缺鋅嚴重，僅補施鋅肥一項，小麥就增產18.3%、大麥增產22.2%。
3.2提高農作物品質，改善農產品質量
農作物養分不平衡不僅會導致多種病害的發生，而且影響農產品質量安全。我國農產品質量整體水平不高，主要原因是農民施肥不當，特別是過量偏施氮素化肥導致蔬菜硝酸鹽含量過高，水果變酸、皮厚、色淡，稻米、植物油的一些質量指標降低。通過測土配方施肥，合理地使用肥料，就會減少作物病蟲害的發生，從而提高作物品質，改善農產品質量，基本可以使農產品質量達到或超過無公害農產品標準。
3.3降低農業生產資料投入，控制農產品生產環境質量
肥料在農業生產資料的投入中約占50%，但是施入土壤的化學肥料不能被作物全部吸收。在我國，氮肥的當季利用率為30%～50%，磷肥為10%～20%，鉀肥為50%左右。通過測土配方施肥工作，可以減少不合理施肥造成的損失，提高肥料的利用率，并且增加農作物的收成，從而減低農業成本，增加農民收入，降低農業生產資料投入，控制農產品生產環境質量。
3.4保護農業生態環境，保證農業可持續發展
測土配方施肥的開展，對土壤養分先行了解，可以避免盲目使用肥料而造成的浪費，從而可以節約資源，促進農業的可持續發展。施用的化學氮肥，如果不能被作物吸收，則會經過一系列的轉化，被淋洗到土壤深層，發生還原，生成致癌作用很強的亞胺類化合物。磷肥中大都含重金屬以及放射性元素，危害著人類的健康。而且有資料顯示農田氮、磷是水體富營養化的主要營養源。通過測土施肥，使施入土壤中的化學肥料盡可能地被作物吸收利用，那么滯留在土壤中的肥料就會很少，這樣就有益于保護農業生態環境。
4 運用于無公害農產品生產過程中的測土配方施肥
為降低污染，充分發揮肥效，應實施測土配方平衡施肥，即根據作物營養生理特點、吸肥規律、土壤供肥性能及肥料效應，確定有機肥、氮、磷、鉀及微量元素肥料的適宜量和比例以及相應的施肥技術，做到對癥配方，對癥施用。具體應包括肥料的品種和用量，基肥、追肥比例，追肥次數和時期以及根據肥料特征采用的施肥方式。配方施肥是無公害生產的基本施肥技術。鑒于現行推廣的測土配方施肥技術的優勢，結合無公害農產品生產基地建設、生產流程，我們不難發現，兩者之間有著密切的聯系。
4.1測土配方施肥與無公害農產品生產基地建設
測土配方施肥技術推廣的基礎是擴大測土范圍、提高測土精度，無公害農產品的生產依托于生產基地的環境監測建設。測土配方施肥項目過程中建立的耕地檢測和評價數據庫能為無公害農產品基地的適時檢測提供可靠數據；實施配方施肥要求在不影響土地環境的基礎上維持土地的高產投比。
4.2測土配方施肥在農產品生產過程中的作用
測土配方施肥為農產品的生長（不同種類和各個生長時期）提供科學的施肥配方，不僅提高了肥料的使用率、節約成本投入，而且可以降低殘留量；也可以在生產的整個過程中進行營養診斷，為無公害農產品的殘留檢測提供適時數據，全程監測和控制農產品生產的質量安全。
5 結論
綜合運用現代農業科技成果，根據作物需肥規律，土壤供肥性能和肥料增產效應，在施用有機肥料為基礎的前提下，采取化學氮、磷、鉀肥和微肥的適宜用量和比例及其相應的施肥技術，可解決盲目施肥和投肥不足的問題，增產、節肥。測土配方施肥作為一種科學的施肥方法，是根據農作物各個生育期的需肥規律和土壤的養分含量，研究得出最佳配方并合理地使用肥料，因而就會減少作物病蟲害的發生，從而提高作物品質，改善農產品質量，使農產品質量達到或超過無公害農產品標準。因此，應用測土配方施肥在農產品質量安全生產中具有潛在的經濟效益、生態效益和社會效益，應該大力推廣。
6 參考文獻
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[2] 馬朝紅，方建坤.蔬菜土壤養分積累狀況與環境分險[J].長江蔬菜.2000（12）：43-45.
各級動物衛生監督機構要認真貫徹落實《市2012年飼料和飼料添加劑質量安全監測計劃》，強化監測工作的組織和領導，與市動物產品質量安全監測中心形成監管合力，進一步規范飼料和飼料添加劑生產、經營和使用環節，打擊違規違法行為，促進飼料工業和養殖業的健康發展。
一、飼料安全監測
（一）監測對象
全市飼料生產、經營企業和使用單位。
（二）檢測數量及產品種類
全年計劃監測全市飼料生產、經營企業不少于200家/次，抽檢產品生產企業250批次，經營企業50批次。具體抽檢品種為豬、禽、水產配合飼料、濃縮飼料等生產廠家60家/次，產品250批次；豬、禽、水產配合飼料、濃縮飼料等經營企業20家/次，產品20批次；豬、禽、水產配合飼料、濃縮飼料等使用單位30家/次，產品30批次。
（三）監測時間
抽樣監測：抽樣監測全年分散進行，安排在2012年3月至12月進行。
（四）監測項目
配合飼料：標簽、水分、粗蛋白、鉛、鎘、黃曲霉毒素B1、沙門氏菌、銅、鋅。
濃縮飼料：標簽、水分、粗蛋白、鉛、鎘、黃曲霉毒素B1、沙門氏菌。飼料原料：標簽、水分、粗蛋白、沙門氏菌。魚粉、肉骨粉增加鉻。
二、飼料中違禁添加物監測
（一）監測范圍、數量及產品種類
以監測飼料中添加使用“瘦肉精”、三聚氰胺等違禁添加物為重點，重點監測區域內飼料生產、經營企業和畜禽養殖場（戶），以及2011年違規使用添加物使用問題較嚴重的區域和企業。重點監測產品為蛋白飼料、配合/濃縮飼料、養殖場自配料，重點監測項目為“瘦肉精”、三聚氰胺等違禁添加物。
（二）監測時間
與飼料安全監測相結合，安排在2012年3月至12月進行。
（三）監測項目和檢驗方法
1、檢測項目
生長豬用飼料檢測鹽酸克倫特羅、萊克多巴胺。
蛋白原料檢測三聚氰胺。
2、檢驗方法
樣品采用酶聯免疫吸附法、膠體金免疫吸附法等快速方法進行篩選，出現可疑陽性樣品時采用高效液相色譜法等進行確認和定量，必要時送自治區獸藥監察所進行確證。
三、監測相關要求
1、抽樣要求
飼料樣按照《飼料采樣》（GB/T14699.1-2005）執行。對進口飼料產品抽樣時，應該核對進口登記證，并填寫《進口飼料產品調查表》。抽樣時，若無標簽應進行包裝取證，并經被抽樣單位確認。上半年監測樣品量原則上不應低于全年總量的50%。
2、抽樣工作承擔單位
抽樣工作由市動物產品質量安全監測中心和各轄區動物衛生監督所共同承擔。
3、監測結果
各承擔單位要嚴格遵守《飼料和飼料添加劑質量安全監測工作規范》，保證監測結果的真實性和準確性。要及時向受檢單位發送紙質檢測報告，跟蹤檢驗報告送達情況，嚴格執行異議處理程序，確保不合格產品檢測報告及時送達本級畜牧飼料主管部門及標示生產企業所在市畜牧飼料主管部門（對涉及外省的，還應通報相關省畜牧飼料主管部門），保證監測結果使用的合法性和及時性。
4、監測總結分析報告
各承擔單位要做好監測總結分析報告，按期將監測結果和總結分析報告上報市局。監測總結分析報告主要包括以下內容：
（1）監測工作的總體情況，包括監測區域、檢測樣品數量、檢測項目、抽樣的總體情況等。
（2）當地飼料產品和畜產品生產、銷售狀況、質量安全總體水平和基本情況。
（3）檢測結果分析，包括飼料生產和經營企業的各類飼料產品檢測結果比較，以及與前3年的監測結果比較。
（4）存在的問題、原因分析及其對策措施。
尊敬的各位領導、同事：
大家好！ 時間對于我們做工程人來講、總是過的太快太快。所以一直提醒自己必須把握好每一天的時光。然后告誡自己做好每一天的每一件事情。自去年7月份我任長沙路面項目部安全總監以來，回顧這一年來項目的安全管理工作，感受頗深，并深知肩上的責任重大。從去年到現在，項目部安全管理工作在公司和項目領導的正確指導下及各位同事的支持與配合下，按照公司及項目部安全生產的要求，較好地完成了項目部安全管理工作。特別是翻看自己一次次工作總結的時候，又一次看到了自己一步一個腳印的成長過程，懂得了工作的艱辛和不容易，盡管一年以來項目部未發生一起安全責任事故，杜絕重大安全隱患的發生，但憑良心講也有不少不盡人意的地方，項目部還是存在著的工作管理上的不足和瑕疵。所以也再此肯定領導能給予指導指正，以便我下一步更好的開展工作。以下是我的述職述廉報告。
一、加強安全教育、把安全管理工作落實到施工一線
安全質量管理工作，最終還是要落實到施工一線，所以一線人員的安全管理就顯得特別重要。而我們項目部著重強化一線施工現場的安全、質量和文明施工的管理工作，著重加強職工及外協隊伍的培訓力度，項目從去年開工到現在，實行員工每周一安全教育培訓的制度，到目前為目共培訓勞務工人550多人，完成各類安全培訓300場次，積極組織各部門及外協隊伍開展各類安全活動，如創建平安工地、安全質量月、防火防汛應急演練、不定期安全檢查等相關活動。使大家進一步增強責任意識，避免因基礎工作不扎實、基本制度落實不到位、微小細節釀大禍的現象發生。同時我們自已也以嚴謹的工作態度、高度的責任感，審慎對待每一份交底、每一個簽字、每一個數據。加強施工隊伍管理、嚴把安全質量關，把本面目部的安全管理工作真正落到實處。
二、健全安全質量管理體系制度、使管理規范化
每支外協隊伍進場時，項目部都嚴格執行建設分公司的“四個必須”文件精神，把“四個必須”。要求協作隊伍必須簽定安全責任書、上交風險抵抻金，從人員進場至工程結束，每天都實行班前安全講話制度，使全體員工時刻樹立安全第一的理念。同時完善加強項目部規定及章程、安全五本帳、加強防范與監督，增強全員安全責任意識。建立了職工三級安全教育名冊等，先后編制了經理部《安全管理體系》、《質量管理體系》、《項目部應急預案》、《施工重點安全防患措施》、《項目部安全管理》、《機械安全操作規程》等相關具有可操作性的管理規范，為項目的科學化、精細化管理提供了有力的保障。
三、 安全質量管理工作，兩手都要抓、兩手都要硬
安質部門在眾多項目當中給人最大的概念就是“安全”甚至潛意識里就已經把這個部門理解為了“安全部”而把那后面的“質”字已經逐漸淡忘。個人理解就是“自身定位不夠準確”所以我個人認為想做好安質工作，質同樣非常重要，當然對“質”的問懂要懂、要有一顆學習的心態。如現場的壓實度、平整度、松鋪系數、幾何尺寸等，都要做到心中有數，才能掌控施工現場。我的拙見就是“安”與“質”要緊握手中，像兩匹駿馬一樣并駕齊驅，然后才能給項目安全管理工作帶來源源不斷的動力，這種動力配合各現場施工隊整體動作起來，以達到項目部安全質量管理的可控。
四、從思想上充分認識廉潔自律、提高自身修養和素質
在千頭萬緒的安全質量管理工作中，我時刻繃緊廉潔自律這根弦。始終把廉潔自律、糾正不正之風當作大事來抓，從嚴要求自已，管住自己，及下屬員工嚴格教育，嚴格要求，嚴格管理；同進我自己也沉下心來廣泛聽取群眾意見和建議，自覺接受群眾監督。明確定位好自己，看好自己的門，管好自己的人；明確了作為干部的責任內容和要求；明確了如果知法犯法，貪污受賄就必然受到法律責任追究。在日常工作中才能做到廉潔自律、勤政廉潔的表率。從思想上構筑反腐倡廉、拒腐防變的防線。
為深入貫徹黨的十精神，進一步推動《甘肅省質量發展綱要（2012-2020年）》的實施，根據酒泉市質監局等十二部門聯合下發的《關于開展2013年全國質量月酒泉系列活動的通知》（酒質監〔2013〕264號）的精神，自9月初以來，我局聯合相關部門在全縣范圍內開展全國“質量月”XX系列活動，通過活動進一步增強了全縣企業質量責任意識，積極營造了人人重視質量、關注質量、追求質量的良好氛圍。現將相關活動情況總結匯報如下：
一、 加強組織領導，細化責任分工
為使今年的“質量月”活動扎實有效開展，我局領導召開了專門會議，傳達了上級文件精神，提高了全局職工思想認識，并結合省局、市局的“質量月”活動的安排和我縣的實際情況，制定了切實可行的“質量月”實施方案，細化各自責任分工，明確了目標任務。我局緊緊圍繞“打造經濟升級版、實現質量強國夢”這一主題開展活動，確保了今年的“質量月”活動落到實處。
二、 深化質量意識 營造良好氛圍
XX縣緊緊圍繞“打造經濟升級版、實現質量強國夢”主題積極開展以下幾項活動。
一是廣泛開展宣傳咨詢活動。組織相關部門和單位，在廣場、商場等人員密集型場所開展質量月現場宣傳咨詢活動。發放“質量月”宣傳畫，宣傳手冊等宣傳材料，懸掛“質量月”標語橫幅。至目前已開展了質量月現場宣傳咨詢活動3場次，發放宣傳資料3500余份，此外還充分利用廣播電臺、電視臺等新聞媒體，開展質量月活動系列宣傳。
二是廣泛開展群眾性質量活動。積極推動企業開展“以質取勝，創先爭優”群眾性質量提升、攻關活動，廣泛發動企業職工圍繞改進質量技術、創新質量方法、提升質量水平，提出合理化建議，鼓勵和引導職工爭當“創新能手”，爭創“工人先鋒號”。
三是開展質量安全知識普及活動。質監局職工在工作過程中積極向服務對象講解和普及質量、計量、特種設備等方面的知識，幫助和促進企業及時掌握相關新知識、新規章內容，強化依法生產經營、提高守法意識，進一步提高了我縣企業的質量安全總體水平。
四是扎實開展計量惠民活動。當前我縣棉花收購市場活躍、瓜敦高速建設工程開工、風電二期工程穩步推進、煤炭市場進入旺季、兩節前農產品市場活躍，對計量檢定服務的需求量增大，XX縣質監局通過積極有效地安排協調，及時、準確、高效地完成了計量檢定服務工作，確保市場公平交易、重點工程及時開工。
五是開展“兩個安全”專項整治。對風險監測、風險分析、日常巡查、監督抽查中發現的食品安全問題突出的重點區域、重點行業、重點企業，特別是兩節期間食品重點生產企業以及小作坊，開展了食品安全專項整治行動，營造放心的食品消費環境，切實維護消費者的合法權益。圍繞特種設備安全，進一步推進特種設備“三化”管理，開展了人員密集型場所特種設備專項大檢查，確保人民群眾生命財產安全。
六是開展執法打假專項活動。質監局以關系人民群眾身體健康和生命財產安全為打假重點，對農資、建材等產品集中開展打假專項行動，從源頭嚴厲打擊假冒偽劣違法活動，調處產品質量糾紛1起，立案查處違法案件3起。
七、各相關單位質量月活動有序開展。XX縣總工會通過廣播、電視、研討會、知識競賽和宣傳畫等形式，大力宣傳“2013年全國質量月”活動，為質量月活動的開展營造了良好氛圍。XX縣教育局在全縣各學區組織全體教職工認真學習“質量月”的相關知識，對學校及周邊環境開展了大檢查，立足防范、強化監管、突出重點、深化整治，對檢查中發現的問題和安全隱患，督促其進行整改。其他部門也深入開展了質量月活動。
三、活動成效
通過“質量月”系列活動的深入開展，不僅使XX縣企業強化全方位、多層次的質量管理，來促進各項工作質量的提升，而且調高了全縣人民群眾的重質量意識，為推進XX縣經濟轉型跨越，實現質量強縣的目標提供了保障。
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2021年建筑工程質量安全三年提升行動工作總結
為貫徹落實《省住房城鄉建設廳___省工程質量安全提升行動實施方案___》和《工程質量安全提升行動實施方案》（鹽建建筑〔__〕__號）精神和相關工作要求，鞏固工程質量治理兩年行動成果，結合我區工作實際，我局圍繞“落實主體責任”和“強化政府監管”兩個重點，___開展了全區建設工程質量安全三年提升行動。現將現階段主要工作開展情況總結如下：
一、總體情況
（一）、工程質量安全三年提升行動工作開展情況
今年以來，我局按照省、市___開展工程質量安全三年提升行動相關要求，結合年度工作計劃，對區內在建工程開展質量安全專項巡查___次，共發出整改通知單___份，停工通知書___份。對轄區內所有在建工程嚴格按照國家標準、規范、規程___監督，著重質量巡查、抽查和人員行為以及五方主體項目負責人質量終身責任制落實情況加強監督，施工過程中對責任主體履行質量職責的情況跟蹤督查，發現問題，提出問題，積極督促整改，對整改不到位的工程，及時依據相關法律法規進行處理。對竣工工程設置工程永久性責任銘牌的設立督查到位，明確各方責任主體應該承擔的責任。
（二）、工程質量安全及建筑市場總體情況
1、在工程質量監督工作上，我局把建筑主體實體質量控制和住宅質量分戶驗收和質量常見問題專項治理作為工作重點，加大了檢查力度，讓問題控制在萌芽階段，使工程質量得到有效的保證。
2、在工程安全監督工作上，我局完善安全管理制度，規范安全監督程序。結合本局工作特點，把安全監督工作納入質量監督管理的程序，實行質量監督與安全達標同步檢查驗收制度，加強了安全監管的力度，有效遏制了各類安全隱患，從而杜絕重特大事故的發生。
3、我局對建筑市場的管理也逐年加強，對施工單位、監理單位的備案嚴格要求，不進行備案的企業不得進場施工。對分包單位的分包合同及人員上崗證書的檢查也十分重視，對違法分包和無證上崗的企業，我站也加大了查處力度。目前我區建筑市場總體良好，建筑生產行為有序地進行。
4、進一步落實了工程建設五方主體項目負責人質量終身責任，有效遏制了違反基本建設程序和建筑施工違法發包、轉包、違法分包及___等違法行為多發勢頭，不斷健全工程質量監督、監理機制，提高建筑從業人員素質，不斷完善建筑市場誠信體系，有效整治工程質量常見問題，使我區房屋建筑和市政基礎設施工程質量安全總體水平得到明顯提升。
（三）、安全專項整治情況
我局開展安全專項整治工作，重點針對危險性較大分部分項工程的管理和施工起重機械使用登記情況進行了檢查，一是檢查超過一定規模的危險性較大分部分項工程___專家論證和按論證實施情況。截至目前，登記全區超過一定規模危險較大分部分項工程共___項，確保危險性較大工程基本受控。二是強化施工起重機械備管理，截至目前，共大型機械產權備案___項、使用登記備案起重機械___臺，人貨電梯___部。
二、存在的問題：
1、部分施工單位未能落實勞務專業分包制度，仍然將分部分項工程的勞務作業分包給不具備勞務資質的單位或個人等。
2、部分施工、監理單位質量管理體系不健全、運行不規范。表現在：部分項目部、與中標人員與現場不符，部分項目經理、總監理工程師不到崗履職。企業對項目指導和檢查力度不夠。工程資料不真實、不及時。存在人員代簽現象。
3、建設行政主管部門督查檢查、處罰力度不夠。建設行政主管部門未能全面督查各建設、施工、監理單位的自查自糾情況，及時發現問題，督促整改落實，消除質量隱患。對各建設、施工企業的違法發包、轉包和___行為查處不及時。
三、下一步工作建議
1、嚴格落實企業主體主任。建立健全各責任主體的信用制度，對未能履職到位的相關人員進行不良行為的記錄，并給予處罰。嚴把施工、監理人員從業資質管，杜絕無證上崗；進一步加大假資料的查處力度，杜絕施工和監理單位通同___的現象。
2、加強工程質量通病防治。督促施工單位編制工程質量通病防治專項施工方案、監理單位編制詳細的監理細則，進一步加強對工程主體的監督抽測的力度，把質量通病控制在源頭，并落實整改，從而提高工程實體質量。此外，大力推進工作質量樣板引路管理工作，采取樹立典型、采用集中觀摩的方式，進一步提高全區建筑工程質量創新創優熱情，從而推動全區建筑工程質量水平穩定上升。
3、大力督促整改安全隱患。結合當前全市安全生產大檢查大整治大落實專項行動的要求，對安全生產大檢查中發現的問題，及時督促相關單位認真整改，消除隱患。對前一階段檢查過程中下發停工通知書和整改通知書的工程，必須限期整改到位。經驗收合格后，方可復工。同時，對這些項目的后續工程重點加強監督，防止再次出現新的安全隱患問題，確保施工安全。
4、源頭打擊違法違規行為。從工程開工就嚴查總分包合同及相___司人員情況，嚴把市場準入關，依法查處違法違紀行為，對整改不力或拒不整改的單位和個人，將進行從嚴從重處理，形成良好的建筑市場環境。
5、持續推進三年提升行動。要及時總結質量治理行動開展以來取得的經驗，吸取不足，從落實項目負責人終身責任，打擊違法發包、轉包、違法分包及___等違法行為，不斷創新質量監管模式等方面入手，研究建立健全工程質量安全治理長效機制，鞏固質量治理兩年行動取得的成果，推進工程質量安全三年提升行動。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
一、 2xxx年工作總結： 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫療指標：
門診量XX人次、出院人數XX人 、手術例XX數例、平均XX住院日XX天，各項指標處于良好態勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數上升XX人、手術例數上升XX例。平均住院日XX天。 醫保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內。
2、人才培養、科研及教學工作
注重 人才建設，年輕醫生多,以老帶新，形成階梯式的醫療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發公共衛生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫生被聘為技術骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加，今年開始加強門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫生，保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實施改進措施。每月分別進行醫療護理安全總結與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。
6、繼續開展部分喉,近全喉切除發聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.
7、開展電視監視下鼻內鏡手術。
8、創新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題：
1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量，做好與患者的溝通，認真貫徹院里優質服務的要求，做好醫護人員素質的提高，提升科室形象。
2、加強業務學習，參加各種學術會議，外出學習，不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃：
1、 做到以病人為中心，加強科室管理，抓好環節質量控制，分析
終末質量，整改措施督促到位，注重細節服務，不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下，完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持，引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯系，分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發電位，耳內鏡設備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續加強臨床路徑，及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內先進經驗，加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病，常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉Ca發聲重建手術。
7、遼寧省醫學會嗓音分會帶動下陸續開展嗓音外科手術。
8、 積極與其他科室心內科，呼吸科，腎內科等聯系，協同治療伴有OSAS疾病的內科疾病。
9、 加強門診病志書寫質量，要求規范化、標準化，及時化。
10、不斷優化電子病歷模板，提高電子病歷質量。
11、加強法制觀念，提高服務意識，樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念，激發工作熱情，引導醫生、護士善于思考，有創新意識，提高工作效率，共同構建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本年度的護理工作，現總結如下。
一.以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。
以創優質護理示范醫院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理，確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生.
三.注重專科護士的培養，體現了耳鼻喉專科護理特點。 科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質，保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
一、跟隨大貨車定律
所謂公路王子，大約就是指大貨車司機。大貨車司機普遍路熟人精，見多識廣，跟隨大貨車司機找館子，比較容易找到物美價廉的地方。缺點同樣明顯，物美價廉不錯，就餐環境可能會成為問題。但不能否認，以這種方式找到的館子，普遍具有強烈的當地特色。同時，如果有可能和大車做進一步的交流，還可以順便了解一些路況和飯況。
二、不跟隨大客車定律
和大貨車司機自己掏錢吃飯的情況不盡相同，大客車司機吃飯的路數并不明朗，從吃飯時間上來看，快餐居多，一般不建議跟隨。否則，可能落得與大客車旅客同等的吃飯待遇。
三、邊緣效應定律
此條適用于較大的城鎮，以縣一級城鎮為準。簡單地說，接近城鎮的路段上，一般會有比較密集的館子出現。要具體找定一家吃飯的館子，請參考第一定律。
四、農貿市場定律
此條普遍適用于縣、鄉兩級城鎮，一些地級城市也可能適用。一般來說，農貿市場往往是館子宮集的地方，普遍價廉物美菜新鮮。重要的是，但凡進入農貿市場，就可以對當地物產的特色，有一個大概的了解，容易做到有的放矢，看菜點菜。相關口號是，如果找不著館子，那么就到農貿市場去找!其缺點請參照第一定律，還要注意附近有沒有安全的停車地點。
五、交界帶效應定律
Abstract： Based on more than two years of practical work experience of safety and quality inspection unit， the author introduced the ways to carry out management inquiry in implementation process of the project safety and quality inspection， described the management inquiry work and expounds the role of management inquiry in safety and quality inspection.
關鍵詞： 安全質量；稽查；工作流程；管理詢問
Key words： safety and quality；inspection；workflow；management inquiry
中圖分類號：TU71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）10-0067-02
0 引言
為規范和加強公司安全生產和工程質量管理工作，形成公司安全質量監管長效機制，根據上級要求公司成立了安全質量稽查大隊，是安全質量專業稽查隊伍，其工作原則按照“隊伍分級組建、工作分級管理、責任逐級負責”的原則開展。目的是促進各級機構安全質量管理體系有效運轉，規范施工現場安全質量管理行為，通過對安全質量管理過程的稽查，查找項目存在的安全質量系統原因，從而推動各項管理制度和“一崗雙責、崗崗有責”的崗位職責落實，確保安全質量體系有效運行。
1 安全質量稽查工作管理流程
安全質量稽查工作管理流程如圖1。
2 管理詢問工作流程
管理詢問（管理交流）工作流程位于圖1項目實施稽查過程細目流程中。實施稽查階段的工作流程是：第一步稽查首次會，第二步是外業檢查，第三步內業檢查，第四步管理詢問，第五步是稽查小結會。
3 為什么要開展管理詢問
在對項目實施稽查過程中，稽查專職人員通過外業和內業方面的檢查已經對項目總體有了基本了解。但通過對外業和內業的檢查無法查找項目存在的安全質量系統原因。只有通過采取面對面的對相關人員進行管理詢問，才能真正查找到影響項目安全質量的因素，從而分析問題的根源所在。
4 管理詢問與管理交流的區別
管理詢問主要是指向他人打聽情況。管理交流是指互相對某個方面進行交談。管理詢問具有嚴肅性，而管理交流帶有隨意性。管理詢問更側重對問題的回答結果，體現被詢問相關人員是否正確履職，是否在項目安全質量有所作為，而管理交流更側重共同的探討，如何把項目安全質量工作抓好。在項目實施稽查過程中，如違反項目管理安全生產禁令的內容之一則進行管理詢問，以及依據檢查中發現的問題嚴重程度而開展管理詢問，其他則采用管理交流。
5 開展管理詢問的原則
管理詢問的原則按照以項目檢查發現的問題為詢問依據，制定相應的管理提綱，詢問相關的人員，對結果進行分析。即采取確定人員、確定提綱、確定方式、結果分析一“三確定一分析”的原則開展工作。定人員即是確定被管理詢問的人；定提綱即根據發現的問題確定詢問內容；定方式即是采取何種方法開展好管理詢問；分析結果即是深挖項目安全質量管理存在的系統問題，從而找出其影響項目安全質量管理的根本源頭。
6 管理詢問人員的確定
一是管理詢問參加的人員，主要是帶隊領導及專項稽查人員組成的檢查組，二是被管理詢問人員，主要是對項目稽查實施中發現的所涉及相關問題的管理人員，例如項目經理、總工程師、安全總監、生產副經理、以及各部門負責人，還有可能涉及現場勞務協作隊伍、作業班組、領施工人員等。
7 管理詢問提綱的確定
管理詢問提綱主要以資源配置、管理制度、現場管理、過程控制、文件落實等5個方面進行制定，另外還包含有國家法律法規、施工規范及標準等方面，提綱所列重點還以對檢查發現的問題到底誰分管、誰負責的思路，相關人員是否正確履職等方面均要列出。
8 管理詢問方式的確定
管理詢問具有嚴肅性，所以采用一對一面對面的方式開展。其次詢問地點的選擇很重要，在稽查實施過程中地點一般選擇在項目會議室，在管理詢問過程中要進行錄音及形成記錄，在詢問完成后，被詢問人將對記錄進行查看，并簽字確認，同時蓋手印，作為管理詢問的重要依據。參加管理詢問人員有三部分，一是對項目實施稽查的人員，組成詢問組，詢問組分為主詢問人、輔助詢問人，記錄人員等，主詢問人是本次項目稽查負責人或組長，其他組員進行輔助詢問。另一部分是被管理詢問人，一般為只一人參加，有特殊情況的時候，涉及相關問題的人員全部參與詢問。第三部分是其他相關人員，例如項目包保領導或分管領導參加。
9 結果分析
在管理詢問工作完成后，稽查組所有成員將認真分析每一個被詢問人員回答結果，通過結果進行分析產生安全質量問題的原因。分析的問題結果制定相應的保障措施，同時形成管理建議。管理建議將作為項目下一步開展安全質量工作的依據，從而促進項目系統的安全質量管理工作，確保安全質量目標的實現。
10 管理詢問的作用
從安全質量稽查大隊成立至今，在稽查實施過程中已經開展管理詢問130人次，管理詢問是對項目安全質量稽查實施中不可缺少的重要環節，通過管理詢問的開展，分析查找影響項目安全質量管理的根本原因，查找項目系統安全質量管理的問題。通過稽查中發現問題，及時制定保護措施，有效促進安全質量管理工作逐漸提升。管理詢問能及時查找項目的根源，即“人、機、物、料、環”施工五大要素方面影響安全質量管理的原因。
11 結束語
安全質量稽查從成立到現在開展工作兩年多了，隨著工作的不斷深入和總結，管理詢問是稽查工作的重要手段之一，同時也是關鍵環節，不可或缺，有利于及時對項目管理人員方面進行糾偏，從而真正杜絕人為因素的產生，為項目實現本質安全奠定堅實的基礎。
參考文獻：
[1]王霞.淺談質監系統稽查工作的幾點問題.中國高新技術企業，2009/20.
【關鍵詞】 高層建筑；施工；安全管理
隨著我國建筑業的不斷發展，高層建筑施工安全和施工質量也越來越被人們所關注。安全生產工作關系到建筑建成后的質量、使用性等。加強安全施工管理，嚴抓安全生產可以有效地對整個建筑工程實施全程監控，確保整個工程能夠符合高質量、高標準的要求，真正做到“安全第一，質量第一”。要做好高層建筑施工的安全管理工作，需要施工單位在生產的過程中加強管理，積極防范。
一、高層建筑施工的安全管理特點分析
（一）基礎開挖深
高層建筑由于荷載較大，對基礎的要求也格外嚴格，需對地基土進行相應地處理，比如，加深地下室設計或者進行人工打樁。在進行地下施工時，很多不安全因素可能來自于地下，比如在打樁時，由于煤氣罐漏氣造成煤氣外泄，引發安全事故；或者在挖土時，水管爆裂；井點降水時，管道開裂、道路塌陷等。此外，高層建筑由于基坑開挖較深，臨邊防護設置不周，容易造成人員不慎跌落坑內摔傷甚至摔死，或者是上方隨意拋灑雜物，將坑內的施工人員砸傷等。因此，高層建筑在基礎施工過程中應采取積極的應對措施加強對易發安全事故的防范。
（二）高層建筑高空作業
高層建筑施工中有很多操作是在高空完成的。施工過程中，容易發生模板被風吹翻，將施工人員壓傷或壓死；施工人員不慎從樓面預留洞口跌落；小鋼筋從樓面滑落，飛出施工區域，將路人打傷或者打死；甚至在作業面達到一定高度時，一顆小石子掉落也能將人砸死。
（三）高層建設施工工期較長
一般的高層建筑施工工期都在兩年以上，大型項目可超過三至四年，由于施工周期很長，因此，在施工過程中會設置一些臨時設施，在此期間發生的人員變動或者天氣變化等因素會影響到這些設施的正常使用，并埋下安全隱患，容易引發安全事故。
（四）高層建筑交叉施工較多
由于高層建筑的樓層多，不同工種的施工作業往往會同時進行，垂直空間上下層施工作業交叉的時間很多，容易引發安全事故。比如，在施工過程中，經常會發生上面樓層雜物墜落致人員死亡事故；施工人員在探頭觀望施工電梯時，恰巧施工電梯從反方向駛來，將人員撞傷或撞死等。高層建筑不可避免會進行交叉施工作業，因此，采取積極有效的防范措施來保證施工安全是很有必要的。
二、高層建筑施工管理中主要存在的安全要素
（一）施工人員問題
施工人員是導致高層建筑施工中安全事故最直接、最根本的因素。在施工過程中，需要大量的施工人員，他們是一切施工作業的執行者，施工現場的安全事故大多都是由于施工人員的粗心、安全意識不強等因素所造成的，其具體表現在：
1.施工作業不嚴格按照要求進行施工作業。
2.疲勞施工；施工中胡亂操作，任意施工，對存在的安全隱患不予以理會。
3.施工人員帶病上陣，埋下安全隱患。
總體來講，主要問題可概括為：思想不集中；思想麻痹；施工人員技術有限，缺乏安全操作技能；判斷失誤；僥幸心理較重，容易得過且過，依賴他人；盲目自信、驕傲自滿。
（二）施工物體問題
主要包含建筑材料、機械設備、工具等因素。在生產過程中，物體的不安全性會伴隨物質條件的變化而發生改變。比如，鋼筋在施工現象需要被大量應用，將鋼筋隨意擺放、亂丟，特別是在樓層上施工時，鋼筋擺放混亂，致使其滑落至樓下，將施工人員砸死；運輸設備在運輸材料時，材料的綁扎不結實，致使材料在運輸過程中掉落，砸到施工人員或者施工區域以外的行人，造成安全事故等。
（三）環境問題
施工人員與施工物體都處于一個特定的施工環境中，而同時，施工人員與施工物體又組成了一個特定的內環境。因此，可以將環境劃分為社會環境與自然環境以及施工環境三方面。
1.社會環境主要包括經濟、人際、人文風俗等方面。
2.自然環境主要包括天氣、地質、水文等方面。
3.施工環境。
在施工過程中，必須創造出一個有利于施工順利開展的環境。在施工現場，所有的建筑材料與工具中，有固定也有移動的，有震動也有噪聲的，有熱輻射的也有粉塵的，這些物品會對建筑施工造成直接的影響，包括安全問題。
三、高層建筑施工的安全管理對策
在高層建筑施工過程中，施工安全和施工質量處于同等重要的地位，因此，加強施工安全生產管理是保證工程順利完成和質量合格的基本要求和必要前提。
（一）完善安全管理體制
建筑施工企業應建立完善的安全管理體制，并由項目負責人委托安全總監下發至施工現場，讓所有施工人員都嚴格遵照安全管理章程進行施工作業，任何人不得違反其中規定。與此同時，項目部應組建安全管理隊伍，由安全總監負責，成員有安全員、技術員、各班組組長等，對施工現場的施工操作進行安全檢查，對不嚴格按安全管理章程施工的人員進行批評教育，對違規操作要求其整改或者返工，對拒不整改的人員進行罰款處理，而對于整改良好，進步較大者應給予一定的鼓勵和表揚。定期對施工安全檢查情況進行總結討論，并對安全管理體制的執行情況進行考核，對表現良好者給予一定的物質獎勵，對屢教不改者應嚴懲不貸，恩威并施，公平對待每次考核、每個人員，將安全管理水平提上一個新的高度。
（二）完善施工組織設計
高層建筑的施工組織設計應充分結合安全要素，所有的施工組織都要以安全保障為前提。比如，制定專項的安全施工組織設計：在夜間施工時，應考慮到施工環境與需求，并將鋼筋工、木工、水電工等具體的安全注意事項納入設計內容；出臺與高空作業安全操作有關的方案，確保操作的安全性。
（三）加大安全管理教育
項目部安全人員應組織施工人員進行安全管理教育，并以實際的工程安全事故為例，要求施工人員提高自我安全意識，預防安全事故的發生。對于一些特殊工種的施工人員，比如電工、鋼筋工、架子工等，應派出專人進行安全指導，對施工過程中可能出現的安全隱患進行舉例說明，加深他們對重點安全事故的防護意識，使其按照操作要求嚴格進行施工，提高施工作業的標準化、正規化，將安全隱患最大限度地降低。
（四）加大對施工物體的安全管理力度
在高層建筑施工現場中，各種類型的建筑材料、機械設備、施工工具等建筑物體的應用非常多，很多時候由于物體使用不當而引發安全事故。因此，應對現場的施工物體進行歸類管理，對不同類型的材料進行嚴格劃分，規定擺放的區域和加工區域，特別是正在用于施工的材料和工具，比如鋼筋、木材。在進行鋼筋綁扎或鋼筋連接的施工時，應對所有需要的鋼筋進行統一擺放，擺放的位置應遠離施工樓層邊緣，以免鋼筋滑落，造成安全事故；在進行塔吊運輸時，應將運輸材料捆綁牢靠，捆綁時應由多人同時進行操作、檢查，因為塔吊在空中運輸材料時，既有垂直方向的運動，也有水平方向的運動，在此過程中，如果材料綁扎不牢固，很容易發生材料滑落，將下面的施工人員砸傷、砸死。因此，施工管理人員與現場負責人員應對這些易發事故進行嚴格監督與管理，杜絕類似事件的發生。
參考文獻
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中圖分類號：E271文獻標識碼： A
一、工程概述和安全控制重點
工程概述：新建鐵路成都至綿陽至樂山客運專線D1K37+812.8（對應寶成鐵路里程為K542+332）牌坊2號雙線特大橋在石馬壩至綿陽區間ZK540+400-ZK540+500段以門式墩上跨寶成鐵路后進入綿陽北站內，成綿樂鐵路與寶成鐵路并行。受地形限制，成綿樂鐵路需二次跨越糧食專用線，均采用門式墩上跨通過。為避免因修建成綿樂客運專線而拆遷綿陽北站北端中央直屬國家糧食儲備庫，成綿樂客運專線DK36+688.39～DK36+819.81段（牌坊2號雙線特大橋43#-47#墩）與既有寶成(Ⅰ)、(Ⅱ)線在綿陽北站內ZK541+200～ZK541+350段落內線位重合。為此，需對綿陽北站內受成綿樂鐵路影響的既有寶成鐵路（I）、（Ⅱ）線向右側改移，物專線、工務調車線的改移、改建。寶成鐵路（I）、（Ⅱ）線半徑分別由原450m、450m改建后為680m、675m。緩和曲線長變為50m。
安全控制重點：由于寶成I線撥接段緊鄰高不2.7-3.0米的擋墻且離既有I線（中心線）距離僅3.2米，且撥接封鎖施工時間僅有4個小時，施工過程中的防護和施工確保施工人員的人身安全成為本線撥移安全的重中之重。
二、安全風險及危險源辨析
營業線的線路撥移施工，安全風險控制重點在鐵路行車安全和施工作業人員的人身安全。綿陽北站（I）、（Ⅱ）分兩次撥移，線路長度350余米（兩線合計700余米），施工現場的人員數量達到近1000人，由于受場地限制，每次撥移時需跨線搬運的道碴數量約需600余立方米。臨線列車不限速運行，安全風險極大。
綿陽北站物聯線是綿陽北站北端調車牽出線路，每天調車工作量很大，對站改軌道工程施工影響較大；特別是推進運行時，對跨線作業人員人身安全構成極大威脅。
為此，項目部根據職業健康安全管理體系要求和程序，結合工程項目的性質、工藝特點、所用設備和所處的特定環境等實際，對此次撥接施工過程中區域、作業場所、施工工序的危險源通過現場調查、研究討論，根據經驗、法律法規及其他相關方要求等來判斷風險級別的方法，匯總評價形成了包括鐵路交通事故、起重傷害、物體打擊、車輛傷害在內的12項撥接施工高中度風險。
三、安全風險的控制措施及具體做法
（一）、施工準備階段
1、安全監控，培訓先行：營業線站改軌道工程施工由于受施工計劃、施工時間等因素制約，施工進度不可控因素較多，導致作業人員變化較大。例如施工準備階段和線路撥移用工量就有數十倍的差異，安全教育顯得尤為重要。
項目部外聘專業老師組織學習了《鐵路營業線施工安全管理辦法》；《成都鐵路局鐵路營業線施工安全管理實施細則》；鐵道部鐵運〔2006〕177號部令《鐵路工務安全規則》等鐵路有關規定，對到場施工管理人員、防護員、安全員、工班長等42人進行了營業線施工安全培訓，經考試合格發給了《成都鐵路局營業線施工安全培訓合格證》。
對勞務工進行崗前安全培訓共計：270人次；重點培訓內容為營業線施工安全和人身安全知識，在施工作業中的注意事項，對參加撥移線路臨時勞務工采取重點安全講話的方式進行班前安全教育。對放線測量、現場施工調查等施工前期工作時，派出駐站聯絡員及現場防護員對參與放線測量、現場施工調查的人員進行安全防護，杜絕車輛傷害。
2、以安全協議，明確責任主體：施工前與有關設備管理單位簽訂安全協議，項目部就與設備管理有關單位成都電務段、綿陽工務段和行車組織單位綿陽車務段簽訂了撤除綿陽北站貨1、貨2線的施工安全配合協議；與成都電務段、成都車輛段、成都供電段、綿陽工務段、綿陽車務段、成都通信段等六家有關設備管理單位簽訂了綿陽北站和綿陽站站改軌道施工安全配合協議；明確了標準，落實了責任，并開了現場施工協調會，進行了詳細的安全技術交底。
3、嚴格遵守安全規則，確保路料裝卸車和搬運安全
為給安全正點撥移開通作物質保障，確保道碴堆放符合以上要求及不影響物聯線調車作業，項目部采取用編織袋裝道碴的方法，（每袋約25公斤）按照《鐵路技術管理規程》中關于限界的規定堆碼整齊，共計裝道碴10萬余袋。
4、預拼軌排縮短節點施工時間
在軌排預拼階段，由于站場無空地做軌排拼裝，我們利用工1線盡頭進行軌排預拼。在拼裝軌排場地前設置停車信號牌，與物聯線間設置隔離警戒線。
為保證在撥移線路及撤除1#、3#道岔時施工作業人員對齒條式起道機的正確使用，在軌排預拼階段就對員工進行齒條式起道機的操作要領及操作規程進行培訓和練習，使施工作業人員達到熟練、正確使用齒條式起道機。
在熬制硫磺砂漿進行錨固作業前，嚴格按項目部標準化作業有關規定，做好環境保護和作業人員的個人勞動保護，安質人員現場檢查作業人員的勞動保護用品的正確使用。
（二）現場安全卡控要點
（1）施工做到“八不準”即：施工計劃未經審批不準施工；未按規定簽訂施工安全協議書不準施工；沒有合格的施工負責人不準施工；沒有經過培訓并考試合格的人員不準施工；沒有召開施工協調會、沒有準備好必需、充分的施工料具及其他準備工作的不準施工；不登記要點不準施工；配合單位人員不到位不準施工；沒有制訂安全應急措施不準施工。
（2）施工時，施工現場設安全員和防護員。
（3）任何機械在作業或停留狀態，均不得侵入鐵路建筑限界。為防止機械或器具及軌料等侵限，在靠運營線一側設置標志明顯的限界樁，限界樁之間用有明顯標記的限界繩連接起來。
（4）由施工負責人檢查認為防護人員按規定設置到位、通訊聯絡保證可靠的前提下，方可組織施工。
（5）嚴禁在營業線上休息、行走。休息時不準坐臥鋼軌枕木頭及道床邊坡上，繞行停留車輛時其距離應不少5米，并注意車輛動態。
（6）在帶電設備周圍不得使用鋼尺進行測量工作。
（7）在靠近營業線邊緣施工時設置安全標志及臨時限界樁，兩端安排防護員防護，當來車時停止一切危及行車安全的施工。
（三）應急預案編制及演練
項目部制定了《綿陽站改項目部工程突發事件應急預案》、《脹軌跑道預案》和《防洪預案》。2011年6月17日根據鐵路營業線施工的情況，為提高項目部的應急響應處理能力特組織綿陽站改項目部頂點事故救援應急演練。并總結出了不足之處沒有考慮其他配合單位的重要性。2011年8月15日項目部又組織了全體員工在綿陽北站物聯線（208專用線）對應寶成線YK540+500、YK540+580分別進行了“脹軌跑道演練”與“洪水上道（堆筑攔碴墻）演練”。項目部嚴格按照領導要求完善了對預案的編制、演練方案的審批、演練過程、演練總結、總結出的不足之處進行了再完善并進行了再演練。
四、施工現場安全防護管理
（一）根據在全鐵路系統推行的標準化管理要求，從施工現場的各種標志標識、圖牌布置到施工設備及臨時用電管理、物質管理、技術管理、質量管理、安全生產與職業健康、現場應急管理、現場環境管理、文明施工管理等方面進行了詳細考慮。具體作法：
1、為了確保施工人員的人身安全，就在離檔墻邊采取了搭設鋼管防護排架、加蓋腳手板、堆放碴袋等加固防護擴展措施。
2、在施工地段雙線兩線間設置隔離防護欄，懸掛安全警示牌。
3、施工現場備有汽車，車上備有常用外傷藥品。
（二）開始施工前，由項目經理和安全總監組織召開了近千人的安全講話，進行了細致的工作安排，向每名參戰人員進行了技術交底和安全交底，要求各組作業人員必須互相協調配合，一切行動聽指揮，服從領導。
（三）在線路封鎖前2小時組織人、材、機械進入施工現場，駐站人員與工地負責人、施工現場防護員調試好施工通訊設施，夜間照明負責人對現場照明燈具設施進行開放測試。確認關門防護和工地防護、駐站聯絡員、現場安全員全部到位，接到慢行命令后，立即按規定設好防護并更換限速牌。施工負責人、安全員、防護員以現場簽到的形式到現場盡責，安全總監現場檢查確認。
（四）針對下行線撥移時上行線不封鎖，列車正常運行，下行線左側約150米地段有高于2米的下擋墻，對施工作業人員的人身安全構成嚴重隱患。采取在下檔墻邊安裝護欄，在上行線和下行線間安裝警戒線的方法，現場安排了21人專職從事防護和安全監護，確保了線路撥移時的人身安全。
現場防護采取的是駐站聯絡員、作業標、現場防護員、800米-1000米處關門防護、施工地段兩端防護等共計五道防線。經過培訓合格的防護人員按規定穿上了防護服，配齊了防護工具（電源充足的對講機、無線電話）。
（五）防護程序：接到調度命令后，駐站聯絡員在第一時間通知總指揮，由總指揮通知各現場指揮，工點現場指揮指定安質負責人通知防護人員進行防護。現場指揮收到安質負責人防護好了的報告后方能指揮作業人員按方案進行施工。
施工結束后，現場指揮確認可以開通線路后，指定安質負責人通知防護人員撤除防護，并向總指揮報告線路開通，由總指揮向駐站聯絡員下達開通區間的命令，駐站聯絡員按規定消點開通。
駐站防護員嚴格按照施工命令，做好運統表登記，及時預報、確報、警報各次列車，不間斷地同工地聯系；工地防護員執行防護規定，按規定設置紅牌、作業標、慢行標、減速地點標，做到防護信號與備品齊全有效。
一、施工方項目管理概述
項目的定義是指在規定的時間和預算內將某項一次性的多任務的復合工作按照特定的質量要求完成。因此，項目具有如下特點：一次性、獨特的、有明確目標、具有時限。項目管理就是組織一個臨時性的多功能團隊，綜合調動整個企業各個職能化的部門，利用多方面的知識、技能、工具和方法，對項目進行有效的組織、計劃、實施和控制，最終實現項目目標。
對于建筑工程而言，無論是時限性、一次性、獨特性等特點，無一不符合對于項目的定義。因此，項目管理是最適合其生產經營的模式。
對于工程項目而言，其項目管理的責任由業主方、設計方和施工方共同承擔。本文主要研究施工方的項目管理的主要任務。對于施工方而言，其項目管理一般包含幾方面內容，它們是：成本管理、時間（進度）管理、質量管理、人員健康安全管理、合同管理、信息管理等。以下對其主要的內容進行簡要介紹。
二、施工方現場成本管理
施工方現場管理中，由于每個項目的預算都是有明確的限制的，因此十分重要的一項管理工作就是項目成本管理。進行項目成本管理的主要任務包括：
（1）施工成本預測。以財務核算以及歷史，對施工成本進行預測，并且抓出成本控制中的風險項。
（2）施工成本計劃。按照時間進度或者項目組成編制工程的成本支出計劃。
（3）施工成本管控。按照成本計劃，在施工過程中，嚴格執行。制定成本與績效掛鉤的制度，落實成本控制責任。
（4）施工成本核算。記錄施工過程中每一項投資支出的明細，建立可追溯性臺帳。
（5）施工成本分析。記錄項目施工過程中預算的支出，并且與成本預測以及計劃進行對比，總結其中的差異性，以及造成差異的原因。
（6）施工成本考核。將施工過程的成本控制情況與成本控制責任對比，對具體的責任人進行考核。
現場成本管理，主要指的是其中的施工階段成本控制。實際中常用贏得值（掙值）法來進行施工成本的控制。贏得值包含三個基本參數，分別是：已完工作預算費用（BCWP）、計算工作預算費用（BCWS）和已完工作實際費用（ACWP）。
BCWP=已完成工作量×預算單價；BCWS=計算工作量×預算單價；ACWP=已完成工作量×實際單價；
贏得值法控制的是四個指標，分別是：費用偏差（CV）、進度偏差（SV）、費用績效指數（CPI）、進度績效指數（SPI）。
CV=BCWP-ACWP，當CV為負值時，即項目超出預算，為正值即運行節支出。
SV=BCWP-BCWS，當SV為負值時，即項目進度延誤，為正值即進度提前。
CPI=BCWP/ACWP，CPI1，表示節支。
SPI=BSWP/BCWS，SPI1，表示進度提前。
三、施工方現場時間管理
施工方在進行時間管理，或者稱項目進度管理時，必須要建立起項目時間計劃系統。這個計劃系統包含4個計劃層次。
常用的時間進度管理的方法有橫道圖（甘特圖）法和工程網絡計劃編制法，其中工程網絡計劃根據JGJ/T121-99《工程網絡計劃技術規程》的規定，以箭線表示工作的稱為雙代號網絡計劃，以節點標識工作的稱為單代號網絡計劃。
以雙代號工程網絡圖為例，其中每一根箭線代表一個工作，需要消耗人力、物力和時間，箭頭往往從一個圈狀的節點指向另外一個節點，表示工作的開始與完結。緊排在某工作之前的工作，稱為該工作的“緊前工作”，緊排在某工作之后的工作稱為“緊后工作”。
在繪制雙代號工程網絡計劃時，有直接繪制與間接繪制兩種辦法。直接繪制根據網絡中工作之間的邏輯關系和持續時間，直接在時標計劃表上繪制網絡計劃，首先將起點節點定位在起始刻度，然后從起點節點開始繪制工作箭線，每項工作箭線都必須在其所有緊前工作線繪制出后繪制，對于某些工作箭線長度無法達到節點的情況用波形線補足。間接繪制法，則線計算所有工作的最早時間參數，然后確定出所有的節點，節點間按照邏輯關系，連線完成。
四、施工方現場質量與安全管理
工程項目管理中質量管理也是非常重要的一個大部分，必須建立起完善的質量體系，才能夠有效地進行監督監控。項目質量體系涉及業主方、設計方、施工方、監理方和供應方。
具體措施上，施工方可以從以下幾個方面著手：
（1）生產要素質量控制。包括：施工人員的質量意識宣貫、材料設備的質量、工藝方案、施工機械、施工環境等方面。
（2）施工準備工作質量控制。包括：技術準備工作質量控制、現場施工準備工作質量控制、工程質量驗收劃分工作質量控制。
（3）施工過程質量控制。包括：工序施工質量控制、施工作業質量的自控、施工作業質量的專業監控（配合監理單位）、隱蔽工程驗收和成品質量驗收。
安全管理對于施工方而言是非常重要的一個環節。必須落實完善的建設工程安全生產管理制度，包含有：
①落實安全生產責任，項目經理作為安全總負責，層層負責制，最終落實到一線員工個人；
②施工機械設備以及其他硬件達到安全生產許可認證要求；
③實行安全生產教育培訓制度，與員工安全生產責任掛鉤，與績效考核掛鉤，以督促其主動參加培訓；
④制定安全措施計劃，制定應急防范及處理機制，項目組主要領導進行安全輪值，為施工人員購買意外傷害保險。
⑤特種作業人員必須持證上崗，專項施工方案必須獲得專家論證；
⑥危及安全生產的工藝、設備、材料淘汰使用，施工起重機械設備必須執行維護登記；
⑦實施定期安全檢查，定期開展工程施工安全與評價，并且落實糾正措施。
護理工作是一門集實踐性、連續性為一體的學科，在所有環節中絕對不可以有絲毫的疏忽，否則將產生嚴重的不良后果.如何防范護理差錯，一直是護理工作者密切關注的問題，因此，我們加強了護理安全管理，確保各項工作有條不紊，取得了良好的效果。
關鍵詞：防范；護理差錯
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0220-01
護理工作是通過為患者提供全方位的、貼心的、專業的護理服務，從而使其成為健康的人。所以，護理人員應加強對自身專業的學習，不斷提高服務意識，從而更好地服務于患者。隨著我國醫療體制改革和人們自我保健意識的不斷提高，越來越多的人開始意識到在就醫過程中要極力維護自身的權益，從而對護理人員提出了更高的要求，由此出現了護患糾紛的發生率逐步上升，在此糾紛中患者抓的是護士的“護理差錯”[2]把柄。實際上，在大量的護理工作中不僅因為客觀實際的醫療發展水平限制，還由于護理人員個體上存在思維判斷能力、業務技術水平、道德水準及服務意識等方面的差異，導致護理差錯事故的時有發生[1]。因此，采取積極的防范措施是迫在眉睫的。
就個人在臨床工作中的體會簡言之。前幾年，我還在兒科工作時，有一次給一個患兒“發多酶片”，只號而未叫姓名，碰巧別的患兒剛轉到這床而我不知，卻發錯了藥，幸好及時發現才得以糾正。就此例差錯發生原因，莫過于在操作中沒有嚴格執行三查七對；還有一次給患兒靜滴穿琥寧，配置好泡沫未曾消失就輸上了，致使家屬“心有疑惑”。現在想來，原本很正常（剛配好的穿琥寧有泡沫，靜置片刻后消失）的事兒卻出了差錯，真不知我的責任心當時跑哪去了！在值班過程中，因工作量大，導致超負荷運轉時，造成了服務不到位等等一系列差錯的發生，倘若沒有及時的發現糾正，那么最終可能鑄成終身大錯，甚而受到法律的制裁。
所以就我個人認為，對護理差錯的防范是必然重要的。
做為一個護士，在工作中若能做到如下幾點，護理的差錯隱患是可以清除的：
第一，嚴格執行三查七對及各項規章制度。這是防范護理差錯的根本保證，也是杜絕護理差錯的關鍵。所以護士要養成審慎、周密、謹慎的工作作風，在護理工作中要一絲不茍，嚴格查對，做到準確無誤。
第二，加強業務學習，加強自身素質修養，加強職業道德規范。護士通過大量業務學習，加強自身素質修養，尤其是“慎獨”素質，加強職業道德規范，是安全護理最重要的基礎。工作中護理差錯的發生往往與護士的素質和職業道德有著直接的聯系。所以，護士應從這三個方面加強，努力規范言行，給予患者更好的服務。
第三，加強工作責任心。護理應本著對病人極度負責的態度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作權限范圍內，積極尋求為其提供幫助的好辦法。
第四，以病人為中心，提高服務意識。在家屬焦急的情況下，更應注意和藹的態度和耐心的解釋工作，把服務意識提到第一，要做到熱情、周到，還要在思想上和行為上處處為病人著想，提高病人的滿意度。
第五，實行護理安全總結。每一位護士都應對自己親身經歷，耳聞目睹的護理差錯進行總結，分析定性，并制定整改措施，。
第六，提高法律意識，維護醫院及個人的正當權益。隨著國家法制建設的不斷健全，醫療糾紛已被提上日程。我們護士也應該多掌握些法律知識，再遇到護患糾紛時，便可以正確維護自身權益。我院發的那本《醫療事故處罰條例》就是最切實的法治內容。不防我們每個人逐字逐句地學習其中相關的內容，以作警示。 在護理工作中護理人員稍不留意和違反操作過程就會造成差錯事故引起事故糾紛，一旦出現，造成人力、精力、財力、物力等的耗費及精神創傷是不可低估的。護理差錯的發生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護士的心理壓力，甚至還要承擔一定的法律責任。因此，護士應遵守職業道德，敬業愛崗，加強自我修養，謹慎細致加強法律意識和服務意識，同時護士必須以高度的責任心，以扎實的基礎理論，以規范的、精湛的技術水平，在工作中游刃有余，為患者提供高質量的護理服務，才能把護理差錯減少到最低限度，也才能控制護理糾紛的發生，提高醫院的社會效益和經濟效益。如果，我們每一位護士都能做到上述幾點，我想，我們不僅會遠離法律殿堂而且還能看到患者最愜意的微笑。
參考文獻
